Анализ мочи расшифровка микроскопия

Микроскопия осадка мочи: расшифровка результатов, описание показателей, норма

В статье рассмотрим, как проходит расшифровка микроскопии осадка мочи. Что это за анализ?

Исследование мочи на микроскопию осадка является составной частью общего анализа, позволяющего выявлять разные аномалии в урине человека. Врач может назначить такое исследование в рамках проведения профилактического обследования организма, для диагностики патологий отдельных органов, к примеру, почек и системы мочевыделения. Поводом для проведения анализа являются симптомы в виде боли в животе или спине, болезненное мочеиспускание наряду с примесями крови и так далее. Как правило, больного просят сдать на анализ образец утренней мочи. Далее подробно поговорим о микроскопии мочевого осадка.

Общая информация об анализе

Перед сдачей анализа, разумеется, по согласованию с доктором, исключают прием некоторых медикаментов, в особенности мочегонных лекарств. Мочу собирают в одноразовый чистый контейнер. При этом необходимо избегать касания внутренней стороны сборной чашечки для того, чтобы не перенести бактерии с рук на образец. Очень важно соблюсти также гигиену половых органов.

Расшифровка клинического анализа мочи с микроскопией осадка проводится в рамках очного приема, где доктором разъясняются пациенту показатели, комментируются отклонения от нормы. Специалист, как правило, обращает внимание больного на показатели в виде цвета, прозрачности, кислотности, плотности и количества белков, глюкозы и прочих важных значений.

Микроскопию осадка мочи могут выполнить в ходе стандартного анализа. В особенности исследование дает возможность определять рост лейкоцитов в осадке, что свидетельствует о воспалительном процессе в органах мочевыделения.

Что предполагает расшифровка микроскопии осадка мочи, интересно многим.

Информация об исследовании

Моча является конечным продуктом работы почек, который выступает одним из базовых компонентов обмена веществ, отражая состояние метаболизма и крови. Она содержит в себе воду наряду с продуктами метаболизма, электролитами, микроэлементами, гормонами, слущенными клетками канальцев, слизистой мочевыводящих каналов, лейкоцитами, солями и слизью. Совокупность химических параметров мочи в сочетании с анализом содержания в ней разных продуктов метаболизма позволяет оценивать не только функции почек и системы мочевыделения, но и состояние ряда обменных процессов. Анализ позволяет выявлять нарушения в функционировании внутренних органов. Данную информацию предоставляет расшифровка общего анализа мочи.

Микроскопия осадка является качественным и количественным определением в моче ряда нерастворимых соединений. Доступные для исследования показатели дают возможность получать дополнительную информацию, которая касается обмена веществ, инфекционного или воспалительного процесса.

Необходимо помнить о том, что результаты общего анализа способен правильно интерпретировать и оценивать их соответствие норме микроскопии осадка мочи исключительно лечащий врач, который учитывает клинические и лабораторные данные наряду со сведениями объективного осмотра и заключение инструментального исследования. Теперь перейдем к интерпретации результатов исследования.

Интерпретация результата исследования

Расшифровку микроскопии осадка мочи должен проводить только квалифицированный специалист.

Нейтрофилы в анализе возникают при наличии инфекции мочевыводящих каналов и при прочих состояниях. Лимфоциты могут быть связаны с хроническим воспалением, вирусным заболеванием и реакцией отторжения почечных трансплантатов.

Гематурия является важным признаком заболевания мочевыводящих каналов и почек. Гематурия может также отразить общую склонность организма к кровоточивости. Попавшие в данный биоматериал эпителиальные клетки способны помочь определить расположение заболевания мочевыводящих каналов. Клетки плоского эпителия находятся со стороны наружных половых органов и поэтому являются признаком неправильного сбора мочи. Исключением считают беременных, у которых усилена отслойка плоского эпителия.

Что еще предполагает расшифровка микроскопии осадка мочи у взрослых?

Частицы транзиторного эпителия могут покрывать в несколько слоев мочевыводящие каналы, начиная от почечных лоханок вплоть до мочевого пузыря у женщин и до начального района мочеиспускательной системы у мужчин. Клетки эпителия зачастую возникают при наличии инфекций мочевыводящих путей и на фоне того или иного неинфекционного урологического заболевания.

Клетки почечного эпителия могут возникать преимущественно в моче пациентов, страдающих тубулярным острым некрозом и интерстициальным нефритом, а, кроме того, при реакциях отторжения почечных трансплантатов. Также таковые могут появляться при гломерулонефрите.

Цилиндры образуются, как правило, в извитых дистальных и собирательных канальцах. В цилиндрах можно найти плазматический белок наряду с липидами, различными клетками, микроорганизмами, пигментами (речь идет о гемоглобине, миоглобине, билирубине) и кристаллами. Гиалиновые единичные цилиндры бывают в концентрированной первой моче здорового человека. В осадке мочи могут встречаться микробы. Порой в моче можно обнаруживают грибы Кандида или трихомонады.

В большинстве ситуаций кристаллы, которые найдены в моче, не обладают клиническим значением, так как это может быть обусловлено потреблением в пищу продуктов, которые содержат оксалаты с уратами. Также это можно объяснить пребыванием пробы в холодном месте или же это зависит от кислотности мочи. Имеют значения те кристаллы, которые возникают на фоне повторно образующихся камней в почках или у пациентов, страдающих недостаточностью этого органа.

Для чего используется данное исследование?

Такое исследование проводится в следующих целях:

Для выполнения комплексного обследования человеческого организма.
Для дифференциальной диагностики патологий почек и мочевыводящих каналов.
Чтобы оценить эффективность терапии заболеваний органов системы мочевыделения.
Для проведения диагностики патологий обмена веществ, а, кроме того, нарушений водного и электролитного баланса.
Для диагностики патологий системы пищеварения.
Для диагностирования у пациента инфекционных и воспалительных патологий.
Для оценивания и мониторинга клинического самочувствия пациента во время терапевтического либо хирургического лечения.

Когда назначается данное исследование?

Микроскопию осадка назначают в следующих случаях:

В рамках комплексного обследования и мониторинга пациентов разного профиля.
При выполнении профилактического обследования.
При симптоматике патологии мочевыделительной системы (при изменении цвета и запаха мочи, частом или редком мочеиспускании, увеличении или уменьшении суточного объема урины, болях в нижнем районе живота, повышении температуры и отеках).
Во время терапевтического курса лечения болезней почек и мочевыводящих каналов.
На фоне употребления нефротоксичных медицинских препаратов.

Далее выясним, о чем сообщает такой критерий исследования мочи как лейкоциты.

Лейкоциты в микроскопии осадка мочи

Лейкоциты являются белыми клетками, циркулирующими в крови. Нормальным значением считают их наличие в урине у мужчин не более 3 в поле зрения, а у женщин не больше 5. Увеличение содержания лейкоцитов наблюдается практически при всех патологиях мочеполовой системы и почек. При получении положительного результата необходимо исключить причины, связанные с погрешностью при сборе урины для анализа (к примеру, попадание лейкоцитов из района наружных половых органов).

Зачем показан общий анализ мочи с микроскопией осадка?

Цель анализа

Урина является видом биологической жидкости, который выделяется почками. Вместе с мочой из человеческого организма выходят многие продукты вещественного обмена, а потому по ее характеристике косвенно судят и о кровяном составе, а, кроме того, о состоянии мочевыводящих каналов и почек. Моча включает вещества в виде мочевины, мочевой кислоты, кетоновых тел, аминокислот, креатинина, глюкозы, белка, хлоридов, сульфатов и фосфатов. Анализ микробиологического и химического состава мочи имеет значение при диагностике.

Дело в том, что любое отклонение от нормы указывает на неправильные обменные процессы в организме пациента. Когда назначают общий анализ мочи? Такое исследование людям необходимо при любом заболевании эндокринной и мочеполовой системы. Также целесообразно его проведение при отклонении в работе сердечной, сосудистой и иммунной системы и в случае подозрения на диабет. К тому же общий анализ мочи назначают больным, которые перенесли стрептококковую инфекцию. Кроме этого, его проводят в профилактических целях и непосредственно для наблюдения за динамикой патологии.

Расшифровка микроскопии осадка мочи представлена ниже.

Что показывает общий анализ мочи: расшифровка результатов

Расшифровка результатов такого анализа помогает разобраться в соответствующих показателях перед визитом к врачу. Однако нельзя ни в коем случае заниматься самолечением и самодиагностикой на основе полученных сведений. В целях правильной расшифровки общего анализа мочи и микроскопии осадка, а также для определения диагноза требуется обратиться к специалисту. Мочу анализируют по нескольким критериям, среди которых присутствуют органолептические свойства наряду с физико-химическими показателями, биохимическими характеристиками и микроскопическим исследованием.

Что еще следует знать о микроскопии осадка?

На данном этапе общего анализа мочи с микроскопией осадка исследуют неорганизованный и организованный осадок, цилиндрурию. В общей сложности микроскопия осадка мочи дает возможность определить приблизительно десяток компонентов исследуемой жидкости. Проведение исследования организованного осадка дает представление о присутствии четырех компонентов в моче:

Плоский эпителий в норме присутствуют в количестве нескольких единиц в исследуемом поле. На фоне отклонения плоский эпителий увеличивается и выступает свидетельством вероятного развития цистита, различных форм нефропатии.
Цилиндрический эпителий в норме должен отсутствовать.
Эритроциты должны в норме присутствовать в поле зрения в количестве до трех. Если же их количество превышено, то это говорит об инфекциях или воспалении почек, кроме того, может указывать на травматическое поражение органов, простату, злокачественное образование и тому подобное.
Лейкоциты в норме не должны превышать пяти единиц. Любое их превышение свидетельствует о воспалительных процессах.

Правильная расшифровка анализа мочи с микроскопией осадка очень важна.

Исследование неорганизованного варианта осадка направляется на изучение солей и ионов в урине. В общей сложности они встречаются в количестве до десяти. Но зачастую в моче обнаруживают ураты (что бывает проявлением лейкоза, подагры, гепатита или диатеза). Также могут быть найдены фосфаты (тогда речь заходит о цистите) и оксалаты (это свидетельствует о диабете или пиелонефрите). Кроме этого, в неорганизованном осадке выделяют мочекислый аммоний наряду с мочевой кислотой, трипельфосфатами, но четкой спецификацией они не обладают.

Под термином цилиндрурии понимают исследование белкового слепка, который формируется в мочевыводящих каналах. Классифицируются цилиндры по области их происхождения и по внешнему виду:

Гиалиновые цилиндры формируются в почечных канальцах, свидетельствуя о повышении мочевой кислотности, протеинурии, нефропатии, отравлении солями, интоксикации и так далее.
Зернистые цилиндры образуются в том же районе, где и гиалиновые. Они выступают проявлением проблем пиелонефрита, почечных канальцев, нефротического синдрома.
Эритроцитарные цилиндры могут быть обнаружены в урине при наличии инфаркта почек, тромбоза почечной вены, гломерулонефрита и тому подобное.

Также могут встречаться цилиндры эпителиальной, восковидной, пигментной и лейкоцитарной разновидности, но они обычно проявляются реже. Теперь выясним, как специалисты расшифровывают состояние мочи у детей.

Также отдельно проводится расшифровка исследования мочи с микроскопией осадка у маленьких пациентов.

Расшифровка анализа у детей

В общем анализе мочи у маленьких пациентов рассматривают абсолютно те же значения, что и у взрослых. Таким образом, при этом оценивается прозрачность наряду с цветом, удельным весом, кислотностью, количеством эритроцитов, эпителия, лейкоцитов и так далее. Различие состоит в нормативных значениях.

Расшифровкой микроскопии осадка мочи у детей часто пытаются заниматься родители, но делать этого не следует.

Моча у детей обычно более светлая по сравнению со взрослыми. В том случае, если малыш пребывает на грудном вскармливании, то его моча практически прозрачна. При вводе в рацион малыша продуктов, которые имеют яркий пигмент (моркови, свеклы), цвет может становиться более насыщенным. Стоит отметить, что детская моча не отличается резким запахом. В том случае, если рацион ребенка богат мясными и белковыми продуктами, запах только усиливается.

Важно также отметить, что у здоровых людей, ровно как и у детей, моча ни в коем случае не должна пениться. Если же пена все же возникает, то это может говорить о недостаточном количестве жидкости в организме. Однако когда с увеличением питья пена все равно остается, это свидетельствует о нарушениях. Согласно норме, детская урина должна быть прозрачной. Ее замутненность может сообщить о проникновении в детский организм инфекции или нарушении обменного процесса, например, о чрезмерном скоплении солей.

Мы рассмотрели, что означает анализ мочи с микроскопией осадка.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: что это и расшифровка исследования

Общий анализ мочи с микроскопией осадка представляет собой комплекс клинических исследований ее физико-химических и микроскопических свойств. Микроскопия осадка определяет соли и клеточные элементы.

Расшифровка данных, которые были получены во время проведения анализа, предоставляют возможность получить информацию о состоянии внутренних органов, и назначить пациенту дополнительное обследование.

Правила сбора мочи

Если в моче присутствуют посторонние включения, то результат анализа будет неправильным, а от этого зависит постановка точного диагноза. Поэтому требуется соблюдать правила сбора мочи.

Для исследования используют утреннюю порцию мочи.
Перед сбором мочи надо провести гигиеническую обработку наружных половых органов. Это требуется, чтобы анализ не показал лишних включений.
Собирать материал для исследования нужно в стерильную посуду. Если нет специального контейнера, то простерилизуйте ёмкость с помощью пара.
Первая порция мочи выпускается в унитаз для того, чтобы в контейнер не попали бактерии, так как идеальной гигиенической обработки провести все равно не получиться. Собрать для исследования надо 120-150 мл.
Материал надо сразу же нести на анализ, так как длительное хранение не допускается. Если прошло два часа после сбора мочи, и при этом она хранилась в теплом помещении, анализ не проводится.
Сбор мочи у ребенка производят при помощи мочеприемника. Это специальное приспособление, которое разработано отдельно для мальчиков и девочек. Переливается собранный материал в подготовленную стерильную ёмкость.

Показания к назначению анализа

Есть ряд показаний, при которых показан именно общий анализ мочи с микроскопией осадка. К ним относятся:

Обследование, с целью профилактики заболеваний.
Дополнительный метод диагностики.
Подозрение на воспалительные процессы со стороны мочевыделительной системы.
Метод контроля текущей терапии какого-либо заболевания.
Диагностика заболеваний, вызванных патогенной микрофлорой.
Подозрения на нарушение обменных процессов.
Диагностика сахарного диабета.

Сбор мочи для общего анализа, подготовка

Кроме соблюдения правил сбора мочи, очень важен подготовительный период. От правильной подготовки напрямую зависит точность показателей проводимого анализа. Состав мочи и ее качества зависят от таких факторов, как рацион питания, виды напитков, эмоциональное состояние, физические нагрузки, прием лекарственных препаратов, витаминов и биологически активных добавок.

Все это надо учитывать в период подготовки к забору материала для исследования.

За сутки до сбора мочи надо исключить из рациона все продукты, влияющие на ее цвет, такие как свекла, цитрусовые, сладости, копчености.
Отказаться от приема алкоголя, не пить кофе и газированные напитки.
Не принимать витаминные и диуретические препараты, биологически активные добавки.
Если у пациента нет возможности отказаться от приема медикаментов, об этом необходимо обязательно сообщить лечащему врачу.
Не посещать сауну, ограничить физические нагрузки.

Перенести сдачу анализа необходимо женщинам, в период менструации, при повышенной температуре, инфекционном поражении и во время приступа артериальной гипертензии. Все эти факторы приведут к искажению результатов анализа. После процедуры цистоскопии, забор материала не производят в течение недели.

На какие компоненты обращают внимание

Во время проведения общего анализа мочи определяют состояние цвета, запаха, прозрачности, рН и плотности мочи. Кроме этого, обращают внимание на такие компоненты, как глюкоза, белок. Осадок исследуют на кетоновые тела, плоский эпителий, соли.

Цвет

Этот показатель играет важную роль при расшифровке анализа. По цвету лаборант определяет, какая патология присутствует в организме пациента.

Бурый цвет говорит о гемоглобинурии и меланосаркоме. Кроме этого, темная окраска свидетельствует об отравлении нафтолом.
Ярко-красный цвет говорит о повышенном содержании эритроцитов. Это говорит о патологиях со стороны почек.
Бледно-розовый цвет появляется из-за окрашивания мочи пищевыми красителями.
Буро-серый цвет и мутный осадок говорят о том, что в организме происходит усиленный распад красных кровяных телец. Кроме этого, мутная моча с неприятным запахом свидетельствует о наличии злокачественных образований мочевыделительных органов, или инфекционных заболеваниях.
Буро-коричневый цвет вызван приемом сильнодействующих лекарственных препаратов.
Бесцветная моча не связана с патологическими процессами. Отсутствие пигментации вызвано приемом диуретиков или большим количеством потребляемой жидкости. Но, кроме этого, является признаком сахарного диабета.
Моча ярко-желтого цвета бывает у людей, принимающих высокие дозы аскорбиновой кислоты. Кроме этого, к такой окраске приводит повышенная потливость и обезвоживание. Если в рационе пациента преобладает морковь, то моча окрашивается в ярко-желтый цвет. У младенцев такой цвет мочи связан с недоеданием, когда у мамы недостаточное количество грудного молока.
Если моча имеет грязно-зеленый оттенок, то это говорит о том, что в организме повышен уровень билирубина. Это свидетельствует о нарушениях со стороны печени и желчевыводящих путей.
Если моча белого цвета, то это значит, что в ней повышенное содержание жира, фосфатных соединений и лимфы.

Прозрачность

Прозрачность мочи — это важный параметр, оценивая который судят о нарушениях в работе внутренних органов. Мутное состояние исследуемого материала говорит о следующих патологических факторах:

присутствие бактериального обсеменения;
повышение уровня белка;
наличие солей;
воспалительные процессы, протекающие в мочевыделительных органах и половой системе;
повышенное содержание эритроцитов.

Слабовыраженное помутнение — это норма, так как в мочу попадает небольшое количество эпителиальных клеток. Но уровень мутности правильно сможет оценить только квалифицированный лаборант.

Запах

Моча имеет специфический запах. Его изменение свидетельствует о патологических процессах в организме. Если появляется резкий запах аммиака, то подозревают инфекционные заболевания почек. Кроме этого, такой запах говорит о распаде злокачественного новообразования. Сахарный диабет характеризуется присутствием в моче запаха ацетона.

Пенистость

Не во всех случаях этот показатель говорит о патологии. Наличие пены считается нормой, если человек долго задерживал мочу перед тем, как ее сдавать. Кроме этого, физиологическим этот показатель считают в том случае, когда под воздействием высокой температуры воздуха уменьшается объем циркулирующей крови. Но, если врач замечает, что пена в моче сохраняет стойкость, то он предполагает нарушения фильтрационной способности почек. Это становится результатом попадания в мочу большого количества белка, который участвует в пенообразовании. К образованию пены приводят стрессовые ситуации, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение обменных процессов, сахарный диабет.

Кислотность

Моча взрослого человека имеет в норме слабокислый или нейтральный уровень рН. Если в питании присутствуют мясные блюда, то кислотность изменяется. Кроме этого, на показатели влияют заболевания внутренних органов.

Плотность и удельный вес

Основная задача данного критерия, это количественный показатель тех веществ, которые растворены в моче. Оценивается уровень белка, билирубина, клеток крови, солей. Плотность и удельный вес будет зависеть от того, какое количество этих веществ присутствует в моче. Чем их больше, тем выше показатели.

Удельный вес снижается, если в организме происходят некоторые патологические изменения, такие как:

обезвоживание;
тяжелые нарушения со стороны почек;
несахарный диабет.

Биохимические показатели

Белок. В норме белка в моче быть не должно. Но, если его содержание не превышает 0,033 г/л, то это патологией не считается. В случае когда этот показатель выше нормы, то врач предполагает, что это связано с нарушением выделительной функции почек.
Глюкоза. Если этот компонент присутствует в моче в концентрации больше, чем 0,9 ммоль/л, то это симптом сахарного диабета.
Билирубин в норме отсутствует. При его выявлении говорят о патологии со стороны печени.
Кетоновые тела в моче говорят о сахарном диабете.

Микроскопический анализ

Данное исследование проводится при помощи высокочувствительного клинического микроскопа. Если грамотно расшифровать этот анализ, то это поможет поставить предварительный диагноз. При помощи микроскопического анализа исследуют осадок. Учитывают уровень лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, клеток эпителия. Кроме этого, определяют уровень органических соединений и бактерий.

Повышение уровня эритроцитов свидетельствует о мочекаменной болезни, воспалительных заболеваниях почек, отравлении пищевыми токсинами, к примеру, грибами. Лейкоцитоз диагностируется у пациентов, страдающих гломерулонефритом, пиелонефритом, циститом, простатитом. Если в организме установлена донорская почка, то появление лейкоцитов в моче говорит о ее отторжении.

Цилиндры делят на гиалиновые, восковые и зернистые. В норме они в моче отсутствуют. Их наличие всегда говорит о том, что в организме есть воспалительный процесс, или другие патологические факторы.

Гиалиновые цилиндры появляются, если у пациента развивается тяжелая патология со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, при гипертонии. Если человек системно принимает диуретические препараты, то это тоже приводит к появлению гиалиновых цилиндров.

Выявление в моче зернистых цилиндров свидетельствует о гломерулонефрите, вирусном поражении организма, нарушении функции почек на фоне сахарного диабета, отравлении тяжелыми металлами, к примеру, свинцом. Восковые цилиндры в моче, это показатель хронического заболевания мочевыводящей системы, нефротического синдрома.

Моча здорового человека не содержит никакой бактериальной флоры. Если в ней появляются микроорганизмы, то это признак инфекционного цистита, уретрита, простатита, пиелонефрита. Выявление дрожжевых грибов говорит о кандидозе, вызванном некорректной антибактериальной терапией или результат грибковых заболеваний наружных половых органов.

Определение в анализе солей свидетельствует об обильной потере организмом жидкости, больной страдает подагрой или хроническим пиелонефритом. Кроме этого, этот показатель говорит о том, что человек подвержен тяжелым физическим нагрузкам.

Общий анализ мочи проводят в специальных клинических лабораториях. Цена исследования зависит от выбранной клиники. Но, в большинстве случаев, это недорогостоящий анализ.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

постоянные боли в пояснице;
затрудненное мочеиспускание;
нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Общий анализ мочи с микроскопией осадка Ссылка на основную публикацию

Микроскопическое исследование осадка мочи

Поскольку моча представляет собой конечный продукт в работе почек, именно её параметры отражают работу внутренних органов. Результаты анализов помогают оценить обмен веществ и выявить патологические процессы во всём организме.

Фото 1. Делать анализ рекомендуется делать даже для профилактики уже имевшихся заболеваний. Источник: Flickr (Ric Sumner).

Что из себя представляет микроскопия осадка мочи

В ходе анализа микроскопии подвергаются осадочные материалы урины, позволяющие правильно оценить ее физико-технические характеристики и сделать выводы о наличии воспалительных процессов или нарушений в работе мочеполовой системы и других внутренних органов.

Что показывает исследование

Микроскопия выявляет сторонние элементы, которых в здоровом состоянии у пациента быть не должно. Их наличие свидетельствует о развитии некоторых заболеваний. Своевременное выявление позволяет правильно установить диагноз и назначить курс терапии.

Как правильно собрать материал для анализа

Результаты анализа могут быть неточными, если в лабораторию поступил материал, непригодный для исследования. Искажения дает неправильно собранная и поздно доставленная урина.

Это важно! Несвоевременно или неправильно оказанная помощь может стоить пациенту жизни. А поставить диагноз специалист может только после изучения анализов. Вот почему так важно правильно собрать урину, чтобы врач на начальной стадии мог оценить состояние здоровья пациента и назначить адекватное лечение.

Правила правильного сбора материала для исследования:

В течение дня перед сдачей анализов не рекомендуется употребление пищи, напрямую влияющей на цвет мочи (например, свекла или продукты с высоким содержанием красящих веществ). Также не стоит употреблять спиртосодержащие напитки, кофе и некоторые лекарственные препараты. Если избежать приёма таблеток невозможно, обязательно предупредите об этом врача;
Последний прием еды не должен быть позднее 18 часов вечера;
Желательно в течение 12 часов перед сбором анализа не жить половой жизнью;
Пригодна для исследования только утренняя свежая моча, собранная после тщательно проведенного утреннего туалета. Для мытья наружных половых органов необходимо использовать только обычное мыло;
Во время сбора нужно исключить попадание в емкость для анализа любых выделений;
Для транспортировки урины в аптеках продаются специальные стерильные контейнеры и баночки с плотно закрывающимися крышками.

Фото 2. Баночки для сбора материала можно купить в любой аптеке. Источник: Flickr (ashley renee).

Обратите внимание! Желательно сдавать анализ на микроскопию осадка не реже двух раз в год.

Нормальные показатели осадка мочи

Общеклиническое исследование урины показывает наличие или отсутствие воспалительных процессов и нарушения функциональности органов.

Нормальные показатели при микроскопии осадка мочи:

Реакция мочи, pH: - o у взрослых мужчин и женщин – от 5,3 до 6,5, у детей от 7 до 18 лет – от 4,7 до 7,5; у малышей от года до 6 лет- от 5,0 до 7,0; у младенцев – от 6,9 до 7,8;
Белок. У здорового человека белка в моче быть не должно. Его показатели настолько незначительны, что обычными методиками белковые соединения не обнаруживаются;

Осадки различают по организованному и неорганизованному типу.

Организованный осадок:

Эритроциты - мужчины – не более 2 единиц в поле зрения; у детей до 18 лет – единичные;
Лейкоциты - мужчины – от 0 до 3; мальчики – от 0 до 5;
Клетки эпителия: - плоские.- 0-3; переходные - от 0 до 1; почечные - в норме у здорового человека отсутствуют.
Цилиндры - гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные полностью отсутствуют;
Бактерии - в норме либо полностью отсутствуют, либо количество – менее 2 тысяч на 1 мм.

Неорганизованный осадок:

В кислой среде могут быть обнаружены мочевая кислота, ураты (натрий, кальций, калий, магний) или оксалаты (углекислый или щавелевокислый кальций).
В щелочной среде изучаются фосфаты, кристаллы цистина, тирозина и лецитина.

Обратите внимание! Фактически неорганизованный осадок указывает на поражение организма бактериями, развитие мочекаменной болезни, нефролитиаза или наличие камней.

Расшифровка результатов

В результате лабораторных исследований специалист получает расшифрованный результат анализа, в котором будут обозначены следующие показатели:

Количество эритроцитов. Их повышенное содержание характерно для заболеваний почек (цистит, уретрит, гломерулонефрит, прохождение камней, туберкулез), опухолей, камней, пиелонефрита и механических травм;
Количество лейкоцитов. Нормой принято считать у мужчин от 0 до 3 в поле зрения. Всё, что свыше, говорит о развитии воспалительных процессов в организме;
Наличие клеток эпителия. В здоровом состоянии у человека эпителиальных клеток не должно быть больше 10. Увеличение их количества происходит в период образования камней и поражений органов мочеполовой системы, включая паренхимы почек, слизистую мочевого пузыря, уретры, лоханок и больших протоков простаты;
Цилиндры. Цилиндрурия сигнализирует о поражении мочевыводящих органов и заражении вирусом;

Неорганизованный осадок:

Кристаллы и аморфные массы указывают на нарушения pH. Наличие уратов, оксалатов возможно при кислотной реакции, а кальция и фосфатов – при щелочной. Это может свидетельствовать о развитии почечной недостаточности, гиперкалиемии, гиперфункции щитовидной железы, сахарном диабете, а также инфекциях и новообразованиях в органах мочеполовой системы;
Бактерии в моче. Инфекции и дрожжевые грибки возникают чаще всего вследствие лечения антибиотиками.
Изменение цвета, запаха, консистенции и других визуально заметных показателей мочи является тревожным симптомом. Если перемены не связаны с режимом питания или перенапряжением, а также не проходят в течение нескольких дней, необходимо правильно собрать материал для исследования и отправиться к терапевту для исключения возможных заболеваний.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка

Общий анализ мочи среди общеклинических исследований назначается врачами чаще прочих. Дело в том, что он очень информативен, прост и дешев, при этом отражает достаточно полные данные о состоянии здоровья человека.

Анализ мочи с микроскопией осадка

Моча, или урина – продукт работы почек, конечный компонент обменных процессов. В моче присутствует вода, а также растворенные в ней гормоны, электролиты, отмершие клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей, соли, слизь, лейкоциты и т.д. Общий анализ мочи (ОАМ) дает совокупность сведений о физических, химических параметрах урины, о наличии в ней различных метаболитов.

Общий анализ мочи позволяет оценить деятельность почек, мочевого пузыря и других органов системы, это его самые важные, но не исчерпывающие предназначения. Также исследование поможет выявить нарушения в деятельности внутренних органов, не относящихся к мочевыделительной системе.

Микроскопия осадка мочи – один из рутинных методик диагностики, который применяется как для скрининга разных заболеваний, так и для контроля течения болезней и результатов проводимой терапии.

Данные, которые будут получены после выполнения исследования, таковы:

Общий анализ (исследование мочи методом сухой химии) – удельный вес урины, оттенок, прозрачность, кислотно-щелочной показатель, белок, сахар, нитриты, гемоглобин, кетоновые тела, билирубин, уробилиноген.
Микроскопия осадка (качественная и количественная оценка ряда нерастворимых компонентов) – лейкоциты, цилиндры, эритроциты, эпителиальные клетки, соли, бактерии.

Показания

Больным с разнообразными патологиями мочевыделительной и других систем анализ назначается согласно рекомендаций врача, здоровым людям в профилактических целях делать его следует раз в 6-12 месяцев. После перенесенной стрептококковой инфекции ОАМ сдают через 7-14 суток после выздоровления. Результаты анализа должен интерпретировать только врач, чтобы правильно поставить диагноз или исключить его.

Прочие показания к выполнению анализа:

Скрининговые исследования, профосмотры.
Контроль развития осложнений.
Оценка эффективности лечения.
В комплексном обследовании организма.
В целях дифференциальной диагностики.
Для выявления болезней обмена веществ, сбоев электролитного баланса.
Для диагностики инфекций, воспалительных патологий.
С целью мониторинга клинического состояния больного после операций.
Для анализа состояния почек при приеме нефротоксичных препаратов.

Чаще всего ОАМ рекомендуется сдать при наличии симптомов воспаления в мочевыводящей системе – изменения суточного объема мочи, болей в пояснице, отеков, изменения запаха, цвета урины, повышения температуры и т.д.

На фото микроскопия осадков мочи Показания, проведение и расшифровка анализа мочи с микроскопией осадка

Как делают?

Контейнер для сбора анализа следует покупать только в аптеке, домашняя тара и ранее использованные контейнеры категорически не подходят! Одноразовые стерильные баночки исключают попадание в материал посторонних веществ и искажение результатов.

Накануне не стоит употреблять красящие продукты – свеклу, морковь, вино, чернику и другие натуральные красители. Определение правильного цвета мочи очень важно, ведь, к примеру, темный оттенок урины порой является признаком воспаления печени. За сутки до сдачи анализа с микроскопией осадка нежелательно вести прием препаратов – некоторые из них искажают результаты, например, Аспирин красит мочу в розоватый оттенок. Если пациент принимает антибиотики, антисептики, уросептики, об этом обязательно нужно сообщать врачу.

Также за сутки до сбора пробы следует отказаться от:

Приема алкоголя;
Потребления большого количества жидкости;
Ведения половой жизни;
Выполнения цистоскопии.

Перед сбором мочи следует помыться, при этом не используя мыло, дезинфицирующие средства. После туалета нужно собрать утреннюю порцию мочи (первую после сна) в емкость. Контейнер следует доставить в лабораторию в течение 24 часов, храня при температуре +2+24 градуса.

Исследование мочи проводят так:

По внешнему виду и при помощи необходимого оборудования оценивают физические показатели урины.
На дно емкости, которая простояла 2 часа, опускают пипетку.
Набирают 10 мл урины, которую центрифугируют в течение 5-7 минут.
Состав капли осадка анализируют, получая все основные данные.

Расшифровка

Нормы по ОАМ приведены в таблице:

ПараметрыНормаЕдиницы измерения

Оттенок	Желтый, соломенно-желтый	-
Прозрачность	Прозрачная	-
Удельный вес	1,010-1,025	-
pH	5,00-7,00	pH
Белок	Нет или следы	г/л
Кетоновые тела	Нет	Ммоль/л
Глюкоза	Нет	Ммоль/л
Билирубин	Нет	Ммоль/л
Гемоглобин	Нет	Ery/uL
Нитриты	Нет	-
Уробилиноген	Нет	Ммоль/л

Расшифровка отклонений в общем анализе мочи с микроскопией осадка:

ПараметрыНормыЕдиницы измерения

Лейкоциты	До 3 у мужчин, до 5 у женщин	В поле зрения
Эритроциты	До 3	В поле зрения
Эпителий	Менее 5 у женщин, менее 3 у мужчин	В поле зрения
Соли	Нет	В поле зрения
Цилиндры	Нет или единичные гиалиновые	В поле зрения
Бактерии	Нет	В поле зрения
Слизь	Нет или незначительное количество	В поле зрения

Врач после получения результатов анализа сможет сделать выводы об имеющихся изменениях в организме:

Цвет. Потемнение мочи означает присутствие билирубина или уробилиногена в большом количестве. Красный оттенок может говорить о наличии крови, белесый цвет – о воспалении, присутствии слизи, сине-зеленый – о гниении в кишечнике.
Реакция. Обилие животной пищи приводит к закислению мочи, молочно-растительной еды – к защелачиванию. Кислая моча наблюдается также при сахарном диабете, подагре, лихорадочном состоянии, сдвиг в щелочную сторону характерен для воспаления почек, массивной потери солей на фоне рвоты, поноса.
Удельный вес. Плотность урины растет при заболеваниях сердца и почек, потере воды из организма, накоплении белка, сахара, метаболитов лекарств, токсинов. Снижается удельный вес из-за нарушения гормонального баланса, при некоторых патологиях почек.
Прозрачность. Если моча мутная, это происходит из-за присутствия жира, солей, клеток эпителия, эритроцитов, лейкоцитов.
Белок. Наличие белка означает развитие тяжелых или длительно текущих почечных болезней, без поражения почек может наблюдаться при лихорадке, после тяжелого спорта, при застойной сердечной недостаточности.
Билирубин. Появляется в урине при патологиях печени, желчевыводящих путей.
Уробилиноген делает мочу более желтой, наблюдается при болезнях печени, энтеритах, гемолитической анемии.
Нитриты в моче связаны с присутствием в ней бактерий и продуктов воспалительной реакции.
Глюкоза. Появляется при сахарном диабете, тиреотоксикозе, акромегалии, синдроме Фанкони.
Кетоновые тела. Растут при сахарном диабете, реже – при голодании, резком снижении углеводистой пищи, длительном повышении температуры.
Эпителий. Появляется в большом количестве при воспалительном процессе в мочевыделительной системе.
Эритроциты. Кровь в моче имеется при тяжелых сердечных патологиях, травмах почек и уретры, цистите, инфаркте почки, туберкулезе мочевого пузыря, васкулитах, поликистозе почки, инфекционном процессе, онкологических болезнях.
Лейкоциты. Рост лейкоцитов в моче означает развитие различных форм воспалительного процесса в почках, уретре, мочевом пузыре, а также наблюдается при общих инфекциях, лихорадке.
Цилиндры. Появляются при нарушении почечной фильтрации, характерны для серьезных заболеваний почек и сердца, для обезвоживания, перегрева, отравлений.
Слизь. Повышается при воспалительных явлениях в почках и пролегающих ниже отделах мочевыделительной системы.
Бактерии. Означают присутствие бактериальной инфекции.
Соли (кристаллы). Указывают на нарушения минерального обмена, наличие камней, песка.

Отрицательно повлиять на анализ может неправильный сбор пробы, длительное ее хранение, несоблюдение гигиены, избыточное потребление жидкости, препаратов и красящих веществ, а также стрессы, беременность, менструация.На видео о микроскопии осадка:

(Пока оценок нет) Загрузка...