Как сдавать кровь на свертываемость

Сдача крови на свертываемость

Рейтинг: 2 661

Система свертывания крови ─ это мощный защитный механизм, который предохраняет организм человека от потери крови. Нарушения в работе данной системы дают серьезное основание для беспокойства. Любые отклонения анализа крови на свертываемость от нормы говорят о патологии. Это могут быть предвестниками таких заболеваний как инфаркт, инсульт, гемофилия, тромбофлебит сосудов нижних конечностей, болезни печени.

Назначение

Анализ крови на свертываемость может быть назначен в следующих случаях:

заболевания;
немотивированное тромбообразование;
тяжелые кровотечения;
предстоящее оперативное вмешательство (с целью получения информации о системе свертывания).

Главные функции системы свертывания крови у человека заключаются в остановке кровотечений и поддержке крови в жидком состоянии. Поддержание этих функций обеспечивает сложный механизм. Для исследования процессов свертывания крови существует множество методов, которые позволяют оценить всю систему свертывания, количество и активность конкретных веществ, выявить, почему в системе произошел сбой. Для исследования обычно выбирают несколько способов, которые дают развернутую информацию. Один из методов диагностики — анализ крови на коагулограмму.

Широкое применение для определения нормы свертываемости крови получил метод по Сухареву. Результаты данного анализа не информируют о нарушении механизма свертывания крови в целом, а показывают, может ли организм защитить себя на случай потери крови.

Фото отбора крови

Причины нарушения

Основные причины нарушениям свертываемости крови:

Наследственные болезни ─ гемофилия, болезнь Виллебранда.
Дефицит витамина К.
Заболевания печени ─ гепатит С, цирроз, жировая дистрофия печени, карцинома.
Тромбоцитопения ─ снижение уровня тромбоцитов в крови.
Длительное применение антикоагулянтов (препараты для разжижения крови), например, при лечении тромбофлебита.
Анемия.

Повышенная свертываемость крови может привести к образованию тромбов в кровеносных сосудах (венах). Это состояние представляет серьезную угрозу для жизни, так как тромб под действием тока крови может оторваться. Перемещаясь по венозному руслу, тромб способен закупорить любой сосуд меньшего диаметра. Проследить движение оторвавшегося тромба невозможно. Например, тромбоз коронарных сосудов сердца, неизбежно приводит к инфаркту миокарда.

Повышенная свертываемость

Пониженная свертываемость крови приводит к беспричинной кровоточивости ран, даже мелких (царапин). При ушибах и травмах на теле могут появляться синяки и обширные гематомы. Также могут наблюдаться носовые кровотечения и кровоточивость десен. Особенную опасность пониженная свертываемость крови представляет во время операции. Так как кровь не свертывается, пациент во время оперативного вмешательства может потерять большое количество крови, несовместимое с жизнью.

Причины нарушения свертываемости крови в организме могут быть физиологические. При беременности показатели свертываемости крови могут отклоняться от нормы. Это связанно с тем, что во время беременности у женщины увеличивается объем циркулирующей крови на 20-25% и формируется маточно-плацентарный круг кровообращения.

Важность сдачи анализов

Анализ крови на свертываемость делают только в том случае, если для этого есть основания, и только по назначению врача.

Если в анамнезе беременной есть сведения о генетической предрасположенности к наследственным заболеваниям крови, то после родов новорожденному могут назначить анализ на свертываемость.

Особенно это актуально при гемофилии у детей. Этим генетическим заболеванием болеют только мальчики. Девочки являются носителями гена гемофилии, и болезнь у них не проявляется. Несвертываемость крови у человека очень опасна в детском возрасте, поскольку это период повышенного травматизма. Незначительные травма и нарушение целостности кожных покровов (ссадины, царапины) могут привести к большой кровопотере. Сильные ушибы и неудачные падения могут вызвать кровотечение во внутренних органах.

При подозрении на плохую свертываемость крови существенное значение приобретает важность сдачи анализов. Своевременное выявление проблем позволит оперативно принять меры для устранения нарушений свертываемости крови. А также предупредит возможные осложнения.

Склонность к кровотечениям

Подготовка

Чтобы достоверность результатов не искажалась и была более точной, анализ крови на свертываемость нужно делать натощак и в первой половине дня. Перед исследованием не рекомендуется пить соки и сладкие напитки, можно употреблять только воду. Для проведения исследования делают забор крови из вены, чаще из пальца.

Метод Сухарева

Это простой метод Сухарева как анализ крови, суть которого заключается в определении временного интервала между забором крови и началом сгущения. Специальный стеклянный капилляр наполняют нужным количеством крови и устанавливают в штатив (аппарат Панченкова). Капилляр с кровью под определенным углом покачивается в стороны до начала процесса свертывания (кровь сгущается и перестает перемещаться в пробирке). Время засекают секундомером. Показатели нормы свертываемости крови 3-5 минут.

Коагулограмма

Коагулограмма — это совокупность анализов. Эти анализы исследуют основные показатели системы свертывания крови:

специфические белки крови (фибриноген, протромбин);
волчаночный антикоагулянт ─ это группа специфических антител;
ТВ ─ тромбиновое время;
АЧТВ ─ время свертывания крови.

Расшифровку анализов сворачивания крови делает врач. В каждой отдельной клинике осуществляются разные методики исследований. Показатели нормы свертываемости крови отличаются, в зависимости от выбранной методики.

Если вы принимаете лекарства, то готовясь сдавать анализ крови на свертываемость, сообщите об этом врачу. Это связано с тем, что некоторые медикаменты способны искажать результаты исследования.

Видео — Расшифровка анализа крови:

Анализ на гемостаз: что важно знать

05.02.2018

Анализ на свёртываемость крови необходимо сдавать несколько раз за период беременности. Беременным женщинам важно контролировать своё здоровье для своевременно выявления возможных отклонений. Поэтому будущие мамы проходят обследование, среди которых и анализ на гемостаз. Рассмотрим в каких случаях показано обследование и как правильно сдавать анализ крови на свёртываемость.

О роли густоты крови при планировании беременности

Гемостаз – система свёртывания крови, необходимая для предотвращения серьёзных ее потерь в случае повреждения сосудов и тканей. В результате чего сильное кровотечение утихает, кровь течёт всё меньше и в итоге сворачивается. Помимо этого, свёртывающая система отвечает и за сохранение жидкостного состояния крови в границах нормы. При наличии нарушений, она становится слишком густой, что повысит тромбообразование.

Для будущей мамы важно, чтобы система работала исправно, во время вынашивания свёртываемость должна повышаться, поскольку организм готовится к предстоящим родам, защищая себя от возможного кровотечения. Но превышение нормы показателей также нельзя допускать – есть риск возникновения проблем с плацентарным кровоснабжением. Из-за густоты крови в сосудах ребёнок не сможет получить достаточно кислорода и питательных веществ в необходимом количестве. С целью предотвращения последствий важно пройти диагностику, о ней читайте ниже в статье.

В каких случаях при планировании показан анализ на гемостаз

Врачи рекомендуют делать гемостазиограмму или коагулограмму ещё на этапе планирования малыша, особенно при следующих факторах риска:

случаях невынашивания ребёнка в прошлом;
аутоиммунных заболеваниях;
нарушениях функции печени;
сахарном диабете;
регулярных тяжёлых физических нагрузках;
тромботических осложнениях в возрасте до 50 лет у близких родственников будущей мамы;
варикозном расширении вен у планирующей беременность или у её родственников;
лечении бесплодия, во процессе которого часто используются гормональные препараты, увеличивающие риск возникновения тромбов.

Гемостазиограмма проводится и в период беременности. Если врач не назначил анализ, стоит настоять на обследовании, особенно в случаях:

наличии угрозы прерывания беременности, например, из-за повышенного тонуса матки;
гестоза, проявляющегося отёком рук и ног, повышенным АД и наличием белка в моче;
преждевременной отслойки плаценты, в результате чего появляются боли внизу живота и кровянистые выделения.

Диагностика

Врачи рекомендуют будущим мамам сдавать анализ крови на гемостаз трижды: один раз на этапе планирования беременности и ещё два во время вынашивания. По показаниям врача обследование проводится чаще. Для этого берут биоматериал из пальца либо из вены.

Первый способ подходит для определения количества тромбоцитов, времени свёртывания, протромбинового индекса. Взяв венозную кровь, можно определить свёртываемость по Ли-Уайту и тромбиновое время и другое.

В норме основные показатели коагулограммы следующие:

время свёртываемости – 2 минуты для капиллярной крови и 5-10 для венозной;
тромбоциты – 150-400 тысяч/мкл, в период менструации и беременности их уровень может немного упасть, это нормально;
тромбиновое время, указывающее на длительность завершающего этапа свёртывания – 11-18 секунд;
D-диметр – показатель, определяющий повышение свёртываемости крови, в норме должен быть не выше 248 нг/мл;
АЧТВ – частичное тромбопластиновое время, у здорового человека составляет 24 -35 секунд;
Протромбин – отвечает за качество свёртывания, в норме находится в диапазоне 78-142%;
Антитромбин III – белок, угнетающий свёртывающие процессы крови, колеблется от 71 до 115%, низкий уровень может свидетельствовать об угрозе тромбообразования, высокий о вероятных кровотечениях.

Для более точной картины важны также показатели: волчаночный антикоагулянт, протромбиновый индекс, РКМФ, толерантность плазмы к гепарину и другие.

К процедуре необходимо подготовиться:

перед сдачей крови приём пищи должен быть за 8, а лучше за 12 часов;
из жидкости разрешается выпить чистую воду, но следует помнить, что чрезмерное употребление жидкости может повлиять на результат;
за 3 суток полностью исключаются алкоголь и сигареты;
за неделю до гемостазиограммы нужно отказаться от жирной и пережаренной пищи;
минимум за 2 недели до процедуры рекомендуется исключить приём лекарств, если они не являются крайней необходимостью;
показан отдых – хотя бы на 3 дня убрать сильные физические нагрузки и стараться избегать стрессовых ситуаций.

На результаты обследования могут повлиять имеющиеся болезни, дефицит микроэлементов, витаминов, травмы, менструальный период, а также приём лекарственных препаратов. Например, аспирин способствует разжижению крови. Всё это должно обязательно учитываться врачом во время расшифровки результатов.

Лечение

Нарушение гемостаза способно привести к серьёзным последствиям во время беременности, поэтому необходимо начать лечение как можно раньше. Курс подбирается индивидуально для каждой женщины, в зависимости от ситуации. Для этого следует обращаться к гематологу либо гемостазиологу. При наличии беременности лекарственные препараты подбираются совместно с гинекологом, они должны быть максимально щадящими, особенно в первой половине беременности.

Будущим мамам назначают современные препараты низкомолекулярного гепарина, среди них: Фрагмин, Клексан и Фраксипарин. Однако важно учесть, что эти препараты назначаются лишь в случаях, когда лечебная польза превышает возможный риск. В период лактации не рекомендуется приём перечисленных лекарств.

Назначаются также антиоксиданты, содержащие рыбий жир, аспирин, имеющий способность разжижать кровь, фолиевую кислоту и другие витамины группы B. Важно знать, не стоит самостоятельно расшифровывать анализы и заниматься самолечением. Такое действие способно привести к негативным последствиям, вплоть до кровотечения и прерывания беременности.

Итоги

При беременности у женщины меняется гемостаз за счёт изменений в организме, происходящих во время вынашивания малыша. У беременных сворачиваемость повышается, поскольку организм начинает готовиться к родам, но превышение нормы показателей создаёт угрозу будущему малышу – могут возникнуть проблемы с плацентарным кровоснабжением. Проведение гемостазиограммы поможет выявить нарушения в свёртывающей системе крови, что поможет избежать негативных последствий.

Обследование стоит проходить ещё до наступления беременности. Это позволит безопасно пройти курс лечения в случае отклонений. После зачатия рекомендуется ещё дважды провериться, по показаниям коагулограмма повторяется чаще. Если врач не назначил анализ крови – существует ряд случаев, когда необходимо настоять на проверке. К ним относятся: невынашивание малыша в прошлом, лечение бесплодие гормональными препаратами, нарушения функции печени и другие.

Анализ на гемостаз: что важно знать Ссылка на основную публикацию

Кровь на свертываемость как сдавать

Еще со школьного курса биологии всем известно, что одной из ключевых характеристик плазмы является ее свертываемость.

Однако не многие люди задумываются над тем, о чем свидетельствует данный параметр, и как он может повлиять на здоровье человека. А между тем, случаются ситуации, когда от правильно определенных показателей крови зависит не только самочувствие, но и жизнь людей. Разберемся, как сдавать анализ крови на свертываемость, чтобы получить максимально достоверные результаты.

Что такое свертываемость крови

Плазма не только непрерывно циркулирует по кровеносным сосудам организма, насыщая клетки необходимыми для полноценного функционирования веществами, но и самостоятельно регулирует целостность системы кровообращения. Поэтому в случае травм сосудов, порой даже незаметных для человека, кровь свертывается, образовывает небольшие сгустки, называемые тромбами, которые закрывают брешь в сосуде, и останавливают кровотечение. По мере восстановления целостности сосуда сгусток крови рассасывается, возвращаясь в жидкое состояние.

Биологическая система, которая регулирует процесс остановки кровотечений и дальнейшего растворения тромбов, называется гемостазом. Он подразделяется на:

В первом случае кровотечение останавливается за счет спазма сосудов, на стенках которых происходит адгезия тромбоцитов, в результате чего они механически закупоривают поврежденную стенку.

Во втором случае кровотечение останавливается за счет изменения качества крови под воздействием факторов свертывания крови. Именно этот механизм мы будем рассматривать дальше. Нарушения свертываемости крови могут проявляться в повышенной или пониженной свертываемости.

Если плазма начинает свертываться слишком быстро, увеличивается риск образования тромбов, что приводит к ухудшению кровоснабжения, тромбофлебиту, а в некоторых случаях к тромбоэмболии, которая чревата летальным исходом при несвоевременно оказанной медицинской помощи.

Снижение свертывающей способности крови повышает риск кровотечений, в том числе внутренних, которые сложно своевременно диагностировать. Большая кровопотеря также может привести к гибели человека.

По этой причине большинство болезней, связанных с нарушениями свертываемости крови, требуют незамедлительного лечения. А для того, чтобы выявить данные нарушения необходимо периодически контролировать факторы свертываемости крови.

Делать это позволяет специальный анализ на свертываемость крови — коагулограмма, которая дает возможность проанализировать 13 плазменных и 22 тромбоцитарных фактора, влияющих на свертывание крови. Исследование не рекомендуется проводить во время месячных. Коагулограмма, что это за анализ? Это исследование, которое показывает время свертываемости крови и определяет какой из факторов влияющих на скорость дал сбой.

Кому показано исследование

Причины сбоя работы гемостаза условно делят на три типа:

генетические, вызванные мутациями генов, отвечающих за работу системы кровообращения,
лекарственные, обусловленные приемом лекарственных препаратов, влияющих на характеристики крови,
соматические, возникающие на фоне каких-либо заболеваний.

Если раньше болезни, связанные с нарушениями свертывания, считались чуть ли не смертельным приговором, а длительность жизни больных с гемофилией не превышала 30 лет, то достижения современной медицины позволяют контролировать недуг, обеспечивая таким больным полноценную жизнь.

Чем раньше будет обнаружена патология, тем более эффективным будет назначенное лечение.

Пройти обследование у гематолога и сдать кровь на коагулограмму из вены может быть рекомендовано в следующих ситуациях:

при частом возникновении на теле синяков, порой беспричинных,
при длительных кровотечениях при травмах, проведении операционного вмешательства, удалении зубов,
при частых и продолжительных носовых, маточных, геморроидальных кровотечениях,
для оценки состояния гемостаза,
при поиске причины дисфункции иммунного механизма,
в процессе обследования при предоперационной подготовке,
перед родами или подготовкой к кесареву сечению,
при подозрении на гемофилию, которая обычно обнаруживается в раннем детском возрасте, или другие гемопатологии,
при длительном приеме лекарственных препаратов, влияющих насвертывание крови: антикоагулянтов, ряда нестероидных противовоспалительных препаратов, фибринолитиков, оральных контрацептивов и других,
в процессе лечения тромбозов, в том числе сосудов кишечника, нижних конечностей,
при ишемической болезни сердца,
при заболеваниях печени, в частности циррозе,
при мерцательной аритмии,
при наличии в организме острых воспалительных процессов.

Рекомендуем: Нормы показателей свертываемости крови

Помимо перечисленных ситуаций исследование делают:

коагулограмма крови проводится и новорожденным малышам, чтобы исключить возможные врожденные патологии крови, которые, к сожалению, достаточно часто встречаются,
женщинам в период менопаузы или после нее,
людям, страдающим варикозным расширением вен сделать анализ просто необходимо,
беременным женщинам в каждом триместре,
людям старше 40 лет.

Подготовка к исследованию

Перед тем, как сдавать кровь для анализа, следует ознакомиться с правилами подготовки к исследованию. Их нарушение может привести к ложным результатам.

Подготовка к коагулограмме включает в себя следующие действия пациента:

Можно ли сдавать кровь после еды? Образец для анализа сдается исключительно натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.
За день до проведения исследования не следует употреблять жирные, копченые, острые, продукты, алкогольные напитки, наркотические вещества.
Подготовка к сдаче плазмы включает в себя отказ от тяжелой пищи накануне исследования.
На протяжении как минимум часа перед анализом запрещено курить.
Анализ необходимо сдавать на голодный желудок, однако для утоления жажды разрешается выпить немного чистой негазированной воды, но ни в коем случае не кофе, чай, молоко, компот, сок или другие напитки.
Нельзя проводить исследование на фоне стресса, переутомления, сильных физических нагрузок и во время месячных.
Можно ли сдавать кровь в алкогольном опьянении? Категорически нет! Алкоголь нужно полностью исключить за 7 дней до забора крови.

Если это возможно, то следует прекратить прием антикоагулянтных препаратов, способных исказить расшифровку анализа. Если же отказ от приема таких лекарств угрожает жизни и здоровью человека, ему следует поставить в известность об этом лаборанта, который будет проводить исследование.

Помните, тщательная подготовка к анализу станет залогом точности исследования и назначения адекватного лечения.

Как подготовиться к исследованию, если вы принимаете лекарственные препараты, должен уточнить врач. Также следует помнить, что на результат исследования может повлиять менструация, во время месячных врачи не советуют сдавать кровь на коагуляцию. Следует четко выполнить все правила подготовки, иначе результат может оказаться неверным.

Порядок проведения исследования

Ошибочный анализ может повлечь огромный риск для здоровья и жизни пациента. Важно не только правильно подготовиться к обследованию, но и убедиться в том, что лаборант имеет достаточную квалификацию для того, чтобы брать кровь для исследования. Поэтому разберемся, как правильно сдавать кровь на анализ.

Порядок исполнения забора плазмы следующий:

Для проведения коагулограммы отбирается кровь из вены, а не из пальца.
При проведении отбора крови нет необходимости использовать перевязочный жгут.
Отбор образца для анализа выполняется стерильным одноразовым шприцом или системой вакуумного отбора крови.
Игла для отбора крови должна иметь широкий просвет.
Пункцию вены должен проводить опытный лаборант, чтобы не допустить травмирования стенок и попадания в образец крови большого количества тканевого тромбопластина, способного исказить результаты.
Кровь отбирается в две стерильных пробирки.
Пробирка, откуда берут кровь для исследования, наполняется во вторую очередь.

Рекомендуем: Почему у ребенка повышенное содержание эритроцитов в крови

Тем пациентам, которые уже сдали анализ на коагулограмму и интересуются вопросом, сколько дней делается расшифровка, нужно понимать, что для ее выполнения потребуется провести ряд химических реакций.

Кроме того, срок ожидания результата зависит от того, будет делаться развернутый или сокращенный анализ.

Сколько делается анализ? В среднем на расшифровку результатов уходит несколько часов, но при большой загрузке врача результат может быть выдан на следующий после исследования день. Срок действия результатов для каждого исследуемого фактора индивидуален, коагулограмма действительна от нескольких дней до месяца.

Особенности проведения исследования

Чтобы при расшифровке коагулограммы получить достоверную информацию, следует учитывать способность организма изменять характеристики крови во время определенных жизненных циклов.

Почему нельзя сдавать плазму во время месячных? Во время месячных коагулограмма обычно показывает недостоверные результаты. Поскольку организм готовится к интенсивному оттоку выделяющейся в матке крови во время месячных, она немного разжижается, и ее свертываемость снижается. Учитывая, что этот процесс начинается за несколько дней до месячных, перед ними анализ проводить также не следует. После окончания месячных состав плазмы нормализуется, что позволяет качественно проанализировать ее характеристики. Врачи рекомендуют проводить коагулограмму примерно посредине цикла, чтобы исключить влияние гормональной перестройки на состав крови.

Во время беременности в женском организме происходит физиологическая перестройка и образуется дополнительный маточно-плацентарный круг кровообращения. По мере увеличения срока свертываемость крови постепенно увеличивается, однако это не считается патологией, а носит закономерный характер.

Таким способом организм готовится к грядущим родам и стремится минимизировать возможные кровопотери.

Проведение коагулограммы позволяет своевременно обнаружить и предотвратить следующие проблемы:

Поэтому во время каждого триместра беременной женщине необходимо сдавать кровь на анализ свертываемости, чтобы врач своевременно контролировал состояние будущей мамы и малыша.

От того, насколько качественно будет проведена подготовка к обследованию и отобрана кровь, будет зависеть степень достоверности анализа. А значит, эффективность назначенного на его основании лечения и безопасность проведения различных операционных вмешательств. Поэтому следует очень ответственно отнестись к приведенным в данной статье рекомендациям, чтобы не ввести в заблуждение лечащего врача.

Анализ на свертываемость крови как сдавать натощак: расшифровка

Коагулограмма, или анализ на свертываемость крови, входит в совокупность исследований при болезнях печени, иммунной системы, варикозных заболеваниях. К тому же исследование проводят в операционный период, во время беременности, в такие моменты, когда больного ждет большая кровопотеря.

Оценка свертываемости

Кровь и ее свертываемость — сложнейший процесс биологического характера, в результате которого в организме формируется фибрин (специальный белок). Фибрин помогает появлению тромбов в организме, благодаря чему субстанция крови образует творожную структуру, и ее текучесть исчезает. Из этого можно сделать вывод, что свертываемость крови — это реакция для защиты организма, которая спасает его от кровопотери.

Регулирование свертываемости выполняется эндокринной и нервной системами. Вследствие того, что кровь жидкая, ее клетки не липнут друг к другу и с легкостью передвигаются по сосудам. Именно жидкая консистенция крови нужна для исполнения следующих функций:

Но, если стенки сосудов повреждены, появляется необходимость в возможности крови к новообразованию в виде сгустка, точнее тромба, на поврежденном месте, а именно в свертываемости. Комплексная способность крови единовременно сохранять жидкую форму и ее возможность при необходимости вырабатывать тромбы и удалять их обеспечиваются системой свертывания крови, которая называется гемостазом и несвертываемостью системы.

Нарушение такого процесса свертываемости крови может означать для человека появление таких серьезных заболеваний, как тромбоз, инсульт или инфаркт.

Поэтому в связи с вышеперечисленными заболеваниями необходимо вовремя сдать анализ крови на тромбоциты для предотвращения таких диагнозов.

Показания к анализу на свертываемость крови

Коагулограмму, или анализ крови на свертываемость, проводят вследствие ряда показаний, которые связаны со следующими болезнями:

Также анализ на свертываемость крови назначают из-за определенного состояния организма:

беременность;
предоперационные периоды и послеоперационные состояния пациентов;
для контроля лечения антикоагулянтами;
большая длительность кровотечения.

Сдавать кровь для такого анализа необходимо на голодный желудок, то есть с последнего момента приема пищи должно пройти не меньше полусуток.

Необходимо ограничить прием медицинских препаратов и сообщить врачу.

Для проведения такого анализа забирают кровь из вены. Далее субстанцию помещают в пробирку, добавляя при этом некое вещество, способствующее сгущению крови. Затем происходит апробирование с выявлением главных и второстепенных параметров.

Исследование проводится на основании выборочных тестов:

протромбиновое время — ПТВ;
протромбиновый индекс — ПТИ;
международное нормализованное отношение — МНО.

Производить тестирование возможно с применением всех перечисленных выше тестов, все зависит от оснастки лабораторного помещения.

Активированное частичное тромбиновое время — АЧВТ, проведение тестов внутреннего пути прекращения кровотечения.
Тромбиновое время — ТВ, появление тромба. Главный и последний момент свертывания крови, где выявление тромба говорит о присутствии в жидкости фибрина.

Его образование будет являться продуктом, который возник при взаимной реакции белка фибриногена и тромбина. Ранее растворимый фибрин станет нерастворимым белком, что даст возможность образоваться некоему сгустку.

Антитромбин 3 — результат несвертывания системы. Если в крови его недостаточно, это ведет к появлению тромбозов, варикозным болезням и другим заболеваниям.
«Д» — димер, продукт, вызывающий естественный процесс исчезновения тромба. Это тестирование проводят на начальной стадии тромбоза, при профилактике закупорки легочной артерии и других сосудов.
Протеин «С» — фактор антисвертывания системы. При нехватке этого вещества провоцируется появление тромбов после операционного периода, родовспоможения.
Волчаночный антикоагулянт «ВА» тестируют при возможном диагнозе венозный или артериальный тромбоз.

Проведение анализов и расшифровка их результатов

Если изучается свертываемость крови, норма главных показателей исследования какова? Детальная расшифровка этих показателей:

ПТВ —секунд;
ПТИ —%;
МНО — 0,8-1,2 ЕД.;
АЧТВ —секунд;
ТВ —секунд;
фибриноген у взрослых — до 4 г/л;
фибриноген у младенцев — 1,25 — 3,00 г/л.

Анализ на свертываемость крови — очень серьезный процесс, отличающийся многообразием этапов тестирования. Тестируют каждый момент отдельно, но оценку дают целиком, основываясь на взаимовлиянии веществ и процессов.

Если на свертываемость крови могут повлиять медицинские средства терапевтического характера, то в целом картинка, естественно, изменится, что поспособствует улучшению качества процесса излечения и снизит риск появления тромбов.

Беременность и показатели анализов свертываемости крови

Анализ на свертываемость крови при беременности — обязательная процедура, так как у некоторых будущих мамочек все протекает нормально, без осложнений, а у других могут возникнуть различного рода патологии.

Из-за явных перемен в женском организме во время беременности влияние на характеристики составляющей крови огромное. В течение первых месяцев у беременной зачастую выявляют медленную свертываемость крови, а перед родами, наоборот, она увеличивается. Благодаря этим естественным процессам тело беременной женщины готовится к предотвращению или сокращению кровопотери при родах.

Оцените статью: (2 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка.

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Анализа на свертываемость крови — норма, расшифровка

Анализ на свертываемость крови – коагулограмма. Свертываемость – это одно из важнейших свойств, которое позволяет останавливать кровотечения при повреждениях стенок сосудов.

Функции системы свертывания крови

Процесс свертываемости тесно связан с системой гомеостаза, главная задача которой – сохранение оптимального объема крови в организме. Гомеостаз имеет два механизма:

Первичный механизм называется сосудисто-тромбоцитарным. При нем происходит образование так называемого «белого тромба», который состоит из склеившихся тромбоцитов.
Вторичный или коагуляционный механизм как раз и являет собой свертывание крови. При нем образуется закупорка поврежденного участка плотным фибриновым сгустком, который еще называют «красным тромбом». Такое название он получил из-за красного цвета эритроцитов, которые являются основой для фибринового сгустка.

Также нельзя забывать о заключительном этапе гомеостаза, который являет собой рассасывание тромба, ставшего ненужным. Сгусток, защищающий от кровопотерь, в норме пропадает после того как сосуд восстанавливается и необходимость в нем пропадает.

Показания к анализу

По-другому анализ на свертываемость крови называют коагулограммой. Основанием для назначения исследования могут быть:

аутоимунные заболевания;
заболевания сердечнососудистой системы;
сахарный диабет;
варикозное расширение вен;
гемохроматоз.

Кроме того, проведение такого анализа рекомендуется при некоторых особых состояниях организма, таких как:

беременность;
период перед операцией и после;
лечение антикоагулянтами для контроля состояния пациента;
слишком длительные кровотечения.

Расшифровка

При расшифровке анализа крови на свертываемость проводится сравнение данных, полученных в лаборатории, с нормами. Обычно при проведении коагулограммы учитывают 8 показателей:

Анализ крови на время свертываемости. Нормальное время для венозной крови составляет 5-10 минут, а для капиллярной – 2 минуты.
АЧТВ – эта аббревиатура расшифровывается как активированное частичное тромбопластиновое время. Норма по данному показателю составляет от 24 до 35 секунд. Увеличение этого показателя говорит о плохой способности к свертыванию, а уменьшение времени указывает на повышенную коагуляцию.
Протромбиновый индекс или протромбиновое время считывается с целью оценки внешнего пути свертывания. Норма его — от 80 до 120%. Уменьшение данного показателя говорит нам о гиперкоагуляции, а его повышение — о понижении функции свертывания крови.
Фибриноген является одним из белков плазмы и в норме его количество составляет от 5,9 до 11,7 мкмоль/л. Повышение этого показателя бывает при воспалительном процессе, также он повышается при ожогах, инфаркте и при беременности. Если он понижен, это может свидетельствовать о заболеваниях печени или о ДВС-синдроме.
Такой показатель как тромбиновое время позволяет оценить конечную стадию свертывания. Его норма составляет от 11 до 17,8 секунд. Увеличение этого времени может наблюдаться при дефиците фибриногена, а также при лечении гепарином и при гипербилирубинемии. Уменьшение этого показателя может свидетельствовать о ДВС-синдроме или большом количестве фибриногена в крови.
Еще один показатель — время рекальцификации плазмы, которое в норме составляет от 60 до 120 секунд.
Ретракция кровяного сгустка, которая в норме составляет от 44 до 65%.
Последний параметр — толерантность плазмы к гепарину. На сегодня этот показатель используется не всегда, и его норма составляет от 3 до 11 минут.

Коагуляция – очень сложный процесс, который зависит от множества факторов, поэтому важно учитывать дополнительные параметры коагулограммы:

Протеин С — это коагуляционный белок, недостаток которого может вызывать острые тромбозы.
Антитромбин – вещество, которое является фактором антисвертывающей системы и помогает предупредить формирование тромбов, когда они не нужны.
Д-димер – это продукт распада тромба, его определение помогает выявить возможность развития тромбоза заранее и предотвратить его.
Волчаночный антикоагулянт обычно определяют при подозрении на аутоиммунные патологии или антифосфолипидный синдром.

При расшифровке коагулограммы обязательно учитывают, что нормы анализа крови на свертываемость могут заметно отличаться в зависимости от возраста пациента и от некоторых специфических состояний организма, например, беременности.

Как сдавать

Очень важно при сдаче анализа крови на время свертываемости выполнять некоторые простые правила, это поможет сделать анализ более точным и достоверным. Сдавать анализ крови рекомендуется в первой половине дня, так как некоторые показатели в течение дня могут изменяться. Перед сдачей анализа необходимо немного ограничить потребление пищи на протяжении суток, а последние 12 часов лучше не употреблять пищу вовсе. Также надо отказаться от сладких напитков, отдав предпочтение воде. Если пациент принимал любые лекарства, влияние которых может сказаться на свертываемости крови, необходимо предупредить об этом врача.

Коагулограмма крови: анализ на свертываемость, что входит в анализ, нормативы, как сдать

Сегодня поговорим о коагулограмме — анализе крови, расшифровка показателей которого (АЧТВ, ПТИ, МНО и прочих) — своего рода пропедевтика внутренних болезней, поскольку, так или иначе, маркеры данного исследования важны при диагностировании и коррекции практически любой патологии. Что же такое каогулограмма крови? Для чего врач направляет пациентов на это обследование? Что входит в коагулограмму и какова интерпретация ее показателей и какую роль играет фактор свертываемости крови в нашем организме? Сегодня разберем подробно перечень маркеров, описывающих качество свертывающей системы плазмы, комплекс которых, собственно, и представляет собой коагулограмму.

Какими бывают анализы на свертываемость крови

Как называется анализ на свертываемость? Это исследование называется анализ крови на коагулограмму. Нужно заметить, что общее исследование плазмы также содержит анализ на коагулограмму, характеризующий свертывание. Это, в частности, результат анализа крови на тромбоциты и свертываемость. Уменьшение числа тромбоцитов по отношению к нормативному значению указывает на определенные проблемы. Тем не менее, общий анализ крови дает недостаточную информацию для постановки диагноза, и доктор назначает провериться на коагулограмму.

Коагулограмма крови (анализ на гемостазиограмму, или гемотест) — все это одно и тоже, В анализ входит комплекс показателей, показывающий качество гемостаза, механизма обеспечивающего в норме поддержание жидкого состояний крови, а при повреждении тканей — остановку кровотечения или свертывание.

Как правильно подготовиться к анализу на коагулограмму

Для того чтобы нормативы свертываемости были точными, анализ сдается на голодный желудок, утром. Накануне, за 8-12 часов до забора плазмы необходимо отказаться от приема пищи и сладких напитков. Алкоголь и обильную еду лучше прекратить не менее чем за сутки. За час до процедуры очень желательно не курить, а также не предпринимать активных физических нагрузок и не подвергаться эмоциональным стрессам. Непосредственно же перед тем, как сдать кровь для коагулограммы, нужно успокоиться и постараться привести в норму частоту сердечных сокращений (пульс).

При лечении антикоагулянтами, перенесенной недавно операции или гемотрансфузии нужно сообщить об этом доктору, чтобы возможные на этом фоне искаженные нормативы анализа крови на гемостазиограмму* были трактованы верно. Не стоит сдавать крови анализ для коагулограммы* в острые периоды хронических заболеваний и во время вирусной инфекции.

* Здесь и далее термины гемостазиограмма и коагулограмма будут употребляться равноправно, поскольку являются синонимами.

Список показателей коагулограммы и их расшифровка

В зависимости от подозрений лечащего врача, вам может быть назначена базовый (малый) анализ коагулограмма или расширенный. Как вы, наверное, уже догадались, последняя охватывает более широкий спектр показателей тестов крови на свертываемость. А теперь более подробно расскажем о каждом из них.

Итак, какие же маркеры свертываемости содержит анализ входящих в коагулограмму? Это, в частности, показатели:

Фибриногена;
Тромбинового времени;
Протромбинового времени;
Протромбинового индекса (ПТИ);
Международного нормализованного отношения;
АЧТВ или АПТВ (активированного частичного (парциального) тромбопластинового времени);
D-димера;
Волчаночного антикоагулянта, скрининга;
Протеина С;
Протеина S;
Толерантности (чувствительности) плазмы крови к гепарину;
Растворимого фибрин мономерного комплекса или РФМК;
Продолжительности кровотечения по Дьюку;
Анализы на свертываемость крови по Ли Уайту;
Антитромбина ІІІ;
Индуцированной агрегации с АДФ;
Индуцированной агрегации с адреналином.

Рекомендуем: Что такое протромбиновое время в анализе крови

Теперь приступим к расшифровке:

1. Начнем с фибриногена, который по сути своей есть не что иное, как белок плазмы, являющийся основой свертывающей системы крови. Так называемый фактор I. Образуется в печени и вбрасывается в кровь при возникновении кровотечений или их угрозы. Высокий уровень фибриногена в крови может дать основания предположить в организме пациента острый воспалительный процесс, некроз тканей, инфаркт, инсульт, нарушения функций щитовидной железы (гипотериоз), онкологическое заболевание.

Пониженное значение данного маркера характерно для серьезного поражения печени, сердечной недостаточности промиелоцитарного лейкоза, ДВС-синдрома.

2. Время, за которое фибриноген преобразуется в кровяной сгусток, называется тромбиновым. Образовавшийся сгусток называется фибрином и в основе его — белок высокомолекулярной структуры.

При низком показателе тромбинового времени велика угроза образования тромбов и закупоривания сосудов и, наоборот, более продолжительное, по сравнению с нормативным, протромбиновое время свидетельствует о высоком риске большой потери крови в случае возникновения кровотечений, название склонности к кровотечениям — гемосиндром.

Малейшее отклонение данного показателя должно стать причиной более тщательного изучения остальных показателей.

3. Протромбиновое время в коагулограмме показывает фактическое время образования кровяного сгустка и измеряется в секундах.

4. Предыдущий показатель лег в основу расчета такого маркера крови, как протромбиновый индекс (ПТИ), который равен отношению значения нормы к фактически полученному в результате исследования. О нормативных значениях ПТИ и других показателях, характеризующих способность нашей крови свертываться мы скажем позже.

5. МНО или международное нормализированное отношение показывает реакцию организма на одно из наиболее изученных и апробированных антитромботических препаратов — варфарин. На ряду с применением данного лекарства необходим строгий контроль показателя МНО крови. Его референтные значения не должны выходить за пределы от 2,0 до 3,0, поскольку нарушение нижней границы повышает риск ишемического инсульта, а верхней — геморрагического (то есть внутричерепного кровоизлияния).

6. Нормативы АЧТВ или АПТВ (активированного частичного (частичный — с лат. Парциальный) тромбопластинового времени) отражает время свертывания крови при проведении теста с участием активаторов свертываемости, которыми могут выступать парциальный тромбопластин и хлорид кальция. Таким образом, коагулограмма АЧТВ говорит об эффективности факторов свертывания в процессе коагуляции.

7. В результате распада фибрина и вследствие этого разрушения тромба образуется продукт, называемый D-димером. Исследование крови на определение этого маркера проводится с целью исключения риска возникновения глубоких тромбозов. Положительное значение теста на D-димер в пробе крови является неблагоприятным прогностическим фактором для пациента с тромбозом глубоких вен нижних конечностей.

Результаты данного анализа на коагулограмму, превышающие нормативное значение, могут говорить о ДВС-синдроме, инфаркте, наличии тромбов в венах и артериях, почечной или печеночной недостаточности, воспалительных процессах в организме, тяжелом гистозе беременных.

8. Волчаночный антикоагулянт, скриннинг. При выявлении в результате анализа гемостазиограммы волчаночных антикоагулянтов можно говорить о тромбах, блокирующих ток крови практически в любой части организма, что является чрезвычайно опасным и может спровоцировать столь серьезные разрешения ситуации, как инфаркт, легочная эмболия, прерывание беременности и др.

Рекомендуем: Что означает АСТ в биохимическом анализе крови

Волчаночные антикоагулянты могут быть выявлены в результате анализа на свертываемость крови у людей, больных СПИДом, онкологических пациентов, а также у тех, в чьем организме имеет место воспалительный процесс.

9. Продолжая говорить о показателях коагулограммы, остановимся на протеинах С – белках, замедляющих время свертываемости крови, предупреждая таким образом закупорку сосудов и тромбоз. Основная функция протеина С заключается в обеспечении оптимальной тромбированной массы. Недостаток данного белка чреват повышенным риском образования тромбов и является, как правило, фактором, передающимся по наследству.

10. Усиливает свойства протеина С протеин S, способствуя тем самым замедлению коагуляции.

11. Гепариновая толерантность плазмы показывает время, в течение которого кровь сворачивается с момента введения гепарина. Резкий скачок такого времени говорит о том, что рассматриваемый показатель меньше нормы. Если сгусток образовывается медленнее либо никаких изменений не наблюдается, то плазм в пробе считается толерантной (устойчивой) к воздействию гепарина.

12. Показатель коагулограммы РФМК или растворимый фибрин мономерный комплекс показывает, насколько высок риск тромбозов и эмболий (застраивание в просвете магистрального сосуда кровяного сгустка).

13. Проба Дьюка проводится путем прокола кончика пальца или мочки уха специальной иголкой Франка. Время, в течение которого прекращается кровотечение, вызванное этим уколом, собственно, и является значением этого показателя коагулограммы.

14. Анализ крови на свертываемость по Ли Уайту проводится особым способом. Отличие заключается в скорости исследования. Очень быстро, при помощи парафинированного шприца и острых канюлей. Забор материала осуществляется по 1 мл в каждую из трех специальных пробирок, которые подогреваются до 37 градусов. Свертывание крови начинает происходить с момента оттягивания поршня шприца при заборе крови. Это время отслеживается. Пробирки с пробами наклоняются на 50 градусов. Процесс свертывания заканчивается, когда кровь при наклоне перестает вытекать.

Если кровь на коагулограмму свертывается разницей в сторону понижения от принятых норм, у пациента можно предположить такое заболевание, как гемофилия. Этот фактор также может свидетельствовать о наличии поражений печени, новообразованиях в костном мозге, злокачественных процессах в крови, механической желтухе, тяжелых инфекционных заболеваниях, ожогах. Гепаринотерапия и диатез новорожденных также могут стать причиной замедленного свертывания крови.

15. Антитромбин III представляет собой белок, предназначенный для предупреждения венозных тромбозов. Его функция состоит в угнетении активности основных факторов свертываемости крови. Попадая в кровоток, антитромбин III связывается с гепарином, и это соединение играет ключевую роль в замедлении процесса свертывания.

Фактически эта парочка составляет около 80% свертывающей системы крови.

Данный тест может показать два типа дефицита этого белка — качественный и количественный. Если фактор количества нам понятен, то говоря о качественном недостатке антитромбина, мы подразумеваем неспособность его даже в достаточном количестве справляться с ингибированием процессов коагуляции.

16. Индуцированная агрегация тромбоцитов с АДФ (адезинтрифосфатом, являющимся составляющим стенки сосудов), что это? Защита организма от потери крови – серьезная функция организма и тромбоциты в ней очень важны. Способность этих клеток склеиваться (агрегироваться)между собой и закрепляться на стенке сосуда в месте повреждения на начальной стадии образования тромба, позволяет остановить кровотечение.

Рекомендуем: Что показывает кровь в биохимическом анализе

Способности тромбоцитов к тромбообразованию определяют посредством индуцированной (вынужденной) агрегации, то есть агрегации, спровоцированной введением в организм определенных веществ. В данном случае АДФ.

17. Изучение индуцированной агрегации с адреналином отличается от предыдущего показателя веществом-индуктором. Как правило, оценка агрегационных способностей тромбоцитов оценивается комплексно с использованием в качестве индукторов АДФ, коллагена, адреналина и ристомицина.

Когда назначают сдать анализ на свертываемость

Итак, коагулограмма или гемостазиограмма представляет собой анализ на коагуляцию крови и длительность кровотечения, и результаты ее используются для диагностики целого ряда патологических процессов и заболеваний. Такой фактор, как свертываемость крови играет важную роль в коррекции состояний, спровоцированных разного рода нарушениями в системе гемостаза.

Коагулограмму крови в обязательном порядке назначают беременным, больным, готовящимся к операциям, пациентам с инфарктами, инсультами, воспалительными процессами различного генеза, заболеваниями печени, гемофилией. Контроль времени свертывания крови (ВСК) необходим при приеме антикоагулянтов с целью предупреждения тромбозов, а также во многих других случаях.

Источник: http://www.medhelp-home.ru/analiz-krovi/analiz-krovi-na-svertyvaemost-kak-sdavat.html

Как называется анализ для определения свертываемости крови: расшифровка и норма

Анализ на свертываемость крови — обязательная часть ряда комплексных исследований при серьезных заболеваниях печени, во время беременности или в случае возникновения венозных патологий. Желательно не отказываться от подобного исследования при подготовке к хирургическому вмешательству. Как называется анализ, и какими должны быть «здоровые» результаты? Рассказываем.

Для чего делают анализ на свертываемость крови

Нарушения свертывающей системы крови — одна из сглавных причин развития ряда сердечно-сосудистых патологий. Если показатели уменьшаются, это чревато усиленным кровотечением, если же увеличиваются — возрастает риск появления тромбов. Чтобы понять, насколько правильно идет свертываемость, назначается соответствующий анализ. Медицинское его определение — «коагулограмма».

Действие системы свертывания довольно сложное, в качестве примера можно взять обычный порез. Глубина и место травмы определяют интенсивность, с которой будет вытекать кровь. Как только возникает необходимость защиты, в дело вступают кровяные тельца: они собираются в этом месте, чтобы сформировать необходимый барьер — сгусток.

Благодаря сгустку появляется препятствие, которое мешает жидкой крови вытекать из травмированного участка тела. Фактически он защищает тело от чрезмерной потери крови, а также препятствует проникновению инфекции в место повреждения, «скрепляя» края раны.

При этом кровь должна оставаться жидкой, чтобы продолжать нормально циркулировать в организме. После того как на нужном участке кровь свернулась, происходит сбалансированное разжижение.

Показателем баланса является промежуток времени, в который происходит процесс свертывания и обратного разжижения. Если наблюдается какое-то отклонение в рамках этого времени, врачи рекомендуют провести подробное исследование крови и точно определить все параметры.

Кому нужно делать этот анализ

Нарушение процесса свертываемости чревато инфарктами, инсультами и тромбозами. При сниженных показателях невозможно предсказать, как пройдут операции или роды: пациент может просто истечь кровью. Своевременное выявление нарушений также помогает предупредить развитие опасных заболеваний.

Анализ может назначаться при подозрениях на сердечно-сосудистые заболевания или нарушения системы свертываемости. В некоторых случаях он является обязательным. К таким ситуациям относятся:

предродовой период;
подозрение на наследственные патологии;
пред- и постоперационный период;
необходимость длительного употребления антикоагулянтов;
острое нарушение кровообращения мозга;
болезни иммунной системы.

Если во время обычного анализа было выявлено снижение уровня тромбоцитов, появляется необходимость проведения гемостазиограммы.

При указанных патологиях функцию свертывающей системы проверять необходимо для подтверждения поставленного диагноза и предупреждения возможных осложнений.

Почему кровь сворачивается

Свертываемость относится к довольно непростым биологическим процессам. Во время этого действия формируется фибрин — специальный белок, необходимый для образования сгустков. Именно из-за них кровь становится менее жидкой, ее консистенция начинает напоминать творог. Показатель свертываемости крови во многом зависит именно от этого белка.

Регуляция свертываемости зависит от двух систем организма: нервной и эндокринной. Благодаря текучести кровяные клетки не скрепляются между собой и могут легко двигаться по сосудам. От состояния жидкости зависят несколько функций:

трофическая;
транспортная;
терморегуляторная;
защитная.

При нарушении целостности сосудистых стенок появляется острая необходимость в процессе свертываемости: без образования сгустка на проблемном участке человек может серьезно пострадать.

Жидкую форму кровь сохраняет за счет специальной противосвертывающей системы, а за образование сгустков отвечает гемостаз.

Особенности сдачи анализа при беременности

Во время беременности женский организм переживает серьезные физиологические изменения. Задействованы в процессе:

кровь;
эндокринная система;
выделительные органы;
ЦНС;
сердечно-сосудистая система;
звенья гемостаза.

Нередко в этот период наблюдается значительное повышение факторов свертывания крови, что можно отнести к физиологической норме. Анализ на свертываемость крови при беременности делается в обязательном порядке.

В период вынашивания ребенка с кровью происходят определенные перемены, к которым можно отнести следующее:

снижение активности С-протеина;
снижение активности антитромбина;
подавление активности фибринолиза;
увеличение агрегационных свойств тромбоцитов.

Изменения, касающиеся процесса гемостаза, относятся к адаптационным. Они необходимы для предупреждения чрезмерного кровотечения во время родов и в послеродовой период. Происходит это за счет постепенного, но постоянного снижения фибринолитической активности и повышения коагуляции.

Из-за серьезных гормональных изменений, происходящих во время беременности, система гемостаза изменяется. Влияет на это также образование маточно-плацентарного круга кровообращения. У некоторых женщин развивается ДВС-синдром: сначала наблюдается гиперкоагуляция, которая постепенно сменяется гипокоагуляцией.

Это может привести к значительной потере крови. С целью предотвращения этого сдать анализ необходимо не только в первом триместре, но и в двух последующих, чтобы специалисты могли отследить все изменения. Обязательно проводить исследование нужно прежде всего женщинам, которые страдали от гипертонуса матки или имели выкидыш.

Стоит учесть, что норма свертываемости крови у беременных может отличаться от обычной, это в порядке вещей. Объяснить все нюансы расшифровки анализа должен лечащий врач.

Как подготовиться

Перед тем как сдавать анализ, необходима некоторая подготовка, от которой будет зависеть достоверность полученных данных. Свертываемость крови может изменяться из-за действия различных факторов, большая часть которых напрямую зависит от пациента.

Существуют определенные правила, которые стоит соблюдать при подготовке. Простейший список таков:

Сдавать кровь необходимо исключительно натощак. Любая пища может привести к искажению результатов анализа.
Желательно, чтобы последний прием пищи был за 12 часов до забора крови.
Накануне вечером пить разрешается только простую воду, но в ограниченном количестве. Чрезмерное употребление жидкости тоже может исказить результат.
Утром перед забором строго запрещены чай и кофе.
За 2–3 дня до похода на сдачу крови желательно избегать острой и жирной еды: подобные продукты могут сказаться на процессе свертываемости.
Алкоголь употреблять можно только за 3–4 дня до анализа, в день сдачи запрещается курить.
По возможности желательно исключить серьезные физические нагрузки.

Стоит учесть, что на жидкость крови влияют и некоторые лекарственные препараты. Если на момент забора прописаны какие-то лекарства, об этом стоит предупредить врача, который назначает анализ, иначе расшифровка будет ошибочной.

Нормальные данные

Способность крови к сворачиванию определяется посредством проведения лабораторных анализов. Использоваться для этого может как венозная, так и капиллярная кровь из пальца. Каждый из анализов требует определенного вида крови и позволяет выявить состояние отдельных частей системы свертывания.

Начальный срок — до 2 минут, завершение — в промежутке от 3 до 5 минут

На уровень тромбоцитов

Длительность кровотечения по Дюке

Не более 4 минут

Норма для взрослых — 2–4 г/л; для новорожденного ребенка — 1,25–3,0 г/л

от 12 до 20 секунд

Активированное частичное тромбопластиновое время

По результатам анализа и после выявления отклонений специалист может поставить тот или иной диагноз, который потребует своих дополнительных исследований.

Как расшифровать результаты

Расшифровка анализа крови на свертываемость требует оценки нескольких параметров, каждый из которых отображается в результатах, выписке. Тот или иной пункт может свидетельствовать о наличии определенных отклонений в организме.

Основные параметры включают в себя следующие данные:

Длительность кровотечения: отрезок времени от прокола пальца до окончательной остановки выделения крови. Повлиять на эти данные может недостаток витаминов, некоторые лекарственные препараты и серьезные стрессы.
Адгезия — способность тромбоцитов прикрепляться к проблемным травмированным участкам сосудов.
Агрегация — это показатель, который отмечает соединительные свойства тромбоцитов. Превышение процента возникает на фоне определенных заболеваний, чаще всего — эндокринных.
Время свертывания отображает период образования сгустка.
Тромбиновое время — промежуток, за который фибриноген превращается в фибрин.
Протромбиновый индекс отображает соотношение времени свертывания плазмы к норме.
АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время.
Фибриноген — этим словом обозначается белок, который есть в жидкой крови и служит субстратом для создания тромба.

В некоторых случаях показатели могут несколько отклоняться от нормы, но при этом патологии или заболевания будут отсутствовать. Разбираться с данными должен лечащий врач.

Расценки и специфика

Подобные анализы проводятся далеко не во всех поликлиниках и клиниках. Однозначно сказать, сколько стоит исследование, достаточно сложно, т. к. расценки у каждого центра индивидуальные. Зависеть цена может также от специфики необходимой информации.

Так, в центре Инвитро исследование тромбоцитарного рецептора фибриногена без заключения генетика обойдется в 1,2 тыс. рублей. Самый дорогой метод — расширенный анализ генов системы гемостаза с заключением опытного генетика. За это отдать придется больше 10 тыс. рублей.

Сколько делается анализ, также сообщат в выбранной клинике. Чтобы получить точные результаты, необходимо провести некоторые химические реакции. Средняя продолжительность исследования — 2–4 дня.

Если врач назначает анализ на свертываемость, отказываться от него нельзя ни в коем случае. Своевременно выявленные проблемы могут спасти не только здоровье, но и жизнь человека.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/analiz-na-svertivaemost-krovi.html

Как сдать анализ крови на свертываемость и тромбоциты

Проведение анализа крови на свертываемость является частью комплекса обследований, позволяющего выявить причину при различных видах заболеваний крови.

Что такое кровь, и какая у нее функция

Для решения целого ряда проблем, связанных со здоровьем, будет необходим анализ крови на тромбоциты и свертываемость. Кровь является важным элементом человеческого организма. Основная задача заключается в выполнении важных для организма функций.

транспортировка клеток кислорода;
перенос питательных веществ и кислорода плоду при беременности;
транспортировка питательных веществ к тканям;
выведение от клеток и тканей продуктов распада;
поддержка постоянной температуры тела;
для помощи в лечении различных воспалительных или патологических процессов;
кровь является переносчиком гормонов;
выполняет защитную функцию, так как именно через кровь,проникает в организм вредоносные агенты.

Как видно, список можно продолжать до бесконечности, так как функций, которые выполняет кровь много. Многих начинает заботить то, как называется анализ на свертываемость крови, ведь в выписанном направлении не всегда будет указываться данное определение. По это причине, стоит уточнять у направляющего на анализы врача. Он должен будет объяснить какое конкретно исследование должно быть проведено, длительность исследования.

Для того чтобы кровь нормально функционировала, необходимо будет соблюдать определенные условия:

соблюдать одинаковое соотношение различных элементов крови;
исследование должно показывать точное соответствие установленным стандартам;
свертываемость крови должна соответствовать эталонным значениям или норме.

Особенность здоровой крови такова, что любой порез, царапина или иное повреждение тканей и кожи приведет к тому, что будет обильное кровотечение, которое постепенно прекращается. Все это достигается благодаря тому, что ответственные за данный процесс кровяные тельца – тромбоциты, будут заниматься тем, что образуют прочный сгусток, который осуществит закупоривание раны, остановив кровь. В данном случае цена вопроса будет жизнь.

Основные показатели для проведения исследования

Проведение исследования и расшифровка анализа потребуется сдавать анализ, при котором станет ясно, достигают ли показатели своей нормы или нет. При этом если нарушен общий механизм и частиц недостаточно или нет совсем, они не выполняют свои функции. Возникает большой риск получить сильную кровопотерю. Еще один признак неправильной работы частиц — тромбоцитов в крови заключается в том, что при активной работе могут образовываться «пробки», перерастающие в дальнейшем в тромб.

В итоге органы и ткани получают меньше питания и кислорода. Особенно это опасно во время беременности женщинам, и потому для них проводится анализ на свертываемость крови при беременности. Именно по этой причине, разница между здоровыми и больными людьми заключается в том балансе между разжижением и свертываемости крови. И малейшая патология может привести к его нарушению. Именно по этой причине и необходимо сдавать анализ на свертываемость крови норма которой покажет насколько она является жидкой.

Для того чтобы узнать какова свертываемость крови, необходимо будет пройти специальное обследование — анализ на свертываемость крови или коагулограмму. Некоторые врачи называют его гемостазиограммой. Расшифровка полученных результатов позволит получить различные параметры. Среди них наиболее важными являются:

Протромбин (протромбиновое время);
Тромбиновое время;
Фибриноген.

Анализ крови на свертываемость позволит расшифровать и понять, насколько произошло отклонение от нормы.

Необходимость в проведении анализа на свертываемость крови будет необходим в случае:

когда требуется определить причину появления бесконтрольного кровотечения;
для выяснения причины появления тромбов;
выявления ДВС-синдрома;
при диагностике развития тромбоэмболии, гемофилии, антифосфолипидного синдрома;
для проведения проверки нормы реакции организма на использование гепарина и других подобных препаратов, использование которых оказывает большое воздействие на процессы свертывания;
перед тем как приступить к проведению или после окончания хирургической операции;
при беременности перед родами;
проведение манипуляций с тромболизисом, коронарографией и т.д.

Необходимость в проведении анализа заключается в том, чтобы понять как количество тромбоцитов, так и общую скорость свертывания, какой является кровь на текущий момент времени. Особенно если кровь на анализ по свертываемости сдавала беременная.

В данном случае на первое место выходит расшифровка времени, длительность свертываемости и количества в крови тромбоцитов. Именно по этой причине, для проверки, какой является свертываемость и общий состав тромбоцитов, время, необходимое для их накопления, назначается детальное обследование как мужчин, так и женщин, особенно беременных.

При этом нужно сдавать кровь на анализ на свертывание людям, у которых:

если имеет место подозрение на наличие в организме патологии крови;
женщинам при постановке на учет по беременности;
больным, если имеет место варикозное расширение вен;
если имеется сердечно-сосудистые патологии;
при болезни печени;
когда имеет место быть аутоиммунные заболевания.

Анализ расшифровки, проведенный во время исследования покажет, результат проведенной коагулограммы крови. В ряде случаев, могут назначить сдавать анализ для осуществления контроля при длительном лечении при помощи антикоагулянтаров, имеющих непрямое действие. Изучая время, необходимое для свертывания тромбоцитов, а так же длительность реакции, может усложнить расшифровку Особенно если проводится исследование по беременности и родам.

В этих условиях сдать анализ на свертываемость крови цена которого будет только зависеть от того, где он будет проходить исследование на свертывание тромбоцитов.

Источник: http://testanaliz.ru/analiz-krovi-na-svertyvaemost

Как сдавать кровь на свертываемость

Желательно не отказываться от подобного исследования при подготовке к хирургическому вмешательству. Как называется анализ, и какими должны быть «здоровые» результаты? Рассказываем.

Для чего делают анализ на свертываемость крови

Кому нужно делать этот анализ

предродовой период;
подозрение на наследственные патологии;
пред- и постоперационный период;
необходимость длительного употребления антикоагулянтов;
острое нарушение кровообращения мозга;
болезни иммунной системы.

Почему кровь сворачивается

трофическая;
транспортная;
терморегуляторная;
защитная.

Особенности сдачи анализа при беременности

кровь;
эндокринная система;
выделительные органы;
ЦНС;
сердечно-сосудистая система;
звенья гемостаза.

В период вынашивания ребенка с кровью происходят определенные перемены, к которым можно отнести следующее:

снижение активности С-протеина;
снижение активности антитромбина;
подавление активности фибринолиза;
увеличение агрегационных свойств тромбоцитов.

Как подготовиться

Существуют определенные правила, которые стоит соблюдать при подготовке. Простейший список таков:

Сдавать кровь необходимо исключительно натощак. Любая пища может привести к искажению результатов анализа.
Желательно, чтобы последний прием пищи был за 12 часов до забора крови.
Накануне вечером пить разрешается только простую воду, но в ограниченном количестве. Чрезмерное употребление жидкости тоже может исказить результат.
Утром перед забором строго запрещены чай и кофе.
За 2–3 дня до похода на сдачу крови желательно избегать острой и жирной еды: подобные продукты могут сказаться на процессе свертываемости.
Алкоголь употреблять можно только за 3–4 дня до анализа, в день сдачи запрещается курить.
По возможности желательно исключить серьезные физические нагрузки.

Нормальные данные

Начальный срок — до 2 минут, завершение — в промежутке от 3 до 5 минут

На уровень тромбоцитов

Длительность кровотечения по Дюке

Не более 4 минут

Норма для взрослых — 2–4 г/л; для новорожденного ребенка — 1,25–3,0 г/л

от 12 до 20 секунд

Активированное частичное тромбопластиновое время

Как расшифровать результаты

Основные параметры включают в себя следующие данные:

Длительность кровотечения: отрезок времени от прокола пальца до окончательной остановки выделения крови. Повлиять на эти данные может недостаток витаминов, некоторые лекарственные препараты и серьезные стрессы.
Адгезия — способность тромбоцитов прикрепляться к проблемным травмированным участкам сосудов.
Агрегация — это показатель, который отмечает соединительные свойства тромбоцитов. Превышение процента возникает на фоне определенных заболеваний, чаще всего — эндокринных.
Время свертывания отображает период образования сгустка.
Тромбиновое время — промежуток, за который фибриноген превращается в фибрин.
Протромбиновый индекс отображает соотношение времени свертывания плазмы к норме.
АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время.
Фибриноген — этим словом обозначается белок, который есть в жидкой крови и служит субстратом для создания тромба.

Расценки и специфика

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/analiz-na-svertivaemost-krovi.html

Анализ крови на свертываемость

Кровь – одна из важнейших жидкостей в человеческом организме, от нее зависят все жизненные процессы, протекающие в работающих органах. Сама кровь также обладает несколькими функциями, и свертываемость – одна из них. Как недостаточная, так и чрезмерная свертываемость крови может привести к гибели организма. Чтобы проверить эту характеристику крови, нужно пройти обследование на коагуляцию вещества, то есть сдать анализ крови.

В результате этого обследования дается оценка способностей крови к сгущению (свертыванию). Данное обследование также известно, как гемостазиограмма или коагулограмма. Анализ показывает картину, где основными показателями будут значения систем (свертывающей и противосвертывающей) крови.

Как и зачем кровь сворачивается

Процесс свертывания крови достаточно сложный. Например, на месте свежего повреждения (пореза, ранения и других подобных травм) кровяные тельца должны группироваться и образовывать некую «пробку», сгусток крови, который препятствует вытеканию жидкости из поврежденного сосуда. Тромб останавливает несанкционированную кровопотерю, при этом защищает сосуд от попадания инфекции и механических частичек, своеобразно «склеивая» края поврежденных тканей. Но кровь должна сохранять свое жидкое состояние, иначе будут ослаблены все процессы в организме.

Для поддержания таких особенностей крови механизм гемостаза сопровождается одновременно двумя абсолютно противоположными процессами: разжижением и свертыванием жидкости. Нормальное состояние кровяной жидкости – баланс между обоими процессами. Так вот на коагулограмме посредством построения графиков можно увидеть, как соблюдается это баланс.

Как проводится анализ крови на свертываемость

Забор крови происходит из вены. Затем пробу помещают в пробирку, куда добавляют специальное вещество, препятствующее загущению крови. Далее исследуется проба и определяется ряд основных и вспомогательных параметров.

Основные параметры анализа:

Протромбиновое время (ПТВ), протромбиновый индекс (ПТИ) или международное нормализованное отношение (МНО). Можно проводить как один из указанных тестов, так и все перечисленные (в зависимости от оснащения лаборатории). В принципе, все они имеют идентичное значение и выводят схожие показатели, которые затем можно сравнить между собой. Это тестирование характеризует внешний путь сворачивания жидкости.
Активированное частичное тромбиновое время (АЧТВ) – тестирование внутреннего пути остановки кровотечения.
Тромбиновое время (ТВ) – образование сгустка. Этот этап свертывания крови самый последний, наличие тромба свидетельствует о наличие в жидкости фибрина.

Последний является продуктом, образовавшимся при взаимодействии растворимого белка фибриногена и вещества, под названием тромбин. Фибрин становится нерастворимым белковым веществом, которое и образует тромб (сгусток). Образование такого сгустка также может свидетельствовать о протекании в организме воспалительного процесса.

Дополнительные параметры анализа:

Антитромбин III – фактор противосвертывающей системы. Его недостаток в крови приводит к возникновению тромбозов внутренних органов, варикозному расширению вен и так далее.
Д-димер. Это продукт вызывает естественное разрушение сгустка. Этот тест проводят при ранней диагностике тромбоза, профилактическом лечении тромбоэмболии легочной артерии и прочих сосудов.
Протеин С – фактор противосвертывающей системы. Недостаток вещества может провоцировать возникновение внутренних тромбов после хирургического вмешательства (операций), после родов и тому подобное.
Волчаночный антикоагулянт (ВА) тестируется, если есть подозрения на развитие антифосфолипидного синдрома.

Показания к проведению анализа

Анализ крови на свертываемость назначается в следующих случаях:

Нужно выявить причины бесконтрольного кровотечения или образования тромбов.
ДВС-синдром.
Диагностирование тромбоэмболии, гемофилии, антифосфолипидного синдрома.
Проверка реакции организма на гепарин и другие препараты, применение которых может повлиять на процессы свертывания.
Перед началом и после окончания хирургической операции, а также при использовании тромболизиса, коронарографии и других манипуляций.

Подготовка организма к забору крови

Кровь нужно сдавать в утренние часы и на голодный желудок, желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 8-12 часов. Если пациент курит, то лучше с вечера не курить вовсе. Если пациент принимает какие-нибудь медикаменты, об этом нужно сообщить обязательно.

Расшифровка результатов анализа

Нормы основных показателей анализа крови на свертываемость:

ПТВ 11–16 сек.;
ПТИ 80–120%;
МНО 0,8–1,2 ЕД.;
АЧТВ 21–35 сек.;
ТВ 14–21 сек.;
фибриноген у взрослых 2–4 г/л;
фибриноген у новорожденных 1,25–3,00 г/л.

Исследование крови на свертываемость – достаточно сложный, многоступенчатый процесс. Часто без специализированной оценки здесь просто не обойтись. Хотя тестируется отдельно каждый фактор, но оценивается картина в целом: влияние веществ и процессов друг на друга, эффективность проводимой терапии.

Если на процессы свертывания крови влияют медпрепараты направленного терапевтического действия, то картина коагулограммы существенно изменится (по причине целенаправленного лечения). Например, прием варфарина приводит к увеличению уровня МНО вплоть до 4,5 ЕД (тогда как норма 2-3 ЕД). Это способствует снижению риска образования тромбов.

Показатели тестирования анализа крови могут в разных лабораторных условиях иметь разное значение. Это зависит от состава реагентов, которые применяют для исследования в конкретном учреждении. Поэтому важно при полном обследовании стараться сдавать анализы в одну и ту же лабораторию.

Особенности показателей анализа крови на свертываемость у беременных

У каждой женщины период беременности протекает по-своему. У одних – все нормально, у других – выявляются патологии. Женщины на сносях коагуляцию должны пройти обязательно.

Заметим, что ввиду постоянных изменений в организме женщины во время беременности, таким же изменениям подвергается и характеристики крови. Так, на первом триместре беременности наблюдается замедленное свертывание крови, а чем ближе к разрешению от бремени, тем эта способность крови возрастает. Это естественный процесс, так женский организм готовится сокращать кровопотерю во время родов.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Использование материалов сайта возможно только при точном соблюдении Соглашения об использовании. Использование, в том числе копирование, материалов сайта с нарушением указанного Соглашения запрещено и влечет за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения.

Источник: http://comp-doctor.ru/zoj/analiz-krovi-na-svertyvaemost.php

Анализ крови на свертываемость: показатели, расшифровка

Анализ крови на свертываемость называется коагулограммой или гемостазиограммой. Он включает целый ряд тестов, результаты которых отражают способность крови к коагуляции (свертыванию).

Свертываемость (коагуляция) крови является одной из важнейших защитных функций, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма. Данный процесс регулируется нервной и эндокринной системами. При нормальной гемодинамике слипания форменных элементов крови не происходит, но агрегация тромбоцитов необходима, если целостность сосудистой стенки нарушена. В норме система гемостаза и противосвертывающая система находятся в равновесии, благодаря чему тромбы по необходимости образуются и рассасываются. Опасность для здоровья и жизни может представлять как гипо-, так и гиперкоагуляция.

Гиперкоагуляция сопряжена с высоким риском появления тромбоза и тромбоэмболий, т. е. формированием сгустков, закрывающих просвет сосудов. Гипокоагуляция существенно повышает вероятность развития неконтролируемых кровотечений различной локализации.

Лечащим врачом могут назначаться базовая либо расширенная гемостазиограмма. Оценка проводится параллельно с изучением ОАК. Каждый из показателей коагулограммы рассматривается как ориентировочный. Если выявлены определенные отклонения в ходе базового исследования, это является показанием для расширенного анализа с определением факторов свертываемости.

Когда сдают анализ крови на свертываемость

Показаниями для проведения анализа на свертываемость крови являются:

период беременности (в рамках планового или внепланового обследования);
подготовка к операции;
послеоперационный период;
патологии крови;
варикозная болезнь;
заболевания печени;
патологии аутоиммунного генеза;
болезни сердечно-сосудистой системы.

Женщинам, которые готовятся стать матерями, коагулограмма обязательно назначается при поздних токсикозах (гестозах).

Гемостазиограмма требуется при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), при инфарктах миокарда, ишемических и геморагических инсультах и фибрилляции предсердий.

Анализ крови на свертываемость проводится для контроля терапии антикоагулянтами и при получении пациентом анаболических ЛС, гормональных препаратов (глюкокортикоидов) или оральных средств контрацепции.

Анализ крови на свертываемость: показатели и их трактовка

При коагулограмме оцениваются следующие показатели:

Время свертывания;
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время;
Протромбиновое время;
Протромбиновый коэффициент;
Тромбиновое время;
Фибриноген (фактор I);
Антитромбин III;
D-димеры;
РФМК.

Время кровотечения

Время кровотечения определяют, проколов скарификатором мочку уха, и зафиксировав временной отрезок, необходимый для полной остановки крови. Диагностическое значение имеет только увеличение значений относительно нормы (она составляет от 2 до 10 минут). Если отмечается укорочение времени, то, скорее всего, имела место техническая ошибка. Данный тест не применяется в рамках обследования перед операцией.

Возможные причины удлинения времени кровотечения:

превышение рекомендованных доз при лечении антиагрегантами и антикоагулянтами;
гемофилия (генетически обусловленное нарушение гемостаза);
цирроз;
гепатоз на фоне хронического алкоголизма;
геморрагическая лихорадка (опасное инфекционное заболевание);
тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов);
тромбоцитопатия (изменение свойств тромбоцитов с нарушением их способности к агрегации).

Активированное частичное тромбопластиновое время

АЧТВ очень точно отражает состояние плазменного гемостаза, т. е. степень эффективности факторов плазмы. Данный показатель считается наиболее чувствительным к различным патологическим изменениям в организме.

Цифры могут варьировать при проведении анализа в разных лабораториях. Они зависят от используемых реагентов. Референсные значения обязательно указываются на бланке, в который заносятся результаты.

Границы нормы – от 25,4 до 36,9 секунд.

Вероятные причины увеличения значений:

фибринолиз;
гемофилия;
аутоиммунные патологии (в т. ч. антифосфолипидый синдром);
низкий уровень факторов II, V, VIII, IX, X, XI и XII;
диссеминированное внутрисосудистое свертывание (2-3 фаза);
получение пациентом гепарина и препаратов на его основе;
тяжелые поражения печени (активный гепатит, цирроз);
болезнь Хагемана (генетически детерминированное снижение активности фактора XII);
внутривенные вливания противошоковых плазмозаменителей (реополиглюкин).

Укорочение АЧТВ отмечается при нормально протекающей беременности, в первой фазе ДВС-синдрома, а также при тромбозах. Показатель может быть искажен при нарушении технологии забора крови.

Протромбиновое время

Показатель ПТВ служит для оценки состояния плазменного гемостаза (1 и 2 фазы) и активности факторов II, V, VII и X. Он отражает время образования сгустка в сыворотке с добавлением тромбопластина и кальция.

Лечение препаратами-антикоагулянтами считается эффективным, если цифры показателя возрастают как минимум в полтора-два раза.

Нормальные значения (в секундах):

взрослые пациенты – 11-15;
недоношенные новорожденные – 14-19;
доношенные малыши – 13-17;
дети младшего возраста – 13-16;
дети старшего возраста и подростки – 12-16.

Сокращение ПТВ характерно для последних недель перед родами, а также для ДВС-синдрома. К числу прочих возможных причин относятся прием противозачаточных таблеток и лечение препаратами протромбиновых факторов VII, X, V и II.

Удлинение протромбинового времени может говорить о патологиях печени и (или) желчных протоков или наличии в крови специфического «волчаночного» антикоагулянта. Показатель возрастает на фоне получения гепарина (нефракционированного) и в/в вливаний плазмозаменителя.

Международное нормализованное отношение

МНО или протромбиновый коэффициент определяется математически для стандартизации цифр ПТВ. Данный показатель является отношением протромбинового времени пациента к ПТВ нормальной плазмы в соответствии с принятым международным индексом чувствительности. Оценка МНО требуется преимущественно для оценки терапии непрямыми антикоагулянтами (производными кумарина). В норме данный показатель максимально приближен к 1 (0,8-1,15). Диапазон от 2 до 3 говорит об эффективном снижении риска внутрисосудистого тромбообразования без повышения вероятности кровотечений.

Удлинение ПТВ в сочетании с увеличением МНО может свидетельствовать о следующих патологиях:

вирусные и алкогольные гепатиты (хроническое течение);
цирроз печени;
амилоидная дистрофия;
гиповитаминоз К;
ДВС-синдром;
генетически обусловленная нехватка факторов II,V,VII и X;
отсутствие или существенное снижение уровня фибриногена в сыворотке.

Если цифры меньше нормы, речь может идти об активации процесса фибринолиза, повышенном тромбообразовании (с риском тромбоэмболии) или росте активности фактора VII.

Тромбиновое время

ТВ относится к числу основных значений; оно отражает активность конечного этапа коагуляции, на котором при непосредственном участии тромбина происходит биотрансформация фибриногена с образованием фибрина.

Тест необходим для оценки эффективности лечения гепарином и фибринолитической терапии. С его помощью также выявляются генетически детерминированные патологии фибриногена. Результаты всегда рассматриваются в комплексе с ПТВ и АЧТВ.

Причины увеличения показателя:

ДВС-синдром (острое течение);
отсутствие фибриногена или критическое снижение его концентрации (< 0,5 г/л);
патологии аутоиммунного генеза;
болезни печени (с хроническим течением);
уремия (аутоинтоксикация на фоне почечной дисфункции);
высокий уровень билирубина в крови;
мультиформная миелома.

ТВ повышается при лечении фибринолитиками и прямыми антикоагулянтами.

Показатель может падать на начальной фазе ДВС-синдрома (при остром и подостром течении) и при очень высоком уровне фибрина в сыворотке (> 6,0 г/л). Цифры снижаются и на фоне гепаринотерапии.

Фибриноген

Фибриноген относится к числу т. н. острофазных белков. Его количественные значения являются одним из базисных показателей гемостазиограммы.

Уровень белков острой фазы имеет свойство повышаться на фоне активного воспалительного процесса, при инфекциях и под воздействием сильных стрессорных факторов.

Норма фибриногена составляет от 2,75 до 3, 65 г/л. Рост цифр даже в границах референсных показателей говорит о повышении риска обострений и осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Фибриноген повышен при следующих патологиях:

заболевания инфекционного генеза (с острым или тяжелым рецидивирующим течением);
предынфарктные и предынсультные состояния;
системные коллагенозы (аутоиммунные заболевания);
онкологические заболевания;
ожоговая болезнь;
состояние после оперативных вмешательств;
болезни почек (нефриты, пиелонефриты);
амилоидоз.

Концентрация фибриногена в норме возрастает у женщин в период беременности, а также во время месячных. Показатель возрастает на фоне гепаринотерапии приеме препаратов женских половых гормонов (эстрогенов) и использовании противозачаточных таблеток.

Цифры ниже нормы могут свидетельствовать о врожденном дефиците фибриногена, алкогольном поражении печени, лейкозах, раке предстательной железы (на стадии метастазирования), остром ДВС-синдроме. Фибриноген падает при лечении анаболическими препаратами, мужскими половыми гормонами, приеме барбитуратов, рыбьего жира и введении чрезмерно высоких доз гепарина.

Антитромбин III

АТ III – это плазменный кофактор гепарина. Он является антикоагулянтом, ингибирующим факторы свертывания. Определение АТ имеет больное значение для оценки эффективности гепаринотерапии.

Границы нормы – от 75 до 125%.

Повышенный уровень АТ III отмечается при следующих патологиях:

Концентрация антитромбина возрастает во время месячных, а также при терапии антикоагулянтами и приеме анаболиков (стероидных гормонов).

Снижение АТ III может говорить о его генетически обусловленной нехватке, алкогольном гепатозе, циррозе, атеросклеротическом поражении сосудов, ишемической болезни сердца, заражении крови (сепсисе), раке легких, тромбозе или остром ДВС-синдроме. Цифры показателя могут быть ниже нормы при приеме противозачаточных таблеток, в III триместре беременности и в послеоперационном периоде.

D-димеры

D-димеры входят в состав тромба; данные соединения являются продуктами биодеградации белка фибрина. Тест проводится для определения степени прокоагуляции. Уровень содержания D-димеров в сыворотке находится в прямой зависимости от количества распадающегося фибрина и активности течения процесса его лизиса.

Нормальное содержание данных продуктов – от 33,5 до 727,5 нг/мл.

Вероятные причины роста показателя:

Высокий уровень D-димеров отмечается у лиц старше 80 лет, курильщиков с большим стажем, и пациентов, перенесших операции. Кроме того, относительно высокие показатели определяются в период беременности.

Растворимые фибрин-мономерные комплексы

РФМК представляют собой промежуточные продукты фибринолиза. Их трудно выявить в связи с очень быстрыми темпами выведения из сыворотки. Тест на данные комплексы нужен преимущественно для выявления диссеминированного свертывания на ранних стадиях.

Референсные значения находятся в пределах 4,0 мг/100 мл (в норме – 3,38 ± 0,2 мг/100 мл).

Повышение показателя наблюдается при:

ДВС-синдроме;
снижении функциональной активности почек;
тромбозах;
системных коллагенозах;
септических осложнениях;
шоковых состояниях;
осложненном течении беременности;
тяжелых психоэмоциональных и физических стрессах.

В норме РФМК повышен у беременных женщин и новорожденных детей. Цифры также возрастают у пациентов в послеоперационном периоде.

Ход процедуры

Забор проб проводят, как правило, из локтевой вены. Анализ выполняется натощак во избежание искажения показателей. Пациенту не следует принимать пищу за 8-9 часов до исследования. Накануне посещения лаборатории нельзя принимать алкогольные напитки. В день анализа лицам с никотиновой зависимостью рекомендуется воздержаться от курения. Утром рекомендуется пить только чистую воду.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

918 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Аллергология (43)
Андрология (103)
Без рубрики (2)
Болезни сосудов (20)
Венерология (62)
Гастроэнтерология (151)
Гематология (36)
Гинекология (112)
Дерматология (119)

Диагностика (144)
Иммунология (1)
Инфекционные болезни (137)
Инфографика (1)
Кардиология (56)
Косметология (182)
Маммология (16)
Мать и дитя (170)
Медицинские препараты (308)
Неврология (120)
Неотложные состояния (82)
Онкология (59)
Ортопедия и травматология (109)
Оториноларингология (84)
Офтальмология (42)
Паразитология (31)
Педиатрия (155)
Питание (382)
Пластическая хирургия (9)
Полезная информация (1)
Проктология (56)
Психиатрия (66)
Психология (27)
Пульмонология (58)
Ревматология (27)
Сексология (24)
Стоматология (47)
Терапия (77)
Урология (98)
Фитотерапия (21)
Хирургия (90)
Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/analiz-krovi-na-svertyvaemost-pokazateli-rasshifrovka/

Полезные советы: как правильно сдавать кровь на коагулограмму

Коагулограммой называют анализ крови, показывающий процесс свертываемости. Он включает в себя ряд показателей, позволяющих оценить свертываемость крови. Однако эти показатели считаются относительными, в первую очередь нужно обращать внимание на причины нарушения гемостаза.

Нормальный уровень свертываемости очень важен для функционирования организма, питания органов и тканей. Анализ позволяет определить причину кровотечений и тромбозов.

Коагулограмма: назначение и основные показатели

Коагулограмма – набор показателей, которые характеризуют свертываемость крови

Свертываемость является важнейшим свойством крови, выполняющим защитную функцию. Благодаря способности крови сворачиваться организм защищается от кровопотерь при повреждении сосудистых стенок. Однако опасным является как пониженная, так и повышенная свертываемость. Густая кровь нередко приводит к тромбозам.

Перед сдачей анализа врач сообщает пациенту информацию, как сдавать кровь на коагулограмму и как подготовиться к процедуре. От правильной подготовки во многом зависит достоверность результатов. В коагулограмму входят несколько показателей: протромбиновый индекс, время свертывания, АЧТВ, фибриноген и т.д.

Выделяют краткую и развернутую коагулограмму. Краткого анализа обычно достаточно, чтобы оценить состояние организма и процесс свертываемости.

Развернутая коагулограмма включает множество показателей и назначается в том случае, когда необходимо уточнить причины тех или иных нарушений.

Сдавать анализ крови на свертываемость можно как по назначению, так и по желанию пациента. В целях профилактики сдавать кровь на свертываемость рекомендуется всем ежегодно, пожилым людям – раз в полгода.

Коагулограмма назначается в следующих случаях:

Беременность. Во время беременности коагулограмма сдается несколько раз. От работы сердечно-сосудистой системы и свертываемости крови зависит и состояние плода. При высокой свертываемости у ребенка начинается кислородное голодание.
Подготовка к операции. Любая полостная операция проводится только после обследования. Пациент сдает кровь, мочу и прочие анализы. Коагулограмма занимает здесь особое место. Низкая свертываемость может привести к смерти пациента от кровотечения.
Сердечно-сосудистые заболевания. Любые сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь, перенесенный инфаркт, сердечная недостаточность, атеросклероз и т.д.) требуют постоянного контроля свертываемости.
Подбор препаратов. Особенно внимательно относятся к свертываемости крови при назначении препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, которая имеет свойство разжижать кровь и повышать риск кровотечений. Сдавать коагулограмму нужно до начала приема и во время курса для мониторинга свертываемости крови.

Как сдавать кровь: подготовка и процедура

Сдаем кровь на коагулограмму правильно!

Коагулограмма входит в число стандартных анализов крови. Сам процесс сдачи ничем не отличается от обычного забора крови. Для коагулограммы обычно берут венозную кровь. К назначенному времени пациент приходит в лабораторию, садится на кушетку, медсестра перетягивает ему жгутом предплечье и вводит иглу в вену на сгибе локтя. После забора небольшого количества крови пациент пережимает место укола.

Сдать кровь можно в любой частной или муниципальной лаборатории. В частных медицинских центрах не требуется направление, достаточно принести паспорт и заключить договор. Результат анализа готов в течение суток.

Подготовка к процедуре коагулограммы стандартная:

Процедура сдается натощак. Чаще всего сдача анализа назначается на утренние часы. До посещения лаборатории необходимо полное голодание в течение 8-10 часов. Поскольку свертываемость зависит от процесса пищеварения, рекомендуют сдавать кровь через 12 часов после последнего приема пищи.
Перед сдачей крови не рекомендуется не только есть, но и пить любые напитки, кроме обычной негазированной воды. Нельзя перед посещением лаборатории пить чай, кофе, газировку, сок. Употребление алкоголя особенно нежелательно. От приема алкоголя рекомендуется воздерживаться дня 2 до сдачи анализа.
Необходимо отменить все препараты перед сдачей крови. Если отмена препарата невозможна, о его приеме нужно сообщить врачу, чтобы он учитывал этот факт при расшифровке результатов. Особенно сильно влияют на показатели свертываемости препараты на основе аспирина.
Перед сдачей крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, стрессов. Физическая активность оказывает воздействие на свертываемость крови, что может привести к ошибочному результату. С утра не рекомендуется делать зарядку, долго ходить пешком. За день до сдачи крови желательно отказаться от занятий спортом. Перед тем, как зайти в лабораторию, рекомендуется спокойно посидеть в холле и отдышаться. Когда пульс придет в норму, можно сдавать кровь.

Для наиболее точного результат рекомендуют за час-два до обследования выпить стакан чистой негазированной воды. Обезвоживание также влияет на результат.

Расшифровка: норма и причины отклонения

Отклонение всех показателей анализа от нормы – угроза для жизни!

Коагулограмма включает несколько основных показателей, которые оценивают суммарно. Однако отклонение каждого показателя может указывать на определенные нарушения в организме.

Норма свертываемости, как правило, не зависит от возраста или пола пациента. Важные факторы:

Время свертывания. Это время, которое проходит от начала кровотечения до образования сгустка. Венозная кровь здорового человека сворачивается в течение 5-10 минут. Если время свертываемости повышено, это может говорить о тромбоцитопении (недостатке тромбоцитов в крови), недостатке витамина С, заболеваниях печени, гемофилии (хроническая сниженная свертываемость крови). Пониженное время свертываемости наблюдается при длительных или массивных кровотечениях, при приеме оральных контрацептивов
ПТИ. Протромбиновым индексом называют отношение нормального времени свертываемости крови к этому же показателю у пациента. Нормальным считается показатель в%. У беременных женщин этот показатель может повышаться до 150%, что также считается нормой. Как правило, ПТИ указывает на заболевания печени. Повышенный показатель встречается при приеме оральных контрацептивов и тромбозах. Причины понижения ПТИ различны, но обычно указывают на риск кровотечений.
Тромбиновое время. Это время, за которое фибриноген превращается в фибрин. У здорового человека этот процесс занимает от 15 до 18 секунд. Если это время меньше, можно говорить об избытке фибриногена в крови. Повышение нормы встречается при серьезных патологиях печени (циррозах, вирусных гепатитах).
АЧТВ. Это время образования кровяного сгустка при добавлении хлорида кальция. Норма АЧТВ составляет от 30 до 40 секунд. Изменение АЧТ напрямую зависит от других показателей. Если они отклоняются от нормы больше, чем за 30%, это ведет к повышению или понижению АЧТВ.
Фибриноген. Нормальное количество фибриногена в крови составляет 2-4 г/л. Фибриноген образуется в печени, а затем преобразуется в фибрин, который и отвечает за свертываемость крови. Показатель снижается при патологиях печени, нарушении гемостаза, во время токсикоза при недостатке витаминов группы В и С.

Коагулограмма при беременности

Коагулограмма – обязательный анализ для беременных

При нормальном течении беременности женщина сдает коагулограмму три раза (каждый триместр). Первый раз коагулограмма сдается при постановке на учет, второй раз – внедели, в третий раз – внедель.

Если у беременной наблюдаются проблемы со свертываемостью, анализ крови сдается так часто, как это необходимо. С помощью коагулограммы можно определить риск выкидыша и преждевременных родов, что нередко наблюдается при тромбозах и густой крови.

Как правило, в первом триместре беременности свертываемость крови снижается, кровь становится более жидкой, что обусловлено гормональной перестройкой организма. Ближе к родам свертываемость увеличивается. Таким образом организм защищает себя от кровотечений во время родов.

Если у женщины наблюдаются проблемы с сосудами и венами, имеются хронические заболевания печени, коагулограмма сдается раз в 2-3 недели. Также внеплановая сдача коагулограммы назначается при привычном выкидыше, многоплодной беременности, ЭКО, фетоплацентарной недостаточности, кровоточивости десен или кровотечениях из носа, курении, приеме антикоагулянтов.

Норма показателей для беременных и небеременных женщин существенно не отличается.

У беременных фибриноген может быть повышен до 6,5 г/л, что считается нормой. АЧТВ обычно немного снижается, тромбиновое время повышается до 25 секунд.

В группу риска входят женщины с отрицательным резус-фактором. Им необходимо сдавать коагулограмму постоянно. При резус-конфликте иммунная система матери распознает клетки плода как чужеродные и атакует их, что может привести к выкидышу. Это нужно вовремя определить и предотвратить.

Подробнее о системе свертываемости крови можно узнать из видео:

Особенно внимательно относятся к протромбину. Этот показатель позволяет определить отклонения беременности. Повышенный протромбин является одним из показателей отслойки плаценты. У беременных протромбин не должен превышать 150%.

Волчаночный коагулянт в крови должен отсутствовать. Он появляется только при аутоиммунных заболеваниях, однако иногда появляется и при гестозе беременной (состояние, приводящее к повышению артериального давления, появлению белка в моче, нарушению работы почек).

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ваш комментарий Отменить ответ

Мокина Света → Общие сведения о том, какое нормальное давление у ребенка 12 лет и что делать при возникновении нарушений
Даниил → Как действует на организм сочетание нитроглицерина с алкоголем
Каткова Зинаида → Самые полезные и опасные продукты для сердца и сосудов

Сайт предназначен для ознакомления. Для лечения посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://organserdce.com/diagnostika/analysis/coagulogram/kak-sdavat-krov-na-koagulogrammu.html

Анализ крови на свертываемость

Кровь – это важная составляющая человеческого организма, выполняющая одновременно несколько важных функций:

Она транспортирует клетки кислорода во все внутренние органы,
Тоже происходит и с питательными веществами, в которых регулярно нуждаются все ткани,
В каждой клеточке непрерывно осуществляются обменные процессы – из полезных элементов забирается все нужное, а ненужное должно вывестись, чем и занимается опять-таки кровь,

Этот список можно еще какое-то время продолжать, ведь ценность крови слишком высока. Нормального ее функционирования можно добиться при выполнении конкретных условий:

соотношение различных элементов крови должно придерживаться определенного равновесия,
формуле крови необходимо соответствовать установленным стандартам,
ее свертываемости следует равняться на эталонные значения.

Сегодня мы раскроем тему, затрагивающую именно свертываемость крови, и узнаем, как называется анализ, определяющий это значение.

Если этого не произойдет вовремя, то есть риск сильной кровопотери. В случае активного образования «пробки» она может перерасти в тромб, нарушающий циркуляцию крови, а значит, отдельные части организма начнут истощаться из-за нехватки полезных элементов. У здоровых людей баланс между разжижением и свертываемостью всегда сохраняется в равновесии, при патологиях он способен нарушиться и привести к необратимым последствиям и даже к гибели.

Узнать свою свертываемость крови вы можете из коагулограммы – специального лабораторного исследования. Иногда его еще называют гемостазиограммой. Обозначение в анализе, на которое стоит обратить внимание, это:

Протромбин (протромбиновое время);
Тромбиновое время;
Фибриноген.

Расшифровка анализа

Проверить свою свертываемость крови необходимо:

Людям, при подозрениях на патологию крови;
Женщинам при беременности;
Больным, готовящимся к операционному вмешательству и после него;
Пациентам с варикозным расширением вен;
Тем, у кого сердечно сосудистые патологии;
Людям с больной печенью;
Пациентам с аутоиммунными заболеваниями.

Коагулограмма крови показана также для контроля длительного лечения антикоагулянтами непрямого действия.

Основные показатели, отвечающие за результат анализа на свертываемость крови:

Время свертываемости (сокращенно ВС) – количество секунд (минут) за которые успевает образоваться сгусток из фибрина, начиная с момента взятия материала для анализа.
Протромбиновый индекс (в бланке подписан, как ПТИ) – это цифра обозначает процентное соотношение времени свертывания исследуемой плазмы к плазме-эталону.
Тромбиновое время (ТВ) – временной промежуток, требуемый фибриногену для превращения в фибрин.
Активированное частичное тромбопластиновое время (аббревиатура АЧТВ) – временной период, необходимый для формирования кровяного сгустка, при воздействии хлоридом кальция и другими веществами.
Фибриноген – отображает концентрацию белка, растворенного в плазме крови.

Норма анализа

Ниже мы приведем общепринятые значения, которые считаются нормой в большинстве лабораторий:

Время свертывания капиллярной крови считается нормальным, если это произошло за промежуток от полуминуты и до пяти минут;
Время свертывания венозной крови – колеблется от пяти и до десяти минут;
Протромбиновый индекс в норме находится на уровне от 93% до 107%. Если он выше, то возможно это по причине приема пероральных контрацептивов, в противном случае у человека имеется риск тромбообразования. Снижение ПТИ свидетельствует об опасности кровотечений;

Если по какому-то показателю свертываемость крови будет отличаться от идеальных значений, то не следует паниковать. Некоторым отклонениям есть вполне оправданные объяснения, но самостоятельно вы их не отличите. Этим должен заниматься опытный специалист.

Анализ на свертываемость при беременности

Данный вид лабораторного исследования производится несколько раз за весь период беременности и даже перед родами. Природой так заложено, что естественным образом с момента зачатия свертываемость крови женщины уже должна повышаться. Процесс еще больше активизируется по наступлению второго триместра. Такие изменения необходимы для того, чтобы женский организм смог остановить сильное кровотечение после родов, а именно, после отделения плаценты. Если этого не случается, то роженица умирает за несколько минут из-за критической потери крови.

АЧТВ у беременных должно составлять от 17-ти до 20-ти секунд;
Фибриногену в норме необходимо быть не более 6,5 грамм на литр;
Количество тромбоцитов для дам в положении – от 131 до 402 тысяч на микролитр;
Протромбин будет идеальным, если его уровень составит от 78-ми до 142-х процентов;
ТВ у здоровых будущих мамочек приравнивается к промежутку от 18-ти до 25-ти секунд.

Заниженные или повышенные результаты говорят о патологическом отклонении, и не должны игнорироваться.

Как сдавать анализ на свертываемость крови

Главное правило – процедура выполняется натощак. Кушать нельзя за 8 часов до сдачи, но лучше воздержаться все 12. Никаких напитков утром употреблять нельзя. Чистую простую воду пить можно, но в разумном количестве. Особенно нельзя терпеть жажду в жаркую погоду.

В последнюю пару дней до анализа из рациона полностью исключается спиртное и жирные блюда. В день исследования лучше вообще не курить (пока не сдадите кровь), не нагружать себя физически и эмоционально (и накануне тоже).

Если вы принимаете какие-то фармакологические препараты, то этот факт должен быть оговорен со специалистом, ведь некоторые лекарственные средства влияют на состав крови и ее функции.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Лучшие врачи-гематологи

Стаж 24 год. Кандидат медицинских наук

Лучшие клиники гематологии

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Как сдавать кровь на свертываемость

Сдача крови на свертываемость

Назначение

Причины нарушения

Важность сдачи анализов

Подготовка

Метод Сухарева

Коагулограмма

Анализ на гемостаз: что важно знать

О роли густоты крови при планировании беременности

В каких случаях при планировании показан анализ на гемостаз

Диагностика

Лечение

Итоги

Кровь на свертываемость как сдавать

Оглавление:

Что такое свертываемость крови

Кому показано исследование

Подготовка к исследованию

Порядок проведения исследования

Особенности проведения исследования

Анализ на свертываемость крови как сдавать натощак: расшифровка

Оценка свертываемости

Показания к анализу на свертываемость крови

Проведение анализов и расшифровка их результатов

Беременность и показатели анализов свертываемости крови

Анализа на свертываемость крови — норма, расшифровка

Функции системы свертывания крови

Показания к анализу

Расшифровка

Как сдавать

Коагулограмма крови: анализ на свертываемость, что входит в анализ, нормативы, как сдать

Какими бывают анализы на свертываемость крови

Как правильно подготовиться к анализу на коагулограмму

Список показателей коагулограммы и их расшифровка

Когда назначают сдать анализ на свертываемость

Как называется анализ для определения свертываемости крови: расшифровка и норма

Для чего делают анализ на свертываемость крови

Кому нужно делать этот анализ

Почему кровь сворачивается

Особенности сдачи анализа при беременности

Как подготовиться

Нормальные данные

Как расшифровать результаты

Расценки и специфика

Как сдать анализ крови на свертываемость и тромбоциты

Что такое кровь, и какая у нее функция

Основные показатели для проведения исследования

Как сдавать кровь на свертываемость

Оглавление:

Для чего делают анализ на свертываемость крови

Кому нужно делать этот анализ

Почему кровь сворачивается

Особенности сдачи анализа при беременности

Как подготовиться

Нормальные данные

Как расшифровать результаты

Расценки и специфика

Анализ крови на свертываемость

Как и зачем кровь сворачивается

Как проводится анализ крови на свертываемость

Показания к проведению анализа

Подготовка организма к забору крови

Расшифровка результатов анализа

Особенности показателей анализа крови на свертываемость у беременных

Анализ крови на свертываемость: показатели, расшифровка

Когда сдают анализ крови на свертываемость

Анализ крови на свертываемость: показатели и их трактовка

Время кровотечения

Активированное частичное тромбопластиновое время

Протромбиновое время

Международное нормализованное отношение

Тромбиновое время

Фибриноген

Антитромбин III

D-димеры

Растворимые фибрин-мономерные комплексы

Ход процедуры

Полезные советы: как правильно сдавать кровь на коагулограмму

Коагулограмма: назначение и основные показатели