Тромбоциты норма у детей по возрасту

Главная » Тромбоциты » Тромбоциты норма у детей по возрасту

admin Главная страница » Анализы Просмотров: 1857 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Тромбоциты выполняют функции по свертываемости крови в организме и заживлению ран, а также принимают участие в иммунных реакциях.

Они способны быстро реагировать на попадание в организм болезнетворных бактерий. Обычно продолжительность их жизни у ребенка составляет от 4 до 6 дней.

Норма тромбоцитов в крови у детей – важный показатель, по которому можно судить об отклонениях в функционировании кровеносной системы. Определить это значение можно, сдав общий анализ крови (ОАК).

Подготовка к сдаче ОАК

ОАК у детей берется из пальца. Желательно перед забором крови ничего не кушать, но для грудничков это правило не является обязательным.

Воду пить разрешается.

Для детей постарше крайний прием пищи должен быть не менее 8-10 часов до сдачи крови. За 12 часов до анализа нужно оградить ребенка от эмоциональных и физических нагрузок.

Чтобы отслеживать динамику изменения нормы тромбоцитов у детей, особенно тех, кто наблюдается в стационаре, забор крови осуществляется несколько раз в сутки.

При этом не учитывают влияние съеденной пищи на изменение показателей. В экстренных случаях анализ становится готов через несколько минут после сдачи.

Показания для сдачи анализа

ОАК назначается каждые 3 месяца в первый год жизни ребенка. Если нет каких-либо патологических отклонений нормы тромбоцитов у новорожденных, то никаких дополнительных исследований не назначается.

В период от 1 до 2 лет при отсутствии показаний анализ не проводится. Далее назначение ОАК зависит от рекомендаций врача и общего состояния ребенка.

Показания к определению количества тромбоцитов в крови у детей появляются в следующих случаях:

Нормальное значение тромбоцитов

Чтобы выяснить, какая норма тромбоцитов в крови у ребенка, нужно знать его возраст. Только что рожденный малыш требует больше защиты, поэтому норма тромбоцитов у новорожденных выше, чем у детей постарше.

Ниже приведены значения нормы тромбоцитов у детей в зависимости от возраста.

Тромбоциты у детей: норма, таблица

Возраст ребенка	Значения нормы тромбоцитов, ед/мкл
0 – 10 дн	100 – 420
10 дн – 12 мес	150 – 350
≥ 13 мес	180 – 320

Отклонения от нормы в значениях тромбоцитов у детей

Тромбоциты у детей в норме, если их значения находятся в пределах чисел, указанных в таблице выше. Иные показатели свидетельствуют о возможных нарушениях в организме ребенка.

Норма тромбоцитов у детей

Тромбоциты в крови у детей ниже нормы

Причинами понижения тромбоцитов (развития тромбоцитопении) могут быть:

Тромбоцитоз, или повышение тромбоцитов в крови, может означать развитие следующих патологий:

Нормализация уровня тромбоцитов у ребенка

Необходимо регулировать уровень тромбоцитов в крови, норма у детей должна соответствовать возрасту. В зависимости от степени и причины отклонения, опытный специалист должен назначить корректную терапию.

Тромбоциты у ребенка норма

Если тромбоциты у ребенка ниже нормы, назначается следующее лечение:

Медикаментозная терапия иммуноглобулином и глюкокортикоидами.
Вливание тромбоцитарной массы.
Консервативное лечение дециноном и кальция пантотенатом.
Отмена лекарств, вызывающих тромбоцитопению.
Борьба с вирусными инфекциями.
Трансплантация костного мозга.
Переливание отмытых тромбоцитов.

Если тромбоциты у ребенка выше нормы, то сперва необходимо подтвердить первичность либо вторичность тромбоцитоза.

Первичный проявляется в случае усиленного деления клеток при онкологии костного мозга. Для детей больше характерен вторичный тромбоцитоз.

Он появляется в результате некоторых болезней или приема определенных лекарств, стимулирующих выработку гормона, который отвечает за образование тромбоцитов.

Лечение первостепенного заболевания дает результат: тромбоциты у детей в норме.

Дополнительно назначаются интерфероны, антибиотики, железосодержащие препараты и витамины.

Чтобы получать норму тромбоцитов в крови у ребенка, в обязательном порядке надо регулировать питание.

trombanet.ru

Тромбоциты: норма у детей. Анализ крови на тромбоциты: расшифровка и интерпретация результатов

Клетки крови довольно разнообразны. Каждая из них выполняет свою определенную роль, направленную на сохранение и поддержание функций организма. За защиту организма от кровопотери ответственнны тромбоциты.

Особенно важно определение количества данных клеток у детей, так как именно они больше подвержены травмам, и кровопотеря при них может сказаться на организме намного сильнее, чем у взрослого человека. Так что же такое тромбоциты, и какая норма тромбоцитов у детей?

Что же это за клетки?

Тромбоциты относятся к клеткам, обеспечивающим целостность стенок сосудов. Они образуются из мегакариоцита – гигантской клетки, лишенной ядра. Образование кровяных пластинок (второе название тромбоцитов) происходит путем отслойки их от гигантской клетки.

В сосудах циркулирует около 70 процентов от всех образованных клеток, а 30 процентов остается в селезенке. Там же происходит и разрушение данных клеток.

Тромбоциты не имеют ядер, и за счет этого они не способны к размножению.

Их цитоплазма содержит некоторое количество ферментов, а также веществ, способствующих образованию тромбов, за счет чего эти клетки и осуществляют свои функции.

Тромбоциты живут недолго – от 7 до 10 дней, после чего неиспользованные клетки разрушаются макрофагами.

Норма тромбоцитов у детей всегда несколько больше, чем у взрослых. Это обусловлено активным метаболизмом детского организма. Каковы же нормальные значения количества этих клеток?

Нормальные показатели

Какое же количество среди определяемых клеток крови должны составлять тромбоциты? Норма у детей обычно лежит в следующих пределах:

У новорожденных детей количество кровяных пластинок обычно составляет от 100 до 420*10⁹ клеток на литр крови.
В возрасте до одного года минимальное количество тромбоцитов несколько увеличивается – до 150. Максимальное же, наоборот, уменьшается до 350.
После года тромбоцитарный индекс ребенка такой же, как и у взрослого человека – 180-320*10⁹ на литр крови.
В пятилетнем возрасте иногда наблюдается определенный феномен – изменяются тромбоциты (норма у детей 5 лет не отличается от взрослых показателей, однако клетки становятся более активными, из-за чего наблюдается развитие тромбопатий). Данный феномен объясняется вторым педиатрическим перекрестом. Из-за доминирования нейтрофилов могут запускаться процессы воспаления с ложной активацией тромбоцитов.

Следует помнить, что при аппаратном исследовании крови и при ручном подсчете норма тромбоцитов в крови ребенка может несколько меняться. Поэтому при автоматическом подсчете допустимы максимальные нормальные значения пластинок до 500 у новорожденных и до 400 у годовалого ребенка.

Предпочтение все же следует отдавать ручному подсчету: меньше вероятности ошибиться и больше – поставить правильный диагноз.

Как они образуются?

Образование кровяных пластинок происходит в костном мозге. Родоначальник этих клеток – мегакариоцит – гигантская клетка. Она располагается между клетками эндотелия и фибробластами. За счет воздействия этих клеток извне происходит отделение частичек мегакариоцита (цитоплазма ее проходит между окружающими клетками и таким образом отшнуровывается).

Выходя в кровоток, тромбоциты циркулируют по нему, пока не попадут на поврежденный участок сосуда (важно наличие повреждения эндотелия). Оседая там, кровяные пластинки запускают некоторые гуморальные процессы, в результате которых на месте поражения образуется фиброзный каркас, на котором и оседают новые тромбоциты. Таким образом образуется сначала белый, а потом красный тромб.

Процесс образования клеток в костном мозге происходит ежедневно, что позволяет поддерживать их нормальное количество. Любое поражение костного мозга способствует снижению либо повышению количества пластинок.

Изменения количества клеток

Как известно, все показатели внутренней среды человеческого организма изменяются под действием тех или иных причин. Увеличение уровня тромбоцитов называют тромбоцитозом. Он может подразделяться на первичный и вторичный. Первичный тромбоцитоз развивается в результате непосредственного поражения костного мозга. Вторичный зависит от сопутствующих заболеваний.

Снижение уровня тромбоцитов называется лейкопенией. Так же как и тромбоцитоз, она подразделяется на первичную и вторичную.

Следует разобраться, как же варьируются тромбоциты у детей. Норма (таблица включает в себя нормальные показатели и отклонения соответственно возрасту) может изменяться в любую из сторон и иногда расцениваться неправильно. Именно поэтому крайне важно знать возможные отклонения от нормы у детей для правильной постановки диагноза. таблица выглядит следующим образом.

Зависимость количества тромбоцитов от возраста

Показатель	Тромбоцитопения	Норма	Тромбоцитоз
первые 5 суток жизни	< 420*10⁹	215-420*10⁹	>420*10⁹
10-14 суток	< 175*10⁹	175-420*10⁹	>420*10⁹
1 год	< 150*10⁹	150-350*10⁹	>350*10⁹

Так почему же изменяются уровни данных клеток? Следует разобраться в данной проблеме подробнее.

Причины повышения уровня тромбоцитов

Почему же могут увеличиваться тромбоциты? Норма у детей может изменяться вследствие следующих причин:

Миелопролиферативные заболевания (обычно опухолевые поражения костного мозга с увеличением его функциональной активности). Увеличение числа тромбоцитов протекает чаще всего с параллельным увеличением и других клеток.
Воспалительные заболевания, обычно хронического характера – ревматоидное поражение суставов (ювенильный артрит), туберкулез.
Кровотечения. Наблюдается функциональная гиперпродукция тромбоцитов для остановки кровопотери.
Использование глюкокортикостероидов. Данные гормоны при длительном использовании (например, при тяжелой бронхиальной астме) способствуют тому, что нарушаются почти все естественные процессы, поэтому тромбоцитоз может иметь место.

Тромбоциты выше нормы у ребенка могут наблюдаться и в результате заболеваний системы крови (например, при эритремии).

Снижение количества кровяных пластинок

Как было сказано, уровень свертывающих клеток может и уменьшаться. Почему же это происходит?

Тромбоциты ниже нормы у ребенка наблюдаются чаще всего при заболеваниях крови – апластических анемиях и лейкозах. Снижается и количество клеток иммунной системы.

Наследственные заболевания. К ним относятся синдром Уискотта-Олдрича, Фанкони, гистиоцитоз. Именно данные заболевания приводят к тому, что у детей наблюдаются сниженные тромбоциты. Норма у детей практически никогда не наблюдается, уровень пластинок всегда снижен.

Менструации. Являются причиной тромбопении у девочек, у которых недавно наблюдалось менархе. До нормализации цикла может наблюдаться значительное снижение уровня клеток.

Отравление тяжелыми металлами. Чаще всего встречается отравление свинцом (например, известен случай, когда у ребенка имело место данное отравление в результате испарения паров от новых обоев).

Особенности у детей

Показатели тромбоцитов нормализуются обычно к одному году, но в течение периода новорожденности система крови ребенка претерпевает некоторые изменения.

Когда определяются тромбоциты, норма у детей до года может несколько меняться. Например, в течение первых пяти часов жизни у малыша в крови наблюдается около 215 миллионов тромбоцитов. На протяжении первых пяти суток данное количество уменьшается, и к концу 5 дня их количество останавливается на уровне 175 миллионов. Именно на 5 сутки происходят значительные изменения в крови – изменяется уровень не только тромбоцитов, но и лейкоцитов (так называемые “педиатрические ножницы” – перекрест лимфоцитов и нейтрофилов). Примерно с десятого дня стабилизируется количество тромбоцитов – минимум 100 миллионов клеток (100-420*10⁹).

По мере взросления их количество несколько увеличивается и около года становится равным 180-320*10⁹.

Как определить тромбоциты?

Для определения количества кровяных пластинок используется анализ крови. Провести его можно в любой поликлинике или лаборатории, оснащенной необходимым оборудованием.

При проведении анализа обязательно нужно учитывать возраст ребенка. Следует помнить, что, если определяются тромбоциты, норма у детей до года, а именно нижняя ее граница, довольно низка. Паниковать стоит только в случае, если нижний показатель менее 100.

Показаниями к определению клеток служат длительные кровотечения либо же, наоборот, чрезмерно быстрое образование тромбов.

Как было сказано выше, если определяются тромбоциты, норма у детей может немного колебаться в зависимости от методики подсчета. Если используется автоматизированный подсчет, верхний предел нормы немного выше, чем при ручном подсчете. Это происходит из-за того, что аппарат воспринимает даже маленькие сгустки крови как несколько тромбов, а человек при подсчете – как одну клетку.

Помимо определения количества клеток, можно оценить и их функциональную активность. Для этого назначается другое исследование – коагулограмма. Оно может выявить нарушения в работе пластинок, даже если была определена норма тромбоцитов в крови ребенка.

Чем опасно изменение нормальных показателей?

Для чего же определяется уровень тромбообразующих элементов крови? Их определение важно в следующих случаях:

Низкий уровень клеток способствует росту риска кровотечения. При получении травмы значительно возрастает вероятность большой кровопотери (а для ребенка потеря даже небольшого количества крови может стать фатальной). Обычно предвестниками снижения уровня клеток являются синячки на коже даже после легкого контакта с ней. При их появлении обязательно следует сдать анализ на тромбоциты.
Увеличение уровня клеток грозит повышенным тромбообразованием, что может неблагоприятно сказаться на кровообращении в целом (увеличивается вероятность развития тромбоза и последующего инсульта, инфаркта или некроза).

Именно поэтому крайне важно определять данные элементы крови.

fb.ru

Норма тромбоцитов у детей в крови

Норма тромбоцитов у детей колеблется в зависимости от возраста, образа жизни, наследственности и факторов риска из окружающей среды. Родителям необходимо тщательно следить за показателями и периодически посещать диагностический кабинет для сдачи общего анализа крови.

Тромбоциты выполняют три основных функции в организме человека: способствуют свертыванию крови, укрепляют стенки сосудов питательными веществами и являются критерием устойчивости иммунной системы к внешним раздражителям.

Норма тромбоцитов в крови у ребенка варьируется в зависимости от различных факторов, среди которых первоочередное место занимает наследственность и протекание беременности.

Таблица нормы тромбоцитов у детей.

Возраст	Норма, 10^9/л
Младенец (до 10 дней)	100-420
Дети до 1 года	150-350
Дети от 1 года до 12 лет	160-300
Подростки и взрослые	180-320

Пониженный уровень свидетельствует о начальной стадии развития гемофилия, последствия которой опасны для здоровья ребенка неконтролируемыми кровоизлияниями и кровотечениями. Симптоматика нарушения в организме предельно проста.

Если на теле малыша после малейшего прикосновения появляются кровоподтеки или синяки, четко просматривается капиллярная сетка и наблюдается плохая свёртываемость крови после небольшого пореза – следует тотчас обратиться за помощью к лечащему врачу.

Он назначит интенсивную терапию с применением фармакологического препарата иммуноглобулина и выявит причину заболевания, посредством проведения ряда исследований и соответствующих процедур.

Причинами патологии являются следующие факторы:

Злоупотребление несовместимыми фармакологическими препаратами: анальгетиками, гистаминами или антибиотиками.
Врожденная патология, спровоцированная отслаиванием плаценты во время родов или нездоровый образ жизни роженицы во время вынашивания плода.
Несбалансированное питание, отсутствие необходимого для здоровья витаминно-минерального комплекса, который входит в состав овощей и фруктов.
Хроническая аллергия на внешние раздражители и несвоевременное лечение.
Инфекционные заболевания, подавляющие иммунную систему в организме, которые спровоцированы различными штаммами вирусов. Их несвоевременное лечение.

Впрочем, целый перечень не ограничивается перечисленными пунктами. Тромбоциты служат своеобразным барьером, препятствующим внешнему или внутреннему кровотечению. Кроме того, они «подкармливают» стенки сосудов питательными веществами, что способствует их укреплению и обеспечивает постоянную циркуляцию крови по кровеносной системе. Тромбоциты обновляются по истечении 7-10 дней. Любые изменения могут повлечь за собой необратимые последствия.

Также пониженный уровень кровяных пластинок чаще присущ недоношенным или переношенным детям, которые родились с крайне малым весом.

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка могут спровоцировать закупорку сосудов и препятствовать циркуляции крови в организме, что является причиной тромбообразований, которые вызывают отеки конечностей, сужение сосудов, ишемическую болезнь сердца и инфаркты.

Тромбы блокируют кровеносную систему и вены внутренних органов. Кроме того, увеличенную концентрацию тромбоцитов можно обнаружить при скоропалительном развитии миелогенной лейкемии.

Причины повышенного уровня:

последствия менингита, пневмонии, гепатитов различных категорий, вирусных поражений, заболеваний желудочно-кишечного тракта;
стрессовые ситуации, которые провоцируют физиологические изменения и формирования патологических состояний;
перенесенные операции;
нехватка железа в крови.

Норма тромбоцитов в крови у детей зависит от факторов, которые делятся на две группы: первичные (врожденный тромбоцитоз) и вторичные (приобретенный тромбоцитоз). К первичным факторам риска относится наследственность, патология во время развития плода или родов, а вторичные вызваны перенесенными заболеваниями.

Повышенная концентрация кровяных пластинок вызывает закупорку сосудов, а недостаток – кровоизлияния или кровотечения внутренних органов и развитие гемофилии.

1 Комментарий

kod-zdorovya.ru

Норма тромбоцитов у детей: таблица по возрасту, причины отклонений и диета

При получении ребенком или взрослым любой травмы, связанной с повреждением кожи и мягких тканей, а также при ушибах и операциях, происходит повреждение сосудов различной величины.

Начавшееся кровотечение, как внешнее, так и внутреннее, необходимо срочно остановить, чтобы избежать осложнений или даже сохранить человеку жизнь. И именно в этом заключается роль тромбоцитов в человеческом организме.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты считаются форменными элементами крови, представляющими собой бесцветные клетки, не содержащие ядер, являющиеся осколками мегакариоцита, вырабатывающимися в костном мозге. Нередко их называют и кровяными пластинами. Основной задачей этих клеток является закрытие повреждений сосудов для остановки кровотечения, поэтому их количество можно назвать жизненно важным показателем.

Клетки живут и выполняют свои функции около 7 дней, после чего они разрушаются в селезенке или в печени. В человеческом организме происходит постоянное обновление тромбоцитов, что обеспечивает его нормальное существование и готовность к экстренным ситуациям. При этом в русле крови постоянно циркулируют лишь 2/3 общего числа этих клеток, остальные же содержатся в селезенке в качестве запаса, используемого при необходимости.

Когда происходит повреждение какого-либо сосуда, тромбоциты направляются организмом в место имеющегося нарушения, где они начинают склеиваться между собой для образования тромба и закрытия отверстия. Такой процесс называют первичным, или тромбоцитарным, гемостазом.

Норма тромбоцитов у детей в крови

Норма тромбоцитов в анализе крови у ребенка и детей до года в большинстве случаев зависит от его возраста.

Возраст	Норма в *109
Новорожденные до 10 дней	От 100 до 420
От 10- дней до 1 месяца	От 150 до 400
От 1 до 6 месяцев	От 160 до 400
От 6 месяцев до 1 года	От 180 до 400
От 1 года до 4 лет	От 160 до 400
От 5 до 7 лет	От 180 до 450

Здоровым детям анализ крови, позволяющий определить уровень тромбоцитов, рекомендуется проводить раз в год. Число исследований может быть увеличено в тех случаях, когда у малыша обнаруживаются патологии крови, например, нарушение ее свертываемости, зависящее от тромбоцитов.

Количество этих клеток крови может меняться не только с течением возраста ребенка, но и при других ситуациях, например, при появлении различных патологий или заболеваний. При этом снижение показателей называют тромбоцитопенией, а их повышение (за пределы нормы) – тромбоцитозом.

Повышение может наблюдаться не только при естественных физических изменениях, происходящих в организме малыша, но и при различных стрессовых ситуациях, а также при ряде заболеваний.

Тромбоцитоз достаточно опасен, поскольку в таком состоянии в крови начинают образовываться сгустки (плавающие тромбы), которые могут закупорить сосуды и создать угрозу для жизни.

Понижение уровня тромбоцитов

Нормальный показатель элемента не должен опускаться ниже начальной границы нормы, но в некоторых случаях даже у маленьких детей может наблюдаться тромбоцитопения. Возникает это в силу разных причин, например:

При анемии мегалобластического или апластического типа.
При наличии лейкоза.
При синдроме Фанкони, представляющем собой наследственную предрасположенность к тромбоцитопении.
При наличии риккетсиоза или токсоплазмоза.
При заражении малярией, краснухой или корью.
При синдроме ДВС.
При наличии множественных аллергий.
При болезни Верльгофа.
При недостатке в организме фолиевой кислоты.
При гипертиреозе, вызванном наличием патологий щитовидной железы.
При длительных кровотечениях и перенесении травм.

Снижение показателя тромбоцитов у детей разного возраста встречается не так уж и редко, поскольку их организм еще не может полноценно противостоять различным негативным факторам, а отличается очень высокой чувствительностью к ним.

У недоношенных младенцев практически в 60% случаев наблюдается тромбоцитопения, так же как и у маловесных малышей. Это же явление может наблюдаться и при асфиксии малыша в родах или при внутриутробном развитии, а также при наличии проблем в работе иммунной системы, в частности, при образовании антител к тромбоцитам.

Повышение уровня тромбоцитов

Такое состояние называется тромбоцитозом, и в медицине его разделяют на первичный и вторичный.

Первичным тромбоцитозом называют состояние, когда в организме имеется неправильный процесс выработки кровяных пластин в костном мозге из-за нарушений в его клетках. Обычно это связано с образованием опухолей в клетках-родоначальниках, из-за чего в них повышается давление, что и приводит к выработке большего числа тромбоцитов. Называют такое состояние эссенциальной тромбоцитопенией, и оно встречается при определенных недугах, в частности, при:

Лимфоме,
Миелолейкозе,
Лимфогранулематозе,
Эритремии.

Вторичным тромбоцитозом называют состояние, вызванное слишком активной выработкой тромбопоэтина, который стимулирует процесс деления и созревания клеток. Наблюдается такое нарушение при:

Проведении хирургических операций или получении различных травм.
Воспалительных процессах.
Попадании инфекции.
Остеомиелите.
Удалении селезенки.
Туберкулезе.
Длительных и интенсивных кровотечениях.
Анемии железодефицитного типа.
Патологиях почек.
Проведении терапии с приемом кортикостероидных средств, особенно Кортизона.
Гемолизе, представляющем собой ускоренное разрушение эритроцитов.
Наличии заболеваний аутоиммунного характера.

Как нормализовать уровень тромбоцитов

Восстановление нормальных показателей может проводиться как с помощью медикаментозных средств, так и путем нормализации питания и соблюдения определенной диеты. Как правило, к помощи медикаментов при лечении детей гематологи прибегают лишь в экстренных случаях, когда показатели тромбоцитов становятся критическими и это состояние угрожает жизни малыша.

При незначительном отклонении от нормы или временном нарушении уровня восстановить нормальное состояние можно с помощью корректировки питания.

Диета при тромбоцитопении

Для повышения уровня тромбоцитов следует употреблять продукты, стимулирующие выработку кровяных пластин, и исключить те, которые способствуют угнетению этого процесса. Рекомендуется включить в рацион:

Различные виды капусты.
Гречневую кашу.
Орехи.
Морковь и свеклу.
Гранаты и бананы.
Плоды шиповника.
Отвар листьев крапивы.
Ягоды рябины.
Свежую зелень, особенно петрушку, укроп и кинзу.
Мясо, рыбу и печень в отварном виде.
Разнообразные витамины в большом количестве, особенно фолиевую кислоту и витамин В12.

При этом следует исключить из питания: морскую капусту, красный виноград, огурцы и клюкву, которые способствуют снижению уровня свертываемости крови.

Диета при тромбоцитозе

Здесь также нормализация питания способна помочь повысить уровень тромбоцитов, если его снижение не имеет критической формы. Для этого необходимо включить в рацион:

Масло оливы и льна.
Рыбий жир.
Томаты.
Лимоны.
Ягоды облепихи.
Имбирь.
Зеленый чай и специальные травяные смеси.
Чеснок и лук.

При этом следует избегать употребления манго, бананов, гранатов, орехов, плодов шиповника и черноплодной рябины, чечевицы.

Очень важно, чтобы ребенок употреблял в день много свежих фруктов, ягод и овощей, а также соков. Но все соки должны быть только натуральными, свежевыжатыми, без добавления сахара.

Важно помнить о том, что употребление любых вредных продуктов приводит к блокированию естественной выработки тромбоцитов, поэтому их число в крови постепенно снижается, и это лишь осложняет ситуацию.

Тромбоцитопения у новорожденных и малышей до года

У малышей в возрасте до года снижение уровня тромбоцитов может проявляться в достаточно острой форме, что происходит не так уж и редко. Часто их численность в кровотоке снижается, но при этом уменьшения выработки клеток в костном мозге не наблюдается, а иногда, наоборот, отмечается некоторое повышение синтеза.

У малыша на коже в таком состоянии могут появиться синяки. Также кровоизлияния наблюдаются и на слизистых, а иногда и во внутренних органах. Чаще всего это связано с перенесением некоторых видов серьезных заболеваний, таких как корь или краснуха.

Иногда причиной снижения тромбоцитов у крохи является выработка антител к ним иммунной системой матери. В результате этого в организме малыша начинается активный распад кровяных пластин. У ребенка в таком состоянии может начаться кровотечение, в некоторых случаях даже угрожающее его жизни. Малышу в такой ситуации может потребоваться экстренная помощь в виде переливания крови или введения тромбоцитарной массы.

Для маленьких детей тромбоцитопения может представлять серьезную опасность, поскольку такое состояние нередко способствует началу кровотечений во внутренних органах, а также к значительным потерям крови при получении травм.

Лечение тромбоцитопении у малышей этого возраста должно проходить исключительно в условиях стационара и под строгим наблюдением врача.

vseanalizy.com

Норма тромбоцитов у детей, plt анализ крови расшифровка

Содержание

Практически каждый ребенок, активно познавая мир, получает массу ссадин и ран, но не у всех кровотечение останавливается достаточно быстро. Почему так происходит? как работает система свертывания крови и какова норма тромбоцитов у детей? Есть ли разница в составе как качественном, так и количественном факторах свертывания у детей разного возраста?

Принцип работы тромбоцитов

Тромбоцитами называют одну из разновидностей форменных элементов крови, лишенные ядер клетки, имеющие форму диска и диаметр, варьирующий от 2 до 4 мкм. За их выработку отвечает красный костный мозг, в котором происходит преобразование тромбоцитов из мегакариоцитов.

Как только тромбоциты дозревают, они выводятся в кровь, где две трети из их общего количества остаются «на боевом дежурстве», а оставшаяся треть перемещается к селезенке, где и депонируется, переходя в «стратегический резерв» на случай мощных кровотечений.

Срок жизни тромбоцита невелик — составляет от одной недели до 10 дней, после чего он будет поглощен фагоцитом.

Количество тромбоцитов в крови у ребенка непостоянно:

на протяжении суток допускаются колебания от нормального значения на 10 %;
у девочек в пубертатном периоде, во время месячных их число может падать почти наполовину.

Функции тромбоцитов разнообразны:

Ангиотрофическая.
Адгезивно-агрегационная.
Свертывание крови.
Тромболизис.
Ретракции кровяного сгустка.

Тромбоциты в крови у ребенка, как и у взрослого, отвечают за транспортировку циркулирующих иммунных комплексов, перенося их на своих мембранах, а также поддерживают спазм сосудов. Эти клетки перемещаются по крови частично в «спящем режиме». Как только происходит их активация, тромбоциты у детей становятся сферическими, а на их поверхности появляются особые выступы — псевдоподии.

Благодаря наличию этих органоидов тромбоциты способны агрегировать, т. е. присоединятся друг к другу, а также проявлять свойства адгезии (прилипать к поврежденным сосудистым стенкам).

Кроме того, когда, по той или иной причине, происходит активация тромбоцитов у ребенка, эти клетки способны к выделению в сосудистое русло веществ, содержащихся в их гранулах:

Пероксидазы (особого фермента).
Набора факторов свертывания.
Серотонина.
Ионов кальция.
Аденозиндифосфата.
Фактора Фон Виллебранда.
Тромбоцитарного фибриногена.
Фактора роста тромбоцитов.

По этим причинам так важно своевременно контролировать уровень тромбоцитов в крови.

Интересно, что норма тромбоцитов в крови у детей весьма сильно разнится в зависимости от возраста ребенка.

Что и показывает таблица:

Возраст	Нормальное содержание в каждом литре крови
У новорожденных (первые десять дней жизни)	От 100Х109 до 420Х109
У детей до года	От 150Х109 до 350Х109
У детей старше года	От 180Х109 до 320Х109
У взрослых	От 180Х109 до 320Х109

Анализируя количество тромбоцитов, лаборант выясняет склонность организма к его изменению в сторону:

повышения (тромбоцитозу);
понижения (тромбоцитопении).

Такие колебания указывают на наличие различных патологических состояний.

Тромбоцитоз

Для постановки данного диагноза количество тромбоцитов должно серьезно отличаться от нормы.

Такие показатели приведены в таблице:

Возраст ребенка	Содержание тромбоцитов, указывающее на наличие тромбоцитоза
У новорожденных, до 10 дней	Более 420Х109
У детей, не достигших годовалого возраста	Более 350Х109
У детей, старше года	Более 320Х109
Для первоначальной постановки диагноза	800Х109 и более

Ощутимые колебания показателей данной разновидности форменных элементов крови вызывают многие заболевания, причем как имеющие, так и не имеющие прямого отношения к кроветворению:

Инфекционные заболевания, особенно вирусной этиологии.
Железодефицит.
Нарушение работы селезенки как в результате заболеваний, так и по причине травм либо хирургических вмешательств.

Серьезные воспалительные процессы, как следствия абсцессов, туберкулеза, ревматизма, остеомиелита.
Эритремии.
Лейкозы.
Лейкемии.
Патологии печени, особенно гепатиты.
Переломы трубчатых костей.
Перенесенные анемии.
Проводимое лечение кортикостероидами, в том числе и в ингаляционной форме.
Избыточные физические нагрузки.

В любом возрасте тромбоцитоз является абсолютным показателем для полного обследования состояния его здоровья. Данное отклонение от нормы может быть первичным и вторичным.

Первичный тромбоцитоз, также именуемый эссенциальной тромбоцитемией, развивается как один из симптомов следующих заболеваний:

Эритремии.
Хронической формы миелолейкоза и тому подобных.

Основой роста числа тромбоцитов при этих заболеваниях является опухолевая трансформация клеток, являющихся предшественниками тромбоцитов.

Что касается вторичных тромбоцитозов, то причиной их развития является ряд болезней и патологических состояний, приводящих к значительному усилению продукции тромбопоэтина. Этот гормон, называется также тромбоцитопоэтином. Его функция заключается в активации митоза и дифференциации мегакариоцитарных колониеобразующих клеток, а также эндомитоза мегакариоцитов.

Тромбоцитопения

Если показатель содержания тромбоцитов в крови опускается ниже нормы, то данное состояние называется тромбоцитопения.

Причиной этого явления могут выступать следующие патологии:

Заболевания крови.
Генетически обусловленные тромбоцитопении.
Патологические изменения в костном мозге, вызванные метастазами, туберкулезом кости, ионизирующим излучением.
Болезни, вызванные разного рода инфекционными агентами (бактериями, вирусами, простейшими).

Менструация.
Беременность.
Влияние различных медикаментов.
Влияние алкогольных напитков.
Отравление тяжелыми металлами.
Ускоренный расход тромбоцитов при кровотечении, гемодиализе, ДВС-синдроме и прочих подобных патологиях.
Недостаток ионов железа.
Аскаридоз.
Сердечная недостаточность.

Диагноз тромбоцитопении ставится при следующих показателях:

Возраст ребенка	Количество тромбоцитов в литре крови
Новорожденные (до достижения десятидневного возраста)	Ниже 100Х109
Дети до одного года	Ниже 150Х109
Дети (старше одного года	Ниже 180Х109
Опасный для жизни	Ниже 30Х109

Также бывают понижены тромбоциты у грудничка при его недоношенности или у новорожденного после гемотрансфузий.

В критических ситуациях при наличии у малыша мощных гематом и внутренних кровотечений лечение проводится по трем направлениям:

прием кровоостанавливающих препаратов;
переливание крови и тромбоцитарной массы;
хирургические вмешательства.

Лабораторный контроль уровня свертываемости

Тромбоциты производятся в человеческом организме непрерывно и, если наблюдалось падение или рост уровня содержания этих форменных элементов в крови, в дальнейшем следует периодически контролировать их концентрацию. Сделать это можно только в лабораторных условиях.

Показания для проведения анализа

Проверка уровня содержания тромбоцитов в крови ребенка проводится в таких случаях:

После рождения и до достижения годовалого возраста такое исследование должно проводиться каждый третий месяц жизни ребенка. Если анализ нормальный, то дополнительное обследование не назначают.
Если имеются жалобы ребенка либо его родителей.
При наличии осложнений различных патологий.
Если ребенок страдает лейкемией либо лейкозом.
В случае если наблюдается тяжелое и продолжительное течение болезней.
При увеличении размеров селезенки.
Когда ребенок болеет анемией или аутоиммунной красной волчанкой.
Если начинают кровоточить десны и длительно не заживают ссадины.
Для того чтобы оценить состояние заболевшего ребенка.
При наличии патологий вирусного генеза.

Также следует проконтролировать уровень тромбоцитов в случае наличия на теле ребенка большого количества гематом, даже если на дворе лето и ребенок ведет себя активно.

Как нужно готовиться к сдаче анализа?

Для определения содержания тромбоцитов используется капиллярная кровь, взятая из безымянного пальца ребенка.

Необходимость ограничения приема пищи и нагрузок перед исследованием, в зависимости от возраста прописана в таблице:

Возраст ребенка	Пища	Питье	Физические и эмоциональные нагрузки
Груднички	Разрешена	Разрешено	Следует ограничить за 12 часов до сдачи анализа
Более старшие дети	Не допускается за 8 – 10 часов до сдачи анализа	-//-	-//-

Прием пищи не ограничивают, если необходимо изучить динамику изменений содержания тромбоцитов, особенно в условиях стационара. В таком случае кровь приходится брать в течение суток не один раз.

В рамках современной медицины экспресс-методики позволяют получить результаты анализа в течение нескольких минут.

Норма тромбоцитов у детей в крови

Таблица нормы тромбоцитов у детей.

Возраст	Норма, 10^9/л
Младенец (до 10 дней)	100-420
Дети до 1 года	150-350
Дети от 1 года до 12 лет	160-300
Подростки и взрослые	180-320

Причинами патологии являются следующие факторы:

Злоупотребление несовместимыми фармакологическими препаратами: анальгетиками, гистаминами или антибиотиками.
Врожденная патология, спровоцированная отслаиванием плаценты во время родов или нездоровый образ жизни роженицы во время вынашивания плода.
Несбалансированное питание, отсутствие необходимого для здоровья витаминно-минерального комплекса, который входит в состав овощей и фруктов.
Хроническая аллергия на внешние раздражители и несвоевременное лечение.
Инфекционные заболевания, подавляющие иммунную систему в организме, которые спровоцированы различными штаммами вирусов. Их несвоевременное лечение.

Причины повышенного уровня:

последствия менингита, пневмонии, гепатитов различных категорий, вирусных поражений, заболеваний желудочно-кишечного тракта;
стрессовые ситуации, которые провоцируют физиологические изменения и формирования патологических состояний;
перенесенные операции;
нехватка железа в крови.

Норма тромбоцитов у детей в крови по возрасту (таблица)

Иногда только по состоянию крови можно определить истинную картину здоровья ребенка, поэтому знать, какова норма тромбоцитов у детей, должен каждый педиатр.

Ведь выявлять болезни у маленьких деток, которые не могут объяснить, где и что их беспокоит, не так просто.

Тромбоциты же похожи на импровизированную карточку больного и четко показывают все изменения, происходящие в организме.

Роль тромбоцитов и их норма

Значение тромбоцитов огромно. При сосудистом повреждении тромбоциты формируют сгусток, который «заклеивает» повреждение и останавливает кровотечение.

Эластичность стенок сосудов зависит также от работоспособности тромбоцитов. Живут эти клетки недолго, в среднем 11 дней.

Процесс их обновления в организме как ребенка, так и взрослого не прерывается никогда. Пока одни рождаются в костном мозге, другие в это же время заканчивают свою жизнь в печени или селезенке.

В кровяном русле одновременно делают свою работу как молодые, так и старые клетки.

За свою недолгую жизнь тромбоциты помогают заживлению ран и первыми дают отпор всем инфекциям и токсинам, проникшим в организм.

Норма тромбоцитов у ребенка не постоянная, их количество меняется. Превышение или понижение на 10 % в соотношении с общепринятой нормой – это обычный показатель, который не говорит об отклонениях.

Многим известно, чем может грозить недостаток тромбоцитов. И напротив, казалось бы, избыток точно не причинит никакого вреда. К сожалению, это мнение ошибочно.

Перенасыщение даже такими полезными формированиями, как тромбоциты, приводит к дисбалансу соотношения молодых клеток и недееспособных.

Средний объем тромбоцитов определяется показателем на один литр крови ×109.

У детей средний объем тромбоцитов, как уже говорилось выше, нестабильный. Именно этим объясняется его широкий диапазон.

При расшифровке результатов анализа обязательно следует учитывать и возраст маленького пациента. У новорожденных роль играют даже полные месяцы прожитой жизни.

Представленная ниже таблица демонстрирует норму тромбоцитов у детей разного возраста.

Возраст	Средний объем тромбоцитов
0 — 5 дней	100 — 480
5 — 6 дней	110 — 480
6 — 7 дней	120 — 480
7 — 10 дней	150 — 480
1 месяц	150 — 460
2 — 4 месяца	180 — 430
4 — 5 месяцев	180 — 425
5 — 6 месяцев	180 — 420
6 — 7 месяцев	180 — 410
7 — 8 месяцев	170 — 400
8 месяцев — до 1 года	170 — 390
1 — 2 года	170 — 390
2 — 3 года	170 — 360
3 — 5 лет	165 — 375
5 — 6 лет	160 — 380
6 — 7 лет	160 — 380
7 — 8 лет	160 — 375
8 — 10 лет	160 — 375
10 лет — 13 лет	165 — 390
13 — 15 лет	160 — 400
15 — 16 лет	160 — 360
16 — 18 лет	160 — 400

Для диагностики состояния здоровья грудничка первый свой анализ крови на тромбоциты малыш сдает, находясь еще в роддоме.

Самое большое расхождение нормы насыщенности тромбоцитами наблюдается именно у новорожденных.

Охарактеризовать столь широкие колебания в пределах нормы можно тем, что костный мозг и гормональная система не совершенны, еще развиваются и пока только налаживают свою работу.

Со временем организм учится производить нужную норму этих важных клеток.

Превышение нормы тромбоцитов у детей до года – это еще не повод для паники. В случае, если погрешность не большая, то вам просто предложат повторить анализ.

Видео:

Если же погрешность сильно выходит за принятые рамки, обусловленные нормами, и подкрепляется другими повышенными показателями, например, насыщенностью крови лейкоцитами, то следует проконсультироваться с педиатром для выявления возможных проблем со здоровьем малыша.

При процессе перестройки организма ребенка и его взрослении, начиная с 10 — 11 лет, средний объем тромбоцитов также достаточно большой.

Это связано с тем, что происходит гормональный всплеск, и их выработка повышается.

Поскольку организм ребенка начинает не только интенсивно расти, но и происходят физиологические изменения (у девочек развиваются молочные железы, формируется менструальный цикл, а у мальчиков появляется первый пушок), такое количество тромбоцитов предусмотрено природой и не является отклонением от нормы.

Симптомы превышения нормы тромбоцитов

Тромбоциты можно назвать помощниками лейкоцитов, они укрепляют мембраны клеток и тем самым препятствуют проникновению в ткани бактерий.

Поскольку выработка организмом тромбоцитов неразрывно связана с производством лейкоцитов, то, скорее всего, повышение первых сигнализирует о том, что в организме ребенка происходят воспалительные процессы – от простого простудного заболевания до более серьезных болезней.

Видео:

Зачем же брать анализ у малыша, который чувствует себя нормально, и не наблюдается никаких симптомов заболевания?

Все дело в том, что очень много болезней не проявляют симптоматику на ранней стадии развития, и выявить их можно только благодаря диагностированию повышенного фона тромбоцитов. С этой целью и введены плановые заборы крови у детей.

Причин проявления тромбоцитоза (медицинское название повышения насыщенности крови тромбоцитами) много, самые распространенные из них следующие:

заболевания кроветворных органов, носящие онкологический характер;
наличие и развитие заболеваний хронического характера, которые приводят к воспалению не только поврежденного органа, но и тканей, находящихся в непосредственной близости, такие как менингит, воспаление печени циррозного характера, туберкулез;
при поражении крови вирусами стрептококка, менингококка или стафилококка;
если в организме не хватает железа;
если имел место прием препаратов медикаментозного характера, которые влияют на иммунную систему.

Тромбоцитоз начальной стадии редко сопровождается проявлением внешней симптоматики, но при прогрессировании превышенной от нормы выработки тромбоцитов могут наблюдаться следующие симптомы:

кожа чешется, но высыпаний не наблюдается;
наличие крови в кале или моче ребенка;
руки и ноги всегда холодные, даже в знойные летние дни;
если ребенок теряет сознание, чувствует головную боль (периодические болевые ощущения), головокружение без выявленных причин;
симптомы, сопровождающие вегето-сосудистую дистонию;
аритмия прогрессирующего характера сопровождается тахикардией;
при обнаружении тромбов повышенная концентрация тромбоцитов проявляется в посинении четко очерченных участков кожи. Через кожу можно четко рассмотреть сосуды.

При любых из вышеперечисленных симптомах следует обратиться к врачу.

Симптомы тромбоцитопении и лечение

Пониженный средний объем тромбоцитов – тромбоцитопения – для ребенка опасен тем, что при любом повреждении сосудов кровь теряет свою способность свертываться, а значит, кровоточивость раны через небольшой промежуток времени не прекращается.

Ребенок, если ему не будет вовремя оказана медицинская помощь, может погибнуть от потери крови.

Пускать на самотек тромбоцитопению у ребенка нельзя, обязательно следует выявить причины, приведшие к заболеванию, и пройти курс лечения, направленный на нормализацию тромбоцитного фона.

Развитию тромбоцитопении у ребенка способствуют следующие факторы:

нарушения в работе или развитии гормональной системы;
лейкемия, по причине которой мегакариоциты не способны функционировать в полную силу;
нехватка витаминов группы B, калия, фосфора, магния и фолиевой кислоты. Особенно опасна нехватка витаминов и питательных веществ для растущего организма;
очень сильная аллергическая реакция;
ребенок унаследовал от родителей ангионевротический отек;
заболевания, носящие аутоиммунный характер;
тяжелая физическая нагрузка для организма ребенка (часто сопровождается при занятии спортом, особенно тяжелой гимнастикой).

Самым первым звоночком, сигнализирующим о том, что кровь теряет свою функцию свертывания, является то, что у ребенка проявляются гематомы и синяки (не берутся во внимание те, которые возникли в результате падения и значительных травм).

Иногда кровоточивость происходит на внутренних органах и диагностировать ее без видимых на это причин довольно трудно.

Обязательно присмотритесь к своему ребенку: простое чиханье, сопровождающееся кровянистыми выделениями из носоглотки, свидетельствует о том, что тромбоцитов катастрофически не хватает.

При условии, что пониженный или повышенный уровень среднего объема тромбоцитов у ребенка нормальный и не вызван заболеваниями, которые требуют немедленного врачебного вмешательства или наблюдения специалиста, нормализировать этот показатель можно и дома.

В этом поможет врач, который совместно с родителями назначит рацион – разработает диету, способствующую достижению поставленного результата.

Если фоновый уровень в организме ребенка понижен, то обязательно следует ввести в меню следующие продукты:

красное мясо и рыба (способ приготовления значения не имеет);
каша, приготовленная из гречневой крупы;
куриные яйца, особенное внимание уделить желткам;
печень – предпочтение следует отдать говяжьей;
горох, кукуруза, чечевица и другие растения класса бобовых;
из фруктов следует употреблять бананы, яблоки;
укроп, спаржа, капуста белокочанная;
соки и отвары из шиповника или граната, рябины с черными плодами.

Обязательно следует исключить из рациона ребенка шоколад, имбирь, ягоды малины и черники.

Видео:

Основные пять видов продуктов, которые следует включить в ежедневное меню, если норма тромбоцитов в крови у детей повышена:

масло из семян льна или оливковое;
томаты (как свежие, так и прошедшие термическую обработку);
шоколад (только следите за количеством – очень много съеденных сладостей не приведет к добру);
фрукты, богатые витамином C;
обязательными для введения в рацион ребенка является чай, предпочтительно зеленый, апельсиновый или облепиховый сок.

Высокий уровень тромбоцитов требует, чтобы пациент ежедневно употреблял много жидкости – в таком случае кровь разжижается.

Следует избегать таких продуктов, как:

газированные напитки;
гранат, бананы, манго;
продукты, имеющие животное происхождение, богатые жирами и углеводами.

Важно не забывать простую истину – корректировка питания не избавит ребенка от проблемы повышения или понижения уровня тромбоцитов.

Видео:

Правильная диета поможет только в том случае, если при прохождении медикаментозного курса лечения проблема, которая привела к сбою продуктивности производства тромбоцитов в спинном мозге, решена, и требуется только корректировка тромбоцитного фона.

В других случаях, если вы решили не обращаться за консультацией и назначением лечения к врачу, то болезнь будет усугубляться и перерастет в хроническую форму.

Ответственность не только за принятое решение, но и за дальнейшую возможность ребенка жить полноценно полностью ложится на плечи родителей.

Тромбоциты норма у детей по возрасту