Главная » Статьи » Рассеянный склероз на мрт как выглядит

Рассеянный склероз на мрт как выглядит


Как выглядит рассеянный склероз на диагностике МРТ: снимки, результаты и описание

Рассеянный склероз – малоизученное хроническое заболевание, поражающее нервные ткани спинного и головного мозга. Чаще всего проявляется у активных молодых людей. Одна из причин – неправильное функционирование иммунной системы.

Несмотря на название, рассеянный склероз никак не связан со старческим склерозом, так как рассеянность связана с очагами заболевания, которые проникают во всю нервную систему, а характеризуют это заболевание рубцы склеротической ткани.

В настоящее время болезнь распространена среди пациентов возрастом от 15 до 40 лет и не имеет четкой системы лечения.

Единственными диагностиками, точно определяющими рассеянный склероз, являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Остановимся подробнее на методе ядерно-магнитного резонанса.

Уникальность метода заключается в отражении от органов и ткани электро- и магнитных волн, которые вызывают резонанс атомов водорода. Будучи неинвазивным и полностью безвредным обследованием, оно позволяет переносить на изображение очаги патологий в центральной нервной системе, показывая при этом диссеминацию процесса в органах и полостях, а также по времени распространения и динамике.

Получаемые на МРТ изображения отличаются высоким разрешением, что дает возможность рассматривать малейшие отклонения, как структурные или патологические, так и аномальные, которые не доступны для иных методов диагностики.

МРТ-снимок рассеянного склероза

Снимок мозга с рецидивом рассеянного склероза

Диагностика РС на МРТ

Диагноз рассеянный склероз часто бывает ошибочным, так как имеет общие симптомы с другими заболеваниями, но диагностирование на МРТ дает наиболее точную картину патологии для постановки верного диагноза. Для подтверждения диагноза томография проводится с внутривенным введением контрастирующего вещества. Контраст – это химический раствор гадолиния, который заполняет полости исследуемых органов и повышает резкость изображений, что дает наиболее точную картину распространения и строения очагов заболеваний.

Контрастирование играет ключевую роль при обследовании рассеянного склероза вместе с

— воспалительными заболеваниями;

— инфекционными заболеваниями;

— сосудистыми заболеваниями;

— дегенеративными заболеваниями.

Так как рассеянный склероз поражает полностью жизнедеятельность человека, то все современные разработки направлены на методы диагностирования на ранних стадиях.

Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?

Магнитно-резонансную томографию активно используют в неврологии. При подозрениях на рассеянный склероз невропатолог назначает этот диагностический метод.

Неинвазивное исследование позволяет выявить заболевание даже на начальных этапах развития.

Почему используется этот метод?

Принцип работы метода заключается в воздействии на водородные атомы головном и спинном мозге пациента. Частицы изменяют свое положение и выстраиваются под влиянием магнитного поля.

Атомы способствуют колебанию импульсов. Аппарат считывает информацию, которая преобразуется в трехмерную черно-белую картинку.

МРТ подходит для выявления демиелинизирующих заболеваний, поскольку лучше визуализирует мягкие ткани, хрящи и сосуды. Компьютерная томография применяется для исследования костной системы и свежих повреждений в головном мозге.

Особенность МРТ – отсутствие радиоактивного излучения. Это значит, что исследование безопасно. Если возникнет необходимость, его возможно проводить много раз за короткий промежуток времени.

В отличие от магнитно-резонансного сканирования КТ дает большую лучевую нагрузку на организм.

Показания и противопоказания для процедуры

Врач назначает МРТ при наличии таких симптомов:

  • эпизодическое головокружение;
  • шаткость походки и потеря равновесия;
  • резкое снижение зрения на один глаз;
  • уменьшение полей зрения;
  • невосприятие какого-либо цвета;
  • ощущение онемения в конечностях;
  • развитие тазовых расстройств (учащение или задержка мочеиспускания, импотенция);
  • двигательные нарушения – мышечная слабость, неловкость движений.

Однако в некоторых случаях магнитно-резонансная томография запрещается. Она может навредить здоровью исследуемого или даст искаженные данные сканирования. Врачи делят противопоказания на абсолютные и относительные.

В первую группу входят:

  1. Предметы из металла, которые вставлено в тело больного.
  2. Наличие кардио- или нейростимулятора.
  3. Кохлеарный имплант.
  4. Протезы или металлические конструкции.
  5. Несъемная брекет-система.
  6. Вес исследуемого превышает 120 кг.
Ко второй группе относят такие противопоказания, связанные с временными нарушениями здоровья пациента на время выполнения МРТ. Когда он получит лечение или пройдет определенный период, диагностику можно будет провести.

К ним относятся:

  1. Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  2. Вынашивание ребенка (1 триместр).
  3. Обострение тяжелых хронических заболеваний.

Описание способов проведения

Пациент может проходить сканирование без контрастирования или с красящим веществом. Врач, опираясь на жалобы больного, клиническую картину и методы исследования, выбирает наиболее подходящий метод.

Без контраста

Применяется для выявления патологических очагов в ткани мозга. Преимущества метода по сравнению с контрастным исследованием:

  1. Возможность использования при тяжелых почечных нарушениях и аллергических реакциях на компоненты красящего вещества.
  2. Отсутствие специальной подготовки перед сканированием.
  3. Занимает меньше времени для осмотра.
  4. Рекомендуется использовать во 2 и 3 триместре гестации, поскольку контраст запрещен на любом сроке беременности.
  5. Стоимость исследования ниже.

С солями гадолиния

Для проведения диагностики используют соли гадолиния. Его относят к лантаноидным металлам. Вещество обладает важным свойством: накапливаться в областях повышенного кровоснабжения.

Среди солей гадолиния применяются:

  • линейные соединения (Оптимарк, Омнискан);
  • макроциклические (Гадовист, Дотарем).

Объем контраста рассчитывают индивидуально. Он зависит от массы исследуемого.

Вещество попадает в кровоток и быстро достигает ткани мозга. Магнитно-резонансная томография с контрастированием распознает в этих органах области разрушения нервных волокон.

Подготовка пациента и порядок проведения

Перед сканированием врач-диагност рассказывает, как нужно себя вести во время осмотра. Он предупреждает, что аппарат довольно сильно шумит, и предлагает надеть наушники. Доктор показывает тревожную кнопку, которую исследуемый нажимает при ухудшении самочувствия.

Описание процедуры МРТ головного мозга при рассеянном склерозе:

  1. Пациент укладывается на томографическое ложе.
  2. Грудную клетку с конечностями фиксируют ремешками, чтобы обеспечить неподвижность исследуемого.
  3. Когда выполняется сканирование с контрастом, врач вводит его в вену. Катетер должен находиться на руке в течение всего обследования.
  4. Пациента помещают в томограф. Проводится осмотр.
  5. По окончании процедуры доктор убирает ремни. Затем он читает томограмму, делая заключение.

Томография не требует от пациента особой подготовки. Перед сканированием необходимо снять предметы из металла: часы, ювелирные украшения. Также потребуется оставить электронные карточки с ключами, смартфон.

Перед магнитно-резонансной томографией с контрастом врач делает пробу на развитие аллергической реакции. Некоторые пациенты страдают непереносимостью к компонентам красящего вещества.

Статистика локализации очагов заболевания в головном мозге

При рассеянном склерозе патологические изменения имеют симметричное распределение и обычно затрагивают одни и те же структуры.

Их типичное расположение, выявленное на МР-снимках:

  • перивентрикулярная область;
  • мозолистое тело;
  • изолированные очажки в белом веществе;
  • мозжечок;
  • ствол мозга;
  • кора больших полушарий.

Признаки и картина болезни на снимке

Характерное проявление рассеянного склероза на снимках – это выявление множественных мелких очагов в веществе головного и спинного мозга. Они выглядят как участки просветления на снимке.

Кроме того, на томограммах врач видит такие изменения:

  1. «Пальцы Доусона». Это демиелинизация (разрушение миелиновых волокон) белого вещества ГМ. Патологические образования имеют продолговатую форму и располагаются вдоль малых мозговых вен перпендикулярно к боковым желудочкам.
  2. Усиление сигнала от очагов после введения красящего вещества.
  3. Множественность поражений и их локализация в перивентрикулярной области.

Если пациент сделает МРТ через 3 месяца после клинического дебюта, врач выявит такие изменения:

  1. Множественные очаги, которые накапливают контраст.
  2. Участки просветления плотно прилегают к коре головного мозга, поражая дугообразные волокна.

Как выглядят очаги рассеянного склероза на МРТ-снимке:

Как выглядит заключение?

В протоколе исследования специалист подробно описывает структуры головного мозга, указывая патологические изменения при их обнаружении. При рассеянном склерозе врач укажет в заключении следующее: МР-признаки очаговых изменений в белом веществе (очаги демиелинизации или глиоза).

Возможны ли какие-то осложнения после обследования?

Как и любая другая медицинская процедура, магнитно-резонансная томография не исключает развитие негативных последствий. Однако нужно понимать, что они возникают редко.

Осложнения могут возникнуть, если пациент не сообщил врачу об имеющихся в его теле металлических предметах. В противном случае он рискует получить серьезные повреждения органов и конструкций на месте прилегания объектов.

Если у исследуемого вставлен кардиостимулятор, томограф может нарушить работу аппарата, что тоже может закончиться плачевно. При введении контраста может развиться аллергия вплоть до анафилактического шока.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо в точности соблюдать правила подготовки к процедуре. Обязательно следует сообщить доктору о металлических предметах, вставленных в тело.

МРТ – это неинвазивная диагностика, которая широко применяется для подтверждения рассеянного склероза. Часто специалисты проводят сканирование с контрастированием. Метод информативен, надежен и безопасен для исследуемого.

Поделиться:

Нет комментариев

Рассеянный склероз на МРТ: как выглядит, диагностика, признаки

Рассеянный склероз – весьма распространенное аутоиммунное заболевание. Более 150000 человек в нашей стране имеют этот недуг.

Он вызывается разрушением оболочек спинного и головного мозга. Некоторые путают его со старческим склерозом, слабоумием.

На самом деле это совершенно разные болезни.

Симптомы рассеянного склероза проявляются у женщин чаще, чем у мужчин. Начальная стадия приходится на молодой возраст — от 16 до 40 лет. После 50 лет количество заболевших обоих полов уже одинаковое.

Большое значение имеет регион проживания человека. На фото видны участки планеты, где риск заболеваемости рассеянным склерозом повышен. Например, в южной Африке и в Австралии очень низкий риск заболеваемости. А в России он явно повышен.

Вследствие того, что при этом заболевании поражаются сразу несколько отделов нервной системы, симптомы рассеянного склероза различны.

У женщин они мало чем отличаются от симптомов у мужчин. Начальная стадия характеризуется тем, что образуются бляшки на оболочках мозга, разрушается миелин.

Вначале они очень маленькие, несколько миллиметров. Затем растут и сливаются в большие бляшки.

На фото изображено, как это выглядит.

Рассеянный склероз не передается по наследству. Причины его кроются в собственном иммунитете человека. Наука до сих пор не может точно указать, почему появляется это заболевание.

Но известны некоторые факторы, которые могут вызвать рассеянный склероз. Вот они:

  • частые стрессы;
  • Неблагоприятная экология;
  • Вирусные или бактериальные инфекции;
  • неполноценное питание;
  • токсикация;
  • травмы головного и спинного мозга;
  • курение;
  • проживание в местах, далеких от экватора;
  • низкая солнечная активность;
  • пониженный уровень мочевой кислоты в крови;
  • прием оральных контрацептивов;
  • прививка от гепатита В.

Есть мнения, что эта прививка может вызвать рассеянный склероз. Однако подтверждений этому пока нет.

Причины рассеянного склероза     

Заметим, что основные причины заболевания  пока не известны.

Возможно, рассеянный склероз развивается, благодаря вирусной инфекции, перенесенной человеком в раннем детстве.

Кроме того, возможной причиной заболевания могут оказаться воспалительные процессы в ЦНС.

Обострения болезни способны образовать воспалительные очаги в нейлоновой оболочке. 

Иногда, (примерно через месяц), воспалительные процессы проходят, оставляя после себя бляшки и рубцы.

При образовании нескольких очагов воспаления, рассчитывать на быстрое и полное выздоровление не следует.      

Признаки рассеянного склероза на МРТ головного мозга

О наличии рассеянного склероза могут свидетельствовать следующие признаки, выявляемые при проведении MPT головного мозга:

  • Скопление контрастного вещества, вводимого перед MP-исследованием, в очагах поражения головного или спинного мозга.

  • Динамика увеличения размеров очагов при повторении процедуры МРТ (например, в течение года). Частое повторение МРТ не имеет смысла, поскольку рассеянный склероз развивается достаточно медленно.

  • Появление отёка вокруг очага демиелинизации.

  • Поражение не только оболочки нерва, но и ствола мозга, мозжечка.

Диагностика и лечение рассеянного склероза

При первых проявлениях этой болезни надо сразу же обратиться к неврологу. Он после осмотра назначит обследование. Среди диагностических методов этого заболевания наиболее распространен метод МРТ.

На снимках сразу можно различить очаги рассеянного склероза, бляшки. Диагноз ставится обычно на протяжении многих лет после наблюдения. При этом учитываются: число обострений, симптомы.

До сих пор это заболевание считается полностью неизлечимым. Больная должна состоять на учете и систематически показываться разным специалистам: неврологу, урологу, окулисту, нейропсихологу, иммунологу, психотерапевту.

Диагностика и лечение рассеянного склероза

Лечение пациентов, больных рассеянным склерозом, требует индивидуального подхода.

Следует провести МРТ головного мозга, а при необходимости, и спинного.

МРТ-исследование предлагает к сравнению новые томограммы и предыдущие.

Анализируется количество и расположение «ранних» очагов, поскольку «старые» очаги имеют особенность уменьшаться и даже пропадать. 

Иммунологические данные с клиническими показателями МРТ представляют информацию об активности патологических процессов. 

Эти показатели снимаются в лабораторных условиях и оцениваются специалистом-иммунологом. 

Решаются вопросы о назначении, применении, отмене активных иммуносупрессоров:

  • цитостатики;
  • стероидные гормоны и другие лекарства.

Кроме того, пациент обследуется  методами электрофизиологии (электромиография).

Помимо этого, ему предлагается пройти обследование  потенциалов мозга:

  • соматосенсорных;
  • слуховых;
  • зрительных.  

Уровень воспалительной реакции помогает  определиться с тактикой лечения рефлекторными методами воздействия:

  • точечная акупунктура;
  • точечный массаж и некоторые другие.

Больные рассеянным склерозом с поражениями зрительных путей проходят наблюдение у врача-окулиста.

Полезно обследование больных врачами:

  • нейропсихологом;
  • электрофизиологом;
  • иммунологом;
  • невропатологом;
  • урологом;
  • нейроофтальмологом.   

К основным задачам лечения заболевания относится:

  • купирование обострений-приступов;
  • воздействие на очаги воспалений;
  • предотвращение или отдаление новых процессов обострений; 
  • воздействие на симптомы, мешающие ведению привычного образа жизни;
  • выбор мероприятий, максимально облегчающих жизнь больному.

Пока не известен причина заболевания, рассеянный склероз не поддается этиотропному лечению. 

Лечение в основном направляется на купирование иммуновоспалительного процесса.

Прогрессирующее течение болезни требует лечения кортикостероидными препаратами и АКТГ, а также их аналогами:

  • кортизол;
  • дексаметазон;
  • метилпреднизалон (сукцинат натрия);
  • метил предмедрол;
  • метилпреднизолон;
  • преднизолон. 

Эти лекарства сокращают выраженность и длительность воспалительного процесса и обладают иммуносупрессивным действием. 

Известен механим действия метилпреднизолона – это подавление окисного воздействия липидов.

Метилпреднизолон редко способствует развитию:

  • гипертрихозу;
  • артериальной гипертензии;
  • психическим расстройствам; 
  • синдрому гиперкортицизма.

Синтетические аналоги АКТГ (тетракозактид) обладают хорошим нейротрансмиттерным действием.

Кроме того, их целесообразно назначать пациентам с обострением легкой или средней степенью болезни.

Первичная или вторичная форма прогрессирующего рассеянного склероза требует применения:

  • кортикостероидов;
  • азатиаприн;
  • циклофосфамид;
  • метотрексат;
  • кладрибин.

Сегодня неизвестны подтвержденные случаи полного избавления от рассеянного склероза.

Для замкедления процессов прогрессирования  заболевания или для уменьшения частоты обострений, используются препараты с различным действием и названиями:

  • способствующие изменению течения болезни (ПИТРС);
  • терапевтические препараты модифицирующей группы (Disease modifying therapy).

Они, так или иначе, воздействуют на иммунитет больного и принадлежат к патогенетическим препаратам,  но предотвратить развитие болезни или избавиться от нее, они не способны. 

Всего существуют следующие Препараты, Изменяющие Течение Рассеянного Склероза (ПИТРС):

  • авонекс;
  • бетфер-1а;
  • бетаферон;
  • митоксантрон;
  • ребиф;
  • копаксон;
  • тисабри. 

Кроме того, используются препараты экспериментального воздействия, действие которых направлено на избавление от:

  • депрессии;
  • усталости;
  • болевых ощущений;
  • спазмов.

К таким препаратам можно отнести:

  • алемтузумаб;
  • кэмпас (Campath). 

Для снижения спастичности, больному индивидуально подбираются виды препарата и эффективные дозы.

При мышечной гипертонии, применяются такие препараты:

  • тизанидин;
  • толперизон;
  • лиоресал;
  • баклофен. 

Противовоспалительным эффектом и минералокортикоидной активностью обладает препарат Солумедрол (Солу-Медрол). 

По своему воздействию, он подобен более мощному гидрокортизону.  

Одним из наиболее действенных препаратов при лечении признаков рассеянного склероза является лецитин, входящий в состав оболочки нервных клеток.

Неоднократно, специалисты-медики проводили попытки лечения рассеянного склероза стволовыми клетками.

Для этих целей использовались разнообразные методические подходы из различных областей регенеративной медицины.

Например, используются взрослые или эмбриональные стволовые клетки с целью получения в лабораторных условиях олигодендроцитов, которые пересаживаются, с помощью стереотаксических технологий, на воспаленные участки мозга.

Однако, в процессе пересадки, неизбежно присоединение иммунного конфликта, способствующего резкому ускорению прогресса заболевания.  

Плазмаферез используется при обострениях рассеянного склероза.

Рекомендуется проведение 3-5 сеансов.

Обычно, сеанс плазмафереза проводится в сочетании с инъекцией метипреда. 

В последнее время, Российские врачи, при лечении рассеянного склероза, используют метод апитерапии (использование продуктов пчеловодства).         

 Народные средства для лечения рассеянного склероза       

Большое значение в народном лечении рассеянного склероза занимает льняное масло.

Следует выполнять следующие рекомендации:

  • принимать на голодный желудок в течение дня одну столовую ложку льняного масла, разделив ее на две части (утром и на ночь);
  • рассасывать, как леденец, одну чайную ложку льняного масла (после использования, выплевывать);
  • использовать льняное масло для массажа конечностей (один раз в 3 дня);
  • использовать льняное масло для полного массажа головы и тела (один раз в течение месяца).   

Как проходит процедура?

Процедура MPT головного мозга безболезненна и не требует особой подготовки. По продолжительности в среднем достигает 30 минут.

Для обследования пациент ложится на выдвижной стол аппарата в неподвижном положении. Затем стол въезжает внутрь цилиндра аппарата для сканирования.

Томограф делает множество снимков в различных проекциях и режимах. После процедуры специалист сможет увидеть результат на компьютере и приступить к расшифровке.

Противопоказания

Заподозрить наличие развивающегося, прогрессирующего рассеянного склероза у пациента заставляет следующая симптоматика:

  • Нарушение координации, ощущение слабости в конечностях, затруднённость произвольных движений.

  • Постепенная потеря остроты зрения, при этом часто оно нарушается на одном глазу. Человек видит яркие мерцания перед глазами или вспышки.

  • Выпадение поля зрения (чаще на одном глазу).

  • Развитие патологических рефлексов.

  • Недержание мочи.

  • У мужчин – импотенция.

  • Проблемы с памятью, частые мигрени.

  • Парезы или параличи конечностей.

Один симптом из списка – ещё не показатель того, что имеет место рассеянный склероз. Когда же наблюдается сразу несколько тревожных симптомов, лечащий врач должен назначить пациенту пройти MPTголовного мозга для исключения либо подтверждения рассеянного склероза.

Ещё одной особенностью РС, является непостоянство симптомов. Например, пациент может лишь на время утратить зрение на одном глазу. Важно не игнорировать первые признаки заболевания, а обратиться к неврологу как можно раньше.

  • Клаустрофобия.

  • Наличие в теле пациента металлических имплантатов, кардиостимулятора, инсулиновой помпы.

  • Вес более 120 кг (по техническим причинам).

При наличии у пациента аллергии на гадолиний, при заболеваниях печени или почек МРТ головного мозга для диагностирования рассеянного склероза должно проводиться без контраста.

Рассеянный склероз на МРТ: как выглядит, диагностика, признаки

К симптомам патологии, которые можно визуализировать при помощи МРТ, относят наличие большого количества очагов демиелинизации.

Снимки, полученные в режимах Т1 и Т2, позволяют определить расположение и форму очагов, которые имеют высокую интенсивность сигнала.

Режим Т1 Обладает гипоинтенсивным сигналом и помогает выявить аксональную дегенерацию. На картине МРТ она проявляется в виде затемненных участков.
Режим Т2 Имеет гиперинтенсивный сигнал и применяется намного чаще. Это связано с высокой взвешенностью изображений, что позволяет более четко визуализировать очаги и объем нарушения.

МРТ дает возможность обнаружить микроскопические бляшки, которые нельзя визуализировать с помощью других исследований. В результате отечности или слияния патологические очаги могут иметь размер в несколько сантиметров.

Расположение очагов может быть разным, а потому выделяют такие заболевания:

  • перивентрикулярная локализация;
  • мозжечок;
  • базальные ганглии;
  • изолированные участки в белом веществе;
  • варолиев мост;
  • продолговатый мозг;
  • мозолистое тело;
  • кора больших полушарий.

Существуют различные критерии для выявления рассеянного склероза.

Критерии Макдональда

Такие критерии учитывают клиническую картину заболевания и заключение МРТ. Также к ним относятся олигоклональные иммуноглобулины, которые могут содержаться в цереброспинальный жидкости.

Клиническая картина Необходимая дополнительная информация
Два или более рецидивов болезни, клинические симптомы, подтверждающие наличие двух или более очагов Нет необходимости в дополнительной информации. Если выполняется МРТ, его результаты не должны исключать наличие рассеянного склероза.
Два или более рецидивов патологии, объективная информация относительно наличия одного очага
  • диссеминация в пространстве, которую удалось подтвердить при помощи МРТ;
  • два или больше очагов, выявленных при помощи МРТ;
  • ожидание в будущем обострения с новыми участками поражения.
Один рецидив заболевания и объективные признаки, свидетельствующие о двух и более очагах Диссеминация во времени, подтвержденная в ходе МРТ или ожидание последующих рецидивов.
Один рецидив, клинические симптомы одного очага
  • диссеминация в пространстве, подтвержденная во время МРТ;
  • наличие двух и более очагов, которые удалось визуализировать МРТ;
  • изменения цереброспинальной жидкости;
  • диссеминация во времени, подтвержденная на МРТ или во время второго рецидива.

В 2011 году в список критериев были внесены синдромы, которые позволяют определить заболевание на раннем этапе, что значительно улучшает прогноз:

  • клинически изолированный;
  • радиологически изолированный.

Показатели Фазекас

В перечень этих критериев входит минимум три участка, имеющих высокую интенсивность сигнала. При этом два из них расположены в перивентрикулярной области, а как минимум один локализуется супратенториально. Диаметр очагов не может превышать 5 мм.

Критерии Пати

В соответствии с этими критериями должно присутствовать как минимум четыре очага повышенной интенсивности при сканировании в режиме Т2, имеющих размеры более 3 мм.

Также может присутствовать три очага, один из которых находится в перивентрикулярной области.

Синдромы

Хронической воспалительной демиелинизации Частота этого состояния при такой форме склероза составляет 79 %.

Довольно редко встречаются следующие варианты данного синдрома:

  • преимущественно субкортикальное расположение очагов;
  • раннее вовлечение серого вещества.
Острой воспалительной демиелинизации Встречается в 9 % случаев и характеризуется более массивным поражением. Для этого состояния характерен сильный перифокальный отек и наличие обширных очагов.

К вариантам данного состояния относят:

  • псевдотуморозный вариант;
  • ОДЭМ-подобный вариант.
Мультифокально-дегенеративной лейкоэнцефалопатии
  • Диагностируется в 8 % случаев при первично-прогрессирующей форме болезни.
  • Для этого состояния характерно небольшое количество мелких очагов в сочетании с диспропорционально выраженной атрофией – на долю этой формы синдрома припадает 60 % случаев.
  • В остальных 40 % МРТ позволяет выявить воспалительную демиелинизацию хронического характера.
Сочетанной мультифокально-диффузной лейкоэнцефалопатии
  • Наблюдается в 4 % ситуаций и отличается диффузными нарушениями, происходящими в белом веществе.
  • Этот синдром связан с осложненным протеканием заболевания.
  • Он может говорить о врожденных нарушениях миелиногенеза.

Диагностические возможности томографии

МРТ при рассеянном склерозе без контраста или с применением контрастного вещества обладает множеством преимуществ над другими видами исследований.

С помощью этого метода удается получить снимки задней черепной ямки. Также он позволяет визуализировать состояние спинного мозга.

С помощью МРТ можно делать срезы сразу в трех плоскостях. При этом на качество изображения непосредственно влияет напряженность магнитного поля устройства.

Советы

Чтобы получить достоверные результаты исследования, нужно соблюдать определенные правила:

  1. Снять все украшения, вытащить из карманов кредитные карточки.
  2. Надеть одежду без молний, кнопок и металлических деталей. Не стоит надевать очень теплые вещи, поскольку внутри томографа может быть достаточно жарко.
  3. Если у пациента имеется катетер для внутривенных вливаний Солу-Медрола, его не стоит использовать для введения гадолиния. Это вещество может разрушить вену, после чего катетер придется переустанавливать.
  4. Во время исследования лучше закрыть глаза и постараться максимально расслабиться.
  5. Дышать необходимо ровно и спокойно.
  6. После процедуры рекомендуется пить больше жидкости – это поможет ускорить выведение гадолиния из организма.

Таким образом, магнитно-резонансная томография считается достаточно информативным методом для выявления рассеянного склероза.

Чтобы получить достоверные результаты, очень важно следовать всем правилам проведения процедуры.

Кроме того, необходимо учитывать абсолютные противопоказания к ее выполнению.

Смотрите также