Щитовидная железа увеличена а гормоны в норме

Щитовидная железа сильно увеличена а гормоны в норме |

Женщина 39 лет с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы. На протяжении почти десяти лет наблюдается рост щитовидной железы, сдавала лет в 27 анализы на гормоны — все в норме. Потом сдавала еще два раза, последний — несколько месяцев назад, и всегда все в норме.

Сейчас щитовидная железа сильно увеличена в размерах (а именно — правая доля), так, что внешне это может увидеть невооруженным глазом любой человек. На узи сказали — образование в правой доле (размер не скажу точный, но большое). Дважды делала биопсию — оба раза не показательна. В скором времени будет делать третий раз у другого специалиста.

Работает бортпроводником, часто бывает в командировках в жарких странах и постоянно загорает на солнце (уже до появления на плечах пигментных пятнышек).

Не понятно, относится ли это к данной теме или это просто следствие стресса на работе, но в последние пару лет наверно имеют место Очень частые (не только в периоды всплеска повсеместного) заболевания, вроде простудных, иммунитет очень слаб.

Подскажите, пожалуйста, что это может быть: образование в щитовидной железе без гормональных изменений? Заранее спасибо.

Если гормоны в норме, а щитовидка увеличена

Щитовидная железа, или «щитовидка», как её принято называть в народе — это одна из важнейших желёз внутренней секреции, входящая в состав эндокринной системы человека. Расположена она на шее, несколько ниже щитовидного хряща, состоит из перешейка и правой и левой долей. Перешеек располагается на внешней поверхности трахеи, а правая и левая доли прилегают к ней по бокам.

Соединительная ткань, из которой состоит щитовидка, насыщена сосудами кровеносной и лимфатической систем. На внутренней поверхности клеток фолликулов, мельчайших пузырьков в соединительной ткани, располагаются тиреоциты – клетки, ответственные за синтез гормонов тиреоидной группы (йодтиронины: тироксин и трийодтиронин), являющихся главными регуляторами гомеостаза человека. Под их воздействием ускоряются все биохимические реакции в клетках нашего организма.

Функции гормонов щитовидки

Функции гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, следующие:

Кроме тироксина и трийодтиронина, в щитовидке также секретируется кальцитонин, который стабилизирует содержание кальция в крови.

Для того, чтобы все системы и органы нашего организма нормально функционировали и развивались, в крови должно содержаться строго определённое количество свободных гормонов.

Показатели нормы для гормонов щитовидной железы:

ТТГ, тиротропин 0,4–4, 0 мМЕ/мл; Т4, свободный тироксин 9,0–19,1 пмоль/л; Т3, свободный трийодтиронин 2,63–5,70 пмоль/л; ТГ, тиреоглобулин менее 4,1 МЕ/мл; АТ-ТГ, антитела к тиреоглобулину < 4,1 МЕ/мл.

Любое отклонение этих показателей может привести к довольно серьёзным эндокринным патологиям. На сегодняшний день эндокринные заболевания, связанные с нарушениями в работе железы, занимают вторую строку риска, вслед за сахарным диабетом. В зависимости от уровня содержащихся в крови свободных гормонов, принято подразделять все перечисленные далее заболевания с учётом принадлежности к основным группам:

Тиреотоксикоз – возникает, если по каким-либо причинам гормонов выделяется больше нормы, происходит значительное ускорение протекания всех внутренних реакций и биохимических процессов. Гипотиреоз – если секреция меньше показателей нормы. Эутиреоз – если нарушений со стороны функциональной деятельности не обнаружено, но при всём этом наблюдаются выраженные изменения в её структуре.

Независимо от того, к какой из перечисленных групп заболеваний относится та или иная патология, у всех них есть общая черта – появление легко определяемого визуально в области шеи зоба, характеризующегося заметной выпуклостью. За это патология и получила в эндокринологии своё второе название — зоб. По степени выраженности она соответствует трём стадиям, зная о которых легко можно определить патологический процесс:

1 стадия – если увеличение не определяется при пальпации и визуально; 2 стадия – если есть незначительное отклонение от нормы, не приводящее к деформации шеи; 3 стадия – если есть изменение и присутствует деформация в области шеи.

Определение зоба в домашних условиях

Определить наличие заболевания можно не только при визуальном осмотре и пальпации. Подвижность щитовидки и её плотность также могут помочь выявить патологию.

По своей природе железа имеет эластичную плотную консистенцию, если орган достаточно плотный или даже деревянистый, то однозначно можно сказать, что нарушена норма, есть определённая патология, возможно рак. Во время глотания щитовидка вместе с хрящом должна двигаться, если этого не происходит, делается заключение о возможном наличии онкологического процесса. Во время пальпации возникают неприятные болевые ощущения, нехарактерные для нормального состояния этого органа. Если во время осмотра появляются даже незначительные боли в обследуемой области, это также может говорить о наличии заболевания или воспаления.

Симптоматическая картина такого рода заболеваний разнообразна, яркость симптомов зависит от характера и стадии патологического процесса. Но, несмотря на это, у них есть общие симптоматические проявления.

постоянные, носящие ноющий характер, боли в области шеи, особенно ощутимые в её передней части; беспричинная нервозность и раздражительность; нарушение сна и постоянно подстерегающее чувство тревоги; отёки, отмечается сухость кожных покровов; слабость, быстрая утомляемость, не являющаяся следствием физической нагрузки; изменение массы тела; обильное, независящее от внешних факторов потоотделение; боли, появляющиеся при глотании пищи, а также питье; снижение подвижности железы, она перестаёт двигаться вместе с хрящом во время глотания; при сдавливании щитовидкой трахей, появляется кашель, и возникают нарушения дыхания; вследствие сдавливания пищевода отмечается осиплость в голосе, ощущение нахождения в горле кома не даёт пациенту покоя.

Чем больше увеличение, тем ярче симптомы. Но не стоит забывать, что на начальных стадиях заболевания возможно отсутствие явной симптоматики. Его очень легко можно перепутать с банальной простудой, а также всевозможными осложнениями, возникающими после растяжения мышц шейного отдела, чем оно и опасно.

Причины увеличения щитовидки

генетически обусловленная предрасположенность; неправильное, несбалансированное питание, вызывающее в организме нехватку йода и солей; нарушение функций гипофиза и гипоталамуса; гормональные перестройки, происходящие на протяжении всей жизни в организме у женщин; ослабление иммунной системы инфекционными заболеваниями и частыми стрессами.

Общепринято, что основной причиной увеличения являются гормонально обусловленные перестройки в организме. Поэтому к таким заболеваниям чаще склонны женщины, ведь именно в их организме на определённом этапе жизни происходит большее количество таких перестроек – в периоды полового созревания, беременности, родов, наступления климакса.

Перечисленные причины не могут стать поводом для развития патологии без воздействия определённых факторов, которые могут дать толчок развитию патологического процесса. К таким факторам относятся:

хронические заболевания, долго протекающие в организме человека; экологические условия проживания и работы; вредные привычки, включающие избыточное употребление алкоголя, табакокурение; неправильное питание, голодовки.

Лечение и диагностика

При лечении заболеваний, связанных с увеличением железы, обязательно тщательное и грамотное обследование, которое позволяет выявить причину возникновения заболевания. Для этого пациенту назначают обследование, включающее в себя соответствующее УЗИ, аспирационную биопсию (при размере железистых узлов более одного сантиметра), обследование крови на уровень гормонов и титра антител. При необходимости назначают дополнительные методы.

Опираясь на результаты проведённого обследования, врач эндокринолог подбирает для лечения наиболее подходящую методику:

Заместительная гормональная терапия, в случае гипотиреоза с использование препарата L-тироксин. Лечение может длиться довольно длительное время, от нескольких месяцев до двух лет, до восстановления нормы. Лечение, тормозящее секрецию, назначается подросткам и детям в период возрастного роста. В таких случаях назначаются препараты, снижающие активность железы (Тиамазол, Метизол, Мерказолил и др.) Лечение с применением радиоактивного йода.

Оперативное вмешательство также возможно, но является крайней мерой в решении данной проблемы.

Источники:

Http://03online. com/news/uvelichivaetsya_shchitovidnaya_zheleza_gormony_v_norme/2013-2-6-4095

Http://gormonoff. com/zabolevanija/tireoz/esli-gormony-v-norme-a-shhitovidka-uvelichena

Почему увеличена щитовидная железа - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Щитовидная железа относится к важным органам эндокринной системы и участвует во всех процессах в организме. Особое строение железы дает ей возможность продуцировать гормоны.

Обычно размеры данного органа небольшие, а потому его и незаметно невооруженным взглядом. Увеличиваться железа может при появлении негативных процессов в организме, а также при недостатке йода.

Чтобы предупредить развитие патологий и избежать проявления других заболеваний, важно наблюдать за органом. При первых признаках сбоев в его работе обязательно обращаться к врачу.

Для этого надо знать, по каким причинам орган может увеличиваться, и какую симптоматику вызывать. Обо всем будет написано ниже.

Располагается железа в области шеи. Она складывается из двух частей, которые соединены между собой. У взрослого человека масса органа может варьироваться от 30 до 40 грамм.

Щитовидная железа увеличена, а гормоны в норме

Основное предназначение данной железы — продуцировать гормоны, которые влияют на процессы метаболизма. Чтобы орган правильно работал, ему надо постоянно получать питательные вещества из крови. Все эти вещества попадают в кровь из еды.

Если железе недостаточно полезных элементов, нарушается ее работа. При этом она может производить больше или меньше гормонов, что негативно сказывается на организме. При нормальных гормонах орган остается стабильным по размерам. Но этот показатель тоже может меняться в зависимости от воздействия внешних факторов.

Когда железа производить большое количество гормонов, она начинает и сама расти в размерах. В таком случае потребуется нормализация питания и прием специальных препаратов, которые приписывает врач.

Увеличение щитовидки: причины

Когда происходит увеличение щитовидки, то врачи называют это зобом. Он может быть разных типов, но при этом изменения в структуре органа нездоровые и указывают на наличие заболеваний.

Зоб также может быть злокачественным. Но обычно все образования на щитовидке носят изначально доброкачественный характер. Со временем узел может при содействии положительных факторов перерасти в раковую опухоль. Потому рекомендуется даже при незначительном увеличении щитовидки обращаться к врачу.

Частой причиной проявления образования на железе становится нехватка йода в организме. Такими недугами страдают люди, которые проживают в экологически грязных районах. У них часто регистрируется увеличение щитовидки, если не проводятся профилактические мероприятия.

Когда гормоны в норме, а щитовидка увеличена, то ту может также быть причина в радиации. Это происходит с людьми при работе на вредных предприятиях или после лучевой терапии. Страдают от этого в основном дети.

Когда опухоль на щитовидке только проявляется, то обычно человек не ощущает негативной симптоматики. Обычно такие образования изначально носят доброкачественный характер и могут не вызывать дискомфорта у человека даже при большом размере.

Иногда при увеличении органа человек ощущает такие симптомы:

Затрудненное глотание и дыхание.
Хрипота в голосе.
Дискомфорт в области шеи.

Если железа начинает вырабатывать повышенное количество гормонов, то человек способен ощущать и такую симптоматику:

Тахикардия.
Тремор конечностей.
Приступы жара.
Нервозность.
Аритмию.
Нарушение сна.
Чувство страха.
Снижение веса.

Когда врач быстро и точно поставит диагноз, а также назначит адекватную терапию, то в большинстве случаев такие проявления удается купировать на начальной стадии их проявления.

Когда образование становится злокачественным, то проявиться оно может только в период метастазов. Развивается рак медленно. Также и железа увеличивается в объемах медленно, а потому не всегда можно диагностировать рак на начальной его стадии.

Чтобы было проще ставить диагноз, врачи разделяют патологию на несколько степеней. Они такие:

I. Визуально увеличение органа нельзя заметить.
II. Можно прощупать железу при пальпации.
III. Увеличение заметно визуально.
IV. Выступает зоб.
V. Происходит деформация шеи.

Определить увеличение щитовидки человек может и сам. Для этого ему стоит провести несложные мероприятия, а именно: стать перед зеркалом и осмотреть шею. Внимание надо обращать на выступающие узлы и асимметрию. Также зоб поможет определить и затрудненное глотание.

Насторожить человека должны и такие моменты:

Трудности при дыхании.
Пульсация в области шеи.
Покраснение.
Боли при повороте головы.
Учащенная работа миокарда.
Потливость.

Но это не может гарантировать стопроцентную точность результата обследования и говорить о том, что щитовидка увеличена.. Правильно поставить диагноз способен только врач. Такие проявления должны стать поводом для обращения в клинику.

Профилактика

Чтобы избежать проявления увеличения щитовидки, надо выполнять простые рекомендации специалистов. Они такие:

Заниматься спортом.
Отказаться от курения и алкоголя.
Закалять организм.
Повышать иммунитет.
Правильно питаться.
Постоянно обследоваться у врача.

Диета

Чтобы железа нормально работала и производила нужное количество гормонов, она должна получать достаточное количество питательных элементов с крови. Пополнить их запасы может еда. Человеку стоит включить в свой рацион больше продуктов, которые содержат много микроэлементов и йода.

К таким относятся злаки, продукты моря, молочные продукты, соки, овощи, зелень, фрукты. Питание должно быть сбалансированным и дробным, чтобы элементы с пищи лучше усваивались организмом.

Также рекомендуется постоянно прогуливаться на свежем воздухе, обливаться водой и больше отдыхать. Для профилактики проявления заболевания помогают и некоторые отвары из трав.

Заключение

Как видно, щитовидка может увеличиваться в размерах из-за воздействия разных факторов. При этом она будет вырабатывать требуемое для организма количество гормонов и не вызовет осложнений. Но при благоприятных обстоятельствах опухоль на органе может быстро стать злокачественной.

Потому важно наблюдать постоянно за состоянием железы и общим состоянием здоровья. При появлении первой симптоматики не стоит заниматься самолечение и надо обратиться к врачу. Только специалист после проведения осмотра пациента может правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию.

Щитовидная железа образно называется щитом здорового организма. Порой люди даже не представляют, насколько важным является этот орган, и не связывают появившиеся заболевания с патологиями в работе щитовидки. А между тем щитовидка контролирует работу всех органов и систем человека. Любой сбой в функционировании щитовидки провоцирует болезни, порой серьезные.

Для чего нужна щитовидная железа ↑

Щитовидка вырабатывает гормоны, содержащие йод. Они называются кальцитонин, трийодтиронин и тироксин. Эти гормоны способствуют:

Правильному обмену веществ;
Нормальному росту, образованию тканей, костей;
Питанию клеток, всего организма энергией;
Координации работы симпатичной и парасимпатичной нервной системы.

На первый взгляд, это довольно «маленькая» работа. Но без нее немыслимо нормальное функционирование всего организма. Без этой железы немыслимо представить слаженную работу всех органов и систем человека.

Насколько распространены болезни щитовидки ↑

Среди заболеваний этого органа наиболее часто встречается увеличение щитовидной железы, симптомы практически незаметны. По-другому оно называется «зоб». Считается, что женщины страдают этой болезнью чаще, чем мужчины. Дети заболевают болезнью в результате так называемого врожденного зоба. Он может развиваться из-за гиперфункции щитовидки у матери во время беременности.

У подростков также может встречаться увеличение щитовидной железы. Но оно бывает временным, а главной причиной возникновения болезни считается юношеский гормональный дисбаланс. Чаще всего увеличенное состояние щитовидки обнаруживается во время профилактического осмотра в школе.

В регионах, где регистрируется недостаточное количество йода в пище и в воде также может встречаться увеличение щитовидки. В этих случаях эндокринологи говорят уже о так называемом эндемическом зобе. Он легко устраняется приемом препаратов йода – йодида калия.

Степени увеличения щитовидной железы ↑

В нашей стране применяют пятиступенчатую классификацию зоба. Это позволяет выделить многие симптомы болезни, назначить соответствующее лечение. Выделяют следующие клинические характеристики увеличения щитовидной железы, симптомы каждой стадии существенно отличаются:

Нулевая стадия. Размеры щитовидки близки к норме. Клинических симптомов, связанных с ее увеличенными размерами, не наблюдается;
Первая стадия. При ней некоторые доли органа нормальных размеров, а могут и увеличиваться. Но визуально определить степень нарушений не получится. Все патологии, относящиеся к щитовидной железе, обнаруживаются при ультразвуковом или рентгенографическом исследований. В некоторых случаях наблюдаються затруднения при глотании, однако они незначительны и не приносят неудобств;
Вторая стадия. Увеличиваются доли щитовидки, ее перешеек. При прощупывании заметен увеличенный перешеек. Железа хорошо видна при глотании;
Третья стадия. Увеличенная щитовидка уже явно определяется при визуальном осмотре. Изменяются и контуры шеи, вследствие чего она кажется полной, а иногда даже и округлой. Она также заполняет пространство между так называемыми кивательными мышцами;
Четвертая стадия. Увеличенная щитовидная железа хорошо заметна. Она больших размеров, хорошо видна, выступает не только вперед, но также и в стороны. Ее также можно отчетливо заметить при спокойном положении шеи. Глотательные функции значительно нарушаются;
Пятая стадия. Железа становится огромных размеров, шея обезображивается.

Причины возникновения зоба ↑

Среди причин увеличения щитовидной железы можно назвать следующие:

Постоянные стрессы. К сожалению, они распространены в значительной степени. Поэтому для лечения симптомов увеличенной щитовидки многие терапевты рекомендуют сеансы психологического расслабления, йогу и медитацию. Эти способы снятия психологического напряжения безопасны, их можно рекомендовать практически всем пациентам;
Экологическое отравление. Токсины, которых много в окружающей среде, разрушают систему желез внутренней секреции. Это отражается и на функциональности щитовидки;
Дефицит пищевых продуктов и микроэлементов. Среди распространенных дефицитов нужно назвать недостаточность в пище и воде йода. Виновником заболевания можно назвать и низкое содержание в пище селена, фтора;
Появление в крови ингибиторов синтеза щитовидки. К этим веществам относят сульфаниламидные препараты, парааминосалициловую кислоту, резорцин. Многие врачи утверждают, что вещества, препятствующие синтезу гормонов щитовидки, содержатся в турнепсе и сое;
Поражение гипофиза и гипоталамуса. Эти железы внутренней секреции вырабатывают вещества, которые в значительной степени влияют на функционирование щитовидки. Так гипофиз выделяет тиреотропный гормон, который контролирует последующую работу щитовидки. А повышенная функция гипоталамуса принимает обратное действие на щитовидную железу;
Наличие в организме инфекции. Некоторые бактериальные патологии отрицательно сказываются на функционировании щитовидки;
Гиповитаминозы. Нужно знать, что недостаточность витаминов нарушает функции щитовидки;
Недостаточная физическая активность;
Отсутствие инсоляции. Если организм функционирует при недостатке солнца, то функции щитовидки в значительной степени нарушаются.

При совокупном воздействии неблагоприятных факторов человек может заметить у себя многие симптомы увеличения щитовидной железы. Однако точный диагноз может поставить только врач.

Признаки заболевания железы ↑

При росте концентрации гормонов щитовидки наблюдаются те или иные симптомы болезни. Так, врачи обращают внимание на эти признаки.

Изменение веса. Причем пациент часто не может объяснить причины изменений. Как правило, при увеличенной щитовидке больного беспокоит снижение веса из-за ускорения обмена веществ. Повышенный аппетит не может компенсировать сжигание калорий, поэтому вес человека неуклонно падает, что, вынуждает его обратиться за врачебной помощью. Увеличенная щитовидка может свидетельствовать и о недостаточности ее гормонов в крови. В таком случае вес больного будет повышаться;
Увеличение размеров железы. Часто в ней обнаруживаются узелки или уплотнения;
Нарушения сердечного ритма. В результате повышения концентрации тиреотропных гормонов в крови больные ощущают ускорение сердечного ритма;
Постоянная и необъяснимая усталость на фоне раздражительности. Часто к этим симптомам присоединяются проблемы со сном и излишнее беспокойство;
Прогрессирующее выпадение волос. Оно наблюдается как при пониженном содержании гормонов щитовидки, так и при повышенном. Как правило, при адекватной терапии рост волос в дальнейшем нормализуется;
Нарушение функций терморегуляции. Больного может беспокоить ощущение жара. Часто к этому добавляется обильное потоотделение, беспокоящее больного. А если увеличение щитовидной железы сопровождается недостаточностью выработки гормонов, то больной ощущает озноб;
У женщин может наблюдаться нерегулярность менструального цикла, а у мужчин – нарушение потенции.
Проблемы со зрением. Однако их не нужно путать с миопической или гиперметропической рефракцией. Если у больного наблюдается увеличение щитовидной железы, симптомы зрительных нарушений будут совсем иными;
Необъяснимая мышечная слабость;
Дрожание (тремор) рук;
Беспокоят поносы.

Диагностика заболевания ↑

При подозрении на болезнь щитовидки ни в коем случае нельзя игнорировать обследование. Вообще после достижения тридцатипятилетнего возраста необходимо обследовать щитовидку. Причем это должен делать каждый, вне зависимости от того, наблюдаются ли у него признаки изменения активности щитовидки или нет.

Если болезни щитовидки уже были, то в таком случае к обследованию этого жизненно важного органа нужно отнестись особенно внимательно. К группе риска также относятся женщины старше шестидесяти лет.

Каждому необходимо знать о простейших приемах самообследования щитовидки. Надо встать перед зеркалом и набрать в рот воды. Далее надо запрокинуть голову назад и попытаться глотнуть воду. В момент глотка надо обратить внимание на область, находящуюся ниже кадыка. Там не должно появляться никаких припухлостей и выпуклостей. К врачу нужно обратиться, если на шее заметна припухлость или проявляются перечисленные выше симптомы увеличения щитовидной железы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Опасна ли увеличенная щитовидка ↑

Как и любое другое заболевание, увеличенная щитовидка грозит осложнениями. Среди них стоит отметить следующие:

Измененная железа начинает давить на соседние органы. Так может нарушиться дыхание, и даже пропасть голос;
Увеличенная щитовидка угрожает изменению внешнего вида пациента;
При повышении функции щитовидки рано или поздно нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы, дыхания. Из-за дерегуляции работы печени возникают проблемы с уровнем холестерина, что приводит к атеросклерозу;
Из-за повышенного количества гормонов щитовидной железы развивается плаксивость, нервозность, неуравновешенное состояние. Все это расшатывает и без того нестойкую нервную систему;
Грозное осложнение увеличенной щитовидной железы – это тиреотоксикоз. Так называется состояние, развивающееся в результате резкого подъема концентрации гормонов этого органа. Возникающие при этом нарушения работы органов и систем органов угрожают жизни.

Особенности лечения болезней щитовидной железы ↑

Для эффективного избавления от симптомов увеличенной щитовидки важно выбрать тактику лечения. Необходимо учитывать причины, которые вызвали увеличение щитовидной железы, симптомы – и лечение не вызовет побочных результатов. В первую очередь врач пытается нормализировать уровень гормонов. При условии постоянного контроля за выработкой гормонов щитовидной железы можно говорить о том, что всевозможные симптомы увеличения этой железы могут исчезнуть.

Только в крайних случаях врач может прибегать к хирургическому удалению щитовидки. После удаления железы больному нужно всю жизнь принимать препараты гормонов щитовидки.

Кроме хирургического лечения успешно применяют препараты, тормозящие работу железы. Для нормализации функций щитовидки применяется и радиоактивный йод.

Для заместительного лечения при увеличенном зобе применяют препараты тироксина. Врач индивидуально назначает дозировку тех или иных препаратов. Гормональные препараты, нормализируя работу железы, постепенно уменьшают ее размеры.

Гормоны щитовидной железы можно назначать также детям и подросткам, страдающим от ее дисфункции. Для растущего организма это особенно важно, так как недостаточная выработка гормона щитовидки может привести к физическому и умственному отставанию.

Лечение щитовидки с помощью радиоактивного йода требует осторожности и большого опыта лечащего врача. Препарат принимается один, реже два раза. Радиоактивный изотоп йода приводит к разрушению части щитовидки. А сложность в таком лечении заключается в том, что врачу порой бывает трудно подобрать необходимую дозу радиоактивного препарата. Кроме того, после лечения может наблюдаться гипотиреоз – и больному теперь придется принимать лекарства уже для повышения уровня гормонов щитовидки.

Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, нормализация режима труда и отдыха, принятие препаратов йода в случае его недостатка в пище и воде, отдых на море помогают уберечься от болезней щитовидки. Важными также являются и ежегодные профилактические осмотры для раннего обнаружения заболеваний щитовидной железы.

Увеличенная поджелудочная железа

Поджелудочная железа крупный орган, обладающий удивительной способностью совмещать в себе две важных функции – пищеварительную и гормональную. Нарушения со стороны железы повлекут за собой тяжелые последствия для всего организма. О заболеваниях органа можно судить по результатам УЗИ, особенно информативно увеличение поджелудочной железы. Оно может быть распространенным (тотальным), когда пропорционально увеличиваются все размеры, и локальным – утолщение одной части (головки, тела или хвоста).

Причины увеличения железы

Причин для увеличенной поджелудочной железы достаточно много, рассмотрим некоторые из них:

Алкогольное или токсическое воздействие (соли тяжелых металлов)
Травмы живота, особенно удары в эпигастральную область (где расположен желудок)
Системные заболевания (склеродермия, муковисцидоз)
Воспалительные изменения, сопровождающиеся отеком органа (панкреатит)
Новообразования (киста, опухоль, абсцесс, эхинококковая киста)
Генетические нарушения

Расширение головки говорит о раке головки поджелудочной железы – очень тяжелом злокачественном процессе, который трудно поддается лечению.

Увеличение хвоста также в основном заканчивается диагностикой онкологии, притом на последних стадиях заболевания. Помимо этого отмечаются осложнения: непроходимость селезеночной вены с развитием левосторонней портальной гипертензии.

Симптомы увеличенной поджелудочной

Клинические признаки обширны и зависят от тяжести процесса. Хронические вялотекущие процессы сопровождаются метеоризмом, вздутием живота, чередованием поносов и запоров, снижением или извращением аппетита, прогрессирующим похудением. Некоторые больные отмечают периодическую тошноту, особенно после жирной пищи.

Отмечается стеаторея (жирный стул) со зловонным запахом. Пациенты не могут усидеть на месте, мечутся, пытаются принять удобное положение.

Возможно развитие болевого шока с резким падением артериального давления, потерей сознания и остановкой сердца. Лицо больного становится пепельно-серым, появляется холодный липкий пот, в некоторых случаях наступает парез кишечника.

Как определить проблему у ребёнка

Свои особенности имеет увеличенная железа у детей. Зачастую педиатры даже не обращают внимания на заключение УЗИ «увеличение поджелудочной железы». Почему? Все просто – нормы у каждого ребенка индивидуальны и без соответствующей симптоматики говорить о патологии не следует.

Тем не менее, следует помнить – у малышей заболевания поджелудочной протекают редко в острой форме. Именно поэтому у детей следует обращать внимание на малые признаки:

Сонливость
Слабость,вялость
Отказ от еды
Снижение аппетита
Бледность кожных покровов
Отказ от игр
Тошнота

Диагностика заболевания

Диагностика увеличенной железы ставится на основании УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Важно понимать, что увеличение органа говорит о болезни, а не является самостоятельным диагнозом. При обнаружении признака приступают к обследованию пациенты, чтобы выявить причину и выставить диагноз. Для этого используют:

Общий анализ крови (нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эртроцитов)
Общий анализ мочи (появление глюкозы при развитии сахарного диабета)
Биохимическое исследование крови (повышение амилазы, липазы, АЛТ, ЩФ, билирубина)
Копрологическое исследование (обнаружение в кале непереваренных остатков пищи, капель жира)
УЗИ (повышение или понижение эхогенности, наличие различных включений, увеличена головка, тело или хвост поджелудочной железы). На УЗИ обязательно обследуют панкреатический проток
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (выявляются камни в протоках, сужения, опухоли) процедура является инвазивной (проникает в сосуды) и чревата осложнениями, поэтому требуются специальные показания для ее проведения: механическая желтуха неизвестного происхождения, камни в протоках, подозрение на раковое новообразование.

Лечение и прогноз

Лечение сводится к лечению основного заболевания:

У детей при правильном питании и применении ферментных препаратов в течение нескольких месяцев воспаление железы заканчивается выздоровлением.

Прогноз жизни будет зависеть от причины увеличения органа. Панкреатит поддается лечению при соблюдении пациентом назначений врача. При онкологических заболеваниях все будет зависеть от времени обращения в больницу и своевременной диагностики. К сожалению, чаще всего рак органа обнаруживают на поздних стадиях, кода возможно только паллиативное (для облегчения симптомов) вмешательство. Системные заболевания плохо поддаются лечению, но правильно подобранная терапия продлит жизнь на долгие годы.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Сильно увеличена щитовидная железа - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, который расположен на передней поверхности гортани, на щитовидном хряще и состоит из двух долей (правой и левой) и перешейка, что по форме немного напоминает бабочку. Данный орган вырабатывает гормоны жизненно необходимые для роста и здоровья детей.

Эти гормоны оказывают непосредственное влияние на работу органов пищеварительной системы, кроветворной, сердечно-сосудистой, иммунной, а также регулируют температуру тела ребенка и вес. Полноценный сон, аппетит, процесс полового созревания и работа органов дыхания тоже зависят от функционирования щитовидки.

В зависимости от возраста малыша орган имеет определенную массу и размер и если у ребенка увеличена щитовидная железа, то это может привести к различным проблемам.

Какие факторы вызывают увеличение щитовидки?

О том, что у ребенка увеличенная щитовидка говорят в том случае, если железа меняет свои размеры, массу и форму. Согласно данным статистики дисфункция щитовидной железы занимает первое место по частоте заболеваний эндокринной системы у детей.

Основной причиной данной патологии является дефицит йода, поступающего в организм плода от матери еще во время беременности или с продуктами питания уже в младшем дошкольном и школьном возрастах. Наибольшую опасность представляет дефицит йода именно во внутриутробном периоде и в первые 2-3 года после рождения.

Причинами гиперфункции и патологического разрастания щитовидной железы являются следующие факторы:

недостаточное количество йода в организме – в этом случае железа увеличивается и разрастается, чтобы выработать больше гормонов;
генетическая предрасположенность – если в роду у ребенка были случаи увеличенной щитовидки и заболеваний железы, то с большой долей вероятности малыша ждет та же участь;
неблагоприятная экология – от увеличения и болезней железы чаще страдают дети, живущие в загрязненных районах и промышленных крупных городах;
частые стрессы – неблагоприятная обстановка в семье, скандалы и постоянная ругань родителей провоцируют у ребенка развитие заболеваний внутренних органов и первой страдает щитовидная железа;
нарушение рациона питания – злоупотребление мучными изделиями, отказ от рыбы и морепродуктов, однообразная еда.

Девочки чаще подвержены увеличению щитовидки, чем мальчики.

Степень увеличения железы и масса органа по возрастам

Увеличение щитовидной железы у ребенка называют зобом. Во время обследования пациента врач не только визуально оценивает внешний вид шеи, но и пальпирует железу, тем самым определяя степень разрастания.

Таблица 1. Степени увеличения щитовидки у детей:

Степень разрастания	Чем характеризуется?
Нулевая	Щитовидная железа нормальных размеров, ребенок не выявляет никаких жалоб, при осмотре и пальпации никаких изменений органа не наблюдается
Первая	Визуально увеличение железы не заметно, но при пальпации врач отмечает, что щитовидка несколько увеличена в размерах
Вторая	Внешне увеличение железы не заметно, но хорошо ощущается при пальпации шеи (см. Зоб 2 степени – явные изменения щитовидной железы). Если врач попросит ребенка откинуть голову назад, но в области гортани хорошо заметно небольшое выпячивание железы
Третья	Выпячивание железы заметно при визуальном осмотре, пальпация только подтверждает диагноз
Четвертая	Щитовидка значительно разрастается, что приводит к изменению контуров шеи

В зависимости от возраста ребенка железа меняется в размерах и массе, поэтому важно знать, когда ее увеличение является физиологической особенностью.

Таблица 2. Масса щитовидной железы ребенка по возрастам:

Возраст ребенка	Приблизительная масса (в г) железы в норме
Период новорождённости	1,5
1 месяц	1,4
6 месяцев	2
1 год	2,5
2 года	3,9
4 года	5,2
10 лет	9,5
Период полового созревания (12-18 лет)	14,2

Важно! Максимальная активность органа наблюдается в 5-6 лет и в пубертатном периоде (полового созревания), поэтому если увеличена щитовидка у ребенка 6 лет, то это не всегда является симптомом болезни и поводом для паники родителей, но провериться все же нужно.

Симптомы и признаки разрастания щитовидки у детей

Увеличенная щитовидная железа у ребенка не заметна на начальном этапе, поэтому родители могут не сразу забить тревогу и отвести малыша к эндокринологу.

Вас должно насторожить появление некоторых симптомов, которые в большинстве случаев указывают на неполадки в работе щитовидки, а именно:

скачки температуры тела, не связанные с простудой – часто при нарушениях в работе щитовидки у ребенка могут отмечаться беспричинные снижения температуры до 36,0-35,8 градусов или, наоборот, ее повышения до 37,0-37,4 градусов;
частые нарушения со стороны пищеварительной функции – запоры, вздутие, диарея, метеоризм;
постоянная сонливость – ребенок спит по 10-12 часов, но при этом все время выглядит уставшим и вялым;
изменения веса – на фоне обычного аппетита ребенок сильно поправляется или худеет;
нарушение концентрации внимания, неусидчивость, рассеянность – школьники могут начать отставать по успеваемости и не запоминать новую информацию;
одышка, появление отеков.

По мере прогрессирования разрастания железы в области шеи будет хорошо заметно выпячивание.

Важно! Описанные клинические симптомы вполне могут признаками заболеваний желудка, сердца, нервной системы, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а обязательно отправляйтесь к врачу. Лечение нарушений со стороны щитовидной железы занимается врач-эндокринолог.

Заболевания щитовидной железы у детей

Гипертрофия щитовидной железы развивается в результате многих факторов, но самыми распространенными являются:

снижение выработки гормонов или, наоборот, увеличения их количества в крови;
перенесенные инфекционные заболевания;
травмы, полученные в области шеи и гортани;
опухолевые образования (доброкачественного и злокачественного характера);
заболевания железы – тиреоидит, гипертиреоз, гипотиреоз, базедова болезнь.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это заболевание щитовидной железы, которое проявляется в пониженном продуцировании органом гормонов. В результате этого железа начинает увеличиваться в размерах, чтобы компенсировать недостаток гормонов. Выделяют первичный и вторичный гипотиреоз, при этом первичный еще бывает врожденным (кретинизм) и приобретенным – связанный с нарушениями в работе железы.

Вторичный гипотиреоз развивается на фоне нарушений в работе гипофиза и гипоталамуса. Клинически гипотиреоз у детей проявляется следующими признаками:

сонливость и апатичность, вялость;
плаксивость, подавленное настроение;
отеки;
тусклость волос и ломкость ногтей;
нарушения памяти, плохое усвоение информации;
пониженные показатели температуры тела;
проблемы с пищеварением – запоры, вздутие, метеоризм.

Увеличение щитовидной железы у подростков девочек, связанное с гипотиреозом практически в каждом случае сопровождается нарушениями менструального цикла.

Гипертиреоз

При гипертиреозе у ребенка наблюдается повышенное продуцирование гормонов, что тоже негативно влияет на организм. Чаще всего данное заболевание выявляют у детей с 3 лет и до момента полового созревания.

Клинически гипертиреоз проявляется такими симптомами:

повышенная активность и гипер возбудимость;
субфебрильная температура тела без каких-либо признаков вирусной инфекции;
повышенные показатели артериального давления;
учащенный пульс;
плохой сон и переменчивость настроения;
повышенная потливость.

Увеличенная щитовидная железа у подростков девочек на фоне гипертиреоза провоцирует серьезные сбои и нарушения менструального цикла, а также может стать причиной развития нервного истощения в результате того, что подросток мало спит и постоянно находится в состоянии возбуждения. В тяжелых случаях возможно развитии гормонального токсикоза – тиреотоксикоза.

Тиреоидит

Когда у ребенка увеличена щитовидка на фоне перенесенных инфекционных заболеваний или трав шеи, то говорят о тиреоидите, или воспалении железы. Данная патология может развиваться даже после не долеченного тонзиллита, поэтому крайне важно правильно и своевременно лечить все воспалительные процессы глотки и других внутренних органов.

Тиреоидит характеризуется тем, что органы иммунной системы начинают вырабатывать антитела, разрушающие клетки щитовидной железы, при этом у ребенка сначала развивается гипотиреоз, который постепенно перерастает в гипертиреоз. У девочек данное заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у мальчиков.

Первыми признаками тиреоидита являются быстрая утомляемость и забывчивость – ребенок начинает плохо учиться в школе, не запоминает новую информацию, становится вялым и апатичным. По мере прогрессирования патологического процесса добавляются симптомы гипотиреоза или гипертиреоза.

На видео в этой статье подробнее рассказывается о факторах, которые могут способствовать развитию нарушений в работе щитовидной железы у детей – данная информация является ознакомительной и не может заменить консультацию эндокринолога в случае такой необходимости.

Базедова болезнь

Это заболевание щитовидной железы относится к разряду аутоиммунных, причем чаще всего оно развивается у подростков в возрасте 14-15 лет. Основным толчком к развитию данной патологии является гормональная перестройка – возникают характерные для заболевания симптомы: пучеглазие, быстрая утомляемость, постоянные скачки настроения, раздражительность, проблемы в работе сердечнососудистой системы.

Опухолевые образования и узлы в щитовидке

Узелковые образования в щитовидке клинически практически никак не проявляются, в большинстве случаев их диагностируют случайно, во время пальпации или УЗИ. При образовании опухолей доброкачественного или злокачественного характера ребенок в первую очередь жалуется на трудность проглатывания пищи и ощущение комка в горле.

Важно! Выявление узлов и образований в щитовидной желез требуют регулярного контроля, если наблюдается их усиленный рост, то врач принимает решение о кардинальных методах терапии – хирургическом удалении щитовидки или части железы.

Диагностика

Детям, которые генетически предрасположены к заболеваниям щитовидной железы, следует периодически показываться эндокринологу, родители обязательно должны следить за состоянием малыша и при появлении симптомов нарушений в работе органа – не медлить с визитом к специалисту. Чем раньше отклонения в работе и заболевания щитовидки будут диагностированы, тем успешнее прогноз, в противном случае у ребенка могут развиваться тяжелые последствия, вплоть до комы и смертельного исхода.

При обнаружении одного или нескольких симптомов, описанных выше, покажите ребенка врачу-эндокринологу. При первичном обращении врач очень тщательно проводит осмотр шеи ребенка, пальпирует железу, отмечает, есть уплотнения в органе, изменения формы и размеров железы. Далее обязательным методом диагностики нарушений в работе щитовидки являются анализы крови на гормоны – Т3, Т4 и ТТГ.

Определить размеры органа и наличие в железе узелковых образований поможет ультразвуковое исследование – оно абсолютно безболезненно, не имеет возрастных ограничений и противопоказаний и позволяет с высокой точностью выявить различные патологии. При обнаружении во время УЗИ подозрительных участков или опухолей врач может назначить ребенку проведение биопсии – отщипывание кусочка ткани для последующего гистологического исследования. Такая процедура является высокоинформативной в дифференциальной диагностике доброкачественных опухолей от злокачественных.

Увеличение щитовидки: надо ли лечить?

При увеличенной щитовидной железе, конечно, важно определить причины разрастания тканей, от этого будет зависеть лечение. В первую очередь детям с увеличенной щитовидкой назначают препараты йода, доза лекарства определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от результатов анализов и особенностей организма пациента.

При гипотиреозе назначают препараты, которые поднимают уровень гормонов щитовидки до нужного уровня, при гипертиреозе, наоборот, подбирают лекарства, подавляющие активность железы и угнетающие выработку гормонов. К лекарству прилагается подробная инструкция, в которой описано с какими побочными эффектами вы можете столкнуться в процессе лечения.

Цена гормональных средств для лечения щитовидка разная – есть и более дешевые аналоги, поэтому интересуйтесь у врача, чем можно заменить средство, если лечение дорогостоящее, но не делайте этого самостоятельно.

Важно! Никогда не увеличивайте и не уменьшайте назначенную врачом дозу лекарства, так же, как и не занимайтесь самолечением. Гормоны – это очень тонкая грань, нарушив которую вы можете доставить организму ребенка массу проблем.

При выявлении базедовой болезни ребенка, как правило, госпитализируют в стационар и наблюдают до коррекции уровня гормонов до нужных показателей. В том случае, если консервативное лечение не приводит к ожидаемым результатам, и щитовидка продолжает увеличиваться в размерах, ребенку проводят операцию по частичному или полному удалению железы.

Заключение

Щитовидная железа – это орган, без нормальной работы которого ребенок не сможет полноценно расти и развиваться. Задержка умственного развития, частые простуды, ослабленный иммунитет и плохая успеваемость в школе – это лишь малый перечень того, к чему приводят проблемы со щитовидкой. Главной ошибкой родителей является игнорирование симптомов или еще хуже, занятие самолечением.

Для профилактики йододефицита и развития на этом фоне проблем со щитовидной железой важно еще с внутриутробного периода следить за здоровьем ребенка – будущей маме правильно питаться, принимать витамины и больше гулять на свежем воздухе. Ребенку с первых дней жизни важно получать материнское молоко, а если по каким-то причинам это невозможно, то – адаптированную молочную смесь и своевременный прикорм.

В рационе ребенка старше 1 года должны обязательно присутствовать мясо, рыба, яйца, молочные продукты, каши, овощи и фрукты. При ограниченном питании ребенка (по финансовым или каким-то другим соображениям) важно давать витаминные комплексы в осенне-весенний период.

Увеличена щитовидная железа при нормальных гормона — срочно к доктору

Объем органа в норме

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Щитовидная железа увеличена, а гормоны в норме

Увеличение щитовидки: причины

Признаки патологии

Иногда при увеличении органа человек ощущает такие симптомы:

Затрудненное глотание и дыхание.
Хрипота в голосе.
Дискомфорт в области шеи.

Тахикардия.
Тремор конечностей.
Приступы жара.
Нервозность.
Аритмию.
Нарушение сна.
Чувство страха.
Снижение веса.

Как определить увеличение щитовидки?

Чтобы было проще ставить диагноз, врачи разделяют патологию на несколько степеней. Они такие:

I. Визуально увеличение органа нельзя заметить.
II. Можно прощупать железу при пальпации.
III. Увеличение заметно визуально.
IV. Выступает зоб.
V. Происходит деформация шеи.

Насторожить человека должны и такие моменты:

Трудности при дыхании.
Пульсация в области шеи.
Покраснение.
Боли при повороте головы.
Учащенная работа миокарда.
Потливость.

Профилактика

Заниматься спортом.
Отказаться от курения и алкоголя.
Закалять организм.
Повышать иммунитет.
Правильно питаться.
Постоянно обследоваться у врача.

Диета

Заключение

Причины и лечение увеличенной щитовидной железы

Увеличенная щитовидная железа часто диагностируется при таком заболевании как эндемический зоб, симптомом которого также является изменение формы шеи. Данная патология чаще всего развивается на фоне дефицита йода в организме. Этот микроэлемент играет очень важную роль, поскольку он необходим для выработки в достаточном количестве гормонов щитовидной железы. Йод преимущественно поступает в организм человека вместе с пищей (до 90% от нужного объема). 4-5% от необходимого количество данного элемента попадает с водой, а остальных 4-5% – с воздухом. Эпидемический зоб возникает у большинства населения, которое проживает в регионе, который характеризуется недостаточным объемом йода в окружающей среде. Поэтому данное заболевание очень распространено, особенно на некоторых территориях.

Классификация зоба относительно уровня гормонов щитовидки

При увеличении щитовидной железы развивается эндемический зоб у детей или взрослых, который может по-разному влиять на функционирования организма человека. Этот тип патологии, в свою очередь, разделяют на несколько разновидностей в зависимости от образовавшегося гормонального фона:

гипотиреоидный тип. Сопровождается снижением продуцирования гормонов щитовидной железы. Это состояние имеет название гипотиреоз;
эутиреоидный тип. При развитии данного состояния щитовидка увеличивается, гормоны в норме при этом;
гипертиреоидный тип. При увеличении объема щитовидной железы наблюдается повышенная выработка ее гормонов. Данная разновидность заболевания характерна для людей в возрасте.

Классификация зоба в зависимости от типа патологии

Если увеличена щитовидка, после определенной диагностики можно определить конкретный тип развитой патологии:

диффузный зоб. Щитовидная железа увеличена равномерно во всех направлениях;
узловой зоб. Увеличение щитовидки происходит локально. Наблюдается одно или множество образований плотной структуры;
смешанный зоб. Характеризуется наличием диффузно-узловой патологии. Достаточно часто встречается среди населения.

Также щитовидную железу могут поразить другие типы зоба. Коллоидная форма характеризуется наличием доброкачественных образований (одно или множество). Полинодозный тип зоба отличается многоузловой природой. Нужно понимать, что особую опасность для человека несет коллоидная форма заболевания вместе с кистозной дегенерацией. Также встречается фолликулярная разновидность. Помимо этого, принято выделять спорадическую форму, и такую как токсический зоб. Достаточно часто встречаются патологии смешанной природы.

Токсический зоб диффузного типа в большинстве случаев диагностируется у женщин, возраст которых составляет от 20 до 30 лет. Данная патология развивается на фоне аутоиммунных процессов в организме. Диффузный токсический зоб сопровождается значительным увеличением правой и левой доли щитовидной железы.

Патология узловой токсической формы сопровождается образованием аденомы с наличием одного или нескольких узелков. Такое состояние характеризуется повышением концентрации гормонов щитовидки. Эндемичный зоб развивается в регионах с недостаточным содержанием йода в продуктах питания, воде, воздухе у большого количества его жителей. При этой патологии щитовидка увеличивается стремительно без корректировки образа жизни или специфического лечения. Эндемия характерна для многих территорий по всему миру.

Классификация зоба в зависимости от локализации патологии

Увеличение щитовидной железы у мужчин или женщин может локализоваться в определенных участках, в связи с чем выделяют следующие типы патологии:

классически расположенный зоб. Патология размещается на передней стенке железы;
дистопированный зоб. Данное нарушение развивается из эмбриональных складок организма;
частично загрудинный тип;
кольцевая форма;
односторонний тип. Патология локализуется на правой или левой доле щитовидки;
двусторонний тип. Поражается как правая доля, так и левая доля щитовидки.

Стадии развития зоба

Выделяют следующие степени развития заболевания:

При диагностике человека и при выявлении данной степени можно говорить, что он полностью здоров. В данном случае железа полностью соответствует нормам и не имеет никаких патологических изменений;
1. Визуально образование незаметно, но определяется при пальпации, просматривается во время глотания;
Образование выявляется при визуальном осмотре, внешний вид шеи не изменяется;
При диагностировании данной степени наблюдается утолщение шеи;
Ярко выраженная патология, изменяющая контур шеи;
Зоб, который сдавливает пищевод и трахею.

Причины увеличения размеров щитовидной железы

Почему щитовидная железа может увеличиваться? К такому негативному процессу может привести как одна определенная причина, так и совокупность факторов, из-за чего показана комплексная диагностика эндемического зоба. Исследование организма больного позволяет определить развитие определенных патологических процессов, которые влияют на методику лечения.

Выделяют следующие причины увеличения щитовидной железы:

наследственные факторы;
определенный генетический дефект, влияющий на биосинтез тиреоидных гормонов. Вырабатываемые вещества неспособны в полной степени исполнять поставленные функции;
возможность возникновения зоба может значительно увеличиться при загрязнении питьевой воды гуминовыми веществами, нитратами, урохромом. Также негативно на процесс усвоения йода щитовидкой производит кальций. Он также может в большом количестве находиться в воде;

риск развития зоба у человека будет увеличиваться при отсутствии в достаточном объеме определенных минералов в пище и окружающей среде. К таким веществам относят цинк, марганец, селен, кобальт, медь, молибден. Дисбаланс в организме данных минералов приводит к увеличению щитовидной железы – причиной данного явления становится нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
применение определенных медикаментозных средств, которые блокируют усвоение йода щитовидной железой;
включение в рацион продуктов, обладающих струмогенными свойствами. Они нарушают нормальную выработку тиреоидных гормонов. Такими негативными свойствами обладают различные виды капусты (брюссельская, белокочанная, цветная, брокколи), репа, хрен, салат, рапс и другие;

при воздействии инфекционных, воспалительных процессов часто наблюдается такое явление, как увеличена щитовидная железа;
малоизвестные причины эндемического зоба – наличие глистных инвазий, неудовлетворительные условия проживания (как санитарные, так и социальные);
основной причиной развития данной патологии является недостаток йода в организме человека, который должен поступать в достаточном объеме вместе с пищей. Это делает невозможным нормальную выработку тиреоидных гормонов. Развитие диффузного эндемического зоба, связанного с йодной недостаточностью, происходит из-за повышенной концентрации тиреотропина в крови. Увеличенной в размере щитовидной железой организм пытается компенсировать недостаточную выработку гормонов. Также при таких изменениях наблюдается низкая концентрация йода в данном органе. В норме его должно быть 500 мкг на 1 г тканей;

недостаточная выработка тиреоглобулина, что характерно для некоторых регионов. Такой негативный фактор способствует дефициту тироксина;
аутоиммунные причины. В некоторых больных наблюдается изменение функционирования иммунитета. Щитовидная железа вырабатывает вещества, которые определяются организмом как чужеродные. В результате иммунная система вырабатывает специальные антитела для их нейтрализации. Это приводит к снижению функции щитовидной железы (гипотиреозу).

Симптомы данной патологии

Как понять, что у человека увеличилась в размерах щитовидная железа? На это указывают определенные признаки. Симптомы увеличения щитовидки во многом зависят от степени развития патологии, ее причины и последствия, которые она вызывает. В большинстве случаев признаками этого нарушения считаются:

при увеличенной щитовидной железе (симптомом данной патологии является наличие характерного бугорка на шее) ее можно не только хорошо прощупать, а и увидеть;
появление чувства наличия инородного тела в трахее, проблемы при глотании;
избыточное образование жировых отложений из-за нарушения углеводного обмена. При этом ожирение может быть как наружным, так и на внутренних органах (висцеральным);
при патологиях щитовидной железы, симптомы которой увеличение ее размеров, наблюдается снижение объема мышечной массы;

нарушается жировой обмен в организме человека. Это значит, что в крови увеличивается концентрация веществ липидного происхождения – холестерина, триглицеридов и других. В результате такого нарушения повышается риск развития инфаркта, атеросклероза, стенокардии и других заболеваний;
снижение интеллектуальных способностей, усталость;
нарушение нормальной работы сердечно-сосудистой системы;
наличие мышечной слабости, ломкости костей, задержка в физическом развитии детей;
постоянное чувство холода;
развитие бесплодия у мужчин и женщин. Также повышается риск самопроизвольных абортов, аномалий развития плода или рождения ребенка, вес которого превышает 4,5 кг.

Диагностика

Как определить увеличение щитовидной железы, чтобы предупредить развитие неприятных осложнений данного состояния? Как узнать, какая степень патологии и представляет ли она опасность? Для этого показаны следующие способы диагностики:

внешний осмотр больного с пальпацией шеи;
УЗИ, которое позволяет точно определить степень увеличения железы, форму зоба, наличие узелков или любых других образований;
определение уровня гормонов. Чаще всего необходимо выяснить концентрацию Т3 и Т4;
анализ на тиреоглобулин. Чем его больше, тем выражение йододефицит;
биопсия опухолевых образований щитовидной железы при подозрении на злокачественный процесс;
радиоизотопное сканирование.

Медикаментозное лечение

Что делать, если увеличена щитовидка, и это подтверждено ультразвуковой диагностикой? Какие препараты показаны при этом? При увеличенной щитовидной железе лечение происходит в зависимости от выявленных патологий. Что такое эндемический зоб, и как устранить данное заболевание, сможет точнее сказать только врач-эндокринолог. Самостоятельно лечить эту патологии запрещено.

Во многих случаях показан прием следующих препаратов:

Йодомарин, Йодбаланс, витамин содержащие комплексы. Йодированный препарат насыщает организм достаточным количеством йода, который необходим для выработки гормонов щитовидной железы. Содержащие витамин комплексы показаны для лучшего усвоения данного микроэлемента (показано при 0-1 стадии зоба);
тиреоидные препараты, содержащие синтетический тетрайодтиронин. Этот гормон необходим для нормального функционирования щитовидной железы у женщин или мужчин. В некоторых случаях показан при 1 стадии зоба и при более серьезных патологиях.

При эндемическом зобе лечение длится в среднем от 6 месяцев до 1 года. Этот термин зависит от тяжести состояния больного. Все время, когда развиваются неприятные симптомы и лечение происходит консервативным способом, эндокринолог наблюдает пациента, чтобы предупредить появление опасных осложнений заболевания.

Хирургическое лечение

Если применение витамин и минерал содержащих препаратов не дает результатов и зоб активно прогрессирует, может приняться решение о хирургическом вмешательстве. Значительно увеличенная железа сдавливает окружающие сосуды, нервы, дыхательные пути, что не только снижает качество жизни больного, а и представляет опасность для жизни.

Также операция показана при образовании автономной аденомы, при частых рецидивах зоба и других негативных факторах. При наличии злокачественных процессов щитовидку удаляют полностью или прибегают к субтотальной резекции.

Профилактика

Профилактика эндемического зоба предполагает наличие рационального способа питания. Продукты, которые употребляет человек, должны содержать большое количество йода. К таким относят:

запеченный картофель;
чернослив;
клюкву;
морепродукты;
грудку индейки и другие.

При необходимости назначаются содержащие витамин комплексы. Такие препараты могут использоваться как с лечебной, так и с профилактической целью. Витамин содержащие комплексы с йодом позволяют предупредить развитие зоба жителям территорий, которые подвержены развитию данному заболеванию. Также необходимо следить за своим весом, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

Узел щитовидки растет гормоны в норме - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Очаговые (узловые) образования в щитовидной железе встречаются очень часто. Это патология настолько распространена, что иногда ее рассматривают как вариант нормы. Но такой взгляд на узлы тиреоидной ткани все-таки неоправдан. Иногда очаговые образования могут существенно снизить общее здоровье и даже стать причиной гибели пациента. Какие узлы особенно опасны? Наибольшую угрозу для пациента представляют:

злокачественные новообразования;
автономные аденомы;
узлы крупных размеров (более 40 мм);
образования в загрудинном зобе.

Рак щитовидной железы

Онкологический процесс в щитовидной железе – это наиболее распространенный рак эндокринного органа. Опухоль чаще всего представляет из себя одиночный узел небольшого размера (до 1,5 см). Считается, что из всех очаговых образований в тиреоидной ткани около 5–10% являются злокачественными. Вероятность онкологии зависит от многих факторов.

Повышают риск злокачественного процесса в железе:

случаи радиоактивного облучения головы или шеи в течение жизни;
трансплантация костного мозга в прошлом;
проживание в зонах радиоактивных катастроф в детском и подростковом возрасте;
отягощенная наследственность по раку щитовидной железы.

Рак щитовидки подразделяют на высоко и низкодифференцированный. Прогноз для жизни пациента зависит от формы и стадии злокачественной опухоли. Если новообразование достаточно агрессивное, быстро растет и уже дало метастазы в отдаленные органы, то исход заболевания может быть неблагоприятным. Даже если операция будет успешной, в 7% случаев регистрируется гибель больного в период реабилитации, в 20% – рецидив злокачественной опухоли.

Какой узел опасен в плане злокачественности?

Наиболее подозрительны:

плотные на ощупь образования;
опухоли, сопровождающиеся увеличением лимфатических узлов;
узлы на фоне гипотиреоза (высокий тиреотропный гормон — ТТГ).

Во время ультразвукового обследования злокачественный узел имеет неровный контур, гипоэхогенную структуру, повышенное кровоснабжение.

Аденома щитовидной железы

Опухоль из тиреоцитов может быть доброкачественной. Даже в этом случае она опасна для пациента. Узел в щитовидной железе считают аденомой, если гистологически он состоит из A и B клеток. Такое новообразование может сопровождаться повышенной тиреоидной функцией (тиреотоксикозом). В этом случае заболевание классифицируют как болезнь Пламмера. Токсическая аденома может приводить к развитию тяжелых осложнений и гибели.

Проявления тиреотоксикоза:

учащенный пульс;
аритмия;
одышка;
отеки;
боли в области сердца;
тревожность;
нарушение сна;
снижение массы тела и т. д.

Пациенты с болезнью Пламмера могут умереть из-за острой сердечной недостаточности. Это заболевание особенно опасно для пожилых больных. В возрасте после 60 лет обычно уже имеются атеросклеротические бляшки в коронарных артериях. Сочетание ишемии миокарда и повышенной функции щитовидной железы крайне неблагоприятно.

Тиреотоксикоз может развиться и при длительно существующем многоузловом зобе. Такое заболевание обычно встречается в регионах с дефицитом йода в воде, воздухе, почве. У населения в таких неблагоприятных условиях развиваются эндемические заболевания щитовидной железы. С годами участки тиреоидной ткани обретают автономию от влияния гипоталамо-гипофизарной системы.

Крупные узлы щитовидки

Любое крупное узловое образование в щитовидной железе может приводить к нарушениям самочувствия пациента. Опухоли более 40 мм в диаметре также иногда являются причиной нарушений функций дыхания, питания, кровообращения.

Вероятность механического сдавления окружающих тканей зависит от многих причин. Наибольшую роль играет индивидуальное анатомическое строение. Чем ближе узел расположен к сосудам и органам шеи, тем больше риск компрессии.

Крупные узлы нарушают работу:

трахеи;
пищевода;
кровеносных и лимфатических сосудов;
нервов.

Сдавление трахеи наблюдается сравнительно редко. Пациенты с таким осложнением отмечают удушье. Чувство нехватки воздуха может усиливаться в некоторых позах. Так, обычно тяжелее дышать в положении лежа на спине.

Компрессия пищевода проявляется нарушениями функции глотания. Пациент может жаловаться на ощущение «кома» в горле во время еды. Особенно трудно бывает проглотить твердую пищу.

Механическое давление на сосуды шеи приводит к нарушению тока крови и лимфы. У больных может быть гиперемия и отечность лица. В тяжелых случаях, если страдают артерии, наблюдаются эпизоды потери сознания и головокружение.

Крупные узлы могут нарушать работу нервной ткани. Это осложнение более характерно для злокачественных новообразований. Сдавление возвратных нервов приводит к осиплости и нарушению глотания (чаще развивается односторонний паралич).

Загрудинный зоб

Узловой загрудинный зоб отличается нестандартным расположением. Обычно вся ткань щитовидной железы находится выше грудины под мягкими тканями. В типичных случаях даже большой зоб минимально влияет на дыхание и проглатывание пищи. Если же над щитовидкой расположена костная ткань, то уже небольшой узел может сопровождаться симптомами механической компрессии.

Узлы от 10 мм и выше проявляются:

удушьем;
дискомфортом во время приема пищи;
постоянным чувством «кома» в горле.

Узлы в загрудинном зобе опасны и из-за того, что их сложнее обнаружить. Простой осмотр у врача чаще всего не выявляет эту патологию. Для диагностики нужно ультразвуковое исследование, радиоизотопное сканирование, томография или рентгенография с барием.

Диагностика и лечение узлов

Выявить очаговые образования в щитовидной железе может врач ультразвуковой диагностики, эндокринолог, терапевт и т. д. В настоящее время большинство узлов находят случайно, то есть во время профилактических осмотров.

Стандартным методом для выявления новообразований в тиреоидной ткани считают ультразвуковую диагностику. УЗИ назначают тем, кто имеет высокий риск по заболеваниям щитовидной железы. Также исследование показано всем пациентам с обнаруженным при осмотре узлом.

Новообразование можно выявить и с помощью других методик. Так, магнитно-резонансная или компьютерная томография чрезвычайно эффективны в этом отношении. Но эти дорогие диагностические технологии обычно не нужны.

Найти узел в щитовидке и оценить его функции помогает сцинтиграфия. Радиоизотопное сканирование проводится только в специально оборудованных центрах. К сожалению, эта диагностика доступна не во всех регионах России.

Сцинтиграфия может выявить:

«горячий» узел;
«теплый» узел;
«холодный» узел;
метастазы рака;
эктопию (нетипично расположенную ткань щитовидки).

«Горячие» и «теплые» новообразования активно функционируют. Они захватывают много йода и производят максимум гормонов. Так обычно проявляют себя токсическая аденома и функционально автономные узлы.

«Холодные» опухоли вообще не участвуют в производстве тиреоидных гормонов. Иногда такую картину дает онкологическое новообразование. Кроме того, так проявляется истинная киста щитовидной железы.

Проверить клеточный состав узлов щитовидной железы можно во время пункционной биопсии. Цитологическое исследование рекомендуется всем пациентам очаговыми новообразованиями от 10 мм в диаметре. Пункция позволяет определить дальнейшую тактику.

Лечение узлов щитовидной железы включает наблюдение, консервативную терапию и оперативное вмешательство.

Хирургическое удаление очагов проводится при раке, функциональной автономии, сдавлении окружающих тканей. Также операцию могут назначить и по желанию пациента при значительном косметическом дефекте.

У вас диагностированы узлы в щитовидке, а гормоны в норме — что это?

Щитовидная железа, обеспечивающая организм энергией и следящая за скоростью метаболизма в организме, состоит из однородных по строению клеток (тиреоцитов), которые на УЗИ образуют однородное зернистое серое вещество. Оно имеет симметричную форму, напоминая бабочку, и четкие границы эхогенности. Но под микроскопом видно, что клетки содержатся в фолликулах, которые, по сути, независимые объединения.

Возможен рост отдельных фолликулов под воздействием некоторых неблагоприятных факторов. Это происходит из-за повышенного синтеза коллоида клетками. В коллоиде содержится тиреоглобулин.

Сущность проблемы

При величине фолликулов до 1,5 см они называются уже макрофолликулами. Если такое образование растет и дальше, говорят об узле ЩЖ. Узлы имеют более высокую плотность, поэтому на УЗИ они выглядят светлым пятном и-за повышенной эхогенности. Узлы, иначе говоря, разрастание определенного фрагмента или участка щитовидной железы, т.е. неравномерное.

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах – это не болезнь, а симптом неблагополучия. В просторечие увеличение щитовидки называют узлом, хотя это понятие собирательное и может подразумевать целый ряд заболеваний. Если такой зоб образуется при сохранении нормальной функции железы, его называют эутиреоидным зобом (ЭЗ) или нетоксическим зобом.

Что такое эутиреоидный зоб?

Термин «эутиреоз» означает сохранную функцию щитовидной железы. При обращении больного к эндокринологу ЭЗ встречается у каждого второго больного. Это самая неопасная и не значимая патология ЩЖ. Еще ни разу ЭЗ не стал причиной смерти больного.

Чаще всего он диагностируется у школьников и молодежи от 18 до 21 года, причем у женщин в 3 раза чаще. Это объясняется частой сменой гормонального фона женского организма. После 50 лет узелки в железе имеют 50% женщин, а после 65 – 70%. В мире 30% людей имеют узловой зоб.

Они чаще всего не беспокоят своих хозяев и больные редко обращаются к врачам на начальных стадиях. Кстати, 95% узлов – коллоидные по характеру, они не малигнизируются. Но не стоит забывать, что если такой зоб будет прогрессировать, в редких случаях он может или перерождаться, или менять функционирование железы (при гормональном сдвиге железа может начать усиленно продуцировать свои гормоны).

Механизм появления узла

О повышенном вырабатывании тиреоцитами коллоида уже говорилось. При увеличении этого синтеза стенки фолликулов начинают утолщаться, паренхима железы также начинает уплотняться. Чаще всего такой сбой в клетках возникает при дефиците йода или при травмах шеи, застое в воротниковой зоне.

Узлы могут стать и вторичными, например, при заболеваниях позвоночника (остеохондроз). Образование узлов – компенсаторная реакция для улавливания большего числа йода из крови. Если есть узел, но гормоны в норме – беспокойства это вызывать не должно, но обследование у врача это не исключает. Если узел достигает в своих размерах 3-4 см, появляются неприятные симптомы у больных, т.к. появляются проблемы с дыханием и глотанием. Врачи по-разному оценивают наличие ЭЗ. Некоторые не считают это патологией, другие требуют профилактического удаления.

Причины образования узлов

Точные причины, а также то, что у некоторых узлы в щитовидке растут, у других статичны – врачи не объясняют. Они могут указать только на предрасполагающие факторы:

дефицит йода;
дефицит селена;
наследственность;
прием некоторых лекарств;
вредные привычки;
инфекции – острые и хронические;
плохая экология;
стрессы, хроническое беспокойство и нервные перегрузки;
хронический недосып;
гормональный дисбаланс в организме;
возраст после 40;
аутоиммунные заболевания;
повышение уровня радиации;
опухоли гипофиза;
заболевания ЩЖ (аденома, тиреоидиты, РЩЖ, повышенная выработка коллоида и пр.);
нарушения питания;
переохлаждения со спазмом сосудов;
сбои в работе поджелудочной железы;
если есть нарушения работы паращитовидных желез и избыток кальция в организме;
работа на химическом предприятии.

Как видно, все эти факторы можно объединить в 2 группы: эндогенные и экзогенные. К последним относят йододефицит, экологию, радиацию, травмы, прием лекарств и т.п. К эндогенным – все заболевания, наследственность, воздействие психоактивных веществ, демографические факторы, гендерная принадлежность, стрессы, гормональные сдвиги и пр.

Если говорить о йоде, то имеются целые регионы (Центральная и Восточная Европа, азиатский регион и др.), обедненные этим элементом. При его нехватке зоб становится диффузным. Узлы на щитовидке (ЩЖ) и гормоны в норме будут указывать, прежде всего, на недостаток солей йода: в 9 из 10 случаев зоба его появление связано с дефицитом йода.

Губительную роль играют и нитраты, тяжелые металлы, которыми так насыщены фрукты и овощи. Радиация и ультрафиолет вызывают образование узлов очень редко.

Генетическая предрасположенность – не означает передачу зоба по наследству. Во внутриутробном периоде ребенок получает полный набор особенностей организма от родителей: особенности иммунитета, скорости метаболизма и пр. Предрасположенность будет, но не факт, что она проявится.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Формы патологии

Эутиреоидный зоб может быть следующих видов:

диффузная форма;
узловая форма;
многоузловая;
смешанная.

Если узел один – он солитарный; зоб при этом ОЭЗ.

При диффузном происходит равномерное разрастание щитовидки – мелкие узелки по всей поверхности. Многоузловое образование — МЭЗ — при пальпации выявляется несколько четких увеличенных капсул. Железа увеличивается незначительно при МЭЗ. А при смешанной форме – сочетание 2 процессов – увеличена вся железа, но некоторые ее части растут более активно.

Самые безобидные – это коллоидные узлы щитовидной железы, они отличаются маленькими размерами и медленным ростом. Независимо от количества узлов, нормальная фолликулярная структура железы нарушается всегда.

Степени расстройства

По классификации ВОЗ выделяют 6 степеней зоба:

0 степень – полное здоровье;
1 степень – узел определяется только при прощупывании;
2 степень – узел визуально просматривается при глотании, могут быть боли при пальпации;
3 степень – узел виден в покое; появляется тремор рук и сонливость;
4 степень – дыхание и глотание затруднено; шея утолщена;
5 степень – узел имеет размеры больше 3 см. появляется угроза жизни пациенту.

При 2 и 3 степени – возможно консервативное лечение, далее – только проведение операции.

Также используется классификация из 3 степеней увеличения: 0 стадия – полное здоровье.

1 стадия – узел пальпируется. Человек может ощутить его сам, например, при поглаживании горла или застегивании пуговиц. 2 стадия – патология видна визуально.

Симптомы ЭЗ

В начале болезни признаков долгое время не отмечается. Самые заметные проявления при ЭЗ в результате его прогрессирования и сдавления окружающих тканей через несколько лет:

утолщение шеи, хриплый тембр голоса;
частое першение в горле;
ощущение инородного тела в горле;
могут быть боли в шее;
трудности при глотании – ощущение кома в горле;
сухой приступообразный кашель – лечению он не поддается;
ночная одышка.

Это связано с давлением зоба на трахею. В начальной стадии лечение не требуется, зоб может перестать расти и сам. При диффузном ЭЗ назначают препараты йода. Гормоны не назначают. Важнее становится ведение ЗОЖ.

Эутиреоидный узел может развиваться в 3 направлениях:

Малигнизация – происходит в 1-3% случаев.
Превращение зоба в токсический – это возможно при гормональных перестройках: беременность, пубертат, менопауза, длительные стрессы. Врач вам точно не скажет, как будут вести себя обнаруженные узлы и как будет происходить процесс, возможно лишь предположить.
Механическая компрессия шеи – в этом случае все зависит от скорости роста узла щитовидки.

Что делать при обнаружении узла?

Для начала нужно обратиться к врачу и пройти обследование. При доброкачественности образования обследовать узел размером меньше 1 см нужно каждые полгода (при условии нормы анализов).

Узлы больше 1 см — нужно провести пункцию (ТАБ) и проверить его на наличие патологических клеток. При размерах узла до 4 см – чаще всего предлагается операция.

Нужно сказать, что даже доброкачественный узел щитовидки вылечить невозможно. Сам по себе он не рассосется. Но если он не доставляет беспокойства, его просто наблюдают в динамике.

При этом нужно будет наладить питание, возместить недостаток йода; вводить продукты в рацион нужно осторожно, чтобы не допустить его избыток. Также нужно будет отказаться от курения и спиртного. Алкоголь способствует накоплению токсинов и тяжелых металлов в организме. Режим сна, труда и отдыха также необходимо пересмотреть.

Что должно настораживать?

Если имеются сросшиеся лимфоузлы, голосовые связки оказались парализованными, узлы в щитовидной железе вызывают боль – эти признаки могут указывать на онкологию. Кроме того, в группу риска входят те, кто перенес трансплантацию костного мозга с облучением, дети. Опасен быстрый рост узла, онкология в наследстве, проживание в радиоактивной зоне.

Может ли узел в щитовидной железе рассосаться?

Многих, естественно, этот вопрос волнует и многие попадаются на разрекламированные в сети чудо-средства, которые волшебным образом вылечат вас за пару дней.

В этот разряд «как вылечить» входят и нетрадиционные средства, и истории неизвестных женщин, вдруг полностью избавившихся от болезни и предлагающих и вам свой опыт и пр. Но все это настолько зыбко и недостоверно, если не сказать больше. Информативность при этом крайне низкая, поэтому не рискуйте своим здоровьем. Четко нужно запомнить, что узлы бывают разные. Самоустраниться могут только узлы меньше 6 мм, во всех других случаях даже коллоидные узлы существуют всегда и не рассасываются. Но и дискомфорта они не причиняют.

Узлы щитовидной железы: гормоны в норме или зоб с эутиреозом

Многих настораживает, когда возникают узлы щитовидной железы – гормоны в норме, а патология появилась. Эутиреоидный зоб по своим проявлениям менее опасен, чем зоб с нарушенной концентрацией тиреоидных гормонов. По статистике, около 60-70% эндокринологических заболеваний составляет именно эутиреоидный зоб, кроме того, основную массой пациентов являются женщины, возрастом более 30 лет.

В этой статье мы поговорим о том, что собой представляет узловой зоб с нормальным уровнем гормонов, почему он возникает, какими симптомами сопровождается, а также с помощью каких методов можно его диагностировать.

Почему возникает узловой зоб

Причины, по которым образуется узел щитовидной железы при нормальных гормонах до конца не установлены, так же, как и не установлены причины, из-за которых нарушается функциональность щитовидки.

Предполагают, что основную роль в этих нарушениях играют такие факторы:

Частые воспалительные заболевания или наличие хронических болезней как щитовидной железы, так и расположенных рядом тканей (ангина, отит, остеохондроз и т.д.) приводят к тому, что для усиленной защиты орган вырабатывает повышенное количество клеток.
Влияние факторов окружающей среды – загрязненность воздуха, работа с токсическими веществами негативным образом сказывается на строении тироцитов.
Наследственная предрасположенность – узловой зоб не имеет свойства передаваться по наследству, однако особенности строения эндокринной и иммунной систем связаны с генетикой, что повышает риск возникновения заболевания.
Недостаточное поступление в организм полезных веществ – главную роль для нормальной работы щитовидки играют йод и селен, но также необходимо держать в норме уровень других витаминов, минералов и микроэлементов.
Заболевания аутоиммунной природы (как щитовидной железы, так и других органов).
Гормональные перестройки, происходящие во время вынашивания ребенка, лактации или климакса влияют не только на секрецию гормонов, но и на строение органа.
Вредные привычки – вещества, которые входят в состав алкоголя и табачного дыма приостанавливают нормальную секрецию гормонов, а также влияют на состояние клеток щитовидки.
Частые стрессовые ситуации приводят к нарушению нейрогуморальной регуляции, в следствии чего изменяется нормальна функциональность щитовидной железы.

Клиническая картина зоба

По количеству узлов зоб может быть одноузловым или многоузловым. Также существует конгломератный зоб, который представлен несколькими соединенными между собой узлами.

Для того, чтобы определить, какого размера узлы на щитовидке гормоны в норме при данном зобе, используют классификацию ВОЗ:

На 0 стадии данных о зобе нет, щитовидная железы нормальных размеров.
На 1 стадии размеры щитовидной железы превышают размеры дистальных фаланг указательных пальцев пациента, щитовидная железа легко пальпируется.
На 2 стадии зоб определяется при пальпации и заметен при осмотре, может достигнуть больших размеров, настолько, что пациент прощупает его своими руками.

При узловых образованиях в щитовидной железе, сопровождающихся нормальной концентрацией тиреоидных гормонов наблюдаются такие симптомы как приступы хронического сухого кашля, который не поддается лечению; першение в горле или ощущение комка, одышка, а на более поздних стадиях – приступы удушья. Наблюдаются изменения голоса – он становится более хриплым или сиплым, становиться проглатывать пищу, со временем не только твердую, но и жидкую.

При росте зоба утолщается передняя поверхность шеи, деформируются ее контуры с одной или обеих сторон. Также заболевание сопровождается головными болями, шумом в голове, приступами головокружения. Перечисленные выше симптомы относятся к механическим, и возникают в случае сдавливания зобом нервных окончаний, сосудов и тканей.

Обратите внимание! Если болит узел щитовидной железы гормоны в норме, это может свидетельствовать о его быстром росте, либо о воспалении узла.

Диагностика и лечение эутиреоидного зоба

Эутиреоидный зоб несколько труднее поддается диагностике, по сравнению с гипотиреоидным или гипертиреоидным, так как не имеет характерных проявлений, которыми сопровождаются изменения концентрации тиреоидных гормонов. Следует также отметить, что узлы размерами до 1 см диагностируются, по большей степени, случайным образом, во время планового посещения эндокринолога или профосмотра.

Для постановки диагноза существует инструкция, согласно которой применяют такие методы:

Пальпацию – при помощи данного ручного исследования можно определить наличие патологического процесса и его приблизительную степень, однако нельзя получить сведенья о типе зоба.
Анализы венозной крови – проводят забор на Т3, Т4 и ТТГ. При эутиреоидной форме все показатели будут на нормальном уровне.
Ультразвуковое исследование щитовидки – используется для определения количества, величины узлов, а также их локализации и содержимого. Кроме того, по УЗИ оценивают общие размеры железы и ее эхогенность.
Тонкоигольную биопсию применяют для определения содержимого узла.
Рентгенографическое исследование грудной клетки и пищевода проводится при наличии симптомов компрессии со стороны пищевода или трахеи.
Сцинтиграфию – сканирование железы с применением радиоактивного йода, используют для оценки функциональных возможностей железы.

Цена большинства из перечисленных анализов не превышает 1500 рублей, однако точная цифра завсит от типа исследования, региона проживания и клиники, в которой будет проводиться диагностика.

Лечение эутиреоидного зоба радикально отличается от других форм зоба. Так как показатели гормонов в норме, назначение гормональной терапии нецелесообразно.

При отсутствии серьезных симптомов назначают препараты йода, коррекцию питания и незначительные физические нагрузки. В случае, если узлы достигают больших размеров и сопровождаются угрожающими здоровью симптомами, показано хирургическое вмешательство.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о том, что такое узловой зоб без изменения гормонального фона, по каким причинам он возникает и как проявляется.