Анализ кала нормальные показатели

Результаты анализа кала

Главная » Анализ кала » Результаты анализа кала


	Возраст и тип питания
Показатели анализа	Грудное вскармливание	Искусственное вскармливание	Возраст от 1 до 15 лет	Старше 15 лет
	40-50 г/сут.	30-40 г/сут.	100-250 г/сут.	100-250 г/сут.
	кашецеобразный	Густой консистенции	Оформленный	Оформленный
	желтый, желтовато-зеленый	желтовато-коричневый	коричневый	коричневый
	кислый	гнилостный	Каловый, не резкий	Каловый, не резкий
	4,8-5,8	6,8-7,5	7,0-7,5	7,0-7,5
		отсутствует	отсутствует	отсутствует
	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
	обнаружен	обнаружен	75-350 мг/сут.	75-350 мг/сут.
	обнаружен	обнаружен	отсутствует	отсутствует
			20-40 ммоль/кг	20-40 ммоль/кг
	Обнаружен	Обнаружен	Обнаружен	Обнаружен
	Небольшое количество или отсутствует	Небольшое количество или отсутствует	отсутствует	отсутствует
Соединительнотканные волокна	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Растительная клетчатка (перивариваемая)	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
	Капли	Небольшое количество	отсутствует	отсутствует
	Кристаллы мало	Кристаллы мало	отсутствует	отсутствует
	Обнаружено мало	Обнаружено мало	Обнаружено мало	Обнаружено мало
	единичные	единичные	единичные	единичные

Суточные нормы

до 1 месяца	10-20 г/сут
От 1 до 15 лет	100 -150 г/сут
Старше 15 лет	100 -250 г/сут

Болезни печени и желчного пузыря (желчекаменная болезнь, холецистит)
Болезни кишечника (энтериты)
Нарушения пищеварительного процесса (бродильная и гнилостная диспепсии)
Ускорение движений кишечника (вызывает диарею)
Недостаточность поджелудочной железы (панкреатит)

Запор в результате замедления перистальтики Нонсистенции кала – возрастные нормы

Грудной возраст (естественное вскармливание)	Кашеобразная консистенция
Грудной возраст (искусственное вскармливание)	Мягкой консистенции
От 1 до 15 лет	оформленный
Старше 15 лет	оформленный

Плотный кал - запоры, стеноз кишечника, спазм кишечника
Кашеобразная консистенция - ускоренная работа кишечника, энтероколит, бродильная кишечная диспепсия
Мягкая консистенция - недостаточность поджелудочной железы (острый или хронический панкреатит), нарушение желчеотделения (болезни печени, холецистит)
Жидкий стул - секреторная недостаточность поджелудочной или кишечника, нарушение моторной работы желудка или кишечника.
Пенистый стул - возникает при бродильной диспепсии

Грудной возраст (естественное вскармливание)	желтый, желтовато-зеленый
Грудной возраст (искусственное вскармливание)	желтовато-коричневый
От 1 до 15 лет	коричневый
Старше 15 лет	коричневый

Дегтеобразный или черный (потребление смородины, черники, прием препаратов висмута (Викалин, Викаир, Бисал), при кровоизлияниях в желудке и тонкой кишке)
Темно-коричневый цвет (преобладание в рационе белковой пищи, нарушение работы желудка, колит, запоры)
Светло-коричневый (преобладание в рационе растительной пищи, ускоренная работа кишечника)
Красноватый (при кишечных кровотечениях, при язвенных колитах)
Зеленоватый цвет (повышение уровня билирубина или биливердина , при ускоренной работе кишечника)
Зеленовато-черный (применение препаратов железа)
Светло-желтый (недостаточность поджелудочной железы)
Серовато-белый (болезни печени, холецистит, недостаточность поджелудочной)

Грудной возраст (естественное вскармливание)	кислый
Грудной возраст (искусственное вскармливание)	гнилостный
От 1 до 15 лет	каловый, не резкий
Старше 15 лет	каловый, не резкий

Зловонный – нарушение работы толстого кишечника, ферментная недостаточность поджелудочной железы (панкреатит), проблемы желчных путей (холецистит с желчекаменная болезнь)
Гнилостный - гнилостная диспепсия, болезни желудка, колит
Кисловатый - бродильная диспепсия
Запах масляной кислоты – ускоренное продвижение по толстому кишечнику

Возраст	pH
Грудной возраст (естественное вскармливание)	кислая (4,8-5,8)
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	слабо кислая (6,8-7,5)
Возраст от 1 до 15 лет	нейтральная (7,0-7,5)
Старше 15 лет	нейтральная (7,0-7,5)

рН 7,8-8,0 ( патология в тонком кишечнике)
рН 8,0-8,5 (снижение активности поджелудочной, повышенная секреция в толстом кишечнике, колиты, запоры)
рН > 8,5 ( при гнилостной диспепсии)
рН < 5,5 (при бродильной диспепсии)

Грудной возраст (естественное вскармливание)	в небольшом количестве в виде включении
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	отсутствует
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Обезвоживание
Кишечные паразиты
Долгие запоры
Непроходимость кишечника

Возраст	Результат
Грудной возраст (естественное вскармливание)	отсутствует
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	отсутствует
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Грудной возраст (естественное вскармливание)	отсутствует
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	отсутствует
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Воспаления органов пищеварения (гастрит, колит, энтерит, панкреатит)
Гнилостная диспепсия
Избыточная секреция толстого кишечника
Кровотечения из органов пищеварения

Грудной возраст (естественное вскармливание)	обнаружен
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	обнаружен
Возраст от 1 до 15 лет	обнаружен (75-350мг/сут)
Старше 15 лет	обнаружен (75-350мг/сут)

Гемолитическая анемия
Усиленное желчеотделение

Грудной возраст (естественное вскармливание)	обнаружен
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	обнаружен
Дети от 9 месяцев	отсутствует
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Возраст от 1 до 15 лет	20-40 ммоль/кг
Старше 15 лет	20-40 ммоль/кг

Грудной возраст (естественное вскармливание)	различное значение
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	различное значение
Возраст от 1 до 15 лет	различное значение
Старше 15 лет	различное значение

Грудной возраст (естественное вскармливание)	отсутствуют
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	отсутствуют
Возраст от 1 до 15 лет	небольшое количество, либо отсутствуют
Старше 15 лет	небольшое количество, либо отсутствуют

Грудной возраст (естественное вскармливание)	отсутствует
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	отсутствует
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Гипоацидный гастрит
Анацидный гастрит
Панкреатит

Грудной возраст (естественное вскармливание)	отсутствует
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	отсутствует
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Панкреатит
Бродильная диспепсия
Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
Гипоацидный и анацидный гастрит

Грудной возраст (естественное вскармливание)	отсутствует
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	отсутствует
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Рацион с преобладанием растительной пищи
Быстрая эвакуация содержимого толстого кишечника
Недостаточность желудочного переваривания (гипоацидые и анацидные гастриты)
Гнилостная диспепсия
Язвенный колит
Панкреатит

Грудной возраст (естественное вскармливание)	капли
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	небольшое количество
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Недостаточность поджелудочной железы (панкреатиты)
Нарушения работы печени и работы желчного пузыря.
Нарушение работы кишечника
Ускоренная моторика кишечника

Грудной возраст (естественное вскармливание)	кристаллы в небольшом количестве
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	кристаллы в небольшом количестве
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Недостаточность секреции поджелудочной (панкреатиты)
Нарушения работы печени и желчного пузыря (желчнокаменная болезнь)
Нарушение всасывания в кишечнике
Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
Бродильная диспепсия

Грудной возраст (естественное вскармливание)	в небольшом количестве
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	в небольшом количестве
Возраст от 1 до 15 лет	в небольшом количестве
Старше 15 лет	в небольшом количестве

Недостаточность поджелудочной (панкреатиты)
Нарушения работы печени и желчного пузыря (желчнокаменная болезнь)
Нарушение всасывания в кишечнике
Ускоренная перистальтика кишечника
Бродильная диспепсия

Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	единичные
Грудной возраст (естественное вскармливание)	единичные
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствуют
Старше 15 лет	отсутствуют

www.polismed.com

Анализ кала общий (копрограмма)

Кал формируется в толстом кишечнике. Он состоит из воды, остатков принятой пищи и отделяемого желудочно-кишечного тракта, продуктов превращения желчных пигментов, бактерий и т.д. Для диагностики заболеваний, связанных с органами пищеварения, исследование кала в ряде случаев может иметь решающее значение. Общий анализ кала (копрограмма) включает в себя макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование.

Макроскопическое исследование

Количество

В патологии количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом, язвенной болезнью и другими состояниями, связанными с повышенным всасыванием жидкости в кишечнике. При воспалительных процессах в кишечнике, колитах с поносами, ускоренной эвакуации из кишечника количество кала увеличивается.

Консистенция

Плотная консистенция — при постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды. Жидкая или кашицеобразная консистенция кала — при усилении перистальтики (из-за недостаточного всасывания воды) или при обильном выделении стенкой кишечника воспалительного экссудата и слизи. Мазевидная консистенция — при хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью. Пенистая консистенция — при усиленных процессах брожения в толстой кишке и образовании большого количества углекислого газа.

Форма

Форма кала в виде «крупных комков» — при длительном пребывании кала в толстой кишке (гипомоторная дисфункция толстой кишки у людей с малоподвижным образом жизни или не употребляющих грубой пищи, а также при раке толстой кишки, дивертикулярной болезни). Форма в виде мелких комков — «овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника, при голодании, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлекторного характера после аппендэктомии, при геморрое, трещине заднего прохода. Лентообразная форма или форма «карандаша» — при заболеваниях, сопровождающихся стенозом или выраженным и длительным спазмом прямой кишки, при опухолях прямой кишки. Неоформленный кал — признак синдрома мальдигестии и мальабсорбции.

Цвет

Если исключается окрашивание кала пищевыми продуктами или лекарственными препаратами, то изменения цвета, скорее всего, обусловлены патологическими изменениями. Серовато-белый, глинистый (ахоличный кал) бывает при обтурации желчевыводящих путей (камень, опухоль, спазм или стеноз сфинктера Одди) или при печеночной недостаточности (острый гепатит, цирроз печени). Кал черного цвета (дегтеобразный) — кровотечение из желудка, пищевода и тонкой кишки. Выраженный красный цвет — при кровотечении из дистальных отделов толстой и прямой кишки (опухоль, язвы, геморрой). Воспалительный экссудат серого цвета с хлопьями фибрина и кусочками слизистой оболочки толстой кишки («рисовый отвар») — при холере. Желеобразный характер насыщенно-розового или красного цвета при амебиазе. При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа». При гнилостных процессах в кишечнике кал темного цвета, при бродильной диспепсии — светло-желтого.

Слизь

При поражении дистального отдела толстой кишки (особенно прямой кишки) слизь бывает в виде комков, тяжей, лент или стекловидной массы. При энтеритах слизь мягкая, тягучая, смешиваясь с калом, придает ему желеобразный вид. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при запорах и при воспалении толстого отдела кишечника (колитах).

Кровь

При кровотечении из дистальных отделов толстой кишки кровь располагается в виде прожилок, клочков и сгустков на оформленном кале. Алая кровь встречается при кровотечении из нижних отделов сигмовидной и прямой кишки (геморроидальные узлы, трещины, язвы, опухоли). Кал черного цвета (мелена) бывает при кровотечениях из верхнего отдела пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Кровь в кале можно обнаружить при инфекционных заболеваниях (дизентерия), язвенном колите, болезни Крона, распадающихся опухолях толстой кишки.

Гной

Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит, дизентерия, распад опухоли кишечника, туберкулез кишечника) часто вместе с кровью и слизью. Гной в большом количестве без примеси слизи наблюдается при вскрытии параинтестинальных абсцессов.

Остатки непереваренной пищи (лиенторея)

Выделение остатков непереваренной пищи встречается при выраженной недостаточности желудочного и панкреатического переваривания.

Химическое исследование

Реакция кала

Кислая реакция (рН 5,0-6,5) отмечается при активизации йодофильной флоры, образующей углекислый газ и органические кислоты (бродильная диспепсия). Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при недостаточном переваривании пищи, при колитах с запорами, резко щелочная при гнилостной и бродильной диспепсии.

Реакция на кровь (реакция Грегерсена)

Положительная реакция на кровь указывает на кровотечение в любом участке ЖКТ (кровотечение из десен, разрыв варикозных вен пищевода, эрозивные и язвенные поражения ЖКТ, опухоли любого отдела ЖКТ в стадии распада).

Реакция на стеркобилин

Отсутствие или резкое уменьшение количества стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на обтурацию общего желчного протока камнем, сдавление его опухолью, стриктуры, стенозы холедоха или резкое снижение функции печени (например, при остром вирусном гепатите). Увеличение количества стеркобилина в кале возникает при массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха) или усиленном желчеотделении.

Реакция на билирубин

Выявление в кале взрослого человека неизмененного билирубина указывает на нарушение процесса восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры. Билирубин может появляться при быстрой эвакуации пищи (резкое усиление перистальтики кишечника), тяжелом дисбактериозе (синдроме избыточного бактериального роста в толстой кишке) после приема антибактериальных препаратов.

Реакция Вишнякова-Трибуле (на растворимый белок)

Реакция Вишнякова-Трибуле используется для выявления скрытого воспалительного процесса. Обнаружение растворимого белка в кале свидетельствует о воспалении слизистой оболочки кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).

Микроскопическое исследование

Мышечные волокна — с исчерченностью (неизменные, непереваренные) и без исчерченности (измененные, переваренные). Большое количество измененных и неизменных мышечных волокон в кале (креаторея) указывает на нарушение протеолиза (переваривания белков):

при состояниях, сопровождающихся ахлоргидрией (отсутствие НСl свобод. в желудочном соке) и ахилией (полное отсутствие секреции HCl, пепсина и других компонентов желудочного сока): атрофический пангастрит, состояние после резекции желудка;
при ускоренной эвакуации пищевого химуса из кишечника;
при нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
при гнилостной диспепсии.

Соединительная ткань (остатки непереваренных сосудов, связок, фасции, хрящи). Присутствие в кале соединительной ткани указывает на недостаточность протеолитических ферментов желудка и наблюдается при гипо- и ахлоргидрии, ахилии.

Жир нейтральный. Жирные кислоты. Соли жирных кислот (мыла)

Появление в кале большого количества нейтрального жира, жирных кислот и мыл называется стеатореей. Это бывает:

при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, механическом препятствии для оттока панкреатического сока, когда стеаторея представлена нейтральным жиром;
при нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку и при нарушении всасывания жирных кислот в тонкой кишке в кале обнаруживаются жирные кислоты или соли жирных кислот (мыла).

Растительная клетчатка

Переваримая — содержится в мякоти овощей, фруктов, бобовых и зерновых культурах. Непереваримая клетчатка (кожица фруктов и овощей, волоски растений, эпидермис зерновых злаков) диагностического значения не имеет, так как в пищеварительной системе человека нет ферментов, ее расщепляющих. В большом количестве встречается при быстрой эвакуации пищи из желудка, ахлоргидрии, ахилии, при синдроме избыточного бактериального роста в толстой.

Крахмал

Наличие большого количества крахмала в кале называется амилореей и наблюдается чаще при усиленной перистальтике кишечника, бродильной диспепсии, реже — при внешнесекреторной недостаточности панкреатического пищеварения.

Йодофильная микрофлора (клостридии)

При большом количестве углеводов клостридии усиленно размножаются. Большое количество клостридий расценивается как бродильный дисбиоз.

Эпителий

Большое количество цилиндрического эпителия в кале наблюдается при острых и хронических колитах различной этиологии.

Лейкоциты

Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при острых и хронических энтеритах и колитах различной этиологии, язвенно-некротических поражениях слизистой оболочки кишечника, туберкулезе кишечника, дизентерии.

Эритроциты

Появление малоизмененных эритроцитов в кале свидетельствует о наличии кровотечения из толстой кишки, преимущественно из ее дистальных отделов (изъязвления слизистой оболочки, распадающаяся опухоль прямой и сигмовидной кишки, трещины заднего прохода, геморрой). Большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием характерно для язвенного колита, болезни Крона с поражением толстой кишки, полипоза и злокачественных новообразований толстой кишки.

Яйца глистов

Яйца аскарид, широкого лентеца и др. указывают на соответствующую глистную инвазию.

Патогенные простейшие

Цисты дизентерийной амебы, лямблий и др. указывают на соответствующую инвазию простейшими.

Дрожжевые клетки

Встречаются в кале при лечении антибиотиками и кортикостероидами. Идентификация грибка Candida albicans проводится при посеве на специальные среды (среда Сабуро, Microstix Candida) и указывает на грибковое поражение кишечника.

Оксалат кальция (кристаллы щавелекислой извести)

Обнаружение кристаллов — признак ахлоргидрии.

Кристаллы триппельфосфатов (фосфорнокислая аммиак-магнезия)

Кристаллы триппельфосфатов, обнаруженные в фекалиях (рН 8,5-10,0) сразу после дефекации, свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.

Нормы

Макроскопическое исследование

Параметр	Норма
Количество	У здорового человека в среднем выделяется 100-200 г кала в сутки. В норме кал содержит около 80% воды и 20% сухого остатка. При вегетарианской диете количество кала может достигать 400-500 г в сутки, при использовании легкоусвояемой пищи количество кала уменьшается.
Консистенция	В норме оформленный кал имеет плотную консистенцию. Кашицеобразный кал может встречаться в норме, и обусловлен приемом преимущественно растительной пищи.
Форма	В норме цилиндрическая.
Запах	В норме кал имеет нерезкий запах, который называется каловым (обычным). Может усиливаться при преобладании в пище мясных продуктов, при гнилостной диспепсии и ослабевать при молочно-растительной диете, запорах.
Цвет	В норме кал имеет коричневый цвет. При употреблении молочной пищи — кал окрашивается в желтовато-коричневый цвет, а мясной — в темно-коричневый. Прием растительной пищи и некоторых лекарств может менять цвет кала (свекла — красноватый; черника, черная смородина, ежевика, кофе, какао — темно-коричневый; висмут, железо окрашивают кал в черный цвет).
Слизь	В норме отсутствует (или в скудном количестве).
Кровь	В норме отсутствует.
Гной	В норме отсутствует.
Остатки непереваренной пищи (лиенторея)	В норме отсутствуют.

Химическое исследование

Параметр	Норма
Реакция кала	В норме нейтральная, реже слабощелочная или слабокислая. Белковое питание вызывает сдвиг реакции в щелочную сторону, углеводное — в кислую.
Реакция на кровь (реакция Грегерсена)	В норме отрицательная
Реакция на стеркобилин	В норме положительная.
Реакция на билирубин	В норме отрицательная.
Реакция Вишнякова-Трибуле (на растворимый белок)	В норме отрицательная.

Микроскопическое исследование

Параметр	Норма
Мышечные волокна	В норме отсутствуют или единичные в поле зрения.
Соединительная ткань (остатки непереваренных сосудов, связок, фасции, хрящи)	В норме отсутствует.
Жир нейтральный. Жирные кислоты. Соли жирных кислот (мыла).	В норме отсутствуют или скудное количество солей жирных кислот.
Растительная клетчатка	В норме единичные клетки в п/з.
Крахмал	В норме отсутствует (или единичные крахмальные клетки).
Йодофильная микрофлора (клостридии)	В норме единичная в редких п/з (в норме йодофильная флора обитает в илеоцекалькой области толстой кишки).
Эпителий	В норме отсутствует или единичные клетки цилиндрического эпителия в п/з.
Лейкоциты	В норме отсутствуют или единичные нейтрофилы в п/з.
Эритроциты	В норме отсутствуют.
Яйца глистов	В норме отсутствуют.
Патогенные простейшие	В норме отсутствуют.
Дрожжевые клетки	В норме отсутствуют.
Оксалат кальция (кристаллы щавелекислой извести)	В норме отсутствуют.
Кристаллы триппельфосфатов (фосфорнокислая аммиак-магнезия)	В норме отсутствуют.

При геморрое кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника). Из-за кровотечения кал имеет выраженный красный цвет, в нем могут присутствовать алая кровь и малоизмененные эритроциты.
При трещине заднего прохода кал может меть форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника). Из-за кровотечения в кале могут отмечаться алая кровь и малоизмененные эритроциты.
При болезни Крона можно обнаружить кровь в кале. Реакция Вишнякова-Трибуле выявляет в нем растворимый белок. Для болезни Крона с поражением толстой кишки характерно наличие в кале большого количества эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием.
При дивертикулярной болезни из-за длительного пребывания кала в толстой кишке он приобретает форму «крупных комков».
При язве двенадцатиперстной кишки кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).
При язве желудка кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).
При хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью кал может иметь мазевидную консистенцию.
При гемолитической желтухе (анемии) из-за массивного гемолиза эритроцитов количество стеркобилина в кале увеличивается.
При опухоли, сопровождающейся кровотечением из дистального отдела толстой кишки, кал может иметь выраженный красный цвет. При распадающихся опухолях толстой кишки можно обнаружить кровь в кале. Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (распад опухоли кишечника) часто вместе с кровью и слизью. При опухоли толстой кишки в стадии распада из-за кровотечения реакция на кровь (реакция Грегерсена) положительная.
При глистной инвазии в кале находятся яйца аскарид, широкого лентеца и др.
При печеночной недостаточности, в том числе при циррозе печени, кал серовато-белый, глинистый (ахоличный).
При колитах отмечается слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков. При язвенном колите можно обнаружить кровь в кале; гной на поверхности кала часто вместе с кровью и слизью; растворимый белок при реакции Вишнякова-Трибуле; большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов); большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием.
При длительных запорах, вызываемых хроническим колитом, язвенной болезнью и другими состояниями, связанными с повышенным всасыванием жидкости в кишечнике, количество кала снижается. При постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды консистенция кала — плотная. При запорах может отмечаться слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков.
Форма кала в виде «крупных комков» — при длительном пребывании кала в толстой кишке — отмечается при раке толстой кишки. Выраженный красный цвет кала — при опухоли, сопровождающейся кровотечением из дистальных отделов толстой и прямой кишки. Кровь в кале можно обнаружить при распадающихся опухолях толстой кишки. Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (распад опухоли кишечника) часто вместе с кровью и слизью. Положительная реакция на кровь (реакция Грегерсена) указывает на кровотечение при опухоли тостой кишки в стадии распада. Большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием характерно для злокачественных новообразований толстой кишки.
При колитах с поносами количество кала увеличивается. Количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при колитах. Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при колитах с запорами. Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при колитах различной этиологии.
При холере кал имеет вид воспалительного экссудата серого цвета с хлопьями фибрина и кусочками слизистой оболочки толстой кишки («рисовый отвар»).
При амебиазе кал желеобразный насыщенно-розового или красного цвета.
При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа».
При длительных запорах, вызываемых язвенной болезнью, количество кала снижается. При язве двенадцатиперстной кишки и желудка кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

online-diagnos.ru

Копрограмма — Общий анализ кала

Одним из информативных методов исследования работы желудочно-кишечного тракта является исследование каловых масс. С этой целью производится копрограмма – общий анализ кала. На протяжении всей пищеварительной системы компоненты пищи подвергаются обработке разных типов – от механической в полости рта (пережевывание) до химической и ферментативной в желудке и кишечнике. Каловые массы, по сути, являются конечным итогом этой обработки, поэтому по их состоянию и свойствам можно судить о работе и функциональности практически всех отделов желудочно-кишечного тракта.

Другой немаловажной ценностью такого исследования является тот факт, что пищеварительная система находится в тесной зависимости с другими органами и тканями человеческого организма. В частности, толстый кишечник является частью выделительной системы и поэтому вместе с калом организм покидает множество вредных и токсичных веществ. Кроме того, эффективность работы кишечника также взаимосвязана с общим состоянием организма. Поэтому в рамках общего анализа кала можно косвенно судить о многих проблемах и патологических состояниях, которые могут развиваться в человеческом теле.

Это лабораторное исследование условно делится на две части – общий анализ кала и его микроскопическое исследование или копрограмма. К первой части относят такие показатели, как количество, запах, цвет, консистенция, наличие примесей и другое. Копрограмме же принадлежат такие критерии, которые можно обнаружить только при микроскопическом исследовании образца кала – наличие биологических волокон, тканей, кристаллов солей и кислот и многое другое. Однако в наше время границы между двумя этими определениями стерлись и полное и многостороннее исследование каловых масс называют как общим анализом кала, так и определением копрограммы.

Правила подготовки к проведению исследования

При исследовании каловых масс врач ставит цель изучить работу и эффективность пищеварительной системы – именно от этих факторов зависит ряд показателей анализа кала и копрограммы. Однако не меньшее, а в некоторых случаях даже большее влияние на свойства экскрементов оказывает рацион питания человека. Поэтому при анализе для снижения искажений результатов, вызванных особенностью потребляемой человеком пищи используют два метода:

При сдаче материала для исследования врач тщательно расспрашивает человека и фиксирует, какие продукты питания он употреблял за последние двое-трое суток. Это производится для коррекции результатов анализа каловых масс с учетом рациона человека. Методика обладает высокой степенью неточности и используется редко – чаще всего, когда исследование нужно провести по срочным показаниям (например, определить возбудителя при кишечной инфекции);
Для планового обследования свойств каловых масс врач предписывает человеку придерживаться определенной диеты примерно 4-7 дней перед сдачей анализа.

В общих чертах эта диета предписывает включение в рацион молочных продуктов, овощных пюре и каш. Жареные и тяжелые блюда могут значительно исказить результаты исследования. Кроме того, запрещаются продукты с высоким содержанием растительной клетчатки – капуста, огурцы, помидоры, свекла. Целлюлоза данных овощей способна стимулировать перистальтику толстой кишки и изменять свойства кала.

В ряде случаев врач может назначить специальную строгую диету с четким указанием рациона и распорядка питания. Например, диету Шмидта, которая имеет такие характеристики:

Калорийность 2250 ккал;
Пятиразовое питание;
Суточное количество продуктов – не менее 1500 мл молока, 40 г крупы, 200 г картофельного пюре, два вареных яйца, 150 г мяса, не более 20 г белого хлеба.

Данный тип рациона является достаточно щадящим для желудочно-кишечного тракта и обеспечивает высокую точность копрологического исследования. Другая не менее популярная диета – рацион Певзнера – предполагает испытание пищеварительной системы высокой нагрузкой:

Калорийность не ограничена;
Пятиразовое питание;
Суточное количество продуктов – не менее 250 г жареного мяса, 400 г хлеба, 40 г сахара, неограниченное количество картофельного пюре.

Диета такого рода позволяет выявить даже скрытые и вялотекущие патологии желудочно-кишечного тракта, однако, с другой стороны, такой рацион может способствовать обострению многих заболеваний. По этой причине решение об использовании такого рациона перед анализом кала должно приниматься лечащим врачом.

Помимо придерживания определенного рациона питания, человек должен отказаться от употребления любых лекарственных средств, способных повлиять на перистальтику кишечника или свойства экскрементов. Наиболее разумным ходом при приеме некоторых лекарств будет сообщение об этом медицинскому специалисту, который оценить необходимость их отмены либо скорректирует интерпретацию анализов с учетом применения этого препарата.

Сбор материала для анализа и методика его проведения

При сборе образцов кала важно придерживаться определенных правил:

Во-первых, акт дефекации должен быть произведен естественным образом без использования клизм, фармацевтических препаратов (слабительных) и других методов ускорения данного физиологического процесса.
Во-вторых, лучше всего производить акт дефекации в специальное судно, сбор образца для анализа производить сразу после него. Для этой цели примерно небольшое количество каловых масс (примерно 30 грамм) кладут в стерильную емкость и закрывают крышкой.
В-третьих, важно как можно быстрее доставить образец в лабораторию, так как свойства каловых масс начинают достаточно быстро изменяться сразу после их остывания.

Расшифровка результатов анализа

В лаборатории полученные образцы подвергают тщательному и всестороннему изучению. В целом, расшифровка копрограммы делиться на три части – органолептическое или макроскопическое исследование, биохимическое исследование и микроскопическое или определение собственно копрограммы. На основе всех этих определений и методов получается развернутая картина свойств кала, которая отражает процессы, происходящие внутри желудочно-кишечного тракта.

Показатель	Норма
Количество за сутки	100-250 грамм
Консистенция	Оформленный
Цвет	Коричневый
Запах	Каловый, нерезкий
Патологические примеси (гной, паразиты, кровь)	Отсутствуют
Реакция (рН)	Нейтральная
Стеркобилин	75-350 мг/сутки
Скрытая кровь	Отсутствует
Растворимый белок	Отсутствует
Мышечные волокна	Единичные, гладкомышечные
Соединительная ткань	Отсутствует
Нейтральные жиры	Отсутствуют
Жирные кислоты	Отсутствуют
Мыла	Присутствуют в незначительном количестве
Растительная клетчатка	В различном количестве
Крахмал	Отсутствует
Йодофильная флора	Отсутствует
Лейкоциты	Единичные
Эритроциты	Единичные
Эпителиальные клетки	Единичные
Кристаллы (Шарко-Лейдена, гематоидина, трипельфосфатов)	Отсутствуют

Краткая характеристика показателей общего анализа кала

Макроскопическое (органолептическое) исследование

Количество – это единственный из показателей копрограммы, который определяется не в лаборатории (куда доставляется лишь небольшое количество каловых масс), а непосредственно во время забора материала или со слов пациента. Количество кала находится в зависимости от многих факторов – объема и особенностей рациона человека, частотой актов дефекации, моторикой кишечника, кислотностью желудка и многое другое. Количество кала у здорового человека составляет в норме от 60 до 250 грамм в сутки.

Консистенция – этот показатель отражает соотношение жидкости и сухих веществ в каловых массах. Помимо воды, влиять на консистенцию способны жиры, биологические волокна и другие физиологические и патологические компоненты кала. Главным образом оформленность кала зависит от работы желудка, печени и толстого кишечника.

Цвет кала определяется наличием в нем желчных пигментов, которые и придают ему в норме коричневый цвет. Изменение количества пигментов влечет за собой колебания значений этого показателя. Кроме того, на цвет кала могут влиять различные примеси (кровь, солянокислый гематин) или употребление некоторых продуктов питания.

Запах экскрементов во многом является заслугой бактерий толстой кишки, которые расщепляют некоторые вещества с выделением зловонных газов (индола, скатола и других). Резкое изменение запаха кала свидетельствует о нарушении, связанном с бактериальной флорой.

Патологические примеси по своему определению должны отсутствовать в кале здорового человека. Их наличие говорит о явном и остром патологическом процессе, который требует неотложного лечения.

Биохимическое исследование

Реакция (рН) каловых масс в норме нейтральная. Изменение этого показателя означает наличие в экскрементах кислых, либо наоборот основных веществ, которые образуются в желудочно-кишечном тракте при ряде заболеваний и патологических процессов.

Стеркобилин – это продукт окисления билирубина – желчного пигмента, образующегося при распаде гемоглобина. Именно он обуславливает характерную окраску кала. Количество этого пигмента отражает работу печени и толстого кишечника.

Скрытая кровь – кровотечение в желудочно-кишечном тракте может быть относительно небольшим, и даже при наличии дефекта сосуда в нижних отделах – толстой кишке – каловые массы при перемешивании полностью скрывают все следы крови. Поэтому производится биохимическая реакция на скрытую кровь, которая позволяет определить наличие даже мельчайшего кровотечения в пищеварительной системе.

Растворимый белок – протеины являются строительными кирпичиками живых существ, поэтому все растворимые белки в желудочно-кишечном тракте подвергаются распаду. Их наличие в кале является признаком патологии кишечника.

Микроскопическое исследование

Мышечные волокна и соединительная ткань – они являются главным компонентом мясной пищи, которая должна почти полностью перевариваться в желудке и тонком кишечнике, а в кале могут находиться только единичные гладкомышечные волокна.

Нейтральные жиры и кристаллы жирных кислот – также отсутствуют в фекалиях здорового человека, однако при ряде патологий поджелудочной железы и тонкого кишечника возможно выделение большого количество жира с калом.

Мыла – представляют собой кристаллы солей жирных кислот. Очень редко встречаются в отдельности, как правило, сопровождают появление в каловых массах жира и жирных кислот.

Растительная клетчатка или целлюлоза является более полезным компонентом кала, чем вредным. Она не переваривается и ее волокна формируют своеобразную «арматуру» на которой затем образуется оформленный кал. Однако большие количества растительной клетчатки способны раздражать слизистую оболочку толстой кишки и усиливать ее перистальтику.

Крахмал – по своей структуре похож на целлюлозу, однако полностью переваривается в желудочно-кишечном тракте. Его наличие в фекалиях может быть симптомом большого количества заболеваний.

Йодофильная флора представлена микроорганизмами, которые при контакте с раствором Люголя приобретают темный и даже черный цвет. У здорового человека их количество в толстом кишечнике ничтожно мало и они даже не определяются в общем анализе кала. Однако при ряде патологических процессов, сопровождающихся уменьшением активности полезной микрофлоры, ее место занимают именно йодофильные бактерии.

Клетки (эритроциты, лейкоциты, эпителий) в каловых массах находятся в единичном количестве. Все они попадают туда из толстой кишки, так как проникшие в просвет тонкого кишечника клетки распадаются пищеварительными ферментами.

Кристаллы в норме отсутствуют. Эти образования представляют собой «осколки» клеточных образований, которые были разрушены пищеварительными ферментами. Например, гематоидин является остатком эритроцитов, кристаллы Шарко-Лейдена образуются при распаде эозинофилов – фракции лейкоцитов, отвечающей за противопаразитарный иммунитет.

Исследование каловых масс дает наиболее точные данные о функциональном состояние желудочно-кишечного тракта, в том числе и о тонком кишечнике. Этот отдел пищеварительной системы традиционно считается наиболее труднодоступным для большинства методов лабораторной диагностики. Также по свойствам кала легко можно определить эффективность работы и толстого кишечника. Поэтому копрограмма до сих пор активно используется в современной медицине.

analizonline.ru

Копрограмма (общий анализ кала). Расшифровка, нормальные значения. Копрограмма ребенка, новорожденного и грудничка. Как правильно подготовится, собрать материал для анализа кала?

Анализ кала является важным инструментом в изучении заболеваний и функционирования пищеварительной системы. В частности исследование кала позволяет определить состояние таких органов как: печень, желудок, поджелудочная железа, и собственно тонкий и толстый кишечник. И хотя данное исследование не является таким же распространенным как анализ крови или мочи, результаты полученные в ходе его проведения позволяют вашему врачу получить достаточно подробную картину о состоянии вашего здоровья, причинах возникновения каких либо заболеваний пищеварительной системы и следственно назначение наиболее подходящего для вас лечения.

Если Вы желаете воспользоваться сервисом автоматической расшифровки, перейдите по ссылке на сервис Онлайн расшифровки, введите Ваши данные и ознакомьтесь с результатом.

Перейти на сервис: Онлайн расшифровка анализа кала

Общий анализ кала - нормальные показатели

	Возраст и вид кормления
Показатели анализа	Грудное вскармливание	Искусственное вскармливание	Дети старшего возраста	Взрослые
	40-50 г/сут.	30-40 г/сут.	100-250 г/сут.	100-250 г/сут.
	клейкий, вязкий (кашеобразный)	замазкообразной консистенции	Оформленный	Оформленный
	желтый, золотисто-желтый, желто-зеленый	желто-коричневый	коричневый	коричневый
	кисловатый	гнилостный	Каловый, не резкий	Каловый, не резкий
	4,8-5,8	6,8-7,5	7,0-7,5	7,0-7,5
		отсутствует	отсутствует	отсутствует
	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
	присутствует	присутствует	75-350 мг/сут.	75-350 мг/сут.
	присутствует	присутствует	отсутствует	отсутствует
			20-40 ммоль/кг	20-40 ммоль/кг
	Различное количество	Различное количество	Различное количество	Различное количество
	Небольшое количество или отсутствует	Небольшое количество или отсутствует	отсутствует	отсутствует
Соединительнотканные волокна	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Растительная клетчатка (перивариваемая)	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
	Капли	Небольшое количество	отсутствует	отсутствует
	Кристаллы в небольшом количестве	Кристаллы в небольшом количестве	отсутствует	отсутствует
	В небольшом количестве	В небольшом количестве	Незначительное количество	Незначительное количество
	единичные	единичные	Единичные в препарате	Единичные в препарате

Дети от 0 до 1 месяца	10-20 г/сут
Дети старшего возраста	100 -250 г/сут
Взрослые	100 -250 г/сут

Дети от 1 месяца до 6 месяцев: - грудное вскармливание 40-50 г/сут; искусственное вскармливание 30-40 г/сут. Количество кала может изменяться, это зависит от вида и количества употребляемой пищи. Обычно при употреблении продуктов содержащих большое количество пищи растительного происхождения (овощи, каши, фрукты) количество кала увеличивается, а при употреблении продуктов животного происхождения (мясо, рыба) количество кала будет меньше, но в пределах нормы. Однако существует ряд случаев, когда количество кала может быть больше или меньше нормы:

Нарушение желчевыделения (желчекаменная болезнь, холецистит)
Нарушение всасываемости кишечника (энтериты)
Нарушение переваривания в тонком кишечнике (бродильная и гнилостная диспепсии)
Усиление перистальтики кишечника (диарея)
Снижение функции поджелудочной железы (панкреатит)

Чаще всего причиной могут служить запоры.

Дети на грудном вскармливании	клейкий, вязкий (кашеобразный)
Дети на искусственном вскармливании	замазкообразной консистенции
Дети старшего возраста	оформленный
Взрослые	оформленный

На консистенцию кала влияет количество содержащейся в нем жидкости. Обычно кал содержит около 70-75 % жидкости (воды), а остальное представляет собой остатки переработанной пищи, погибшие бактерии и клетки с поверхности кишечника. Существует ряд случаев, когда кал может быть отличной от оформленного консистенции:

Очень плотный кал (еще называется овечий) - (при запорах, стеноз толстой кишки, спазм толстой кишки)
Кашицеобразный кал (увеличенная перистальтика кишечника, усиленная секреция в кишечнике, колиты с диареей, бродильная диспепсия)
Мазевидный (нарушение секреции поджелудочной железы (хронический панкреатит), отсутствие поступления желчи (желчекаменная болезнь, холецистит)
Жидкий (нарушение переваривания в тонком кишечнике (диспепсия), нарушение всасываемости либо избыточная секреция жидкости в толстом кишечнике)
Пенистый (может быть при бродильной диспепсии)

Дети на грудном вскармливании	желтый, золотисто-желтый, желто-зеленый;
Дети на искусственном вскармливании	желто-коричневый;
Дети старшего возраста	коричневый;
Взрослые	коричневый;

Цвет кала зависит от количества содержащегося в нем стеркобилина (нормальный пигмент содержащийся в кале). На цвет кала обычно влияет характер употребляемой пищи, употребление препаратов содержащих железо или висмут.

Дегтеобразный или черный (употребление в пищу смородины, черники, препаратов висмута (Викалин, Викаир, Бисал), также может появиться при кровотечениях и з верхних отделов желудочно-кишечного тракта)
Темно-коричневый (употребление большого количества белковой пищи, нарушение переваривания в желудке, колиты, запоры, гнилостные диспепсии)
Светло-коричневый (при употреблении большого количества растительной пищи, увеличенная перистальтика кишечника)
Красноватый (может встречаться при язвенных колитах)
Зеленый (повышенное содержание билирубина, биливердина, при повышенной перистальтике кишечника)
Зеленовато-черный (при приеме препаратов железа)
Светло-желтый (нарушение функции поджелудочной железы (панкреатит), диспепсии)
Серовато-белый (механическая закупорка желчного протока (холедохолитиаз), острый панкреатит, гепатит)

Дети на грудном вскармливании	кисловатый
Дети на искусственном вскармливании	гнилостный
Дети старшего возраста	каловый, не резкий
Взрослые	каловый, не резкий

Запах кала формируется из наличия продуктов распада употребляемой пищи. Основными составляющими являются такие ароматические вещества как скатол, индол, фенол, сероводород и метан.

Зловонный (гиперсекреция толстого кишечника, нарушение функции поджелудочной железы (панкреатит), нарушение поступления желчи (холецистит с холедохолитиазом) )
Гнилостный (гнилостная диспепсия, нарушение желудочного переваривания, колит, моторные нарушения кишечника)
Кислый (бродильная диспепсия)
Запах масляной кислоты (ускоренная эвакуация из толстого кишечника)

Дети на грудном вскармливании	кислая (4,8-5,8)
Дети на искусственном вскармливании	слабо кислая (6,8-7,5)
Дети старшего возраста	нейтральная (7,0-7,5)
Взрослые	нейтральная (7,0-7,5)

На колебания кислотно-щелочного состояния кишечника и кала в свою очередь влияет состояние бактериальной флоры кишечника. При избытке бактерий pH может сместиться в кислую сторону до pH-6,8. Также при большом употреблении углеводов pH может сместиться в кислую сторону из-за возможного начала брожения. При избыточном употреблении белков, либо при заболеваниях влияющих на переваривание белков, в кишечнике могут возникнуть гнилостные процессы, которые могут сдвинуть pH в щелочную сторону.

Слабощелочная рН 7,8-8,0 (при недостаточном переваривание в тонком кишечнике)
Щелочная - рН 8,0-8,5 (нарушение секреции поджелудочной железы, гиперсекреция в толстом кишечнике, колиты, запоры)
Резкощелочная - рН > 8,5 (гнилостная диспепсия)
Резкокислая - рН < 5,5 (бродильная диспепсия)

Дети на грудном вскармливании	в небольшом количестве в виде включении
Дети на искусственном вскармливании	отсутствует
Дети старшего возраста	отсутствует
Взрослые	отсутствует

Слизь вырабатывается эпителием кишечника, и играет роль в прохождении каловых масс, эвакуации содержимого кишечника, и в выведении патогенных организмов из кишечника. У детей на грудном вскармливании может встречаться очень малое количество слизи в кале в виде включении, что является следствием «жирности молока», которое ребенок не в состояние до конца переварить.

Недостаточное употребление жидкости
Кишечные паразиты
Длительные запоры
Кишечная непроходимость

Дети на грудном вскармливании	отсутствует
Дети на искусственном вскармливании	отсутствует
Дети старшего возраста	отсутствует
Взрослые	отсутствует

Появляется обычно при нарушении целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Является тревожным признаком так как обычно причиной являются достаточно серьезные заболевания

Прожилки крови в кале – обычном или жидком. Могут свидетельствовать о неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, опухолях желудочно-кишечного тракта (рак толстого кишечника, рак прямой кишки).
Кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами. Признак трещины заднего прохода либо внутреннего геморроя.
Алая кровь, остающаяся на туалетной бумаге. Бывает как при геморрое и трещине заднего прохода, так и при раке прямой кишки.
Кровь, остающаяся на нижнем белье. Может говорить о наличии злокачественного новообразования в прямой кишке.
Наличие в кале крови и слизи. Встречается при проктите, язвенном колите, опухолях и полипах прямой кишки.
Кровь в жидком кале. Частый жидкий стул с вкраплениями крови и слизи, скорее всего, имеет инфекционную природу.
Кал черного цвета. Его появление вызвано язвой желудка или раком желудка, расширением вен пищевода, которое происходит при циррозе печени.
Обильное кровотечение из прямой кишки. Характерно для ишемического колита и дивертикулеза прямой кишки.

Дети на грудном вскармливании	отсутствует
Дети на искусственном вскармливании	отсутствует
Дети старшего возраста	отсутствует
Взрослые – отсутствует	отсутствует

Дети на грудном вскармливании	присутствует
Дети на искусственном вскармливании	присутствует
Дети старшего возраста	присутствует (75-350мг/сут)
Взрослые	присутствует (75-350мг/сут)

Стеркобилин – это желчный пигмент, который образуется в толстом кишечнике при переработке билирубина. Данный пигмент окрашивает кал в его обычный цвет.

Гемолитическая анемия
Усиленное желчеотделение

Дети на грудном вскармливании	присутствует
Дети на искусственном вскармливании	присутствует
Дети от 9 месяцев	отсутствует
Дети старшего возраста	отсутствует
Взрослые	отсутствует

У детей до 3х месяцев происходит развитие бактериальной флоры кишечника, которая перерабатывает билирубин в стеркобилин. До 9 месяцев флора частично справляется с переработкой билирубина, следовательно, наличие билирубина у детей до 9 месяцев является нормальным. Однако обычно к 9 месяцу бактериальная флора должна быть достаточно развита, для того чтобы справляться с полной переработкой билирубина, и следовательно от 9 месяцев и до зрелого возраста в норме билирубина в кале быть не должно.

Лечение сильными антибиотиками (убивают как патогенную так и нормальную флору кишечника)
Дисбактериоз кишечника
Повышенная моторика кишечника
Ускоренная эвакуация каловых масс из кишечника

Дети старшего возраста	20-40 ммоль/кг
Взрослые	20-40 ммоль/кг

Дети на грудном вскармливании	различное значение
Дети на искусственном вскармливании	различное значение
Дети старшего возраста	различное значение
Взрослые	различное значение

Чем лучше переваривается пища тем больше детрита содержится в кале. Детрит представляет собой большое количество очень мелких частиц, которые состоят из продуктов переработки пищи и клеток эпителия ЖКТ, а также из бактерий.

Дети на грудном вскармливании	отсутствуют
Дети на искусственном вскармливании	отсутствуют
Дети старшего возраста	небольшое количество, либо отсутствуют
Взрослые	небольшое количество, либо отсутствуют

Мышечные волокна являются продуктом переработки пищи животного происхождения. Чем меньше их в кале тем лучше работает ваша пищеварительная система. В норме в кале может встречаться небольшое количество мышечных волокон, они должны быть переваренными и потерявшими поперечную исчерченность.

Дети на грудном вскармливании	отсутствует
Дети на искусственном вскармливании	отсутствует
Дети старшего возраста	отсутствует
Взрослые	отсутствует

Соединительнотканные волокна – это не что иное, как остатки продуктов животного происхождения, которые не были переварены. В норме их не должно быть в кале.

Причины появления соединительнотканных волокон в кале

Гипоацидный гастрит
Анацидный гастрит
Острый или хронический панкреатит

Дети на грудном вскармливании	отсутствует
Дети на искусственном вскармливании	отсутствует
Дети старшего возраста	отсутствует
Взрослые	отсутствует

Крахмал относится к углеводам и содержится в большом количестве в овощах, фруктах и злаковых. В норме крахмал в кале находиться не должен. На всем пути крахмала от ротовой полости до толстого кишечника, идет его расщепление. Однако существует ряд случаев когда крахмал обнаруживается в кале.

Панкреатиты
Бродильная диспепсия
Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
Гипоацидный и анацидный гастрит

Дети на грудном вскармливании	отсутствует
Дети на искусственном вскармливании	отсутствует
Дети старшего возраста	отсутствует
Взрослые	отсутствует

Различают 2 вида растительной клетчатки: перевариваемая и неперевариваемая. Первариваемая клетчатка в норме не должна находиться в кале. Неперевариваемая клетчатка может находиться в кале и количество ее зависит от объема употребляемых в пищу продуктов растительного происхождения. Содержание неперевариваемой клетчатки в кале не дает никаких необходимых диагностических данных.

Употребление больших объемов растительной пищи
Ускоренная эвакуация содержимого толстого кишечника
Недостаточность желудочного переваривания (гипоацидые и анацидные гастриты)
Гнилостная диспепсия
Язвенный колит
Панкреатит

Дети на грудном вскармливании	капли
Дети на искусственном вскармливании	небольшое количество
Дети старшего возраста	отсутствует
Взрослые	отсутствует

Нейтральные жиры (или триглицериды) в кале должны отсутствовать, так как они являются одним из основных источников энергии для клеток нашего организма и должны быть полностью переработаны. У детей грудного возраста в кале может находиться небольшое количество нейтральных жиров, из-за не до конца развитой ферментной системы.

Нарушение секреторной функции поджелудочной железы (панкреатиты)
Нарушения выработки желчи и нарушение поступления желчи в тонкую кишку
Нарушение всасывания в кишечнике
Ускоренная эвакуация содержимого кишечника

Дети на грудном вскармливании	кристаллы в небольшом количестве
Дети на искусственном вскармливании	кристаллы в небольшом количестве
Дети старшего возраста	отсутствует
Взрослые	отсутствует

Жирные кислоты являются продуктом переработки нейтральных жиров, либо могут содержаться в таком виде в пище. Жирные кислоты также как и нейтральные жиры полностью всасываются в кишечнике.

Нарушение секреторной функции поджелудочной железы (панкреатиты)
Нарушения выработки желчи и нарушение поступления желчи в тонкую кишку (болезни печени и желчных путей)
Нарушение всасывания в кишечнике
Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
Бродильная диспепсия

Дети на грудном вскармливании	в небольшом количестве
Дети на искусственном вскармливании	в небольшом количестве
Дети старшего возраста	в небольшом количестве
Взрослые	в небольшом количестве

Мыла представляют собой остатки переработанных жиров. В норме должны присутствовать в кале в небольшом количестве, они свидетельствуют о нормальной функции желудочно-кишечного тракта, а именно о функции переваривания, расщепления и всасываемости жиров.

Нарушение секреторной функции поджелудочной железы (панкреатиты)
Нарушения выработки желчи (болезни печени) и нарушение поступления желчи в тонкую кишку (желчнокаменная болезнь)
Нарушение всасывания в кишечнике
Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
Бродильная диспепсия

Дети на искусственном вскармливании	единичные
Дети на грудном вскармливании	единичные
Дети старшего возраста	отсутствуют
Взрослые	отсутствуют

Лейкоциты – это клетки крови, которые отвечают за борьбу с инфекцией. Обычно наличие лейкоцитов в кале может говорить о наличие, каких либо воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. Также наличие лейкоцитов в кале может быть причиной неправильно собранного кала для анализа (чаще у женщин, так как лейкоциты могут попасть в кал из мочеиспускательного канала либо из влагалища). У детей грудного возраста могут встречаться единичные клетки лейкоцитов, это является нормой и не имеет никакой диагностической ценности. Активное применение некоторых медикаментов может повлиять на результат анализа кала. Поэтому их применение необходимо приостановить или прекратить в период подготовки к сдаче анализа кала (за 1-2 недели по назначению врача).

Отменить прием препаратов (после личной консультации Вашего лечащего врача). К препаратам, которые могут повлиять на результаты анализов кала, относятся следующие:

Антацидные препараты (Ренни, Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель)
Противодиарейные препараты (Смекта, Неосмектин, Полифан, Имодиум, Энтерол)
Противогельминтные препараты (Немозол, Декарис, Вермокс, Гельминтокс)
Антибиотики - любые виды
Препараты железа и висмута (Железа - Феррум Лек, Космофер, Сорбифер Дурулес, Висмута – Викалин, Викаир, Бисал )
Лечебные и очищающие клизмы
Слабительные препараты (Бисакодил, Экстракт сенны, Форлакс, Порталак)
НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен)

Также обязательно предупредите доктора о всех препаратах которые вы принимаете или принимали незадолго до сдачи анализа.
Если вам недавно было проведено радиологическое исследование ЖКТ с применением бария или колоноскопию необходимо сообщить об этом вашему доктору, так как это может повлиять на результаты анализа.
В случае если вы за последние несколько месяцев были за пределами страны, следует сказать доктору о тех местах, где вы были. Паразиты, грибковые инфекции, вирусы и бактерии, которые встречаются в специфических странах, могут повлиять на результаты анализов.
В случае если у вас на момент сдачи анализов имеется кровоточащий геморрой или менструальный цикл, следует отложить сбор материала до устранения данных состояний, так как это может повлиять на результат анализа.
Также нельзя использовать кал который был в контакте с чистящими или дезинфицирующими средствами, которые используются для чистки унитаза, водой или мочой.

Помочитесь перед сбором материала, для того чтобы моча не попала в кал.
Проведите туалет наружных половых органов и области ануса. (Теплой кипяченой водой и новым мылом, желательно детским с минимальным содержанием примесей помойте поверхности, а затем тщательно промойте чистой теплой кипяченой водой. Также можно использовать раствор фурацилина (5-6 таблеток на 0,5 л. теплой кипяченой воды), либо готовый раствор из аптеки )
Необходимо взять чистую, сухую ёмкость, куда будет проводиться дефикация.
Из полученного материала необходимо взять 3-5 см3 (~1 чайную ложку). Кал забирается при помощи специальной «ложки» которая встроена в крышку специального контейнера, который вам должны выдать для сбора кала.
Материал (кал) кладется в выданный вам контейнер, и плотно закрывается.
Необходимо подписать контейнер (Ваше имя и фамилию, дату сбора анализа)

Кал рекомендуется сдавать «свежим». Однако если вы по каким-то причинам не успеваете отнести кал в лабораторию, вы можете хранить кал в плотно закрытом контейнере в течение 8-ми часов в холодильнике при температуре +3 ºС -+5 ºС. Для анализа необходимо собрать 3-5 см3 (~1 чайную ложку) кала.

Перейти на сервис: Онлайн расшифровка анализа кала

Специальность: Врач офтальмолог

www.polismed.com

Автоматическая расшифровка анализа кала (копрограмма). Нормальные показатели анализа кала в таблице, причины отклонений от нормы

Соответствующих причин отклонений не найдено!


	Возраст и тип питания
Показатели анализа	Грудное вскармливание	Искусственное вскармливание	Возраст от 1 до 15 лет	Старше 15 лет
	40-50 г/сут.	30-40 г/сут.	100-250 г/сут.	100-250 г/сут.
	кашецеобразный	Густой консистенции	Оформленный	Оформленный
	желтый, желтовато-зеленый	желтовато-коричневый	коричневый	коричневый
	кислый	гнилостный	Каловый, не резкий	Каловый, не резкий
	4,8-5,8	6,8-7,5	7,0-7,5	7,0-7,5
		отсутствует	отсутствует	отсутствует
	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
	обнаружен	обнаружен	75-350 мг/сут.	75-350 мг/сут.
	обнаружен	обнаружен	отсутствует	отсутствует
			20-40 ммоль/кг	20-40 ммоль/кг
	Обнаружен	Обнаружен	Обнаружен	Обнаружен
	Небольшое количество или отсутствует	Небольшое количество или отсутствует	отсутствует	отсутствует
Соединительнотканные волокна	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Растительная клетчатка (перивариваемая)	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
	Капли	Небольшое количество	отсутствует	отсутствует
	Кристаллы мало	Кристаллы мало	отсутствует	отсутствует
	Обнаружено мало	Обнаружено мало	Обнаружено мало	Обнаружено мало
	единичные	единичные	единичные	единичные

Суточные нормы

до 1 месяца	10-20 г/сут
От 1 до 15 лет	100 -150 г/сут
Старше 15 лет	100 -250 г/сут

Болезни печени и желчного пузыря (желчекаменная болезнь, холецистит)
Болезни кишечника (энтериты)
Нарушения пищеварительного процесса (бродильная и гнилостная диспепсии)
Ускорение движений кишечника (вызывает диарею)
Недостаточность поджелудочной железы (панкреатит)

Запор в результате замедления перистальтики Нонсистенции кала – возрастные нормы

Грудной возраст (естественное вскармливание)	Кашеобразная консистенция
Грудной возраст (искусственное вскармливание)	Мягкой консистенции
От 1 до 15 лет	оформленный
Старше 15 лет	оформленный

Плотный кал - запоры, стеноз кишечника, спазм кишечника
Кашеобразная консистенция - ускоренная работа кишечника, энтероколит, бродильная кишечная диспепсия
Мягкая консистенция - недостаточность поджелудочной железы (острый или хронический панкреатит), нарушение желчеотделения (болезни печени, холецистит)
Жидкий стул - секреторная недостаточность поджелудочной или кишечника, нарушение моторной работы желудка или кишечника.
Пенистый стул - возникает при бродильной диспепсии

Грудной возраст (естественное вскармливание)	желтый, желтовато-зеленый
Грудной возраст (искусственное вскармливание)	желтовато-коричневый
От 1 до 15 лет	коричневый
Старше 15 лет	коричневый

Дегтеобразный или черный (потребление смородины, черники, прием препаратов висмута (Викалин, Викаир, Бисал), при кровоизлияниях в желудке и тонкой кишке)
Темно-коричневый цвет (преобладание в рационе белковой пищи, нарушение работы желудка, колит, запоры)
Светло-коричневый (преобладание в рационе растительной пищи, ускоренная работа кишечника)
Красноватый (при кишечных кровотечениях, при язвенных колитах)
Зеленоватый цвет (повышение уровня билирубина или биливердина , при ускоренной работе кишечника)
Зеленовато-черный (применение препаратов железа)
Светло-желтый (недостаточность поджелудочной железы)
Серовато-белый (болезни печени, холецистит, недостаточность поджелудочной)

Грудной возраст (естественное вскармливание)	кислый
Грудной возраст (искусственное вскармливание)	гнилостный
От 1 до 15 лет	каловый, не резкий
Старше 15 лет	каловый, не резкий

Зловонный – нарушение работы толстого кишечника, ферментная недостаточность поджелудочной железы (панкреатит), проблемы желчных путей (холецистит с желчекаменная болезнь)
Гнилостный - гнилостная диспепсия, болезни желудка, колит
Кисловатый - бродильная диспепсия
Запах масляной кислоты – ускоренное продвижение по толстому кишечнику

Возраст	pH
Грудной возраст (естественное вскармливание)	кислая (4,8-5,8)
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	слабо кислая (6,8-7,5)
Возраст от 1 до 15 лет	нейтральная (7,0-7,5)
Старше 15 лет	нейтральная (7,0-7,5)

рН 7,8-8,0 ( патология в тонком кишечнике)
рН 8,0-8,5 (снижение активности поджелудочной, повышенная секреция в толстом кишечнике, колиты, запоры)
рН > 8,5 ( при гнилостной диспепсии)
рН < 5,5 (при бродильной диспепсии)

Грудной возраст (естественное вскармливание)	в небольшом количестве в виде включении
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	отсутствует
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Обезвоживание
Кишечные паразиты
Долгие запоры
Непроходимость кишечника

Возраст	Результат
Грудной возраст (естественное вскармливание)	отсутствует
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	отсутствует
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Грудной возраст (естественное вскармливание)	отсутствует
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	отсутствует
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Воспаления органов пищеварения (гастрит, колит, энтерит, панкреатит)
Гнилостная диспепсия
Избыточная секреция толстого кишечника
Кровотечения из органов пищеварения

Грудной возраст (естественное вскармливание)	обнаружен
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	обнаружен
Возраст от 1 до 15 лет	обнаружен (75-350мг/сут)
Старше 15 лет	обнаружен (75-350мг/сут)

Гемолитическая анемия
Усиленное желчеотделение

Грудной возраст (естественное вскармливание)	обнаружен
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	обнаружен
Дети от 9 месяцев	отсутствует
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Возраст от 1 до 15 лет	20-40 ммоль/кг
Старше 15 лет	20-40 ммоль/кг

Грудной возраст (естественное вскармливание)	различное значение
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	различное значение
Возраст от 1 до 15 лет	различное значение
Старше 15 лет	различное значение

Грудной возраст (естественное вскармливание)	отсутствуют
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	отсутствуют
Возраст от 1 до 15 лет	небольшое количество, либо отсутствуют
Старше 15 лет	небольшое количество, либо отсутствуют

Грудной возраст (естественное вскармливание)	отсутствует
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	отсутствует
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Гипоацидный гастрит
Анацидный гастрит
Панкреатит

Грудной возраст (естественное вскармливание)	отсутствует
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	отсутствует
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Панкреатит
Бродильная диспепсия
Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
Гипоацидный и анацидный гастрит

Грудной возраст (естественное вскармливание)	отсутствует
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	отсутствует
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Рацион с преобладанием растительной пищи
Быстрая эвакуация содержимого толстого кишечника
Недостаточность желудочного переваривания (гипоацидые и анацидные гастриты)
Гнилостная диспепсия
Язвенный колит
Панкреатит

Грудной возраст (естественное вскармливание)	капли
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	небольшое количество
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Недостаточность поджелудочной железы (панкреатиты)
Нарушения работы печени и работы желчного пузыря.
Нарушение работы кишечника
Ускоренная моторика кишечника

Грудной возраст (естественное вскармливание)	кристаллы в небольшом количестве
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	кристаллы в небольшом количестве
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Недостаточность секреции поджелудочной (панкреатиты)
Нарушения работы печени и желчного пузыря (желчнокаменная болезнь)
Нарушение всасывания в кишечнике
Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
Бродильная диспепсия

Грудной возраст (естественное вскармливание)	в небольшом количестве
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	в небольшом количестве
Возраст от 1 до 15 лет	в небольшом количестве
Старше 15 лет	в небольшом количестве

Недостаточность поджелудочной (панкреатиты)
Нарушения работы печени и желчного пузыря (желчнокаменная болезнь)
Нарушение всасывания в кишечнике
Ускоренная перистальтика кишечника
Бродильная диспепсия

Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	единичные
Грудной возраст (естественное вскармливание)	единичные
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствуют
Старше 15 лет	отсутствуют

Анализ кала на копрограмму: что это такое, показатели, нормы, расшифровка - Мое Здоровье

Копрограмма представляет собой анализ химическим, физических и микроскопических характеристик кала.

Копрограмма – это анализ кала, который позволяет диагностировать общее состояние пищеварительной системы. Данный анализ также назначается для выявления проблем состояния печени, желчного пузыря, поджелудочно железы и кишечника.

Анализ кала на копрологию позволяет определить наличие заболевания на начальном этапе развития проблемы. Процедура дает возможность определить качественный состав кала, а также состояние системы пищеварения.

Кроме того, анализ кала позволяет выявить паразитов.

Зачем нужна копрограмма

Кал является конечным продуктом переваривания пищи. Поэтому в нем содержится полная информация о состоянии пищеварительной системы.

В состав кала входят такие компоненты:

бактерии, которые занимают до 75% каловой массы;
слизь;
непереваренные остатки пищи;
пигменты, придающие каловой массе цвет;
клетки кишечника.

Отклонения определенных компонентов от нормы может свидетельствовать об определенном заболевании пищеварительной системы. И именно по данным показателям можно определить место локализации проблемы.

Чтобы результаты анализа были корректны и информативны, пациент должен следовать правилам подготовки и сдачи анализа кала на копрограмму.

Несколько дней до сдачи анализа следует исключить из рациона такие продукты:

зеленые овощи;
свеклу;
томаты;
мясные продукты;
жирную рыбу.

Перед сдачей анализа рацион должен состоять из молочных продуктов, каш, фруктов и овощного пюре. Непосредственно перед сбором материала следует вымыть анальное отверстие и половые органы. Женщинам не рекомендуется сдавать кал во время менструации. Запрещается проводить анализ кала на протяжении двух суток после исследования пищеварительной системы с барием или после клизмы.

Чтобы копрограмма показала корректные результаты, необходимо придерживаться правил сбора материала для анализа:

Дефекация не должна быть принудительной. Для анализа используется только кал, который получен при самопроизвольном испражнении. Клизмы и слабительные препараты могут повлиять на качественный состав материала для исследования.

Собирать кал следует таким образом, чтобы в него не попала моча или менструальная кровь.
Для сдачи анализа в лабораторию используйте специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Для проведения анализа достаточно всего чайной ложки материала, поэтому не следует полностью заполнять контейнер.
Анализ кала не обязательно сдавать натощак. Кал можно собрать в течение дня. Доставить анализ следует в лабораторию на протяжении 10-12 часов после сбора. При этом хранить его нужно при температуре не выше 8 градусов.

Забор анализа у детей

Если ребенок старшего возраста, то забор анализа следует проводить с чистого горшка. Важно, чтобы на кал не попали другие жидкости с организма. Чтобы стимулировать дефекацию, нельзя использовать специальные препараты.

Рекомендуется включать в рацион ребенка жирную или красящую пищу. Это может повлиять не только на цвет и консистенцию, но и на химический состав испражнений.

Также следует сообщить врачу, какие препараты принимает ребенок, чтобы перед сдачей анализа исключить те, которые могут повлиять на биохимические показатели кала.

Расшифровка анализа кала позволяет определить наличие заболеваний и сбои в работе органов и систем. Заподозрить наличие заболеваний можно даже по запаху, форме и цвету кала.

К примеру, слишком светлый кал может свидетельствовать о заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Черный стул возникает при наличии кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Оно может возникать по причине язвы, болезни Крона либо опухоли в желудке.

При красноватом оттенке возникает подозрение на кровотечение в нижнем отделе кишечника. Нормальным считается стул коричневого цвета.

При более тщательном анализе в кале можно обнаружить кровь, слизь, гной, камни и глисты. Анализ позволяет определить качество работы всех органов желудочно-кишечного тракта. А химический анализ позволяет определить кислотность, растворимую слизь, белок и другие показатели.

Растворимый белок

Наличие в испражнениях белка уже является отклонением от нормы. Причиной может быть воспалительный процесс пищеварительного тракта. Возникает при панкреатите, колите, гастрите, энтерите, язве, проктите и даже раке.

Определение наличие в кале белка не дает возможность точно поставить диагноз, однако является серьезной причиной назначения дополнительных исследований.

Если при обнаружении растворимого белка в каловых массах, пациент жалуется на вздутие живота и тошноту, причиной может быть острый панкреатит.

Кровь в стуле возникает при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Глисты также могут повреждать слизистые оболочки.

При неизмененных клетках крови можно говорить о кровотечении из толстого кишечника. Если кровь измененная, то проблема возникла в верхних оттенках желудочно-кишечного тракта.

Наличие крови в анализе кала позволяет выявить появление новообразований в органах пищеварения на ранних стадиях.

Слизь

Слизь вырабатывается слизистой оболочкой для защиты органов. Однако если слизь присутствуют в значительном размере, причиной может быть переносимость лактозы, нарушение всасывания либо наличие патогенных микроорганизмов. Также чрезмерное количество слизи в стуле может свидетельствовать о таких заболеваниях, как колит или дизентерия.

Билирубин

Данное вещество возникает в каловых массах в том случае, если ускоряется прохождение пищи. В таком случае билирубин не успевает преобразоваться в стеркобилин. Может выявляться при дисбактериозе либо остром гастроэнтерите.

Стеркобилин

Пигмент, который придает каловым массам коричневый цвет. Повышение нормы данного вещества возникает при гемолитической анемии. А снижение его уровня может свидетельствовать при закупорке желчных протоков.

Йодофильная флора

Наличие в результатах анализа йодофильной флоры говорит о нарушении микрофлоры кишечника. Чаще всего патогенные микроорганизмы обнаруживаются при недостаточном переваривании пищи.

Детрит

Наличие данного вещества свидетельствует о некачественном переваривании пищи. Детрит представляет собой частички переваренной пищи и поврежденные клетки эпителия.

Крахмал

Крахмал не должен присутствовать в каловых массах. Он должен полностью расщепляться при переваривании пищи. Если он обнаруживается, то причиной может быть ускоренное продвижение пищевых масс. Причиной может быть хронический панкреатин или синдром мальабсорбции.

Мышечные волокна

В каловых массах в норме присутствуют только измененные волокна. Если обнаружены волокна в неизмененном виде, причиной может быть проблемы работы поджелудочной железы. При снижении выработки пищеварительного сока белковая пища животного происхождения плохо переваривается, поэтому их обнаружение свидетельствует о развитии панкреатита.

Нейтральный жир

В норме данный показатель должен отсутствовать. Если пищеварительная система работает без сбоев, то организм усваивает более 90% потребляемых жиров. Наличие нейтральных жиров в каловых массах свидетельствует о недостаточной выработке желчи. Также наблюдается при сниженном уровне пищеварительного фермента липазы. В таком случае жиры усваиваются не полностью.

Лейкоциты

В норме данный показатель должен отсутствовать. Возникает при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Мыла

Допускается небольшое количество. При повышении допустимых норм можно говорить о недостатках переваривания пищи в желудке и кишечнике. Возникает при нарушении работы желчного пузыря и поджелудочной железы.

Жирные кислоты

Если пищеварительная система работает без сбоев, данный показатель в результатах анализа отсутствует. Наличие в каловых массах жирных кислот говорит о снижение пищеварительных ферментов, ускоренном продвижении химуса, а также недостатки желчи.

Аммиак

Норма аммиака в каловых массах составляет от 20 до 40 моль/кг. Если показатель выше нормы, то причина заключается в наличие процесс гниения в кишечнике.

Этот процесс возникает при чрезмерной выработке белка при воспалении стенок кишечника. Установить точную причину такого явления невозможно без дальнейшего обследования.

Копрограмма с повышенным значением аммиака может быть только причиной назначения дополнительного обследования.

Растительная клетчатка

В каловых массах могут быть обнаружены волокна растворимые и нерастворимые волокна клетчатки. Наличие растворимых волокон не является нормой. Наблюдается при недостатке поступления соляной кислоты. Наличие нерастворимых волокон клетчатки является нормой и зависит от характера питания.

Соединительнотканные волокна

Представляют собой остатки пищи животного происхождения. В норме данный компонент не должен присутствовать в каловых массах. Соединительнотканные волокна могут присутствовать при низкой кислотности желудка, недостатки пищеварительных ферментов и недостатке соляной кислоты. Причина может заключаться в гастрите или панкреатите.

Расшифровка анализа у детей и младенцев

Отклонение от нормы того или иного показателя в анализе кала может свидетельствовать о наличие различных заболеваний. Поэтому нужно знать расшифровку копрограммы у детей, показатели которой отличаются от взрослой.

К примеру, важным показателем является количество каловых масс. Уменьшенный или увеличенный показатель может свидетельствовать о недостатки выработки желчи, нарушением работы поджелудочной железы и других органов пищеварительной системы.

Консистенция также важна. При жидких массах можно судить об избыточной секреции, при кашеобразных – о колитах, при пенистых каловых массах – о бродильной диспепсии, а высокая плотность может быть причиной спазмов и запоров.

Копрограмма включает в себя и определение цвета каловых масс. Он может меняться в зависимости от особенностей диеты.

[attention type=red]

Но в некоторых случаях цвет указывает на возможные проблемы работы желудочно-кишечного тракта. К примеру, зеленый или бежевый цвет говорит о чрезмерной перистальтике кишечника.

[/attention]

Красный оттенок говорит о язве желудка, черный может быть причиной кровотечения верхних отделов ЖКТ.

Важным показателем является кислотность каловых масс. Пониженный показатель говорит о гнилостных процессах в желудочно-кишечном тракте, а высокая – диареи и бродильных процессах.

У здорового ребенка в каловых массах не должно быть крови. Если она присутствует, причиной может стать поливы или внутреннее кровотечение в толстом кишечнике. Наличие в кале белка говорит о воспалительном процессе кишечника или о недостаточном переваривании пищи.

Слизь в норме только у грудных детей. У младенцев в виде слизи выходит непереваренный жир с материнского молока. У детей старшего возраста слизи в кале быть не должно.

Присутствие нейтрального жира в кале ребенка любого возраста говорит о нарушении работы поджелудочной железы и желчного пузыря. А наличие жирных кислот – явный признак гнилостной диспепсии. Присутствие лейкоцитов или эритроцитов свидетельствует о таких заболеваниях как колит, геморрой иди дизентерия.

[attention type=red]

[/attention]

Красный оттенок говорит о язве желудка, черный может быть причиной кровотечения верхних отделов ЖКТ.

Анализ также позволяет выявить паразитов в организме ребенка. Если в кале содержаться лямблии в подвижных или неподвижных формах, причиной является лямбиоз. При помощи анализа кала можно определить наличие в организме некоторых видов глистов.

Билирубин у детей в кале должен отсутствовать. Его присутствие предупреждает о высокой перистальтике кишечника. Как правило, данный показатель присутствует в кале у детей после приема курса антибиотиков. Низкий показатель стеркобилина говорит о гепатите или холонгите, а высокий может быть показателем анемии.

Заключение

Результаты анализа кала взрослого или ребенка могут позволить врачу заподозрить ряд болезней ЖКТ и других нарушений. Однако точно поставить диагноз можно только после дополнительного обследования. Поэтому не следует самостоятельно интерпретировать результаты копрограммы и тем более начинать на их основании самостоятельное лечение.

Источник: http://vseprivivki.com/analizy/analiz-kala-na-koprogrammu

Копрограмма – это микроскопическое исследование каловых масс, которое помогает собрать информацию о работе желудочно-кишечного тракта. Попадая в рот, пища проходит множество этапов обработки, а кал является их завершением, поэтому по его состоянию можно судить о работе всех отделов пищеварительного тракта.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Для того чтобы анализ был информативным, необходимо придерживаться следующих правил:

Перед сдачей кала на анализ, необходимо после консультации с врачом отменить прием лекарственных препаратов, влияющих на результат (сорбентов, противогельминтных средств, антибиотиков, слабительных);
Акт дефекации должен быть самостоятельным. Нельзя ускорять процесс с помощью клизмы или слабительных препаратов, приобретенных в аптеке;
Сбор кала необходимо производить сразу же после акта дефекации. Примерно 30 г каловых масс нужно положить в стерильную емкость с крышкой и сразу же доставить в лабораторию, поскольку после остывания кал быстро начинает изменяться;
Если по каким-либо причинам кал не удалось сразу отнести в лабораторию, его можно хранить в холодильнике до 8 часов, при температуре 3–5 С. Емкость, в которой хранятся каловые массы, должна быть плотно закрыта.
Если в течение последнего месяца перед проведением анализа имело место посещение другой страны, необходимо сообщить об этом доктору, поскольку некоторые грибковые или вирусные инфекции могут влиять на результат;
Для проведения анализа нельзя брать кал, который контактировал с мочой, моющими или дезинфицирующими средствами, применяемыми для чистки горшков или унитазов;
В течение трех дней перед сдачей кала необходимо придерживаться диеты, употреблять пищу небольшими порциями. В рацион ввести каши и овощи, исключить жареную пищу;
Перед сбором кала необходимо помочиться и провести наружный туалет половых органов. Для этого лучше использовать мыло с небольшим количеством добавок или раствор Фурациллина (1 таблетка на 100 мл воды);

Расшифровка копрограммы

Нормальные показатели зависят от возраста, а также характера питания.

Показатели	Ребенок до года, на искусственном вскармливании	Ребенок до года, на грудном вскармливании	Ребенок старшего возраста, взрослые
Количество каловых масс	От 30 до 40 г за сутки	От 40 до 50 г за сутки	От 100 до 250 г за сутки
Цвет кала	Желтовато-коричневый	Желтый, золотистый, желтовато-зеленый	Коричневый
Консистенция кала	Похож на замазку	Кашеобразный, вязкий	Оформленный
Запах	Гнилостный	Кисловатый	Специфический, не резкий
Слизь	—	—	—
Кровь	—	—	—
Растворимый белок	—	—	—
Крахмал	—	—	—
Растительная клетчатка	—	—	—
Соединительные волокна	—	—	—
Лейкоциты	Единичные	Единичные	Единичные
Аммиак	Нет	Нет	20–40 ммоль/кг
рН	От 4,8 до 5,8	От 6,8 до 7,5	От 7,0 до 7,5
Стеркобилин	+	+	От 75 до 350 мг в сутки
Билирубин	+	+	—
Жирные кислоты	Немного	Немного	—
Мыла	Немного	Немного	Немного
Нейтральный жир	Немного	Немного	—
Мышечные волокна	Немного	Немного	—
Детрит	+	+	+

Отклонения от нормы

От чего зависит	Причины, которые могут привести к изменениям
Количество кала	Зависит от количества пищи и ее состава. При употреблении рыбы или мяса каловых масс становится меньше. Если рацион состоит из каш, овощей или фруктов, количество кала увеличивается.	Нарушение в работе желчного пузыря; Бродильная и гнилостная диспепсия; Энтерит; Диарея; Панкреатит; Запор.
Запах каловых масс	Формирование запаха происходит из продуктов, которые человек употребляет в пищу. К основным составляющим запаха относят индол, фенол, метан, сероводород.
Цвет каловых масс	Зависит от того, сколько в них содержится стеркобилина (это нормальный пигмент). Количество колеблется в зависимости от употребляемой пищи.	Черный цвет – употребление препаратов висмута, кровотечение из верхних отделов ЖКТ; Темно-коричневый цвет – употребление большого количества белковой пищи, запор, гнилостная диспепсия; Зеленый цвет – при высоком уровне билирубина или повышенной перистальтике кишечника; Красноватый цвет – при язвенных колитах; Светло-коричневый цвет – при нарушении функции поджелудочной железы, при употреблении большого количества растительной пищи. Серовато-белый цвет – при заболеваниях печени, остром панкреатите или гепатите.
Консистенция кала	Зависит от количества жидкости. В норме каловые массы содержат 25% остатков переваренной пищи, мертвых бактерий, клеток с поверхности кишечника и 75% воды.	Очень плотный кал – при запорах, стенозах и нарушениях перистальтики кишечника; Кал, похожий на глину, – при панкреатите или холецистите; Кашицеобразный кал – при нарушениях перистальтики кишечника, бродильной диспепсии, диарее; Жидкий кал – при диспепсии, диарее, нарушении всасывания жидкости в тонком кишечнике; Пенистый кал – при бродильной диспепсии.
Кислотность кала	На это оказывает влияние бактериальная флора кишечника. Избыток бактерий может смещать рН в кислую сторону. При избыточном употреблении белковой пищи или болезнях, влияющих на переваривание белков, могут возникнуть гнилостные процессы, и тогда рН смещается в щелочную сторону.	Слабощелочная среда возникает при недостаточном переваривании пищи в тонком кишечнике; Щелочная среда – при колитах, запорах, нарушениях в работе поджелудочной железы; Кислая среда – при бродильной диспепсии; Щелочная среда – при гнилостной диспепсии.
Слизь в каловых массах	Она вырабатывается эпителием кишечника и играет важную роль в эвакуации содержимого и выведении из организма патогенных организмов.У детей до года в каловых массах может встречаться небольшое количество слизи, причиной этого становится незрелость пищеварительной системы и недостаточное переваривание жиров.
Кровь в каловых массах	В норме она не должна присутствовать. Кровь появляется при нарушении целостности слизистой оболочки. Необходимо отметить, что в некоторых случаях красноватый оттенок каловых масс может появляться при употреблении некоторых пищевых продуктов, например, свеклы.	Трещины заднего прохода; Язвы; Полипы в прямой кишке; Инфекционные заболевания; Опухоли.
Белок	В норме должен отсутствовать.	Воспалительные процессы: гастрит, панкреатит, энтерит; Гнилостная диспепсия; Кровотечение.
Стеркобилин	Это пигмент, который образуется при переработке билирубина в толстом кишечнике. Он придает каловым массам их естественный цвет.	Интенсивная окраска кала возникает при усиленном желчеотделении или гемолитической анемии. Слишком светлый кал – при гепатитах, острых панкреатитах, нарушении оттока желчи.
Детрит	Это мелкие частицы, состоящие из продуктов переработки пищи, бактерий и клеток эпителия. Количество его зависит от того, насколько хорошо работает пищеварительная система. Чем лучше она работает, тем количество детрита больше.
Мышечные волокна в каловых массах	Они появляются при переработке мяса и рыбы. В норме могут присутствовать в небольших количествах, но при этом они должны быть очень хорошо переварены. У детей, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании, мышечных волокон в каловых массах быть не должно.	Гастрит; Диспепсия; Панкреатит.
Соединительные волокна	Остатки непереваренных продуктов животного происхождения.
Билирубин	У детей до 3 месяцев под воздействием бактериальной флоры кишечника билирубин перерабатывается в стеркобилин. До тех пор, пока ребенку не исполнится 9 месяцев и бактериальная флора в кишечнике не установится, наличие билирубина в кале является нормой. Если ребенок старше 9 месяцев, билирубина в кале быть не должно.	Дисбактериоз; Усиленная перистальтика кишечника; Лечение антибиотиками; Диарея.
Крахмал	В норме в каловых массах он должен отсутствовать.	Бродильная диспепсия; Гастрит; Нарушения работы поджелудочной железы.
Нейтральный жир	В номе должен отсутствовать. У грудных детей в небольших количествах жир в каловых массах может присутствовать, поскольку пищеварительная система еще незрелая.	Нарушение функции поджелудочной железы или желчного пузыря; Диарея; Нарушение всасывания в кишечнике.
Мыла	Это остатки переработанных жиров. При нормальной работе пищеварительной системы они должны присутствовать в каловых массах в небольшом количестве.	Панкреатит; Болезни печени и желчного пузыря; Бродильная диспепсия; Нарушение всасывания в кишечнике.
Лейкоциты	Указывают на наличие воспалительных процессов. В норме в каловых массах может появляться небольшое количество лейкоцитов.	Колит; Энтероколит; Энтерит.

Источник: http://progastromed.ru/diagnostika/koprogramma.html

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта важным методом диагностики является анализ кала на копрограмму.

Исследование обладает высокой информативностью и позволяет точно определить место локализации патологии и причины, спровоцировавшие нарушение.

Расшифровка результатов копрограммы дает врачу возможность за короткий период времени подтвердить или исключить развитие болезни, а в случае необходимости назначить правильное и своевременное лечение.

Значение исследования

Копрограмма – исследование кала в лабораторных условиях. Анализ является одним из самых информативных способов диагностики функционирования пищеварительного тракта. Кал — конечный продукт обработки поступающей в организм пищи.

Формирование кала осуществляется в толстом кишечнике из воды, остатков пищи, отделяемого пищеварительной системы, продуктов распада пигментов, бактерий.

По результатам анализа состава и свойств можно дать оценку почти всем органам пищеварительной системы.

Важность исследования также заключается в том, что система пищеварения взаимосвязана с другими органами и тканями человеческого организма.

Например, через кишечник, являющийся составляющей выделительной системы происходит выведение токсинов и вредных веществ посредством каловых масс. Эффективность функционирования кишечника связана с работой других органов.

В связи с этим по результатам анализа копрограммы можно сделать вывод о патологиях, развивающихся в других системах организма.

Условно обследование кала на копрограмму подразделяется на две составляющие: общий анализ и его микроскопическое изучение. В рамках первой части производят изучение количества, запаха, цвета, консистенции.

При исследовании с применением микроскопа определяют присутствие биологических волокон, тканей, солей и прочих показателей.

Анализ кала имеет одинаково важную значимость как при обследовании детей, так и взрослых.

Подготовка к исследованию и забор материала

Целью исследования кала на копрограмму является изучение функционирования системы пищеварения.

При определенных нарушениях результаты анализа имеют отклонение от нормы, на основании которых врач имеет возможность поставить достаточно точный диагноз и определить причину патологии.

Стоит отметить, что немаловажное значение при трактовке исследования имеет рацион питания пациента. С целью наименьшего искажения результатов после приема определенных продуктов применяют два метода:

Врач опрашивает пациента и фиксирует информацию о том, какую пищу он принимал в течение трех суток до сдачи материала. Это необходимо для того, чтобы скорректировать результаты исследования кала с учетом продуктов питания. Метод обладает малой точностью и применяется только в экстренных случаях, например, когда требуется срочно определить наличие инфекции.
Если анализ производят в плановом порядке, то врач рекомендует пациенту соблюдать определенную диету за несколько дней до сдачи материала. В питание требуется включить молочные продукты, овощи и каши. Крайне не рекомендуется употреблять жареные, острые, жирные блюда, продукты, содержащие большое количество клетчатки (капуста, свекла, огурцы, томаты). В некоторых случаях может потребоваться соблюдение специальной диеты, в которой указаны конкретные продукты и разрешенное время их приема.

Кроме соблюдения диеты, также рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на кишечник и свойства кала. Возможность исключения медикаментов должна согласовываться с лечащим врачом. Если прекратить терапию лекарственными препарата нельзя, то об этом нужно сообщить специалисту, который скорректирует результаты исследования.

При заборе кала для анализа требуется соблюдать определенные правила. Испражнение кишечника должно произойти естественным путем без применения специальных средств и медикаментов.

Рекомендуется совершать акт дефекации в отдельную емкость и забор материала производить сразу же. Для осуществления анализа требуется около 30 грамм кала, который должен быть помещен в чистую посуду и плотно закрыт. Собранный кал нужно отправить в лабораторию в течение короткого периода времени, так как его свойства начинают активно изменяться после охлаждения.

Нормы значения показателей

Расшифровка результатов копрограммы — сложный процесс, требующий определенных знаний и опыта. Анализ каловых масс производят одновременно по нескольким направлениям.

Сначала изучают внешнее состояние образца. В норме экскременты должны иметь густую консистенцию с выраженной коричневой окраской и стойкий запах.

В исследуемом материале не должны присутствовать слизь, кровь и остатки пищи.

После визуального осмотра проводят исследование на наличие невидимых кровяных составляющих, белка и билирубина. Следующий этап заключается в изучении материала под микроскопом, благодаря которому лаборант может увидеть состояние и качество мышечных волокон, жиров и соединительной ткани. Также микроскопическое исследование дает возможность обнаружить грибы, лямблии и бактерии.

Норма показателей копрограммы у взрослых людей отличается от аналогичных значений у детей. При расшифровке результатов анализа за норму для взрослых пациентов принимают значения, представленные в таблице.

Нормы значения показателей для детей представлены в следующей таблице.

Стоит отметить, что объем каловых масс может меняться, что зависит от объема и вида принимаемой пищи. При питании с преобладанием продуктов растительного происхождения объем кала увеличивается, при приеме пищи животного происхождения уменьшается, но остается в пределах нормы.

Отклонение от нормы

Отклонения от нормы, обнаруженные при исследовании кала могут отмечаться по каждому из показателей. Например, на изменение цвета каловых масс кроме патологических нарушений, также могут повлиять некоторые продуты питания и медикаментозные препараты.

Кал приобретает светлую окраску при патологиях печени и желчевыводящих путей, присутствие красного оттенка свидетельствует о кровяных выделениях из нижних отделов кишечника, темный (иногда черный) окрас каловых масс может быть симптомом кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта.

Измененное значение щелочности каловых масс свидетельствует о гнилостных процессах или диспепсии в кишечнике, развитии дисбактериоза, патологиях в поджелудочной железе. Появление слизи и лейкоцитов — симптом воспаления в одном из отделов кишечника, развития кишечной инфекции или обострение язвы. Белок может определяться при гастрите, гастродуодените, панкреатите или колитах.

Присутствие в экскрементах нейтрального жира в незначительном количестве допустимо для детей, у взрослых людей он должен отсутствовать.

При обнаружении нейтрального жира либо крахмала можно судить о нарушении процессов всасываемости в тонком кишечнике или патологиях поджелудочной железы. Атипичные клетки в экскрементах являются симптомом опухолевых образований.

Присутствие в образце гельминтов, лямблий или их яиц означает заражение паразитами. Данное отклонение обнаруживается чаще у детей.

При выявлении отклонений от нормальных значений врач может назначить дополнительное обследование, которое позволит подтвердить диагноз.

Но в большинстве случаев для диагностирования заболевания и назначения соответствующего лечения достаточно результатов копрограммы, так как анализ обладает высокой информативностью.

Терапия патологических нарушений назначается после тщательного изучения результатов исследования и имеет определенные отличия у взрослых и детей.

Исследование кала на копрограмму – важное диагностическое обследование при подозрении на развитие патологических нарушений в желудочно-кишечном тракте.

Благодаря его высокой информативности облегчается процесс определения места локализации очага заболевания и причины, спровоцировавшей его развитие. Немаловажное значение копрограмма занимает при плановом обследовании, в особенности у детей.

С помощью исследования кала можно обнаружить заболевание на начальных этапах, когда симптоматика еще не имеет проявлений.

Источник: http://ProAnalizy.com/kal/koprogramma-rasshifrovka.html

Нет комментариев

Анализ кала нормальные показатели

Результаты анализа кала

Анализ кала общий (копрограмма)

Макроскопическое исследование

Количество

Консистенция

Форма

Цвет

Слизь

Кровь

Гной

Остатки непереваренной пищи (лиенторея)

Химическое исследование

Реакция кала

Реакция на кровь (реакция Грегерсена)

Реакция на стеркобилин

Реакция на билирубин

Реакция Вишнякова-Трибуле (на растворимый белок)

Микроскопическое исследование

Жир нейтральный. Жирные кислоты. Соли жирных кислот (мыла)

Растительная клетчатка

Крахмал

Йодофильная микрофлора (клостридии)

Эпителий

Лейкоциты

Эритроциты

Яйца глистов

Патогенные простейшие

Дрожжевые клетки

Оксалат кальция (кристаллы щавелекислой извести)

Кристаллы триппельфосфатов (фосфорнокислая аммиак-магнезия)

Нормы

Макроскопическое исследование

Химическое исследование

Микроскопическое исследование

Копрограмма — Общий анализ кала

Правила подготовки к проведению исследования

Сбор материала для анализа и методика его проведения

Расшифровка результатов анализа

Краткая характеристика показателей общего анализа кала

Автоматическая расшифровка анализа кала (копрограмма). Нормальные показатели анализа кала в таблице, причины отклонений от нормы

Анализ кала на копрограмму: что это такое, показатели, нормы, расшифровка - Мое Здоровье

Зачем нужна копрограмма

Забор анализа у детей

Растворимый белок

Слизь

Билирубин

Стеркобилин

Йодофильная флора

Детрит

Крахмал

Мышечные волокна

Нейтральный жир

Лейкоциты

Мыла

Жирные кислоты

Аммиак

Растительная клетчатка

Соединительнотканные волокна

Расшифровка анализа у детей и младенцев

Заключение

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Расшифровка копрограммы

Отклонения от нормы

Значение исследования

Подготовка к исследованию и забор материала

Нормы значения показателей

Отклонение от нормы

Смотрите также