Диагностическая лаборатория в Уфе
Узел щитовидной железы это
Чем опасны узлы на щитовидной железе? Симптомы и лечение
Узлы щитовидной железы, симптомы и лечение которых зависят от причин возникновения, встречаются у многих жителей планеты. Небольшое уплотнение не всегда представляет опасность для жизни и здоровья. Однако для того, чтобы исключить опасные патологии, необходимо обратиться к эндокринологу.
У кого могут возникнуть узлы на щитовидной железе?
Большие и маленькие узелки являются злокачественными новообразованиями только в 5% случаев. Дети, подростки и молодые люди редко сталкиваются с этой проблемой. Уплотнения чаще встречаются у женщин и мужчин пожилого возраста. При этом женщины сталкиваются с новообразованиями значительно чаще.
к содержанию ↑Узлы щитовидной железы — что это такое?
У большинства людей выявить узел при пальпации невозможно. Лечащему эндокринологу потребуется применение специальной аппаратуры.
ВНИМАНИЕ! В задачи щитовидной железы входит обеспечение метаболизма. Без гормона, который вырабатывает этот орган, невозможно полноценное функционирование человеческого организма.
Почему образуются опухоли?
У пациентов встречаются доброкачественные и злокачественные виды узлов. К наиболее распространённым причинам появления новообразований относятся:
- Наследственность. Особенность развития щитовидки может передаваться от родителей.
- Переохлаждения, стрессы. Стрессовые ситуации, в которые часто попадает современный человек, и переохлаждения вызывают спазм сосудов. Из-за нарушения питания органа происходит снижение местного иммунитета, а затем и нарушение клеточного деления.
- Аденома гипофиза. Если образование доброкачественного или злокачественного типа поразило гипофиз, начинается усиленная выработка тиреотропного гормона, стимулирующего активное деление клеток щитовидной железы. Результатом такого процесса могут стать множественные узлы, а затем и узловой токсический зоб.
- Неблагоприятная экология. Злокачественный узел в щитовидке появляется при проникновении канцерогенов и свободных радикалов. Деление клеток органа становится неконтролируемым.
- Аутоиммунные болезни. Иммунитет атакует щитовидную железу с помощью антител. В железе происходит воспаление отдельных её участков.
- Кисты. Появление новообразований может иметь несколько причин: кровоизлияние при получении травмы шеи, врождённые аномалии и т. д. Оболочка кисты образуется из соединительной ткани или клеток эпителия. Внутри могут находиться кровь или гной. Оболочка отделяет от здоровых тканей патологический очаг.
- Воспаления. Воспалительные процессы в органе или около него приводят к отёку левой или правой доли. В результате у пациента появляются псевдоузлы, напоминающие злокачественные новообразования.
- Высокий уровень радиации. Прилегающая к району ядерных испытаний местность может быть опасна. Мутация клеток, вызванная высоким уровнем радиации, вызывает онкозаболевание.
- Дефицит йода. При недостатке йода в пище и окружающей среде щитовидка начинает увеличиваться. Таким образом она старается получить дефицитное вещество из крови.
- Коллоидные скопления в фолликулах. В 90% случаев узелковые образования возникают по причине скопления коллоида, вызванного нарушением кровообращения в одной из долей органа.
ИНТЕРЕСНО! Коллоидом называют жидкость, большей частью состоящей из белка тиреоглобулина.
к содержанию ↑Симптомы узлов на щитовидной железе
В зависимости от причин возникновения и индивидуальных физиологических особенностей признаки болезни могут быть разными у различных пациентов:
- Ощущение инородного тела в горле. Если щитовидный узел достаточно большой, он оказывает давление на пищевод. Больные нередко кашляют без причин, страдают одышкой, жалуются на осиплость голоса.
- Изменение эмоционального фона. Пациент становится раздражительным, обидчивым, плаксивым. Немногим известно, что это признаки заболевания щитовидной железы.
- Нарушение работы сердечно-сосудистой, выделительной и половой систем.
- Ломкость ногтей и волос. Хрупкими также могут стать кости.
Эти признаки характерны при низкой выработке гормонов. Пациент может заметить у себя дрожание конечностей и головы, гиперактивность нервной системы, ускоренный метаболизм, повышенную секрецию сальных и половых желёз.
Эти симптомы означают, что гормоны вырабатываются в избыточном количестве.
к содержанию ↑Стадии развития узлов
Узлы щитовидной железы, симптомы и лечение которых должны быть адекватны причине возникновения, проходят несколько стадий развития:
Стадии развития узлов- Эхогенное (или однородное) образование. Узел увеличен, но выявить его при пальпации сложно, поскольку его плотность не будет отличаться от плотности окружающих здоровых тканей.
- Изоэхогенное (или неоднородное, гетерогенное) уплотнение. Гетерогенный узел меняет ткани незначительно. В некоторых случаях появляются участки с патологическими изменениями.
На второй стадии можно наблюдать:
- Анэхогенный узел. Ткани, составляющие опухоль, начинают разрушаться. Полый узел заполняется жидкостью и становится кистой.
- Рассасывание. Киста теряет своё содержимое.
- Рубцевание.
Методы диагностики узлов щитовидки
- Пальпация. Осуществляется при первом посещении эндокринолога. Врач пальпирует (ощупывает) шею в области щитовидной железы. Этот способ малоэффективен. У некоторых пациентов щитовидные узлы не прощупываются. При этом больной жалуется на дискомфорт.
- Анализ крови. Назначается сразу же после того, как врач определил, что одна или обе доли щитовидной железы увеличены.
- УЗИ. Определить размеры узла, увидеть структуру и наполняющую его жидкость по УЗИ можно при диаметре опухоли от 1 мм.
- Пункция. Суть метода состоит во взятии биологического материала из уплотнения на шее для дальнейшего исследования. Пункция позволяет установить природу опухоли с точностью до 90%.
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Метод позволяет рассмотреть расположенные в труднодоступных местах узелки. Причины появления проблемы при помощи этого метода установить трудно.
- Изотопное исследование. С помощью введения в организм изотопа технеция или йода на специальном дисплее можно увидеть, какие участки щитовидной железы вырабатывают гормон, а какие функционируют плохо.
Видео
к содержанию ↑Способы лечения узлов на щитовидной железе
Доброкачественный коллоидный узел не нуждается в лечебных процедурах. Во всех остальных случаях метод избавления от новообразования может быть:
- Консервативным. Отличается низкой эффективностью и редко применяется изолированно. Суть этого метода состоит в употреблении йодосодержащих препаратов и синтетических гормонов.
- Малоинвазивным. Одной из разновидностей этого метода является склеротерапия этанолом. Лечить опухоль можно при помощи заполнения её этиловым спиртом, разрушающим ткани новообразования.
- Оперативным. Применяется только в крайних случаях при наличии глубоко проросшей злокачественной опухоли. Эффективное лечение также осуществляется при помощи аппаратного комплекса «Сургитрон», имеющего более низкий уровень травматичности, чем обычный скальпель.
ВНИМАНИЕ! Пациенту необходимо отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, предписанную врачом. Щитовидная железа, заболевания которой часто связаны с нехваткой йода, возвращается к стабильному функционированию после пересмотра ежедневного рациона.
к содержанию ↑Опасен ли узел щитовидной железы?
Многие пациенты, у которых были диагностированы новообразования в щитовидной железе, хотят знать, чем опасны размеры и свойства опухоли. Эндокринологи не дают однозначного ответа на этот вопрос. В исследовании нуждается каждый узел. Последствия злокачественной опухоли могут быть трагическими.
Чаще всего появление доброкачественных опухолей означает незначительные и временные сбои в работе щитовидной железе. Значение имеет природа узла. В злокачественную опухоль не может коллоидный перерасти.
Рак образуется только в 5% случаев. Даже при наличии метастазов злокачественное образование поддаётся лечению. Если у больного обнаружен псевдоузел, то в лечении нуждается не щитовидная железа. Необходимо устранить причины появления воспалительных процессов.
Незначительное увеличение на шее не должно вызывать паники. Однако не стоит пытаться избавиться от уплотнения самостоятельно. Пациенту не известны истинные причины, по которым возникли узлы щитовидной железы. Симптомы и лечение определяются специалистом.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...Виды узлов щитовидной железы - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Размеры щитовидной железы колеблются в пределах 20×15×10 мм, у многих людей она еще меньше, но при весе в 50 г эта железа регулирует в человеческом организме обмен веществ, репродуктивную функцию, рост и развитие всего организма и отдельных органов, многие другие очень важные процессы.
Главная задача этой железы — выработка гормонов: трийодтиронина, тироксина и кальцитонина. Паренхима (рабочая часть железы) состоит из больших пузырьков — фолликулов. Внутри них находится жидкость (коллоид). Эта жидкость окружена кольцом клеток, которые вырабатывают гормоны, а жидкость служит своеобразным резервуаром. Для того, чтобы тиреоидные гормоны поступали в нужные части тела вовремя, щитовидная железа снабжена большим количеством кровеносных сосудов.
Внешне щитовидная железа напоминает бабочку и имеет правую и левою доли и соединительный перешеек. Крепится она к трахее и пищеводу. Сверху паренхима покрыта более плотной соединительной тканью.
Разновидности узлов и причины их возникновения
Узел в щитовидной железе — что это значит? При сбоях в работе щитовидки в ней возникают узлы — очаги уплотнения, имеющие капсулу. Если внутри узла имеется полость, заполненная жидкостью, такое образование называется кистой.
Механизм развития узлов:
- Если по какой-либо причине фолликул начинает наполняться большим количеством коллоида, чем нужно, то такой фолликул увеличивается и образует узел. Около 95% всех узлов имеют такую структуру. Они очень редко перерождаются в опухоли.
- При нарушении работы сосудов случается их тромбоз или отмирание — они также образуют узлы, а в дальнейшем кисты — полости, заполненные гноем или коллоидом, с плотной капсулой.
- Если клетки фолликула начинают бесконтрольно делиться, они также образуют узел — начальный очаг развития опухоли. Здесь возможно два варианта:
- При доброкачественной опухоли узел будет иметь плотную капсулу, медленно расти и не будет давать метастазов.
- При злокачественном новообразовании капсулы не будет или будет неплотная, рост окажется быстрым, и возникнут метастазы.
В зависимости от размеров узлы щитовидки могут быть:
- маленькими, до 6 мм. Их обнаруживают случайно во время профосмотров или изучения щитовидки на УЗИ;
- средними, до 10 мм — их можно обнаружить при пальпации, но не всегда;
- большими, до 40 мм — они хорошо различимы при прощупывании и визуально заметны.
Причины
Среди ученых бытует мнение, что узлы в щитовидной железе являются естественным процессом старения организма. Согласно некоторым данным, в возрасте 18–20 лет узлы в щитовидке обнаруживаются в 3–4% случаев. У женщин в возрасте 60 лет — в 70%; у мужчин наблюдаются узловые образования примерно в 3 раза реже. При этом они не причиняют никаких неудобств и не имеют симптоматики.
Важно. 15–20% всех узлов перерождается в доброкачественные опухоли, и только 5–7% — в рак щитовидной железы.
Среди причин возникновения узлов также называют:
- проживание на территориях, бедных йодом;
- проживание в радиоактивной зоне;
- тяжелые интоксикации организма;
- инфекционные заболевания;
- аутоиммунные болезни;
- травмы шеи и позвоночника;
- болезни позвоночника (в частности остеохондроз);
- наследственная предрасположенность.
- курение, употребление алкоголя и наркотиков.
Щитовидная железа регулирует работу всего организма, и нарушение работы любого органа или системы может повлечь сбои в работе щитовидки (образование узлов).
Симптомы
Мелкие узлы в щитовидной железе никак не влияют на ее работу и не имеют никакой симптоматики.
Большие очаги в щитовидной железе должны быть дифференцированы и опознаны. Во время установления диагноза важно также обратить внимание и на функциональные проявления. Возможны два варианта симптомов:
- При большом узле, не вырабатывающем гормонов, нарушается работа щитовидной железы, она будет синтезировать Т3 и Т4 в меньшем количестве. Результатом этого явится гипотиреоз, он проявляется:
- увеличением веса;
- отечностью по утрам и к вечеру;
- общей слабостью, снижением памяти;
- снижением полового влечения;
- расстройствами ЖКТ (поносы, запоры);
- выпадением волос, расслоением ногтей;
- брадикардией, низким АД.
- При повышенной выработке гормонов (гипертиреозе), т.е. при узлах, продуцирующих гормоны, возникают такие симптомы:
- резкое похудение и повышение температуры;
- раздражительность, бессонница;
- выпячивание глаз;
- дрожание пальцев и рук;
- приступы тахикардии и высокое АД;
- расстройства ЖКТ, боли в животе;
- сальность кожи и волос.
- Общими признаками (проявляются при любом виде гормональных нарушений) будут те, что связаны с увеличением узла:
- боль в горле и охриплость голоса;
- кашель, одышка (особенно ночью);
- трудности при глотании пищи.
Возникновение описанных выше симптомов будет связано с уже сформировавшейся опухолью или узловым зобом. Большой узел в щитовидке потребует специфического лечения и дополнительного обследования.
Это наиболее часто встречающееся заболевание, возникшее из узлов щитовидной железы, оно не представляет опасности для жизни пациента. Существует три вида заболевания:
- Диффузный — это тип зоба, при котором равномерно по всей щитовидной железе увеличены фолликулы (в них увеличено количество коллоидного вещества).
- Узловой коллоидный тип — при этой форме увеличивается только один фолликул или несколько. Если несколько — говорят о многоузловом коллоидном зобе.
Примечание. Узлы щитовидной железы у женщин могут быть причиной или следствием миомы матки. Если узлы воспалены — они стали причиной. Если нет — следствие патологии матки.
- Кистозно-узловой — при этой форме зоба коллоидные массы скапливаются в полости кисты и окружены плотной оболочкой.
Такой узел щитовидной железы при нормальных гормонах, если он не сдавливает трахею, не требует лечения. За ним проводится наблюдение.
При слишком быстром росте зоба, возможно, потребуется гормональная терапия или лечение радиоактивным йодом.
Важно! При обнаружении в щитовидной железе узла следует провести необходимые исследования и установить его природу. Установление диагноза важно для своевременного обнаружения рака щитовидной железы, который представляет угрозу для здоровья и жизни пациента.
Доброкачественные опухоли
На щитовидной железе узлы могут образовываться в результате аномального разрастания клеток. Доброкачественные опухоли щитовидной железы растут медленно, но главная их опасность заключается в том, что они могут переродиться в злокачественные.
Существует несколько видов доброкачественных опухолей щитовидки, которые называют аденомами. Наиболее часто встречаются такие:
- Папиллярная — наиболее часто встречается, хорошо поддается лечению, очень редко дает рецидивы и перерождается в рак.
- Фолликулярная — также имеет высокий процент выздоровления, но чаще перерождается.
- Аденома из клеток Гюртле.
- Светлоклеточная аденома. Очень трудно обнаруживается во время гистологического исследования.
- Болезнь Пламмера — опухоль продуцирует гормоны, состоит из клеток, почти лишенных коллоида.
- Некоторые другие.
Злокачественные опухоли
Наиболее опасными являются злокачественные очаги щитовидной железы; что это такое, можно распознать только под микроскопом во время исследования содержимого узла.
Эти узлы — начальная стадия злокачественной опухоли (карциномы), они на первых стадиях никак себя не проявляют и не вызывают симптоматики.
Важно. Некоторые виды рака уже на начальных стадиях способны метастазировать в органы шеи и лимфоузлы или отдаленные органы через кровь. Эти опухоли не имеют капсулы и очень быстро растут.
Наиболее часто встречаются такие типы карцином:
- папиллярный;
- фолликулярный;
- медуллярный;
- анапластический и др.
Очень опасны эти узлы в щитовидной железе, симптомы и последствия их возникновения в ряде случаев приводят к летальному исходу. При выявлении метастазов лечение еще усложняется, а прогнозы на выживаемость значительно снижаются.
Риск УЗ-характерпстпки Оценка риска злокачественности, % Рекомендации к проведению ТАБ в зависимости от размера среза (наибольший размер) Высокий риск Твердый гипоэхогенный узелок или твердый гипоэхогенный компонент в частично кистозном узелке с одним или несколькими из следующих признаков: неровные края (в частности, определенные как инфильтративные, микро дольчатые), микрокальцинаты. высота больше ширины, кальцинированные края с небольшим вытесняющим гипоэхогенным компонентом мягких тканей, признаки экстратиреоидного распространения > 70-901 Рекомендована ТАБ при размере узелков >1 см Промежуточный риск гипоэхогенный твердый узелок с гладкими ровными краями без микрокальцинатов. экстратиреоидного распространения или высоты большей, чем ширина 10-20 Рекомендована ТАБ при размере узелков >1 см Низкий риск изоэхогенный или гиперэхогенный твердый узелок или частично кистозный узелок с эксцентричными однородными твердыми участками без микрокальцинатов. неровных краев, экстратиреоидного распространения или высоты большей, чем ширина 5-10 Рекомендована ТАБ при размере узелков >1,5 см Очень низкий риск Губчатые или частично кистозные узелки без каких-либо УЗ-признаков, описанных для низкого, среднего или высокого риска малигнизации 2 см либо возможно наблюдение без ТАБ Узлы на щитовидной железе
Щитовидная железа узлы имеет у многих современных людей, которые получают рекомендации эндокринолога, терапевта пройти обследование. Возникновение узловых образований в щитовидной железе — проявление некоторых заболеваний.
Узел эндокринной железы — это участок плотной ткани, имеющий капсулу.
Что представляет собой узел эндокринной железы, секретирующей гормоны?
Такие новообразования — это участки плотной ткани, имеющие капсулу, отграничивающую это уплотнение от здоровой ткани органа.
При ультразвуковом исследовании узел отличается от остальной ткани щитовидной железы по плотности, цвету. Он имеет четкие границы, которые ощущаются при пальпации. Распространенность узловых образований паренхиматозной структуры чрезвычайно высока. Около 50% населения планеты имеют эту патологию. Каждая вторая женщина пенсионного возраста имеет такое поражение щитовидной железы.
Почему возникают узлы
Факторы, провоцирующие развитие болезни:
- Основная теория объясняет возникновение этой патологии хронической йодной недостаточностью. Йод поступает в организм с пищей и водой. Если суточное количество этого вещества составляет менее 50 мкг, возникают приспособительные реакции организма и проблемы с эндокринной железой. Однако есть регионы, где этого вещества достаточно в пище, но у жителей появляются узловые образования.
- Неблагоприятная внешняя среда.
- Воздействие на организм человека радиации. Влияние повышенного ионизирующего излучения особенно опасно для детей.
- Воздействие тяжелых металлов и других вредных химических веществ.
- Нерациональное питание, когда в пищу поступает недостаточное количество белка и витаминов.
- Генетический фактор. Вероятность наследования поврежденной ДНК и возникновения этих узлов возрастает у людей, чьи родственники имеют такие проблемы со щитовидкой.
Каждая вторая женщина пенсионного возраста имеет такое поражение эндокринной железы, которая является дирижером всей эндокринной системы. Почему женщины после 45 лет болеют чаще? Период от 45 до 55 лет в жизни женщин — это время снижения детородной функции, наступления менопаузы, гормональной перестройки организма. Часто в этой ситуации щитовидная железа не справляется с регуляцией эндокринной системы. Происходит сбой в ее функциональном состоянии.
Исследование этой эндокринной железы является очень важным обязательным этапом коррекции состояния здоровья пациента. Необходимо всестороннее тщательное обследование больного. Физикальное обследование включает комплекс мероприятий:
- Для уточнения изменения функций щитовидной железы проводится комплекс лабораторных анализов.
- Признаки патологии в виде припухлости можно увидеть на шее пациента визуально.
- Компьютерная, магнитно-резонансная томография.
- Узел щитовидной железы нередко обнаруживается в ходе пальпации.
УЗИ — это доступный и очень информативный метод, который дает возможность объективно оценить состояние щитовидной железы. Она расположена поверхностно, поэтому на экране хорошо видна. С помощью ультразвукового исследования будут получены точные данные. Это позволяет выявить узловые формы зоба.
УЗИ — это доступный и очень информативный метод, который дает возможность объективно оценить состояние щитовидной железы.
УЗИ — безопасный метод, не связанный с лучевой нагрузкой. Он не имеет осложнений, противопоказаний, может проводиться многократно.
Гистологические исследования. При необходимости эндокринолог назначает пункционную биопсию новообразований паренхиматозной структуры щитовидной железы. Это безболезненное гистологическое исследование не является травматичным. Оно легко проводится квалифицированным специалистом. Под контролем УЗИ с помощью тонкой иглы делается прокол, берутся образцы клеток железы, которые затем исследуются под микроскопом.
Метод радиологического исследования. Для измерения размера железы, выявления узелковых образований, их функциональной активности проводится исследование с помощью радиоизотопов.
Сцинтиграфия — это сканирование тканей щитовидной железы и узловых образований. Визуализация эктопированного, патологически измененного органа выполняется профессионалом. Распределение радиоактивного вещества в пораженной железе в ходе сканирования покажет диаграмма.
Сцинтиграфия — это сканирование тканей щитовидной железы и узловых образований.
Стоя перед зеркалом, нужно запрокинуть голову назад и сделать глоток воды. В этот момент следует прощупать место расположения железы в нижней части передней поверхности шеи, в яремной впадине. С помощью такого способа пациент может обнаружить у себя уплотнение на шее. В этом случае необходимо отправляться к врачу.
Симптомы патологии
Они проявляются постепенно. Щитовидная железа может увеличиваться в результате образования ограниченных уплотнений в ее тканях. Такие узелковые образования могут деформироваться, постепенно увеличиваться в размере. Нередко такие разрастания тканей в железе, регулирующей деятельность внутренних органов, существуют бессимптомно длительное время. Этот патологический процесс пациент не замечает в течение долгих лет.
И лишь на последних стадиях развития заболевания могут проявиться симптомы.
Сначала у больного в шейном отделе появляется очень горячий на ощупь лимфоузел. Затем возникает отек и припухлость. В одной доле эндокринной железы образуются участки разрастания тканей — патологические одиночные либо множественные узлы на щитовидке.И лишь на последних стадиях развития заболевания могут проявиться симптомы.
На ранних стадиях развития патологии в области шеи у пациента возникает чувство давления, неприятные ощущения. Лимфоузлы часто воспаляются и доставляют больному большое беспокойство.
Когда патологически измененные ткани щитовидной железы приобретают большие размеры, они начинают оказывать негативное воздействие на близлежащие ткани и внутренние органы, поэтому симптом патологического сдавливания горла усиливается. Наиболее часто это происходит в лежачем положении больного. Может возникнуть синдром глоточной дисфагии — затруднения глотания. Больному трудно дышать, не хватает воздуха. Ощущение инородного тела в горле доставляет больному немалый дискомфорт.
Группы узловых образований щитовидки
Критерии классификации патологии. По механизму развития различают два вида таких новообразований:
- Доброкачественные узелковые образования щитовидной железы. Аваскулярный коллоидный узел. Доброкачественные узловые образования встречаются в 95% случаев. Их возникновение связано с нарушением усвоения йода в организме, развитием доброкачественной гиперплазии, диффузного либо смешанного зоба щитовидной железы. Пусковым механизмом является возникновение мутации в одной из клеток в результате повреждения генетического кода клетки. Каждый узел какой-либо доли щитовидки — это расширенная сеть сосудов вокруг тканей тиреонов и фолликулов узла, который продуцирует гормоны. Когда увеличивается только часть щитовидной железы, развивается узловая форма зоба.
- Злокачественные узловые образования. Встречается недоброкачественное узловое образование у больных с узловым зобом эндокринной железы. Клетки такого новообразования постепенно врастают в ткани окружающих органов и щитовидную железу. В многоузловом зобе выявить злокачественный фолликул очень сложно. Для таких новообразований характерны процессы инфильтративного роста.
Встречается недоброкачественное узловое образование у больных с узловым зобом эндокринной железы.
В зависимости от этиологии выделяют:
- Истинные кистозные узловые образования, которые возникли без видимой причины. Они наполнены жидкостью. Их размер не превышает 1 см. Гормональных изменений нет. Такие узловые образования щитовидной железы не влияют на ее функцию никаким образом. Угрозы для здоровья они не представляют при условии отсутствия их быстрого роста. Поэтому часто многие люди не знают, что у них имеются такие образования в эндокринной железе.
- Узловые образования, которые возникли в результате развития хронического аутоиммунного аутотиреоидита. При этом заболевании в узлах происходят патологические процессы, изменяется гормональный фон.
- Узловые образования бывают разными по размеру: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. По форме они могут быть круглыми, овальными, иметь неправильные очертания.
Функциональная автономия таких образований эндокринной железы характерна для людей старше 60 лет. При этой патологии автономно функционируют фолликулярные клетки узловых образований щитовидной железы, которые захватывают йод. В дальнейшем происходит нерегулируемая повышенная выработка тиреоидных гормонов, которые выбрасываются в кровеносную систему.
Наличие узла не является самостоятельной болезнью. Это только симптом других заболеваний. Такие новообразования возникают, если развиваются доброкачественные патологии:
- Простая киста щитовидной железы.
- Кистозно-фиброзная аденома.
- Узловой коллоидный зоб.
Недоброкачественные заболевания, симптомом которых являются уплотнения в этой железе:
- Карцинома .
- Анапластические опухоли щитовидки.
Злокачественный процесс наблюдается в 5% случаев появления таких новообразований. Он может развиваться в узлах щитовидной железы с пониженной, повышенной либо нормальной функцией.
В зависимости от гистологических характеристик узловой щитовидной железы может быть различный подход к решению проблемы. Врач-эндокринолог и хирург наблюдают узлы в динамике и принимают решение о тактике лечения.
Выбор делает врач:
- Пациенты должны регулярно посещать эндокринолога. Если узловое образование доброкачественное, при отсутствии динамики его можно не лечить. Однако требуется постоянное диспансерное активное наблюдение, коррекция питания, получение микродоз йода.
- Истинные узлы, которые быстро растут за короткий промежуток времени, необходимо постоянно наблюдать. Один раз в полгода пациент должен проходить ультразвуковое исследование. Это позволит контролировать темпы роста образования.
- В случае выявления узловой щитовидки классические методы терапии применяются с целью уменьшения размеров зоба. Врач может назначить йодид калия либо его производные. Только тогда, когда узловое образование разрастается до слишком больших объемов, а окружающие органы сдавливаются, необходимо хирургическое вмешательство.
- Злокачественные узлы, опухоль подлежат радикальному лечению с помощью хирургической операции либо терапии радиоактивным йодом.
- После операции назначаются гормоны щитовидной железы для предупреждения повторного развития патологии.
- В зависимости от гистологических характеристик узловой щитовидной железы может быть различный подход к решению проблемы. Врач-эндокринолог и хирург наблюдают узлы в динамике и принимают решение о тактике лечения.
Злокачественные узлы, опухоль подлежат радикальному лечению с помощью хирургической операции либо терапии радиоактивным йодом.
Профилактика патологии
Своевременное обращение к врачам:
- Чтобы избежать возникновения проблем с щитовидной железой, женщинам после 45 лет нужно два раза в год посещать эндокринолога и ежегодно проходить ультразвуковое исследование.
- До 30-ти лет УЗИ щитовидной железы рекомендуется проводить один раз в 5 лет. От 30 до 45 лет это исследование проводится один раз в три года.
Это позволит в динамике наблюдать, что происходит с этой железой, вовремя принимать необходимые меры.
Поступление достаточного количества йода:
- Концентрация йода в морской капусте 30 000 раз больше, чем в морской воде.
- Прием грецких орехов, бананов нормализует деятельность щитовидной железы, так как в них содержится много йода.
- Свежие ягоды черноплодной рябины накапливают это вещество, активно забирая его из почвы.
- Использование в рационе йодированной соли.
- Правильная диета
Узлы щитовидной железы развиваются у людей часто. Если пациент заметил у себя эти признаки неблагополучия, необходимо получить консультацию эндокринолога. Самолечением больному заниматься нельзя, поскольку драгоценное время, необходимое для грамотной терапии, будет безвозвратно потеряно.
Только профессионал может определить причину возникновения патологии, выбрать необходимое лечение и решить, требуется ли хирургическая операция.
Узлы щитовидной железы: симптомы и последствия
Узлы в щитовидной железе – это образования, которые возникают при длительном йододефиците и приводят к нарушению выработки тиреоидных гормонов и метаболических процессов в организме.
Разновидности узлов
Различают несколько видов узловых образований щитовидной железы:- доброкачественные или злокачественные;
- эпителиальные или неэпителиальные;
- единичные или множественные;
- основные или вторичные.
Эпителиальные опухоли являются результатом патологического разрастания клеток (фолликулярных (тип А), парафолликулярных (тип С) и клеток Ашекнази-Гюртля (тип В)). Из каждого типа могут образоваться узлы различной природы, а именно:
- Аденома – доброкачественные образования (одно или несколько) эпителиального происхождения (нетоксический узловой зоб), которые имеют круглую или овальную форму с четкими, ровными краями. Различают несколько основных видов аденомы: фолликулярная, папиллярная, аденома из клеток Гюртля. Патология часто встречается при недостатке йода в питании, причем у женщин после 40 аденома диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин.
- Карцинома или рак – злокачественные образования, возникающие в результате мутаций тиреоидного эпителия. Существует несколько разновидностей карциномы, а именно папиллярный, фолликулярный, медуллярный, анапластический, плоскоклеточный рак щитовидной железы. Оценка состояния проводится с помощью ультразвукового исследования и включает характеристику размеров опухоли и наличие метастазов в близлежащих лимфоузлах и в более отдаленных тканях.
Неэпителиальные опухоли – это патологическое разрастание соединительной или сосудистой ткани. Неэпителиальные опухоли встречаются реже, чем аденома и карцинома.
Выделяют несколько разновидностей узлов неэпителиального происхождения:
- Гемангиоэндотелиома – узловое образование, возникающее вследствие быстрого разрастания сосудов в щитовидной железе. Чаще всего встречается у мужчин после 50 лет.
- Тератома – доброкачественные узлы, растущие из эмбриональных клеток, которые присутствуют в щитовидной железе в результате патологий роста и развития организма. Тератома встречается, как правило, у детей.
- Тератобластома – злокачественная форма тератомы.
- Фибросакрома – образование злокачественного характера, которое разрастается из соединительной (фиброзной) ткани.
Лимфома (рак) – злокачественный узел щитовидной железы, который образовывается из лимфоцитарных клеток (например, в процессе развития зоба Хашимото или лимфогранулематоза). Лимфома часто встречается у женщин пожилого возраста (после 60).
Отличие лимфомы от эпителиальных и неэпителиальных узлов щитовидной железы в том, что в процессе роста узла не нарушаются тиреоидные функции, не наблюдается образование метастазов и заболевание хорошо поддается химиотерапии.
Причины появления
Возникновение узлов в щитовидной железе обусловлено рядом основных причин (как правило, патологии функционирования или мутации) и сопутствующих факторов. Основными причинами образования доброкачественных узлов считаются следующие патологии:- повышенная секреция гормона ТТГ на фоне дефицита йода в организме;
- нарушение уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4);
- мутации фолликулярных, фиброзных, эмбриональных клеток.
Образование злокачественных узлов (лимфома, раковые узлы) развивается вследствие таких причин:
- ионизирующее радиационное облучение;
- накопление радионуклидов йода в щитовидной железе;
- влияние физических и химических канцерогенов на тиреоидные клетки;
- генетические мутации;
- нарушение гормональной системы организма.
К сопутствующим факторам развития узловых образований относят генетическую предрасположенность, возраст (каждые 5 лет вероятность обнаружения патологий увеличивается на несколько процентов), гормональные измерения у женщин в период климакса.
Симптомы узлов в щитовидной железе
Проявления узлов щитовидной железы значительно отличаются в зависимости от количества, происхождения и динамики развития образований.
Доброкачественные узлы щитовидной железы сложно обнаружить, так как патология не проявляется выраженными симптомами при нормальной гормональной деятельности щитовидки. Заболевание может быть выявлено во время планового УЗИ.
Злокачественные образования проявляются симптомами, которые зависят от формы, стадии и скорости развития рака:
- осиплость, изменение голоса;
- одышка;
- затрудненный вдох;
- учащенное дыхание;
- офтальмологические патологии (птоз, энофтальм);
- нарушение глотания;
- головная боль, головокружения;
- отеки лица;
- набухание вен верхней части туловища (груди, рук, шеи);
- увеличение лимфоузлов;
- спутанность сознания;
- расстройства стула.
На поздней стадии заболевания могут ощущаться симптомы сдавливания в области шеи, связанные со значительным разрастанием опухоли и появлением метастазов.
Методы диагностики
Для диагностики узлов в щитовидной железе, а также для определения на злокачественность применяются такие процедуры, как ультразвуковое исследование, биопсия узловых тканей и последующий цитологический анализ изъятого биологического материала.УЗИ является основным способом выявления узлов, количества образований и оценки особенностей узловой ткани. В процессе исследования изучаются следующие показатели:
- объем щитовидной железы;
- структура тиреоидной ткани (однородная или неоднородная);
- структура и эхогенность;
- контуры (четкие или размытые).
Также с помощью УЗИ обследуется состояние регионарных лимфоузлов, так как при развитии карциномы процессы метастазирования могут распространяться на соседние ткани.
Тонкоигольная апирационная биопсия узла щитовидной железы является основной процедурой для выявления раковых клеток. Биопсия проводится с помощью ультразвукового аппарата. Процесс пункции не требует специальной подготовки и обезболивания. Анализ показан в случаях, если узлы в щитовидке имеют более 1 миллиметра в объеме.
Последующий цитологический анализ проводится с целью выяснения особенностей узлового образования на клеточном уровне, а именно:
- структура клеток (папиллярная пролиферация, макрофаги, фолликулярные структуры и т.д.);
- характерные признаки заболеваний (пластовые скопления клеток, измененные эритроциты и т.д.).
Анализ на гормоны щитовидной железы и гипофиза также является важным элементом диагностики узловых образований, так как дает возможность оценить функциональное состояние щитовидки.
Лечение
Лечение узлов щитовидной железы зависит от характера патологии и представлено следующими способами:1. Удаление доброкачественного узла – это инвазивная процедура, которая проводится в случаях, если размеры уплотнения превышают 2,5 сантиметра в объеме, при быстром разрастании тканей.
Существует несколько разновидностей операции: энуклеация (вылущивание узловой ткани с помощью эндоскопа), склеротерапия (введение этанола в узлы на щитовидной железе пункционным методом для дальнейшего отмирания и рубцевания узла), лазерная коагуляция (введение лазерного светодиода в границы узла и испарение жидкости из образования).
2. Тиреоидектомия – полное удаление щитовидной железы. Тиреоидектомия назначается при наличии раковых клеток в щитовидной железе.
3. Терапия радиоактивным йодом – употребление радиоактивного вещества (йод 131) с целью распада тиреоидных клеток. Терапия часто применяется при карциноме для удаления остатков тканей после тиреоидектомии.
4. Химиотерапия, в основном, применяется для лечения анапластической, медуллярной карциномы, лимфомы в сочетании с хирургическим лечением и лучевой терапией.
5. Гормональная терапия – ежедневное употребление тироксина (искусственного гормона) для восполнения нужд организма и поддержания нормального уровня обмена веществ.
Последствия
Наличие узлов в щитовидной железе не всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях и требует хирургического вмешательства. Последствия патологии зависят от характера (рак или аденома), размера, количества узлов и функциональности щитовидной железы.
- Если один или несколько узлов имеют небольшие размеры и являются доброкачественными, при этом тиреоидные гормоны в норме (эутиреоз), то специального медикаментозного или хирургического лечения не требуется. Необходимо принимать йод для профилактики йододефицита и регулярно проводить УЗИ для отслеживания динамики увеличения узлов.
- В случаях, если доброкачественный узел разрастается, могут пострадать окружающие ткани (лимфатические узлы, сосудистые артерии) и циркуляцию лимфы и крови, при этом оказывается давление на пищевод и гортань, что усложняет дыхание и глотание. В этом случае необходимо удалять часть или всю щитовидную железу.
- Отсутствие хирургического лечения приводит к разрастанию опухоли, что сопровождается затруднением дыхания, глотания, кровообращения и появлению метастазов, которые могут быть обнаружены в лимфоузлах на шее, в костях и легких.
Профилактика
При генетической предрасположенности и других сопутствующих факторах образования узлов в щитовидной железе необходимо придерживаться ряда правил для профилактики и предупреждения заболеваний щитовидной железы:
- Нормальный режим сна и отдыха. Нерегулярный сон, работа в ночную смену, отсутствие отдыха при крайней усталости приводит к истощению гормональной системы.
- Восполнение недостатка йода и селена посредством употребления йодированной соли, морепродуктов, а также курсового приема препаратов селена.
- Отсутствие вредных привычек.
- Сбалансированное питание с восполнением дефицита витаминов и макро-, микроэлементов в межсезонье.
Лечение народными средствами
Использование народных средств оправданно только при наличии небольших узлов доброкачественного происхождения. Как правило, узлы на щитовидке лечат средствами, обладающими противовоспалительными, антибактериальными свойствами, способствующими размягчению и уменьшению узлов.
Медовая смесь. Все ингредиенты смеси оказывают благотворное действие на работу щитовидной железы, снижают воспалительные процессы и нормализуют гормональное состояние организма.
Для приготовления смеси понадобится по 0,5 литра жидкого меда, измельченных грецких орехов и гречневой муки (или гречки, измельченной с помощью кофемолки). Лекарство необходимо тщательно перемешать и хранить в стеклянной банке в холодильнике.
Принимают медовую смесь по одной столовой ложке в день утром и вечером после приема пищи на протяжении 8-12 месяцев.
Настой из перегородок грецкого ореха. Перегородки грецкого ореха активно используются для лечения узлов, так как имеют в составе алкалоиды, дубильные вещества, йод, витамины и минеральные соли, которые налаживают работу тиреоидных клеток и способствуют уменьшению образований щитовидной железы.
Для приготовления настоя требуется 1 столовая ложка перегородок и 1 стакан кипятка. Средство хранят в стеклянной таре в холодильнике и употребляют на протяжении недели по 1 столовой ложке три раза в день. Курс лечения – 14 дней.
Задать вопрос
