Уробилиноген в моче что это значит у ребенка норма таблица

Уробилиноген в моче — что это значит, причины отклонений от нормы

15.07.2018

Уробилиноген (uro) — это пигмент, продукт билирубина, который содержится в моче в незначительных количествах. Он образуется внутри кишечника под воздействием ее бактерий. Большинство пигмента выводится с калом, основная часть пигмента поступает в кал, малая часть пигмента поступает в кровоток, фильтруется через почки и поступает в мочу. Повышенный уробилиноген в моче — это показатель заболевания ЖКТ и мочевыводящей системы. Для того чтобы узнать что значит уробилиноген в моче, необходимо обратиться к терапевту. Врач акушер гинеколог возможно пошлет беременную на консультацию с гастроэнтерологом.

Уробилиноген в моче — что это значит

Билирубин — это вещество, который выделяется гепатоцитами. Он проходит трансформации, окисления, после чего становится общим уробилиногеном. Он делится на:

Уробилиноген. Возникает под действием желчи внутри желчного пузыря. Вместе с ней он переходит в кишечник. Далее во внутрисосудистую жидкость, из крови проходит к печени. Одна часть опять поступает в желчный пузырь, другая часть уробилиногена, не попавшая в пузырь, переходит к почкам. Там проходит сквозь фильтрационные структуры и перемещается внутрь мочи.
Стеркобилиноген, который переходит в стеркобилин внутри кишечника. Одна часть поступает к крови, другая — выводится с калом.

Функция пигмента — окраска мочи желтым цветом. Она должна быть светлой. Если моча темнеет, необходимо сдать общий анализ мочи и обратиться к врачу. На ее цвет могут влиять питание, применение препаратов.

Важно! Если появляется даже небольшой уровень билирубина в моче — это означает присутствие патологии. Следы уробилиногена — это норма.

Если моча долго стоит при дневном освещении, внутри нее происходит ускорение реакций. Билирубин перейдет в уробилиноген. Анализ мочи будет не точным, лаборант не найдет патологическое появление билирубина.

Для определения количества уробилиногена в моче проводят общий анализ мочи или используют специальные тест-полоски. Помочившись на них, человек сразу узнает количество пигмента. Для определения пигмента с помощью общего анализа мочи требуется больше времени, необходимо приезжать в лабораторию, но анализ мочи выявит другие показатели, которые помогут при диагностике заболевания. Тест-полоски эффективны, если обнаружена патология и необходимо постоянно контролировать число пигмента.

Норма уробилиногена в моче

Если моча содержит следы uro, это считается нормальным показателем у здоровых людей. Некоторое его число поступает через фильтрационный барьер почек.

Показатель уробилиногена в моче не должен превышать 10 мг/л (это 34 мкмоль). Это число является следом присутствия пигмента.

Если повышается уробилиноген в моче (уробилинурия), на бланке анализа мочи это обозначают крестами. Это является важным показателем присутствия нарушения организма.

Показатель Значение

+	слабоположительное повышение уробилиногена в моче
++	положительное повышение уробилиногена в моче
+++	резко увеличенное количество уробилиногена в моче

Норма уробилиногена в моче у детей

У детей норма уробилиногена в моче (uro) зависит от возраста. Повышается по тем же причинам, что и у взрослых. Кишечник младенца после рождения стерильный, не заселен микроорганизмами, которые вызывают преобразование билирубина. Показатель появляется только при физиологической желтухе новорожденных.

Нормальные показатели uro у детей, зависимо от возраста:

Возраст ребенка Нормальное значение

дети до 1 месяца	до 10 мг/л
дети от 1 месяца до 1 года	нет
дети от одного года	5-10 мг/л

Уровень уробилиногена в моче у беременных

Во время беременности изменяются практически все показатели крови, мочи, кала. Это необходимо для поддержания всех систем, способствующих вынашиванию плода.

Уровень уробилиногена в моче у беременных не изменяется или незначительно повышается. Резкое изменение числа uro указывает на болезнь ЖКТ, гемолизе (когда эритроциты массово разрушаются), токсикозе.

Внимание! Если у женщины произошло изменение цвета мочи, следует немедленно обратиться к врачу, сдать общий анализ мочи.

Беременные часто не соблюдают диету, употребляют много соленых продуктов, происходит обезвоживание из-за недостаточного поступления воды. Тогда uro повышается не из-за болезни, а по причине уменьшения жидкости организма. Моча также становится темной.

Причины повышения уробилиногена в моче

Uro в моче не всегда повышен при заболеваниях. Физиологическое увеличение наблюдается при первых днях жизни ребенка (желтушка новорожденных), в результате уменьшения количества мочеиспускания, при недостаточном поступлении воды в организм, когда количество пигмента не изменяется, но концентрация становится больше за счет уменьшения жидкости. Прием медикаментов, вызывающих изменение водно-солевого баланса вызывает увеличение концентрации uro.

Уробилиноген в моче повышен при наличии следующих заболеваний:

Нарушение функции печени. Инфекционное или вирусное поражение органа (гепатит) сопровождается болями в правом подреберье, желтушностью кожных покровов. Заболевание излечимо. Цирроз (замещение паренхимы печени соединительной тканью) протекает с теми же симптомами, но лечится только с помощью трансплантации (пересадки) органа. Обе болезни сопровождаются резким повышением uro в анализе мочи.
Отравление, сопровождающееся интоксикацией организма. Сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея), повышением температуры тела. Уробилиноген повышается, если токсические вещества достигают печени.
Болезни, вызывающие поражение селезенки. Орган выполняет функции обмена веществ и кроветворения. Так как через печень проходят продукты обмена веществ и она является местом утилизации форменных элементов крови, нарушения селезенки влияют на ее работу, вызывая повышение пигмента.
Болезни кишечника, вызывающие его воспаление (энтероколит). Появляются диспепсические расстройства, вздутия живота, изменение кишечного пищеварения.
Переливание неправильной группы крови.
Появление чужеродных элементов внутри организма (протезы, клапаны).

При этих заболеваниях изменяется прозрачность мочи (становится более темной), поэтому пациент может заподозрить обострение болезни. Уробилиноген в моче у ребенка повышается по тем же причинам, что и у взрослых женщин и мужчин.

Важно! Для сокращения в бланке исследования используют короткое название уробилиногена. Для одних лабораторий — uro, для других – ubg в анализе мочи.

Причины снижения уробилиногена в моче

Физиологической причиной снижения уровня ubg является увеличение жидкости организма. При этом количество показателя не изменяется, снижается его концентрация на 1 литр жидкости. Для снижения пигмента мочи пациента характерны следующие заболевания:

подпеченочная желтуха, закупорка желчных протоков (снижается uro, повышается концентрация билирубина);
гломерулонефрит также обуславливает снижение уробилиногена;
нарушение фильтрационной способности почек, показатель уменьшается или отсутствует вообще;
опухолевые заболевания, затрагивающие функции почек и печени.

Что делать при отклонении уробилиногена в моче от нормы

При получении результата анализа с отклонением уробилиногена от нормы (повышение, понижение), сдают повторное тестирование для корректной расшифровки. Результат искажается при долговременном стоянии мочи на солнце или сдаче биоматериала внутри нестерильного контейнера. Поэтому при отсутствии патологических причин, лечение не проводят.

Если повторный анализ мочи показывает те же результаты, необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать что такое уробилиноген и для получения дальнейшего лечения. Нельзя проводить самостоятельную терапию, увеличение образования uro может быть показателем серьезного заболевания. Если результат анализа завышен, врач назначит инструментальную диагностику.

Врачи назначают медикаментозное лечение изменения уробилиногена в моче, народные препараты, диету.

Диета. Назначается при обнаружении некоторых заболеваний ЖКТ, печени (энтероколлит, гепатит, цирроз). Исключается алкоголь, жареная, острая, копченая, соленая еда. Отменяют выпечку. Сокращают количество яиц за неделю. Необходимо пить больше воды для разжижжения крови, уменьшения концентрации данного пигмента на 1 литр жидкости организма. Рекомендуемые продукты: нежирное мясо (индейка, курица), молочные продукты, зеленые овощи, фрукты.

Препараты для печени. Назначают гепатопротекторы при воспалении органа для защиты гепатоцитов от воздействия токсических веществ. Противовирусные применяют, если заболевание имеет вирусную природу (гепатит А). Назначают капельницы с минералами, витаминами, физраствором. Они выводят токсические вещества из организма, корректируют водно-солевой баланс, способствуют улучшению общего состояния организма. Так как организм ослаблен от заболевания и подвержен риску возникновения вторичных вирусов и инфекций, назначают иммуномодуляторы.
Желчегонные средства. Так как под влиянием желчи образуется uro, снижение ее концентрации ведет к уменьшению пигментармоче. Для стимуляции желчи назначают желчегонные препараты (Хофитол).
При отравлениях организма назначают сорбенты (Смекта, Полисорб), антисептики (Энтерофурил), средства, восполняющие потерю жидкости организма (Регидрон), антибиотики широкого спектра действия.
Для лечения энтероколлита используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, средства, поддерживающие микрофлору кишечника (Нормобакт), ферментные препараты (Креон) для улучшения пищеварительной функции, лекарства, улучшающие перистальтику кишечника (Лоперамид).

При своевременном обращении к врачу при появлении симптомов недомогания и клинических признаков болезни, прогноз заболевания положительный.

Самолечение исключается, следует строго придерживаться указаний врача по лечению.

Для профилактики повышения уробилиногена мочи и улучшения состояния здоровья пьют воду (не менее 2 литров за день), придерживаются полезного питания, применяют закаливание (купание с прохладной водой, ходьба дома босиком, посещение бассейна), ведут здоровый образ жизни.

Уробилиноген в моче — что это значит, причины отклонений от нормы Ссылка на основную публикацию

Увеличение уробилиногена в моче: о чем может говорить концентрация 34 мкмоль/л?

Уробилиноген – желчный пигмент, появляющийся вследствие переработки билирубина. Его слишком низкое или большое количество в моче может стать причиной серьезных заболеваний, лечение которых проходит в стенах стационара.

Положительный анализ мочи на уробилиноген

При незначительном повышении окрашивающего пигмента паниковать нет смысла. Обычно положительным является анализ с одним плюсиком. Такое состояние может быть вызвано небольшим сбоем в работе печени под влиянием других заболеваний в организме, например, простуде или гриппе, когда больному приходится принимать большое количество антибиотиков и других мощных лекарственных средств.

Диета с большим содержанием жирной пищи также может дать положительный анализ на уробилиноген, так как печень просто не может справиться с вредными веществами. Чтобы наладить свое состояние здоровья, достаточно вывести из организма отравляющие вещества и наладить правильное питание. Если это не помогло, может понадобится медикаментозное лечение.

Отрицательный анализ

При отрицательном анализе на уробилиноген стоит также волноваться и начинать искать причину заболевания. Такой симптом может быть вызван развитием подпеченочной желтухи или развитием гепатита A.

Особенно насторожиться стоит в тех случаях, когда в отсутствие уробилиногена в моче регистрируется большое количество билирубина.

Иногда причина возникновения патологии кроется в незначительном факторе. Если пациент увлекается арбузами, яблоками или дынями, а также пьет большое количество жидкости, причиной сниженного окрашивающего пигмента может стать сильно разбавленная урина. В этом случае уробилиноген находится в моче в достаточном количестве, но не может быть зарегистрирован из-за его незначительной концентрации в полученной дозе мочи.

О чем говорит значение 17 мкмоль/л?

Этот показатель является абсолютной нормой и говорит о правильной работе печени. При этом такой результат можно получить не всегда даже при нормальной работе системы. Иногда организм может давать временные сбои из-за того, что накануне сдачи анализа больной принимал антибиотики, мочегонные препараты, сильно переел или сдал дневную порцию мочи. Но в этом случае отклонение от нормы будет незначительным в большую или меньшую сторону от идеального значения.

Если в моче был зарегистрирован чрезмерно низкий или высокий уровень уробилиногена, стоит вначале срочно пересдать анализ, чтобы исключить его разовое увеличение или уменьшение. Только после повторного исследования можно назначать лечение и выдвигать диагнозы.

Уробилиноген 34 мкмоль/л: что это значит?

Среди основных причин увеличения уробилиногена в моче называются следующие:

гепатит различного типа;
поражение печени циррозом;
отравление тяжелыми веществами;
употребление токсинов и ядов;
проведение переливания крови, при котором пациенту ошибочно перелили кровь с неверным резус-фактором;
применение во время оперативного вмешательства на сердце по замене клапана и протезированию сосудов искусственных материалов;
гепатит хронического типа;

чрезмерное употребление алкоголя;
печеночная недостаточность;
непроходимость печеночной вены.

При подозрении на эти заболевания важно провести своевременное обследование и быстро назначить лечение, чтобы исключить разрушение печени и других органов.

Уробилиноген в моче у беременных

У беременных границы нормального значения уровня окрашивающего пигмента могут быть расширены и составлять 20-35 мкмоль/л. Обычно такое состояние связано с малым потреблением жидкости и частым мочеиспусканием.

Постепенно в почках и печени скапливается большое количество вредных веществ, и моча становится темно-коричневого цвета. Если для беспокойства других причин нет, стоит просто начать пить больше чистой воды и анализы придут в норму.

Если же женщина употребляет достаточное количество жидкости, причины стоит искать в заболеваниях, которые поражают печень и ее систему. Наиболее часто причина кроется в гепатите, холестазе или же отравлении крови. В таких случаях состояние матери очень опасно для будущего ребенка и требует срочной госпитализации.

Прием антибиотиков также может дать такой результат анализа, что потребует более тщательного изучения состояния плода для исключения отрицательного влияния лекарственных средств на его развитие.

Более подробный план лечения разрабатывает гинеколог с учетом других анализов пациентки.

Пигмент в урине у детей

У ребенка нормой уробилиногена является небольшое значение в 2 мг/л. В том случае, когда число окрашивающего пигмента резко возрастает, у детей можно заподозрить ряд серьезных патологий, среди которых инфекционное поражение органа, желчекаменная болезнь, гепатит любого типа, цирроз, колиты тяжелой степени, а также раковые опухоли.

Такие болезни, как рак, гепатит и цирроз регистрируются очень редко и обычно имеют под собой основания для более ранней диагностики наличия этих болезней.

У грудничков повышенное количество уробилиногена может быть связано с физиологической желтушкой, которая проходит через несколько дней или недель жизни младенца под влиянием ультрафиолетовых лучей. Никакого дополнительного лечения обычно желтушка новорожденных не требует.

загрузка...

Правильная расшифровка данных общего анализа мочи у ребенка

Общий анализ мочи (ОАМ) является частью практически любой диагностики, именно он служит основой для дальнейших обследований. Конечно, интерпретация анализа – прерогатива квалифицированных специалистов.

Однако расшифровка и нормы показателей представляют интерес и для родителей, а в ряде случаев даже позволяют им помочь врачу в поиске возможной причины нарушения.

Для чего нужно сдавать ОАМ

Это несложное и безболезненно исследование играет важную роль в выявлении врожденных патологий и дефектов развития мочеполовой системы у ребенка в возрасте до года. Ведь малыш пока не может высказать свои жалобы самостоятельно.

В общем же случае причинами для сдачи анализа могут быть:

плановый осмотр. Проводится трижды до года (в возрасте 1 месяца, 3-х и 1 года). Далее – дважды в год с интервалом 6 месяцев;
оформление медицинской справки в детский сад, школу, спортивную секцию, при выезде за границу, перед проведением вакцинации;
наличие симптомов, свидетельствующих о патологиях мочеполовой системы – жалоб ребенка на боли в почках или дискомфорт при мочеиспускании;
контроль динамики протекания и терапии имеющихся заболеваний;
частые вирусные инфекции, затяжные патологии, создающие условия для снижения иммунитета и развития осложнений;
болезни, вызванные бактериальными и инфекциями (стрептококковая ангина, скарлатина). Для предупреждения развития осложнений мочу нужно сдать через неделю после выздоровления.

Общий анализ потребуется, если имело место лечение антибиотиками. При этом врач дает рекомендации, касающиеся того, совмещать ли по времени исследование с терапией, либо произвести его после отмены препарата.

Норма общего анализа мочи для детей

В ходе исследования определяются показатели четырех групп: общие свойства мочи (цвет, прозрачность), физико-химические (плотность, pH), биохимические (белок, глюкоза), микроскопические (эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителий). Некоторые нормы зависят от возраста (или даже пола) ребенка. Таблица поможет наглядно представить перечень нормальных значений:

Показатель Норма

Цвет (Color)	Новорожденные – почти бесцветная;Грудные дети – светло-лимонная;Старше грудного возраста – от светло-желтого (соломенного) до желтовато-янтарного.
Прозрачность (Clarity)	Абсолютно прозрачная
Удельная плотность (SG)	Новорожденные – 1008-1018 г/л;2-5 года – 1010-1017 г/л;От 5-и лет – 1012-1025 г/л.
Кислотно-щелочной баланс (pH)	До года – 4,5-7,7;От 1 года – 4,5-8,0.
Белок (PRO)	Отсутствует либо следы до 0,033 г/л;Новорожденные – допускается наличие – 5г/л.
Сахар (GLU)	Отсутствует либо менее 0,8 ммоль/л;Новорожденные – допускается повышение.
Билирубин (BIL)	Отсутствует
Уробилиноген (UBG)	Следы не более 5-10 мг/л (менее 17 umol/л)
Кетоновые тела (KET)	Отсутствуют
Лейкоциты (LEU)	Мальчики – 0-5 единиц;Девочки – 0-8 единиц;
Эритроциты (BLD)	Возможно присутствие до 2 единиц в поле зрения;Новорожденные – допустимо 6-7единиц.
Цилиндры	Отсутствуют
Эпителий	Отсутствует либо допускается наличие до 10 единиц плоского или переходного типа.
Слизь	Отсутствует либо наличие следа (1 либо «+»)
Бактерии (NIT)	Отсутствуют
Соли	Отсутствуют либо наличие оксалатов или уратов в небольших количествах (обозначается «+»);Грудные дети – допустимо эпизодическое превышение.

Превышение нормы в некоторых случаях может стать результатом некорректной сдачи анализов, неправильной подготовки к ним либо особенностей питания. В любом случае о таких нюансах не стоит умалчивать, находясь на приеме у врача-педиатра.

Расшифровка норм и показателей

Адекватно оценить результаты анализа может только врач. Однако и родителям эта информация полезна для того, чтобы оценить серьезность возможной патологии, либо соотнести отклонение с особенностями образа жизни. Итак, о чем может рассказать общий анализ:

Цвет урины – окраска может изменяться под влиянием застойных явлений, пигментов и кровянистых вкраплений. При этом темно-желтый цвет может быть результатом обезвоживания (при рвоте или диарее), а вот темно-коричневый или красный цвет мочи может говорить о заболеваниях печени, мочевого пузыря, инфекциях, мочекаменной болезни, травмах почек.
Прозрачность – помутнение может свидетельствовать о застойных явлениях в почках, нарушениях обмена солей и белков (обменная нефропатия, амилоидоз) либо наличии воспалительного процесса.
Удельная плотность – характеризует уровень фильтрации в клубочках почек и интенсивность диуреза. Низкая плотность может быть обусловлена обильным питьем, приемом мочегонных препаратов, несахарным диабетом, почечной недостаточностью. Высокая – обезвоживанием, сахарным диабетом, избыточным содержанием белковой пищи (мяса, рыбы) в рационе.
pH – кислотно-щелочная реакция зависит от питания. Поэтому разброс значений велик даже в норме. Отклонение в меньшую сторону (перевес в стороны кислотности) может возникнуть при диабете, изобилии жирной «тяжелой» пищи или, напротив, голодании, а также почечной недостаточности. Щелочная моча может быть следствием преобладанием в рационе клетчатки и хлеба, либо указывать на инфекции мочевыводящих путей и эндокринные нарушения.
Белок – характеризует фильтрующую и обменную деятельность почек. Значительное превышение нормы требует диагностики с целью выявления воспалительных или обменных заболеваний почек (нефротический синдром, нефропатия, гломерулонефрит, склероз почек). Протеинурия часто сопровождает лихорадочные состояния организма.
Сахар – эпизодическое появление глюкозы в моче не является показателем болезни – возможно, ребенок потребляет много сладкого и мучного. Однако стабильно высокие цифры – повод для обследования на предмет выявления сахарного диабета, панкреатита в острой стадии, или поражения клубочковой системы почек.
Билирубин – один из пигментов, окрашивающих мочу в темный «пивной» цвет. Повышение концентрации в урине указывает на аналогичный процесс в крови. А вот причин последнего может быть много: гемолитическая анемия, инфекции, острые колиты, отравления, заболевания, характеризующиеся наличием застоя и инфекций в печени или желчном пузыре (гепатит, цирроз, камни).
Уробилиноген– продукт метаболизма билирубина, позже превращается в желтый пигмент уробилин. В норме уробилиноген должен быть в моче, однако в незначительном количестве (за исключением детей до года, для них норма – это отсутствие этого вещества). Высокий уровень может наблюдаться при анемии, травмах, гепатитах разной природы, циррозе печени, паразитарной инвазии кишечника, запорах, интоксикациях. Слишком низкий уробилиноген возникает на фоне приема лекарств, способствующих подкислению мочи (аскорбиновая кислота), желтухи или дисбактериоза кишечника (после курса антибиотиков).
Кетоновые тела – имеют три разновидности, одна из которых – ацетон. В норме должны отсутствовать в моче ребенка. Исключение – случай пребывания малыша на низкоуглеводной диете, когда их появление говорит о нарушении процесса липидного обмена на фоне углеводного «голодания». Причинами могут стать гормональные изменения на почве стресса, избыток жирной пищи, неправильный режим питания, эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет.
Лейкоциты – белые клетки крови, ответственные за появление воспалительной реакции. Небольшое количество в моче отклонением не является. Если количество доходит до 25-50, следует повторить анализ, обеспечив должную подготовку (гигиену половых органов). Стабильное повышение – признак воспалительного процесса – пиелонефрита, цистита, уретрита, воспаления половых органов.
Эритроциты – красные кровяные тельца могут присутствовать в моче в незначительном количестве (2-3 единицы), у новорожденного – до 7 единиц. Далее гематурия возникает на фоне особенностей образа жизни (физические и психические перегрузки, неправильное питание) либо указывает на спектр заболеваний: воспаления органов мочеполовой системы, опухоли, образование камней, генетические патологии, туберкулез почки. Также состояние может быть следствием тяжелых инфекций (грипп, менингит, тиф), гнойных процессов в организме, кровотечениях толстой кишки или половых органов.
Цилиндры – это своеобразные «пробки», которые образуются при прохождении через почечные канальцы избыточного количества белков, эпителиальных клеток или эритроцитов (чем и обусловлена форма этих элементов). Различные виды цилиндров могут появиться при высокой температуре тела (на фоне инфекционных заболеваний), стабильного наличия белка в урине, серьезных поражениях канальцев почек (гломерулонефрит, нефропатия).
Эпителий – речь идет о клетках, попадающих в мочу с поверхности мочевыделительных органов. Незначительное количество плоского и переходного эпителия отшелушивается с поверхности мочевого пузыря, почечных лоханок и уретры в отсутствии каких-либо патологий. Повышение показателя говорит о воспалительном процессе либо несоблюдение гигиенических правил сбора урины. Наличие почечного эпителия в любом количестве – признак системных заболеваний почек, в том числе врожденных.
Слизь – небольшой объем может выделяться слизистой уретры и отклонением не считается. Превышение может быть признаком воспаления органов мочеполовой системы, нарушения солевого обмена, застоя урины.
Бактерии – их наличие говорит о проникновении патогенных возбудителей в почки и мочевыводящие пути. Иногда может быть следствие проблем с мочеиспусканием на фоне спазма или стресса.
Соли – появление такого осадка у грудных детей может быть связано с рационом матери. В общем случае их наличие – признак первичных или вторичных обменных нарушений, инфекционных воспалений, врожденных заболеваний.

Как можно заметить, состав мочи отражает массу процессов, происходящих в организме, как патологического, так и физиологического свойства.

Обследование не представляет сложности и не является источником негативных эмоций для ребенка. Родителям полезно уметь ориентироваться в показателях, хотя бы с целью обеспечения правильной подготовки к сдаче анализа.

Понравилась статья?

Поделитесь ей:

Рекомендуем другие статьи по теме

Ubg анализе мочи ребенка

UBG в анализе мочи фото Анализ мочи. Расшифровка UBG означает содержание уробилиногена (совершенно любая нормальная моча обязательно содержит в себе следы уробилиногена). Его уровень может резко увеличиваться в случае гемолитической желтухи (разрушение эритроцитов внутри сосудов), либо при воспалительных и токсических поражениях печени, а также при кишечных заболеваниях, как запоры и энтериты. При механической (подпеченочной) желтухе, которая сопровождается полной закупоркой желчного протока, в моче полностью отсутствует уробилиноген. Образуется данное вещество из прямого билирубина, который выделяется в тонком кишечнике вместе с желчью. Поэтому если отсутствует показатель UBG, общий анализ мочи может выявить признаки прекращения желчных поступлений в кишечник .

Что подразумевает собой общий анализ мочи.

Данный анализ позволяет оценить удельный вес мочи, определить количества белка в ней, сахара (то есть глюкозы), кетоновых тел (или ацетона), красящих желчных веществ (как уробилин и билирубин). Кроме того благодаря микроскопным исследованиям мочевого осадка, можно обнаружить кровяные клетки (лейкоциты и эритроциты), а также цилиндры.

Исследования мочи проводят для распознания главных почечных заболеваний, к числу которых относятся нефросклероз, нефриты, амилоидоз, опухоли и мочекаменная болезнь. Также общий анализ мочи способствует диагностировать пиелонефрит, поражения предстательной железы и болезни мочевого пузыря. Зачастую благодаря исследованиям мочи можно выявить первые признаки заболеваний. Поэтому анализы назначаются при профилактических осмотрах.

Общий анализ мочи: UBG – норма.

Норма уробилиногена в моче составляет 5 – 10 миллиграмм на литр. Это вещество не имеет цвета, но, если оно вступает в контакт с кислородом (к примеру, моча долго постоит на воздухе), то окисляется и становится уже уробилином. А данный компонент окрашивает мочу в более интенсивный желтый цвет. Поэтому, когда моча содержит в себе достаточно много уробилиногена, при продолжительном стоянии она темнеет. То есть, при анализе свежесобранной мочи определяют наличие уробилиногена, а при анализе долго стоявшей – количество уробилина. Количество уробилиногена имеет показатель UBG в анализе мочи .

Образуется уробилиноген в кишечнике из желчного билирубина (в данном процессе принимает участие кишечная флора). Часть вещества преобразуется в стеркобилиноген, который выводится вместе с фекалиями, а вторая часть всасывается кровью. Кровь преимущественно проходит через печень, за счет чего ее клетки захватывают уробилиноген и снова преобразуют его в билирубин, а тот уже выводится вместе с желчью. Однако малая часть крови проходит от кишечника по геморроидальным анастомозам, не захватывая печень. То есть, некоторое количество уробилиногена все же попадает в мочу.

UBG в анализе мочи. Норма этого вещества может изменяться по таким причинам:

Уробилиноген отсутствует в моче, если закупорен общий желчный проток. В кишечник при этом не попадает желчь, а также билирубин, который в ней содержится. То есть, заканчивается образование уробилиногена в кишечнике.

Ускоренный распад эритроцитов (соответственно, и гемоглобина) способствует увеличению образования билирубина. Он в больших количествах выводится с желчью. В результате возникают массивные гематомы, гемолитические анемии, кишечные кровотечения, геморрагический диатез и прочее.

В результате снижения активности работы печени, она просто не успевает полностью перерабатывать уробилиноген, который всасывается в кишечнике. В итоге количество вещества в крови, а также в моче, значительно увеличиваются. Из-за этого развиваются вирусные гепатиты, цирроз печени, рак печени (первичной и вторичной фазы), у беременных наблюдается токсикоз, возникают серьезные инфекционные процессы, а также сердечная недостаточность и другие.

Поскольку скорость гнилостных процессов, осуществляющихся в кишечнике, повышается, количество образующего уробилиногена также растет. Соответственно, он начинает всасываться в кровь в больших количествах. В итоге возникает илеит, кишечная непроходимость, инфекционные процессы (как холангит желчевыводящих путей), и энтероколит.

Норма UBG (уробилиногена) в моче

Ubg – это аббревиатура используется для обозначения уробилиногена в общем анализе мочи. Уробилиноген образовывается из порфирина. Большая часть порфирина находится в гемоглобине и миоглобине. Когда гемоглобин разрушается остается гем, он превращается в непрямой билирубин. Далее этот непрямой билирубин в печени соединяется с глюкуроновой кислотой -получается прямой билирубин. Он с желчью попадает в кишечник человека. Там при помощи кишечной микрофлоры происходит ряд процессов вследствие которых образовываются разные билиногеновые вещества. Если человек не имеет органической патологии, например проблем с печенью, эти билиногеновые вещества снова захватываются печенью и снова выходят в виде билирубина. А небольшое количество билиногеновых веществ из кишечника попадает в кровь, затем при фильтрации почками образовывается уробилиноген, выводится и определяется в моче. Это норма для организма человека.

Но также норма и то, что в анализе мочи у человека уробилиногена лишь следы, которые лаборанты не могут определить в лабораториях лечебных учреждений. Но если вследствие каких-то причин уробилиноген есть в моче, тогда при долгом нахождении (около суток) мочи на свету, уробилиноген становится уробилином. Это определяется лаборантами. Но эту реакцию можно увидеть даже самому. Так как по мере того как уробилиноген становится уробилином, моча из светло-желтого цвета становится темно-желтой. Эта ситуация происходит как у женщин, так и у мужчин. Потому что уробилиноген не имеет цвета, а уробилин темного цвета. Соответственно, определение уробилиногена лаборанты проводят в моче только что сданной, а определение уробилина производят в моче, которая стояла не менее суток при прямых солнечных лучах. Уробилиноген, уробилин принято называть уробилиноидами.

Норма считается, если лаборатория выдает заключение, где указан отрицательный результат на уробилиноген, а если выдают (+) – это означает слабый, (++) – умеренный и (+++) – сильный результаты. Эти значения одинаковы как для женщин, так и для мужчин. От одного до трех плюсов означает, что нужно сдать дополнительный анализ, пройти дополнительные обследования для постановки диагноза. А затем решить вопрос с лечением.

Давайте определимся с причинами, которые вызывают повышение ubg.

Самой основной причиной такого повышения уробиноидов говорит о нарушенной способности печени выводить токсины. Когда имеется органическая патология печени, она уже плохо захватывает вторично билирубин и его получается много в циркулирующей крови, а почкам ничего не остается делать, как фильтровать эту кровь и выводить билирубин как уробилиноген. Данная ситуация характерна для таких заболеваний как острые, хронические гепатиты различной этиологии, новообразования печени.

Следующей наиболее характерной причиной является изначально большое количество билирубина крови. При этом как бы ни была здорова печень его настолько много что она просто не успевает его переработать и большая его часть опять-таки фильтруется почками и выводится с мочой как уробилиноидов. А огромное количество билирубина крови появляется вследствие большого разрушения эритроцитов и гемоглобина, при которых гем образуется. А из него билирубин. Это бывает при наследственной или приобретенной гемолитической анемией.

Также повышенное содержание ubg может наблюдаться при медикаментозных, либо алкогольных интоксикациях, когда печень выводя лишние токсины не успевает справляться с билирубином.

Еще повышение ubg наблюдается при заболеваниях пищеварительной системы (различных колитах), когда недостаточное количество кишечных бактерий плохо перерабатывает билирубин и его большое количество выводится с мочой как уробилиноген.

У ребенка до 3 месяцев считается норма, если определяются уробилиноиды при общем анализе мочи. Потом у ребенка также как у женщин, мужчин, в анализе такое малое количество уробилиноидов, что лабораторными методами их выделить сложно. Но если же у ребенка удалось их определить это говорит уже о патологии. Таких патологиях как острые, хронические гепатиты, врожденные или приобретенные анемии, заболевания кишечного тракта (различные колиты).

У беременных токсикоз вызывает обезвоживание организма, что также может повышать уровень уробилиноидов в анализе. Но это норма лишь при ситуации с небольшим повышением. А так у беременных норма считается, так же, как и у взрослых. А значительное повышение значений в анализе у беременных говорит о тех же патологиях, что у взрослых. Требует немедленного обращения к врачу-специалисту для дальнейшего дообследования, а также лечения. Так как некоторые патологии могут навредить развитию плода. Чтоб этого не случилось, необходима своевременная диагностика и лечение.

Определение содержания уробилиноидов в общем анализе мочи очень важно. Так как при заболеваниях печени они практически первыми появляются в анализах, еще до появления более значимых показателей, таких как билирубин крови. Также уробилиноиды отражают динамику заболевания. То есть при выздоровлении и компенсации процесса – они уходят из общего анализа мочи. Также являются прогностическим признаком при дифференциальной диагностике механической желтухи и других желтух. Так как при механической общий анализ мочи не изменен, а при других желтухах наблюдается повышение уробилиноидов.

Таким образом, не стоит пренебрегать показателями общего анализа мочи. Очень часто на этот анализ не обращают должного внимания, хотя правильная расшифровка может рассказать о многих системах организма. А знания о том, что уробилиноген, если он есть в моче, при долгом пребывании на воздухе становится уробилином, а моча преобретает более темный цвет, могут помочь даже при домашних условиях. Можно самому провести этот анализ дома. Но все же если есть какие-то симптомы и жалобы лучше все-таки обратиться к врачу, сдать анализ в лабораторию лечебного учреждения, где точно все определят, чтоб быть на 100% уверенным. Если же что-то определят – лечение назначенное врачом следует начинать незамедлительно, так как патологии довольно серьезные.

Уробилиноген в моче – что это значит?

Уробилиноген представляет собой жёлчный пигмент, являющийся продуктом метаболизма билирубина. Основной функцией данного вещества является формирование характерной окраски мочи. И если наличие билирубина в моче можно расценивать как патологию (билирубинурия), то умеренное содержание уробилиногена является вариантом нормы.

Когда анализ мочи стоит некоторое время, то во время контакта с кислородом бесцветный уробилиноген превращается в темный уробилин. По этому спустя несколько часов моча темнеет. Во время анализа определяется количество обеих этих веществ, так как одно начинает превращаться в другое.

А если она сразу темная, то вероятнее всего повышен билирубин и это ненормально.

Образование уробилиногена происходит из билирубина в просвете кишечника, который попадает туда с током жёлчи. Под воздействием пищеварительных ферментов происходит окисление и обратное всасывание уробилиногена, который с током крови попадает в почки и выводится с мочой.

Высокое содержание данного компонента в моче может говорить о наличии серьёзных заболеваний. Именно поэтому содержание уробилиногена является ценным диагностическим показателем.

Норма

Вариантом абсолютной нормы является содержание уробилиногена в пределах 5-10 мг/л, или 17 мкмоль/л. Изменение данных показателей в сторону увеличения может указывать на развитие серьёзной патологии, которая способна оказывать влияние на пигментный обмен.

Результаты анализов не всегда могут содержать цифры. По более простой методике количество уробилиногена в моче может определятся с помощью специальных тест-полосок, которые могут указать лишь относительное значение. Тогда в результатах можно увидеть плюсики. При этом один крестик означает малое количество, два – умеренное, три – большое.

Причины повышения

Ниже будут подробно рассмотрены основные причины увеличения данного показателя на примере взрослых людей, женщин в период беременности, а также в детском возрасте.

Для более точного определения причины повышения важно учитывать уровень билирубина.

У взрослых

Увеличение концентрации уробилиногена в моче у мужчин и женщин молодого и среднего возраста может указывать на чрезмерную выработку билирубина в печени либо на замедление его утилизации. Подобные симптомы чаще всего возникают при патологиях печени, таких, как гепатит и цирроз. Другой причиной данного состояния может быть процесс разрушения эритроцитов в организме (гемолиз).

К иным непосредственным причинам повышения уровня уробилиногена в моче можно отнести:

отравление токсическими веществами и ядами;
тяжёлые патологии селезёнки;
переливание крови, несовместимой по группе и резус-фактору;
использование синтетических материалов во время протезирования сердечных клапанов и сосудов;
хронический гепатит;
алкогольное поражение печени;
печёночная недостаточность после ранее перенесенного инфаркта миокарда;
илеит, энтероколит;
обструкция или тромбоз печёночной вены.

В некоторых ситуациях, повышение данного показатели бывает не связано с патологией печени, и может возникать по причине недостаточного потребления жидкости, или её чрезмерного выведения. В данном случае содержание пигмента остаётся неизменным, а его концентрация увеличивается исключительно за счёт потери жидкости.

В период беременности

Основным симптомом повышения уробилиногена при беременности является потемнение мочи до цвета тёмного пива. Высокая концентрация данного пигмента у беременных женщин может указывать на стойкое нарушение функции печени, которое бывает вызвано наследственной предрасположенностью, а также некоторыми заболеваниями (гепатит, холестаз).

Токсикоз при беременности может вызывать повышенную потерю жидкости, что обуславливает увеличение концентрации уробилиногена в моче. В данном случае диапазон уровня уробилиногена в моче может составлять от 20 до 35 мкмоль/л.

Немалое количество женщин, которые получая в руки результаты анализа мочи, интересуются, что значит 34 мкмоль/л уробилиногена. Точную причину данного состояния следует выяснять во время очной консультации врача акушера-гинеколога.

При первых признаках потемнения мочи, беременной женщине следует немедленно обратиться к лечащему врачу для проведения диагностических мероприятий. Увеличение концентрации уробелиногена при беременности может также указывать на развитие патологии крови, а также токсическое поражение организма.

Если потемнение мочи не связано с малым потреблением жидкости или повышенной её потерей, особенностями питания, а также приёмом некоторых медикаментов, то это является серьёзным сигналом для обращения к медицинскому специалисту.

В детском возрасте

Нормальная суточная концентрация уробилиногена в моче у детей не должна превышать 2 мг/л. Содержание данного пигмента в моче выше указанной нормы может говорить о наличии таких тяжелых заболеваний, как желчекаменная болезнь, гепатит, цирротическое поражение печени, тяжелые колиты, гемолитическая анемия. а также инфекционное поражение организма.

Для того чтобы понять истинную причину повышения уробилиногена в моче у грудничка, следует ознакомиться с особенностями периода новорожденности. В данном периоде организм ребёнка настроен, прежде всего, на физиологическую адаптацию к внешней среде. Для новорожденных детей характерно развитие физиологической желтухи, которая обусловлена распадом фетального гемоглобина, и как следствие красных кровяных телец.

В результате разрушения красных кровяных телец происходит чрезмерное образование уробилиногена, который впоследствии обнаруживается в моче. Явление физиологической желтухи является временным, поэтому наличие уробилиногена в моче можно расценивать как вариант нормы.

Причины снижения

Уменьшение концентрации данного вещества в моче не рассматривается врачами как ценный показатель, хотя это нельзя отнести к варианту нормы. Если в моче полностью отсутствует уробилиноген, но обнаруживается билирубин, то это может указывать на развитие подпечёночной желтухи и перекрытие желчных протоков. Полное отсутствие уробилиногена в моче является характерным симптомом гепатита типа А.

Затруднение попадания желчи в просвет кишечника обуславливает отсутствие уробилиногена в моче. Снижение концентрации данного пигмента в моче может быть вызвано повышенным потреблением жидкости (с некоторыми фруктами). В данном случае содержание уробилиногена остаётся в норме, но его концентрация снижается за счёт увеличения объёма мочи.

Что делать?

Если увеличение концентрации уробилиногена в моче не обусловлено рядом вышеперечисленных физиологических причин, то следует как можно раньше обратиться к врачу. Повышение данного показателя является индикатором серьёзной органической или функциональной патологии, которая требует своевременной диагностики и нужного лечения.

Источники: http://womanjournal.org/zdorovie/zabolevaniya/419-analiz-mochi-rasshifrovka-ubg-znachenie-i-normalnye-pokazateli-urobilinogena-v-moche.html, http://www.mymocha.ru/norma-ubg-urobilinogena-v-moche/, http://zdorovko.info/urobilinogen-v-moche-chto-eto-znachit/

Комментариев пока нет!