Ангиография сосудов шеи


Ангиография сосудов шеи: как проводится и что показывает?

Эффективность лечения зависит от правильности диагноза. Диагностика с помощью современных аппаратов помогает исключать врачебные ошибки. Ангиография сосудов шеи является безопасным для пациента методом определения патологии. Для врача диагностика несет информацию об изменениях сосудов шеи у больного.

Что такое ангиография?

Ангиография позволяет определить, что происходит с сосудами шеи. С помощью этой методики врач видит вены, артерии, капилляры, которые отвечают за насыщение мозга кислородом. В зависимости от аппарата, изображение может быть в двух или трех измерениях. Для обследования пациенту вводится контрастирующее вещество. При этом видно, есть ли в шейном отделе новообразования.

В зависимости от объема, ангиография сосудов шеи делится на три типа:

  • при общем определяется состояние мозга, специальное вещество вводится через аорту;
  • суперселективный определяет деятельность небольших сосудов;
  • селективный метод требуется для определения патологий, контрастирующую жидкость вводят в сосуды церебрального типа.

Ангиография встречается двух видов:

  • в КТ-ангиографии используются рентгеновские лучи;
  • МРТ-ангиография выявляет изменения с помощью магнитного поля.

Для прохождения обследования ангиография сосудов шеи требуется направление врача. Назначить диагностику может терапевт или невролог, на основании жалоб пациента и при подозрении на отклонения. Существуют ряд случаев, при которых целесообразно пройти обследование:

  • после проведенных операций с целью выявления отклонений;
  • перед операцией, связанной с деятельностью мозга;
  • при подозрении на недостаточную мозговую деятельность;
  • после травм головы, ушибов, обширных гематом;
  • при эпилепсии;
  • при подозрении на опухоль в голове;
  • после инсульта или микроинсульта;
  • если есть врожденные патологии мозга;
  • нарушения слуха;
  • при атеросклерозе;
  • для исключения патологий сосудов или тромбозов;
  • при звоне в ушах, тошноте, рвоте;
  • при постоянных болях в шее;
  • частые головные боли;
  • сильные боли или потеря сознания.

Противопоказания

При проведении ангиографии сосудов шеи нанести вред здоровью пациента практически невозможно. Но, как у любой процедуры, у этого метода имеются противопоказания. Женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, этот вид диагностики не рекомендуется. Дело в том, что не проводились исследования в этой области. Не выполняют процедуру маленьким детям. При повышенной чувствительности на компоненты, входящие в контрастное вещество, от диагностики следует отказаться. С осторожностью назначают исследование лицам с психическим расстройством.

Абсолютными противопоказаниями для проведения являются:

  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение с осложнениями;
  • некоторые заболевания сердца;
  • пребывание человека в коме;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сбой в работе почек, печени;
  • при инфекционных заболеваниях в острой форме;
  • сахарный диабет;
  • наличие металлических имплантов;
  • тромбофлебит.

Как проходит обследование?

КТ и МРТ-ангиография сосудов шеи с контрастом делается по направлению врача. Медсестра подскажет пациенту, что делать, но лучше предварительно знать, как проходит процедура:

  1. Пациент ложится на кушетку.
  2. Место, в которое планируется вводить специальный раствор, обрабатывается антисептическим препаратом.
  3. Производится прокол сосуда, в который вводится зонд в артерию.
  4. Через зонд запускают катетер, который входит в вену или артерию.
  5. Далее в катетер вводится окрашенная жидкость.
  6. Жидкость требуется для того, чтобы визуально изображение было максимально четким, поэтому с помощью катетера контрастная жидкость доводится до нужного места.
  7. Аппарат делает серию снимков.
  8. Убирают катетер и зонд, место прокола обрабатывают и заклеивают.

Вся процедура занимает от 15 минут до часа, в зависимости от метода. Чаще всего тратится на это до 40 минут. Зонд может доставить неудобства пациенту. Во время процедуры важно лежать неподвижно.

Диагностика обладает высокой степенью достоверности. Выявляет следующие отклонения:

  • последствия инсульта;
  • предрасположенность к инсульту;
  • наличие опухоли;
  • последствия травм головы;
  • атеросклероз;
  • наличие тромбов;
  • закупорка сосудов;
  • сужение сосудов;
  • последствия хирургического вмешательства.

Как готовиться к диагностике?

При подготовке к диагностике КТ или МРТ-ангиографии сосудов шеи требуется консультация терапевта. В случае противопоказаний процедура переносится или отменяется.

Во время диагностики существует риск повреждения сосуда, поэтому до обследования необходимо посетить невролога. Сдать анализы крови и мочи, тест на свертываемость крови. Проверяется функционирование почек, делается ЭКГ.

За 12 часов до процедуры следует отказаться от еды. За несколько дней исключить алкоголь. От воды за 2 часа до процедуры лучше отказаться. Раствор, вводимый в кровь, может вызвать приступ тошноты. Украшения необходимо снять, одежда не должна сковывать движения.

За несколько часов до процедуры проводят тест на чувствительность к контрастному веществу. 2 мл раствора вводят в вену и наблюдают за состоянием пациента. При обнаружении реакции процедуру проводят без жидкости.

Различают классический способ диагностики, магнитно-резонансную ангиографию сосудов шеи и компьютерную томографическую ангиографию.

Традиционная диагностика

Для этой процедуры используется рентген. В кровь пациента вводят подкрашенную жидкость. Вводить можно 2 способами: с помощью катетера или через пункцию. Для визуального определения состояния сосудов создается несколько последовательных снимков, которые позволяют увидеть картину изменений сосудов.

Ангиография КТ сосудов

КТ-ангиография сосудов шеи считается наиболее современным и высокоточным методом диагностики патологий. Окрашенная жидкость вводится с помощью катетера. Метод пункции не применяется. С помощью томографа изображение накладывается послойно. Для того, чтобы перевести в форму, удобную для восприятия, используется ангиопрограмма. На картинке, которую выдает аппарат, сосуды и капилляры шейного отдела видны достаточно четко.

Подобный способ определяет нарушения кровотоков и изменения в сосудах. При использовании трехмерного изображения видны такие нюансы, которые нельзя увидеть при ультразвуковом обследовании.

При использовании томографа можно увидеть некоторые преимущества:

  • высокая точность получаемой информации;
  • минимальное рентгеновское облучение;
  • наименьшее количество осложнений в связи с отсутствием метода пункции при введении раствора.

МСКТ является более точным методом КТ-ангиографии сосудов шеи.

Для определения состояния стенок сосудов используют метод МРТ. В этом случае полностью отсутствует рентгеновское облучение. В основе лежит электромагнитное излучение.

Что показывает МР-ангиография сосудов шеи?

  1. Появление или прорастание новообразований в стенки сосудов. Достоверность не будет зависеть от доброкачественности опухоли.
  2. Травмы шеи и их последствия.
  3. Состояние вен и артерий, их целостность.

Этот метод будет не достаточно информативен при черепно-мозговой травме. Состояние костной ткани или мозговой жидкости обследовать не получится. Метод используется только для диагностики сосудистой системы организма.

Для исследования контрастирующее вещество не всегда необходимо. Степень визуализации достаточно высока. Это позволяет проводить исследование тем пациентам, у которых выявилась аллергия на состав контрастирующего вещества.

МРТ-ангиография сосудов шеи часто используется совместно в МРТ головы. Это позволяет врачу получить максимально информативную картину о состоянии пациента.

Метод МРТ используется чаще, чем КТ. Компьютерная томография необходима в том случае, если МРТ что-то не показала.

Ангиография у детей

Для выявления поражений сосудов используют у детей ангиографию сосудов шеи. Отзывы о процедуре положительные. Метод позволяет выявлять сосудистые аневризмы на ранних стадиях. Четко определяет степень поражения, форму, местоположение. Это позволяет применить нейрохирургическое вмешательство.С помощью пункции в сонную артерию вводится контрастное вещество на основе йода. Объем, вводимый в кровь, зависит от возраста и веса ребенка. Предварительно проводится тест на чувствительность к йоду.

Жидкость вводится под давлением и проводится серия снимков. Это позволяет быстро сделать четкие снимки. Процедура ребенком переносится легче, чем взрослым. Перед постановкой пункции ребенку дается наркоз.

Показаниями для диагностики ребенка являются:

  • подозрение на кровоизлияние;
  • аневризмы;
  • поражения сосудов;
  • гематомы и ушибы мозга;
  • опухоли мозга;
  • эпилепсия;
  • киста, абсцесс мозга;
  • гидроцефалия.

У малышей, получивших травму при родах, выявляется нарушение мозгового кровообращения и длительное выведение контрастного вещества.

Что видно на снимках?

Снимки, полученные в результате магнитно-резонансной ангиографии сосудов шеи, позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить лечение. Основным направлением для диагностики считается выявление нарушений в сосудистой системе. Можно увидеть, где локализуется нарушение, на какой оно стадии развития. Обследование поможет вовремя выявить и предотвратить нарушение кровообращения.

Деформация сосудов подскажет врачу, что у пациента начался атеросклероз. Если снижен кровоток, то это указывает на гипертонию. Увеличение стенок сосудов позволяет поставить диагноз аневризм. Смещение сосудов говорит об опухоли.

Осложнения

Во время диагностики могут появиться осложнения:

  • попадание контрастного вещества вне кровеносного сосуда;
  • нарушения в работе сердца;
  • сбой в работе почек;
  • неприятные ощущения при вводе катетера;
  • отечность тканей при неправильном проколе;
  • появление аллергии на контрастную жидкость;
  • в редких случаях инсульт.

В течение 2 дней все осложнения и неприятные ощущения проходят. Для того, чтобы избежать непредвиденных ситуаций, необходимо в первые сутки придерживаться следующих правил:

  • не убирать повязку;
  • отдыхать;
  • исключить физические нагрузки;
  • не проводить водные процедуры;
  • употреблять достаточное количество жидкости.

Где пройти обследование?

Где сделать МРТ-ангиографию сосудов шеи? Для этого необходимо обратиться в любую клинику, в которой есть оборудование. В бесплатных организациях аппарат находится в крупных областных центрах. Во многих платных клиниках есть соответствующие услуги. Стоимость может изменяться от удаленности от центра города и количества свободных мест.

fb.ru

Ангиография сосудов шеи

Главная » Методы » Особенности проведения ангиографии в шейных сосудах

Эффективность терапевтического воздействия при любых заболеваниях зависит от правильной оценки состояния больного и точной постановки диагноза. Решение этих задач требует всестороннего диагностического исследования, среди которых выделяется ангиография сосудов шеи и головного мозга. Применяемые оборудование и методики отличаются безопасностью для пациента и точностью получаемых данных относительно патологических изменений в организме.

Специфика исследования

Диагностический способ исследования, называемый церебральной ангиографией, позволяет сделать снимки отдельных участков кровеносной системы шеи и головного мозга. Изображения при этом могут быть трехмерными. При проведении диагностики применяется контрастирующее вещество.

Ангиография дает четкую визуальную характеристику процессов, которые протекают в кровеносной сети, расположенной в шейном позвоночном отделе. С высокой степенью детализации воссоздается строение вен, артерий и капилляров, участвующих в питании всех зон головного мозга. Получаемые результаты четко отражают происходящие патологические изменения. При помощи данного способа выявляются заболевания опухолевого типа.

Ангиографическое исследование в зависимости от объемов диагностических манипуляций подразделяется на три вида:

  1. Общее, когда исследуется состояние мозга в целом. Контрастирующий компонент вводится в аорту, проходящую через брюшину или грудь.
  2. Селективное, требующее введения контрастирующей жидкости в сосуды церебрального типа. Получаемые изображения характеризуют каротидный или вертебробазилярный бассейн – их состояние и наличие патологий.
  3. Суперселективное – изучается состояние сосудов малого размера, входящих в состав отдельных кровеносных систем. Катетер направляется во вспомогательные ответвления основных артерий.

Показания и противопоказания

Процедура исследования состояния сосудов мозга и шеи проводится только по назначению врача. При этом спектр случаев, в которых ее прохождение целесообразно, обширен:

  • регулярные и длительные головные боли, если их устранение затруднительно с использованием стандартных обезболивающих препаратов, а также частая потеря сознания;
  • часто локализующиеся боли в шейном отделе;
  • постоянные тошнота и эффекты в виде головокружений, шум или звон в органах слуха;
  • диагностирование аневризмы, опухолей, атеросклеротического расстройства, тромбозов, а также иных патологий сосудов;
  • инсульты и микроинсульты;
  • риск образования и развития опухолей в головном мозге;
  • эпилептические расстройства;
  • получение травм черепно-мозгового вида с образованием внутренних гематом и мозговых кровоизлияний;
  • исследование мозговой недостаточности;
  • подготовительные действия к операциям, связанным с вмешательством в работу мозговых структур;
  • контроль эффективности терапии после хирургических манипуляций или иных способов лечения.

При проведении диагностических процедур с задействованием способов ангиографии риск нанесения травм пациенту и иного вреда его здоровью минимален. Однако высокая точность получаемых результатов не будет основанием для назначения процедуры женщинам во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании, а также лицам с повышенной чувствительностью к йоду и иным контрастирующим составам.

Не рекомендуется проводить исследование маленьким детям. С особой осторожностью назначается процедура людям, у которых проявляются психические расстройства. Противопоказана ангиография сосудов головного мозга и шеи лицам с:

  • проблемами свертываемости крови;
  • воспалением и инфекциями в острой фазе;
  • дисфункцией сердца, почек и печени;
  • тромбофлебитом;
  • тяжелыми повреждениями в работе органов, например при серьезных болезнях сердца или в случае комы;
  • ожирением в тяжелой форме;
  • патологиями щитовидной железы.

Методы проведения исследования

В зависимости от способа введения вещества-контраста процедура проводится по пункционной технологии или за счет применения катетера. Визуализация сосудов в изучаемых органах также имеет определенные особенности – выделяется классическое исследование, КТ ангиография сосудов мозга и шеи, ангиография по технологии МР.

Традиционная диагностика

Технология предусматривает введение контрастирующего раствора в сосуды пациента. Визуализация происходит путем создания серии последовательных снимков, отражающих состояние кровеносных элементов изучаемого органа. В качестве аппарата для формирования изображений используется рентген.

Ангиография КТ сосудов

Метод КТ признан наиболее точным, позволяющим получить снимки с отличной визуализацией. Это особенно важно для своевременного выявления патологических изменений на ранних этапах. Контраст вводится внутривенным способом без необходимости проведения пункции. Томограф в ходе диагностических манипуляций формирует изображения послойно, а их преобразование в нужную форму визуализации производится при помощи ангиопрограммы. На выданных аппаратом изображениях сосуды головы и шейного позвоночного отдела просматриваются наиболее четко.

Ангиография КТ позволяет определить нарушения в кровотоке и в структурном виде сосудов. Трехмерные снимки дают большую конкретизацию исследуемых участков и демонстрируют отклонения, которые не были выявлены при диагностике ультразвуком. Применение компьютерного томографа обладает следующими преимуществами:

  1. Осложнения после исследования проявляются в меньшей степени. Это обусловлено технологией введения контрастирующей жидкости — в вену локтевого перегиба, когда артериальная сеть не повреждается.
  2. Более щадящая нагрузка облучением рентгеновского типа.
  3. Информативность сведений о состоянии сосудов головы и изучаемых отделов шеи.

Важно. Более точной разновидностью исследования является МСКТ, в ходе которого степень облучения минимизируется.

Ангиография МР

При необходимости сбора информации о состоянии мягких тканей или стенок сосудов используется технология МРТ. Ее отличие состоит в отсутствии рентгеновского излучения, поскольку применяется электромагнитный тип воздействия. Частота применения не ограничивается, а сам способ отличается безопасностью для пациента.

Применение подхода особенно эффективно, когда требуется подтвердить или опровергнуть опасения врачей относительно прорастания опухолей в сосудистые стенки, а также при травмах шейного отдела, нарушениях целостности вен или артерий. Если же имеются черепно-мозговые травмы, то результат будет малоинформативен – провести подробное изучение костной ткани и жидкости не удастся.

МР ангиография сосудов отделов шеи поможет оценить особые характеристики кровотока, а также принять врачу окончательное решение относительно проведения ангиопластических манипуляций или стентирования. Выявляются также и такие патологии:

  • нарушения атеросклеротического характера;
  • мальформации сосудов;
  • стенозные процессы;
  • наличие аневризмов;
  • проявления тромбозов.

Подготовительный этап исследования

В процессе ангиографического исследования возможно повреждение сосудистого русла. Поэтому накануне манипуляций пациент должен пройти комплекс лабораторных анализов и процедур инструментального типа. Назначаются ЭКГ, общие анализы крови и мочи, изучение почечной функции и уровня свертываемости крови. Рекомендуется также определиться с группой крови и ее резусом.

Врачи рекомендуют не принимать пищу и определенные группы препаратов на протяжении 8-12 ч. перед прохождением диагностики. Требуется снять с себя предметы с металлической основой, а также украшения. Подойдет наиболее просторная одежда, не сковывающая движения.

Важно. Перед ангиографией проводится пробный тест на чувствительность к контрасту. В вену пациенту вводят до 2 мл вещества и наблюдают несколько часов за его состоянием. При проявлении аллергии или побочных действий, используют методы без контраста.

Процедура исследования

Ангиография сосудов шеи и головы проводится в медицинских учреждениях по назначению врача и при наличии соответствующих показаний. Процедура диагностики следующая:

  • пациент принимает горизонтальное положение;
  • область, в которую будет помещаться игла при проколе, обрабатывается антисептиком;
  • сосуд прокалывается и вводится трубчатый зонд в артериальный просвет;
  • катетер пропускается через зонд, проходя в вену или артерию;
  • из шприца в катетер поступает контрастный раствор;
  • наличие контраста обеспечивает нужную степень визуализации, поэтому приспособление подводится к нужным сосудам и формируется изображение в форме четкого снимка;
  • после извлечения катетера убирается зонд, а место укола заклеивается.

Средняя продолжительность диагностической процедуры составляет 15-60 мин. в зависимости от использующейся разновидности ангиографии. При МРТ необходимое время составляет 20-40 мин. Необходимость неподвижного состояния и манипуляции с зондом в отдельных ситуациях сопровождаются дискомфортом для пациента.

Что демонстрируют снимки

На изображениях, созданных в результате ангиографии, можно увидеть существующие нарушения в сосудистой системе, оценить патологические изменения, особенности локализации и прогресс аномальных изменений. Оцениваются также и параметры оттока крови венами. Правильно проведенная диагностика позволит своевременно определить наличие опухолевых образований и предупредить острую патологию кровообращения.

Среди конкретных проявлений и возможных причин следует отметить следующие ситуации:

  • деформации в размерах сосудов могут свидетельствовать о проявлениях артериосклероза;
  • ухудшение кровотока подтверждает факт гипертонии;
  • аневризма проявляется в расширяющейся деформации стенок сосудов;
  • изменение параметров сонной артерии проявляется при недугах, локализующихся в других органах помимо мозга;
  • смещенные сосуды проявляются при новообразованиях и патологиях отвода жидкости спинномозгового типа.

Возможные осложнения

При использовании в процессе диагностики рентгеновского луча возможны некоторые негативные последствия при частом и длительном облучении. Введение контрастной жидкости иногда вызывает дискомфортные ощущения – жар, приливы крови, вкус металла во рту. Иногда ангиография артерий шеи и кровеносной системы мозга способна спровоцировать тошноту с рвотой, судороги, изменение давления, одышку, отеки в месте произведенного укола.

В редких ситуациях ангиография церебрального типа имеет побочные эффекты в виде аллергии на применяемые компоненты, а также кровотечений в случае введения инвазивным способом. В очень редких случаях имели место изменение кровообращения в мозге, инфаркт, инсульт, анафилактическое шоковое состояние, активизация почечной недостаточности.

При традиционной ангиографии пациенту прописывается постельный режим на протяжении 24 ч. В этот период он находится под наблюдением врачей. При отсутствии кровотечений, гематом, негативных реакций повязку снимают и человека выписывают. Если использовалось контрастирующее вещество, то его полное выведение из организма происходит за 24-36 ч., поэтому пациенту рекомендуется потребление жидкости в увеличенных объемах.

Применение ангиографии позволяет своевременно диагностировать патологические процессы, происходящие в сосудах и являющиеся свидетельством ряда заболеваний. Современное оборудование дает точные и качественные снимки, способствующие наилучшей визуализации, а на основе полученных данных разрабатывается план результативного лечения.

proskopiyu.ru

Ангиография сосудов шеи и головы: показания к проведению и расшифровка результатов

Свернуть

Появление проблем с сосудами может спровоцировать развитие многих неприятных симптомов в организме. Признаки часто напоминают многие заболевания, поэтому даже специалисту бывает сложно определить точный диагноз. Поможет в постановке точного диагноза ангиография сосудов шеи и головного мозга.

Что показывает?

Ангиография для пациента — это безболезненный процесс. Результаты исследования отображаются в виде изображения, которое и изучает специалист, чтобы поставить диагноз.

Ангиография обладает следующими возможностями:

  • Способна распознать стеноз сосудов.
  • Обнаружить воспалительные процессы в артериях.
  • Выявить участки с нарушенным кровотоком.
  • Обнаружить аневризмы и аномалии развития.
  • Показывает различные новообразования в сосудах и соседних тканях.
  • Можно увидеть сдавливание сосудов опухолями или рубцами.
  • Видны косвенные признаки тромбоза.
  • Процедура позволяет увидеть предынсультное состояние.
  • Обнаружить опасность кровоизлияния.

Процедура ангиографии позволит быстро обнаружить причину неприятных симптомов.

к содержанию ↑

Виды

Процедура начинается после того, как контрастное вещество будет введено в вену. По его расположению ангиография бывает:

  • Общая. Контрастное вещество через катетер подается в аорту на груди.
  • Селективная — локализуется красящее вещество в церебральных сосудах.
  • Суперселективная — доставляется контрастное вещество к тонким сосудам.

Кроме расположения контраста процедура также отличается  методом выполнения. Ангиография шейного отдела позвоночника бывает:

  1. Классическая. Делается рентгенограмма мозга.
  2. КТ сосудов. На современном томографе получаются 3D изображения.
  3. Магнитно резонансная ангиография сосудов шеи и головы позволяет провести процедуру без использования контраста.
  4. Самый новый метод — это мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Она отличается высокой скоростью и четкостью изображения. Назначается врачами для исследования сосудов внутри глаза.

Какой способ исследования назначить пациенту для изучения сосудов шеи и мозга решает врач с учетом симптоматики и показаний.

к содержанию ↑

Показания

Ангиография показана пациентам при следующих симптомах:

  • Пациент жалуется на мигрени и головные боли неясного происхождения.
  • Кружится голова.
  • Ослабление слуха и нарушение зрения.
  • Нарушена координация движений.
  • Парализация лицевого нерва.
  • Имеются симптомы сахарного диабета.
  • После травм головы.
  • При наличии новообразований.
  • Частая тошнота, сопровождаемая шумом в ушах.
  • Эпилептические расстройства.

Обследование позволяет определить:

  • Инсульт и микроинсульт.
  • Инфекционные болезни мозга: менингит, энцефалит.
  • Нахождение гноя в оболочках мозга.
  • Рассеянный склероз.

Ангиографию часто рекомендуют пациентам перед хирургическим вмешательством на головном мозге, а также в качестве контроля эффективности назначенного лечения.

к содержанию ↑

Противопоказания

Быстрота обследования, безболезненность и информативность метода не исключает наличия противопоказаний. Среди них можно отметить:

  • Период вынашивания малыша.
  • Во время кормления младенца грудью.
  • При наличии повышенной чувствительности к йоду или другим веществам, используемых в качестве контрастных.
  • Детский возраст.
  • С осторожностью при нарушениях психики.
  • Низкая свертываемость крови.
  • Инфекционные заболевания в стадии обострения.
  • Патологии сердечной мышцы, почек и печени.
  • Тромбофлебит.
  • Ожирение.
  • Болезни щитовидки.

Магнитно-резонансная ангиография не несет вреда для организма, но также имеет ограничения для назначения. Противопоказано исследование, если:

  • Стоит кардиостимулятор.
  • Установлен аппарат Елизарова.
  • Стоят пластины или спицы в суставах или костях.
  • Имеется аллергия на вещество, используемое в качестве контраста.

Имеются ограничения и относительные запреты, которые разрешают сканирование только в самых экстренных случаях. К таковым относятся:

  • Первые три месяца вынашивания ребенка.
  • У больного боязнь замкнутых пространств.
  • Имеются татуировки, выполненные металлическими красками.
  • Наличие заболеваний сердечнососудистой системы или почечной недостаточности.
  • Жизнь пациента поддерживается искусственным путем.

Многие противопоказания связаны с имеющимися в теле пациента металлических образованиями. Так как аппарат — это большой магнит, излучающий волны, то во время обследования может наблюдаться нагревания металла, что закончится ожогом.

к содержанию ↑

Подготовка к обследованию

Ангиография не требует особой подготовки. Никаких ограничений по приему пищи или жидкостей нет. Перед обследованием достаточно беседы с врачом, в ходе которой выясняется наличие противопоказаний.

Если используется МРТ ангиография, то надо обязательно снять все металлические аксессуары и украшения.

к содержанию ↑

Как проводится?

Процедура обследования проводится по следующему алгоритму:

  1. Пациент должен занять горизонтальное положение.
  2. Врач вводит противоаллергенный препарат.
  3. Специалист обрабатывает место введения иглы антисептиком и применяется Лидокаин для местного обезболивания.
  4. В просвет сосуда вводится трубчатый зонд.
  5. Катетер пропускается в вену или артерию.
  6. Вводится контрастное вещество.
  7. Проводится обследование.
  8. Извлекается катетер с зондом.
  9. Место введения иглы обрабатывается антисептиком и заклеивается пластырем.

С учетом способа проведения процедуры она может длиться от 15 минут до 1,5 часов. Каждый вид ангиографии имеет особенности проведения:

  • КТ-ангиография. Сначала организм сканируется без введения контраста, затем его вводят в вену  на локтевом сгибе, а на заключительном этапе оценивается венозный кровоток. Снимается несколько слоев мозга, информация обрабатывается и преобразуется в объемные снимки.
  • Если пациент страдает аллергической реакцией на контрастное вещество или ему противопоказано рентгеновское облучение, то проводится МР-ангиография. Чтобы снизить уровень шума от работающего аппарата, пациенту выдают бируши. При возникновении непредвиденных ситуаций сообщить медицинскому работнику это можно через микрофон. В камере горит свет и работает кондиционер, чтобы больной чувствовал себя максимально комфортно.
  • При необходимости обследовать сосуды сетчатки глаз назначается мультиспиральная компьютерная томография. Специальная трубка аппарата вращается вокруг пациента по спирали, одновременно перемещается стол. В результате получаются максимально четкие трехмерные изображения.

После окончания обследования пациента сразу не отправляют домой. Прокол вены может спровоцировать кровотечение, организм исследуемого может отреагировать неожиданно на введение контраста, поэтому некоторое время требуется наблюдение.

После проведения обследования пациент на руки получает результаты диагностики, с которыми отправляется к врачу.

к содержанию ↑

Расшифровка результатов

Результатом исследования являются снимки, на которых можно увидеть имеющиеся сосудистые нарушения, оценить опасность и степень патологических изменений. Правильная диагностика по полученным снимкам позволит назначить эффективную терапию.

Полученные результаты могут свидетельствовать о следующих патологиях:

  1. Если имеются деформации в размерах сосудов, то можно предположить развитие атеросклероза. Такая патология предполагается, если контрастное вещество медленно продвигается по сосудам.
  2. Ухудшенный кровоток объяснит развитие гипертонии.
  3. Расширенные и деформированные стенки сосудов говорят об аневризме.
  4. Изменение параметров сонной артерии может говорить о наличии патологий, которые не обязательно связаны с головным мозгом.
  5. Если контраст не продвигается по венам, то можно предположить тромбофлебит.
  6. При проникновении контраста в соседние ткани можно заподозрить травму мозга после падения или удара.
  7. При наличии образований любого происхождения МРТ ангиография сосудов шеи показывает смещение их относительно своего правильного положения.
  8. Если стенки сосудов имеют выпячивания, то можно предположить врожденные отклонения.

Если посмотреть результаты ангиографии, то они могут быть одинаковыми для нескольких патологий, поэтому может потребоваться дополнительное обследование для подтверждения диагноза.

к содержанию ↑

Где можно сделать?

Процедура ангиографии можно сделать в поликлинике, любом медицинском центре или частной клиники. В Москве и Санкт-Петербурге это могут быть следующие учреждения:

Название и адрес клиники Стоимость процедуры
Москва
Городская клиническая больница № 81 имени В. В Вересаева по адресу ул. Лобненская д.10 6300 рублей
Городская клиническая больница № по адресу ул. Пехотная, д.3 3000
Научный клинический центр ОАО РЖД, ул. Часовая д. 20 5500
Санкт-Петербург
Медицинский центр МРТ диагностики 3700 рублей
Международная клиника МЕДСИ 7344
к содержанию ↑

Сколько стоит?

Процедура исследования сосудов мозга не относится к дорогостоящим, но цена зависит от метода проведения обследования, статуса медицинского учреждения, квалификации врача и сопутствующего пакета услуг. В среднем цена варьирует от 2 до 10 тысяч рублей.

к содержанию ↑

Вывод

Ангиография – это результативный метод исследования, который позволит увидеть причину неприятных симптомов и предупредить развитие серьезных заболеваний. Процедура назначается лечащим врачом, а результаты интерпретируются только специалистом.

columna-vertebralis.ru

Технология и область применения ангиографии артерий и сосудов шеи

Заболевания сосудов могут вызывать различные симптомы, сходные с другими заболеваниями, что даже для высококлассного специалиста является сложной задачей по определению диагноза. Часто причины появления сосудистых заболеваний в шейной области вызваны ее травмами или аномалиями развития сосудов.

Сама по себе ангиография артерий и сосудов шеи представляет собой абсолютно легкий и безболезненный процесс для пациента. В течение примерно четверти часа исследуемый находится в томографе. В кольце, расположенном вокруг определенной области, в данном случае шеи, находится излучатель волн рентгеновского диапазона. При последовательном перемещении излучателя вдоль тела и вокруг области осмотра в оборудовании формируется объемное изображение, которое потом будет подвержено детальному изучению специалистом.

Это важно! Очень важно провести детальную проверку сосудов шеи этим методом при показаниях для операционного вмешательства. В ангиохирургии результаты могут стать решающими для безопасности операции. Также нужно исключить предпосылки для операций, чтобы не вмешиваться в организм без крайней необходимости.

Отдел шеи позволяет произвести исследование сосудов по всей протяжности и залегании их в тканях. Это один из немногих отделов человеческого организма, который настолько доступный для осмотра методом ангиографии. В силу того, что результат исследования содержит изображение костных тканей и самих сосудов, которые в шейном отделе проходят через шейные позвонки, а именно отверстия, имеющиеся в их поперечных отростках. Таким образом, анализируя «морфологическую основу», специалист может обнаружить не только сами нарушения, но и причины появления их.

МРТ и КТ ангиография сосудов шеи: сравнение методик

Сосуды шеи часто исследуются с помощью применения дуплексного метода по ультразвуковой технологии, которая носит название методики ультразвуковой допплерографии. В основе технологии лежит способность высокочастотного излучения ультразвуковых частот отражаться, как от кровотока, так и от различных тканей, формируя на экране прибора соответствующую объемную картинку. Сам метод довольно успешно применяется за счет высокоточной диагностики и наименьшей вредности для организма.

Благодаря неинвазивности и полной безопасности для различных категорий больных, ультразвуковую доплерографию применят и сегодня. Тем более, данный метод постоянно подвергается различным техническим доработкам и нововведениям, совершенствуясь к триплексному сканированию.

Однако для специалиста бывает просто необходимо получить результаты исследований, которые предоставляет методика кт ангиография сосудов шеи, поскольку некоторые особенности именно рентгеновского, а не ультразвукового диагностирования более полно раскрывают картину заболевания.

По проведенной кт ангиографии более точно определяются такие показатели, как изменения кровотока и нарушения строения. Выдаваемые трехмерные результаты более четко охватывают область исследования и при этом специалисту видны все детали и упущенные в ультразвуковом методе аномалии или отклонения.

В силу большей безопасности УЗДГ-метода для специалистов более актуально назначать именно его в первую очередь, а кт ангиографию — в случае недостаточности полученных данных. Использование технологии мрт ангиография сосудов производится в случае необходимости получения данных о мягких тканях или состоянии стенок сосудов шейного отдела. Очень актуально заменять кт ангиографию в случае подозрений на прорастающие в стенки сосудов опухоли, повреждения вен или артерий, травм шеи.

Это важно! Назначение той или другой методики должно производиться лечащим врачом.

Заболевания, которые могут выявить, используя бесконтрастные ангиографии

Помимо обычных заболеваний и разнообразных травм шейного отдела, а именно тканей сосудов, часто лечащим врачом назначается компьютерная ангиография для подтверждения или опровержения возникших подозрений на целый ряд других заболеваний. Среди них различают:

  1. Патологические извилистости артерий (кинкинг-синдром) и аневризмы, что относится к аномалиям развития шейных сосудов;
  2. Атеросклероз;
  3. Симптомы различных заболеваний, которые проявляются потерей сознания или различными по характеру головными болями;
  4. Гематомы и травматические повреждения на стенках или самой структуре сосудов;
  5. Сосудистые опухоли.

Помимо поисков вполне конкретных заболеваний или аномалий развития, бесконтрастные ангиографии используются для наблюдения развития заболевания в его течении, иными словами, для лечащего врача важно посмотреть, как именно протекает болезнь, какая интенсивность изменения тех или иных показателей, а ее также динамика. Также эти методики очень полезны для уточнения диагнозов, поставленных на основании обследований с меньшей точностью или вызванными у врача сомнениями.

Таким образом, само исследование ангиография артерий шеи для лечащего врача не менее важно, чем использовании методики в качестве дополнительного способа уточнения своих предположений. Стоит заметить, что часто заболевания шейных сосудов имеют очень сходные симптомы и могут лечиться неправильно или по неверно составленной схеме. Для пациента такие оплошности могут стоить жизни, здоровья и значительного ухудшения самочувствия.

МР ангиография артерий шейного отдела

Благодаря этой методике исследование может проводиться для разновозрастных категорий пациентов без какого-либо влияния на их здоровье, высочайшей точностью для последующей оценки. В исследуемой зоне мр ангиография артерий позволяет определить функциональные и анатомические особенности кровеносного тока. Благодаря своевременному использованию такой методики можно принять решение для ангиопластики или стентирования (оперативного вмешательства в ткани сосудов) или же подобрать такой план лечения, который позволит избежать хирургического исхода.

Основные заболевания и патологии, которые позволяет определить мр ангиография сосудов шеи, разделяются на следующие категории:

  • Атеросклеротические изменения;
  • Сосудистые мальформации;
  • Окклюзии и стенозы сосудов;
  • Патологические соустья и аневризмы;
  • Тромбозы в крупных сосудах.

Чаще всего эту процедуру проводят без использования контрастного препарата, поскольку все артерии и крупные вены шейного отдела хорошо видны, а их расположение относительно костных и мягких тканей не мешает аппарату составлять детальные объемные снимки.

Компьютерная ангиография является наиболее безопасным методом, позволяющим с такой высокой точностью оценивать состояние сосудов пациента. Лечащий врач, основываясь на полученных изображениях и последующей трансформации их в трехмерные картины, может более четко рассмотреть, как именно располагаются кровеносные русла, что может вызывать имеющиеся у пациента симптомы, а также взаимоотношение между различными ветками сосудистых структур.

Это важно! Для проведения процедуры пациент должен подготовиться к ней, а именно прийти натощак. При этом, если врач сделает все этапы процедуры правильно, побочных явлений или других осложнений не должно возникать. При себе нужно иметь паспорт, результаты проводимых ранее исследований и соответствующие справки, а также иные документы, которые могут иметь отношение к исследуемому заболеванию. Направление от лечащего врача иметь не обязательно. Существует несколько противопоказаний, которые не позволяют проводить данную процедуру, а именно: тяжелое состояние, аллергические реакции, почечная недостаточность (запрещается использовать контраст), беременность, а также возраст до 14-ти лет.

Оцените статью: (Пока нет голосов)  Loading ...

vashnevrolog.ru


Смотрите также