Дс маг что это

Дс маг что это такое - Про холестерин

УЗДГ что это такое и при каких патологиях назначают, даст расшифровка. Этот метод диагностики называется ультразвуковая допплерография, который применяется для исследования функциональности сосудистой системы организма человека. Как видно из названия, процедура основана на применении ультразвука, онпозволяет выявить любые дисфункции работы сосудов, вплоть до отсутствия кровотока. УЗГД имеет высокую информативность, а цена исследования сравнительно небольшая, поэтому зачастую применяется для первичной диагностики состояния кровотока пациента. Метод допплерографии позволяет оценить работу сосудов любого размера, при этом не требует хирургического вмешательства.

Этот аппаратный метод исследования основан на эффекте, открытым физиком из Австрии Кристианом Доплером. Суть открытия заключается в изменении отражения звукового луча при контакте с движимыми объектами, в данном случае кровью.

Аппарат регистрирует смену частоты сигнала и отображает на мониторе все характеристики сосудов или кровотока:

• скорость и направление движения крови;
• стеноз сосуда;
• объём кровотока за 1 минуту;
• степень закупорки сосуда;
• оценку работы коллатерали (сосуды, обеспечивающие насыщение кровью, помимо основных артерий или аорт);
• пульсацию.

УЗГД назначается для обследования сосудов:

• головы и шеи. Ультразвук изучает работу главных кровеносных сосудов головного мозга и расположенных рядом органов;
• нижних конечностей. Это позволяет определить характер и глубину дистрофических процессов, размер патологического участка,а также степень наполненности артерий и вен, скорость движения крови, необходимость инвазивного вмешательства;
• абдоминальной полости. Исследование показывает функциональность подвздошных сосудов и аорты, определяет любые поражения: стеноз, тромбоз или аневризмы;
• отдельные вены или артерии. Такое исследование направлено на изучение только некоторых сосудов, чаще всего практикуется при варикозе, планируемом хирургическом вмешательстве или для предупреждения развития рецидива. А также могут назначить для отдельного анализа почечный, глазной, маточно-плацентарный кровоток.

Специалисты в качестве исследования всё реже применяют чистый вид УЗДГ. Зачастую используется УЗДС – дуплексное сканирование, что соединяет методы традиционного УЗИ и допплерографии.

При использовании стандартного режима ультразвука врач фиксирует анатомию сосудистой системы в ч/б цвете. Это помогает дополнить данные допплерографии графическими сведениями степени стеноза или обнаруженных мест окклюзии, оценивается структура просвета сосуда, изучаются характеристики его стенок.

Методом ДС определяют габариты и структурную плотность тромбов или свищей, также устанавливается точное место повреждённой стенки сосуда. Во время диагностики задействованы несколько видов допплера: В-поток, импульсный, постоянный и цветовой.

Сигнал УЗИ фиксирует информацию волн после отражения от стенки сосудов и с помощью компьютера конвертирует сигналы в чёрно-белую двухмерную картинку. Допплер же фиксирует движимые объекты и отображает их с помощью цветных индикаторов. Для получения полной картины УЗГД оба результата исследования сопоставляются.

Исследование ультразвуком способствует выявлению минимального изменения вен и артерий. Любые нарушения функциональности сосудов прямо влияют на работоспособность головного мозга, поэтому развитие любых патологических процессов требует немедленного осмотра специалистом.

Исходя из типа обследуемых вен или артерий, выбирают способ проведения диагностики:

• транскраниальная допплерография – позволяет изучить кровоток сосудов, находящихся под черепной коробкой и питающих головной мозг. Для этого датчиком изучают участкиголовы с самыми тонкими костями черепа;
• экстракраниальная допплерография – позволяет изучить главные сосуды, расположенные в области шеи (сонные, которые разделяются над щитовидной железой, подключичные, яремные или позвоночные артерии).

УЗДГ сосудов головы и шеи проходит по определённому принципу – сначала изучается состояние шея, после– голова. Допплерография шейного кровотока также называется УЗДГ брахиоцефальных сосудов. Метод изучает состояние кровотока, который задействован в питании верхней доли плечевого пояса, головного мозга и других органов головы.

Диагностика состояния кровотока головы и шеи помогает определять опасность наступления инсульта или сосудистого спазма, принимает участие в оценке хирургического вмешательства. Этот метод популярен для определения патологий при остеохондрозе, травмах головы или шеи.

Сканирование сосудов с помощью допплера применяется в медицине уже не первый десяток лет. Этот аппарат является ведущим для первичной диагностики нарушений в работе сосудистой системы, считается безопасным и информативным видом анализа.

Исследование направлено на выявление окклюзии или стеноза в кровотоке, а также оценивает нарушения функциональности клапанов в венах нижних конечностей.

Специалист изучает состояние следующих сосудов:

• большой и малой подкожной;
• полой нижней;
• бедренной;
• подвздошных;
• глубоких вен голени;
• подколенной вены.

На основе полученных изображений врач делает заключение, где указывает характер нарушения движения крови в сосудах (причиной может стать закупорка или уменьшение просвета вены, тромбоз, наличие бляшек или воспаления). Также указываются компенсаторные возможности кровотока, любые анатомические особенности строения, спазмы или сдавливания артерий.

Чаще всего исследование рекомендуют пациентам с такой симптоматикой:

• отёками или судорогами ног;
• болезненности, жжения при ходьбе или в состоянии покоя;
• эффекта холодных ступней;
• покраснения или увеличения размера конечности;
• отсутствие пульса в ноге или ступне;
• смена цвета конечности (желтизна или потемнение).

Перед прохождением процедуры необходимо освободить от одежды нижнюю часть тела. Исследование проводится в нескольких положениях тела. Это полностью безопасная процедура, длится от 10 до 40 минут.

Диагностика направлена на выявление патологий брюшной аорты, которая является продолжением грудной и питает все органы тазовой зоны.

Помимо аорты, обследуют состояние её двух веток:

• висцеральная ветвь – питает кровью органы полости живота;
• париетальная ветвь – снабжает кислородом диафрагму, поясничные артерии.

Показаниями для назначения УЗДГ являются боли и дискомфорт в животе – пульсация, метеоризм, ощущение тяжести неясной природы. Для определения патологий применяют ультразвук различной частоты, это способствует получению максимально правильных данных о работе интересующего органа.

УЗДГ брюшной аорты выявляет заболевания такого характера:

• атеросклероз;
• аневризма стенки брюшной аорты (ширина просвета более 2 сантиметров);
• стеноз, приводит к недостаточному питанию печени и желудка;
• окклюзии(непроходимость кровотока), которые можно определить с помощью цветной допплерографии;
• развитие тромбоза аорты брюшной полости вследствие атеросклероза, образований инфекционной или травматической природы;
• врождённые аномалии строения аорты – перегибы, удлинения, извитость или образование петлей, это нарушает правильную циркуляцию крови;
• проявление аневризмы в виде мешковидного расширения аорты, спровоцированной патологией внутренней оболочки сосуда.

Допплерографическое обследование почек

Ультразвук почечных сосудов проводят для сбора необходимой информации о состоянии почечного питания кислородом. Особое внимание уделяется внутритканевому кровотоку и сосудам ножки почки.

Назначение обследования почечного кровеносного питания следует после появления таких симптомов:

• повышенное АД неизвестной природы, иногда причиной могут быть почки;
• выявляются патологии недостаточности работы почек;
• стандартный ультразвук выявил различия между размерами почек;
• травматический характер поражения почки;
• предполагается неправильный почечный кровоток, причиной которому может быть опухоль, атеросклероз, тромбоз, нефроптоз или аномалии строения сосудов.

Для прохождения диагностики необходима подготовка. За несколько дней до исследования следует исключить все газообразующие продукты из меню – бобы, капусту, газированные напитки, разнообразные сладости, хлеб из ржаной муки. Любое проявление кишечных газов очень сильно исказит результат допплерографии.

Крайне не рекомендуется проводить УЗДГ почечного кровотока после таких методов диагностики, как колоноскопия или фиброгастроскопия. Этот запрет обуславливается проникновением в кишечник большого количества воздуха во время процедур, что полностью аннулирует результат допплерографии.

Допплерометрия плода при беременности

Этот метод исследования кровеносного питания плода в утробе матери показывает состояние кровотока в организме ребёнка, а также плаценты и матки. Специалист может выявить место возникновения патологии, оценить достаточность кислородного снабжения плода. Данную диагностику проводят после полного формирования плаценты, не ранее 18 недели развития плода (со второго триместра).

Показаниями для назначения исследования становятся следующие симптомы:

• возраст роженицы выходит за рамки 20-35 лет;
• обвитие шеи пуповиной;
• запаздывание развития плода;
• материнские заболевания: гипертония, васкулит, диабет, тиреоидит, волчанка;
• предыдущие выкидыши, замирание беременности;
• подозрение на аномальное развитие органа, например, сердца;
• конфликт резус-факторов матери и ребёнка;
• при многоплодной беременности;
• после получения механической травмы живота.

Для анализа допплерометрии акушер, наблюдающий беременность женщины, оценивает результаты по нескольким показателям:

• ИР – индекс резистивности. Сравнивается систолический и диастолический показатель скорости кровотока;
• ПИ – индекс пульсационности. Сравнивается разница максимальной и диастолической скорости движения крови по отношению к средней величине;
• СДО – систоло-диастолическое отношение. Сравнивают разницу движения крови в систолу и диастолу.

В акушерстве сопоставляются полученные данные с нормой и принимается решение о достаточности кислородного питания плода для его нормального развития.

Подготовка и противопоказания УЗДГ

Исследование ультразвуком не представляет никакой сложности или опасности для пациента, но требует небольшой подготовки перед диагностикой. Зачастую процедуру проводят натощак, но иногда назначается послеобеденное время, в таком случае следует свести к минимуму потребление глюкозы.

А также очень сильное влияние на сосуды оказывает алкоголь и курение, поэтому следует воздержаться от них для адекватной оценки состояния кровотока. За 24 часа до процедуры не стоит принимать седативных или сосудистых веществ, спазмолитиков. Ограничьте употребление крепкого чая и кофе, исключите любые энергетики. Особых мероприятий перед исследованием проводить не надо.

УЗДГ назначается пациентам с такими нарушениями или симптомами:

• аневризма;
• тромбоз;
• постоянные мигрени и головные боли;
• ВСД;
• головокружения;
• шум в ушах или голове;
• потери сознания;
• нарушения кровотока головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• резкое снижение зрения или слуха;
• варикоз;
• отёки конечностей;
• заболевания репродуктивных органов;
• болезни обмена веществ.

УЗДГ считается полностью безопасным и достаточно эффективным методом аппаратного исследования, поэтому проводится как метод профилактики заболеваний у здорового человека, так и для первичной оценки патологических процессов различных заболеваний.

Преимуществом ультразвука становится отсутствие абсолютных противопоказаний и возрастного ограничения (применяется даже у новорождённых детей).

Расшифровка результатов

Изучением полученных данных, а также их расшифровкой занимается квалифицированный специалист, который проводит диагностику. Как правило, это практически не занимает дополнительного времени и выдаётся сразу на руки пациенту. Далее эти выводы необходимо показать лечащему врачу для определения точного диагноза и назначения лечебной терапии.

Общие данные здоровых сосудов будут иметь такие характеристики:

1. Толщина артериальных стенок в пределах 0,9-1,1 мм.
2. Диаметр артерий позвоночника более 2 см на всем протяжении.
3. Скорость движения крови позвоночных вен 0,3 м за секунду.
4. Просвет сосудов беспрепятственный.
5. Турбулентность присутствует только на участках разветвления сосудистой системы.
6. Отсутствие сосудистых разветвлений патологического характера (мальформации);

Поэтому при выявлении нескольких симптомов развития недуга стоит сразу же обратиться к врачу для дальнейшей диагностики. Откладывание визита в клинику может нанести вред здоровью и поставить под угрозу жизнь пациента.

Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий – наиболее распространенный в наше время метод диагностики патологий магистральных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. К ним относится сонная артерия, ветка левой подключичной и позвоночная. Одним из наиболее востребованных методов ультразвуковой диагностики является УЗДС БЦА – дуплексное сканирование брахиоцефальных аретрий.

Как проводится?

Процедура не требует специальной подготовки. Во время обследования пациент обычно лежит на спине. На его ключицы и шею наносится гель, манипуляции проводятся с помощью УЗ-датчика, которым водят в разных направлениях. Процедура длится примерно 40 минут. Результат сразу же выдается на руки.

В каких случаях назначается?

УЗДС БЦА назначают, если имеются следующие симптомы:

• головокружения;
• головные боли;
• шум в голове и ушах;
• пульсация в голове;
• слабость, внезапная сонливость;
• шаткая походка;
• нарушение памяти;
• бегание мушек перед глазами, временное нарушение зрения;
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• боли при наклонах и поворотах головы;
• потери сознания;
• разное давление на правой и левой руках.

Кроме того, исследование показано в таких случаях:

• подготовка к операции на сердце;
• системные поражения сосудов;
• вегето-сосудистая дистония;
• васкулиты;
• сердечные патологии;
• сдавление артерий;
• болезни крови;
• состояние после инсульта;
• перенесенная операция на сосудах головы и шеи;
• опухоли на шее;
• наличие факторов, способствующих кислородному голоданию: гипертония, ожирение, курение, сахарный диабет, гиподинамия, возраст более 40 лет, хронические стрессы, плохая наследственность и другие;
• заболевания сосудов иной локализации.

Цель исследования

Дуплексное сканирование позволяет выявить следующие патологии сосудов:

• тромбы, атеросклеротические бляшки;
• аневризмы;
• удлинение, петли, изгибы, аномальную извитость;
• стеноз сосудов;
• повреждение стенок;
• недоразвитие сосудов;
• изменение диаметра (уменьшение или увеличение).

Дуплексное сканирование дает возможность определить:

• местонахождение холестериновых бляшек;
• степень сужения сосудов;
• толщину, однородность, форму поверхности и подвижность стенки артерии;
• скорость кровотока и его направленность.

Таким образом, УЗДС БЦА позволяет диагностировать:

• тромбозы;
• вегето-сосудистую дистонию;
• ангиопатии;
• атеросклероз.

Результат обследования

Расшифровка полученных во время исследования данных проводится врачом, выполнявшим процедуру. Результат дуплексного сканирования БЦА выглядит в виде перечня всех исследованных артерий и описания их размеров и состояния. На основании данной расшифровки врач, который направлял пациента на УЗДС, делает заключение, соответствуют ли параметры сосудов нормам, имеются ли какие-либо нарушения, и, в случае необходимости, назначает терапевтическое или хирургическое лечение.

Преимущества

Дуплексное сканирование наиболее востребовано в современной медицинской практике по следующим причинам:

• безвредность;
• неинвазивность, то есть исключены травмы слизистых оболочек и кожных покровов;
• возможно частое проведение;
• информативность;
• чувствительность;
• специфичность полученных данных;
• более низкая цена, чем у МР-ангиографии и рентгеноконтрастной ангиографии.

Чем УЗДС БЦА отличается от других ультразвуковых методик

Кроме УЗДС сосудов проводят УЗДГ (ультразвуковая доплерография) и триплексное сканирование.

Доплеровское исследование, которое еще называют доплерометрией, проводится вслепую, то есть визуализация сосудов отсутствует. Этот метод дает возможность определить только проходимость сосуда по графику прохождения крови. Точки, куда устанавливается датчик, определяются приблизительно. Причину выявленных нарушений данным способом установить невозможно.

Дуплексное сканирование дает более широкие возможности:

• сосуд виден на мониторе, а значит, можно не только оценить скорость кровотока и проходимость, но и узнать причины плохой проходимости (утолщение стенок, извитость, холестериновые бляшки, кровяные сгустки, аномальное развитие и др.);
• метод позволяет выполнить дуплекс – две функции: оценка скорости крови и обследование анатомии артерий.

Что касается триплексного сканирования, то оно представляет собой то же, что и дуплексное, лишь присоединяется цветной показатель. Диагностика считается более точной и качественной, поскольку метод дает возможность выявить даже мелкие изменения в сосудах. Триплексное сканирование позволяет выполнить три функции. Кроме исследования анатомии и определения скорости кровотока, оценивается проходимость артерий в цветовом режиме, то есть кровоток на черно-белом фоне выделен цветом. Благодаря этому, можно более точно оценить локализацию сосуда, его анатомические особенности, наличие деформаций.

Заключение

Дуплексное сканирование БЦА – современный и высокоинформативный метод исследования сосудов, отвечающих за распределение крови по отделам головного мозга. С помощью данного метода врачи получают видимую картину состояния сосудов на экране аппарата. ДС дает возможность оценить состояние артерий и на ранней стадии диагностировать патологические изменения, приводящие к развитию инсульта.

Дс маг что это такое

В настоящее время заболевания сосудов стали настоящей проблемой человечества. Исследования ученых-микробиологов доказали, что в ходе эволюции сосудистая система мало поменялась.

Оглавление:

А вот образ жизни современного человека изменился кардинально: загрязнение окружающей среды, преобладание в рационе питания рафинированных продуктов, информационная нагрузка, гиподинамия – это отрицательно влияет на состояние сосудов и всего человеческого организма.

Однако медицинская отрасль не стоит на месте, а развивается быстрыми темпами – ее арсенал содержит внушительную коллекцию эффективных методов диагностики и лечения патологических процессов в сосудах. Наиболее информативными и безопасными считаются допплер-исследования кровотока – УЗДГ (ультразвуковая допплерография) и ДС (дуплексное сканирование) МАГ (магистральных артерий головы).

Многие пациенты, получив направление на обследование и увидев загадочную аббревиатуру, задают вопрос: «Что это такое?» В нашей статье мы хотим рассказать о преимуществах данных методик, когда проводится обследование и какие изменения в сосудах можно выявить при его проведении.

Что такое допплерометрия?

Данный диагностический способ получил свое название на основании открытия физического явления, совершенного австрийским ученым К. Доплером. Его суть заключается в отражении изменений частоты сигнала ультразвукового луча от движущихся в сосудах кровяных клеток. При этом предоставляется возможность оценить:

• скорость и направление циркулирующей крови;
• объем минутного кровотока;
• наличие атеросклеротического стеноза (сужения) и закупорки сосуда;
• коллатеральное (боковое) кровообращение;
• пульсацию сосудов.

Показания для проведения допплерографии

Доставка крови и кислорода к тканям мозга происходит по сонным (расположенным с обеих сторон боковой поверхности шеи) и позвоночным (которые идут по бокам от позвоночника) артериям. Малейшее нарушение кровоснабжения клеток головного мозга приводит к серьезным отклонениям в его функциональной деятельности.

С помощью современных медицинских технологий можно безболезненно изучить состояние вен и артерий головы и шеи у пациентов с повышенным уровнем холестерина, сотрясением мозга, травмами позвоночника, курящих в течение длительного времени.

Процедура проходит достаточно быстро, но требует высокой квалификации от специалиста

Практикующие специалисты назначают УЗД МАГ при подозрении на наличие у пациента нарушений мозгового кровообращения, которое проявляется:

• распирающей головной болью;
• онемением и слабостью конечностей;
• нарушением слуха, внимания и памяти;
• частыми головокружениями;
• рассеянностью;
• шумом в голове;
• потерей сознания.

Также исследование состояния сосудов головы проводят для диагностирования и контроля за результативностью лечебных мероприятий таких заболеваний как:

• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• инсульт;
• гипертония;
• васкулит;
• нейроциркуляторная дистония;
• остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
• ожирение;
• ишемическая болезнь и пороки сердца.

Однако в некоторых случаях нарушения функции сосудистой системы могут протекать без видимой клинической симптоматики. Именно поэтому людям старше 55-летнего возраста и тем, которые имеют отягощенный семейный анамнез (наличие у близких родственников гипертонической болезни, ишемического инсульта, инфаркта миокарда) рекомендуется проходить исследование 1 раз в год.

Особенности проведения диагностической процедуры

Особая подготовка к допплеровскому исследованию не требуется. Больной может принимать лекарственные препараты в обычном режиме, однако перед осмотром стоит рассказать врачу, какие именно медикаменты назначены. Единственным условием для пациента является отказ накануне процедуры от курения и употребления продуктов, которые влияют на сосудистый тонус – энергетических и алкогольных напитков, кофе, крепкого чая. Диагностика проводится в спокойной обстановке и комфортных для пациента условиях.

Врач смазывает специальным гелем исследуемые участки, улучшающим скольжение и звукопроводимость датчика, и проводит сканирование магистральных артерий, проходящих через шею

Ультразвуковые волны проникают к сосудистой системе мозга через череп, квалифицированный специалист поочередно исследует линейным датчиком различные зоны головы – надглазничную, височную, затылочную, атланто-окципитальную (область слияния позвоночника с затылочной костью). Помимо изучения сосудов, врач проводит функциональные тесты, необходимые для уточнения или подтверждения расстройств регуляции вегетативной нервной системы.

Что можно выявить при допплеровском ультразвуковом исследовании сосудов?

Данная диагностическая процедура позволяет обнаружить формирование тромбов не только в сосудистой системе шейной части позвоночного столба и головы, но и в верхних и нижних конечностях. С помощью УЗДГ можно определить:

• причины головных болей;
• сужение артерий;
• стадию заболеваний, развитие которых было спровоцировано атеросклерозом или тромбозом;
• наличие сосудистых аневризмов;
• скорость тока крови в магистральных артериях и его нарушения;
• состояние сосудов позвоночника.

Выявленные при диагностическом обследовании изменения могут указывать на развитие:

• васкулита – изменяется эхогенность просвета сосуда, толщина его стенок и дифференцировка на слои;
• атеросклероза – увеличивается толщина диаметра сосудистых стенок, появляется неравномерный тип изменения эхогенности;
• холестериновых бляшек в артериях – обнаруживаются гипо-эхогенные образования, имеющие тонкий ободок.

На УЗДГ МАГ можно обнаружить деформацию сосудистых стенок шеи – предвестника ишемической болезни сердца

Анализ показателей диагностики сосудов

Допплерографию считают «слепой» методикой сканирования сосудов, это обусловлено невозможностью визуализации кровотока. Тем не менее данная процедура отличается высокой информативностью. Кровообращение магистральных артерий своеобразно, его можно разделить на:

• Параболический поток, который характеризуется различной скоростью сдвига серединного и пристеночного слоев. Отмечают отсутствие их смешивания, на момент сжатия сосуда скорость тока крови максимальна, при расслаблении – минимальна.
• Турбулентное течение – образуется в результате хаотического движения красных кровяных телец (эритроцитов) на неровных участках сосудистых стенок.

УЗДГ отражает такие параметры допплеровского смещения, как: показатель скорости течения крови в серединных слоях сосудов и градиент плотности главного компонента крови – эритроцитарной массы При анализе показателей допплерограммы изучаются качественные и количественные аспекты кровяных потоков:

• скорости – систолической, диастолической и их средней величины;
• общего периферического сопротивления сосудов – совокупности параметров вязкости циркулирующей крови, сосудистого тонуса, внутричерепного давления;
• спектральных характеристик – отражение численности односкоростных форменных клеток;
• реактивности сосудов, которая определяется соотношением величины длительности кровоснабжения в покое и с нагрузкой;
• подвижности – относительной потери скорости.

В некоторых случаях, данных полученных в состоянии покоя, оказывается недостаточно для диагностирования патологического процесса. При таких обстоятельствах медицинские специалисты используют нагрузочные тесты – ингаляционный, задержку дыхания, прием нитроглицерина, сжатие сонной артерии. Эти способы помогают выявить диагностически значимые расстройства движения крови по сосудам, характерные для поражения магистральных артерий.

На сосудистые стенки воздействуют ряд патологических процессов, которые можно выявить при проведении допплерографии. Давайте подробно рассмотрим каждое заболевание, вызывающее расстройство функции сосудистой системы.

Нестенозирующий атеросклероз провоцирует увеличение толщины комплекса интима-медиа сонной артерии, патологическому неравномерному утолщению сосудистых стенок и равномерному изменению их эхогенности. При данной патологии сужение просвета кровеносного сосуда достигает 20%. Допускается утолщение сонных артерий до 0,7 мм, брахиоцефальных – до 1,2 мм.

Стенозирующий атеросклероз обусловлен формированием «бляшек», которые увеличивают сужение сосудистого просвета более, чем на 25%. Каждое скопление холестериновых клеток в эндотелии оценивается как потенциальный виновник развития острой закупорки сосуда – эмболии. Именно поэтому тщательно изучается их эхо-плотность, протяженность, наличие скопления солей (кальцинатов) и изъязвлений в сосудистой поверхности.

Для оценивания вероятности прекращения кровотока тщательно изучается структура «бляшек», скапливающихся во внутренней оболочке кровеносного сосуда

Болезнь Хортона (гигантоклеточный артериит) вызывает уплотнение стенки височной артерии и снижение ее эхогенности. Это явление приводит к формированию мелких кальцинатов и повреждению процесса дифференциации сосудистых стенок на слои. Сахарный диабет характеризуется развитием кальциноза – чрезмерного скопления кальция на стенках мелких артерий.

Гипоплазия вертебральных артерий – самая частая аномалия сосудов позвоночника, при которой наблюдается нарушение их эластичности с редуцированием диаметра и отклонение кривой потока крови. Пациенты жалуются на мучительные приступы головной боли и головокружения, которые усиливаются при повороте головы.

Врожденная артериовенозная мальформация характеризуется наличием сложного аномального переплетения вен и артерий. В результате этого явления кровь из мелких артерий минует капиллярное русло и поступает напрямую в вены, угрожая отводящим сосудам развитием гипертрофии, гиалиновой дистрофии и кальцификации. Вследствие утончения стенок капилляров могут возникать кровоизлияния, появление артериовенозной фистулы, что приводит к повреждению динамики мозгового кровообращения.

УЗДГ МАГ у детей

Детские врачи рекомендуют проведение допплеровского обследования всем новорожденным малышам – диагностическая процедура помогает своевременно выявить нарушения системы кровоснабжения и принять соответствующие меры. При наличии врожденных аномалий диагностику сделать необходимо как можно скорее. В противном случае это приведет к задержке умственного и физического развития ребенка, серьезным патологиям центральной нервной системы.

Изучение артериального круга (виллизиева) головного мозга ребенка предоставляет возможность выявить патологические процессы на ранних (доклинических) этапах развития

Опытные детские специалисты-неврологи назначают проведение исследования состояния сосудистого русла при наличии у малыша головных болей, быстрой утомляемости, ухудшения памяти, психической заторможенности, нарушения координации движений. Диагностика необходима для установления точного диагноза и назначения адекватного лечения таких патологий, как мигрень, эпилепсия, нарушение функциональной деятельности коры головного мозга, лалоневроз (дефекты речи).

Заключение

Благодаря своевременному выявлению заболеваний сосудистой системы многие люди могут прожить долгую и активную жизнь. Именно поэтому достоинства ультразвуковой допплерографии как основного метода раннего диагностирования патологических процессов бесспорны.

Залогом сохранения здоровья человеческого организма является внимательное к нему отношение! В первую очередь проведение УЗДГ МАГ необходимо для измерения гемодинамики и патологической генетики в кровеносной системе и обнаружения в ней различных аномалий. Допплерографию широко используют для мониторинга целесообразности и эффективности проведения курса медикаментозной терапии, решения вопроса об оперативном лечении.

Источник: http://diametod.ru/uzi/dupleksnoe-skanirovanie-magistralnyh-arteriy

УЗДГ МАГ – что это такое, показания, описание процедуры. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы

Для современной диагностики различных заболеваний или патологических состояний разработано немало методик с использованием открытий в науке и технике. Например, некоторым людям назначают процедуру с аббревиатурой УЗДГ МАГ. Что это такое за обследование, для чего и как оно проводится, будет рассказано ниже.

Ультразвук и диагностика

Звуки окружают человека постоянно. Причем это не только тот диапазон, который воспринимается на слух, но и те звуки, которые человеческое ухо не слышит. Например, ультразвук – частота волны его больше 2000 герц. Именно такой неслышимый человеком звук используется в медицине, ведь он хорошо проникает сквозь мягкие ткани человеческого организма, наталкиваясь на препятствия в виде костей, новообразований, тканей иной плотности. Для проведения диагностических процедур с помощью ультракоротких звуковых волн используется такое физическое явление, как пьезоэлектрический эффект, при котором один элемент выступает в двойной роли – как подающий и как воспринимающий звуковые волны. Именно на этом физическом явлении основана работа приборов УЗИ, позволяющих специалисту увидеть то, что происходит внутри организма. Один из способов обследования, использующих ультразвук – УЗДГ МАГ. Что это? Такой вопрос задают врачу пациенты при назначении данного исследования.

На что способно исследование сосудов с помощью ультразвука

По сравнению с другими методами исследования организма, позволяющими без хирургического вмешательства обследовать внутренние органы, например, рентгенографией, ультразвук — самая щадящая и безопасная. Недаром она используется во время беременности для осмотра плода. Для постановки диагноза, когда необходимо выяснить состояние кровотока головы и шеи, используется УЗДГ МАГ – ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы. Этот метод использует два физических явления: звуковые волны ультракороткой частоты, продуцируемые в аппарате УЗД, и так называемый эффект Доплера (способность приемника воспринимать изменение длины и частоты волны при движении источника или приемника). Этот метод диагностики дает достаточно обширную картину состояния сосудов головы, головного мозга и шеи для постановки диагноза.

Когда нужно пройти обследование

Одно из наиболее безопасных, востребованных обследований, позволяющих выявить нарушения в кровотоке головного мозга – это УЗДГ МАГ. Показания к применению данного метода довольно-таки обширные:

• атеросклероз церебральный;
• боли в шее;
• врожденные аномалии в шейном отделе позвоночника;
• гипертоническая болезнь;
• головные боли неясной этиологии;
• головокружения;
• дистония;
• мигрень;
• нарушения зрения (затемнения, мушки);
• нарушения слуха (шум в ушах);
• неврологический обратимый дефицит;
• ожирение;
• онкологические заболевания в области шеи и головы;
• ощущения тошноты;
• сахарный диабет;
• симптомы инсульта;
• сосудистые мальформации;
• сотрясения мозга;
• транзиторные ишемические атаки;
• хирургическое вмешательство в области миокарда;
• хирургические вмешательства в зоне шеи;
• черепно-мозговые травмы;
• шейный остеохондроз;
• энцефалопатия.

Что покажет УЗДГ МАГ

УЗДГ сосудов головы проводится для обнаружения определенных проблем в организме, способных стать источником многих заболеваний и патологических состояний. Эта методика позволяет выявить:

• аномалии врожденного типа в круге артерий, отвечающих за снабжение кровью головного мозга;
• очаги стеноза;
• проблемы ангиоспастического характера;
• окклюзии сосудов;
• патологии сосудов виллизиева круга;
• тонус и реактивность сосудов головного мозга;
• хронические заболевания сосудов головы и шеи;
• аневризмы.

Этот метод обследования также помогает увидеть наглядно результаты проводимого лечения при определенных проблемах со здоровьем.

Когда процедуру проходить нельзя

Пожалуй, любое медицинское вмешательство может потенциально иметь противопоказания к проведению. Не исключение и УЗДГ МАГ. «Что это такое, что за процедура и каковы противопоказания к ее проведению?» — спрашивают пациенты при назначении подобного обследования. Ультразвуковые волны проникают сквозь мягкие ткани при помощи специального устройства, направляющего и принимающего их, преобразуясь, они дают картинку на экране монитора, которую и оценивает специалист. Такое вмешательство абсолютно безопасно и противопоказаний к его проведению нет, ведь оно используется даже для диагностики состояния плода во время беременности. Так что бояться УЗДГ не стоит.

Спецподготовка

Ультразвуковая допплерография – современный метод диагностирования заболеваний сосудистой системы, позволяющий выявить очаг болезни для точного ее устранения и назначения качественного лечения. Для проведения обследования сосудов головы и шеи специальная подготовка не требуется. Единственной рекомендацией, которую дают врачи при назначении этого обследования, будет отказ от курения и от кофе в день ее проведения. О приеме медицинских препаратов врач также должен быть поставлен в известность, чтобы решить вопрос о возможном влиянии определенных лекарств на результаты обследования. В этом случае необходимо будет или временно отменить лечение, или же учитывать действие лекарств при подведении результатов.

Методика исследования сосудов мозга при помощи ультразвука

Одна из качественных, результативных и безопасных методик обследования системы кровотока в шее, голове и головном мозге – УЗДГ МАГ. Описание процедуры можно заключить в несложный алгоритм:

• пациент должен находиться в одежде, открывающей доступ к шее и голове, а также к области ключиц;
• ложиться необходимо на спину, следуя указанию врача-диагноста поворачивать голову в нужную сторону;
• на область соприкосновения с линейным датчиком наносится специальный гель, улучшающий скольжение и звукопроводимость ультракоротких волн в тканях;
• в процессе обследования может возникнуть необходимость в функциональных пробах, для этого пациента врач может попросить сделать глубокий вдох или зажать сосуд пальцем, а затем убрать руку, или же задержать дыхание.

Перемещая датчик по телу пациента, врач обследует сосуды шеи и головы в разных плоскостях, что позволяет ему полноценно оценивать состояние магистральных сосудов: общих сонных артерий (наружных и внутренних), позвоночных артерий, яремных и позвоночных вен.

Два режима исследования

Сканирование магистральных артерий головы – качественный способ адекватной оценки состояния сосудов головного мозга и потенциальных рисков, угроз здоровью человека. Этот метод может быть использован при необходимости в нескольких режимах:

Двухмерное сканирование называют еще В-режимом. Оно позволяет определить расположение сосудов, значимые для гемодинамики деформации хода кровотока, структуру стенок сосудистой системы, наличие атеросклеротических бляшек или тромбов. Также на первом этапе обследования врач определяет толщину внутренней и средней оболочек артерий, это так называемый комплекс интима-медиа (КИМ). Специалист наблюдает и описывает степень дифференцирования КИМ на слои или его отсутствие. При обнаружении бляшек врач при помощи ультразвука определяет их структуру, контур поверхности, высоту и протяженность, а также степень сужения просвета сосуда. На этом же этапе возможно описание места прикрепления основания тромба, его структуры и размера, признаки флотации (подвижности). Это позволяет сделать выводы о потенциальной угрозе фрагментации (отрыва) тромба, закупорки дистальных ветвей сосудов с последующей ишемией органов, кровоснабжаемых этими сосудами.

Если необходимо, дальше используется трехмерное дуплексное световое сканирование, позволяющее исследовать направление и характер кровотока в венах и артериях, определить скорость, индекс периферического сопротивления, градиент давления и другие показатели.

Ультразвуковая допплерография – современный доступный информативный метод обследования сосудистой системы головного мозга.

Дети и ультразвук

УЗДГ сосудов головы – абсолютно безопасная процедура, не имеющая противопоказаний к применению. Именно поэтому она используется для изучения состояния здоровья детей всех возрастов, начиная с периода внутриутробного развития. Никакой подготовки специально для маленьких пациентов перед проведением процедуры не требуется, также как и применения специальных препаратов и средств.

О чем расскажут результаты УЗДГ

Одна из безопасных, но информативных и передовых методик исследования сосудов головного мозга – УЗДГ МАГ. Расшифровка полученных данных позволяет установить потенциально опасные состояния, выявить предвестники тяжелых поражений головного мозга. Информативность этого способа заключена в его способности визуализировать исследуемые объекты, несмотря на их закрытость в организме человека. Сюда входят:

• состояние магистральных кровеносных артерий головного мозга;
• соответствие магистрального потока возрастным нормам;
• потоки, характерные для ангиоспазма;
• поток шунта;
• поток стеноза;
• остаточный поток (окклюзия);
• затрудненная перфузия.

Пациентам стоит вспомнить, что любое ультразвуковое исследование требует работы специалиста, умеющего грамотно видеть результаты обследования. Врач учитывает не только возрастные показатели, соответствие нормам, но и индивидуальные особенности организма человека. И только специалист сможет на основании результатов обследования поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Не стоит слушать тех, кто уже проходил такое обследование и имеет поставленный диагноз. Ведь адекватное выявление причины плохого самочувствия – это комплекс мер и процедур, данные которых только грамотный специалист может свести к единому знаменателю.

Где проводят исследование и сколько оно стоит

Для многих пациентов, обратившихся с определенными жалобами на состояние здоровья, назначается такое обследование, как УЗДГ МАГ. Цена его в разных медицинских учреждениях различается, причем диапазон разброса достаточно широк – от 1500 до 9500 рублей в зависимости от региона, оборудования, статуса клиники. По направлению узкого специалиста — невролога, кардиолога — такое обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС, записавшись в очередь.

Ультразвук кровеносных магистральных артерий головного мозга можно сделать в специализированных кабинетах городских поликлиник, а также в специализированных учреждениях медицинской направленности – диагностических центрах, санаторно-курортных учреждениях.

Современная медицина, взаимодействуя с наукой и техникой, старается помочь людям сохранять здоровье. Методики постоянно совершенствуются, позволяя как можно более точно и безболезненно обследовать все системы человеческого организма, в том числе и кровоснабжение головного мозга, например, при помощи УЗДГ МАГ. Что это такое? Это исследование магистральных артерий головного мозга, проведенное при помощи ультразвука на основании эффекта Доплера. Это – самый щадящий, информативно насыщенный метод определить состояние артерий и вен, снабжающих кровью головной мозг. Его используют в диагностике многих заболеваний пациентам любого возраста, начиная с первых дней жизни и до преклонных лет.

Источник: http://www.syl.ru/article/367618/uzdg-mag-chto-eto-takoe-pokazaniya-opisanie-protseduryi-ultrazvukovaya-dopplerografiya-magistralnyih-arteriy-golovyi

УЗДГ магистральнх артерий головы суть исследования, а также показания к прохождению

Ультразвуковое исследование считается сейчас одним из самых популярных исследований инструментального типа, который помогает провести диагностику. УЗИ магистральных кровеносных сосудов позволит определить характер движения крови и состояние кровеносных сосудов головного мозга.

УЗИ магистральных сосудов: суть и цели

УЗДГ МАГ – это исследование комбинированного типа, которое объединяет классическое УЗИ с использованием Допплер-эффекта. Это позволят проверить состояние кровеносных сосудов, а также движение крови по ним в головном мозге.

Ангиограмма ультразвукового типа осуществляется посредством звуковых волн, которые проникают в глубь тела человеческого тела. При этом пациент ничего не чувствует. Волны, которые человеческое ухо не может услышать, испускает, а потом улавливает специально разработанный датчик. Когда информация отражается от стенок, компьютер ее конвертирует в двухмерное изображение в черно-белых тонах. Допплер отобразит красные кровяные тельца (цветное изображение), которые перемещаются по сосуду. Если наложить оба результата друг на друга, то получится картинка УЗДГ.

Цели проведения обследования артерий магистрального типа:

• обнаружение аномалии врожденного типа в круге артерий, которые отвечают за снабжение кровью головного мозга
• определение процессов стенозирующего характера и состояния ангиоспастического типа, а также окклюзии (все эти процессы влияют на доступ кислорода к тканям)
• выявление влияния заболеваний хронического типа на кровообращение в мозге
• изучение патологий сосудов виллизиева круга
• определение тонуса сосудов и их реактивности
• обнаружение аневризмы
• регулирование и контроль качества терапевтических мер, направленных на улучшение циркуляции крови в мозге

После того, как все данные получены, доктор сможет сделать выводы о необходимости лечения у другого специалиста, назначения дополнительного обследования или лечебных процедур. За счет того, что данные поступают сразу же, легко установить влияние болезни и ее лечения на кровоток.

Показания к прохождению исследования

Такое обследование кровеносных сосудов считается не опасным, и не вызывает боль и дискомфорт. Однако чтобы его назначить, нужны основания, которые заключа.тся в следующем:

• головные боли любого типа, в том числе и вызванные энцефалопатией, мигренью
• боли в шее
• вестибулярные нарушения
• проблемы со зрением (затемнения) и слухом (посторонние шумы)
• факторы, которые вызывают расстройства сосудов (например, в этот перечень входят сахарный диабет, ожирение, курение, дистония и прочее)
• хирургическое вмешательство в области миокарда;
• операции в зоне шеи
• черепно-мозговые травмы( серьезные ушибы и тяжелая форма сотрясения мозга;
• явные симптомы инсульта
• осложнения после сдавливания и облитерации кровеносных сосудов из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника или онкологических процессов в шейной зоне
• аномалии врожденного характера в позвоночнике (точнее – в шейно отделе)

Методика проведения

УЗИ магистральных сосудов позволяет выяснить состояние тока крови в сосудах любого размера. Эта методика исследования считается неинвазивной, так что не потребуется нарушать целостности структур (как в лапароскопии). Благодаря этому УЗДГ является наиболее удобной процедурой и для доктора, и для пациента. К тому же не нужно проводить никакие сложные манипуляции. Процедура не имеет противопоказаний.

Не требуется длительная и сложная подготовка. Если человек принимает препараты, то можно продолжать это делать по обычной схеме, но нужно предупредить врача. Пациент должен расположиться на кушетке, лежа на спине, и убрать одежду с шеи. Обычно люди интересуются, почему именно шею нужно обнажить, если проводится исследование сосудов головы. Это объясняется тем, что артерии и вены проходят именно через шею, поэтому их и называют магистральными.

Доктор будет водить устройством, на который нанесен специальный гель, который улучшает проводимость звука. К тому же так легче водить датчиком по коже. Благодаря расположению сканера в разных плоскостях можно оценить артерии позвоночника, сонные артерии, а также вены позвоночника и яремные.

Обычно процедура заниматьминут. Такое исследование можно делать в любой возрасте, даже грудничкам. Это объясняется тем, что радиация не воздействует на организм пациента. Исследование проводится в настоящий момент (без задержек), так что результаты будут известны сразу же.

Основные методы проведения диагностики

УЗИ сосудов – не единственный вариант для изучения состояния кровотока в шейных и головных сосудах. Он является комплексным методом ультразвукового типа, который ориентирован на максимально полную диагностику сосудов мозга. УЗИ в области шеи и головы – это:

• УЗДГ
• Триплексное сканирование
• Дуплексное исследование

Выбирать методику нужно в зависимости от целей исследования, патологии и некоторых других нюансов. Дуплексный тип исследования поможет сделать проверку не только кровотока, но и стенок кровеносных сосудов. Используется эхолокационный принцип. В итоге будет получено картинка двухмерного типа. Просвет в них можно изучить с разных сторон.

Триплексный тип исследования является вспомогательным по отношению к дуплексному. Получается цветной снимок, показывающий циркуляцию крови. По такому графику можно проверить направление, скорости прочие показатели.

Оба метода считаются визуализирующими, т.к. их сочетание помогает точно выявить ход сосудов, их строение, диаметр, наличие проблем стенок, различные аномалии и бляшки атеросклеротического типа.

УЗДС БЦС – достаточно информативный и точный метод, который позволяет выявить аномалии в шее и голове. УЗДС БЦА – тоже самое, что и УЗДС БЦС Вообще, БЦС и БЦА – это артерии брахиоцефального типа (стволовые). Метод используется для изучения артерий крупного размера, которые ответвляются от аорты и несут кровь в мозг. Выделяют три артерии брахиоцефального типа: сонная, под ключицей и в позвоночнике.

Что показывает исследование

УЗДГ МАГ помогает изучить звуки, которые сосуды отражают. В ходе исследования устройство фиксирует частоты ультразвукового сигнала, который изменяется, когда отражается от движущихся тел. Устройство основывается на Допплер-эффекте. Это аппарат локационного типа, помогающий исследовать сигналы, которые направляются в человека, чтобы зондировать область. Допплеровские параметры могут изменяться в зависимости от различных видов аномалии. Их присутствие в зоне, которая обследуется, может указывать на следующие моменты:

1. При окклюзии уровень циркуляции крови снижается до нулевого показателя;
2. У патологий касательно строения будут разные варианты допплерограммы в зоне, которая имеет нарушения;
3. Если пространство сосуда сужается, то кровеносный поток ускорится.

Такая процедура помогает определить, насколько сосуд извилистый, какой у него просвет, и есть ли сужения. Также можно определить целостность сосуда, состояние его стенок, уровень функциональности системы клапанов на венах. Если есть уплотнения или выпячивания, то они тоже будут заметны. Все дефекты сразу будут видны. Получится сделать и оценку параметров кровотока: турбулентность, скорость и вообще его наличие.

Расшифрова данных

Ультразвуковая ангиография считается очень точным, но при этом «слепым» методом, т.к. осуществить полную визуализацию кровеносных сосудов не получится. Ток в сосудах магистрального типа можно разделить на параболический и турбулентный. В первом случае потоки не будут смешиваться, т.к. они передвигаются с разными уровнями скорости. Турбулентный формируется из-за того, что некоторые эритроциты передвигаются хаотично. В итоге, допплерограмма отобразит два важных момента: совокупность эритроцитов и те области, где они имеют разную скорость. Эти потоки можно оценить с качественной и количественной стороны (скорость, вязкость, подвижность, реактивность).

Иногда данных, которые врач получил в спокойном состоянии пациента, недостаточно. Тогда нужно задерживать дыхание, делать тест ингаляционного типа, сжимать сонную артерию и принимать нитроглицерин.

Такое исследование поможет выявить различные аномалии в головном мозге. Процедура считается достаточно точной. Она использует одновременно метод УЗИ и эффект Допплера. К тому же такая ангиограмма полностью безболезненна и не требует предварительной серьезной подготовки.

Похожие записи:

Пожалуйста, зарегистрируйтесь, чтобы комментировать.

Источник: http://uzilife.ru/uzi-golovyi-i-shei/uzdg-magistralnx-arterij-golovy.html

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

УЗДГ МАГ: что же это такое?

Ультразвуковые исследования сегодня, пожалуй, самые распространенные среди инструментальных диагностических процедур. Очень часто лечащими врачами в направлении пишется загадочные слова «УЗДГ» и «МАГ». Давайте разберемся, что же они значат.

Когда-то, когда деревья были большими, а аппараты ультразвуковой диагностики еще больше, для изучения сосудов использовалась только допплерография – режим, позволяющий исследовать кровоток. Таким образом, исследования назывались ультразвуковой допплерографией (или УЗДГ), например, магистральных артерий (сосудов) головы.

С тех пор технологии не стояли на месте и бурно развивались, в том числе и в области медицины. Аппараты УЗИ в настоящее время работают в нескольких режимах, позволяющих подробно исследовать различные органы.

Показания для применения УЗДС МАГ

Ультразвуковое дуплексное сканирование магистральных сосудов (артерий) головы (УЗДС МАГ) в настоящее время назначают для изучения кровоснабжения головного мозга. Это простой, относительно недорогой, неинвазивный метод для оценки кровотока.

УЗДС МАГ применяют при:

• транзиторных ишемических атаках,
• гипертонической болезни,
• сосудистых мальформациях,
• неврологический обратимый дефицит,
• перенесенные инсульты,
• церебральный атеросклероз.

Назначают УЗДС МАГ и при остеохондрозе позвоночника, зрительных нарушениях, головокружении и пульсирующем образовании в области шеи.

Методика проведения исследования

Особой подготовки не требуется. Лекарства следует принимать в обычном режиме, перед осмотром желательно предупредить врача, что именно вы принимаете. Исследование обязано проводиться в комфортной и спокойной для пациента и медицинского персонала обстановке.

Проведение исследования УЗДГ МАГ

Распространенный вопрос от пациентов – почему вы мне мажете гелем шею, когда назначено УЗИ сосудов головы. Потому, что исследование называется УЗИ МАГИСТРАЛЬНЫХ сосудов (артерий) головы, а проходят они, естественно, через шею. Сосуды именно головы, а точнее основания головного мозга (Виллизиев круг), изучают во время транскраниального дуплексного сканирования (ТДС) – сканирования особых акустических окон в зоне висков, над глазами, большое затылочное отверстие и т. д.

Чаще УЗДС МАГ проводится, когда пациент лежит на спине. Доктор использует линейный датчик, на который наносит акустический гель для улучшения звукопроводимости и облегчения скольжения по коже пациента. Путем сканирования в различных плоскостях оценивают состояние магистральных сосудов: общих (внутренних и наружных) сонных артерий, позвоночные артерии, а также яремные и позвоночные вены.

Что показывают сосуды?

Сначала В-режим рассматривает расположение сосудов, присутствие гемодинамически значимых деформаций их хода, структура стенки сосуда, присутствие АСБ (атеросклеротические бляшки) или тромбов в просвете. Определяют толщину КИМ, иначе комплекс интима-медиа, что соответствует внутренней и средней оболочкам артерий, описывают степень дифференцировки КИМ на слои или отсутствие таковой. При наличии бляшек указывают их высоту, протяженность, эхо-структуру, контур поверхности, показатель сужения просвета сосуда.

При обнаружении тромба описывают место прикрепления его основания, размеры, эхо-структуру, присутствие признаков флотации, а именно подвижности свободного участка тромба, что резко увеличивает угрозу фрагментации – отрыва тромба, закупорки дистальных ветвей сосудов и ишемии органов, кровоснабжаемых ими.

Далее с помощью режима цветового доплера оценивают характер и направление кровотока в изучаемых артериях и венах. В норме кровь по сонным и позвоночным артериям двигается по направлению от сердца (грудной клетки) к головному мозгу, по яремным и позвоночным венам – в обратном направлении.

Спектральный доплер также позволяет оценить характер и направление кровотока (ламинарный, турбулентный; антероградный, ретроградный), а кроме того, определить ряд его точных характеристик: скорости (максимальную, среднюю, минимальную; усредненную по времени и т.д.), индексы периферического сопротивления (пульсативный, резистивный), градиенты давления и т.д. Так получают объективную информацию о кровотоке в изучаемом сосуде.

Выявленные изменения

Ряд заболеваний воздействует на сосудистую стенку, что позволяет выявить при УЗИ как специфические, так и неспецифические патологии стенки сосуда.

Среди этих заболеваний относящиеся к УЗИ признаки имеют аневризмы, тромбозы сосудов, артериовенозная мальформация и стенозирующий атеросклероз.

Аневризма внутренней сонной артерии

Не имеют характерных признаков УЗИ процессы нестенозирующего атеросклероза, а также ангиопатии и процессы васкулитов.

Атеросклероз

Нестенозирующий атеросклероз приводит к нарушениям в КИМ (комплекс интима-медиа) крупных артерий, равномерное изменение эхогенности, сосудистые стенки патологически равномерно (неравномерно) утолщены. При этом увеличение общего сужения просвета в сосуде из-за перечисленных нарушений не превышает 20%. Толщина сосудистой стенки не относится к патологии до 0,7 мм в сонных артериях, до 1,2 мм в зоне брахиоцефального ствола и устья правой подключичной артерии.

Стенозирующий атеросклероз вызывает атеросклеротические бляшки, ведущие к увеличению сужения просвета сосуда примерно на 20%. Каждую атеросклеротическую бляшку оценивают как потенциальный источник развития эмболии. Для этого изучают особенности строения бляшек: протяженность, эхо-плотность, наличие кровоизлияний и кальцинатов в структуре, изъязвлений поверхности и так далее.

Картина УЗИ не является специфической во время васкулитов, так как зависит от развития патологии: диффузных отклонений стенки, повреждение дифференцировок на слои, эхогенность неоднородна и т.д.

Темпоральный артериит

Однородное диффузное уплотнение стенки проявляется во время темпорального артериита в зоне поверхностной височной артерии, при этом в ветвях часто также проявляется низкая эхогенность. Это ведет к повреждению дифференцировки стенки на слои; возможно наличие мелких кальцинатов.

Сахарный диабет

При сахарном диабете характерной чертой является микрокальциноз стенок мелких артерий (так называемый кальцифицирующий склероз Минкенберга).

Гипоплазия

Гипоплазия – самая частая патология позвоночной артерии. Редуцирование диаметра артерии менее, чем 2 мм с характерными отклонениями кривой потока. Ультразвуковые признаки выявляются гемодинамическим значением и уровнем выраженности гипоплазии. При этом пациентов могут беспокоить мигрени, головокружение, усиливающееся во время поворотов головы.

Артериовенозная мальформация

Артериовенозная мальформация относится к различно диаметральной патологической сосудистой сети (как правило, артериовенозная фистула). Сброс крови в вены осуществляется напрямую из мелких артерий, минуя капиллярное русло. В результате этого существует угроза гипертрофирования отводящих вен с проявления гиалиноза и кальцификацией. Кровоизлияния – также результат утончения сосудистой стенки. Вследствие этого развивается артериовенозное шунтирование, что влечет за собой «внутримозговое обкрадывание» и повреждение общемозговой гемодинамики.

Немного теории

Самый часто используемый – В-режим. Он позволяет формировать изображение на мониторе аппарата, чаще всего это картинка в оттенках серого. Ультразвук, проникая в ткани, отражается по-разному от разных поверхностей, идет обратно к датчику, и через ряд преобразований формируется на экране визуализация исследуемых органов.

Далее идет М-режим. Его задача — информирование о движении структур, позволяя изучить его во временной развертке. Чаще всего он нужен для исследований сердечных заболеваний.

Благодаря эффекту Доплера была основана допплерография (или УЗДГ). Этот метод берет за основу свойство ультразвуковой волны. Отражение волны от движущихся объектов вызывает сдвиг — измененную частоту. Это изменение частоты зависимо от скорости передвижения изучаемых структур. Например, движение направлено к датчику — увеличение частоты, направлено от датчика – уменьшение.

На данный момент различают два вида допплерографии(УЗДГ):

В первом случае глубина сканирования устанавливается вслепую, без «видимого» изображения сосуда на экране, что приводит к увеличению количества диагностических ошибок.

В допплерографии выделяют режим спектрального доплера, направление и скорость кровотока в котором имеет вид графического отображения на экране сканера. На графике горизонтальная ось соответствует значению времени, а вертикальная показывает скорость. Над уровнем горизонтальной оси находятся сигналы по направлению к датчику, а сигналы ниже оси – движение от датчика.

Цветовой доплеровский режим в цвете отображает направление движения потока крови. Данный метод УЗДГ содержит визуализацию кровяных потоков в сердце (также применяется для кровяного потока относительно крупных сосудов). Цветовые обозначения приняты: для направления к датчику красный цвет, для противоположного потока — синий.

Дуплекс и триплекс

При УЗДГ ультразвуковой сканер проводит допплерографию в дуплексе или триплексе. Сначала находим сосуд в В-режиме, затем для получения информации о кровотоке включаем цветовой доплеровский режим, затем в его просвете устанавливаем область нужной глубины сканирования (режим контрольного объёма измерения данных) и получаем спектр потока. Дуплексное сканирование является сочетанием любых двух режимов сканирования (В + спектральный или В + цветовой доплер), триплексное – одновременное использование всех трех режимов (В-режим + спектральный + цветовой).

Картина допплерографии сосудов головного мозга при использовании триплексного режима

Как мы видим, УЗИ и УЗДГ магистральных артерий (сосудов) головы проводится в первую очередь для обнаружения аномалии в кровеносной системе, измерения ее патогенетики и гемодинамики. Это помогает при мониторинге эффективности лечения, ангиографии и привлечения сосудистого хирурга при вопросе оперативного лечения.

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/golovi-i-shei/uzdg-mag-diagnostika.html

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы (ДС МАГ)

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы (ДС МАГ) — высокоинформативный и безопасный метод УЗИ обследования при заболеваниях сосудов. Исследование позволяет оценить состояние сосудов головы, выявить поражения артерий, сужение просвета, стеноз и другие патологии. В отличие от допплерографии, дуплексное сканирование позволяет не только оценить состояние кровотока, но и в полной мере оценить состояние стенок сосудов и проанализировать направление и скорость движения крови.

Благодаря высокоинформативному оборудованию Medison SonoAce R7 опытные флебологи «Евро-Мед» проводят максимально точную диагностику.

ПОКАЗАНИЯ

ДС МАГ необходимо проводить во всех случаях, если наблюдается:

• Шум в ушах, в голове;
• Падения с потерей сознания и без потери сознания;
• Шаткая походка, временные нарушения равновесия;
• Мигрень и похожие на нее головные боли;
• Головные боли без четкой локации;
• Головокружение при смене положения;
• Временные нарушения зрения (слепота) на один глаз;

• Обморочные состояния, судорожные припадки;
• Транзиторные ишемические атаки;
• «Мушки» перед глазами;
• Дрожание рук, ног;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Перенесенные травмы головы.

Данный метод позволяет диагностировать такие заболевания, как инсульт, ишемия головного мозга, энцефалопатия, вертебробазилярная недостаточность, атеросклероз, а также нарушения в работе центральной нервной системе, тромбозе, эмболии.

ОПИСАНИЕ МЕТОДА

Исследование проводится врачом-флебологом высшей категории с более чем 10-летним опытом практики. Исследование безопасно, безболезненно и не требует подготовки. Врач внимательно изучает все жалобы пациента, чтобы обладать максимально точной клинической картиной. Врач наносит на голову пациента специальный гель, передвигает датчик и непрерывно следит за срезами, которые отображаются на мониторе. Заключение выдается на руки сразу после исследования.

Метод ДС МАГ основан на принципе эхолокации, который дает изображение сосуда в двух плоскостях (вдоль и поперек сосуда) в режиме реального времени. Дуплексное сканирование позволяет получить двухмерное изображение с наглядной информацией (раскрашенной разными цветами) о кровотоке и сосудах. Подробно изучаются стенки, просвет сосуда и окружающие ткани, оцениваются гемодинамические явления при помощи эффекта Допплера.

Прайс-лист

Мы поддерживаем минимально низкие цены на диагностику в сегменте высокоинформативного современного УЗ-оборудования. Узнайте подробности по телефону .

ПРЕИМУЩЕСТВА УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ В «ЕВРО-МЕД»:

Высокоинформативное ультразвуковое оборудование Medison SonoAce R7, оснащенное чувствительными датчиками позволяет досконально оценить состояние кровотока, выявить даже незначительные изменения и безошибочно поставить диагноз.

В нашей клинике работают флебологи высшей квалификационной категории – выпускники лучших медицинских ВУЗов, имеющие средний опыт ультразвуковой диагностики более 10 лет. Нашими консультантами являются специалисты экспертного класса — профессора ведущих Российских университетов.

Это позволяет нам:

• успешно проводить раннюю диагностику даже самых малых отклонений;
• неуклонно повышать квалификацию врачей;
• оперативно внедрять новейшие методы обследования и лечения.

Мы считаем, что отношения между врачом и пациентом должны строиться на полном доверии и понимании. Именно поэтому специалисты нашей клиники проводят консультирование пациентов в доступной для восприятия форме. Таким образом, вы получаете исчерпывающую информацию о состоянии вашего здоровья: потенциальных факторах риска и особенностях строения и функционирования внутренних органов.

Обследование пациентов проводится в строгом соответствии со стандартами доказательной медицины и согласно Законодательству РФ и приказам Министерства Здравоохранения. Следование высоким стандартам позволяет нам точно диагностировать заболевания на ранних, доклинических этапах, проводить эффективное лечение и вносить существенный вклад в долгосрочное здоровье наших пациентов.

Мы гарантируем точную диагностику, безупречное качество сервиса и доступные фиксированные цены. Запишитесь на прием по телефону

Источник: http://www.mc-euromed.ru/uzi/dupleksnoe-skanirovanie-magistralnykh-arteriy-golovy/

Медицинский вопрос

Невролог ⇒ Ультразвуковое исследование магистральных артерий головы

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы (ДС МАГ) — метод, позволяющий провести не только анализ кровотока (направление и скорость), но в полной мере оценить состояние стенки сосуда. Ультразвуковой сканер, основываясь на принципе эхолокации, в реальном времени строит пространственное двухмерное изображение просвета и стенки сосуда, при этом просвет сосуда может быть показан как вдоль, так и поперек.

Триплексное сканирование — в дополнении к дуплексному методу использует также режимы цветного допплера — на экране монитора дополнительно появляется цветное изображение движения крови в сосудах, по которому так же можно судить о направлении движения крови, скорости и т.д. Дуплексное и триплексное сканирование также называют «визуализирующими» методами, так как сочетание различных режимов исследования позволяет совершенно точно определить диаметр и ход сосудов, оценить строение сосудистой стенки, обнаружить, в первую очередь, атеросклеротические бляшки или аномалии развития.

Прежде всего, сужение (стеноз) просвета сосуда, и как следствие, уменьшение кровотока в зоне пораженной артерии. Чаще всего причиной стеноза является атеросклеротическая бляшка, при этом степень стеноза оценивается в процентах (%). Согласно критериям, которых придерживаются и отечественные сосудистые хирурги, сужение просвета сонной артерии более чем на 70%, особенно если был инсульт или транзиторные ишемические атаки, это повод для оперативного вмешательства — стентирования сосуда или удаления бляшки (каротидной эндатерэктомии).

Вот так может выглядеть стеноз сонной артерии при ангиографии. На ДС МАГ он выглядит немного не так, но это для того,чтобы вы представляли о чем идет речь.

Что такое РЭГ? Это метод исследования сосудистой системы (тонуса и эластичность сосудов) головного мозга, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты. Уф. Так вот. Метод этот, несомненно, был хорош и адекватен в те времена, когда не было визуализирующих ультразвуковых методик исследования. В настоящее время оценка кровотока таким метод, на мой взгляд, недостаточна информативна, кроме того, она субъективна, несмотря на технику. У РЭГ есть определенная ниша, в которой это исследование может быть и должно быть востребовано и использовано, прежде всего, в острых ситуациях в клинике для мониторинга состояния больного, но никак не в поликлинических условиях. Очень часто в условиях поликлиники реоэнцефалографией подменяется необходимость полноценного ультразвукового исследования сосудов головного мозга, нередка спекуляция на обнаруженных при исследованиях нарушениях венозного оттока из полости черепа, что трактуется как причина головных болей и недомогания вследствии остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Во всех случаях, если есть:

шум в голове, кратковременные потери сознания, временные нарушения равновесия, мигрень или напоминающие ее головные боли, головные боли без четкой локализации, головкружение, временная слепота на один глаз, транзиторные ишемические атаки, падения без потери сознания, мелькание «мушек» перед глазами..

Источник: http://medvopros.ru/viewtopic.php?t=9074

Дуплексное сканирование

18 августа 2016 г.

В настоящее время наиболее распространенными методами исследования сердечно-сосудистой системы человека являются ультразвуковые (УЗИ) с допплеровскими методиками:

• Дуплексное сканирование
• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
• Эхокардиография (Эхо-КГ)

Основными преимуществами данных методов является их абсолютная неинвазивность (отсутствие травматизации кожных покровов и слизистых оболочек), безопасность для пациента, высокая информативность, чувствительность и специфичность получаемых данных, возможность проведения исследований в динамике с регистрацией как фоновых параметров кровотока в режиме реального времени, так и индуцированных параметров при применении разнообразных функциональных нагрузочных тестов.

Что такое УЗИ с доплеровскими методиками?

В основе ультразвуковых методик, используемых для сосудистых исследований, лежит эффект Допплера, описанный Кристианом Допплером в 1842 году. Регистрация кровотока при ультразвуковых исследованиях основана на изменении частоты ультразвукового сигнала при отражении его от движущихся частиц крови, основную массу которых составляют эритроциты, или красные кровяные тельца. Таким образом, дуплексное сканирование позволят получать объективную информацию о кровотоке внутри практически любого сосуда в организме человека.

Где применяют доплеровские методики?

Основными направлениями в сосудистых исследованиях, где допплеровские методики нашли наиболее широкое применение, являются:

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (ДС БЦА) оно же – дуплексное сканирование магистральных артерий головы (ДС МАГ). Является базовым исследованием при оценке кровоснабжения головного мозга. При этом оцениваются общие, наружные, внутренние сонные и позвоночные артерии на шее.

Следующим этапом является исследование интракраниальных, т.е. внутричерепных отделов этих же артерий и их ветвей – ТКДС.

• транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС)
• дуплексное сканирование артерий и вен конечностей
• дуплексное сканирование аорты и нижней полой вены
• дуплексное сканирование почечных артерий и вен
• дуплексное сканирование артерий и вен глазного яблока
• эхокардиография

Для изучения кровотока в сосудах в настоящее время используются дуплексное сканирование (ДС) и ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Дуплексное сканирование (ДС) (иногда можно встретить триплексное сканирование). В отличие от УЗДГ, метод ДС является визуализирующим, что существенно расширяет его диагностические возможности, поскольку становится реальной прямая оценка патологического процесса в конкретном сосуде исследуемого сосудистого бассейна.

Практически невидимая в серошкальном режиме атеросклеротическая бляшка в общей сонной артерии

Метод дуплексного сканирования объединяет в себе визуализацию сосудов и окружающих сосуд тканей в В-режиме с одновременным исследованием кровотока в просвете сосуда с использованием эффекта Допплера посредством цветового допплеровского кодирования (ЦДК) и(или) спектрального допплеровского анализа. При этом, результатом компьютерной обработки может быть как допплеровский спектр, так и цветовая картограмма потока, полученная с использованием различных технологий цветового кодирования. Цветовая картограмма потока представляет собой «слепок», полученный из просвета сосуда.

Четкая визуализация дефекта заполнения цветовой картограммы потока в режиме ЦДК скорости

Таким образом, легко определяется любое отклонение от нормального хода сосуда (извитости, деформации), а также любые изменения со стороны просвета сосуда (бляшки, тромбы и др.). Допплеровский спектр характеризует распределение потока в просвете сосуда, а расчет ряда дополнительных индексов позволяет уточнить характер патологического процесса. Метод дуплексного сканирования позволяет визуализировать и оценивать состояние кровотока практически во всех отделах сосудистой системы человека, начиная от крупных магистральных стволов и заканчивая мелкими органными и субкутанными (подкожными) сосудами.

В сосудах крупного калибра возможна достоверная визуальная оценка всех имеющихся изменений сосудистой стенки уже на ранних стадиях сосудистых заболеваний, например, при нестенозирующем атеросклерозе, диабетической ангиопатии. Тем более, не представляет сложности диагностика патологических процессов при наличии поражений, характеризующихся различными внутрипросветными изменениями (атеросклеротические бляшки при стенозирующем атеросклерозе, тромбы), нарушающими проходимость сосуда.

Точный расчет степени стеноза сосуда

Метод дуплексного сканирования позволяет получить прямые эхографические признаки различных сосудистых процессов:

• атеросклероза
• дисциркуляторных сосудистых расстройств (СВД, ВСД, НЦД и пр.)
• васкулитов
• ангиопатий, например, при сахарном диабете
• сосудистых аномалий
• деформаций
• аневризм
• артериовенозных фистул
• мальформаций
• травматических повреждений сосудов
• экстравазальных воздействий
• венозных тромбозов
• варикозного расширения вен конечностей
• а также оценить наличие и характер вторичных сосудистых изменений при заболеваниях внутренних органов и тканей организма человека.

К основным преимуществам метода дуплексного сканирования относятся: возможность выявления ранних доклинических признаков заболевания с оценкой сосудистых поражений, а также изменений гемодинамики в режиме реального времени с выявлением не только органических, но и функциональных нарушений кровотока с возможностью изучения функционального состояния сосудистой системы.

Основными ограничениями и недостатками метода дуплексного сканирования являются: зависимость получаемых данных от опыта оператора в связи с субъективным характером получения и интерпретации полученной ультразвуковой картины, а также разрешающей способности ультразвукового сканера и от анатомо-конституциональных особенностей пациента.

Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС)

Вторым ультразвуковым методом, используемым для исследования сосудистой системы, является ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Метод ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) позволяет получать лишь косвенную информацию о состоянии стенки сосуда и наличии сосудистой патологии из-за невозможности визуализации самого сосуда. Для получения диагностической информации методом УЗДГ ультразвуковой датчик устанавливается в анатомической проекции определенного артериального ствола, проводится локация кровотока и далее на экране дисплея отображается допплеровский спектр потока крови из лоцируемого сосуда.

К основным недостаткам метода допплерографии относят:

• высокую вероятность ошибки оценки скорости кровотока. Это обычно происходит из-за невозможности коррекции положения окна опроса и угла наклона ультразвукового луча к продольной оси исследуемого сосуда;
• невозможность в ряде случаев (при анатомических вариантах строения и расположения) точной локации требуемого артериального (или венозного) ствола;
• невозможность диагностики начальных стадий сосудистых поражений, не приводящих к нарушениям гемодинамики;
• невозможность эхографической диагностики различных сосудистых процессов, приводящих к однотипным нарушениям гемодинамики (например, при окклюзии сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом или эмболом).
• При наличии минимальных сосудистых нарушений информативность метода очень низка, что делает его диагностически бесполезным для пациентов с подобными нарушениями. Аналогичные ограничения имеет метод транскраниальной допплерографии, используемый для оценки кровотока в крупных интракраниальных сосудах.

По этим причинам данное исследование все реже используется в клинике современной медицины. Большинство же специалистов отдают предпочтение дуплексному сканированию.

Аневризма подколенной артерии в режиме панорамного сканирования

Дуплексное сканирование в диагностике поражений сосудов малого калибра

Для сосудов малого калибра, включая дистальные отделы периферических артерий и вен, из-за низкого качества визуализации сосудистой стенки в связи с ее малой толщиной, а также особенностями ориентации большинства мелких сосудов качественная оценка наличия изменений сосудистой стенки и просвета сосуда практически невозможна. В связи с этим ведущую роль при изучении состояния таких сосудов имеют данные допплеровских режимов – цветового и спектрального.

Цветовой режим позволяет локализовать сосуд, благодаря визуализации цветовой картограммы потока в его просвете, оценить анатомические особенности расположения сосуда, а также наличие деформаций. Если в просвете сосуда имеются патологическое наложения на стенках, нарушающие его проходимость, возможно прямое визуальное подтверждение их наличия по величине дефекта заполнения цветовой картограммы потока. Однако, в большинстве случаев данные цветового режима не позволяют достоверно диагностировать внутрипросветную патологию. В связи с этим, решающую диагностическую роль играют данные спектрального допплеровского режима, позволяющие фиксировать все нарушения гемодинамики в зоне поражения по характеру изменений качественных и количественных параметров допплеровского спектра. 

Основным ограничением метода дуплексного сканирования при изучении состояния мелких сосудов является невозможность диагностики процессов, не приводящих к достоверным нарушениям гемодинамики в зоне поражения. Таким образом, нижняя граница диагностического разрешения метода предусматривает степень сужения просвета сосуда по диаметру более 45-50%. Чувствительность и специфичность метода ДС при диагностике стенозов более 50% по диаметру, а также окклюзий крупных магистральных стволов составляет от 90 до 100% по данным различных авторов. В этом же диапазоне значений (от 95 до 100%) находятся параметры положительной и отрицательной предсказательной ценности ультразвукового исследования.

При изучении изменений микроциркуляторного русла (наличия структурных и функциональных изменений сосудистой стенки) проводится оценка артериальной сосудистой реактивности по характеру реакции кровотока в крупных артериальных стволах в ответ на функциональные нагрузочные стимулы различной направленности.

Исследование эректильной функции

Артериальная сосудистая реактивность – это способность сосудов к дополнительному изменению своего диаметра в ответ на применение нагрузочных стимулов (в эксперименте) или колебания показателей центральной гемодинамики для поддержания на постоянном уровне дистальной перфузии за счет включения механизмов регуляции сосудистого тонуса (миогенного, метаболического, неврогенного, гуморального). Следует отметить, что к существенному изменению диаметра способны сосуды мышечного типа (артерии малого калибра, прекапиллярные артериолы). Так как при повышении функциональной активности все изменения метаболизма в органе происходят на уровне микроциркуляторного русла, что сопровождается повышением кровотока в нем, периферическая сосудистая реактивность характеризует изменения именно в этом звене сосудистой системы.

Для оценки реактивности используются функциональные нагрузочные тесты (ФНТ). В зависимости от природы и способа воздействия на рассматриваемую систему регуляторные механизмы будут стремиться либо вернуть интенсивность кровотока к исходной величине, либо изменить ее, чтобы приспособиться к новым условиям функционирования.

Для получения достоверной информации необходимо в качестве ФНТ использовать воздействия, имитирующие стимулы, свойственные системе регуляции кровообращения. По механизму воздействия стимулы можно разделить на метаболические и миогенные. Стимулы могут быть химической или физической природы.

Исследование сосудов дуплексным сканированием любого региона в нашей клинике проводит ведущий специалист ГУТА-КЛИНИК, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, Карпочев Максим Викторович.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга является составной частью полноценного УЗИ сосудов головного мозга и шеи, которое проводится в нескольких режимах:

• двухмерное (B-режим) — позволяет наилучшим образом увидеть сосуды и окружающие ткани, за исключением сосудов внутри черепа. Также В-режим позволяет получить минимальную информацию о кровотоке в сосуде.
• дуплексное сканирование — позволяет получить двухмерное изображение с подробной и наглядной (раскрашенной разными цветами) информацией о кровотоке в сосудах. Способно отображать сосуд в 2 плоскостях — вдоль сосуда и поперёк сосуда. Имеет 2 режима — цветовое и спектральное. Дуплексное сканирование направлено на получение информации о состоянии сосуда (его стенки, просвета) и окружающих тканей в В-режиме и оценку гемодинамических явлений с применением эффекта Допплера. Качественную информацию о состоянии кровотока получают в цветовом, количественную — в спектральном допплеровском режиме. Читайте подробнее о режимах работы аппаратов УЗИ.

  Разновидностью является транскраниальное дуплексное сканирование, во время которого исследуется кровоток в сосудах внутри черепа. Исследовать сосуды внутри черепа в B-режиме в настоящее время принципиально невозможно.

Транскраниальное УЗИ используется при исследовании вещества головного мозга в целях первичной диагностики объемных поражений головного мозга с локализацией в полушариях, внутримозговых гематом и других очаговых поражений мозга, а также для контроля за ранее выявленной патологией. Однако информативная ценность этого метода значительно уступает другим нейровизуализирующим методикам, в том числе компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Комплексный анализ параметров во всех трех режимах (B-режим, цветовое дуплексное сканирование, спектральное дуплексное сканирование) позволяет получить целостное представление о патологическом процессе.

Официальное название — дуплексное сканирование магистральных артерий головы (ДС МАГ).

Отличия триплексного и дуплексного сканирования

Триплексное сканирование (триплекс) не является отдельной ультразвуковой методикой, это лишь технологический режим дуплексного сканирования. Во время дуплексного сканирования аппарат УЗИ одновременно работает в двух режимах, во время триплексного — в трех (В-режим, режим ЦДК, импульсный или непрерывно волновой режим). Поскольку приемно-передающий кристалл один и тот же для всех режимов, триплексное сканирование по разрешению всегда хуже дуплексного.

Показания к транскраниальному дуплексному сканированию

Проведение транскраниального дуплексного сканирования необходимо в следующих случаях:

• если при дуплексном сканировании (ультразвуковой допплерографии) внечерепных отделов артерий головного мозга и шеи обнаружены стенозы (сужения) или закрытия просвета сосудов, что может нарушать кровоток в сосудах головного мозга;
• если выявлены косвенные признаки поражения артерий (сосудов) внутри черепа;
• если выявлены признаки острой или хронической ишемии (недостатка кислорода) мозга без видимых причин,
• синдром головной боли;
• при наличии системного сосудистого заболевания, способного нарушать кровообращения в сосудах головного мозга (артериальная гипертензия, сахарный диабет, системные васкулиты и т.д.),
• при наличии патологии головного мозга, которая сопровождается изменением его строения и кровообращения в сосудах головного мозга.

Минимальный и дополнительный объем исследования внечерепных сосудов

Минимальный объем ультразвукового исследования при проведении дуплексного сканирования внечерепных отделов артерий головы и шеи включает:

• дистальный отдел плечеголовного ствола,
• общие сонные артерии на всем протяжении,
• внутренние сонные артерии до входа в полость черепа через сонный канал,
• наружные сонные артерии в проксимальном отделе,
• позвоночные артерии в сегментах V1 и V2.

Дополнительный объем УЗИ включает проведение компрессионных проб для оценки функции соединительных артерий Виллизиева круга и поиска обходных сосудов в случае сужения или пережатия артерий головы и шеи вне черепа.

Методика дуплексного сканирования

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи на внечерепном уровне проводится в положении пациента лежа на спине. Технология ультразвукового исследования сонных артерий включает сканирование в трех плоскостях — двух продольных (передней и задней) и поперечной. Применение 3 плоскостей сканирования минимизирует риск диагностических ошибок.

Транскраниальное дуплексное сканирование выполняется только после проведения дуплексного сканирования внечерепных отделов артерий головного мозга и шеи.

Методика транскраниального дуплексного сканирования включает:

• исследование вещества головного мозга в В-режиме (транскраниальная сонография),
• исследование кровотока в крупных внутричерепных сосудах (артериях, венах и синусах) с использованием эффекта Допплера.

Осмотр стенки внутричерепных сосудов в В-режиме при транскраниальном сканировании принципиально невозможен из-за низкой (2-2,5 МГц) частоты ультразвукового излучения, необходимой для прохождения через кости черепа. По этой причине вся качественная информация о состоянии просвета сосуда и сосудистой структуре оценивается по изменениям цветовой картины потока крови в сосуде.

Транскраниальное дуплексное сканирование проводится векторным (секторным) датчиком с помощью ультразвуковых колебаний с частотой 1-2,5 МГц (2 МГц) через два основных и два дополнительных стандартных доступа.

Основными доступами для транскраниального дуплексного сканирования являются:

• транстемпоральный — через височную кость (выше и к переди от уха),
• субокципитальный — через большое затылочное отверстие.

Дополнительные доступы:

• трансорбитальный (снаружи через глаз),
• трансокципитальный (через чешую затылочной кости над затылочным бугром).

Стоимость дуплексного сканирования сосудов головного мозга

Средние цены указаны в российских рублях по состоянию на 1 июля 2012 года в коммерческих медцентрах Москвы.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга вне ИЛИ внутри черепа	1400 — 1 500 рублей
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга вне И внутри черепа	2 400 — 2 800 рублей
Дуплексное сканирование вне и внутри черепа с функциональными пробами	2 800 рублей

Интерпретация результатов

В комментариях задали такой вопрос:

Расскажите, пожалуйста, что означают мои результаты исследования:

Справа: ОСА: д. 7 мм, скорость 0,7 м/с ВСА: д. 5,5 мм, скорость 0,8 м/с НСА: д. 4,7 мм, скорость 0,9 м/с

Толщина КИМ: 1 мм

Слева: ОСА: д.7 мм, скорость 0,7 м/с ВСА: д. 5 мм, скорость 0,9 м/с НСА: д. 4 мм, скорость 1 м/с

Толщина КИМ: 1,1 мм

Заключение: утолщение КИМ с обеих сторон. Каротидная гемодинамика не нарушена. Дефицит вертебрального кровотока с обеих сторон за счет экстравазальной деформации С6-С5-С4. Расширение внутренней яремной вены права.

В дополнение могу сказать: общий холестерин 12,6.

Обозначения:

• ОСА — общая сонная артерия,
• ВСА — внутренняя сонная артерия,
• НСА — наружная сонная артерия.

КИМ — комплекс «интима-медиа» (толщина внутренней и средней оболочки артерии). КИМ увеличивается при поражении сосудов из-за артериальной гипертензии (АГ), атеросклероза, сахарного диабета и т.д.

Экспертами Европейского общества по АГ и Европейского общества кардиологов в 2007 г. выбраны следующие значения толщины стенки (КИМ):

• в норме — меньше 0,9 мм,
• утолщение КИМ — от 0,9 до 1,3 мм,
• атеросклеротическая бляшка — местное утолщение стенки артерии со стороны просвета высотой более 1,3 мм.

Установлено, что утолщение КИМ уже в диапазоне нормальных значений (0,75-0,91 мм) сопровождается увеличением относительного риска развития первого инсульта в 4,8 раза. При увеличении КИМ в диапазоне 0,6-1 мм частота развития ишемической болезни сердца повышается в 4,3 раза у мужчин и в 19,5 раз у женщин.

Подробнее: Диагностическое значение определения комплекса интима-медиа для оценки особенностей ремоделирования и атеросклеротического поражения сосудов.

Таким образом, у вас значительно утолщены стенки артерий, что является признаком их поражения. Кровоток по сонным артериям пока в норме. Кровоснабжение по позвоночным артериям ниже нормы из-за их сдавления в шейном отделе позвоночника.

Общий холестерин у вас крайне высок, в норме он не должен превышать 5 ммоль/л у здоровых людей и 4,5 ммоль/л у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Избыточный холестерин откладывается в стенке артерий, способствуя ее воспалению, повреждению и утолщению. Вам необходимо постоянно (не курсами!) принимать препарат из группы статинов. Наиболее современный статин — розувастатин. Начальная доза равна 10 мг 1 раз в сутки. За назначением лечения и контролем обратитесь к лечащему врачу, изучите инструкцию к препарату.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

---

Смотрите также

• 
  Острый гломерулонефрит клинические рекомендации
• 
  Зачем делают гастроскопию
• 
  Скт как часто можно делать
• 
  Анализ кала нормальные показатели
• 
  Можно ли делать рентген после флюорографии
• 
  Мрт головного мозга ночью
• 
  Отслойка плаценты на ранних сроках
• 
  Щитовидная железа увеличена а гормоны в норме
• 
  Фото сердца кардиограмма
• 
  Почему не усваивается кальций в организме причины
• 
  Рак щитовидки на узи