Диагностическая лаборатория в Уфе
Амилаза панкреатическая норма в крови
Амилаза панкреатическая: норма в крови, причины повышения, возможные заболевания
Получив назначение от гастроэнтеролога на сдачу лабораторных анализов, многие пациенты интересуются, что представляет собой амилаза панкреатическая. Это фермент, который вырабатывается поджелудочной железой и используется организмом для расщепления разных сахаридов. Исследование на уровень данного панкреатического фермента врач назначает при подозрении на патологии органов пищеварения. Увеличивается такой показатель при развитии воспалительных процессов. Показатели амилазы панкреатической зависят, как правило, от возраста, у женщин и мужчин не различаются. Отклонение от норм в большинстве случаев указывает на возникновение патологического процесса в поджелудочной железе.
Панкреатическая амилаза является специфическим ферментом, расщепляющим крахмал до обычных олигосахароидов. Она принимает участие в расщеплении высокоуглеводной пищи до простейших, усвояемых клетками и тканями, веществ. Подобный фермент необходим при процессах углеводного обмена. На амилазу панкреатическую приходится доля участия при расщеплении гликогенов, которые находятся в мышцах в качестве энергетического запаса. Под воздействием группы катализаторов гликогены переводятся обратно в глюкозу, которая в некоторых случаях требуется организму при повышенных физических нагрузках, длительных стрессах и т. п.
Подвиды
Данный панкреатический фермент подразделяется на следующие подвиды:
- α-амилаза;
- γ-амилаза;
- β-амилаза.
В поджелудочной железе и слюнных протоках продуцируется альфа-амилаза. Остальные разновидности присутствуют преимущественно в плодах и у бактерий. Альфа-амилаза, которая вырабатывается у человека, называется панкреатической. Данный показатель при проведении лабораторного исследования применяют для диагностики разнообразных заболеваний и при оценке состояния пищеварительных органов. Небольшая часть такого фермента продуцируется в яичниках, кишечнике и мышцах. Панкреатическое вещество вместе с поджелудочным соком попадает в полость двенадцатиперстной кишки. Под воздействием панкреатического сока и прочих катализаторов начинается процесс расщепления пищи на мелкие составляющие. За некоторое время пища распадается на множество молекулярных соединений. Такие молекулы проходят в отделы кишечника, где начинается процесс их всасывания через специальные ворсинки, после чего полезные вещества проникают в кровоток и разносятся по организму, который использует их для строения и поддержания функционирования всех органов, клеток, тканей и систем. Особенно в питании нуждаются мышечные ткани, которые имеются в каждом органе человеческого тела.
Анализ биологического материала на уровень амилазы панкреатической назначается в следующих случаях:
- в процессе диагностирования любого заболевания поджелудочной железы специалист делает назначение данного лабораторного исследования при подозрении на доброкачественную либо онкологическую опухоль поджелудочной железы, ее воспаление, закупорку протоков данного органа;
- такой лабораторный тест также необходим для оценки терапевтической динамики панкреатита в острых или хронических формах;
- при подозрении на развитие муковисцидоза;
- при возникновении синдрома «острого живота», то есть когда у больного наблюдаются выраженные колющие и режущие боли;
- исследование проводится при заболеваниях слюнных желез, патологиях яичников, застойных явлениях в дыхательных органах;
- в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на органах пищеварения необходимо наблюдение за уровнем альфа-амилазы общей и панкреатической, постоянная оценка их соотношения.
В нормальном состоянии основная часть амилазы вырабатывается слюнными железами. Она имеет вид, несколько отличающийся от фермента, который вырабатывается поджелудочной железой.
Результаты лабораторного исследования зависят от соблюдения основных подготовительных требований. Правила подготовки для сдачи анализа крови на исследование:
- Забор биологического материала преимущественно проводится утром. Оптимальное время с 7 до 10 часов, но допускается забор крови в течение всего дня.
- Больной не должен перед сдачей крови употреблять пищу (за 7-13 часов). Если кровь сдается днем, до момента забора должно пройти минимум 5 часов после употребления легкой пищи.
- Перед проведением исследования пациенту необходимо исключить психоэмоциональные нагрузки. Сдача биологического материала после сильного стресса может привести к ложным результатам.
- За два дня до проведения исследования запрещены спортивные тренировки и иные повышенные физические нагрузки, поскольку это также может повлиять на уровень амилазы в крови.
- За 3 дня до сдачи анализа необходимо исключить прием спиртных напитков.
- Некоторые лекарственные средства для перорального приема, например, «Каптоприл», гормональные, а также, противовоспалительные нестероидные медикаменты и т.д. могут негативно повлиять на концентрацию амилазы в крови. Кроме того, необходимо обсудить со специалистом отмену медицинских препаратов или сдачу биологического материала на фоне их использования.
Кровь для проведения исследования подходит исключительно венозная. Тестирование на данный панкреатический катализатор с использованием капиллярной крови не выполняется. В некоторых случаях возможно проведение анализа с применением суточной мочи.
У людей разного возраста уровень амилазы изменяется. У новорожденных детей он минимален, в течение жизни повышается приблизительно в четыре раза.
Нормы амилазы панкреатической у различных возрастных категорий и в зависимости от половой принадлежности:
- До 6 мес.: 1-12 Ед/л.
- 6 мес. – 1 год: 1-23 Ед/л.
- 1-2 года: девочки 3-39 Ед/л, мальчики 1-23 Ед/л.
- 2 – 19 лет: 4-31Ед/л.
- Взрослые: 8-51 Ед/л.
Основная причина повышенной амилазы панкреатической в крови – панкреатит.
При данном недуге уровень фермента существенно увеличивается и достигает 100 Ед/л. Увеличиться амилаза может в десятки и более раз. Пик нарастания такого показателя фиксируется в первый день заболевания. При легком обострении панкреатита, протекающего в хронической форме, уровень катализатора находится в пределах 70-90 Ед/л.
Причины повышения уровня амилазы
В норме панкреатической амилазы в крови у взрослых должно быть не более 50 Ед/л. Незначительные отклонения могут наблюдаться при кистах поджелудочной железы. Если подобное патологическое состояние прогрессирует, показатели анализа также возрастают. Отклонения от нормы наблюдаются также при закупорке протоков железы. Это может происходить под воздействием опухолей, камней, которые образуются вследствие нарушения процессов метаболизма. При этом замедляется отток поджелудочного секрета вследствие образования послевоспалительных или послеоперационных спаек, когда происходят процессы рубцовой деформации. Застой приводит к повышению значений данного фермента и ряда прочих биохимических показателей. Уровень амилазы может изменяться при эпидемическом паротите, воспалении слюнных желез, а также при эпидпаротите.
Почему еще может быть повышена панкреатическая амилаза? Причиной может стать патология выделительной системы.
Нарушения в работе почек
Если плохо функционируют почки, то страдает выведение фермента из организма. Железы продолжают его вырабатывать, но почки при этом не могут в достаточном объеме его выводить, поэтому показатель увеличивается.
Сахарный диабет
При сахарном диабете в организме происходит процесс компенсации патологических изменений. Органы начинают максимально продуцировать катализаторы и гормональные вещества, которые расщепляют полисахариды. Поэтому при начальных стадиях диабета существенно повышается концентрация амилазы и инсулина.
Может быть амилаза панкреатическая понижена. Что это означает?
Причины понижения уровня амилазы
Снижается уровень данного панкреатического фермента чаще всего в случаях, когда в организме недостаточно клеток, продуцирующих его. К примеру, панкреатическая амилаза резко понижается, если у пациента удаляют часть поджелудочной железы. Данный орган имеет большое количество клеток, производящих ферменты и другие активные вещества. Этим обусловлено снижение концентрации панкреатической амилазы.
Разнообразные опухолевые заболевания поджелудочной железы приводят к гибели здоровых клеток и замещению их на атипичные. Такие патологические клетки не выполняют основных функций органа и не синтезируют ферменты. Поэтому концентрация амилазы начинает постепенно снижаться.
Муковисцидоз (кистозный фиброз) также приводит к поражению желез секреции (поджелудочной, слюнных). В результате развития данной генетической патологии происходят сбои в процессах продуцирования многих ферментов, в том числе амилазы панкреатической. Анализ крови покажет любое отклонение от нормы.
Для того, чтобы устранить изменения в процессах выработки амилазы (увеличение уровня фермента или его снижение) необходимо правильно диагностировать основное заболевание, которое спровоцировало данное патологическое явление. От адекватной диагностики зависит то, насколько правильно будет подобрано лечение. Терапия такого нарушения направлена на устранение основной патологии. Если причиной стал сахарный диабет, необходимо предпринять меры для нормализации уровня сахара в крови. В случаях, если фактором явились определенные заболевания пищеварительной системы, нужно приложить максимальные усилия к тому, чтобы нормализовать работу органов желудочно-кишечного тракта.
Важную роль в процессе выздоровлении играет диетическое питание, куда включены только щадящие продукты. При таком заболевании как муковисцидоз нормализовать уровень амилазы крайне сложно, и для этого специалист должен подобрать эффективные медикаментозные средства.
Мы рассмотрели, что показывает амилаза панкреатическая.
Амилаза панкреатическая: что это, норма в крови
Организм человека — это настоящая слаженно работающая при нормальных условиях лаборатория, где нарушения в функционировании доже одного органа, как правило, приводят к сбоям других составных частей данной системы. Желудочно-кишечный тракт отвечает за один из главных процессов, призванных обеспечивать выживание организма, — пищеварение. Поджелудочная железа (ПЖ) – важнейший орган, участвующий в переваривании поступающей еды и вырабатывающий особые вещества. Среди них одно из основных — амилаза панкреатическая что это? Так называют пищеварительный фермент, необходимый для расщепления углеводов, например, крахмала или гликогена.
Без него организм просто не сможет усвоить эти вещества. Большая часть фермента содержится в поджелудочной железе. Ее называют панкреатической. Некоторую часть вырабатывают слюнные железы.
Особенности и нормальные значения
Панкреатическая амилаза входит в состав сока ПЖ. Он выделяется в кишечник и там активно встраивается в пищеварительный процесс. При сбоях в поджелудочной железе нормальное выделение амилазы нарушается, и она начинает поступать в кровь. Это считается свидетельством сбоев в работе органа. В зависимости от уровня содержания фермента определяют тяжесть патологического состояния (панкреатита) в поджелудочной железе.
Амилаза в малом количестве может обнаруживаться в крови и при нормальном функционировании пищеварительной системы. Это не считается патологией. Каждая лаборатория устанавливает свои значения амилазы, которые принимаются за норму, они могут несколько отличаться. На величину данного значения в крови влияет используемое оборудование, допустимая погрешность и методика осуществления расчета. Практически всегда в результатах анализа помимо фактических уровней панкреатической амилазы указывают норму фермента.
Измеряют его в единицах на литр крови с помощью метода колориметрии. Для ребенка норма амилазы будет напрямую меняться с возрастом:
- малыши до года: до 8 ед/л;
- дети от года до десяти — максимум 30 ед/л;
- подростки 11-18 лет: до 40 ед/л.
Для взрослого человека нормальные показатели панкреатического фермента совершенно не зависят от пола и возраста. После взросления для мужчин и женщин показатель фермента в крови не должен превышать 0-53 ед/л. Нормальное содержание амилазы в моче – от 20 до 100 ед/литр.
Правильная сдача анализа
Забор крови на данный фермент проводят утром на голодный желудок. Запрещается употреблять даже небольшое количество пищи. Пить чистую воду можно неограниченно. Чай, кофе, соки – запрещены. Амилаза панкреатическая может быть повышена из-за сладкого. Кушать накануне можно не позднее 7 часов до начала процедуры.
Если пациент принимает какие-либо медикаменты, то он должен информировать своего врача перед началом процедуры на проверку амилазы в крови. Некоторые вещества способны искажать результаты проб. Чаще всего сдавать анализы крови на панкреатическую амилазу можно спустя одну-две недели после прекращения приема лекарственных препаратов.
Если медикаменты принимаются пациентом на постоянной основе, возможность проведения процедуры определяет лечащий врач. Минимум за день до сдачи анализа на амилазу следует исключить прием любых алкогольных напитков, соленой, жареной или жирной пищи. Хотя бы на несколько часов до проб крови нужно воздержаться от курения. Рекомендуется также накануне отказаться от занятий спортом.
Пробы на панкреатическую амилазу не стоит проводить на фоне прохождения других медицинских процедур (рентген, ультразвуковое исследование, флюорография, физиотерапия и пр.). Забор крови производят из вены.
Отклонения от нормы: возможные причины
Известно множество состояний и патологий, из-за которых амилаза панкреатическая превышает нормальные показатели. В основном это говорит о наличии специфических проблем:
Острое воспаление ПЖ (панкреатит). Относится к самым частым причинам значительного повышения содержания амилазы в крови. Правда, ее ненормальный уровень можно зарегистрировать, когда удается «поймать» заболевание на начальной стадии. С течением времени, если воспаление продолжает развиваться, амилаза панкреатическая постепенно снижается из-за некроза тех клеток ПЖ, которые отвечают за выработку данного фермента.- Хронический панкреатит. На его фоне, как и при остром воспалении ПЖ отмечается увеличение количества амилазы в крови с постепенным снижением ее уровня, что связано с некрозом тканей поджелудочной при прогрессирующем патологическом процессе.
- Новообразования ПЖ (панкреатический рак).
- Травматическое поражение органа (при ударе или ДТП) способно повысить уровень фермента и привести к панкреатиту.
- Закупорка протоков ПЖ. Амилаза панкреатическая перестает нормально выделяться в кишечник и начинает поступать в кровь.
- Киста.
- Стойкое нарушение в работе почек.
- Эпидемический паротит (свинка).
- Язва желудка (амилаза в крови может быть повышена и из-за гастрита).
- Холецистит (воспаление желчного пузыря) может спровоцировать панкреатит.
- Злоупотребление спиртными напитками приводит к повышению амилазы панкреатической в крови.
- Сахарный диабет. Болезнь развивается как следствие длительного панкреатита.
Типичные признаки увеличения такого показателя, как амилаза, связаны с процессами, вызванными поражением клеток поджелудочной железы. Пациент жалуется на: боль в левом подреберье и эпигастрии, сбои в пищеварении, панкреатический понос. У него повышается слюноотделение, обостряется обоняние. При панкреатите больной испытывает отвращение от запаха жирной пищи. В некоторых случаях врач отмечает кожные высыпания и увеличение ПЖ. Амилаза крови при панкреатите всегда намного выше нормальных показателей.
Вероятные осложнения
Если анализ крови показал, что амилаза панкреатическая завышена, это можно считать свидетельством того, что в ПЖ идет патологический процесс и, соответственно, без быстрой и адекватной терапии есть риск развития разных заболеваний.
Самые распространенные осложнения при воспалении ПЖ:
- У женщины при панкреатите практически всегда возникают сбои в функционировании желчного пузыря и печени с формированием камней (амилаза в крови, при этом, намного выше нормальных показателей).
- Без надлежащего лечения заболевание способно приводить к стойкому нарушению обмена веществ с развитием анемий. Из-за недостаточного усвоения пищи при панкреатите снижается масса тела.
- Длительное воспаление ПЖ, способно повысить уровень глюкозы в крови, что приведет к развитию состояний, опасных для жизни пациента (гликемическая кома).
Нарушения в работе пищеварительной системы из-за панкреатита приводят к тому, что поступающая в желудочно-кишечный тракт пища из-за малого содержания в нем амилазы переваривается не полностью, провоцируя сильный метеоризм, боли и запоры (поносы). Позывы в туалет становятся частыми. Острое воспаление ПЖ опасно летальным исходом.
Терапия
Так как амилаза панкреатическая напрямую зависит от состояния поджелудочной железы, при отклонениях от нормальных значений этого фермента следует уделять особое внимание оздоровлению данного органа. В то же время, далеко не всегда панкреатит является первичным заболеванием.
Очень часто он провоцируется другими патологиями ЖКТ (воспаление желчного пузыря, гепатит, язва желудка, колит). Высокая амилаза в крови может диагностироваться и из-за почечной недостаточности. Соответственно, лечение должно быть направлено на устранение подобных заболеваний. Нередко, избавившись, например, от камней в желчном пузыре, человеку удается улучшить работу поджелудочной железы, устранить панкреатит и привести уровень амилазы в крови к нормальным значениям. Конечно, это лучший вариант.
В любом случае подбирать программу лечения при панкреатите может только специалист после проведения всех необходимых диагностических процедур. При остром течении болезни обычно назначается временное голодание. Меняется и рацион питания. Обязательно нужно отказаться от употребления даже малых доз алкоголя и от курения. Высокая амилаза панкреатическая часто диагностируется у людей, злоупотребляющих спиртными напитками.
Следует исключить из меню полуфабрикаты, жареную, острую и сладкую пищу, способную повысить уровень фермента. При панкреатите лучше придерживаться бессолевой и низкоуглеводной диеты. Показан прием каш, супов-пюре и мягкой пищи, приготовленной на пару. Кушать следует не менее шести раз в сутки небольшими порциями. Иногда бывает достаточно придерживаться диеты, чтобы амилаза в крови пришла в нормальным величинам.
Решение о необходимости медикаментозного лечения при повышении амилазы панкреатической принимает врач. При остром воспалительном процессе в ПЖ и высоком уровне амилазы могут назначаться антибиотики для борьбы с инфекцией. Обычно это лекарства из ряда пенициллинов и цефалоспоринов.
Часто прибегают к антифибринолитическим препаратам, способным уменьшить кровообращение в поджелудочной железе и снизить выделение ее ферментов в кишечник. Панкреатический сок начинает вырабатываться медленнее, и показатели амилазы приходят в норму. Подбираются и препараты, являющиеся специфическими антидотами амилазы (гордокс, апротинин).
Если воспаление ПЖ (панкреатит) вызвано аутоиммунным заболеванием, для подавления реакции назначается специфическая гормональная терапия. Например, октреотид не только снимает отек органа, но и снижает его ферментативную активность и выработку секрета поджелудочной железой. Амилаза крови при панкреатите, связанном с гормональными нарушениями к нормальным значениям приводится длительно.
Нормальный уровень панкреатической амилазы и причины отклонений. - Энциклопедия Здоровья
Организм человека — это настоящая слаженно работающая при нормальных условиях лаборатория, где нарушения в функционировании доже одного органа, как правило, приводят к сбоям других составных частей данной системы. Желудочно-кишечный тракт отвечает за один из главных процессов, призванных обеспечивать выживание организма, — пищеварение. Поджелудочная железа (ПЖ) – важнейший орган, участвующий в переваривании поступающей еды и вырабатывающий особые вещества. Среди них одно из основных — амилаза панкреатическая что это? Так называют пищеварительный фермент, необходимый для расщепления углеводов, например, крахмала или гликогена.
Без него организм просто не сможет усвоить эти вещества. Большая часть фермента содержится в поджелудочной железе. Ее называют панкреатической. Некоторую часть вырабатывают слюнные железы.
Особенности и нормальные значения
Панкреатическая амилаза входит в состав сока ПЖ. Он выделяется в кишечник и там активно встраивается в пищеварительный процесс.
При сбоях в поджелудочной железе нормальное выделение амилазы нарушается, и она начинает поступать в кровь. Это считается свидетельством сбоев в работе органа.
В зависимости от уровня содержания фермента определяют тяжесть патологического состояния (панкреатита) в поджелудочной железе.
Амилаза в малом количестве может обнаруживаться в крови и при нормальном функционировании пищеварительной системы. Это не считается патологией.
Каждая лаборатория устанавливает свои значения амилазы, которые принимаются за норму, они могут несколько отличаться. На величину данного значения в крови влияет используемое оборудование, допустимая погрешность и методика осуществления расчета.
Практически всегда в результатах анализа помимо фактических уровней панкреатической амилазы указывают норму фермента.
Измеряют его в единицах на литр крови с помощью метода колориметрии. Для ребенка норма амилазы будет напрямую меняться с возрастом:
- малыши до года: до 8 ед/л;
- дети от года до десяти — максимум 30 ед/л;
- подростки 11-18 лет: до 40 ед/л.
Для взрослого человека нормальные показатели панкреатического фермента совершенно не зависят от пола и возраста. После взросления для мужчин и женщин показатель фермента в крови не должен превышать 0-53 ед/л. Нормальное содержание амилазы в моче – от 20 до 100 ед/литр.
Правильная сдача анализа
Забор крови на данный фермент проводят утром на голодный желудок. Запрещается употреблять даже небольшое количество пищи.
Пить чистую воду можно неограниченно. Чай, кофе, соки – запрещены. Амилаза панкреатическая может быть повышена из-за сладкого.
Кушать накануне можно не позднее 7 часов до начала процедуры.
https://www.youtube.com/watch?v=XpgTHN6empo
Если пациент принимает какие-либо медикаменты, то он должен информировать своего врача перед началом процедуры на проверку амилазы в крови.
Некоторые вещества способны искажать результаты проб.
Чаще всего сдавать анализы крови на панкреатическую амилазу можно спустя одну-две недели после прекращения приема лекарственных препаратов.
Если медикаменты принимаются пациентом на постоянной основе, возможность проведения процедуры определяет лечащий врач.
Минимум за день до сдачи анализа на амилазу следует исключить прием любых алкогольных напитков, соленой, жареной или жирной пищи.
Хотя бы на несколько часов до проб крови нужно воздержаться от курения. Рекомендуется также накануне отказаться от занятий спортом.
Пробы на панкреатическую амилазу не стоит проводить на фоне прохождения других медицинских процедур (рентген, ультразвуковое исследование, флюорография, физиотерапия и пр.). Забор крови производят из вены.
Отклонения от нормы: возможные причины
Известно множество состояний и патологий, из-за которых амилаза панкреатическая превышает нормальные показатели. В основном это говорит о наличии специфических проблем:
- Острое воспаление ПЖ (панкреатит). Относится к самым частым причинам значительного повышения содержания амилазы в крови. Правда, ее ненормальный уровень можно зарегистрировать, когда удается «поймать» заболевание на начальной стадии. С течением времени, если воспаление продолжает развиваться, амилаза панкреатическая постепенно снижается из-за некроза тех клеток ПЖ, которые отвечают за выработку данного фермента.
- Хронический панкреатит. На его фоне, как и при остром воспалении ПЖ отмечается увеличение количества амилазы в крови с постепенным снижением ее уровня, что связано с некрозом тканей поджелудочной при прогрессирующем патологическом процессе.
- Новообразования ПЖ (панкреатический рак).
- Травматическое поражение органа (при ударе или ДТП) способно повысить уровень фермента и привести к панкреатиту.
- Закупорка протоков ПЖ. Амилаза панкреатическая перестает нормально выделяться в кишечник и начинает поступать в кровь.
- Киста.
- Стойкое нарушение в работе почек.
- Эпидемический паротит (свинка).
- Язва желудка (амилаза в крови может быть повышена и из-за гастрита).
- Холецистит (воспаление желчного пузыря) может спровоцировать панкреатит.
- Злоупотребление спиртными напитками приводит к повышению амилазы панкреатической в крови.
- Сахарный диабет. Болезнь развивается как следствие длительного панкреатита.
Типичные признаки увеличения такого показателя, как амилаза, связаны с процессами, вызванными поражением клеток поджелудочной железы. Пациент жалуется на: боль в левом подреберье и эпигастрии, сбои в пищеварении, панкреатический понос.
У него повышается слюноотделение, обостряется обоняние. При панкреатите больной испытывает отвращение от запаха жирной пищи. В некоторых случаях врач отмечает кожные высыпания и увеличение ПЖ.
Амилаза крови при панкреатите всегда намного выше нормальных показателей.
Вероятные осложнения
Если анализ крови показал, что амилаза панкреатическая завышена, это можно считать свидетельством того, что в ПЖ идет патологический процесс и, соответственно, без быстрой и адекватной терапии есть риск развития разных заболеваний.
Самые распространенные осложнения при воспалении ПЖ:
- У женщины при панкреатите практически всегда возникают сбои в функционировании желчного пузыря и печени с формированием камней (амилаза в крови, при этом, намного выше нормальных показателей).
- Без надлежащего лечения заболевание способно приводить к стойкому нарушению обмена веществ с развитием анемий. Из-за недостаточного усвоения пищи при панкреатите снижается масса тела.
- Длительное воспаление ПЖ, способно повысить уровень глюкозы в крови, что приведет к развитию состояний, опасных для жизни пациента (гликемическая кома).
Нарушения в работе пищеварительной системы из-за панкреатита приводят к тому, что поступающая в желудочно-кишечный тракт пища из-за малого содержания в нем амилазы переваривается не полностью, провоцируя сильный метеоризм, боли и запоры (поносы). Позывы в туалет становятся частыми. Острое воспаление ПЖ опасно летальным исходом.
Терапия
Так как амилаза панкреатическая напрямую зависит от состояния поджелудочной железы, при отклонениях от нормальных значений этого фермента следует уделять особое внимание оздоровлению данного органа. В то же время, далеко не всегда панкреатит является первичным заболеванием.
Очень часто он провоцируется другими патологиями ЖКТ (воспаление желчного пузыря, гепатит, язва желудка, колит). Высокая амилаза в крови может диагностироваться и из-за почечной недостаточности.
Соответственно, лечение должно быть направлено на устранение подобных заболеваний.
Нередко, избавившись, например, от камней в желчном пузыре, человеку удается улучшить работу поджелудочной железы, устранить панкреатит и привести уровень амилазы в крови к нормальным значениям. Конечно, это лучший вариант.
В любом случае подбирать программу лечения при панкреатите может только специалист после проведения всех необходимых диагностических процедур. При остром течении болезни обычно назначается временное голодание.
Меняется и рацион питания. Обязательно нужно отказаться от употребления даже малых доз алкоголя и от курения. Высокая амилаза панкреатическая часто диагностируется у людей, злоупотребляющих спиртными напитками.
Следует исключить из меню полуфабрикаты, жареную, острую и сладкую пищу, способную повысить уровень фермента. При панкреатите лучше придерживаться бессолевой и низкоуглеводной диеты.
Показан прием каш, супов-пюре и мягкой пищи, приготовленной на пару. Кушать следует не менее шести раз в сутки небольшими порциями.
Иногда бывает достаточно придерживаться диеты, чтобы амилаза в крови пришла в нормальным величинам.
Решение о необходимости медикаментозного лечения при повышении амилазы панкреатической принимает врач. При остром воспалительном процессе в ПЖ и высоком уровне амилазы могут назначаться антибиотики для борьбы с инфекцией. Обычно это лекарства из ряда пенициллинов и цефалоспоринов.
Часто прибегают к антифибринолитическим препаратам, способным уменьшить кровообращение в поджелудочной железе и снизить выделение ее ферментов в кишечник.
Панкреатический сок начинает вырабатываться медленнее, и показатели амилазы приходят в норму.
Подбираются и препараты, являющиеся специфическими антидотами амилазы (гордокс, апротинин).
Если воспаление ПЖ (панкреатит) вызвано аутоиммунным заболеванием, для подавления реакции назначается специфическая гормональная терапия.
Например, октреотид не только снимает отек органа, но и снижает его ферментативную активность и выработку секрета поджелудочной железой.
Амилаза крови при панкреатите, связанном с гормональными нарушениями к нормальным значениям приводится длительно.
Источник: http://OtGastrita.ru/podzheludochnaya/amilaza-pankreaticheskaya-chto-eto.html
Амилаза панкреатическая – что это
Диагностика панкреатита включает в себя исследование ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, среди них есть такой показатель, как амилаза панкреатическая — что это за анализ, о чем говорят повышенные или пониженные цифры, какова норма у взрослых и детей, попробуем разобраться. Современный образованный человек отличается заинтересованностью в пополнении своей базы знаний новыми сведениями об основных цифрах здоровья и вариантах отклонений от нормы.
Патология поджелудочной железы — распространенное явление среди людей всех возрастов, отсюда интерес к проблеме.
Общие сведения
Амилаза — это фермент, необходимый для расщепления углеводов (крахмала) до олиго- и моносахаридов, являющихся источниками энергии для всех клеток тела.
В организме человека имеет значение только один из трех видов этого фермента, а именно альфа-амилаза, которая содержится в слюне и соке поджелудочной железы. Именно амилаза слюнных желез отвечает за появление сладковатого вкуса во рту при тщательном пережевывании хлеба, риса или картофеля.
Начавшись в ротовой полости, процесс переваривания углеводов продолжается в тонком кишечнике под действием амилазы панкреатического сока.
Непосредственно в кровь попадает незначительное количество этого фермента вместе с продуктами переваривания пищи. Установлено, что около 60% циркулирующей амилазы имеет слюнное происхождение, остальное количество — это поджелудочный продукт.
В диагностических целях проводят определение двух показателей — общего содержания альфа-амилазы и той части, которая называется панкреатической амилазой.
Концентрация этих веществ изменяется в крови при разных патологических состояниях воспалительного, травматического или опухолевого характера и нарушениях обмена углеводов.
Например:
- сахарный диабет;
- инфекционный паротит;
- вирусные гепатиты;
- желчнокаменная болезнь;
- панкреатиты разной этиологии.
Причем при патологических процессах поджелудочной железы будет повышена только панкреатическая часть общей амилазы, слюнной компонент не изменяется.
Следует отметить, что в малых количествах этот фермент вырабатывается в других местах — легких, почках, яичниках, кишечнике, печени, скелетных мышцах.
Поэтому превышение нормального содержания общей амилазы в совокупности со снижением панкреатической части говорит о злокачественных опухолях или других заболеваниях с локализацией в этих органах, а не в поджелудочной железе.
Техника исследования
С целью получения корректных результатов анализов и исключения неправильного диагноза к обследованию необходимо подготовиться.
Это значит:
- не менее суток не употреблять алкогольные напитки;
- за сутки (лучше двое) исключить из рациона жирные продукты и сладости;
- в течение недели до проведения обследования желательно не принимать лекарственных препаратов или поставить о них в известность врача;
- за день до сдачи анализа исключить тяжелые физические нагрузки и стрессовые ситуации;
- приходить на исследование утром натощак, не курить хотя бы полчаса перед сдачей крови.
- нежелательно делать анализ после рентгеновского облучения, физиотерапии, массажа, УЗИ, ректального обследования.
Анализ на амилазу назначают при следующих ситуациях:
- при любом подозрении на острый либо хронический панкреатит в стадии обострения — при этих заболеваниях активность панкреатической амилазы повышена до 90 и более % от общей амилазы;
- для диагностики развития панкреатита после операций на органах ЖКТ — при этом увеличивается активность общей амилазы;
- при предположительном повреждении или другой патологии слюнных желез, яичников либо бронхолегочной системы.
Интерпретация результатов
Считается, что чем ниже показатель амилазы, тем лучше для пациента.
Это не совсем так, существуют нижние и верхние границы нормы, все запредельные величины в ту и другую сторону свидетельствуют о наличии патологии со стороны поджелудочной железы или других серьезных проблемах со здоровьем.
Норма общей и панкреатической амилазы отличается по возрасту у детей от новорожденных до 18 лет следующим образом:
| Возраст, годы | Общая амилаза, ЕД/л | Панкреатическая амилаза, ЕД/л |
| 0—1 | 4—64 | до 8 |
| 1—12 | 12—128 | до 30 |
| 12—18 | 32—128 | до 50 |
Норма у взрослых мужчин и женщин практически одинакова и составляет от 30 до 130 ЕД/л по общему показателю, от 0 до 50 ЕД/л по панкреатической амилазе.
В моче тоже определяют этот показатель, его чаще называют диастаза, норма его составляет от 20 до 100 ЕД в литре.
Изменение величины этого показателя происходит по тем же причинам, что и амилазы в крови.
Следует знать, что на результат влияют такие особенности организма человека, как:
- наличие сопутствующей тяжелой патологии — почечная недостаточность в хронической форме, онкология;
- постоянный прием некоторых лекарственных средств — Капотен (Каптоприл), стероидные гормоны, пероральные контрацептивы, мочегонные (Лазикс), наркотические анальгетики;
- повышенный уровень холестерина, атеросклероз.
Если есть повышение
Уровень панкреатической амилазы увеличивается при следующих патологических состояниях:
- Острое воспаление ткани поджелудочной железы — активность этого фермента может значительно превышать нормальные показатели, но не у всех больных с острым панкреатитом. Уровень панкреатической амилазы не всегда отражает степень тяжести поражения. Иногда при обширном воспалении органа и гибели большинства клеток, синтезирующих данный фермент, его активность в крови может остаться без изменений. Повышенная амилаза при панкреатите вострой стадии обычно сопровождается увеличением уровня другого фермента — липазы, которая долго сохраняется без изменений.
- Хроническая форма панкреатита — в этом случае амилаза в самом начале умеренно повышена, потом может снижаться до нормы по мере дальнейшего повреждения ткани поджелудочной железы.
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
- Злокачественные новообразования — раковая опухоль, кисты.
- Травмы — механические повреждения в результате удара, падения, во время операций.
- Закупорка общего желчного или панкреатического протока при ЖКБ.
- Острая хирургическая абдоминальная патология — острый аппендицит, острый холецистит, гнойный перитонит, прободение язвы в желудке, заворот кишечника.
- Оперативные вмешательства на органах пищеварительной системы.
- Нарушение целостности (разрыв или расслоение) аневризмы в аорте.
- Синдром макроамилаземии — редкая ситуация, когда происходит присоединение амилазы к крупным белкам крови, вследствие чего не может произойти клубочковая фильтрация этих соединений, они накапливаются в сыворотке.
- Прерывание беременности, в том числе внематочной.
Основными клиническими признаками, связанными с воспалением поджелудочной железы и повышением уровня амилазы крови, являются: боли в подложечной области и слева под ребром, нередко опоясывающего характера, диспепсические расстройства — тошнота, слюнотечение, рвота, понос, отвращение к пищевым запахам, к жирной еде.
Когда бывает понижение
В большинстве случаев при назначении анализа на амилазу крови предполагается получение повышенного или нормального показателя.
Если у пациента этот фермент находится на нулевом уровне, считают, что поджелудочная железа просто способна его хорошо удерживать под своим контролем.
Однако такое бывает редко, чаще понижение уровня панкреатической амилазы говорит о недостаточном уровне производства этого вещества и (или) о снижении функциональной активности органа.
Такая ситуация встречается при следующих патологиях:
- Панкреонекроз — тяжелейшее осложнение острого панкреатита, связанное с тотальной деструкцией паренхиматозной ткани железы, всегда заканчивается летальным исходом и обнаруживается при патологоанатомическом вскрытии умершего человека.
- Неоперабельная злокачественная опухоль (рак 4 стадии).
- Врожденные или генетические причины — кистозный фиброз, аномалии строения.
- Послеоперационные осложнения — резекция части поджелудочной железы.
- Острые и хронические гепатиты c нарушением функции печени.
- Высокий уровень липопротеидов (гиперхолестеринемия).
Панкреатическая амилаза — это информативный лабораторный показатель, который может дать врачу ценную информацию о функциональном состоянии поджелудочной железы, указать на неблагополучие в других системах и организме в целом.
Повышение уровня этого фермента является показанием для срочного проведения дополнительного обследования, уточнения диагноза и проведения адекватного лечения, первым пунктом в котором будет строгое соблюдение диеты и покой.
Лекарственные назначения должен сделать специалист. Любая самодеятельность чревата развитием осложнений и опасностью для жизни пациента, потому все рекомендации и предписания врача надо строго выполнять.
Источник: http://ZheluDoc.ru/pankreatit/amilaza-pankreaticheskaya-chto-eto.html
Амилаза панкреатическая: норма, повышена, понижена, что означает
Амилаза панкреатическая, норма которой может отличаться в зависимости от того, в какой лаборатории был проведен данный анализ, является показателем работоспособности поджелудочной железы.
Разница в получаемых исследовательских данных разных диагностических центров объясняется погрешностью оборудования, с помощью которого проводится анализ, и способом расщепления.
Чтобы не возникало путаницы, возле показателя анализа каждая лаборатория указывает свою норму амилазы.
Амилаза: краткие сведения и показатели нормы
Панкреатическая амилаза — что это такое и какая роль ее в организме, можно узнать, если немного ознакомиться с тем, как работают органы и системы человека.
Для переработки углеводов, в том числе крахмала и гликогена, необходим особый фермент, которым и является амилаза.
Его основное количество (фермента) сосредоточено в панкреатическом соке и слюнных железах. Из поджелудочной железы сок перемещается в 12-перстную кишку.
Там начинается процесс расщепления. В его результате образуются:
- полисахариды;
- глюкоза;
- мальтоза.
Вывод амилазы из организма осуществляется почками, т.е. остатки фермента выходят с мочой.
Считается нормой, когда небольшое количество данного вещества содержится в кишечнике, яичниках и мускулатуре.
В зависимости от того, с какой целью проводится диагностика, для получения максимально точной информации может потребоваться анализ панкреатической амилазы крови и процент содержания фермента в моче.
Альфа-амилаза или P-амилаза (такие значения могут указываться в медицинской документации) измеряют в единицах на литр. Показатель нормы фермента в крови зависит от возраста исследуемого:
- у детей до 1 года — 8 ед/л;
- от 1 года до 10 лет — не больше 30 ед/л;
- с 11 до 18 лет — не выше 40 ед/л.
Норма у взрослых людей, организм которых считается полностью сформировавшимся после 18 лет, составляет 0-53 ед/л. В пределах нормы содержание амилазы в моче составляет 20-100 ед/л. Норма у женщин и мужчин приблизительно одинаковая.
Более подробно узнать, что это значит, когда уровень фермента не соответствует норме, можно у своего лечащего врача в индивидуальном порядке.
Повышенный показатель
Если амилаза панкреатическая в крови пациента повышена, но содержание фермента в слюне соответствует норме, можно сделать предположение о том, что у исследуемого есть нарушения в работе поджелудочной железы или патология локализуется в рядом расположенных органах.
Причины чрезмерного скопления фермента в крови могут быть следующими:
- Острый панкреатит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом, который имеет яркую симптоматику. Болевой синдром локализуется в области железы и иррадиирует в спину. Дополнительно появляются симптомы интоксикации организма. Амилаза при панкреатите острой формы способна превышать норму в несколько раз, но так происходит не всегда. В случае когда орган сильно поврежден, что сопровождается значительной гибелью клеток, вырабатывающих данный фермент, его показатель почти не меняется. Чтобы удостовериться в правильности результатов лабораторного исследования, пациенту с подозрением на панкреатит рекомендуется провести анализ на активность липазы. Значение этого фермента при поражении железы остается всегда высоким. (Липаза — соединение белковых молекул, которое катализирует гидролиз нерастворимых эстеров-липидных субстрактов, давая возможность организму переваривать жиры).
- Хроническая форма панкреатита. Характеризуется постепенным приростом показателя амилазы. При длительном течении заболевания наблюдается снижение данного фермента до нормы.
Липаза находится в пределах нормы, когда ее показатель у пациентов, не достигших совершеннолетия, составляет 0-130 ед/мл. Для взрослых мужчин и женщин в крови уровень фермента может колебаться от 0 до 190 ед/мл крови.
Липаза не всегда увеличивается под влиянием патологических процессов, которые протекают в органах пищеварительного тракта. Значение может меняться у пациентов с переломами трубчатых костей.
Когда амилаза панкреатическая повышена, ее накопление в крови обусловлено присоединением фермента к объемным белкам. Процесс отхождения данного вещества в протоки становится проблематичным. Причины этого аномального процесса могут быть следующими:
- закупорка протока поджелудочной железы;
- опухоль в одном из отделов органа;
- непроходимость кишечника;
- расслоение аневризмы аорты;
- камнеобразования в железе;
- сахарный диабет;
- острый аппендицит;
- холецистит;
- гепатит;
- воспаление брюшины;
- прерывание беременности;
- травма живота или прободение язвы;
- макроамилаземия.
Понижение показателя амилазы
Когда амилаза понижена, то теоретически данный показатель должен свидетельствовать о том, что у пациента нет проблем со здоровьем. При таком состоянии поджелудочная железа должна полноценно функционировать.
Но в действительности все несколько иначе.
В большинстве случаев на фоне сниженной амилазы у пациента могут диагностироваться следующие патологии:
- Рак поджелудочной железы на последних стадиях.
- Тотальный панкреонекроз. Обширное разрушение органа при деструктивном остром панкреатите.
- Высокий холестерин.
Снижение амилазы в крови характерно для пациентов, у которых была удалена большая часть железы. Не исключаются и врожденные причины аномального процесса, которые обусловлены нарушением строения органа и его неправильной функциональностью. Патологии могут передаваться по наследству.
Заключение
Кровь на амилазу сдают из вены. Назначается этот анализ не только при подозрении на наличие панкреатита. С его помощью можно подтвердить или опровергнуть присутствие патологического процесса в яичниках или отклонение в работе слюнных желез.
Для получения достоверных результатов лабораторного исследования пациенту необходимо правильно себя подготовить. Некоторые лекарственные препараты, алкоголь, табакокурение и прочие факторы, более подробно о которых расскажет специалист, могут исказить показатели уровня фермента.
Чтобы узнать, почему уровень амилазы отличается от нормы, пациенту будут назначены дополнительные анализы. Вид исследования подбирается на основании индивидуальной клинической картины больного.
Не следует отказываться от врачебных рекомендаций. Своевременное лечение позволит избежать прогрессирования болезни.
Источник: https://MedicalOk.ru/podzheludochnaya/pankreatit/amilaza-pankreaticheskaya-norma.html
Амилаза панкреатическая – что это такое и почему данный фермент столь важен для человеческого организма
Проблемы с пищеварительной функцией можно определить различными способами, в том числе с помощью современных анализов. Один из них позволяет выявить уровень амилазы в организме. Амилаза панкреатическая – что это и какую важность имеет это вещество для человека.
Амилаза – это биологически активное вещество, которое принимает непосредственное участие в метаболизме углеводов. В норме его вырабатывается незначительное количество.
Конкретно панкреатическая амилаза в организме человека – это важный пищеварительный фермент, который осуществляет расщепление крахмала к более простым веществам – олигосахаридам.
Амилаза в норме в организме вырабатывается в незначительном количестве
Наибольшее количество этого фермента вырабатывает поджелудочная железа. В гораздо меньшем количестве он продуцируется слюнными железами, в еще меньшем – яичниками и скелетной мускулатурой. Вещество выводится из организма естественным путем.
Если у человека возникают определенные проблемы с функционированием пищеварительного тракта, количество вырабатываемой организмом амилазы резко увеличивается. В отдельных случаях рот может достигать до 90 процентов от нормы. Вследствие этого нарушаются обменные процессы, ухудшается здоровье человека.
Важно различать общие понятия альфы-амилазы и панкреатической амилазы.
В первом случае речь идет о всем веществе, вырабатываемом организмом, во втором – лишь том ферменте, который продуцируется поджелудочной железой.
Специалисты обращают на это особое внимание при расшифровке показателей анализа.
Определить уровень амилазы в крови можно с помощью соответствующего анализа. Он даст понять, как протекают обменные процессы в организме, есть ли воспаления и прочие патологии.
Традиционно анализ назначают, если у пациента присутствуют симптомы острого или хронического панкреатита.
Тем не менее, он предоставит важную информацию при различных болезнях, могущих напрямую или косвенно затрагивать органы желудочно-кишечного тракта.
Зачастую анализ назначают при симптомах панкреатита
Примечательно, что анализ на амилазу назначается не только при наличии симптомов, но и когда то или иное заболевание уже диагностировано, а также тогда, когда нужно проверить работоспособность органов.
| Причина назначения анализа | Перечень возможных и существующих заболеваний, проверяемых органов |
| Характерная симптоматика | Анализ на амилазу в обязательном порядке назначается, если у пациента присутствует подозрение на следующие виды заболеваний:
|
| Диагностированные заболевания | Проверить, насколько уровень амилазы отклонен от нормы рекомендуется, если пациенту был поставлен следующий диагноз:
|
| Проверка работоспособности органов | Это, в большей степени, профилактическое мероприятие, тем не менее, оно имеет не меньшую важность. С помощью данного анализа можно изучить, как с продуцированием данного пищеварительного фермента справляется поджелудочная железа или слюнные железы |
Чтобы узнать, повышена амилаза панкреатическая у взрослых и детей или нет, нужно обстоятельно подойти к сдаче анализа, поскольку многие факторы могут влиять на точность его результатов. В самой процедуре нет ничего сложного – она представляет собой стандартный забор крови из вены, после чего образец биоматериала отправляется на биохимическое исследование.
Особое внимание необходимо уделить подготовке. Сдавать анализ настоятельно рекомендуется с утра, обязательно натощак.
Перед процедурой пациент не должен употреблять пищу на протяжении минимум 8 часов. При этом последнее меню не должно включать в себя острую, жирную и соленую пищу.
То же самое касается и напитков, содержащих алкоголь.
Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, об этом обязательно нужно проинформировать своего лечащего врача. В большинстве случаев это является серьезным препятствием на пути к проведению анализа, а потому его, следовательно, нужно будет отложить.
До процедуры сдачи крови принимать медикаментозные средства любого типа не рекомендуется на протяжении хотя бы двух недель.
Если пациент вынужден регулярно принимать лекарства, врач в направлении обязательно указывает, какие именно препараты он принимает, и в какой дозировке.
Перед анализом необходимо прекратить употреблять медикаменты
К лекарственным средствам, могущим изменять нормальные показатели амилазы, относятся:
- ибупрофен;
- индометацин;
- фуросемид;
- пентамидин;
- аспарагиназа;
- пероральные контрацептивы;
- кортикостероиды;
- каптоприл;
- циметидин;
- ципрогептадин;
- этакриновая, мефенаминовая и вальпроевая кислота;
- анаболические стероиды;
- оксалаты;
- цитрат.
Желательно сохранять психическое и физическое спокойствие, перенапрягаться не рекомендуется. Нельзя проходить перед анализом рентгеновское обследование. То же самое касается физиотерапевтических процедур, ультразвукового исследования и флюорографии.
Получить направление на сдачу анализа на амилазу можно у эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога или хирурга.
Получить направление можно у врача эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга или терапевта
В целом, рекомендации схожи с теми, которые актуальны для подготовки к сдаче анализа на эластазу и прочие ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой.
Известно, что поджелудочная является железой смешанной секреции.
То есть, она вырабатывает гормоны и ферменты, которые впоследствии попадают либо непосредственно в желудочно-кишечный тракт, либо в кровь.
Именно здесь и находится ответ на вопрос – альфа-амилаза и панкреатическая – что это такое, и какая разница существует между этими веществами.
В кровь попадает общая амилаза (альфа), а в просвет кишечника – панкреатическая. Соответственно, расшифровка результатов биохимического анализа основывается на этом различии. Стандартный анализ содержит в себе данные о двух показателях амилазы в организме – общей и панкреатической.
Разделяют два показателя амилазы – общая и панкреатическая
Это, как следует из всего вышенаписанного, общее количество данного пищеварительного фермента в человеческом организме. Для нее норма будет следующей:
- младенческий и детский возраст (до двух лет) – концентрация вещества составляет от 5 до 65 единиц на литр;
- для детей от двух лет и взрослых до 70 лет – от 25 до 125 единиц;
- для людей пожилого возраста (от 70 лет) – 20-160 Ед/л.
Такие показатели считаются нормой, и исключают необходимость проведения дальнейших диагностических и лабораторных исследований.
Это вещество, которое вырабатывается поджелудочной железой конкретно для пищеварительного тракта. Его содержание считается нормальным, если при расшифровке анализа были получены следующие показатели:
- не более 8 единиц на литр – для новорожденных и полугодовалых младенцев;
- примерно 23 единицы – для младенцев от полугода до года;
- не более 1 единицы – для всех детей и взрослых, включая пожилых, старше одного года.
Панкреатическая амилаза – вещество, вырабатываемое поджелудочной железой
Несложно понять, что концентрация панкреатической амилазы у детей и взрослых минимальна. Поэтому любое ее повышение сразу же обнаруживается.
Норма у взрослых амилазы панкреатической может быть нарушена, если в поджелудочной железе протекают патологические процессы. Эту вероятность проверяют в первую очередь, поскольку данный орган, в основном, и занимается выработкой данного фермента.
О повышении уровня амилазы можно говорить, если показатель для общего вещества составляет больше 105 единиц, а для панкреатического – не менее 50 Ед/л. Это дает основание специалистам подозревать у пациента следующие заболевания:
- панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Здесь все просто – воспаленный орган вырабатывает гораздо больше ферментов, что спровоцировано усиленной активностью клеток;
- патологии поджелудочной железы – это не воспаление, а, к примеру, камни, киста, опухолевые образования. Эти явления обуславливают сдавливание и деформацию органа, воспаляется железистая ткань. Соответственно, усиливается выработка амилазы;
- перитонит – воспаление органов брюшной полости. Крайне опасная патология, которая особенно сильно отражается на поджелудочной железе. На фоне структурных изменений возрастает ферментная активность, уровень амилазы растет;
- паротит – воспалительные процессы, задевающие слюнные железы. Все это приводит к тому, что они начинают вырабатывать гораздо большее количество пищеварительного фермента;
- проблемы с печенью и почками. В первую очередь, это печеночная или почечная недостаточность. Вследствие этого, возникает застой вещества в организме, которое не может своевременно выводиться из него. Происходит накапливание фермента и, соответственно, отклонение показателей от нормы;
- сахарный диабет – одним из проявлений данного заболевания является нарушение обменных процессов. Это затрагивает и углеводный обмен. В результате этого, организм неспособен полностью израсходовать всю производимую амилазу, нарушается и процесс превращения крахмала в олигосахариды.
Амилаза при панкреатите растет. Но некоторые недуги провоцируют и снижение уровня ее концентрации. Например, это может быть гепатит, который снижает способность поджелудочной железы производить амилазу, а также опухолевые процессы, которые элементарно разрушают орган.
Загрузка… Все фото Все видео
Источник: http://proctol.ru/diagnosis-of-diseases/amilaza-pankreaticheskaya-chto-eto.html
Что такое панкреатическая амилаза
Ι Панкреатит
В человеческом организме все взаимосвязано, поэтому сбой в работе какого-либо органа влечет за собой нарушения в функционировании многих систем. Переваривание пищи является одним из важнейших процессов жизнедеятельности организма.
В пищеварении активно участвует поджелудочная железа. Она стремительно реагирует на опасность, выделяя в кровь особенное соединение — амилазу.
Данное вещество называют и другими медицинскими терминами: альфа-амилаза, панкреатическая амилаза, диастаза.
Что такое панкреатическая амилаза?
Это один из ферментов пищеварения, который в большом количестве вырабатывается поджелудочной железой, а также слюнными железами. Он способен расщеплять крахмалистое вещество на полисахариды и содействует усвоению углеводов.
- Амилаза (S-тип) присутствует в слюнных железах, способствует расщеплению крахмалистых продуктов во рту.
- Амилаза (P-тип) — один из компонентов панкреатического сока, который попадает в 12-перстную кишку человека и способствует нормальному пищеварению.
В норме это вещество содержится в небольшом количестве в крови человека, причем около 60% амилазы S-типа и 40% P-типа.
Если есть какие-либо воспалительные процессы в поджелудочной железе или блокируется выбрасывание амилазы в двенадцатиперстную кишку, рассматриваемое соединение начинает поступать в кровь.
Данный процесс сигнализирует о неудовлетворительном состоянии этого немаловажного органа в человеческом организме.
Некоторое количество фермента также образуется в таких областях организма, как кишечник, яичники и скелетная мускулатура.
Если по результатам анализов становится ясно, что показатель диастазы высокий, это может свидетельствовать о протекании острого панкреатита и некоторых других, не менее опасных болезней поджелудочной железы.
Если уровень пищеварительного фермента в норме, сбоя в метаболизме углеводов не наблюдается. Но отклонение нормального показателя альфа-амилазы говорит о некоторых очень серьезных и опасных заболеваниях.
Когда назначают анализ на амилазу крови
Для уточнения диагноза при подозрении на обостренный или хронический панкреатит врач обязательно выдает пациенту направление на анализ крови, с помощью которого можно узнать уровень пищеварительного фермента в крови.
Данное исследование проводят при следующих жалобах пациента:
- Имеющееся расстройство переваривания пищи, будь то тошнота, рвота или диарея.
- Быстрая утомляемость.
- Болевые ощущения в правом подреберье и близлежащих участках живота.
Помимо воспаления поджелудочной железы, причиной для анализа могут быть следующие заболевания:
- сахарный диабет;
- эпидемический паротит;
- различные новообразования или другие патологии в поджелудочной железе;
- гепатиты (в хронической или обостренной форме).
Своевременное выявление заболеваний в большинстве случаев является залогом быстрого и успешного лечения. Не стоит об этом забывать. Если врач выписал направление, не надо переносить визит в лабораторию на неопределенное время. Лучше сразу сдать кровь.
Такое исследование крови имеет особенности подготовки. Врачи рекомендуют следующее:
- Перед тем как сдавать кровь, нельзя употреблять пищу ни в каком виде. Именно из-за этого сдача анализа проходит в раннее время суток на пустой желудок.
- За несколько дней до предполагаемой процедуры стоит исключить из своего рациона жирные и острые блюда.
- Если пациенту пришлось накануне принять какое-либо лекарственное средство, нужно предупредить об этом специалиста.
- За несколько часов до сдачи крови стоит исключить любые ситуации, которые могут поспособствовать физическому и психоэмоциональному перенапряжению организма.
- За час до анализа отказаться от курения.
- За сутки до предполагаемой процедуры исключить употребление алкоголя.
Для исследования уровня амилазы нужна венозная кровь. Сама процедура проводится стерильным инструментом разового пользования. Забор крови обычно производят из вены, которая расположена на сгибе локтя. Уровень диастазы возможно оценить и с помощью обследования мочи.
Значения панкреатической амилазы
Результаты, как правило, готовы уже на следующие сутки. В них обозначаются 2 показателя амилазы: альфа-амилаза и панкреатическая. На уровень содержания фермента в крови влияет возраст пациента.
Ниже приведены показатели, которые являются нормой панкреатической амилазы (в Ед/л):
- Для детей с рождения и до шести месяцев — не меньше 8.
- До годовалого возраста — больше 23.
- После одного года — более 50.
- Для людей, не достигших совершеннолетия — менее 40.
Ниже представлен нормальный уровень в крови альфа-амилазы:
- Для детей до двух лет в норме показатель от 5 до 60 единиц на литр.
- В возрасте от трех до семидесяти лет альфа-амилаза должна содержаться в количестве от 25 до 125 (Ед/л).
- Люди старше семидесяти лет имеют в крови до 160 единиц на литр. Это считается нормой.
Нормой амилазы в моче считается от 20 до 100 единиц. Беременность не влияет на содержание пищеварительного фермента.
То есть у вынашивающих ребенка женщин в норме такое же количества рассматриваемого вещества, что и у обычных здоровых людей.
Любые отклонения от нормы могут сигнализировать о существующих патологических процессах в организме.
Повышение и понижение уровня амилазы
При протекании обостренного панкреатита наблюдается серьезное увеличение амилазы (в 5–8 раз). Впрочем, по прошествии 12 часов с момента приступа уровень ферментативного вещества в крови начинает снижаться. При хроническом панкреатите этот показатель увеличивается в 2–4 раза.
Обнаружение повышенного количества панкреатической амилазы происходит в следующих случаях:
- Острые воспалительные реакции поджелудочной железы.
- Хронический панкреатит. В данном случае уровень фермента немного повышен, затем возможно его снижение до нормальных показателей. Это зависит от распространения повреждений тканей железы.
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Различные новообразования.
- Травмирование органа из-за падения, удара либо в результате операций.
- Блокирование протока (желчного или панкреатического) при желчнокаменной болезни.
- Острые воспаления в организме. Например, заворот кишечника, острый аппендицит или холецистит, гнойный перитонит, серьезное осложнение язвы желудка.
- Хирургическое вмешательство в пищеварительные органы.
- Расслоение либо разрыв аневризмы в аорте.
- Синдром макроамилаземии. Данное заболевание встречается очень редко.
- Аборты.
К симптомам, которые появляются при воспалении поджелудочной железы и увеличении количества амилазы, относятся:
- Болезненные ощущения, нередко опоясывающего характера, в области левого подреберья и под ложечкой.
- Диспепсия (тошнота, рвота, диарея, отвращение к запахам еды, в частности, жирных блюд).
Пониженный уровень фермента возможен при следующих патологических процессах:
- Наличие панкреонекроза. Это очень серьезное и опасное осложнение панкреатита. В большинстве случаев в результате данного состояния происходит летальный исход. Обнаруживается это, как правило, при вскрытии человека патологоанатомом.
- Раковая опухоль четвертой стадии, которая является неоперабельной.
- Наследственные или врожденные заболевания (аномалии строения, фиброз кистозный).
- Различные осложнения после проведения операции.
- Гепатиты в хронической или острой форме, при заболевании которыми нарушается нормальное функционирование печени.
- Гиперхолестеринемия, то есть повышенный уровень холестерина.
Стоит отметить, что на раннем сроке беременности при токсикозе у женщин наблюдается некоторое снижение уровня рассматриваемого вещества.
Как вернуть количество фермента в пределы нормы
Поскольку амилаза — это фермент, участвующий в переваривании пищи, вернуть его в пределы нормы можно в следующих случаях:
- Если был определен точный источник изменения показателей.
- При назначении особой терапии, которая направлена на ликвидацию причины.
- При прохождении всего курса эффективного лечения.
Обычно уровень амилазы повышается при заболевании панкреатитом. Тогда больному назначается жесткая диета, применение специально подобранных медикаментов.
Состояние поджелудочной железы обостряется, как правило, вследствие перегрузки ЖКТ. Обычно это происходит после обильного застолья во время праздников.
Действенным способом в таком случае является лечебное голодание.
Ниже представлены наиболее эффективные категории лекарственных средств:
- Антибиотики.
- Ферментативные препараты.
- Спазмолитические средства.
Важно знать, что все медикаменты можно применять только после назначения врача. А он, в свою очередь, выписывает нужные лекарства только после получения результатов всех анализов. Самолечение может поспособствовать ухудшению состояния организма.
Медицинские препараты способны лишь облегчить симптомы, излечить же сможет только терапия, во главе которой стоит жесткая диета.
Если при обследовании организма были выявлены различные новообразования в пищеварительных органах, то терапия по их удалению подбирается индивидуально, исходя из характера опухоли. Если она доброкачественная, новообразование можно удалить с помощью хирургической операции. При онкологических новообразованиях предусмотрено лечение химической терапией.
Если повышение амилазы произошло по причине воспалительного заболевания, то следует выяснить, из-за чего именно то началось.
После всего курса терапии стоит пройти повторное обследование. Если показатели в анализе не изменились, скорее всего, врач неправильно определил диагноз и, соответственно, назначил неверное лечение.
При появлении сбоя в функционировании пищеварительного тракта необходимо незамедлительно посетить специалиста.
Через небольшой промежуток времени уровень амилазы в крови достигает нормы, однако воспалительные процессы не проходят и негативно воздействуют на организм.
Также они могут способствовать появлению серьезных осложнений.
Такой пищеварительный фермент, как амилаза, является значимым при обследовании. По его показателю возможно установить диагноз в случае поражения органов, находящихся в брюшной полости. Перед тем как назначить лечение, врач оценивает внешние проявления болезни и результаты анализа.
Оценить статью: (1 5,00 из 5) Загрузка…Источник: http://www.vrednye.ru/pankreatit/amilaza-pankreaticheskaya-chto-eto.html
Вам будет интересно:
Поделиться:
Нет комментариев
Амилаза панкреатическая – что это такое и почему данный фермент столь важен для человеческого организма
Проблемы с пищеварительной функцией можно определить различными способами, в том числе с помощью современных анализов. Один из них позволяет выявить уровень амилазы в организме. Амилаза панкреатическая – что это и какую важность имеет это вещество для человека.
Что это такое
Амилаза – это биологически активное вещество, которое принимает непосредственное участие в метаболизме углеводов. В норме его вырабатывается незначительное количество. Конкретно панкреатическая амилаза в организме человека – это важный пищеварительный фермент, который осуществляет расщепление крахмала к более простым веществам – олигосахаридам.
Амилаза в норме в организме вырабатывается в незначительном количестве
Наибольшее количество этого фермента вырабатывает поджелудочная железа. В гораздо меньшем количестве он продуцируется слюнными железами, в еще меньшем – яичниками и скелетной мускулатурой. Вещество выводится из организма естественным путем.
Если у человека возникают определенные проблемы с функционированием пищеварительного тракта, количество вырабатываемой организмом амилазы резко увеличивается. В отдельных случаях рот может достигать до 90 процентов от нормы. Вследствие этого нарушаются обменные процессы, ухудшается здоровье человека.
Важно различать общие понятия альфы-амилазы и панкреатической амилазы. В первом случае речь идет о всем веществе, вырабатываемом организмом, во втором – лишь том ферменте, который продуцируется поджелудочной железой. Специалисты обращают на это особое внимание при расшифровке показателей анализа.
Панкреатическая липаза и амилаза – норма в крови
Определить уровень амилазы в крови можно с помощью соответствующего анализа. Он даст понять, как протекают обменные процессы в организме, есть ли воспаления и прочие патологии.
Традиционно анализ назначают, если у пациента присутствуют симптомы острого или хронического панкреатита.
Тем не менее, он предоставит важную информацию при различных болезнях, могущих напрямую или косвенно затрагивать органы желудочно-кишечного тракта.
Зачастую анализ назначают при симптомах панкреатита
Примечательно, что анализ на амилазу назначается не только при наличии симптомов, но и когда то или иное заболевание уже диагностировано, а также тогда, когда нужно проверить работоспособность органов.
| Причина назначения анализа | Перечень возможных и существующих заболеваний, проверяемых органов |
| Характерная симптоматика | Анализ на амилазу в обязательном порядке назначается, если у пациента присутствует подозрение на следующие виды заболеваний:
|
| Диагностированные заболевания | Проверить, насколько уровень амилазы отклонен от нормы рекомендуется, если пациенту был поставлен следующий диагноз:
|
| Проверка работоспособности органов | Это, в большей степени, профилактическое мероприятие, тем не менее, оно имеет не меньшую важность. С помощью данного анализа можно изучить, как с продуцированием данного пищеварительного фермента справляется поджелудочная железа или слюнные железы |
Правильная сдача анализа
Чтобы узнать, повышена амилаза панкреатическая у взрослых и детей или нет, нужно обстоятельно подойти к сдаче анализа, поскольку многие факторы могут влиять на точность его результатов. В самой процедуре нет ничего сложного – она представляет собой стандартный забор крови из вены, после чего образец биоматериала отправляется на биохимическое исследование.
Особое внимание необходимо уделить подготовке. Сдавать анализ настоятельно рекомендуется с утра, обязательно натощак. Перед процедурой пациент не должен употреблять пищу на протяжении минимум 8 часов. При этом последнее меню не должно включать в себя острую, жирную и соленую пищу. То же самое касается и напитков, содержащих алкоголь.
Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, об этом обязательно нужно проинформировать своего лечащего врача. В большинстве случаев это является серьезным препятствием на пути к проведению анализа, а потому его, следовательно, нужно будет отложить. До процедуры сдачи крови принимать медикаментозные средства любого типа не рекомендуется на протяжении хотя бы двух недель. Если пациент вынужден регулярно принимать лекарства, врач в направлении обязательно указывает, какие именно препараты он принимает, и в какой дозировке.
Перед анализом необходимо прекратить употреблять медикаменты
К лекарственным средствам, могущим изменять нормальные показатели амилазы, относятся:
- ибупрофен;
- индометацин;
- фуросемид;
- пентамидин;
- аспарагиназа;
- пероральные контрацептивы;
- кортикостероиды;
- каптоприл;
- циметидин;
- ципрогептадин;
- этакриновая, мефенаминовая и вальпроевая кислота;
- анаболические стероиды;
- оксалаты;
- цитрат.
Желательно сохранять психическое и физическое спокойствие, перенапрягаться не рекомендуется. Нельзя проходить перед анализом рентгеновское обследование. То же самое касается физиотерапевтических процедур, ультразвукового исследования и флюорографии.
Получить направление на сдачу анализа на амилазу можно у эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога или хирурга.
Получить направление можно у врача эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга или терапевта
В целом, рекомендации схожи с теми, которые актуальны для подготовки к сдаче анализа на эластазу и прочие ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой.
Расшифровка показателей
Известно, что поджелудочная является железой смешанной секреции. То есть, она вырабатывает гормоны и ферменты, которые впоследствии попадают либо непосредственно в желудочно-кишечный тракт, либо в кровь. Именно здесь и находится ответ на вопрос – альфа-амилаза и панкреатическая – что это такое, и какая разница существует между этими веществами.
В кровь попадает общая амилаза (альфа), а в просвет кишечника – панкреатическая. Соответственно, расшифровка результатов биохимического анализа основывается на этом различии. Стандартный анализ содержит в себе данные о двух показателях амилазы в организме – общей и панкреатической.
Разделяют два показателя амилазы - общая и панкреатическая
Это, как следует из всего вышенаписанного, общее количество данного пищеварительного фермента в человеческом организме. Для нее норма будет следующей:
- младенческий и детский возраст (до двух лет) – концентрация вещества составляет от 5 до 65 единиц на литр;
- для детей от двух лет и взрослых до 70 лет – от 25 до 125 единиц;
- для людей пожилого возраста (от 70 лет) – 20-160 Ед/л.
Такие показатели считаются нормой, и исключают необходимость проведения дальнейших диагностических и лабораторных исследований.
Это вещество, которое вырабатывается поджелудочной железой конкретно для пищеварительного тракта. Его содержание считается нормальным, если при расшифровке анализа были получены следующие показатели:
- не более 8 единиц на литр – для новорожденных и полугодовалых младенцев;
- примерно 23 единицы – для младенцев от полугода до года;
- не более 1 единицы – для всех детей и взрослых, включая пожилых, старше одного года.
Панкреатическая амилаза - вещество, вырабатываемое поджелудочной железой
Несложно понять, что концентрация панкреатической амилазы у детей и взрослых минимальна. Поэтому любое ее повышение сразу же обнаруживается.
Вероятные отклонения от нормы
Норма у взрослых амилазы панкреатической может быть нарушена, если в поджелудочной железе протекают патологические процессы. Эту вероятность проверяют в первую очередь, поскольку данный орган, в основном, и занимается выработкой данного фермента.
О повышении уровня амилазы можно говорить, если показатель для общего вещества составляет больше 105 единиц, а для панкреатического – не менее 50 Ед/л. Это дает основание специалистам подозревать у пациента следующие заболевания:
- панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Здесь все просто – воспаленный орган вырабатывает гораздо больше ферментов, что спровоцировано усиленной активностью клеток;
- патологии поджелудочной железы – это не воспаление, а, к примеру, камни, киста, опухолевые образования. Эти явления обуславливают сдавливание и деформацию органа, воспаляется железистая ткань. Соответственно, усиливается выработка амилазы;
- перитонит – воспаление органов брюшной полости. Крайне опасная патология, которая особенно сильно отражается на поджелудочной железе. На фоне структурных изменений возрастает ферментная активность, уровень амилазы растет;
- паротит – воспалительные процессы, задевающие слюнные железы. Все это приводит к тому, что они начинают вырабатывать гораздо большее количество пищеварительного фермента;
- проблемы с печенью и почками. В первую очередь, это печеночная или почечная недостаточность. Вследствие этого, возникает застой вещества в организме, которое не может своевременно выводиться из него. Происходит накапливание фермента и, соответственно, отклонение показателей от нормы;
- сахарный диабет – одним из проявлений данного заболевания является нарушение обменных процессов. Это затрагивает и углеводный обмен. В результате этого, организм неспособен полностью израсходовать всю производимую амилазу, нарушается и процесс превращения крахмала в олигосахариды.
Амилаза при панкреатите растет. Но некоторые недуги провоцируют и снижение уровня ее концентрации. Например, это может быть гепатит, который снижает способность поджелудочной железы производить амилазу, а также опухолевые процессы, которые элементарно разрушают орган.
