Главная » Статьи » Киста челюстной пазухи

Киста челюстной пазухи


Киста верхнечелюстной пазухи: симптомы, причины, лечение

Киста челюсти – довольно распространенное явление. Данная патология может возникнуть как осложнение зубного заболевания или же образуясь из оболочки фолликула. Киста образует полость в кости, ее стенки – фиброзная ткань, а внутренняя поверхность – эпителий. Внутри этой полости может быть либо прозрачная, либо опалесцирующая жидкость. Новообразование обладает способностью расти, все больше разрушая челюстную кость, поэтому при его выявлении необходимо как можно быстрее произвести операцию по удалению.

Виды кист

Киста бывает самых различных видов в зависимости от места расположения:

  • примордиальная;
  • радикулярная;
  • фолликулярная;
  • ретромолярная;
  • киста резцевого отверстия;
  • холестеатома;
  • аневризмальная;
  • носоальвеолярная;
  • кератокиста;
  • травматическая.

Она может образовываться как непосредственно по соседству с зубами, так и уходить в гайморовые пазухи или распространяться на небо; иметь покрытие эпителием или обходиться без него; содержать жидкость или оказываться пустой. Существует также такое понятие, как киста под челюстью – когда отростки с нижней челюсти разрастаются вниз.

Радикулярная киста (слева).

Холестеатома (кератокиста) представляет собой отдельный вид кисты, который встречается чаще всего у взрослых пациентов. Ее оболочка состоит из эпидермиса, а внутри находятся роговые массы и кристаллы холестерина. Сформировавшие образования могут нагнивать.

Жидкость без холестерина наполняет носоальвеолярную кисту, которая образуется в области соединения межчелюстной кости и верхней челюсти. Ретромолярные образования формируются во время прорезывания зубов мудрости и возникают по причине пародонтоза. Такое образование может быть связано с прорезывающимся зубом и находиться сразу за его коронковой частью.

Как на нижней, так и на верхней челюсти самой популярной является радикулярная киста. Она образуется возле корня зуба. К причинам можно отнести появление гранулем, длительный период периодонтита. В диаметре она может достигать до трех сантиметров, хотя чаще всего ее размер не доходит до сантиметра.

Стенки челюстной кисты этого типа фиброзные, поверхность состоит из многослойного эпителия. При ее воспалении плазматические стенки разрастаются, что приводит к болезненным симптомам.

Несвежее дыхание может говорить о проблемах со здоровьем. Узнайте, как устранить неприятный запах изо рта.

Зачем проводят гигиеническую чистку зубов, какой эффект она дает и какие этапы включает в себя процедура, вы можете прочитать тут.

Особенности кист нижней челюсти

Примордиальная, или керактокиста образуется в углу нижней челюсти, где обычно располагается зуб мудрости. Она бывает двух видов: однокамерная и многокамерная. Такая киста наполняется холестеатомом, имеет тонкий эпителий и фиброзные стенки. Даже после удаления возможно ее восстановление из-за нарушений тканей челюсти.

Аневризмальная челюстная киста возникает на нижней челюсти возле здоровых зубов в препубетарный и пубетарный период. Они встречаются довольно редко, поэтому симптомы, развитие этого вида до конца не изучено. Однако известно, что на поздних стадиях такая киста приводит к деформации нижней челюсти.

Также редко встречается травматическая киста. Это неэпителиальное образование, которое возникает на нижней челюсти. В ней может находиться геморрагическая жидкость, либо же она оказывается пустой. На начальных стадиях также нет никаких симптомов.

Киста нижней челюсти может относиться и к фолликулярному типу. Она развивается в эмали зубов и располагается в альвеолярной части челюсти – возле клыков. Внутри она устилается эпителием и может содержать зачатки зубов.

Разновидности кист верхней челюсти

Киста верхней челюсти может быть как фолликулярной, так и околокорневой или ретенционной. Фолликулярные наблюдаются в возрасте 10-14 лет. Их содержимое – жидкость, в которой находятся кристаллы холестерина. Иногда там может «прятаться» ретенционный зуб. Околокорневая киста в верхней челюсти образуется из гранулем верхушки корня. Она является осложнением пульпита.

Под давлением гранулемы происходит атрофия кости, размножение эпителия, который становится основой для образования кисты. В процессе разрастания такая киста вдается в стенку верхнечелюстной пазухи, отодвигая ее. В отличие от фолликулярной кисты, радикулярная связана с корнем зуба.

Киста верхней челюсти.

Иногда с околокорневой путают кисту резцевого канала. Такое образование формируется из остатков эпителия носонебного протока.

Ретензционная киста верхнечелюстной пазухи образуется по причине закупорки выводного протока желез слизистой оболочки. Она появляется вследствие рецидивирующих легких. Воспалительные процессы протекают практически без симптомов, поэтому выявить их на начальном этапе довольно сложно. Диагноз можно поставить по результатам рентгенологического исследования.

Киста на верхней челюсти иногда может разрастаться в сторону твердого неба. В таком случае на небе появляется вздутие в виде полушара. Под воздействием кисты происходит рассасывание небной пластины.

Среди верхнечелюстных бывают еще патогенетичеки недонтогенные кисты, у которых есть свои подвиды. Они не связаны с зубами и прилегающим эпителием, а исключительно с эмбриональной дисплазией.

Их относят к разряду фиссуральных, то есть щелевых, образований. Они развиваются еще до рождения, в эмбриональный период. Располагаются на верхней челюсти. Фиссуральные кисты бывают следующих видов:

  • носонебные;
  • носоальвеолярные;
  • глобуломаксиллярные.

Носонебная или как ее еще называют – киста резцевого канала, развивается из остатков эпителия соответствующего канала. Костный резцевой канал связывает ротовую полость и дно носовой полости. Чаще всего киста образуется в его нижних отделах.

Она может быть выстлана как цилиндрическим, так и многослойным плоским эпителием. Данное образование располагается между центральными резцами. В процессе роста она разрушает небную кость и можно обнаружить полукруглую плоскость.

Носоальвеолярная киста находится в преддверии носа, на границе трех отростков: верхнечелюстного, носового и лобного. Она выстлана плоским, мерцательным, кубическим или переходным эпителием. Может также наблюдаться некоторое выпячивание кисты и сужение носового входа. Такие образования располагаются в мягких тканях.

Глобуломаксиллярную кисту можно обнаружить между клыком и боковым резцом на верхней челюсти в месте, где срастаются лобный и верхнечелюстной лицевые отростки. Ее оболочка состоит из кубического, плоского или цилиндрического эпителия.

Глобуломаксиллярная киста — вид сквозь рентген.

Данные образования растут медленно, но можно увидеть выпячивание у основания неба или рта. Они могут прорастать в гайморову пазуху или в полость носа. Все перечисленные виды содержат прозрачную жидкость с кристаллами холестерина.

Причины возникновения патогенных образований

Киста верхнечелюстной пазухи (гайморовой) может располагаться как с левой, так и с правой стороны. Среди причин, почему там могут возникать такие образования, можно назвать следующие:

  • хронический гайморит;
  • искривление носовой перегородки;
  • образование гранулем.

Из-за хронического гайморита происходит воспаление пазухи, нарушается функция желез, устья которых закупоривается. В итоге одна из желез перерастается, вследствие чего образуется киста левой верхнечелюстной пазухи или правой.

При искривлении носовой перегородки нарушается отток секрета, что поддерживает воспаление в верхних дыхательных путях, включая и верхнечелюстные (гайморовы) пазухи.

Гранулемы – воспалительное разрастание тканей, которое происходит из-за заболеваний зубов. Из гранулемы образуется околокорневая киста. Разрастаясь, она может достигнуть дна верхней челюсти.

Узнайте, какие можно использовать лекарства при прорезывании зубов.

Об эффективности препаратов Пародонтоцид вы узнаете здесь.

Зачем проводить санацию полости рта каждые пол года, вы прочтете тут: //stopparodontoz.ru/sanatsiya-polosti-rta/.

Признаки кист

Челюстную кисту выявить на первых этапах практически невозможно, так как ее развитие протекает без симптомов до первого воспаления. Когда она полностью формируется, можно нащупать плотную округлость, но она не беспокоит болями. В то же время рентгеновский снимок покажет сферическую плоскость кисты на нижней или верхней челюсти.

При образовании верхнечелюстной кисты среднего и большого размера возможен отек в месте воспаления. На слизистой оболочке можно увидеть покраснение и при нажатии на него чувствуется боль. Этого говорит о наличии экссудата в кости.

Когда накопление серозно-гнойной жидкости достигает своего предела, давление передается по нервным окончаниям. Средняя киста в верхней челюсти может сопровождаться такими симптомами, как боль при надкусывании, небольшой дискомфорт в зубе, рядом с которым наблюдается воспаление.

Среди симптомов, которые указывают на проблемы с верхнечелюстными пазухами, могут быть: заложенность носа с правой или левой стороны, головные боли, обострение хронического ринита, гайморита. При разрыве кисты правой верхнечелюстной пазухи из правой половины носа может выделяться прозрачная желтоватая жидкость и наоборот.

Лечение новообразований

Лечение кист возможно только хирургическим путем. Для того, чтобы пробраться к кисте в верхней челюсти, удаляют кариозные зубы на пути к ней. Операция по удалению большой кисты напоминает процедуру при воспалении верхнечелюстной пазухи: новообразование обнажают, удаляют и восстанавливают сообщение с носом, а затем зашивают мягкие ткани.

Наименее травматичным способом оперативного лечения верхнечелюстной кисты является эндоскопическая операция. Через ноздрю и анатомическое соустье пазухи без какого-либо повреждения кости вводят эндоскоп и удаляют кисту. Уже через три часа пациента можно выписывать из стационара.

Удаление кисты посредством эндоскопической операции.

Более распространенным вариантом является удаление кисты в гайморовой пазухе путем разрезания верхней челюсти в складке рядом с верхней губой. Затем часть костной стенки пазухи удаляют, проводят ее ревизию. Образованный дефект кости со временем рубцуется.

Цистотомия

Цистомия – способ удаления кисты, при котором оболочка остается нетронутой. Среди показаний к цистомии можно выделить следующие:

  • поражение более трех зубов;
  • разрушение дна полости носовой кости;
  • тяжелые хронические заболевания.

При пластической цистомии полностью удаляется оболочка кисты, и рана не вшивается. При проведении этой процедуры удаляется только передняя стенка, а задняя сообщается с полостью рта. Такой способ подходит для лечения нагноившихся образований или кератокисты.

Иногда приходится совмещать цистомию и цистэктомию. Таким образом, операция проходит в два этапа. Благодаря такой процедуре сохраняются контуры, размеры челюсти вне зависимости от того, насколько большой была площадь поражения.

Цистэктомия

При проведении цистэктомии киста удаляется вместе с оболочкой, а для недопущения рецидивов удаляется и ее эпителий. Для того, чтобы произвести такую операцию, учитываются следующие показания:

  • размер кисты 7-8 мм (меньшая по размеру может с течением времени рассосаться);
  • местоположение рядом с корнями двух зубов;
  • полная потеря зубов в месте, где происходит воспалительный процесс.

Если киста плотно прилегает к верхушке корней зубов, проводят эндодонтическое лечение с последующей резекцией верхушки корня. При сильном поражении корня зуба такая процедура не целесообразна, ведь зуб не сможет выдерживать жевательную нагрузку.

При цистэктомии возможно прорезать корень зуба, но только в том случае, когда киста его охватывает не более чем на треть. Полости, которые остаются после удаления такого образования, заполняются специальным материалом, который в свою очередь блокирует ее развитие. Этот материал укрепляет челюстную кость и восстанавливает функциональность зубов.

Осложнения при проведении операций

При проведении оперативного вмешательства при удалении верхнечелюстной кисты возможны некоторые осложнения. При травме крупного сосуда может возникнуть сильное кровотечение. При цистэкомии или травматическом удалении зуба возможен перелом челюсти. Во избежание такого осложнения при проведении операции используется зубодесневая шина.

Если киста находится в области моляров и премоляров верхней челюсти, возможно травмирование гайморовой пазухи.

Чтобы предотвратить образование кист, необходимо вовремя лечить хронические заболевания, воспаления зубов и каналов, а также проходить регулярный осмотр у стоматолога и при лечении обязательно делать рентгеновский снимок.

Что подразумевают под кистой верхнечелюстной пазухи и насколько она опасна?

Образования в пазухах верхней челюсти — весьма неприятный и непредсказуемый недуг. Он может никак себя не проявлять, а может измучить неприятными симптомами. Если о себе и заявил, то, скорее всего, понадобится операция, так как иные методы лечения практически неэффективны.

Киста верхнечелюстной пазухи (что также известна, как киста гайморовой пазухи) – это кистозное доброкачественное образование в какой-то из пазух носа. Зачастую она наполнена жидкостью, и для её стеночек характерны эластичность и тонкость.По форме она схожа с пузырём. Киста верхней челюсти формируется из-за сбоев в оттоке из железы, что располагается в слизистой оболочке, выстилает поверхность гайморовой пазухи, и чья основная задача – продуцирование секрета.

Киста верхнечелюстной пазухи постепенно может рассосаться самостоятельно, тем не менее существует риск, что с течением времени она вновь заполнится жидкостью и дабы избежать такого последствия, её рекомендуют удалить с помощью несложной операции.

Что провоцирует появление такой кисты?

Провокаторами возникновения этого образования могут выступить перманентные гаймориты, риниты и иные болезни, что сопряжены со сбоем в работе гайморовой пазухи носа. Вдобавок фактором риска образования кисты выступает также патология строения выходного отверстия пазухи верхней челюсти, что именуется соустьем. Его расширение приводит к тому, что поток воздуха, ударяясь об одну и ту же точку, вызывает патологию слизистой оболочки носа.

К тому же причиной образования кисты могут послужить болезни зубов и дёсен верхней челюсти, такие как кариес, пародонтоз и иные очаги инфекции полости рта. Вот почему так важно уделять пристальное внимание состоянию собственных зубов, блюсти гигиену ротовой полости и систематически посещать специалистов, дабы не довести до возникновения воспалений и не запустить болезни.

Запускается механизм образования такой кисты тем, что происходит отделение заражённых инфекцией клеток от здоровых посредством плотной оболочки. Благодаря этому патологический процесс как бы ограничивается. Как правило, человек и не подозревает о наличии у него такой болезни и к доктору его приводит простуда или гайморит. Но в результате обследования обнаруживается наличие кисты, к примеру, в левой гайморовой пазухе, или же аналогичный процесс справа. Лечение этой болезни предполагает проведение операции для её удаления, но если образование не вызывает дискомфорта, то его могут не трогать.

Симптоматика

Зачастую на появление и развитие кисты не указывают никакие симптомы. И, как правило, она выявляется благодаря проводимой рентгенографии и анализам в том случае, если человек обратился в медучреждение по поводу другой болезни.Она не требует проведения операции или чтобы назначалось особое лечение в том случае, если не причиняет больному неудобств. Бывает даже, что она проходит самостоятельно. Единственные последствия, которые имеет эта история – это регулярное наблюдение у врача.

Тем не менее такая киста способна вызывать сильные боли в зоне левой гайморовой пазухи или же в гайморовой пазухе справа, интенсивные головные боли, насморк, а также постоянную заложенность носа. Размеры образования никак не связаны с тем, как проявляются симптомы болезни. Бывает, что большая киста в нижнем отделе пазухи не доставляет никакого дискомфорта, в то время как незначительное образование в верхней стенке гайморовой пазухи вызывает самые неприятные симптомы недуга. Это можно объяснить близостью расположения тройничного нерва.

Образование в левой гайморовой пазухе верхней челюсти, впрочем, как и киста справа, в очень редких случаях имеет свои специфические симптомы, которые сводятся к появлению односторонних болей головы и заложенности носа с той стороны, где локализуется киста. Порой боли превращаются в постоянные и усиливаются при смене погоды.Другие симптомы, что могут беспокоить:

  • головокружения;
  • спазмы в зоне челюсти;
  • заложенность носа и трудности при попытке дышать им.

Также больные могут наблюдать существенное выделение прозрачной жидкости из одной стороны носа (к примеру, левой). Зачастую это указывает на разрыв и постепенное опорожнение кистозного образования.Кисты обеих пазух обнаруживают себя таким симптомом, как затруднённое дыхание, а их особо крупные размеры могут спровоцировать анатомические перемены в очертаниях черепа. Соответственно в таких случаях проводятся операции для удаления таких образований.

Формы подобных кистозных образований

Следует отметить, что самыми распространёнными можно назвать ретенционные и одонтогенные кисты. Ретенционная киста ещё именуется истинной. Она образуется вследствие закупорки протоков желёз слизистой носа. Однако железа продолжает синтез секрета, и вот почему такая киста постоянно растёт, а её стеночки растягиваются.

Такие кисты, как правило, локализуются на наружной стенке пазухи. Дабы избежать их появления, нужно проводить незамедлительное лечение ринита. Важно помнить, что ОРВИ не проходит самостоятельно и вполне может спровоцировать образование кисты в гайморовой пазухе. Тогда операции не миновать.

Одонтогенная киста – это образование в гайморовой пазухе, что появляется из-за попадания инфекции из патологических областей корней зубов и близлежащих воспалённых тканей. Зачастую можно наблюдать такие виды этих кист:

  • фолликулярные, что возникают в период с 10 до 13 лет из плохо развитых ретинированных оснований зубов, а в особо сложных случаях — вследствие воспаления молочных зубов;
  • околокорневые кисты, которые образовываются из гранулём на вершинах корней зубов и опасны тем, что их рост сопряжён с отмиранием костных тканей.

Важно понимать, что никто не может знать, как поведёт себя одонтогенная киста. Такое образование может годами никак себя не проявлять и, более того, случается, что оно проходит совершенно бесследно. А может спровоцировать хронический гайморит или отмирание костных тканей, что приводит к формированию пустот в каналах зубов.

Вдобавок такая киста может лопнуть и тогда часть её содержимого частично вытечет из носа, а остальное распространится по дыхательным путям, тем самым провоцируя заражение здоровых тканей. Также рост кисты влияет на корни прилежащих к образованию здоровых зубов, что может привести и к их потере. Но хуже всего, она может повлечь анатомическое изменение черепа, которое впоследствии не всегда можно исправить.

Лечебная терапия образований

Лечение кистозного новообразования не требуется, когда не проявляется её симптоматика и не вызывает у человека дискомфорта. Однако всё-таки потребуются периодические профилактические осмотры у специалиста. Если врач пришёл к выводу, что человек не нуждается в операции и без удаления кисты вполне возможно обойтись, то можно попробовать лечение народными средствами. Тем не менее перед тем, как начать подобное лечение, лучше проконсультироваться со своим доктором по поводу выбранных методов.

В ситуации, когда образование имеет неприятную симптоматику и вызывает осложнения, тогда показано специальное лечение. Проводят такое лечение лишь хирургическим путём, посредством операции, поскольку иные терапевтические методы оказываются безрезультатными. Операции для удаления образований верхнечелюстной пазухи могут проводиться одним из нижеприведённых способов.

  1. Метод Калдвелл-Люка. Подобные операции проводятся при одонтогенной кисте, поскольку помогают предотвратить рецидивы болезни. Они предполагают трепанацию пазухи за верхней губой в ротовой полости и устранение образования через полученное отверстие. Разрез в дальнейшем затягивается самостоятельно.
  2. Метод Денкера. Используется в случаях расположения кисты на задней стенке пазухи. Это весьма травматический способ удаления образования, так как трепанация проводится через переднюю лицевую стенку. Конечно же, такое вмешательство предполагает наложение швов и довольно длительную реабилитацию.
  3. Эндоскопический метод. Подобное хирургическое лечение можно назвать самым щадящим. Техника не требует разрезов на лице, поскольку образование убирается через носовую полость с помощью прибора эндоскопа. Но, увы, такой способ возможен не во всех случаях.

Следует заметить, что подобных последствий, а также и самого недуга, можно избежать, если относиться внимательно к гигиене полости рта и зубов, регулярно посещать врача-стоматолога и своевременно приступать к лечению кариеса и пародонтоза. Также не стоит игнорировать и такие заболевания, как ринит и гайморит. Ведь любой недуг намного легче предупредить, чем впоследствии затрачивать усилия на лечение.

Киста верхнечелюстной пазухи: симптомы, лечение, удаление

  • Формирование и предпосылки
  • Симптоматика
  • Возможные осложнения
  • Методы лечения

Киста верхней челюстной пазухи – доброкачественное новообразование, которое на ранних этапах развития способно остаться абсолютно незамеченным. Появляется оно на слизистой и на невооружённый взгляд представляет собой вздутие, наполненное желтоватой или белой жидкостью. Может прорваться само, но обычно это ничего хорошего не значит – необходимо квалифицированное лечение.

Чтобы понять, в чём оно будет состоять и может ли оно быть нехирургическим, сначала нужно разобраться, что из себя представляет киста, как образуется и какие варианты её развития существуют.

Формирование и предпосылки

Существуют два основных вида кист и причины их возникновения очень разнятся.

Ретенционная киста верхнечелюстной пазухи возникает последовательно так:

  • В эпителии слизистых, который выстилает пазухи, есть железы внутренней секреции, которые производят слизь. В организме она выполняет защитный механизм: к ней пристают и пыль, и мусор, и болезнетворные микробы, а после, ворсинки, выстилающие эпителий, вместе с ней выводят их наружу. Человек сморкается или чихает, и большая часть шлака и грязи глубже не попадает.
  • По какой-то причине проток железы оказывается забит. Это может произойти либо из-за того, что в пазухи попадает слишком много мусора и эпителий не справляется, либо из-за того, чтовырабатываемая слизь стала слишком плотной и не может быть выведена нормально.
  • Слизь продолжает вырабатываться, но нормальный ход для неё закрыт. В результате железа начинает раздуваться, эпителий вокруг неё натягивается и истончается, в результате чего получается наполненный жидкостью шарик – ретенционная киста.

Второй же вид – одонтогенные кисты – появляется иначе, но тоже последовательно:

  • У человека начинается воспаление зуба. Сначала кариес, потом загнивают корни. Если запустить этот процесс и не заниматься лечением – что вполне возможно, учитывая, что процесс может протекать бессимптомно или просто долго не давать о себе знать – начнёт разрушаться окружающая корень зуба костная ткань.
  • В искусственно возникшей полости вокруг корня зуба разливается патогенный экссудат – жидкость, сопровождающая любое воспаление.
  • Когда экссудат скапливается, в поисках оттока он может пробиться дальше, через размягчившуюся деформированную костную ткань, и найти выход в верхнечелюстную пазуху, где нарушит работу железы внутренней секреции.
  • У железы, чья работа нарушена, забивается устье.

Однотогенные кисты встречаются реже ретенционных по одной простой причине: их процесс сопровождается дегенеративными изменениями в организме, а те, в свою очередь, не могут проходить безболезненно. Больной рано начинает бить тревогу и процесс не заходит далеко. Ретенционные же кисты верхнечелюстных пазух могут долгое время оставаться незамеченными.

Существуют факторы, которые значительно повышают шанс, что у больного разовьётся киста верхнечелюстной пазухи носа. Среди них:

  • Хронические заболевания верхних дыхательных путей – особенно разнообразные синуситы. При каждом обострении слизистая воспаляется, что в разы повышает вероятность нарушения работы железы. И чем чаще это происходит, тем больше вероятность.
  • Постоянное дыхание засорённым воздухом. Даже если у человека нет аллергии, постоянно присутствующая в воздухе мелкая пыль оседает на его слизистых, раздражая их – и зачастую эпителий просто неспособен с ней справиться, в результате чего она может забить проток железы.
  • Постоянный контакт с аллергеном. Обеспечивает раздражение слизистой.
  • Искривление носовой перегородки. Возникают проблемы с нормальным движением воздуха, застаивается слизь, слизистая верхнечелюстных пазух раздражается.
  • Частые проблемы с зубами. Особенно пульпит, при котором отмирают нервы и гниют корни – это идеальное сочетание для образования патологической полости.
  • Низкий иммунитет. Влияет на всё состояние организма, возникает из-за злоупотребления вредными привычками, отсутствия физической активности, неправильного питания, постоянных стрессов. Увеличивает не только шанс возникновения кисты верхнечелюстной пазухи, но и её последующего воспаления.
  • Курение. Дым с канцерогенами буквально выжигает слизистую на всем протяжении дыхательных путей, уничтожая чувствительные волоски эпителия. После этого пыль и мусор оседает на слизистой беспрепятственно и шанс, что они забьют проток, в разы вырастает.
  • Наследственность. Если хотя бы у двух родственников человека наблюдались кисты верхнечелюстной пазухи, это значит, что он тоже в зоне риска.

При этом кисты чаще встречаются у мужчин и у взрослых людей. Но в тех редких случаях, когда они начинают развиваться у детей, опасность их выше в разы: дыхательные пути ребёнка узкие, кисте верхнечелюстной пазухи не нужно вырастать слишком сильно, чтобы полностью перекрыть доступ кислороду.

Симптоматика

Симптомы кисты верхнечелюстной пазухи проявляются далеко не сразу. Пока её размер не превышает полутора сантиметров в диаметре, человек не чувствует её присутствия и она никак ему не мешает. Объясняется это просто: маленькая киста не задевает стенки, не теснит внутренние органы черепа, не перекрывает доступ кислороду.

Но со временем, по мере её роста, больной начинает отмечать:

  • заложенность носа, которая не сопровождается оттоком слизи, возникает только с одной стороны и не пропадает, даже если закапать капли для сужения сосудов;
  • боль в области той пазухи, в которой образовалась киста – при наклоне вниз она усиливается, при нажатии можно услышать тихое характерное похрустывание;
  • общее подавленное состояние, снижение аппетита, сонливость и утомляемость, может даже появиться одышка – возникает, когда киста частично перекрывает доступ воздуха в дыхательный путь;
  • боль в глазу, ощущение давления и тяжести, ограничение поля зрения, двоящееся изображение, тени на крае зрения – возникает, когда киста вырастает настолько, что начинает давить на глазное яблоко и мешать его подвижности;
  • головная боль – сильная, не снимается обезболивающими, характерна для любой заложенности пазухи, может проходить, если лечь;
  • отёчность щёк, боль в щеке, отдающаяся в челюсть, заметная асимметрия лица – возникает, когда киста разрастается очень сильно и начинает давить на стенки во все стороны.

В дальнейшем у кисты верхнечелюстной пазухи есть два пути развития, не считая хирургического вмешательства. Это:

  • Воспаление. Развивается, если в кисту попадает инфекция – вирусная и бактериальная. Клетки эпителия начинают отмирать, содержимое кисты становится более плотной, окружающая слизистая воспаляется. У человека болит голова и появляются все симптомы воспаления: повышается температура, появляется слабость, течёт по задней стенке глотки слизь с неприятным запахом. Отмечается слабость, боли в мышцах. На этом моменте, как правило, все, даже самые невнимательные, отправляются к врачу. Это не самый плохой исход – по крайней мере, больному становится понятно, что что-то не так и он идёт за квалифицированной помощью.
  • Разрыв. Рано или поздно кисте верхнечелюстной пазухи становится некуда расти и происходит разрыв эпителия. Содержимое выплескивается и по задней стенке стекает в носоглотку, чем может очень напугать больного – оно обычно обильно и имеет жёлтый либо оранжевый цвет.

Казалось бы, это лучшее решение – идея, что кисту нужно удалять хирургически многих пугает – но очень велика вероятность, что оголённый эпителий, выстилавший полость, воспалиться либо на нём снова разовьётся киста.

Потому лучший вариант – это удаление кисты верхнечелюстной пазухи ещё до того, как она воспалится, разорвётся или станет причиной осложнений.

Возможные осложнения

Основные осложнения начинаются, когда киста верхнечелюстной пазухи даёт воспаление, поскольку оно имеет свойство перекидываться на другие отделы. Так, при отсутствии надлежащеголечения, может возникать:

  • Синусит. Развивается, если воспаляется одна из пазух. Начинает отходить экссудат, человеку становится трудно дышать, начинаются мучительные головные боли. Глаза становятся очень чувствительны к свету, постоянно слезятся, больной страдает от слабости, потери аппетита, невозможности сосредоточится. Скорее всего, потребуется хирургическая операция – особенно если началось воспаление пазух, лежащих глубоко.
  • Тромбоз сосудов глаза, абсцесс. Воспаление протекает бурно, человек страдает от снижения зрения, болей, у него двоится в глазах. При отсутствии надлежащего лечения может дойти до полной слепоты.
  • Воспаление мозговых оболочек или непосредственно мозга. Человек страдает от снижения когнитивных способностей, тревожности, раздражительности, иногда заметных изменений личности. Если не начать лечение вовремя, может навсегда остаться инвалидом.

Чтобы избежать всего этого, лечение кисты верхнечелюстной пазухи нужно начинать своевременно – и желательно как можно раньше.

Методы лечения

Фактически, если два основных метода лечения кисты верхнечелюстной пазухи:

  • Консервативный. Применяется в редких случаях – если киста не показывает тенденции к росту и воспалению, а при имеющемся размере никак не мешает носителю. В этом случае применяются противовоспалительные препараты, увлажняющие препараты, препараты, которые повышают иммунитет – как местный, так и общий.

Однако лечение кисты верхнечелюстной пазухи без операции применяется всё же достаточно редко. Обычно врачи предпочитают перестраховаться и удалить новообразование до того, как оно сможет представлять хоть какую-то угрозу.

Для этого существуют несколько способов:

  • Метод Колдуэлл-Люка. Самый старый из возможных методов – и самый травматичный. Под общим наркозом больному задирают верхнюю губу и производят косой разрез – от одного из моляров и до уздечки губы. После смещают надкостницу и вскрывают лицевую стенку. Используя скальпель, вскрывают кисту. Стенки удаляют, оставшееся углубление промывают антисептиками. Результат осторожно зашивают. В результате может остаться шрам, а, кроме того, всегда есть шанс, что после операции начнутся осложнения. Кровотечение, воспаление, боли – в первые две недели опасность будет высока.
  • Метод Денкера. Мало отличается от метода Колдуэлл-Люка – разве что разрез проводят не под нижней губой, а над ней. В остальном же и осложнения, и прогнозы остаются теми же – повторения не будет, швы придётся снимать только через несколько дней, шансы, что останется шрам, достаточно велики.
  • Эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи. Наиболее современный и наименее травматичный метод. На длинном гибком щупе размещается маленькая видеокамера. К нему прикручиваются каналы для ввода инструментов – или лазер – и он вводится в пазуху. В результате врач может проводить иссечение кисты, не вскрывая основную стенку, чётко контролируя свои действия. После такой операции шрама не остаётся, стационарного лечения не требуется. Восстановительный период проходит быстро и безболезненно.

Выбор операции зависит от того, какими средствами располагает пациент, где у него расположена киста и какими инструментами располагает клиника, в которую он намерен обратиться.

А отсутствие осложнений и повторного развития кисты верхнечелюстной пазухи зависит от того, какой образ жизни он будет вести дальше. Необходимо отказаться от вредных привычек, постараться повысить иммунитет (прогулки на свежем воздухе, правильное питание, витамины), избегать стрессов. При возникновении воспаления в верхних дыхательных путях его необходимо лечить как можно скорее, а врождённые искривления носовой перегородки вовремя лечить.

На вредных производствах следует носить маску, при аллергии минимально сталкиваться с аллергеном.

Осторожность и внимание к своему здоровью позволят либо избежать повторного или первичного образования кисты верхнечелюстной пазухи либо обнаружить её при очередном плановом осмотре.

Смотрите также