Острый аднексит двусторонний

Двусторонний аднексит: симптомы, лечение, обострение

Двусторонний аднексит является наиболее тяжёлой формой этого заболевания, и потому требует особого подхода и своевременного лечения. Прочитав нашу статью, вы узнаете причины и симптомы двустороннего воспаления придатков, а также методы лечения. Кроме того, мы поговорим о том, возможна ли беременность на фоне этой формы аднексита.

В первую очередь стоит сказать, что такое аднексит у женщин. Это воспалительное заболевание придатков матки: фаллопиевых труб и яичников. Оно возникает при попадании патогенных микроорганизмов в половые органы через кровь или извне через влагалище. В медицине выделяют три вида заболевания: правосторонний, левосторонний и двухсторонний аднексит. Они отличаются по локализации очага инфекции: в первом случае воспаление затрагивает только правые яичник и маточную трубу, во втором случае только левые. При двустороннем заболевании воспалительный процесс распространяется на правые и левые яичники и фаллопиевы трубы.

Бывает, что сначала заболевание возникает только с одной стороны, а при отсутствии адекватного лечения переходит в двустороннее. Такой вид аднексита требует немедленной консультации специалиста и грамотного лечения. Если вовремя не вылечить болезнь, то последствия коснутся обоих яичников и обеих фаллопиевых труб. Девушка может стать полностью бесплодна.

Заболевание вызывают такие возбудители инфекции, как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии и микоплазма. Они попадают в организм девушки при незащищённом половом акте с новым партнёром, медицинских вмешательствах (медикаментозные аборты, постановка маточной спирали). Наиболее подвержены этому заболеванию девушки, у которых в организме есть инфекции, передающиеся половым путём. Кроме того, плохой иммунитет, стрессы, переохлаждения тоже способствуют развитию воспаления.

Обострение двухстороннего хронического аднексита

В медицине различают острый двусторонний аднексит и хронический, в который переходит острая форма заболевания при отсутствии лечения или при неполном курсе терапевтических процедур. Кроме того, развитие хронической формы возможно в обход острой фазы, если болезнь изначально развивалась медленно без яркой симптоматики. Хронический аднексит характеризуется фазами обострения и ремиссии (покоя).

При обострении двустороннего хронического аднексита у девушки повышается температура, боль из тянущей перерастает в острую, причём распространяется она на весь низ живота и может отдавать в поясницу и крестец. У девушки могут начаться серозные или гнойные выделения, общее состояние организма оценивается как неудовлетворительное. После фазы обострения может наступить фаза покоя, но это не значит, что заболевание прошло. Чем дольше вы затягиваете поход к врачу, тем серьёзнее будут последствия аднексита.

Двусторонний аднексит: симптомы

Частично мы уже коснулись симптоматики заболевания в прошлой главе. Здесь мы более подробно остановимся на признаках заболевания, отметив, какие симптомы отличают острую и хроническую стадии. При остром двустороннем аднексите наиболее часто отмечаются такие симптомы:

Пульсирующая сильная боль, которая локализуется внизу живота, слева и справа от пупочной области. Боль усиливается при физических нагрузках, актах мочеиспускания и дефекации, половых контактов.
Температура тела поднимается вплоть до 39 градусов.
Отмечаются серозные или гнойные влагалищные выделения.
Менструации становятся очень болезненными.
Отмечается снижение половой активности.
Возможны тошнота и рвота.

Хронический двусторонний аднексит характеризуется сходными симптомами, их выраженность может быть несколько слабее. Они проявляют себя именно в фазе обострения, во время ремиссии девушка ощущает себя сравнительно хорошо. К перечисленным выше симптомам могут добавиться:

Расстройство половой функции.
Сбои в менструальном цикле: месячные становятся более обильными или, наоборот, скудными. Их длительность чаще всего увеличивается.
Боль становится не острой, а ноющей, постоянной.

Двусторонний аднексит: лечение

Как мы уже писали, лечением двустороннего аднексита должен заниматься квалифицированный врач, причём в условиях стационара. После получения результатов анализов обычно назначается комплексное лечение. В первую очередь это антибиотики и противовирусные препараты. Обязательно соблюдайте предписанный вам курс лечения, и даже после того как симптомы заболевания пропадут, доведите курс до конца во избежание рецидивов. Кроме того, вам назначат иммуномодуляторы, витамины и пробиотические препараты. При сильном болевом синдроме – анальгетики.

Двусторонний аднексит обычно лечится физиопроцедурами: вибромассаж, электорофорез, грязелечение, ультразвук. К ним добавляется эффективный гинекологический массаж. Данные процедуры направлены на снятие воспалительного процесса и предотвращение образования спаек в фаллопиевых трубах. Оперативное вмешательство требуется лишь в случае гнойного аднексита и проводится методом лапароскопии. Чтобы на время обезопасить организм от внематочной беременности, могут назначаться оральные контрацептивы.

Двухсторонний аднексит: можно ли забеременеть

Если вы знаете о наличии у себя такого заболевания, как двусторонний аднексит, мы советуем вам отложить планирование беременности. Дело в том, что во время воспалительного процесса в маточных трубах образуются спайки. В зависимости от масштабов этого патологического процесса трубы могут стать непроходимыми. Теоретически наступление беременности при двустороннем аднексите возможно, но при трубной непроходимости очень велик риск внематочной беременности.

Поэтому лучше всего принимать контрацептивы и полностью пролечить заболевание. Если вовремя сделать это, можно избежать всех неприятных последствий аднексита. Тогда беременность будет благополучной, и вам не придётся беспокоиться одновременно за ребёнка и инфекцию в вашем организме.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Двухсторонний аднексит причины появления и методы лечения

Двухсторонний аднексит (сальпингоофорит) – тяжелое воспалительное заболевание гинекологической сферы. При отсутствии своевременного лечения значительно ухудшает самочувствие и качество жизни женщины, а в запущенных случаях может привести к удалению яичников и фаллопиевых труб, а также к бесплодию.

Особенности заболевания

Воспалительный процесс, затрагивающий яичники и фаллопиевы трубы, называется аднексит или сальпингоофорит. Чаще он бывает односторонним, то есть охватывает яичник и придаток лишь слева или справа. Если не лечить эту форму заболевания, процесс вполне можете перекинуться на другую сторону. Так возникает двухсторонний аднексит, требующий незамедлительного лечения.

Особенно опасен острый аднексит. Его симптомы легко спутать с простудой, поскольку повышается температура, значительно ухудшается общее самочувствие женщины. Опасен он тем, что отсутствие лечения может привести к образованию гноя в трубах, развитию спаек, переходу воспаления на соседние органы.

Кроме того, острый двухсторонний аднексит переходит в хроническую форму, для которой характерны периодические обострения, сменяющиеся ремиссией. Даже если, кажется, что заболевание полностью прошло, это впечатление может быть обманчивым. Отсутствие симптомов не гарантирует того, что внутри не идут необратимые процессы.

Запущенные формы аднексита могут привести к удалению труб и яичников, а значит – к утрате женщиной своей репродуктивной функции.

Причины развития патологии

Возникает двухсторонний аднексит при попадании в женские органы инфекции. Это может произойти непосредственно через половые пути – например, при незащищенном сексуальном контакте. Также существует путь попадания через кровь или лимфу либо если, в рядом расположенных органах идет воспалительный процесс – острый аппендицит и т. п.

Наиболее распространенные возбудители процесса:

стафилококк;
стрептококк;
гонококк;
кишечная палочка;
микоплазма;
хламидии.

Любые инфекции, передающиеся половым путем, способны вызвать воспаление яичников и фаллопиевых труб. Провоцирующими факторами, вызывающими двухсторонний аднексит, считается снижение иммунитета, переохлаждение, стрессы, беспорядочная половая жизнь с незащищенными связями, установка внематочных спиралей, частые аборты, хирургическое вмешательство в область половых органов. Кроме этого, в зоне риска находятся женщины с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних органов, особенно мочеполовой сферы.

Нередко инфекция проникает в организм во время незащищенного полового акта при месячных.

Внимание! Такие воспалительные процессы, как пневмония, ангина также способны принести инфекцию к придаткам через кровь либо лимфу.

Симптомы болезни

Клиническая картина двухстороннего аднексита зависит от многих факторов. Это степень тяжести заболевания, тип инфекции-возбудителя, индивидуальные особенности организма женщины, в частности – ее иммунитет, и др.

То есть у здоровых в целом, с хорошим иммунитетом пациенток болезнь может протекать практически бессимптомно, быстро переходя в хронический аднексит. У других же симптомы наоборот ярко выражены.

Наиболее яркие признаки острой формы болезни:

повышение температуры;
боли внизу живота, переходящие в поясницу, крестец;
нездоровые серозные выделения из влагалища.

Кроме того, у женщины появляются признаки интоксикации организма: головная боль и головокружение, слабость, повышенная утомляемость, тошнота, рвота, понос. Нередки проявления со стороны нервной системы – появляется раздражительность, нервозность, бессонница, угнетенное настроение.

В период обострения сальпингоофорит вызывает снижение либидо, а если близость случается, то приносит боли и дискомфорт. Для хронического двустороннего аднексита характерны расстройства менструального цикла, мочеполовой системы. Боль из острой превращается в тупую, ноющую, постоянную. Она может периодически возникать и исчезать.

Методы терапии

При появлении первых тревожных симптомов следует обратиться к врачу для постановки диагноза и получения квалифицированного лечения. Оно обычно осуществляется консервативным – то есть медикаментозным способом. Только в тяжелых, осложненных случаях (например, при запущенной стадии гнойного сальпингоофорита) необходимо хирургическое вмешательство.

Для уничтожения инфекции назначаются антибиотики. Их тип зависит от типа возбудителя. Длительность курса определяется индивидуально, обычно 8–10 дней. Антибиотики наносят урон организму женщины, поэтому вместе с ними, как правило, назначаются пробиотики – препараты, поддерживающие в организме нормальную микрофлору и способствующие ее восстановлению.

Также необходима вспомогательная терапия:

противовоспалительные средства;
обезболивающие;
местные препараты – свечи, мази, тампоны;
препараты для рассасывания спаек;
иммуноподдерживающие средства;
физиотерапия;
комплексные витамины.

Дополнительно могут быть использованы народные средства, действие которых направлено на избавление от неприятных симптомов. Это противовоспалительные травные сборы, спринцевание, ванночки, свечи и тампоны.

Важно! Однако любые методы, даже народные, возможно применять лишь с позволения лечащего врача. Самолечение только ухудшит ситуацию.

Двусторонний аднексит и беременность

При своевременном лечении у двухстороннего аднексита прогноз благоприятный. Болезнь можно победить полностью и свести на нет риск неприятных последствий. Однако отсутствие лечения вызывает серьезные осложнения: спайки, гнойные очаги, бесплодие.

Чаще всего женщин интересует, возможно ли наступление беременности при двустороннем аднексите? При неосложненных формах – да. Однако воспаление яичников и фаллопиевых труб сужает их просвет, мешает нормальной транспортировке яйцеклетки. Поэтому велик риск внематочной беременности. Также при этом заболевании часто случаются выкидыши.

Даже если возникла нормальная беременность, нет гарантии, что ее удастся сохранить. К тому же лечить болезнь в любом случае надо, а прием антибиотиков крайне опасен для формирующегося малыша. Опасность для плода заключается еще и в типе инфекции, вызвавшей воспаление. Многие из них способны привести к нарушениям внутриутробного развития. Поэтому при наличии еще не вылеченного аднексита лучше предохраняться.

При запущенных стадиях двухстороннего аднексита просвет фаллопиевых труб значительно сужается. Возникает спаечный процесс. Все это в совокупности делает зачатие невозможным.

Острый и подострый двухсторонний сальпингоофорит

Важнейший фактор риска при возникновении воспалительного процесса в придатках матки с обеих сторон – трубно-перитонеальное бесплодие. Двусторонний аднексит может привести к необратимым изменениям в репродуктивной системе женщины, став причиной для вынужденного выбора неестественного метода зачатия (ЭКО).

Симптомы поражения с двух сторон выражены ярче, но даже в этом случае подострый двухсторонний сальпингоофорит может протекать с минимальным набором признаков, создавая условия для хронизации воспалительного процесса.

Комплексное лечение поможет предотвратить спаечные изменения в малом тазу, что станет лучшим фактором профилактики бесплодия.

Почему возникает воспаление с обеих сторон

Острый двухсторонний аднексит возникает на фоне инфицирования микробами с выраженными патогенными свойствами. Чаще всего врач обнаружит при обследовании следующие микроорганизмы:

гонококки;
трихомонады;
смесь из хламидий и уреамикоплазм;
кишечную микрофлору (эшерихии, энтерококки);
микробы, способные жить без кислорода (анаэробы).

Большую значимость для возникновения 2-х стороннего сальпингоофорита имеют способствующие распространению инфекции факторы:

медицинские аборты;
диагностические и оперативные вмешательства на органах малого таза;
длительное и необоснованное ношение внутриматочного контрацептива;
врожденные аномалии половых органов;
общие и эндокринные заболевания;
половые контакты во время менструаций;
снижение местной и общей иммунной защиты;
низкий уровень жизни с курением, алкоголизмом и наркоманией.

Острый двусторонний сальпингоофорит чаще всего проявляется типичными симптомами, поэтому надо незамедлительно обращаться за экстренной врачебной помощью: лечить первичный эпизод воспаления надо в гинекологической больнице.

Каковы проявления патологии

Для 2-х стороннего сальпингоофорита характерны следующие симптомы:

боли разного рода внизу живота с обеих сторон (постоянно или периодически, от сильной до умеренно выраженной, с иррадиацией в поясницу или крестец);
ощущение распирания, чувство тяжести или жара в малом тазу;
вагинальные выделения, провоцирующие зуд в промежности;
изменения менструального цикла (от обильных частых месячных до скудных менструаций с задержками, межменструальные кровянистые выделения);
проблемы в интимной жизни (отсутствие полового желания, неприятный или болезненный половой акт, отсутствие оргазма);
сложности с выделительными функциями (боль при опорожнении пузыря, частый стул);
общие симптомы (температура, слабость, недомогание);
психоэмоциональные расстройства.

Порой острый двухсторонний вариант сальпингоофорита проявляется настолько ярко, что лечащий врач сразу после осмотра без дополнительных обследований направит в стационар для скорейшего начала терапии.

Как выявить заболевание обеих придатков

Кроме жалоб, к минимальным критериям двухстороннего поражения придатков матки относятся:

боль при прощупывании в нижней части живота;
выраженная болезненность по обеим сторонам от матки при гинекологическом осмотре;
болезненное смещение шейки матки.

Если имеется высокая температура (более 38°C) и воспалительные вагинальные выделения, то диагноз не вызывает сомнений. Дальнейшее обследование и лечение надо проводить в условиях стационара.

При необходимости дополнительно следует сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы исключить наличие опухолей в области придатков матки.

Какие имеются эффективные методы лечения

Чем раньше при двухстороннем сальпингоофорите начато лечение, тем меньше шансов для формирования опасных осложнений. К обязательным методам терапии относятся:

антибактериальные препараты в виде уколов (на курс не менее 10 дней);
анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства;
ферментные препараты;
иммуномодулирующая терапия;
местное применение противомикробных свечей.

Желательно максимально рано начать использование рассасывающей терапии, которая поможет предотвратить спаечную болезнь.

Хороший эффект на восстановительном этапе может обеспечить физиотерапия и грязелечение.

Лечебная лапароскопия применяется в тех ситуациях, когда необходимо оценить ситуацию в придатках матки, убрать спайки и проверить проходимость труб.

Каков риск осложнений

Именно при двухстороннем варианте сальпингоофорита наиболее высок риск бесплодия, обусловленного хроническим аднекситом, непроходимостью маточных труб и образованием спаек в области яичников.

Кроме этого, женщине следует опасаться патологического зачатия (трубная, яичниковая, брюшная беременность), при которых единственный вид лечения - хирургическая операция.

Двухсторонний аднексит (сальпингоофорит): симптомы, лечение

Двухсторонний аднексит — тяжелая форма аднексита, при которой очаги воспаления затрагивают фаллопиевы трубы и яичники с двух сторон. Заболевание имеет болезненные симптомы и длительное лечение. Для лучшего понимания патологии, необходимо разобраться что такое аднексит и какие осложнения он за собой несет.

Аднексит (сальпингоофорит)

Что такое аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс яичников и фаллопиевых труб. Чаще всего затрагивает женщин фертильного возраста от 15 до 40 лет. Это заболевание лидирует среди патологий женской половой сферы. Если квалифицированное лечение отсутствует, несет наибольшую опасность. В запущенной форме может привести к бесплодию.

Воспаление придатков матки (яичников и труб) можно классифицировать по нескольким факторам.

В зависимости от возбудителя инфекции. Воспаление может быть вызвано внутриклеточными микроорганизмами (хламидии, уреплазмы, микоплазмы), туберкулезной палочкой, кишечной инфекцией, стрептококком, грибками и т.д.
В зависимости от течения заболевания. Различают острый двухсторонний аднексит, подострый и хронический.
В зависимости от локализации воспаления. Выделяют одностороннее воспаление придатков и двухсторонний сальпингит.

Причины двухстороннего аднексита

Инфицирование при незащищенном половом акте, а также бытовыми способами при использовании полотенец или в местах общего пользования (сауны, бассейны).
Маточная спираль. Может вызвать воспаление только при ее установке или изъятии.
Переохлаждение. Активизирует рост патогенной микрофлоры, которая «жила» в организме в скрытой форме.
Снижение иммунитета. Действует так же, как и переохлаждение.
Оперативные вмешательства, например, удаление кисты яичника. Увеличивают риск возникновения двустороннего аднексита из-за возможного инфицирования тканей.
Ранее перенесенные воспалительные заболевания, а также неправильное их лечение.

Все вышеописанные факторы могут не только спровоцировать развитие заболевания, но и вызвать обострение хронического двухстороннего аднексита.

Симптомы двухстороннего аднексита

Симптомы при двухстороннем аднексите будут отличаться в зависимости от того, в какой форме он протекает.

[table id=1 /]

Диагностика

Чтобы определить, действительно ли у пациентки двусторонний сальпингоофорит, врач собирает полный анамнез. Для этого он узнает, живет ли женщина половой жизнью, какие методы контрацепции используются, были ли беременности, аборты, имеется ли внутриматочная спираль, проводились ли оперативные вмешательства. Также для истории болезни собирается информация о наличии в прошлом венерических болезней или иных инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Затем врач приступает к осмотру в гинекологическом кресле для определения болезненных участков с помощью пальпации. Как правило, опытный гинеколог может определить воспаление придатков уже на этом этапе, но во избежание постановки ошибочного диагноза проводится дополнительная диагностика.

Гинеколог берет на пробы бактериальный посев влагалища, анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения патогенной микрофлоры, а также назначает сдачу общего или развернутого анализа крови (из пальца или из вены).

При обострении хронического двухстороннего аднексита вышеперечисленные исследования могут дать ложноотрицательный результат, поэтому дополнительно прибегают к следующим видам лабораторной диагностики:

исследуется менструальная жидкость (на 2-4 дни цикла). Это делается для того, чтобы определить патогенные микроорганизмы, очаги которых локализуются внутри придатков матки;
«проба-провокация» — вид исследования, при котором искусственным методом подавляют иммунитет пациента, чтобы дать возможность скрытой патогенной микрофлоре распространиться до тех пределов, в которых ее можно с легкостью обнаружить.

После того, как взяты необходимые анализы, пациентку направляют на ультразвуковое исследование. Делать его желательно в первой половине цикла, до наступления овуляции. Это связано с тем, что после овуляции и непосредственно перед месячными яичники могут быть увеличены в размерах, и это вовсе не будет связано с каким-либо воспалительным процессом.

В отдельных случаях может быть назначена лапароскопия (для определения наличия 2-х стороннего аднексита и спаек в малом тазу), МРТ.

Лечение 2-х стороннего сальпингоофорита

Лечение назначается в зависимости от формы заболевания и возбудителя, но основные моменты схожи.

Острый двухсторонний сальпингоофорит лечится радикальным способом, чтобы быстро купировать заболевание и не допустить его перехода в хроническую форму. Назначается антибактериальная терапия (в зависимости от выявленного возбудителя), противовоспалительные препараты (например, свечи Индометацин). При сильных болях прописывают анальгетики, рекомендуют постельный режим в течение хотя бы трех дней. Обычно этих мер достаточно для быстрого снятия воспаления.

Хронический двухсторонний сальпингоофорит требует более комплексного подхода и длительного лечения. Кроме указанных методов назначают уколы алоэ (для восстановления кровообращения и дополнительного противовоспалительного эффекта), препараты для рассасывания спаек (например, свечи Лонгидаза), физиотерапию. Лечение хронического двустороннего сальпингоофорита может также включать нетрадиционные методы: иглоукалывание, грязелечение, талассотерапию.

Следует помнить, что двухсторонний аднексит может являться причиной появления кисты яичника, эндометриоза и других «женских» нарушений.

Беременность и двусторонний аднексит

Так как основным осложнением аднексита является бесплодие из-за образовавшегося спаечного процесса, многих женщин с данным диагнозом, беспокоит вопрос о том, можно ли забеременеть после перенесенного воспаления.

Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно, ведь на беременность могут повлиять многие факторы – возраст пациентки, обширность спаечного процесса, возникшего после аднексита, индивидуальные особенности организма. Точный ответ на этот вопрос может дать только гинеколог в каждом конкретном случае.

У женщин, страдающих хроническим воспалением придатков, иногда бывают проблемы с зачатием или вынашиванием плода. Проблемы с зачатием обусловлены тем, что спаечный процесс вызывает непроходимость маточных труб. В этом случае беременность или не наступает вовсе, или велик риск возникновения внематочной беременности. Эта патология коварна тем, что при диагностике практически не отличается от нормальной беременности до того момента, пока не лопнет придаток.

Если же беременность наступила и двухсторонний аднексит появился во время нее, то здесь сложность заключается уже в лечении, так как беременным женщинам нельзя принимать антибиотики.

Поэтому грамотная диагностика и регулярные обследования пациенткам, страдающим двухсторонним аднекситом, просто необходимы.