Мазок на микрофлору как расшифровать

Как расшифровать мазок на флору и какова норма основных показателей? - Энциклопедия Здоровья

Мазок на флору расшифровку может выполнить далеко не каждый пациент. При этом сам анализ является часто используемым.

Этот тип проверки выбирают и гинекологи, когда проходится девушкой профилактический осмотр, и отоларингологами, например, у ребенка с ангиной.

От результатов мазков зависит дальнейшее лечение, поскольку определяется болезнетворная флора. Кроме этого, при анализе возможно и определение общего комплекса данных, как-то аномальные клетки и пр.

Гинекологические проблемы

Мазок на микрофлору гинекологами забирается в обязательном порядке, даже если девушка пришла на профилактический осмотр, не говоря уже о наличии у нее разного рода жалоб.

Обязательно исследуют микрофлору в мазке после того, как велась длительная терапия антибиотиками.

С помощью анализа микрофлоры можно будет убедиться в нормальном биоценозе и отсутствии кандидоза, что часто появляется после уничтожения определенных видов бактерий.

Что такое мазок в целом как анализ? По большому счету, это собранное специальным инструментом небольшое количество отделяемого с поверхности слизистых. Мазок из горла или общий мазок гинекологический направляется в лабораторию, где дается оценка его содержанию, соотношению представленных бактерий.

Расшифровка мазка в идеале должна выполняться врачом. При этом лучше выполнять повторные мазки в той же лаборатории, где сдавались и первые.

Дело в том, что разные лаборатории могут иметь разные показатели нормы, а значит, чтобы расшифровать полученные анализы врачу придется потратить больше времени.

Расшифровка результатов во время лечения помогает дать оценку целесообразности проводимой терапии.

Анализ спермограммы1191

Когда исследуется урогенитальный мазок, анализы размечаются по общепринятой схеме, где определенные компоненты мазка обозначаются первой буквой от латинского названия. Поэтому результаты мазка на флору выглядят как сочетание букв и цифр.

Мазки на флору имеют пять основных категорий. Прежде чем рассказать, что показывает мазок на флору, стоит отметить, что в анализе всегда обозначается откуда именно был взят образец. Если речь идет об урогенитальных проблемах, то варианта может быть три:

• V – вагина;
• C – цервикальный шеечный участок;
• U – уретра или мочеиспускательный канал.

Уже после этого анализ мазка на флору демонстрирует, в каком количестве обнаружены те или иные компоненты. Важное диагностическое значение имеют лейкоциты (L). Величина их не совпадает с нормальными значениями, когда в организме присутствует патология, чаще всего воспалительный процесс.

Под буквами Эп. в анализе понимается эпителий, а при добавлении спереди сокращения Пл. плоская его форма. Виновника гонореи обозначают как GN от слова гонококк. Возбудители трихомониаза обозначаются как Trich.

Кроме этого, мазка расшифровку выполняя можно увидеть присутствие слизи, которая говорит о нормальной внутренней среде, присутствие палочек Додерлейна, которые считаются полезными. В сравнении с остальными компонентами, хороший результат анализа должен показать их численность в количестве 95 процентов.

Некоторые лаборатории, когда определяется флора в мазке, используют знак плюса для обозначения присутствия того или иного вида бактерий.

При этом один плюс демонстрирует незначительное содержание, а четыре говорит об обильности.

Отсутствие какого-то показателя в анализе при исследовании мазка обозначается сокращением abs.

Чтобы расшифровка анализа была правильная, в первую очередь нужно правильно сдать анализ.

Для этого существует ряд правил, как подготовиться ко сдаче мазка урогенитального типа.

В первую очередь, за два дня до даты, когда планируется пройти обследование, требуется прекращение половых контактов.

Прежде чем отправляться на процедуру, за сутки должны быть исключены любые свечи, крема и таблетки, использующиеся вагинально. Вечером перед анализом запрещено принимать ванну, нельзя выполнять спринцевание. До взятия мазка важно не мочиться, хотя бы несколько часов.

Подмывание в день сдачи с мылом запрещено, воспользуйтесь просто кипяченой водой. Не стоит забывать, что анализы не берутся у девушек во время менструации. Все, что перечислено, важно при определении нормы мазка, поэтому пренебрегать правилами не стоит.

Сам забор осуществляется с помощью шпателя одноразового. Для забора используется цервикальный шеечный канал, уретра или слизистая вагины.

Мазок берется одинаково вне зависимости от того, профилактический это осмотр или связанный с определенными жалобами.

При этом процесс абсолютно безопасен и безболезнен, поэтому бояться его не стоит.

Обычно расшифровка мазка флоры на составляющие возможна уже на следующий день, так как готовится результат быстро. Однако важно учитывать загруженность конкретной лаборатории и уточнять конкретные сроки у них.

Отклонения от нормы

Если расшифровать анализы мазка на флору у здоровой женщины, то будет получен результат присутствия в подавляющем количестве лактобактерий.

Этими микроорганизмами выполняется синтез молочной кислоты. Именно она используется организмом для поддержки нужных кислотных показателей.

Ими обеспечивается защита половых органов, когда проникают возбудители инфекционного порядка.

Когда женщиной ожидаются дети, часто можно столкнуться со снижением показателя лактобактерий. Это сказывается на естественном иммунитете организма, что определяет большую подверженность половым инфекциями. Именно поэтому бактериальная флора в обязательном порядке определяется у беременных.

Кроме непосредственно лактобактерий, в норме могут присутствовать гарднереллы и кандиды. Однако количество их должно быть сравнительно небольшим.

Часто, когда иммунитет организма снижается, эти микроорганизмы берут верх, и начинают активно размножаться.

Это становится причиной влагалищного дисбиоза.

Для определения нормы врачами используется такое понятие, как «степень чистоты». Наилучшими результатами анализов является бланк с первой степенью чистоты.

Такие данные говорят о том, что женщина полностью здорова, а большая часть микрофлоры представлена именно лактобактериями.

В единичном порядке могут обнаруживаться лейкоциты и клетки эпителия.

Под второй степенью чистоты понимается анализ здоровой женщины, в котором при этом в небольшом количестве присутствуют микроорганизмы, представляющие условно-патогенную группу.

Третья степень уже не такая радужная. Это отклонение от нормы. В таком случае количество микроорганизмов, считающихся условно-патогенными, превышает количество палочек Додерлейна.

Под четвертой степенью понимается наиболее плохой анализ. Речь идет о том, что в пробе присутствует большое количество эпителия, бактериальной флоры. Полезные же палочки при таком развитии событий отсутствуют вовсе.

Кроме этого, степенью чистоты определяется и pH влагалища. Первые два варианта соответствуют кислой среде, последние два слабощелочной и щелочной.

Теперь вы знаете, что такое урогенитальный анализ мазка на флору и как правильно его расшифровать.

Кроме обычного мазка на флору, гинекологами и другими врачами может предлагаться бактериальный посев. Бакпосев на микрофлору помогает узнать, какими именно бактериями населен канал шейки матки или гортань, если брался мазок из горла.

Бак посев на флору полезен тем, что при обнаружении какой-то микрофлоры, явной или условно-патогенной, можно будет проверить, какой антибиотик или антисептический препарат будет наиболее эффективен в борьбе с напастью.

Кроме этого, при посеве на микрофлору выполняется расшифровка и по показателям полезной флоры. Речь идет о бифидо- и лактобактериях.

Данный анализ в состоянии обнаружить грибы дрожжей, выделить их виды и определить чувствительность.

Поэтому бактериологический посев на флору актуален при постановке диагноза кандидоз.

Суть метода практически не меняется. С использованием специальной стерильной щеточки из канала маточной шейки забирается содержимое.

Речь идет о секрете, выделяемом местными железами, и слущеных клетках. Именно в них присутствует нужная для проверки микрофлора.

Далее материал помещается в пробирку, в которой присутствует специальная питательная среда, так необходимая любым бактериям.

За счет поглощения нужных бактериям или грибам компонентов, начнется их активное размножение. Чаще всего бактериальный посев выполняется в термостате с температурой в 37 градусов. Она считается идеальной для увеличения количества микрофлоры.

Получившиеся перемещается на другую питательную среду, в чашку Петри. По прошествии 5-7 дней (столько времени флоре требуется на активный рост) выполняется проверка получившегося под микроскопом.

Недели достаточно для определения количества единиц внутри вида и проведения специальных антибиотических тестов.

Посев на флору и АЧ рекомендуется сдавать на ежегодной основе в качестве профилактики. В обязательном порядке бакпосев на микрофлору выполняется при беременности, если присутствует воспалительный процесс на маточной шейке.

Если мазок на микрофлору обнаружил кокковую флору, бакпосев на микрофлору выполняется обязательно.

Требуется такая процедура и при обнаружении в мазке повышенного количества лейкоцитов.

Если воспаления, затрагивающее влагалище и наружные половые органы, рецидивирует очень часто, важно провести исследование.

Подготовка к исследованию похожа на подготовительный к мазку на флору процесс. Для получения достоверных результатов должно быть исключено спринцевание, использование свечей и вагинальных кремов не менее чем за сутки. В течение двух суток исключается половая жизни.

Двухсуточное ограничение работает и если вам выполнялась кольпоскопия. Если вы принимали какие-то антибиотики перорально, в виде уколов или капельниц, то сдавать анализ стоит по прошествии двух недель после завершения терапии.

До этого момента бакпосев никакой нужной информации предоставить не сможет. Говоря о цикле, все несколько проще. Какой-то конкретный день значения не имеет, желательно проходить исследование не ранее чем через два дня после окончания менструации.

Дни ее непосредственного течения исключаются из сдачи вовсе.

Забор материала из горла

Мазки являются не только гинекологическим направлением исследования, можно брать и мазок из горла.

Эта процедура становится максимально популярной в период межсезонья, когда болезни буквально липнут к людям.

Многие предпочитают лечить простуду самостоятельно, не утруждая себя походом к врачу, что является неверным подходом.

Дело в том, что при самолечении очень легко столкнуться с осложнениями, которые приведут к ухудшению общего состояния. Прежде чем поставить диагноз врачом всегда выполняется определенное количество диагностических процедур и анализов. Одним из них и будет мазок из горла.

Чаще всего рекомендуется сдавать такой анализ при отчетливом прощупывании воспаленных гланд.

На фоне воспалительного процесса они часто опухают и увеличиваются в размерах.

Мазок будет актуален при присутствии изо рта неприятного запаха, обнаружении на языке или полости рта налета желтого или молочно-белого цвета.

Анализ стоит сдать при наличии головной боли, отличающейся хроническим присутствием, в сочетании с кашлем и насморком.

Озноб и лихорадка тоже являются показанием к прохождению анализа.

Сюда же можно отнести тошноту или рвотные порывы, проблемы с глотанием и чувствительностью горла на горячее или холодное.

На первых стадиях заболевания врачи предпочитают обходиться без мазков, а вот когда подключаются какие-то осложнения, без них уже не обойтись.

Поскольку важна конкретная этиология инфекции. Сама манипуляция схожа со взятием урогенитального мазка, отличается только локализация сбора.

В экссудате обнаруживают инфекции, грибки, кокки и прочее.

Анализ крови на ХГЧ при беременности1331

Расшифровка результатов анализа осуществляется с учетом методики, которая использовалась для проверки экссудата. Если требуется максимально быстрый результат, то рекомендуется выполнение антигенного теста.

Речь идет о тестировании, при котором определяющим моментом является специфическая реакция на конкретные болезнетворные носители на специальные вещества, под которыми и понимаются антигены.

С помощью экспресс-тестирования можно определить заболевания, которые чаще всего провоцируются стрептококковой флорой. Такие болезни очень актуальны для детей.

На полноценное тестирование понадобится чуть больше времени. Все зависит от того, какие в составе присутствуют возбудители, насколько сложно их обнаружить.

Эффективность выявление патогенного типа зависит от того, насколько точной и своевременной является проводимая процедура.

Такие проверки отличаются стопроцентной достоверностью результата.

Можно проверить тип бактерий и с помощью такой современной методики как ПЦР. Способ этот считывает ДНК микробов. Этот вариант анализа помогает дать оценку степени распространения вируса. Для мазков из горла доступна и процедура бакпосева, если нужно определиться с антибиотиковой терапией.

новоепопулярноеобсуждаемое

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/biohimicheskie/mazok-na-floru-rasshifroa.html

Мазок на флору – простой и достаточно информативный анализ, который берет врач у женщин и мужчин любых возрастов как в целях обычной диагностики, так и в случае наличия острой или “стертой” симптоматики.

Подготовка к сдаче анализа

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так.

Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям.

Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Как сдается анализ?

Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

Процедура взятия мазка совсем безболезненная.

У женщин гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу.

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ.

Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

Цена исследования

Результаты мазка на флору обычно готовы на следующий день, так как исследование не является специфичным и сложным, поэтому вы можете забрать свои анализы достаточно быстро.

Мазок на флору действительно считается достаточно простым исследованием, которое можно сделать в обычной поликлинике бесплатно.

Однако, если сроки поджимают или вы попросту не доверяете врачам из поликлиники, то можете не волноваться – мазок на флору берут в любой платной медицинской лаборатории.

Цена исследования варьируется от 440 до 550 рублей и к тому же вы можете отдельно заплатить за взятие медицинским работником биоматериала. В сумме получится примерно 900-1000 рублей.

Норма результатов мазка на флору у женщин

Мазок на флору исследует такие показатели, как лейкоциты, эпителий, микрофлору, инфекции (трихомониаз, гонорея, кандидоз), слизь и ключевые клетки. Давайте разберемся, что значит норма и патология в данном анализе и как его расшифровать.

Когда вы получаете бланк с результатами, то видите обычно вот такую таблицу, где сверху латинскими буквами указаны следующие символы: «U», «V», «С», что дословно означает уретра (мочеиспускательный канал), влагалище и цервикальный канал. Нередко их пишут полностью так: «uretra», «vagina», «canalis cervicalis». В норме показатели анализа мазка на флору у женщин должны выглядеть следующим образом:

Отклонения от нормы любых показателей может указывать на патологический процесс или воспаление, но для того, чтобы назначить пациенту лечение и поставить диагноз, врачу нужно трактовать результаты исследования в совокупности.

Незначительное превышение или занижение показателей может рассматриваться врачом как индивидуальная норма, но это допустимо только при отсутствии жалоб пациента, а в ином случае необходимо проводить дополнительные анализы или повторный осмотр.

Расшифровка результатов у женщин

Для уретры, влагалища, цервикального канала, как было указано выше, существует свои нормальные показатели.

Для уретры: лейкоциты должны быть в норме от 0 до 5 в поле зрения, эпителий умеренный или от 5 до 10 или 15 в поле зрения, слизь должна отсутствовать, какие-либо инфекции (кандидоз, трихомониаз, гонорея) и бактерии в норме быть не должны.

Повышение показателей лейкоцитов и эпителия в уретре указывает на воспалительный процесс или уретрит, мочекаменную болезнь, механическое повреждение уретры камнем, песком или инородным предметом, что требует незамедлительного обращения к врачу. Выявление гонококков, трихомонад и грибов Candida указывает на специфический уретрит. Повышенная слизь в анализе возможна из-за нарушения правил гигиены, неправильного сбора биоматериала.

Это не является патологией и не требует какого-либо особого лечения.

Эпителий должен быть умеренный или от 5 до 10 в поле зрения, а слизь в умеренном количестве.

Инфекции (трихомонады, грибы Candida, гонококки) в норме отсутствуют, ключевые клетки тоже, а микрофлора должна быть палочковой в большом или умеренном количестве.

Увеличение количества лейкоцитов в мазке указывает на воспалительный процесс во влагалище, что бывает при следующих заболеваниях:

• кольпит;
• вагинит,
• вульвогинит (особенно у девочек до 14 лет);
• уретрит;
• цервицит (воспаление шейки матки);
• оофрит (воспаление яичников);
• андексит (воспаление придатков матки);
• половая инфекция.

Превышение количества плоского эпителия тоже признак воспалительного процесса.

Небольшое увеличение показателей допустимо в определенную фазу менструального цикла, когда гормон эстроген начинает увеличиваться.

Снижение количества эпителиальных клеток бывает у женщин в период климакса, так как начинает резко снижаться выработка гормона эстрогена.

Слизь в большом количестве косвенно указывает на воспалительный процесс или несоблюдение правил гигиены.

Микрофлора влагалища в норме должна быть палочковой, которая представлена бифидобактериями и лактобациллами, защищающими организм от попадания инфекции и воспалительных заболеваний.

Смешанная микрофлора тоже довольно-таки часто встречается в результатах мазка. Она бывает у девочек в возрасте до 14 лет, а также у женщин в период климакса, что рассматривается как вариант нормы. В ином случае такая флора может означать следующие состояния:

• гиперфукция яичников;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• венерические болезни;
• вагинальный дисбиоз;
• начало или конец менструации.

Коккобациллярная микрофлора указывает на дисбаланс бактерий в микрофлоре влагалища, где начинают преобладать патогенные бациллы и кокки.

Наличие такой микрофлоры указывает на бактериальный вагиноз или ИППП. Кокковая флора часто бывает при воспалительных заболеваниях влагалища, уретры, бактериальном вагинозе (дисбактериоз) и т.д.

Обычное нарушение микрофлоры влагалища не может являться каким-либо диагнозом.

Ключевые клетки, а точнее их наличие в мазке указывают на гарденеллез или дисбактериоз влагалища.

Для цервикального канала: лейкоциты в норме должны быть от 0 до 15 или 30 в поле зрения, эпителий умеренный, а микрофлора, ключевые клетки, кандиды, гонокки, трихоманады должны отсутствовать.

Увеличение количества лейкоцитов, эпителия указывает на воспалительный процесс органов малого таза, наличие онкологических заболеваний, половых инфекций.

Выявление грибов кандида, гонококков, трихоманад требует незамедлительного лечения антибиотиками, так как в норме они должны отсутствовать.

Норма у мужчин

У мужчин мазок на флору берут для исследования количества лейкоцитов, эпителия, наличия кокков, гонокков, трихоманад, слизи, микрофлоры.

Для диагностики используется только отделяемое из уретры (мочеиспускательный канал).

Результаты анализов тоже обычно представлены в форме таблицы, где а одном столбце указаны исследуемые показатели,а в другом – полученные результаты. У мужчин норма результатов мазка на флору представлена следующим образом:

Отклонения показателей от нормы- серьезный повод обратиться к врачу-андрологу или урологу, который в точности поставит диагноз и назначит лечение. Следует опять же отметить, что необходимо учитывать референсные значения лаборатории, которые могут быть указаны рядом в правом столбце.

Расшифровка результатов мужчин

В результатах мазка на флору у мужчин в норме количество лейкоцитов должно быть от 0 до 5 в поле зрения, эпителия от 5 до 10 в поле зрения, кокки присутствуют в единичном количестве, слизь в умеренном количестве, а трихоманады, гонококки, грибы отсутствуют.

Отклонения от вышеуказанных норм указывают на патологический процесс или воспаление. Лейкоциты – одни из главных показателей, которые указывают врачу на степень воспаления и патологии органов урогенитального тракта. Они могут быть повышены в следующих заболеваниях:

• специфический или неспецифический уретрит;
• простатит;
• мочекаменная болезнь;
• наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
• стриктура (сужение) уретры.

Увеличение эпителия также указывает на воспалительный процесс или мочекаменную болезнь, а выявление кокков примерно выше 4-5 в поле зрения означает наличие острого или хронического неспецифического уретрита, вызванного условно-патогенными бактериями. Слизь в большом количестве тоже косвенно указывает на воспаление, но при нормальных других показателях может говорить о вялотекущем уретрите, простатите.

Недостатки анализа

В заключении стоит отметить, что главным недостатком анализа мазка на флору является невозможность выявить у пациента инфекции, передающиеся половым путем, но в любом случае врач должен оценивать ваше состояние, симптоматику и результаты мазка.

Мазок на флору можно назвать проверенным и простым способом исследования болезней урогенитального тракта, но не единственным и не основополагающим при постановке того или иного диагноза.

Нередко врачи называют данное исследование “устаревшим”, “неэффективным” и при приеме пациентов сразу начинают брать другие, более современные анализы, которые по их мнению более детально показывают клиническую картину.

Это является всецело решением врача и никак не умаляет саму специфику исследования.

Однако, стандартный мазок на флору в любом случае не теряет своей актуальности, а его диагностическая ценность до сих пор достаточно высока и пользуется спросом.

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Источник: http://vrusha.info/zhenskoe-zdorove/kak-rasshifrovat-mazok-na-floru-i-kakova-norma-osnovnyx-pokazatelej

Большой востребованность в гинекологии пользуется такой метод диагностики как мазок. Анализ флоры у женщин показывает состояние микрофлоры влагалища, наличие условно-патогенных и патогенных микробов.

Процедуру необходимо делать регулярно, чтобы вовремя обнаружить недуги женской половой системы и провести эффективное лечение. Помимо профилактического забора материала, у женщин может возникнуть необходимость сдать анализ и проверить состояние микрофлоры при появлении неприятных симптомов:

• резких или, наоборот, тупых тянущих болях внизу живота, отдающих в поясницу;
• чувства жжения или зуда наружных половых органов и внутри влагалища;
• выделений белого, желтоватого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом;
• уменьшение полового влечения;
• дискомфортные ощущения во время секса или мочеиспускания.

Сдать анализ флоры рекомендуется также после болезней, когда общий иммунитет ослаб, а также после приема антибактериальных средств, уничтожающих, в том числе, и полезную флору кишечника и влагалища.

Материал для мазка берется непосредственно из влагалища, шейки матки или мочеиспускательного канала с помощью специального тампона.

Своевременно проведенный скрининг микрофлоры половых органов способен обнаружить наличие многих заболеваний женской половой системы, а также инфекций, передающихся половым путем.

Если патогенные микроорганизмы были найдены при первичном анализе, материал отправляют на специальный посев на микрофлору – культуральный анализ, чтобы определить чувствительность микроорганизмов на то или иное противомикробное средство.

Расшифровка обозначений в анализе микрофлоры влагалища

Когда пациентка получает на руки готовый анализ, ее могут ввести в заблуждения большое количество непонятных сокращений, которые лаборанты используют для обозначения тех или иных показателей.

На самом деле, разобрать информацию, написанную на бумажке с результатами анализов, совершенно несложно.

Мы расскажем вам, что означает каждый показатель анализа, чтобы вы самостоятельно могли оценить полученный результат обследования.

Для начала, нужно разобрать, что обозначают буквы V, C и U. Они образованы от сокращения названия места, из которого у женщины брали мазок.

• V «vagina» – забор материала происходил из влагалища;
• C «cervix» – был сделан мазок цервикального канала шейки матки;
• U «uretra» – материал брали из мочеиспускательного канала.

Также работники лаборатории могут сокращать названия группы клеток кров, бактерий и других микроорганизмов, показатели которых обязательно должны быть указаны в бланке анализов:

• L – так обозначаются лейкоциты – структурные единицы крови, которые всегда присутствуют в нашей крови;
• эп. – сокращение от «эпителий», иногда пишут «пл.эп», то есть «плоский эпителий»;
• гр.- – грамотрицательные палочки;
• гр.+ – грамположительные палочки;
• Gn – обозначение гонококков, возбудителей гонореи;
• Trich – сокращенное название трихомонад, патогенных микроорганизмов, из-за которых возникает трихомониаз.

В некоторых лабораториях присутствие той или иной флоры обозначается словами «обнаружено» или «не обнаружено», а количество – либо словами типа «умеренно», «в большом количестве» и т.д., либо с помощью знака «+». В последнем случае в анализе может стоять:

• «+» – наличие микроорганизма в незначительном количестве;
• «++» – присутствие умеренного числа микроорганизмов;
• «+++» – увеличенное число организмов;
• «++++» – присутствие микробов в большом количестве.

Если же патогенные микроорганизмы не присутствуют в анализе женщины, в бланке будет обозначено «abs», что обозначает «отсутствие».

Нормы мазка на микрофлору

О результатах анализа вас лучше всего проконсультирует врач, который расскажет все о показателях, возможных угрозах и существующих проблемах. Но каждая женщина и сама хочет знать нормы мазка на флору, чтобы сравнить с ними результаты собственных анализов.

У женщин, которые достигли возраста старше 14 лет, но еще не вошли в период менопаузы, следующие нормы мазка на флору:

• лейкоцитов во влагалище должно быть от 0 до 10, в шейке матки – от 0 до 30, в уретре – от 0 до 5 в поле зрения;
• напротив показателя «эпителий» везде должна стоять отметка «умеренно», или «++»;
• в графе «слизь» должно быть написано «умеренно» относительно показателей влагалища и шейки матки, а в столбике «уретра» желателен показатель «отсутствует»;
• грамположительные палочки: во влагалище должно быть большое количество, а в шейке матки и уретре – полное отсутствие;
• грамотрицательные палочки: во всех трех столбиках должно быть написано «отсутствуют»;
• гонококки – не должны быть нигде обнаружены;
• трихомонады – везде должна стоять отметка «не обнаружено» или «отсутствуют»;
• хламидии – в здоровом организме должны отсутствовать;
• ключевые (атипичные) клетки – все три столбика должны содержать слово «отсутствуют»;
• дрожжевые грибы – должны отсутствовать и во влагалище, и в шейке матки, и в уретре.

Большинство женщин интересует подробная расшифровка анализа на флору, а именно, чем грозит наличие либо отсутствие того или иного микроорганизма в мочеполовой системе. Итак, результаты анализа могут свидетельствовать следующее:

• повышенное количество лейкоцитов – показатель воспаления влагалища или органов мочеполовой системы;
• слишком много эпителия говорит о наличии воспаления, а слишком малое его количество предупреждает о нехватке женского гормона эстрогена;
• при нормальной микрофлоре влагалища, в нем может присутствовать небольшое количество слизи, но наличие ее в уретре – это повод подозревать воспаление мочевыделительной системы;
• если во влагалище находится достаточное количество грамположительных палочек, значит, существует малая вероятность развития в нем воспалительных процессов, но малое количество или полное их отсутствие свидетельствует о проблемах с микрофлорой;
• если были выявлены грамотрицательные палочки, значит, имеет место быть дисбактериоз;
• кокки могут находиться в небольшом количестве лишь во влагалище, в уретре их быть не должно; обильное количество кокковой флоры во влагалище провоцирует разрушение нормального биоценоза и чревато воспалениями;
• присутствие гонококков – факт, подтверждающий гонорею;
• выявленные трихомонады говорят о том, что нужно лечить трихомониаз;
• наличие хламидий подтверждает диагноз «хламидиоз»;
• большое количество дрожжевого грибка из рода Кандида говорит о развитии молочницы (кандидоза);
• если в мочеполовой системе есть ключевые клетки, значит, в ней протекает воспалительный процесс.

Учтите, что нормы мазка на флору определяются в индивидуальном порядке, и заключение о здоровье половой системы может сделать только специалист-гинеколог.

Степени чистоты влагалища

Расшифровка анализа на флору позволяет сделать вывод о степени чистоты влагалища, то есть, состоянии его биоценоза, наличии или отсутствии воспалительных процессов и т.д. В зависимости от того, какова микрофлора влагалища, какое соотношение полезных и условно патогенных микроорганизмов, выделяют четыре степени чистоты влагалища:

• Первая степень чистоты: число лейкоцитов не повышено, показатель эпителия, слизи во влагалище находится в пределах нормы, преобладание лактобактерий над остальными представителями микроорганизмов. Такая картина свидетельствует о том, что вы полностью здоровы – у вас хороший влагалищный, а значит, и общий, иммунитет, микрофлора влагалища находится в нормальном состоянии, отсутствуют риски развития воспалительных процессов.
• Вторая степень чистоты: нормальные показатели лейкоцитов, плоского эпителия и слизи во влагалище, число полезных лактобактерий равняется количеству кокков или грибков из рода Кандида. Данная степень чистоты – еще норма, но уже тревожный сигнал того, что при малейшем ослаблении организма или воздействии дополнительной инфекции, микрофлора влагалища нарушится, и начнется воспалительный процесс.
• Третья степень чистоты: анализы явно свидетельствуют о воспалении мочеполовой системы. Лейкоциты представлены в повышенном количестве, эпителия и слизи также больше нормы. Количество лактобактерий в значительной степени снижено, а патогенные микроорганизмы активно размножаются.
• Четвертая степень чистоты: огромный показатель лейкоцитов, много плоского эпителия, показатель слизи во влагалище повышен, также она может быть в уретре. Болезнетворные микроорганизмы вытеснили полезные лактобактерии и бесконтрольно размножаются. Данная степень чистоты говорит о необходимости немедленной терапии, с использованием лекарственных препаратов различного спектра действия.

Если анализ флоры выявил воспалительный процесс и наличие патогенных микроорганизмов, то доктор посылает анализ на диагностику материала культуральным методом. Посев на микрофлору осуществляют в том случае, если женщине диагностировали третью и четвертую степень чистоты влагалища.

https://www.youtube.com/watch?v=LJz5USlVfW0

Посев на микрофлору как метод проведения исследований отличается от мазка.

Культуральный метод подразумевает помещение микроорганизмов в благоприятную для них среду, а затем применение к ним различных антибиотиков и наблюдение за их реакцией на них.

Очевидно, что данный метод чрезвычайно важен для назначения эффективных лекарственных препаратов, способных уничтожить патогенную флору.

Недостаток проводимого исследования заключается в его длительности. В лаборатории проверять чувствительность того или иного микроорганизма к антибиотикам могут от нескольких дней до нескольких недель.

Расшифровка анализа на флору должна происходить под руководством опытного специалиста-гинеколога. Лечащий врач сможет обнаружить зарождающееся воспаление, подобрать индивидуальный курс лечения или заверить, что у вас абсолютные нормы мазка на флору, вы здоровы и не должны ни о чем переживать.

Если вы обратитесь в один из наших медицинских центров, расположенных в Москве, то сможете недорого сдать анализ флоры у женщин и бак посев, получить исчерпывающие комментарии высококвалифицированного доктора по поводу состояния микрофлоры влагалища, местного иммунитета и здоровья органов мочеполовой системы.

Наши клиники расположены в следующих районах Москвы:

• г.Москва, ул.Зорге, д.2/92 (метро Полежаевская)
• г.Москва, ул.Гризодубовой, д.2 (метро Динамо)
• г.Москва, ул.Ялтинская, д.2 (метро Варшавская)
• г.Москва, ул.Главмосстроя, д.14 (Солнцево, метро Проспект Вернадского)
• г.Москва, Боровское шоссе, д.20 (Новопередлкино, метро Юго-Западная)

Вы можете сдать мазок на флору в наших мед.

центрах:

МАЗОК НА ФЛОРУ от 399 рублей +7 (499) 619-43-82 ЗАПИСАТЬСЯ

26 мая 2017

Источник: http://doktorru.ru/poleznye-stati/normi-mazka-na-floru.html

Выявить патологические изменения и наличие болезнетворных бактерий в микрофлоре женщины поможет анализ на флору.

Его проведение абсолютно безопасно и безвредно, но для получения достоверных данных нужно правильно к нему подготовиться.

Каковы нормы анализа и о чем свидетельствуют отклонения в показателях?

Особенности проведения анализа

Мазок на микрофлору у женщин – это специфический анализ, который применяется для диагностики гинекологических заболеваний. Для исследования используется слизь с влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Забор биологического материала производится стерильным шпателем.

Проведение анализа необходимо для выявления патогенных микроорганизмов и атипичных клеток, а также он помогает оценить гормональный фон женщины. Показания к анализу: профилактический осмотр у гинеколога, наличие у пациентки жалоб на зуд, боли внизу живота или планирование беременности.

Для того чтобы получить достоверные результаты исследования, соблюдайте рекомендации гинеколога:

• за 2 дня до анализа ограничьте половые контакты;
• прекратите использовать вагинальные свечи, крема или мази;
• для анализа выберите время, когда нет менструальных выделений;
• не принимайте ванну накануне исследования и не проводите спринцевание;
• в день исследования не используйте для подмывания никакие косметические средства.

Нормы и расшифровка

Результаты анализа на микрофлору выдаются на специальном бланке, где все значения указываются в буквенном виде. Чтобы разобраться в расшифровке анализа, стоит понимать значение каждой буквы:

• U, C, V – обозначают место, из которого производился забор биологического материала для исследования. Соответственно U-uretra (мочеиспускательный канал), C-cervix (шейка матки) и V-vagina (влагалище).
• L – уровень лейкоцитов.
• Эп – эпителий.
• Gn – указывает наличие или отсутствие гонококка.
• Trich – указание на наличие трихомонады.

В нормальных показателях мазка отсутствуют палочки гонококка, трихомонады, гарднереллы и дрожжеподобных грибов (в частности, рода Candida). При этом наблюдается высокое содержание палочек Додерлейна – полезных микроорганизмов, которые в норме составляют 95% микрофлоры влагалища.

Нормы других показателей смотрите в таблице:

Показатель

Норма во влагалище

Норма в уретре

Норма в шейке матки

Лейкоциты	0-10 в поле зрения	0-5 в поле зрения	0-30 в поле зрения
Эпителий	умеренное содержание	умеренное содержание	умеренное содержание
Слизь	умеренно	отсутствует	умеренно
Палочки Додерлейна	большое количество	отсутствуют	отсутствуют
Анаэрбные палочки	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют

Важным показателем является и степень чистоты влагалища.

Первая степень – признак абсолютного здоровья женщины. Характерные особенности: во влагалище присутствует более 90% палочек Додерлейна, а содержание лейкоцитов и эпителиальных клеток в пределах референсных значений.

Для второй степени присуще содержание небольшого количества условно-патогенных микроорганизмов. При третьей степени количество патогенных бактерий значительно превышает содержание палочек Додерлейна.

Четвертая степень чистоты влагалища характеризуется большим содержанием эпителия, лейкоцитов и вредных бактерий.

Отклонения

Мазок на флору – информативный анализ, который помогает поставить диагноз и определить наличие патологических изменений. Увеличенное количество эпителиальных клеток свидетельствует о протекании воспалительного процесса.

Наличие слизи в мазке допустимо только во влагалище; если этот показатель выявлен в уретре, то это говорит о воспалении мочевыводящих путей.

Повышенное содержание лейкоцитов – это верный признак хронического или острого воспаления, при этом их небольшое количество указывает на нормоценоз.

Кокковая флора может в небольшом количестве присутствовать только во влагалище.

Если данный показатель выявляется в уретре или он значительно превышает референсное значение,  это указывает на дисбиоз влагалища или протекание воспалительных процессов в уретре.

Выявление в мазке гонококка свидетельствует о наличии гонореи, а палочек гарднереллы и трихомонады – о гарднереллезе и трихомониазе соответственно.

Присутствие дрожжеподобных грибков в микрофлоре женщины говорит об изменении степени чистоты и развитии биоценоза.

Анализ на микрофлору у женщины позволяет оценить состояние иммунной системы и выявить дисбиоз, инфекционные заболевания и воспалительные процессы в организме.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-na-floru.php

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

Гинекологический мазок на флору и его расшифровка - Клуб Здоровья!

Важнейшим методом диагностики в гинекологии является гинекологический мазок на флору. Для исследования берутся выделения мочеиспускательного канала, слизистой влагалища и шейки матки. Оно делает возможным изучение патогенной микрофлоры мочеполовой системы и оценку ее состояния.

Мазок на флору берется гинекологом при каждом обращении женщин и при проведении профилактического осмотра.

Обязательными причинами для исследования являются жалобы на боли внизу живота, неприятные зуд и жжение во влагалище, обильные выделения, указывающие на наличие воспалительного процесса.

При планировании беременности, после проведения курса антибиотикотерапии также рекомендуется проводить данное исследование.

Как же берется гинекологический мазок? Об этом далее.

Правила взятия мазка на флору

Чтобы повысить информативность результатов анализов, необходимо соблюсти определенные условия:

• за пару дней до исследования отказаться от половых контактов;
• не пользоваться вагинальными свечами, лубрикантами и другими средствами, не спринцеваться и ограничиться принятием душа, отказавшись от ванн;
• для посещения гинеколога выбрать такой период менструального цикла, когда отсутствует кровотечение.

В день посещения гинеколога наружные половые органы моются мылом, исключаются другие моющие средства. Не рекомендуется мочиться в течении 2-3 часов перед взятием анализа.

Мазок на флору берется стерильными инструментами (шпатель, корнцанг или пинцет) из трех мест: цервикальный канал, стенки влагалища и мочеиспускательный канал.

Процедура взятия мазков является одной из врачебных манипуляций гинеколога, как правило, она абсолютно безболезненная. Также она позволяет осуществлять контроль проведения лечебной терапии.

Гинекологический мазок на флору: норма и отклонения от нее

95 % содержимого флоры влагалища здоровой женщины составляют лактобактерии, основная функция которых – выработка молочной кислоты, необходимой для поддержания нужной кислотности, защищающей мочеполовые органы женщин от проникновения возбудителей инфекций.

Особенно важно делать мазок на флору беременным, так как при беременности уменьшается число лактобактерий, что снижает естественную защиту организма и, как следствие, ведет к частому возникновению инфекций.

В норме микрофлора мочеполовой системы, помимо лактобактерий, содержит небольшое количество других микроорганизмов, таких как гарднереллы и кандида.

Вследствие снижения иммунной защиты, причиной которой являются усталость, эмоциональное перенапряжение, беременность или различные заболевания, гарднереллы и кандиды могут ускорить свое размножение, что приведет к возникновению гарднереллеза и кандидоза. Вот насколько информативен гинекологический мазок.

Нормальными показателями в мазке у взрослой женщины будут следующие:

1. Количество плоского эпителия должно равняться 15 клеткам в поле зрения. Увеличение этого числа говорит о воспалении. Уменьшение – о гормональных нарушениях.
2. Наличие лейкоцитов в мазке нормально, поскольку это говорит о том, что организм борется с инфекциями. Но их должно быть не больше 10 во влагалище и мочеиспускательном канале и не больше 30 в области шейки матки.
3. В мазке у женщины должны присутствовать палочки Дедерлейна, причем в большом количестве. Если этих лактобацилл немного, то, вероятнее всего, микрофлора нарушена.
4. Допустимо малое количество слизи в мазке.

Если в анализах присутствуют грибы Кандида, мелкие палочки, кокки, трихомонады, гонококки, то, скорее всего, имеется заболевание. Тогда исследование должно быть более глубоким и может потребоваться лечение.

Медицинские работники ввели систему сокращений и используют буквы латинского алфавита для обозначения показателей анализа.

Например, места забора мазка обозначают следующим образом:

• V – vagina – в переводе с латинского “влагалище”.
• U – uretra – уретра.
• C от cervix – цервикальный канал.
• L – лейкоциты – это так называемые белые кровяные тела, их увеличение показывает наличие воспалительного процесса.
• Gn – гонококк.
• «Пл. Эп.» – плоский эпителий.
• Trich – трихомонада.

Наличие слизи в мазке – важный показатель рН среды влагалища. Но это еще не вся расшифровка мазка.

Количество той или иной флоры обозначают знаком «+».

всего выделяют 4 категории:

• «+» – количество показателя незначительное;
• «++» – количество показателя умеренное;
• «+++» – увеличенное количество показателя;
• «++++» – завышенное (обильное) количество.
• «abs» – «отсутствие» – пишут при отсутствии какого-то из показателей.

Что такое кокковая флора в мазке?

Бактерии в форме шаров называют кокками. В норме в мазках встречаются единичные кокки. При снижении иммунитета количество коккобациллярной флоры в мазках увеличивается. Кокки делятся на гр+ (положительные) и гр- (отрицательные) Рассмотрим их отличие.

В микробиологии для детального описания бактерий, помимо указания их форм, размеров и других характеристик, существует еще метод «окраска по Граму». Мазки подвергают воздействию специального окрашивающего препарата.

Микроорганизмы, оставшиеся после промывки мазка окрашенными, называются грамположительными (гр+), обесцветившиеся при промывке – грамотрицательными (гр-).

К наиболее распространенным грамположительным микроорганизмам относятся, например, стафилококки, стрептококки, энтерококки, а также лактобактерии. Протей, гонококки и кишечная палочка являются грамотрицательными.

Как проходит исследование мазка у беременной женщины?

В этот период у нее в большом количестве вырабатывается гормон прогестерон, способствующий увеличению лактобактерий (иногда до 10 раз). Тем самым природа сама защищает нерождённого ребенка от различных инфекций. Поэтому при планировании ребенка очень важно убедиться в отсутствии воспалительных процессов во влагалище.

При постановке на учет по беременности у всех женщин берут мазок на флору. Для оценки состояния микрофлоры в гинекологии используют термин “степень чистоты влагалища”. Ее должна знать и контролировать женщина на протяжении всей беременности, для этого в 30 и 38 недель делается повторный мазок на флору.

Гинекологи различают четыре степени влагалищной чистоты:

• Степень 1 – женщина здорова абсолютно. Микрофлора представлена на 95 % лактобациллами, возможно наличие единичных эпителиальных клеток и лейкоцитов.
• При 2-й степени чистоты в мазке могут встречаться условно-патогенные микроорганизмы в небольшом количестве.
• 3-я степень чистоты характеризуется большим количеством микроорганизмов условно-патогенных, чем палочек Додерлейна.
• 4-я степень чистоты: в мазке много лейкоцитов, эпителия и другой бактериальной флоры. Лактобактерий немного, или они отсутствуют.

Для 1-й и 2-й степени чистоты характерна выраженная кислотная среда, а при 3-4-й pH сдвигается, становится щелочной.

Анализ гинекологического мазка: расшифровка результатов

Анализ гинекологического мазка позволяет более четко диагностировать заболевания и правильно выстроить линию лечения.

Например, увеличенное количество лейкоцитов и эпителия становится признаком острого либо хронического воспалительного процесса. Обнаружение в уретре слизи, которой в нормальном состоянии не бывает, может говорить о воспалении каналов мочевыделительной системы.

Наличие большого числа кокков в мазке также свидетельствует о наличии воспаления половых органов, снижении чистоты влагалища. В норме кокковая флора в уретре отсутствует, и лишь единичное их количество допустимо во влагалище.

При обнаружении гонококка в мазке пациентке ставится диагноз “гонорея”. Наличие гарднерелл и трихомонад свидетельствуют о наличии у женщины гарднереллеза и трихомониаза. Об изменении степени чистоты и дисбиозе также свидетельствует рост количества грибков рода Candida, что, как правило, сопровождается малым количеством палочек Додерлейна.

Учитывая все вышесказанное, можно сказать, что микроскопия гинекологического мазка свидетельствует о состоянии иммунной системы, является важным маркером в диагностике состояния мочеполовой системы и ее хронических инфекций.

Источник: http://.ru/article/317187/ginekologicheskiy-mazok-rasshifroa-norma-i-otkloneniya

Обязательной процедурой при посещении гинеколога является взятие биологического материала для оценки состояния микрофлоры и клеток эпителия влагалища, внутренней слизистой оболочки тела матки, эндометрия, цервикального канала.

Гинекологический мазок, исследование и расшифровка которого проводится в лабораторных условиях, обладает высокой информативностью.

Анализ позволяет определить гормональный уровень репродуктивной системы, количество и состав влагалищных выделений, бактериальное содержание микрофлоры у женщин, предупредить воспалительные процессы, выявить патологии развития, наличие новообразований и инфекции, которые передаются половым путем.

Какие мазки можно сдавать

Заболеваниями женской половой системы занимается специализированное направление в медицине — гинекология.

Причин для обращения пациенток достаточно много: прохождение медкомиссии для приема на работу, беременность, болевые или неприятные схваткообразные ощущения в области нижней части живота, зуд или жжение, молочница, обильные менструации или выделения неизвестного происхождения.

Общий мазок или микроскопия проводится во время профилактического осмотра или в период планирования беременности. Результатом является изучение цервикального и мочеиспускательного канала, влагалища, у девственниц — прямой кишки.

Анализ Папаниколау на цитологию дает возможность вовремя обнаружить вирус папилломы, предраковые состояния эпителия, шейки матки. Рекомендуется проходить ПАП-тест всем представительницам женского пола, имеющим наследственные онкологические заболевания, лицам старше 21 года.

Бактериологический метод исследования, бакпосев у женщин, рекомендуется при подозрении на течение воспалительного процесса, нарушение микрофлоры, которое было вызвано условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.

ПЦР проводится в виде анализа на инфекции, передающиеся, в основном, половым контактным путем. Дает полную информацию о бактериальном составе внутренней микрофлоры.

Эффективность и достоверность метода составляет 98%.

Подготовка к сдаче мазка

Прежде, чем назначать обследование, гинеколог или сотрудник лаборатории обязан предупредить пациентку о том, как правильно сдать мазок на флору, что можно и нельзя делать перед процедурой.

Подготовка к микроскопическому исследованию предусматривает отказ от сильнодействующих антибиотиков за 2 недели до предполагаемого анализа, посещения ванной комнаты накануне. Следует постараться не ходить в туалет за 2 часа до анализа.

Диагностику лучше делать не перед, а во время месячных и в первые два дня после.

Чтобы повысить чувствительность теста, бакпосев на микрофлору проводится при отсутствии лечения антибактериальными препаратами и спринцевания. Обязательно соблюдать специальный режим питания за 2-3 дня до бактериологического анализа: ограничить продукты, провоцирующие брожение или расстройство кишечника.

Воздержаться от полового сношения с партнером и не подмываться за 24 часа до забора данных.

За 3-5 дней перед назначенной ПЦР диагностикой запрещен прием любых антибактериальных и противозачаточных средств. За 36 часов необходимо исключить половые контакты. Желательно за сутки до ПЦР и накануне взятия анализа не ходить в душ. Материал берется во время менструации и на протяжении 1-2 дней после ее окончания.

Как берут мазок у женщин

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории.

Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью.

У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Мазок на микрофлору: расшифровка

Самостоятельно сделать вывод о том, насколько хороший или плохой мазок получился, невозможно без соответствующих знаний. С помощью специальных обозначений расшифровать микроскопическое исследование мазка очень просто. В зависимости от локализации взятого биологического материала различают: влагалище — «V», шейка матки — «C» и уретра — «U».

Грамположительные палочки, «Гр.+» и отсутствие кокковой флоры. Результат — «++++». Наблюдается достаточно редко, чаще всего является последствием интенсивной антибактериальной терапии. Норма: «++», «+++» палочки, количество кокков не превышает «++».

Грамотрицательные бактерии гонококки — «Gn», влагалищные трихомонады — «Trich», дрожжи рода «Candida». Соответствуют заболеваниям, как гонорея, трихомониаз и кандидоз.

Наличие ключевых клеток и кишечной палочки, если они указаны в составе микрофлоры, говорит о том, что у пациентки присутствует бактериальный вагиноз.

Мазок на флору: норма у женщин

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Грамположительные палочки, «Гр.+». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

«Гр.-», грамотрицательные, анаэробные палочки не определяются.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

Мазок на степень чистоты

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

• 1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
• 2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
• 3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.
• На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

Бактериологическое исследование

Разнообразие состава, помимо лактобактерии палочки Додерлейна, который являются неотъемлемой частью микрофлоры влагалища обследуемой женщины, начинают изучать не сразу. Посев на специально созданную благоприятную среду собранного биологического материала для его последующего роста, развития и размножения занимает время.

Оценить бактериологический посев на флору можно через микроскоп при условии увеличения численности представителей микроорганизмов.

• 0 класс. Наблюдается при лечении антибиотиками. Возбудитель отсутствует.
• I класс. Количество бактерий не увеличивается или умеренный рост.
• II класс. Смешанный характер микрофлоры. Определяется до 10 колоний бактерий Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, возбудителей гарднереллёза.
• III класс. Колоний насчитывается около 100. Преимущественно в микрофлоре обитают Gardnerella и Mobiluncus. Проявляются симптомы бактериального вагиноза.
• IV класс. Лактобактерии отсутствуют, иммунитет ослаблен. Диагноз приобретенного инфекционного заболевания — аэробного вагинит.

Цитологическое исследование

Вероятность обнаружить участки измененного эпителия, вируса папилломы и онкологических новообразований достаточно велика после 30 лет, начала половой жизни.

Поэтому гинекологи рекомендуют сдавать мазок на цитологию или ПАП-тест. Исходным материалом для цитологического исследования является: цервикальный канал, влагалищная часть шейки матки.

Правильная расшифровка ПАП-теста зависит от наличия или отсутствия раковых, нетипичных клеток.

• NILМ. Клиническая картина без особенностей, ЦБО. Лейкоциты и бактерии выделяются в небольшом количестве. Возможен первичный кандидоз или бактериальный вагиноз. Эпителиальный слой в норме.
• ASC-US. Обнаружены атипичные участки в эпителиальной ткани неизвестного происхождения. Повторный анализ проводится через 6 месяцев на поиск хламидиоза, дисплазии, вируса папилломы человека.
• LSIL. Для подтверждения предракового состояния, вызванного атипичными клетками, назначают биопсию, кольпоскопию. Слабо выраженные признаки изменения эпителия.
• ASC-H. Ярко выраженное поражение плоского эпителия. У 1% пациенток диагностируют начальную стадию рака шейки матки, остальные 98-99% имеют дисплазию 2-3 степени.
• HSIL. Сопутствующие симптомы, предшествующие раку плоского эпителия, шейки матки, выявлены у более чем у 7% обследуемых женщин. У 2% — рак.
• AGC. Атипичное состояние железистого эпителия. Диагноз: рак шейки матки или эндометрия, запущенная форма дисплазии.
• AIS. Плоскоклеточная карцинома, рак шейки матки.

Пцр анализ

Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата.

Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений.

Недостатками ПЦР являются случаи ложных данных при неправильно проведенных тестах, возможной мутации ДНК возбудителя.

Источник: https://GemoParazit.ru/raznoe/ginekologicheskij-mazok

Мазок на флору, расшифровка которого выступает одним из способов диагностики женского здоровья, берут при каждом посещении врача-гинеколога. Этот метод является наиболее популярным в гинекологических исследованиях.

Чтобы провести диагностику, делается специальный мазок с поверхности слизистой влагалища, уретры и с поверхности цервикального канала матки.

Это дает возможность обнаружить присутствие патогенной микрофлоры, патологических структур, оценить уровень гормонов.

Такой мазок у женщин проводится при плановом осмотре у врача или при наличии жалоб у пациентки. Наиболее распространенными из них являются боль или неприятные ощущения внизу живота, выделения.

Гинекологический мазок на флору у женщин в норме должно проводиться после длительного курса антибиотикотерапии или в том случае, если женщина планирует зачать малыша.

Взятие мазка на флору — безопасная процедура, но она является важной для того, чтобы оценить, в каком состоянии находится здоровье женщины.

Как готовиться к процедуре

Подготовка к мазку на флору осуществляется за два дня. Чтобы достичь наибольшей информативности и надежности анализа и получить точные результаты, необходимо соблюдение определенных правил:

За два дня до того, как берется мазок на флору, запрещается интимная близость.

Не разрешается применение кремов, свечей, вагинальных таблеток.

Нельзя проходить мазок на флору во время критических дней.

Перед анализом запрещается спринцевание и водные процедуры.

Важно также не мыться никакими гелями или кремами для душа, кроме мыла, в тот день, когда планируется посещение гинеколога. Нужно постараться не ходить в туалет перед прохождением процедуры. Анализ берут стерильным шпателем. После того как взят гинекологический мазок на флору, расшифровка его осуществляется после исследования в лаборатории.

Вернуться к змістуРозшифровка результатов на микрофлору

После того как мазок взят, проводится его исследование в лаборатории, потом на приеме гинеколог расшифровывает результаты. Рекомендуется проходить такое обследование в одном и том же заведении, потому как в разных лабораториях по-разному могут описывать результаты и окрашивать мазки.

Если женщина проходит курс лечения, желательно периодически проходить контроль полученных результатов. Гинекологический мазок, расшифровка которого проводится только врачом, дает четкую картину наличия или отсутствия патогенной микрофлоры. Чтобы избежать ошибочных выводов, желательно не прибегать к услугам непрофессиональных работников.

Вернуться к змістуЗначення символов на бланках анализа

В сокращенных символах заключается один из показателей результата. Буквами V, C и U обозначают участок, с которого взяли образец материала: влагалище, цервикальный канал и уретра.

Показатели, которые стоят напротив букв, обозначают обнаружение при исследовании в этих местах элементы.

Буквой L обозначают лейкоциты в мазке на флору, Эп — эпителий, а буквами Gn и Trich обозначают присутствие возбудителей гонореи или трихомониаза.

Кроме этих показателей, в мазке обнаруживают слизь, по ней определяют pH влагалища, лактобациллы (палочки Додерлейна), эти элементы составляют более 90% общей микрофлоры. Если берется мазок на флору, расшифровка результатов проводится только врачом гинекологом.

Вернуться к змістуЩо означают палочки Додерлейна

Когда девочка рождается, pH в ее половых органах не содержит ни щелочи, ни кислоты, во влагалище нет никаких микроорганизмов. Через некоторое время формируется условно-патогенная флора, которую также обнаруживают в мазке.

Но эта флора не развивается благодаря тому, что pH-среда является нейтральной.

В период полового созревания, когда в организме девочки преобладает продуцирование эстрогенов, в микрофлоре начинают появляться палочки Додерлейна (бацилярна флора в мазке).

Эти палочки насыщает гликоген, его продуцируют собственные эпителиальные структуры. Эти элементы выступают защитой половых органов от проникновения вредных болезнетворных структур. При расщеплении гликогена образуется молочная кислота, она формирует кислую среду, которая нейтрализует болезнетворные структуры.

Если результат анализа мазка на флору показывает заниженное количество этих палочек, это сигнализирует о сбоях в равновесии микрофлоры, о том, что pH трансформируется в луг.

Такой процесс отмечается у представительниц слабого пола, которые ведут активную половую жизнь. Равновесие микрофлоры зависит от наличия патогенных микробов и условно-патогенных.

И те и другие являются в норме на слизистых половых органов.

Вернуться к змістуЩо означает кокковая флора

В результатах анализа описывается, как и бактериальная флора в мазке. Бактерии разделяют на слоеобразные, палочковидные и спиралевидные. Микроорганизмы, относящиеся к шаровидным, носят названия кокковой флоры.

Сколько делается мазок на флору, зависит от цели исследования и от того, из какого участка конкретно исследуется биоматериал.Это условно-патогенная флора в мазке, такие элементы способны присутствовать как в норме, так и при воспалительных процессах в половых органах.

Если происходит снижение естественной защиты организма, количество этих бактерий увеличивается, если же иммунитет функционирует в норме, в анализах присутствуют единичные бактерии.

Согласно другой классификации кокков, они делятся на 2 группы:

• грамположительные;
• грамотрицательные.

Их определяют методом промывки мазка. После такой процедуры большинство патогенных бактерий остается закрашенной, это кокки — стафилококки, энтерококки, стрептококки и палочка Додерлейна.

Грамотрицательные палочки становятся прозрачными даже после того, как их промывают спиртом. Это кишечные палочки, гонококки, протей. В анализах могут обнаруживаться эритроциты в мазке на флору, они говорят о воспалительных реакциях.

Вернуться к змістуЯкі показатели являются нормой

В среднем нормы анализа рассчитаны на женщин до наступления климакса — до 50 лет. Для маленьких девочек нормы микрофлоры отличаются, так как состав ее другой. После 50 лет происходит изменение уровня гормонов, поэтому норма тоже становится другой.

Согласно показателям нормы микрофлоры, в анализе должны отсутствовать грамотрицательные палочки, плоский эпителий и слизь в умеренном количестве, лейкоциты во влагалище — 3-5, в шейке матки — 5-10, в уретре — до 5. Во влагалище в высокой концентрации в норме можно обнаружить палочки Додерлейна, в шейке матки и в уретре их быть не должно.

Кроме этого в анализах мазка могут присутствовать в низкой концентрации другие структуры или грибки — гонококки, хламидии, дрожжевідние грибки.

Вернуться к змістуАналіз на микрофлору в период вынашивания ребенка

Показатели влагалищной среды у разных женщин отличаются, нормой является 95% лактобактерий, которые продуцируют молочную кислоту и сохраняют нейтральный pH. Но во влагалище иногда определяется и условно-патогенная микрофлора. Она трансформируется в патогенную при неблагоприятных условиях.

Так, до тех пор, пока во влагалище кислая среда, условно-патогенные микроорганизмы не вызывают дискомфорта, не происходит их размножение.

К условно-патогенным микроорганизмам относятся дрожжеподобные грибки, при неблагоприятных условиях они размножаются и провоцируют развитие молочницы. Гарднереллы, стафилококки, стрептококки провоцируют развитие различных патологий — БВ и других заболеваний.

Причины изменений флоры множественные — снижение естественной защиты организма, болезни инфекционного генеза, повышение уровня сахара в крови или нарушение в гормональном фоне. Например, в период вынашивания ребенка до самых родов эстрогены продуцируются, а гормон прогестерон образуется в высокой концентрации.

При такой гормональной среде палочки Додерлейна увеличивают свое количество в 10 раз, это позволяет защитить внутриутробно малыша от инфицирования. Поэтому очень нужно до наступления зачатия сдать анализ и определить уровень чистоты влагалища.

При отсутствии данного анализа при беременности активируется условно-патогенная микрофлора, это влечет за собой патологические и воспалительные реакции.

При развитии кандидоза, бактериального вагиноза, гарднереллеза, гонореи, трихомониаза происходит ослабление и разрыхление стенок влагалища. Такие процессы несут в себе опасность разрывов в процессе родовой деятельности.

При здоровой микрофлоре разрывы случаются редко. Такие болезни, как микоплазмоз, хламидиоз или уреаплазмоз путем взятия мазка определить невозможно.

Для их выявления используются другие варианты (метод ПЦР, кровь на ТОРЧ-инфекции).

Когда беременная женщина становится на учет, назначается мазок, контрольный анализ производится в 30 недель и перед родами. Чтобы оценить состояние микрофлоры, используют разные степени чистоты влагалища. Их должны понимать женщины, контролировать эти показатели, особенно в период вынашивания малыша.

Вернуться к змістуСтупеня чистоты влагалища

Определение уровней чистоты классифицируют так:

Первый уровень чистоты свидетельствует о здоровой микрофлоре. Анализ показывает более 90% лактобактерий, единичные структуры эпителия и лейкоцитов.

Вторая степень — при показателях нормы иногда добавлены в низком проценте условно-патогенные элементы.

Третий уровень определяет концентрацию болезнетворных бактерий, которая существенно превышает уровень палочек Додерлейна.

При четвертой степени обнаруживают большое количество эпителия, очень много лейкоцитов и бактерий, лактобактерии практически отсутствуют или их очень мало.

С развитием различных степеней чистоты происходят изменения в pH. Если наблюдается первая и вторая степень, то среда кислая, а вот при других она слабощелочная.

Вернуться к змістуЩо показывает мазок на вагинальную флору

Такой мазок имеет высокий уровень информативности. Выявление определенных структур позволяет выявить заболевания и своевременно их устранить.

Анализ мазка показывает следующие структуры:

Повышение уровня эпителиальных клеток свидетельствует о том, что развивается воспалительный процесс.

Если лейкоцитов выявлено мало, это норма, а если их количество выше нормы, то это сигнализирует о присутствие воспалительных реакций в обостренном или хроническом этапе.

При нормальных показателях фрагменты слизи находятся во влагалище, но при воспалительных процессах их обнаруживают в уретре.

При нормальных показателях кокковая флора в уретре отсутствует, во влагалище находится небольшой уровень. При увеличении этого показателя меняется палочковая флора, развивается дисбактериоз, воспалительные процессы.

Если во влагалище обнаруживается гонококк, это сигнализирует о развитии гонореи.

При выявлении тріхомонелли и гарднереллы судят о развитии трихомониаза и гарднереллеза.

Если обнаруживаются дрожжевідние грибки в большой концентрации, нарушается нормальная среда, уменьшается уровень чистоты и лактопалочек. Специалистами ставится диагноз молочница.

С помощью анализа мазка на микрофлору становится возможным определить уровень функционирования иммунной системы, выявить дисбактериоз и инфекционные процессы хронического характера. Такой метод исследования, как мазок на флору, позволяет контролировать эффективность лечения различных инфекций и воспалительных процессов, с помощью него можно правильно подготовиться к беременности.

Источник: http://ok-doctor.xyz/ginekologicheskii-mazok-na-flory-i-ego-rasshifroa/

Анализ мазка на флору является одним из методов обследования женщин, который применяется в гинекологии. Для исследования мазок берется со слизистой оболочки влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки, что позволяет выявить наличие в нем патогенной флоры, атипичных клеток, а также произвести оценку гормонального фона женщины.

Показанием к сдаче анализа может стать как профилактический осмотр у гинеколога (1 раз в 3 месяца), так и наличие жалоб со стороны женщины.

Одними из часто встречающихся жалоб у женщин являются боли внизу живота, выделения, зуд, жжение в области влагалища.

Каждая женщина должна знать, что анализ мазка на флору необходимо делать после длительного приема антибиотиков (профилактика кандидоза) и в случае планирования беременности.

Процедура взятия мазка безболезненная и обычно входит в перечень действий врача при посещении его пациенткой, а в случае проведения терапии этот анализ становится необходимым, чтобы убедиться в эффекте лечения.

Как проводится анализ?

Перед тем, как сдавать мазок, за 1-2 дня необходимо соблюдать некоторые условия, которые нужны для большей информативности и достоверности результатов.

К этим условиям относятся:

• Не вести половую жизнь за 1-2 дня до сдачи анализа.
• Не использовать крем, свечи, таблетки для влагалища.
• Не сдавать мазок во время менструации.
• Не проводить спринцеваний и купаться в ванной.

Кроме того, не рекомендуется мыть половые органы моющими средствами, кроме мыла, в день посещения гинеколога. За несколько часов до взятия мазка не рекомендуется мочиться. Анализ у женщины берется стерильным (одноразовым) шпателем из 3 мест – цервикального канала шейки матки, отверстия мочеиспускательного канала и со слизистой оболочки влагалища.

Мазок на флору: расшифровка

После взятия мазка анализ сдается в лабораторию, после чего врач на приеме должен его расшифровать пациентке. Желательно мазки на флору сдавать в одном и том же медицинском учреждении, так как в разных лабораториях могут отличаться методы окраски и описания мазков.

Нужно знать о том, что желательно проходить обследование у одного и того же врача, особенно если вы получаете курс терапии. Для полноты исследования мазок на флору будет взят до него и после, а также может быть исследован в течение курса лечения. Это делается для контроля за реакцией организма на лечебные меры.

Необходимо помнить о том, что расшифровкой анализа может заниматься только лечащий врач с высшим медицинским образованием. Во избежание недоразумений и ложных выводов не рекомендуется доверять расшифровку анализа другим медицинским работникам.

Что означают эти буквы на бланке анализа?

Для краткости медики сокращают буквы, в которых кроется значения одного из показателей анализа. Чтобы понять, что такое нормальная флора влагалища, для начала необходимо понимать значение букв.

Итак, буквы и их значения выглядят следующим образом:

• V, C и соответственно U означают места, из которых берется мазок. V-vagina (влагалище), C-cervix (цервикальный канал шейки матки), U-uretra (мочеиспускательный канал). Все обозначения, которые стоят напротив букв, говорят о том, что было обнаружено в этих точках исследования.
• L – означают «лейкоциты», которые могут встречаться в норме и при патологии, но отличаются количеством.
• Эп – означает «эпителий», которое в некоторых случаях пишется как «Пл.Эп.» или «плоский эпителий», что более соответствует названию клеток.
• Gn – означает возбудителя гонореи (гонококк).
• Trich – означает возбудителя трихомониаза (трихомонада).

Кроме этого, в мазке может быть слизь, наличие которой говорит о норме РН влагалища, а также палочки Додерлейна (лактобациллы), которые составляют в норме 95% всей микрофлоры влагалища.

В некоторых лабораториях количество той или иной флоры отмечают знаком «+», который рассчитывается по 4 категориям – «+» — незначительное количество, и до «++++», которое характеризует обильным количеством. Если какой-то флоры в мазке нет, то в лаборатории отмечают это как «abs», что в переводе с латинского (сокращенно) означает отсутствие этого вида флоры.

Что такое палочки Додерлейна?

При рождении РН девочки является нейтральным, а влагалище – стерильным. Постепенно во влагалище начинают проникать различные условно-патогенные микроорганизмы, но благодаря нейтральной РН-среде они не развиваются. Палочки Додерлейна появляются у девочек в период становления гормонального фона (12-14 лет), когда в организме начинает преобладать выработка эстрогенов.

Палочки питаются гликогеном, которые вырабатывают эпителиальные клетки, и защищают влагалище от вредоносных и чужеродных бактерий. Продуктом распада гликогена является молочная кислота, которая создает кислую среду во влагалище, способную нейтрализовать всю патогенную флору.

Сниженное количество палочек Додерлейна говорит о нарушении баланса микрофлоры и сдвиге РН во влагалище в щелочную сторону, которое характерно для женщин, живущих активной половой жизнью. На баланс микрофлоры активно влияют как патогенные микробы, так и условно-патогенные, которые в норме могут встречаться во влагалище.

Что такое кокковая флора?

Кокки, которые также могут встречаться при описании мазка, означают название флоры, которое иногда пишется как «кокковая флора». По классификации все формы бактерий делятся на шаровидные, палочковидные и спиралевидные. Все бактерии шаровидной формы носят название кокковой флоры.

Эти небольшие бактерии могут встречаться в норме, а также при различных воспалительных заболеваниях. При снижении иммунитета количество кокковой флоры увеличивается, а при его хорошей работе в мазке можно обнаружить единичные кокки. При этом кокки бывают положительные, которые обозначаются как гр+, и отрицательные, которые пишутся как гр-.

Что такое гр.+ или гр.- кокки?

По другой классификации все кокки делятся на грамположительные (Гр+) и грамотрицательные (Гр-). Существует метод окраски мазков по Грамму, в честь которого назвали все кокки. К грамположительным коккам относят большую часть болезнетворных бактерий, которые остаются крашеными после промывки мазка.

К ним относятся, например, стафилококки, энтерококки, стрептококки. Грамотрицательные кокки остаются бесцветными, даже после промывки мазка спиртом, и к ним относятся кишечная палочка, гонококки, протей. К грамположительным бактериям относятся также лактобациллы (палочки Додерлейна).

Какие нормы мазка на флору?

Средние нормы мазка рассчитываются для женщин в возрасте до 50 лет и для девочек до 14 лет (способных жить половой жизнью). У маленьких девочек микрофлора мазка отличается своим составом, а также в возрасте более 50 лет у женщин меняется гормональный фон, вследствие чего нормы анализа также меняются.

Нормальная микрофлора в разных точках выглядит следующим образом:

Показатель	Влагалище	Шейка матки	Уретра
Лейкоциты	3-5 в поле зрения	5-10 в поле зрения	0-5 в поле зрения
Плоский эпителий	В умеренном количестве	В умеренном количестве	В умеренном количестве
Слизь	В умеренном количестве	В умеренном количестве	В умеренном количестве или отсутствует
Грамположительные палочки (гр+), палочки Додерлейна,	В большом количестве	отсутствуют	отсутствуют
Грамотрицательные палочки (гр-)	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют

Кроме этого, в мазке должны отсутствовать прочие бактерии или грибки, например, гонококки, хламидии, дрожжевые грибки рода Candida.

Если вас беспокоит насморк во время беременности, узнайте о нем подробнее здесь — http://kinderok.com/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/nasmork-pri-beremennosti.html.Статья о том, какие анализы нужно сдавать при беременности.

Всё про низкий и высокий гемоглобин при беременности и что нужно делать при пониженном и повышенном гемоглобине.

Мазок на флору при беременности

Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды. Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается.

К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс).

Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете.

Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона.

Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон.

Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности.

Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища.

Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища.

Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища.

Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым.

Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров.

Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень.

Что такое степень чистоты влагалища?

Характеристики степеней чистоты выглядят следующим образом:

1. степень чистоты – состояние женщины говорит об абсолютном здоровье. В мазке микрофлора на 95% и больше состоит из лактобактерий, также обнаруживаются единичные клетки эпителия и лейкоциты.
2. степень чистоты – та же картина, что и при 1 степени, только в мазке могут быть обнаружены условно-патогенные бактерии в небольшом количестве.
3. степень чистоты говорит о том, что количество условно-патогенных бактерий больше, чем палочек Додерлейна.
4. степень чистоты – много эпителия, лейкоцитов (сплошь) и бактериальной флоры, а палочки встречаются в небольшом количестве или отсутствуют.

По мере развития степеней чистоты меняется и реакция РН влагалища. При 1-2 степенях она кислая, а при 3-4 становится слабощелочной и щелочной.

О чём может рассказать мазок на флору?

Когда женщина обращается к врачу, ее жалобы и осмотр несут в себе много информации, но не менее информативным является анализ мазка на флору. Появление некоторых элементов в мазке может не только выявить возможные заболевания, но и сделать прогноз и явиться поводом для углубленного обследования женщины.

• Эпителиальные клетки – увеличение их количества говорит о наличии воспаления.
• Лейкоциты – наличие небольшого количества говорит о нормоценозе, а большое количество (сплошь в поле зрения) говорит о наличии острого или хронического воспаления.
• Слизь – в норме присутствует только во влагалище, обнаружение слизи в уретре говорит о возможном воспалении мочевыводящих путей.
• Кокковая флора – в норме не должно быть в уретре, а во влагалище – небольшое количество. Увеличение кокковой флоры приводит к уменьшению палочковой флоры и изменению степени чистоты, что говорит о дисбиозе влагалища и наличии воспаления.
• Гонококк – обнаружение их во влагалище говорит о наличии гонореи.
• Трихомонада и гарднерелла – говорят о наличии трихомониаза и гарднереллеза.
• Дрожжеподобные грибки – обнаружение их в большом количестве говорит о нарущении биоценоза и изменении степени чистоты. При этом количество палочек резко снижается, и врачи говорят о наличии кандидоза.

Таким образом, анализ мазка на флору является важным показателем работы иммунной системы, а также наличия в организме женщины дисбактриоза и хронических инфекций. При необходимости врач може сделать цитоморфологическое и бактериальное исследование выделений, которые являются специальными методами анализа.

Источник: http://kinderok.com/health/ginekologiya/mazok-na-floru-i-ego-rasshifroa.html

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

Гинекологический мазок на флору и его расшифровка

Мазок на флору, расшифровка которого выступает одним из способов диагностики женского здоровья, берут при каждом посещении врача-гинеколога. Этот метод является самым популярным в гинекологических исследованиях. Чтобы провести диагностику, делается специальный мазок с поверхности слизистой влагалища, мочеиспускательного канала и с поверхности цервикального канала матки. Это дает возможность обнаружить присутствие патогенной микрофлоры, патологических структур, оценить уровень гормонов.

Такой мазок у женщин проводится при плановом осмотре у врача или при наличии жалоб у пациентки. Наиболее распространенными из них являются боль или неприятные ощущения внизу живота, выделения. Гинекологический мазок на флору у женщин в норме должен проводиться после продолжительного курса антибиотикотерапии или в том случае, если женщина планирует зачать малыша. Взятие мазка на флору — безопасная процедура, но она является важной для того, чтобы оценить, в каком состоянии находится здоровье женщины.

Подготовка к мазку на флору осуществляется за два дня. Чтобы достичь наибольшей информативности и надежности анализа и получить точные результаты, необходимо соблюдение определенных правил:

1. За два дня до того, как берется мазок на флору, не разрешается интимная близость.
2. Не разрешается применение кремов, свечей, влагалищных таблеток.
3. Нельзя проходить мазок на флору во время критических дней.
4. Перед анализом запрещается спринцевание и водные процедуры.

Важно также не мыться никакими гелями или кремами для душа, кроме мыла, в тот день, когда планируется посещение гинеколога. Нужно постараться не ходить в туалет перед прохождением процедуры. Анализ берут стерильным шпателем. После того как взят гинекологический мазок на флору, расшифровка его осуществляется после исследования в лаборатории.

Расшифровка результатов на микрофлору

После того как мазок взят, проводится его исследование в лаборатории, затем на приеме гинеколог расшифровывает результаты. Рекомендуется проходить такое обследование в одном и том же учреждении, потому как в различных лабораториях по-разному могут описывать результаты и окрашивать мазки.

Если женщина проходит курс лечения, желательно периодически проходить контроль полученных результатов. Гинекологический мазок, расшифровка которого проводится только лечащим врачом, дает четкую картину наличия или отсутствия патогенной микрофлоры. Чтобы избежать ошибочных заключений, желательно не прибегать к услугам непрофессиональных работников.

Значение символов на бланках анализа

В сокращенных символах заключается один из показателей результата. Буквами V, C и U обозначают участок, из которого взяли образец материала: влагалище, цервикальный канал и уретра. Показатели, стоящие напротив букв, обозначают выявленные при исследовании в этих местах элементы. Буквой L обозначают лейкоциты в мазке на флору, Эп — эпителий, а буквами Gn и Trich обозначают присутствие возбудителей гонореи или трихомониаза.

Кроме этих показателей, в мазке обнаруживают слизь, по ней определяют pH влагалища, лактобациллы (палочки Додерлейна), эти элементы составляют более 90% общей микрофлоры. Если берется мазок на флору, расшифровка результатов его проводится только врачом гинекологом.

Что значат палочки Додерлейна

Когда девочка рождается, pH в ее половых органах не содержит ни щелочи, ни кислоты, во влагалище нет никаких микроорганизмов. Спустя некоторое время формируется условно-патогенная флора, которую также обнаруживают в мазке. Но эта флора не развивается благодаря тому, что pH-среда является нейтральной. В период полового созревания, когда в организме девочки преобладает продуцирование эстрогена, в микрофлоре начинают появляться палочки Додерлейна (бациллярная флора в мазке).

Эти палочки насыщает гликоген, его продуцируют собственные эпителиальные структуры. Эти элементы выступают защитой половых органов от проникновения губительных болезнетворных структур. При расщеплении гликогена образуется молочная кислота, она формирует кислую среду, которая нейтрализует болезнетворные структуры.

Если результат анализа мазка на флору показывает заниженное количество этих палочек, это сигнализирует о сбоях в равновесии микрофлоры, о том, что pH трансформируется в щелочь. Такой процесс отмечается у представительниц слабого пола, ведущих активную половую жизнь. Равновесие микрофлоры зависит от наличия патогенных микробов и условно-патогенных. И те и другие есть в норме на слизистых половых органов.

Что означает кокковая флора

В результатах анализа описывается и бактериальная флора в мазке. Бактерии разделяют на шароподобные, палочкоподобные и спиралеподобные. Микроорганизмы, относящиеся к шаровидным, носят названия кокковой флоры. Сколько делается мазок на флору, зависит от цели исследования и от того, из какого участка конкретно исследуется биоматериал. Это условно-патогенная флора в мазке, такие элементы способны присутствовать как в норме, так и при воспалительных процессах в половых органах. Если происходит снижение естественной защиты организма, количество этих бактерий увеличивается, если же иммунитет функционирует в норме, в анализах присутствуют единичные бактерии.

Согласно другой классификации кокков, они разделяются на 2 группы:

• грамположительные;
• грамотрицательные.

Их определяют методом промывки мазка. После такой процедуры большая часть патогенных бактерий остается закрашенной, это грамположительные кокки — стафилококки, энтерококки, стрептококки и палочка Додерлейна.

Грамотрицательные палочки становятся прозрачными даже после того, как их промывают спиртом. Это кишечные палочки, гонококки, протей. В анализах могут обнаруживаться эритроциты в мазке на флору, они говорят о воспалительных реакциях.

Какие показатели являются нормой

В среднем нормы анализа рассчитаны на женщин до наступления климакса — до 50 лет. Для маленьких девочек нормы микрофлоры отличаются, так как состав ее другой. После 50 лет происходит смена уровня гормонов, поэтому норма тоже становится другой.

Согласно показателям нормы микрофлоры, в анализе должны отсутствовать грамотрицательные палочки, плоский эпителий и слизь в умеренном количестве, лейкоциты во влагалище — 3-5, в шейке матки — 5-10, в уретре — до 5. Во влагалище в высокой концентрации в норме можно обнаружить палочки Додерлейна, в шейке матки и в уретре их быть не должно.

Помимо этого в анализах мазка могут присутствовать в низкой концентрации другие структуры или грибки — гонококки, хламидии, дрожжевидные грибки.

Анализ на микрофлору в период вынашивания ребенка

Показатели вагинальной среды у разных женщин отличаются, нормой является 95% лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту и сохраняющих нейтральный pH. Но во влагалище иногда определяется и условно-патогенная микрофлора. Она трансформируется в патогенную при неблагоприятных условиях.

Так, до тех пор, пока во влагалище кислая среда, условно-патогенные микроорганизмы не вызывают дискомфорта, не происходит их размножение.

К условно-патогенным микроорганизмам относятся дрожжеподобные грибки, при неблагоприятных условиях они размножаются и провоцируют развитие молочницы. Гарднереллы, стафилококки, стрептококки провоцируют развитие различных патологий — бактериального вагиноза и других заболеваний.

Причины изменений флоры множественные — снижение естественной защиты организма, недуги инфекционного генеза, повышение уровня сахара в крови либо нарушение в гормональном фоне. К примеру, в период вынашивания ребенка до самых родов эстрогены не продуцируются, а гормон прогестерон образуется в высокой концентрации. При такой гормональной среде палочки Додерлейна увеличивают свое количество в 10 раз, это позволяет защитить внутриутробно малыша от инфицирования. Поэтому очень нужно до наступления зачатия сдать анализ и определить уровень чистоты влагалища. При отсутствии данного анализа при беременности активируется условно-патогенная микрофлора, это влечет за собой патологические и воспалительные реакции.

При развитии кандидоза, бактериального вагиноза, гарднереллеза, гонореи, трихомониаза происходит ослабление и разрыхление стенок влагалища. Такие процессы несут в себе опасность разрывов в процессе родовой деятельности. При здоровой микрофлоре разрывы случаются редко. Такие болезни, как микоплазмоз, хламидиоз или уреаплазмоз путем взятия мазка определить невозможно. Для их обнаружения используются иные варианты (метод ПЦР, кровь на ТОРЧ-инфекции).

Когда беременная женщина становится на учет, назначается мазок, контрольный анализ осуществляется в 30 недель и перед родами. Чтобы оценить состояние микрофлоры, используют различные степени чистоты влагалища. Их должны понимать женщины, контролировать эти показатели, особенно в период вынашивания малыша.

Степени чистоты влагалища

Определение уровней чистоты классифицируют так:

1. Первый уровень чистоты свидетельствует о здоровой микрофлоре. Анализ показывает более 90% лактобактерий, единичные структуры эпителия и лейкоцитов.
2. Вторая степень — при показателях нормы иногда добавлены в низком проценте условно-патогенные элементы.
3. Третий уровень определяет концентрацию болезнетворных бактерий, которая существенно превышает уровень палочек Додерлейна.
4. При четвертой степени выявляют большое количество эпителия, очень много лейкоцитов и бактерий, лактобактерии практически отсутствуют либо их очень мало.

С развитием разных степеней чистоты происходят изменения в pH. Если наблюдается первая и вторая степень, то среда кислая, а вот при остальных она слабощелочная.

Что показывает мазок на вагинальную флору

Такой мазок имеет высокий уровень информативности. Обнаружение определенных структур позволяет выявить заболевания и своевременно их устранить.

Анализ мазка показывает следующие структуры:

1. Повышение уровня эпителиальных клеток свидетельствует о том, что развивается воспалительный процесс.
2. Если лейкоцитов выявлено мало, это норма, а если их количество выше нормы, то это сигнализирует о присутствии воспалительных реакций в обостренном или хроническом этапе.
3. При нормальных показателях фрагменты слизи находятся во влагалище, но при воспалительных процессах их обнаруживают в уретре.
4. При нормальных показателях кокковая флора в уретре отсутствует, во влагалище находится небольшой уровень. При увеличении этого показателя меняется палочковая флора, развивается дисбактериоз, воспалительные процессы.
5. Если во влагалище обнаруживается гонококк, это сигнализирует о развитии гонореи.
6. При обнаружении трихомонеллы и гарднереллы судят о развитии трихомониаза и гарднереллеза.
7. Если обнаруживаются дрожжевидные грибки в большой концентрации, нарушается нормальная среда, уменьшается уровень чистоты и лактопалочек. Специалистами ставится диагноз молочница.

Посредством анализа мазка на микрофлору становится возможным определить уровень функционирования иммунной системы, обнаружить дисбактериоз и инфекционные процессы хронического характера. Такой метод исследования, как мазок на флору, позволяет контролировать эффективность лечения различных инфекций и воспалительных процессов, с помощью него можно правильно подготовиться к беременности.

Оцените статью:

(No Ratings Yet) Загрузка...

---

Смотрите также

• 
  Что такое гематологический анализ крови
• 
  Какая группа крови подходит к 4 отрицательной
• 
  Ацетон в моче от чего
• 
  Норма лг и фсг в крови у женщин
• 
  Желтая моча причины у женщин
• 
  В кабинете гинекологии
• 
  Выделения со слизью коричневые
• 
  Как снизить тестостерон у женщин
• 
  Сколько делаются анализы на вич и гепатит по времени
• 
  Анализ крови на с реактивный белок что это
• 
  Много слизи в кале грудничка