Выделения у женщин норма

Белые выделения у женщин: норма или патология? * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Что такое бели?

Бели — это влагалищные выделения, по консистенции похожие на яичный белок, которые женщина обычно замечает на нижнем белье. Регулярные слизистые выделения, меняющие свою консистенцию в течение менструального цикла, сами по себе не считаются опасным симптомом. Плохо, если бели имеют желтый, серый или красный цвет, неприятный запах или выделяются в больших количествах. Это симптомы, говорящие о серьезных изменениях в организме, которые нельзя оставлять без внимания.

Когда белые выделения это норма?

Самые обильные белые или прозрачные выделения наблюдаются у женщины во время овуляции. В этот период белые выделения могут доставлять дискомфорт с точки зрения личной гигиены – женщине приходится носить ежедневные прокладки. Сразу после месячных цвет белей светло-молочный. В конце цикла они густеют и становятся непрозрачными, а затем вовсе пропадают. Такое явление не должно беспокоить женщину.

Когда белые выделения могут быть симптомом патологии?

Главный симптом патологического процесса – изменение нормального цвета выделений. Они могут приобретать зеленый оттенок, стать серыми, розовыми или даже кровянистыми. При этом чувствуется необычный резкий запах. Такие симптомы говорят о воспалении или других патологических процессах, половой системы женщины. Кроме того, спровоцировать такую реакцию организма могут:

микротравмы и разрыв промежности;
спринцевания дезинфицирующими растворами;
опущение стенок влагалища.

Часто нетипичные выделения сопровождаются нестерпимым зудом. Это явный признак болезни, который должен заставить женщину обратиться к врачу. Часто зуд и жжение половых органов сопровождает молочницу, при которой бели приобретают творожистую консистенцию и кремовый оттенок, со специфическим запахом дрожжей.

Во время трихомониаза (инфекционное заболевание органов мочеполовой системы) слизь становится пенистой, серого или желто-зеленого цвета. Также ощущается дискомфорт, вызванный сильным зудом в половых органах.

Виды белей

В зависимости от места образования, бели классифицируют на следующие виды:

Влагалищные. Появляются обычно после перенесенных воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Выделения при этом могут стать результатом транссудации (просачивание жидкой части крови) в просвет влагалища, вызванной механическим или химическим воздействием на слизистую оболочку органа. При онкологическом процессе, влагалищные выделения могут быть сукровичными.

Шеечные. Симптом болезней шейки матки, эндокринной системы, туберкулеза. В зависимости от происхождения могут содержать гной или примеси крови. При раке шейки матки бели, как правило, имеют жидкую консистенцию.
Маточные. Появление маточных белей свидетельствует об эндометрите или опухолях. Острое течение эндометрита сопровождается гнойными выделениями, а хроническая форма – водянистыми. При раке тела матки маточные выделения водянистые, а во время распада опухоли они приобретают красно-серый цвет.
Трубные. Трубные выделения обычно водянистые и имеют желтый оттенок. Трубные бели появляются при раке маточной трубы. По консистенции они водянистые с примесью крови. Заболевание это встречается довольно редко, и становится следствием запущенного воспаления шейки матки или маточных труб.

Причины появления белей

Если у женщины появились чрезмерные выделения из половых путей белого цвета с желто-зеленым оттенком, неприятным запахом и примесью гноя или крови – в организме точно развивается патология. Такие выделения обычно сопровождаются жжением, зудом и постоянным ощущением влажности в области половых органов. Самые распространенные причины – воспалительный процесс, новообразования (злокачественные/доброкачественные), инфекции, сахарный диабет и несоблюдение правил интимной гигиены.

К инфекционным факторам, способным спровоцировать патологические белые выделения из влагалища относят:

бактериальный вагиноз;
трихомониаз;
гонорея;
хламидиоз;
кандидоз.

С возрастом организм меняется, появляются новые заболевания из-за резкого перепада женских гормонов, что тоже может вызвать появление патологических белых выделений. Еще одна причина появления необычных белей – смена полового партнёра. Это связано с изменением привычной микрофлоры и вторжением бактериальной среды нового сексуального партнера.

Зачем обращаться к врачу?

Врач, в первую очередь оценивает характер выделений и проводит опрос пациентки. Назначается гинекологический осмотр и сдача анализов (кровь, мазок). Учитывается отсутствие или наличие отечности, воспалений, других ярко выраженных симптомов, которые можно определить в ходе осмотра. При необходимости проводится ректальное или бимануальное влагалищное исследование.

Чтобы избежать появления необычных влагалищных выделений, прежде всего, важно соблюдать правила личной гигиены и не вести беспорядочную половую жизнь. Внимательное отношение к питанию и употреблению лекарственных препаратов – еще один шаг к женскому здоровью. Каждая женщина должна посещать гинеколога минимум один раз в год с профилактической целью.

В медицинском центре Диана, каждая пациента может получить профессиональную консультацию опытного гинеколога, пройти комплексную диагностику и курс индивидуально подобранного лечения. Профессионализм, современное оборудование и доступные цены – главные преимущества многопрофильной клиники Диана.

Какими должны быть женские выделения. Какая норма выделений должна наблюдаться у здоровой женщины? В состав влагалищных выделений входят

Многие женщины , «помешанные » на чистоте тела , всячески стремятся избавиться от влагалищных выделений , считая их проявлением «не чистоты », нездоровья . Они не понимают , что наличие выделений из влагалища также физиологично , как образование слюны , слез , желудочного сока и других физиологических секретов . Избавляться от этих выделений бессмысленно и небезопасно .

С другой стороны , существует ряд заболеваний , при которых изменения характера выделений является первым тревожным признаком , вынуждающим женщину обратиться к гинекологу . Попробуем разобраться , где проходит граница между нормой и патологией .

1. Прежде , чем выяснять , какие выделения относятся к норме , а какие - явно патологические , важно понять , что из себя представляют влагалищные выделения : откуда они берутся и из чего состоят .

В состав влагалищных выделений входят :

слизь , образуемая железами канала шейки матки (цервикального канала );
клетки эпителия канала шейки матки и влагалища , которые постоянно слущиваются со стенок в просвет влагалища ;
микрофлора , представленная 5-12 видами микроорганизмов (бактериями , вирусами , грибами ), в норме заселяющими влагалище (шейка матки , полость матки , трубы и яичники в норме стерильны ).

Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста в основном представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии , палочки Дедерляйна ) - количество колоний , обнаруженных в ходе бакпосева выделений , составляет 10 в 7 степени и выше . В небольшом количестве обнаруживаются стрептококки , бактероиды , энтеробактрии , грибы . В очень маленьких количествах (меньше 10 в 4 степени ) обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы - микоплазмы , уреаплазмы , грибы рода кандида , гарднереллы . Сам факт обнаружения этих микробов не говорит о наличии заболевания .

Благодаря лактобактериям выделения из влагалища в норме имеют кислую среду (значение рН-3 ,8-4,4), которая обуславливает наличие кисловатого запаха выделений (не всегда ).

2. Нормальные выделения

Существует несколько разновидностей нормальных влагалищных выделений , характер которых зависит от возраста женщины , гормонального статуса , наличия или отсутствия половой жизни и других факторов .

Сразу оговоримся , что у девочек до начала пубертатного периода выделений из влагалища быть не должно . Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде . Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений , имеющих окраску и запах , свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе , либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах .

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища , обусловленные гормональной перестройкой организма , переходом организма из состояния «девочка » в состояние «девушка ». Эти выделения жидкие иногда слизистые , имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок , без запаха или со слабым кисловатым запахом . Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов . Естественно , нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями , как боль , зуд, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов .

После наступления менструаций и установления регулярного менструального цикла для нормальных выделений из влагалища характерна циклическая смена свойств и качеств в зависимости от фазы менструального цикла . В первую фазу менструального цикла (при 28-ми дневном цикле - с момента окончания месячных до 12-13 дня цикла , который считается с первого для месячных0 ) - выделения носят необильный (1-2 мл в сутки - диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см ), водянистый или слизистый характер , имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм ) комочков ), они бесцветны или имеют беловатый или желтоватый оттенки , без запаха или со слабым кисловатым запахом .

В период овуляции (1-2 дня в середине цикла ) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см ), они становятся слизистыми , тягучими , иногда оттенок выделений становится бежевым .

Во второй половине менструального цикла количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом ) уменьшается , выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер . За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений . Такое циклическое изменение характера выделений условно сохраняется в течение всего репродуктивного периода женщины - от установления регулярного менструального цикла до появления первых признаков угасания гормональной функции яичников в пременопаузе .

Однако существует множество факторов , которые , не являясь патологическими , меняют характер влагалищных выделений .

К таким факторам относятся начало половой жизни и смена полового партнера , сам половой акт, прием гормональных контрацептивов , смена средств для интимной гигиены или состава нижнего белья , беременность , послеродовый период .

Рассмотрим влияние этих факторов на характер выделений подробно .

Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому , что в половые пути женщины попадает новая , чужая , незнакомая , хотя и абсолютно нормальная , непатогенная микрофлора . В результате , в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины ) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам ». В этот период характерно увеличение количества выделений , изменение цвета и консистенции . Главное , что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт , зуд, жжение ).

Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений . В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива ) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков , с белым или желтоватым оттенком . Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется : они становятся жидкими , белыми , обильными . Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения , то после него характерно выделение кремообразного , белого скудного секрета , состоящего из «сработавшейся » влагалищной смазки .

Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального профиля , который играет основополагающую роль в процессе формирования влагалищных выделений . Торможение овуляции , на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов , приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток ). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается .

Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание . По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию » и отсутствия месячных ).

Во время беременности также происходит изменение гормонального статуса организма , воздействующее на структуру и функцию многих органов . Количество влагалищных выделений у беременных , как правило , увеличивается за счет повышенного кровоснабжения органов половой системы и проникновения небольшого количества плазмы (жидкой части крови ) через стенки влагалища в его просвет . становятся обильными , жидковатыми и являются причиной необходимости более частой смены ежедневных прокладок .

В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи , отходящей из цервикального канала , что служит предвестником приближающихся родов . Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию , в том числе отслеживать характер влагалищных выделений . Так, например , появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу , так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.

Нормальные выделения после родов называются лохии .

Лохии - это физиологические послеродовые выделения из матки , состоящие из крови , слизи и отторгшихся , нежизнеспособных тканей (децидуальной оболочки матки ). В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда , до 8 недель ). Важно , чтобы отмечалась тенденция к осветлению и уменьшению количества лохий . В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными , только они более обильны и могут содержать сгустки .

Затем их количество с каждым днем уменьшается . Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок ), могут содержать небольшую примесь крови . Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные , «мажущие » выделения , а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер , как и до беременности . Количество выделений в перименопаузе (периоде , включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции , последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины ) прогрессивно уменьшается . В составе влагалищных выделений в этот период (также как и у девочек до пубертатного периода ) преобладают кокковые микроорганизми (стафилококки , стрептококки ). Еще раз напоминаем : в норме не должно быть ни малейших ощущений дискомфорта в области половых органов , ни боли , ни зуда , ни жжения . Появление этих симптомов , даже на фоне якобы нормального характера выделений , должно быть сигналом о необходимости немедленной консультации гинеколога .

3. Патологические выделения

Теперь поговорим о явно патологических выделениях из влагалища .

Сразу скажем , по характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз , так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более патологических процессов , а также нередко врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями того или иного заболевания . Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить развитие определенного патологического процесса , а доказать его наличие должны данные клинического , лабораторных и инструментальных обследований .

Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы , а именно трихомониаз , кандидоз , хламидиоз , гонорея , а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов .

Разберемся , как выглядят выделения при этих патологических процессах , и при помощи каких методов можно подтвердить или опровергнуть диагноз .

Трихомониаз .

Обильные белые , желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом , сопровождающиеся зудом и/или жжением , болезненным мочеиспусканием . Для уточнения - необходимо исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе , или ПЦР исследование влагалищных выделений или культуральный метод .

Молочница (кандидоз ).

Густые выделения , похожие на комки желтоватого творога , количество выделений значительно увеличено . В качестве сопровождения - изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение , отек ) наружных половых органов . Подтверждение - микроскопическое исследование мазков из влагалища , бактериальный посев выделений .

Бактериальный вагиноз .

Количество выделений значительно увеличивается , цвет выделений - серовато-белый , появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы ) и несильно выраженный периодически возникающий зуд наружных половых органов . Симптомы усиливаются после полового акта . При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными , липкими , при осмотре в зеркалах - равномерно «размазаны » по стенкам влагалища . Для подтверждения диагноза проводится бактериальный посев влагалищных выделений .

Хламидиоз .

Повышенное количество выделений встречается нечасто . Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах , так как выделения происходят из канала шейки матки и стекают по стенкам влагалища ), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота , болезненным мочеиспусканием , увеличением и болезненностью бартолиновой железы . Диагноз подтверждается при помощи культурального исследования и ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала .

Гонорея .

Умеренные желтовато-белые выделения из влагалища , сопровождающиеся болями внизу живота , болями при мочеиспускании и, нередко , межменструальными кровотечениями . Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений , бактериологический посев и ПЦР-исследование .

Неспецифический вагинит (кольпит ).

из влагалища являются основным симптомом . Их характеристики разнообразны : жидкие , водянистые , иногда густые , гнойные , часто зловонные , нередко с примесью крови . Острое воспаление сопровождается зудом , чувством жжения или жара в области половых органов . Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков .

4. Особое место в гинекологии занимают выделения из влагалища с примесью крови .

В большинстве случаев кровянистые выделения вне менструации свидетельствуют о наличии заболевания и указывают на необходимость обратиться к врачу . Некоторые доктора считают , что межменструальные кровянистые выделения из влагалища - явление неопасное , вызванное с гормональными колебаниями , связанными с овуляцией . Однако подобные выделения иногда возникают в связи с нарушениями менструального цикла , а также могут указывать на наличие половой инфекции (например , гонореи ), эндометриоза , полипоза , хронического воспаления матки (эндометрита ) и т.д. и поэтому требуют особого внимания и обследования (консультация гинеколога , микроскопический и бактериологический анализ выделений , кольпоскопия , УЗИ органов малого таза ).

Настораживать должны любые кровянистые выделения (любого цвета , в любом количестве , любой продолжительности ), возникающие во время беременности . Даже если они не сопровождаются болевыми ощущениями . Причиной таких выделений могут быть угроза прерывания беременности , неправильное расположение плаценты (предлежание плаценты ), преждевременная отслойка плаценты . Менее опасной причиной появления кровянистых выделений у беременных являются микроразрывы сосудов эрозированной шейки матки , возникающие после полового акта . Установить истинную причину кровотечения может только врач , поэтому при любом появлении таких выделений показан визит к доктору .

5. Как отличить норму от патологии : вагинальный рН тест CITOLAB

Одним из основных критериев , который позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища , является уровень рН выделений . В нормальном состоянии соотношение микрофлоры влагалища сбалансировано : превалируют лактобактерии , которые создают кислую среду (рН 4,0-4,4). Это является естественной защитой от попадания и размножение болезнетворных микроорганизмов . Изменение рН вагинальной среды может быть связано с разными причинами : кандидозной , трихомонадной или бактериальной инфецией .

На сегодняшний день есть возможность определить рН влагалищных выделений , не прибегая при этом к сложным анализам . Благодаря созданию вагинального рН теста CITOLAB от компании «Фармаско », определение рН влагалищных выделений стало возможным даже в домашних условиях . При помощи данного теста можно установить отклонение кислотности влагалищной среды от нормального уровня (рН≥4 ,7), что является признаком вагинальной инфекции .

Тест CITOLAB pH дает возможность обнаружить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение , что немаловажно , так как позволяет избежать осложнений заболевания . Однако следует помнить , что для уточнения возбудителя болезни понадобятся дополнительные обследования , которые вам назначит гинеколог .

В заключение

Подытоживая вышеизложенный материал , повторимся : выделения из влагалища , в большинстве случаев , являются нормой . Настораживать должно их отсутствие , изменение характеристик , появление примеси крови , зуда , жжения , ощущения дискомфорта . Во всех перечисленных случаях необходимо , не

Гинекологические выделения могут быть патологическими и физиологическими. К физиологическим выделениям можно отнести менструацию, при которой здоровая женщина теряет до восьмидесяти миллилитров крови. Патологическими же можно назвать любые выделения, появляющиеся чрезмерно часто, имеющие измененную структуру и цвет, а также обладающие неприятным запахом. Патологические выделения, как правило, сопровождаются болевыми ощущениями в области живота, повышением температуры тела или жжением при мочеиспускании.

Сегодня мы вместе с заведующим гинекологическим отделением Тимониным Евгением Марковичем поговорим о влагалищных выделениях, а именно о том, какие выделения можно отнести к норме, а какие к патологии, а также ответим на часто задаваемые вопросы, касающихся данной проблемы.

Итак, что же такое влагалищные выделения и какова их биологическая структура?

Влагалищные выделения — это слизь, вырабатываемая шейкой матки, секрет желез, вырабатываемый влагалищной частью матки, слущенный эпителий, который придает выделениям беловатый оттенок, и микрофлора, состоящая из палочек Дедерлейна и других видов микроорганизмов из условно-патогенной группы, вырабатывающих молочную кислоту и даже перекись водорода, борясь тем самым с болезнетворными микробами, попадающими во влагалище женщины. Именно поэтому сегодня многие гинекологи не рекомендуют женщинам самостоятельно, без назначения врача пользоваться тампонами или спринцеваться, так, тем самым, вымывается естественная микрофлора влагалища.

Какая норма выделений должна наблюдаться у здоровой женщины?

Количество и структура влагалищной жидкости изменяется в зависимости от менструального цикла. Таким образом, сразу же после месячных количество выделений у здоровой женщины не должно превышать двух миллилитров, что соответствует двум–трем сантиметрам выделений на прокладке, присутствующих на ежедневной прокладке. Структура и цвет влагалищных выделений должен быть светлым и прозрачным либо белесого оттенка, схожего с рисовым отваром. Кроме того слизистые выделения не должны иметь неприятного запаха вовсе или же иметь кисловатый запах.

К середине цикла к моменту овуляции, когда в организме женщины изменяется гормональный фон, количество влагалищных выделений резко возрастает до четырех миллилитров, что соответствует пяти сантиметрам пятна, присутствующего на ежедневной прокладке. Структура выделений в этот период становится более слизистой, тягучей, похожей на сырой яичный белок. По завершении овуляции количество выделений уменьшается, структура становится киселеобразной или похожей на крем.

Могут ли наблюдаться влагалищные выделения у девочек?

Влагалищные выделения характерны только для подростков, и только за полгода до первой менструации, до этого времени никаких выделений у девочек быть не должно. Если же они присутствуют, это признак какой-то патологии. Первые выделения у девочек должны быть светлыми, прозрачными, без окраски и не иметь неприятного запаха.

Что можно сказать о выделениях у женщин в период менопаузы?

Если же говорить о женщинах в период менопаузы, то в этом случае количество влагалищных выделений прогрессирующе снижается. Это напрямую связано с понижением количества эстрогенов. Очень часто при этом женщин беспокоит сухость во влагалище. В период менопаузы у женщины не должно наблюдаться никаких кровянистых выделений, так как это говорит только о каких-то онкологических изменениях в органах малого таза.

Какие факторы влияют на характер влагалищных выделений?

Ну, во-первых, это возникновение половых отношений. Второй фактор, влияющий на характер и консистенцию выделений, это смена половых партнеров. Да, не удивляйтесь, ведь у каждого мужчины своя микрофлора. В этом случае женский организм дает ответную реакцию на смену привычной микрофлоры тем, что увеличивает количество выделений и меняет ее структуру. Третье, это предметы личной гигиены. Сегодня современные средства содержат довольно большое количество различных химических ингредиентов, которые и приводят к всевозможным аллергическим реакциям, а также к сухости и раздражению слизистой влагалища.

Какие влагалищные выделения по структуре и цвету должны насторожить женщину?

Заметив, что влагалищная жидкость имеет творожистую консистенцию, а данная симптоматика сопровождается зудом или жжением в области половых органов, следует немедленно обратиться к гинекологу, так как это могут быть признаки молочницы. Если же влагалищные выделения стали более обильными и при этом появился запах гнилой рыбы, то такая симптоматика зачастую является признаком бактериального вагиноза. В случае, кровянистых выделений, особенно после полового контакта, то зачастую это признак эрозии или онкологии шейки матки.

Можно выделить три вида патологического состояния влагалища, к которым можно отнести такие заболевания, как:

Бактериальный вагиноз.
Кандидозный вульвовагинит, иначе, молочница.
Трихомониаз.

Именно эти три патологии могут стать причиной влагалищных изменений.

Бактериальный вагиноз

В случае же если количество этих бактерий вдруг бесконтрольно увеличивается, а число лактобактерий, наоборот, уменьшается, то PH влагалища изменяется и наступает фаза, которая и называется бактериальным вагинозом. Своего рода бунт микроорганизмов, которые могут существовать без кислорода и умеют сбраживать те или иные вещества, что впоследствии и приводит к образованию белых, по консистенции похожих на сливки, выделений. Вагинальная жидкость в этом случае имеет более сероватый, нежели белый оттенок, и характерный запах испорченной рыбы, увеличивающийся после принятия душа или сразу же после полового контакта.

Бактериальный вагиноз нельзя отнести к опасным заболеваниям. Лечится оно достаточно легко и быстро всего одним препаратом, который следует принимать на протяжении семи дней. Также врач может назначить дополнительный препарат в виде свечей. Данное лечение считается стандартным и наиболее эффективным. Каких-либо средств для восстановления флоры не назначается. Единственная опасность при бактериальном вагинозе – это заражение другими микроорганизмами, относящимися к категории заболеваний, передающихся при половом контакте.

Кандидозный вульвовагинит (молочница)

Симптоматика данного заболевания известна практически всем: зуд, жжение и белые выделения творожистой консистенции. Иногда молочница может сопровождаться отеком, причем довольно сильным. Лечится заболевание очень быстро, и опять же по классической общемировой схеме, которая подразумевает двукратный прием лекарственных средств в виде таблеток или же свечей. В редких случаях, а именно у пяти процентов женщин на фоне заболевания формируется рецидивирующие формы кандидозного вульвовагинита, которые, естественно, лечатся сложние.

Важно отметить, что кандидозный вульвовагинит, также как и бактериальный вагиноз, как правило, провоцируется приемом антибактериальных препаратов, который не прикрывается другими средствами, профилактирующими молочницу, несоблюдением личной гигиены и ношением неудобного белья из синтетических недышащих материалов. Также кандидозному вульвовагиниту подвержены сладкоежки.

Трихомоноз

является венерической инфекцией, передающейся через половой контакт. Для этого заболевания характерны белые, водянистые, пенящиеся выделения, сопровождающиеся небольшим зудом и другими неприятными ощущениями, а также неким дискомфортом в области влагалища. Диагностировать трихомониаз достаточно сложно из-за того, что у бактерии влагалищной трихомонады при взятии мазка очень часто отваливаются жгутики, и она становится очень схожа с макрофагом – присутствующей в микрофлоре влагалища здоровой женщины клеткой. Поэтому чаще всего трихомониаз диагностируют именно по влагалищным выделениям. Бактерия влагалищной трихомонады опасна тем, что может поглощать в себя другие микробактерии, например, хламидии или гонококки, также передаваемые половым путем, а при разрушении клетки выпускать их во влагалищную среду и другие более глубокие отделы мочеполовой системы. Таким образом, пролечив трихомониаз и разрушив клетку, мы выпускаем более опасные бактерии, естественно, если таковые имеются. Именно поэтому при диагностировании и лечении трихомониаза, врачи всегда отправляют пациента на обследование на наличие гонореи и хламидий.

Хочется еще раз почеркнуть, что все три заболевания лечатся только одним, максимум двумя препаратами. Это мировой стандарт, других процедур не требуется.

В заключении хочется сказать, что поставить точный диагноз, опираясь только на влагалищные выделения, невозможно! В случае возникновения каких-либо отклонений, женщина должна как можно скорее записаться на прием к гинекологу, который соберет анамнез, возьмет мазки, произведет визуальный осмотр и только тогда диагностирует или же опровергнет все имеющиеся подозрения на какое-то заболевание. Если у вас возникли какие-то вопросы или же остались какие-то новые, подписывайтесь на наш сайт и задавайте их нашим специалистам, которые непременно ответят на них по мере возможности. Будьте здоровы!

Какими в норме должны быть выделения у женщин, как они изменяются на протяжении цикла, признаки патологии

Существует ошибочное мнение, что выделения из влагалища у женщины являются признаком патологии. На самом деле наличие влагалищного секрета — это норма, он служит для защиты нежной слизистой от повреждений и проникновения инфекции. Определить, всё ли в порядке с женским здоровьем, можно по количеству и качеству секрета.

Вагинальные выделения и их состав

Цервикальная жидкость очень важна для нормальной деятельности половой системы женщины.

Она состоит из:

Клеточных и жидкостных составляющих. Оболочка, выстилающая матку, всё время обновляется. Отмирая, старые клетки выходят наружу, присоединяясь к вагинальному секрету.
Цервикальной слизи. Специальные железы шейки матки производят секрет, который защищает половые органы попадания и размножения возбудителей различных заболеваний.
Бактерий и грибков влагалищной флоры. Микрофлора влагалища состоит из полезных лактобактерий, кроме того, в ней присутствует небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов. Если женщина здорова, то они гибнут и выводятся с вагинальной жидкостью.
Лейкоцитов. По их уровню определяют наличие воспаления. Пределом нормы является — 10 штук в мазке.

Выделения у женщин присутствуют в нормальном здоровом состоянии

Выделение влагалищной жидкости происходит постоянно, увеличение её количества может наблюдаться, если женщина находится в состоянии возбуждения.

Влагалищный секрет необходим для:

самоочищения половых путей;
поддержания здоровья микрофлоры;
защиты от болезнетворных бактерий, палочек, грибков;
естественного увлажнения при половом акте;
выведения отмерших клеток;
защиты плода в процессе вынашивания.

Очень важная функция влагалищного секрета — отражение патологических процессов, происходящих в детородной системе женщины.

Выделения в норме

Характер вагинальной жидкости для каждой женщины индивидуален. По мнению врачей, нормой принято считать следующее:

Объём. Количество секрета, который выделяется из женских половых путей, не должно превышать более пяти миллилитров в сутки. Приблизительно оценить количество выделяемой жидкости можно, воспользовавшись ежедневной прокладкой, – пятнышко на ней должно иметь диаметр не более полутора сантиметров.
Консистенция. Вагинальная жидкость имеет сходство со слизью, яичным белком. Она достаточно густая, но комочков быть не должно. Водянистыми выделения могут быть в определённые фазы цикла, в период вынашивания малыша или в состоянии сильного возбуждения.Нормальные выделения у женщин из влагалища должны по консистенции быть похожи на слизь
Структура. Секрет должен быть однородным. Комков, больших сгустков, хлопьев быть не должно.
Запах. Возможен слегка кисловатый запах, но чаще всего он отсутствует.

Немаловажной характеристикой является и цвет жидкости. Нормальные выделения могут быть:

прозрачными;
белыми;
бежевыми;
желтоватыми.

При этом необходимо обращать внимание и на другие характеристики. Наличие любого оттенка можно считать нормой, если женщина не ощущает дискомфорта, и другие настораживающие признаки отсутствуют.

Особенности выделений в зависимости от фазы цикла

Впервые выделения обнаруживаются у новорождённых девочек, это происходит в результате влияния материнских гормонов. Присутствуя недолгое время, они пропадают, а затем их можно наблюдать снова перед началом первых месячных.

У девушек и женщин с устоявшимся циклом наблюдаются следующие изменения характера выделений:

В первой фазе цикла. Жидкость обладает немного кисловатым запахом, имеет однородную структуру, количество секрета незначительное (не более 2 мл в сутки). По консистенции выделения жидкие или слизистые. Цвет — прозрачный с жёлтым или белым оттенком. Многие представительницы слабого пола не наблюдают никаких выделений после критических дней.В первую фазу цикла выделений мало
В овуляторном периоде. В это время выделения становятся обильными, по виду схожи с белком куриного яйца. Слизь можно легко растянуть между пальцами. Она может быть белой, прозрачной, с бежевым оттенком. Некоторые женщины в этот период отмечают появление примеси крови во влагалищной жидкости. Именно по этому признаку определяют наиболее подходящий момент для зачатия.При овуляции выделения тягучие и напоминают яичный белок
После овуляции и до начала месячных. Выделения присутствуют в незначительном количестве, могут исчезнуть вообще. Влагалищный секрет кремообразный или напоминает кисель. Перед самими критическими днями могут наблюдаться мажущие коричневатые выделения. Неприятный запах и болевые ощущения должны отсутствовать.После овуляции выделения похожи на кисель

Во время планирования ребёнка я научилась определять овуляцию по характеру выделений, это и помогло зачать малыша быстро. После окончания критических дней я ощущала сухость во влагалище, выделения были незначительны. К середине цикла количество вагинального секрета значительно увеличивалось, он был прозрачным и тягучим. В течение дня постоянно ощущалась важность, несмотря на проведение гигиенических процедур. Как только плодный период заканчивался, выделения становились густыми и белыми, количество их уменьшалось. А за день-два до менструации опять появлялась тягучая прозрачная слизь. После рождения ребёнка обнаружилась ещё одна особенность, которая проявлялась в момент овуляции — в выделениях присутствовали кровянистые включения или они приобретали коричневый оттенок. После посещения врача оказалось, что это является вариантом нормы.

Изменение характера выделений в норме

В норме характер вагинальной жидкости может меняться при:

вынашивании ребёнка и после его рождения;
пременопаузе;
климаксе;
лактации;
приёме противозачаточных таблеток;
лечении некоторыми средствами.

Влагалищный секрет может менять свои характеристики с началом половой жизни. Также это происходит после того, как у представительницы прекрасной половины появляется новый партнёр. Причина в том, что в половые пути женщины проникает чужеродная микрофлора, это требует адаптации организма к ней. Важно следить за тем, чтобы этот процесс не сопровождали неприятные ощущения, что может свидетельствовать о развитии каких-либо заболеваний.

Выделения могут стать менее обильными, если женщина принимает гормональные контрацептивы. Это связано с изменением гормонального фона. При вынашивании малыша объёмы выделений увеличиваются, этому способствует усиленное кровообращение. В период климакса количество секрета уменьшается, женщина ощущает сухость во влагалище.

При беременности выделения становятся более обильными

Находясь в искусственном климаксе, довелось пережить неприятные симптомы, связанные с отсутствием вагинальных выделений. Очень заметно уменьшилось количество секрета, что причиняло огромный дискомфорт, особенно во время половых контактов. Из-за сухости слизистой мочеиспускание также стало болезненным.

Во время беременности внимательно наблюдайте за своими выделениями. Жидкий секрет в третьем триместре может свидетельствовать о том, что начался процесс отхождения околоплодных вод.

Выделения непривычного вида могут появляться после секса:

незащищённого — секрет прозрачный, густой, с желтоватым или белым оттенком. Приблизительно через шесть часов обильность выделений повышается, они разжижаются;
с презервативом или после прерванного акта — скудные выделения кремообразной консистенции. Цвет секрета — белый.

Различные обстоятельства могут временно влиять на обильность, цвет вагинальной жидкости. Посетить доктора необходимо, если выделения дурно пахнут, женщина ощущает дискомфорт в виде жжения, зуда, боли.

Выделения при различных заболеваниях

Внешние характеристики выделений помогут заподозрить наличие патологии, но для постановки точного диагноза необходимо обращаться к специалисту.

Некоторые патологии половой сферы и особенности выделений при них:

Трихомониаз. Выделения обильны, белого, зеленоватого, коричнево-жёлтого оттенка, с примесью гноя, дурно пахнущие. Женщина страдает от зудящих ощущений и жжения, мочеиспускание сопровождается дискомфортом.
Молочница. Выделения напоминают творог, они обильные, густые. Патологию сопровождает интенсивный зуд в интимной зоне, раздражение, покраснение и отёк.
Хламидиоз. Наблюдаются выделения с жёлтым оттенком, присутствует боль внизу живота, при мочеиспускании ощущается дискомфорт.
Гонорея. При наличии патологии секрет пенистый, жёлто-белого цвета, присутствует в незначительном количестве. Женщина ощущает боли внизу живота, страдает от болезненного мочеиспускания. Могут появляться кровянистые выделения в середине цикла.
Кольпит. Патология может сопровождаться разнообразными выделениями. Они могут быть жидкими, водянистыми, иногда густыми, с примесями гноя или крови, неприятным запахом.
Бактериальный вагиноз. Присутствуют обильные выделения серовато-белого или жёлтого цвета с неприятным запахом, напоминающим рыбу. Симптомы усиливаются после секса.
Онкология половой сферы. Присутствуют обильные выделения жидкой консистенции.

На личном опыте пришлось ощутить все прелести молочницы. После курса антибиотиков у меня появились творожистые выделения с кисловатым запахом, которые сопровождались невыносимым зудом и были достаточно обильными. Именно эти комки белого цвета на нижнем белье и заставили побежать к врачу. После курса лечения симптомы прошли без следа.

Таблица: характер выделений и возможные патологии

Фотогалерея: патологические выделения

Зелёные выделения без запаха могут быть свидетельством серьезных нарушений Жёлтые выделения из влагалища — симптом воспалительного заболевания Кровянистые выделения в середине цикла являются поводом обратиться к врачу-гинекологу Чёрные выделения из половых органов у женщины часто свидетельствуют о различных заболеваниях репродуктивной системы Белые выделения могут быть признаком молочницы

Видео: какие выделения должны насторожить женщин

Какого врача посетить при патологических выделениях из влагалища

При наличии зуда, жжения, водянистых или слизистых выделений, которые появились после незащищённого полового акта, необходимо обратиться к венерологу. Также необходимо явиться на приём к этому врачу, если выделения имеют примесь гноя, а мочеиспускание стало обильным. Специалист назначит проведение анализов, которые помогут определить причину появления таких симптомов. После будет порекомендовано необходимое лечение.

Во всех остальных случаях необходимо обращаться к гинекологу. Причиной появления выделений, имеющих неприятный запах, различную консистенцию и цвет могут быть физиологические процессы, происходящие в организме. Только врач сможет определить, являются ли они вариантом нормы или признаком патологии и даст правильный совет в той или иной ситуации.

Изменение характеристик влагалищного секрета не всегда говорит о наличии заболевания. Половые органы являются самоочищающейся системой, причинами некоторых изменений в цвете, обильности, консистенции влагалищного секрета могут быть особенности питания, использование средств гигиены, стрессы. Но если нарушения не прошли через три дня, то необходимо посетить специалиста.

Автор: Татьяна Мищанчук
Распечатать

Выделения у женщин, считающиеся нормальными, их отличие от патологических

С наступлением половой зрелости в организме женщины происходят биологические процессы, связанные с подготовкой к возможному зачатию и вынашиванию ребенка. При этом матка и ее придатки надежно защищены от инфекции специальной слизью, вырабатываемой в шейке. Естественно, что часть слизи выделяется наружу. Физиологические выделения не доставляют женщине неудобства. Требуется лишь соблюдение гигиенических правил, чтобы избежать размножения болезнетворных бактерий и возникновения воспалительных процессов.

Содержание:

Состав и причины физиологических выделений

В возрасте 9-12 лет (начало полового созревания) и до 50-52 лет (окончание менопаузы) у женщин в норме между месячными появляются прозрачные или белые слизистые выделения. Их наличие так же естественно, как и других физиологических жидкостей в организме: слез, слюны, слизи в носу.

В состав влагалищных выделений входят:

Слизь, вырабатываемая специальными железами в шейке матки. Она образует пробку, которая не пропускает инфекцию во внутренние половые органы. Кроме того, изменение консистенции и среды этой слизи позволяет организму регулировать процесс проникновения сперматозоидов в маточные трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. В течение нескольких дней после овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из защитной оболочки) возможно зачатие. В это время защитная пробка разжижается, ее среда становится слабощелочной, благоприятной для жизнеспособности сперматозоидов. В других фазах менструального цикла слизь имеет кислую реакцию, губительную для них.
Полезные лактобактерии, продуктом жизнедеятельности которых является молочная кислота. Кроме них, здесь присутствуют так называемые условно-патогенные микроорганизмы (грибы кандида, гарднереллы, стрептококки). Они не являются опасными до тех пор, пока для их развития не наступит благоприятный момент (например, переохлаждение организма, необычная стрессовая ситуация, заболевания других органов или травмы, а также употребление женщиной некоторых лекарств).
Отмершие клетки эпителиальной оболочки, выстилающей половые органы. На смену им постоянно приходят новые клетки.
Физиологические жидкости, проникающие через стенки органов (плазма, лимфа).

Отличие нормальных выделений от патологических

Нормальные выделения имеют непосредственную связь с менструальным циклом или изменением физиологического состояния. Их объем и консистенция изменяются. Они, как правило, прозрачные или белого цвета. Могут иметь бледный оттенок (кремовый, желтоватый). У них отсутствует запах, иногда из-за присутствия молочной кислоты он может быть слегка кисловатым. Такие выделения не связаны с ощущениями боли, жжения или зуда, не вызывают раздражения кожи.

Патологией является появление окрашенных в зеленый, ярко-желтый, черный, коричневый цвет выделений. Причем их вид не зависит от фазы цикла. Нередко они имеют неоднородную структуру, появляется неприятный запах (рыбный, кислого молока, сладковатый). Патологические выделения возникают при заболеваниях половых органов (воспалительных или опухолевых процессах).

Физиологические слизистые выделения появляются у девочек примерно за 1 год до начала менструаций. В более раннем возрасте никаких выделений из половых путей у девочек быть не должно. Если они появились, это признак заболевания (например, врожденного поражения грибками, трихомонадами). Заразиться можно и через постельное белье. Во время прохождения ребенка через родовые пути возможно инфицирование герпесом.

Иногда воспаление возникает из-за травмы наружных половых органов или попадания в них посторонних предметов (например, песка в песочнице). Причиной заболевания может быть плохой гигиенический уход за ребенком.

Патологией являются также любые виды выделений из половых путей в постменопаузе, когда репродуктивная система полностью перестает функционировать. В этот период выделения (как правило, с примесью крови) возникают либо из-за повреждения слизистой влагалища в результате истончения и сухости, либо как симптом онкологии.

Предупреждение: В случае появления выделений у маленькой девочки необходимо обязательно проконсультироваться с детским гинекологом, так как в дальнейшем недолеченная болезнь обернется бесплодием и другими осложнениями. Пожилым женщинам своевременное посещение врача и постановка диагноза иногда спасает жизнь.

Видео: Выделения у женщин. Норма и патология

Виды естественных выделений

Характер физиологических выделений зависит не только от стадии менструального цикла, но и от возраста женщины, гормональных изменений, наличия или отсутствия половой жизни.

Выделения, связанные с циклом месячных

Сразу после менструации наступает так называемый сухой период, когда объем выделений минимальный. К моменту овуляции (в середине цикла) количество слизи, напоминающей по виду сырой яичный белок, увеличивается, может доходить до 4 мл в сутки. По этому признаку женщина узнает о наступлении овуляции. Через 2-3 дня объем выделений уменьшается.

Непосредственно перед менструацией выделения становятся похожи на рисовый отвар, интенсивность слегка возрастает.

Видео: Нормальные выделения в течение менструального цикла

Возникающие после начала половой жизни или смене полового партнера

В половых путях женщины меняется микробиологический состав за счет попадания бактерий, входящих в естественную микрофлору гениталий полового партнера. В течение периода адаптации к этим изменениям количество выделений увеличивается, у них меняется оттенок и консистенция. При этом никакого дискомфорта женщина не испытывает.

После полового акта, если не использовался презерватив, выделения бывают киселеобразные со сгустками. Они бесцветны или слабо окрашены в белый с желтым оттенком цвет. По прошествии еще нескольких часов интенсивность выделений увеличивается, они становятся более жидкими, белыми. Если половой акт был защищенным, то после него возникают белые скудные выделения.

При беременности

За счет изменения гормонального фона усиливается кровоснабжение половых органов, при этом в слизь попадает больше плазмы через стенки влагалища, поэтому она разжижается, возрастает интенсивность выделений. Предвестником скорых родов является еще большее увеличение их объема за счет усиленной работы желез, вырабатывающих слизь для смазки родовых путей.

Предупреждение: Во второй половине беременности появление очень жидких и обильных выделений, особенно с примесью крови, может означать начало преждевременных родов. Требуется немедленное обращение к врачу. При нормальной беременности увеличение объема выделений на последних неделях может быть связано с отхождением околоплодных вод. Оставлять без внимания подобные изменения нельзя.

После аборта

Характер выделений зависит от способа искусственного прерывания беременности, от ее срока, а также особенностей организма.

После хирургического аборта (выскабливания) в течение нескольких дней наблюдаются кровавые выделения со сгустками. Они являются нормальными и связаны с повреждением мелких кровеносных сосудов. Затем они темнеют и прекращаются. На смену приходят обычные выделения.

Медикаментозный аборт проводится с помощью гормональных препаратов. При этом в матке возникает кровотечение, происходит отслоение плодного яйца. Через 2 дня состояние женщины возвращается к норме.

Вакуумный аборт наименее травматичен, выделения после него незначительные, быстро восстанавливается их обычный характер.

Видео: Восстановление менструального цикла после аборта

После родов

В это время появляются лохии - физиологические выделения, состоящие из сгустков крови, отслоившегося эпителия матки и шеечной слизи. Они могут существовать примерно до 6-8 недели, затем постепенно слабеет их интенсивность, они светлеют. В первые дни лохии похожи на месячные, затем примеси крови исчезают, цвет становится желтовато-белым. Консистенция слизи подобна яичному белку.

Впоследствии, если женщина кормит ребенка грудью, то при отсутствии у нее месячных наблюдаются незначительные выделения до тех пор, пока период вскармливания не заканчивается. Затем они становятся обычными, регулярно меняющимися по характеру.

В период пременопаузы, во время использования и после отмены гормональной контрацепции

Из-за снижения уровня эстрогенов в организме выработка слизи в канале шейки матки уменьшается, истончается эпителиальный слой. Возрастает сухость влагалища. Уменьшение объема выделений повышает риск возникновения воспалительных заболеваний.

Гормональная контрацепция подавляет овуляцию. При этом выделения становятся незначительными. Если женщина перестает пить противозачаточные таблетки, то характер выделений восстанавливается.

Нормальные выделения из половых путей являются признаком, по которому оценивается репродуктивное здоровье женщины. Попытка избавиться от них путем спринцевания или с помощью неподходящих гигиенических средств может привести к изменению состава микрофлоры, стать причиной воспалительных заболеваний или аллергии. Изменение характера выделений даже при отсутствии сопутствующих негативных симптомов должно насторожить женщину, так как может быть проявлением скрытых болезней.

2 февраля 2017