Главная » Статьи » Для позвоночника что лучше кт или мрт

Для позвоночника что лучше кт или мрт


КТ или МРТ позвоночника: что лучше?

Диагностика патологий позвоночного столба сегодня может быть разнообразной. Сегодня медицинские центры оснащены как обычным рентген-аппаратом, так и томографами для проведения КТ либо МРТ. Довольно часто пациенты задаются вопросом: что лучше выбрать КТ либо МРТ? Также многих интересует, почему нельзя обойтись обычным рентгеном? Рассмотрим основные отличия методов подробнее.

Особенности рентген-диагностики

Именно рентген является первоочередным методом диагностики большинства патологий позвоночника. В некоторых ситуациях можно обойтись только этим исследованием, но в ряде ситуаций требуется более детальное исследование. Данный метод основывается на использовании рентгеновских лучей, которые проходят сквозь тело пациента и регистрируется посредством специального экрана. Выделяют несколько вариантов рентген-исследования:

  • Рентгенография – метод предполагает фиксирование данных на экране монитора с дальнейшей печатью на пленке. В случае необходимости снимок может быть сделан в различных проекциях. Исследование имеет минимум противопоказаний, широко распространено в лечебных учреждениях.
  • Рентгеноскопия – представляет собой довольно длительное исследование, в результате которого специалист исследует структуры тела человека в момент воздействия на него рентген-лучей. Метод характеризуется значительной лучевой нагрузкой, обладает преимущественно исторической ценностью.

Достоинства метода

  1. Доступность и экономность обследования, что способствует распространенности метода исследования практически в каждом лечебном учреждении.
  2. Безопасность метода заключается в том, что воздействие рентгеновских лучей на организм пациента минимальное, а значит, вреда исследование практически не приносит. Это позволяет выполнять рентген различным категориям пациентов, так как не имеет абсолютных противопоказаний.
  3. Хорошая информативность при дефектах костных структур тела человека.

Недостатки исследования

  1. Низкая разрешающая способность объясняется тем, что снимок делается лишь в одной плоскости. При необходимости изучить объект с другой стороны, требуется повторное выполнение рентгена, что удваивает лучевую нагрузку.
  2. Лучевая нагрузка может сказаться на состоянии здоровья детей, беременных женщин. Этим категориям больных исследование не проводится.
  3. Недостаточно четкое изображение мягкотканых структур организма.

Особенности КТ

Компьютерная томография представляет собой диагностическое исследование, основанное на применении рентгеновских лучей, которые проходят сквозь органы и ткани пациента под различными углами. Благодаря этому, врач получает множество снимков объекта исследования в различных проекциях. Результаты исследования могут быть отражены на снимке либо переданы больному на электронном носителе.

Достоинства метода

  1. Высокая точность в диагностике костных повреждений, благодаря четкому изображению твердых тканей.
  2. Исследование в нескольких проекциях позволяет выявить патологию небольших размеров в области исследования (отдел позвоночника).
  3. Метод абсолютно безвреден для лиц, имеющих электронные устройства в организме, металлические импланты.
  4. Данное обследование, в случае необходимости, позволяет построить трехмерную модель органа на основании полученных срезов. Это имеет особое значение при диагностике грыжи позвоночника и другие его патологий.

Недостатки

  1. Лучевая нагрузка на тело обследуемого несколько больше, чем от рентгена.
  2. Метод не может быть использован при беременности и у детей.
  3. Людям, склонным к развитию аллергических реакций, не следует выполнять исследование с применением контраста.
  4. Психически больные лица и пациенты с клаустрофобией не могут быть обследованы при помощи КТ. Данные состояния являются относительным противопоказанием, так как под действием седативных средств либо под наркозом обследование может быть выполнено.
  5. Не четкое изображение мягкотканых образований.
  6. Небольшая распространенность метода, что объясняется высокой стоимостью процедуры и дороговизной оборудования.

Наиболее оптимально применять КТ при необходимости выявить остеофиты, минимальные переломы позвонков и других костные патологии.

Особенности МРТ

Магнитно-резонансная томография представляет собой метод, основанный на использовании магнитного поля и датчика, улавливающего изменения заряда клеток в области исследования.  МРТ является наиболее современным и достаточно точным методом диагностики.

Достоинства

  1. Выполнение снимков в различных проекциях позволяет максимально широко охватить область исследования.
  2. Отсутствует какая-либо лучевая нагрузка на тело пациента.
  3. Метод может применяться у детей и при беременности.
  4. Данное исследование позволяет максимально четко визуализировать мягкие ткани и органы человеческого организма.

Недостатки

  1. Дорогостоящая процедура.
  2. Высокая себестоимость магнитно-резонансного томографа и его обслуживания.
  3. Невозможность проведения исследования лицам, не способным пребывать в неподвижном состоянии продолжительное время.
  4. Имеются противопоказания к выполнению МРТ. Нельзя выполнять процедуру лицам с металлическими конструкциями в организме либо встроенными в тело электронными устройствами.

Заключение

Каждый из приведенных методов имеет свои достоинства и минусы. В каждом конкретном случае может оказаться наиболее информативным лишь один из них. Именно поэтому вопрос о целесообразности какого-либо исследования лежит на лечащем враче. Только грамотный специалист может порекомендовать наиболее оптимальный метод диагностики для постановки правильного диагноза. Задача пациента выполнить рекомендации врача в соответствии своим материальным возможностям.

Рентген в диагностике или почему рентгенография лучше кт

Компьютерное сканирование обладает высокой информативностью, поэтому пациенты думают, что его выполнять лучше, чем рентгенографию позвоночника в двух проекциях. Не будем считать дозу облучения, которую пациент получает при исследованиях, но заметим, что при кт она выше.

Рентгенография позволяет «увидеть» состояние позвоночника «в целом». При искривлениях позвоночной оси рентген предпочтительнее, чем компьютерная томография, так как облучит всего лишь на 3 мЗв (рентгенография в прямой и боковой проекциях) и позволит врачам оценить степень сколиоза (бокового искривления позвоночной оси). Этого достаточно для принятия врачом решения о тактике лечения пациента.

Односпиральная компьютерная томография сформирует лучевую нагрузку при исследовании поясничного отдела позвоночника – 7-9 мЗв. Информация о состоянии межпозвонковых дисков и высоте тел позвонков при сколиозе не актуальна (если он не сопровождается болевым синдромом). Что лучше в такой ситуации оцените сами.

Когда у человека сильная боль поясницы с иррадиацией в нижние конечности, компьютерное сканирование будет предпочтительнее. Оно покажет направление и размеры межпозвонковой грыжи, и ее влияние на спинной мозг. Польза от полученной информации большая, так как наделяет врачей важной информацией относительно целесообразности и сроков оперативного лечения. Радиационному облучению пациента отводится вторичная роль.

Компьютерная томография дополняет рентген методы диагностики. Когда на снимке обнаруживается патология, требующая детального изучения, врачи назначают кт. Такой подход используется при подозрении на рак позвоночника или спинного мозга.

Что выбрать кт или мрт

Не у каждого человека есть возможность выбрать кт или мрт. Оборудование дорогостоящее, его приобретение может позволить себе только крупное медицинское заведения. При государственной поддержке постепенно в нашей стране появляется компьютерная томография в областных центрах.

Магнитно-резонансная аппаратура встречается еще реже.

Для качественной диагностики важно правильно сочетать рентген, кт и мрт. Каждый из методов «видит собственные ткани». Органы с высокой концентрацией жидкости (головной и спинной мозг) лучше показывает мрт. Костный скелет и легочную ткань хорошо сканирует кт. Классическое рентген обследование показывает обзорную суммационную картину анатомического строения человека при прохождении лучей через ткани разной плотности.

Компьютерная томография обладает существенным достоинством: она выполняется быстро. Длительность МРТ-сканирования позвоночника занимает 0,5-2 часа, что зависит от области исследования. Из-за таких особенностей кт используется при необходимости экстренной диагностики у реанимационных пациентов.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография для контрастных обследований

Магнитно-резонансная и компьютерная томография полых органов эффективнее при введении в окружающие мягкие ткани контрастного вещества. Оно «засвечивается» на снимке и очерчивает анатомические контуры органа.

В рентгенологии активно применяется контраст при рентген исследовании желудочно-кишечного тракта. Перед гастроскопией человек пьет стакан серно-кислого бария, что позволяется при просвечивании изучить рельеф слизистой оболочки желудка, определить состояние стенки и подтвердить или исключить дополнительные тени, обусловленные новообразованиями.

При мрт и кт позвоночника контраст вводится преимущественно внутривенно. По венозной системе он накапливается в пространствах головного и спинного мозга. Сосудистую систему нельзя заполнить барием, так как он водонерастворимый и может вызвать тромбы сосудов при попадании в кровеносное русло.

Контрастная компьютерная томография и мрт позвоночника проводятся йодсодержащим препаратом. Перед его введением врач проверяет: нет ли у пациента аллергии на йод.

Какая томография безопаснее

Безопаснее магнитная томография, так как не сопровождается лучевой нагрузкой. Правда, мрт-сканирование является «молодым» методом диагностики, поэтому о нем не накоплено еще достаточно научных фактов. Безопасен магнитный резонанс для организма или нет, можно будет оценить лишь через несколько десятков лет.

Вред компьютерного сканирования позвоночника и других тканей известен, так как рентген применяется врачами уже более 100 лет. Можно считать, что кт идентично традиционной рентгенографии, но изображения получаются не плоскостные, а поперечные.

Действие магнитного резонанса на человека еще окончательно не изучено.

Сложно однозначно ответить на вопрос, какое исследование мрт или кт лучше. Каждое из них предназначено для выполнения конкретных задач и дополняет информацией другие диагностические методы (рентген, узи, лабораторные анализы).

Когда назначают МРТ.

При диагностике грудного отдела позвоночника с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографий получаются абсолютно различные снимки. На срезах магнитной томографии хорошо различимы патологические процессы в спинномозговой области, мягких тканях. МРТ грудного отдела позвоночника позволяет определить наличие грыж; новообразования, его природу, структуру, локализацию. Назначают магнитную томографию в следующих случаях:

  • для оценки расположения элементов спины и грудного отдела позвоночника;
  • при патологиях спинного мозга;
  • при подготовке к хирургической операции;
  • для определения воспалительных процессов;
  • при подозрениях на развитие раковых опухолей, метастаз и других образований.

Получить похожие результаты при помощи компьютерной томографии грудного отдела позвоночника нельзя, так как принцип работы исследований совершенно различен.

Особенности компьютерной томографии.

С помощью КТ можно выявить нарушение целостности структур костных тканей, а также наличие внутренних кровоизлияний.

Назначают компьютерную томографию грудного отдела позвоночника в следующих случаях:

  • при травмировании и повреждении позвоночника;
  • при наличии гематомы в данной анатомической области;
  • при нарушениях в костном скелете;
  • при заболеваниях, оказывающих воздействие на опорно-двигательный аппарат;
  • при наличии онкологических болезней.

При подозрении на инфекционные или воспалительные процессы могут назначить и компьютерную томографию и МРТ грудного отдела позвоночника. В этом случае клиническая картина будет наиболее полной, что поможет в постановлении точного, достоверного диагноза и назначении правильного лечения.

Что лучше МРТ или КТ позвоночника, и чем они отличаются?

Различные виды томографии при заболеваниях позвоночника позволяют поставить диагноз с предельной точностью. Решать, что лучше - МРТ или КТ позвоночника - должен врач, основываясь на информативности метода в конкретном случае, возможных рисках для пациента и других факторах. У каждого из этих методов есть свои особенности, показания и противопоказания, которые необходимо учесть при назначении анализа.

Что представляет собой компьютерная томография?

При компьютерной томографии применяются рентгеновские лучи. В отличие от обычной рентгенограммы, источник и приемник излучения движутся вокруг пациента, а диагностический стол медленно перемещается вперед. Это позволяет сделать изображения во множестве проекций и после компьютерной обработки получить подробную картину. Облучение рентгеновскими лучами при этом будет чуть большим, чем при рентгенографии, но полученное изображение - намного детальнее.

Особой подготовки процедура не требует. Перед ее проведением обязательно нужно снять с себя все металлические украшения и пирсинг, очки, убрать зубные протезы и слуховой аппарат, оставить в соседней комнате мобильный телефон и другую технику. Во время проведения процедуры нужно лежать неподвижно, иначе четкость изображения потеряется. В некоторые моменты нужно задержать дыхание. Продолжительность - не более 30 минут, поэтому исследование делают при подозрении на перелом позвоночника для быстрой и наиболее точной диагностики.

Что видно на КТ позвоночника:

  1. 1Изменение формы и структуры позвонков: остеопороз, переломы, трещины, костные метастазы злокачественных опухолей, врожденные дефекты.
  2. 2Изменение расстояния между позвонками при грыже и протрузии межпозвонкового диска.
  3. 3Костные штифты и другие конструкции, установленные в позвоночнике после травм.
  4. 4Искривление позвоночника.
  5. 5При миелографии - КТ с применением контрастного вещества - просматриваются нарушения в структуре спинномозгового канала, ущемления спинномозговых нервов, протрузии дисков.

Компьютерная томография проводится для диагностики травм позвоночника и для визуального контроля диагностической биопсии. Она позволяет оценить риск перелома позвоночника у лиц, страдающих остеопорозом, выявить врожденные дефекты позвоночника, увидеть, насколько быстро восстанавливается пациент после операции в данной области. Для миелографии применяются контрастные вещества, содержащие йод. Их побочным эффектом может быть чувство прилива тепла к телу, металлический привкус во рту и ложный позыв на мочеиспускание.

Компьютерную томографию нельзя делать, если отмечается:

  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • пороки сердца, заболевания сердца в фазе декомпенсации;
  • тяжелый декомпенсированный сахарный диабет;
  • гипертонический криз и острые нарушения мозгового кровообращения;
  • болезни щитовидной железы;
  • аллергия на йодосодержащие вещества;
  • психические заболевания с неадекватными реакциями;
  • клаустрофобия.

КТ назначается с осторожностью при:

  • наличии у пациента кардиостимулятора;
  • беременности;
  • кормлении грудью, так как в течение 24-48 часов после миелографии контраст может содержаться в материнском молоке.

Что происходит во время магнитно-резонансной диагностики?

Магнитно-резонансная томография вместо рентгеновских лучей использует магнитное поле, но во всем остальном для пациента процедура выглядит так же. Она тоже не требует специальной подготовки и может проводиться с контрастным веществом или без него. Все металлические украшения, пирсинг, зубные протезы, слуховой аппарат нужно снять.

Нельзя брать с собой на процедуру мобильный телефон, планшет или пластиковую карту.

Длительность обследования дольше, чем при КТ - от получаса до двух часов, и в течение всего этого времени нужно сохранять полную неподвижность. Если это делать сложно, врач может назначить седативные препараты (часто их применяют у маленьких детей).

Что видно на МРТ позвоночника:

  • грыжи, разрывы и протрузии дисков;
  • ущемления нервных корешков;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • аномалии сосудов - врожденные и приобретенные;
  • опухоли нервной ткани, сосудов и мышц;
  • очаги хронического воспаления.

Это исследование позволяет оценить степень поражения межпозвонковых дисков при остеохондрозе, увидеть дефекты нервов и сосудов при различных заболеваниях опорного столба, диагностировать врожденные пороки развития мышц позвоночника, сосудов шеи, спинномозговых нервов и спинного мозга, диагностировать травмы и воспалительные заболевания данной области.

Противопоказаний для проведения этой процедуры достаточно мало:

  • психические расстройства с неадекватными реакциями;
  • клаустрофобия;
  • эпилепсия и другие судорожные синдромы;
  • аллергия на контрастное вещество, если проводится МРТ с контрастированием;
  • наличие кардиостимуляторов и несъемных протезов.

С осторожностью назначают процедуру при беременности и у маленьких детей. Следует обратить внимание, что наличие кардиостимулятора является только относительным противопоказанием для КТ и абсолютным для МРТ, то есть компьютерную томографию делать можно (кроме грудного отдела позвоночника), а магнитно-резонансную - нельзя ни в коем случае.

Сравнение методик исследования

Обе разновидности томографии преследуют одну цель - как можно подробнее оценить состояние позвоночника пациента. Но каждая из них хороша в своем случае: КТ позволяет лучше увидеть дефекты костной ткани, МРТ больше подходит для обследования мышечных структур. КТ имеет меньшую длительность, и ее можно проводить в экстренных случаях, но МРТ считается более безопасной процедурой, и поэтому чаще используется при беременности и обследовании маленьких детей, если возникает такая необходимость. Из-за длительности обследования при МРТ возникает необходимость в седации и допуске на процедуру родственников пациента. Движение во время процедуры гораздо сильнее отражается на качестве МРТ, чем КТ. Наличие несъемных протезов и кардиостимулятора полностью исключает возможность проведения МРТ, но КТ проводить допускается, а при заболеваниях щитовидной железы - наоборот.

В этих исследованиях используются разные по составу контрастные вещества, и на каждое из них может быть аллергия, исключающая проведение соответствующей процедуры с контрастированием. При подозрении на травму позвоночника, если пациент находится в тяжелом состоянии, целесообразно выполнение КТ, а МРТ возможно только после стабилизации состояния больного.

Оба исследования нельзя назначать пациентам с клаустрофобией и другими психическими заболеваниями, если они сопровождаются неадекватными реакциями; людям с тяжелыми аллергическими заболеваниями, болезнями сердца и сосудов, если они находятся в фазе декомпенсации. Пациенты с очень большим избыточным весом могут испытывать затруднения в связи с тем, что не способны поместиться в аппарат, поэтому для таких больных оборудование приходится специально адаптировать. Для детей также используются специальные аппараты или устройства с возможностью адаптации под параметры тела. Почти всегда на процедуру пускают родителей, и почти всегда приходится использовать успокоительные препараты.

Во время МРТ, если оно проводится без контрастирования, можно пить воду, во время КТ делать этого не стоит. МРТ можно проводить повторно в течение короткого времени, а КТ - только если польза от исследования намного превышает риск облучения.

Преимущества и недостатки обеих процедур во всех подробностях может знать только опытный врач-рентгенолог. Он сможет определить, какой из видов томографии будет наиболее информативен и безопасен в каждом конкретном случае.

МРТ или КТ позвоночника: что лучше сделать?

Снимок

Магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографией диагностируется позвоночник на предмет выявления его болезней. Метод необходим для доказательства или опровержения анамнеза. Но какое тестирование следует сделать?

Обследовать позвоночник: МРТ или КТ?

Многие пациенты задаются вопросом, что лучше использовать?

В отличие от компьютерной, магнитно-резонансная томография может применяться и для профилактического обследования, к примеру, обнаружения опухолей (отзывы о таком подходе положительные). И обсуждаемая при этом ценовая проблема «что дешевле» констатирует: МРТ – достаточно дорогой способ для диагностики, поэтому к нему прибегают в таких сложных случаях. КТ – менее затратный метод, но использовать его нужно ограниченное число раз (при грыже тоже).

В каких случаях позвоночник обследуется МРТ и КТ?

Такое исследование назначается, когда возникают:

  • болезненные ощущения в пояснице;
  • травмирование позвоночника;
  • предположения относительно наличия онкозаболевания;
  • остеохондрозы различной локализации;
  • нарушенный кровоток в этом месте;
  • воспаления в костных или хрящевых тканях;
  • изменения в лимфатических каналах;
  • сужение протока спинного мозга.

Используют эти два метода также при грыже и аномалиях в межпозвонковых дисках. А ответить на вопрос, что лучше, помогут некоторые познания о процессах, на которых основаны эти методы.

Как воздействует на позвоночник МРТ

Магнитно-резонансная томография основывается на действии магнитного поля большого напряжения на водород (он во множестве скапливается в тканях организма). Ядра его атомов, поворачиваясь, способны вибрировать в резонансе с наружным генерирующим электромагнитным лучеиспусканием фиксированной частотности. А поскольку колебания вибрирующих атомов, присутствующих в разных эпителиях и органах, разнятся, сила толчка, сканируемого чуткими волноуловителями, диаметральна. Вследствие этого на фото ясно отображаются окаймления органов, архитектоника эпителия и другие моменты.

Как сканируется позвоночник КТ

Сила рентгеновских излучателей невысока, и они просвечивают очень ограниченную часть тела. Чтобы на фото отобразился весь орган, пучок лучей должен десятки раз пройтись вокруг туловища пациента. Видео работы компьютерного томографа на это указывает четко.

Сравнение действия аппаратов этих двух видов диагностики позволит также узнать, что дешевле обойдется томография с использованием компьютера. Такое исследование занимает меньшее время.

МРТ или КТ: что лучше?

Первый способ помогает с четкостью отображать хрящевые и мягкие эпителии, сосуды кровотока и лимфы, пустой кишечник. При втором происходит более точное обследование костных возникновений и кровяных истечений, воспалений, сапропелей, повреждений в нервной системе.

Разнятся эти приемы, когда требуется обследовать позвоночник, и в том, что действие магнитного поля не несет опасность человеку, поэтому сделать исследование разрешается неоднократно. Отсюда и отзывы пациентов, предпочитающих этот метод обследования. Компьютерная томография, работающая на рентгеновских лучах малой интенсивности, все же облучает организм. Из-за этого ею не следует подвергать беременных женщин, детей и тех, кто недавно прибегал к рентгеноскопии.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Мрт или кт что лучше для позвоночника

Суть диагностики на этих аппаратах разная, но масса людей думает, что они идентичны. МРТ или КТ позвоночника — что лучше? КТ — разновидность рентгена, посредством которого удобнее изучать кости и твердые структуры, а МРТ базируется на воздействии электромагнитных полей. МРТ (магнитно-резонансную томографию) лучше использовать для исследования мягких тканей и органов. Но и для позвоночника этот способ подойдет. Под воздействием магнитного излучения атомы водорода распределяются по-иному, что дает возможность получить информацию о состоянии здоровья человека. Схожесть методик лишь в том, что данные о проводимом исследовании передаются на монитор. Все изменения фиксируются и обрабатываются компьютером.

Что результативнее, МРТ или КТ позвоночника? При проведении компьютерной томографии человек подвергается облучению, поэтому следует делать его не чаще 1 раза в год. В отношении излучения и доз радиации МРТ более безопасна. Она не излучает радиацию.

Показания к МРТ и КТ позвоночника

Компьютерная томография позвоночника незаменима при выявлении внутренних кровотечений и травм.

МРТ выявляет отклонения в формировании или патологии в мягких тканях позвоночника. Поэтому, если есть подозрение на недостатки в спинном мозге, резонно сделать МРТ, при искривлении или травме костей — КТ.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография дают несхожие характеристики состояния больного, поскольку методики обследования неодинаковые. МРТ прекрасно видит:

  1. Грыжи.
  2. Опухоли.
  3. Правильно ли расположены ткани и элементы, соединяющиеся с позвоночником.
  4. Отклонения в развитии спинного мозга.
  5. Места развития патологии.
  6. Воспаленные нервы.
  7. Наличие инфекционного поражения тканей и ореол его распространения.

Компьютерная томография позволяет узнать, есть ли нарушения целостности твердых тканей организма. Среди них:

  1. Травмированные участки спины.
  2. Кровоподтеки.
  3. Нарушение целостности или смещение скелета.
  4. Болезни, разрушающие кости.

Вместе с магнитно-резонансной томографией делать КТ позвоночника можно лишь в том случае, когда есть подозрения на процесс воспаления или острую инфекцию. Если совместить обе методики, результаты станут более достоверными.

Если есть травма, врачи чаще направляют на кт костей, поскольку это поможет скорее обнаружить кровотечение внутри. Длится это обследование всего 3-6 минут. Быстрый результат может спасти человека от смерти. Когда жизнь висит на волоске и на принятие решения у хирурга считанные минуты, компьютерная томография позвоночника становится особо ценной.

Преимущества и недостатки

Преимущества МРТ в том, что она диагностирует опухоль даже на самой ранней стадии ее развития. Просматриваются зарубцевавшиеся ткани в результате хирургических вмешательств. Их можно отличить от внутренних патологий и травм. МРТ — необходимая методика в практике онкологов и невропатологов.

Специалист подскажет, что лучше сделать — КТ или МРТ. Это зависит и от предполагаемого диагноза пациента, и от его индивидуальных особенностей. У каждой из методик имеется и ряд противопоказаний.

Многие врачи подчеркивают преимущества КТ, говоря, что лучшее из средств обследования — КТ. Хирург видит ткани и способен определить их плотность, что дает возможность диагностировать ряд заболеваний или констатировать отсутствие патологий. А вот при МРТ качество тканей оценивается лишь визуально. Если у пациента есть возможность выбирать, какое именно исследование проводить, некоторые советуют отдать предпочтение КТ костей.

В большинстве ситуаций пациентам с переломами и травмами костей врачи назначают простой рентген. Считается, что этот метод лучший и его не имеет смысла заменять на более информативные способы. При кт выше и доза облучения.

К примеру, когда необходимо оценить состояние поясничного отдела позвоночника, больше подойдет компьютерная томография, но рентгенография поможет в целом определить, что не так. Она лучше покажет:

  • место искривления;
  • наличие сколиоза и его степень;
  • тип сколиоза.

Это поможет врачу назначить более эффективное лечение. Когда больше внимания требует поясничный отдел позвоночника, именно его можно позже обследовать посредством кт. Врач сможет оценить, в каком состоянии находятся диски, измерит высоту позвонков. Если нет сильных болей в позвоночнике, этого и не нужно. Это касается и грудного отдела.

Если человек испытывает резкую боль в пояснице, которая отдает и в нижние конечности, возможно имеет место не простое искривление, а более серьезный процесс. В этом случае неизбежна компьютерная томография поясничного отдела позвоночника. Вероятно развитие межпозвонковой грыжи или давление твердых тканей на спинной мозг. Так, компьютерная томография позвоночника прекрасно дополняет рентгеновское обследование.

Лучший способ обследования считается тот, при котором после рентгена, если обнаруживается более широкий спектр патологий, чем ожидалось, пациенту сделают и кт. Такой последовательностью методик диагностируют рак спинного мозга. У большинства пациентов при этом страдает поясничный отдел позвоночника. Своевременная помощь хирурга спасет человека от страданий и смертельного исхода.

Противопоказания к назначению данных методов диагностики

Поскольку в данном исследовании используют повышенные дозы радиации, нельзя делать компьютерную томографию беременным и кормящим женщинам. И в первом, и во втором случае пострадает ребенок. Нельзя проводить кт людям с кардиостимулятором или другими встроенными аппаратами. Противопоказания касаются и проведения кт с контрастом (вещество, которое вводится в вены для лучшего диагностического эффекта). Это помогает увидеть границы опухолей и определить повреждение сосудов. Не следует проводить такой вид обследования:

  1. Беременным женщинам, поскольку контрастное вещество плохо влияет на ребенка.
  2. Кормящим. Контраст попадает в грудное молоко, что небезопасно. Должно пройти пару дней, чтобы вещество вышло из организма. Тогда и можно возобновлять кормление грудью.
  3. Людям с хронической почечной недостаточностью. В их случае контраст не выводится из организма полноценно.
  4. Если человек в состоянии шока, невменяем или тяжело травмирован.
  5. Когда пациент не переносит контраст. Аллергические реакции на него возможны в 5% случаев.

Лучший вариант — проверить реакцию на вещество до обследования. Не менее важна и подготовка к проведению обследований. Тем пациентам, у которых противопоказаний к кт костей нет, обязательно нужно снять перед процедурой или заблаговременно оставить дома металлические украшения, часы. Если и на одежде присутствуют металлические элементы, придется избавиться и от нее. Посторонние предметы сильно мешают проведению компьютерной томографии.

Важно взять на обследование все анализы и результаты ранних диагностик на КТ или иных аппаратах, чтобы у врача сложилась наиболее полная картина и он имел представление о возможном диагнозе и мог сравнить данные. Это лучшее решение, и в медицинской практике используется постоянно.

Для проведения исследования пациента укладывают на передвижную каталку и отправляют в специальную комнату для проведения обследования. Необходимо будет задержать дыхание перед началом самой процедуры, чтобы врач проверил настройки аппаратуры.

Поверхность, на которой проводится процедура, будет время от времени немного перемещаться в ходе манипуляции. В этот период станет шумно от работающей аппаратуры.

Вывод делает врач. Он анализирует снимки и пишет заключение, копию которого вместе с другими документами передает пациенту. Сейчас многие клиники предлагают обследуемым пациентам получить результаты и в электронном виде.

КТ — довольно безопасная диагностическая манипуляция, если учитывать все имеющиеся противопоказания.

Не стоит бояться повышенного излучения, поскольку однократная доза большого вреда не нанесет. Ее величина допустима и безопасна для человека. Однако не следует делать КТ часто.

Многообразие заболеваний человека требует более совершенных и точных способов диагностики. Одним из видов современных методов диагностики болезней является спиральная компьютерная томография. Ее начали использовать в клинической практике в 1988 году, когда впервые был представлен спиральный компьютерный томограф.

Что такое СКТ?

СКТ представляет собой методику исследования при помощи рентгеновских лучей и дальнейшую обработку компьютером полученных данных. Особенностью спирального сканирования является одновременное выполнение 2 действий: вращения источника рентгеновских лучей и постепенного движения пациента, расположенного на специальном столе. В таких условиях создается траектория движения рентгеноскопической трубки в виде спирали. Это позволяет быстро получить детальные изображения продольных и поперечных срезов любого участка человеческого тела с шагом до 0,5 мм.

Что такое МСКТ?

Мультиспиральная или многослойная компьютерная томография была придумана немного позже. Первый томограф, позволяющий провести такое исследование, был представлен в 1992 году. Его отличием от спиральных томографов является наличие более 2 рядов детекторов, расположенных по окружности. Это позволяет в разы ускорить исследование и получить более точные изображения. МСКТ дает возможность просканировать целый орган за одно вращение рентгеновской трубки.

Преимущества МСКТ

Томографы для мультиспиральной диагностики более совершенны. Поэтому проведение МСКТ имеет ряд преимуществ:

  • уменьшение продолжительности процедуры сканирования (за 20 секунд можно провести сканирование всего тела);
  • улучшенное пространственное разрешение;
  • уменьшение лучевого воздействия на пациента;
  • уменьшение количества посторонних элементов на изображениях;
  • возможность получения изображения целого органа сразу;
  • является идеальной методикой исследования сосудов и сердца;
  • увеличение зоны анатомического покрытия.

Механизм действия спирального компьютерного томографа

Аппараты для проведения СКТ имеют похожее строение. В зависимости от производителя и определенной модели могут быть некоторые отличия. Можно сказать, что все аппараты для СКТ состоят из 2 основных частей: гентри или кольцевидной части аппарата и стола, который передвигается внутри этой части. Внутри гентри располагается детекторы излучения и рентгеновская трубка.

Во время проведения исследования излучатель движется вокруг пациента, создавая тонкий веерообразный пучок лучей, который проходит сквозь тело человека. Затем лучи регистрируются детекторами и передают информацию на компьютер. Компьютер обрабатывает полученные данные и на их основе создает подробное изображение исследуемой области. Далее это изображение используется специалистом для оценки состояния исследуемой области и диагностирования заболеваний.

Как проводится исследование?

Томограф размещен в специально отведенном помещении. По внешнему виду он напоминает трубу, внутрь которой предстоит «заехать» на столе.

Перед сканированием для улучшения дифференцировки органов и определения наличия патологических изменений в тканях может понадобиться использование контрастных веществ. Для этого специальный препарат вводится внутривенно либо принимается внутрь. Затем пациента размещают на столе-транспортере, который плавно заезжает внутрь гентри. Через несколько секунд проводится сканирование необходимой области. Вся процедура занимает не больше 5 минут.

В некоторых случаях во время сканирования может понадобиться задержка дыхания. К таким относится исследование грудной и брюшной полостей. Об этой особенности пациента обязательно предупреждает рентген-лаборант.

Сама процедура сканирования абсолютно безболезненна и не вызывает никаких неприятных ощущений. По завершению процедуры можно заказать диск с изображениями либо сразу распечатать снимки. Результаты исследования в распечатанном виде выдает специалист по «прочтению» снимков СКТ – врач-радиолог. Желательно предоставить специалисту имеющуюся медицинскую документацию (например, медицинскую карточку, заключение врача с предварительным диагнозом). Это позволит врачу-рентгенологу учесть все особенности организма и предыдущие заболевания и травмы для получения наиболее точного диагностического заключения. Если этого не сделать, то рентгенолог сможет оценить только сами полученные сканы, без учета сопутствующих патологий и прочих нюансов.

Спиральная (КТ) компьютерная томография может быть использована для исследования практически всех органов и отделов человеческого тела.

СТК суставов и костей

СТК – одна из самых информативных методик для диагностирования изменений и патологий во всех костях организма, а также его суставах.

Методика позволяет:

  • диагностировать переломы, а также их осложнения и последствия;
  • оценить состояние губчатого и кортикального слоя костной ткани;
  • диагностировать остеомиелит, туберкулез, остеомикозы и другие воспалительные болезни костей;
  • выявить опухоли костной ткани, определить их локализацию.
СТК позвоночника и шеи

Спиральная компьютерная томография также позволяет оценить состояние всех отделов позвоночника и обнаружить даже незначительные его изменения. Данное исследование проводится для исключения либо подтверждения наличия болезни, а также для оценки изменений позвоночника после проведенной операции.

Показаниями к проведению такой методики диагностики:

  • заболевания позвоночного столба, такие как спондилит, кифоз, сколиоз, остеохондроз, протрузии и др.;
  • аномалии в развитии отдельных позвонков и всего позвоночника в целом;
  • травмы и переломы позвоночника;
  • оценка состояния прилегающих кровеносных сосудов и др.
СТК грудной клетки

Сегодня СКТ является основной методикой диагностирования состояния органов грудной полости. Для его проведения требуется применение контрастного усиления и задержка дыхания во время сканирования. В некоторых случаях, особенно при обструктивных болезнях легких, проводят дополнительное сканирование на выдохе.

Показаниями к исследованию органов грудной области при помощи СКТ являются:

  • туберкулез;
  • пневмонии;
  • опухоли легких;
  • бронхоэкстазы;
  • попадание инородного тела в бронхи;
  • паразитарные инфекции дыхательных путей;
  • интерстициальные болезни легких;
  • травмы аорты и ее ветвей;
  • новообразования в грудной полости;
  • нарушения кровообращения легких;
  • патологии плевры;
  • патологии сердечной мышцы;
  • лимфоаденопатии.
СТК брюшной полости

Зона брюшной полости и забрюшинного пространства традиционно ограничивается куполом диафрагмы сверху и началом костей таза снизу. Исследование позволяет определить структуру, положение и размеры размещенных в этой зоне органов, наличие конкрементов в почках, желчных протоках и пузыре, нарушения строения позвоночника, наличие патологических изменений и многое другое. Сканирование органов брюшины должно проводиться натощак.

Причинами назначения служат:

  • цирроз печени;
  • опухолевые поражения печени и протоков;
  • паразитарные поражения печени;
  • гепатомегалия;
  • опухолевые поражения поджелудочной железы;
  • панкреатиты;
  • травматические поражения органов брюшины;
  • мочекаменная болезнь;
  • патологии кровеносных сосудов брюшины;
  • заболевания желчевыводящих путей, селезенки, надпочечников;
  • аномальное развитие органов;
  • спленомегалия и т.д.
СТК малого таза

Диагностика при помощи СТК малого таза также проводится натощак.

Показаниями к проведению такого исследования являются:

  • опухолевые заболевания мочевыводящих путей и костных структур таза;
  • мочекаменная болезнь;
  • патология сосудов малого таза;
  • болезни и травмы костей малого таза;
  • дивертикулы мочевого пузыря.
СТК головного мозга

В большинстве случаев СКТ мозга проводят без использования контрастирования, однако в случаях подозрения на объемные образования необходимо использование контрастных веществ.

Показания:

  • нарушения мозгового кровообращения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли головного мозга;
  • повреждения черепа;
  • травмы головы;
  • гидроцефалия;
  • патология сосудов;
  • киста и другие посттравматические последствия;
  • воспалительные болезни мозга.

Хоть данные спиральной компьютерной томографии и достаточно точны, однако при некоторых заболеваниях они не отображают всех особенностей состояния. Особенно это касается мягких тканей. Поэтому в таких случаях дополнительно назначают прохождение магнитно-резонансной томографии.

Как подготовиться к СКТ?

Собираясь пройти диагностику при помощи спирального компьютерного томографа необходимо предварительно уточнить все особенности проведения процедуры и необходимые меры подготовки к исследованию.

Если будет проводиться исследование брюшной полости, то его необходимо проводить натощак. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 6 часов до начала диагностики. Также понадобится избегать употребления газированных напитков за 4-6 часов.

Для диагностики позвоночника, головного мозга, суставов специальная подготовка не требуется.

Противопоказания к СКТ

Процедура спиральной компьютерной томографии достаточно безопасна для пациента, ведь воздействие рентгеновских лучей непродолжительное. Однако в некоторых случаях от ее проведения лучше отказаться и подобрать более безопасную диагностику. К таким случаям относятся беременность, грудное вскармливание и детский возраст.

Ограничением к проведению исследования также относятся:

  • клаустрофобия;
  • непереносимость контрастного вещества;
  • неадекватное поведение больного;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • большой вес пациента (более 150 кг);
  • пациент не может задержать дыхание на время для проведения диагностики;
  • гипсовая повязка либо металлическая конструкция в месте проведения сканирования.

Стоимость обследования в Москве

Цена на исследование зависит от многих факторов. К ним относятся фирма производитель, вид и модель используемого томографа, исследуемая область. Также цена может быть разной в зависимости от того, включена ли стоимость интерпретации исследования специалистом-рентгенологом. Также цена исследования будет увеличиваться при использовании контрастного вещества для диагностики.

В среднем исследование одного органа или зоны организма колеблется от 4 000 до 13 000 рублей.

Такая не маленькая цена исследования вполне оправдана. Во-первых, стоимость самого томографа очень высока. К тому же не малые деньги забирает его обслуживание. Помимо этого, требуется специальное обучение персонала, который будет работать с установкой, что тоже требует немалых затрат.

Отзывы пациентов об СКТ

СКТ на сегодня довольно распространенное исследование. Можно найти множество отзывов в сети о пройденной диагностике. Большинство пациентов процедурой полностью удовлетворены, однако отмечают, что было страшно и волнительно. Ниже приведены некоторые из них:

«У меня постоянно и сильно болела голова. Врачи назначили пройти КТ для определения ее причины. Я испугалась, но все оказалось не настолько страшно. Меня сразу предупредили, что придется неподвижно полежать на протяжении 20 минут. Именно столько длится процедура СКТ головы и шеи. Во время проведения очень напрягает нахождение в замкнутом пространстве в одиночестве. Однако наличие кнопки, которую следует нажать при ухудшении состояния, несколько успокаивает. Из неприятного еще можно отметить звуки, от которых не спасают даже специальные наушники. После процедуры меня перевели в другую комнату, где пришлось немножко подождать расшифровку от врача. Затем мне выдали снимки и заключение врача на руки.»

«У меня многие проблемы с позвоночником, поэтому КТ и даже МРТ я проходил уже много раз. Страшно было только первый раз, когда не совсем понимаешь, что тебя ожидает. Потом исследования не вызывали никаких неприятных ощущений. Именно благодаря проведенной точной диагностике при помощи томографа позволило выявить все грыжи позвоночника и выбрать самый подходящий метод лечения. К тому же вовремя начатое лечение других болезней позвоночника позволило практически полностью от них избавиться.»

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

При диагностике позвоночника часто используется миелография. Что это такое, известно не всем. Это метод обследования, подразумевающий введение контрастного препарата в спинномозговое пространство. Процедура позволяет получать изображения с трехмерной реконструкцией в режиме реального времени. Рентгенологическое исследование — неинвазивный способ диагностики, который позволяет своевременно выявлять патологические изменения в опорно-двигательном аппарате. Тело человека получает малую дозу ионизирующего излучения.

Использование контрастного вещества помогает определить состояние спинного мозга, его оболочки и нервных корешков. Миелография дает точный снимок позвоночника и костномозгового пространства. Рентгенолог отслеживает процесс перемещения контрастного вещества с помощью флюороскопии.

В каких случаях применяют миелографию

При обследовании позвоночника чаще всего назначается МРТ, однако после установки кардиостимулятора проведение этой процедуры противопоказано. В этих случаях назначается КТ или миелография. Показания к выполнению исследования:

  • компрессия нервных окончаний или костного мозга при межпозвонковой грыже;
  • сужение позвоночного канала при дегенеративных процессах в костных и хрящевых тканях.

В качестве вспомогательного способа диагностики миелография позвоночника используется при опухолях и инфекциях, поражающих спинномозговые оболочки, межпозвоночные диски и мышечные ткани.

Этот метод может применяться при диагностике воспаления и посттравматических изменений в позвоночнике. В послеоперационный период контрастная миелография помогает оценить эффективность хирургического вмешательства.

Ограничения

Противопоказания к выполнению процедуры:

  • беременность;
  • невозможность введения контрастного вещества;
  • острые инфекционные и воспалительные заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на препараты;
  • судорожный синдром.

Как проводится исследование

Перед прохождением миелографии пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, наличии аллергии на контрастное вещество. За неделю до процедуры нужно прекратить прием некоторых лекарственных средств — антидепрессантов, антикоагулянтов, метформина. За 5–8 часов до миелографии запрещено употребление твердой пищи, пить воду разрешается. Нужно снять цепочки, кольца, зубные протезы и очки.

Женщинам рекомендуется проводить исследование в первые дни менструального цикла, что исключит возможность беременности. После завершения процедуры пациент несколько часов пребывает в стационаре, после чего отправляется домой. Возможно, что человеку потребуется помощь близких.

Во время миелографии пациент лежит на животе. Техника проведения будет следующей:

  1. Врач применяет флюороскоп, который позволяет осмотреть позвоночник и выбрать идеальное для введения препарата место.
  2. Контрастным веществом заполняется костномозговой канал поясницы. Иногда его вводят в область шейного отдела позвоночника.
  3. Место инъекции обрабатывается дезинфицирующим раствором и анестетиком.
  4. Во время введения иглы человек сидит или лежит на боку.
  5. Под контролем флюороскопа иглу медленно продвигают в толщу тканей до ее проникновения в спинномозговое пространство. Об этом свидетельствует появление спинномозговой жидкости на конце инструмента. При необходимости образец отправляется на анализ.

После распределения контрастного вещества иглу извлекают, кожу вновь обрабатывают антисептиком. Пациент ложится на стол лицом вниз. Изменение положения кушетки позволяет препарату перемещаться по спинномозговому каналу. Этот процесс отслеживается с помощью флюороскопа, особо внимательно осматривают пораженные отделы позвоночника. Для получения изображений пациенту необходимо перевернуться на бок. В это время рекомендуется сохранять спокойствие, что повышает четкость снимков.

После проведения диагностики и анализа полученных результатов может назначаться КТ. Миелография длится от 40 до 60 минут. При выполнении КТ длительность процедуры увеличивается до 1,5 часов.

Побочные явления

Применение контрастного вещества иногда дает побочные эффекты:

  • головную боль;
  • тошноту;
  • ощущение подкожного жара.

Судороги при введении современных препаратов наблюдаются крайне редко.

Для ускорения процесса выхода контрастного вещества рекомендуется пить как можно больше воды. В течение 48 часов после процедуры нужно исключать повышенные физические нагрузки.

О высокой температуре, сильной тошноте и головной боли необходимо сообщить врачу. То же самое касается случаев снижения чувствительности конечностей.

Анализ результатов процедуры

Снимки, полученные при миелографии, изучает рентгенолог. Он составляет и подписывает заключение, которое выдается пациенту, либо направляется лечащему врачу. При получении сомнительных результатов используются более информативные методы диагностики. Регулярное наблюдение позволяет определить скорость развития патологических изменений. Повторное обследование показывает, насколько эффективной является терапия.

Миелография позвоночника — безопасный и безболезненный способ обследования. Заполнение спинномозгового канала контрастным веществом помогает оценить состояние костного мозга и нервных окончаний, которые при простой рентгенографии увидеть невозможно. После завершения процедуры пациент не становится источником излучения.

При воздействии избыточной дозы облучения повышается риск возникновения онкологических заболеваний. Однако польза от миелографии значительно превышает вред.

Аллергия на контрастное вещество проявляется кожной сыпью или зудом, тошнотой и рвотой. Тяжелые формы крапивницы и отек Квинке — крайне редкие осложнения процедуры. Негативных последствий со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы практически никогда не возникает.

Одним из недостатков миелографии считается возможность получения изображения ограниченной области позвоночника. Патологические изменения, не относящиеся к спинному мозгу и прилежащим нервным окончаниям, лучше просматриваются при выполнении МРТ.

Результаты бывают неточными, если пациент не может находиться в неподвижном состоянии. Перемещение контрастного вещества может затрудняться при травмах позвоночника. Процедура не проводится при наличии герпетических и бактериальных инфекциях кожи.

Смотрите также