Церулоплазмин что это


Церулоплазмин

Церулоплазмин – главный медьсодержащий белок крови, играющий важную роль в обмене железа и относящийся к альфа-2-глобулинам.

Синонимы русские

Ферроксидаза.

Синонимы английские

Ceruloplasmin, serum.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Мг/дл (миллиграмм на децилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Не курить в течение 24 часов до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Церулоплазмин – это ферроксидаза, содержащая медь, участвующая в метаболизме железа и во многих окислительно-восстановительных реакциях. Медь является жизненно важным минералом, поступающим в организм с пищей. Она всасывается в кишечнике и переносится в печень, где накапливается или используется для синтеза некоторых ферментов. В печени медь присоединяется к апоцерулоплазмину с образованием молекулы церулоплазмина, которая выходит в общий кровоток. Около 95  % всей меди организма находится в соединении с апоцерулоплазмином, поэтому определение количества церулоплазмина – один из основных методов, помогающих в диагностике болезни Вильсона – Коновалова и в оценке обмена меди. При болезни Вильсона – Коновалова из-за низкой продукции церулоплазмина страдает мобилизация меди из печени.

Церулоплазмин также относится к группе альфа-2-глобулинов, т. е. является белком острой фазы воспаления. Его количество возрастает при стрессе, беременности, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболевания Вильсона – Коновалова, а также врожденных нарушений, напрямую связанных с пониженным уровнем церулоплазмина и избыточным накоплением меди в печени, головном мозге и других органах (вместе с тестом на медь в крови и/или в моче).
  • При дифференциальной диагностике вышеназванных и других патологий, сопровождающихся снижением концентрации меди в крови.

Когда назначается исследование?

  • При следующих симптомах:
    • тремор,
    • нарушение тонуса мышц,
    • наличие колец Флейшера (коричневый ободок вокруг радужки),
    • замедление роста,
    • желтуха,
    • утомляемость,
    • трудности при глотании, при ходьбе,
    • анемия,
    • тошнота,
    • боли в животе.
  • Редко при подозрении на дефицит меди.
  • При мониторинге течения болезни Вильсона – Коновалова, а также при оценке результатов терапии данной патологии.

Что означают результаты?

Референсные значения: 20 - 60 мг/дл.

Сам по себе низкий уровень церулоплазмина не позволяет утверждать о наличии какой-либо патологии, для более точной диагностики нужно учитывать результаты других исследований меди в организме.

Сниженный уровень церулоплазмина и общей меди крови, а также повышенная концентрация меди в моче могут указывать на болезнь Вильсона – Коновалова.

Около 5  % людей с болезнью Вильсона – Коновалова при неврологической симптоматике имеют нормальные цифры церулоплазмина, в то время как у 40  % больных с симптомами со стороны печени уровень церулоплазмина повышен, особенно при обострении.

При снижении уровня церулоплазмина и концентрации меди в крови и/или в моче можно смело говорить об общем дефиците меди в организме.

Основные причины повышения уровня церулоплазмина:

  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, геморрагический васкулит, первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный склероз),
  • многие инфекционные заболевания,
  • опухолевые заболевания (рак молочной железы, лимфома Ходжкина, карцинома, остеосаркома).

Другие причины повышения его уровня:

  • беременность,
  • цирроз,
  • сахарный диабет,
  • эпилепсия,
  • гепатит,
  • инфаркт миокарда,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • гипертиреоз.

Причины снижения уровня церулоплазмина:

  • болезнь Вильсона – Коновалова,
  • болезнь Менкеса,
  • квашиоркор,
  • синдром мальабсорбции (спру),
  • менингококкцемия,
  • нефротический синдром,
  • долгий период парентерального питания.

Что может влиять на результат?

  • Гемолиз иногда ведет к неправильным результатам.
  • Полученные показатели церулоплазмина у трехмесячных детей часто недостоверны.
  • На уровень церулоплазмина влияют многие инфекционные процессы и стабильность функций печени.
  • Эстрогены, оральные контрацептивы, фенитоин, фенобарбитал, вальпроевая кислота повышают содержание меди в крови.
  • Уровень церулоплазмина в крови снижают левоноргестрел и аспарагиназа.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, ревматолог, гематолог, педиатр.

Исследование концентрации церулоплазмина – нормальные значения

Церулоплазмин является белком, производимым в печени. Отвечает за связывание и транспорт ионов меди в сыворотке крови. В самом деле, до 90% меди в сыворотке крови присутствует в виде связанной с церулоплазмином (одна молекула связывает 6-7 атомов меди). Кроме того, белок, который является основным антиоксидантом плазмы крови, отвечает за 80% антиоксидантных свойств.

Действие церулоплазмина заключается также в окислении железа Fe2+ до Fe3+, что обеспечивает его связывание с трансферрином и транспортировкой в плазме крови. Кроме того, церулоплазмин удаляет свободные радикалы и активирует процессы окисления норэпинефрина, серотонина, сульфидриловых соединений и аскорбиновой кислоты.

Исследование уровня церулоплазмина не является стандартным биохимическими исследованиями крови. Как правило, его заказывают вместе с изучением концентрации меди в сыворотке крови и исследованием суточной экскреции меди с мочой. Показанием для выполнения этих исследований является подозрение о наличии у пациента болезни Вильсона.

Способ определения и норма церулоплазмина

Исследование концентрации церулоплазмина осуществляются в случае подозрения на расстройства обмена ионами меди, особенно при подозрении на болезнь Вильсона.

Концентрацию церулоплазмина изучают в сыворотке венозной крови. Для этого берут образец крови из вены (как правило, из локтевой вены), после чего подвергают её лабораторному анализу. На исследование необходимо прийти натощак (не следует принимать какие-либо продукты или напитки за 8 часов перед загрузкой крови). Результат, как правило, ждут один день.

Правильный уровень церулоплазмина у взрослых составляет 300-580 ммоль/л, т.е. 30-58 мг/дл, а для младенцев до 6 месяца жизни норма составляет 240-540 ммоль/л (24-145 мг/дл).

Интерпретация результатов концентрации церулоплазмина

Снижение концентрации церулоплазмина в сыворотке крови ниже 200 мг/л, возникает в первую очередь при болезни Вильсона. Это заболевание обусловлено генетически и связанно с дефектом белка перемещающего медь внутрь гепатоцитов, что, в свою очередь, определяется нарушениями синтеза церулоплазмина.

Это приводит к избытку свободной (несвязанной с церулоплазмином) меди в сыворотке крови и в то же время чрезмерному её отложению в таких органах, как печень, мозг и другие. В результате происходит повреждение этих органов и появление многих неспецифических заболеваний.

В случае повреждения печени – это усталость, тошнота, отсутствие аппетита, боли в животе, желтуха. Также появляются неврологические болезни похожие болезнь Паркинсона (тремор, трудности с ходьбой, глотанием, речью), а также эпилептические припадки или мигрень. Доходит до возникновения психических расстройств, таких как изменение личности, психоз, аффективные расстройства.

Характерным для болезни Вильсона кольцо Кайзера и Флейшера, то есть золотисто-коричневая окраска вокруг роговицы, связанная с отложением там меди.

Обратите внимание, что снижение концентрации церулоплазмина не обязательно указывает на начало болезни Вильсона, потому что это исследование очень чувствительное к ошибкам и ненадежное. Чаще всего, одновременно с обозначением концентрации церулоплазмина, изучают также концентрацию меди в сыворотке крови (увеличение свободной фракции), экскрецию меди с мочой (более эффективное), а иногда также оценивают количество меди при биопсии печени (редко). Выполнение этих тестов, а также наличие характерных клинических симптомов повышает вероятность правильного распознавания болезни Вильсона.

Повышение уровня церулоплазмина отмечается также у беременных женщин, женщин, применяющих гормональную контрацепцию, а также у курильщиков. Кроме того, хронические воспалительные процессы в организме и некроз тканей может привести к усилению синтеза церулоплазмина в печени.

Норма церулоплазмина в крови

Церулоплазмин, это белок крови, альфа-2-гликопротеин, содержащий атомы меди. Именно этот белок является ее основным транспортировщиком по организму и обеспечивает обменные реакции между медью и железом.

Оглавление:

Церулоплазмин синтезируется в печени, здесь же он захватывает атомы меди – каждая молекула церулоплазмина может транспортировать до 8 атомов меди – транспортирует их до места назначения, затем разрушается, продукты его распада снова перенаправляются в печень, где и выводятся сначала вместе с желчью в кишечник, а затем и совсем из организма. Помимо транспортировки меди в обязанности церулоплазмина в организме входит:

  • окисление двухвалентного железа до трехвалентного,
  • участие в реакциях окисления серотонина и катехоламинов,
  • предотвращение окисления липидов, которые содержатся в клеточных перегородках.

Кроме того, как и все альфа-2-гликопротеины, церулоплазмин является белком, принимающим участие в острых воспалительных процессах и подавляющим действие гистаминазы сыворотки крови.

Церулоплазмин норма. Расшифровка результата (таблица)

Исследование крови для определения уровня церулоплазмина, как правило, назначается в случае подозрение на его недостаток и заболевание, которое известно под названием болезни Вильсона или болезни Вильсона – Коновалова. Существуют и врожденные патологии, при которых медь может излишне накапливаться в различных органах, в частности, в печени и в головном мозге – обычно это связано именно с дефицитом в организме церулоплазмина – в этом случае тоже назначается с ответствующий анализ крови.

Основанием для назначения анализа могут стать следующие симптомы:

  • снижение мышечного тонуса,
  • тремор конечностей,
  • замедление роста,
  • характерный коричневый ободок вокруг радужной оболочки – кольца Флейшера,
  • анемия,
  • приступы тошноты и рвоты,
  • слабость, быстрая утомляемость,
  • затруднения при ходьбе,
  • затруднения при глотании,
  • желтушность кожных покровов,
  • боли в области живота.

Также исследование крови на уровень церулоплазмина может быть назначен при подозрении на дефицит меди в организме пациента, при заболеваниях центральной нервной системы непонятной этиологии и для контроля за ходом лечения болезни Вильсона-Коновалова.

Забор крови для анализа производится из вены, в утренние часы, натощак. Норма содержания церулоплазмина в крови обычных людей и беременных женщин:

Достоверность анализа на церулоплазмин у детей первого полугодия жизни часто вызывает большие сомнения.

Если церулоплазмин повышен – что это значит

Прежде всего, давайте рассмотрим те заболевания, которые приводят к повышению уровня церулоплазмина в сыворотке крови. Как уже было сказано, церулоплазмин, как и все альфа-2-гликопротеины, это белок острой фазы протекающего в организме воспалительного процесса. Поэтому такое повышение его уровня может свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания или любого другого заболевания, сопровождающегося воспалением. Уровень церулоплазмина возрастает при наличии у пациента многих аутоиммунных заболеваний, таких как гемморагический васкулит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, первичный билиарный склероз и другие.

Другие заболевания, которые могут стать причиной того, что уровень церулоплазмина повышается:

  • сахарный диабет,
  • злокачественные опухоли разных органов,
  • остеосаркома,
  • гепатит,
  • цирроз печени,
  • повышенная функция щитовидной железы,
  • заболевания сердечнососудистой системы,
  • инфаркт миокарда,
  • эпилепсия.

Уровень церулоплазмина повышается во время беременности. Это нормальное явление, оно не является патологией и не должно вызывать тревогу у будущей мамы. К такому же результату может привести состояние стресса и прием некоторых лекарственных препаратов – оральных контрацептивов, эстрогенов, фенобарбиталов, фенитоина и вальпроевой кислоты. Поэтом перед сдачей анализа крови обязательно предупредите лечащего врача обо всех принимаемых вами лекарственных средствах.

Если церулоплазмин понижен – что это значит

Если церулоплазмин понижен, при этом в моче пациента наблюдается большое содержание меди, как правило, это о дин из главных признаков заболевания Вильсона-Коновалова. Однако, как ни странно, у почти 5 % пациентов с этим заболеванием отмечается нормальный уровень церулоплазмина в крови. Поэтому обязательно нужно рассматривать и другие показатели.

Иные заболевания, которые могут вызвать снижение уровня церулоплазмина:

  • болезнь Менкеса,
  • синдром мальабсорбции,
  • квашиоркор,
  • нефротический синдром,
  • менингококкцемия.

Уровень церулоплазмина в организме снижается, если пациенту длительное время питательные вещества вводятся внутривенно, а не через желудок. Кроме того, к такому же результату может привести применение некоторых лекарственных препаратов, содержащих левоноргестрел и аспарагиназу.

Само по себе снижение уровня этого белка в организме еще не свидетельствует о патологическом процессе. Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо учитывать совокупность всех имеющихся данных, особенно касающихся содержания меди в организме пациента.

Другие статьи по этой теме:

ТОП-10 полезных для здоровья радостей жизни. Иногда можно!

ТОП препаратов, способных увеличить длительность вашей жизни

ТОП-10 методов продления молодости: лучшие средства против старения

Источник: http://www.medmoon.ru/med/ceruloplazmin_norma_tablica.html

Церулоплазмин: роль в организме, норма в анализе крови, понижение

Острофазный реактант церулоплазмин (ЦП) в качестве широко применяемого диагностического теста заявил о себе только в начале 2000-х, хотя описан был еще в 40-х годах прошлого столетия.

Этот металлогликопротеин (медьсодержащий белок, альфа-2-гликопротеин) получил название «небесно-голубого белка плазмы» за свой уникальный цвет, обусловленный высоким содержанием меди (Cu 2+ ), в обмене которой он участвует (в одной молекуле церулоплазмина может присутствовать до 8 атомов Cu).

Синтез небесно-голубого белка осуществляется главным образом клетками печени – гепатоцитами, в меньшей мере продукцией данного протеина заняты лимфоциты и макрофаги. До вхождения меди в молекулу белка он существует в несколько иной форме и называется апоцерулоплазмином. После того, как медь с помощью внутриклеточного фермента АТФазы внедрится в молекулу апоцерулоплазмина, последний превратится в полноценный церулоплазмин, несущий важные физиологические функции.

Нормы церулоплазмина в крови

Норма в крови церулоплазмина очень мало зависит от возраста (у взрослых) и на протяжении жизни имеет относительно стабильные значения: от 150,0 до 600,мг/л или от 0,15 до 0,60 г/л.

Исключение могут составлять беременные женщины на поздних сроках и женщины, активно использующие оральные противозачаточные средства. Повышенный показатель церулоплазмина у этой категории людей объясняется гормональным влиянием, ведь эстрогены являются мощными стимуляторами биосинтеза данного металлогликопротеина.

Отличаются значения медьсодержащего белка и у новорожденных детей – у них норма в крови (за счет повышенных потерь) приблизительно на 50% ниже, чем у взрослых, и колеблется в пределах 50,0 – 350,0 мг/л.

За поддержание нужной концентрации церулоплазмина отвечает ряд гормонов и медиаторов иммунитета. Повышенный либо пониженный уровень этого лабораторного показателя вне перечисленных выше состояний указывает на определенную и, порой, довольно серьезную патологию.

Между тем, как для любого другого биохимического анализа, норма церулоплазмина в крови в разных лабораториях может варьировать и иметь не столь существенную разбежку показателей, что зависит от референтных значений отдельно взятой КДЛ.

Следует иметь в виду, что активность медьсодержащего белка растет медленнее, нежели показатели других острофазных реактантов, и учитывать это при интерпретации результатов, если исследование проводилось с подобной целью.

Функции небесно-голубого белка

Для того, чтобы оценить значимость медьсодержащего белка и приступить к перечню патологических состояний, вытекающих из пониженных и повышенных количеств церулоплазмина в крови, следует кратко ознакомиться с ролью альфа-2-гликопротеина в организме и возложенными на него задачами.

Функции данного белка обусловлены присутствием в его молекуле такого химического элемента, металла, как медь, которая в крови пребывает отнюдь не в изолированной форме (не «плавает» сама по себе). Ее деятельность неразрывно связана с функциями других металлов, в частности железа, медь принимает активное участие в окислительно-восстановительных реакциях и взаимодействует с белками плазмы.

Медьсодержащий белок наделен довольно широкими возможностями и «полномочиями», например:

  • Церулоплазмин способствует повышению устойчивости клеточных мембран, предотвращая окисление липидов;
  • Не остается в стороне от иммунных реакций, происходящих в организме, в ответ на проникновение чужеродных агентов, несет противовоспалительный эффект;
  • В 12-перстной кишке церулоплазмин участвует в регуляции перехода восстановленного ранее до двухвалентной формы железа (Fe 2+ ) обратно в исходное состояние (трехвалентное железо — Fe 3+ ), чем помогает соединению данного металла со своим специфическим транспортным белком – трансферрином, который, в свою очередь, переносит его к органам и тканям;
  • Способствует проникновению трехвалентного железа в красный костный мозг, берет на себя роль стимулятора кроветворения, обеспечивает продукцию полноценного красного пигмента крови – гемоглобина;
  • Обладая мощным антиоксидантным эффектом, медьсодержащий белок ведет активную борьбу со свободными радикалами, разрушая их и, тем самым, устраняя негативное влияние на организм.

Церулоплазмин забирает в состав своей молекулы 90 – 96% (и более) всей поступившей и присутствующей в крови меди. Изменение активности ЦП в ту или иную сторону, как правило, связано с определенными сдвигами концентрации ионов меди (Cu 2+ ) в крови.

Уровень ЦП повышен…

Данный альфа-2-гликопротеин относят к острофазным белкам, поэтому естественно воспринимается его повышенный уровень при воспалительных реакциях, инфекционных процессах, травматических повреждениях.

Таким образом, уровень ЦП будет повышен в следующих случаях:

  1. Хронического воспаления, особенно, ставшего результатом оперативных вмешательств, перенесенных ранее;
  2. Некрозах тканей;
  3. Острой инфекции, протекающей со значительным повышением температуры тела и разрушением клеточных элементов;
  4. Злокачественных опухолевых процессах, локализованных в молочной железе, легких, ЖКТ, шейке матки, метастазов рака;
  5. Гематологической патологии (лейкемия, лимфогранулематоз);
  6. Заболеваний печени (гепатиты, циррозы, в том числе, билиарный цирроз печени);
  7. Механической желтухе, развивающегося при застое желчи (холестазе) первичного желчного цирроза;
  8. Некоторых заболеваний легких – неспецифической пневмонии (заболевание неинфекционного происхождения с хроническим рецидивирующим течением), туберкулеза;
  9. Коллагенозов (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);

Кроме этого, будет повышен уровень церулоплазмина на поздней стадии беременности (содержание ЦП в III триместре превышает активность его вне этого состояния вдвое) и в случае применения оральных контрацептивов (гормональное влияние), а также при «солидном» стаже табакокурения.

…и понижен

Расстройство продукции ЦП в печеночной ткани влечет за собой его недостаточность и развитие смертельной патологии – болезни Коновалова-Вильсона (гепатоцеребральная дегенерация). Это – врожденная патология обмена меди, которая обычно дебютирует в детском и молодом возрасте и проявляется тяжелейшим поражением ЦНС, самой печени и других органов. Продолжительность жизни зависит от формы болезни и составляет от 2 до 8 лет.

Что происходит в подобных случаях? Если уровень данного металлогликопротеина понижен (дефицит церулоплазмина), ионы меди (Cu 2+ ) покидают кровеносное русло и направляются «гулять» по внесосудистому пространству. Проходя через почки, они частично удаляются с мочой (концентрация Cu 2+ в моче повышена) либо оседают в соединительнотканных волокнах (к примеру, в роговице глаза). Чрезвычайную значимость для проявления клинических симптомов патологического состояния имеет уровень накопления Cu 2+ в структурах центральной нервной системы. Безусловно, в подобной ситуации концентрация ионов меди в плазме крови (по причине дефицита медьсодержащего белка) падает, что оборачивается увеличением всасывания их в кишечнике. Следует заметить, что такое положение дел весьма негативно влияет на состояние организма: медь, накапливаясь, нарушает деятельность важнейших органов и систем.

Уровень церулоплазмина в крови, кроме болезни Коновалова-Вильсона, понижен и при других патологических состояниях:

  • Нефротическом синдроме (чрезмерное выведение с мочой);
  • Болезнях желудочно-кишечного тракта (нарушение всасывания при синдроме мальабсорбции, потеря белка через стенку ЖКТ при энтеропатиях);
  • Тяжелой патологии печени, препятствующей нормальному биосинтезу ЦП гепатоцитами и способствующей неконтролируемым потерям;
  • Гипохромной микроцитарной анемии (дефицит меди не позволяет апоцерулоплазмину стать качественным металлогликопротеином);
  • Редкой патологии – наследственной недостаточности медьсодержащего белка;
  • Синдроме «курчавых волос» (синдром Менкеса);
  • Недостаточном содержании меди в потребляемых продуктах питания.

Как указывалось выше, уровень церулоплазмина может быть понижен у новорожденных детей, что, однако, нельзя относить к патологии, если он не переходит нижнюю границу нормы (50,0 мг/л).

Итак, основное назначение анализа на церулоплазмин – диагностика болезни Коновалова-Вильсона. Подобно другим лабораторным тестам, исследование требует исключения завтрака (кровь на анализ берут натощак) и отмены лекарственных средств, способных привести к искажению результатов. В остальном – все как всегда: на исследование уходит один день и особой сложности для пациента этот биохимический тест не представляет.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/ceruloplazmin/

Церулоплазмин, кровь

Забор крови для анализа выполняется натощак.

Необходимо заранее (по согласованию с лечащим врачом) прекратить приём препаратов, которые могут исказить результат исследования.

Ложное повышение результатов вызывают: эстрогены, пероральные контрацептивы, кармазепин, метадон, фенитоин, фенобарбитал, тамоксифен.

Ложное понижение результатов вызывают: левоноргестрел, аспарагиназа.

Исследуемый материал: Взятие крови

Церулоплазмин — это белок относящийся к к альфа-2-глобулинам. В молекуле церулоплазмина содержится 8 ионов Сu + и 8 ионов Сu 2+, и его по праву можно назвать главным медьсодержащим белком плазмы: на его долю приходится до 3 % всей содержащейся в орга­низме меди и более чем 95 % меди сыворотки. В организме церулоплазмин обладает высокой оксидазной активностью; он ограничивает высвобождение запасов железа в плазме, активирует процесс окисления аскорбиновой кислоты, сульфгидрильных соеди­нений, норадреналина и серотонина, кроме того, он деактивирует кислород, тем самым подавляя процесс перекисного окис­ления липидов.

Нарушение синтеза церулоплазмина в печени и связанное с этим недостаточное содержаение этого белка в плазме крови вызывает развитие болезни Коновалова-Вильсона, или гепатоцеребральной дегенерации. При этом ионы меди выходят из плазмы крови во внесосудистое пространство, при этом содержание меди в крови значительно снижается. Ионы меди проникают через базальные мембраны почек в клубочковый фильт­рат и выводятся вместе с мочой или же накапливаются в соединительной ткани (в частности, в рогови­це, образуя там характерное «кольцо» вокруг радужной оболочки глаза). В симптоматике заболевания большое значение имеет степень накопления ионов меди в ЦНС. Связанное с дефицитом церулоплазмина недостаточное количество ионов меди в крови приводит к повышению их обратного всасывания в кишечнике, что еще более способствует ее отложению в тканях организма с последующим негативным влиянием на многие жизненно важные процессы.

Низ­кая концентрация церулоплазмина в сыворотке крови возможна также при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нефротическом синдроме, и тяжелых болезнях печени.

Метод

Церулоплазмин в организме человека существует в двух формах. Для определения церулоплазмина используют антитела поликлональные кроличьи к человеческим, которые взаимодействуют с обеими формами белка.

Референсные значения — норма

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

У взрослыхмг/л

Показания

  • Диагностика болезни Вильсона-Коновалова.
  • Диагностика синдрома Менкеса (синдром курчавых волос).
  • Определение церулоплазмина как белка острой фазы воспаления.

Повышение значений (положительный результат)

Церулоплазмин — это белок острой фазы воспаления, период его полураспада 6 сут., поэтому увеличение его концентрации возможно у больных острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, гепатитами, циррозом печени, инфарктом миокарда, лимфогранулематозом, некоторыми системными заболева­ниями. Повышение уровня церулоплазмина отмечается также у больных шизофренией. Уровень церулоплазмина растет медленнее, чем уровни С — реактивного белка и орозомукоида.

Уровень церулоплазмина в сыворотке крови возрастает в 1,5 — 2 раза при злокачественных опухолях различной локализации (рак шейки матки, молочной железы, легкого, желудочно-кишечного тракта), а при рас­пространении процесса достигает и более значительных величин.

Повышение концентрации церулоплазмина отмечается также при:

  • Беременности – уровень церулоплазмина во время последнего триместра беременности больше уровня его у небеременных женщин примерно вдвое.
  • Приёме эстрогенов или пероральных контрацептивов.
  • Некротическом распаде тканей.
  • Билиарном циррозе.
  • Остеосаркоме.

Источник: http://www.analizmarket.ru/tests/id/2555

Церулоплазмин

Церулоплазмин – главный медьсодержащий белок крови, играющий важную роль в обмене железа и относящийся к альфа-2-глобулинам.

Мг/дл (миллиграмм на децилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Не курить в течение 24 часов до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Церулоплазмин – это ферроксидаза, содержащая медь, участвующая в метаболизме железа и во многих окислительно-восстановительных реакциях. Медь является жизненно важным минералом, поступающим в организм с пищей. Она всасывается в кишечнике и переносится в печень, где накапливается или используется для синтеза некоторых ферментов. В печени медь присоединяется к апоцерулоплазмину с образованием молекулы церулоплазмина, которая выходит в общий кровоток. Около 95 % всей меди организма находится в соединении с апоцерулоплазмином, поэтому определение количества церулоплазмина – один из основных методов, помогающих в диагностике болезни Вильсона – Коновалова и в оценке обмена меди. При болезни Вильсона – Коновалова из-за низкой продукции церулоплазмина страдает мобилизация меди из печени.

Церулоплазмин также относится к группе альфа-2-глобулинов, т. е. является белком острой фазы воспаления. Его количество возрастает при стрессе, беременности, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболевания Вильсона – Коновалова, а также врожденных нарушений, напрямую связанных с пониженным уровнем церулоплазмина и избыточным накоплением меди в печени, головном мозге и других органах (вместе с тестом на медь в крови и/или в моче).
  • При дифференциальной диагностике вышеназванных и других патологий, сопровождающихся снижением концентрации меди в крови.

Когда назначается исследование?

  • При следующих симптомах:
    • тремор,
    • нарушение тонуса мышц,
    • наличие колец Флейшера (коричневый ободок вокруг радужки),
    • замедление роста,
    • желтуха,
    • утомляемость,
    • трудности при глотании, при ходьбе,
    • анемия,
    • тошнота,
    • боли в животе.
  • Редко при подозрении на дефицит меди.
  • При мониторинге течения болезни Вильсона – Коновалова, а также при оценке результатов терапии данной патологии.

Референсные значения:мг/дл.

Сам по себе низкий уровень церулоплазмина не позволяет утверждать о наличии какой-либо патологии, для более точной диагностики нужно учитывать результаты других исследований меди в организме.

Сниженный уровень церулоплазмина и общей меди крови, а также повышенная концентрация меди в моче могут указывать на болезнь Вильсона – Коновалова.

Около 5 % людей с болезнью Вильсона – Коновалова при неврологической симптоматике имеют нормальные цифры церулоплазмина, в то время как у 40 % больных с симптомами со стороны печени уровень церулоплазмина повышен, особенно при обострении.

При снижении уровня церулоплазмина и концентрации меди в крови и/или в моче можно смело говорить об общем дефиците меди в организме.

Основные причины повышения уровня церулоплазмина:

  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, геморрагический васкулит, первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный склероз),
  • многие инфекционные заболевания,
  • опухолевые заболевания (рак молочной железы, лимфома Ходжкина, карцинома, остеосаркома).

Другие причины повышения его уровня:

  • беременность,
  • цирроз,
  • сахарный диабет,
  • эпилепсия,
  • гепатит,
  • инфаркт миокарда,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • гипертиреоз.

Причины снижения уровня церулоплазмина:

  • болезнь Вильсона – Коновалова,
  • болезнь Менкеса,
  • квашиоркор,
  • синдром мальабсорбции (спру),
  • менингококкцемия,
  • нефротический синдром,
  • долгий период парентерального питания.

Что может влиять на результат?

  • Гемолиз иногда ведет к неправильным результатам.
  • Полученные показатели церулоплазмина у трехмесячных детей часто недостоверны.
  • На уровень церулоплазмина влияют многие инфекционные процессы и стабильность функций печени.
  • Эстрогены, оральные контрацептивы, фенитоин, фенобарбитал, вальпроевая кислота повышают содержание меди в крови.
  • Уровень церулоплазмина в крови снижают левоноргестрел и аспарагиназа.

Кто назначает исследование?

Источник: http://helix.ru/kb/item/06-080

Церулоплазмин – специфический медьсодержащий белок плазмы. В организме выполняет ряд важных биологических функций:

  • повышает стабильность всех клеточных мембран;
  • участвует в реакциях иммунного ответа;
  • оказывает сильное антиоксидантное действие (он способен действовать разрушительно на свободные радикалы кислорода и таким образом предотвращать перекисное окисление липидов);
  • стимулирует гемопоэз (образование форменных элементов в красном костном мозге);
  • участвует в реакциях присоединения железа к гемоглобину.

Синтез плазменного церулоплазмина осуществляется преимущественно собственными клетками печени, а в меньшей степени – форменными элементами крови (лимфоцитами и макрофагами), а поддержание его уровня в крови контролируется рядом гормонов и медиаторов иммунной системы: кортикостероидными гормонами, глюкагоном, простагландинами класса Е2, интерлейкином I. Биосинтез церулоплазмина стимулируется эстрогенами, поэтому при гиперэстрогенемии его уровень повышается, что наблюдается во время беременности и при приеме оральных контрацептивов.

Церулоплазмин называют «небесно-голубой белок крови» из-за его цвета, который ему придает высокое содержание меди (молекула церулоплазмина содержит 6 – 8 атомов меди). Церулоплазмин крови содержит% от общего количества меди жидкой части крови.

Церулоплазмин относится к ? -2- глобулинам (белкам острой фазы, гликопротеинам), поэтому реагирует на любое воспаление, инфекцию, травматическое поражение.

Изменение активности церулоплазмина обычно коррелирует со сдвигами в содержании ионов меди.

Резкое нарушение обмена меди наблюдается при анемиях, когда значительно повышается ее концентрация в крови при уменьшении содержания депонированной меди в печеночной ткани. Медь в сочетании с кобальтом, как и сам церулоплазмин, является ценным препаратом для лечения гипохромной анемии у детей, а также анемии от кровопотерь и хронической анемии у женщин. В ряде случаев возникновение и развитие анемии связано с недостатком меди в продуктах питания. При этом обычно отмечается весьма заметное обеднение медью печени и увеличение концентрации этого элемента в крови.

Педиатрам хорошо известна физиологическая анемия детей первого года жизни, зависящая от одностороннего молочного вскармливания. В этот период у детей снижается уровень гемоглобина, падает количество эритроцитов, уменьшается цветной показатель. Позднее, когда ребенок начинает получать более разнообразную пищу с достаточным содержанием железа и меди, явления гипохромной анемии обычно проходят. Алиментарная анемии, вызванная недостаточным поступлением в организм меди и железа, может встречаться у детей и в более старшем возрасте.

Показано, что функциональные маточные кровотечения, как правило, прекращаются с момента насыщения организма медью (что сказывается и на повышении уровня церулоплазмина).

У пациентов с длительным стажем курения уровень церулоплазмина в крови несколько выше нормы.

Показания к назначению анализа «Церулоплазмин»

  1. Болезнь Вильсона-Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация).
  2. Синдром Менкеса (синдром «курчавых волос»).
  3. Заболевания ЦНС (нарушение координации движений) неясной этиологии.
  4. Гипохромные анемии.

Подготовка к исследованию — Взятие крови натощак.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: метод Равина.

Референтные значения (Церулоплазмин — норма):

4-5 летмг/л;

6-7 летмг/л;

7-18летмг/л;

Взрослые:мг/л.

Повышение значений Церулоплазмина:

1. Хронические воспалительные процессы (в особенности после перенесенных хирургических операций). 2. Острой период инфекций, которые протекают с лихорадкой и распадом клеточных элементов. 3. При неспецифической пневмонии. 4. Туберкулез легких. 5. Ревматизм. 6. Инфекционный неспецифический полиартрит. 7. Злокачественные новообразования, метастазы рака. 8. Лейкозы, лимфогранулематоз. 9. При заболеваниях печени: гепатиты, циррозы печени, механическая (но не паренхиматозная желтуха). 10. Пернициозная анемия. 11. Острая дизентерия. 12. Меланома. 13. Шизофрения. 14. Инфаркт миокарда. 15. Беременность (поздние стадии). 16. Прием противозачаточных средств.

Снижение значений:

1. Пониженный синтез: 1)при гепатолентикулярной (гепатоцеребральной) дегенерации, или болезни Вильсона-Коновалова, при которой у единичных больных выявлено резко выраженное снижение уровня церулоплазмина, однако полностью гликопротеин из плазмы не исчезает; 2) синдроме Менкеса (или болезни курчавых волос); 3) тяжелых заболеваниях печени.

2. Повышенные потери: 1) при поражении желудочно-кишечного тракта (через стенку кишечника и желудка вместе с фракциями общего белка плазмы); 2) при поражении почек (с мочой при нефротическом синдроме). 3. Снижение абсорбции меди: при тяжелых нарушениях всасывания, недостаточности питания. 4. У новорожденных.

Отзывы

В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными. Подробнее.

окулисту Ольге Валентиновне оргромадное спасибо за консультацию — очень хороший врач — посоветую всем!

Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.

У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости. Подробнее.

Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии. Подробнее.

Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом. Подробнее.

Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и. Подробнее.

хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе. Подробнее.

Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо. Подробнее.

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные. Подробнее.

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные. Подробнее.

Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в. Подробнее.

Первое, что впечатлило — это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я. Подробнее.

Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое. Подробнее.

Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за. Подробнее.

Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных. Подробнее.

От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему. Подробнее.

От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины. Подробнее.

Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную. Подробнее.

Врач выбирает метод лечения в соответствии с характером болезни, — целитель в соответствии с характером. Подробнее.

Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль. Подробнее.

Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за. Подробнее.

Поиск по сайту

Диагностика

Клиника доктора Куликовича

(ул. Комсомольская, 47)

Звоните по телефонам:

Факс:

E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Понедельник — Пятница: с 9:00 до 18:00

Права на сайт

Вы не можете копировать, воспроизводить, или иным образом использовать любую часть материалов сайта без разрешения «Клиника доктора Куликовича» и ЧП «Интернет-Мастер»

Источник: http://www.cdk.dp.ua/ru/diagnostics/laboratory/tests/ceruloplazmin.html

Церулоплазмин

Поиск по алфавиту

Что такое Церулоплазмин?

Церулоплазмин представляет собой белок с молекулярной массой околодальтон, содержит 8 ионов Сu + и 8 ионов Сu 2+. Главный медьсодержащий белок плазмы отно­сится к альфа-2-глобулинам; на его долю приходится 3 % общего содержания меди в орга­низме и свыше 95 % меди сыворотки. Церулоплазмин обладает выраженной оксидазной активностью; в плазме он также ограничивает освобождение запасов железа, активирует окисление аскорбиновой кислоты, норадреналина, серотонина и сульфгидрильных соеди­нений, а также инактивирует активные формы кислорода, предотвращая перекисное окис­ление липидов.

Почему важно делать Церулоплазмина?

Недостаточность церулоплазмина вследствие нарушения его синтеза в печени вызывает болезнь Вильсона — Коновалова (гепатоцеребральная дегенерация). При недостаточности це­рулоплазмина ионы меди выходят во внесосудистое пространство (содержание меди в крови также снижается). Они проходят через базальные мембраны почек в гломерулярный фильт­рат и выводятся с мочой или накапливаются в соединительной ткани (например, в рогови­це). Для проявления признаков заболевания особое значение имеет степень накопления меди в ЦНС. Недостаточность ионов меди в крови (вследствие дефицита церулоплазмина) приводит к повышению их резорбции в кишечнике, что еще больше способствует ее накоп­лению в организме с последующим воздействием на ряд жизненно важных процессов. Низ­кие уровни церулоплазмина в сыворотке крови отмечаются также при нефротическом синдроме, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, тяжелых заболеваниях печени вследствие его потерь и нарушения синтеза.

При каких заболеваниях делается Церулоплазмин?

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Церулоплазмина?

Как проходит Церулоплазмин?

Как подготовиться к сдаче Церулоплазмина?

Материал для сдачи Церулоплазмина

Срок выполнения Церулоплазмина

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Церулоплазмина

Церулоплазмин является белком острой фазы (период полураспада 6 сут.), поэтому воз­растание его уровня наблюдается у больных с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, циррозом печени, гепатитами, инфарктом миокарда, системными заболева­ниями, лимфогранулематозом. Повышение уровня церулоплазмина отмечается у больных шизофренией.

Содержание церулоплазмина в сыворотке крови увеличивается при злокачественных новообразованиях различной локализации (рак легкого, молочной железы, шейки матки, желудочно-кишечного тракта) в 1,5 — 2 раза, достигая более значительных величин при рас­пространенности процесса.

  • Беременности
  • Лечение эстрогенами или пероральными контрацептивами (уровни во время последнего триместра беременности примерно вдвое превышают уровень у небеременных женщин).
  • Некрозе ткани.
  • Остеосаркоме.
  • Билиарном циррозе.

Уровни церулоплазмина возрастают более медленно, чем показатели орозомукоида, С — реактивного белка. Церулоплазмин часто относят к «реактантам субактивной фазы».

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Церулоплазмина

  • Гепатовентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона).
  • Синдром курчавых волос Менкеса.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Церулоплазмину?

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Церулоплазмине или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о Церулоплазмине и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: http://www.eurolab.ua/services/81

Cвязь концентрации церулоплазмина с болезнью Вильсона – нормы анализов

Церулоплазмин является белком, производимым в печени. Отвечает за связывание и транспорт ионов меди в сыворотке крови. В самом деле, до 90% меди в сыворотке крови присутствует в виде связанной с церулоплазмином (одна молекула связывает 6-7 атомов меди). Кроме того, белок, который является основным антиоксидантом плазмы крови, отвечает за 80% антиоксидантных свойств.

Действие церулоплазмина заключается также в окислении железа Fe2+ до Fe3+, что обеспечивает его связывание с трансферрином и транспортировкой в плазме крови. Кроме того, церулоплазмин удаляет свободные радикалы и активирует процессы окисления норэпинефрина, серотонина, сульфидриловых соединений и аскорбиновой кислоты.

Исследование уровня церулоплазмина не является стандартным биохимическими исследованиями крови. Как правило, его заказывают вместе с изучением концентрации меди в сыворотке крови и исследованием суточной экскреции меди с мочой. Показанием для выполнения этих исследований является подозрение о наличии у пациента болезни Вильсона.

Способ определения и норма церулоплазмина

Исследование концентрации церулоплазмина осуществляются в случае подозрения на расстройства обмена ионами меди, особенно при подозрении на болезнь Вильсона.

Концентрацию церулоплазмина изучают в сыворотке венозной крови. Для этого берут образец крови из вены (как правило, из локтевой вены), после чего подвергают её лабораторному анализу. На исследование необходимо прийти натощак (не следует принимать какие-либо продукты или напитки за 8 часов перед загрузкой крови). Результат, как правило, ждут один день.

Правильный уровень церулоплазмина у взрослых составляетммоль/л, т.е.мг/дл, а для младенцев до 6 месяца жизни норма составляетммоль/л (мг/дл).

Интерпретация результатов концентрации церулоплазмина

Снижение концентрации церулоплазмина в сыворотке крови ниже 200 мг/л, возникает в первую очередь при болезни Вильсона. Это заболевание обусловлено генетически и связанно с дефектом белка перемещающего медь внутрь гепатоцитов, что, в свою очередь, определяется нарушениями синтеза церулоплазмина.

Это приводит к избытку свободной (несвязанной с церулоплазмином) меди в сыворотке крови и в то же время чрезмерному её отложению в таких органах, как печень, мозг и другие. В результате происходит повреждение этих органов и появление многих неспецифических заболеваний.

В случае повреждения печени – это усталость, тошнота, отсутствие аппетита, боли в животе, желтуха. Также появляются неврологические болезни похожие болезнь Паркинсона (тремор, трудности с ходьбой, глотанием, речью), а также эпилептические припадки или мигрень. Доходит до возникновения психических расстройств, таких как изменение личности, психоз, аффективные расстройства.

Характерным для болезни Вильсона кольцо Кайзера и Флейшера, то есть золотисто-коричневая окраска вокруг роговицы, связанная с отложением там меди.

Обратите внимание, что снижение концентрации церулоплазмина не обязательно указывает на начало болезни Вильсона, потому что это исследование очень чувствительное к ошибкам и ненадежное. Чаще всего, одновременно с обозначением концентрации церулоплазмина, изучают также концентрацию меди в сыворотке крови (увеличение свободной фракции), экскрецию меди с мочой (более эффективное), а иногда также оценивают количество меди при биопсии печени (редко). Выполнение этих тестов, а также наличие характерных клинических симптомов повышает вероятность правильного распознавания болезни Вильсона.

Повышение уровня церулоплазмина отмечается также у беременных женщин, женщин, применяющих гормональную контрацепцию, а также у курильщиков. Кроме того, хронические воспалительные процессы в организме и некроз тканей может привести к усилению синтеза церулоплазмина в печени.

Источник: http://sekretizdorovya.ru/publ/issledovanie_koncentracii_ceruloplazmina/

Церулоплазмин (медьсодержащая оксидаза) в сыворотке крови

Церулоплазмин в сыворотке крови – это оксидаза, которая содержит до 90% меди в плазме. Церолоплазмин также является глобулином, точнее одним из его видов – альфа-глобулином. Церулоплазмин — белок с молекулярной массойдальтон, содержит 8 ионов Cu 1+ и 8 ионов Cu 2+ . Главный медьсодержащий белок плазмы относится к альфа2-глобулинам; на его долю приходится 3% общего количества меди. Ярко выраженная катализирующая функция, которую выполняет церулоплазмин в сыворотке крови, регулирует окислительно-восстановительные процессы в клетках. Кроме того этот важный белок контролирует количество железа и дает «старт» к окислению норадреналина (нейромедиатора, гормона «бодрствования»), витамина С, серотонина (нейромедиатора, регулирующего болевой порог, тонус сосудов и частично эмоциональное состояние), а также предотвращает аномальное окисление сложные молекулы, снабжающие клетки энергией – липидов.

Референтные величины (норма) концентрации церулоплазмина в сыворотке крови у взрослых составляютмг/л.

Церулоплазмин в сыворотке крови также важен для:

  • Стабильного состояния мембран клеток;
  • Активной элиминации антигенов и своевременного ответа иммунитет на вторжение различных инфекций;
  • Общего антиоксидантного процесса;
  • Стимуляции зарождения (гемпоэза) эритроцитов и белых кровяных телец — лейкоцитов в кроветворном органе – костном мозге;
  • Соединения гемоглобина с железом.

Церулоплазмин в сыворотке крови в меньшей степени образовывается в лимфоцитах, в большей — синтезируется в печени. Нормальный уровень церулоплазмина поддерживается частью гормональной системы – кортикостероидами, а также простагландинами и гормоном поджелудочной железы — глюкагоном, кроме того некоторыми медиаторами иммунной системы – интерлейкином и другими. Также на церулоплазмин в сыворотке крови напрямую влияет уровень эстрогена, именно поэтому беременность либо длительный прием контрацептивных препаратов может спровоцировать превышение нормы этого белка у женщин.

Церулоплазмин в сыворотке крови, если бы он был преобладающим элементом крови, мог бы сделать нас всех «царями» и «королям», поскольку имеет красивый небесно-голубой оттенок. «Голубая» кровь, точнее ее часть, объясняется тем, что одна молекула белка может содержать в себе большое количество меди, до 8 атомов. Несмотря на свою «королевскую» окраску, церулоплазмин достаточно активен и суров по отношению к любым воспалительным процессам, инфекциям и травмам. При любом вторжении вируса, бактерии, угрожающем организму, этот альфа-глобулин мгновенно реагирует на сигнал. А если насытить церулоплазмином организм при различных патологических кровотечениях, например, маточных, то потеря крови прекращается буквально в течение получаса, настолько быстро этот удивительный белок насыщает плазму крови необходимым микроэлементом.

Церулоплазмин в сыворотке крови — повышенный и пониженный

Любой тип анемии однозначно вызывает нарушение обмена всех существующих микроэлементов, особенно это касается меди. Именно поэтому фармакология предлагает для результативного лечения заболеваний крови, а также анемии не только препараты, содержащие железо, но и медь, и собственно церулоплазмин. Вообще медь, как микроэлемент, очень важна для любого организма, в том числе и для растущего. В педиатрии давно описаны случаи анемии малышей первого года жизни, которую называют физиологической. Это связано с питанием молоком мамы, которое считается полезным, но односторонним. У новорожденных в течение первого месяца, несмотря на наличие полноценного объема материнского молока, отмечается значительное снижение важной составляющей крови — гемоглобина, изменения цветовых и количественных показателей эритроцитов. После года, когда ребенок начинает постепенно получать и более «взрослую» пищу, все эти показатели нормализуются.

Существует и еще одна причина снижения уровня меди, точнее церулоплазмина. Речь идет об алиментарной анемии, то есть недостаточном или неполноценном питании.

Церулоплазмин повышен у тех, кто страдает инфекционными заболеваниями, особенно в скрытой или хронической форме, также превышение церулоплазмина отмечается при таких диагнозах — цирроз печени, различные гепатиты. Любое системные заболевания и некоторые психические отклонения, например, шизофрения, кроме прочих клинических отклонений, сопровождаются высоким уровнем концентрации церулоплазмина в плазме. Сыворотка может содержать церулоплазмин больше нормы и при онкопроцессах различной этиологии. При этом показатели превышают границы в полтора-два раза, особенно это характерно для новообразований в легких, шейке матки, молочных железах, желудки и кишечнике. Если химиотерапия прошла результативно, то церулоплазмин быстро восстанавливается до нормального уровня. Если же он по-прежнему ниже положенного уровня, это говорит о неэффективности терапевтических мероприятий либо о тяжелой, терминальной форме заболевания.

Церулоплазмин в сыворотке крови — важный для жизнедеятельности плазменный белок, уровень которого напрямую зависит не только от наличия заболеваний, но в большей степени от профилактики болезней, от нормального, полноценного питания и соблюдения правил здорового, разумного образа жизни.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/ceruloplazmin-medsoderzhashchaya-oksidaza-v-syvorotke-krovi_105338i15968.html

Церулоплазмин

Церулоплазмин – поздний белок острой фазы воспаления, основная транспортная форма меди в крови.

Церулоплазмин – это

альфа-2-гликопротеин, синтезируется в печени и некоторыми клетками крови, головного мозга, легких, содержит 6-8 атомов меди. Ген церулоплазмина расположен на 3-й хромосоме.

Церулоплазмин, содержащий медь, называется апоцерулоплазмин, свободный – холоцерулоплазмин.

Функции

  • регулирует процесс окисления железа из Fe 2+ на Fe 3+ , что позволяет железу связываться с трансферрином и переносить его тканям, таким образом церулоплазмин обеспечивает равновесие между складированием и использованием железа
  • участвует в окислительно-восстановительных реакциях, нейтрализует свободные радикалы
  • активирует процессы окисления липопротеинов низкой плотности, что позволяет его расценивать как маркер риска сердечно-сосудистых заболеваний

Медь необходимый микроэлемент для кроветворения, иммунитета, восстановления тканей. Медь встраивает молекулу 3-валентного железа в гемм для дальнейшего синтез гемоглобина. Компонент дыхательных и антиоксидазных циклов, участник в росте и окрашивании волос, заживлении ран и формировании устойчивого рубца. Выделяется желчью и калом. Медь связана с обменом других металлов, особенно с описанным выше железом, и цинком (оптимальное соотношение в питании 7:1).

Показания

  • анемия неясного происхождения с низким уровнем сывороточного железа, которая не поддается лечению препаратами железа
  • низкое количество тромбоцитов, лейкоцитов неустановленной этиологии
  • печеночная патология у детей при отрицательных маркерах вирусного гепатита
  • неврологическая симптоматика с нарушением походки и движений
  • прямым родственникам больного с болезнью Вильсонова-Коновалова для раннего выявления
  • нарушение развития костей — остеопатии
  • длительное парентеральное питание

Симптомы-показания

Симптомы болезни Вильсона-Коновалова

  • цирроз печени и печеночная недостаточность – желтуха, повышение печеночных проб
  • неврологические симптомы – тремор, нарушение письма, моторики, снижение интеллекта, изменения психики, судороги
  • анемия, нарушения свертываемости крови в результате портальной гипертензии и цирроза печени
  • кольцо Кайзера-Флейшнера на перифирии роговицы глаза

Сиптомы болезни Менкеса

  • у мальчиков в возрасте 2-3 месяцев
  • нейродегенерация, судороги, низкое артериальное давление, нестабильная температура тела, глиоз головного мозга
  • отставание в психическом и физическом развитии
  • волосы тонкие и хрупкие – «болезнь стальных волос», «болезнь курчавых волос»
  • поражение костей — деформации, экзостозы, остеопороз
  • прогрессирующая спастичность
  • типичная внешность

Норма, г/л

  • норма церулоплазмина в крови у мужчины – 0,16-0,45, у женщины — от 0,15 до 0,60

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Что влияет на результат?

  • курение – снижение уровня церулоплазмина
  • при беременности постепенное повышение в 2-3 раза норм
  • пероральные контрацептивы – повышение
  • низкие уровня цирулоплазмина типичны для новорожденных и грудничков до 1 года жизни, поэтому анализ не применим для ранней диагностики болезни Вильсона-Коновалова

Дополнительные исследования

  • медь сыворотки крови и мочи
  • общий анализ крови
  • железо в сыворотке крови
  • цинк сыворотки крови
  • анализ на ретикулоциты
  • транферрин
  • печеночные пробы

Расшифровка

Причины повышения

  • острые воспалительные заболевания любого органа – в данном случае выступает как неспецифический показатель острой фазы воспаления; при гломерулонефрите, например, повышается на 1-2 г/л, но при одновременном повреждении печени остается в пределах нормы
  • острый инфаркт миокарда – повышение на 0,6-2,0 г/л
  • злокачественные опухоли, прежде всего лейкозы
  • острый гепатит – первые месяцы заболевания, затем при формировании печеночной недостаточности — снижается
  • цирроз, преимущественно алкогольной этиологии
  • биллиарный цирроз
  • холестаз
  • гиперфункция яичников
  • гипертиреоз

Причины снижения

  • ацерулоплазминемия — первичный врожденный дефицит церулоплазмина приводит к выраженным нарушениям обмена железа, симптомы сходны с гемохроматозом, но транспорт меди нарушен в меньшей степени
  • вторичный дефицит церулоплазмина появляется вследствие следующих состояний и патологий
  1. экстремальные диеты
  2. длительное парентеральное питание
  3. неоправданное лечение пеницилламином
  4. нефротический синдром – потеря церулоплазмина вместе с другими белками мочой
  5. экссудативная энтеропатия – потеря церулоплазмина с фекальными массами
  6. мальабсорбция и мальнутриция – нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике
  7. нарушение синтетической функции печени – церулоплазмин просто не способен синтезироваться
  • болезнь Менкеса или «болезнь курчавых волос» — сцепленная с Х-хромосомой патология, при которой нарушено поступление меди из пищеварительного тракта в кровь; медь оказывается недоступной и церулоплазмин не синтезируется
  • болезнь Вильсона-Коновалова – в печени отсутствует фермент ответственный за включение меди в церулоплазмин, нарушается выведение меди из организма, является аутосомно-рецессивным заболеванием, частота 1/30 000; симптоматика проявляется влет; медь в значительных количествах откладывается в печени, головном мозге, радужной оболочке глаза, почках.

При болезни Вильсона могут быть «больны» все клетки тела — в таком случае говорят о гомозиготном носительстве, или половина – гетерозиготное носительство. Анализ на церулоплазмин у гетерозигот не показателен, только у 10% снижено количество цирулоплазмина.

Факты

  • анализ на церулоплазмин информативен только в случае выраженного дефицита меди
  • является одним из белков острой фазы вместе с С-РБ, гаптоглобином, ферритином и повышается при каждом воспалении
  • церулоплазмин входит в группу так называемых «небесно-голубых» оксидаз и при его повышении в крови плазма приобретает голубой оттенок
  • исследования показали, что анализ на церулоплазмин можно применять для контроля успешности хирургического лечения опухолевых заболеваний
  • официальное название церулоплазмина — ферроксидаза
Мария Бодян
Это Интересно:

Общий белок крови

Проба Реберга-Тареева — клиренс эндогенного креатинина

Анализы при гриппе

5 комментариев

Мне 35 лет, в начале года был приступ эпилепсии (как потом выяснилось), после простуды потеряла сознание. Пришла в себя уже в больнице. Написано в выписке — первично диагностированная эпилепсия, grand mal. Написали пить вальпроат. Пила.

Приступов не было до позавчера, все повторилось. Потеря сознания, но я не в больнице, а в центре внимания всего офиса. За 2 дня я прошла целый круг врачей — невропатолога, кардиолога, пульмонолога (курю), психиатра — вроде здорова. Среди перечня завтрашних анализов нашла церулоплазмин. Прочитала вашу статью и у меня возник вопрос — зачем? Кушаю все, слегка уставшая, не такая активная как раньше, но недостатка меди у меня быть не может. Потрачена уйма денег на врачей, обследования (и КТ и МРТ мне уже сделали), завтра еще и на анализы нужно потратиться. Может стоит отказаться от такого дорогого анализа?

Анализ сдавать нужно — есть неврологическое расстройство неустановленной этиологии.

Подозревается, думаю, болезнь Вильсона-Коновалова, но об этом лучше спросите у своего невропатолога.

Стоит «потратится» на диагностику, а не на лишнее лечение и оттягивание его.

Добрый день. Обследуют ли детей на церулоплазмин при рождении?

Добрый день, Светлана.

При рождении не проводится неонатальный скрининг церулоплазмина, поскольку частота врожденной патологии его метаболизма ничтожно мала.

здравствуйте, у ребенка 3 мес. затянувшаяся желтуха. последний анализ показал билирубин 35, АЛТ 96, АСТ 134. направили на здачу церулоплазмина. результат -17 мг дл. Стоит ли переживать и что нужно еще сдать в нашем случае. Спасибо.

Оставить комментарий Отменить

Содержание
Это интересно:

@Градусник.net Копирование материалов разрешено только при наличии активной ссылки на сайт!

Источник: http://gradusnik.net/ceruloplazmin/

Церулоплазмин

Церулоплазмин – белок фракции альфа-2 глобулинов плазмы крови, содержащий медь. Одна молекула церулоплазмина может переносить 6-8 атомов меди, он содержит более 95% меди сыворотки крови и около 3% общих запасов меди в организме. Молекулы меди придают белку голубой оттенок. Образуется церулоплазмин клетками печени, небольшие его количества синтезируют лимфоциты и макрофаги.

Кроме транспорта меди, белок участвует в окислительно-восстановительных реакциях, осуществляет окисление Fе2+ до Fe3+. В такой форме железо не образует токсических продуктов и включается в состав специального транспортного белка – трансферрина. Церулоплазмин контролирует метаболизм и транспорт железа в организме.

Церулоплазмин оказывает противовоспалительное действие, подавляя активность гистаминазы сыворотки. Кроме того, описано и антиоксидантное действие, проявляющееся в угнетении окисления липидов клеточных мембран.

Церулоплазмин является белком острой фазы воспаления, его концентрация повышается при инфекциях, воспалении и травмах организма в ответ на действие интерферонов и цитокинов. Нарастание его уровня в крови медленное, к примеру, при инсульте концентрация церулоплазмина в организме нарастает с четвертого по двадцатый день заболевания.

В процессе синтеза церулоплазмина сначала образуется цепь из аминокислот, затем от внутриклеточной АТФазы в структуру белка добавляется медь. Если фермент АТФаза в печени отсутствует, развивается болезнь Вильсона-Коновалова, при которой синтез АТФазы нарушен вследствие генетических нарушений. Медь не включается в состав церулоплазмина, не выводится с желчью. Её избыток откладывается в мозге, печени, по периферии радужной оболочки глаза. Развивается клиническая картина гепатита, появляются неврологические нарушения, происходит гемолиз эритроцитов вследствие токсического действия свободно циркулирующей меди.

Повышение уровня церулоплазмина отмечается во время беременности и при приёме эстрогенов.

Показания к выполнению анализа

Диагностика болезни Вильсона-Коновалова и контроль её лечения..

Неврологические нарушения (тремор конечностей, нарушение походки, затруднение при глотании).

Выявление нарушений питания.

Подготовка к исследованию

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма: 150 - 600 мг/л.

Повышение:

1. Аутоиммунные заболевания:

  • системная красная волчанка,
  • геморрагический васкулит,
  • первичный склерозирующий холангит.

2. Опухоли:

  • лимфома Ходжкина,
  • рак молочной железы,
  • остеосаркома.

3. Беременность.

Снижение:

1. Болезнь Вильсона-Коновалова.

2. Болезнь Менкеса.

3. Ацерулоплазминемия.

4. Дефицит меди при нарушении питания.

5. Длительное парентеральное питание.

6. Нефротический синдром.


Смотрите также