Амилаза панкреатическая норма


Панкреатическая амилаза: как проходит анализ, показатели и нормы

Перед тем, как диагностировать панкреатит, проводится тщательное обследование пациента. Очень часто для подтверждения диагноза сдается специальный анализ под названием «альфа-амилаза».

Он представляет собой специфический фермент, который вырабатывается в слюнных и поджелудочных железах. В свою очередь, панкреатическая амилаза вырабатывается только в поджелудочной железе и принимает участие при расщеплении различных углеводов.

Существуют определенные нормы этого фермента, отклонения от которых могут говорить о серьезных проблемах в организме.

Что представляет собой анализ?

Многие интересуются, что это такое панкреатическая амилаза? Она представляет собой фермент поджелудочной железы, который вырабатывается ацинарными клетками. Он попадает в кишечник и принимает участие в процессе пищеварения. Его большая часть подлежит расщеплению в кишечнике, оставшееся же количество попадает в кровь.

Альфа амилаза при панкреатите может существенно увеличиваться. Также это может быть вызвано повреждениями поджелудочной железы, в результате травм и хирургического вмешательства.

Чаще всего, подобный анализ сдается для определения активности фермента, для последующей диагностики разных форм панкреатита. Он играет очень важную роль в постановке диагноза и на 38% чувствительнее, чем исследование липазы.

Для того чтобы определить наличие воспалительного процесса, сдаются такие анализы, как:

  • панкреатическая амилаза;
  • амилаза в моче;
  • липаза.

Альфа амилаза при панкреатите всегда соответствует значению, которое было получено при сдаче крови, но его повышение происходит немного позже. Отклонение показателя от нормы может говорить об острой и хронической форме панкреатита и других болезнях, нарушениях почек, различных воспалительных процессах и заболеваниях.

Очень важно вовремя провести диагностику и вместе с врачом подобрать соответствующее лечение, чтобы в дальнейшем избежать различных осложнений.

Показатели отклонения от нормы

Нормальным показателем считается предел 28-100Ед/л. и панкреатической – 0-50 Ед./л. Как только уровень увеличивается, или снижается, появляются основания для диагностирования определенных заболеваний.

Амилаза при остром панкреатите в зависимости от течения увеличивается в несколько раз. Как правило, такие изменения присутствуют в начале болезни или в период обострений. Уровень фермента поднимается в течение 3-5 часов и достигает пика через 10-24 часа. Затем происходит процесс спада и уже на 3-6 день, показатель находится в норме.

Чтобы получить более достоверные данные, проводится исследование активности амилазы в суточной моче. Показатель считается важным при диагностике заболевания, но не специфическим при острой форме. В зависимости от того, какие нарушения есть в организме, анализ может говорить существующих проблемах.

  1. Амилаза при хроническом панкреатите может быть в норме, если это не период обострения. В некоторых случаях, она может даже быть пониженной. При рецидивах, наблюдается увеличение количества панкреатических ферментов, но так бывает не всегда. У некоторых пациентов значение в сыворотке может находиться на допустимом уровне, даже при обострениях, поэтому на вопрос «может ли быть панкреатит если амилаза в норме?» ответ будет положительным.
  2. Повышение значения может быть спровоцировано не только острой и хронической формой панкреатита, но и травмой живота, прерыванием беременности и различными заболеваниями.
  3. Резкое повышение показателя служит сигналом, который оповещает о воспалительном процессе, который может быть вызван непроходимостью желчи, различными опухолями, камнями и другим нарушениями.
  4. При биохимическом анализе, значение может быть нулевым, в случае недостаточности функции поджелудочной железы, а также острой и хронической форме гепатита. Также уменьшение количества фермента может быть связано с токсикозом при беременности.

Для того чтобы точно поставить диагноз, назначаются дополнительные анализы и проводится тщательное обследование.

Как проходит процедура сдачи анализа

Амилаза крови при панкреатите, определяется с помощью развернутого биохимического исследования. Оцениваются любые изменения, после чего делается заключение и подбирается индивидуальная терапия.

Кровь необходимо сдавать на голодный желудок, после чего, тщательно проверяют состав ее сыворотки. Для определения количества фермента в моче, материал собирается в течение суток. Утренняя моча сразу выливается, остальная собирается на протяжении всего дня. Начинать сбор нужно со второй порции и завершать утренней следующего дня.

Анализ крови на панкреатическую амилазу должен показать ее отсутствие, так как это фермент пищеварения, который не должен находиться в кровотоке. Когда он попадает в непривычную для себя среду — мочу или кровь, это говорит о том, что в организме присутствуют определенные нарушения.

Если показатель в крови повышенный, то, как правило, он будет также увеличен и в моче. Он является основным маркером, определяющим разные патологии внутренних органов. При любых видах панкреатита происходит изменение допустимого значения.

Если повышена панкреатическая амилаза в крови, это также может говорить о наличии паротита и болезнях слюнной железы.

Допустимое значение должно находиться в таких пределах:

  • в крови: 28-125 Ед/л.;
  • в моче: 1-17 Ед/ч.

Такой анализ помогает выявить различные заболевания и вовремя начать правильно лечение. Его назначают при комплексной диагностике.

Нарушения в организме, выявляемые по результатам исследования

Анализ панкреатической амилазы назначается для того, чтобы выявить различные нарушения в организме. Чаще всего, врач выписывает направление для того, чтобы определить:

  • болезни поджелудочной железы;
  • внематочную беременность;
  • повышение уровня Р-изофермента;
  • болезни калькулезного типа;
  • наличие гиперамилаземии, вызванной не панкреатитом;
  • почечную недостаточность и другие нарушения почек;
  • пептическую язву;
  • неопластическую гиперамилаземию;
  • непроходимость кишечника;
  • перитонит и другие воспалительные процессы;
  • гиперамилаземию после операции;
  • острую форму алкоголизма.

Несмотря на это, уровень амилазы в крови при панкреатите и других болезнях свидетельствует о наличии нарушений в организме, необходимо проводить комплексную диагностику и учитывать все факторы, которые могут повлиять на отклонение значения от установленной нормы.

Также амилаза крови при панкреатите бывает пониженной или повышенной, если:

  • накануне сдачи анализа принимались препараты из группы мочегонных, наркотических, ибупрофенных и котрацептивов;
  • увеличен холестерин и гомоцистеин.

Необходимо учитывать тот факт, что фермент является своеобразным маркером, который сопоставляется с общим показателем амилазы.

Если наблюдается нехарактерная активность общего значения в сочетании с пониженным уровнем панкреатического, можно говорить о наличии проблем с поджелудочной железой. Иногда это свидетельствует о заболеваниях яичников, кишечника и органов дыхания.

Рейтинг статьи: (всего 1 голосов, рейтинг: 5,00 из 5) Загрузка...

opankreatite.ru

Уровень альфа-амилазы в крови при панкреатите и ее роль в человеческом организме

03.07.2017

Амилаза (или по-другому – альфа-амилаза) – это один из ферментов, которые содержатся в крови человека и отвечают за пищеварение. При помощи амилазы переваривается пища, идет процесс расщепления углеводов, глюкоза усваивается намного лучше. При помощи амилазы вырабатывается и другой фермент, под названием липаза, который отвечает за переваривание жиров.

Норма амилазы в крови человека

Амилаза вырабатывается при помощи поджелудочной железы. Также, этот фермент вырабатывается слюнными железами, но в очень малых количествах.

По показателям амилазы можно выяснить насколько хорошо у пациента работает поджелудочная железа. Анализ может показать общее количество амилазы в организме на момент исследования. Амилаза подразделяется на собственно амилазу и амилазу панкреатическую. Так вот, норма собственно амилазы имеет следующие показатели:

  • с рождения человека до достижения им двух лет – 5-70 единиц/литр;
  • с 2 до 75 лет – 15-130 единиц/литр;
  • в возрасте старше 70 лет – 160 единиц/литр.

С амилазой панкреатической дела обстоят немного иначе:

  • с рождения человека до достижения им двух лет – не более 8 единиц/литр;
  • от года и до конца жизни человека – 50 единиц/литр.

О каких проблемах может говорить плохой анализ на амилазу? Чаще всего такие показатели свидетельствуют о нарушениях в углеводном обмене, а также о таких болезнях как:

  • сахарный диабет;
  • паротит инфекционной этиологии;
  • вирусный гепатит;
  • камни в желчном пузыре;
  • панкреатиты разной степени и формы.

Внимание! При вышеуказанных нарушениях отклоняется от нормы только лишь показатель панкреатической амилазы, собственно амилаза остается в норме. Если присутствуют нарушения в показателе собственно амилазы, то стоит вспомнить о том, что вырабатывается фермент не только слюнными железами, но и в малых количествах легкими, почками, кишечником, яичниками, печенью, мышцами. То есть, нарушения показателей собственно амилазы говорят о том, что проблемы не с поджелудочной железой, а с теми органами, которые ее вырабатывают. Ситуация может быть очень серьезной вплоть до онкологических заболеваний.

В каких случаях человеку может быть назначен анализ на амилазу?

Больному дают направление на такой анализ в следующих случаях:

  1. При подозрениях на панкреатит любой степени, при остром панкреатите и при его хронической форме. Анализ на амилазу сдают и тогда, когда приступ острого панкреатита случился с больным в первый раз. При панкреатите амилаза сдается регулярно.
  2. После проведения операции на органах желудочно-кишечного тракта. Это делается для того, чтобы отслеживать динамику к выздоровлению
  3. При подозрении на патологии слюнных желез тоже могут дать направление на анализ.

Как правильно сдавать анализ крови?

Для того, чтобы результат был более точным и объективным, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Анализ крови при панкреатите на содержание амилазы в крови нужно планировать заранее, так как придется ограничить себя в некоторой пище и напитках.
  2. За сутки до похода в медицинскую лабораторию не употребляйте никакие алкогольные напитки.
  3. За 2-3 дня до сдачи анализа следуют исключить из своего рациона всю жирную и сладкую пищу. Еда должна быть легкой, но сытной. Что касается простой воды, то перед сдачей анализа пить ее можно в любых количествах, на результаты она не влияет. А вот от других напитков типа сока, чая, кофе или компота придется отказаться.
  4. За неделю до сдачи крови на уровень этого фермента нельзя принимать никаких лекарств. Если Вы вынуждены по состоянию здоровья на постоянной основе принимать какие-то лекарства, то поставьте врача в известность, чтобы это не отразилось на результатах анализа.
  5. За сутки до похода в медицинское учреждение исключите интенсивные физические нагрузки и по возможности постарайтесь не нервничать.
  6. Утром перед сдачей анализа кушать запрещается вообще.
  7. За сутки до сдачи крови на амилазу откажитесь от курения.
  8. Нежелательно сдавать анализ сразу после процедуры УЗИ, сеанса массажа, рентгеновского сеанса, физиотерапии или ректального обследования.

Повышение уровня амилазы в крови и о чем это говорит

Если амилаза в крови повышена, то это – довольно тревожный показатель, так как это может говорить о следующем:

  1. Воспаление ткани поджелудочной железы в острой форме.
  2. Хроническая форма панкреатита. Обычно при заболевании такого вида уровень фермента повышается незначительно или умеренно, и при должном лечении и соблюдении диеты может снова стать нормальной.
  3. Сахарный диабет.
  4. Различные новообразования, как злокачественные раковые опухоли, так и доброкачественные типа кисты.
  5. Иногда собственно амилаза может повышаться из-за различного рода механических травм, которые человек получает при падениях, ударах, во время хирургических операций.
  6. Закупорка желчных или панкреатических протоков. Такое часто случается на фоне уже имеющегося заболевания желудочно-кишечного тракта.
  7. Различного рода патологии, которые локализуются в брюшной полости. К ним относятся: острый аппендицит, гнойный перитонит, острый холецистит, заворот в кишечнике, язва желудка.
  8. Повышенная амилаза может сохраняться на протяжении нескольких дней после серьезного оперативного вмешательства в область пищеварительной системы. Со временем, когда начнется реабилитация, этот показатель должен вернуться в норму.
  9. Нарушение целостности аневризмы.
  10. Какие-либо врожденные или генетические нарушения в функционировании ферментов.
  11. Прерывание беременности, включая и то, которое делается по медицинским показателям.

Понижение уровня амилазы в крови

Пониженной амилаза бывает в следующих случаях:

  1. Панкреонекроз. Это тяжелейшее заболевание, которое характеризуется тотальной деструкцией покровов поджелудочной железы. Заканчивается это в 100% случаев летальным исходом, обнаруживается такая патология только при вскрытии.
  2. Злокачественная опухоль на 4 стадии, которая уже не подвергается операции.
  3. Врожденные дефекты поджелудочной железы или ее строения.
  4. Проблемы с поджелудочной железой, которые передаются на генетическом уровне.
  5. Осложнения, которые вызваны проведением сложной хирургической операции.
  6. Нарушения функционирования печени, включая и гепатиты в различной форме.
  7. Высокий уровень липопротеидов.

Как лечить нарушения амилазы в крови?

Так как показатели амилазы говорят о здоровье или нездоровье поджелудочной железы, то при плохом анализе на этот фермент уделять повышенное внимание нужно именно этому органу.

Помните, что в таком случае лечение должен назначать только врач, так как те способы лечения и медикаменты, которые подходят одному пациенту, совершенно не подойдут другому.

Что касается общих правил поведения в такой ситуации, то к ним относится:

  1. Лечебное голодание. Это очень хорошая мера, особенно тогда, когда случается очередное обострение. В течение нескольких дней нужно не кушать совсем или кушать минимально, это поможет не нагружать лишний раз поджелудочную и быстрее привести ее в норму.
  2. Если Вы курите, то пришла пора бросать эту пагубную привычку, так как курение способствует повышению уровня амилазы в крови.
  3. Пересмотрите свой режим питания. Придется исключить из своего повседневного рациона пищу острую, жареную, соленую, маринованную, сладкую, копченую, жирную, фастфуд, алкогольные напитки.
  4. Постарайтесь придерживаться низкоуглеводной и бессолевой диеты.
  5. Питаться нужно теми продуктами, которые будут благотворно воздействовать на воспаленную поджелудочную железу. Это слизистые каши, жидкие супы, различные пюре. В принципе, постарайтесь измельчать любую пищу и кушать ее в мягком состоянии, так она будет легче перевариваться.
  6. Не переедайте, кушайте часто, не менее 6 раз в день, но маленькими порциями, и уровень амилазы в крови постепенно начнет приходить в норму.

Некоторым пациентам назначаются и медикаментозные препараты, но в индивидуальном порядке по рекомендации лечащего врача.

Заключение

Таким образом, амилаза при панкреатите – это такой фермент, недостаток или переизбыток которого может говорить о тех или иных проблемах с организмом человека. Без внимания эти процессы оставлять не стоит, большинство из них лечится, если вовремя обратиться к врачу.

pankreatit03.ru

Панкреатическая амилаза: что это и какова норма фермента?

Панкреатическая амилаза у многих ассоциируется с поджелудочной железой, которая, в основном, и вырабатывает этот фермент, с помощью которого может перевариваться пища.

Изменения данного показателя обладают диагностической ценностью и могут указывать на те или иные заболевания, физиологические состояния.

Панкреатическая амилаза: что это такое?

Панкреатическая амилаза — это очень важный фермент, который помогает кишечнику переваривать углеводы. Являясь частью поджелудочного сока, она активизируется в отделе двенадцатиперстной кишки, где начинает расщеплять крахмал и другие компоненты, а потом амилаза выводится из организма с мочой.

У поджелудочной железы достаточно хорошее кровоснабжение поэтому амилаза быстро проникает в кровоток, а потом незамедлительно попадает в почки и фильтруется там. Ее биологическую значимость для организма трудно не оценить, так как она помогает поджелудочной железе нормально функционировать поэтому высокие или низкие результаты – диагностический признак того или иного заболевания или физиологического состояния.

Естественно, в этом органе содержится много разных компонентов, а другие виды амилазы образуются в слюнных железах, а также небольшое ее количество имеется в крови. Этот показатель является одним из главных параметров биохимического анализа крови, который можно сдать как в обычной поликлинике, так и в платной лаборатории поэтому любой врач при подозрении на желудочно-кишечную патологию направляет пациента проверить этот фермент, а особенно, когда в анамнезе больного имеются хронические заболевания поджелудочной железы (панкреатит).

Исследования этого показателя проводятся достаточно быстро при условии, если пациент сдает венозную кровь в платной лаборатории, а в государственной поликлинике возможны длительные задержки поэтому тут в приоритете вопрос срочности. В прейскуранте частных клиник ее полное название «Альфа-амилаза панкреатическая».

Некоторые лаборатории исследуют мочу (диастаза) на количество панкреатической амилазы, но такой анализ очень трудоемкий, так как биоматериал придется собирать несколько раз в день поэтому кровь из вены сдать намного легче и информативнее. Подытожив, можно сказать, амилаза панкреатическая включает в себя следующие определения:

  • Составная часть поджелудочного сока;
  • Фермент, расщепляющий крахмал, гликоген и другие углеводы;
  • Показатель, содействующий перевариванию пищи в кишечнике;
  • Компонент, который имеет диагностическую ценность в случаях понижения или повышения его показателей;
  • Параметр биохимии крови, который диагностирует заболевания поджелудочной железы и других рядом находящихся органов ЖКТ.

Норма фермента у взрослых

Норма данного фермента в каждой лаборатории может быть неодинаковой согласно референсным значениям, так как анализаторы бывают разной степени чувствительности.

В среднем, норма у взрослых людей обоих полов составляет 7-51 Ед/мл, но у детей допустимы пониженные значения, а некоторые лаборатории не делят результаты согласно возрасту, поэтому в референсных значениях можно увидеть диапазон нормы от 0-50 Ед/мл, хотя пониженные показатели панкреатической амилазы тоже обладают диагностической ценностью, а особенно, когда у пациента наблюдаются тревожные физиологические состояния неясной этимологии, серьезные наследственные заболевания. В таком случае любые отклонения от нормы важны для оценки работы поджелудочной железы.

Кровь нужно сдавать строго натощак и утром, чтобы не было ложных, завышенных результатов. Если сдавать мочу на панкреатическую амилазу (диастаза), то норма будет от 0-1000 Ед/л, но единицы измерения у каждой лаборатории разные (Ед/л, мккатал/л) поэтому нередко с этим возникают трудности, а результаты анализов мочи могут быть повышены ввиду внематочной беременности, неправильном питании поэтом врачи предпочитают лабораторные исследования крови, но они могут служить дополнительным этапом диагностики. В таблице представлены нормы значений амилазы панкреатической согласно возрасту.

Возраст Норма панкреатической амилазы
От 0 до 6 месяцев 1-11
От 6 месяцев до 1 года 1-22
От 1 года до 2,5 лет 3-37 у девочек; 1-22 у мальчиков;
От 3 лет до 19 лет 4-30
От 20 лет и старше 9-51

В основном, значения панкреатической амилазы у обоих полов одинаковы и не зависят от гормональных и каких-либо других физиологических состояний. Некоторые расхождения могут наблюдаться только в маленьком возрасте. На результаты показателей могут повлиять различные факторы.

Например, прием специальных лекарственных препаратов, оральных контрацептивов, кортикостероидов, противовоспалительных медикаментов. Они слегка могут повысить нормальные значения, так как они немного токсично воздействуют на поджелудочную железу, но об этом нужно заранее рассказать врачу.

При этом некоторые хронические или другие заболевания (холецистит, почечная недостаточность) могут понижать ее значения. Повышенный холестерин тоже способен повлиять на результаты лабораторного исследования данного фермента. Например, состояния после перенесенных ЖКТ инфекций могут сопровождаться повышенными или пониженными результатами панкреатической амилазы. Это все равно требует наблюдения со стороны врача и дальнейшей диагностики.

Наряду с этим показателем чаще всего проверяют и такой фермент, как липаза, которая обычно повышается наряду с панкреатической амилазой и надолго остается повышенной даже после выздоровления. Это дополнительно информирует доктора о течении основного заболевания и степени реабилитации организма.

Амилаза повышена: что это значит?

Даже незначительные повышения фермента амилазы свидетельствуют о неполадках в работе поджелудочной железы, а точнее они указывают, что ее ферменты плохо синтезируются в организме. Это может означать, что имеются проблемы близ находящихся органов, так как увеличивается их кровоток, что приводит к усиленной выработке компонентов поджелудочного сока.

Важно понимать, что даже пограничные показатели могут насторожить врача, так как косвенно они могут свидетельствовать в пользу патологии других органов ЖКТ. Нередко повышение панкреатической амилазы вызывает яркую симптоматику, которая проявляется в четком болевом синдроме с левой стороны под ребром или боль носит «опоясывающий» характер с иррадиацией (отражением) в спину и поясницу.

В дополнение, пациент может чувствовать себя плохо или у него просто отсутствует аппетит, что может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышением температуры. Значительно высокие результаты этого фермента редко, когда бывают бессимптомными.

Панкреатическая амилаза чаще всего повышается в следующих случаях:

  • Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), что выражается в значительном повышении показателей;
  • Хронический панкреатит. В стадии обострения могут быть очень высокие значения, в иных случаях повышения фермента могут быть не такими значительными;
  • Опухоли и другие новообразования поджелудочной железы (киста);
  • Спайки поджелудочной железы, камни в протоке;
  • Вирусное заболевание эпидемического паротита;
  • Воспалительные заболевания ЖКТ;
  • Раковые состояния поджелудочной железы;
  • Конкременты желчного пузыря;
  • Заболевание панкреонекроза, где основное проявление — поджелудочная железа сама себя переваривает;
  • Острая алкогольная интоксикация;
  • Другие патологии или прием медикаментов, которые способны вызвать повышение фермента.

Таким образом, можно сказать, что повышение уровня панкреатической амилазы всегда сопровождают ту или иную патологию, что требует лечения. Панкреатит достаточно коварное заболевание, которое может привести к различным осложнениям поэтому восстановление функции поджелудочной железы крайне необходимо.

Для диагностики панкреатита проверяют также и фермент липазу, высокие значения которой могут долго выявляться в крови, что свидетельствует в пользу хронического течения болезни.

Нередко на низкий уровень амилазы не обращают внимания, но низкие показатели также являются диагностическим признаком, так как это указывает на то, что данный орган очень плохо функционирует. Это может наблюдаться в случаях, если поджелудочная железа удалена или у пациента имеется наследственное заболевание муковисцидоз, которое поражает практически все органы человека. К тому же это может наблюдаться на самой последней стадии рака, что указывает врачу на неблагоприятный исход.

В любом случае любые отклонения должны тщательно диагностироваться. Поджелудочная железа хорошо видна при УЗИ исследовании поэтому нередко врач направляет пациента пройти эту безвредную процедуру, где может подтвердиться диагноз панкреатита, любых других диффузных изменений поджелудочной железы, новообразований. В определенных случаях доктор может назначить гастроскопию (ФГДС) с целью выявления патологии других органов ЖКТ, так как нередко, и они являются причиной повышения амилазы панкреатической.

Если пациент сдает анализ мочи на амилазу панкреатическую (диастаза), то повышения значений означают идентичные состояния и заболевания, что и при биохимии крови, но нередко это может быть и диагностическом признаком почечных заболеваний, аппендицита, диабета, перитонита и многих других состояний, не связанных с заболеванием поджелудочной железы, которые требуют врачебного вмешательства.

Повышение амилазы панкреатической в моче имеет прямую зависимость с показателями того же фермента в крови и, как правило, это значит, что и там она тоже повышена, а при заболеваниях почек амилаза в моче повышается еще сильнее, что в некотором роде может служить диагностическим критерием.

Повышение референсных значений фермента в крови и в моче в любом случае нельзя игнорировать, а врач должен и дальше диагностировать пациента, расспрашивать о его симптомах и самочувствии, наличии хронических заболеваний, проведенных оперативных вмешательствах на органы брюшной полости.

Способы лечения

Панкреатическая амилаза сама по себе не лечится, так как это всего лишь фермент, завышенные результаты которого указывают на патологию. В таком случае нужно заниматься основным заболеванием, которое и привело к отклонениям от референсных значений. Если это панкреатит, то тут важно соблюдать диету или поголодать несколько дней, так как в результате основного заболевания произошла большая нагрузка на поджелудочную железу.

На фармацевтическом рынке имеется немало медикаментов, действие которых направлено на снятие болевого синдрома и очагов воспаления. К таким препаратам можно отнести ферментные лекарства (Панкреатин, Панзинорм,Фестал, Креон), спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин), антибиотики и т.д. Они могут облегчить острую симптоматику больного, но диетическое питание — основа лечения панкреатита.

Если у пациента имеются новообразования поджелудочной железы, то лечение зависит от вида опухоли. Если это киста, то она подлежит хирургическому удалению, а при злокачественных образованиях показана химиотерапия, радиотерапия, хирургическая операция и т.д.

При эпидемическом паротите выписывают постельный режим в течение 21 дня и строгую диету.

Если причина кроется в воспалительных заболеваниях соседних органов, то требуется дополнительная диагностика и назначение соответствующего лечения в зависимости от органа воспаления. Важно изначально выяснить причину повышения амилазы панкреатической, чтобы начать меры реабилитации и восстановления состояния пациента.

При излечении основного заболевания все показатели, включая и амилазу, приходят в норму поэтому доктор всегда должен выяснить причину патологии и поставить правильный диагноз. Если показатели амилазы так и остаются завышенными при назначенном лечении, то в большинстве случаев это означает неправильную диагностику.

Таким образом, значение показателей амилазы панкреатической нельзя недооценивать, так как она позволяет диагностировать патологические состояния, заболевания поджелудочной железы и других ЖКТ органов. Амилаза — неотъемлемая часть системы пищеварения и от нее зависит функционирование всего ЖКТ. Нередко вместе с этим ферментом проверяют и другие показатели биохимии крови (липаза, альфа-амилаза), которые в совокупности позволяют оценить клиническую картину и ход течения болезни.

Изначально при остром панкреатите амилаза повышается вдвое или больше, а потом спустя сутки резко снижается, несмотря на то, что воспалительный процесс никуда не исчезает, поэтому очень важно при ранних проявлениях симптомов сразу же исследовать данный показатель и не затягивать с походом к врачу, так как заболевания поджелудочной железы могут вызвать серьезные осложнения: гепатит, сосудистые патологии, диабет, перитонит и т.д.

загрузка...

medickon.com

Альфа амилаза панкреатическая: что это такое и норма у взрослых и детей

Содержание

Если повышена или понижена амилаза панкреатическая, что это значит? Уровень данного пищеварительного фермента позволяет определить, насколько здорова поджелудочная железа.

Энзимом, или пищеварительным ферментом, помогающим желудочно-кишечному тракту качественно расщеплять углеводы (крахмал и гликоген), называется амилаза панкреатическая. Что это за вещество, и какой уровень считается нормой?

Амилаза для переваривания различных сахаров из пищи в наиболее высокой концентрации содержится в слюнном и поджелудочном секретах, выделяемых соответствующими железами, а также в соке поджелудочной железы. Этот фермент называется общей амилазой (или альфа-амилазой), а поступающий в желудок и кишечник именуется панкреатической альфа-амилазой.

Характеристика альфа-амилазы

В поджелудочном соке, производимом одноименной железой, для переваривания карбогидратов присутствует фермент — амилаза панкреатическая, которая позволяет расщепить эти сложные соединения на легкоусвояемые компоненты. Белковые молекулы амилазы из панкреатического секрета легко превращают пектины и крахмалы в простые сахара: мальтозы и сахарозы, но практически не участвуют в процессах гидролиза растительных волокон (клетчатки).

Биологическая ценность описываемого энзима велика, особенно для нормального функционирования поджелудочной железы всего пищеварительного тракта.

Развернутый анализ, амилаза в котором показывает высокий или низкий уровень, помогает в диагностике многих патологий и физиологического состояния здоровья пациента.

Удаляется этот эндогенный фермент из организма мочевыделительной системой.

Для получения наиболее точных данных при диагностировании используют параметры двух типов исследований, в которых выявляется:

  • панкреатическая амилаза в крови;
  • амилаза из анализа мочи.

Определение диастазы в моче в данном случае — трудоемкий процесс: биоматериал собирается по частям, несколько раз в сутки (каждые три часа).

Более информативным и несложным считается анализ на амилазу панкреатическую, исследующий кровь пациента, взятую из локтевой вены. Некоторое количество расщепляющего углеводы фермента ученые обнаружили в печени, яичниках, кишечнике и даже мускулатуре.

О норме у взрослых и детей

Плавающая норма амилазы панкреатической в крови – это не особенности человеческого организма, а качественные характеристики оборудования (в том числе, допустимая погрешность приборов) и методов расчета. Поэтому принято в результатах анализа указывать точные значения панкреатической амилазы крови, учитываемые в данной лаборатории.

Идеальными считаются цифры на бланках, которые меньше этих значений. При этом слишком низкий показатель содержания панкреатической альфа-амилазы свидетельствует о наличии нарушений в работе поджелудочной железы или окружающих её органов, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья пациента.

Анализы крови, проверяющие уровень амилазы, в норме не должны превышать:

  • у младенцев до 6 мес. показатель (в единицах на 1000мл крови), который составляет менее 8;
  • у малышей от полугода до 12 мес. – менее 23;
  • у детей старше одного года и взрослых – менее 50-53.

В отдельных лабораториях применяются другие таблицы, ограничивающие значения:

  • до полугода – 11;
  • от полугода до 12 мес. – 22;
  • от года до 3 лет – 37 (для девочек) и 22 (для мальчиков);
  • от 3 до 19 – 30;
  • от 20-ти – в коридоре 9-51.

Сравнивая количество панкреатического фермента и общей амилазы, можно получить разницу синтезируемого органом активного энзима с объемом, поступающим в желудок и кишечник.

Таким образом, можно определить качество функционирования поджелудочной железы. Панкреатическая и альфа-амилаза измеряются одинаковыми единицами на литр биоматериала (крови).

Норма содержания общего фермента составляет (в ед/1000 мл):

  • младенцы до одного года – в пределах 5-65;
  • пациенты от 1 до 50 лет – 25-125;
  • старше 50 – 30-130 (норма у женщин не отличается от мужской).

При наличии некоторых заболеваний у пациентов в анализах может быть снижена амилаза панкреатическая. Что показывает уменьшенное содержание фермента?

Возможно, пациент страдает:

  • гепатитом, так как нарушен обмен углеводов;
  • опухолью железы. Перерождение тканей в поджелудочной может сделать синтез фермента невозможным;
  • панкреонекрозом тотальным (разрушение тканей поджелудочной железы);
  • последствиями хирургического вмешательства (удаление части тканей органа);
  • врожденными причинами (при отдельных системных заболеваниях);
  • онкологией четвертой стадии поджелудочной железы;
  • повышенным содержанием холестерина в крови.

Высокий холестерол у мужчин и женщин обусловливает такое действие, что амилаза панкреатическая (норма у взрослых которой составляет до 50-53 ед/1000мл) будет показывать более низкую активность.

Во время серьезной патологии, связанной с воспалительным процессом в поджелудочной железе, панкреатический энзим выбрасывается в кровь в огромном объеме. Цифры в анализах, помогающие диагностировать острый панкреатит, могут возрастать в десятки раз.

Таким образом, если поджелудочный секрет богат амилазой в большой концентрации, то это может означать наличие:

  • Острого или хронического панкреатита.
  • Опухолевого процесса.
  • Закупорки протока.
  • Конкрементов в поджелудочной железе.
  • Макроамилаземии.
  • Непроходимости кишечника.
  • Аппендицита (в острой форме).
  • Сахарного диабета и его последствий.
  • Желчнокаменной болезни острой и хронической формы.
  • Воспаления печени (гепатита) или наличия гельминтов в ней.

  • Травмы живота.
  • Воспаления брюшины или перитонита.
  • Осложнений язвенной болезни желудка (перфорации).
  • Прерывания беременности.

Почечная недостаточность в хронической стадии также может стать триггером увеличения концентрации панкреатической амилазы, обнаруженной в крови пациента.

Нормальный уровень фермента поджелудочной железы может быть повышен и за счет приема отдельных лекарств: из групп – кортикостероидов, оральных контрацептивов и наркотических анальгетиков, а также ибупрофена, фуросемида.

Важнейшее исследование, показывающее состояние здоровья поджелудочной железы — определение количества амилазы (норма которой у женщин в крови практически не отличается от мужской, если не повышен холестерин), а затем восстановление нормальной работы органа производится исключительно под наблюдением квалифицированного врача в больничных условиях.

Правильная подготовка к анализу

Чтобы получить наиболее точный результат исследования, необходимо к нему подготовиться. Итак, «амилаза панкреатическая»: что это за мероприятия?

  1. Кровь берется из вены у пациента натощак, прием чая, кофе, другой пищи исключен. Воду без газа и добавок можно пить в неограниченном количестве.
  2. Последний прием пищи – не позднее чем за 8-12 часов.
  3. Забор крови лучше производить до приема любых лекарств или по прошествии одной-двух недель после отмены. Если ограничить прием препарата невозможно, то врача следует предупредить об этом, чтобы он учел его действие при расшифровке.
  4. Алкоголь и нездоровую пищу, спорт и интенсивные физнагрузки нужно исключить за сутки до процедуры.
  5. Также не рекомендуется забор биоматериала производить следом после прохождения любых физиотерапевтических манипуляций, включая УЗИ и рентген-обследование органов (ректальное или флюорографическое).

Выявленное поражение поджелудочной железы не может быть излечено в результате самодеятельности. Этот чувствительный к любому поступлению пищи, воды и лекарств орган может отреагировать негативно в любой момент. Поэтому точное выполнение предписаний доктора и строгое следование его рекомендациям – залог длительной ремиссии и улучшения качества жизни.

boleznikrovi.com


Смотрите также