Что такое пиурия


Пиурия

Пиурия (синоним лейкоцитурия) — это выделение гноя с мочой. Выявить пиурию можно путем микроскопического исследования осадка мочи. Принято говорить о пиурии, если в осадке мочи (собранной катетером у женщин или после туалета головки полового члена у мужчин) имеется более 6 лейкоцитов в поле зрения микроскопа. При наличии большого количества гноя в моче она бывает мутной, с хлопьями и нитями. Более точное представление об интенсивности пиурии можно получить при подсчете форменных элементов мочи в счетной камере (метод Каковского — Аддиса, см. Моча). При пиурии количество лейкоцитов в суточном объеме мочи превышает 3 млн. Гной в мочу попадает либо из органов мочевой системы, либо из предстательной железы. В редких случаях пиурия обусловлена прорывом гнойника из соседних органов.

Различают пиурию начальную, конечную и полную. Ориентировочно установить локализацию воспалительного процесса можно при помощи трехстаканной пробы. Больного просят помочиться поочередно в три стакана. Если гной определяют в первом стакане (инициальная, начальная пиурия), то воспалительный процесс локализуется в передней части уретры; если только в третьем стакане (терминальная, конечная пиурия), то воспалительный процесс локализуется в предстательной железе либо семенных пузырьках. Присутствие большого количества лейкоцитов во всех трех стаканах является признаком воспаления в почке, почечной лоханке или в мочевом пузыре. Для выявления причин длительной пиурии необходимо детальное урологическое обследование. Пиурия почти всегда сопровождается бактериурией. Отсутствие обычных бактерии в моче указывает на так называемую асептическую пиурию, которая наблюдается, например, при туберкулезе почки.

Пиурия у детей является, как правило, признаком инфекционно-воспалительного процесса в почке. По течению различают острую пиурию при остро развивающемся инфекционном процессе в почке и хроническую пиурию, развивающуюся на почве врожденных аномалий и заболеваний мочевых органов. Прежде чем приступить к лечению пиурии у ребенка, его необходимо подвергнуть урологическому   исследованию.

Лечение пиурии раннее, активное и комплексное. В остром периоде необходим постельный режим, обильное питье, витамины, полноценная диета, лишенная экстрактивных и раздражающих веществ, сульфаниламиды, антибиотики, санация очаговой инфекции. При хронической пиурии лечение зависит от характера основного патологического процесса.

Пиурия (pyuria; от греч. pyon — гной и uron — моча; синоним лейкоцитурия) — выделение гноя с мочой. О пиурии принято говорить, если в осадке мочи (собранной катетером у женщин или после туалета головки полового члена у мужчин) имеется 6 и больше лейкоцитов в поле зрения. Присутствие гноя доказывается диффузным помутнением мочи, наличием комочков гноя, хлопьев и нитей в свежевыпущенной моче. Окраска мочи при большом содержании гноя становится зеленовато-желтой. В случае пиелонефрита, сопровождающегося полиурией, моча водянистая, бледно-желтого цвета, с неоседающей мутью. При щелочной реакции моча при пиурии приобретает грязно-коричневый или сероватый цвет. Выявить пиурию можно путем микроскопического исследования осадка мочи (рис.). Однако более точным является исследование осадка мочи по Каковскому — Аддису, при котором в счетной камере производят подсчет форменных элементов мочи (количество лейкоцитов при пиурии достигает 40 млн. в суточном объеме мочи). Гной в мочу может попадать из мочевых органов или из предстательной железы и семенных пузырьков. В редких случаях пиурия бывает обусловлена прорывом в мочевой пузырь гнойников параметрия, аппендикулярного абсцесса и т. д.

Клинически различают острую и хроническую пиурию, которые могут выражаться в виде пиурии начальной (pyuria initialis), конечной (pyuria terminalis) и полной (pyuria totalis). Установить (ориентировочно) локализацию воспалительного процесса в мочевых путях можно трехстаканной пробой. Больной мочится поочередно в три стакана. Наличие мутной мочи только в первом стакане (инициальная пиурия) указывает на воспалительный процесс в передней части уретры; в третьем стакане (терминальная пиурия) — на воспалительный процесс в предстательной железе и семенных пузырьках. Наличие мутной мочи во всех трех стаканах (тотальная пиурия) является признаком воспалительного процесса в почке, почечной лоханке, мочевом пузыре, а также вскрывшегося в мочевые пути гнойного очага. При пиурии ренального происхождения промывание мочевого пузыря не влияет на степень пиурии. При локализации воспалительного процесса в пузыре пиурия становится менее выраженной.

При суправитальном окрашивании осадка мочи по Штернгеймеру — Мальбину лейкоциты окрашиваются либо в красный, либо в бледно-голубой цвет.

При этом у больных пиелонефритом нередко можно обнаружить бледно-голубые лейкоциты, увеличенные в размере в 2—3 раза, с зернистостью в протоплазме, обладающей броуновским движением. Этот вид лейкоцитов принято именовать клетками Штернгеймера — Мальбина.

Наиболее точно отличить пиурию при воспалительно-гнойном процессе в почечной паренхиме от пиурии, обусловленной циститом, можно путем выявления активных лейкоцитов в осадке мочи по методу, предложенному В. С. Рябинским и В. Е. Родоманом. Такие лейкоциты содержатся в моче при активном воспалительном процессе в почке и отсутствуют при цистите. Выявить источник пиурии можно также при одновременном исследовании мочи из мочевого пузыря и почечной лоханки, полученной путем катетеризации мочеточников. Для выявления причин длительной, тотальной пиурии необходимо детальное урологическое обследование.

Пиурия почти всегда сопровождается бактериурией (см.). Отсутствие микробов в моче указывает на так называемую асептическую пиурию, являющуюся характерным признаком туберкулеза почек. Асептическая пиурия может также наблюдаться при гонорейных поражениях верхних мочевых путей. 

Микроскопическая картина осадка мочи при пиурии: наличие гнойных, эпителиальных клеток и кишечной палочки.

Что такое пиурия, из-за чего она бывает, и как ее лечить?

Пиурия – это обнаруженные при лабораторных исследованиях в моче лейкоциты или белые кровяные клетки, которые обычно называют гной в моче.

Содержание:

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Причины
  • Лечение
  • Эпидемиология

Пиурия – это не диагноз, ее можно назвать лабораторной «находкой», обнаруживаемой при многих заболеваниях. Инфекция наиболее часто встречается в мочевыводящих путях. Пиурия обычно указывает на то, что бактерии попадая в верхнюю или нижнюю часть мочевых путей, вызывают воспалительную реакцию слизистой оболочки мочевыводящих путей (уротелии) в этом месте. Она часто протекает бессимптомно.

Почти половина хронически страдающих недержанием мочи или лиц с катетерами (пожилые люди), обладают бессимптомной пиурией. Тем не менее, инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей также могут быть бессимптомными. При отсутствии инфекции, протекающую без симптомов пиурию, обычно не лечат, что говорит о различных состояниях здоровья, но обычно ассоциируют с инфекцией мочевых путей из – за бактерий в верхней или нижней области канала.

На основе анализа мочи назначаются дальнейшие исследования для подтверждения причины и приходят к оптимальному решению по выбору способа лечения.

Симптомы

Четких признаков и симптомов нет, они обычно включают в себя общее состояние здоровья, которое вызывает пиурию. Многие пациенты обращаются за медицинской помощью из-за мутной или дурно пахнущей мочи и наличия гноя в моче, который сами обнаружили.

Основные причины гноя в моче — это бактериальные инфекции в мочевой области. Обычно они характеризуются такими симптомами:

  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • боли в спине;
  • боли в паху и животе.

При тяжелых инфекциях, могут быть признаки лихорадки:

Диагностика

Наличие гноя в моче может быть обнаружено при пробах анализа мочи, которые затем отправляют в лабораторию для микроскопического исследования и химического анализа.

Статьи по теме:

В процессе диагностики важно, чтобы никакая другая секреция не загрязняла пробы мочи. Это особенно важно для женщин, чтобы вагинальные бактерии, не могли исказить результаты исследования, и гнойные выделения из мочеиспускательного канала у женщин, и их причина, была точно определена.

Дальнейшее диагностическое тестирование может понадобиться, чтобы определить точную причину пиурии. Оно может включать в себя:

  • внутривенную пиелограмму;
  • вычислительную томографию;
  • магнитно – резонансную томографию;
  • УЗИ или томографию брюшной полости.

Причины

На сегодняшний день основной причиной пиурии является бактериальная инфекция мочевых областей. Тем не менее, есть некоторые другие причины, которые ответственны за пиурию. Они включают в себя:

  • инфекции;
  • болезни почек;
  • папиллярный некроз;
  • диабет;
  • туберкулез;
  • почечные камни;
  • болезнь Кавасаки;
  • опухоль.

Лечение

Лечение пиурии зависит от выяснения истинной причины заболевания. Если инфекция отсутствует, то нет необходимости в какой – либо обработке.

Можно устранить бактерии в мочевых каналах лечением антибиотиками:

  • левофлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • миноциклин;
  • ампициллин;
  • амоксициллин;
  • эритромицин;
  • доксициклин;
  • норфлоксацин;

Эпидемиология

Пиурия из-за инфекции мочевых путей часто встречается у людей всех возрастов, но больше распространена среди женщин, чем среди мужчин. Общее распределение бессимптомной инфекции оценивается в 3,5%. Факторы риска для этого включают диабет и низкий социально-экономический статус. Беременные женщины также, подвержены заболеванию, у 4-10% женщин есть пиурия.

Что такое пиурия

Пиурия — один из лабораторных признаков тяжелого воспаления в мочевыделительных путях. Для развития процесса характерно скопление лейкоцитов в очаге поражения. Эти клетки «пытаются» бороться с инфекционными агентами, сократить площадь распространения, сформировать ограничительный вал. Поэтому в моче заболевшего человека всегда обнаруживают повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитурия).

При пиурии «битву» можно считать практически проигранной. Она означает, что лейкоциты расплавились, из их останков образовался гной. В него входят также некротические массы из тканей органов, сосудистой стенки. Такой анализ указывает на немедленную необходимость лечебных мероприятий.

Как оценить количество лейкоцитов в моче?

В связи с защитной функцией, в мочевыводящих путях всегда находится небольшое количество лейкоцитов. Их подсчитывают лабораторным путем и оценивают по количеству в одном поле зрения микроскопа.

У детей число клеток должно равняться нулю или допускаются единичные (1–2) у девочек.

У взрослых людей нормальные колебания более значительны:

  • для мужчин 0–3;
  • для женщин 0–5.

Если в микроскопическом исследовании осадка выявили до 20 клеток, то сначала необходимо проверить правильность сбора анализа. Часто в связи с неряшливостью или отсутствием нужной информации мочу сливают в недостаточно чистую посуду, не считают нужным подмыться.

Судить о состоянии мочевыделительных органов при наличии выделений из половых путей не представляется возможным. Мужчинам, которые проходят курс массажа простаты, нельзя совмещать его с исследованиями мочи. Анализ считается недостоверным. У ребенка без необходимой санитарной обработки в мочу попадают кишечные бактерии и лейкоциты. Это особенно типично для малышей с поносом.

Еще одна существенная ошибка — задержка доставки на анализ. Для получения точных результатов исследование должно быть проведено не позднее двух часов после мочеиспускания. Позже начинается процесс брожения от контакта с кислородом воздуха.

Повышение лейкоцитурии у детей до 20 в поле зрения часто находят при глистном заражении. Здесь подключается аллергический механизм реакции на инородный агент.

Для уточнения проводится анализ по Нечипоренко. При пиурии число лейкоцитов значительно превышает 2000 клеток. Если пациент уверен в правильности сбора, то по количеству лейкоцитов и сопутствующих примесей (бактериурии, белка, цилиндров, слизи, эритроцитов) можно судить о выраженности воспаления.

Врачу нужно выявить очаг поражения. Вероятными заболеваниями становятся:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь с застоем и воспалением в вышележащих органах.

Признак расценивается, как серьезное осложнение после трансплантации почки.

Госпитальные инфекции всегда протекают более тяжело, с выраженной пиурией

Причины

В отличии от лейкоцитурии при пиурии не может быть физиологического состояния, объясняющего наличие гноя. Мы знаем, что небольшое повышение лейкоцитов возможно у женщин при беременности (гормональные последствия), на фоне лечения некоторыми лекарственными препаратами.

Пиурия – это всегда признак болезни. Возможно стадия заболевания пока протекает скрытно (латентно) и пациент не ощущает какой-либо симптоматики. Но действие инфекционных возбудителей уже проявляется.

По распространенности и частоте поражения основной причиной воспаления в мочевыделительных органах являются:

  • кишечная палочка (чаще у женщин);
  • клебсиеллы;
  • энтерококки;
  • стрептококки.

При внутрибольничном инфицировании на первое место выходят:

  • синегнойная палочка (чаще у мужчин);
  • протей;
  • грибы рода Кандида.

В редких случаях инфекционный процесс вызывается:

  • микоплазмами;
  • хламидиями;
  • стафилококками;
  • гемофильной палочкой;
  • коринебактериями.

Величину бактериурии правильнее оценивать только по проведенному бак. анализу мочи. После расшифровки данных о посевах на питательные среды подсчитывается число колониеобразующих единиц (КОЕ). Инфекционный процесс подтверждается при наличии 100000 и более КОЕ в мл мочи.

Как выявить уровень поражения?

Критериями активного воспаления урологи считают наличие:

  • активных лейкоцитов;
  • клеток Штернгеймера-Мальбина.

Ряд авторов предлагают руководствоваться только указаниями на пиурию. Они считают этот признак более достоверным.

Выявление уровня поражения проводится по аналогии с гематурией по двух- или трехстаканной пробе

В первый сосуд из мочевого пузыря должна быть собрана порция в 50 мл при непрерывном мочеиспускании. Во второй — весь оставшийся объем при двухстаканной пробе или делится на 2 части при трехстаканном исследовании. В каждой пробе определяют количество лейкоцитов.

При обнаружении пиурии ее подразделяют:

  • на инициальную – определяется только в первом сосуде, указывает на воспаление в самой нижней части выводящих путей (в уретральном канале);
  • терминальную – пиурию обнаруживают в третьей (конечной) порции, это говорит о поражении в лоханках или у мужчин в предстательной железе;
  • тотальную – гной находят во всех стаканах, что свидетельствует о воспалительном процессе на уровне почек или мочевого пузыря.
Результаты пробы годятся как предварительный вариант исследований, для окончательного диагноза врач использует комплексное обследование пациента.

Какие показатели мочи указывают на причину пиурии?

Лаборант видит под микроскопом не просто лейкоциты, но и тип клеток.

Преобладание одного из них может косвенно указывать на причину воспаления:

  • нейтрофилы – признак пиелонефрита, туберкулезного процесса;
  • моноциты – чаще указывают на гломерулонефрит или интерстициальный нефрит;
  • лимфоциты – связаны с измененными иммунными реакциями при системных болезнях (красная волчанка);
  • эозинофилы – доказывают повышенную роль бурной аллергической реакции.
Гной виден на глаз в виде нитей, хлопьев, зернистых включений

При каких заболеваниях наблюдается пиурия?

Следует помнить, что пиурия не является отдельным заболеванием. Она служит подтверждением инфекции в мочевыделительных путях при различных нозологических формах. Это может быть первичная патология или осложнение других болезней.

Наиболее часто ее обнаруживают при воспалении:

  • в мочевом пузыре и уретре (тяжелый цистит, уретрит);
  • почечных лоханках (пиелит, гнойный пиелонефрит, хронический пиелонефрит);
  • дивертикулах стенки мочевого пузыря;
  • почечной паренхиме (интерстициальный нефрит);
  • почках при туберкулезе, гипоплазии, гидронефрозе;
  • кистозно измененной ткани при поликистозе почки;
  • почечных клубочках и канальцах (гломерулонефрит).

В качестве осложнения воспаление с пиурией обнаруживается:

  • при системной красной волчанке;
  • интоксикации организма при отравлениях;
  • амилоидозе почек;
  • хронической почечной недостаточности;
  • диабетическом гломерулосклерозе;
  • аллергозах разной этиологии;
  • остром аппендиците;
  • бактериальном сепсисе новорожденных;
  • мочекаменной болезни.
  • пересадке почки;
  • простатите и фимозе у мужчин.

Симптомы

Клинические проявления пиурии зависят от основного заболевания.

Чаще всего она сопутствует:

  • болезненному мочеиспусканию;
  • учащенным позывам;
  • выходу малых порций мочи;
  • отсутствию чувства полного опорожнения;
  • повышению температуры;
  • болям в пояснице с одной стороны;
  • головной боли;
  • повышенной слабости и усталости.
Боль в пояснице — один из ведущих симптомов патологии

Люди не сразу замечают изменения в моче.

Очевидным признаком заболевания становятся такие симптомы как:

  • повышенная мутность;
  • хлопья в осадке;
  • неприятный запах;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • постоянные боли над лобком:
  • тошнота и рвота;
  • чувство жажды.

О движении камня по мочевыделительным путям говорят приступообразные боли в пояснице с иррадиацией в пах, гематурия после приступа.

На пиелонефрит указывает:

  • выраженная дизурия;
  • лихорадочное состояние;
  • тупые боли в пояснице.

О цистите следует думать:

  • при болях над лобком;
  • резях при мочеиспускании;
  • учащенных позывах;
  • небольшом повышении температуры.

Хронический пиелонефрит проявляется периодическим ухудшением состояния, тупыми болями в пояснице. Для всех этих проявлений пиурия в анализе является негативным признаком, указывает на обострение, новую инфекцию.

Лечение

Лечение пиурии требует не просто противовоспалительной терапии, а применения:

  • высоких доз препаратов;
  • использования форм для внутривенного введения;
  • обязательного определения чувствительности флоры к антибиотикам;
  • при необходимости замены, составления усиливающей комбинации из лекарственных средств;
  • более длительного срока лечения, чем при лейкоцитурии.
Главная задача – устранение причины воспаления, полная санация очага инфекции.

Для выведения гноя из органов мочевыделения назначается усиленный питьевой режим.

Показаны растительные отвары и морсы:

  • из брусники (листья и ягоды);
  • клюквы;
  • ромашки;
  • толокнянки;
  • шалфея;
  • березовых почек.

Из питания исключаются все раздражающие продукты:

  • острые приправы;
  • жареные и копченые мясные блюда;
  • жирные бульоны;
  • кондитерские изделия.
В зависимости от состояния пациента врач назначат цефалоспорины в капсулах или внутривенно

Основными противовоспалительными препаратами являются антибиотики:

  • группы пенициллинов;
  • цефалоспоринового ряда;
  • фторхинолоны;
  • карбаленемы.

При выраженных воспалительных симптомах со стороны уретры и мочевого пузыря применяются инстилляции с местным промыванием полости раствором антисептического действия, введением антибиотиков. При хронических заболеваниях с неяркими проявлениями, кроме антибиотиков, рекомендуются физиопроцедуры, средства для поддержки и активации иммунитета.

Применяются симптоматические средства:

  • спазмолитические препараты в уколах или ректальных свечах;
  • противоаллергические;
  • жаропонижающие.

Пациенту с обнаруженной пиурией рекомендуется серьезно заняться восстановлением защитных сил. Помогут растительные иммуномодуляторы (настойка эхинацеи, женьшеня, лимонника китайского), прием трансферфакторов. Следует особенно следить за профилактикой переохлаждения, физической нагрузкой, пищевыми предпочтениями. Сдавать анализы мочи необходимо для контроля за состоянием органов мочевыделения и скрытой пиурии.

Пиурия или гнойные скопления в моче: причины и лечение

Гнойные скопления в моче могут встречаться как у мужчин, так и женщин.

Это крайне неприятное явление в медицине принято называть пиурией или лейкоцитурией.

Характеризуется существенным увеличением количества лейкоцитов в моче, а, следовательно, болезненным мочеиспусканием, при этом комочки гноя отчетливо видны без специального оборудования.

Пиурия свидетельствует о присутствии воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Признак инфекции не относится ни к одному из известных заболеваний и является лишь сопутствующим эффектом основной болезни.

Лейкоцитурия – признак инфекционных бактерий в почках или мочевых путях, сопровождается выделением гноя в моче.

Может оказаться первичным или следственным симптомом различных заболеваний мочеполовой системы как у женского, так и мужского пола. Определяется в лабораторных условиях.

В этом случае общий анализ мочи – бессильный, для выявления заболевания проводят пробу Амбурже: у женщин процедура осуществляется при помощи катера, у мужчин анализ берется после дезинфекции полового органа, если количество белых клеток в моче превышает допустимую норму (не более шести), говорят о присутствии лейкоцитурии.

Возможны вы серьезно больны!

Множественные факторы, провоцирующие пиурию, практически всегда сопровождаются воспалением почек или мочеиспускательных каналов.

Данный симптом не относится к отдельному заболеванию, это лишь побочный эффект уже имеющейся в организме болезни.

Основные причины лейкоцитурии:

  • цистит – заболевание мочевого пузыря;
  • уретрит – заболевание мочеиспускательного канала;
  • фимоз – существенное сужение крайней плоти;
  • дивертикул мочевого пузыря – выпячивание стенки органа с дальнейшим формированием мешочка для нежелательного скопления мочи;
  • интерстициальный нефрит – воспалительные процессы в почечных тканях;
  • простатит – воспаление предстательной железы, особенно опасно заболевание во время обострения;
  • гидронефроз – прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы;
  • гломерулонефрит – заболевание, поражающее почечные клубочки;
  • почечный туберкулез – инфекционное заболевание, является причиной поражения органов вредоносной бактерией туберкулеза;
  • гипоплазия почек – врожденная патология органов;
  • почечный поликистоз – образования полостей с жидкостью в тканях почек;
  • почечный амилоидоз – сбой обменных процессов белка;
  • почечная недостаточность;
  • красная волчанка – аутоиммунное заболевание;
  • аллергоз – аллергическое заболевание;
  • воспаление аппендицита;
  • сильная интоксикация организма;
  • отторжение почки после трансплантации.

В некоторых случаях лейкоцитурия является результатом врожденных патологий, в таких случаях лечение заболевания подразумевает полное урологическое обследование.

Сопутствующие симптомы

Присутствие в организме пиурии сопровождается теми же симптомами, что и провоцирующее ее заболевание.

Патологическое увеличение лейкоцитов вызывает болезненные ощущения во время мочеиспускания, при этом моча отличается мутным оттенком с отчетливо видными гнойными скоплениями.

К вторичным признакам относятся: частые позывы к мочеиспусканию и малые порции мочи, постоянные болезненные ощущения в области поясницы, периодические головные боли, повышенная температура тела.

Симптомы, свидетельствующие о наличие инфекции в мочеиспускательных путях:

  • дизурия – учащенное или затруднительное мочеиспускание;
  • периодические боли и ломота внизу живота и поясничной области;
  • мутный оттенок мочи с наличием гнойных скоплений;
  • у женщин часто наблюдается боль в области лобка;
  • повышенная температура тела;
  • ощущения дискомфорта во время мочеиспускания;
  • моча имеет неприятный запах.

Разновидности нарушения

В зависимости от локализации воспалительных процессов известны следующие формы пиурии:

  1. Асептическая форма. Свидетельствует о существенно повышенной норме лейкоцитов в моче без наличия патологических микроорганизмов. Чаще всего является следствием почечного туберкулеза. У детей встречается после сильного обезвоживания организма и потери жизненно необходимых солей.
  2. Инициальная форма. Является следствием воспалительных процессов в мочевыводящих каналах, в этом случае гнойные скопления концентрируются в первых порциях урины. Определяется лабораторным путем после анализа трех стаканной пробы.
  3. Терминальная форма. Характерный признак – повышенная норма лейкоцитов наблюдается в третьей порции после проведения соответствующего анализа. Является следствием воспалительных процессов простаты и семенных пузырьков.
  4. Тотальная форма. Характерные комочки гноя наблюдаются во всех порциях после проведения анализа методом трех стаканной пробы. Говорит о заболевании почек или мочевого пузыря.
  5. Хроническая пиурия – результат врожденных патологий и инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Также имеется три разновидности лейкоцитурии: начальная, конечная, полная, принадлежность к одному из видов определяют методом трех стаканной пробы:

Таким образом, если:

  • анализ засвидетельствовал о наличии гнойных скоплений в первой порции, речь идет о начальной пиурии;
  • если гной оказался в последней порции – результат конечной лейкоцитурии;
  • гнойные скопления во всех порциях – проявление полной пиурии.

Тактика лечения

Лечение пиурии призвано носить комплексный характер по устранению основного очага воспалительных процессов, провоцирующего образования гнойных скоплений в урине.

Также необходимо произвести коррекцию причины патологического проявления.

Медикаментозное лечение лейкоцитурии подразумевает предварительное полное урологическое обследование. После определения основной причины признака инфекции в организме назначается антибактериальная терапия.

Если болезнь проходит на фоне катетеризация комплексное лечение очага инфекции и пиурии не занимает много времени. В этом случае длительность антибактериальной терапии длится не более 5-7 дней.

Хроническая форма нарушения без ярко выраженной симптоматики лечится с применением щадящей терапии, особенно если ситуация касается беременных женщин и детей.

В качестве коррегирующих методов прибегают к физиотерапии, а также применяют иммуномодуляторы.

В случае острой формы лейкоцитурии применяются лекарства группы цефалоспоринов и фторхинолоны, в некоторых случаях эффективно воздействуют на инфекцию антибиотики-карбапенемы. При необходимости фторхинолоны прописываются совместно с пенициллином.

Лейкоцитурия может не отступать на протяжении длительного времени, антибактериальную терапию нельзя прекращать до полной победы над очагом инфекции.

Даже после исчезновения первичных симптомов необходимо продолжать употребления прописанных медикаментозных препаратов, иначе может наблюдаться рецидив заболевания. Оптимальный курс терапии – около двух недель.

Нельзя не отметить, что острая форма нарушения вынуждает пациента придерживаться некоторых рекомендаций. Обязательный постельный режим должен сопровождаться обильным питьем щелочной воды и чая.

На начальных стадиях проявления пиурии целесообразно проводить фруктово-сахарную диету в течение двух дней: для грудных детей количество сахара определяется с расчета 20-25 грамм на 1 кг веса, для старших детей – 10-15 грамм, при этом суточная норма должна составлять 150-200 грамм.

Прием сахара сопровождается употреблением кофе или фруктового сока. После чего прописываются смеси, обогащенные на количество углеводов, каши, овощи, фрукты, кисели, сухари.

В случае хронической формы рекомендуется употреблять щелочную пищу или еду богатую на кислые компоненты.

Предупредить легче, чем лечить

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется:

  • следить за гигиеной мочеполовых органов;
  • вводить в рацион пищу, богатую на полезные микроэлементы и витамины.

Чтобы предотвратить острую форму пиурии следует самостоятельно следить за мочой, особенно в период лихорадочных заболеваний.

При обнаружении первых признаков инфекции: мутный оттенок урины с содержанием гнойных скоплений, учащенное и болезненное мочеиспускание, необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью.

Не рекомендуется самостоятельно прерывать прописанный курс лечения: можно спровоцировать незамедлительный рецидив заболевания.


Смотрите также