Узи малого таза как делают и что смотрят

Как делается УЗИ малого таза: виды и процедура обследования

Одним из наиболее эффективных методов диагностики считается УЗИ малого таза, ведь его проведение позволяет выявить различные патологии репродуктивной системы и прямой кишки на раннем этапе их развития.

Такая процедура не сопровождается появлением неприятных ощущений, поэтому УЗИ малого таза может проводиться у беременных женщин для выявления отклонений в развитии плода. Для получения точных и достоверных результатов исследования важно знать, как делается УЗИ органов и какая подготовка при этом необходима.

УЗИ малого таза: достоинства процедуры

Описание метода обследования

УЗИ считается одним из современных способов выявления заболеваний гинекологического и урологического характера. Такая процедура может проводиться для решения различных задач и позволяет получить точные результаты высокой степени информативности.

Можно выделить некоторые достоинства УЗИ органов таза перед другими методами исследования:

современное оборудование позволяет диагностировать большинство патологий на разных стадиях их развития
проведение процедуры не сопровождается появлением болевых ощущений
стоимость процедуры довольно привлекательная
является эффективно процедурой и помогает подтвердить поставленный ранее первичный диагноз

Ультразвуковое исследование проводится с применением высокочастотных звуковых волн, что дает возможность получить четкое изображение внутренних органов.

Главным отличием такой процедуры от рентгеновского исследования является отсутствие ионизирующего излучения.

В медицинской практике проводятся следующие виды УЗИ органов таза:

ректальное
вагинальное
абдоминальное

Одним из составляющих такого метода диагностики, как УЗИ органов малого таза, считается доплерография. С помощью такого исследования удается провести оценку кровотока в сосудах кровеносной системы.

Показания к назначению

Назначение УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование может проводиться как у женщин, так и у мужчин. Проведение такой процедуры помогает диагностировать различные заболевания либо полностью их исключить, а также помогает подобрать правильное лечение при подтверждении ранее поставленного диагноза.

Представительницам слабого пола УЗИ таза рекомендуется делать для изучения следующих органов:

яичники
мочевой пузырь
шейка детородного органа
матка
фаллопиевы трубы

УЗИ применяется для контроля развития плода во время его внутриутробного развития. Такой вид исследования помогает определить причины заболеваний, которые сопровождаются у представительниц слабого пола следующей симптоматикой:

появление болезненных ощущений в нижней области живота
кровотечения различного характера
сбои менструального цикла

УЗИ может использоваться для выявления таких патологий, как:

Проведение трансвагинального исследования позволяет оценить состояния эндометрия и оценить его толщину, а также изучить структуру яичников. Благодаря трансвагинальному проведению УЗИ удается определить состояние мышечной структуры детородного органа, которая получили название миометрий.

Больше информации об УЗИ малого таза можете узнать из видео.

Читайте: Мочевая система женщины: строение и возможные заболевания

У представителей сильного пола УЗИ назначается для определения состояния таких органов, как:

предстательная железа
семенные пузырьки
мочевой пузырь

Провести диагностику предстательной железы удается с помощью трансректального УЗИ, когда специалистом датчик помещается непосредственно в прямую кишку.

В детском возрасте к проведению ультразвукового исследования прибегают в следующих случаях:

появление болевых ощущений в нижней области живота
выявление новообразований различного характера в области малого таза
изучения гермафродитных гениталий и других отклонений в строении органов

УЗИ таза выполняется по направлению специалиста в том случае, если необходимо подтвердить поставленный диагноз.

Подготовка

Правильная подготовка — достоверный результат

Поведение ультразвукового исследования органов таза определяется следующими факторами:

цель обследования пациента
пол больного

В том случае, если задачей диагностики методом УЗИ является выявление заболеваний и осложнений после хирургического вмешательства, то на основе полученных результатов специалист сможет назначить эффективное лечение и определить план дальнейших исследований пациента.

При необходимости проведения трансвагинального ультразвукового исследования мочевой пузырь обязательно должен быть пустой. Благодаря такой процедуре удается обследовать органы малого таза, и диагностировать беременность.

Трансабдоминальное УЗИ выполняется только при наполненном мочевом пузыре, то есть за один час до начала процедуры необходимо выпить не менее литра жидкости и воздержаться от посещения туалета в течение нескольких часов.

В том случае, если пациенту назначается трансректальное ультразвуковое исследование, то перед началом его проведения пациенту делают клизму для очищения прямой кишки и назначается активированный уголь.

Абдоминальное и трансректальное УЗИ требует от пациента соблюдения определенной диеты:

за несколько суток до проведения процедуры необходимо отказаться от употребления спиртных напитков
не рекомендуется употреблять соленые, острые и жирные блюда
перед проведением УЗИ запрещается употреблять газированные напитки
за несколько дней до исследования следует отказаться от употребления сладостей и выпечки
не рекомендуется курить

Такая специальная диета является одним из составляющих мер подготовки к исследованию органов малого таза. Для ее соблюдения необходимо просто отказаться от употребления некоторых групп продуктов, которые способны спровоцировать нарушение работы ЖКТ.

Проведение исследования

Процедура обследования малого таза с помощью УЗИ

При проведении трансабдоминального исследования пациент располагается на кушетке, которая может наклоняться. После этого на кожные покровы в области исследования наносится гель, обеспечивающий тесное соприкосновение датчика с кожными покровами.

Благодаря этому удается избежать образования воздушных карманов, которые препятствуют прохождению волн через ткани. Во время проведения ультразвукового исследования специалист плотно прижимает датчик к кожным покровам, что помогает тщательно рассмотреть обследуемый орган.

Обычно пациент не испытывает никакого дискомфорта, кроме незначительного давления в области обследования. В том случае, если ультразвуковое исследование задевает болезненный участок, то в результате давления датчика на кожные покровы могут появиться болевые ощущения.

При трансвагинальном ультразвуковой исследовании датчик водится непосредственно во влагалище после обязательного опорожнения мочевого пузыря.

На датчик надевается презерватив и наносится гель, после чего его вводят во влагалище на небольшую глубину. Для того чтобы правильно оценить строение детородного органа и яичников специалист старается получить изображение под разными углами. Такая процедура не вызывает болевых ощущений и напоминает обычный гинекологический осмотр.

Для проведения трансректального УЗИ малого таза пациент располагается на боку, немного согнув при этом ноги в коленях. На ультразвуковой датчик надевается презерватив и наносится немного специального геля, после чего его вводят в прямую кишку. Длительность такой процедуры в среднем составляет не более 30 минут.

Оценка результатов исследования

Анализ полученных в результате ультразвукового исследования изображений проводится специалистом, который имеет достаточный опыт в таком виде деятельности. После изучения полученных снимков специалист делает заключение, которое направляет лечащему врачу. Иногда требуется проведение дополнительного обследования и причину его назначения пациенту объясняет его лечащий врач.

Часто повторная процедура УЗИ назначается в том случае, когда получены сомнительные результаты. Для решения этой проблемы назначается повторная процедура, а также применяются специальные методы визуализации. Наблюдение за пациентом в динамике позволяет своевременно определить патологические изменения различного характера, которые могут возникать со временем.

Ограничения в проведении процедуры

Противопоказания к обследованию

Для получения точных и достоверных результатов ультразвукового исследования органов малого таза необходимо соблюдение определенных условий. В том случае, если наблюдается скопление воздуха либо газов, то происходит нарушение звуковой волны. Именно по этой причине такая процедура не проводится тем пациентам, у которых органы наполнены газами и скрыты петлями кишечника.

Кроме этого, проведение ультразвукового исследования вызывает определенные трудности у пациентов крупного телосложения и с большим весом. Это объясняется тем, что присутствие большого количества жировой и мышечной ткани вызывает ослабление звуковой волны при проникновении в глубину тела.

УЗИ органов малого таза считается одной из современных и информативных процедур, при проведении которой удается диагностировать различные отклонения в работе организма и патологии на ранних стадиях их развития.

Такое исследование рекомендуется походить женщинам репродуктивного возраста не менее 1 раза в год. Это позволит предотвратить развитие тяжелых заболеваний, а во время беременности контролировать рост и развитие плода.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза: как делают, что показывает, как подготовиться

Отслеживание состояния внутренних органов ультразвуком давно перестало быть диковинкой. Сегодня трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ женских детородных органов способно показать максимально развернутую картину. Дополнительным бонусом такой процедуры для будущих мам является возможность узнать пол будущего ребенка.

Описание и особенности метода

Ультразвуковое исследование признано одним из наиболее безопасных и точных способов диагностики состояния человеческого организма.

Метод УЗИ имеет множество общих черт с эхолокацией. Звуковая волна, отправляемая уз-датчиком, отражается от органов и возвращается назад к прибору. Этот обмен данными формирует на экране прибора картинку, и специалист может наблюдать за происходящим внутри тела пациента.

Учитывая все положительные стороны, для обследования детородных женских органов рекомендуется именно метод УЗИ. С его помощью реально отследить состояние фаллопиевых труб, яичников, мочевого пузыря и матки. Кроме того, этот метод позволяет выявить беременность на ранних сроках.

К сведению! Выделяют несколько разновидностей УЗИ ОМТ, наиболее распространенные из них — трансабдоминальное и трансвагинальное. Первое считается наружным и осуществляется через переднюю стенку живота. При трансвагинальном исследовании задействуется внутренняя стенка влагалища.

Когда назначают трансвагинальное УЗИ органов малого таза

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза показано в таких случаях:

необходимость наблюдения за созреванием фолликулов в яичнике;
отслеживание ранней беременности (до 12 недель);
выяснение причины бесплодия;
диагностика гинекологических патологий;
отслеживание состояния шейки матки (особенно актуально при угрозе преждевременных родов);
сбои менструального цикла;
частые боли в области низа живота;
подозрение на внематочную беременность;
отслеживание наличия новообразований в тазу;
недержание урины;

К сведению! Трансвагинальное УЗИ органов таза допустимо проводить в целях профилактики, т.е. если пациентку ничего не беспокоит. Женщинам, не достигшим 40 лет, исследования показаны один раз в два года. После 40 лет — каждый год. Такой подход позволит своевременно выявить имеющиеся гинекологические и урологические патологии.

Подготовка к процедуре

Подготовка к трансвагинальному УЗИ малого таза должна проходить с учетом разновидности диагностики: каждая из них предполагает определенный ряд предварительных действий.

Тем не менее существуют общие подготовительные моменты, состоящие в следующем:

За несколько суток до прохождения обследования рекомендуется отказаться от пищи, способной спровоцировать газообразование (продукты с содержанием клетчатки, бобовые, алкоголь, кисломолочная продукция).
Если за несколько дней до обследования пациент проходил процедуру рентгена с использованием бария, УЗИ рекомендуется перенести. Химический элемент способен повлиять на точность результатов ультразвуковой диагностики.
Непосредственно в день проведения обследования следует предварительно очистить кишечник.

Совет! Если у пациентки имеются такие проблемы, как вздутие живота или газообразование, за несколько суток до исследования допустимо принимать Эспумизан или Мезим Форте. Но непосредственно в день проведения УЗИ от приема лекарств нужно отказаться. Перед транс вагинальным УЗИ следует справить малую нужду.

Противопоказаний к уз- обследованию практически нет. Исключение составляют периоды менструации: кровяные выделения делают проведение диагностической процедуры невозможным.

Как проходит исследование

С целью обследования матки и придатков, диагностики эрозии, поликистоза УЗИ следует осуществлять на 7-10 сутки менструального цикла. При подозрении на миому матки, обследование лучше всего проводить после завершения месячных. Эндометриоз эффективнее всего отслеживать непосредственно перед месячными. Для оценки созревания фолликулов, к примеру, при планировании зачатия, УЗИ проводят на 5,9 или 14-17 дни.

Исследования проводит специалист по уз- диагностике или же гинеколог, владеющий навыками проведения подобной диагностики.

Последняя заключает в себя следующие этапы:

Пациентка раздевается ниже пояса, располагается на кушетке, разместив под ягодицы пеленку.
Специалист наносит на датчик устройства презерватив и смазывает его проводящим гелевым составом.
Датчик располагается неглубоко во влагалище пациентки (для удобства обзора врач может передвигать его в разные стороны).

Все наблюдаемые данные специалист фиксирует для последующей расшифровки.

Что показывает, расшифровка результатов

Основываясь на изображении, располагаемом на экране, врач делает заключение и определяет диагноз. Предварительно специалист определяет размеры органов, их эхогенность. Дополнительно специалист может отследить наличие образований в толстой кишке.

Завершается диагностика письменной фиксацией всех особенностей исследования. Дополнительно врач комментирует увиденное и высказывает мнение о состоянии детородных органов пациентки. Протокол диагностики, или иными словами расшифровка УЗИ, непременно должна выдаваться женщине на руки.

Важно! Специалист по ультразвуковой диагностике способен прокомментировать состояние здоровья пациентки и выдать ей протокол исследования. Вердикт относительно терапии выявленных в ходе процедуры патологий должен выносить исключительно врач узкого профиля. По этой причине все зафиксированные в ходе УЗИ данные пациентка предоставляет гинекологу для составления дальнейшей тактики лечения.

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Трансвагинальное УЗИ позволяет провести наиболее точное и полное обследование беременной женщины. Именно этот метод, в отличие от трансабдоминального, позволяет выявить факт свершившегося зачатия на самых ранних сроках.

Для проведения трансвагинального УЗИ беременным женщинам не вменяется в обязанность особенным образом подготовиться к процедуре.

Проводимое до 12 недель беременности звуковое исследование помогает выявить:

наличие и подтверждение беременности (маточной, внематочной, замершей);
угрозу выкидыша;
состояние будущей мамы.

Более поздние сроки беременности предполагают проведение трансабдоминального УЗИ. Хотя в ряде случаев показано вагинальное введение датчика (с целью измерения длины шейки или исследования плаценты, определения возможности вынашивания плода).

Подобный вид ультразвукового исследования не способен нанести вред плоду или самой женщине, а потому может проводиться с регулярной частотой.

Если нет определенных показаний для дополнительного проведения исследования, УЗИ проводится трижды за всю беременность:

Генетическое обследование (9-10 недель). Позволяет выявить наличие или отсутствие генетических отклонений плода.
Первое скрининговое обследование (16-20 недель). Помогает определить пол будущего малыша
Скрининговое обследование (32-34 неделя). Помогает зафиксировать основные параметры плода — рост и вес.

Метод исследования ультразвуком давно и прочно вошел в жизнь современного человека. Именно УЗИ помогает отследить возможные проблемы внутренних органов, в том числе и тех, что находятся в малом тазу у женщин. Уз-обследование разрешено не только по показаниям, но и в целях профилактики, а также в период вынашивания ребенка.

Все про УЗИ органов малого таза: как это делается

УЗИ является одним из наиболее доступных методов лучевой диагностики в медицине. Используется он в урологии и гинекологии для обнаружения функциональных и структурных изменений органов мочевыделительной и половой систем. При помощи доплеровского эффекта можно оценить нарушения кровообращения в органах и тканях. Под контролем УЗИ малого таза проводят малоинвазивные оперативные манипуляции. Его так же можно использовать при открытых операциях для определения границ патологического очага.

Существуют методики УЗИ малого таза женщин через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальное) и через естественные отверстия организма (трансвагинальное). Преимуществом ультразвукового исследования является его информативность при большинстве гинекологических и урологических заболеваний, доступность, отсутствие вредного воздействия ионизирующего излучения на пациента и медицинского персонала. В связи с вышеуказанным, УЗИ делают в качестве скрининга в алгоритме диагностического поиска при инструментальном обследовании пациентов.

Врачи УЗ-диагностики имеют различные аппараты, технические характеристики которых позволяют воспроизводить изображение органов в двух- и трехмерном режиме в реальном времени.

Методика выполнения

Диагностические аппараты работают с частотой 2,5-15 МГц. По форме различают линейные и конвексные датчики. Делать УЗИ малого таза можно трансабдоминально, трансвагинально и трансректально. При большей частоте ультразвуковой волны разрешающая способность больше, а проникающая – меньше. В связи с этим для исследования глубокорасположенных органов малого таза женщины используются аппараты с частотой 2-5 МГц.

Плотные ткани и органы на экране отображаются более светлыми (гиперэхогенные), так как из-за высокой эхоплотности происходит полное отражение волн. Полученные данные представляются в градациях серого. Ткани с пониженной эхоплотностью (гипоэхогенные) выглядят более темными.

Оценку кровотока проводят с помощью доплерографии. Сущность метода заключается в том, что частота УЗ-сигнала при отражении движущегося предмета изменяется прямо пропорционально скорости движения вдоль оси сигнала (И. Доплер, 1842 г.). Изображение сосудов при этом выглядит в виде различного цветового спектра.

Широкое распространение в настоящее время имеет трехмерное ультразвуковое сканирование органа (ультразвуковая томография, мультислайсинг), что естественно повышает информативность УЗИ.

Пороки развития половых органов

Пороки развития возникают ещё во время беременности матери во внутриутробном периоде из-за нарушения образования органов и тканей организма женщины. Проявляется данная группа заболеваний в виде аномалий строения, величины и формы органа. Врожденные пороки развития матки очень разнообразны.

При истинном удвоении матки визуализируется складка брюшины, разделяющая матку. На поперечном срезе видны два полностью разъединенных образования. Обе матки могут хорошо развиваться и нести детородную функцию.

Добавочный рог матки хорошо виден на УЗ-изображении малого таза женщины. В ряде случаев в нем может развиваться беременность, которую нередко принимают за внематочную.

Синдром Рокитанского – сочетание атрезии влагалища и матки. Представляет собой трубчатый половой тракт, который не выявляется при сонографии.

Эндометриоз и гиперплазия эндометрия

Оценка состояния слизистой матки является важнейшей задачей УЗИ малого таза у женщин. ВОЗ выделяет следующие состояния эндометрия:

истинная и атипическая эндометриальная гиперплазия;
эндометриальные полипы.

Полип является разрастанием слизистой на определенном участке. Он четко визуализируется при сонографии малого таза и окаймлен эхонегативным кольцом. Внутренняя структура полипов однородная с мелкими позитивными включениями. Полость матки при этом расширена.

Эндометриоз является разрастанием близкой по структуре к эндометрию ткани за пределами внутреннего слоя матки. Выделяют внутренний и наружный генитальный (матка, влагалище, яичники) и экстрагенитальный. Определяется эндометриоз в виде множественных округлых или овальных полостных образований диаметром 2-5 мм и более с нечеткими границами. При узловой форме при УЗИ малого таза женщины можно увидеть увеличенную в размерах матку, её асимметрию. Для более четкого определения размеров и границ образования необходимо сделать трансвагинальное УЗИ малого таза.

Кисты яичников

Большинство из кист яичников образуются еще во внутриутробном периоде или в период полового созревания из-за нарушения регуляции половой функции гипофизом и гипоталамусом.

Фолликулярная киста чаще возникает с одной стороны и расположена на УЗИ сбоку матки. Представлено однокамерным жидкостным образованием с однородным содержимым и тонкой капсулой. За кистой выражен эффект усиления (жидкое содержимое полости хорошо проводит УЗ волны). Размеры могут достигать 100 мм в диаметре и более.

Киста желтого тела появляется во второй фазе цикла менструации. Представляет собой округлую структуру с анэхогенным содержимым диаметром до 8 мм. В ряде случаев в полости определяются включения, образованные сгустками крови. При доплеровском сканировании определяется густая сеть сосудов.

Миома матки

Миома относится к группе доброкачественных образований и встречается преимущественно у женщин в зрелом возрасте. Представляет собой узловое образование в толще матки.

При УЗИ малого таза женщины визуализируется увеличенная в размере матка с неровными контурами. В мышечном слое органа имеются овальные или округлые узловые образования, содержимое их неоднородное.

Данные узлы имеют средний или низкий уровень эхогенности. В центре образования может появиться зона повышенной эхоплотности в результате дегенеративных изменений. В случае дальнейшего развития образуется полость, которая заполнена жидкостью. За такой полостью появляется эффект усиления. Во время доплеровского исследования видна густая сосудистая сеть.

Воспалительные заболевания

Эндометрит проявляется снижением эхоплотности мышечной оболочки матки и увеличением её размеров. В значительно утолщенной слизистой обнаруживаются полостные образования. Из-за нарушения процессов восстановления слизистого слоя матки в её расширенной полости визуализируются пристеночные участки гиперэхогенной структуры.

Сальпингоофорит на УЗИ малого таза женщины в виде гипоэхогенной структуры органа с нечетким контуром, которая по УЗ-признакам напоминает эндометриоидную кисту. При образовавшихся спайках матка отклонена в сторону, а спайки визуализируются как линейные структуры повышенной плотности.