Главная » Статьи » Лпнп анализ крови

Лпнп анализ крови


При каких заболеваниях нужно сдавать биохимический анализ крови на ЛПНП?

Биохимический анализ крови на ЛПНП (липопротеины низкой плотности) очень часто является частью исследования, которое в медицинской практике известно под названием липидограмма.  Она позволяет определить липидный спектр крови. Такая информация необходима для диагностики самых различных патологий сердечнососудистой системы. Кроме этого, данные анализа могут быть использованы для подтверждения диагноза многих заболеваний.

Холестерин ЛПНП — это белковое соединение, которое является основной транспортной формой холестерина. Именно данное вещество часто называют плохим холестерином. Это связано с тем, что именно липопротеины низкой плотности образуют на стенках сосудов бляшки, которые ухудшают кровоток, провоцируя развитие различных заболеваний.

Что это за анализ?

Холестерин — это очень важное вещество, которое участвует во многих процессах, обеспечивающих жизнедеятельность организма человека. Перемешается он по крови с помощью липопротеинов. ЛПНП транспортируют холестерин от печени к периферическим тканям человеческого организма. В норме данные вещества должны поступить внутрь клетки вместе с переносимым холестерином, который используется для образования клеточной мембраны.

В организме вырабатывается достаточное количество ЛПНП. Но в случае если человек имеет наследственную предрасположенность к повышению холестерина или его слишком много поступает с пищей, уровень ЛПНП в крови значительно увеличивается.

Вследствие этого избыточное количество вещества оседает на стенках сосудов. Именно об этой опасности и предупреждает анализ крови на липопротеин низкой плотности, в случае превышения нормативных показателей.

Когда назначается анализ

Анализ на ЛПНП рекомендуется проводить в целях профилактики каждые пять лет после достижения человеком 20 летнего возраста. Это позволит своевременно обнаружить повышение в крови плохого холестерина и принять меры по его нормализации.

Кроме этого, доктор может принять решение провести исследование крови с целью определения уровня этого вещества в крови в следующих случаях:

  • При наличии избыточной массы тела.
  • При гипертонии.
  • При обнаружении признаков, свидетельствующих о нарушении липидного обмена.
  • При плохой наследственности, когда у ближайших родственников были диагностированы серьезные заболевания органов сердечнососудистой системы.
  • При наличии заболеваний, успешное лечение которых требует поддержания нормального уровня холестерина в крови.
  • При длительном курении на фоне малоподвижного образа жизни, а также злоупотреблении алкоголя.

Также исследование обязательно назначается:

  • При ишемической болезни сердца.
  • При патологиях печени.
  • При сахарном диабете.
  • Через 6 недель после инсульта или инфаркта миокарда.
  • При аневризме аорты.

Анализ на уровень ЛПНП проводят при комплексной диагностике, вместе со следующими лабораторными исследованиями:

  • Общим анализом крови.
  • Общим анализом мочи.
  • Печеночными пробами.
  • Анализом на общий белок.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы получить достоверные результаты, к сдаче крови следует правильно подготовиться. Забор крови должен осуществляться натощак. Это значит, что такое исследование позволит получить корректные данные, если последний прием пищи перед сдачей крови должен был не ранее, чем за 12-14 часов. Оптимально выполнять процедуру забора крови в утреннее время.

Внимание! Исследование крови на содержание ЛПНП разрешается проводить не ранее чем за 6 недель после обострения имеющегося хронического заболевания.

Кроме того, следует учесть следующее:

  • За пару дней до сдачи крови из рациона следует исключить блюда повышенной жирности и алкоголь.
  • За неделю до процедуры следует минимизировать физические нагрузки, в том числе не стоит усердствовать при занятиях фитнесом или на тренировках.
  • Непосредственно перед забором крови, как минимум за полчаса, нужно отказаться от курения и эмоционально успокоится.

На показатель ЛПНП могут повлиять различные лекарственные средства. В частности, исказить данные липидного обмена могут антибиотики. Поэтому важно перед сдачей крови поставить доктора в известность о наличии хронических болезней и приеме определенных лекарств.

Как проводится анализ и сколько ждать результатов

В медицинской практике сегодня используется два метода, которыми можно определить уровень ЛПНП. Непрямой способ основан на том, что общий холестерин в крови содержится в трех фракциях, плотность которых отличается и бывает высокой, низкой и очень низкой. Данный анализ позволяет определить количество плохого холестерина расчетным путем.

Довольно сложно определить уровень липопротеидов с очень низкой плотностью (ЛПОНП). Поэтому для расчета этого вещества используется следующее соотношение: ЛПОНП = 45% количества триглицеридов (ТГ). Данные вещества являются источником энергии для мышечных волокон, и их уровень определяется довольно просто при биохимическом анализе.

Таким образом, для определения уровня ЛПНП необходимо определить разницу между общим количеством холестерина и суммарным показателем, который состоит их количества ЛПВП (липопротеидов высокой плотности) и ТГ/2,2. Данную формулу можно использовать только тогда, когда уровень ТГ не превышает 4,5 ммоль/л.

Менее распространенным является прямой анализ на определение уровня ЛПНП. Он позволяет измерить непосредственно количество данного вещества. Такое исследование является менее показательным, так как не позволяет проанализировать спектр липидов в полном объеме. Как правило, результаты и непрямого, и прямого анализа выдаются на следующий день после забора крови.

Допустимые нормы

В качестве единицы измерения используется, чаще всего, ммоль/л. Нормативные показатели могут отличаться в зависимости от пола человека и его возраста. Референсные значения, исключающие развитие каких-либо патологий, определены международными стандартами и находятся в пределах от 1,0 до 3,0 ммоль/л.

Допустимые нормативные показатели для взрослых людей в зависимости от пола и возраста следующие:

  • Для женщин в возрасте до 50 лет — 1,76-4,82 ммоль/л, после указанного возраста 2,28-5,72 ммоль/л.
  • Для взрослых мужчин приемлемыми значениями считаются от 2,02 до 4,79 ммоль/л.

Внимание! Следует помнить, что при беременности уровень ЛПНП значительно повышается, а возврат к допустимым значениям происходит только через полгода после родов.

У детей норма ЛПНП меняется по мере взросления и составляет:

  • В возрасте 5-10 лет — 1,63 — 3,63 ммоль/л.
  • В возрасте 10-15 лет — 1,66 до 3,52 ммоль/л.
  • В возрасте 15-18 лет -1,61 до 3,55 ммоль/л.

Отклонение результатов от нормы

Если при биохимическом анализе крови были обнаружены незначительные отклонения ЛПНП от нормативных значений, то это вряд ли можно связывать с развитием опасных патологий. Так, увеличить уровень плохого холестерина в крови может:

  • Неправильное питание, когда в рационе содержится много продуктов насыщенных жирами.
  • Малоподвижный образ жизни, который ухудшает правильное функционирование всех жизненно важных органов.
  • Злоупотребление спиртными напитками.

Но если не нормализовать уровень плохого холестерина, изменив образ жизни, то он будет продолжать повышаться, а это уже представляет опасность для здоровья в целом. При расшифровке анализа на ЛПНП, всегда нужно учитывать другие показатели липидограммы, а также данные прочих лабораторных исследований.

Опасность отклонений от нормы

При повышении плохого холестерина в сердечнососудистой системе происходят негативные изменения. Они связаны со следующим:

  • Снижением упругости кровеносных сосудов.
  • Ухудшением кровоснабжения мозга.
  • Повышением риска образования тромбов.
  • Возможностью развития инфаркта.
  • Развитием ишемической болезни сердца.
  • Развитием атеросклероза.

Как правило, развитие всех перечисленных патологий проявляется на начальных этапах возникновением периодических головных болей и головокружений. Впоследствии может наблюдаться потеря сознания. Повышенный уровень ЛПНП в крови обнаруживается при наличии различных патологий в организме человека, таких как:

  • Ожирение.
  • Застой желчи на фоне развития патологических процессов в печени.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Воспаление почек.
  • Болезни поджелудочной или щитовидной железы.
  • Вирусные инфекции.

Низкий уровень ЛПНП также очень опасен. Снижение количества плохого холестерина наблюдается при сильных ожогах. Показатели опускаются ниже допустимого предела на фоне длительных голодовок.

Иногда такой анализ позволяет своевременно диагностировать опасную патологию, связанную с тем, что организм не может нормально усваивать жиры. Это приводит к нарушению обмена веществ и требует оказания обязательной медицинской помощи.

Уровень ЛПНП может быть понижен при:

  • туберкулезе.
  • инфекционных болезнях, протекающих в острой форме.
  • хронической сердечной недостаточности.
  • заражении крови.
  • циррозе печени.
  • онкологических болезнях.

Безусловно, все вышеперечисленные болезни требуют срочного профессионального лечения. В противном случае, человеку грозит летальный исход. Таким образом, важность анализа на ЛПНП переоценить трудно. Незначительные отклонения липидного обмена нормализуются довольно просто.

И при повышенном, и при пониженном уровне холестерина, не связанном с серьезными патологиями, доктор выдаст необходимые рекомендации по питанию и образу жизни. Это позволит обезопасить себя от многих проблем в будущем.

Сдали анализ холестерина лпнп и уровень оказался повышен? Что это значит и как лечить?

Биохимическое исследование уровня холестерина ЛПНП входит в часто применяемый в медицинской практике анализ крови под названием «Липидограмма». Липидограмму назначают во время прохождения плановых медицинских осмотров, в случае повышения холестерина, если у человека есть сердечно-сосудистая патология, или он входит в группу риска развития болезни такого типа. Помимо измерения ЛПНП она диагностирует в крови количество ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, общего холестерола, коэффициента атерогенности и уровень триглицеридов.

Что такое ЛПНП и когда его называют «плохим»?

Чтобы расшифровать эту неизвестную аббревиатуру, прежде всего, разберемся, что из себя представляет холестерин (химики называют его «холестерол»). Под микроскопом это соединение выглядит как жидкий кристалл. Он образуется в печени и кишечнике (80%), а остальные его 10 % поступают в организм человека вместе с пищей.

Холестерин — один из главных компонентов процесса жирового обмена в организме. Обратим внимание на основные его функции. Во-первых, именно благодаря холестерину в организме образуются и поддерживаются в нужном количестве гормоны и витамин Д, во-вторых, он контролирует состав и правильное функционирование мембран клеток, в-третьих, необходимый уровень холестерина — важное условие для поддержания правильной работы нервной системы и иммунитета.

Соединяясь с белком, холестерин превращается в соединение липопротеин, которое бывает 3 видов: липопротеин высокой плотности, низкой плотности и очень низкой плотности. Теперь мы можем легко расшифровать аббревиатуру ЛПНП. Это липопротеины низкой плотности.

ЛПНП является своеобразным транспортом, который доставляет общий холестерин во все клетки и органы организма. Но часто этот вид липопротеина называют «плохим» по причине того, что повышение его уровня ведёт к появлению риска развития заболеваний сердца и сосудов.

В каких случаях назначают диагностику ЛПНП?

Измерение уровня липопротеинов низкой плотности является обязательным исследованием для пациентов с болезнями печени, сердечной мышцы и сосудов, а также при соблюдении специальной диеты и приёме медицинских препаратов для понижения «плохого» холестерина.

Также диагностику ЛПНП рекомендуется проводить, если имеется один из приведённых ниже факторов, ведущих к развитию патологий сердца и сосудов:

  • Стойкое повышение давления крови (выше 140/90 мм рт. ст.).
  • Повышенный уровень холестерина.
  • Болезни сердечной мышцы и сосудов у близких родственников.
  • Если человек перенес инфаркт или инсульт.
  • При злоупотреблении вредными привычками в течении продолжительного времени (курение, употребление алкогольных напитков).
  • При низком уровне физических нагрузок.
  • Если человек болеет сахарным диабетом или ишемией.
  • При наличии ожирения.
  • Мужчинам: после 45 лет, женщинам: после 55 лет.
  • При частом употреблении пищи с высоким содержанием животных жиров.

Анализ крови на ЛПНП можно сдать в поликлинике (при наличии направления от врача) или в частном медицинском центре. Кровь из вены для проведения анализа нужно сдавать утром, натощак. Перед забором крови нельзя есть в течение 12 (максимум 14) часов и принимать определённые медицинские препараты.

Норма в крови

Количество в крови липопротеинов низкой плотности измеряется в ммоль/л. Ниже указаны показатели нормы ЛПНП у людей самых разных возрастных групп:

1. Нормой ЛПНП для детей является:

  • В возрасте от 5 до 10 лет. Мальчики: от 1,63 до 3,34. Девочки: 1,76 — 3,63.
  • От 10 до 15 лет. Мальчики: 1,66 — 3,44. Девочки: 1,76 — 3,52.

2. Норма ЛПНП для юношей и девушек:

  • Возраст 15 — 20 лет. Юноши: от 1,61 до 3,37. Девушки: от 1,53 до 3,55.
  • От 20 до 25 лет, соответственно, от 1,71 до 3,81 и от 1,48 до 4,12.

3. Нормы у взрослых:

  • Возраст от 25 до 30 лет. Мужчины: от 1,81 до 4,27. Женщины: от 1,84 до 4,25.
  • От 30 до 35 лет. Мужчины: от 2,02 до 4,79. Женщины: от 1,81 до 4,04.
  • От 35 до 40 лет. Мужчины: от 2,10 до 4,90. Женщины: от 1,94 до 4,45.
  • От 40 до 45 лет. Мужчины: от 2,25 до 4,82. Женщины: от 1,92 до 4,51.
  • От 45 до 50 лет. Мужчины: от 2,51 до 5,23. Женщины: от 2,05 до 4,82.
  • От 50 до 55 лет. Мужчины: от 2,31 до 5,10. Женщины: от 2,28 до 5,21.

4. Нормы у пожилых людей:

  • Возраст от 55 до 60 лет. Мужчины: от 2,28 до 5,26. Женщины: от 2,31 до 5,44.
  • От 60 до 65 лет. Мужчины: от 2,15 до 5,44. Женщины: от 2,59 до 5,80.
  • От 65 до 70 лет. Мужчины: от 2,54 до 5,44. Женщины: от 2,38 до 5,72.
  • Старше 70 лет. Мужчины: от 2,28 до 4,82. Женщины: от 2,49 до 5,34.

Внимание! Для правильной расшифровки показателей готового анализа необходима консультация квалифицированного специалиста.

Холестерин ЛПНП повышен: симптомы

Значительное повышение ЛПНП холестерина при отсутствии необходимого лечения может привести к постепенному появлению на стенках сосудов атеросклеротических бляшек и появлению атеросклероза.

Симптомы этого заболевания появляются лишь тогда, когда просвет забитого бляшкой сосуда сужается до 70%. До этой критической отметки повышенный ЛПНП о себе не заявляет, и человек может не догадываться о том, что в его организме уже начались патологические изменения.

Основные симптомы: частые боли в груди (приступы стенокардии), синдром Шарко (боль в ногах во время ходьбы) и появление новообразований кожи розового или желтого цвета (ксантомы).

Причины

Если результат анализа показал повышение количества липопротеина низкой плотности, то это может быть вызвано:

  • Наличием болезней печени, желчного пузыря или почек.
  • Отклонениями в работе щитовидной железы.
  • Наличием сахарного диабета.
  • Онкологией простаты или щитовидной железы.
  • Алкоголизмом.
  • Ожирением.
  • Нервной анорексией.

Однако при диагностировании повышенного ЛПНП, не стоит сразу впадать в панику, ведь повлиять на результаты анализа могут: состояние беременности, сбор крови в положении стоя, приём большого количества пищи, содержащей животные жиры, курение и приём некоторых медицинских препаратов (стероиды, гормоны, противозачаточные таблетки, бета-блокаторы, диуретики).

Если анализ был проведен неправильно или на его результаты оказали влияние факторы, приведённые выше, то в таком случае лучше пересдать анализ для получения точного результата.

Лечение

Если перед сдачей крови пациент придерживался основных правил по сдачи анализа, и забор крови был проведён правильно, то при выявлении превышения «плохих» липопротеинов, врач направляет его на дополнительные диагностические процедуры для определения причины высокого уровня холестерина.

Далее с учётом всех личных факторов человека (возраст, рацион, заболевания и т.д.) для него назначается соответствующее лечение по снижению ЛПНП.

Наиболее часто назначаемые медикаментозные средства: препараты-статины (Мевакор, Лескол), средства, блокирующие всасывание холестерина (Эзетимиб), лечебные средства, содержащие фиброевые кислоты (Трикор, Лопид) и лекарства, которые могут связываться с желчной кислотой (Колестид, Квестран).

Также для пациента назначается приём специальных добавок: токоферол (витамин Е), фолиевая кислота, Омега-3, никотиновая кислота (витамин В 3), витамин В 6 и В 12.

Для уменьшения низких липопротеинов в крови обязательно нужно придерживаться специальной диеты. В рацион должны входить: мясо птицы, морская рыба, растительные жиры, рыбий жир, крупы (овсяная, ячмень), орехи, бобовые (горох), соя, чеснок (лучше в гранулах), зелень, артишок, капуста, зелёный чай, авокадо и яблоки. Запрещены: маргарин и все соки.

Ещё одно важное условие в борьбе с высоким содержанием этого типа холестерина — регулярные физические нагрузки. Ежедневная ходьба и выполнение самых простых упражнений не только хорошо помогают снизить уровень ЛПНП, но и уменьшают массу тела.

Важно! Отказ от курения — это одно из главных условий эффективного лечения высокого уровня ЛПНП.

Теперь вы знаете, что такое ЛПНП, каковы его нормы в крови здорового человека, чем чревато его повышение и как с ним бороться. В заключение остаётся добавить, что после 20 лет каждому здоровому человеку рекомендуется сдавать липидограмму минимум раз в 5 лет. Это нужно для своевременного выявления повышения «плохого» холестерина, которое может проходить без каких-либо явных симптомов. Детям и взрослым, находящимся в группе риска возникновения болезней сердечной мышцы и сосудов, сдавать этот анализ нужно несколько раз в год.

загрузка...

Подготовка к анализу холестерина ЛПНП и его оценка

Уровень холестерина у здорового человека должен находиться в пределах нормы. При повышении или снижении уровня липопротеинов в крови необходимо выявить заболевание и приступить к его лечению. Именно поэтому многие врачи уделяют особое внимание анализу холестерина ЛПНП.

Виды холестерина

Все знают, что повышение холестерина в крови это плохо. Но вот какого именно холестерина, и какие его виды бывают?

Холестерин, который распространяется посредством крови в органы, соединен с белками. Ведь именно благодаря протеинам холестерин способен передвигаться в жидкости. Выделяют несколько видов подобных соединений:

  • ЛПВП – липопротеины, обладающие высокой плотностью;
  • ЛПНП – липопротеиды низкой плотности;
  • ЛПОНП – липопротеины с очень низкой плотностью, именно из них печень продуцирует так называемый плохой холестерин;
  • ЛППП – липопротеины с промежуточной плотностью.

При нарушении баланса плохого и хорошего холестерина, со сдвигом в большую сторону ЛПНП развиваются или же обостряются болезни сердца и сосудов.

Когда необходимо проверить уровень ЛПНП

Уровень ldl холестерина (плохого липопротеина) необходимо проверять всем людям старше тридцатилетнего возраста хотя бы раз в 5 лет. Однако есть случаи, когда показано внеочередное исследование:

  1. Прием медикаментов, способствующий снижению уровня ЛПНП.
  2. Патология печени.
  3. Заболевания сердечной мышцы и сосудов.
  4. Употребление жирной пищи в большом количестве.
  5. Мужчинам старше 40 лет и женщинам старше 50.
  6. Пациентам с инфарктом миокарда или ОНМК в анамнезе.
  7. Стойкая гипертензия со значениями давления более 135/85 мм.рт. ст.
  8. Если ранее в анализе крови уже была выявлена гиперхолестеринемия (повышение уровня ЛПНП).
  9. Наследственная предрасположенность.
  10. Употребление содержащих алкоголь напитков, табакокурение.
  11. Наличие лишнего веса тела.
  12. Малоподвижный образ жизни.
  13. При наличии сахарного диабета.

Правильная подготовка к сдаче анализа крови

Для определения уровня разных видов холестерина проводится биохимический анализ крови. Такой вид лабораторного исследования можно пройти в поликлинике или же в любой платной лаборатории, на усмотрение пациента. Кровь берется из вены.

Чтобы показатели оказались верными, необходимо подготовиться к сдаче крови по всем правилам:

  1. Кровь на анализ берут утром на голодный желудок. Поесть можно за 12 часов до сдачи анализа.
  2. В течение некоторого времени перед исследованием необходимо отказаться от жирных продуктов и жареной еды.
  3. От алкоголя и курения тоже стоит отказаться на несколько дней. Нельзя курить непосредственно перед сдачей анализа.
  4. В течение одной или двух недель перед забором крови исключить чрезмерные физические нагрузки (активные и силовые виды спорта).

Липидограмма

Что такое липидограмма? Это аналитические данные содержания липопротеинов в сыворотке крови. В нее входят следующие показатели:

  • общий холестерин оценивается в обязательном порядке, его уровень зависит от пола и возраста пациентов;
  • ЛПВП – антиатерогенная фракция (хороший холестерин), он препятствует развитию атеросклеротических бляшек в сосудах;
  • ЛПНП – атерогенная фракция (плохой холестерин), увеличение его концентрации является признаком существующей или развивающейся патологии;
  • коэффициент атерогенности получают в результате соотношения хорошего и плохого липопротеина;
  • триглицериды участвуют в транспортировке липидов.

Изменения показателей

Если какой-либо показатель в липидограмме отклонился от нормы, это может свидетельствовать о различной патологии или же стать сигналом для проведения профилактических мероприятий.

На что указывают отклонения от нормы показателей триглицеридов?

  1. При увеличении уровня данного вещества до 2,3 и более ммоль/л говорят о наличии таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца и атеросклероз различных сосудов. Еще одной причиной является наличие сахарного диабета у пациента.
  2. Пограничное значение, от 2,0 до 2,3ммоль/л является следствием ухудшения состояния здоровья. Хотя атеросклероз и ишемическая болезнь сердца еще не выражены характерными симптомами, но их развитие уже началось. Период бессимптомного течения патологии.
  3. Норма триглицеридов – 1,9 ммоль/л и меньше.

ЛПВП тоже может быть как пониженным, так и повышенным:

  1. Снижение данного показателя (у мужчин до 1,15 и менее ммоль/л, у женщин 0,8ммоль/л и ниже) является явным признаком наличия патологии сердца (ишемическая болезнь) и сосудов (атеросклероз).
  2. Пограничные показатели: для мужчин – от 1,15 до 1,67 ммоль/л; для женщин – от 0,8 до 1,35 ммоль/л. Эти значения являются показателям развития вышеперечисленных патологий сердечно-сосудистой системы.
  3. Высокое содержание хорошего липопротеина снижает вероятность возникновения ишемической болезни и инфаркта миокарда.

О чем свидетельствуют показатели ЛПНП?

  1. Наличие таких заболеваний, как ИБС и атеросклероза выявляется при показателях 4,8 ммоль/л и более.
  2. Если уровень ЛПНП от 4 до 4,8 ммоль/л, то, скорее всего, в организме развивается патология сердечно-сосудистой системы.
  3. Нормой считается показатель ниже 3 ммоль/л.

Общий холестерин:

  1. Нормальными показателями считаются значения от 3,1 до 5,1 ммоль/л.
  2. Если общий холестерин выше 6,2 ммоль/л, то патология сердца и сосудов уже существует.
  3. Если значения в диапазоне от 5,2 до 6,2, то риск возникновения патологии повышается.

Признаки повышения плохого липопротеина в крови

На начальном этапе гиперхолистеринемии человек может не заметить никаких изменений в состоянии своего здоровья. Однако сердце и сосуды уже начинают страдать:

  1. Сосудистая стенка теряет свою эластичность и упругость. Чем дольше не будет снижаться холестерин, тем сильнее страдают сосуды. В конце концов, они становятся ломкими.
  2. Происходит образование холестериновых бляшек, которые затрудняют ток крови. В связи с этим внутренние органы начинают голодать. В итоге развивается атеросклероз.
  3. Образуются тромбы, которые в любой момент могут оторваться и закупорить сосуд.
  4. Увеличивается риск возникновения некроза миокарда, то есть инфаркта миокарда.

Если лечение не проводится, то человек начинает ощущать недомогания разного рода:

  • головная боль;
  • одышка;
  • головокружение;
  • сердцебиение.

Осложнением этого состояния может стать эмболия сосудов жизненноважных органов:

  1. Закупорка сосудов мозга (ОНМК).
  2. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  3. При закупорке коронарных артерий возникает инфаркт миокарда.

Все эти патологические состояния требуют экстренной медицинской помощи и являются частой причиной летального исхода у пациентов с повышенным уровнем холестерина.

Что может повлиять на показатели

Может случиться так, что результаты анализа на холестерин оказались неверными. Например, показатели завышены, но никаких других признаков наличия патологических изменений в сердце и сосудах у человека нет. Когда это возможно?

  1. Если накануне исследования человек нарушил диету и съел продукты богатые липидами животного происхождения.
  2. Желчнокаменная болезнь.
  3. Гипофункция щитовидной железы.
  4. Холестаз (застой желчи по различным причинам).
  5. Длительное применение гормональных и антибактериальных препаратов.
  6. Патология почек с хроническим течением воспалительного процесса.
  7. Заболевание поджелудочной железы (сахарный диабет).
  8. Наследственный фактор.
  9. У женщины во время беременности отмечается повышение уровня ЛПНП.
  10. Перенесенный сильный стресс или же психоэмоциональное перенапряжение.
  11. В послеоперационном периоде.
  12. Недавно проведенное стентирование сердца тоже может стать причиной повышенных показателей.

В некоторых случаях показатели могут повышаться в связи с физиологическими особенностями пациента. Поэтому при наличии сомнений показано повторное проведение лабораторного исследования.

Повторный анализ крови проводится через 14 – 28 дней.

Нормализация показателей

Показатели липидограммы могут сигнализировать о развитии патологии. В данном случае вполне реально нормализовать показатели и справиться с начальной стадией заболевания (ишемическая болезнь сердца, атеросклеротические бляшки) и препятствовать развитию такой серьезной патологии, как инфаркт миокарда.

Профилактические мероприятия:

  1. Правильное питание. Отказаться от жирных и сладких продуктов.
  2. Умеренная физическая активность способствует повышению хорошего холестерина и снижению уровня ЛПНП.
  3. Избавиться от вредных привычек, так как они негативно влияют на весь организм.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Выполнять все назначения лечащего доктора.
(Пока оценок нет) Загрузка...

Лпвп и лпнп в крови норма у женщин - Про холестерин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Липиды, в том числе и холестерин (ХС), являются важнейшим и незаменимым строительным материалом для клеток нашего организма. Они обеспечивают целостность мембран, а также участвуют в синтезе различных веществ, таких как стероидные гормоны и проч. При этом, жиры не могут самостоятельно транспортироваться в крови в связи с их нерастворимостью в плазме. Поэтому существует класс специальных белков – липопротеидов (другое название – липопротеины), позволяющих осуществлять их транспортировку. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП или ЛВП) перемещают липиды (холестерол и др.) из периферических тканей и сосудов в печень, где он может метаболизироваться в необходимом направлении, что способствует очищению стенок артерий от холестерина и помогает предупредить развитие атеросклероза. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), наоборот, перемещают липиды из печени в кровь – к тканям и клеткам организма. Это приводит к повышению уровня холестерина и повышает риск развития атеросклеротических процессов и связанных с ним заболеваний.

  • Хороший или плохой холестерин
  • Норма ЛПВП
  • Интерпретация результатов уровня ЛПВП
  • Низкий ЛПВП
  • Высокий ЛПВП
  • Коэффициент атерогенности
  • Как повысить ЛПВП?

Хороший или плохой холестерин

Среди населения и некоторых врачей существует мнение, что холестерин – это вредный для организма липид, приводящий исключительно к негативным процессам. Однако открытия в биохимии и других биологических науках показали, что холестерин (холестерол) является важнейшим компонентом клеточных мембран, участвует в синтезе стероидных гормонов, а также в различных обменных процессах, что, несомненно, не позволяет охарактеризовать его только в качестве негативного вещества.

Холестерин – ключевой компонент в поддержании жизнедеятельности клеток человеческого организма.

Когда кто-то говорит о «плохом» холестерине, необходимо понимать под этим именно липопротеиды низкой плотности, способствующие развитию атеросклероза и различных сосудистых заболеваний. Уровень холестерина при этом играет лишь косвенное значение и не указывает напрямую на нарушения в обмене жиров. Липопротеины состоят из сложного белкового комплекса, соединенного с различными липидами, что позволяет добиться растворимости последних в плазме крови и транспортировать его в ткани нашего организма. Однако, подобный процесс иногда не соответствует потребностям клеток, и холестерин с другими жирами начинает откладываться в стенках сосудов, приводя к появлению атеросклеротических бляшек. Поэтому повышенный уровень ЛПНП с одновременным низким уровнем ЛПВП ассоциирован с появлением у человека атеросклероза.

«Хороший» холестерин представлен липопротеидами высокой плотности. Данные белково-жировые молекулы транспортируют холестерин и прочие липиды из сосудистой стенки и тканей организма в печень, где они могут метаболизироваться в соответствии с потребностями организма. ЛПВП холестерин не откладывается в артериях и, даже способствует их очищению от липидов, что позволяет предупредить появление атеросклеротических бляшек. Пониженное содержание ЛПВП повышает риск развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний. Этот факт широко используется в кардиологической практике при оценке риска подобного состояния у больных.

Измерение уровня липопротеидов высокой плотности проводится с помощью биохимического исследования крови. Ниже в таблице дана норма ЛПВП в соответствии с полом и возрастом человека:

Из приведенной выше таблицы можно отметить, что уровень липопротеидов высокой плотности у женщин выше, чем у мужчин, в частности в период после полового созревания. Данная особенность связана со способностью женских половых гормонов (эстрогенов) нормализовать жировой обмен в организме, понижая количество ЛПНП и холестерина, и повышая уровень ЛПВП.

Интервалы нормы могут немного отличаться в зависимости от конкретной лаборатории, в которой проводилось исследование.

Интерпретация результатов уровня ЛПВП

Количество липопротеидов высокой плотности в крови может быть, как повышено, так и понижено. Важно отметить, что интерпретировать результаты исследования должен только лечащий врач.

Если уровень ЛПВП ниже нормы, что это значит? Подобная ситуация может означать нарушения в липидном обмене организма и связана с повышением риска развития атеросклероза и вызываемых им заболеваний (ишемическая болезнь сердца, синдром Лериша, ишемический инсульт и пр.). Подобная ситуация может возникнуть в результате следующих причин:

  • Генетические нарушения в процессах жирового обмена (семейный формы гиперлипидемии и т.д.).
  • Нарушения в питании (преобладание жирной и углеводной пищи), низкий уровень физической активности.
  • Заболевания в эндокринной системе (сахарный диабет).
  • Хронические заболевания почек и печени и др.

В любом случае, снижение ЛПВП холестерина связано с риском атеросклеротических изменений в сосудах, что может осложниться различными заболеваниями.

Повышенный или нормальный уровень липопротеидов высокой плотности связан с низким риском атеросклероза, ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП позволяет удалять липидные отложения из стенок сосудов, а также препятствовать формированию в них бляшек.

Однако, существует ряд заболеваний, при которых значения ЛПВП в биохимическом анализе крови повышены значительно:

  • Хронический гепатит вирусной или токсической (алкогольной) природы.
  • Прием лекарственных средств (гормональных препаратов на основе эстрогенов, статинов и др.).
  • Период беременности.

В каждой конкретной ситуации необходимо тщательно анализировать данные биохимического исследования и интерпретировать их в соответствии с перенесенными и имеющимися заболеваниями у пациента.

Коэффициент атерогенности

Изменения в содержании липопротеидов низкой и высокой плотности неточно отражают состояние липидного обмена в организме. В связи с этим, для облегчения процесса интерпретации их значений, был введен индекс атерогенности: индекс атерогенности=(общий холестерин-ЛПВП)/ЛПВП

Индекс атерогенности в норме равен 2-3, и изменяется при различных заболеваниях. Повышение индекса наблюдается при:

  • Тяжелом поражении печени.
  • Сахарном диабете.
  • Хронической почечной недостаточности.
  • Нарушениях питания и снижении физической активности и т.д.

В этом случае, риск развития атеросклеротического процесса у пациента очень высок и требует принятия определенных профилактических и лечебных мер.

Понижение индекса атерогенности считается положительной новостью, так как отражает низкий риск появления атеросклероза и связанных с ним заболеваний. Однако, особого значения данный результат не имеет, в связи с низкой информативностью в данном конкретном случае.

Повышение уровня липопротеидов высокой плотности позволяет предупредить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, и показано всем людям в пожилом возрасте или с предрасположенностью к подобным состояниям. Как правило, повышение количества ЛПВП тесно связано со снижением содержания ЛПНП и холестерина в крови.

Для нормализации липидного профиля существует несколько простых рекомендацией:

  • Необходимо ввести в свой распорядок дня различные виды физической активности, в виде аэробных занятий – легкие пробежки, велотренажер и пр. Занятия спортом положительно влияют на жировой и другие виды обмена в организме. При этом, частота занятий должна быть не ниже трех раз в неделю, продолжительностью не менее получаса.
  • Из пищи необходимо исключить жирные сорта мяса и рыбы, отказаться от богатых холестерином яичных желтков, а также убрать сметану, молоко, сливки и творог с повышенной жирностью.
  • Человеку необходимо отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков;
  • Увеличить потребление растительной пищи (свежие и отваренные овощи, фрукты и ягоды) и свежевыжатых фруктовых соков.
  • Исключить из рациона хлебобулочные и кондитерские изделия, повышающие уровень глюкозы в крови и т.д.

В случаи серьезных изменений, необходимо дополнительно использовать лекарственные препараты, нормализующие жировой состав крови (статины, фибраты, блокаторы всасывания холестерина и т.д.).

Назначать медикаментозные препараты должен только лечащий врач, после проведения медицинского обследования человека.

Понижение содержания ЛПВП является важным фактором риска развития ишемической болезни сердца и инсульта. В связи с этим, необходимо уделять большое внимание периодической оценке данного параметра и проведению профилактических осмотров с коррекцией питания и уровня физической активности в течение суток. Правильная профилактика позволяет предупредить развитие тяжелых заболеваний и повышает общий уровень жизни человека.

Что означает повышение уровня ЛПНП в анализе липидного обмена

Далеко не всегда человек вникает в данные, содержащиеся в анализе. Однако нормальная жизнедеятельность всего организма возможна только при условии, что все целевые показатели находятся в пределах нормы. Если по результатам анализа ЛПНП повышен, что это значит? Какова норма этого показателя для мужчин и женщин? Как восстановить уровень ЛПНП, если он понижен или повышен? Возможно ли избежать стентирования сосудов?

Общие сведения о ЛПНП

В последнее время все больше и больше можно услышать о таком соединении, как холестерин. И далеко не всегда о нем упоминается в положительном ключе. На самом деле это важный компонент для формирования новых клеток. В то же время для нормального протекания процессов в организме важно, чтобы это вещество, а точнее, его содержание всегда находилось в пределах нормы.

Что такое липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)? Это белковые соединения, которые участвуют в переносе холестерина в крови. Они образуются в результате обменных процессов в печени. Если ЛПНП повышен, это может привести к атеросклерозу и другим проблемам, к примеру, при проведении операции. По-другому это соединение еще называют плохим или вредным холестерином.

Липопротеины могут быть как высокой, так и низкой плотности. В крови каждого человека содержатся обе формы холестерина, однако чем больше соединений высокой плотности, тем лучше. В липопротеинах высокой плотности большую часть соединения составляют белковые компоненты. Чем ниже плотность, тем меньше в составе белков и больше холестерина. Существуют даже липопротеины очень низкой плотности. В их составе белка практически нет, а основную долю составляет вредный холестерин.

Причины повышения ЛПНП

Чтобы успешно снизить уровень липопротеинов в анализе крови, важно понять, что привело к сбою в балансе. Отклонения от нормы обычно показывает биохимический анализ. Некоторые специалисты склонны выделять только две основные причины, из-за которых липопротеины низкой плотности повышаются.

Высокие показатели могут развиться из-за наследственной предрасположенности. С другой стороны, отклонения от нормы часто связывают с неправильным рационом, употреблением слишком жирной, жареной пищи, насыщенной быстрыми углеводами.

На самом деле, уровень ЛПНП может повыситься из-за множества факторов:

  • после перенесенной операции;
  • из-за длительной несбалансированной диеты;
  • в периоды беременности;
  • из-за курения или алкоголизма;
  • после стентирования;
  • из-за сильных психоэмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций;
  • после заболеваний желчного пузыря, в том числе, если есть камни;
  • холестаз и внепеченочная желтуха также может повлиять на уровень показателя.

Человеческий организм — настолько целостная структура, что даже небольшие проблемы могут повлиять на целевые показатели. Что и говорить, как сильно сказываются операции, гормональные сбои, онкологические опухоли или сахарный диабет. Также негативное воздействие может оказать неконтролируемый прием лекарственных средств.

Нередко сдать биохимический анализ крови направляют тех, кто находится в состоянии гипертонического криза или страдает от постоянных перепадов давления. Если результат показал, что ЛПНП необходимо снизить, это может сигнализировать о предынсультном состоянии или уже перенесенном инфаркте миокарда. В любом случае расшифровка полученного результата должна проводиться только опытным врачом.

Всегда ли результат достоверен?

Бывают ситуации, когда первичный биохимический анализ крови показал, что показатели снижены или повышены. Однако никакие другие факторы и симптомы не согласуются с этим. Что было бы правильно сделать?

Уровень холестерина ЛПНП не всегда удается определить с первой попытки.

На анализ может повлиять даже положение тела человека при заборе крови. К тому же, если непосредственно перед проведением исследования человек ел или как-то иначе нарушил правила сдачи крови при биохимическом анализе, расшифровка будет некорректной.

Для достоверности анализа могут провести повторное исследование. Следующий забор крови должен производиться через 2 недели. До тех пор, пока не будет полной убежденности, что расшифровка анализа достоверна, не стоит назначать какое-либо серьезное лечение.

Перед тем как узнать, какую опасность для организма несут повышенные липопротеины низкой плотности, поговорим о том, какие нормы установлены для мужчин и женщин, сколько лет должно быть человеку при первом исследовании, как снизить этот показатель и каким должен быть целевой уровень.

Нормы содержания ЛПНП

Хотя возраст человека играет роль при установлении нормы вредного холестерина, в среднем от рождения до 20 лет этот показатель должен быть таким:

  • для мужчин 60-140;
  • для женщин 60-150.

В возрасте от 20 до 30 лет нормальный показатель у женщин будет в этих же пределах, а для мужчин допустимым уровнем ЛПНП будет 175 мг/дл.

От 30-40 лет норма изменяется:

  • у женщин уровень ЛПНП должен быть от 70 до 170;
  • у мужчин – 80-190.

От 40 до 50 лет для мужчин и женщин нормой принято считать такие показатели соответственно:

  • 90-205 мг/дл;
  • 80-190 мг/дл.

После 50 лет нормальные показатели холестерина продолжают расти. Если человеку 50-60 лет, минимальной нормой будет считаться 90 мг/дл. Максимум для женщин – 220 мг/дл, для мужчин – 205. У мужчин после 50 лет в любом возрасте минимальной нормой остается 90 мг/дл. Максимальный показатель не должен превышать 200-210. У женщин от 60 до 70 лет минимальный уровень ЛПНП несколько повышается (до 230 мг/дл), а после этого возрастного барьера возвращается к 50-летнему уровню.

В каком возрасте стоит начинать измерять уровень холестерина? После 50 лет это делать уже поздно.

По мнению некоторых специалистов, первый раз такое исследование стоит пройти в 25 лет, затем проводить его каждые пять лет. Это поможет уберечь себя от развития опасных заболеваний, обнаружить их на ранних стадиях и тем самым избежать операции на сосудах и сердце, в том числе, стентирования, которое обычно проводится из-за таких проблем.

Анализ на липидный обмен также включает в себя такой показатель, как триглицериды. Это жирорастворимые соединения, которые являются основным источником энергии в организме. Такие вещества могут образовываться из любых продуктов питания. Если в организме их становится больше, чем нужно, триглицериды откладываются в жировых клетках в области талии.

Правильная подготовка к анализу

Чтобы значения, указанные в результатах анализа были корректными, важно четко соблюдать правила сдачи крови. Учтите такие факторы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • последний прием пищи должен быть не меньше чем за 12-14 часов;
  • несколько недель до забора крови имеет смысл остерегаться слишком жирных продуктов;
  • не стоит усердствовать в спортзале около недели до предполагаемой даты анализа;
  • хотя бы за полчаса до процедуры важно отказаться от курения.

Стоит также учесть, что высокий уровень ХС ЛПНП возможен из-за некоторых заболеваний, например, из-за воспаления в почках или из-за гипотиреоза. По этим же причинам возможно снижение важного показателя. Если перед сдачей анализов пациент длительное время принимал какие-либо антибиотики, это также может повлиять на липидный обмен.

Уровень бета-холестерина (или ЛПНП) определяется с помощью высокоточных методов исследования путем осаждения молекул крови. Липидный обмен обеспечивает важные функции в организме, поэтому важно следить за малейшими отклонениями от нужных показателей и при необходимости знать, как снизить ХС ЛПНП.

Опасность отклонений уровня ЛПНП

Если уровень ЛПНП высокий, а ЛПВП понижен, важно отнестись к этому серьезно. Очень важны оба показателя, всегда должен быть правильный баланс. Как же происходит липидный обмен?

Функции липопротеинов низкой плотности заключаются в том, чтобы разносить холестерин по клеткам организма от печени, где большая часть вещества и вырабатывается. То есть, если бы не было ЛПВП, которые обеспечивают обратный обмен вещества, сосуды человека очень быстро бы обрастали бляшками и забивались. Большинству людей было бы невозможно обойтись без стентирования и других серьезных процедур по восстановлению здоровья.

Функции липопротеинов высокой плотности заключаются в том, чтобы помогать организму выводить оставшийся холестерин.

ЛПВП захватывает отработанные молекулы и переносит их обратно в печень, где происходит их утилизация. Это вещество также не позволяет ЛПНП окисляться и проникать сквозь стенки сосудов, забивая их. Именно так в организме происходит обмен холестерина.

Чем грозит повышенный ЛПНП

Если липидный обмен нарушается, в первую очередь, под ударом оказывается сердечно-сосудистая система. Повышение бета-холестерина приводит к таким негативным изменениям:

  • снижается упругость сосудов;
  • могут образовываться тромбы;
  • растет риск инфаркта;
  • развивается атеросклероз.

Если попытаться снизить показатель бета-холестерина на начальных стадиях заболевания,  можно предотвратить немало проблем. Но ощущает ли человек колебания ЛПНП? Возможно. Обычно такие нарушения проявляются в виде головокружения, головной боли. Реже может наступить потеря сознания и даже инсульт.

Основные методы лечения

К счастью, чтобы снизить холестерин, на начальных этапах не всегда требуется медикаментозное лечение. Конечно, если ситуация запущена, и атеросклероз уже развился, не допустить стентирования бывает уже невозможно. В зависимости от наступивших последствий могут потребоваться и другие операции.

Снизить холестерин и не допустить операции стентирования можно простыми народными методами. Хорошо помогает продуманная диета и умеренные физические нагрузки. Не стоит перегружать и без того уставший организм тяжелыми упражнениями. Можно начать с простой каждодневной пробежки. Главное – чтобы все усилия были регулярными.

При тренировках важно следить за жизненными показателями, в том числе за пульсом. Важно, чтобы сразу после занятий он не превышал 130-140 ударов. Спустя 10 минут показатели должны вернуться в норму, то есть пульс должен быть в пределах 75-80 ударов.

Снижение холестерина происходит медленно, значит, не стоит надеяться на мгновенный результат. Успехов можно достичь быстрее, если одновременно с физическими нагрузками придерживаться диеты. Желательно исключить из рациона такие продукты:

  • жирное мясо;
  • все колбасы;
  • сдобную выпечку;
  • сало;
  • жирный сыр;
  • сливочное масло;
  • сметану;
  • майонез.

На первый взгляд, не слишком сложная диета, не так много ограничений. Однако она способна помочь организму стабилизировать липидный баланс. Благоразумный подход к своему здоровью помогает обезопасить себя от многих проблем и защитить от заболеваний.

Большинству людей удается не довести себя до операции стентирования, а избавиться от недуга на начальном этапе. Никогда не стоит пренебрегать рекомендациями лечащего врача, а также назначенными анализами и проводить их в строгом соответствии с правилами. Ранняя диагностика – залог успешного и легкого лечения!

Липопротеины (липопротеиды) высокой и низкой плотности в крови: что это, норма, повышение

Липопротеины — сложные белково-липидные комплексы, входящие в состав всех живых организмов и являющиеся необходимой составной частью клеточных структур. Липопротеины выполняют транспортную функцию. Их содержание в крови — важный диагностический тест, сигнализирующий о степени развития заболеваний систем организма.

Это класс сложных молекул, в состав которых могут одновременно входить свободные триглицериды, жирные кислоты, нейтральные жиры, фосфолипиды и холестерин в различных количественных соотношениях.

Липопротеины доставляют липиды в различные ткани и органы. Они состоят из неполярных жиров, расположенных в центральной части молекулы — ядре, которое окружено оболочкой, образованной из полярных липидов и апобелков. Подобным строением липопротеинов объясняются их амфифильные свойства: одновременная гидрофильность и гидрофобность вещества.

Функции и значение

Липиды играют важную роль в организме человека. Они содержатся во всех клетках и тканях и участвуют во многих обменных процессах.

  • Липопротеины — основная транспортная форма липидов в организме. Поскольку липиды являются нерастворимыми соединениями, они не могут самостоятельно выполнять свое предназначение. Липиды связываются в крови с белками — апопротеинами, становятся растворимыми и образуют новое вещество, получившее название липопротеид или липопротеин. Эти два названия являются равноценными, сокращенно — ЛП.

Липопротеины занимают ключевое положение в транспорте и метаболизме липидов. Хиломикроны транспортируют жиры, поступающие в организм вместе с пищей, ЛПОНП доставляют к месту утилизации эндогенные триглицериды, с помощью ЛПНП в клетки поступает холестерин, ЛПВП обладают антиатерогенными свойствами.

  • Липопротеины повышают проницаемость клеточных мембран.
  • ЛП, белковая часть которых представлена глобулинами, стимулируют иммунитет, активизируют свертывающую систему крови и доставляют железо к тканям.

Классификация

ЛП плазмы крови классифицируют по плотности (с помощью метода ультрацентрифугирования). Чем больше в молекуле ЛП содержится липидов, тем ниже их плотность. Выделяют ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, хиломикроны. Это самая точная из всех существующих классификаций ЛП, которая была разработана и доказана с помощью точного и довольно кропотливого метода — ультрацентрифугирования.

По размерам ЛП также неоднородны. Самыми крупными являются молекулы хиломикронов, а затем по уменьшению размера — ЛПОНП, ЛПСП, ЛПНП, ЛПВП.

Электрофоретическая классификация ЛП пользуется большой популярностью у клиницистов. С помощью электрофореза были выделены следующие классы ЛП: хиломикроны, пре-бета-липопротеины, бета-липопротеины, альфа-липопротеины. Данный метод основан на введении в жидкую среду активного вещества с помощью гальванического тока.

Фракционирование ЛП проводят с целью определения их концентрации в плазме крови. ЛПОНП и ЛПНП осаждают гепарином, а ЛПВП остаются в надосадочной жидкости.

Виды

В настоящее время выделяют следующие виды липопротеинов:

ЛПВП (липопротеины высокой плотности)

ЛПВП обеспечивают транспорт холестерина от тканей организма к печени.

ЛПВП содержат фосфолипиды, которые поддерживают холестерин во взвешенном состоянии и предупреждают его выход из кровяного русла. ЛПВП синтезируются в печени и обеспечивают обратный транспорт холестерина из окружающих тканей к печени на утилизацию.

  1. Увеличение ЛПВП в крови отмечают при ожирении, жировом гепатозе и билиарном циррозе печени, алкогольной интоксикации.
  2. Снижение ЛПВП происходит при наследственной болезни Танжера, обусловленной скоплением холестерина в тканях. В большинстве прочих случаев снижение концентрации ЛПВП в крови — признак атеросклеротического повреждения сосудов.

Норма ЛПВП отличается у мужчин и женщин. У лиц мужского пола значение ЛП данного класса колеблется в пределах от 0,78 до 1,81 ммоль/л, норма у женщин ЛПВП — от 0,78 до 2,20, в зависимости от возраста.

ЛПНП (липопротеины низкой плотности)

ЛПНП являются переносчиками эндогенного холестерина, триглицеридов и фосфолипидов от печени к тканям.

Данный класс ЛП содержит до 45% холестерина и является его транспортной формой в крови. ЛПНП образуются в крови в результате действия на ЛПОНП фермента липопротеинлипазы.  При его избытке на стенках сосудов появляются атеросклеротические бляшки.

В норме количество ЛПНП составляет 1,3-3,5 ммоль/л.

  • Уровень ЛПНП в крови повышается при гиперлипидемии, гипофункции щитовидной железы, нефротическом синдроме.
  • Пониженный уровень ЛПНП наблюдается при воспалении поджелудочной железы, печеночно-почечной патологии, острых инфекционных процессах, беременности.
ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности)

ЛПОНП образуются в печени. Они переносят эндогенные липиды, синтезируемый в печени из углеводов, в ткани.

Это самые крупные ЛП, уступающие по размерам лишь хиломикронам. Они более, чем на половину состоят из триглицеридов и содержат небольшое количество холестерина. При избытке ЛПОНП кровь становится мутной и приобретает молочный оттенок.

ЛПОНП — источник «плохого» холестерина, из которого на эндотелии сосудов образуются бляшки. Постепенно бляшки увеличиваются, присоединяется тромбоз с риском острой ишемии. ЛПОНП повышены у больных с сахарным диабетом и болезнями почек.

Хиломикроны

Хиломикроны отсутствуют в крови у здорового человека и появляются только при нарушении обмена липидов. Хиломикроны синтезируются в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкого кишечника. Они доставляют экзогенный жир из кишечника в периферические ткани и печень. Большую часть транспортируемых жиров составляют триглицериды, а также фосфолипиды и холестерин. В печени под воздействием ферментов триглицериды распадаются, и образуются жирные кислоты, часть которых транспортируется в мышцы и жировую ткань, а другая часть связывается с альбуминами крови.

ЛПНП и ЛПОНП являются высокоатерогенными — содержащими много холестерина. Они проникают в стенку артерий и накапливаются в ней. При нарушении метаболизма уровень ЛПНП и холестерина резко повышается.

Наиболее безопасными в отношении атеросклероза являются ЛПВП. Липопротеины этого класса выводят холестерин из клеток и способствуют его поступлению в печень. Оттуда он вместе с желчью попадает в кишечник и покидает организм.

Представители всех остальных классов ЛП доставляют холестерин в клетки. Холестерин — это липопротеид, входящий в состав клеточной стенки. Он участвует в образовании половых гормонов, процессе желчеобразования, синтезе витамина Д, необходимого для усвоения кальция. Эндогенный холестерин синтезируется в печеночной ткани, клетках надпочечников, стенках кишечника и даже в коже. Экзогенный холестерин поступает в организм вместе с продуктами животного происхождения.

Дислипопротеинемия — диагноз при нарушении обмена липопротеинов

Дислипопротеинемия развивается при нарушении в организме человека двух процессов: образования ЛП и скорости их выведения из крови. Нарушение соотношения ЛП в крови — не патология, а фактор развития хронического заболевания, при котором уплотняются артериальные стенки, суживается их просвет и нарушается кровоснабжение внутренних органов.

При повышении уровня холестерина в крови и снижении уровня ЛПВП развивается атеросклероз, приводящий к развитию смертельно опасных заболеваний.

Этиология

Первичная дислипопротеинемия является генетически детерминированной.

Причинами вторичной дислипопротеинемии являются:

  1. Гиподинамия,
  2. Сахарный диабет,
  3. Алкоголизм,
  4. Дисфункция почек,
  5. Гипотиреоз,
  6. Печеночно-почечная недостаточность,
  7. Длительный прием некоторых лекарств.

Понятие дислипопротеинемия включает 3 процесса — гиперлипопротеинемию, гиполипопротеинемию, алипопротеинемию. Дислипопротеинемия встречается довольно часто: у каждого второго жителя планеты отмечаются подобные изменения в крови.

Гиперлипопротеинемия — повышенное содержание ЛП в крови, обусловленное экзогенными и эндогенными причинами. Вторичная форма гиперлипопротеинемии развивается на фоне основной патологии. При аутоиммунных заболеваниях ЛП воспринимаются организмом как антигены, к которым вырабатываются антитела. В результате образуются комплексы антиген — антитело, обладающие большей атерогенностью, чем сами ЛП.

  • Гиперлипопротеинемия 1 типа характеризуется образованием ксантом — плотных узелков, содержащих холестерин и расположенных над поверхностью сухожилий, развитием гепатоспленомегалии, панкреатита. Больные жалуются на ухудшение общего состояния, подъем температуры, потерю аппетита, приступообразную боль в животе, усиливающуюся после приема жирной пищи.
  • При 2 типе образуются ксантомы в области сухожилий стоп и ксантелазмы в периорбитальной зоне.
  • 3 тип — симптомы нарушения сердечной деятельности, появление пигментации на коже ладони, мягких воспаленных язвочек над локтями и коленями, а также признаков поражения сосудов ног.
  • При 4 типе увеличивается печень, развивается ИБС и ожирение.

Алипопротеинемия — генетически обусловленное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Заболевание проявляется увеличением миндалин с оранжевым налетом, гепатоспленомегалией, лимфаденитом, мышечной слабостью, снижением рефлексов, гипочувствительностью.

Гиполипопротеинемия — низкое содержание в крови ЛП, часто протекающее бессимптомно. Причинами заболевания являются:

  1. Наследственность,
  2. Неправильное питание,
  3. Сидячий образ жизни,
  4. Алкоголизм,
  5. Патология пищеварительной системы,
  6. Эндокринопатия.

Дислипопротеинемии бывают: органными или регуляторными, токсигенными, базальными — исследование уровня ЛП натощак, индуцированными — исследование уровня ЛП после приема пищи, препаратов или физической нагрузки.

Диагностика

Известно, что для организма человека избыток холестерина очень вреден. Но и недостаток этого вещества может привести к дисфункции органов и систем. Проблема кроется в наследственной предрасположенности, а также в образе жизни и особенностях питания.

Диагностика дислипопротеинемии основывается на данных анамнеза болезни, жалобах больных, клинических признаках — наличии ксантом, ксантелазм, липоидной дуги роговицы.

Основным диагностическим методом дислипопротеинемии является анализ крови на липиды. Определяют коэффициент атерогенности и основные показатели липидограммы — триглицериды,общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП.

Липидограмма – метод лабораторной диагностики, который выявляет нарушения липидного обмена, приводящие к развитию заболеваний сердца и сосудов. Липидограмма позволяет врачу оценить состояние пациента, определить риск развития атеросклероза коронарных, мозговых, почечных и печеночных сосудов, а также заболеваний внутренних органов. Кровь сдают в лаборатории строго натощак, спустя минимум 12 часов после последнего приема пищи. За сутки до анализа исключают прием алкоголя, а за час до исследования — курение. Накануне анализа желательно избегать стресса и эмоционального перенапряжения.

Ферментативный метод исследования венозной крови является основным для определения липидов. Прибор фиксирует предварительно окрашенные специальными реагентами пробы. Данный диагностический метод позволяет провести массовые обследования и получить точные результаты.

Сдавать анализы на определение липидного спектра с профилактической целью, начиная с юности необходимо 1 раз в 5 лет. Лицам, достигшим 40 лет, делать это следует ежегодно. Проводят исследование крови практически в каждой районной поликлинике. Больным, страдающим гипертонией, ожирением, заболеваниями сердца, печени и почек, назначают биохимический анализ крови и липидограмму. Отягощенная наследственность, имеющиеся факторы риска, контроль эффективности лечения — показания для назначения липидограммы.

Результаты исследования могут быть недостоверны после употребления накануне пищи, курения, перенесенного стресса, острой инфекции, при беременности, приеме некоторых лекарственных препаратов.

Диагностикой и лечение патологии занимается эндокринолог, кардиолог, терапевт, врач общей практики, семейный врач.

Лечение

Диетотерапия играет огромную роль в лечении дислипопротеинемии. Больным рекомендуют ограничить потребление животных жиров или заменить их синтетическими, принимать пищу до 5 раз в сутки небольшими порциями. Рацион необходимо обогащать витаминами и пищевыми волокнами. Следует отказаться от жирной и жареной пищи, мясо заменить морской рыбой, есть много овощей и фруктов. Общеукрепляющая терапия и достаточная физическая нагрузка улучшают общее состояние больных.

Гиполипидемическая терапия и антигиперлипопротеинемические препараты предназначены для коррекции дислипопротеинемии. Они направлены на снижение уровня холестерина и ЛПНП в крови, а также на повышение уровня ЛПВП.

Из препаратов для лечения гиперлипопротеинемии больным назначают:

  • Статины – «Ловастатин», «Флувастатин», «Мевакор», «Зокор», «Липитор». Эта группа препаратов уменьшает выработку холестерина печенью, снижает количество внутриклеточного холестерина, разрушает липиды и оказывает противовоспалительное действие.
  • Секвестранты снижают синтез холестерина и выводят его из организма — «Холестирамин», «Колестипол», «Холестипол», «Холестан».
  • Фибраты снижаю уровень триглицеридов и повышают уровень ЛПВП — «Фенофибрат», «Ципрофибрат».
  • Витамины группы В.

Гиперлипопротеинемия требует лечения гиполипидемическими препаратами «Холестерамином», «Никотиновой кислотой», «Мисклероном», «Клофибратом».

Лечение вторичной формы дислипопротеинемии заключается в устранении основного заболевания. Больным сахарным диабетом рекомендуют изменить образ жизни, регулярно принимать сахаропонижающие препараты, а также статины и фибраты. В тяжелых случаях требуется проведение инсулинотерапии. При гипотиреозе необходимо нормализовать функцию щитовидной железы. Для этого больным проводят гормональную заместительную терапию.

Больным, страдающим дислипопротеинемией, рекомендуют после проведения основного лечения:

  1. Нормализовать массу тела,
  2. Дозировать физические нагрузки,
  3. Ограничить или исключить употребление алкоголя,
  4. По возможности избегать стрессов и конфликтных ситуаций,
  5. Отказаться от курения.

Видео: липопротеины и холестерин — мифы и реальность

Видео: липопротеины в анализах крови — программа «Жить здорово!»

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Смотрите также