Ттг когда лучше сдавать

В какие дни сдавать гормоны щитовидной железы | HelpПростуда

Гормоны – это биологически высокоактивные вещества, которые вырабатываются специальными клетками желёз внутренней секреции.

Гормоны поступают в кровь, связываются с рецепторами клеток и участвуют в регулировании физиологических функций и обмена веществ.

Сдавать анализы на гормоны необходимо потому, что именно по гормональному фону можно определить большую часть нарушений в организме, а также серьёзных заболеваний, как, например, бесплодие у женщин.

Но в то же время, чтобы результат был точным и достоверным, анализы на гормоны необходимо сдавать правильно.

Правильность сдачи анализов зависит от ритма секреции определённого гормона, то есть от того, на какой день цикла сдавать анализы на гормоны (щитовидной железы в нашем случае).

В какой день цикла сдавать анализы на гормоны

На какой день сдавать гормоны щитовидной железы

Чтобы получить точные и достоверные результаты анализа на гормоны, необходимо помнить о том, что очень значительную роль на уровень содержания любого гормона в организме влияют фазы менструального цикла.

Так, например, анализы на гормоны, которые регулируют половую функцию (такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), экстрадиол, пролактин, прогестерон и лютеинизирующий гормон (ЛГ)), рекомендуется сдавать на шестой-седьмой день менструального цикла.

В то же время специалисты могут дать определённые рекомендации, когда необходимо сдавать гормоны.

Относительно вышеперечисленных гормонов, специалисты обычно настаивают на сдаче анализов на третий-восьмой или девятнадцатый-двадцатый день менструального цикла.

Мужчины могут сдавать данные анализы в любое время.

Касательно того, на какой день цикла сдают гормоны щитовидки (Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин или тетрайодтиронин)), а также ТТГ (тиреотропный гормона), запомнить это очень просто.

Сдача анализов на Т3, Т4 и ТТГ не зависит от фазы менструального цикла, то есть сдавать анализы можно в любой день цикла (это же касается и анализа на тестостерон).

И всё-таки для более достоверного результата эндокринологи рекомендуют сдавать анализы на данные гормоны на пятый-восьмой день цикла.

В какое время должны сдаваться анализы на гормоны

Наилучшее время для сдачи анализов на гормоны – это время с 7:00 до 9:00 часов утра. Это то время, когда уровень гормонов максимальный и наиболее достоверный.

Так, например, уровень гормона ТТГ, по которому оценивается состояние эндокринной системы в целом, достигает максимума в промежутке между 7:30 и 8:00 часами утра, постепенно снижаясь к 11:00 часам утра.

Сдача же анализа на гормоны в неподходящее время может заставить ошибиться с выводами даже высококвалифицированных специалистов.

Обязательное условие сдачи анализов на гормоны – сдача их натощак. Зачастую для этого требуется идти на такие лишения, как ночное и утреннее голодание.

В то же время, если случай тяжёлый или экстренный (тяжело проходящая беременность, например), данное правило можно и проигнорировать.

Перед сдачей анализов также категорически нельзя волноваться. Возбуждённые и напряжённые нервы могут негативно сказаться на результате анализа, из-за чего он будет сомнительным и даже недостоверным.

Уровень гормонов может искусственно повыситься и после интенсивных физических нагрузок, поэтому перед сдачей анализов необходимо избегать упражнений, а также эмоциональных потрясений.

Своеобразным табу на сдачу анализов на гормоны являются и такие процессы в организме, как повышенная температура тела или инфекционные заболевания.

Они могут неожиданным образом сказаться на результате уровня гормонов, который, опять же, нельзя будет считать достоверным.

Перед сдачей гормонов необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Более того, за неделю до сдачи анализов на гормоны необходимо перестать принимать антибиотики, так как их воздействие может сильно повысить уровень гормонов.

Мы разобрались с вопросом, на какой день цикла сдавать гормоны щитовидной железы. Теперь необходимо обратиться к вопросу, как же их сдавать.

Гормоны щитовидной железы (тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)) тесно связаны с ТТГ. Так, например, повышенный уровень гормонов Т3 и Т4 — это причина того, что уровень ТТГ понижается, а при пониженных показателях Т3 и Т4 уровень ТТГ повышается.

На какой день цикла сдавать гормоны щитовидной железы

Именно поэтому, для того, чтобы узнать, всё ли в порядке с гормонами щитовидной железы, сдают анализ на ТТГ.

Анализ на ТТГ – это простой анализ крови, который вы сдаёте в том случае, если вас волнует одна из ниже перечисленных проблем:

Зоб;
Аритмия;
Сниженное влечение;
Бесплодие;
Задержка умственного развития ребёнка;
Гиперпролактинемия;
Депрессия;
Гипотиреоз.

Сдача анализа на ТТГ во время беременности

Во время беременности необходимо пристально следить за состоянием гормонального фона (особенно во время первого триместра (до десятой недели)), так как плод ещё не имеет собственной развитой гормональной системы, а его развитие и жизнь полностью зависят от матери.

В процессе всего периода беременности уровень ТТГ то повышается, то понижается (самый верный симптом понижения уровня ТТГ – частые позывы к рвоте).

Для понижения и повышения существует определённая норма, индивидуальная для каждой женщине (об этой норме вам обязан рассказать ваш доктор).

При сильном отклонении от нормы необходимо сдавать анализ на ТТГ, так как возникают подозрения о сбоях в работе эндокринной системы. Анализ на ТТГ назначает врач-эндокринолог.

Зачастую у девочек-подростков менструальный цикл ещё не имеет постоянного характера (он выравнивается только ближе к двадцати годам). Именно поэтому сдавать кровь на гормоны щитовидной железы зачастую приходится в разные дни менструального цикла.

Так, при цикле, длительность которого составляет двадцать восемь дней, анализ на ТТГ сдаётся на двадцать первый день, а при цикле, длительность которого составляет тридцать два дня, анализ на ТТГ сдаётся на двадцать пятый день.

Своевременное обращение к детскому эндокринологу может предотвратить такие проблемы, как:

Избыточный вес;
Проблемы с половым созреванием;
Излишний рост волос;
Проблемы с ростом.

Пожилым женщинам необходимо обратиться к специалисту для сдачи анализа на гормоны щитовидки в случае появления следующих симптомов:

Мышечная слабость;
Сердечная недостаточность;
Истеричность;
Нервозность;
Стремительная потеря веса;
Излишняя потливость;
Повышенное кровяное давление;
Неполадки в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
Анемия;
Непереносимость холода;
Замедление психических и физических функций.

Все эти симптомы могут также быть и признаками возраста, но нередко они свидетельствуют и о сбоях в работе эндокринной системы.

Важно: Для пожилых женщин не имеет значения, на какой день цикла сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, поэтому сдавать анализ можно в любой день.

Правда, наилучшее время для сдачи анализа всё же имеется, но оно разное для каждой женщины, так как зависит от её нормы ТТГ. Наиболее подходящее время сообщит лечащий вас доктор.

За четыре недели до сдачи анализов на ТТГ необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, которые содержат йод или гормоны.

Также сохраняются и другие требования: анализ сдаётся на голодный желудок (разрешено пить только чистую воду), нельзя перед сдачей крови принимать транквилизаторы и аспирин, противопоказаны физические нагрузки и эмоциональные потрясения.

Анализ на гормоны щитовидной железы и его расшифровка.

Своевременная сдача анализов на гормоны щитовидной железы может предотвратить многие болезни и неполадки со здоровьем.

Важно понимать, что сдавать анализы необходимо не только беременным женщинам, как многие полагают.

Проверка эндокринной системы необходима в любом возрасте, так как запущенные болезни, о существовании которых вы, возможно, даже не подозреваете, могут изрядно усложнить вашу жизнь и жизнь ваших близких.

Не поленитесь сдать простой анализ и убедиться, что всё хорошо. Берегите себя и своё здоровье.

Основным методом исследования нарушений функции щитовидной железы является анализ крови на уровень в ней определенных гормонов – тироксина (его обозначают как Т4) и трийодтиронина (Т3). Однако для диагностики этих двух показателей недостаточно. Работа щитовидной железы регулируется гипофизом, который в зависимости от уровня Т3 и Т4 вырабатывает большее или меньшее количество тиреотропного гормона (ТТГ) – оценка его концентрации в крови также чрезвычайно важна для оценивания функции щитовидки. Кроме того, нередко существует необходимость определения антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ), тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и рецепторам ТТГ (АТ к ТТГ). Эти показатели вообще не являются гормонами, однако исследуются вместе с ними. Есть еще 1 важный в отдельных случаях показатель – тиреоглобулин. Это белок, содержащийся в фолликулах щитовидной железы, знание уровня которого иногда позволяет верифицировать диагноз. Особняком стоит такой гормон щитовидки, как кальцитонин – функции его отличны от иных тиреоидных гормонов, однако не менее важны.

О том, что представляет собой каждое из указанных выше веществ, в каких случаях требуется его исследование, а также об особенностях подготовки к анализу мы расскажем в нашей статье.

Представляет собой основной гормон щитовидки, составляет порядка 90 % всех вырабатываемых ею гормонов. Второе его название – тетрайодтиронин. Возникло оно в связи со строением молекулы, которая включает в себя 4 атома йода. Йод, который поглощают клетки щитовидной железы из крови, весь идет на синтез гормонов.

Большая часть тироксина, циркулирующего в крови, связана с белками. А биологический эффект этого гормона обусловливает его свободная фракция – всего 3-5 % от общего количества.

Тироксин является предшественником трийодтиронина. Он оказывает многогранное действие на органы и системы нашего организма.

повышает скорость основного обмена;увеличивает усваивание кислорода многими тканями организма (кроме селезенки, головного мозга и яичек);витаминообразующая (стимулирует выработку в печени витамина А);ускоряет белковый обмен;уменьшает содержание в крови холестерина и триглицеридов;выводит с мочой кальций;нормализует ритм сердца;тормозит секрецию тиреотропного гормона.

Самая большая концентрация общего тироксина в крови регистрируется в утренние часы (8:00-12:00), наименьшая – глубокой ночью. В осенне-зимний период его больше, нежели летом. В период беременности, особенно после 30 недель, уровень этого гормона максимальный, однако концентрация тироксина свободного зачастую становится ниже.

У лиц возрастом старше 40 лет количество в крови тироксина постепенно медленно снижается.

Показаниями к исследованию являются:

зоб;нарушения концентрации в крови тиреотропного гормона;симптоматика гипо- или гиперфункции щитовидной железы.

Если врач-эндокринолог не дал иных рекомендаций, за несколько дней до предполагаемого исследования пациенту следует прекратить прием препаратов, содержащих йод, за 1 месяц – препаратов заместительной терапии (гормонов щитовидной железы).

Накануне сдачи анализа следует отказаться от интенсивных физических нагрузок, не нервничать. Утром перед исследованием нельзя есть (лаборант должен взять кровь у пациента натощак) и следует спокойно посидеть в течение хотя бы получаса.

Нормальная концентрация уровня общего Т4 у мужчин составляет от 60 до 135 нмоль/л, у женщин – от 71 до 142 нмоль/л.

Повышенный его уровень свидетельствует о тиреотоксикозе, может являться признаком тиреотропиномы, миеломы, нефротического синдрома, хронической патологии печени, ожирения, ВИЧ, порфирии, а также наблюдаться на фоне приема ряда лекарственных препаратов (йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и антиаритмиков, левотироксина, пероральных гормональных контрацептивов, инсулина и прочих).

Снижение уровня тироксина имеет место при гипотиреозе (врожденном или приобретенном, первичном, вторичном либо третичном) и заболеваниях, протекающих с данным синдромом, а также на фоне приема ряда препаратов (антитиреоидных лекарственных средств, кортикостероидов, ко-тримоксазола, средств для лечения туберкулеза, противогрибковых и прочих).

Концентрация свободного тироксина у взрослых мужчин и женщин варьируется в пределах от 9 до 22 нмоль/л.

Болезни, не связанные непосредственно со щитовидной железой, не сопровождаются повышением концентрации свободного тироксина – она остается в пределах нормальных значений, даже если уровень тироксина общего повышен.

Снижение содержания в крови свободного тироксина у ребенка, как правило, является признаком задержки его развития (и умственного, и физического). У взрослых количество его уменьшается при первичном гипотиреозе, аутоиммунном тиреоидите, тиреотропиноме, в результате дефицита йода в рационе, кахексии, после удаления части щитовидной железы.

Повышается его концентрация при болезнях, сопровождающихся синдромом тиреотоксикоза.

Забор крови для исследования проводится натощак после 30-минутного отдыха.

Активность этого гормона значительно превышает таковую его предшественника – тироксина. Основные эффекты тиреоидных гормонов оказывает именно он. Лишь 1/10 часть трийодтиронина вырабатывается собственно клетками щитовидной железы, остальное его количество синтезируется из Т4 в тканях организма человека.

Собственно, эффекты Т3 аналогичны таковым тетрайодтиронина:

он активизирует процессы обмена веществ, в частности, белка, поглощения тканями кислорода;стимулирует доставку энергии туда, где она необходима;стимулирует образование в печени витамина А;уменьшает уровень в крови холестерина и триглицеридов;усиливает выведение кальция с мочой.

Регулирует процессы развития головного мозга у ребенка, повышает возбудимость нервной системы, воздействует на процессы обмена веществ в сердечной мышце.

Определенная часть этого гормона связана с транспортными белками крови, другая же циркулирует в ней в свободном состоянии. Как правило, специалисты исследуют уровень свободного трийодтиронина, а в сомнительных случаях определяют и общий Т3.

В крови мужчин трийодтиронин содержится в более высокой концентрации, нежели у женщин. Уровень его также напрямую зависит от возраста, достигая к пубертату уровня взрослых. У лиц старше 65 лет количество в крови свободного Т3 постепенно снижается.

Также концентрация этого гормона зависит от времени года (больше – осенью/зимой, меньше – летом), при беременности же свободный Т3, как правило, снижен, а в норму приходит только после родов.

Это исследование проводят с целью уточнения, какое именно заболевание щитовидной железы имеет место у конкретного пациента, а также в качестве контроля терапии изолированного Т3-токсикоза.

Аналогична таковой для тироксина. Сдавать кровь следует строго натощак, после получасового отдыха. Чтобы получить максимально точные результаты, накануне анализа необходимо соблюдать диету: исключить из рациона жареную, жирную пищу и спиртные напитки. Нельзя проводить исследование после рентгенологических методов диагностики, а также сразу после процедур физиотерапии.

Снижается или повышается уровень трийодтиронина при тех же патологических состояниях, что и тироксина.

Это гормон, обладающий тропностью (то есть сродством) к клеткам щитовидной железы, предназначенный именно для нее. Синтезируется он в гипофизе в ответ на снижение в крови концентрации тироксина и трийодтиронина. Из гипофиза с током крови ТТГ поступает в щитовидную железу, и, взаимодействуя с ее рецепторами, активизирует функцию тироцитов (они начинают усиленно вырабатывать Т3 и Т4), стимулирует процессы роста самого органа (железа увеличивается в объеме).

Физиологичный уровень тиреотропного гормона в крови свидетельствует об эутиреозе – нормальном функционировании щитовидной железы. На ранней стадии ее гипо- или гиперфункции организм пытается компенсировать это состояние – гипофиз выделяет повышенное или, напротив, сниженное количество ТТГ, и уровень тиреотропных гормонов при этом некоторое время остается в норме. То есть во время исследования будет обнаружен лишь патологический уровень тиреотропного гормона, что уже является признаком болезни.

Показаниями к проведению исследования являются:

диагностика скрытого гипотиреоза;при ранее диагностированной гипофункции щитовидной железы – контроль лечения (проводится 1 раз в 6-12 месяцев);диффузный токсический зоб (с целью контроля – ежемесячно в течение двух лет);зоб иной природы;задержка полового и умственного развития ребенка;аритмии сердца;миопатия;гипотермия (снижение температуры тела) неясной природы;выпадение волос (алопеция);депрессивный синдром;расстройства менструального цикла (аменорея);бесплодие;снижение полового влечения у мужчин и женщин;повышенный уровень пролактина в крови.

За сутки до планируемого исследования пациенту необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, исключить интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки. Забор крови проводится натощак, в утренние часы (до 10-11 часов). Если пациенту необходимо сдавать кровь на ТТГ регулярно, ему следует делать это в одно и то же время, поскольку концентрация гормона варьируется в зависимости от времени суток.

Нормальный уровень тиреотропина различен у детей разного возраста, у лиц старше 14 лет он колеблется в пределах от 0.4 до 4.0 мЕд/л.

Повышенный ТТГ может свидетельствовать о таких состояниях:

аденома гипофиза;тиротропинома;синдром резистентности (нечувствительности) тканей к гормонам щитовидной железы;гипотиреоз – первичный, вторичный, ювенильный;недостаточность надпочечников;некоторые формы тиреоидита;преэклампсия (у беременных);интенсивные физические нагрузки;контакт с токсическими веществами, в частности, со свинцом;гемодиализ;прием ряда лекарственных средств (противосудорожных, бета-блокаторов, антиаритмиков, нейролептиков, противорвотных, рентгеноконтрастных, фуросемида, мерказолила, преднизолона и других).

Снижается ТТГ при таких состояниях:

диффузный токсический зоб;гипертиреоз беременных;синдром Шихана;тиреотоксикоз из-за самоназначения тироксина;травмы гипофиза;психоэмоциональные стрессы;недостаток питательных веществ, голодание;прием глюкокортикоидов, анаболических стероидов, бета-адреномиметиков, тиреоидных гормонов, соматостатина, препаратов для лечения гиперпролактинемии и прочих лекарственных средств.

Это белок-предшественник тироксина и трийодтиронина, который имеется в составе содержимого фолликулов щитовидной железы. Он вырабатывается исключительно тремя видами клеток: тироцитами, клетками фолликулярного и папиллярного рака. При заболеваниях, сопровождающихся увеличением щитовидки в объеме, уровень тиреоглобулина также возрастает. Особое диагностическое значение данный показатель имеет после удаления щитовидной железы по поводу рака. При таком состоянии концентрация в крови тиреоглобулина стремится к нулю (ведь тироцитов нет, белку попросту негде вырабатываться). Если же после операции уровень белка не снижается или сначала снижается, а через какое-то время растет вновь, это свидетельствует о рецидиве новообразования. У лиц с сохраненной щитовидной железой данное исследование неинформативно – диагностической ценности не имеет, а поэтому проводиться не должно.

Нормальная концентрация тиреоглобулина в крови – менее 60 нг/мл.

В плане подготовки к анализу следует отметить такие моменты: забор крови необходимо производить до биопсии или радиоизотопного сканирования щитовидной железы, после проведенной операции контроль этого показателя следует проводить минимум через 1.5 месяца.

Вырабатываются клетками иммунной системы человека вследствие продолжительного контакта содержимого фолликулов (содержащего тиреоглобулин) с кровью при заболеваниях щитовидной железы аутоиммунной природы и онкопатологии. Повышение их титра более характерно для взрослых, нежели для пациентов детского возраста.

Нормальный уровень АТ-ТГ в сыворотке крови равен 0-18 Ед/мл.

Повышение концентрации этих веществ отмечается при:

болезни Базедова;тиреоидите Хашимото;аутоиммунном тиреоидите;идиопатических формах гипотиреоза;некоторых генетических патологиях, в частности, при синдроме Дауна.

Не всегда повышение титра антител к тиреоглобулину является признаком патологии. Оно может иметь место и у здоровых людей, особенно у пожилых мужчин. На основании только этого исследования нельзя выставить диагноз – его верификация возможна только после комплексной оценки клинической картины и результатов дополнительных методов исследования с учетом жалоб пациента, данных анамнеза и объективного обследования.

Каких-то особых подготовительных мероприятий к анализу не требуется.

На тироцитах имеются особые мембранные структуры – рецепторы тиреотропного гормона (ТТГ рецепторы) – посредством именно них реализуются эффекты тиреотропина, взаимодействуя с ними, он стимулирует или угнетает выработку Т3 и Т4. Если по какой-либо причине иммунная система начинает вырабатывать антитела к этим рецептором (то есть имеет место аутоиммунный процесс), их функционирование нарушается.

Выделяют 2 вида антител к рецепторам ТТГ: блокирующие и стимулирующие. Первые приводят к гипотиреозу и атрофии щитовидки, вторые, напротив, способствуют повышению уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови. Обнаружение большого количества антител к рецепторам ТТГ в крови независимо от их вида уже является признаком патологии.

Такое исследование может быть рекомендовано пациентам в трех клинических ситуациях:

У больного уже диагностирован синдром тиреотоксикоза, но необходимо выяснить его причину, природу.У больного диагностирована болезнь Грейвса-Базедова, он получает терапию и нуждается в оценке эффективности лечения (оно действенно, если концентрация антител к рецепторам ТТГ с каждым последующим исследованием ниже, чем при предыдущем).Беременная женщина ранее страдала патологией щитовидной железы. Таким пациенткам в третьем триместре их беременности проводят исследование уровня в крови антител к рецепторам ТТГ и на основании полученных данных оценивают вероятность поражения ими плода.

Подготовка к сдаче анализа заключается лишь в отказе от приема пищи за 8-10 часов до забора крови при сохраненном питьевом режиме (хотим отметить, что пациент должен пить исключительно чистую воду, а не какие-либо иные напитки).

В норме уровень антител к рецепторам ТТГ составляет менее 1 Ед/л. Если концентрация их возрастает до 1.1-1.5 Ед/л, это сомнительный результат, а в случае превышения значений в 1.5 Ед/л – результат положительный.

Тиреоидная пероксидаза, или тиреопероксидаза – это фермент, играющий важную роль в процессах синтеза тироксина и трийодтиронина. Антитела к ней блокируют активность фермента – выработка Т3 и Т4 снижается. То есть данный метод исследования позволяет обнаружить аутоиммунный процесс – работу системы иммунитета против клеток щитовидной железы. Если АТ-ТПО обнаруживаются у беременной женщины – это признак, свидетельствующий о риске для плода и высокой вероятности возникновения у нее самой тиреоидита после родов.

В ряде случаев слегка повышенный уровень антител обнаруживается и у лиц, не страдающих патологией щитовидки. На сегодняшний день все еще ведутся дискуссии о том, является это вариантом нормы либо говорит о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту.

Показаниями к определению антител к тиреопероксидазе являются:

тиреотоксикоз у новорожденных;Базедова болезнь либо повышенная концентрация этих же антител у матери новорожденного (конечно, забор крови производят у него);верификация заболевания, сопровождающегося гипотиреозом либо тиреотоксикозом, дифференциальная диагностика;перитибиальная микседема (плотный отек, локализованный в области голеней).

Для постановки диагноза результатов лишь этого метода исследования недостаточно, он должен быть интерпретирован в комплексе с данными других лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Специальная подготовка к анализу не требуется.

В норме уровень АТ-ТПО должен быть менее 5.6 Ед/мл.

Это гормон белковой природы, который вырабатывается в С-клетках щитовидной железы, расположенных между фолликулами, а также в тимусе и паращитовидных железах. Он является антагонистом паратгормона (гормона, вырабатываемого клетками околощитовидных желез) – стимулирует отложение в костных балках кальция, снижая его уровень в крови. Но основная роль этого гормона иная – он является онкомаркером!

Клетки, в которых синтезируется кальцитонин (С-клетки), могут стать источником очень опасного злокачественного новообразования – С-клеточной карциномы или медуллярного рака. Эта опухоль устойчива практически ко всем химиопрепаратам, не отвечает на лучевую терапию, не накапливает радиоактивный йод. Растет медленно, но рано метастазирует во множество органов нашего организма. Победить эту болезнь можно только при условии раннего ее выявления.

Поскольку источником медуллярной карциномы являются именно С-клетки, которыми и синтезируется кальцитонин, то концентрация его в крови при данной патологии значительно возрастает. Это и позволяет диагностировать рак! Также превышение нормального уровня кальцитонина (более 100 пг/мл) имеет место при лейкозе и некоторых других злокачественных новообразованиях. Незначительное превышение нормальных значений кальцитонина (норма для женщин – до 5.0, у мужчин – до 8.4 пг/мл) может определяться у женщин в период беременности, при синдроме Золлингера-Эллисона, панкреатите, хронической недостаточности функции почек.

Определяют уровень кальцитонина в сыворотке крови преимущественно в таких ситуациях:

при подозрении на С-клеточную карциному щитовидной железы;с целью динамического наблюдения после удаления щитовидки по причине медуллярной карциномы, оценки эффективности операции;с целью обследования ближайших родственников таких больных (скрининг).

Подготовка к исследованию включает в себя отказ от интенсивных физических нагрузок (они способствуют снижению уровня кальцитонина) за 72 часа до забора крови, за сутки – отказ от употребления спиртных напитков, за 60 минут – отказ от курения.

Анализ рекомендовано проводить натощак, после 8-12 часов голодания. В течение получаса перед забором крови больному рекомендуется отдохнуть.

Помимо эндокринолога, назначить анализы для определения функции щитовидной железы могут врачи многих специальностей. Этот орган выделяет гормоны, регулирующие работу сердца, мозга, половой системы. Именно поэтому не стоит удивляться, если направление на исследование даст кардиолог, невролог или гинеколог.

Гормоны щитовидной железы играют важнейшую роль в регулировке многих функций нашего организма. Снижение или повышение их уровня нарушает слаженную работу органов и ухудшает состояние больного. При подозрении на патологию щитовидной железы в первую очередь следует, конечно же, обратиться за помощью к эндокринологу. Он произведет осмотр и назначит обследование, включающее в себя определение тех или иных показателей работы щитовидной железы либо органов, с ней связанных (в частности, гипофиза, иммунной системы). Своевременно проведенное обследование позволит выявить проблему на ранней стадии, а это существенно повысит прогноз больного к выздоровлению!

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает об анализе крови на гормоны щитовидной железы:

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Врач-эндокринолог Л. Пинский рассказывает о том, когда нужны анализы на гормоны щитовидной железы:

Когда нужно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы? | Вопрос доктору

Анализ на гормоны является одним из способов выявления сложных заболеваний щитовидной железы. Благодаря им удается диагностировать недуг в самом начале его развития, контролировать производство необходимого количества гормонов и функционирование эндокринной системы.

Для получения точных и достоверных результатов исследования важно знать, как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, и нужна ли какая-нибудь подготовка перед такой процедурой.

Щитовидная железа – это небольшой эндокринный орган, который выполняет очень важные функции

Такое исследование дает возможность определить повышение либо понижение производства гормонов щитовидной железы, что провоцирует нарушение функционирования органа. При повышенном уровне гормонов в организме человека развивается такая патология, как гипертиреоз. Понижение производства гормонов щитовидки заканчивается прогрессированием гипотиреоза.

Специалисты выделяют следующие показания к назначению анализа:

появление у эндокринолога подозрений на наличие у пациента таких патологий, как гипотиреоз и гипертиреоз задержка умственного и полового развития детей отсутствие месячных у подростков диагностирование зоба появление сердечной аритмии отсутствие беременности на протяжении длительного времени контроль проводимой терапии гипотиреоза облысение

В некоторых случаях анализ на гормоны проводится при выявлении у пациентов различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Возникает необходимость установить ту причину, которая вызвала сбои сердечного ритма и скачки артериального давления.

В некоторых случаях такой анализ показан тем пациентам, у которых имеются следующие системные патологии соединительной ткани:

красная волчанка ревматоидный артрит дерматомиозит системная склеродермия

Изменение уровня тиреоидных гормонов считается основной причиной, которая ухудшает течение воспалительного процесса. Кроме этого, при аутоиммунном заболевании может затрагиваться ткань щитовидки.

При исследовании крови на гормоны щитовидной железы делается акцент на следующие показатели:

Тиреотропин (ТТГ) представляет собой гормон гипофиза, под воздействием которого происходит стимулирование выработки и секреции гормонов щитовидки. При слаженной работе гипофиза содержание такого гормона уменьшается при усиленной работе органа и, наоборот, повышается, при его ослаблении. У здорового человека концентрация тиреотропного гормона в крови составляет 0,4-4,0 мЕд/л. Трийодтиронин свободный (Т3) – это гормон, помогающий стимулировать кислородный обмен в организме человека. Нормой считается 2,6-5,7 пмоль/л в организме человека. Тироксин свободный – это гормон щитовидки, помогающий стимулировать процесс синтеза белков. В организме здорового человека уровень такого гормона может достигать 9,0-22,0 пмоль/л.

При исследовании крови на гормоны щитовидной железы обращается внимание на наличие антител к тиреоглобулину. Они представляют собой антитела к белку, который служит предшественником тиреоидных гормонов.

Присутствие в крови человека таких антител считается одним из важных показателей, на основе которого удается своевременно диагностировать различные нарушения работы аутоиммунной системы. Норма тироксина связывающего глобулина в организме мужчин и женщин обычно составляет 220-510 нг/мл, а показатели антител к тиреоглобулину должны составлять 0-100 МЕ/мл.

Кроме этого, анализ крови позволяет определить и антитела к тиреоидной пероксидазе.

Это обозначает, что выявляются белковые соединения плазмы крови к ферменту, который продуцируют клетки щитовидки. Полученные результаты такого исследования позволяют специалисту определить патологии аутоиммунной системы, например, болезнь Хашимото или диффузный токсический зоб. При анализе на гормоны щитовидки нормальным показателем антител к тиреоидной пероксидазе считаются границы 0-30 МЕ/мл.

Процедура забора крови для диагностики уровня гормонов щитовидной железы

Для получения точных результатов исследования перед его выполнением рекомендуется определенная подготовка:

Примерно за месяц до назначенной даты анализа придется отказаться от приема различных препаратов, содержащих гормоны. В том случае, если пациент принимает лекарства с содержанием йода, то нужно обязательно рассказать об этом специалисту. За несколько дней до назначенного исследования следует по возможности отказаться от приема препаратов, в которых присутствует йод. Некоторое время перед забором венозной крови для анализа следует избегать высоких физических нагрузок на организм, а также отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Кроме этого, важно придерживаться правильного режим дня, ведь смена сна и бодрствования определяет изменение профиля тиреоидных гормонов. Важно помнить о том, что забор крови для анализа на гормоны щитовидной железы предпочтительнее проводить в утреннее время и натощак. Перед проведением исследования пациенту рекомендуется в течение 30 минут просто спокойно посидеть в состоянии физического и психологического покоя.

Во время менструации отмечается изменение фона половых гормонов, но не специфических веществ щитовидной железы либо гипофизарных гормонов. С учетом такого фактора сдавать анализ можно в любой день цикла, при этом особая корректировка результатов не потребуется.

Отклонение показателей анализа указывает на развитие патологии в организме

Анализ на гормоны щитовидки считается обязательным видом исследования, по результатам которого специалист подбирает эффективное лечение. Исследование венозной крови позволяет определить повышенный уровень гормонов щитовидной железы, и такая патология получила название гипертиреоз или тиреотоксикоз.

Высокая концентрация в организме человека гормонов щитовидки вызывает появление характерной симптоматики:

наблюдается стойкий и периодический подъем температуры тела выше 37 градусов усиливается психическая и физическая активность, то есть человек становится слишком нервным и агрессивным снижается вес тела даже несмотря на то, что пациент употребляет все больше пищи наблюдается тремор конечностей, и особенно трясутся пальца и руки

При отсутствии эффективного лечения заболевания переходит в запущенную стадию и содержание тиреоидных гормонов в организме снижается еще больше. Все это приводит к появлению более серьезных признаков гипертиреоза:

появляются проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, то есть повышается давление и развивается выраженная тахикардия даже при отсутствии физических нагрузок на организм нарушается функционирование нервной системы, то есть появляются проблемы с памятью и интеллектом нарушается работа кишечника и начинает все чаще беспокоить запоры или диарея

Дальнейшее прогрессирование гипертиреоза приводит к тому, что нарушается работа всех органов и систем. При значительном превышении нормы гормонов и отсутствии положительных результатов при проведении консервативной терапии прибегают к проведению хирургического вмешательства.

Анализ гормонов щитовидки позволяет выявить и такую опасную патологию, как гипотиреоз.

При таком недуге уровень специфических веществ щитовидной железы значительно ниже необходимого минимума.

При гипотиреозе пациента могут беспокоить следующие симптомы:

снижение температуры тела до 35, 5 градусов и восстановить ее не удается даже при физических занятиях резко снижается артериальное давление и развивается гипотония появляются проблемы с выведением жидкости из организма человека, нарушается работа выделительной системы и результатом этого становится отечность нижних конечностей и лица появляются проблемы со сном, и сбивается биологический ритм резко набирается вес, и развивается ожирение по причине снижения скорости метаболизма

Гипотиреоз приводит к тому, что нарушается эффективность работы других органов, производство половых гормонов и результатом этого становятся проблемы с либидо и менструальным циклом. Нарушается работа пищеварительной и нервной системы, а при сильном понижении уровня гормонов возникают патологии сердца.

Такое исследование дает возможность диагностировать снижение тиреоидных веществ в организме человека и своевременно принять необходимые меры. Одновременно с анализом на гормоны щитовидной железы проводится исследование крови на антитела к тиреопероксидазе, что позволяет установить причину дисфункции.

При назначении эндокринологического обследования во время беременности специалисту необходимо быть предельно внимательным, ведь в этот период изменяется гормональный фон. Такому процессу подвергаются не только половые, но и тиреоидные и гипофизарные гормоны.

Медицинская практика показывает, что во время беременности у женщин отмечается снижение тиреотропного гормона и происходит это под воздействием нового органа — плаценты. Дело в том, что в плаценте начинает производиться такое специальное вещество, как ХГЧ, механизм действия которого напоминает тиреотропный гормон. Под воздействием ХГЧ стимулируется производство активных веществ щитовидной железы, и именно по этой причине начинается снижение ТТГ.

В том случае, если выработка гипофизарного активного вещества происходит в привычном количестве, то щитовидка начинает продуцировать в кровь повышенное количество гормонов, и это приведет к развитию гипертиреоза. С учетом такого фактора при оценке показателей тиреотропного гормона у будущей матери следует воспринимать уменьшение ТТГ как нормальный показатель.

При беременности наблюдаются нестабильные показатели ТТГ, поскольку этот процесс зависит от регулирования ХГЧ.

Именно по этой причине в этот период особое внимание придают тетрайодтироксину, по показателям которого удается определить различные патологические процессы, поражающие щитовидку во время беременности.

Незначительное превышение тироксином пределов допустимой границы должно рассматриваться как вариант нормы, но в то же время это может сигнализировать о начальном этапе развития патологии щитовидной железы. Именно по этой причине будущей мамочке при отклонении показателей от нормы назначается проведение дополнительных исследований.

Во время беременности не проводится анализ на выявление общего тетрайодтироксина, поскольку показатели обычно наблюдаются за пределами нормы. Это связано с тем, что у беременной женщины наблюдается рост уровня специального транспортного белка, который связывает гормон. В том случае, если сильно повышен показатель ТТГ во время беременности, то это может быть признаком серьезных патологий, и это может отрицательно отразиться на здоровье мамочки и будущего ребенка.

Больше информации об анализе крови на гормоны щитовидной железы можно узнать из видео:

Специалисты говорят о том, что наступление беременности при малом содержании необходимых веществ щитовидки в организме женщины в большинстве случаях приводит к выкидышу. В том случае, если беременность при таком патологическом состоянии заканчивается рождением ребенка, то часто он имеет проблемы с умственным развитием. Прием синтетических гормональных препаратов позволяет восстановить необходимый уровень и избежать таких проблемных ситуаций.

Анализ на гормоны щитовидной железы считается не такой уж и сложной процедурой, которая не требует какой-либо специфической подготовки. Расшифровывать полученные результаты анализа должен только специалист, который оценивает состояние пациента в комплексе жалобами и показателями других исследований. Для получения достоверных результатов рекомендуется проводить анализы крови на гормоны щитовидки не однократно, а повторно, что помогает определить их уровень в динамике.

adminГлавная страница » Гормоны

Но в то же время, чтобы результат был точным и достоверным, анализы на гормоны необходимо сдавать правильно.

На какой день сдавать гормоны щитовидной железы

В то же время специалисты могут дать определённые рекомендации, когда необходимо сдавать гормоны.

Мужчины могут сдавать данные анализы в любое время.

На какой день цикла сдавать гормоны щитовидной железы

Именно поэтому, для того, чтобы узнать, всё ли в порядке с гормонами щитовидной железы, сдают анализ на ТТГ.

Зоб;Аритмия;Сниженное влечение;Бесплодие;Задержка умственного развития ребёнка;Гиперпролактинемия;Депрессия;Гипотиреоз.

Сдача анализа на ТТГ во время беременности

Своевременное обращение к детскому эндокринологу может предотвратить такие проблемы, как:

Избыточный вес;Проблемы с половым созреванием;Излишний рост волос;Проблемы с ростом.

Мышечная слабость;Сердечная недостаточность;Истеричность;Нервозность;Стремительная потеря веса;Излишняя потливость;Повышенное кровяное давление;Неполадки в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);Анемия;Непереносимость холода;Замедление психических и физических функций.

Анализ на гормоны щитовидной железы и его расшифровка.

Важно понимать, что сдавать анализы необходимо не только беременным женщинам, как многие полагают.

Не поленитесь сдать простой анализ и убедиться, что всё хорошо. Берегите себя и своё здоровье.

Для постановки правильного диагноза и эффективного избавления от проблем связанных с женской репродуктивной системой врач эндокринолог назначает обследование общего гормонального фона. Кровь из вены нужна для определения уровня гормонов:

Т3 общий и свободный;
ТТГ;
Т4 общий и свободный;
Антитела к ТГ и ТПО;
Антитела к рТТГ;
паратрогормон;
кальцитонин.

На какой день цикла лучше всего сдавать анализ на ТТГ, Т3, Т4? Каждый вид гормона уникален и по-своему капризен, чувствителен к внешним факторам. Показатель уровня некоторых из них качественно зависит от дня менструального цикла. Когда нужно сдавать кровь на гормоны? В какой день?

Анализ на указанные выше ТТГ, Т3, Т4 не зависит ото дня менструального цикла. Сдавать кровь нужно на голодный желудок или не ранее пяти часов после приема пищи. В период обострения вирусных заболеваний сдачу анализов лучше отложить. Гормональный уровень зависит и от того, какое питание предпочитает пациент и от уровня его физических нагрузок.

На какой день цикла сдавать кровь на ЛГ, прогестерон, тестостерон, пролактин, эстрадиол, ФСГ, андростендион, 17- ОН- прогестерон, ДГА-S? Врачи рекомендуют сдавать кровь на второй или пятый день от начала менструального кровотечения в первой фазе цикла при 28 дневном цикле. Если цикл более 28 дней, то на пятые, седьмые сутки. При сдаче анализов учитывается прием гормональных средств, поэтому женщине, сдающей кровь, нужно точно знать, какое лекарство она принимает и в каком количестве. Перед сдачей анализов рекомендуется воздержание от секса и физических нагрузок также запрещено принимать спиртные напитки. Кровь из вены сдается через два часа после пробуждения, когда уровень гормонов наиболее показателен.

Гормоны надпочечников:

Ренин;
метанефрин;
кортизол;
норметанефрин;
адреналин;
норадреналин.

Когда сдавать кровь на гормоны надпочечников? Врачи рекомендуют сдавать кровь, примерно в 9 утра, это пик секреции кортизола и некоторых других веществ.

Гормоны эндокринной железы гипофиза: гормон роста СТГ, АКТГ. Кровь сдается на пустой желудок в 9 утра, 13 часов дня или 20 вечера, в любой день менструального цикла. Время, когда забор анализов оптимален назначает врач.

Для получения правильного результата кровь лучше всего сдавать утром, не позднее 9 часов. Например, уровень ТТГ, по которому оценивают функциональность щитовидной железы достигает пика к 8 утра и снижается к 11 часам.

Для получения качественных результатов теста нельзя забывать о фазах менструального цикла, влияющих на содержание гормонов в крови. Если придерживаться рекомендаций, когда сдавать тест, то кровь на ТТГ, Т4, Т3 нужно сдавать на шестой или седьмой день от начала менструального цикла.

Негативно на достоверность анализа влияет прием пищи перед забором крови, стресс и нервозность.

Тест на ТТГ

Тиреотропин (ТТГ) связан с функционированием щитовидной железы и способствует выработке Т4 и Т3, отвечающих за работу репродуктивной системы, сердечно-сосудистой, ЖКТ. Повышенный уровень Т4 и Т3 угнетает производство ТТГ, пониженный вызывает его высокую концентрацию.

Анализ крови на ТТГ сдается при подозрении на:

Сниженное влечение;
гиперпролактинемию;
аритмию;
зоб;
задержку умственного развития ребенка;
бесплодие;
гипотиреоз;
депрессию.

Для получения достоверной информации перед сдачей теста нужно воздержаться от физических нагрузок, курения, алкоголя, не стоит употреблять в пищу соленые и острые продукты. Когда сдается кровь, врачи рекомендуют не нервничать и не участвовать в стрессовых ситуациях, от этого зависит, какой будет результат.

Тест сдают в любой день цикла, но эндокринологи рекомендуют от пятого по седьмой день менструального цикла. В большинстве случаев, какой день цикла не имеет принципиального значения.

Особенно важно следить за гормональным фоном в первом триместре беременности, до десятой недели. В этот период гормональная система ребенка еще несамостоятельна и развитие плода зависит от матери. Анализ на ТТГ назначается эндокринологом, если существуют подозрения на сбой работы эндокринной системы.

Уровень тиреотропного гормона меняется на протяжении всего срока беременности. Он разный в каждом триместре. Симптомом значительного его понижения служат частые рвоты.

Сдавать кровь придется при значительном отклонении от нормы как в сторону понижения, так и в сторону повышения. От того, какая у пациентки норма и нужно ли лечение расскажет доктор.

При значительном повышении уровня ТТГ назначается лечение L-тироксином.

Своевременное обращение девочки-подростка к детскому эндокринологу поможет решить такие проблемы:

Избыточный вес;
проблемы с ростом;
излишний рост волос;
проблемы с половым созреванием.

Своевременная сдача анализов поможет поставить правильный диагноз и провести восстановление организма диетой и йодосодержащими препаратами.

Когда сдавать анализ на гормоны девочке-подростку? У девочек менструальный цикл от первой менархе и до второй длится от двадцати до 40 дней, длительность первой менструации может затянуться до двух недель. Индивидуальный менструальный цикл устанавливается примерно к двадцати годам. Тест на гормоны у подростков проводится при 28-дневном цикле на 21 день, при 32-дневном цикле на 25 день.

Лечение гормональных проблем у девочек-подростков включает диету, построенную на селене и цинке, пища, насыщенная этими элементами снижает нервозность и повышает иммунитет.

С возрастом риск нарушения функционирования щитовидной железы увеличивается, эндокринные проблемы тяжело диагностируются, так как симптомы схожи с возрастными климактерическими изменениями. Гипотиреоз маскируется такими симптомами старения, как непереносимость холода, замедление физических и психических функций, проблемы с ЖКТ, анемия, повышенное кровяное давление. При появлении таких симптомов следует обратиться к эндокринологу:

Сердечная недостаточность;
излишняя потливость;
мышечная слабость;
похудание;
истеричность и нервозность.

Сдача крови на ТТГ не привязана к менструальному циклу и поэтому вопрос, в какой день сдавать кровь не имеет смысла, но все же существуют некоторые общие рекомендации. Врач эндокринолог посоветует определенное время, когда забор крови будет оптимальным.

Ко дню сдачи тестов нужно подготовиться заранее. За месяц до сдачи крови необходимо прекратить прием препаратов, содержащих гормоны или йод. Кровь нужно сдавать на пустой желудок, пить можно только чистую воду.

Перед сдачей крови следует исключить психоэмоциональные нагрузки, так как они влияют на гормональный фон. Врачи рекомендуют не принимать аспирин и транквилизаторы. От сдачи тестов необходимо отказаться в период острых инфекционных заболеваний.

Что такое норма ТТГ

Норма зависит от физического состояния женщины и ее возраста, уточнять полученный результат нужно у эндокринолога также он подробно расскажет о том в какой день сдавать тест для точного результата. Нужно помнить, что отклонение от нормы еще не показатель заболевания, на него могут повлиять физические нагрузки, стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов. Только лечащий врач определяет норму, ставит диагноз и назначает лечение.

На какой день цикла сдавать ТТГ

Обследование пациентки эндокринологом

Многие люди, у которых ухудшилось самочувствие, либо начал стремительно колебаться вес в ту или иную сторону, проходят обследование на патологии эндокринной системы. Врачи им проводят не только аппаратную, но и лабораторную диагностику, которая позволяет определить уровень гормонов в крови. Специалист каждому пациенту объясняет, на какой день сдавать ТТГ, чтобы можно было получить наиболее достоверные результаты.

Что такое ТТГ, и в каких случаях назначается этот анализ?

Многие женщины не знают, на какой день цикла сдается ТТГ, поэтому очень часто вынуждены повторно проходить лабораторное обследование, так как результаты анализов вызывают сомнение у их лечащих врачей. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом, и благодаря нему может полноценно функционировать щитовидная железа.

ТТГ напрямую связан с гормонами Т4, Т3 (на какой день цикла сдавать анализ может сказать только врач). Если тиреотропин будет повышаться, то в организме пациента будут понижаться показатели Т3 и Т4. В случае понижения уровня ТТГ, эти гормоны будут повышаться.

Внимание! Если по результатам лабораторного обследования у пациента наблюдается незначительное повышение этих гормонов, уровень которых приходит в норму через короткий промежуток времени, то такие колебания будут считаться нормой.

Необходимость в лабораторном обследовании

Чаще всего на анализ, при помощи которого определяется уровень ТТГ, направляются пациенты, у которых наблюдаются следующие проблемы со здоровьем:

сбои в работе сердца;
нарушения в работе центральной нервной системы (частые депрессии, подозрение на умственную отсталость);
отсутствует половое влечение;
проблемы с зачатием;
подозрение на онкологические процессы и т. д.

Если пациентке был назначен анализ ТТГ, на какой день цикла сдавать его врач сообщает в процессе выписки направления в лабораторию. Стоит отметить, что к такому обследованию необходимо хорошо подготовиться.

В первую очередь за несколько дней до забора крови нужно минимизировать или полностью отказаться от физических нагрузок. Категорически запрещается употребление алкоголесодержащих напитков, так как в анализе будет отражена недостоверная информация. За несколько часов до посещения лаборатории пациентка должна отказаться от курения, если она имеет такую вредную привычку.

Важно! Если пациентка переживает стрессовую ситуацию и не может себя контролировать, ей лучше отложить процедуру сдачи анализа, так как результат при нервных потрясениях сильно искажен.

Фото щитовидной железы

Получив направление в лабораторию на анализ ТТГ, когда сдавать на какой день цикла женщина должна спросить у своего врача. Это связано с тем, что даты начала и окончания цикла оказывают непосредственное влияние на результат исследований.

Специалисты рекомендуют пациенткам ТТГ сдавать на день цикла – 6 или 7 день. Чтобы получить достоверный результат женщины должны за 8 часов до забора крови прекратить прием пищи и жидкости.

Если по состоянию здоровья пациентка не может отказаться от еды и питья, ей следует за 3 часа до анализа сделать последний перекус. В этом случае в результате могут быть погрешности, но не слишком значительные. Видео в этой статье поможет людям правильно подготовиться к сдаче анализов.

Внимание! Пациенты должны помнить, что в организме человека самый высокий уровень гормона ТТГ можно выявить в утреннее время, промежуток между 6 – 8 часами. Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют посещать лабораторию именно с утра.

Какие нормы используются врачами для расшифровки анализов?

После того как врач направил свою пациентку в лабораторию для забора крови на ТТГ, Т3, Т4 (на какой день цикла сдавать эти анализы объясняется сразу, так как от этого зависит их достоверность) она должна прийти к нему на прием с результатами.

Специалист внимательно изучит цифры, своими руками сделает необходимые пометки, и для их расшифровки будет использовать следующие нормативы:

Наименование гормона	Показатель	Расшифровка
ТТГ (тиреотропный гормон)	от 0,4 до 4,0 мЕд на л	Превышение нормы может свидетельствовать о гипотиреозе либо тиреотоксикозе, болезни надпочечников, отклонениях в психике; Низкий показатель гормона свидетельствует о недостаточной активности гипофиза
Общий трийодтиронин	от 2.6-5.7 пмоль на л	Высокий уровень гормона – возможно развитие тиреоидной недостаточности, тиреотоксидоза (при беременности повышение является нормой), болезней печени, токсического зоба, хориокарциномы; Низкий уровень гормона свидетельствует о гипотиреодизме, сильном перенапряжении (физическом), гипотиреозе
АТ – ТГ (тиреоглобулин)	от 0 до 18 единиц на мл	Этот анализ чаще всего назначают, когда у врача есть подозрения на онкологические процессы в щитовидной железе, а также при циррозе или гепатите
Свободный и общий Т4	от 9 до 22 пмоль на л	Высокий уровень гормона свидетельствует о развитии гипотиреоза, токсического зоба, тиреотоксикоза (день цикла не влияет на результаты)
Антитела	до 5.6 единиц на мл	Если результат анализов показывает завышенный показатель антител в крови, то это может свидетельствовать о развитии автоиммунных процессов в щитовидной железе. Женщины могут сдавать такой анализ в любой день цикла

Что делать пациентам после сдачи анализов?

После того как пациент сдал кровь на анализ он должен принять пищу и жидкость, так как 8-ми часовое воздержание негативно скажется на общем самочувствии. Если анализ сдавался для контроля работы щитовидной железы, и больной на постоянной основе принимает гормоны, то после анализа, который делается рано утром ему необходимо принять ежедневную дозу гормонов.

Сдача крови пациентом

После получения результатов лабораторного обследования врач назначит пациенту курс медикаментозной терапии. Перед приемом гормональных препаратов (цена колеблется в широком диапазоне, в зависимости от дозировки и фирмы изготовителя) больными в обязательном порядке должна быть изучена инструкция.

Стоит отметить, что такие препараты помогают только тогда, когда их принимает пациент. Как только он прекращает прием лекарств, уровень гормонов в крови начинает колебаться. Параллельно гормональной терапии, пациентам, у которых наблюдаются проблемы с щитовидной железой, корректируется питание.

Некоторые показатели можно откорректировать благодаря продуктам, которые у такой категории больных должны быть в ежедневном рационе. Принимая искусственные гормоны люди должны следить за работой желудочно-кишечного тракта, так как от таких препаратов могут наблюдаться сбои различного характера.

На какой день цикла сдавать ТТГ: рекомендации для женщин

Как и все гормоны, тиреотропин также «капризен». В зависимости от ряда обстоятельств его уровень то повышается, то понижается. Поэтому у многих женщин возникает вопрос, на какой день цикла сдавать ТТГ и в какое время суток.

Оглавление

Подготовка к анализу
Нормы ТТГ
Анализ в пожилом возрасте

Подготовка к анализу

ТТГ расшифровывается как тиреотропный гормон. Его вырабатывает в организме человека гипофиз. Гормон играет важную роль в работе щитовидной железы.

Выработка ТТГ тесно связана с гормонами щитовидной железы Т3 и Т4. Они взаимодействуют между собой: при повышении тиреотропина снижается уровень данных гормонов, при повышении уровня Т3 и Т4 снижается уровень ТТГ.

В норме считается незначительное и непродолжительное изменение уровня данных гормонов. При изменении состояния сердечно-сосудистой системы, органов ЖКТ, поведенческой нормы, за которые отвечают данные гормоны, следует сдавать анализ для подтверждения предполагаемого диагноза.

Анализ на уровень ТТГ назначается в таких случаях:

Снижение либидо.
Гиперпролактинемия.
Аритмия сердца.
Подозрение на умственную отсталость.
Ненаступление беременности.
Депрессивные состояния.
Подозрения на онкологию.

Уровень гормонов ТТГ и Т3, Т4 определяют по анализу крови. Следует ли готовиться к забору крови? В какие дни нужно ее сдавать?

Да, готовиться к сдаче анализа нужно. За несколько дней следует ограничить какие-либо физические нагрузки, не употреблять спиртное. Иначе результат может быть ложноположительный или ложноотрицательный.

Перед самим забором крови не рекомендуется курить. Также не стоит сдавать анализы при простуде, вирусе. Результат в этих случаях сильно искажается.

Если дома или на работе преобладает напряженная стрессовая ситуация, лучше переждать этот период. Когда все наладится и повода, чтобы нервничать, не будет, можно проверять уровень ТТГ, Т3, Т4.

Поскольку эти гормоны отвечают за состояние нервной системы, при сдаче анализа в ситуации стресса результат будет сильно искажен.

На результаты анализов влияет день менструального цикла: их рекомендуют сдавать на 6-7 день после начала месячных.

Перед сдачей крови желательно ничего не есть и не пить в течение 8 часов. В исключительных случаях допускается легкий перекус за 3 часа до взятия крови на анализ. Конечно, возможно искажение результата в этом случае, но совсем небольшое.

Самый высокий уровень ТТГ — во временной отрезок между 6-8 часами утра. Поэтому кровь рекомендуется сдавать именно в это время.

Нормы ТТГ

При подозрении на нарушения работы щитовидной железы беременным назначается анализ на ТТГ. Обычно уровень тиреотропина измеряется в первом триместре.

Показаниями для назначения анализа является продолжительный токсикоз. Он дает основание предполагать значительное снижение уровня ТТГ.

В случаях когда тиреотропный гормон выше или ниже той нормы, которая соответствует данному этапу беременности, врач-эндокринолог назначает определенное лечение.

Проблемы с гормонами часто бывают в подростковом возрасте.

Стоит обратить особое внимание, если у девочки-подростка:

чрезмерная упитанность;
замедлен рост;
усиленно растут волосы на руках и ногах;
в положенном возрасте не наступают месячные.

Ей следует посетить детского эндокринолога и сдать анализ крови на уровень тиреотропного гормона.

Возможно, проблему можно легко решить, всего лишь назначив правильную диету с достаточным содержанием цинка и селена. В отдельных случаях дополнительно назначают препараты, в состав которых входит йод.

Поскольку у девочек в подростковом возрасте менструальный цикл не укрепился, в первые месяцы месячные могут продолжаться 10-14 дней. В таком случае днем сдачи анализа на ТТГ является 21-й день при 28-дневном менструальном цикле и 25-й при 32-дневном.

В пожилом возрасте, когда угасает репродуктивная функция, нарушения работы щитовидной железы не являются редкими. Эндокринные проблемы у пожилых женщин трудно диагностировать, так как они маскируются под другие заболевания и расстройства здоровья.

В тех случаях, когда у женщины после наступления менопаузы начались проблемы с сердцем, она чрезмерно потеет, часто ощущает усталость, теряет в весе без видимой причины, у нее проявляется нервозность, истеричность, ей следует пройти тест на уровень ТТГ.

Хотя в этом возрасте не нужно выбирать день с оглядкой на месячные, готовиться к сдаче крови на анализ следует заранее.

Нужно прекратить прием аспирина и транквилизаторов, препаратов с содержанием йода, кортикостероидов не позднее чем за месяц до дня забора крови.

Накануне не стоит перенапрягаться физически и психически. Лучше хорошенько отдохнуть, выспаться. Анализы сдавать натощак.

Нормальным уровень тиреотропного гормона признается исходя из возраста, физических нагрузок, которые переносит женщина. У каждой представительницы прекрасного пола он индивидуален. Действительно ли имеются проблемы с работой щитовидной железы, а также подтверждается ли поставленный диагноз или нет, врач решает отдельно в каждом конкретном случае.

Не нужно нервничать, если уровень гормона отклоняется от установленной нормы. Следует во всем полагаться на специалиста.

Как сдавать гормоны щитовидной железы дни цикла

Гормоны – это биологически активные или сигнальные химические соединения. Они имеют органическое происхождение. Вырабатываются живыми клетками, в частотности клетками желез внутренней секреции человека.

Эти вещества являются гуморальным (переносимым кровью) регулятором обменных процессов, участвуют в работе всех органов и систем, в частности, органов, выполняющих детородную функцию.

Непосредственно на репродуктивную функцию влияет целый комплекс гормонов, вырабатываемых яичниками, щитовидной железой, надпочечниками, гипофизарно-гипоталамарной системой. Для проверки их содержания в крови используют методы лабораторной диагностики.

Чтобы результаты были достоверными нужно соблюсти несколько правил. Например, для сдачи крови на гормоны по гинекологии женщине придется еще и учесть день менструального цикла (МЦ).

Какие гормоны сдаем?

Репродуктивная система женского организма – это тонко сбалансированный механизм. Отчасти поэтому крайне уязвимый. Баланс гормонов «играет первую скрипку» в этой системе, и для проверки его состояния сдается целая серия тестов:

Женские половые гормоны.
Андрогенные гормоны.
Активные вещества щитовидной железы.
ХГЧ (человеческий гонадотропин, сдается в случае задержки месячных и подозрении на беременность).

Есть самая большая группа активных веществ, которую может понадобится проанализировать для диагностики патологии женских половых органов, при прегравидарной подготовке и после зачатия. Это так называемые «женские гормоны»:

Менее «насыщенный» состав биологически активных соединений андрогенного профиля. Это тестостерон общий и свободный, ДЭГА-сульфат, кортизол.

Функциональное состояние эндокринной железы с названием щитовидная характеризуют:

Тиреотропный гормон (ТТГ).
Тироксин свободный/общий.
Антитела, свидетельствующие об аутоиммунных процессах, к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

В указанные группы включены не все женские или мужские гормоны, а лишь те, которые связаны со сферой репродукции.

Основные правила сдачи гормонов

Чтобы протестировать гормональный баланс женского организма нужно сдать биологический материал (в данном случае венозную кровь) на исследование. К процедуре нужно подготовиться, причем не только морально. На содержание гормонов влияют:

Перелеты.
Смена климата.
Чрезмерные физические нагрузки в менструальном периоде.

Не меньше влияния может оказать недавний аборт, ИППП, голод, прием анаболических средств, неумеренный прием БАДов и лекарственных средств без назначения врача. Также виновник всех бед человечества – стресс. Особенно в купе с работой «в ночь», тоже занимает не последнее место в череде факторов, влияющих на уровень гормонов. Все эти факторы лучше исключить перед сдачей биологического материала.

Чтобы избежать неточностей существует несколько правил принятых в медицинской среде, описывающих, когда сдавать кровь и как это сделать правильно:

Кровь сдают в утренние часы (до 11.00).
На анализ идут натощак.
После сексуального поста (минимум за сутки до процедуры).
За стуки нужно отказаться от тепловых процедур (баня, сауна).
Вечером перед сдачей биоматериала следует избегать физической активности.
Минимум за сутки нужно постараться ограничить влияние стрессоров и обеспечить себе полноценный сон в течение 8 часов.
За неделю до сдачи кровь нужно прекратить лечение любыми гормональными средствами, в том числе и противовоспалительными, и отказаться от использования гормональных контрацептивов.

При сдаче биоматериала на гормоны щитовидной железы других ограничений нет. А вот половые гормоны требуют сдачи крови в определенные дни цикла. На какой день цикла сдавать анализы зависит от самого гормона:

В его начале (2–3) день сдается АМН.
На 5 день сдаются: ЛГ, ФСГ
17-гидропрогестерон – на 3–5 день.
В середине (7–9 день) нужно сдавать: тестостерон, ДЭГА-сульфат, кортизол, 17-гидропрогестерон.
В конце цикла сдают прогестерон. Хотя по поводу этого гормона существует небольшая неувязка в сроках сдачи, которую женщины находят в поисках ответов на свои вопросы. Часто рекомендуют идти на анализ с 19 по 23 день МЦ, при условии, что у женщины цикл стандартный. Но лучше сдавать его на 7 день после овуляции (то есть за 5–7 дней до начала месячный).
В течение всего цикла можно сдавать эстрадиол.

Эти сведения приведены для нормального и стабильного цикла. Перед сдачей анализов лучше посоветоваться с гинекологом, и уточнить для себя, на какой день бы цикла сдавать гормоны.

Правила, которые нужно соблюдать, не зависят от возраста пациентки. Биоактивные вещества в организме человека вырабатываются в соответствии с его биоритмами.

К врачу нужно обращаться хотя бы потому, что дата сдачи некоторых гормонов остается спорным вопросом по сей день. В первую очередь это касается эстрадиола: одни специалисты голосуют за 5 сутки от начала цикла, другие за его конец. А третьи уверяют, что анализы сдавать можно безотносительно ко дню цикла, просто его (день цикла) нужно точно указать. Это касается и андрогенов – их можно сдавать в любой день, но лучше в указанный выше.

Женские гормоны

От содержания этих биоактивных веществ зависит здоровье репродуктивной системы женщины, ее настроение, интеллектуальные способности. Также они влияют способность зачать и выносить здоровое потомство.

Эстрадиол

Это активное вещество вырабатывается не в одном органе, а в желтом теле яичника, зреющем фолликуле и, как ни странно, в жировой ткани. Еще его синтезирую надпочечники (кора). А при беременности вырабатывает плацента. На его секрецию влияют ФСГ, пролактин и ЛГ. Регулярность цикла и нормальное своевременное развитие яйцеклетки возможно именно благодаря этому гормону.

В течение МЦ организм переживает 2 пика его концентрации. Первый наступает за сутки-полтора до овуляции, когда идет существенный выброс этого вещества в кровь. По окончании овуляции уровень падает, а затем эстрадиол вновь поступает в кровь. Наблюдается новый меньший пик, далее концентрация гормона снижается вплоть до конца лютеиновой фазы.

Важным является не только количественный показатель содержания этого вещества в плазме крови, но и соотношение эстрадиол-тестостерон.

Нормы содержание этого гормона зависят от фазы МЦ: фолликулярной (ФФ) – 606 пмоль/л, овуляторной (ОФ) – 131–1655 пмоль/л или лютеиновой (ЛФ) (91–861 пмоль/л).

Главный эстроген гестации

Именно такого названия среди специалистов удостоился эстриол. Благодаря наличию в крови этого активного вещества развиваются молочные протоки и гармонизируется кровообращение в матке.

Анализ на эстроген, точнее, именно на этот эстроген, имеет большое значение пренатальной диагностике. Эстриол продуцирует плацента и частично даже плод. Поэтому изменения его концентрации – прямое свидетельство нарушений фетоплацентарной системы или развития плода.

Главный гормон беременности

В некотором количестве он производится корой надпочечников в основном синтезируется яичниками (а именно желтым телом), а в гестационном периоде – плацентой. И называется этот стероид прогестероном.

Прогестерон готовит организм женщины к беременности – он подготавливает слизистый слой матки к внедрению эмбриона. После зачатия он обеспечивает возможность сохранения беременности. Также принимает участие во многих сложных процессах в организме женщины (самым часто упоминаемым является его влияние на тонус миометрия). Без прогестерона матка будет интенсивно сокращаться, что приведет к изгнанию плода и прекращению гестации.

Изменение концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови может быть вызвано некоторыми медикаментами и патологическими состояниями:

Повышение заставляет заподозрить: кисту желтого тела, начало гестации, нарушение работы надпочечников, плацентарную недостаточность, нарушение менструального цикла, дисфункцию матки с кровотечением.
Снижение концентрации прогестерона говорит об аменореи или о функциональной недостаточности желтого тела либо плаценты, хроническом воспалении детородных органов и маточном кровотечении.

Нормы для женщин репродуктивного возраста ФФ 0,3–2,2 нмоль/л; ОФ – 0,5–9,4 нмоль/л; ЛФ – 7,0–56,6 нмоль/л.

Низкое содержание прогестерона в период беременности чревато задержкой внутриутробного развития, самоабортом, истинным перенашиванием. Вне гестации это становится причиной отсутствия овуляции.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ – это гипофизарный гонадотропный гликопротеид. Вырабатывается гипофизом циклически, пик его концентрации приходится на овуляторный период, затем его содержание резко снижается.

Вся лютеиновая фаза проходит под эгидой низкой концентрации этого гормона. В фолликулярную фазу уровень ЛГ несколько выше. В норме в гестационном периоде содержание этого активного вещества снижается.

Изменения уровня могут свидетельствовать и о серьезных патологиях, и о стрессе:

Повышается содержание ЛГ при функциональной недостаточности половых желез, СИЯ (истощении яичников), СПЯ (поликистозе яичников), гипофизарном новообразовании, эндометриозе, почечной недостаточности.
Понижается концентрация гормона при гипофизарно-гипоталамарной гипофункции, некоторых генетически обусловленных болезнях, ожирении, нервной анорексии.

Нормативными данными для этого активного вещества считаются ФФ 1,68–15,00 мЕд/мл, ОФ 21,90–56,60 мЕд/мл, а также ЛФ 0,61–16,30 мЕд/мл.

Причиной изменения концентрации ЛГ в сторону снижения, не связанной с болезнью, может быть стресс и табакокурение. А рост может быть обусловлен жесткой диетой (голоданием) и серьезными спортивными тренировками.

Пролактин

Еще один гипофизарный гормон, за его синтез ответственно передняя доля гипофиза. Его концентрация колеблется в течение 24 часов (с увеличением во время сна).

С конца 2 месяца беременности пролактин растет, и это нормально. Постоянное повышенное его содержание вне беременности называют гиперпролактемией, и оно свидетельствует о ненормальной работе половых желез. При изменении концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови нарушается развитие фолликула, и овуляция не происходит.

В гестационном периоде своего максимума концентрация пролактина достигает в период с 20 по 25 неделю, снижается его уровень к родам. В этот период жизни женщины пролактин подавляет выработку ФСГ. Пролактин крайне важен для нормального формирования ткани легких у плода.

Вне гестации в фолликулярную фазу концентрация гормона ниже, чем в лютеиновую. Нормой считается его содержание в крови в пределах 109–557 мЕд/л.

Фолликулостимулирующий гормон

Активное вещество, которое стимулирует рост фолликулов, усиливает эстрогеногенез – все это ФСГ. Его нормативы: ФФ 1,37–9,9 мЕд/мл; ОФ: 6,17–17,2 мЕд/мл; ЛФ: 1,09–9,2 мЕд/мл. При этом в матке нарастает слой эндометрия.

Повышение его уровня возможно при:

Гипогонадизме.
Поликистозе или недостаточности яичников.
При циррозе и других тяжелых болезнях печени.

Критический уровень ФСГ, которого достигает концентрация этого активного вещества к середине МЦ, способствует овуляции.

Ингибин В

Избирательно угнетает синтез фолликулостимулирующего гормона, продуцируется яичниками. С возрастом концентрация в плазме этого активного вещества падает (когда количество фолликулов, зреющих в яичниках падает до определенного предела). Это становится причиной роста концентрации фолликулостимулирующего гормона.

Нормой принято считать 23–257 пг/мл.

17-гидропрогестерон

Иначе этот гормон называется 17-OH-прогестерон, продуцируется яичниками и подвержен циклическим колебаниям связанным с менструацией. Сданный анализ считается нормальным при: ФФ 1,24–8,24 нмоль/л.; ЛФ 0,99–11,51 нмоль/л.

Его пиковые значения наблюдаются в тот же период, что пик для ЛГ, то есть в середине цикла. Затем наблюдается падение концентрации этого активного вещества и пик меньшей амплитуды, совпадающий с ростом концентрации прогестерона и эстрадиола.

Показатели содержания в плазме этого гормона выше в период гестации.

Антимюллеров гормон

Продуцируется клетками многослойного эпителия фолликула (гранулезы). Нормой считается 2,1–7,3 нг/мл.

Используется этот показатель при диагностике эндометриоза, поликистоза яичников. Значительное его снижение говорит о низкой вероятности наступления беременности (если применялась ЭКО).

Гормоны-андрогены

Половые гормоны (женские и мужские) вырабатываются в организмах обоих полов, но в разной концентрации. Андрогены, как и женские половые биологически активного соединения, участвуют в процессе овуляции, сохранении беременности и целом ряде обменных процессов.

Тестостерон (общий 0,38–1,97 нмоль/л и свободный менее 4,1 пмоль/л) количественный пик имеет в лютеиновой фазе. Это стероидный гормон, ответственный за развитие вторичных признаков пола. Вырабатывается надпочечниками (корой) и яичниками. Тестостерон регулирует количество гонадотропных гипофизарных гормонов и участвует в процессе регресса фолликула. Если тестостерон высок, это приводит к нарушению овуляторной функции и самоаборту на ранних сроках.
Кортизол считается главным катаболитиком: разрушителем белка и фактором, способствующим накоплению жиров. Благодаря ему повышается уровень сахара крови. Кортизол – это стресс-гормон, он призван мобилизовать энергоресурсы организма (белки расщепить до аминокислот, гликоген превратить в глюкозу). Продуцируется корой надпочечников и в норме содержится в количестве 138–635 нмоль/л.

ДЭГА-сульфат (ДЭА-SO4) – вырабатывается корой надпочечников и является предшественником плацентарных эстрогенов. Изменение содержания в плазме крови этого активно вещества служит диагностическим признаком разных болезней:

Повышение сигнализирует о онкопроцессе в коре надпочечников, гипаталамарно-гипофизарном синдроме, эктопических опухолях, вырабатывающих АКТГ, фетоплацентарной недостаточности и угрозе потери плода. У женщины рост показателя этого вещества возможен при гирсутизме.
Снижение показателей может говорить о внутриутробной инфекции, гипоплазии надпочечников (их коры) у плода, лечении гестагенами.

В период беременности и после выхода женщины из детородного возраста его концентрация снижается.

Анализы на гормоны считаются нормальными при показателях 0,9–11,7 мкмоль/л.

Гормоны щитовидной железы

В некоторых случаях акушерско-гинекологический анамнез требует вмешательства эндокринолога, занимающегося проблемами щитовидной железы. Потому что отклонение от нормы концентрации гормонов, вырабатываемых этой железой, могут существенно нарушить здоровье матери и ребенка. Это может даже привести к бесплодию, аномалиям развития и тяжелым патологиям ЦНС плода, его внутриутробной гибели.

К изучаемым гормонам относят:

Т4 (общий) – стимулятор синтеза белка (норма Т4 общий 55–137 нмоль/л).
Т3 (общий) – его предшественник (норма Т3 общий 1,08–3,14 нмоль/л).
ТТГ (гликопротеид, стимулирующий выработку Т3). При беременности повышенное содержание ТТГ – это нормально. Низкий ТТГ может сигнализировать о гипотериозе, травмах или гипофункции гипофиза. Но может наблюдаться рост ТТГ и вследствие стресса, чрезмерной физической нагрузки, терапии гормонами щитовидной железы и по ряду других причин. В норме в плазме содержится 0,4–4,0 мЕд/л.

При необходимости врач может назначить анализы для определения концентрации и других гормонов кортекотропина (АКТГ), глобулина, связывающего половые гормоны. Или инсулина, АТТГ (норма 0–18 Ед/мл) или АТТПО в норме их должно быть

Ттг когда лучше сдавать

В какие дни сдавать гормоны щитовидной железы | HelpПростуда

В какой день цикла сдавать анализы на гормоны

В какое время должны сдаваться анализы на гормоны

Сдача анализа на ТТГ во время беременности

Сдача анализа на ТТГ во время беременности

На какой день цикла сдавать ТТГ

Что такое ТТГ, и в каких случаях назначается этот анализ?

Какие нормы используются врачами для расшифровки анализов?

Что делать пациентам после сдачи анализов?

На какой день цикла сдавать ТТГ: рекомендации для женщин

Подготовка к анализу

Нормы ТТГ

Как сдавать гормоны щитовидной железы дни цикла

Оглавление:

Какие гормоны сдаем?

Основные правила сдачи гормонов

Женские гормоны

Эстрадиол

Главный эстроген гестации

Главный гормон беременности

Лютеинизирующий гормон

Пролактин

Фолликулостимулирующий гормон

Ингибин В

17-гидропрогестерон

Антимюллеров гормон

Гормоны-андрогены

Гормоны щитовидной железы

Смотрите также