Главная » Статьи » Показатель соэ норма у женщин

Показатель соэ норма у женщин


СОЭ – норма у женщин по возрасту, таблица и главные причины изменения показателя

Определение СОЭ в медицине всего мира обязательно при проведении лабораторного анализа крови. Этот показатель важен при диагностике многих заболеваний, оценки тяжести их протекания и эффективности назначенного лечения. Т.к. различается СОЭ норма у женщин по возрасту, таблица средних показателей поможет выявить отклонения.

Что такое СОЭ?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), также иногда именуемая реакцией оседания эритроцитов (РОЭ), отражает соотношение фракций белков кровяной плазмы. Эритроциты – красные кровяные тельца, переносящие кислород по организму. Они являются самыми тяжелыми элементами плазмы, и под действием силы гравитации в отобранном образце крови, помещенном в пробирку, эритроциты в виде густой фракции бурого цвета оседают снизу, на дне. Скорость, с которой оседают данные кровяные частицы, в основном, зависит от степени их агрегации, т.е. способности слипаться вместе.

Рассматриваемый физиологический показатель исследуется зачастую во время общего анализа крови. В зависимости от применяемой методики исследования образец крови может отбираться:

  • из вены – при методе Вестергрена;
  • из пальца – при выполнении анализа по методу Панченкова.

Чтобы получить максимально достоверный результат, желательно придерживаться следующих правил:

  • не есть за 6-12 часов до забора крови;
  • отказаться от жирной, тяжело усваиваемой пищи и алкоголя за сутки до исследования;
  • исключить прием медикаментов за сутки до анализа (при необходимости проконсультироваться с врачом).

Скорость оседания эритроцитов по Вестергрену

Определение СОЭ по Вестергрену – общепризнанный в мировой медицинской практике метод, отличающийся высокой чувствительностью, точностью и быстротой осуществления. Отобранный биоматериал для анализа смешивается в определенной пропорции с веществом антикоагуляционного действия цитратом натрия в специальной пробирке со шкалой, градуированной в 200 мм. Затем образец оставляют вертикально на определенное время (1 час), в течение которого наблюдается оседание эритроцитов. СОЭ определяют в мм за 1 час по замеру высоты верхнего полупрозрачного слоя крови без учета осадка.

Скорость оседания эритроцитов по Панченкову

Использование для исчисления СОЭ в крови методики Панченкова считается несколько устаревшим, однако традиционно продолжает реализовываться во многих лабораториях нашей страны. Отобранная кровь смешивается с антикоагулянтом цитратом натрия и помещается в специальный капилляр, градуированный на 100 делений. По истечении часа производится замер отделившегося верхнего плазменного слоя. Скорость оседания эритроцитов и будет полученным результатом с единицей измерения «мм».

Норма СОЭ в крови у женщин

Установлено, что норма СОЭ в крови варьируется в зависимости от некоторых факторов:

  • пола человека;
  • возраста;
  • наличия проблем со здоровьем;
  • индивидуальных особенностей организма;
  • гормональных изменений и пр.

Зачастую, когда анализируется скорость оседания эритроцитов, норма у женщин превышает нормальные значения, отмечаемые у мужчин. Этот показатель незначительно колеблется в течение суток, разные его значения отмечаются натощак и после трапезы. В женском организме норма СОЭ разнится более всего при различном гормональном фоне, изменяющемся с возрастом и при тех или иных физиологических процессах (менструации, беременность, климакс).

Для выяснения точного норматива СОЭ у женщин с нормальным состоянием здоровья проводились массовые обследования, на основании которых были получены средние показатели. СОЭ – норма у женщин по возрасту, таблица отражает следующие периоды жизни:

  • подростковый;
  • репродуктивный;
  • период менопаузы.

Возраст женщины

Пределы нормы СОЭ, мм/ч

до 13 лет

 4-12

13-18 лет

 3-18

18-30 лет

 2-15

30-40 лет

 2-20

40-60 лет

 0-26

после 60 лет

 2-55

СОЭ при беременности

В период вынашивания малыша важным показателем оценки здоровья является скорость оседания эритроцитов, норма которого у беременных на разных сроках в связи с изменением уровня гормонов, влияющего на состав крови, становится иной. Кроме того, выявлена связь данного показателя у беременных женщин с конституцией тела. Поэтому нижеприведенная таблица показывает, какая норма СОЭ у женщин не по возрасту, а в зависимости от срока беременности и типа телосложения:

Тип телосложения беременной

Норма СОЭ в первой половине беременности, мм/ч

Норма СОЭ во второй половине беременности, мм/ч
полные 18-48 30-70

худощавые

 21-62 40-65

Скорость оседания эритроцитов повышена – что это значит?

Степень агрегации эритроцитов и СОЭ повышаются при увеличении в крови белковых соединений, вызывающих усиление склеивания данных частичек. В основном, это белки-маркеры воспалительного процесса, появляющиеся в крови: фибриноген, иммуноглобулин, перулоплазмин и пр. Стоит заметить, что анализ СОЭ не является специфичным и по нему нельзя установить тип и локализацию воспалительного процесса в организме. Помимо того, СОЭ выше нормы отмечается и при некоторых патологиях невоспалительного характера.

СОЭ повышена – причины

При трактовке результатов, когда скорость оседания эритроцитов повышена, учитываются другие показатели крови и прочие проведенные диагностические мероприятия для установления точного диагноза. Скорость оседания эритроцитов по Вестергрену выше нормы может отмечаться в следующих основных случаях:

  • инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной, вирусной, грибковой природы (ОРВИ, пневмония, туберкулез, сепсис, инфекции мочевыделительной системы и пр.);
  • аутоиммунные заболевания (васкулит, системная волчанка, склеродермия);
  • злокачественные опухоли;
  • патологии печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы;
  • эндокринные болезни (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • травмы, переломы, состояния после хирургических вмешательств;
  • инфаркт миокарда;
  • интоксикации токсическими веществами;
  • ожоги;
  • анемия и другие заболевания крови;
  • диарея;
  • кровотечения;
  • аллергические реакции;
  • прием некоторых медикаментов и др.

СОЭ повышена – что делать?

Так как повышение СОЭ не во всех случаях обуславливается патологическими причинами, то вначале следует пересмотреть все возможные физиологические провоцирующие факторы, исключить вероятные погрешности при проведении анализа. При поиске заболевания, служащего причиной превышения нормальных показателей, обязательно требуется назначение ряда исследований, консультации медицинских специалистов разных профилей. Лечение определяется в соответствии с выявленным недугом.

Статьи по теме:

Норма соэ в анализе крови у женщин

Уже давно наука исследует человеческую кровь. Сегодня, в любой современной клинике по результатам анализа крови можно выявить общее состояние организма, имеющиеся неполадки или воспалительные процессы. Один из важнейших показателей, на который обращают внимания врачи – это СОЭ (или скорость оседания эритроцитов). Возможно, вы замечали в лаборатории, что в пробирке кровь расслаивается: концентрированная красная располагается на дне пробирке и более прозрачная сверху, так вот именно осадок – это есть эритроциты, а скорость их оседания измеряется в мм/ч. По данному параметру можно сделать условные выводы по состоянию здоровья и об имеющихся физиологических или патологических процессах. Норма СОЭ в крови у женщин, детей и мужчин различна. Но пол не единственный фактор, который влияет на показатели крови. Разнится норма СОЭ у женщин по возрасту. Итак, что такое СОЭ в крови, как осуществляется анализ и какая норма СОЭ в крови у женщин – тема нашей статьи.

Что представляет собой анализ СОЭ

Забор крови у пациента берется из пальца (общий клинический анализ) или из вены, обычно с утра на голодный желудок, потому что в дневное время показатели могут колебаться. Далее, чтобы определить СОЭ в крови используют один из методов: Вастергрена или Панченкова. Принцип этих методов схож, различия заметны только при повышенной скорости оседания. Суть состоит в том, что в пробирку с анализом помещают специальное вещество (антикоагулянт), оно препятствует свертываемости крови. Затем оставляют пробирку в вертикальном положении на час. Далее, когда эритроциты осядут, считают какое количество в мм отделилось жидкости плазмы. Граница на пробирке между плазмой и эритроцитами и будет уровень СОЭ.

к оглавлению ↑

Какова норма СОЭ у женщин?

Скорость оседания эритроцитов, норма у женщин – понятие довольно относительное, ведь она может зависеть от различных обстоятельств: состояния здоровья в целом, гормональных колебаний и так далее. Но, в среднем, СОЭ в норме считается от 2 до 20 миллиметров в час. Это, как правило, больше показателя у мужчин. Но не стоит забывать, что уровень СОЭ в крови, норма у женщин меняется с возрастом. Можно выделить следующие показатели нормы по возрасту:

  • Женщины в возрасте от 18 до 30 - от 4 до 15 (мм/ч);
  • Женщины во время беременности - 20-45 (мм/ч);
  • Женщины от 30 до 50-60 лет: от 8 до 25 (мм/ч)
  • Для женщин после 50 лет СОЭ норма колеблется от 12 до 52 (мм/ч).

Во время беременности показатели, как правило, увеличиваются, также они могут меняться в зависимости от состояния течения беременности, состояния здоровья, а также комплекции и телосложения будущей мамы.

СОЭ 10-12 – этот тот оптимальный предел для здоровой женщины, чей организм полностью сформирован и отсутствуют другие провоцирующие факторы.

СОЭ 20-30 у женщины, что это значит? Этот умеренно завышенный показатель может говорить об интересном положении или о действующей менструации. Если нет ни того ни другого, возможно, это может указывать на начальную стадию анемии или бактериальной инфекции.

Если показатель СОЭ 40 в крови у женщин молодого и среднего возраста, скорее всего, речь идет о нарушениях в работе эритроцитов, о серьезных воспалениях или о прогрессирующих опухолях. Ваше состояние должно в обязательном порядке анализироваться и обследоваться.

Если анализ крови, норма СОЭ завышена на 60 единиц, человек имеет серьезные проблемы со здоровьем, и наверняка об этом знает. Часто речь в таких случаях идет о разложении каких- либо тканей, телесном нагноении или об остром хроническом заболевании.

к оглавлению ↑

Повышенный или заниженный показатель СОЭ

Любые отклонения от среднестатистической нормы, это еще не повод впадать в смятение и выдумывать себе различные диагнозы. Повышение СОЭ будет присутствовать при различных воспалительных процессах, но даже на элементарную простуду, ОРЗ, показатель тоже среагирует. Если ваш нормальный показатель СОЭ всегда колебался около 15-16 единиц, и вдруг стал СОЭ 18-19 или немного больше 20, не стоит бить тревогу, когда вы полностью выздоровеете, ваш привычный индекс придет в норму.

Перечислим вам возможные, но абсолютно безопасные причины незначительного повышения СОЭ в крови:

  • Долгое нахождение женщины на строгой диете или голодании;
  • Период менструации;
  • Беременность и послеродовой период;
  • Плотный прием пищи перед исследованием;
  • Аллергические реакции;
  • Нарушения органов уха, горла, носа (отиты, синуситы и др.);
  • Постхирургическое состояние;

Если же уровень скорости осаждения эритроцитов значительно отклонился от нормы в большую сторону, причиной этого могут служить более серьезные заболевания, протекающие в организме женщины:

  • Патология желчного пузыря, толстого кишечника;
  • Болезни поджелудочной железы;
  • Туберкулез;
  • Гепатиты, грибок;
  • Рак;
  • Красная волчанка;
  • Анемия;
  • Заболевания почек.

Если в результате анализа определился уровень СОЭ 27, это считается умеренным повышением скорости осаждения. Врач может назначить дальнейшее обследование с подозрением на гипопротеинемию или анемию.

Так как уровень соэ 26 у женщин – это величина далеко не критическая, она может быть обусловлена сильными заболеваниями уха, горла, носа, грибковой инфекции или вирусов. В таком случае после избавления от основного источника болезни нормализация крови может быть осуществлена под присмотром врача.

Если уровень перешагнул отметку в 30 единиц, а подозрения на беременность не может быть, скорее всего, имеют место серьезные заболевания, которые благодаря вовремя увиденному показателю крови могут быстро и удачно преодолены. У женщины СОЭ 32 и выше может проявиться после перенесенного хирургического вмешательства, а также при протекающем или перенесенном остром бактериальном заболевании.

СОЭ 45 у женщин является срочным поводом для обращения к врачу.

Пониженное СОЭ в крови у женщин может наблюдаться при:

  • эритроцитозе;
  • деформации формы красных кровяных телец;
  • ДВС-синдроме;
  • лейкоцитозе.

Помните, что при регулярном обследовании у врача можно вовремя выявить отклонения и предотвратить развитие серьезного заболевания. Будьте здоровы!

Норма СОЭ у женщин по возрасту: таблица

Содержание

При сдаче общего анализа крови одним из показателей является скорость оседания эритроцитов (сокращенно СОЭ). Он считается одним из главных показателей, который учитывается в обязательном порядке при диагностировании кровяного состава.

Показатель нормы СОЭ в крови у женщин можно узнать благодаря такому исследованию в составленной таблице. Если замечаются какие-либо отклонения, то специалисты выясняют причину. Повлиял ли физиологический фактор, серьезное заболевание или воспалительный процесс – ответит только высококвалифицированный специалист.

Значение СОЭ в женском организме

Кровяной состав представляет собой жидкость, основная часть которой состоит из плазмы. В ней имеется определенное количество тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Так как последние элементы по размеру являются крупнее остальных, то по ним скорость оседания эритроцитов и определяется.

Эритроциты — кровяные тельца красного оттенка, функция которых – переносить кислород по организму. Плотность их выше, чем плазменная. По этой причине под воздействием гравитации они оседают на дне пробирки со скоростью склеивания друг к другу.

Эритроциты постоянно ведут отталкивающее действие. Оно происходит из-за отрицательного заряда на их внешней стороне.

Когда в организме происходят воспалительные процессы, то защитные клетки иммунной системы и белки активизируются, что приводит к увеличению скорости склеивания эритроцитов, а это провоцирует их к быстрому оседанию.

Нормы СОЭ в организме женщины

Какова норма у женщин? Норма СОЭ у женщин в крови, так же, как и у представителей сильной половины человечества, определяется по кровяному составу, в который предварительно добавляют вещество, затрудняющее процесс сворачивания.

Но сам показатель отличается из-за таких моментов, как:

  • возраст женщины;
  • общее состояние здоровья;
  • особенность ее организма;
  • гормональные колебания.

Расскажет о норме СОЭ у женщин по возрасту таблица, которая выглядит примерно так:

Возраст СОЭ
если возраст от 18 до 30 лет 4-15 миллиметров в час
если возраст от 30 до 50 лет 8-25 миллиметров в час
если возраст от 50 лет 12-52 миллиметра в час
если женщина беременна 20-45 миллиметров в час

А какова норма СОЭ в крови при беременности? Показатель всегда увеличен, но он может изменяться от того, как проходит сам процесс вынашивания малыша. Немаловажное значение имеет телосложение женщины.

Когда показатель СОЭ равен 10-12 миллиметров в час, то это значит, что женский организм сформирован полностью и в нем не наблюдается никаких провоцирующих факторов.

Если же СОЭ показывает 20-30 миллиметров в час – это знак того, что женщина находится в положении, или на данный момент у нее наблюдается менструальный цикл. Когда же в наличии нет этих двух факторов, то, скорее всего, организм подвержен анемии на ранней стадии либо какой-либо инфекции бактериального характера.

Когда у девушки, женщины средних лет показатель нормы СОЭ равен 40 миллиметров в час, то это знак о нарушении функциональности эритроцитов. Такой результат может рассказать и о наличии в организме серьезных процессов воспалительного характера или опухолей.

После такого показателя женщину обязательно отправляют на дополнительные анализы и обследования.

Когда анализ крови СОЭ показал 60 миллиметров за час, то это может означать происходящие проблемные процессы, такие как:

  • телесные нагноения;
  • разложение тканей;
  • острые заболевания, хронического характера.

Увеличенный уровень СОЭ на несколько единиц не должен пугать женщину. Ведь даже при малейших простудных симптомах он немного склоняется в большую сторону. Как только инфекционное заболевание пройдет – все встанет на свои места.

Когда СОЭ норма немного повышена, то не стоит переживать в следующих случаях:

  • женщина длительный период соблюдает строгую диету;
  • во время менструации;
  • при беременности или послеродовом периоде;
  • при аллергической реакции;
  • при нарушении функционирования таких органов, как ухо, горло, нос;
  • при постхирургическом состоянии.

Если же повышение СОЭ значительное, то такой показатель указывает на наличие серьезных болезней, которые в данный период протекают в женском организме.

К ним относятся:

  • патологии в желчном пузыре или толстой кишечнике;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • гепатиты, грибок;
  • туберкулез;
  • раковые болезни;
  • анемия;
  • болезни почек.

Какая норма СОЭ в крови у женщин считается умеренной? Если она не превышает показатель 27 миллиметров в час, то бить тревогу не стоит. В некоторых случаях доктору необходимо провести повторное обследование, чтобы убедиться в отсутствии анемии или гипопротеинемии.

Нельзя считать 26 миллиметров в час критическим. Это может проявиться из-за воспалительных процессов в области носоглотки, провокаторами которых является грибковая инфекция или вирус. В данном случае, нормализация уровня СОЭ проходит под докторским наблюдением, так как нужно избавляться от источника заболевания. Если показатель больше 30 единиц и при этом нет ни беременности, ни менструации, то результат исследования говорит о наличии в женском организме сложного вида заболевания.

Если недавно женщина перенесла любое хирургическое вмешательство или острую болезнь бактериального характера, то показатель может быть 32 миллиметра в час, а то и выше.

Какой показатель СОЭ у женщин должен настораживать больше всего? При результатах анализа на оседание эритроцитов 45 миллиметров за час необходимо срочное обследование.

Пониженная норма СОЭ

Пониженное СОЭ в женской крови встречается так же часто, как и повышенное.

Причиной тому может послужить следующее:

  • наличие эритроцитоза;
  • деформация форм кровяных телец;
  • синдромдефибринации;
  • повышенное содержание лейкоцитов в периферической крови.

Направление на данный анализ выдает терапевт, гематолог, в некоторых случаях и онколог. Делается он бесплатно, но при желании пациента исследование можно провести и в платной лаборатории.

Назначается он в таких случаях:

  1. При подозрении заболевания ревматического характера. Данные болезни всегда затрагивают соединительные ткани и суставы. В таких случаях уровень СОЭ всегда отклоняется в большую сторону.
  2. Когда наблюдается инфаркт миокарда. Во время его протекания кровообращение нарушается как в одной сердечной артерии, так и в нескольких. Первые симптомы могут появиться за месяц до приступа. Когда же он наступает, то сильные болевые ощущения распространяются на область грудной клетки, а также плечи и шею.
  3. Во время беременности такой анализ считается обязательным, чтобы проследить за состоянием как будущей мамы, так и малыша. Хотя показатель СОЭ постоянно отклоняется в большую сторону, объясняется это просто – изменения на гормональном фоне.
  4. Если в женском организме есть опухоли. Такой анализ делают, чтобы следить за их развитием и тем, как протекает лечение. При постоянных посещениях доктора и сдачи анализа на СОЭ, можно обнаружить раковое заболевание на начальной стадии.
  5. При подозрениях на наличие инфекции в организме бактериального характера. Но повышенный показатель может указывать и на вирусное инфицирование. По этой причине делаются дополнительные обследования и тесты.

Правильно сдать анализ

Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо придерживаться определенных правил:

  • Обязательно кровь сдается натощак. Можно допустить употребление небольшого количества воды за три часа.
  • Категорически запрещается перед анализом употреблять алкогольные напитки. Также следует ограничить курение, а с утра вообще забыть про это. Так как данные два компонента могут спровоцировать ложный результат.
  • Перед сдачей анализа около суток нельзя принимать фармацевтические препараты. Большинство лекарств повышают уровень СОЭ. Конечно, есть те лекарства, употребление которых жизненно необходимо для пациента. В этом случае следует сообщить об этом доктору заранее.
  • В лабораторию нужно прибыть заранее, чтобы отдышаться, так как любые физические и нервные перенапряжения могут негативно сказаться на результатах.
  • При наличии менструального цикла сдачу анализа лучше отложить на неделю.
  • Накануне перед сдачей следует полностью отказаться от жирной, острой еды, а также от фаст-фудов, напитков с газами. Если не придерживаться этого простого правила, то результат анализа повлияет на показания поджелудочной железы и печени.

Сам процесс сдачи крови проходит быстро и без сильных болезненных ощущений. Если после взятия крови с вены закружилась голова, затошнило или помутнело в глазах, то нужно сразу же сообщить об этом дежурной медсестре. Нормальный ответ организма на забор крови никак не проявляет себя.

Когда уровень СОЭ повышен, то в большинстве случаев его понижают с помощью медицинских препаратов. Но иногда доктор может порекомендовать некоторые средства из народной медицины, а также посоветовать ввести в ежедневный рацион определённые продукты. К тому же, пища должна быть богата железом.

Чтобы не допускать никаких отклонений в организме, каждой женщине необходимо хотя бы раз в полгода проходить обследования, благодаря которым можно избежать серьезного заболевания.

Норма показателя СОЭ у женщин

СОЭ относится к тем показателям крови, в отношении которых до сих пор существует огромное количество заблуждений. Как только не трактуют его люди, далекие от медицины! Проблема заключается в том, что многие не знают о расшифровке аббревиатуры «СОЭ» — скорость оседания эритроцитов и пытаются интерпретировать ее по-своему. Так, некоторые люди находят, что данный показатель созвучен со словом «соя», а оно чаще всего ассоциируется у нас с чем-то вредным. И даже те, кто правильно расшифровывает сокращение, зачастую не всегда представляют, что именно означает скорость оседания эритроцитов. Постараемся развеять большинство распространенных мифов, укажем, какова норма СОЭ в крови у женщин и мужчин, а также разберем, по каким причинам СОЭ может отклоняться от нормы.

Что такое СОЭ?

СОЭ или скорость оседания эритроцитов — это скорость, с которой эритроциты оседают под воздействием силы тяжести в пробирке цитратной крови. Данное определение не будет понятно человеку, далекому от медицины, поэтому сделаем необходимые пояснения о методике определения показателя в анализе крови. Классический способ – анализ по Вестергрену, который был разработан почти сто лет назад.

Кровь наливается в капилляр стандартных размеров. Перед этим она смешивается с 5%-ным цитратом натрия (данная манипуляция необходима, чтобы кровь не свертывалась). Капилляр устанавливается вертикально. Эритроциты под влиянием силы тяжести оседают на дно, а сверху остается прозрачная плазма. Высота ее столба, полученного через час – это и есть величина СОЭ. Условия проведения анализа всегда должны быть одинаковыми: температура воздуха 18-25 градусов по Цельсию, время начала анализа – не позднее двух часов с момента забора крови.

Методика определения СОЭ по Вестергрену сохранила свое широкое применение спустя много лет, однако в России чаще используется метод Панченкова. Принципы обоих анализов похожи, разница заключается в используемых с данной целью приборах. В настоящее время анализ по Вестергрену уже несколько лет как практически не применяется. Теперь становится ясно, что СОЭ – это не что-то вещественное, содержание чего можно измерить. Нельзя определить уровень СОЭ в кале или в моче, поскольку это функциональный, а не количественный показатель, и характерен он исключительно для крови, ведь в других биологических жидкостях (моче, лимфе и т.д.) в норме нет эритроцитов.

Неясным остается вопрос: «Какая именно цель определения данного показателя?». Далеко не каждый человек понимает, зачем смотреть на высоту столбика плазмы, образовавшегося через час после отстаивания крови. На самом же деле это очень информативный показатель. Достаточно пояснить, от чего зависит его величина, и все сразу встает на свои места. Скорость оседания эритроцитов демонстрирует суспензионные свойства крови и изменяется в зависимости от белкового состава плазмы, а также от свойств самих эритроцитов. Поэтому СОЭ демонстрирует нам, существует ли равновесие в системе крови, и в какую сторону оно отклонено (если имеет место несоответствие результатов анализа норме).

Нормативы СОЭ

Норма СОЭ у женщин составляет от 5 до 12 мм/час (существует отдельная норма СОЭ при беременности). Это на порядок выше, чем у мужчин, у которых физиологические величины установились на уровне 4-10 мм/час. Такая разница возникает из-за половых гормонов: эстрогены несколько увеличивают СОЭ. После 40 лет, когда у женщины наступает климакс, гормонов становится меньше, и разница постепенно нивелируется.

При определении по Вестергрену нормой считается уровень до 20 мм/ч (именно ввиду отличия нормативов анализ по Вестергрену потихоньку уходит в небытие). Интересно, что у тех людей, которые старше средних лет, норма скорости оседания эритроцитов в анализе крови повышается и достигает 2-38 мм/ч у мужчин и 2-53 мм/ч у женщин. Причиной этого является естественное старение организма и перестройка физиологических систем. Считается, что после 40 лет скорость оседания эритроцитов растет на 0,8 мм/ч каждые 5 лет.

Также норма СОЭ несколько отличается у детей:

  • у новорожденных – 0-2 мм/ч,
  • у детей от 4 месяцев до 2 лет – 4-17 мм/ч,
  • с 2 лет и далее – всё ближе к показателям взрослого.

Следует отдельно остановиться на норме СОЭ при беременности. Она повышается, начиная с конца четвертого месяца, и в последнем триместре может достигать 40-50 мм/ч. Причинами повышения СОЭ при беременности является повышенный синтез фибриногена и гамма-глобулинов. Они делают кровь более вязкой, за счет чего и возрастает скорость оседания эритроцитов. Это постепенный процесс, поэтому для каждого триместра характерны свои оптимальные значения.

В первом триместре СОЭ при беременности находится на верхней границе обычной нормы, во втором триместре – перешагивает через него, и достигает своего максимума в третьем триместре непосредственно перед родами. Существуют специальные таблицы, которые показывают, сколько мм/ч должна быть СОЭ при беременности, характерная для каждого периода.

Что приводит к отклонениям СОЭ от нормы?

Необходимо сразу предупредить о том, что скорость оседания эритроцитов не является специфическим показателем, по которому можно определить причину того или иного состояния, он лишь указывает на наличие патологии, но ничего не говорит о ее характере. Однако при уже выявленном заболевании показатель СОЭ может служить ориентиром для оценки эффективности проводимого лечения.

Повышение скорости оседания эритроцитов наблюдается при болезнях воспалительной и инфекционной природы. В первом случае подобные изменения обусловлены синтезом острофазовых белков (главным образом, фибриногена).

Такая ситуация наблюдается при язвенном колите, болезни Крона, ревматоидном артрите и т.п. Контроль за скоростью оседания эритроцитов в данном случае необходим для отслеживания реакции организма на терапию, а также чтобы различать периоды рецидивов и ремиссии. Во втором случае ведущей причиной повышения СОЭ является активная выработка иммуноглобулинов. Однако ввиду того, что показатель не является специфическим, необходимо искать другие отклонения в анализе крови и в моче.

Также СОЭ может быть значительно повышена при онкологических заболеваниях. В данном случае показатель достигает 75 мм/ч и более. Наиболее сильное повышение наблюдается при гемобластозах и, в частности, при миеломной болезни. Все дело в том, что опухолевые клетки синтезируют много аномальных белков — парапротеинов, которые в большом количестве содержатся в плазме, повышая вязкость крови. Кроме того, причиной повышения СОЭ в анализе крови может быть повреждение тканей. Ярким тому примером служит инфаркт миокарда и острый панкреатит. В данном случае повышенный уровень СОЭ также обусловлен синтезом белков острой фазы, но для точной диагностики требуются другие показатели анализа крови и мочи.

Снижение СОЭ является более редкой ситуацией, и данные изменения практически не имеют диагностического значения. Зачастую скорость оседания эритроцитов уменьшается при реактивных эритроцитозах и первичной эритремии, а также при механической желтухе, серповидно-клеточной анемии и др. В подобной ситуации следует обращать внимание на отклонения в анализе мочи и крови, применять дополнительные методы исследования. А уменьшение СОЭ нужно просто иметь в виду как вторичный симптом, но не более того.

Таким образом, скорость оседания эритроцитов — это достаточно яркий, но неспецифический показатель. Он может в той или иной мере повышаться практически при любой патологии. Не следует забывать и о физиологическом повышении СОЭ при беременности, стрессе, достижении преклонных лет. Очень важно знать, сколько должен достигать уровень СОЭ в каждый период жизни человека, начиная с особенностей детского возраста и заканчивая нормативами для каждого триместра беременности. Следует отдельно обратить внимание на нормативы анализа по Вестергрену, поскольку они несколько отличаются от классических цифр. При отклонении СОЭ от нормы необходимо искать другие изменения в крови и моче, и уже по ним ставить точный диагноз.

Смотрите также