Гипертонический тип рэг что это такое

Гипотонический тип рэг

Различают ортостатическую гипотензию и гипертензию. Ортостатическая гипотензия – это распространенное поражение вегетативной нервной системы.

Оглавление:

Это заболевание чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста. Такую болезнь также характеризуют как синдром, проявляющийся при различных неврологических и соматических заболеваниях.

Ортостатическая гипертензия зачастую является проявлением нефроптоза, при котором повышается АД, когда человек находится в вертикальном положении. Такое заболевания отмечается у 85% пациентов, страдающих от нефроптоза. Это характерный симптом вазоренальной нефрогенной гипертонии.

Однако в сравнении с вазоренал ьной гипертензией, ортостатическая гипертония развивается при интенсивных физических нагрузках и смене положения тела.

Поэтому, когда больной пребывает в вертикальном положении, его состояние нормальное, ведь вследствие сокращения диаметр и длина почечной артерии становятся прежним, а угол между аортой и артерий увеличивается.

Причины низкого и высокого АД

У здорового организма, когда тело меняется из горизонтального в вертикальное положение, происходит запуск компенсаторных реакций в сердечно-сосудистой системе, что сопровождается гравитационным перемещением крови.

Эти процессы необходимы для поддержки нормального кровообращения мозга. Ортостатические сбои в кровообращении случаются по причине недостаточных компенсаторных реакций, они являются ответом на ортостаз.

Примечательно, что некоторые врачи считают, что ортостатическая гипотония и гипертензии – это не болезни, а состояния, возникающее, когда сосуды не могут удерживать нормальный уровень давления. Причины этого явления многообразны:

1. неправильное питание;
2. нарушения работы эндокринной системы;
3. стрессы;
4. инфекционные заболевания;
5. интоксикация, сопровождающаяся гипергидрозом, рвотой и расстройством стула;
6. кровопотеря;
7. прием диуретиков, гипотензивных, сосудорасширяющих средств длительное время.

Однако главным фактором, приводящим к потере сознания, является ишемическая аноксия. Она развивается, когда миокард не может обеспечить полноценный сердечный выброс.

При этом сердечный ритм нарушается, из-за чего он не может предоставить достаточную церебральную перфузию. Также происходит понижение давления, причины этого кроются в периферической вазодилатации, при которой ухудшается кровоток в мозге.

При ортостатической гипертензии давление часто повышается по причине наличия нефроптоза из-за смены положения тела или физической активности.

Симптоматика

Гипотензия по ортостатическому типу характеризуется такими проявлениями как:

• потливость;
• недомогание;
• потемнение в глазах;
• ухудшение слуха;
• нечеткое зрение;
• головокружение.

Но ведущий признак гипотонии – это обморок, появляющийся, когда АД сильно снижается, в результате чего кровоток тоже ухудшается и нарушается метаболизм нейронов. Такое состояние еще называют постуральной гипотонией.

Клиника утраты сознания стереотипна. То есть, обмороки случаются на фоне одинаковых условий. Зачастую у пациента темнеет в глаза утром и вечером, когда он резко меняет горизонтальное положение на вертикальное. Но как только больной принимает горизонтальное положение его общее состояние и уровень АД нормализуются.

Постуральная гипотония с потерей сознания и головокружениями часто бывает единственным симптомом такой болезни, как ортостатическая идиопатическая гипотония.

Для нее характерна постоянно развивающаяся вегетативная недостаточность, когда поражаются преганглионарные нейроны боковых рогов спинного мозга. При тяжелом течении заболевания пациенты вынуждены соблюдать постельный режим, так как любое изменение положения тела приводит к обмороку.

Ортостатическая гипертензия сопровождается такими симптомами, как дискомфорт в пояснице, головная боль. Не редко заболеванию сопутствует ангиоспастическая ретинопатия.

Диагностика

Чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие ортостатической гипертензии и гипотензии необходимо изучить анамнез и препараты, принимаемые пациентами, выявить факторы воздействия и исследовать органы и системы с помощью перкуссии, аускультации, пальпации и прочих методов.

Также проверяется активная ортостатическая нагрузка. Для этого пациент меняет положение (лежачее-сидячее). Во врем этого скелетные мышцы принимают участие в гемодинамической адаптации к ортостазу, что сильно выражено даже, если мускулатура произвольно расслабляется.

Но чаще всего делается проба Шеллонга, что позволяет исключить участие мышц скелета в ортостатической адаптации.

Процедура происходит на вращающемся столе. Таким образом, тело пациента пассивно переводится в полувертикальное и в вертикальное положение.

Ортостатическая проба дает возможность изучить состояние больного, измерить АД и частоту сердечных сокращений. Если верхнее давление уменьшается на 20 единиц, а нижнее – на 10 и более, то это подтверждает наличие ортостатической гипотонии, в частности, когда это состояние сопровождается обмороками. Кроме того, на протекание заболевания указывает потеря тонуса мышц и коллапс.

Стоит заметить, если возраст пациента от 60 лет, то давление замеряется не только в сидячем либо лежачем положении, но и когда больной стоит в течение пяти минут. Дело в том, что у пожилых людей ортостатическая гипертензия часто развивается на фоне лечения гипертензивными средствами.

Более того, для установки точного диагноза нужно провести инструментальное и лабораторное исследование.

Не менее важно отличить проявления гипотонии и гипертонии от обычных обморочных состояний. Так, простая потеря сознания отличается тем, что при возникновении в аналогичных ситуациях, со временем она становится не сильно выраженной, а потом вообще исчезает.

Признаки ортостатической гипертензии и гипотонии практически всегда выражены одинаково. Следовательно, люди, имеющие проблемы с давлением, всегда знают, какие именно условия приводят к обморокам, а в других ситуациях не всегда удается определить, когда они случатся.

Кроме того, простая потеря сознания зачастую случается, когда человек находится в вертельном положении, а при гипотонии и гипертонии она возникает в случае смены положения. Еще обморочное состояние не редко развивается на фоне физической нагрузки.

Также при обычной потере сознания кожа становится теплой и влажной, а во всем теле ощущается теплота, чего нет в случае пониженного либо повышенного давления.

Лечение

Зачастую терапия ортостатической гипотензии сводится к приему лекарственных средств, содержащих кофеин. Также врач может назначить лекарства, содержащие гормоны, которые влияют на эндокринную и нервную систему.

При ортостатической гипертензии, вызванной нефропатозом на фоне функционального стеноза почечной артерии показано хирургическое вмешательство – нефропексия. Во время такого лечения почка фиксируется в физиологическом положении лапароскопическим либо открытым доступом.

Кроме того, немаловажную роль в лечении ортостатической гипертензии и гипотонии играет правильное питание. Так, рацион должен быть питательным, легким, с ограниченным употреблением соли, обогащенным полезными витаминами и микроэлементами. Видео в этой статье продолжит тему гипотонии.

Артериальная гипотония

Показатели артериального давления для каждого индивидуальны, но когда оно резко падает и вызывает определенную симптоматику — это первичная артериальная гипотензия. Встречается гипотензия у детей и у взрослых. Она сопровождается головокружением, нарушением координации, а в тяжелых случаях даже приводит к обмороку или коллапсу. Патология проявляется у людей различных возрастов, но чаще у молодежи и даже у подростков. Приступ гипотонии может пройти самостоятельно или требовать срочной госпитализации. Это зависит от того, какие причины его спровоцировали.

Разновидности недуга

Гипотония может развиваться остро или иметь хронический тип течения. Патогенез ее заключается в снижении тонуса кровеносных сосудов и ослаблении тонуса миокарда. Острая артериальная гипотензия развивается при резком расширении просвета сосудов или патологического уменьшения объема циркулирующей крови. При таком характере течения требуется неотложная медицинская помощь. Хроническая форма характеризуется постепенным снижением артериального давления. Если гипотензия прогрессирует, то гипотонику будут присущи симптомы, характерные для людей со сниженным АД. Помимо этого патология имеет такие типы:

• Идиопатическая или постуральная гипотензия — это склонность организма к резкому снижению давления (в пределах 10—20 единиц).
• Постпрандиальная гипотензия — это гипотензия, возникающая после приема больным пищи.
• Симптоматическая гипотензия развивается на фоне основных заболеваний (ЖКТ, ССС, почек, дыхательных органов). При этом первичная гипотензия имеет симптомы похожие на признаки основного заболевания.
• Церебральная гипотензия развивается вследствие менингококковой инфекции, поражающей оболочку головного мозга.
• Тяжелая артериальная гипотензия проявляется кардинальным снижением артериального давления, вследствие чего развивается гипотонический криз.
• Диастолическая гипотония наблюдается у пожилых людей и связана с развитием атеросклероза сосудов.

Вернуться к оглавлению

Причины гипотонии

Выделяют такие причины артериальной гипотонии:

• вегетососудистая дистония;
• стрессовые ситуации;
• нарушения сна;
• депрессивное состояние;
• анемии;
• язвенная болезнь желудка;
• болезни сердца;
• патологии эндокринологической и нервной системы;
• наличие диабета;
• заболевания хребта;
• онкологические болезни;
• инфекционные заболевания;
• климакс.

• массивное кровотечение;
• сильная дегидратация;
• травмы;
• отравление;
• развитие анафилактического шока;
• внезапное нарушение в работе сердца.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

• резкое возникновение боли в разных частях головы;
• появление головокружения;
• снижение работоспособности;
• появление тошноты и позывов рвоты;
• болевые ощущения за грудиной;
• изменение температуры;
• лабильность настроения:
• появление страха, тревоги;
• тахикардия.

• повышение потливости;
• ухудшение зрения;
• потемнение в глазах;
• появление слабости и головокружения;
• снижение слуха.

• частое сердцебиение;
• резкая усталость;
• сильная потливость;
• появление головной боли и головокружения;
• нечеткость зрения;
• боли за грудиной;

• побледнение кожных покровов;
• резкое падение АД;
• частое дыхание и пульс;
• обильное потоотделение;
• потеря сознания.

• шум в ушах;
• появление головокружения;
• «тяжесть» в голове;
• ухудшение сна;
• снижение памяти.

• «мушки» перед глазами;
• сильная потливость;
• резкая и сильная боль в голове;
• нарушение координации тела;
• дезориентация в окружающей среде;
• коллапс.

Вернуться к оглавлению

Осложнения гипотонии

Инсульт может быть последствием гипотонии.

Выделяют такие осложнения:

• нарушения в работе сердца и появление аритмии;
• появление ишемической болезни сердца;
• инсульт;
• кардиогенный шок;
• частые обмороки;
• снижение памяти;
• снижение остроты зрения.

Вернуться к оглавлению

Гипотонический криз

Гипотонический приступ — резкое падение давления, что приводит к ухудшению состояния больного. При этом цифры АД падают ниже 100/60 мм рт. ст. Причинами такого состояния могут быть стрессовые факторы, заболевания внутренних органов и их осложнения, шок, заболевания позвоночника, онкология. Гипотонический приступ проявляется появлением сонливости, вялости, тремором рук и ног. Также наблюдается бледность кожных покровов, головокружение, обморок.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь при кризе

При появлении первых симптомов гипотонического криза, нужно срочно обратиться в больницу. Если нет такой возможности, то первая помощь при кризе проводится в домашних условиях. Для этого гипотоник должен лечь на кровать без подушки, расстегнуть стесняющую одежду, проветрить помещение. Во время приступа важно постараться успокоить его, не применяя седативные препараты. При предобморочном состоянии или потере сознания дать понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом. Если состояние не улучшается, то нужно госпитализировать больного.

Вернуться к оглавлению

К кому обратиться?

Доктор поможет установить диагноз и назначить лечение.

При появлении признаков гипотонии в первую очередь нужно обратиться к терапевту. Он соберет все жалобы, осмотрит и направит на консультацию к кардиологу, невропатологу и эндокринологу. Данные специалисты проведут опрос, осмотр, назначат диагностические мероприятия и проведут дифференциальную диагностику. После этого поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение.

Вернуться к оглавлению

Диагностика артериальной гипотензии

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови.
4. ЭКГ.
5. УЗИ сердца.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Если постоянно беспокоит артериальная гипотония важно своевременно обратиться к врачу. Он соберет анамнез болезни, осмотрит больного, проведет диагностику и поставит диагноз. После этого врач назначит терапию, в которую входят медикаментозные средства, народные методы и диетическое питание, подобранное для каждого пациента индивидуально.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные препараты

Артериальная гипотензия лечится при помощи таких препаратов:

1. тонизирующие средства — настойки «Элеутерококка», «Женьшеня», «Китайского лимонника»;
2. алкалоид пуринового ряда — «Кофеин»;
3. церебропротекторы — «Циннаризин», «Актовегин»;
4. ноотропы — «Ноотропил», «Пирацетам», «Луцетам»;
5. витамины — «Ундевит», «Аевит».

Вернуться к оглавлению

Народное лечение

Корень цикория в сборе с другими травами нормализует АД.

Артериальная гипотония лечится при помощи народных рецептов целителей:

1. При гипотонии помогает настой татарника колючего. Для этого берем 1 чайную ложку сухой травы и добавляем в 1 стакан горячей воды. Настаиваем на протяжении 20 минут и процеживаем. Употреблять по 1/3 стакана до еды 3 раза в день.
2. Берем в пропорции 1:1 измельченного корня цикория и молотого овса. Заливаем все 2 стаканами горячей воды. Данную смесь стоит настаивать на протяжении 2 часов. Употреблять за полчаса до еды по ¼ стакана.
3. Взять пол-ложки молотого имбиря и добавить в стакан сладкого крепкого чая. Употреблять на протяжении недели по 3 раза в день.
4. Также может помочь прием крепкого черного чая или кофе.

Вернуться к оглавлению

Другое лечение

Для эффективности терапии назначают диетическое питание, которое поможет нормализовать состояние. Рекомендовано употреблять:

• блюда с повышенным содержанием соли;
• специи;
• рыбу и мясо жирных сортов;
• сдобные мучные продукты;
• продукты, содержащие крахмал;
• кофеиносодержащие напитки;
• сладкое;
• фрукты и овощи;
• мед.

Вернуться к оглавлению

Профилактика гипотонии

Если в молодости больного беспокоила гипотензия, то в более зрелом возрасте из-за изменения тонусов сосудов у него наступает нормотензия. Но это не всегда так, поэтому нужно следить за своим артериальным давлением. Пациентам с гипотонией рекомендовано нормализовать режим сна (8—9 часов), не подвергать свой организм излишним физическим и эмоциональным нагрузкам. Также нужно следить за режимом питания. Полезно бывать больше на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой и ходить в бассейн и на массаж.

РЭГ сосудов головы: когда делать обследование и как его расшифровать?

О том, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме, знают все, как и о том, что все её клетки также нуждаются в дыхании и питательных веществах, которые придут по магистралям кровеносных сосудов. От качества кровоснабжения напрямую зависит и качество жизни, учитывая функции и задачи, возложенные на нашу голову. Путь крови, несущей «пищу», должен быть гладким и встречать только «зелёный свет». А если на каком-то участке преграда в виде сужения сосуда, закупорки или резкого обрыва «дороги», то выяснение причины должно быть немедленным и достоверным. В таком случае РЭГ сосудов головного мозга будет первоочередным шагом в изучении проблемы.

Сосуды, ведущие в «центр»

Когда сосуды нашего организма гладкие и эластичные, когда сердце равномерно и качественно обеспечивает кровообращение, которое даёт питание тканям и забирает ненужные вещества – мы спокойны и даже не замечаем этих процессов. Однако под воздействием различных факторов сосуды могут не выдерживать и «портится». Они не могут приспосабливаться к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, теряют способность запросто перемещаться из одного климатического пояса в другой. Сосуды теряют «навыки» оперативного реагирования на воздействие внешних раздражителей, поэтому любое волнение или стресс может привести к сосудистой катастрофе, предотвратить которую поможет реоэнцефалография сосудов головного мозга, снятая своевременно. Причины, приводящие к нарушению кровотока следующие:

• Cужение просвета сосудов в результате отложения холестериновых бляшек нарушает его эластичность, развивая атеросклеротический процесс. Это зачастую ведёт к инфаркту миокарда или инсульту;
• Повышенное образование тромбов может привести к отрыву последнего, миграции по кровеносному руслу и закрытию просвета сосуда (ишемический инсульт).
• Черепно-мозговые травмы, перенесённые ранее, и, как будто благополучно закончившиеся, могут привести к повышению внутричерепного давления, что также будет выражаться проявлениями нарушения кровообращения.

РЭГ головного мозга может определить наличие или отсутствие субдуральной гематомы, возникшей в результате травматического повреждения головного мозга. Образовавшееся в тканях мозга кровоизлияние, естественно, создаст препятствие нормальному току крови.

Если не забегать далеко вперёд, а провести исследование, когда симптоматика неярко выражена и создаёт дискомфорт от случая к случаю, то РЭГ головного мозга не только определит состояние сосудов, но и поможет выбрать тактику предупреждения серьёзных последствий, ставящих под угрозу жизнь человека.

Кроме того, РЭГ показывает не только качество кровотока по магистральным сосудам, но при этом обязательно оценит коллатеральное кровообращение (когда ток крови по магистральным сосудам затруднён, и она направляется «в обход»).

РЭГ и «несерьёзные» болезни

Есть состояния, которые хоть и не смертельны, но жить нормально не дают. Вот, нейроциркуляторная дистония у многих присутствует, поэтому и болезнью не особо значится, ведь «от неё не умирают». Или, например, мигрень (гемикрания), считающаяся прихотью светских дам, благополучно дошла до наших дней и многих женщин в покое не оставляет. Препараты от головной боли, как правило, не помогают, если в состав лекарственного средства не входит кофеин.

Считая женщину абсолютно здоровой (ведь признаков никакой болезни нет), окружающие часто отмахиваются. Да и сама она потихоньку начинает считать себя симулянткой, понимая, однако, в глубине души, что обследование головы не помешало бы. А, между тем, невыносимые головные боли приходят ежемесячно и связаны с менструальным циклом.

Назначенная и проведённая РЭГ головы, проблему решает в считанные минуты, а применение адекватных лекарственных препаратов избавляет пациентку от боязни ежемесячных физиологических состояний. Но это благоприятное течение болезни, а есть и другое…

Немногие знают, что несерьёзной мигрень считать не приходится, ибо болеют ею не только женщины, и не только в молодом возрасте. Мужчинам тоже иногда в этом плане «везёт». И проявлять себя болезнь может настолько, что человек полностью теряет работоспособность и нуждается в назначении группы инвалидности.

Как проводят анализ работы сосудов головы?

Когда возникает необходимость сделать РЭГ, больные, как правило, начинают волноваться. Успокоить здесь можно сразу – метод неинвазивный, а стало быть, безболезненный. Вреда организму процедура РЭГ не несёт и может выполняться даже в раннем младенчестве.

Обследование головы РЭГ осуществляется с помощью 2-6 канального аппарата — реографа. Разумеется, чем больше каналов имеет прибор, тем большая область исследования будет охвачена. Для решения больших задач и записи работы нескольких бассейнов используются полиреогреографы.

Итак, пошагово процедура РЭГ выглядит следующим образом:

1. Пациента удобно располагают на мягкой кушетке;
2. На голову накладывают металлические пластинки (электроды), которые перед этим обрабатывают специальным гелем, чтобы предотвратить раздражение кожи;
3. Электроды прикрепляются резиновой лентой в местах, где намечено провести оценку состояния сосудов.
4. Электроды накладываются в зависимости, какой отдел головного мозга подлежит исследованию РЭГ:
5. Если врача интересует бассейн внутренней сонной артерии, то электроды лягут на переносицу и сосцевидный отросток;
6. Если же дело касается наружной сонной артерии, то пластинки будут укрепляться спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии);
7. Оценка работы сосудов бассейна позвоночных артерий предусматривает наложение электродов на мастоидальный (сосцевидный) отросток и затылочные бугры с одновременным снятием электрокардиограммы.

При обследовании головы РЭГ больному рекомендуется закрыть глаза, чтобы внешние раздражители не оказали влияния на конечный результат. Данные, полученные прибором, регистрируются на бумажной ленте.

Полученные результаты РЭГ, расшифровка которых требует дополнительных навыков, направляются врачу, прошедшему специальную подготовку в этой области. Однако пациенту очень не терпится узнать, что же творится в его сосудах и что означает график на ленте, ведь, как делают РЭГ, он уже хорошо представляет и даже может успокоить ждущих в коридоре.

В некоторых случаях для получения более полной информации о функции сосудов применяют пробы с препаратами, воздействующими на сосудистую стенку (нитроглицерин, кофеин, папаверин, эуфиллин и др.)

Что означают непонятные слова: расшифровка РЭГ

Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации. Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные. Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.

Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:

• Восходящая линия волны (анакрота) резко стремиться вверх, вершина её слегка закругляется;
• Нисходящая (катакрота) плавно идет вниз;
• Инцизура, расположенная в средней трети, за которой следует небольшой дикротический зубец, откуда нисходящая спускается и начинается новая волна.

Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:

1. Регулярны ли волны;
2. Какая вершина и как она закругляется;
3. Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);
4. Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.

Нормы графиков РЭГ, в зависимости от возраста

Результаты обследования, свидетельствующие об атеросклерозе

Распространенные типы по РЭГ

После проведённого анализа записи реоэнцефалографии, доктор фиксирует отклонение от нормы и делает заключение, которое пациент стремится быстрее прочитать и истолковать. Результатом исследования является определение типа поведения сосудов:

• Дистонический тип характеризуется постоянным изменением сосудистого тонуса, где часто преобладает гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, который может сопровождаться затруднением венозного оттока;
• Ангиодистонический тип мало отличается от дистонического. Для него также характерны нарушения сосудистого тонуса ввиду дефекта строения сосудистой стенки, ведущей к снижению эластичности сосудов и затрудняющей кровообращение в определённом бассейне;
• Гипертонический тип по РЭГ несколько отличен в этом плане, здесь наблюдается стойкое повышение тонуса приводящих сосудов при затруднённом венозном оттоке.

Типы РЭГ нельзя квалифицировать как отдельные заболевания, ибо они лишь сопутствуют другой патологии и служат диагностическим ориентиром для определения её.

Отличие РЭГ от других исследований головного мозга

Часто, записываясь в медицинские центры на обследование головы РЭГ, пациенты путают его с другими исследованиями, содержащими в своих названиях слова «электро», «графия», «энцефало». Это и понятно, все обозначения похожи и людям, далёким от этой терминологии, порой бывает трудно разобраться. Особенно в этом плане достаётся электроэнцефалографии (ЭЭГ).Правильно, и то, и другое изучает голову, путём накладывания электродов и регистрации на бумажной ленте данных работы какой-то области головы. Отличия РЭГ и ЭЭГ заключаются в том, что первая изучает состояние кровотока, а вторая выявляет активность нейронов какого-то участка головного мозга.

Сосуды при ЭЭГ оказывают косвенное влияние, однако длительное нарушение кровообращения будет отражаться на энцефалограмме. Повышенная судорожная готовность или другой патологический очаг на ЭЭГ выявляются хорошо, что служит для диагностики эпилепсии и судорожных синдромов, связанных с перенесённой травмой и нейроинфекцией.

Где, как и сколько стоит?

Несомненно, где лучше пройти РЭГ головного мозга, цена которой колеблется от 1000 до 3500 рублей, решает пациент. Однако очень желательно отдать предпочтение хорошо оснащенным специализированным центрам. К тому же, наличие нескольких специалистов данного профиля поможет разобраться коллегиально в затруднительных ситуациях.

Цена РЭГ, помимо уровня клиники и квалификации специалистов, может зависеть от необходимости проведения функциональных проб и невозможности осуществить процедуру в учреждении. Многие клиники предоставляют такую услугу и для проведения исследования выезжают на дом. Тогда стоимость увеличивается до00 рублей.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://lechenie-gipertoniya.ru/gipotoniya/gipotoniya-tserebralnyh-sosudov/

РЭГ сосудов головы: когда делать обследование и как его расшифровать?

О том, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме, знают все, как и о том, что все её клетки также нуждаются в дыхании и питательных веществах, которые придут по магистралям кровеносных сосудов. От качества кровоснабжения напрямую зависит и качество жизни, учитывая функции и задачи, возложенные на нашу голову. Путь крови, несущей «пищу», должен быть гладким и встречать только «зелёный свет». А если на каком-то участке преграда в виде сужения сосуда, закупорки или резкого обрыва «дороги», то выяснение причины должно быть немедленным и достоверным. В таком случае РЭГ сосудов головного мозга будет первоочередным шагом в изучении проблемы.

Сосуды, ведущие в «центр»

Когда сосуды нашего организма гладкие и эластичные, когда сердце равномерно и качественно обеспечивает кровообращение, которое даёт питание тканям и забирает ненужные вещества – мы спокойны и даже не замечаем этих процессов. Однако под воздействием различных факторов сосуды могут не выдерживать и «портится». Они не могут приспосабливаться к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, теряют способность запросто перемещаться из одного климатического пояса в другой. Сосуды теряют «навыки» оперативного реагирования на воздействие внешних раздражителей, поэтому любое волнение или стресс может привести к сосудистой катастрофе, предотвратить которую поможет реоэнцефалография сосудов головного мозга, снятая своевременно. Причины, приводящие к нарушению кровотока следующие:

• Cужение просвета сосудов в результате отложения холестериновых бляшек нарушает его эластичность, развивая атеросклеротический процесс. Это зачастую ведёт к инфаркту миокарда или инсульту;
• Повышенное образование тромбов может привести к отрыву последнего, миграции по кровеносному руслу и закрытию просвета сосуда (ишемический инсульт).
• Черепно-мозговые травмы, перенесённые ранее, и, как будто благополучно закончившиеся, могут привести к повышению внутричерепного давления, что также будет выражаться проявлениями нарушения кровообращения.

РЭГ головного мозга может определить наличие или отсутствие субдуральной гематомы, возникшей в результате травматического повреждения головного мозга. Образовавшееся в тканях мозга кровоизлияние, естественно, создаст препятствие нормальному току крови.

Если не забегать далеко вперёд, а провести исследование, когда симптоматика неярко выражена и создаёт дискомфорт от случая к случаю, то РЭГ головного мозга не только определит состояние сосудов, но и поможет выбрать тактику предупреждения серьёзных последствий, ставящих под угрозу жизнь человека.

Кроме того, РЭГ показывает не только качество кровотока по магистральным сосудам, но при этом обязательно оценит коллатеральное кровообращение (когда ток крови по магистральным сосудам затруднён, и она направляется «в обход»).

РЭГ и «несерьёзные» болезни

Есть состояния, которые хоть и не смертельны, но жить нормально не дают. Вот, нейроциркуляторная дистония у многих присутствует, поэтому и болезнью не особо значится, ведь «от неё не умирают». Или, например, мигрень (гемикрания), считающаяся прихотью светских дам, благополучно дошла до наших дней и многих женщин в покое не оставляет. Препараты от головной боли, как правило, не помогают, если в состав лекарственного средства не входит кофеин.

Считая женщину абсолютно здоровой (ведь признаков никакой болезни нет), окружающие часто отмахиваются. Да и сама она потихоньку начинает считать себя симулянткой, понимая, однако, в глубине души, что обследование головы не помешало бы. А, между тем, невыносимые головные боли приходят ежемесячно и связаны с менструальным циклом.

Назначенная и проведённая РЭГ головы, проблему решает в считанные минуты, а применение адекватных лекарственных препаратов избавляет пациентку от боязни ежемесячных физиологических состояний. Но это благоприятное течение болезни, а есть и другое…

Немногие знают, что несерьёзной мигрень считать не приходится, ибо болеют ею не только женщины, и не только в молодом возрасте. Мужчинам тоже иногда в этом плане «везёт». И проявлять себя болезнь может настолько, что человек полностью теряет работоспособность и нуждается в назначении группы инвалидности.

Как проводят анализ работы сосудов головы?

Когда возникает необходимость сделать РЭГ, больные, как правило, начинают волноваться. Успокоить здесь можно сразу – метод неинвазивный, а стало быть, безболезненный. Вреда организму процедура РЭГ не несёт и может выполняться даже в раннем младенчестве.

Обследование головы РЭГ осуществляется с помощью 2-6 канального аппарата — реографа. Разумеется, чем больше каналов имеет прибор, тем большая область исследования будет охвачена. Для решения больших задач и записи работы нескольких бассейнов используются полиреогреографы.

Итак, пошагово процедура РЭГ выглядит следующим образом:

1. Пациента удобно располагают на мягкой кушетке;
2. На голову накладывают металлические пластинки (электроды), которые перед этим обрабатывают специальным гелем, чтобы предотвратить раздражение кожи;
3. Электроды прикрепляются резиновой лентой в местах, где намечено провести оценку состояния сосудов.
4. Электроды накладываются в зависимости, какой отдел головного мозга подлежит исследованию РЭГ:
5. Если врача интересует бассейн внутренней сонной артерии, то электроды лягут на переносицу и сосцевидный отросток;
6. Если же дело касается наружной сонной артерии, то пластинки будут укрепляться спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии);
7. Оценка работы сосудов бассейна позвоночных артерий предусматривает наложение электродов на мастоидальный (сосцевидный) отросток и затылочные бугры с одновременным снятием электрокардиограммы.

При обследовании головы РЭГ больному рекомендуется закрыть глаза, чтобы внешние раздражители не оказали влияния на конечный результат. Данные, полученные прибором, регистрируются на бумажной ленте.

Полученные результаты РЭГ, расшифровка которых требует дополнительных навыков, направляются врачу, прошедшему специальную подготовку в этой области. Однако пациенту очень не терпится узнать, что же творится в его сосудах и что означает график на ленте, ведь, как делают РЭГ, он уже хорошо представляет и даже может успокоить ждущих в коридоре.

В некоторых случаях для получения более полной информации о функции сосудов применяют пробы с препаратами, воздействующими на сосудистую стенку (нитроглицерин, кофеин, папаверин, эуфиллин и др.)

Что означают непонятные слова: расшифровка РЭГ

Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации. Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные. Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.

Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:

• Восходящая линия волны (анакрота) резко стремиться вверх, вершина её слегка закругляется;
• Нисходящая (катакрота) плавно идет вниз;
• Инцизура, расположенная в средней трети, за которой следует небольшой дикротический зубец, откуда нисходящая спускается и начинается новая волна.

Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:

1. Регулярны ли волны;
2. Какая вершина и как она закругляется;
3. Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);
4. Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.

Нормы графиков РЭГ, в зависимости от возраста

Результаты обследования, свидетельствующие об атеросклерозе

Распространенные типы по РЭГ

После проведённого анализа записи реоэнцефалографии, доктор фиксирует отклонение от нормы и делает заключение, которое пациент стремится быстрее прочитать и истолковать. Результатом исследования является определение типа поведения сосудов:

• Дистонический тип характеризуется постоянным изменением сосудистого тонуса, где часто преобладает гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, который может сопровождаться затруднением венозного оттока;
• Ангиодистонический тип мало отличается от дистонического. Для него также характерны нарушения сосудистого тонуса ввиду дефекта строения сосудистой стенки, ведущей к снижению эластичности сосудов и затрудняющей кровообращение в определённом бассейне;
• Гипертонический тип по РЭГ несколько отличен в этом плане, здесь наблюдается стойкое повышение тонуса приводящих сосудов при затруднённом венозном оттоке.

Типы РЭГ нельзя квалифицировать как отдельные заболевания, ибо они лишь сопутствуют другой патологии и служат диагностическим ориентиром для определения её.

Отличие РЭГ от других исследований головного мозга

Часто, записываясь в медицинские центры на обследование головы РЭГ, пациенты путают его с другими исследованиями, содержащими в своих названиях слова «электро», «графия», «энцефало». Это и понятно, все обозначения похожи и людям, далёким от этой терминологии, порой бывает трудно разобраться. Особенно в этом плане достаётся электроэнцефалографии (ЭЭГ).Правильно, и то, и другое изучает голову, путём накладывания электродов и регистрации на бумажной ленте данных работы какой-то области головы. Отличия РЭГ и ЭЭГ заключаются в том, что первая изучает состояние кровотока, а вторая выявляет активность нейронов какого-то участка головного мозга.

Сосуды при ЭЭГ оказывают косвенное влияние, однако длительное нарушение кровообращения будет отражаться на энцефалограмме. Повышенная судорожная готовность или другой патологический очаг на ЭЭГ выявляются хорошо, что служит для диагностики эпилепсии и судорожных синдромов, связанных с перенесённой травмой и нейроинфекцией.

Где, как и сколько стоит?

Несомненно, где лучше пройти РЭГ головного мозга, цена которой колеблется от 1000 до 3500 рублей, решает пациент. Однако очень желательно отдать предпочтение хорошо оснащенным специализированным центрам. К тому же, наличие нескольких специалистов данного профиля поможет разобраться коллегиально в затруднительных ситуациях.

Цена РЭГ, помимо уровня клиники и квалификации специалистов, может зависеть от необходимости проведения функциональных проб и невозможности осуществить процедуру в учреждении. Многие клиники предоставляют такую услугу и для проведения исследования выезжают на дом. Тогда стоимость увеличивается до00 рублей.

Здравствуйте! По заключению все в принципе нормально, но это исследование и не показало бы, почему головные боли, в чем причина. Если хотите обследоваться более тщательно, то лучше сделать МРТ мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ или рентген шейного отдела позвоночника. С результатами нужно идти к неврологу.

Здравствуйте! Расшифровка подобных заключений — почти «гадание на кофейной гуще», поскольку никаких значимых для диагностики признаков оно не показывает и не позволяет сделать выводы о наличии патологии. Если у Вас есть конкретные жалобы, то лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, МР-ангиографию, проконсультироваться у невролога.

Здравствуйте! Было бы целесообразнее приложить не цифры, а заключение специалиста, который учился правильно расшифровывать результаты ультразвукового исследования, хотя значимых отклонений и в цифрах нет. Что касается невролога и остеопата, то мы бы советовали лучше слушать первого. По данным МРТ, у Вас протрузии дисков и остеохондроз шейного отдела, причем, со сдавлением субарахноидального пространства, по которому циркулирует спинномозговая жидкость. Такую шею сложно назвать «вполне приличной», тем более, что по результату обследования можно говорить и о нарушении венозного оттока по причине структурных нарушений (протрузии и снижение высоты дисков). Вам нужно не только постараться исключить стрессы, но и уделить пристальное внимание шее — ЛФК, бассейн и т. д., иначе Вы рискуете обзавестись грыжей, последствия от которой могут быть весьма серьезными.

Здравствуйте! Какой-либо конкретной патологии РЭГ не показывает, в данном случае метод вообще не самый информативный. По результату — асимметрия кровенаполнения, нарушение венозного оттока, которые не говорят, ровным счетом, ничего. Если у Вас есть симптомы возможного нарушения кровообращения в мозге (головокружения, обмороки, снижение памяти, головные боли и т. д.), то значительно более информативными будут МРТ, УЗДГ сосудов головы и шеи, рентген шейного отдела позвоночника.

Здравствуйте! Исследование показало, что слева наблюдаются признаки нарушения венозного оттока. В бассейне ПА пульсовое кровенаполнение сосудов резко снижено с обеих сторон. Признаки верберогенного влияния на позвоночные артерии. Что это может быть?

Здравствуйте! Результат может говорить о том, что происходит компрессия позвоночных артерий со стороны позвоночника. Возможно, Вы страдаете остеохондрозом, грыжей или другой патологией. Для уточнения диагноза целесообразно сделать рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов головы и шеи, а также следует обратиться к неврологу, если есть симптоматика нарушений кровотока в мозге.

Здравствуйте! По результату — изменение тонуса артерий и затруднение оттока венозной крови. РЭГ не показывает, есть ли конкретная патология и каковы ее причины, это исследование не дает никакой точной информации касательно сосудистых расстройств, поэтому лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи и/или МР-ангиографию.

Здравствуйте! Во-первых, нужно успокоиться и не паниковать, пройденное исследование ничего плохого не показало, но оно не дает полного объема информации, лучше сделать УЗДГ или МРТ, исследовать позвоночник, пройти ЭКГ. Во-вторых, перебои в сердце скорее всего связаны со стрессом, а не с заболеваниями внутренних органов, поэтому перебои могут устраниться приемом седативных препаратов, для назначения которых лучше обратиться к психотерапевту. Избегайте стрессовых ситуаций, нормализуйте режим, чаще бывайте на свежем воздухе, обеспечьте себе достаточный сон, тогда и перебои с головной болью почти наверняка пройдут.

Здравствуйте! РЭГ — не самое информативное исследование. В Вашем случае оно говорит об изменении сосудистого тонуса, но каких-либо существенных выводов сделать не позволяет. Нельзя по результату говорить ни о патологии самих сосудов, ни о нарушении кровотока, поэтому лучше прибегнуть к другим обследованиям — УЗДГ, МРТ, по результатам которых и на основе анализа симптоматики невролог сможет поставить диагноз.

Здравствуйте! РЭГ косвенно говорит о нарушении кровотока по сосудам головы, но причину и характер изменений установить только по этому исследованию невозможно, поэтому УЗДГ нужно сделать не столько из опасений и паники, сколько для уточнения характера кровообращения, особенно, если есть какие-то жалобы. УЗДГ гораздо более информативный способ диагностики, нежели РЭГ.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Сделали РЭГ: пульсовое кровенаполнение повышено в ВББ, умеренные явления дистонии по гипертоническому типу, выраженные признаки нарушения венозного оттока в ВББ. При повороте головы вправо выявили изменения в гемодинамике.

Здравствуйте! По данному исследованию можно говорить о сосудистой дистонии и затрудненном оттоке крови по системе позвоночной и базилярной артерии, которые усугубляются при повороте головы. Причину изменений по РЭГ предсказать невозможно, это может быть врожденная сосудистая патология, остеохондроз или грыжа шейного отдела позвоночника и т. д. Для уточнения диагноза Вам стоит посетить невролога и сделать дополнительные обследования — УЗДГ сосудов головы и шеи, рентген или МРТ шеи, МР-ангиографию. Что именно делать — скажет Ваш врач.

Здравствуйте! По РЭГ имеет место снижение кровенаполнения сосудов мозга и их тонуса. Этот результат нужно сопоставлять с Вашими жалобами и данными других обследований, чем обычно занимается врач-невролог. Кроме того, РЭГ — не самый информативный способ исследования, поэтому можем порекомендовать дополнить его МРТ мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, рентгеном шеи (в зависимости от симптомов, сопутствующих заболеваний). Посоветуйтесь с врачом, какие исследования лучше Вам пройти дополнительно.

Здравствуйте! По РЭГ можно судить лишь об измененном сосудистом тонусе и вероятном затруднении венозного оттока, но метод не позволяет предположить причину этих изменений ввиду недостаточной информативности. Пройдите дополнительно МРТ мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, обследуйте позвоночник на предмет грыж, остеохондроза и т. д. Вполне возможно, что какое-то из этих исследований покажет, почему Вас мучают головные боли, а тогда и лечение будет более направленным.

Здравствуйте! По заключению РЭГ — имеет место нарушение сосудистого тонуса (преимущественно снижение) и затруднение венозного оттока. Эти явления могут давать головную боль. О причинах судить по данному исследованию невозможно, но Вы можете пройти дополнительно УЗДГ сосудов головы и шеи, МР-ангиографию, рентгенографию или МРТ шейного отдела позвоночника. Посоветуйтесь с неврологом, что целесообразнее исходя из Вашего состояния и наличия других заболеваний (остеохондроз, например).

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты РЭГ. Сильно мучают головные боли.

Здравствуйте! Спазм мелких сосудов мозга и венозный застой могут вызывать головные боли, но причину этих изменений сосудистого тонуса по РЭГ определить невозможно, метод недостаточно информативный. Возможно, Вы страдаете артериальной гипертензией, остеохондрозом или имеются врожденные аномалии сосудистого русла и т. д., поэтому для уточнения диагноза лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию.

Здравствуйте! Головные боли, мушки, шум в голове, до этого болела спина. Помогите расшифровать, пожалуйста, РЭГ. В бассейне внутренней сонной артерии слева: кровенаполнение повышено на 89%, выраженная гиперволемия; тонус крупных и средних артерий снижен; тонус мелких артерий и артериол повышен на 8%, легкий гипертонус; тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Справа: кровенаполнение повышено на 68%, выраженная гиперволемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол повышен на 21%, легкий гипертонус; тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Левосторонняя асимметрия кровенаполнения. Правосторонняя асимметрия тонуса мелких артерий и артериол. Правосторонняя асимметрия тонуса венул. В бассейне позвоночной артерии. Слева: кровенаполнение повышено на 164%, резко выраженная гиперволемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол повышен на 14%, легкий гипертонус; тонус венул в норме. Справа: кровенаполнение повышено на 21%, легкая гиперволемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол повышен на 19%, легкий гипертонус; тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Левостороняя асимметрия кровенаполнения.

Здравствуйте! По результату РЭГ можно говорить о неравномерности и несимметричности кровенаполнения сосудов и их тонуса, но причину таких изменений этот метод исследования не показывает. Если Вы хотите получить более точную и подробную информацию, то пройдите УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию. Если есть проблемы со спиной, то можно также пройти рентгенографию или МРТ позвоночника.

Здравствуйте! Это означает, что есть изменения тонуса сосудов мозга, но связать их с Вашими симптомами трудно, а тем более, РЭГ не говорит о причине сосудистых нарушений. Если Вы хотите обследоваться более детально, то лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию. При необходимости врач может посоветовать обследовать еще и шейный отдел позвоночника (рентген или МРТ).

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты РЭГ: Объёмный кровоток повышен во всех бассейнах слева и справа в каротидной зоне с затруднением венозного оттока. При повороте головы вправо — улучшение венозного оттока слева в каротидной зоне.

Здравствуйте! Результат говорит о повышенном объеме крови в сосудах мозга и затруднении ее оттока по венам. При повороте головы отмечается улучшение венозного оттока с противоположной стороны, а причиной могут быть изменения шейного отдела позвоночника. РЭГ не дает возможности судить о причине изменений кровообращения, поэтому Вам рекомендуется пройти дополнительные обследования: УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию, рентгенографию или МРТ шейного отдела позвоночника. С результатами обследований стоит обратиться к неврологу.

Здравствуйте! Результат РЭГ может говорить о функциональных нарушениях тонуса сосудов мозга, но исследование недостаточно информативно для того, чтобы делать какие-либо выводы. Расшифровкой ЭЭГ занимается невролог, который может правильно трактовать полученный результат. Мы можем лишь сказать, что существенных отклонений и признаков судорожной готовности, которая могла бы быть следствием травмы, нет. С этими результатами Вам стоит проконсультироваться очно у грамотного детского невролога, который сможет правильно и в совокупности с осмотром, жалобами и т. д. интерпретировать результаты.

Добрый день! Пожалуйста, расшифруйте результаты. Женщина, 33 года, с детства мучают мигрени и просто головные боли в разных зонах. Заранее спасибо!

Объемное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии(Fms на 35%,Fmd на 53% Omd 29%).

Тонус магистральных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий.

Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах.

Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерии.

Периферическое сосудистое сопротивление повышено в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии.

В бассейне позвоночных артерий признаки затруднения венозного оттока.

Признаки вертеброгенного влияния при повороте головы влево.

Здравствуйте! Результат говорит об изменении сосудистого тонуса, причиной которого могут быть изменения в позвоночнике. Если Вы хотите более детально обследоваться, то лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию, а также рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, поскольку информации, полученной при РЭГ, недостаточно для каких-либо выводов.

Помогите понять, что это… Объемное пульсовое кровенаполнение в бассейне левой внутренней сонной артерии умеренно снижено. Объемное пульсовое кровенаполнение задних отделов головного мозга незначительно повышено. Комбинированный тип церебрального кровотока-спастический в сосудах правого полушария(ПВСА, ППА) и нормотонический в сосудах левого полушария. Тонус крупных сосудов правого полушарии умеренно повышен. Тонус сосудов среднего и мелкого калибра в бассейнах обеих сонных артерий и правой позвоночной незначительно снижен. Периферическое сопротивление сосудов в бассейнах обеих позвоночных артерий умеренно повышено. Симметрия кровенаполнения сосудов в каротидном бассейне головного мозга нарушена за счет снижения пульсового кровенаполнения в ЛВСА. Венозный отток затруднен в обоих церебральных бассейнах.

Здравствуйте! Результат РЭГ говорит о неравномерности кровообращения в мозге за счет спазма сосудов правого полушария, а также о нарушении оттока венозной крови. Судить о причинах такого явления по РЭГ невозможно, поэтому для уточнения характера изменений в сосудах лучше сделать УЗДГ или МР-ангиографию. С результатом этого исследования Вам стоит обратиться к неврологу, который, в соответствии с Вашими жалобами, уточнит диагноз и назначит лечение, если это необходимо.

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста:

кровенаполнение снижено в каротидном и вертебро-базилярном бассейне.

Тонус мозговых сосудов повышен. При повороте головы вертеброгенное

влияние не отмечено. Затруднение венозного кровотока. В/черепное

давление повышено. ЧСС (сидя) = 63.

Здравствуйте! Расшифровать РЭГ может правильно специалист, проводивший исследование, либо врач, который направил на РЭГ, ведь Вы не указали даже, есть ли какие-то симптомы неблагополучия. Мы можем лишь говорить о том, что изменен тонус сосудов мозга и, возможно, повышено внутричерепное давление (РЭГ об этом говорит только косвенно). Причина, скорее всего, не связана с проблемами в позвоночнике. Для уточнения характера патологии Вам лучше пройти УЗДГ или МР-ангиографию, это более информативные методы диагностики патологии сосудов.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой! Дистонические изменения церебральных сосудов по смешанному (гипертонически-нормотоническому) типу. Тонус артерий среднего и мелкого калибра повышен до 1-2 ст в левой гемисфере. Объемное кровенаполнение головного мозга по гиповолемическому типу: умеренно снижено в каротидном бассейне и в ВББ (с легкой МПА D>S). Венозная дисфункция 1-2 ст (умеренный вазоспазм) с затруднением венозного оттока от базальных отделов головного мозга. Спасибо!

Здравствуйте! Результат может говорить о колебаниях сосудистого тонуса, нарушении венозного оттока из полости черепа, неравномерности кровообращения по сосудам мозга, но причины таких изменений это исследование не показывает. РЭГ — не самый информативный метод диагностики, если Вас что-то беспокоит, то лучше сделать УЗДГ или МРТ.

Проконсультируйте, пожалуйста, по нашему заключению (сыну 3 года и 9 мес.):

«Сосудистый тонус по нормотипу.

Объемное пульсовое кровенаполнение головного мозга в КБ слева по изоволемическому типу; в КБ справа и в ВББ по гиповолемическому типу, без МПА.

ЧСС во время записи КРЭГ 91 уд/мин.

Затруднение венозного оттока из полости черепа 0-1 ст.

При проведении позиционных проб вертеброгенной зависимости не зарегистрировано».

Здравствуйте! Ничего плохого по этому заключению сказать нельзя, единственное — стоит определиться, есть все-таки затруднение венозного оттока или нет. Кроме того, РЭГ — далеко не самый информативный метод диагностики, поэтому, если Вашего ребенка что-то беспокоит, то лучше обследоваться дополнительно (УЗДГ, МРТ). Уточните эти моменты у невролога или педиатра.

Здравствуйте. Помогите расшифровать?! Сделали РЭГ ребенку 11 лет.

Дистонические изменения церебральных сосудов по смешанному типу.

Тонус артерий среднего и мелкого калибра с тенденцией к гипертонусу.

Тонус артерий распределения умеренно снижен. Объемное кровенаполнение головного мозга в каротидном бассейне по гиперволемическому типу (умеренно повышено). в ВББ по гиповолемическому типу (умеренно понижено).

При проведении позиционных проб (повороты головы влево, вправо, сгибание, разгибание) вертеброгенной зависимости кровенаполнения головного мозга не зарегистрировано. Спасибо!

Здравствуйте! РЭГ — недостаточно информативный метод, чтобы говорить о конкретной патологии. Изменения тонуса сосудов часто сопутствуют вегето-сосудистой дистонии, функциональным изменениям в детском и подростковом возрасте. Если ребенка что-то беспокоит, то следует обратиться к неврологу и помимо РЭГ пройти и другие исследования.

Добрый день. Помогите, пожалуйста. Прошли с ребёнком РЭГ. Ребёнку 10 лет. Объёмное кровенаполнение повышено во всех бассейнах справа (fmd на 7%) (omd на 70%). Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока. Функциональные пробы вызывают кровенаполнение в обоих бассейнах

Здравствуйте! Этот результат может говорить о повышенном притоке крови к мозгу и затруднении оттока ее из полости черепа. Причин может быть много, поэтому с результатом нужно сходить к неврологу либо к врачу, направившему на РЭГ.

Здравствуйте, мне 35 лет. Очень сильно мучают головные боли, помогите расшифровать РЭГ. Объемное пульсовое кровенаполнение всего головного мозга значительно повышено. Тонус крупных сосудов в бассейнах обеих сонных артерий незначительно повышен. Тонус сосудов среднего и мелкого калибра в бассейне левой внутренней сонной артерии незначительно повышен. Периферическое сопротивление сосудов всего головного мозга незначительно повышено. Симметрия кровенаполнения сосудов незначительно нарушена.

Здравствуйте! Результат говорит о возможном нарушении кровотока в голове по причине повышения артериального давления, спазма сосудов и т. д. Только по РЭГ выводы о причине головной боли делать нельзя, поэтому рекомендуется сделать еще МРТ мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи и проконсультироваться у невролога, эндокринолога, проверить функцию почек.

Здравствуйте. Если знаете, напишите, какими препаратами можно улучшить данную расшифровку РЭГ: 1)объёмное пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне ВСА 2)тонус артерий среднего калибра повышен в бассейне ВСА.ВБА 3)тонус артерий мелкого калибра повышен в бассейне ВБА 4)венозный отток не затруднён 5)функциональные пробы: наклон вперёд-уменьшает объём мозговой перфузии и ухудшает венозный отток;запрокидывание -уменьшает венозный отток.

Здравствуйте! Мы не назначаем препараты по интернету, а по результату РЭГ этого не сделает и невролог в поликлинике. Для выбора правильного лечения нужно знать симптомы, жалобы, данные других обследований, поэтому Вам лучше обратиться к врачу, назначившему РЭГ.

Добрый день! Помогите расшифровать результат РЭГ. Уменьшение тонуса артерий распределения в отведении FM (на 13%). На ФП «Фн после пробы» наблюдаются: ЗНАЧИМЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ РЭГ. ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК В НОРМЕ. ВЕРТЕБРОГЕННОГО ВЛИЯНИЯ НА РЕОВОЛНУ НЕ ЗАФИКСИРОВАНО.

Здравствуйте! Расшифровка — в заключении: изменений нет, венозный отток в норме, поводов для беспокойства тоже нет.

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты РЭГ и МРТ ребенку 13 лет, постоянно болит голова, при родах было тугое обвитие, церебральная ишемия и кардиопатия, постоянно болел с температурой 40 по 5 дней. МРТ -диффузное расширение Вирхова-Робина, умеренно выраженный отек слизистых оболочек основной пазухи, клеток решетчатого лабиринта, верхнечелюстных пазух, расширение диаметра лук.яремной вены справа до 1,5 см с тесным прилежанием ее к дну барабанной полости. Рэг пульс.кровенаполн.снижено в бас.левой внутр.сонной артерии и в бассейне правой позвоночной артерии.Тонус средних и мелких артерий повышен в бассейне внутренних сонных артерий,периферическое сос.сопротивление повышено во всех бассейнах. Спасибо.

Здравствуйте! Описанные изменения могут быть следствием перенесенной внутриутробной гипоксии, отсюда — нарушение тонуса сосудов и головные боли. Помочь может невролог, назначив соответствующее лечение, но Вы должны быть готовы к тому, что головные боли до конца не уйдут. Возможно, с возрастом, когда ребенок подрастет, наступит улучшение.

Добрый день. Прохожу мед. комиссию для службы по контракту. Отношение выдали на корабль. Невропатолог сказал пройти РЭГ. Результат обследования:

Дистонический тип РЭГ. Проявление Вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу с явлениями венозной недостаточности. Снижение кровенаполнения в вертебро-базилярном бассейне, возможно за счет периферического сопротивления сосудов среднего и мелкого калибра венул.

Не могли бы Вы расшифровать диагноз и сказать насколько он серьезен, ибо для службы на корабле нужна категория А? Спасибо.

Здравствуйте! Диагноз не ставится только на основании РЭГ, к тому же это не самый информативный метод исследования. Для уточнения состояния сосудов головы лучше сделать УЗДГ или МР-ангиографию. По РЭГ можно лишь говорить о вегето-сосудистой дистонии, но значение имеют еще и наличие симптомов, жалоб, результаты других обследований.

Объемное пульсовое кровенаполнение всего головного мозга умеренно повышено; тонус крупных сосудов в бассейнах обеих сонных артерий и правой позвоночной умеренно повышен; тонус сосудов среднего и мелкого калибра в бассейнах правой внутренней сонной и левой позвоночной артерии незначительно повышен; периферическое сопротивление сосудов головного в пределах возрастной нормы; симметрия кровенаполнения сосудов незначительно нарушена; расшифруйте, пожалуста. Заранее спасибо. Наталья.

Здравствуйте! Результат говорит о повышенном притоке крови и увеличении тонуса мозговых сосудов, что может быть результатом нервного перенапряжения, артериальной гипертензии и т. д. Подробную информацию Вы можете узнать у врача, направившего Вас на это исследование.

Добрый день! Прошла РЭГ, написали заключение, помогите расшифровать : Объёмное пульсовое кровенаполнение в каротидном бассейне и в ВББ повышено. Дистонические изменения сосудов по гипотоническому типу. Венозный отток не затруднен. При позиционный пробах вертеброгенной зависимости церебрального кровотока не зарегистрировано. Заранее спасибо.

Здравствуйте! Имеет место изменение сосудистого тонуса, но, вероятно, не связанное с состоянием позвоночника. Причины сосудистой дистонии не ясны, но Вы можете дополнительно пройти УЗДГ или МР -ангиографию.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, возможно ли пройти мед комиссию в МВД с таким результатом РЭГ?! Признаки умеренного ангиоспазма сосудов среднего и мелкого калибра, снижения тонуса вен, затруднения венозного оттока во всех сосудистых бассейнах. При поворотах головы в стороны- без особых изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ангиодистонический тип РЭГ с явлениями венозной дисфункции.

Здравствуйте! РЭГ — недостаточно информативное исследование, чтобы говорить о характере нарушений и их причине, поэтому лучше дополнительно пройти УЗДГ или МР-ангиографию. Более подробную информацию можно узнать у невролога, а допуск к работе Вы получите исходя из установленного конкретного диагноза (при наличии заболевания).

Здравствуйте, подскажите пожалуста, что означает следующее заключение РЭГ? Часто бывают головные боли в затылке и

в левом полушарии. Иногда шум в ушах и головокружение.

FM отведение (бассейн сонных артерий)

— Пульсовое кровенаполнение в норме слева, резко повышено справа

— Асимметрия ПК резко выраженная

— Гипотония артер.сети значительная справа

— Тонус артериол и перикапилляров незнач. повышен

До функц. проб РЕО — признаки спазма сосудов: есть

— Венозный отток незначит. затружнен

— Периф. сосуд.сопротивление повышено

ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий)

— Пульсовое кровенаполнение резко повышено

— Асимметрия ПК в физиол. допуст. пределах

— Гипотония артер. сети незначительная

— Тонус артериол и перикаппиляров значит. повышен

— Венозный отток умеренно затружнен

— Периф. сосуд. сопротивление повышено

Эластичность сосудистой стенки не изменена

Реактивность на вазодилятационную пробу удовлетворительная

Здравствуйте! Заключение означает, что имеются колебания сосудистого тонуса, а также нарушен отток венозной крови, но, поскольку РЭГ — недостаточно информативное исследование, то Вы можете пройти УЗДГ или МР-ангиографию для уточнения состояния сосудов.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что означает: значительный гипотонус артерий крупного калибра? По какой причине это может быть и на что в дальнейшем может повлиять?

Здравствуйте! По РЭГ можно лишь ориентировочно судить о наличии патологии. Гипотонус артерий чаще всего сопутствует вегето-сосудистой дистонии. Для уточнения характера изменений можно пройти УЗДГ или МР-ангиографию, а также посетить невролога.

Здравствуйте, помогите расшифровать заключение. Диффузное снижение тонуса вен, диффузное затруднение венозного оттока. В бассейне внутренних сонных артерий: асимметрия кровотока, гипертонус артериолы слева. В вертебро-базилярном бассейне: увеличение амплитуды кровенаполнения сосудов, гипертонус артериолы, гипертонус артериол слева. Помогите пожалуйста, очень боюсь.

Здравствуйте! По этому заключению ничего определенного сказать нельзя. Да, изменен сосудистый тонус с асимметрией кровотока, затруднен венозный отток, но причину изменений РЭГ не указывает, это недостаточно информативный метод. Возможно, у Вас имеется артериальная гипертензия, шейный остеохондроз или особенности развития сосудов мозга. Для уточнения характера изменений и их причин рекомендуем сделать УЗДГ или МР-ангиографию. В любом случае, не бойтесь, страшного диагноза у Вас пока нет.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, очень переживаю по результатам РЭГ. Заранее спасибо!

Здравствуйте! Спазм сосудов мелкого и среднего калибра может быть связан с артериальной гипертензией, нарушением кровотока по позвоночным артериям при их патологии или изменениях в шейном отделе позвоночника. Вертеброгенное влияние на позвоночные артерии означает, что причина может быть в шейном остеохондрозе и других изменениях. По РЭГ точный ответ дать довольно затруднительно, тем более, что Вы не указали ни Ваш возраст, ни наличие каких-либо других заболеваний. Если хотите более детально исследовать сосуды и кровоток, то лучше сделать УЗДГ или МР-ангиографию, а с этим результатом лучше проконсультироваться у невролога.

Здравствуйте. Разъясните пожалуйста, заключение. Угрозу для жизни ничего не предоставляет? Мне терапевт ставил диагноз вегето-сосудистая дистония, вот я очень боюсь. Заранее огромное спасибо.

Здравствуйте! По результату РЭГ можно лишь судить об изменении сосудистого тонуса. Для жизни угроз нет, результат вполне соответствует ВСД. Если Вы хотите точнее узнать о Ваших сосудах, то сделайте УЗДГ или МР-ангиографию, это куда более информативные методы, чем РЭГ.

Добрый день. Разъясните пожалуйста, заключение, особенно этот момент: в бассейне внутренней сонной артерии. Слева: пульсовое кровенаполнение повышено на 31%, легкая гиперволемия; Венозный отток нарушен. Справа: пульсовое кровенаполнение повышено на 120%(Пугает эта цифра), резко выраженная гиперволемия; Венозный отток нарушен. Правосторонняя асимметрия кровенаполнения.

Скажите, чем грозит и что делать? Выходные уже, поликлиника не работает.

Здравствуйте! Такое заключение не говорит об угрозе жизни, поэтому выходные можно спокойно пережить. Результат РЭГ свидетельствует о неравномерности заполнения сосудов кровью: в одних отделах ее становится больше, чем нужно (гиперволемия), в других может наблюдаться дефицит. Цифра 120% пусть Вас не пугает, так как РЭГ не всегда отражает истинное состояние сосудов и нередко дает не совсем верные показатели. Поскольку по РЭГ невозможно говорить о причинах и делать конкретные выводы, то лучше пройти УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию, которые намного более информативны. Не помешает и обследование шейного отдела позвоночника. Посетите невролога, который подскажет, что делать дальше, но не паникуйте, экстренности никакой нет.

Добрый день, сделала УЗДГ сосудов головы и шеи в заключении: Сонные

артерии-просвет свободен. Комплекс интима-медиа в норме. С-изгиб правой

ВСА в прекраниальном отделе с градиентом ЛСК 60%. Позвоночные артерии

С-образно изогнуты в костном канале позвоночника. При поворотах головы

регистрируется снижение ЛСК в ВББ до 30% с уровня с 5 шейного позвонка.

Асимметрия диаметров позвоночных артерий d

Гипертонический тип рэг что это такое

По сути, РЭГ — это регистрации волн, которые возникают при наполнении кровью отдельных участков головного мозга и показывают общую реакцию сосудистой системы на этот процесс. С полученными данными работает специалист по диагностике, который изучает колебания волн от нормальных показателей, их реакцию на пробу с функциональной нагрузкой, и затем делает заключение о состоянии сосудов, отвечающих за мозговое кровообращение.

Характеристика волн

Существует несколько типов реоэнцефалографических волн:

• Дистонический тип РЭГ — для него характерен проблематичный отток крови и постоянное изменение тонуса сосудов с преобладанием сниженных показателей и слабым пульсовым наполнением.
• Ангиодистонический тип — в этом случае выраженное нарушение тонуса сосудов происходит на фоне патологий в строении стенки сосудов, что приводит к снижению их эластичности и затруднению кровообращения в определённом участке разделения артерии на ветви меньшего порядка до уровня анастомозов с соседними артериями.
• Гипертонический тип — характеризуется стабильным повышенным тонусом приводящих сосудов на фоне затруднённого венозного оттока.

Тип реоэнцефалографии не является диагнозом. Но на основании расшифровки таких изменений и других диагностических процедур может быть выявлена истинная причина патологических отклонений и только тогда может быть сделано правильное заключение.

Определенная характеристика волн может соответствовать определенным отклонениям:

• церебральный атеросклероз — наблюдается мягкая форма колебаний, острые пики и любые дополнительные волны отсутствуют;
• критичное атеросклеротическое поражение сосудов — РЭГ волны четко выражены, преимущественно куполообразной формы;
• сниженный артериальный тонус — колебания волны увеличены, подъем резкий, вершина острая, восходящая линия волны (анакрота) укороченная;
• повышенный артериальный тонус — колебания волны уменьшены, анакрота удлиненная, вершина смещенная, присутствуют дополнительные волны;
• сосудистая дистония — колебания представлены плавающими зубцами, на нисходящей линии (катакорте), присутствуют дополнительные волны;
• затрудненный отток крови — длина нисходящей волны увеличена, перед следующим циклом присутствует большое количество мелких волн;
• ангиоспазм — волна на пике имеет округленную форму.

Ключевые понятия

Анакрота — это подъем в начальной части волны, отражающий растяжение стенки аорты и крупных артерий при повышении артериального давления в фазе систолы. Она резко устремляется вверх и слегка закругляется на вершине.

Катакрота — это нисходящая часть волны, которая отражает снижение артериального давления при диастоле и плавно устремляется вниз. Инцизура — в этом случае линия волны располагается в средней трети. За ней следует небольшая дополнительная волна, затем спускается нисходящая и начинается новый виток.

Дикротический зубец — это дополнительная волна на нисходящей или восходящей части волны, имеющая меньший размах колебаний, чем основная Часто отмечается на фоне умеренного снижения тонуса стенок крупных артерий. Врач оценивает периодичность волн, характер построения вершин, внешний вид, расположение и глубину стандартных волн, а также изучается присутствие дополнительных волн.

Продолжительность процедуры вместе с подготовкой составляет 20–45 минут

Показания к проведению РЭГ

Для выполнения реоэнцефалографии должны иметься определенные показания, но она также может выполняться в профилактических целях у пожилых людей. Это связано с тем, что у такой категории пациентов эластичность сосудов снижается и динамично развиваются различные сопутствующие заболевания.

Показаниями к проведению РЭГ являются головокружения (периодичные, постоянные и при смене положения тела), острое реагирование организма на смену погоды, эпилепсия или остеохондроз в анамнезе.

Перечень продолжают регулярные боли в голове или шум в ушах, сосудистые дистонии (ВСД различного типа), стабильная гипертония, гипертонические или гипотонические кризы, холестериновые образования на стенках сосудов мозга, снижение остроты зрения и слуха. Речь также идет об ухудшении памяти, травмах головы и шеи, предрасположенности к образованию тромбов, подозрении на развитие ишемии и инсульта, плохую наследственность.

В лечение заболеваний головного мозга на ранней стадии квалифицированная расшифровка РЭГ может оказать неоценимую помощь. Своевременная диагностика позволяет не только избежать инсульта, но и, увидев проблемные области, подобрать такую поддерживающую терапию, которая улучшит работу мозга на долгие годы.

Как проходит процедура

РЭГ головы выполняют с помощью реографа, который может иметь от 2 до 6 каналов. Многоканальные аппараты позволяют исследовать большую область, уделять внимание сразу нескольким сосудистым бассейнам, тем самым решать сразу несколько задач.

Реоэнцефалография проходит следующим образом:

1. Пациента просят расположиться на кушетке горизонтально или на специальном кресле сидя. Ему должно быть комфортно, какие-либо раздражители, вызывающие дискомфорт должны быть исключены.
2. На голову накладывают специальные электроды, которые представляют собой металлические пластины, но предварительно их обрабатывают контактным гелем.
3. Крепление электродов соответствует местам, где предполагается обследование мозговых структур. Если диагност заинтересован в обследовании внутренней сонной артерии, то электроды кладут на переносицу и сосцевидный отросток. Если обследованию подлежит наружная сонная артерия, то пластинки крепятся спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии).
4. Данные, получаемые в процессе диагностики, регистрируются на бумажной ленте, как и при ЭКГ.

Дополнительно могут быть произведены различные пробы, помогающие прояснить ситуацию. Пациента просят несколько раз непродолжительно задержать дыхание или, напротив, с целью гипервентиляции просят подышать очень быстро и глубоко. Также может быть произведена ортостатическая проба — больной приседает, встает, делает наклоны головы или всего тела.

Иногда практикуется медикаментозное воздействие — проба с нитроглицерином. Как правило, сублингвально (под язык) принимается небольшая доза лекарства. Когда препарат начинает действовать, то процедуру возобновляют. Однако РЭГ с такой пробой противопоказан при сердечной гипотонии, глаукоме или непереносимости пациентом нитроглицерина.

РЭГ считается абсолютно безопасной процедурой для детей любого возраста

РЭГ в педиатрии

Бывает что реоэнцефалографию (РЭГ) путают с электроэнцефалографией (ЭЭГ). Это связано с тем, что для проведения обоих исследований прибегают к размещению электродов на голове пациента. Но ЭЭГ изучает функциональное состояние головного мозга, а РЭГ выясняет состояние кровотока и сосудов, а также оценивает их способность к сужению и расширению.

РЭГ позволяет специалисту изучить тонус сосудов, эластичность их стенок, скорость поступления в них крови, их поведение при различных нагрузках и отток крови от головы. Это важная процедура в ранней диагностике различных заболеваний неврологического характера. Показания для проведения РЭГ в детской практике:

• частые жалобы ребенка на боли в голове, шум в ушах, головокружение;
• перепады давления на фоне одного из типов ВСД;
• внутричерепная гипертензия;
• гипертонический криз;
• для определения вязкости и скорости тока крови;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Этапы процедуры мало чем отличаются от РЭГ у взрослых. Но основная сложность в педиатрии — это гиперактивность детей и невозможность их пребывать в спокойном состоянии какое-то время. В связи с этим при обследовании младенцев РЭГ выполняют, вводя ребенка в состояние физиологического сна спустя 1–2 часа после вскармливания. Продолжительность процедуры, как правило, не превышает 30 минут.

Педиатры часто прибегают к реоэнцефалографии для выявления причин развития различных вегетативных расстройств у пациентов. Среди наиболее частых выявленных патологий у детей наблюдается вегето-сосудистая дистония. Дистонический тип РЭГ подразумевает нарушения баланса тонуса как симпатической, так и парасимпатической нервной системы.

Преимущества и недостатки РЭГ

Несмотря на то что РЭГ считается устаревшим методом диагностики, он имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• возможность повторить процедуру неограниченное количество раз, ввиду абсолютной безопасности для пациента;
• простая методика выполнения манипуляции;
• компактность оборудования позволяет проводить обследование в любых помещениях;
• расшифровка РЭГ не занимает много времени, пациенту не приходится долго ждать ответа.

Специалисты ответят на все вопросы, касающиеся проведения обследования

К недостаткам этой процедуры можно отнести:

• диагностическая ценность такого обследования незначительная и сильно уступает современным методам;
• отсутствует возможность прямо измерять ток крови;
• невозможно точно выявить причину нарушения мозгового кровообращения.

Существуют более надежные современные методы диагностики заболеваний головного мозга — КТ, МРТ. Несмотря на то что они дорого обходятся пациентам как в плане финансов, так и в плане последствий, они практически полностью вытеснили РЭГ из приоритетных у неврологов и нейрохирургов. Но в детской практике, для выявления незначительных патологий, РЭГ все также популярна.

Источник: http://diametod.ru/prochee/distonicheskiy-tip-reg

Как расшифровать реоэнцефалограмму головного мозга

Симптомы, связанные с патологией сосудов головного мозга – часто становятся причиной обращения к врачу. Чтобы поставить правильный диагноз, доктора часто выписывают направление на РЭГ, поясняя, что это обследование сосудов головы. Но дотошным пациентам всегда хочется знать больше, поэтому стоит разобраться — реоэнцефалограмма головного мозга, что это такое, и как понимать заключение специалиста.

Реоэнцефалограмма головного мозга что это такое

Реоэнцефалография – давно зарекомендовавшая себя диагностическая процедура, позволяющая оценить общее состояние кровотока в сосудах головного мозга. Методика основана на том, что электрическое сопротивление тканей головы при прохождении через них слабого тока может меняться в зависимости от кровенаполнения сосудов – артерий и вен в зоне между электродами. Полученные данные в аппарате преобразуются в графическое изображение на бумажной ленте или экране компьютера. Именно это изображение и называется реоэнцефалограммой. Подробней об особенностях этого метода диагностики можно прочитать здесь.

Она внешне похожа на привычную ЭКГ – электрокардиограмму. На ленте вырисовываются волны с частотой биения сердца, так как кровенаполнение сосудов меняется соответственно с фазами сердечного цикла, с пульсовой волной. При расшифровке специалист оценивает

• восходящий отдел волны (анакрота);
• ее вершину;
• нисходящую часть (катакрота);
• инцизуру (зубец на нисходящей части);
• дикротическую волну (нисходящая часть после инцизуры).

В каких случаях назначается реоэнцефалография сосудов головного мозга

Показания к проведению РЭГ определяются состояниями, при которых параметры тонуса и эластичности артерий и вен нарушаются или наблюдается их асимметрия в аналогичных областях. При реоэнцефалографии можно получить косвенное подтверждение повышения внутричерепного давления и оценить состояние коллатерального (обходного) кровообращения (при закупорке основного сосуда). Обычно РЭГ назначают при

• головных болях, шуме в ушах, головокружениях;
• подозрении на атеросклероз сосудов головы;
• нестабильном и повышенном артериальном давлении;
• инсультах (для оценки коллатерального кровоснабжения пораженного участка мозга);
• черепно-мозговых травмах;
• подозрении на повышение внутричерепного давления;
• остеохондрозе шейного отдела позвоночника
• мигрени;
• нарушениях памяти;
• проблемах со сном;
• нарушениях слуха или зрения.

Проведение реоэнцефалографии возможно при динамическом наблюдении за эффективностью лечения и в целях выявления патологии при профилактических осмотрах определенных групп населения.

Реоэнцефалограмма: расшифровка

В ходе расшифровки врач учитывает следующие показатели:

• регулярность реографических волн,
• вид восходящего и нисходящего отдела,
• заостренность или скругление вершины волны,
• расположение инцизуры,
• глубину дикротического зубца,
• присутствие дополнительных волн в нисходящем отделе.

Для адекватной оценки показателей имеет значение возраст и физическая форма пациента. Также учитывается исходное артериальное давление, его повышение может повлиять на тонус и пульсовое кровенаполнение.

• кривая имеет заостренную вершину, отчетливую инцизуру и дикротический зубец в нисходящей части, с возрастом вершина уплощается, а зубцы сглаживаются, и после 60 лет форма может стать аркообразной;
• время подъема кривой до 0,1 сек, к 60 годам удлиняется до 0,19 сек;
• соотношение общей длины к длине волны до вершины не должно превышать 13-15% (характеризует тонус крупных и средних артерий);
• ДКИ (%-ное отношение высоты пика волны к высоте инцизуры) – 40-70% (характеризует тонус мелких артерий, периферическое сопротивление);
• ДИ (%-ное отношение высоты пика волны к высоте дикротического зубца) – около 75%(состояние венозной системы, повышение говорит о затруднении оттока, уменьшение – о венозном полнокровии);
• межполушарная асимметрия амплитуды не превышает 10%.

• форма волны не соответствует возрасту;
• есть значимая асимметрия по амплитуде и/или форме волны в разных полушариях;
• время подъема волны в одном полушарии длиннее более чем на 0,015 сек, чем в другом;
• смещение инцизуры вниз по нисходящей части кривой и ее углубление;
• значимое увеличение или снижение амплитуды волн;
• время распространения волны укорочено.

Частные случаи патологической реоэнцефалограммы

РЭГ при атеросклерозе

Болезнь, прогрессируя, вызывает снижение эластичности артерий, сужение их просвета и уменьшение кровенаполнения. На РЭГ- постепенное сглаживание вершины кривой с образованием плато. Со временем форма становится аркообразной. Укорачивается время распространения волны и ее амплитуда.

РЭГ при гипертонической болезни

На ранних стадиях дикротический зубец смещается к вершине. Развитие болезни приводит к закруглению вершины, а дикротический зубец может располагаться выше изгиба. Амплитуда волны уменьшается. На поздней стадии форма кривой аркообразная.

РЭГ при мигрени

Регистрируется межполушарная асимметрия по амплитуде волны – она повышена на стороне поражения.

РЭГ при сосудистой дистонии

Течение болезни по гипертоническому типу на РЭГ сопровождается тенденцией к закруглению вершины волны, уменьшению амплитуды и сглаживанию дополнительных колебаний.

Если тонус сосудов преимущественно понижен, наблюдается увеличенное их кровенаполнение. На вершине кривой РЭГ образуется плато, увеличивается амплитуда волны, а дополнительные колебания становятся более заметными.

РЭГ при травме головы

1. Гематома. Вызывает значимую асимметрию по форме кривой. На стороне гематомы амплитуда волны снижена. Дополнительные колебания почти не видны.
2. Ушиб мозга. На стороне поражения амплитуда волны повышена, инцизура становится более глубокой и увеличивается угол наклона восходящей части кривой РЭГ.
3. Сотрясение мозга. Регистрируются признаки сосудистого гипертонуса или гипотонуса без асимметрии.

РЭГ при инсульте

Амплитуда кривой снижена, вершина сглажена. Инцизура нередко смещена к основанию нисходящей части, а сама эта часть укорочена, что говорит о резко сниженном тонусе артерий.

РЭГ при повышении внутричерепного давления

Косвенно указывает на эту патологию куполообразная форма кривой реоэнцефалограммы, сглаживание или исчезновение инцизуры и дикротического зубца при их смещении к вершине. Признаки повышения тонуса сосудов и периферического сопротивления, а также нарушение венозного оттока.

РЭГ при нарушении венозного оттока

Характеризуется удлинением и выгибанием нисходящей части кривой, а также наличием небольшой пресистолической волны перед подъемом следующего комплекса.

Оценка функциональных проб при роэнцефалографии

Нитроглицериновая проба помогает отделить функциональные, временные изменения РЭГ при гипертонии и атеросклерозе от постоянных, органических. Если после приема таблетки, кривая возвратилась к норме, значит органические поражения еще не стали препятствием кровотоку.

Проба с поворотами и запрокидыванием головы выявляет синдром позвоночной артерии, когда проявления остеохондроза затрудняют поступление крови в мозг по позвоночной артерии. В этом случае наблюдается снижение кровенаполнения сосудов и изменение их тонуса в одном из полушарий при повороте головы.

Простота, доступность и безопасность методики – главные плюсы РЭГ. Уступая в информативности более современным методам исследования сосудов головного мозга, она, тем не менее, сопутствует им, часто являясь первой ступенью к правильному диагнозу и эффективному лечению.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста о чем может говорить результат РЭГ.форма волны не соответствует возрасту.

Добрый день. Это может свидетельствовать о патологии тонуса сосудов. Например, скругление вершины у лиц молодого возраста может быть обусловлено повышенным тонусом при вегетативной дисфункции. Но, в любом случае, точный ответ может дать только лечащий врач.

Источник: http://pro-varikoz.com/reoehncefalogramma-golovnogo-mozga-chto-ehto-takoe/

РЭГ сосудов головы: когда делать обследование и как его расшифровать?

О том, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме, знают все, как и о том, что все её клетки также нуждаются в дыхании и питательных веществах, которые придут по магистралям кровеносных сосудов. От качества кровоснабжения напрямую зависит и качество жизни, учитывая функции и задачи, возложенные на нашу голову. Путь крови, несущей «пищу», должен быть гладким и встречать только «зелёный свет». А если на каком-то участке преграда в виде сужения сосуда, закупорки или резкого обрыва «дороги», то выяснение причины должно быть немедленным и достоверным. В таком случае РЭГ сосудов головного мозга будет первоочередным шагом в изучении проблемы.

Сосуды, ведущие в «центр»

Когда сосуды нашего организма гладкие и эластичные, когда сердце равномерно и качественно обеспечивает кровообращение, которое даёт питание тканям и забирает ненужные вещества – мы спокойны и даже не замечаем этих процессов. Однако под воздействием различных факторов сосуды могут не выдерживать и «портится». Они не могут приспосабливаться к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, теряют способность запросто перемещаться из одного климатического пояса в другой. Сосуды теряют «навыки» оперативного реагирования на воздействие внешних раздражителей, поэтому любое волнение или стресс может привести к сосудистой катастрофе, предотвратить которую поможет реоэнцефалография сосудов головного мозга, снятая своевременно. Причины, приводящие к нарушению кровотока следующие:

• Cужение просвета сосудов в результате отложения холестериновых бляшек нарушает его эластичность, развивая атеросклеротический процесс. Это зачастую ведёт к инфаркту миокарда или инсульту;
• Повышенное образование тромбов может привести к отрыву последнего, миграции по кровеносному руслу и закрытию просвета сосуда (ишемический инсульт).
• Черепно-мозговые травмы, перенесённые ранее, и, как будто благополучно закончившиеся, могут привести к повышению внутричерепного давления, что также будет выражаться проявлениями нарушения кровообращения.

РЭГ головного мозга может определить наличие или отсутствие субдуральной гематомы, возникшей в результате травматического повреждения головного мозга. Образовавшееся в тканях мозга кровоизлияние, естественно, создаст препятствие нормальному току крови.

Если не забегать далеко вперёд, а провести исследование, когда симптоматика неярко выражена и создаёт дискомфорт от случая к случаю, то РЭГ головного мозга не только определит состояние сосудов, но и поможет выбрать тактику предупреждения серьёзных последствий, ставящих под угрозу жизнь человека.

Кроме того, РЭГ показывает не только качество кровотока по магистральным сосудам, но при этом обязательно оценит коллатеральное кровообращение (когда ток крови по магистральным сосудам затруднён, и она направляется «в обход»).

РЭГ и «несерьёзные» болезни

Есть состояния, которые хоть и не смертельны, но жить нормально не дают. Вот, нейроциркуляторная дистония у многих присутствует, поэтому и болезнью не особо значится, ведь «от неё не умирают». Или, например, мигрень (гемикрания), считающаяся прихотью светских дам, благополучно дошла до наших дней и многих женщин в покое не оставляет. Препараты от головной боли, как правило, не помогают, если в состав лекарственного средства не входит кофеин.

Считая женщину абсолютно здоровой (ведь признаков никакой болезни нет), окружающие часто отмахиваются. Да и сама она потихоньку начинает считать себя симулянткой, понимая, однако, в глубине души, что обследование головы не помешало бы. А, между тем, невыносимые головные боли приходят ежемесячно и связаны с менструальным циклом.

Назначенная и проведённая РЭГ головы, проблему решает в считанные минуты, а применение адекватных лекарственных препаратов избавляет пациентку от боязни ежемесячных физиологических состояний. Но это благоприятное течение болезни, а есть и другое…

Немногие знают, что несерьёзной мигрень считать не приходится, ибо болеют ею не только женщины, и не только в молодом возрасте. Мужчинам тоже иногда в этом плане «везёт». И проявлять себя болезнь может настолько, что человек полностью теряет работоспособность и нуждается в назначении группы инвалидности.

Как проводят анализ работы сосудов головы?

Когда возникает необходимость сделать РЭГ, больные, как правило, начинают волноваться. Успокоить здесь можно сразу – метод неинвазивный, а стало быть, безболезненный. Вреда организму процедура РЭГ не несёт и может выполняться даже в раннем младенчестве.

Обследование головы РЭГ осуществляется с помощью 2-6 канального аппарата — реографа. Разумеется, чем больше каналов имеет прибор, тем большая область исследования будет охвачена. Для решения больших задач и записи работы нескольких бассейнов используются полиреогреографы.

Итак, пошагово процедура РЭГ выглядит следующим образом:

1. Пациента удобно располагают на мягкой кушетке;
2. На голову накладывают металлические пластинки (электроды), которые перед этим обрабатывают специальным гелем, чтобы предотвратить раздражение кожи;
3. Электроды прикрепляются резиновой лентой в местах, где намечено провести оценку состояния сосудов.
4. Электроды накладываются в зависимости, какой отдел головного мозга подлежит исследованию РЭГ:
5. Если врача интересует бассейн внутренней сонной артерии, то электроды лягут на переносицу и сосцевидный отросток;
6. Если же дело касается наружной сонной артерии, то пластинки будут укрепляться спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии);
7. Оценка работы сосудов бассейна позвоночных артерий предусматривает наложение электродов на мастоидальный (сосцевидный) отросток и затылочные бугры с одновременным снятием электрокардиограммы.

При обследовании головы РЭГ больному рекомендуется закрыть глаза, чтобы внешние раздражители не оказали влияния на конечный результат. Данные, полученные прибором, регистрируются на бумажной ленте.

Полученные результаты РЭГ, расшифровка которых требует дополнительных навыков, направляются врачу, прошедшему специальную подготовку в этой области. Однако пациенту очень не терпится узнать, что же творится в его сосудах и что означает график на ленте, ведь, как делают РЭГ, он уже хорошо представляет и даже может успокоить ждущих в коридоре.

В некоторых случаях для получения более полной информации о функции сосудов применяют пробы с препаратами, воздействующими на сосудистую стенку (нитроглицерин, кофеин, папаверин, эуфиллин и др.)

Что означают непонятные слова: расшифровка РЭГ

Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации. Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные. Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.

Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:

• Восходящая линия волны (анакрота) резко стремиться вверх, вершина её слегка закругляется;
• Нисходящая (катакрота) плавно идет вниз;
• Инцизура, расположенная в средней трети, за которой следует небольшой дикротический зубец, откуда нисходящая спускается и начинается новая волна.

Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:

1. Регулярны ли волны;
2. Какая вершина и как она закругляется;
3. Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);
4. Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.

Нормы графиков РЭГ, в зависимости от возраста

Результаты обследования, свидетельствующие об атеросклерозе

Распространенные типы по РЭГ

После проведённого анализа записи реоэнцефалографии, доктор фиксирует отклонение от нормы и делает заключение, которое пациент стремится быстрее прочитать и истолковать. Результатом исследования является определение типа поведения сосудов:

• Дистонический тип характеризуется постоянным изменением сосудистого тонуса, где часто преобладает гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, который может сопровождаться затруднением венозного оттока;
• Ангиодистонический тип мало отличается от дистонического. Для него также характерны нарушения сосудистого тонуса ввиду дефекта строения сосудистой стенки, ведущей к снижению эластичности сосудов и затрудняющей кровообращение в определённом бассейне;
• Гипертонический тип по РЭГ несколько отличен в этом плане, здесь наблюдается стойкое повышение тонуса приводящих сосудов при затруднённом венозном оттоке.

Типы РЭГ нельзя квалифицировать как отдельные заболевания, ибо они лишь сопутствуют другой патологии и служат диагностическим ориентиром для определения её.

Отличие РЭГ от других исследований головного мозга

Часто, записываясь в медицинские центры на обследование головы РЭГ, пациенты путают его с другими исследованиями, содержащими в своих названиях слова «электро», «графия», «энцефало». Это и понятно, все обозначения похожи и людям, далёким от этой терминологии, порой бывает трудно разобраться. Особенно в этом плане достаётся электроэнцефалографии (ЭЭГ).Правильно, и то, и другое изучает голову, путём накладывания электродов и регистрации на бумажной ленте данных работы какой-то области головы. Отличия РЭГ и ЭЭГ заключаются в том, что первая изучает состояние кровотока, а вторая выявляет активность нейронов какого-то участка головного мозга.

Сосуды при ЭЭГ оказывают косвенное влияние, однако длительное нарушение кровообращения будет отражаться на энцефалограмме. Повышенная судорожная готовность или другой патологический очаг на ЭЭГ выявляются хорошо, что служит для диагностики эпилепсии и судорожных синдромов, связанных с перенесённой травмой и нейроинфекцией.

Где, как и сколько стоит?

Несомненно, где лучше пройти РЭГ головного мозга, цена которой колеблется от 1000 до 3500 рублей, решает пациент. Однако очень желательно отдать предпочтение хорошо оснащенным специализированным центрам. К тому же, наличие нескольких специалистов данного профиля поможет разобраться коллегиально в затруднительных ситуациях.

Цена РЭГ, помимо уровня клиники и квалификации специалистов, может зависеть от необходимости проведения функциональных проб и невозможности осуществить процедуру в учреждении. Многие клиники предоставляют такую услугу и для проведения исследования выезжают на дом. Тогда стоимость увеличивается до00 рублей.

Здравствуйте! По заключению все в принципе нормально, но это исследование и не показало бы, почему головные боли, в чем причина. Если хотите обследоваться более тщательно, то лучше сделать МРТ мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ или рентген шейного отдела позвоночника. С результатами нужно идти к неврологу.

Здравствуйте! Расшифровка подобных заключений — почти «гадание на кофейной гуще», поскольку никаких значимых для диагностики признаков оно не показывает и не позволяет сделать выводы о наличии патологии. Если у Вас есть конкретные жалобы, то лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, МР-ангиографию, проконсультироваться у невролога.

Здравствуйте! Было бы целесообразнее приложить не цифры, а заключение специалиста, который учился правильно расшифровывать результаты ультразвукового исследования, хотя значимых отклонений и в цифрах нет. Что касается невролога и остеопата, то мы бы советовали лучше слушать первого. По данным МРТ, у Вас протрузии дисков и остеохондроз шейного отдела, причем, со сдавлением субарахноидального пространства, по которому циркулирует спинномозговая жидкость. Такую шею сложно назвать «вполне приличной», тем более, что по результату обследования можно говорить и о нарушении венозного оттока по причине структурных нарушений (протрузии и снижение высоты дисков). Вам нужно не только постараться исключить стрессы, но и уделить пристальное внимание шее — ЛФК, бассейн и т. д., иначе Вы рискуете обзавестись грыжей, последствия от которой могут быть весьма серьезными.

Здравствуйте! Какой-либо конкретной патологии РЭГ не показывает, в данном случае метод вообще не самый информативный. По результату — асимметрия кровенаполнения, нарушение венозного оттока, которые не говорят, ровным счетом, ничего. Если у Вас есть симптомы возможного нарушения кровообращения в мозге (головокружения, обмороки, снижение памяти, головные боли и т. д.), то значительно более информативными будут МРТ, УЗДГ сосудов головы и шеи, рентген шейного отдела позвоночника.

Здравствуйте! Исследование показало, что слева наблюдаются признаки нарушения венозного оттока. В бассейне ПА пульсовое кровенаполнение сосудов резко снижено с обеих сторон. Признаки верберогенного влияния на позвоночные артерии. Что это может быть?

Здравствуйте! Результат может говорить о том, что происходит компрессия позвоночных артерий со стороны позвоночника. Возможно, Вы страдаете остеохондрозом, грыжей или другой патологией. Для уточнения диагноза целесообразно сделать рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов головы и шеи, а также следует обратиться к неврологу, если есть симптоматика нарушений кровотока в мозге.

Здравствуйте! По результату — изменение тонуса артерий и затруднение оттока венозной крови. РЭГ не показывает, есть ли конкретная патология и каковы ее причины, это исследование не дает никакой точной информации касательно сосудистых расстройств, поэтому лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи и/или МР-ангиографию.

Здравствуйте! Во-первых, нужно успокоиться и не паниковать, пройденное исследование ничего плохого не показало, но оно не дает полного объема информации, лучше сделать УЗДГ или МРТ, исследовать позвоночник, пройти ЭКГ. Во-вторых, перебои в сердце скорее всего связаны со стрессом, а не с заболеваниями внутренних органов, поэтому перебои могут устраниться приемом седативных препаратов, для назначения которых лучше обратиться к психотерапевту. Избегайте стрессовых ситуаций, нормализуйте режим, чаще бывайте на свежем воздухе, обеспечьте себе достаточный сон, тогда и перебои с головной болью почти наверняка пройдут.

Здравствуйте! РЭГ — не самое информативное исследование. В Вашем случае оно говорит об изменении сосудистого тонуса, но каких-либо существенных выводов сделать не позволяет. Нельзя по результату говорить ни о патологии самих сосудов, ни о нарушении кровотока, поэтому лучше прибегнуть к другим обследованиям — УЗДГ, МРТ, по результатам которых и на основе анализа симптоматики невролог сможет поставить диагноз.

Здравствуйте! РЭГ косвенно говорит о нарушении кровотока по сосудам головы, но причину и характер изменений установить только по этому исследованию невозможно, поэтому УЗДГ нужно сделать не столько из опасений и паники, сколько для уточнения характера кровообращения, особенно, если есть какие-то жалобы. УЗДГ гораздо более информативный способ диагностики, нежели РЭГ.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Сделали РЭГ: пульсовое кровенаполнение повышено в ВББ, умеренные явления дистонии по гипертоническому типу, выраженные признаки нарушения венозного оттока в ВББ. При повороте головы вправо выявили изменения в гемодинамике.

Здравствуйте! По данному исследованию можно говорить о сосудистой дистонии и затрудненном оттоке крови по системе позвоночной и базилярной артерии, которые усугубляются при повороте головы. Причину изменений по РЭГ предсказать невозможно, это может быть врожденная сосудистая патология, остеохондроз или грыжа шейного отдела позвоночника и т. д. Для уточнения диагноза Вам стоит посетить невролога и сделать дополнительные обследования — УЗДГ сосудов головы и шеи, рентген или МРТ шеи, МР-ангиографию. Что именно делать — скажет Ваш врач.

Здравствуйте! По РЭГ имеет место снижение кровенаполнения сосудов мозга и их тонуса. Этот результат нужно сопоставлять с Вашими жалобами и данными других обследований, чем обычно занимается врач-невролог. Кроме того, РЭГ — не самый информативный способ исследования, поэтому можем порекомендовать дополнить его МРТ мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, рентгеном шеи (в зависимости от симптомов, сопутствующих заболеваний). Посоветуйтесь с врачом, какие исследования лучше Вам пройти дополнительно.

Здравствуйте! По РЭГ можно судить лишь об измененном сосудистом тонусе и вероятном затруднении венозного оттока, но метод не позволяет предположить причину этих изменений ввиду недостаточной информативности. Пройдите дополнительно МРТ мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, обследуйте позвоночник на предмет грыж, остеохондроза и т. д. Вполне возможно, что какое-то из этих исследований покажет, почему Вас мучают головные боли, а тогда и лечение будет более направленным.

Здравствуйте! По заключению РЭГ — имеет место нарушение сосудистого тонуса (преимущественно снижение) и затруднение венозного оттока. Эти явления могут давать головную боль. О причинах судить по данному исследованию невозможно, но Вы можете пройти дополнительно УЗДГ сосудов головы и шеи, МР-ангиографию, рентгенографию или МРТ шейного отдела позвоночника. Посоветуйтесь с неврологом, что целесообразнее исходя из Вашего состояния и наличия других заболеваний (остеохондроз, например).

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты РЭГ. Сильно мучают головные боли.

Здравствуйте! Спазм мелких сосудов мозга и венозный застой могут вызывать головные боли, но причину этих изменений сосудистого тонуса по РЭГ определить невозможно, метод недостаточно информативный. Возможно, Вы страдаете артериальной гипертензией, остеохондрозом или имеются врожденные аномалии сосудистого русла и т. д., поэтому для уточнения диагноза лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию.

Здравствуйте! Головные боли, мушки, шум в голове, до этого болела спина. Помогите расшифровать, пожалуйста, РЭГ. В бассейне внутренней сонной артерии слева: кровенаполнение повышено на 89%, выраженная гиперволемия; тонус крупных и средних артерий снижен; тонус мелких артерий и артериол повышен на 8%, легкий гипертонус; тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Справа: кровенаполнение повышено на 68%, выраженная гиперволемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол повышен на 21%, легкий гипертонус; тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Левосторонняя асимметрия кровенаполнения. Правосторонняя асимметрия тонуса мелких артерий и артериол. Правосторонняя асимметрия тонуса венул. В бассейне позвоночной артерии. Слева: кровенаполнение повышено на 164%, резко выраженная гиперволемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол повышен на 14%, легкий гипертонус; тонус венул в норме. Справа: кровенаполнение повышено на 21%, легкая гиперволемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол повышен на 19%, легкий гипертонус; тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Левостороняя асимметрия кровенаполнения.

Здравствуйте! По результату РЭГ можно говорить о неравномерности и несимметричности кровенаполнения сосудов и их тонуса, но причину таких изменений этот метод исследования не показывает. Если Вы хотите получить более точную и подробную информацию, то пройдите УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию. Если есть проблемы со спиной, то можно также пройти рентгенографию или МРТ позвоночника.

Здравствуйте! Это означает, что есть изменения тонуса сосудов мозга, но связать их с Вашими симптомами трудно, а тем более, РЭГ не говорит о причине сосудистых нарушений. Если Вы хотите обследоваться более детально, то лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию. При необходимости врач может посоветовать обследовать еще и шейный отдел позвоночника (рентген или МРТ).

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты РЭГ: Объёмный кровоток повышен во всех бассейнах слева и справа в каротидной зоне с затруднением венозного оттока. При повороте головы вправо — улучшение венозного оттока слева в каротидной зоне.

Здравствуйте! Результат говорит о повышенном объеме крови в сосудах мозга и затруднении ее оттока по венам. При повороте головы отмечается улучшение венозного оттока с противоположной стороны, а причиной могут быть изменения шейного отдела позвоночника. РЭГ не дает возможности судить о причине изменений кровообращения, поэтому Вам рекомендуется пройти дополнительные обследования: УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию, рентгенографию или МРТ шейного отдела позвоночника. С результатами обследований стоит обратиться к неврологу.

Здравствуйте! Результат РЭГ может говорить о функциональных нарушениях тонуса сосудов мозга, но исследование недостаточно информативно для того, чтобы делать какие-либо выводы. Расшифровкой ЭЭГ занимается невролог, который может правильно трактовать полученный результат. Мы можем лишь сказать, что существенных отклонений и признаков судорожной готовности, которая могла бы быть следствием травмы, нет. С этими результатами Вам стоит проконсультироваться очно у грамотного детского невролога, который сможет правильно и в совокупности с осмотром, жалобами и т. д. интерпретировать результаты.

Добрый день! Пожалуйста, расшифруйте результаты. Женщина, 33 года, с детства мучают мигрени и просто головные боли в разных зонах. Заранее спасибо!

Объемное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии(Fms на 35%,Fmd на 53% Omd 29%).

Тонус магистральных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий.

Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах.

Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерии.

Периферическое сосудистое сопротивление повышено в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии.

В бассейне позвоночных артерий признаки затруднения венозного оттока.

Признаки вертеброгенного влияния при повороте головы влево.

Здравствуйте! Результат говорит об изменении сосудистого тонуса, причиной которого могут быть изменения в позвоночнике. Если Вы хотите более детально обследоваться, то лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию, а также рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, поскольку информации, полученной при РЭГ, недостаточно для каких-либо выводов.

Помогите понять, что это… Объемное пульсовое кровенаполнение в бассейне левой внутренней сонной артерии умеренно снижено. Объемное пульсовое кровенаполнение задних отделов головного мозга незначительно повышено. Комбинированный тип церебрального кровотока-спастический в сосудах правого полушария(ПВСА, ППА) и нормотонический в сосудах левого полушария. Тонус крупных сосудов правого полушарии умеренно повышен. Тонус сосудов среднего и мелкого калибра в бассейнах обеих сонных артерий и правой позвоночной незначительно снижен. Периферическое сопротивление сосудов в бассейнах обеих позвоночных артерий умеренно повышено. Симметрия кровенаполнения сосудов в каротидном бассейне головного мозга нарушена за счет снижения пульсового кровенаполнения в ЛВСА. Венозный отток затруднен в обоих церебральных бассейнах.

Здравствуйте! Результат РЭГ говорит о неравномерности кровообращения в мозге за счет спазма сосудов правого полушария, а также о нарушении оттока венозной крови. Судить о причинах такого явления по РЭГ невозможно, поэтому для уточнения характера изменений в сосудах лучше сделать УЗДГ или МР-ангиографию. С результатом этого исследования Вам стоит обратиться к неврологу, который, в соответствии с Вашими жалобами, уточнит диагноз и назначит лечение, если это необходимо.

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста:

кровенаполнение снижено в каротидном и вертебро-базилярном бассейне.

Тонус мозговых сосудов повышен. При повороте головы вертеброгенное

влияние не отмечено. Затруднение венозного кровотока. В/черепное

давление повышено. ЧСС (сидя) = 63.

Здравствуйте! Расшифровать РЭГ может правильно специалист, проводивший исследование, либо врач, который направил на РЭГ, ведь Вы не указали даже, есть ли какие-то симптомы неблагополучия. Мы можем лишь говорить о том, что изменен тонус сосудов мозга и, возможно, повышено внутричерепное давление (РЭГ об этом говорит только косвенно). Причина, скорее всего, не связана с проблемами в позвоночнике. Для уточнения характера патологии Вам лучше пройти УЗДГ или МР-ангиографию, это более информативные методы диагностики патологии сосудов.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой! Дистонические изменения церебральных сосудов по смешанному (гипертонически-нормотоническому) типу. Тонус артерий среднего и мелкого калибра повышен до 1-2 ст в левой гемисфере. Объемное кровенаполнение головного мозга по гиповолемическому типу: умеренно снижено в каротидном бассейне и в ВББ (с легкой МПА D>S). Венозная дисфункция 1-2 ст (умеренный вазоспазм) с затруднением венозного оттока от базальных отделов головного мозга. Спасибо!

Здравствуйте! Результат может говорить о колебаниях сосудистого тонуса, нарушении венозного оттока из полости черепа, неравномерности кровообращения по сосудам мозга, но причины таких изменений это исследование не показывает. РЭГ — не самый информативный метод диагностики, если Вас что-то беспокоит, то лучше сделать УЗДГ или МРТ.

Проконсультируйте, пожалуйста, по нашему заключению (сыну 3 года и 9 мес.):

«Сосудистый тонус по нормотипу.

Объемное пульсовое кровенаполнение головного мозга в КБ слева по изоволемическому типу; в КБ справа и в ВББ по гиповолемическому типу, без МПА.

ЧСС во время записи КРЭГ 91 уд/мин.

Затруднение венозного оттока из полости черепа 0-1 ст.

При проведении позиционных проб вертеброгенной зависимости не зарегистрировано».

Здравствуйте! Ничего плохого по этому заключению сказать нельзя, единственное — стоит определиться, есть все-таки затруднение венозного оттока или нет. Кроме того, РЭГ — далеко не самый информативный метод диагностики, поэтому, если Вашего ребенка что-то беспокоит, то лучше обследоваться дополнительно (УЗДГ, МРТ). Уточните эти моменты у невролога или педиатра.

Здравствуйте. Помогите расшифровать?! Сделали РЭГ ребенку 11 лет.

Дистонические изменения церебральных сосудов по смешанному типу.

Тонус артерий среднего и мелкого калибра с тенденцией к гипертонусу.

Тонус артерий распределения умеренно снижен. Объемное кровенаполнение головного мозга в каротидном бассейне по гиперволемическому типу (умеренно повышено). в ВББ по гиповолемическому типу (умеренно понижено).

При проведении позиционных проб (повороты головы влево, вправо, сгибание, разгибание) вертеброгенной зависимости кровенаполнения головного мозга не зарегистрировано. Спасибо!

Здравствуйте! РЭГ — недостаточно информативный метод, чтобы говорить о конкретной патологии. Изменения тонуса сосудов часто сопутствуют вегето-сосудистой дистонии, функциональным изменениям в детском и подростковом возрасте. Если ребенка что-то беспокоит, то следует обратиться к неврологу и помимо РЭГ пройти и другие исследования.

Добрый день. Помогите, пожалуйста. Прошли с ребёнком РЭГ. Ребёнку 10 лет. Объёмное кровенаполнение повышено во всех бассейнах справа (fmd на 7%) (omd на 70%). Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока. Функциональные пробы вызывают кровенаполнение в обоих бассейнах

Здравствуйте! Этот результат может говорить о повышенном притоке крови к мозгу и затруднении оттока ее из полости черепа. Причин может быть много, поэтому с результатом нужно сходить к неврологу либо к врачу, направившему на РЭГ.

Здравствуйте, мне 35 лет. Очень сильно мучают головные боли, помогите расшифровать РЭГ. Объемное пульсовое кровенаполнение всего головного мозга значительно повышено. Тонус крупных сосудов в бассейнах обеих сонных артерий незначительно повышен. Тонус сосудов среднего и мелкого калибра в бассейне левой внутренней сонной артерии незначительно повышен. Периферическое сопротивление сосудов всего головного мозга незначительно повышено. Симметрия кровенаполнения сосудов незначительно нарушена.

Здравствуйте! Результат говорит о возможном нарушении кровотока в голове по причине повышения артериального давления, спазма сосудов и т. д. Только по РЭГ выводы о причине головной боли делать нельзя, поэтому рекомендуется сделать еще МРТ мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи и проконсультироваться у невролога, эндокринолога, проверить функцию почек.

Здравствуйте. Если знаете, напишите, какими препаратами можно улучшить данную расшифровку РЭГ: 1)объёмное пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне ВСА 2)тонус артерий среднего калибра повышен в бассейне ВСА.ВБА 3)тонус артерий мелкого калибра повышен в бассейне ВБА 4)венозный отток не затруднён 5)функциональные пробы: наклон вперёд-уменьшает объём мозговой перфузии и ухудшает венозный отток;запрокидывание -уменьшает венозный отток.

Здравствуйте! Мы не назначаем препараты по интернету, а по результату РЭГ этого не сделает и невролог в поликлинике. Для выбора правильного лечения нужно знать симптомы, жалобы, данные других обследований, поэтому Вам лучше обратиться к врачу, назначившему РЭГ.

Добрый день! Помогите расшифровать результат РЭГ. Уменьшение тонуса артерий распределения в отведении FM (на 13%). На ФП «Фн после пробы» наблюдаются: ЗНАЧИМЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ РЭГ. ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК В НОРМЕ. ВЕРТЕБРОГЕННОГО ВЛИЯНИЯ НА РЕОВОЛНУ НЕ ЗАФИКСИРОВАНО.

Здравствуйте! Расшифровка — в заключении: изменений нет, венозный отток в норме, поводов для беспокойства тоже нет.

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты РЭГ и МРТ ребенку 13 лет, постоянно болит голова, при родах было тугое обвитие, церебральная ишемия и кардиопатия, постоянно болел с температурой 40 по 5 дней. МРТ -диффузное расширение Вирхова-Робина, умеренно выраженный отек слизистых оболочек основной пазухи, клеток решетчатого лабиринта, верхнечелюстных пазух, расширение диаметра лук.яремной вены справа до 1,5 см с тесным прилежанием ее к дну барабанной полости. Рэг пульс.кровенаполн.снижено в бас.левой внутр.сонной артерии и в бассейне правой позвоночной артерии.Тонус средних и мелких артерий повышен в бассейне внутренних сонных артерий,периферическое сос.сопротивление повышено во всех бассейнах. Спасибо.

Здравствуйте! Описанные изменения могут быть следствием перенесенной внутриутробной гипоксии, отсюда — нарушение тонуса сосудов и головные боли. Помочь может невролог, назначив соответствующее лечение, но Вы должны быть готовы к тому, что головные боли до конца не уйдут. Возможно, с возрастом, когда ребенок подрастет, наступит улучшение.

Добрый день. Прохожу мед. комиссию для службы по контракту. Отношение выдали на корабль. Невропатолог сказал пройти РЭГ. Результат обследования:

Дистонический тип РЭГ. Проявление Вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу с явлениями венозной недостаточности. Снижение кровенаполнения в вертебро-базилярном бассейне, возможно за счет периферического сопротивления сосудов среднего и мелкого калибра венул.

Не могли бы Вы расшифровать диагноз и сказать насколько он серьезен, ибо для службы на корабле нужна категория А? Спасибо.

Здравствуйте! Диагноз не ставится только на основании РЭГ, к тому же это не самый информативный метод исследования. Для уточнения состояния сосудов головы лучше сделать УЗДГ или МР-ангиографию. По РЭГ можно лишь говорить о вегето-сосудистой дистонии, но значение имеют еще и наличие симптомов, жалоб, результаты других обследований.

Объемное пульсовое кровенаполнение всего головного мозга умеренно повышено; тонус крупных сосудов в бассейнах обеих сонных артерий и правой позвоночной умеренно повышен; тонус сосудов среднего и мелкого калибра в бассейнах правой внутренней сонной и левой позвоночной артерии незначительно повышен; периферическое сопротивление сосудов головного в пределах возрастной нормы; симметрия кровенаполнения сосудов незначительно нарушена; расшифруйте, пожалуста. Заранее спасибо. Наталья.

Здравствуйте! Результат говорит о повышенном притоке крови и увеличении тонуса мозговых сосудов, что может быть результатом нервного перенапряжения, артериальной гипертензии и т. д. Подробную информацию Вы можете узнать у врача, направившего Вас на это исследование.

Добрый день! Прошла РЭГ, написали заключение, помогите расшифровать : Объёмное пульсовое кровенаполнение в каротидном бассейне и в ВББ повышено. Дистонические изменения сосудов по гипотоническому типу. Венозный отток не затруднен. При позиционный пробах вертеброгенной зависимости церебрального кровотока не зарегистрировано. Заранее спасибо.

Здравствуйте! Имеет место изменение сосудистого тонуса, но, вероятно, не связанное с состоянием позвоночника. Причины сосудистой дистонии не ясны, но Вы можете дополнительно пройти УЗДГ или МР -ангиографию.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, возможно ли пройти мед комиссию в МВД с таким результатом РЭГ?! Признаки умеренного ангиоспазма сосудов среднего и мелкого калибра, снижения тонуса вен, затруднения венозного оттока во всех сосудистых бассейнах. При поворотах головы в стороны- без особых изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ангиодистонический тип РЭГ с явлениями венозной дисфункции.

Здравствуйте! РЭГ — недостаточно информативное исследование, чтобы говорить о характере нарушений и их причине, поэтому лучше дополнительно пройти УЗДГ или МР-ангиографию. Более подробную информацию можно узнать у невролога, а допуск к работе Вы получите исходя из установленного конкретного диагноза (при наличии заболевания).

Здравствуйте, подскажите пожалуста, что означает следующее заключение РЭГ? Часто бывают головные боли в затылке и

в левом полушарии. Иногда шум в ушах и головокружение.

FM отведение (бассейн сонных артерий)

— Пульсовое кровенаполнение в норме слева, резко повышено справа

— Асимметрия ПК резко выраженная

— Гипотония артер.сети значительная справа

— Тонус артериол и перикапилляров незнач. повышен

До функц. проб РЕО — признаки спазма сосудов: есть

— Венозный отток незначит. затружнен

— Периф. сосуд.сопротивление повышено

ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий)

— Пульсовое кровенаполнение резко повышено

— Асимметрия ПК в физиол. допуст. пределах

— Гипотония артер. сети незначительная

— Тонус артериол и перикаппиляров значит. повышен

— Венозный отток умеренно затружнен

— Периф. сосуд. сопротивление повышено

Эластичность сосудистой стенки не изменена

Реактивность на вазодилятационную пробу удовлетворительная

Здравствуйте! Заключение означает, что имеются колебания сосудистого тонуса, а также нарушен отток венозной крови, но, поскольку РЭГ — недостаточно информативное исследование, то Вы можете пройти УЗДГ или МР-ангиографию для уточнения состояния сосудов.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что означает: значительный гипотонус артерий крупного калибра? По какой причине это может быть и на что в дальнейшем может повлиять?

Здравствуйте! По РЭГ можно лишь ориентировочно судить о наличии патологии. Гипотонус артерий чаще всего сопутствует вегето-сосудистой дистонии. Для уточнения характера изменений можно пройти УЗДГ или МР-ангиографию, а также посетить невролога.

Здравствуйте, помогите расшифровать заключение. Диффузное снижение тонуса вен, диффузное затруднение венозного оттока. В бассейне внутренних сонных артерий: асимметрия кровотока, гипертонус артериолы слева. В вертебро-базилярном бассейне: увеличение амплитуды кровенаполнения сосудов, гипертонус артериолы, гипертонус артериол слева. Помогите пожалуйста, очень боюсь.

Здравствуйте! По этому заключению ничего определенного сказать нельзя. Да, изменен сосудистый тонус с асимметрией кровотока, затруднен венозный отток, но причину изменений РЭГ не указывает, это недостаточно информативный метод. Возможно, у Вас имеется артериальная гипертензия, шейный остеохондроз или особенности развития сосудов мозга. Для уточнения характера изменений и их причин рекомендуем сделать УЗДГ или МР-ангиографию. В любом случае, не бойтесь, страшного диагноза у Вас пока нет.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, очень переживаю по результатам РЭГ. Заранее спасибо!

Здравствуйте! Спазм сосудов мелкого и среднего калибра может быть связан с артериальной гипертензией, нарушением кровотока по позвоночным артериям при их патологии или изменениях в шейном отделе позвоночника. Вертеброгенное влияние на позвоночные артерии означает, что причина может быть в шейном остеохондрозе и других изменениях. По РЭГ точный ответ дать довольно затруднительно, тем более, что Вы не указали ни Ваш возраст, ни наличие каких-либо других заболеваний. Если хотите более детально исследовать сосуды и кровоток, то лучше сделать УЗДГ или МР-ангиографию, а с этим результатом лучше проконсультироваться у невролога.

Здравствуйте. Разъясните пожалуйста, заключение. Угрозу для жизни ничего не предоставляет? Мне терапевт ставил диагноз вегето-сосудистая дистония, вот я очень боюсь. Заранее огромное спасибо.

Здравствуйте! По результату РЭГ можно лишь судить об изменении сосудистого тонуса. Для жизни угроз нет, результат вполне соответствует ВСД. Если Вы хотите точнее узнать о Ваших сосудах, то сделайте УЗДГ или МР-ангиографию, это куда более информативные методы, чем РЭГ.

Добрый день. Разъясните пожалуйста, заключение, особенно этот момент: в бассейне внутренней сонной артерии. Слева: пульсовое кровенаполнение повышено на 31%, легкая гиперволемия; Венозный отток нарушен. Справа: пульсовое кровенаполнение повышено на 120%(Пугает эта цифра), резко выраженная гиперволемия; Венозный отток нарушен. Правосторонняя асимметрия кровенаполнения.

Скажите, чем грозит и что делать? Выходные уже, поликлиника не работает.

Здравствуйте! Такое заключение не говорит об угрозе жизни, поэтому выходные можно спокойно пережить. Результат РЭГ свидетельствует о неравномерности заполнения сосудов кровью: в одних отделах ее становится больше, чем нужно (гиперволемия), в других может наблюдаться дефицит. Цифра 120% пусть Вас не пугает, так как РЭГ не всегда отражает истинное состояние сосудов и нередко дает не совсем верные показатели. Поскольку по РЭГ невозможно говорить о причинах и делать конкретные выводы, то лучше пройти УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию, которые намного более информативны. Не помешает и обследование шейного отдела позвоночника. Посетите невролога, который подскажет, что делать дальше, но не паникуйте, экстренности никакой нет.

Добрый день, сделала УЗДГ сосудов головы и шеи в заключении: Сонные

артерии-просвет свободен. Комплекс интима-медиа в норме. С-изгиб правой

ВСА в прекраниальном отделе с градиентом ЛСК 60%. Позвоночные артерии

С-образно изогнуты в костном канале позвоночника. При поворотах головы

регистрируется снижение ЛСК в ВББ до 30% с уровня с 5 шейного позвонка.

Асимметрия диаметров позвоночных артерий d

Артериальный гипертонический тип рэг 3 степени

Гипертония, другое название «гипертензия» служит симптомом многих заболеваний внутренних органов. Она возникает, если в патогенез включаются сердце, артериальные сосуды, почки, головной мозг, эндокринные железы.

Оглавление:

Количественную характеристику гипертензии определяют по уровню артериального давления. Диагноз «артериальная гипертензия 3 степени» говорит о далеко зашедшем процессе.

К развитию заболевания приводят частые нервные стрессы, болезни почек, болезни передней и задней долей гипофиза, щитовидной железы. Гипертензию находят у лиц, перенесших травму черепа, у пожилых людей с выраженным атеросклерозом, у лиц с ожирением.

Гипертоническая болезнь считается одной из главных причин, приводящих к смертельному исходу при поражении сосудов сердца и мозга.

Гипертензия или гипертоническая болезнь?

Причины гипертонической болезни в итоге вызывают срыв всех механизмов регуляции сосудистого тонуса. Первоочередное сужение сосудов в сердце, головном мозге и почках определяет клинические симптомы болезни. Если гипертензия — это один из симптомов, то гипертоническая болезнь — заболевание, имеющее свои стадии развития.

Сочетание с атеросклерозом ухудшает течение каждого в отдельности. Атеросклероз поражает только артерии большого круга кровообращения. Отложение атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга, почек снижает их кровоснабжение и приводит к стойкому повышению артериального давления.

Стадии болезни

Стадии развития гипертонической болезни предложены советским кардиологом Мясниковым А.Л.

• Первая — характеризуется только функциональными изменениями.
• Вторая — присоединяются проявления атеросклероза. На глазном дне находят суженные артерии и расширенные вены, регистрируются изменения в сердечной мышце и крупных сосудах.
• Третья — преобладают значительные органические изменения в головном мозге, сердце, почках и других органах.

Классификация по факторам риска

Артериальная гипертония 3 степени означает, что цифры давления у пациента стойко держатся на уровне 180/110 мм рт. ст. и выше. Разница между верхним и нижним давлением не должна превышать 40. Снижение нижних цифр на фоне высоких верхних указывает на слабость сердечной мышцы, служит признаком неблагополучия.

Для прогноза течения заболевания существует классификация степени риска, которая основана на определении распространенности поражения основных органов (мишеней). Ее необходимо учитывать для каждого конкретного пациента.

1. Риск первой степени — осложнений болезни нет, прогноз благоприятный (лишь в 15% случаев могут быть поражены органы-мишени).
2. Риск второй степени — обнаруживаются до трех факторов, отягощающих заболевание, прогноз будущих поражений ухудшается до 20%.
3. Риск третьей степени — значительное число осложняющих факторов, прогноз осложнений до 30%.
4. Риск четвертой степени — прогноз неблагоприятный, поражение в сердце, мозге и почках уже имеется или появится в скором будущем более чем у 30% пациентов.

При гипертонической болезни третьей степени возможны только варианты 3 и 4.

У половины пациентов в этой стадии гипертензии имеется утолщение мышцы левого желудочка сердца.

Почки уменьшаются в размерах до 1/3-1/4 своего нормального объема (сморщенная почка), почечные канальцы склерозированы, ткань заменяется на рубцовую.

Стенки сосудов эластического и мышечного типа становятся плотными за счет разрастания внутреннего слоя и поражения атеросклерозом.

Клинические проявления гипертензии 3 степени

Для этой стадии болезни характерны более постоянные выраженные симптомы по сравнению с 1-2 стадиями.

Головные боли длятся от нескольких дней до месяцев

Головные боли — особенно мучительны по утрам, носят «тупой» характер, локализация связана с преимущественным поражением веток позвоночной артерии (в затылке, височно-теменной области, в глазных яблоках и в переносице). Могут сопровождаться усилением с тошнотой и рвотой.

Головокружение — показатель расстройства кровообращения в головном мозге. Сопровождается «мельканием мушек» в глазах.

Шум в ушах — носит постоянный характер, вызван склерозом сосудов мозга.

Боли в области сердца — типичные приступы стенокардии встречаются у 1/3 пациентов, сопровождаются одышкой, чувством страха. Пациенты не могут спать на левом боку.

Онемение пальцев ног и рук, различные парестезии (чувство «ползания мурашек»), слабость связаны с выраженным атеросклерозом сосудов конечностей, очаговыми проявлениями ишемии мозговых центров.

Ухудшение памяти и интеллекта — последствия ишемии ткани мозга.

Ухудшение зрения — спазм сосудов сетчатки приводит к необратимым изменениям клеток.

Объективные признаки гипертонии 3 степени

Кроме жалоб пациентов, существует диагностика с применением оборудования, позволяющего подтвердить степень повреждения органов.

• В анализах крови обнаруживают повышенный уровень холестерина за счет липопротеинов низкой плотности, из-за повреждения почек возможен рост мочевины, креатинина, остаточного азота.
• При осмотре глазного дна врач-окулист видит не просто извитые и суженные артерии, а их красноватый оттенок (симптом «медной» или «серебряной» проволоки). Это связано с отражением света от плотной склерозированной стенки. Возможны кровоизлияния в сетчатку.
• Невролог отметит снижение чувствительности конечностей, нарушение координации движений (по пальценосовой пробе), снижение устойчивости при ходьбе.
• Терапевт обязательно обнаружит расширение границ сердца, шумы в точках прослушивания, отеки при сердечной недостаточности.
• На ЭКГ можно видеть более тонкие симптомы: нарушение ритма, ишемию отдельных зон миокарда, перегрузку мышцы.
• УЗИ сердца позволяет подтвердить сердечную недостаточность, развитие мышечной гипертрофии, увеличение сердца и его камер.
• УЗИ почек выявляет сморщенную структуру ткани, уменьшение объема.

Общее заключение учитывает все данные обследования, позволяет назначить правильное лечение.

ЭКГ-исследования позволяют подобрать необходимое лечение

Лечение

Режим

Чаще всего на этой стадии заболевания режим полупостельный. Если осложнения не требуют полного пребывания в постели, то больному можно и нужно передвигаться, гулять, выполнять посильную домашнюю работу.

Но лучше это делать под присмотром ухаживающего персонала в больнице или родных дома. Пациент может внезапно «потеряться» возле своего дома, забыть адрес, имя.

Изменения диеты

При третьей стадии гипертонии в обычную диету вносятся ограничения соли до 5 г в сутки (рекомендуется готовить без соли, насыпать чайную ложку соли в солонку и слегка подсаливать блюда).

Кроме того, сокращается количество жидкости. Ориентировочно оно должно соответствовать выделенному объему мочи.

Лекарственные препараты

Лечение гипертонической болезни проводится с учетом индивидуальной симптоматической терапии. Для каждого пациента необходимо ориентироваться на его оптимальные цифры давления и не пытаться их снизить до нормального уровня.

Рекомендованы пролонгированные средства, которые можно принимать один раз в сутки.

Обязательно назначаются калийсберегающие мочегонные средства.

При сочетании с приступами стенокардии показаны нитро-препараты в таблетках и спреях.

Все процедуры и лечение нужно согласовывать с врачом

При мозговых симптомах назначаются курсы лекарств, содержащих аминокислоты, витамины, сосудистые средства, улучшающие обмен в клетках мозга.

Из народных средств рекомендованы травяные чаи с мятой, мелиссой. Валериана хорошо успокаивает, а боярышник снимает сердцебиение.

Показано лечение в кардиологических санаториях местного значения. Поездка в другую климатическую зону может привести к ухудшению состояния, так как ведет к срыву адаптации организма.

Пациенты с третьей стадией гипертонии чаще всего нуждаются в установлении группы инвалидности. Лечение должно быть строго индивидуальным, его нельзя изменять или бросать самостоятельно. Некоторые лекарства несовместимы или усиливают друг друга.

При возникновении кризов необходимо вызвать врача на дом. Терапия будет откорректирована.

Гипертония 3 степени — причины и симптомы. Лечение и питание при артериальной гипертензии третьей степени

Высокое артериальное давление – это риск патологии сердечно-сосудистой системы. Гипертония третьей степени – это серьезный этап болезни, который предшествует последнему, самому серьезному, когда заболевание уже необратимо. Главный показатель наличия болезни – постоянно высокое АД.

Что такое гипертония 3 степени

Диагноз характеризуется перманентно повышенным давлением от 180/110. Гипертония третьей степени является последствием патологических нарушений функций сердечно-сосудистой системы и тонуса сосудов. Причиной ухудшения заболевания со второй степени до третьей считается отсутствие нужного лечения предыдущих степеней, поражение других органов. Заболевание является запущенной формой артериальной гипертензии, это ее предпоследняя стадия.

Для того чтобы поставить такой диагноз, лечащий врач должен оперировать определенной информацией, которая может помочь для диагностики проблемы. Это точный анамнез с результатами повседневного контроля артериального давления. Кроме этого, изменения происходят в сердце и составе крови больного. При усугублении гипертоническая болезнь 3 степени может стать причиной инфаркта миокарда.

Средства для лечения гипертонии!

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ — ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ! — Лео Бокерия рекомендует..

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает как излечить гипертоническую болезнь — Читать полностью.

Гипертония (скачки давления) — в 89% случаев убивает больного во сне! — Узнайте как уберечь себя..

Риск 3 при артериальной гипертензии 3 степени

Это заболевание имеет свою классификацию рисков, которая заключается в том, насколько вероятно поражение остальных органов. На этой стадии заболевания существуют четыре группы риска развития осложнений на подверженных этому органах – сердце, глаза, головной мозг и почки. Риск 3 при артериальной гипертензии 3 степени означает, что существует более трех факторов, которые способны ухудшить состояние пациента. Вероятность того, что состояние остальных органов ухудшится, равна 25-30%.

Риск 4 при гипертонической болезни 3 степени

Если состояние здоровья пациента не контролируется, риск 3 может стремительно перерасти в следующую стадию, риск 4. Это состояние, которое характеризуется развитием осложнений практически на всех подверженных органах. При диагностировании риска 4 при гипертонической болезни 3 степени практически всегда оформляется инвалидность. В таком случае пациент имеет более трех факторов, усугубляющих состояние органов.

Данный диагноз требует тщательного контроля за образом жизни. Любые вредные привычки негативно влияют на протекание болезни, и если вовремя не избавиться от них, болезнь будет прогрессировать. Необходимо свести к минимуму и полностью избегать следующих усугубляющих факторов:

• курение;
• ожирение;
• наличие стрессов;
• несбалансированное питание;
• малая подвижность;
• алкоголизм.

Симптомы гипертонии 3 степени

Гипертоническая болезнь 3 стадии имеет определенные признаки, если у пациента они были определены, необходимо обязательно обратиться к доктору. Следующие симптомы свидетельствуют о наличии третьей степени болезни:

• парез конечностей;
• потеря сознания;
• нарушение зрения;
• снижение чувствительности;
• потливость;
• тяжесть в висках, в затылке;
• загрудинная боль;
• ухудшение памяти;
• покраснение лица;
• головная боль;
• снижение интеллекта;
• интенсивные головокружения;
• нарушения координации.

Главный симптом гипертонии 3 степени – повышенное артериальное давление, показатели которого больше 180/110 . Нередко боли в сердце отдают в лопатку, это может свидетельствовать об инфаркте. Если она отдает в руку, зачастую в левую, это говорит об инфаркте миокарда, если боль не проходит, необходимо срочно обратиться к доктору. Пульсирующие головные боли с локализацией в затылочной части – также тревожный симптом, который говорит о серьезном состоянии болезни.

Лечение гипертонии 3 степени

После полного обследования лечащий врач назначит комплексное лечение. Практически все таблетки имеют большое количество противопоказаний помимо часто встречающейся индивидуальной непереносимости препаратов. Процесс лечения проходит намного легче, если в ходе диагностики не было обнаружено сопутствующих болезней. Лечение гипертонической болезни 3 степени обязательно должно быть в комплексе с другими препаратами. Рекомендовано комбинировать с травами, народными средствами.

Кроме медикаментозного лечения, важным фактором является корректировка образа жизни. Пациент должен обратить внимание на свое питание, состояние нервной системы, восстановить правильный режим сна и бодрствования и обязательно отказаться от всех вредных привычек. Только при условии комплексного подхода болезнь возможно контролировать и избежать побочных действий на органах. Рекомендуется перед сном пить чаи, отвары из травяных сборов: аптечной ромашки, лекарственной мелисы, боярышника, валерианы, перечной мяты. Фитотерапия понижает АД и улучшает качество сна.

Препараты для лечения гипертонии 3 степени

Комплексная медикаментозная терапия заболевания предусматривает прием нескольких препаратов одновременно. Препараты для лечения гипертонии 3 степени классифицируются следующим образом:

1. Бета-блокаторы – отвечают за нормализацию артериального давления.
2. Ингибиторы АПФ – расширяют сосуды, способствуют снижению выработки ангиотензина.
3. Антагонисты кальция – расширяют сосуды.
4. Диуретики, мочегонные средства – препятствуют отечности, выводят лишнюю жидкость из организма.

Гипертония 3 стадии лечится следующими препаратами:

1. Гидрохлоротиазид – используется как при монотерапии, так и для совмещенного приема с гипотензивными лекарствами, относится к классу диуретиков.
2. Каптоприл – эффективно понижает артериальное давление, относится к классу ингибиторов АПФ.
3. Фелодипин – относится к группе антагонистов кальция, понижает давление, расширяет сосуды.
4. Метопролол – бета-блокатор, замедляет ритм сердца, снижает АД.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга

Почему болит горло и ухо, и как лечить симптом

Причины и лечение зуда в ушах

Почему болят уши и затылок

Почему болит в ухе с одной стороны

Почему стреляет в ухе и как лечить ушную боль

В статье обсуждаем РЭГ сосудов головного мозга. Рассказываем о сущности метода, что можно увидеть в результате обследования, показаниях и противопоказаниях, дадим советы по подготовке к процедуре. Вы узнаете, какие существуют этапы процедуры, для чего необходимы функциональные пробы, особенности проведения обследования у детей.

Сущность метода

Благодаря РЭГ обнаруживают нарушения в кровотоке головного мозга. Метод основан на разнице между электропроводностью тканей тела и крови.

Через ткань мозга пропускают переменный слабочастотный ток. Аппарат реограф регистрирует его электросопротивление, которое напрямую зависит от скорости кровотока в сосудах.

Что видно на РЭГ

Результат обследования это подробная информация о следующем:

• сосудистый тонус;
• эластичность стенок сосудов;
• интенсивность поступления крови;
• реактивность сосудов, когда вы поворачиваете или наклоняете голову;
• скорость венозного оттока крови из черепной полости;
• наличие холестериновых наростов;
• кровоизлияния в мозговых тканях или его пост травматические повреждения;
• предрасположенность к появлению тромбов внутри сосудов;
• рост внутричерепного давления;
• коллатеральный кровоток («обходной» путь кровотока).

На основе данных можно диагностировать заболевание и оценить степень его выраженности.

Показания и противопоказания

Пожилым людям реоэнцефалографию назначают для профилактики, поскольку есть риск возрастного снижения эластичности сосудов.

Всем остальным РЭГ головного мозга следует пройти, когда:

• часто кружится голова, включая моменты, если резко поднимаешься с места;
• беспокоит метеозависимость;
• проявляются симптомы таких заболеваний, как остеохондроз либо эпилепсия;
• тревожит шум в ушах, не проходят головные боли;
• травмирована область шеи;
• ухудшилось зрение, слух, потери памяти;
• волнует бессонница;
• диагностирована артериальная гипертензия, холестериновые «бляшки» на стенках, вегетососудистая дистония.

Также реоэнцефалография нужна для контроля мозгового кровообращения после операции либо после полученной черепно-мозговой травмы.

К противопоказаниям для РЭГ относятся:

• раны и другие повреждения кожи в месте, где накладывают электроды;
• отказ пациента от процедуры;
• первые месяцы жизни младенца (неточные показания прибора)
• бактериальные, паразитарные заболевания кожи и волос в месте крепления электродов, поражения грибковой природы.

Во всём остальном процедура считается безопасной, безболезненной, гипоаллергенной. Ее можно делать даже беременным женщинам и детям.

Рекомендации по подготовке

• За сутки исключить прием лекарств, которые влияют на кровообращение.
• За 3 часа не следует курить.
• За 15 минут до начала записи требуется перерыв либо отдых.

Этапы процедуры

Обследование длится в общей сложностиминут. Для регистрации сигналов используется реограф с несколькими каналами. Чем больше каналов, тем шире охват исследования (число участков головного мозга).

1. Пациент садится на кушетку. При необходимости он может прилечь (для больных, которым предписан постельный режим). На запись это не повлияет.
2. Специальные металлические электроды обрабатывают составом для предотвращения кожного раздражения, и крепят на голову. Места крепления пластин зависят от отдела исследования: в области над бровями, между скулами и ухом анализируют наружную часть сонной артерии; на переносице и в области головы за ухом — внутреннюю часть сонной артерии; у затылочных бугров — позвоночные артерий.
3. Данные электродов фиксирует прибор и отражает их на ленте. Пациент сидит, закрыв глаза, чтобы не исказить результат из-за внешних раздражителей.

В процессе обследования врач разговаривает с пациентом, чтобы тот не нервничал из-за непривычной обстановки, и сосуды в итоге не сузились. Также доктор просит сделать физическое упражнение (повернуться, пошевелиться, задержать дыхание), уточняя диагноз по реакции сосудов на это движение.

Функциональные пробы

Чтобы увеличить информативность РЭГ, используют функциональные пробы. Для этого берут нитроглицериновую смолу, кофеин, эуфиллин и др. Пациент принимает один из препаратов, и тот воздействует на сосудистую стенку. В итоге амплитуда РЭГ-волн меняется, и врач оценивает природу патологий головного мозга. К примеру, при малой степени увеличения РЭГ-волны поражение относят к органической природе.

Расшифровка РЭГ

Результатом работы реографа являются циклические кривые, напечатанные на бумажной ленте. Каждый цикл это показания, которые были записаны за 1 удар сердца.

У каждого зубца кривой есть наклон и амплитуда как на электрокардиограмме. Восходящая часть с закругленной вершиной называется анакрота, плавная нисходящая линия – катакрота, а линия между двумя другими – инцизура.

Врач, прошедший специальную подготовку по расшифровке данных реоэнцефалографии, анализирует циклические кривые.

• Выясняет возраст пациента, чтобы определить норму, характерную для тонуса и состояния эластичности сосудов – у пожилых и молодых людей они разные.
• Проверяет регулярность циклических кривых, характер закругления вершин, описывает убывающие и восходящие линии, определяет, где находится инцизура и существуют ли дополнительные волны.

Типы РЭГ и что они означают

Окончательный результат реоэнцефалографии – это заключение врача о том, насколько сосуды головного мозга приближены к норме.

Для описания их состояния используется один из трех видов РЭГ:

• Дистонический вид – для него характерны постоянные изменения в тонусе сосудов, преобладает гипотонус с осложненным оттоком венозной крови;
• Ангиодистонический вид – наблюдается нарушенный сосудистый тонус из-за дефектов в строении стенок, которые уменьшают их эластичность и затрудняют кровоснабжение в определенных местах головного мозга;
• Гипертонический вид – преобладает гипертонус приводящих сосудов с одновременным затруднением оттока венозной крови.

Типы РЭГ помогают диагностировать патологию, однако их нельзя назвать заболеванием как таковым. Это лишь симптомы.

Особенности у детей

Ключевая особенность реоэнцефалографии для детей – полная неподвижность, которую сложно соблюдать маленькому пациенту. Ребенок начинает шевелиться, открывает глаза, что может исказить результаты. В этом случае доктора рекомендуют:

• Детей до 1 года приносить через пару часов после кормления (в состоянии сна).
• Детям старше 1 года проводить воспитательную работу, объясняя малышу этапы процедуры и убеждая, что сидеть придется недолго.

Что лучше – РЭГ, УЗДГ либо ЭЭГ

Если сравнивать реоэнцефалографию с ультразвуковым исследованием, их результаты будут одинаково информативны.

• РЭГ оценивает функциональные возможности сосудов.
• Ультразвуковая допплерография головного мозга (или УЗДГ) определяет диаметр и просветы сосудов, скорость движения и направление кровотока.

То есть УЗДГ и РЭГ дополняют друг друга, поскольку оба делают сосудистую оценку головного мозга. Выбор в ту или другую сторону зависит от назначений врача, а также доступности услуги. Ультразвуковая допплерография – более современная и требует дорогостоящего оборудования, которое доступно не всякой клинике.

РЭГ и ЭЭГ это два самостоятельных исследования. Если реоэнцефалография фиксирует нарушения в кровоснабжении головного мозга, то электроэнцефалография изучает электрическую активность его нейронов.

Конечно, энцефалограмма также содержит следы нарушения кровотока, если проблема длилась долгое время. Однако более информативным окажется РЭГ. Чаще всего ЭЭГ используют для распознавания судорожных синдромов и симптомов эпилепсии. То есть выбор между ЭЭГ и РЭГ не стоит – всё зависит от характера заболевания и предписаний врача.

Что запомнить

Чтобы сделать РЭГ сосудов головного мозга, должны быть симптомы:

• головокружения и метеочувствительность;
• длительные головные боли, ухудшения памяти и зрения;
• перенесенные заболевания, такие как инфаркт, инсульт, либо подозрения на эти заболевания, а также на атеросклероз сосудов, вегетососудистую дистонию.

Чтобы РЭГ прошла без искажений, нужно:

• отдохнуть, отказаться от лекарств и курения перед исследованием;
• выполнять просьбы врача – лежать, не шевелясь, либо двигаться определенным образом для получения полной картины заболевания;
• подготовить ребенка к тому, что 20 минут надо сидеть неподвижно.

Чтобы выбрать между РЭГ, ЭЭГ и УЗДГ, следует:

1. Определить вид исследования головного мозга: сосуды изучают ультразвуковым допплером и реографом, а активность нейронов – при ЭЭГ;
2. Узнать стоимость и доступность услуги: РЭГ делают гораздо чаще, а УЗДГ считается дорогостоящей процедурой.

До встречи в следующей статье!

Что почитать

Пожалуйста, поддержите проект — расскажите о нас

Артериальная гипертензия 1, 2, 3 степени

Артериальная гипертензия — синдром стойкого повышения давления в артериях, когда систолическое давление выше 139 мм рт. ст., а диастолическое выше 89 мм рт. ст.

Нормальным артериальным кровяным давлением здорового человека считается показатель в 120 и 80 мм рт. ст., (систолическое/диастолическое соответственно). Существует два вида гипертонии: первичная (эссенциальная) гипертензия и симптоматическая артериальная гипертензия (она же вторичная).

Наверное, каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с повышенным давлением, испытал это на себе или узнал о нем через жалобы родственников и друзей. Мало того, что гипертония опасна сама по себе, так к тому же она является катализатором и причиной ряда других, намного более опасных заболеваний, которые не так уж редко заканчиваются летальным исходом.

Исследования учёных показали, что изменения показателей АД на 10 мм ртутного столба повышают риск возникновения серьёзных патологий. Больше всего страдают сердце, сосуды, головной мозг и почки. Именно эти органы принимают на себя удар, поэтому их ещё называют «органами-мишенями». Полностью вылечить это заболевание невозможно, однако артериальное давление можно держать под контролем.

Причины развития

Что это такое, и каковы факторы риска? Причины артериальной гипертензии самые разнообразные. В основе разделения гипертонии на первичную и вторичную лежит этиология этого заболевания.

Первичный эпизод возникает самостоятельно на фоне определённых факторов риска. К ним относятся:

1. Наследственность. К сожалению, это самая частая причина развития заболевания. Особенно сожалеть приходится о том, что никакие медикаментозные средства не могут модифицировать данный фактор риска и уменьшить его влияние на здоровье человека.
2. Пол. Чаще гипертоническая болезнь поражает женщин, что объясняется соответствующим гормональным фоном.
3. Возраст. 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин уже считаются факторами риска развития гипертензии.
4. Ожирение. Излишняя масса тела сказывается на работе сердца и приводит к быстрому истощению энергетических запасов миокарда (сердечной мышцы).
5. Сахарный диабет.
6. Чрезмерная подверженность стрессам;
7. Гиподинамия. Болезнь ХХІ века – нарушение работы разных органов и систем вследствие малоподвижного образа жизни.

Факторы риска повышают артериальное давление постепенно, приводя к развитию гипертонической болезни.

Артериальная гипертензия 1, 2, 3 степени

В медицине принято классифицировать гипертонию по степеням.

• при 1 степени артериальное давление, как правило, не покидает пределов/90-99 мм рт. столба.
• 2 степень характеризуется такими показателями:/мм рт. столба.
• 3 степень развития проявляется в превышении отметки 180 мм рт. ст. на 110 мм рт. ст. и является весьма тревожным сигналом.

Следует отметить, что степень тяжести артериальной гипертензии определяется только с учётом всех возможных факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистого аппарата.

Симптомы артериальной гипертензии

Клиническая картина зависит от стадии и формы заболевания.

Повышение давления в случае артериальной гипертензии может не сопровождаться никакими симптомами и выявляться случайно, при измерении артериального давления. В некоторых случаях возможно появление головной боли, головокружения, мелькания мушек перед глазами, боли в области сердца.

Тяжелая артериальная гипертензия может протекать с выраженными сердечно-сосудистыми, неврологическими, почечными симптомами или поражением сетчатки (например, клинически проявляющийся атеросклероз венечных сосудов, сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, почечная недостаточность).

Ранний симптом повышенного артериального давления — IV сердечный тон. Изменения сетчатки могут включать сужение артериол, геморрагии, экссудацию и при наличии энцефалопатии отек соска зрительного нерва. Изменения подразделяют на четыре группы в соответствии с увеличением вероятности плохого прогноза (существуют классификации Киса, Вегенера и Баркера):

• 1 стадия — констрикция артериол;
• 2 стадия -констрикция и склероз артериол;
• 3 стадия — геморрагии и экссудация в дополнение к изменениям сосудов;
• 4 стадия — отек соска зрительного нерва.

Основным методом диагностики артериальной гипертензии является обнаружение повышенного АД.

Когда стоит посетить врача?

Очень важно записаться на прием к врачу, если вас беспокоят данная симптоматика:

• частые головные боли;
• головокружение;
• пульсирующие ощущения в голове;
• «мушки» в глазах и шум в ушах;
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• боли в области сердца;
• тошнота и слабость;
• отечность конечностей и одутловатость лица по утрам;
• онемение конечностей;
• необъяснимое чувство тревоги;
• раздражительность, упрямство, метание из одной крайности в другую.

Следует помнить о том, что гипертония, которой не уделяется должного внимания, способна сделать жизнь значительно короче.

Артериальная гипертензия 3 степени риск 3 — что это такое?

При формулировке диагноза кроме степени гипертонии указывается еще степень риска. Под риском в данной ситуации подразумевается вероятность развития у данного пациента сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет. При оценке степени риска учитывается множество факторов: возраст и пол пациента, наследственность, образ жизни, наличие сопутствующих заболеваний, состояние органов-мишеней.

Пациентов с артериальной гипертензией разделяют на четыре основные группы риска:

1. Шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний меньше 15%.
2. Частота развития заболеваний для таких больных составляет 15—20%.
3. Частота развития достигает 20—30%.
4. Риск в этой группе пациентов выше 30%.

Пациенты с диагнозом артериальная гипертония 3 степени относятся к 3 или 4 группам риска, поскольку эта стадия заболевания характеризуется поражением внутренних органов-мишеней. 4 группа также называется группой очень высокого риска.

Это диктует необходимость при установлении диагноза гипертония 3 степени риск 4 безотлагательно проводить интенсивное лечение. Это означает, что для больных 1 и 2 групп риска допустимо наблюдение за пациентом и использование методов немедикаментозного лечения, то пациенты с 3 и 4 группами риска требуют немедленного назначения гипотензивной терапии сразу после установления диагноза.

Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 — что это такое?

При 2 степени факторы риска могут отсутствовать или в наличии будет только один или два подобных признака. При риске 2 вероятность наступления через 10 лет необратимых изменений в органах, чреватая инфарктами и инсультами, равна 20%.

Следовательно, диагноз «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2» ставится, когда указанное давление держится длительное время, нет эндокринных нарушений, но один или два внутренних органа-мишени уже начали претерпевать изменения, появились атеросклеротические бляшки.

Профилактика

Следует придерживаться профилактических мер, чтобы снизить риск возникновения гипертензии. В основном это:

1. Предупреждение вредных привычек: употребление алкоголя, наркотиков, курение, переедание.
2. Активный образ жизни. Закаливание. Дозированные физические нагрузки (коньки, лыжи, плавание, бег, велосипед, спортивная ходьба, ритмика, танцы). Для мальчиков 5-18 лет норма двигательной активности — 7-12 часов в неделю, для девочек — 4-9 часов.
3. Рациональное питание, препятствующее избыточному весу. Ограничение употребления соли.
4. Повышение устойчивости к стрессовым нагрузкам, благоприятный психологический климат в семье.
5. Обязательное измерение артериального давления в различные периоды жизни.

Диагностика артериальной гипертензии

При сборе анамнеза уточняют длительность артериальной гипертензии и наиболее высокие цифры АД, которые ранее были зарегистрированы; любые указания на наличие или проявления ПВС, СН или других сопутствующих заболеваний (например, инсульт, почечная недостаточность, заболевания периферических артерий, дислипидемия, сахарный диабет, подагра), а также семейный анамнез этих заболеваний.

Анамнез жизни включает уровень физической активности, курение, употребление алкоголя и стимуляторов (назначенных врачом и принимаемых самостоятельно). Особенности питания уточняют в отношении количества потребляемой соли и стимуляторов (например, чай, кофе).

Основными задачами диагностики данного патологического процесса является определение стабильной и повышенной степени АД, исключение или выявление симптоматической артериальной гипертензии, оценивание общего риска С.С.С.

• провести биохимический анализ, чтобы определить концентрацию глюкозы, креатинина, ионов калия и холестерина.
• обязательно пройти ЭКГ, Эхо КГ.
• пройти УЗИ почек.
• проверить почечные артерии, периферические сосуды.
• исследовать глазное дно.

Также важным диагностическим методом обследования считается мониторирование давления на протяжении суток, предоставляя необходимую информацию о механизмах сердечно-сосудистой регуляции с суточной вариабельностью АД, ночными гипертензией или гипотензией, равномерностью антигипертензивного действия препаратов.

Лечение артериальной гипертензии

В случае артериальной гипертензии начинать лечение необходимо с изменения своего образа жизни и немедикаментозной терапии. (Исключение составляет синдром вторичной гипертензии. В таких случаях назначается еще и лечение заболевания, симптомом которого стала АГ).

Схема лечения включает в себя лечебное питание (с ограничением приема жидкости и поваренной соли, при ожирении — с ограничением суточной калорийности); ограничение приема алкоголя, отказ от курения, соблюдение режима труда и отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию (электросон, лекарственный электрофорез, теплые — хвойные или пресные, радоновые, углекислые, сероводородные ванны, циркулярный и веерный душ и т.д.).

Рекомендации включают регулярную физическую нагрузку на свежем воздухе, по крайней мере 30 мин в день 3-5 раз в неделю; снижение массы тела до достижения ИМТ от 18,5 до 24,9; диету при повышенном давлении, богатую фруктами, овощами, обезжиренными продуктами со сниженным количеством насыщенных и общего количества жиров; употребление натрия.

Медикаментозное лечение

Согласно рекомендациям Московской ассоциации кардиологов лечить артериальную гипертензию с помощью медикаментов необходимо в следующих случаях:

1. При повышении АД до 160/100 мм рт. ст. и выше;
2. При АД менее 160/100 мм рт. ст. в случае неэффективности немедикаментозного лечения;
3. При вовлечении органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка сердца, изменения глазного дна, изменения мочевого осадка и/или увеличение уровня креатинина крови);
4. При наличии двух и более факторов развития риска ишемической болезни сердца (дислипидемия, курение и др.).

Для лечения могут применяться такие группы препаратов:

1. Диуретики (мочегонные);
2. Альфа-адреноблокаторы;
3. Бета-адреноблокаторы;
4. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
5. Антагонисты ангиотензина-II;
6. Антагонисты кальция;

Выбор конкретного средства для лечения АГ зависит от степени повышения АД и риска развития ИБС, а также возраста, пола, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента.

Прогноз

Несмотря на то, что повышенное кровяное давление выступает основным фактором риска возникновения серьезных осложнений, прогноз для конкретного пациента может быть вполне благоприятным.

АГ, как впрочем, и любая другая болезнь, требует к себе значительного внимания и уважения. Своевременное выявление данного заболевания, проведение адекватного лечения, а также точное и последовательное выполнение пациентом всех назначений лечащего врача в значительной степени улучшают прогноз.

АРТЕРИАЛЬНЫЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ ТИП РЭГ 2 СТЕПЕНИ

Артериальный гипертонический тип рэг 2 степени. Состояние выраженного вазоспазма.

воспитател; Ф.И.О.: Кукунина Ольга Сергеевна; Пол: Ж; Возраст: 27; Вид исследования: 6-канальная РЭГ; Дата исследования: 19.10.2013;

Описание по: Реоэнцефалографические исследования

Фоновая функ. проба: Фоновая; Время анализа 00 00: 14 Тип сигнала:ЭКГ; ЭКГ — I; Полоса 0.5Гц-40Гц.

Параметр ед.изм. СР. СКО зона нормы

RR МС2-906

ЧСС уд./мин.1

Параметр ед.изм. ср. (лев.) СКО (лев.) ср. (пр.) СКО (пр.) зона нормы

РИ Ом 0.112 0.006 0.146 0.007 0.120-0.160

ППСС % 55-70

ДСИ % 60-85

ВРПВ МС50

ППСС % 55-70

Объемное пульсовое кровенаполнение слева: умеренно снижено (РИ=о.1120м), справа: в пределах нормы . Тонус резистивных сосудов значительно повышен (ППСС слева=88. справа=91 %>.. Венозный отток в пределах нормы .

Эластические свойства магистральных артерий резко повышены (ВРПВ=209 мс)..

Параметры реограммы указывают на состояние умеренного вазоспазма (ППСС слева=88, справа=91 %: ДКИ слева=88, справа=91 %; ДСИ слева=88, справа=91 %)..

Параметр ед.изм. ср. (лев.) СКО (лев.) ср. (пр.) СКО (пр.) зона нормы

РИ Ом 0.087 0.005 0.108 0.006 0.120-0.160

ППСС % 55-70

ДСИ % 60-85

ВРПВ мс50

ППСС % 55-70

Объемное пульсовое кровенаполнение слева: значительно снижено (РИ=0.0870м). справа: умеренно снижено Тонус резистивных сосудов резко повышен (ППСС слева=95, справа=96 %).. Венозный отток затруднен ЩСИ слева=88. справа=90 %)..

Эластические свойства магистральных артерий резко повышены !ВРПВ=213 мс).

Параметры реограммы указывают на состояние заметного вазоспазма (ППСС слева=95, справа=9б %: ДКИ слева=95; справа= 96 %: ДСИ слева=95, справа=96 %)..

Тип сигнала:РЭГ; Отведение: Окципито-мастоидальное; Полоса 0.5Гц-ЮГц, Частота зондирования 112кГц

РИ Ом 0.106 0.006 0.122 0.007 0.100-0.140

ППСС % 60-75

ДСИ % 60-85

ВРПВ мс90

ППСС % 60-75

Объемное пульсовое кровенаполнение в пределах нормы . Тонус резистивных сосудов значительно повышен (ППСС=96 %).. Венозный отток затруднен (ДСИ слева=86, справа=88 %).

Эластические свойства магистральных артерий умеренно повышены (ВРПВ слева=20б, справа=207 мс).. Параметры реограммы указывают на состояние умеренного вазоспазма (ППСС=96 %; дки=96 %; ДСИ=96 %)..

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ ТИП РЭГ 2 степени. СОСТОЯНИЕ ВЫРАЖЕННОГО ВАЗОСПАЗМА.

информативное и давно устаревшее.

Внимание — советы на форуме не заменяют очную консультацию!

Вы будете неприятно удивлены, но РЭГ — абсолютно бесполезное, давно и уже порядком устаревшее, совершенно неинформативное исследование. Самые частые головные боли, с которыми обращаются пациенты к врачу-неврологу, это т.н. головная боль напряжения (ГБН), и мигрень. О них ли идет речь в вашем случае, заочно сказать не получится. Скорее всего, обезличенная интернет-консультация в данной ситуации, будет бесполезна. Не теряя времени на поиски ответов в интернете, обратитесь лучше очным порядком — к толковому и квалифицированному врачу-неврологу, и выполните более современные и информативные исследования (КТ или МРТ головного мозга), которые помогут не только определиться с окончательным и правильным диагнозом, но и подскажут оптимальную и эффективную терапевтическую тактику (лечение).

Что такое гипертония 3 степени

Гипертония — это состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления сверх нормы. По степени тяжести артериальную гипертензию разделяют на несколько форм, определяющихся по показателям давления и особенностях его нормализации.

Самой тяжёлой считается гипертония 3 степени, так как она поражает органы-мишени и влияет на развитие серьёзных осложнений. Этот вид артериальной гипертензии возникает, когда показатели давления превышают отметки 180/110 мм рт. ст.

Классификация рисков

Третья степень артериальной гипертензии является последней и соответственно самой опасной стадией недуга.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Когда показатели систолического (верхнего) давления достигают 180 мм рт. ст., а диастолического (нижнего) 110, возникает огромный риск поражения многих органов. К тому же при таком давлении организм начинает испытывать сильнейшее истощение из-за большого израсходования своих возможностей.

Основная опасность этого недуга в том, что при отсутствии должного лечения он способен привести не только к появлению непоправимых осложнений, а и летальному исходу. К осложнениям гипертензии последней степени относятся нарушения в работе почек, сердца, всей сосудистой системе и мозга. Каждый раз, когда показатели давления поднимаются выше нормальной отметки, существует риск повреждения вышеуказанных органов-мишеней.

Гипертоническая болезнь состоит из четырех степеней риска, каждая из которых имеет своё особое влияние на организм и конкретные части тела:

При поражении всех или нескольких органов течение гипертоний значительно усугубляется. Часто гипертония последней стадии осложняется приступами гипертонического кризиса, что характеризуется проявлением недуга в острой форме.

Нередко такое обострение сопровождается сильнейшим носовым кровотечением или кровоизлиянием в мозг.

Причины

К повышенному давлению могут привести многие факторы как внешние, так и внутренние. Часто скачок давления возникает в момент сильного эмоционального напряжения, нервозности или переживания.

Артериальная гипертензия является частым спутником метеозависимых людей: любые изменения погодных условий сопровождаются высоким давлением и плохим самочувствием.

К возникновению гипертонии могут привести различного рода травмы головного мозга, а также заболевания сердечно-сосудистой системы. Проблемы с высоким давлением напрямую связаны с наследственной предрасположенностью и возрастными изменениями сосудов.

Основной причиной гипертонии 3 степени является неправильное или недостаточное лечение более лёгких форм гипертензии. Такое часто происходит если врач подобрал плохую схему терапии или, когда сам больной не придерживается строгого приёма лекарств.

Причинами возникновения последней стадии гипертонии являются многие факторы, усугубляющие начальные степени гипертензии.

К таким факторам относятся:

• курение;
• лишний вес;
• частые стрессы;
• хроническая депрессия;
• малоактивный образ жизни;
• злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание;
• большое употребление соли;
• сахарный диабет;
• повышенный уровень плохого холестерина.

Также усугубиться гипертония способна из-за перенесённых вирусных и инфекционных заболеваний, течение которых было весьма тяжёлым, а лечение долгим. К таким недугам относятся гайморит, менингит, фронтит и прочие.

Лёгкая гипертония часто переходит в третью степень у женщин, достигших климатического возраста. К таким переменам приводит перестройка гормонального фона, во время которой начинают прогрессировать многие скрытые болезни и проявляется эмоциональная нестабильность.

Симптомы

Признаки артериальной гипертензии 3 степени сложно не заметить, так как они характеризуются достаточно выраженным и явным недомоганием.

При повышенном АД у человека наблюдаются такие симптомы:

• сильная головная боль, имеющая пульсирующий характер;
• чувство распирания головы изнутри;
• головокружение;
• рвота;
• нарушение зрения (мушки перед глазами, помутнение);
• повышенная потливость;
• озноб;
• покраснение шеи и лица;
• проблемы с координацией движения;
• мышечная слабость;
• рассеянность;
• трудности с восприятием информации.

Усугубляется симптоматика по мере увеличения давления, поэтому при первом же недомогании необходимо определить показатели АД при помощи тонометра и принять меры по оказанию первой помощи.

При сильно повышенном давлении, когда у больного наблюдается предобморочное состояние и затуманенность сознания, необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Также неотложка обязательно вызывается, когда у человека появляется носовое кровотечение.

Клиническая картина

Клиническое течение гипертонии 3 степени, зависит от того, какие органы-мишени были повреждены:

• приступы повышенного АД нарушают эластичность стенок миокарда (сердечной мышцы) и влияют на патологическое расширение левого желудочка;
• всё дело в том, что при гипертензии сердцу приходится перекачивать крови с удвоенной силой, такое перенапряжение оборачивается утолщением стенок желудочка и со временем приводит к сердечной недостаточности.

• из-за повышенной нагрузки при высоком давлении стенки артерий поддаются гипертрофическому изменению, вызывающему значительное сужение просвета сосудов;
• на внутреннем слое стенок с каждым приступом гипертензии происходят повреждения, сопровождающиеся образованием атеросклеротических бляшек;
• кровообращение нарушается, появляются сопутствующие атеросклерозу заболевания (тромбофлебит, флеботромбоз и пр.) и соответствующие им симптомы.

• осложнения в работе почек происходят из-за поражения сосудов этих органов;
• плохое кровоснабжение приводит к кислородному голоданию, в некоторые участки тканей кровь вовсе перестаёт проникать, что заканчивается их некротическим поражением — инфарктом;
• после отмирания тканей происходит развитие почечной недостаточности.

• повышенное давление имеет прямое отношение к различному роду нарушений зрения;
• при приступе артериальной гипертензии сосуды сетчатки глаз сильно повреждаются, при повышенном давлении они могут даже лопаться, что сопровождается кровоизлиянием в глазном яблоке (заметное покраснение склер глаз);
• зрение при гипотонии 3 степени значительно ухудшается.

Вышеперечисленные поражения сопровождаются такими клиническими симптомами, как покраснение участков глаз, ухудшение памяти и координации движения, снижение чувствительности конечностей, а также пульсирующие боли в затылке и снижение интеллекта.

Если гипертония 3 степени сопровождается сердечной недостаточностью, то к клиническим признакам присоединяются одышка, быстрая утомляемость, восприимчивость организма к стрессам, раздражительность и беспокойство, аритмии, стенокардия и прочие патологии, усложняющие течение недуга.

Диета

Для людей, страдающих тяжёлой гипертензией, многие продукты являются запрещёнными, так как они способствуют возникновению повышения давления и учащают приступы заболевания. Диета для таких больных — это лучшее лекарство от гипертонии 3 степени.

В первую очередь гипертоникам не рекомендуется употреблять соленья, острые блюда, пряности, а также копчёности. Не следует злоупотреблять жареной и жирной пищей, животного происхождения.

Кроме исключений в еде необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, так как он способствует повышению давления. При постоянном злоупотреблении спиртными напитками повышенное АД приобретает хроническую форму, потому как давление попросту не успевает снизиться.

Помните, что диета при гипертонии 3 степени должна состоять только из полезных продуктов, имеющих свойство снижать давления, укреплять сосуды и предотвращать скопление холестерина.

Гипертоникам очень важно избегать появления лишнего веса, а если он уже имеется, то лучше всего скинуть лишние килограммы.

К полезным продуктам при гипертензии относятся:

• кефир и простокваша;
• обезжиренный творог;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• сыворотка;
• чёрная смородина;
• редис;
• зелёный лук;
• свежие овощи и фрукты;
• отварная свёкла;
• орехи;
• бобовые;
• брокколи и шпинат;
• листья салата;
• грейпфрут;
• курага и пр.

Необходимо включить в рацион гипертоника продукты, содержащие в своём составе большое количество магния, калия, витаминов группы С и D, а также клетчатку и белок.

Отличным средством против повышенного давления является чеснок, в нём имеется много магния, который способствует расслаблению и расширению кровеносных сосудов, благодаря чему происходит снижение АД.

Но не стоит злоупотреблять этим продуктом, особенно людям, имеющим язвы желудка. С целью нормализации давления достаточно съедать по одной дольке чеснока в день, на протяжении 1–2 месяцев.

Примерное меню

Чтобы рацион был разнообразным и здоровым следует составить меню на неделю по которому будете питаться.

Эффект гомеопатических препаратов при гипертонии описан здесь.

Также по подобному меню необходимо питаться после гипертонического криза:

• утро можно начать с овсяной каши, сваренной на молоке и отварной говядины;
• запить завтрак можно некрепким чаем;
• до обеда можно перекусить фруктами, например, съев пару яблок, бананов или киви;
• обед: рисовый суп на нежирном бульоне;
• в качестве десерта подойдёт компот из свежих ягод или гранатовый сок;
• до ужина: 4–5 грецких орехов, сухарики с сахаром и отвар из шиповника;
• на ужин отваренную рыбу с овощным гарниром (морковь и брокколи);
• перед сном можно выпить кефира или йогурта.

• завтрак: каша из чечевицы и апельсиновый сок;
• в качестве второго завтрака подойдёт салат из свежих овощей и отвар из чёрной смородины;
• на обед можно приготовить борщ на курином бульоне;
• запить зелёным чаем или компотом;
• на полдник: грейпфрутовый сок и немного сырого миндаля;
• ужин: кефир с сухариками;
• перед сном выпить стакан отвара из шиповника.

• завтрак начать рисовой кашей с курагой или гречкой;
• запить зелёным чаем или компотом из свежи ягод;
• до обеда можно съесть одно яблоко или апельсин;
• обед: борщ, салат из капусты или мясное суфле;
• для питья подойдёт кисель из смородины и черешни;
• на полдник достаточно съесть грейпфрут или виноград;
• ужин: немного риса, морковные котлеты и отварная свёкла с чесноком;
• запить можно чаем с лимоном или тёплой водой с мёдом;
• на ночь выпить кефира.

• завтракаем творожной запеканкой с изюмом, чёрствым хлебом с маслом и зелёным чаем;
• на второй завтрак можно выпить стакан фруктового или овощного свежевыжатого сока;
• пообедать отварной рыбой и салатом из помидор, чеснока и зелёного лука, запить морковно-яблочным соком;
• на полдник пару яблок;
• на ужин подойдёт пюре из картофеля, нежирная котлета на пару и чай с молоком;
• вечером можно выпить отвар из калины или шиповника.

• утро: любая каша, приготовленная на молоке, сладкие сухарики с кефиром или фруктовым соком;
• в полдник перекус фруктами;
• на обед подать вермишелевый суп и вареное мясо птицы;
• до ужина можно приготовить запечённых яблок с мёдом;
• ужинаем ленивыми варениками и некрепким чаем;
• перед сном простокваша или отвар шиповника.

• завтрак: 2–3 куриных яйца, чёрствый хлеб с мёдом и молоком;
• на второй завтрак подойдёт грейпфрутовый сок или кисель;
• обедаем овощным супом и творожной запеканкой;
• для питья сгодится компот из слив или вишен;
• на полдник можно приготовить винегрет с добавлением растительного масла и зелёный чай;
• ужинаем запечённым картофелем с нежирной ветчиной;
• на ночь выпить кефира.

• утро: гречка, листья салаты и капуста;
• запить какао с молоком или зелёным чаем;
• второй завтрак: овощной фреш и курага с изюмом;
• на обед: рисовый плов с овощами и суп из картофеля без мяса;
• полдник: несколько орехов и финики;
• на ужин: пюре из чечевицы с отварной рыбой, запить чаем с лимоном;
• перед сном выпить кефира или йогурта.

Диагностика

Диагностирование гипертонии включает в себя несколько методов исследования. В первую очередь пациента следует опросить и провести первичный осмотр.

Чаще всего повышенное давление легко определить по наличию симптомов, но, чтобы убедиться в правильности диагноза, также следует пройти такие процедуры:

• измерение давления при помощи тонометра;
• исследование сердца фонендоскопом на наличие посторонних звуков, изменения тонов и шумов;
• ЭКГ для выявления изменения ритма сердца и гипертрофии левого желудочка.

Также у больного необходимо взять на анализ кровь и мочу, чтобы проверить работу почек, уровень холестерина, сахара и гормоны щитовидной железы.

Чтобы определить наличие патологических дефектов сердца, пациенту проводят ультразвуковое исследование.

Лечение гипертонии 3 степени

Для лечения тяжёлой формы гипертензии применяют комбинацию различных групп препаратов. Лекарства в основном имеют длительное действие, за счёт чего уменьшается частота их приёма. Очень важно пить все лекарственные средства своевременно, не пропуская ни единой таблетки, иначе состояние может сильно усугубиться.

Терапия артериальной гипертензии может включать в себя ряд таких препаратов:

Подбираются лекарства строго индивидуально для каждого больного. Дозировка и количество приёмов зависит от возраста пациента, его состояния и сопутствующих заболеваний.

Лечение острого приступа гипертонии проводится в стационаре. После регуляции давления, больного выписывают домой, но это не означает, что лечение закончено. Приём лекарств при гипертонии последней стадии должен быть регулярным. Если терапию резко бросить, то гипертонический криз не заставит себя долго ждать.

Кроме медикаментозного лечения, дальнейшая терапия гипертензии включает в себя специальную диету, коррекцию режима труда и отдыха, а также лёгкие физические упражнения.

Профилактика

Предотвратить повышения давления можно, если придерживаться некоторых правил, а именно:

• поддерживать вес в норме, так как ожирение повышает риск развития сахарного диабета и скопление холестерина, что приводит к проблемам с кровеносной системой и сердцем;
• вести в меру активную жизнь, чтобы сердце и сосуды всегда были в тонусе;
• отказаться от всех вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь и пр.);
• ввести в рацион продукты, укрепляющие стенки сосудов;
• контролировать показания давления, периодически измеряя его самостоятельно при помощи электронного или механического тонометра;
• сдавать ежегодно анализы крови;
• проходить раз в год ЭКГ.

Также не стоит злоупотреблять кофе, крепким чаем и энергетическими напитками. Сократите употребление соли (не более 5 грамм в день).

Прогнозы

Насколько долгой и полноценной будет жизнь гипертоника — зависит от стадии недуга. Если заболевание находится на начальном этапе развития, то ничего серьёзного больному не угрожает. При правильном питании и образе жизни человек может прожить долгую жизнь.

Прогноз ухудшается, когда гипертония прогрессирует. Так как при часто повышенном давлении повреждаются сосуды, сердце, почки и другие органы. Больному необходим ежедневный приём комплексной терапии. Если гипертонию 3 степени не лечить, то заболевание может закончиться инсультом, провоцирующим инвалидность и даже смерть.

При правильном подходе к лечению тяжёлой гипертонии, если больной будет придерживаться всех рекомендаций по терапии, прогнозы довольно утешительны.

Инвалидность

Так как приступ гипертензии 3 степени способен закончиться тяжёлыми необратимыми последствиями, то присвоение инвалидности вполне возможно.

Если произошло сильное поражение почек, сердца или глаз (нарушение зрения), то человека признают частично нетрудоспособным. Больной имеет право на присвоение второй группы инвалидности, иногда — первой.

Самую серьёзную группу инвалидности присваивают после перенесённого инсульта, так как мозговое кровоизлияние часто заканчивается полной нетрудоспособностью. У таких больных наблюдается отсутствие речи и неспособность передвигаться самостоятельно.

Отсюда вы сможете узнать о терапии брадикардии при гипертонии.

Симптомы и причины гипертонии первой степени описаны в этой статье.

Гипертоники 3 степени должны находиться на диспансерном учёте, проходить периодическое обследование и реабилитационные курсы.

Также пациенты с гипертензией имеют право на получение путёвок на оздоровление в санаториях.

Артериальный гипертонический тип рэг 2 степени

Гипертоническая болезнь связана с повышением артериального давления – периодическим или постоянным. Степени тяжести заболевания отражают не только превышение данного показателя, но и риск развития осложнений и глубину патологических изменений в организме.

Оглавление:

Гипертония 2 степени отмечается практически постоянным удерживанием кровяного давления на высоких цифрах.

Причины гипертонической болезни

Основные факторы, определяющие величину артериального давления – диаметр кровеносных сосудов (в основном, мелких артерий – артериол), объем циркулирующей крови и работа сердца (частота и сила его сокращений). При изменении любого из этих факторов меняется и артериальное давление.

При гипертонической болезни показатели давления превышают цифры 140/90 мм рт. ст. (при нормальном показателе 120/80). Если повышение давления не является самостоятельным заболеванием, а сопровождает другие патологии, речь идет о симптоматической гипертонии. Собственно гипертоническая болезнь – самостоятельное стойкое повышение давления.

• Возрастное уменьшение эластичности сосудов и возрастание их сопротивления кровотоку. В основе этого процесса лежит атеросклероз.
• Половая принадлежность. Повышенная заболеваемость мужчин обусловлена как большей распространенностью среди них вредных привычек, так и защитной ролью женских половых гормонов.
• Повышенная масса тела.
• Низкая физическая активность.
• Наследственная предрасположенность (вероятность развития гипертензии повышается при наличии близких родственников, страдающих заболеванием).
• Чрезмерное употребление соли, вызывающее задержку жидкости в организме.
• Некоторые заболевания почек, щитовидной железы, опухоли, сахарный диабет.
• Тяжелые эмоциональные потрясения, хронический стресс.
• Погрешности питания (пристрастие к продуктам с высоким содержанием холестерина, животным жирам).
• Употребление алкоголя в чрезмерных количествах.
• Курение (никотин ведет к спазму сосудов и повышению их сопротивления).
• Гормональные нарушения.
• Интоксикации, в том числе некоторыми лекарственными препаратами.
• Осложненная беременность.
• Возраст – с годами риск развития болезни повышается.

Компенсаторное утолщение стенки левого желудочка сердца при гипертонии

Особенности умеренной степени гипертонии

Начальная стадия гипертонической болезни (1 степени) протекает с незначительной симптоматикой. Периодические приступы головных болей невысокой интенсивности и небольшое снижение работоспособности редко заставляют пациента прибегать к врачебной помощи. Поэтому 1 степень заболевания часто остается не выявленной, при ней, как правило, не проводится систематического лечения. Логичным является ее постепенный переход в следующую стадию.

Артериальная гипертония 2 степени – период вхождения болезни в развернутую и устойчивую фазу, при которой показатели кровяного давления стабильно высокие и имеются выраженные изменения во внутренних органах. Именно на второй стадии болезни пациент чаще всего попадает на прием к врачу с характерными жалобами.

Симптоматика при второй степени гипертензии

Артериальное давление при гипертонии 2 степени находится в промежутке 160 – 179/100 – 109 мм рт. ст. практически постоянно.

Симптомы при 2 степени гипертензии, которые имелись в начальной стадии в виде легких и преходящих нарушений, становятся более выраженными и длительными. Основные проявления следующие:

• Головные боли преимущественно затылочной и височной локализации, которые провоцирует или усиливает умственная и физическая нагрузка.
• Головокружение.
• Ощущение шума в ушах.
• Иллюзия «мушек» перед глазами.
• Ухудшение памяти.
• Повышенная утомляемость.
• Эмоциональная лабильность (раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость).
• Покраснение и отечность лица, появление на нем капиллярной сетки, отеки верхних конечностей.
• Расширение сосудов склер (белков глаз).
• Приступы сердцебиения.
• В сердечной мышце происходят изменения – утолщение стенки левого желудочка для компенсации сопротивления кровотоку.
• Изменения в сетчатке глаз.
• Патология сосудов почек приводит к снижению их функциональной активности, что отражается в анализе мочи.

Своевременно начатое лечение гипертонии позволяет избежать многих тяжелых последствий.

Опасность повышенного давления

Главная опасность гипертонической болезни заключается в ее осложнениях, ведущих к инвалидности и смерти.

Наиболее тяжелые осложнения:

• со стороны сердца – инфаркт, развитие аритмии, сердечной недостаточности;
• в области мозга – инсульт, снижение памяти и интеллектуальных способностей (деменция);
• со стороны глаз – тяжелые сосудистые нарушения в сетчатке;
• почек – возникновение недостаточности;
• сосудов – аневризма (мешкообразное расширение) аорты, разрыв которого ведет к практически моментальному смертельному исходу.

Лечение гипертонической болезни

Лечением повышенного давления должен заниматься специалист – терапевт, кардиолог – с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. Терапия носит системный и длительный (а точнее, постоянный) характер.

Соблюдение диеты и употребление большого количества растительной пищи – часть лечения гипертонии

Основные направления борьбы с повышенным давлением:

• Диета с ограничением потребления соли и продуктов, богатых холестерином (растительных жиров), употребление овощей, зелени, рыбы. Необходимо контролировать объем выпитой жидкости (желательно не превышать полтора литра в сутки).
• Гипотензивные (понижающие давление) препараты. Имеется множество групп данных средств, различающихся по принципам и длительности действия. Подбор конкретной схемы лечения носит индивидуальный характер.
• Диуретики (мочегонные) – уменьшают объем жидкости в организме, что ведет к снижению давления.
• Антиаритмические средства.
• Витамины.
• Антиоксиданты.
• Отказ от курения и употребления чрезмерных доз алкоголя.
• Дозированные физические нагрузки.

При артериальной гипертонии 2 стадии имеется развернутая картина болезни, появляются кризы, возможно возникновение тяжелых осложнений. Данная патология – одна из самых частых причин смертности и потери или ограничения трудоспособности (в частности, непригодности к службе в армии). Своевременное обращение к специалисту и адекватное лечение во многих случаях позволяет избежать многих тяжелых последствий болезни.

Источник: http://serdec.ru/bolezni/osobennosti-gipertonii-2-stepeni

Артериальная гипертензия 1, 2, 3 степени

Артериальная гипертензия — это синдром стойкого повышения давления в артериях, когда систолическое давление выше 139 мм рт. ст., а диастолическое выше 89 мм рт. ст.

Нормальным артериальным кровяным давлением здорового человека считается показатель в 120 и 80 мм рт. ст., (систолическое/диастолическое соответственно). Существует два вида гипертонии: первичная (эссенциальная) гипертензия и симптоматическая артериальная гипертензия (она же вторичная).

Наверное, каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с повышенным давлением, испытал это на себе или узнал о нем через жалобы родственников и друзей. Мало того, что гипертония опасна сама по себе, так к тому же она является катализатором и причиной ряда других, намного более опасных заболеваний, которые не так уж редко заканчиваются летальным исходом.

Исследования учёных показали, что изменения показателей АД на 10 мм ртутного столба повышают риск возникновения серьёзных патологий. Больше всего страдают сердце, сосуды, головной мозг и почки. Именно эти органы принимают на себя удар, поэтому их ещё называют «органами-мишенями». Полностью вылечить это заболевание невозможно, однако артериальное давление можно держать под контролем.

Статистика

1. Артериальная гипертензия выявлена у 20-30% из числа всего взрослого населения.
2. Распространенность патологии растет соизмеримо возрасту: у пожилых людей 60–65 лет показатели заболеваемости достигают 50–65%.
3. В возрасте до 40 лет артериальная гипертензия чаще встречается среди мужчин, тогда как после 40 лет ее чаще диагностируют у женщин. Это объясняется защитным влиянием эстрогенов, которые перестают активно вырабатываться в период климакса.
4. У 90% больных артериальной гипертензией не удается выявить причину патологии. Такую форму заболевания называют эссенциальной, или первичной.
5. У 3–4% пациентов повышенное давление объясняется проблемами со стороны почек, у 0,1–0,3% — эндокринными патологиями. Активное влияние на развитие гипертонической болезни оказывают стрессы, гемодинамические, неврологические факторы и прием медикаментов.

Причины развития

Что это такое, и каковы факторы риска? Причины артериальной гипертензии самые разнообразные. В основе разделения гипертонии на первичную и вторичную лежит этиология этого заболевания.

Первичный эпизод возникает самостоятельно на фоне определённых факторов риска. К ним относятся:

1. Наследственность. К сожалению, это самая частая причина развития заболевания. Особенно сожалеть приходится о том, что никакие медикаментозные средства не могут модифицировать данный фактор риска и уменьшить его влияние на здоровье человека.
2. Пол. Чаще гипертоническая болезнь поражает женщин, что объясняется соответствующим гормональным фоном.
3. Возраст. 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин уже считаются факторами риска развития гипертензии.
4. Ожирение. Излишняя масса тела сказывается на работе сердца и приводит к быстрому истощению энергетических запасов миокарда (сердечной мышцы).
5. Сахарный диабет.
6. Чрезмерная подверженность стрессам;
7. Гиподинамия. Болезнь ХХІ века – нарушение работы разных органов и систем вследствие малоподвижного образа жизни.

Факторы риска повышают артериальное давление постепенно, приводя к развитию гипертонической болезни.

Классификация уровней артериального давления

Согласно данной классификации, принятой в 1999 году ВОЗ, к категории «норма» АД относятся следующие показатели:

1. Оптимальное – менее 120/80 мм рт. ст.
2. Нормальное – менее 130/85 мм рт.ст.
3. Нормальное повышенное –/85-89 мм рт.ст.

А показатели артериальной гипертензии классифицируются по степеням:

• 1 степень (гипертензия мягкая) –/90-99 мм рт.ст.
• 2 степень (гипертензия умеренная) –/мм рт.ст.
• 3 степень (гипертензия тяжелая) – 180 и выше/110 и выше
• Пограничная гипертензия —/90 и ниже. (Подразумевает эпизодическое повышение АД с последующей спонтанной его нормализацией).
• Изолированная систолическая гипертензия — 140 и выше/90 и ниже. (Систолическое артериальное давление повышено, а диастолическое остается в норме).

Классификация заболевания

Во время проведения диагностического обследование очень сложно определить место сосредоточения патологических факторов, вызывающих повышение давления. Патогенез также имеет отличия с учёта разновидностей недуга. Имеется следующая классификация артериальной гипертензии:

1. Лёгочная эссенциальная артериальная гипертензия – считается одной из разновидностей артериальной гипертензии, редко встречающихся, но представляющих большую опасность для жизни человека. Определить этот недуг по симптомам очень трудно, а лечить ещё сложнее. Лёгочная артериальная гипертензия образуется по причине увеличения сопротивления сосудов лёгких и, как следствие, недостаточным кровяным потоком.
2. Злокачественная. Симптомы такой артериальной гипертензии представлены в виде повышенного АД до отметки 220/130. отмечается радикальное изменение глазного дна и отёк диска глазного нерва. Если диагностика была сделана вовремя, то вылечить этот вид артериальной гипертензии реально.
3. Реноваскулярная артериальная гипертензия. Причины формирования этого вида заболевания заключаются в наличие таких патологий, как васкулит, атеросклероз сосудов, злокачественные образования в почках. Патогенез недуга сводится к образованию характерного давления, которое может быть представлено в нормальном систолическом и завышенном диастолическом АД.
4. Лабильная артериальная гипертензия. Для этого вида болезни свойственная периодическая нормализация давления. Пациентов, страдающих такой формой артериальной гипертензии, не называют больными, так как это состояние не является патологией. В ряде случаев с течением некоторого промежутка времени АД приходит в норму.

Артериальная гипертензия 1, 2, 3 степени

Для определения степени артериальной гипертензии необходимо установить нормальные значения артериального давления. У людей старше 18 лет нормальным считается давление, не превышающее 130/85 мм рт. ст.. Давление 135–140/85–90 – пограничное между нормой и патологией.

По уровню повышения артериального давления выделяют следующие стадии артериальной гипертензии:

1. Легкая (140–160/90–100 мм рт. ст.) – давление повышается под влиянием стресса и физических нагрузок, после чего медленно возвращается к нормальным значениям.
2. Умеренная (160–180/100–110 мм рт. ст.) – АД колеблется в течении дня; признаков поражения внутренних органов и центральной нервной системы не отмечается. Гипертонические кризы наблюдаются редко и протекают в легкой форме.
3. Тяжелая (180–210/110–120 мм рт. ст.). Для этой стадии характерны гипертонические кризы. При проведении медицинского обследования у пациентов выявляют преходящую ишемию головного мозга, гипертрофию левого желудочка, повышение креатинина в сыворотке крови, микроальбуминурию, сужение артерий сетчатой оболочки глаз.
4. Крайне тяжелая (свыше 210/120 мм рт. ст.). Гипертонические кризы возникают часто и протекают тяжело. Развиваются серьезные поражения тканей, приводящие к нарушению функций органов (хроническая почечная недостаточность, нефроангиосклероз, расслаивающая аневризма кровеносных сосудов, отек и геморрагии зрительного нерва, тромбоз мозговых сосудов, сердечная левожелудочковая недостаточность, гипертоническая энцефалопатия).

По течению артериальная гипертензия может быть доброкачественной или злокачественной. Злокачественная форма характеризуется быстрым прогрессированием симптомов, присоединением тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Первые признаки

Поговорим об общих симптомах артериальной гипертензии. Многие очень часто оправдывают свое недомогание усталостью, а организм уже во всю подает сигналы, чтобы люди обратили наконец-то внимание на свое здоровье. День за днем методично разрушая человеческий организм, гипертония приводит к серьезным осложнениям и тяжелым последствиям. Случившийся вдруг сердечный приступ или неожиданный инсульт – увы, печальная закономерность. Недиагностированная артериальная гипертензия способна «тихо убить» человека.

Приведенные ниже цифры заставляют задуматься. У людей с повышенным давлением:

• В 2 раза чаще происходит поражение сосудов ног.
• В 4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца.
• В 7 раз чаще случаются инсульты.

Вот почему очень важно посетить врача, если вас беспокоят:

1. Частые головные боли;
2. Головокружение;
3. Пульсирующие ощущения в голове;
4. «Мушки» в глазах и шумы в ушах;
5. Тахикардия (учащенное сердцебиение);
6. Боли в области сердца;
7. Тошнота и слабость;
8. Отечность конечностей и одутловатость лица по утрам;
9. Онемение конечностей;
10. Необъяснимое чувство тревоги;
11. Раздражительность, упрямство, метание из одной крайности в другую.

Кстати, что касается последнего пункта, артериальная гипертензия, действительно, накладывает отпечаток на психику человека. Существует даже специальный врачебный термин «гипертонический характер», поэтому, если человек вдруг становится трудным в общении, не старайтесь его изменить в лучшую сторону. Причина кроется в болезни, которую нужно лечить.

Следует помнить о том, что гипертония, которой не уделяется должного внимания, способна сделать жизнь значительно короче.

Симптомы артериальной гипертензии

Клиническое течение артериальной гипертензии отличается вариабельностью и определяется не только уровнем повышения артериального давления, но и тем, какие органы-мишени задействованы в патологическом процессе.

Для ранней стадии артериальной гипертензии характерны нарушения со стороны нервной системы:

• преходящие головные боли, чаще всего локализующиеся в затылочной области;
• головокружение;
• ощущение пульсации сосудов в голове;
• шум в ушах;
• нарушения сна;
• тошнота;
• сердцебиение;
• быстрая утомляемость, вялость, чувство разбитости.

При дальнейшем прогрессировании заболевания в дополнении к вышеперечисленным симптомам присоединяется одышка, которая возникает при физической нагрузке (подъем по лестнице, бег или быстрая ходьба).

Повышение артериального давления более 150–160/90–100 мм рт. ст. проявляется следующими признаками:

• тупые боли в области сердца;
• онемение пальцев;
• мышечный тремор, напоминающий озноб;
• покраснение лица;
• повышенная потливость.

Если артериальная гипертензия сопровождается задержкой жидкости в организме, то к перечисленным симптомам присоединяются одутловатость век и лица, отек пальцев рук.

На фоне артериальной гипертензии у пациентов происходит спазм артерий сетчатки, что сопровождается ухудшением зрения, появления перед глазами пятен в виде молний, мушек. При значительном повышении уровня АД может произойти кровоизлияние в сетчатку, результатом чего может стать слепота.

Когда стоит посетить врача?

Очень важно записаться на прием к врачу, если вас беспокоят данная симптоматика:

• частые головные боли;
• головокружение;
• пульсирующие ощущения в голове;
• «мушки» в глазах и шум в ушах;
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• боли в области сердца;
• тошнота и слабость;
• отечность конечностей и одутловатость лица по утрам;
• онемение конечностей;
• необъяснимое чувство тревоги;
• раздражительность, упрямство, метание из одной крайности в другую.

Следует помнить о том, что гипертония, которой не уделяется должного внимания, способна сделать жизнь значительно короче.

Артериальная гипертензия 3 степени риск 3 — что это такое?

При формулировке диагноза кроме степени гипертонии указывается еще степень риска. Под риском в данной ситуации подразумевается вероятность развития у данного пациента сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет. При оценке степени риска учитывается множество факторов: возраст и пол пациента, наследственность, образ жизни, наличие сопутствующих заболеваний, состояние органов-мишеней.

Пациентов с артериальной гипертензией разделяют на четыре основные группы риска:

1. Шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний меньше 15%.
2. Частота развития заболеваний для таких больных составляет 15—20%.
3. Частота развития достигает 20—30%.
4. Риск в этой группе пациентов выше 30%.

Пациенты с диагнозом артериальная гипертония 3 степени относятся к 3 или 4 группам риска, поскольку эта стадия заболевания характеризуется поражением внутренних органов-мишеней. 4 группа также называется группой очень высокого риска.

Это диктует необходимость при установлении диагноза гипертония 3 степени риск 4 безотлагательно проводить интенсивное лечение. Это означает, что для больных 1 и 2 групп риска допустимо наблюдение за пациентом и использование методов немедикаментозного лечения, то пациенты с 3 и 4 группами риска требуют немедленного назначения гипотензивной терапии сразу после установления диагноза.

Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 — что это такое?

При 2 степени факторы риска могут отсутствовать или в наличии будет только один или два подобных признака. При риске 2 вероятность наступления через 10 лет необратимых изменений в органах, чреватая инфарктами и инсультами, равна 20%.

Следовательно, диагноз «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2» ставится, когда указанное давление держится длительное время, нет эндокринных нарушений, но один или два внутренних органа-мишени уже начали претерпевать изменения, появились атеросклеротические бляшки.

Профилактика

Следует придерживаться профилактических мер, чтобы снизить риск возникновения гипертензии. В основном это:

1. Предупреждение вредных привычек: употребление алкоголя, наркотиков, курение, переедание.
2. Активный образ жизни. Закаливание. Дозированные физические нагрузки (коньки, лыжи, плавание, бег, велосипед, спортивная ходьба, ритмика, танцы). Для мальчиков 5-18 лет норма двигательной активности — 7-12 часов в неделю, для девочек — 4-9 часов.
3. Рациональное питание, препятствующее избыточному весу. Ограничение употребления соли.
4. Повышение устойчивости к стрессовым нагрузкам, благоприятный психологический климат в семье.
5. Обязательное измерение артериального давления в различные периоды жизни.

Диагностика артериальной гипертензии

При сборе анамнеза уточняют длительность артериальной гипертензии и наиболее высокие цифры АД, которые ранее были зарегистрированы; любые указания на наличие или проявления ПВС, СН или других сопутствующих заболеваний (например, инсульт, почечная недостаточность, заболевания периферических артерий, дислипидемия, сахарный диабет, подагра), а также семейный анамнез этих заболеваний.

Анамнез жизни включает уровень физической активности, курение, употребление алкоголя и стимуляторов (назначенных врачом и принимаемых самостоятельно). Особенности питания уточняют в отношении количества потребляемой соли и стимуляторов (например, чай, кофе).

Основными задачами диагностики данного патологического процесса является определение стабильной и повышенной степени АД, исключение или выявление симптоматической артериальной гипертензии, оценивание общего риска С.С.С.

• провести биохимический анализ, чтобы определить концентрацию глюкозы, креатинина, ионов калия и холестерина.
• обязательно пройти ЭКГ, Эхо КГ.
• пройти УЗИ почек.
• проверить почечные артерии, периферические сосуды.
• исследовать глазное дно.

Также важным диагностическим методом обследования считается мониторирование давления на протяжении суток, предоставляя необходимую информацию о механизмах сердечно-сосудистой регуляции с суточной вариабельностью АД, ночными гипертензией или гипотензией, равномерностью антигипертензивного действия препаратов.

Лечение артериальной гипертензии

В случае артериальной гипертензии начинать лечение необходимо с изменения своего образа жизни и немедикаментозной терапии. (Исключение составляет синдром вторичной гипертензии. В таких случаях назначается еще и лечение заболевания, симптомом которого стала АГ).

Схема лечения включает в себя лечебное питание (с ограничением приема жидкости и поваренной соли, при ожирении — с ограничением суточной калорийности); ограничение приема алкоголя, отказ от курения, соблюдение режима труда и отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию (электросон, лекарственный электрофорез, теплые — хвойные или пресные, радоновые, углекислые, сероводородные ванны, циркулярный и веерный душ и т.д.).

Рекомендации включают регулярную физическую нагрузку на свежем воздухе, по крайней мере 30 мин в день 3-5 раз в неделю; снижение массы тела до достижения ИМТ от 18,5 до 24,9; диету при повышенном давлении, богатую фруктами, овощами, обезжиренными продуктами со сниженным количеством насыщенных и общего количества жиров; употребление натрия.

Медикаментозное лечение

Согласно рекомендациям Московской ассоциации кардиологов лечить артериальную гипертензию с помощью медикаментов необходимо в следующих случаях:

1. При повышении АД до 160/100 мм рт. ст. и выше;
2. При АД менее 160/100 мм рт. ст. в случае неэффективности немедикаментозного лечения;
3. При вовлечении органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка сердца, изменения глазного дна, изменения мочевого осадка и/или увеличение уровня креатинина крови);
4. При наличии двух и более факторов развития риска ишемической болезни сердца (дислипидемия, курение и др.).

Для лечения могут применяться такие группы препаратов:

1. Диуретики (мочегонные);
2. Альфа-адреноблокаторы;
3. Бета-адреноблокаторы;
4. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
5. Антагонисты ангиотензина-II;
6. Антагонисты кальция;

Выбор конкретного средства для лечения АГ зависит от степени повышения АД и риска развития ИБС, а также возраста, пола, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента.

Диуретики (мочегонные)

Диуретиками, рекомендованными при гипертензии относятся:

Эти медикаменты зарекомендовали себя как высокоэффективные препараты, положительно воздействующие на сердечно-сосудистую систему и легко переносимые пациентами. Чаще всего именно с них начинают лечение гипертонии, при условии, что нет противопоказаний в виде сахарного диабета и подагры.

Они увеличивают количество мочи, выделяемой организмом, с которой выводятся избытки воды и натрия. Диуретики часто назначают в комплексе с другими препаратами, снижающими артериальное давление.

Блокаторы кальциевых каналов

Посредством блокады притока кальция в саркоплазму гладких миоцитов кровеносных сосудов препятствуют вазоспазму, за счёт чего достигается гипотензивный эффект. Влияют также на сосуды мозга, в связи с чем применяются для предупреждения нарушений мозгового кровообращения. Являются также препаратами выбора при бронхиальной астме, сочетающейся с артериальной гипертонией. Наиболее частые побочные эффекты — головная боль и отёки ног.

• дилтиазем
• верапамил — урежает сердечный ритм, в связи с чем не рекомендуется совместное использование с бета-адреноблокаторами.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

• Каптоприл;
• Периндоприл;
• Рамиприл;
• Трандолаприл;
• Фозиноприл;
• Эналаприл.

Эти препараты отличаются высокой степенью эффективности. Они хорошо переносятся пациентами. Ингибиторы АПФ предупреждают образование ангиотензина II, гормона, вызывающего сужение сосудов. Благодаря этому, происходит расширение периферических сосудов, сердцу становится легче и артериальное давление снижается. При приеме этих препаратов уменьшается риск развития нефропатии на фоне сахарного диабета, морфофункциональных изменений, а также летального исхода у людей, страдающих сердечной недостаточностью.

Антагонисты ангиотензина-II

• Вальзартан;
• Ирбесартан;
• Кандесартан;
• Лозартан.

Данная группа препаратов направлена на блокирование уже упомянутого выше ангиотензина II. Их назначают в тех случаях, когда невозможно проведение лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, потому что препараты обладают сходными характеристиками. Они также нейтрализуют влияние ангиотензина II на кровеносные сосуды, способствуют их расширению и снижению артериального давления. Стоит отметить, что эти лекарственные средства в некоторых случаях по эффективности превосходят ингибиторы АПФ.

Антагонисты кальция

• Верапамил;
• Дилтиазем;
• Нифедипин;
• Норваск;
• Плендил.

Все препараты данной группы расширяют сосуды, увеличивая их диаметр, предупреждают развитие инсульта. Они очень эффективны и легко переносимы пациентами. У них достаточно широкий положительный спектр свойств при небольшом списке противопоказаний, что дает возможность активно использовать их при лечении артериальной гипертензии у пациентов разных клинических категорий и возрастных групп. В лечении АГ антагонисты кальция наиболее востребованы при комбинированной терапии.

Комбинированные препараты

Комбинации двух антигипертензивных препаратов делят на рациональные (доказанные), возможные и нерациональные. Рациональные комбинации: ИАПФ+диуретик, БРА+диуретик, АКК+диуретик, БРА+АКК, ИАПФ+АКК, β-АБ + диуретик. Существуют фиксированные комбинации (в одной таблетке) в виде готовых лекарственных форм, обладающих значительным удобством в применении и увеличивающие приверженность больных к лечению:

• Ингибитор АПФ + диуретик (Нолипрел А, Ко-ренитек, Энап Н, Фозикард Н, Берлиприл плюс, Рами-Гексал композитум, Липразид, Эналозид, Ко-Диротон)
• Ингибитор АПФ + Антагонист кальция (Экватор, Гиприл А, Престанс, Рами-Азомекс)
• БРА + диуретик (Гизаар, Лозарел Плюс, Ко-Диован, Лозап+, Валз (Вазар) Н, Диокор, Микардис плюс)
• БРА + Антагонист кальция (Амзаар, Эксфорж, Ло-Азомекс)
• Антагонист кальция (дигидропиридиновый) + β-АБ (Бета-Азомекс)
• Антагонист кальция (недигидропиридиновый) + Ингибитор АПФ (Тарка)
• Антагонист кальция (дигидропиридиновый) + диуретик (Азомекс Н)
• β-АБ + диуретик (Лодоз)

Одной из наиболее используемых является комбинация иАПФ и диуретиков. Показания к применению этой комбинации: диабетическая и недиабетическая нефропатия, микроальбуминурия, гипертрофия левого желудочка, сахарный диабет, метаболический синдром, пожилой возраст, изолированная систолическая АГ.

Инвазивные методы

Также проводятся исследования осуществляемого путём частичной почечной симпатической денервации минимально инвазивного лечения стойкой к обычной немедикаментозной и медикаментозной терапии не менее чем тремя антигипертензивными препаратами, один из которых — диуретик, с систолическим артериальным давлением в условиях терапии не менее 160 мм рт ст, в том числе, злокачественной, артериальной гипертензии[36]. Такое вмешательство достаточно будет провести один раз, и пациент со временем больше вообще не будет нуждаться в неэффективном у этих больных строгом графике ежедневного приёма препаратов, переходя на курсовое лечение ими.

Возможно, что перерывы в приёме препаратов в будущем позволят зачать и выносить ребёнка без воздействия на плод антигипертензивной терапии. В теле человека не остаётся никаких чужеродных предметов. Вся манипуляция производится эндоваскулярным методом с помощью вводимого в почечные артерии специального катетера. Отобрана группа из 530 человек для изучения долгосрочных эффектов такой денервации в условиях США. По данным 2000 таких операций за пределами США за два года у 84 % больных удалось добиться снижения систолического давления не менее чем на 30 мм рт ст, а диастолического давления — не менее чем на 12 мм рт ст.

В своё время подобное лечение артериальной гипертензии и большинства других болезней висцеральных органов предлагал ещё Ф. И. Иноземцев, но в его время не было необходимых медикаментозных препаратов и минимально инвазивных процедур. Показана эффективность лечения этим методом резистентной артериальной гипертензии у больных тяжёлой и умеренной хронической почечной недостаточностью[37]. В случае отсутствия долгосрочных опасных эффектов у больных резистентной артериальной гипертензией планируется широко использовать этот метод именно для лечения многих других заболеваний и резистентной, особенно злокачественной, артериальной гипертензии, он вряд ли будет широко применяться для терапии обычной нерезистентной к медикаментозному лечению артериальной гипертензии.

Инвазивное лечение и до проведения этого исследования широко использовалось по показаниям при лечении заболеваний, проявляющихся вторичными гипертензиями, и симптоматических компонентов гипертонической болезни. Например, оно используется при лечении патологической извилистости артерий (кинкинга и койлинга), которая может быть врождённой, возникать при сочетании атеросклероза и артериальной гипертензии, быть следствием артериальной гипертензии и способствовать её усилению и прогрессированию. Чаще всего локализуется во внутренней сонной артерии, обычно — перед входом в череп.

Кроме того, могут поражаться позвоночные, подключичные артерии и брахиоцефальный ствол. В артериях нижних конечностей этот вид нарушения кровообращения встречается значительно реже и имеет меньшее клиническое значение, нежели в брахиоцефальных сосудах. Инвазивное лечение при патологической извитости, которая может встречаться у почти трети людей и не всегда является причиной АГ, заключается в резекции пораженного сегмента с последующим прямым анастомозом конец в конец.

Последствия

Гипертоническая болезнь представляет опасность с точки зрения вероятности развития тяжелых осложнений. Многие не догадываются о том, что при артериальной гипертензии симптомы могут отсутствовать длительное время, а признаки отклонений появляются лишь тогда, когда заболевание затронуло жизненно важные органы.

Нарушения со стороны сосудов:

• увеличение размеров сердца;
• приступы стенокардии;
• прогрессирующие нарушения работы сердца;
• инфаркт;
• перемежающаяся хромота;
• расслаивающаяся аневризма аорты.

Патологические изменения со стороны почек:

• признаки нарушения функции почек;
• нефросклероз.

Нарушения со стороны мозга:

• снижение зрительной функции;
• неврологические расстройства;
• инсульт;
• транзиторная ишемическая атака;
• дисциркуляторная энцефалопатия.

Описанные изменения зачастую носят необратимый характер, и дальнейшее лечение направлено на поддержание жизнедеятельности больного. Без адекватной терапии повышенное давление может иметь фатальные последствия.

Прогноз

Прогноз при артериальной гипертензии определяется характером течения (злокачественное или доброкачественное) и стадией заболевания. Факторами, ухудшающими прогноз, являются:

• быстрое прогрессирование признаков повреждения органов-мишеней;
• III и IV стадия артериальной гипертензии;
• тяжелое поражение кровеносных сосудов.

Крайне неблагоприятное течение артериальной гипертензии отмечается у людей молодого возраста. У них высок риск развития инсульта, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, внезапной смерти.

При раннем начале лечения артериальной гипертензии и при условии тщательного соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача, удается замедлить прогрессирование заболевания, улучшить качество жизни пациентов, а иногда и добиться длительной ремиссии.

Полезно знать:

Один комментарий

Отношение к Своему Здоровью Не бережное вот и оно получилось

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/arterialnaya-gipertenziyastepeni/

Гипертония степени 2

Когда высокое давление держится продолжительно и приходит в норму редко, когда показания верхнего (систолического) давлениямм рт.ст., а нижнего (диастолического)мм рт.ст., диагностируется 2-я (умеренная) степень гипертензии.

Чтобы не допустить более интенсивных параметров гипертонии и перехода к более высокой степени заболевания, надо пройти адекватное лечение. И необходимо определить причины болезни.

Доброкачественная или злокачественная гипертония прогрессируют разными темпами. Злокачественная гипертония прогрессирует стремительно и может привести к летальному исходу. К счастью встречается доброкачественная гипертония, но этот вид болезни опасен и симптомами, и осложнениями, и тенденцией к усугублению.

Эта патология считается одной из распространенных и опасных заболеваний века и занимает одно из 1-х мест в мире. Она одинаково касается людей обоего пола. В большой степени это связано с современными особенностями питания в промышленных странах или национальными традициями употребления соли в больших количествах многими другими факторами.

В мире постоянно увеличивается количество пожилых людей, а в этой категории лиц гипертоническая болезнь диагностируется в 50-60% случаев. Основная причина высокого давления и его скачков связана с уменьшением диаметра сосудистого русла, ухудшения эластичности стенок сосудов, что приводит к замедлению кровотока. Сердце прилагает больше сил, чтобы качать кровь, что сопровождается скачками АД.

Причины гипертензии 2-й степени

Пациенты с гипертонией 2-й степени больше подвержены всевозможным осложнениям. Заболевание находится в пограничном состоянии перед переходом к 3 степени гипертонии, которая протекает в тяжелой форме и приводит к серьезным последствиям для здоровья. Этого надо избежать.

Высокое давление вызывают следующие причины:

• атеросклероз (уплотнение, снижение эластичности сосудов);
• несбалансированное питание, ожирение;
• наследственность (генетическая предрасположенность);
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• сосудистые патологии;
• длительное эмоциональное напряжение (стрессы);
• гормональные сбои (особенно в предклиматический период у женщин);
• проблемы с почками;
• опухоли;
• эндокринные патологии;
• задержки жидкости в организме;
• сбои мочеполовой системы.

Ритм современный жизни с его стрессами и ускоренными темпами вначале вызывает небольшие скачки давления (наединиц). Но из-за необходимости приспосабливаться к повышенной нагрузке и жить в режиме повышенного АД страдают все органы и системы человека: сердце, сосуды, мозг, легкие. Возрастают риски инсультов, инфарктов, отека легких и других серьезных последствий.

Артериальная гипертония 2 вызывает такие риски:

• ухудшение общего состояния;
• потери нормальной функциональности мозга;
• нанесение вреда органам, сильнее других страдающим от высокого давления или его перепадов.

Усложняют клиническую картину течения болезни и такие факторы: возраст (мужчины старше 55, женщины от 65 лет), повышенный холестерин в крови, длительный стаж курения, диабет, наследственная предрасположенность, нарушение обмена веществ.

В течение 10 лет гипертония 1 наносит ущерб функциям органов на 15%.

2-я степень гипертонии имеет рисков необратимых изменений в органах: гипертонии 2-й степени – признаки (3 степени) рисков:

4 вида рисков развития гипертензии

• 1 риск (низкий) изменения в органах менее 15%;
• 2 риск (средний) изменений в органах (сердце, глаза, почки) на 15-20%. степени риск 2: Давление поднимается выше нормы от 2-х провоцирующих факторов, вес пациента растет, эндокринные патологии не обнаруживаются;
• 3 риск – 2 степени риск на 20-30%. У больного присутствуют 3 фактора, вызывающих рост давления (атеросклероз, диабет, дисфункция почек или другие), ухудшается кровоток в коронарных артериях, что ведет к ишемии;
• 4 риск — 30% нанесенного вреда органам. Развитие болезни провоцирует 4 фактора – хронических заболевания влияющих на рост давления и прогрессирования гипертонии (атеросклероз, ишемия, диабет, патология почек). Это пациенты, пережившие 1-2 инфаркта.

При 2 степени риск 3 прогнозируют: насколько имеющиеся риски способствуют развитию осложнений. И с какими факторами надо бороться, чтобы их избежать. Риски бывают корректируемые (которые можно устранить) и некорректируемые. Что снизить опасность прогрессирования заболевания, надо изменить кардинально свой образ жизни, убрать корректируемые риски (отказаться от курения, алкоголя, привести в норму вес).

Больше всего страдают от скачков давления сосуды, сердце, почки, глаза. Состояние этих органов надо проверить для определения, какой ущерб им нанесен высоким давлением, можно ли избежать осложнений.

Диагностика гипертонии

При осмотре и по жалобам пациента врач ставит предположительный диагноз, назначает мониторинг АД. В течение 2-х недель нужно измерять давление ежедневно 2-3 раза и показания записывать в специальный бланк.

Если у больного фиксировалась гипертония 1 (в 1 стадии), то артериальная гипертензия 2 степени может быть диагностирована по физикальному обследованию:

• изучение графика АД по результатам мониторинга;
• осмотр кожных покровов и сосудов конечностей;
• прослушивание стетоскопом сердца и легких;
• постукивание пальцами области сердца;

Иногда при этом осмотре врач может заподозрить и вероятности патологических изменений в сердечнососудистой системе.

Диагноз подтверждается инструментальными обследованиями:

1. Анализы мочи и крови;
2. УЗИ почек, эндокринных желез, поджелудочной и печени;
3. Эхокардиограмма и УЗИ сердца;
4. Доплерография.

Учитываются и факторы риска:

• возраст (более 55 лет);
• повышенный холестерин (> 6,6 ммоль/л);
• курение;
• наследственность (ранние заболевания ССС в семье);
• сахарный диабет;
• снижение или увеличение ЛПВП (липопротеиды высокой плотности –хороший холестерин);
• микроальбуминурия – признак поражения почек (белок в моче).

Симптомы

При гипертонии 2-й степени возникают различные симптомы. Какие проявляются признаки при гипертонии 2 степени? Пациент жалуется на слабость, чувство усталости, снижение трудоспособности, ухудшение зрения (мушками перед глазами), головокружение, нарушения сна.

Могут быть и другие проявления:

• головные боли (в висках, затылке);
• головокружения
• отечность конечностей лица, появление каппилярной сетки;
• разбитость и бессилие по утрам;
• звон в ушах;
• тахикардию;
• снижение концентрации внимания и ухудшение памяти;
• склеры на глазных белках;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• эмоциональную нестабильность.

При гипертонии 2 степени требуется немедленно начать лечение, чтобы не допустить ухудшения состояния и перехода к третьей (тяжелой) степени болезни, опасность этой стадии возрастает многократно.

Лечение гипертонии

Лечение предполагает стабилизировать (привести в норму) давление и воздействовать на причину, вызывающую его повышение. Чтобы вылечить гипертонию второй степени используют различные методы (медпрепараты, народную медицину, диеты и др.). Для комплексной терапии подбираются препараты, сочетаемые и взаимодополняющие с минимальными побочными эффектами и рисками осложнений.

После первого обращения, в начальной стадии заболевания врачи рекомендуют больному отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, выполнять расслабляющие упражнения, соблюдать режим питания, отдыха, наладить сон.

При серьезных стадиях гипертонии подбираются препараты антигипертензивные и мочегонные для снижения давления; сосудорасширяющие, статины (антихолестериновые), нейромедиаторы, седативные и другие для лечения сопутствующих заболеваний. Если удается справиться с гипертоническими проявлениями в дальнейшем (с целью профилактики) надо принимать назначенные препараты соблюдать рекомендации врача.

Препараты для лечения

• диуретики (мочегонные средства) фуросемид, верошпирон, тиазид, равел, диувер;
• статины (снижают холестерин в крови) зовастикор, аторвастатин;
• гипотензивные препараты (снижающие давление) каптоприл, эналаприл, бисопролол, артил, физиотенз, лизиноприл и другие;
• ингибиторы БРА: кандесартан, лосартан, амлодипин, эпросартан, ирбесартан, телмисартан, валсартан;
• разжижающие лекарства (снижающие густоту крови) аспикард, кардиомагнил, лоспирин, курантил, тромбоАСС.

Лекарства подбираются с учетом индивидуальных показателей пациента, чтобы не навредить, не усугубить состояние больного.

При этом учитывают:

• возраст;
• лишний вес;
• патологии эндокринной системы;
• физическую активность;
• хронические заболевания (сахарный диабет);
• имеются ли патологии ССС (стенокардия, тахикардия, другие);
• есть ли сбои в других органах;
• показатели анализов (уровень холестерина).

Лечение проводится под постоянным наблюдение и контролем лечащего врача с привлечением кардиолога, невропатолога, окулиста, других специалистов. При необходимости меняют препараты, вызвавшие побочные эффекты, на аналоги.

Гипертония 2 степени: признаки

Людям, которые живут с гипертонией, надо знать, что полностью излечить заболевание удается немногим. Чем опасна болезнь на 2 стадии. Проявление осложнений гипертонии 2 степени, характеризуется симптомами:

• вялость, быстрая утомляемость, отечность (осложнения на почки);
• онемение пальцев, покраснение кожи (сосуды);
• патологии глаз, нечеткое зрение;
• внезапные скачки АД (гипертонические кризы).

Чем опасна? При гипертонии 2 степени возникают признаки ухудшения состояния, требующие немедленного вмешательства врачей.

Симптомы гипертонического криза:

• повышенная ЧСС, одышка;
• заторможенное сознание, вялость;
• тремор конечностей;
• слезы и паника;
• тошнота и рвота;
• расстройство мочеиспускания;
• отечность;
• сухость во рту;
• судороги;
• обморок.

Гипертония 2 степени: риск

Гипертонический криз при неконтролируемом развитии может привести к инсульту, инфаркту миокарда, отеку мозга или легких. В результате осложнений гипертонии 2 страдают главные органы человека (мозг, сердце, сосуды, почки, глаза).

Значит могут возникнуть сложнейшие заболевания: атеросклероз, аневризма аорты, тромбоз мозга, стенокардия. Стенки сосудов утолщаются, становятся ломкими и происходят кровоизлияния в различных органах.

Кислородное голодание мозга приводит к отмиранию клеток и снижению его функций и энцефалопатии. Недостаток поступления кислорода в сердце (ишемия) возникает стенокардия.

Если не лечить гипертонию, то человек получает целый букет болезней основных органов, что значительно снижает качество жизни, ведет к потере трудоспособности и инвалидности.

Гипертоникам необходимо стать на диспансерный учет, периодически проходить обследование (анализы крови, мочи, ЭКГ сердца), чтобы остановить усугубление болезни. Находясь дома, измерять тонометром давление утром и вечером и при ухудшении состояния. Что такое гипертония 3 степени. Это тяжелая форма болезни с необратимыми патологическими изменениями основных органов и серьезными симптомами. Иногда такие пациенты требуют постоянного ухода и не могут себя обслуживать.

Народные средства в виде отваров, настоек и чаев из травяных сборов можно использовать длительно для улучшения состояния и как дополнение к лечению 2-й степени гипертензии:

• отвар травяного сбора (пустырник, сушеница болотная, хвощ полевой, корень валерианы лекарственной). Применяют при скачках давления при стрессовых состояниях, отвар имеет мочегонный эффект;
• при гипертонии 2 степени эффективен набор трав: трава пустырника, цветки боярышника, сушеница болотная (по 2 части); хвощ полевой, березовый лист, адонис весенний (по 1 части);
• сок калины принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день;
• сбор: мята перечная, ромашка, лапчатка гусиная, тысячелистник, кора крушины (в равных частях).

Питание при гипертонии

При гипертонии категорически вредны:

• жирные виды рыбы и мяса;
• кондитерские изделия: сдоба, пирожные, мороженое;
• фаст-фуды;
• животные жиры (сливочное масло, сметана):
• острые соленые продукты, копчености, консервация;
• крепкие кофе, чай.

Следует ограничить употребление соли, углеводов (конфеты, варенье, сахар), алкоголь, избавиться от курения.

Полезно употреблять петрушку, чеснок, орехи, сухофрукты, овощные и молочные супы. Выпивать в сутки не более 1,5 л жидкости.

Сколько живут

Гипертонией страдают 20-30% населения, с возрастом эта цифра увеличивается до 50-60%. Гипертония разрушает организм. Полное излечение невозможно, но пациенты живут полноценно долгие годы, проходя поддерживающую терапию и соблюдая рекомендации врачей.

Если легкомысленно относиться к этой болезни, то второго шанса жизнь не дает. Очень важно желание человека предотвратить развитие этого недуга. Есть мнение: Чем больше лишнего веса у человека, тем выше риск приобрести это заболевание. Увеличивает риск гипертонии: гиподинамия, курение, чрезмерное употребление алкоголя. А устранить эти факторы, человек может сам.

Профилактика

Ответственно относитесь к своему здоровью, профилактика гипертонии 2 поможет надолго сохранить качество жизни. Старайтесь поддерживать АД на допустимом уровне, особенно лица из группы риска.

При диагнозе гипертония можно прожить долгие годы, следуя несложным рекомендациям:

1. Питание. Необходимо сбалансированное питание. Ограничить животные жиры, углеводы, употребление соли.
2. Вредные привычки. Исключить никотин, алкоголь, наркотики.
3. Режим. Чередование труда и отдыха, полноценный сон.
4. Движение. Активный, подвижный образ жизни (зарядка, прогулки, пробежки, плавание).
5. Вес. Не допускать превышение нормы веса, ожирения.
6. Стресс. Избегать стрессовых ситуаций, чрезмерного волнения.
7. Профилактические осмотры.

Если замечаете скачки давления или симптомы гипертонии приобретите тонометр и один два раза в день контролируйте АД. Обязательно посетите врача. Эта болезнь опасна для всех органов человека и при отсутствии лечения – серьезными последствиями для здоровья.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/gipertoniya-stepeni-2.html

---

Смотрите также

• 
  Рентген гсг маточных труб
• 
  Анализы на инфекции у мужчин
• 
  Почему моча у ребенка пенится
• 
  Заболевания передающиеся пп
• 
  Узи почек и надпочечников что показывает
• 
  Повышенные триглицериды в крови причины
• 
  Входит ли мрт в полис омс
• 
  Водянка на яичках у мальчиков фото
• 
  Препараты для повышения тестостерона у женщин
• 
  Анализ на аллергию пищевую
• 
  Узи передней стенки брюшной полости