В норме ретикулоциты

Тромбоциты и ретикулоциты норма

Ретикулоциты являются предшественниками красных кровяных телец с остатками рибонуклеиновых кислот (РНК). Они циркулируют в периферической крови в небольшом количестве.

Образуются эти клетки из нормобластов в костном мозге, где находятся около двух дней. Затем незрелые эритроциты попадают в кровь. Под воздействием гормона эритропоэтина, который вырабатывается почками и выбрасывается в кровь, они становятся зрелыми эритроцитами. Это процесс занимает примерно два дня.

При ускорении образования красных клеток количество ретикулоцитов в крови растет, при замедлении – уменьшается. Механизм увеличения ретикулоцитов таков, что при усиленном разрушении эритроцитов их уровень может резко возрасти и составить половину всех красных клеток. Кроме того, в крови могут появиться предшественники ретикулоцитов – нормобласты.

Таким образом, активность этих клеток показывает, с какой скоростью в костном мозге идет образование эритроцитов. Фракция ретикулоцитов в крови отражает свойства костного мозга, в частности его регенеративные способности.

Что собой представляют и какие функции выполняют

Это безъядерные клетки розоватого цвета с синеватым отливом. При микроскопическом исследовании в них видны внутриклеточные структуры, которых нет у эритроцитов. Это нитевидные и гранулярные образования: митохондрии, остатки РНК, другие органеллы.

Ретикулоциты выполняют те же функции, что и эритроциты, то есть переносят кислород, но менее эффективно.

Норма

Норма ретикулоцитов изменяется с возрастом: у грудных детей их уровень выше, чем у взрослого человека. После 12 лет их количество зависит от пола. Это связано с началом менструаций у девочек и ежемесячными потерями крови.

Этот показатель в общем анализе крови измеряется в процентах от общего числа красных клеток (обозначение — RTC). Нормы ретикулоцитов представлены в таблице:

Как проводится

Определение уровня ретикулоноцитов не входит в клинический анализ крови и назначается дополнительно, если есть показания. Их количество подсчитывается при микроскопическом исследовании мазка крови. Суть метода заключается в выявлении клеток с зернисто-сетчатыми субстанциями, которые видны при окрашивании специальными щелочными красителями.

Для анализа на ретикулоциты сдают кровь из пальца

Это самый простой, доступный и малозатратный метод, который до сих пор применяется в лабораториях, хотя он менее точен, чем автоматический подсчет. Для анализа нужен краситель (используют три разных вида), микроскоп, пробирка или стекло. Сегодня используют готовые реагенты, например, набор Диагем. Окрашивание на стекле и в пробирке имеют отличия.

На стекле

Стекло моют, просушивают и нагревают с помощью горелки. На стекло наносят каплю одного из трех красителей с помощью стеклянной палочкой и делают мазок краски, используя шлифовальное стекло. На мазок краски наносят каплю крови и делают тонкий мазок. На 5-10 минут помещают стекло во влажную камеру (обычно это чашка Петри, по краям которой уложены валики смоченной ваты). Затем мазки сушат на воздухе.

В пробирке

Окрашивание производится по-разному, в зависимости от вида красителя. В целом процедура заключается в помещении краски в пробирку, добавлении к ней капли крови и перемешивании. Смесь оставляют на некоторое время (от 20 минут до 3 часов в зависимости от используемого реактива), затем перемешивают еще раз и делают мазки.

Подсчет

Готовые мазки исследуют под микроскопом. Эритроциты и ретикулоциты имеют желтовато-зеленоватую окраску, зернистая структура ретикулоцитов синего или синевато-фиолетового цвета. Посчитанные клетки выражают в промилле или в процентах.

Вид ретикулоцитов на стекле в мазке после окрашивания

Например : в мазке выявлено 20 клеток с зернисто-сетчатой структурой на 1000 эритроцитов. То есть содержание ретикулоцитов составляет 20 промилле или 2 процента.

Расшифровка анализа и причины отклонений от нормы

Если ретикулоциты понижены

Если количество предшественников красных клеток ниже нормы, это означает, что нарушена работа костного мозга или почек. При заболевании почек уровень ретикулоцитов снизится ненамного.

Резкое падение этих клеток (даже до нуля) характерно для заболеваний, которые сопровождаются быстрым разрушением эритроцитов. Это происходит при некоторых заболеваниях крови, в частности при анемиях:

Степень тяжести анемий показывает индекс продукции ретикулоцитов, который равен уровню RCT, умноженному на гематокритное число.

Система кроветворения истощается при злоупотреблении спиртными напитками. Алкоголь приносит тройной вред:

угнетает работу костного мозга;
подавляет функции почек;
находящиеся в алкоголе токсичные вещества при попадании в кровоток уничтожают эти клетки.

Активность производства ретикулоцитов может снижаться при злокачественных опухолях с метастазами в костный мозг, аутоиммунных патологиях системы кроветворения, микседеме, лучевой и химиотерапии.

К снижению уровня ретикулоцитов может привести прием некоторых препаратов:

цитостатиков;
некоторых антибиотиков;
противоэпилептических лекарств;
иммунодепрессантов.

Если ретикулоциты повышены

Повышение уровня ретикулоцитов может быть как плохим, так и хорошим признаком.

Рост числа этих клеток происходит при следующих патологиях:

онкологических заболеваниях с метастазированием в костный мозг (их уровень может упасть, это зависит от того, какой отдел мозга поражен);
гемолитической анемии;
талассемии;
кислородном голодании;
малярии.

Еще одна причина повышенных ретикулоцитов – значительные кровопотери, при которых их количество увеличивается в 3-6 раз. Рост уровня этих клеток, с одной стороны, можно считать хорошим признаком, поскольку это говорит об интенсивном образовании кровяных клеток при их потере. С другой стороны, кровотечение может быть плохим признаком, поэтому его причины нужно выяснить и устранить.

Повышают ретикулоноциты следующие медикаменты:

Когда назначают

Анализ крови на ретикулоноциты показан в следующих случаях:

Если требуется контроль лечения анемических состояний препаратами железа и фолиевой кислоты, витамином B12.
Для контроля восстановления костного мозга после его трансплантации.
При подозрении на разрушение эритроцитов.
Для оценки эффективности кроветворения.

Ретикулоноциты при беременности

У беременных женщин, как правило, наблюдается небольшое увеличение содержания ретикулоноцитов. Дело в том, что у будущих мам увеличивается общий объем крови и происходит это не за счет кровяных клеток, а за счет плазмы. В «жидкой» крови беременных уровень гемоглобина снижен, развивается анемия, поэтому активизируется процесс кроветворения. Незначительный рост уровня ретикулоноцитов считается нормальным явлением и говорит о физиологической адаптации, хотя в идеале число этих клеток во время вынашивания плода не увеличивается.

Заключение

Определение уровня ретикулоноцитов не входит в стандартный анализ крови, при котором определяют основные показатели (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), и требуется только в случае необходимости. Диагностическое значение исследования заключается в основном в оценке эффективности лечения анемий.

игорь — 12 апреля,:31

Делал 2 раза общий анализ крови с ретикулоцитами. Разница между ними несколько месяцев. После 2 анализа пошел к гематологу. Он внимательно посмотрел и на мой прямой вопрос сказал, что опухоли костного мозга нет. Интересно тогда и метастаз, как пишут в интернете, нет. Помогите успокоиться т.к. врач не очень понравился.Забыл сказать, что ретикулоциты в обоих случаях были 150. Остальные показатели анализа крови в норме.

Гость — 28 ноября,:26

По таблице в интернете пределы ретикулоцитов 0,24 — 1,7, а по таблице в медкарте пределы 0,2 — 1,0. Результат 1,2. Чему верить? Чем грозит человеку такой результат 1,2?

ирина — 29 декабря,:30

Добрый день, спасибо за статью . У дочери показатель ретикулоцитов 20 промилле, все остальные показатели в норме . Из-за болей в позвоночнике пила ибупрофен ,мидокалм .Насколько это опасно ? Прошу ответить .

Источник: http://serdec.ru/krov/chto-pokazyvayut-retikulocity-analize

Какова норма ретикулоцитов в крови?

Какой должна быть норма ретикулоцитов в крови? Каковы их свойства и причины отклонений от нормы? К клеткам крови относятся эритроциты и ретикулоциты, тромбоциты, лейкоциты (агранулоциты лимфоциты, моноциты и гранулоциты, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы). Клинический анализ крови – основной метод исследования многих патологических процессов в организме. Для врача при исследовании форменных элементов важны следующие показатели: морфология клеток, количество, соотношение, наличие или отсутствие юных (незрелых, предшественников) клеток в периферической крови.

Основные этапы гемопоэза

Процесс кроветворения включает в себя несколько этапов и отличается на разных уровнях онтогенетического развития человека. Эмбриональный гемопоэз – внутриутробный.

В желточном мешке на первом триместре формируются стволовые клетки крови, от которых в дальнейшем возьмут начало все клетки крови. Здесь же (но позднее) происходит процесс нормобластного эритропоэза. Затем гемопоэз протекает в печени и селезенке (гепатолиенальный), куда мигрировали стволовые клетки первой генерации. Стоит отметить, что в печени преимущественно протекают процессы эритропоэза, тромбоцитопоэза, а в селезенке – лимфопоэза. При этом эритроциты уже содержат фетальный гемоглобин. Получаются стволовые клетки второй генерации. Заключительный этап эмбрионального кроветворения – медуллярный, в котором участвуют тимус, красный костный мозг и лимфоидная ткань, в которых осели стволовые клетки второй генерации.

Основные органы кроветворения у взрослого – это красный костный мозг, в котором происходят все стадии созревания клеток крови, и тимус (центральные органы), а также лимфоидная система различных слизистых оболочек органов, селезенка.

Дифференцировка клеток

Теперь рассмотрим направления дифференцировки (процесс формирования специфических свойств клетки при постэмбриональном развитии). Подробнее остановимся на эритропоэзе. Как уже говорилось выше, существует клетка, дающая начало всем клеткам крови.

Стволовая клетка крови (СКК) относится к первому классу клеток, она дает начало клетке-предшественнице миелопоэза. Это полустволовые клетки (ПСК), которые дают начало унипотентным (развитие идет в одном направлении), при этом морфологически они идентичны, но уже идет дифференцировка на уровне генома.

Эти клетки способны к самоподдержанию своей популяции, то есть часть клеток идентична материнским, а часть продолжает свою дифференцировку. Процесс происходит в красном костном мозге.

Бласты делятся, и созревает 8 видов бластных клеток. Процесс происходит в красном костном мозге и тимусе (где образуются лимфобласты). Клетки становятся более дифференцированными и неспособны к самоподдержанию популяции.

Заключительные стадии гемопоэза включают в себя образование созревающих клеток и зрелых. Нас интересует, прежде всего, эритропоэз. Образовавшийся на предыдущем этапе эритробласт превращается в проэритробласт, который дает начало базофильному эритробласту.

На его рибосомах идет активный синтез гемоглобина. В процессе созревания создается ситуация, когда эритробласт приобретает возможность окрашивать как основными, так и оксифильными красителями, поэтому он называется полихроматофильным эритробластом. Это последний эритробласт, способный к делению. Оксифильный эритробласт уменьшается, ядро уплотняется.

Последний этап – формирование зрелых клеток, к которым относят ретикулоциты и эритроциты. Ретикулоциты названы так потому, что имеют сетчатое строение при окрашивании крезиловой синькой. Они уже не имеют ядра, но содержат клеточные органеллы (митохондрии, рибосомы). Когда они утрачиваются, под влиянием эритропоэтина ретикулоциты превращаются в эритроцит. Часть ретикулоцитов покидает пределы красного костного мозга и обнаруживается при анализе крови. Время жизни ретикулоцитов в красном костном мозге – 1-2 дня, после чего они 1-3 дня дозревают в периферической крови.

Норма ретикулоцитов определяется в процентном соотношении от всех эритроцитов. Обычно норма прописывается в бланках лаборатории, в которой происходит расшифровка показателей крови. Нормой считаются 0,2 -1,5%, для новорожденных – 5-10%.

Интерпретация лабораторных показателей

Определение количества ретикулоцитов необходимо для оценки способности эритроцитарного ростка к восстановлению, регенерации при анемиях, которые могут иметь множество причин.

Анемия – снижение уровня гемоглобина в единице объема крови, а также уменьшение количества эритроцитов или только гемоглобина.

По количеству гемоглобина: легкой степени (гемоглобинг/л), средней (г/л), тяжелой (менее 66 г/л).
По размеру эритроцита: микроцитарные (размер менее 7 мкм) и макроцитарные (более 8 мкм).
По этиопатогенезу (причина): постгеморрагическая (вследствие кровопотери, острой или хронической), дизэритропоэтическая, железодефицитная, фолиеводефицитная, сидероахрестическая, гипо- мета- и апластическая. Есть гемолитические (наследственные и приобретенные) анемии.

Если ретикулоциты в крови повышены (выше 1,5%) и кровь содержит регенераторные формы эритроцитарного ростка, то можно говорить о регенераторной анемии: постгеморрагическая, гемолитическая. Такая картина характерна для 4-5 дней после воздействия процесса на организм.

Определяющим значением служит морфология клеток в мазке крови. Также выделяют гиперрегенераторную анемию (содержание ретикулоцитов доходит до 100%). Такой тип регенерации характерен для тяжелых наследственных гемолитических анемий.

Нормальный уровень ретикулоцитов характеризует гипорегенераторную анемию, зачастую причины которой – железодефицит и недостаток витамина В12.

При апластической анемии ретикулоцитов меньше 0,2% либо они не обнаруживаются. Такой тип регенерации эритроидного ростка характерен для апластической анемии, при котором подавляется гемопоэз. Возможно, это тяжелые В12-дефицитные анемии, анемии при гемолитических кризах.

Анализ гемограммы позволяет оценить типовые нарушения системы крови и направить диагностический поиск в нужное русло.

Гемоглобин
Глюкоза (сахар)
Группа крови
Лейкоциты
Тромбоциты
Эритроциты

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://osostavekrovi.ru/sostav/norma-retikulocitov-v-krovi.html

Ретикулоциты: что это, нормы для детей и взрослых, высокие и низкие, роль в огранизме

В общем анализе крови нередко можно встретить и такое обозначение клеток, как RET — ретикулоциты. В полном смысле слова клетками они не являются, поскольку не имеют ядра, ровно, как и зрелые эритроциты. Между тем, определение этих форм не входит в перечень обязательных показателей гематологического исследования. Если врачу нужно, он отдельно подчеркивает интересующие его параметры. Разумеется, людям, которым доводилось сдавать подобный анализ, хочется узнать: что это за клетки такие – ретикулоциты, и почему к ним относятся так неоднозначно.

Кто они и сколько их?

Ретикулоциты – «новоиспеченные» эритроциты, только-только покинувшие костный мозг.

Норма ретикулоцитов в периферической крови взрослого человека едва превышает 1% (по данным разных авторов от 0,8 — 1,3 до 0,2 — 2%). У детей только-только появившихся на свет нормой может быть и 10%, но по мере роста и развития малыша показатели начинают снижаться и уже к двум неделям жизни максимально приближаются к нормальным значениям взрослых людей.

Вообще, эритропоэз новорожденных – это отдельная тема: взятый анализ через 12 часов после рождения показывает заметное увеличение уровня гемоглобина (до 200 г/л), эритроцитов (до 6,0 х/л и выше) и ретикулоцитов. Такая картина крови наблюдается несколько дней, затем данные показатели начинают падать, что связано со снижением выработки эритропоэтина. Через две недели – месяц продукция эритропоэтина вновь увеличивается, что приводит к повышению уровня ретикулоцитов и эритропоэз нормализуется (у полугодовалого ребенка нормы уже мало отличаются от взрослых). В этой связи хотелось бы обратить внимание читателя на обозначение единиц измерения количества ретикулоцитов, содержание их может выражаться и в промилле, тогда цифры увеличатся в 10 раз.

Таблица: нормы ретикулоцитов по возрастам

Однако возраст «до года» включает разные, очень ответственные для организма ребенка периоды. Кроме этого, нелишним будет учесть и мнение разных авторов, рассматривающих другие варианты, где нормы у детей расписаны буквально по дням и месяцам и, следовательно, несколько отличаются от предыдущих значений. Есть заметная разница и в нормах взрослых.

Пациенту самому выбирать, которой таблице верить, хотя в разных источниках можно найти еще несколько штук, однако в сомнительных случаях не мешало бы спросить в лаборатории, каким методом производился подсчет (микроскопия или автоматический анализатор) и какие референтные значения использует данная лаборатория.

Почему их так мало и какова их роль?

Родоначальником красных кровяных телец эритроидного ряда является не содержащая гемоглобин, но еще имеющая ядро, как и положено настоящей клетке, клетка – эритробласт, которая в нормальных условиях трансформируется в базофильный эритробласт (пронормобласт, где уже намечаются первые признаки гемоглобинизации (полихроматофильная стадия).

Если с кроветворением все в порядке и условия соответствуют физиологическим, то будущий эритроцит проходит стадии пронормобласта и нормобласта (он представляет собой конечную стадию развития эритроцита, когда в нем еще присутствует ядро). При дальнейшем созревании клетки происходит инволюция ядра и следующий предшественник — полихроматофильный нормоцит, его все-таки теряет, превращаясь в молодой нормоцит, называемый ретикулоцитом. Ретикулоциты ядра уже не имеют, зато содержат гемоглобин и обладают способностью переноса кислорода и углекислого газа.

Ретикулоциты входят в число показателей общего анализа крови, однако их поиском занимаются только в тех случаях, когда возникает необходимость изучения интенсивности эритропоэза. Подсчет количества эритроцитов производится в 1000 эритроцитов и ставит своей задачей определение скорости выработки красных кровяных телец костным мозгом: при ускоренной продукции – количество ретикулоцитов повышается, при угнетении – падает вниз. Резко ускоренный эритропоэз может приводить к тому, что из костного мозга будут выходить в большем, чем нужно, количестве не только ретикулоциты, но и их предшественники – нормобласты. Однако почему же их нельзя посчитать как другие клетки, в ходе клинического анализа крови?

Они требуют отдельной окраски

После потери ядра эритроциты воспринимают только кислые красители, и световая микроскопия не обнаруживает у них никаких внутриклеточных структур, позволяющих отнести форменные элементы к молодым или зрелым видам. Однако найти ретикулоциты можно, применив специальные методы окраски. Суправитальная окраска бриллианткрезиловым синим или акридиновым оранжевым, выявляющая базофильную субстанцию — гранулярные или нитевидные образования, помогает вычленить в мазке из общей массы (1000 клеток) красных кровяных телец молодые формы – ретикулоциты.

Между тем, имея в цитоплазме свойственную ретикулоцитам сетчатую субстанцию, которая определяет название клеток (substantia reticulofilamentosa), не все они «одинаковы с лица», поэтому их разделяют на 5 групп, каждая из которых имеет свои особенности расположения базофильного вещества (БВ):

Ядерные ретикулоциты, получившее свое название из-за расположения БВ в виде венчика или ядра.
Клубкообразные клетки – БВ напоминает глыбки или клубок.
Полносетчатые ретикулоциты – базофильное вещество представлено густой сеткой;
Неполносетчатые формы — БВ осталось как отдельные нити.
Пылевидные ретикулоциты — мелкие зернышки в клетках и есть базофильная субстанция.

Короткосрочная «молодость»

В периферической крови здоровых взрослых людей циркулирует не более 1% молодых эритроцитов, которые, в основном, относятся к 4 и 5 группе (83%). Ретикулоцитов 3 и 4 группы значительно меньше, вместе они составляют около 18%, а 1 группа (ядерные клетки) вообще появляются только в случае усиленной регенерации.

Эритроциты пребывают в «молодом возрасте» и называются ретикулоцитами недолго: 30 – 40 часов отведенного срока они не оставляют строму костного мозга, образуя там некоторый резерв красной крови, а после выхода, который регулируется, в основном, гуморально гликопротеиновым гормоном эритропоэтином, 35 – 45 часов свободно путешествуют по кровеносным сосудам. В периферической крови ретикулоциты окончательно прощаются с «юностью» — теряет ретикулум и отправляется выполнять основные функции взрослой клетки, которую, как указывалось выше, клеткой назвать трудно – ядра-то она не имеет («дериваты клеток»).

Нужен подсчет ретикулоцитов!

При определенных обстоятельствах продукция эритроцитов в костном мозге усиливается, следовательно, выход молодых форм в кровяное русло повышается или, наоборот, угнетение кроветворения будет затормаживать выход ретикулоцитов и тогда их количество в крови будет понижено. Попытка оценить эффективность эритропоэза, как правило, начинается с подсчета свежевышедших из костного мозга красных кровяных телец.

Использовать в клиническом анализе обозначение RET заставляют и подозрения об усиленном разрушении эритроцитов в крови (гемолиз). Однако, выясняя причину разрушения клеток, встает вопрос: как костный мозг реагирует на подобные события, старается ли он возместить потери молодыми формами или остается безучастным? Кроме этого, повышенные (или пониженные) молодые эритроциты могут информировать о поведении костного мозга и при других обстоятельствах:

Применение лекарственных средств, влияющих на работу главного кроветворного органа (препараты железа, витаминотерапия В12 и фолиевой кислотой);
Лечение эритропоэтином, который, как известно, контролирует выход ретикулоцитов из костного мозга);
Состояние костного мозга после трансплантации донорского органа.

Ретикулоциты повышены – что это значит?

Повышенные значения содержания молодых форм в популяции клеток эритроцитарного звена могут свидетельствовать о наличии различных патологических процессов и реакции костного мозга на их присутствие:

Вряд ли кровопотеря, особенно массивная, не заставит интенсивно работать здоровый мозг – ведь убытки нужно как можно скорее восполнять, поэтому количество ретикулоцитов может быть повышено до 10 – 12 % (‰ или 100 – 120 ретикулоцитов на 1000 эритроцитов – 1/10 часть).
Разрушение красных кровяных телец по причине попадания гемолитических ядов или в силу других обстоятельств также не оставит «равнодушным» костный мозг — усиленный распад зрелых эритроцитов всенепременно повысит долю молодых форм (иногда эта доля может достигать 50%).
Не проходит незамеченным и такое серьезное заболевание как гемолитическая анемия, приводящая к повышению RET аж на 300%, то есть, уже не ретикулоциты нужно искать в эритроцитах, а наоборот, поскольку все формы будут молодыми, а взрослые успеют разрушиться.
Сопровождается ретикулоцитозом и другая гематологическая патология (полицитемия, талассемия), а также метастазы в костный мозг неоплазий различной локализации.
Повышены значения ретикулоцитов будут в случае острой гипоксии (кислородное голодание) в силу различных обстоятельств, которые могут преследовать человека от момента рождения до старости.
Причиной повышенных количеств молодых клеток могут стать такие инфекции, как малярия.
Ретикулоцитоз наблюдается при эффективном лечении препаратами железа при ЖДА (через 1-2 недели), возможен скачок до 200% (ретикулоцитарный криз) приблизительно через неделю от начала терапевтических мероприятий в случае В12-фолиеводефицитной анемии.

Мало или вовсе отсутствуют

Падение уровня ретикулоцитов наблюдается при угнетении эритроцитарного ростка кроветворения и снижении продукции полноценных эритроцитов по разным причинам, из которых можно выделить:

Апластическую анемию, при которой страдают все линии кроветворения;
Заболевания почек, тормозящие синтез эритропоэтина, необходимого для регуляции выхода молодых клеток из костного мозга;
Аутоиммунные гематологические заболевания;
Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты, который весьма негативно влияет на функцию костного мозга, поскольку нужен для созревания клеток. В данном случае развитие останавливается на уровне эритробласта: клетки больших размеров, ломкие, поэтому не пластичные, не обладающие способностью просачиваться в узкие капилляры (мегалобластная анемия);
Алкоголизм (какое уж тут обновление крови?);
Микседему;
Метастазы новообразований в костную систему.

В заключение

Поиск и подсчет ретикулоцитов производится в 1000 эритроцитов, поэтому относится к общему анализу крови. Если у человека все нормально, то теряется всякий смысл производить отдельную окраску и искать молодые формы, которые в подобных случаях никакой информации не несут. Другое дело, если появляются подозрения, что с эритроцитарной линией что-то не так — тогда данные клетки могут в некоторой степени и прояснить ситуацию.

Между тем, в иных случаях, воспринимая это исследование, как отдельное, люди спрашивают, как подготовиться к анализу, чтобы получить достоверный результат. Традиционно ОАК сдают натощак, для ретикулоцитов и это не принципиально, поэтому можно не беспокоиться. К тому же, если для анализа взята венозная кровь или тест производится автоматическим анализатором высокого класса, то и посещать лабораторию второй раз не придется. Все будет отмечено в общем анализе крови.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/retikulocity/

Что такое ретикулоциты в крови и что можно узнать по их анализу

Ретикулоциты в крови составляют небольшое количество, однако они важны тем, что из них образуются эритроциты. Уровень ретикулоцитов в периферической крови является прямым отражением регенераторных возможностей костного мозга. Снижение показателя ретикулоцитов (RET) носит название ретикулоцитопении и выявляется при сдвигах в костном мозге апластического или гипопластического характера.

Ретикулоцитоз в анализе, напротив, будет свидетельствовать о том, что у пациента происходит усиленная выработка эритроцитов (в такой ситуации ретикулоциты в крови будут повышены). Повышение уровня ретикулоцитов может свидетельствовать, например, о кровопотере (особенно это важно для внутренних кровопотерь, которые не видны при осмотре).

Ретикулоциты, что это такое

Что такое ретикулоциты в анализе крови

В норме, ретикулоциты в определенном количестве выявляются и в крови, и в костном мозге. Их число служит прямым отображением качества эритропоэза (образования эритроцитов).

Ретикулоциты в крови — функции

RET способны выполнять ту же функцию, что и эритроцитарные клетки – доставлять кислород к органам и тканям. Однако они не могут полноценно замещать зрелые формы. По сути, активная выработка ретикулоцитов – это ответ костного мозга на дефицит эритроцитарной массы и потребность тканей в кислороде.

При гемолитических анемиях, число ретикулоцитов в крови может превышать 60%, а иногда и полностью замещать зрелые формы, так как все эритроциты разрушаются. При резком усилении эритропоэза, в анализе крови будут обнаруживаться также и нормобласты (клетки, трансформирующиеся в ретикулоциты).

При железодефицитной анемии, во время лечения железосодержащими препаратами, ретикулоциты повышены в норме. Подобный ретикулоцитоз свидетельствует о нормальной регенераторной способности КМ и адекватном лечении, не требующем коррекции. Это связано с тем, что ретикулоциты в крови повышаются раньше эритроцитов (так как являются их предшественниками).

То есть основная функция ретикулоцитов заключается в восполнении дефицита эритроцитарной массы.

Показания к проведению исследования

Ретикулоциты в анализе крови подсчитываются при:

диагностике нарушений гемопоэза;
подозрении на гемолиз;
малярии;
укусах ядовитых пауков и змей;
подозрении на скрытое (внутреннее) кровотечение;
онкологических новообразованиях;
мониторинге продукции эритропоэтина у больных после трансплантации почки;
выявлении уменьшенного или увеличенного количества эритроцитов;
мониторинге регенераторной способности костного мозга после его пересадки;
оценивании реакции пациента на проводимую терапию (лечение препаратами ферума, эритропоэтина, фолиевой кислоты, витамина B12);
диагностике качества лечения препаратами эритросупрессоров.

Кровь становится более жидкой, за счет снижения количества клеточных элементов по отношению к увеличенному объему плазмы. Умеренное увеличение количества ретикулоцитов является ответом организма женщины на развившуюся анемию.

Проведение и расшифровка анализа

Важно помнить, что первый подсчет количества ретикулоцитов должен проводиться до начала приема препаратов, стимулирующих их образование.

Забор крови для подсчета количества ретикулоцитов необходимо проводить утром, на голодный желудок. Допускается употребление воды.

За сутки до исследования рекомендовано ограничить физические нагрузки и исключить эмоциональное перенапряжение. Прием алкоголя желательно исключить за неделю (если анализ проводится планово).

При трактовке результатов необходимо помнить о том, что некоторые медикаменты способны изменять показатель ретикулоцитов.

Ретикулоциты будут уменьшены у пациентов, принимающих:

цитостатики;
некоторые антибиотики (сульфаниламиды, хлорамфеникол);
противоэпилептические препараты (карбамазепин);
противопаркинсонические средства;
иммунодепрессанты.

Норма ретикулоцитов

У новорожденных малышей ретикулоциты повышены в норме.

До двух дней жизни норма ретикулоцитов составляет от тридцати до семидесяти.

С двух до шести дней – от 10-ти до 30-ти.

С шести до восьми дней – от нуля до десяти.

С восьми дней до пяти недель – от 2-х до 20-ти.

С пяти до семи недель – от 3-х до 35-ти.

С 7-ми до 10-ти недель – от 4-х до 48-ми.

С 10-ти до 12-ти недель – от 3-х до 42-х.

С 12-ти до 15-ти недель – от 3-х до 36-ти.

С пятнадцати недель до года – от двух до 28-ми.

От года до шести лет – от двух до семи;

От шести до 12-ти лет – от двух до 13-ти.

Далее, наблюдаются незначительные половые различия в показателях. Ретикулоциты норма:

Некоторые авторы приводят данные норм ретикулоцитов, которые имеют небольшое отличие от приведенных. Вот для примера еще одна таблица, с которой можно познакомиться.

Почему ретикулоциты в крови могут повышаться

гемолитические анемии (может наблюдаться увеличение количества ретикулоцитов, вплоть до 3000/00;
острые кровопотери;
токсический гемолиз (укусы ядовитых змей или пауков, прием медикаментов, токсичных для эритроцитов);
заболевания крови ( полицитемия , талассемия);
малярия;
беременность (умеренно компенсаторное увеличение);
переезд в высокогорные районы (естественная адаптация);
метастазирование отдаленных злокачественных новообразований в костный мозг;
тяжелая гипоксия (кислородное голодание органов и тканей);
лечение различных анемий препаратами ферума, B12 и фолиевой кислоты;
назначение препаратов эритропоэтина.

Также, следует учитывать, что ретикулоцитоз может быть:

истинный (главный маркер регенераторной способности КМ. Отличается увеличением количества ретикулоцитарных клеток как в костном мозге, так и в общем кровотоке;

Пониженные ретикулоциты. Причины

Уменьшение количества ретикулоцитов происходит при:

апластических и гипопластических анемиях;
истощении регенераторной способности костного мозга;
В12 дефицитной анемии;
первичном поражении опухолью непосредственно костного мозга или при его вторичном метастатическом поражении;
аутоиммунных заболеваниях, сопровождающихся поражением кроветворной системы;
микседеме;
заболеваниях почек (снижается выработка эритропоэтина);
приеме лекарственных средств, угнетающих костномозговое кроветворение;
алкоголизме.

У лиц, злоупотребляющих крепкими спиртными напитками, снижение числа ретикулоцитов происходит по нескольким причинам. Во-первых, происходит угнетение кроветворной функции костного мозга. Во-вторых, подавляется выработка эритропоэтина почками. В-третьих, токсическое воздействие продуктов распада алкоголя способствует разрушению циркулирующих в крови ретикулоцитов, усиливая ретикулоцитопению.

Что делать, если выявлены отклонения от нормы

Уровень предшественников эритроцитов имеет высокую ценность в диагностике заболеваний костного мозга, почек, анемий (также он позволяет оценить эффективность назначенного лечения), злокачественных образований и т.д.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Что такое RDW в анализе крови и как расшифровать.

Полицитемия. Симптомы и лечение

Эритроциты (RBC) в общем анализе крови, норма и.

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Свежие записи

Источник: http://serdcet.ru/retikulocity.html

Норма ретикулоцитов. Причины повышения и снижения в анализе крови

Кровь можно назвать отражением здоровья организма. Судя по результатам общего анализа крови, врач не только оценивает общее состояние пациента, но и составляет предварительный диагноз и отслеживает эффективность лечения. Но ответственный и любознательный пациент должен иметь общее представление о показателях крови, чтобы быть в курсе процессов, протекающих в его организме. Сегодня мы разберемся, что такое ретикулоциты в анализе крови и о чем можно судить по их количеству.

Ретикулоциты – это первичные клетки, из которых в дальнейшем получаются эритроциты. Ретикулоциты появляются в костном мозге из эритроидных клеток, нормобластов. Спустя два дня после появления они перемещаются в периферийную кровь. Преобразование ретикулоцитов в эритроциты происходит под действием гормона – эритропоэтина, который производится почками. Зрелые эритроциты функционируют около 100 дней, а затем завершают свою жизнь в селезенке.

Таким образом, понижение или повышение ретикулоцитов может свидетельствовать о некоторых процессах и заболеваниях, протекающих в костном мозге, почках, крови и селезенке.

За что отвечают ретикулоциты в крови?

Так как ретикулоциты – это предшественники эритроцитов, то резонно перечислить основные функции эритроцитов в крови:

Получение кислорода из легких;
Транспортировка его ко всем тканям;
Удаление углекислого газа в обратном направлении;
Защита: участие в свертываемости крови, специфическом и неспецифическом иммунитете;
Регулируют состав и качество крови: pH, содержание ионов, водный баланс.

Норма ретикулоцитов обеспечивает оптимальное содержание в крови эритроцитов и поддерживает их количество примерно на одном и том же уровне.

Норма ретикулоцитов в анализе крови

Долет норма ретикулоцитов у детей не зависит от половой принадлежности. Однако, когда девушка вступает в период созревания, и у нее начинается регулярная менструация, интервал допустимых значений для ретикулоцитов расширяется.

Ретикулоциты у детей норма в зависимости от возраста:

Рекомендуется уточнять у врача норму ретикулоцитов в крови у детей в зависимости от конкретного возраста. Нов целом она должна укладываться в перечисленные выше интервалы.

Норма ретикулоцитов в крови у женщин:

Более 12 лет – 0,12-2,05%

Норма ретикулоцитов в крови у мужчин:

Более 12 лет – 0,24-1,7%

Обозначение в анализах ретикулоцитов: RET, измеряются в % (промилле).

Ретикулоциты повышены

Состояние, при котором повышается уровень этих клеток в крови, называется ретикулоцитозом. Обычно это связано с резким неестественным уменьшением численности эритроцитов, вследствие чего костный мозг начинает поспешно восполнять их запасы.

RET в этом случае может превысить норму в три раза! Гемолиз вызывается интоксикациями организма (яд гадюки), малярией, приемом медицинских препаратов от эртремии, а также протеканием аутоиммунных реакций – процессов, которые направлены на уничтожение эритроцитов собственными иммунными клетками вследствие сбоя.

Обильные кровотечения вызывают ответную реакцию у организма в виде ускоренного производства ретикулоцитов. Это можно назвать положительным вариантом, если кровотечение устранено. Вскоре кровь восполнится до нормального состояния. В значении нормы у женщин ретикулоциты, изменяющиеся в период менструации, также учтены.

Проникновение метастаз в костный мозг, опухоли и воспалительные процессы могут быть причиной резкого роста ретикулоцитов. Сюда относятся также химиотерапия и период восстановления после нее.

Положительный прогноз лечения анемии

При дефиците железа и фолиевой кислоты развивается анемия, которая проявляется снижением эритроцитов в крови. Если лечение назначено грамотно, спустя около недели в организме происходит резкое повышение ретикулоцитов. Это должно быть отмечено лечащим врачом как положительный, но контролируемый факт.

Даже жаропонижающие лекарства способны повлиять на то, что ретикулоциты в крови повышены у взрослого.

Курение
Восхождение в горы или другой подъем на высоту.
Беременность.

Для выяснения точной причины, почему уровень ретикулоцитов поднялся, недостаточно одной только информации о RET. Необходимо пройти сопутствующие обследования.

Ретикулоциты понижены

Уменьшение количества ретикулоцитов свидетельствует о том, что костный мозг стал меньше их производить, а значит, эритроцитов будет меньше, что может повлечь за собой обеднение тканей кислородом. Это случается при следующих состояниях:

Вследствие недостатка железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, нарушается синтез гемоглобина, что влечет за собой уменьшение числа эритроцитов и ретикулоцитов.

Апластическая анемия и хронически пониженное число ретикулоцитов могут создавать угрозу для жизни.

Нарушение работы щитовидной железы.

Онкологические заболевания, лучевая болезнь, последствия химиотерапии могут угнетать костный мозг, вызывая как пониженное, так и повышенное количество ретикулоцитов.

Иногда даже без наличия какого-либо заболевания, после длительного эритропоэза эти органы истощаются, что нарушает нормальное число эритроцитов. Иногда уровень ретикулоцитов может упасть даже до нуля.

Алкоголь в чрезмерных количествах действует сразу по нескольким направлениям:

Негативно влияет на почки;
Его токсичность провоцирует уничтожение самих клеток;
Угнетает деятельность костного мозга.

К группе препаратов, которые могут послужить причиной понижения ретикулоцитов, относятся хлорамфеникол, сульфаниламиды, карбамазепин.

Что может повлиять на анализ RET?

Кровь необходимо сдавать на голодный желудок. С последнего приема пищи должно пройти хотя бы 8 часов. Пить за это время разрешается только воду. О принимаемых лекарствах необходимо сообщить врачу, при возможности сдавать кровь через 3 недели после отмены приема. Накануне перед сдачей крови воздержитесь от жирной и жареной пищи, от алкоголя и физических нагрузок.

Неправильный подбор антикоагулянта, недостаточное его перемешивание могут исказить результаты.

Ручной способ анализа с помощью микроскопа

Это устаревший способ, который хотя и имеет место быть, все же является менее точным по сравнению с автоматическим подсчетом.

Любое отклонение от нормы должно навести врача и пациента на дальнейшее обследование, которое позволит выяснить причины и вовремя устранить возможное заболевание. Не забывайте регулярно сдавать общий анализ крови, так как своевременное обнаружение проблемы однажды может сэкономить вам время, деньги и здоровье.

Анализ мочи (46)
Биохимический анализ крови (82)
- Белки (26)
- Ионограмма (19)
- Липидограмма (20)
- Ферменты (13)
Гормоны (29)
- Гипофиза (6)
- Щитовидной железы (23)
Общий анализ крови (82)
- Гемоглобин (14)
- Лейкоцитарная формула (12)
- Лейкоциты (9)
- Лимфоциты (6)
- Общее (8)
- СОЭ (9)
- Тромбоциты (10)
- Эритроциты (8)

Проведение теста для выявления концентрации пролактина в организме женщин – очень важная процедура. Она помогает обнаружить отклонения в работе органов репродуктивной .

Гипофизарный гормон пролактин играет одну из ключевых ролей в женском организме. Он не только отвечает за процесс грудного вскармливания, но и оказывает непосредственное .

Гиперпролактинемия, или избыток пролактина у женщин – отклонение, которое в отдельных случаях требует незамедлительного вмешательства. Если повышение уровня данного .

Пролактин является одним из основных женских гормонов, регулирующих функционирование репродуктивной системы. Но самая главная его функция заключается в обеспечении .

Что такое пролактин у женщин? Это гормональный компонент, главной задачей которого является стимуляция продуцирования грудного молока. Следовательно, он способствует .

Заболевание раком различного типа на сегодняшний день является одним из самых тяжелых и горьких болезней нашего века. Раковые клетки могут долгое время не давать о .

Кровь – это важнейшая составляющая живого организма, она представляет жидкую ткань, состоящую из плазмы и форменных элементов. Под форменными элементами понимаются .

Пойкилоцитоз — это состояние или заболевание крови, при котором видоизменяется или же деформируется форма эритроцитов в той или иной степени. Эритроциты ответственны .

Уже давно наука исследует человеческую кровь. Сегодня, в любой современной клинике по результатам анализа крови можно выявить общее состояние организма, имеющиеся .

Анализ крови может дать если не полное, то достаточное количество информации о состоянии здоровья организма. Поэтому очень важно правильно его сдавать, ведь даже небольшое .

Глядя на результаты общего анализа крови, любой опытный врач сможет предварительно оценить состояние пациента. СОЭ – это аббревиатура, означающая «скорость осаждения .

Источник: http://vseproanalizy.ru/retikulotsity.html

Ретикулоциты — норма и обозначение в анализах

Статьи на похожие темы:

Содержание

Что такое ретикулоциты

Норма их содержания для взрослых и детей

Ретикулоциты – клетки-предшественники эритроцитов. Образуются в красном костном мозге — в эпифизах трубчатых костей и в полостях многих плоских костей организма. Ретикулоциты ещё называют молодыми эритроцитами, но из-за низкого содержания в них гемоглобина они малофункциональны. Выйдя из костного мозга, ретикулоциты циркулируют в кровотоке 1,5 — 2 суток, накапливают гемоглобин и становятся зрелыми эритроциты.

Эритропоэз – процесс кроветворения, происходящий в костном мозге. В результате эритропоэза образуются ретикулоциты и эритроциты.

В норме из костного мозга в кровь поступают только зрелые эритроциты. Хотя присутствие небольшого количества ретикулоцитов в кровотоке допустимо. Это не считается патологией и говорит об активации эритропоэза.

Определение ретикулоцитов не входит в стандарт общего анализа крови (ОАК). Это исследование назначается дополнительно.

Reticulocytes — ретикулоциты, их обозначение в анализах:

— чаще: в % к эритроцитам RTC%; — также определяют их абсолютное количество RTC# ( … х10 9 /Л)

Норма ретикулоцитов для взрослых RTC#

Норма ретикулоцитов для взрослых RTC%

Норма ретикулоцитов для детей RTC%

Что показывает число ретикулоцитов в крови

5 факторов регуляции кроветворения

1. Эритропоэтины – физиологичские стимуляторы кроветворения, вырабатываются разными тканями, но в основном – почками. Количество поступающих в кровь эритропоэтинов тем больше, чем меньше в крови эритроцитов.

2. Продукты распада эритроцитов стимулируют выработку эритропоэтинов. Чем больше эритроцитов погибает, тем активнее кроветворение. При патологии (анемии, в том числе гемолитической) кроветворение столь активно, что костный мозга выбрасывает в кровь множество ретикулоцитов и ядерные формы проэритроцитов.

3. Гипоксия – кислородное голодание тканей – в любых её проявлениях увеличивает выработку эритропоэтинов, стимулируя кроветворение. Этим объясняется стойкое повышение ретикулоцитов в крови у жителей высокогорья, спортсменов, курильщиков.

4. Клинические наблюдения свидетельствуют о зависимости кроветворения от нервного влияния. Стресс может вызвать как повышение, так и снижение ретикулоцитов в крови.

5. Факторы Кастла – биоактивные вещества, выделяемые слизистой желудка (в большей степени) и кишечника, а также витамин В12 и фолиевая кислота. Они образуют активные комплексы с определёнными белками организма, попадают в печень, затем в костный мозг, стимулируя эритропоэз.

Ретикулоциты выше нормы

Ретикулоцитоз — появление в крови ретикулоцитов сверх нормы– признак оживления эритропоэза, усиление кроветворения костным мозгом.

1. Острая кровопотеря, кровотечение (травма, хирургическое вмешательство). Хроническая кровопотеря.

2. Разрушение оболочек эритроцитов и выход из него гемоглобина (гемолиз). Причины: врождённые гемолитические анемии, действие ядов, гельминтозы, вирусная инфекция, переливание несовместимой по группе крови. Резус-конфликт.

4. Болезни крови, новообразования и метастатические опухоли в костном мозге.

5. Нарушение регуляции кроветворения с увеличением выработки эритропоэтинов. Причиной могут быть болезни почек, нарушения в работе головного мозга.

6. Болезни органов дыхания, сердца и сосудов (гипоксия).

Ретикулоциты ниже нормы.

1. Дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, железа.

3. Нарушение регуляции кроветворения с уменьшением выработки эритропоэтинов (болезни почек, нарушение работы головного мозга).

4. Поражение костного мозга (опухоли, в том числе метастатические).

5. Лучевая терапия.

7. Хронические инфекции, приводящие к истощению организма.

8. Болезни ЖКТ (дефицит факторов Кастла из-за неполноценности слизистых ЖКТ).

Влияние лекарств на уровень ретикулоцитов в крови

Повышение ретикулоцитов сверх нормы най день лечения анемии препаратами железа или витаминами — показатель успешности терапии.

Повышение ретикулоцитов при беременности

Увеличение объёма циркулирующей крови во время беременности происходит главным образом из-за прироста объёма плазмы, а не клеток крови. В «разбавленной» плазмой «беременной» крови уровень гемоглобина падает (анемия беременных), возникает гипоксия и активизируется кроветворение. Небольшое отклонение ретикулоцитов от нормы в сторону увеличения у беременных — физиологический адаптационный процесс.

При эталонном течении беременности число ретикулоцитов не меняется.

Ретикулоцитарный индекс РИ

РИ — показатель способности костного мозга к восстановлению (регенерации) числа эритроцитов в крови. РИ оценивает качество кроветворения и работоспособность костного мозга.

РИ – ретикулоцитарный индекс;

HCT – гематокрит в искомом анализе;

RTC% — число ретикулоцитов % в искомом анализе;

HCTнорма – нормальный показатель гематокрита

Классификация анемий по регенераторной способности костного мозга

В каких случаях проводят ОАК+ретикулоциты

Диагностика анемии.
Оценка эффективности работы костного мозга, эритропоэза.
Мониторинг лечения анемии препаратами железа, витаминами, эритропоэтинами.
Состояние после трансплантации костного мозга.
Один из критериев оценки функции селезёнки.

Специальной подготовки для сдачи крови на данный анализ не требуется. Адекватную оценку результатов ОАК+ретикулоциты (норма, на что указывают отклонения от нормы) даёт врач гематолог, терапевт.

1 комментарий

ну дак к врачу гематологу сходите на приём. Там вам всё расскажут.

Добавить комментарий Cancel Reply

Читать дальше.

Альфа-амилаза в крови повышена – причины и норма у взрослых

Повышена СОЭ в крови у женщин – норма и причины повышения

Горячее за месяц

Альфа-амилаза в крови повышена – причины и норма у взрослых 3 19 Фев 2018

Присоединяйся к нам!

О Сайте

Все права на материалы, публикуемые на данном сайте, принадлежат редакции сайта и охраняются в соответствии с законодательством РФ.

Источник: http://aptekins.ru/zdorovie/retikulotsity-v-krovi-indikator-aktivnosti

Ретикулоциты в крови норма

Ретикулоцитами называют незрелые клетки-эритроциты. Этот показатель входит в клинический анализ крови, позволяет определить проблемы с выработкой красных кровяных телец.

Чаще всего анализ крови на ретикулоциты используется при диагностике анемий. Поскольку эти клетки со временем превращаются в зрелые эритроциты, их нормальная выработка очень важная для полноценного функционирования всего организма.

Ретикулоциты: значение, функции

Ретикулоциты – это клетки эритроидного ряда

Ретикулоциты вырабатываются в костном мозге. Они циркулируют в крови в течение 1-2 дней, а затем превращаются в зрелые эритроциты, способные переносить кислород и углекислый газ. Эти клетки называют предшественниками или заготовками эритроцитов. Внутри ретикулоцитов в отличие от зрелых эритроцитов есть различные включения, нитевидные образования. Благодаря этой особенности незрелые клетки распознают во время микроскопического исследования.

Норма ретикулоцитов меняется с возрастом, а отклонение от нормы не всегда говорит о каком-либо патологическом состоянии. Эти клетки образуются в костном мозге под действием гормона эритропоэтина. Если ткани организма начинают страдать от кислородного голодания, этот гормон вырабатывается в больших количествах и провоцирует усиленную выработку ретикулоцитов. Большинство эритроцитов попадают в кровь уже созревшими. То есть костный мозг вырабатывает как уже готовые эритроциты, так и ретикулоциты.

Ретикулоциты содержатся в крови небольших количествах и выполняют роль своеобразного запаса.

Если эритроциты быстро разрушаются, то активизируются ретикулоциты и начинают зреть до состояния эритроцитов. Зрелые эритроциты циркулируют в крови примерно 120 дней, а затем разрушаются. Если процесс разрушения идет быстрее или количество эритроцитов снижается из-за кровопотери, в почках вырабатывается эритропоэтин, он поступает в костный мозг, где начинается активная выработка ретикулоцитов. Как только уровень эритроцитов нормализуется, выработка эритропоэтина снижается.

Чем быстрее скорость разрушения эритроцитов, тем выше содержание в крови ретикулоцитов. В критических случаях они составляют 50%. Анализ на ретикулоциты обычно назначается при подозрении на анемию для определения ее вида, а также после трансплантации костного мозга, чтобы определить его функциональность.

Диагностика, обозначение в анализе

Процедура забора крови для исследования уровня ретикулоцитов

В результате анализа количество ретикулоцитов указывается в процентах от количества всех эритроцитов и обозначается как RTC. В обычный клинический анализ крови этот показатель не входит. Если его нужно определить, то это дополнительно указывается в направлении. В некоторых случаях назначается отдельно анализ крови только на количество ретикулоцитов.

Для определения уровня ретикулоцитов берут кровь из вены или из пальца. Процедура стандартная и сильных болезненных ощущений не принесет. Анализ проводится с помощью мазка крови, в котором подсчитываются незрелые клетки. Предварительно клетки окрашиваются специальным щелочным красителем.

Если проводится окрашивание на стекле, то сначала наносится специальный краситель, сверху мазок крови, и все это помещается в специальную камеру с повышенной влажностью. Окрашивание в пробирке проводится иначе. Сначала в пробирку помещают краситель, а затем в него добавляют каплю крови и тщательно перемешивают. Смесь выдерживают некоторое время, еще несколько раз перемешивают, а затем делают мазки. Мазки внимательно рассматривают под микроскопом и подсчитывают клетки.

Зрелые эритроциты окрашиваются в зеленый цвет, а незрелые – в сине-фиолетовый.

Перед процедурой сдачи крови необходимо провести несложную подготовку.

Перед обследованием необходимо отказаться от алкоголя. Нельзя принимать алкоголь как минимум за сутки до сдачи крови. Он может нарушать процессы свертываемости крови и влиять на достоверность результата.
Кровь сдают натощак с утра. Желательно не принимать пищу за 8-10 часов до посещения лаборатории. Жидкости также разрешены не все. Соки, минералку, кофе и сладкий чай нужно исключить. Перед обследованием можно только чистую воду.
Курение также нежелательно и может влиять на уровень ретикулоцитов. Заядлым курильщикам необходимо воздержаться от вредной привычки хотя бы за час до сдачи анализа.

Норма по возрасту и превышение нормы

Норма ретикулоцитов в крови варьируется в зависимости от возраста и пола

Уровень ретикулоцитов в крови зависит от многих факторов, не всегда негативных. В основном норма колеблется в зависимости от возраста, но после начала полового созревания наблюдаются колебания в зависимости от пола. У девочек начинаются регулярные менструации, которые приводят к ежемесячным кровопотерям и более активной выработке ретикулоцитов в костном мозге.

Ретикулоциты в анализе указываются в процентах:

У новорожденных детей норма составляет 0,15-1,5 %.
К году норма составляет 0,2-1%.
У взрослого мужчины референсные значения колеблются от 0,24 до 1,7%.
У женщин – от 0,12 до 2,05%.

Ретикулоцитозом (превышением нормы) называют содержание незрелых клеток более 60%. Однако высокий уровень ретикулоцитов может быть не только плохим, но и хорошим признаком. Например, резкое повышение уровня этих клеток наблюдается при положительном эффекте лечения некоторых видов анемий. Витамин В12 и препараты железа повышают уровень ретикулоцитов.

Полезное видео — Причины и симптомы анемии:

Причины повышения уровня показателя:

Кровотечение. При внутренних или незначительных кровотечениях уровень ретикулоцитов начнет повышаться на 2-3 день. Это связано с тем, что ткани начнут страдать от недостатка кислорода, это активизирует выработку эритропоэтина, а он подает сигнал костному мозгу для активизации выработки ретикулоцитов. Если кровотечение хроническое, то ретикулоцитоз будет постоянным.
Гемолиз. Это процесс быстрого разрушения эритроцитов. Организм пытается восполнить потери и активно вырабатывает эритропоэтин и ретикулоциты. Причины гемолиза могут быть различные: врожденные патологии, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, инфекции, нарушения иммунной системы.
Онкологические заболевания. Злокачественные опухоли могут давать метастазы в костный мозг. В результате его функции нарушаются. В зависимости от того, какой именно отдел мозга поражен метастазами, уровень ретикулоцитов повышается или понижается.

Причины понижения нормы ретикулоцитов

Ретикулоциты – это важный показатель, который отражает регенеративные свойства костного мозга

Нижняя граница нормы настолько мала, что о ретикулоцитопении говорят только в том случае, если они вообще отсутствуют. В отличие от ретикулоцитоза ретикулоцитопения положительного значения не имеет. Обычно она указывает на различные нарушения в процессе кроветворения.

Причины снижения уровня показателя:

Апластическая анемия. Это тяжелый вид анемии, характеризующийся снижением выработки всех клеток крови, но не сопровождающийся опухолевыми образованиями. Этот вид анемии встречается довольно редко, но в большинстве случаев приводит к летальному исходу. При апластической анемии резко снижается уровень гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов.
В12-дефицитная анемия. Это вид анемии, который сопровождается нарушениями процесса кроветворения из-за недостатка витамина В12 в организме. Анемия имеет несколько степеней тяжести. Причинами могут быть нарушения работы тонкого кишечника, неполноценное питание, заболевания ЖКТ.
Микседема. Это заболевание связано с недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы. В результате этого заболевания нарушается белковый обмен, жидкость задерживается в организме, вызывая отеки.
Алкоголизм. Алкоголь угнетает функцию кроветворения сразу по 3 направлениям: этиловый спирт негативно влияет на почки, что снижает выработку эритропоэтина, воздействует на сами клетки крови, уничтожая их, тормозит функцию костного мозга, связанную с процессом кроветворения.
Онкологические заболевания. На снижение уровня незрелых красных клеток крови влияет не только само злокачественное новообразование, но и химио- и лучевая терапия. Сама опухоль и метастазы угнетают работу мозга, а воздействие агрессивных препаратов приводят к еще более сильной ретикулоцитопении.

На уровень ретикулоцитов могут влиять и некоторые препараты. Так, например, некоторые антибиотики, жаропонижающие препараты, антидепрессанты могут приводить к ретикулоцитопении. По этой причине сдавать анализ крови желательно после отмены всех препаратов.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/blood/norma-retikulotsitov.html

Что показывают ретикулоциты в анализе крови

Ретикулоциты являются предшественниками красных кровяных телец с остатками рибонуклеиновых кислот (РНК). Они циркулируют в периферической крови в небольшом количестве. Образуются эти клетки из нормобластов в костном мозге, где находятся около двух дней. Затем незрелые эритроциты попадают в кровь. Под воздействием гормона эритропоэтина, который вырабатывается почками и выбрасывается в кровь, они становятся зрелыми эритроцитами. Это процесс занимает примерно два дня.

Что собой представляют и какие функции выполняют

Ретикулоциты выполняют те же функции, что и эритроциты, то есть переносят кислород, но менее эффективно.

Норма

Как проводится

Для анализа на ретикулоциты сдают кровь из пальца

На стекле

В пробирке

Подсчет

Вид ретикулоцитов на стекле в мазке после окрашивания

Расшифровка анализа и причины отклонений от нормы

Если ретикулоциты понижены

Система кроветворения истощается при злоупотреблении спиртными напитками. Алкоголь приносит тройной вред:

угнетает работу костного мозга;
подавляет функции почек;
находящиеся в алкоголе токсичные вещества при попадании в кровоток уничтожают эти клетки.

К снижению уровня ретикулоцитов может привести прием некоторых препаратов:

цитостатиков;
некоторых антибиотиков;
противоэпилептических лекарств;
иммунодепрессантов.

Если ретикулоциты повышены

Повышение уровня ретикулоцитов может быть как плохим, так и хорошим признаком.

Рост числа этих клеток происходит при следующих патологиях:

онкологических заболеваниях с метастазированием в костный мозг (их уровень может упасть, это зависит от того, какой отдел мозга поражен);
гемолитической анемии;
талассемии;
кислородном голодании;
малярии.

Повышают ретикулоноциты следующие медикаменты:

Когда назначают

Анализ крови на ретикулоноциты показан в следующих случаях:

Если требуется контроль лечения анемических состояний препаратами железа и фолиевой кислоты, витамином B12.
Для контроля восстановления костного мозга после его трансплантации.
При подозрении на разрушение эритроцитов.
Для оценки эффективности кроветворения.

Ретикулоноциты при беременности

Заключение

игорь — 12 апреля,:31

Гость — 28 ноября,:26

ирина — 29 декабря,:30

Источник: http://serdec.ru/krov/chto-pokazyvayut-retikulocity-analize

Почему могут быть повышены ретикулоциты? Нормальные значения

Ретикулоциты – по сути незрелые эритроциты, вышедшие из костного мозга в кровяное русло. Клетки постоянно циркулируют в крови, но в здоровом организме соотношение их с другими форменными элементами постоянно. Количество ретикулоцитов может изменяться в зависимости от объёма крови и потребности в новых эритроцитах, при опухолях костного мозга и хронических заболеваниях, а также в силу физиологической адаптации. У детей нормальный показатель RET % всегда выше, чем у взрослых.

Что такое ретикулоциты, их виды и функции

Ретикулоциты (принятое обозначение в анализах — RET) – юная форма эртироцитов — не вполне созревшие красные кровяные клетки, но способные переносить кислород. Под микроскопом внутри ретикулоцита видно зернисто-сетчатое образование (лат. retina — сеть), благодаря которому они получили своё название. Данные RET% характеризуют активность костного мозга в отношении производства эритроцитов.

Соответственно степени их зрелости, различают 5 видов (или групп) ретикулоцитов:

Эритронормобласты имеют сформированное ядро и зернистость, окружающую его в виде плотного венчика.
Ядра нет, только зернисто-сетчатое образование.
Субстанция зернистая, напоминающая густую сеть.
Образование в центре клетки напоминает отдельные нити.
Ретикулоциты содержат отдельные зёрнышки.

До 80% от всех ретикулоцитов приходится на группы 4-5. Все ретикулоциты имеют некоторое количество гемоглобина, поэтому их функция – транспортировка кислорода и выведение двуокиси углерода. В нормальных условиях ретикулоцит превращается в зрелый эритроцит примерно за 2 дня.

В норме каждый эритроцит существует примерно 120 дней, затем «постаревшие» клетки поступают в селезёнку, где и заканчивается их путь. Селезёнку, соответственно одной из её функций, называют кладбищем эритроцитов. Организм стремится вернуть равновесие, и под воздействием гормона эритропоэтина (вырабатывается в почках) костный мозг активизируется и вырабатывает новые ретикулоциты. После восполнения адекватного количества эритроцитов почки снижают продукцию эритропоэтина, сдерживая эритропоэз (образование эритроцитов).

Нормы

Нормой считают содержание 0,2 – 1% ретикулоцитов в периферической крови. У новорожденных показатель RET 5-10%, но затем он снижается. У женщин в силу периодических кровопотерь и восстановлений объёмов крови ретикулоцитов больше, чем у мужчин.

Количество RET у здоровых людей стабильно. Если падает общее количество эритроцитов или снижается гематокрит, то процентные данные по ретикулоцитам могут оказаться завышенными. Для адекватной оценки тяжести анемии используют ретикулоцитарный индекс, определяющий абсолютное содержание RET. Расчёт идёт по формуле: RET % х гематокрит/45х1,85. Если индекс менее 2, то подтверждается снижение выработки эритроцитов; индекс более 2-3 говорит о недавно повышенной активности костного мозга.

Узнать причины повышения гематокрита в крови вы можете в этой статье.

Абсолютное количество ретикулоцитов (RET#):

Причины повышения количества ретикулоцитов (ретикулоцитоза)

Гемолиз, разрушение эритроцитов. Возможные причины гемолиза – воздействие гемотоксинов (яд гадюки, токсины при малярии, некоторые лекарственные препараты для лечения эртремии) и аутоиммунные реакции в отношении эритроцитов. В случае массивной гибели эритроцитов показатель RET может превысить норму на 300%.
Кровотечения. Для дифференциальной диагностики используется RET % в динамике: при недавней острой кровопотере количество ретикулоцитов повышается через 3-4 дня, при хронических кровопотерях уровень RET будет стабильно высоким.
Процессы воспаления, опухоли или метастазы в костном мозге повышают RET %.
Период восстановления после лучевой либо химиотерапии.
При лечении анемии препаратами железа RET % повышается на 8-12 день, при назначении адекватных дозировок вит. В12 – на 5-8 день. В обоих случаях ретикулоцитоз – показатель эффективности терапии.
Полицитемии любого генеза (вместе с подъёмом количества гемоглобина и уровня гематокрита).
Приём эритропоэтина для стимуляции костного мозга при анемии.
Приём жаропонижающих лекарств и леводопа.
Курение.
При подъёме на высоту — адаптация к пониженному содержанию кислорода в воздухе.
При беременности.

Ложный ретикулоцитоз (повышение RET только в крови) характерен для раковых опухолей и метастазов в костный мозг.

Для выяснения причины повышения показателя RET проводят дополнительные исследования: изолированные данные большой роли не играют.

Последствия и лечение ретикулоцитоза

Последствиями повышения RET являются: увеличение гематокрита, количества эритроцитов и вязкости крови. Велика опасность развития тромбозов и перекрытия просвета сосудов в головном мозге, сердце, нижних конечностях. Результатом могут стать инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбоэмболия лёгочной артерии, отмирание мягких тканей ног. Все эти состояния жизнеопасны, нуждаются в срочном лечении.

При острых кровопотерях применяют переливание цельной крови либо её компонентов (плазма, эритроцитарная и тромбоцитарная массы). При хронических кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, при циррозе печени занимаются терапией основного заболевания либо оперативным лечением.
Токсическое воздействие: инфузионная терапия, противоядия. При аутоиммунных реакциях – плазмаферез.
Опухоли и метастазы в костный мозг: применяется лучевая и химиотерапия. При полицитемиях – кровопускания, лекарственная терапия, пересадка костного мозга.

Причины понижения количества ретикулоцитов, лечение

Показатель RET снижается, если угнетён эритропоэз – производство эритроцитов, что свидетельствует о нарушении функции костного мозга и состоянии анемии. Основные причины:

анемия (железо-, В12- и фолиево-дефицитная);
сниженная функция щитовидной железы – микседема;
болезни почек, приводящие к снижению производства эритропоэтина;
апластическая анемия с постоянно пониженным уровнем ретикулоцитов – опасное для жизни состояние;
лучевая или химиотерапия, угнетающие костный мозг;
опухоли или метастазы в костный мозг;
алкоголизм, приводящий к нарушению работы почек и печени;
хронические инфекционные болезни;
лекарственные препараты – хлорамфеникол, карбамазепин, сульфаниламиды;
уремия – повышение содержания азотистых веществ в крови при почечной недостаточности.

Тактика лечения при снижении количества ретикулоцитов выясняется после диагностики основного заболевания. Вначале применяют симптоматическое лечение, чтобы облегчить состояние пациента – обезболивание, инфузионную детоксикацию, при необходимости – плазмаферез. После постановки окончательного диагноза переходят к этиологическому (воздействие на причину болезни) и патогенетическому (воздействие на механизмы развития заболевания) лечению.

оценка количества ретикулоцитов поможет оценить адекватность лечения некоторых видов анемии либо указать на уровень активности эритропоэза;
самостоятельного значения для постановки диагноза количество RET не имеет, нужны дополнительные обследования.

Источник: http://med-analyzes.ru/analizy-krovi/obshij/retikulocity.html

Норма ретикулоцитов в анализе крови, причины повышения у взрослых и детей

Особая роль в кровеносной системе отведена для эритроцитов – красных кровяных телец, основной, но далеко не единственной, функцией которых является перенос кислорода от лёгких ко всем тканям, и обратная транспортировка углекислого газа.

Для оптимизации выполнения газотранспортной работы, эритроциты претерпели достаточно большие изменения. Они абсолютно не похожи по своему составу и размерам на остальные клетки человеческого организма:

значительно, почти в 2 раза, уменьшен размер;
форма – не сферичная, а дискообразная двояковогнутая;
отсутствует ядро и внутренние «перегородки»;
оболочка – специфически эластична и похожа на сетку;
окраска – красная, благодаря большому количеству гемоглобина.

Эритропоэз или созревание эритроцитов проходит в несколько этапов. Этот процесс стартует в красном кровяном ростке, находящемся в красном костном мозге плоских костей, и его можно представить следующей схемой:

Таким образом, ретикулоциты – это клетки последней стадии созревания эритроцитов. В некоторых источниках их называют «юными», «молодыми» эритроцитами. Срок жизни ретикулоцитов ограничен — на протяжениичасов они находятся в костном мозге, а после выхода из него в кровь, дозревание ретикулоцитов у здорового человека происходит в течениичасов.

Трансформация ретикулоцитов в эритроциты происходит под влиянием эритропоэтина. Этот специфический гормон постоянно вырабатывается в почках у взрослого человека.

В период внутриутробного развития, за выработку этого гормона у плода отвечает печень, которая продолжает вырабатывать его и после рождения на протяжении всей жизни, но в очень незначительных количествах.

Измерения количества ретикулоцитов в Общем (клиническом) анализе крови помогает оценить не только работу основного кроветворного органа человека – красного костного мозга, но и судить о функциональном состоянии почек.

Функции ретикулоцитов

Ретикулоциты, находящиеся в крови выполняют те же функции, что и зрелые нормоциты, но с гораздо меньшей эффективностью. Перенос кислорода и углекислого газа осуществляется в незначительных количествах и поэтому основная задача ретикулоцитов – это полноценное превращение в зрелые «здоровые» эритроциты.

Отличия ретикулоцитов от пролиферирующих клеток и эритроцитов

Ретикулоциты имеют почти такие же размеры, как и эритроциты, но не имеют характерной красной расцветки с просветлением в центре. Их окраска более светлая, розовая с синеватом оттенком, и распределена равномерно по всему объёму клетки. Также менее выражена и дискообразная двояковогнутость.

Основным отличием ретикулоцитов от предыдущих, пролиферирующих клеток развития красных кровяных телец, является способность синтезировать гем и глобин. Для перехода в зрелую форму, «молодые» эритроциты должны:

избавиться от рибосом, митохондрий и эндоплазматического ретикулума;
утратить способность продукции липидов;
перейти на собственный, характерный способ обеспечения энергией;
прервать процессы окислительного фосфорилирования;
окончить синтез РНК и избавиться от её остатков при помощи протеаз и липаз.

Основным индикатором отличия ретикулоцита от эритроцита считается полная остановка активности глютаминазы и неспособность расщеплять глютамин.

Виды ретикулоцитов

Механизм выхода ретикулоцитов из костного мозга в периферическую кровеносную систему до сих пор полностью не изучен. Тем не менее, ещё в 1865 году, была предложена специальная система исследования, благодаря которой было определено, что всего существует 5 групп зрелости ретикулоцитов (0- IV):

0 – в клетке просматривается ядро, окруженное венцом из плотных зёрен;
I – по центру, вместо ядра видно зернисто-сетчатое образование;
II – зернистая сеть равномерно занимает всю клетку;
III – в центре клетки зернистость сетки трансформировалась в тонкие нити;
IV – по периферии клетки прослеживаются не сетка, а её фрагменты в виде осколков зёрнышек.

Тогда же было выяснено, что содержание перечисленных групп в костном мозге и кровеносном русле непропорционально:

Более 80% от всех юных эритроцитов приходится на группы III-IV стадии зрелости;
В костном мозге есть все группы, но больше всего 0-III;
В норме, в кровеносном русле должны присутствовать ретикулоциты III-IV, а фракция незрелых ретикулоцитов I-II групп – только в единичных экземплярах.

У здорового взрослого человека в крови должен соблюдаться следующий баланс:

0,8-1% ретикулоциты : 99% эритроциты

У ребёнка % ретикулоцитов выше чем у взрослого

У новорождённых – 5-10%, затем происходит постепенное снижение.

Количественное содержание ретикулоцитов может изменяться и зависит от следующих причин:

потребности в новых эритроцитах;
величины объёма крови в кровеносном русле;
наличия заболеваний, влияющих на кроветворение или способных оказывать воздействие на качественные и количественные показатели эритроцитов;
внешних воздействий, например, при физиологической адаптации организма, поражении гельминтами или токсическими отравлениями.

Нормы содержания ретикулоцитов

Количество ретикулоцитов у мужчин, женщин и детей определяется при выполнении Общего (клинического) анализа крови. Самый распространённый метод – это прижизненная окраска специфическими красителями мазка капиллярной крови, благодаря которому ретикулоциты меняют свою окраску. Затем происходит подсчёт количества и последующие математические вычисления следующих значений:

RTC‰ – процентное соотношение ретикулоцитов и эритроцитов;
RTC# – абсолютное количество ретикулоцитов;
RI – ретикулоцитарный индекс.

Результаты записываются в стандартный бланк в графу – «Ретикулоциты», возможно использование международного сокращения RET.

Как правило, количество ретикулоцитов в общем анализе не подсчитывается. Однако врач может назначить Общий анализ с пометкой «+RET» в следующих случаях:

При значительном падении общего количества гемоглобина, эритроцитов и подозрении на внутриклеточный или внутрисосудистый гемолиз (разрушение эритроцитов);
Когда необходима общая оценка эффективности эритропоэза и работы красного костного мозга;
Для текущего мониторинга действенности лечения анемий, онкопатологий и почечной недостаточности препаратами фолиевой кислоты, железа, витамина В12, эритропоэтином;
При оценивании регенерации костного мозга после трансплантации;
Для оценки утилитарной функции селезёнки.

По процентному соотношению количества ретикулоцитов к зрелым эритроцитам судят о степени активности процесса формирования эритроцитов. Уровень содержания измеряется в промилле и обозначается символом ‰. Норма ретикулоцитов в крови зависит от пола и возрастной категории. Ниже представлены таблицы с учётом этих особенностей.

Количество ретикулоцитов у детей в первый день после рождения может колебаться от 8 до 42 промиле. Для недоношенных детей нормальный показатель RTC‰ – 270.

Возникновения у девочек менструации, становится причиной для возникновения отличий нормальных показателей у юношей и девушек, взрослых мужчин и женщин.

Если у женщин в интересном положении норма незначительно понижена или завышена, то такое изменение не должно стать поводом для паники – это может быть следствием приспособленческой реакции организма будущей мамы.

В норме, абсолютное количество ретикулоцитов в крови (RET#) должно быть:

у женщин – от 17 до 63,8 *10 9 /л;
у мужчин – от 23 до 70 *10 9 /л.

Понижение или повышение относительно этой нормы требует выяснения причин такого изменения.

Ретикулоцитарный индекс RI

Ретикулоцитарный индекс (RI) — это показатель способности красного костного мозга к восстановлению нормального уровня эритроцитов, поэтому по нему судят о качестве кроветворения, работоспособности костного мозга и оценивают тяжесть анемии.

В каких случаях необходим расчёт RI? Если у здорового человека количество ретикулоцитов постоянно, то в случаях, когда гематокрит (% отношение эритроцитов к плазме крови) падает, возможно искусственное завышение такого показателя. Поэтому для объективной клинической картины используют нормы RI.

Вычисляется этот индекс по следующей формуле:

RI = HCT х RTC‰ / HCT(норма)

где HCT – это уровень гематокрита в проводимом анализе, а HCT(норма) = 45х1,85.

Интерпретация результатов исследования:

Индекс меньше 2 подтверждает пониженную выработку эритроцитов, что характерно для регенераторных разновидностей анемий;
Показатели выше 2-3 свидетельствуют о недавно повышенной активности органа кроветворения – это может быть вызвано наличием гиперрегенераторной формой анемии и является типичным признаком избыточного разрушения эритроцитов;
В случаях, когда RI меньше 1 можно предположить, что эритропоэтическая активность костного мозга угнетена, значит возможно онкологическое поражение или наличие гипорегенераторной формы анемии.

Факторы, влияющие на уровень ретикулоцитов

Всего существует 5 физиологических факторов, воздействующих на эритропоэз:

Уровень гормона эритропоэтина, который вырабатывается почками;
Количество биоактивных веществ, выделяемых слизистыми желудка и кишечника;
Содержание в крови продуктов распада эритроцитов;
Состояние гипоксии (кислородное голодание тканей);
Перенесённое психическое напряжение (стресс).

Перечисленные факторы могут как повышать, так и приводить к понижению RET.

Нарушения в работе головного мозга, тяжёлые патологические поражения почек, онкологические новообразования и их метастазирование также могут быть причинами повышения или понижения уровня ретикулоцитов.

Тем не менее существует ряд причин, которые ведут к определённому изменению нормальных значений.

Восстановление после лучевой терапии

Гемолиз (разрушение эритроцитов)

Полицитемия (повышение эритроцитов)

Витамин В12 и фолиевая кислота

Болезни ЖКТ, поражающие слизистые

Микседема (снижение ф-ции щитовидки)

Апластические анемия и криз

Препараты против эпилепсии

В некоторых случаях, анализ RET становится отличным подспорьем и маркером для оценки эффективности проводимой терапии. Например, в случае правильно подобранной терапии В12-железодефицитной анемии, на 5-8 день возникает так называемый ретикулоцитарный криз – ретикулоциты повышены до 300%. Он подтверждает адекватность назначенного лечения и не считается признаком наличия других патологий.

Несмотря на то, что определение уровня ретикулоцитов позволяет предположить, что именно происходит в организме человека, однако не является окончательным поводом для утверждения диагноза – это всего лишь стимул для проведения дальнейших, более углублённых анализов.

Источник: http://redkrov.ru/sostav/eritrocity/retikulocity.html

Что такое ретикулоциты в крови и что можно узнать по их анализу

Ретикулоциты, что это такое

Что такое ретикулоциты в анализе крови

Ретикулоциты в крови — функции

То есть основная функция ретикулоцитов заключается в восполнении дефицита эритроцитарной массы.

Показания к проведению исследования

Ретикулоциты в анализе крови подсчитываются при:

диагностике нарушений гемопоэза;
подозрении на гемолиз;
малярии;
укусах ядовитых пауков и змей;
подозрении на скрытое (внутреннее) кровотечение;
онкологических новообразованиях;
мониторинге продукции эритропоэтина у больных после трансплантации почки;
выявлении уменьшенного или увеличенного количества эритроцитов;
мониторинге регенераторной способности костного мозга после его пересадки;
оценивании реакции пациента на проводимую терапию (лечение препаратами ферума, эритропоэтина, фолиевой кислоты, витамина B12);
диагностике качества лечения препаратами эритросупрессоров.

Проведение и расшифровка анализа

Ретикулоциты будут уменьшены у пациентов, принимающих:

цитостатики;
некоторые антибиотики (сульфаниламиды, хлорамфеникол);
противоэпилептические препараты (карбамазепин);
противопаркинсонические средства;
иммунодепрессанты.

Норма ретикулоцитов

У новорожденных малышей ретикулоциты повышены в норме.

До двух дней жизни норма ретикулоцитов составляет от тридцати до семидесяти.

С двух до шести дней – от 10-ти до 30-ти.

С шести до восьми дней – от нуля до десяти.

С восьми дней до пяти недель – от 2-х до 20-ти.

С пяти до семи недель – от 3-х до 35-ти.

С 7-ми до 10-ти недель – от 4-х до 48-ми.

С 10-ти до 12-ти недель – от 3-х до 42-х.

С 12-ти до 15-ти недель – от 3-х до 36-ти.

С пятнадцати недель до года – от двух до 28-ми.

От года до шести лет – от двух до семи;

От шести до 12-ти лет – от двух до 13-ти.

Далее, наблюдаются незначительные половые различия в показателях. Ретикулоциты норма:

Почему ретикулоциты в крови могут повышаться

гемолитические анемии (может наблюдаться увеличение количества ретикулоцитов, вплоть до 3000/00;
острые кровопотери;
токсический гемолиз (укусы ядовитых змей или пауков, прием медикаментов, токсичных для эритроцитов);
заболевания крови ( полицитемия , талассемия);
малярия;
беременность (умеренно компенсаторное увеличение);
переезд в высокогорные районы (естественная адаптация);
метастазирование отдаленных злокачественных новообразований в костный мозг;
тяжелая гипоксия (кислородное голодание органов и тканей);
лечение различных анемий препаратами ферума, B12 и фолиевой кислоты;
назначение препаратов эритропоэтина.

Также, следует учитывать, что ретикулоцитоз может быть:

истинный (главный маркер регенераторной способности КМ. Отличается увеличением количества ретикулоцитарных клеток как в костном мозге, так и в общем кровотоке;

Пониженные ретикулоциты. Причины

Уменьшение количества ретикулоцитов происходит при:

апластических и гипопластических анемиях;
истощении регенераторной способности костного мозга;
В12 дефицитной анемии;
первичном поражении опухолью непосредственно костного мозга или при его вторичном метастатическом поражении;
аутоиммунных заболеваниях, сопровождающихся поражением кроветворной системы;
микседеме;
заболеваниях почек (снижается выработка эритропоэтина);
приеме лекарственных средств, угнетающих костномозговое кроветворение;
алкоголизме.

Что делать, если выявлены отклонения от нормы

Эти статьи могут быть тоже интересными

Полицитемия. Симптомы и лечение

Эритроциты (RBC) в общем анализе крови, норма и.

Что такое RDW в анализе крови и как расшифровать.

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Свежие записи

Источник: http://serdcet.ru/retikulocity.html

Норма ретикулоцитов. Причины повышения и снижения в анализе крови

За что отвечают ретикулоциты в крови?

Получение кислорода из легких;
Транспортировка его ко всем тканям;
Удаление углекислого газа в обратном направлении;
Защита: участие в свертываемости крови, специфическом и неспецифическом иммунитете;
Регулируют состав и качество крови: pH, содержание ионов, водный баланс.

Норма ретикулоцитов в анализе крови

Ретикулоциты у детей норма в зависимости от возраста:

Норма ретикулоцитов в крови у женщин:

Более 12 лет – 0,12-2,05%

Норма ретикулоцитов в крови у мужчин:

Более 12 лет – 0,24-1,7%

Обозначение в анализах ретикулоцитов: RET, измеряются в % (промилле).

Ретикулоциты повышены

Положительный прогноз лечения анемии

Даже жаропонижающие лекарства способны повлиять на то, что ретикулоциты в крови повышены у взрослого.

Курение
Восхождение в горы или другой подъем на высоту.
Беременность.

Ретикулоциты понижены

Апластическая анемия и хронически пониженное число ретикулоцитов могут создавать угрозу для жизни.

Нарушение работы щитовидной железы.

Алкоголь в чрезмерных количествах действует сразу по нескольким направлениям:

Негативно влияет на почки;
Его токсичность провоцирует уничтожение самих клеток;
Угнетает деятельность костного мозга.

Что может повлиять на анализ RET?

Неправильный подбор антикоагулянта, недостаточное его перемешивание могут исказить результаты.

Ручной способ анализа с помощью микроскопа

Анализ мочи (46)
Биохимический анализ крови (82)
- Белки (26)
- Ионограмма (19)
- Липидограмма (20)
- Ферменты (13)
Гормоны (26)
- Гипофиза (3)
- Щитовидной железы (23)
Общий анализ крови (82)
- Гемоглобин (14)
- Лейкоцитарная формула (12)
- Лейкоциты (9)
- Лимфоциты (6)
- Общее (8)
- СОЭ (9)
- Тромбоциты (10)
- Эритроциты (8)

Пролактин – гормон, продуцируемый гипофизарными клетками. И хотя это вещество отвечает за процесс лактации у женщин, для полноценного функционирования мужского организма .

Витамин Д3, кальцитонин и паратгормон – три компонента, необходимых для нормализации обмена кальция. Однако самым сильным является именно паратгормон, или сокращенно .

Тиреокальцитонин – специфический гормон щитовидной железы, синтез которого происходит при участии особых С-клеток. Функции данного вещества пока полностью не изучены, .

Источник: http://vseproanalizy.ru/retikulotsity.html

Норма ретикулоцитов в крови у детей и взрослых

В общем анализе крови встречается обозначение клеток крови RET – это норма ретикулоцитов.

Эти клетки представляют собой красные кровяные тельца с остатками РНК (рибонуклеиновая кислота). Они протекают в крови в малой концентрации.

Формируются в костном мозге, этот процесс занимает около 50 часов. Активность ретикулоцитов проявляет скорость формирования в костном мозге эритроцитов.

Понятие и исследование ретикулоцитов

Ретикулоциты – это несозревшие клетки крови, которые содержатся в малом количестве. При повышенном функционировании кроветворения увеличивается концентрация ретикулоцитов.

Клетки зарождаются в спинном мозге, по своей сути – это буферный этап между нормобластом и эритроцитом.

В крови человека клетки находятся в очень маленьком количестве, так как основная часть преобразуется в эритроциты именно в костномозговой ткани.

Данный показатель в результате анализа отражает активность клеток спинного мозга и степень зарождения в нем красных кровяных телец.

Показания к исследованию крови на ретикулоциты:

предположительное развитие гемолиза;
подозрение на анемию;
после сильного кровотечения;
при злокачественных опухолях;
оценка работоспособности костного мозга;
наблюдение лечения медпрепаратами – Эритростримом;
оценка процесса восстановления костномозговых тканей после пересадки.

Большое значение занимает подготовка к проведению исследования крови:

забор материала для анализа должен производиться натощак, последний прием пищи должен быть не позже чем за 7 — 10 часов;
после перенесенного заболевания нужно сдавать кровь не ранее четырнадцатого дня после выздоровления;
за 24 часа до сдачи материала необходимо скорректировать рацион – исключить жареные, жирные, копченые, острые и соленые блюда;
запрещено накануне сдачи употреблять спиртные напитки;
по возможности ограничить физический труд.

Если вследствие развития патологического процесса в организме начинается разрушение эритроцитов, которые отвечают за насыщение организма необходимым кислородом, то функция формирования ретикулоцитов активизируется с двойной силой.

Это необходимо для восполнения потери эритроцитов. По результату исследования крови можно узнать о состоянии спинного мозга, почек, риске разрушения костномозговых тканей.

Норма показателей ретикулоцитов

Концентрация ретикулоцитов у взрослых и детей может быть вычислена при помощи клинического исследования крови.

В подавляющем большинстве используется метод окраски специальными лабораторными красителями мазка крови, из-за чего ретикулоциты изменяют свой окрас.

После этого начинается подсчет числа клеток:

RTC % – соотношение, отображенное в процентах;
RI – индекс ретикулоцитов;
RTC# – абсолютное число незрелых эритроцитов.

Обычно концентрация ретикулоцитов не отображается без необходимости в бланке.

Однако врачом возможно назначение общего исследования крови с отметкой «+RET» при возникновении ситуаций:

в случае уменьшения уровня гемоглобина в крови;
при подозрении на гемолиз внутри клетки или сосуда;
при необходимости мониторинга эритропоэза и функционирования спинного мозга;
для оценки терапии анемии, злокачественных новообразований и других патологических состояний;
чтобы оценить приживаемость спинного мозга после пересадки;
для определения утилитарного функционирования селезенки.

По соотношению незрелых эритроцитов к зрелым в процентах можно судить о выработке красных кровяных телец, уровень которых измеряют в промилле и обозначают знаком ‰.

Норма незрелых эритроцитов связана с полом и возрастом пациента. Таблицы ниже отражают данные, учитывая возрастные и половые критерии.

Таблица показателей у детей.

Возраст

У детей

До двух недель

До одного месяца

от месяца до года

1-2 года

2 года – 6 лет

6–12 лет

Норма в промилле

(RTC‰)

0,14 — 1,6

0,46 — 1,5

0,26 — 0,9

0,3 — 1,1

0,2 — 0,6

0,2 — 1,4

Таблица показателей у взрослых мужчин и женщин.

Возраст

У мужчин

У женщин

13 — 19 лет

после 20

12 — 19 лет

после 20

Во время беременности

Норма в промилле

(RTC‰)

0,25 — 1,9

0,7 — 1,93

0,13 — 2,1

0,57 — 2,09

не изменяется

У детей в первые дни после рождения нормальный показатель количества ретикулоцитов может быть от 7 до 43 промилле, для рожденных раньше срока – до 265.

С началом менструации у девушек меняется показатель нормы ретикулоцитов, поэтому показатели у взрослого мужчины и женщины также различаются.

Незначительные колебания показателя ретикулоцитов у беременной не должны быть поводом для беспокойства – это явление вполне объясняется реакцией организма на новое состояние.

Причины пониженного показателя

Ретикулоцитопения – это понижение уровня незрелых эритроцитов (либо отсутствие таковых), которое случается при анемиях различной этиологии, онкологических заболеваниях, метастазах в ткани костей, радиоволновой терапии, лучевой болезни, аутоиммунных патологиях, микседемах и других заболеваниях.

При возникновении патологических состояний почек развивается ретикулоцитопения. Спиртные напитки оказывают крайне негативное воздействие на систему кроветворения.

У пациентов, страдающих от онкологического заболевания, могут распространяться метастазы, которые провоцируют пониженное формирование ретикулоцитов.

Видео:

Как было сказано выше, снижение активности выработки ретикулоцитов может свидетельствовать о проблемах с почками или спинным мозгом.

В ряде ситуаций речь пойдет не о конкретном заболевании этих органов, а об общем истощении системы кроветворения из-за длительного эритропоэза.

Это может быть гипопластический, апластический и фолиеводефицитный тип анемии, или другие болезни крови, которые сопровождаются повреждением зрелых эритроцитов.

В таких случаях может развиться не только понижение, но и полное отсутствие красных ретикулоцитарных телец.

Мегалобластные анемии спровоцированы недостатком фолиевой кислоты и витамина B12.

Неправильный гемопоэз повреждает все клеточные линии, в частности эритроидную.

Заболевание диагностируется общим анализом крови, мазком периферической крови.

Нарушение функционирования гемопоэза приводит к гибели костномозговых клеток, тем самым приводя к неэффективности эритропоэза.

По той причине, что нарушение формирования поражает все клеточные линии, наблюдается ретикулоцитопения, на более поздних стадиях развивается лейкопения и тромбоцитопения.

Причины повышения ретикулоцитов

Ретикулоцитоз – повышение уровня ретикулоцитов, которое может быть спровоцировано гемолитическими анемиями.

Такое состояние может возникнуть при кровопотере, как правило, проявляется через 4-5 дней, полицитемии, малярии, лечении препаратами железа.

Если ретикулоциты повышены, то есть повод заподозрить внутреннее кровотечение, например, у больных язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Видео:

Ретикулоцитоз может быть истинным и ложным. Первый характеризуется увеличением концентрации ретикулоцитов одновременно в костномозговой ткани и периферической крови – отражается при этом хорошая регенеративная функция.

Ложный ретикулоцитоз характеризуется отсутствием в спинном мозге увеличенного числа незрелых эритроцитов при одновременном повышении таковых в периферической крови.

Ретикулоцитоз, в случае отсутствия эритронормобластической реакции спинного мозга, выделяется при распространении метастазов на костномозговую ткань.

Повышенное определение количества молодых эритроцитов в клетках эритроцитарного звена может сигнализировать о развитии патологических состояний:

большая кровопотеря стимулирует интенсивную выработку ретикулоцитов;
попадание в кровь токсинов и ядов, которые разрушают зрелые эритроциты;
гемолитический тип анемии, при которой разрушаются практически все эритроциты;
гематологические патологии – полицитемия и талассемия;
распространение метастазов рака в любой участок костного мозга;
серьезная кислородная голодовка;
инфекционные заболевания различной этиологии, например, малярия;
лечение определенными медицинскими препаратами.

У новорожденных детей ретикулоциты могут быть повышенными на протяжении целого месяца.

Видео:

Такое явление нормально для ребенка, так как его организм адаптируется к условиям окружающего мира.

Через небольшой промежуток времени показатель придет в норму, которая соответствует возрастной категории ребенка.

В здоровом состоянии длительность жизни эритроцитов составляет порядка четырех месяцев, при этом функционирующий костный мозг гарантирует необходимое восполнение эритроцитов.

При резком снижении концентрации зрелых клеток костный мозг усиленно генерирует ретикулоциты, которые также выполняют функцию насыщения кислородом тканей организма. Через 1 — 2 суток ретикулоциты становятся зрелыми клетками.

Причины роста уровня ретикулоцитов могут быть, как отрицательными, так и положительными.

Поиск и подсчет незрелых эритроцитов происходит при клиническом исследовании крови.

Если человека не беспокоят проблемы со здоровьем, то нецелесообразно проводить поиск молодых форм эритроцитов.

Поэтому данная отметка в общем анализе ставится только при наличии прямых показаний.

Норма ретикулоцитов в крови детей, мужчин и женщин различается, а причины отклонений должны быть обнаружены для определения целесообразности лечения.

В норме ретикулоциты

Тромбоциты и ретикулоциты норма

Оглавление:

Что собой представляют и какие функции выполняют

Норма

Как проводится

На стекле

В пробирке

Подсчет

Расшифровка анализа и причины отклонений от нормы

Если ретикулоциты понижены

Если ретикулоциты повышены

Когда назначают

Ретикулоноциты при беременности

Заключение

Какова норма ретикулоцитов в крови?

Основные этапы гемопоэза

Дифференцировка клеток

Интерпретация лабораторных показателей

Ретикулоциты: что это, нормы для детей и взрослых, высокие и низкие, роль в огранизме

Кто они и сколько их?

Таблица: нормы ретикулоцитов по возрастам

Почему их так мало и какова их роль?

Они требуют отдельной окраски

Короткосрочная «молодость»

Нужен подсчет ретикулоцитов!

Ретикулоциты повышены – что это значит?

Мало или вовсе отсутствуют

В заключение

Что такое ретикулоциты в крови и что можно узнать по их анализу

Ретикулоциты, что это такое

Что такое ретикулоциты в анализе крови

Ретикулоциты в крови — функции

Показания к проведению исследования

Проведение и расшифровка анализа

Норма ретикулоцитов

Почему ретикулоциты в крови могут повышаться

Пониженные ретикулоциты. Причины

Что делать, если выявлены отклонения от нормы

Эти статьи могут быть тоже интересными

Что такое RDW в анализе крови и как расшифровать.

Полицитемия. Симптомы и лечение

Эритроциты (RBC) в общем анализе крови, норма и.

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Рубрики

Свежие записи

Норма ретикулоцитов. Причины повышения и снижения в анализе крови

Норма ретикулоцитов в анализе крови

Ретикулоциты повышены

Ретикулоциты понижены

Ретикулоциты — норма и обозначение в анализах

Статьи на похожие темы:

Содержание

Что такое ретикулоциты

Норма ретикулоцитов для взрослых RTC#

Норма ретикулоцитов для взрослых RTC%

Норма ретикулоцитов для детей RTC%

Что показывает число ретикулоцитов в крови

Ретикулоциты выше нормы

Ретикулоциты ниже нормы.

Влияние лекарств на уровень ретикулоцитов в крови

Повышение ретикулоцитов при беременности

Ретикулоцитарный индекс РИ

Классификация анемий по регенераторной способности костного мозга

В каких случаях проводят ОАК+ретикулоциты

1 комментарий

Добавить комментарий Cancel Reply

Читать дальше.

Альфа-амилаза в крови повышена – причины и норма у взрослых

Повышена СОЭ в крови у женщин – норма и причины повышения

Горячее за месяц

Присоединяйся к нам!

О Сайте

Ретикулоциты в крови норма

Оглавление:

Ретикулоциты: значение, функции

Диагностика, обозначение в анализе

Норма по возрасту и превышение нормы

Причины понижения нормы ретикулоцитов