Главная » Статьи » Трансректальное узи простаты

Трансректальное узи простаты


Назначение трансректального УЗИ предстательной железы, его преимущества

Своевременное выявление проблем в работе простаты является залогом качественного и эффективного лечения ее болезней. Небольшой по объему орган находится в труднодоступном месте, что осложняет процесс его обследования. Сегодня одним из самых оптимальных вариантов проведения диагностики остается трансректальное УЗИ предстательной железы. Несмотря на наличие более инновационных методик, именно этот подход позволяет провести первичную оценку образования и заподозрить наличие патологических процессов в его структуре. Проведение манипуляции отличается простотой, хоть и требует определенной подготовки.

Обычно проведение трансректального УЗИ простаты назначается после появления подозрений на изменение размеров и формы органа в результате пальцевого обследования. Нередко симптомы, характерные для болезней элемента, начинают проявляться гораздо позднее его структурного изменения. Вот почему мужчинам так важно регулярно посещать уролога с целью профилактического осмотра железистой ткани. Также не стоит пренебрегать лабораторными или инструментальными методами диагностики, если они рекомендованы специалистом.

Есть еще несколько моментов, при появлении которых желательно пройти УЗИ простаты:

После достижения 50-летнего возраста УЗИ органа нужно проходить хотя бы раз в год каждому мужчине

  • Появление признаков задержки мочи или нарушение процесса отхода жидкости.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию, особенно, в ночное время.
  • Болезненные или дискомфортные ощущения в районе промежности, лобка, крестца.
  • Преждевременное семяизвержение и другие проблемы с потенцией.
  • Невозможность зачать ребенка.
  • Необходимость проведения оперативного вмешательства на простате.

Что касается противопоказаний, то все они связаны с болезнями толстого кишечника. В частности, с процедурой придется повременить, если прошло менее трех месяцев с момента проведения операции на толстом кишечнике. Наличие трещин анального отверстия и геморроидальных узлов тоже является запретом к сеансам. Сначала эти состояния надо вылечить.

Преимущества инновационного подхода

Еще несколько лет назад УЗИ простаты проводилось традиционным способом – через брюшную стенку. При этом от органа отделяли не только сама брюшина, но и мочевой пузырь. У людей с лишним весом все осложнялось еще и жировой прослойкой, которая отдаляла датчик на значительное расстояние. Такое обилие препятствий приводило к тому, что информативность подхода оказывалась минимальной. Введение инструмента в прямую кишку позволяет получить прямой доступ к мужскому органу, сокращая рабочее расстояние со средних 10 см до стандартных 5 мм.

Есть у манипуляции еще несколько неоспоримых плюсов. Во-первых, она намного доступнее, чем другие инновационные подходы на основе визуализации тканей. Во-вторых, процедура абсолютно безопасна и не сопровождается болезненными ощущениями. В-третьих, у направления не выявлено побочных эффектов и при необходимости к нему можно прибегать неоднократно для получения максимально точной картины.

Подготовка к манипуляции

Еще одним существенным преимуществом направления является отсутствие необходимости проведения сложной и длительной подготовки. За пару дней до сеанса следует перейти на легкую пищу. В случае нарушения стула пациенту необходимо заранее провести чистку кишечника. Для этого накануне принимается слабительное средство или ставится очистительная клизма. При необходимости очистительная клизма повторно проводится и за два часа до процедуры.

В остальных случаях это условие не является обязательным. Для проведения сеанса пациента переодевают в свободную одежду или специальный халат для манипуляций. Если мужчина очень нервничает, его могут назначить прием успокоительного или консультацию психолога.

Если проблемы с простатой возникли на фоне болезней мочеполовой системы, возможно потребуется проведение обследования на полный мочевой пузырь.

Методика проведения сеанса и его результаты

Для проведения осмотра пациент укладывается на левый бок и подтягивает ноги к животу. В анальное отверстие вводится специальный датчик, который отличается небольшими размерами. Применение геля позволяет свести выраженность дискомфортных ощущений к минимуму. Процедура состоит не только из изучения самой простаты, проводится оценка состояния сфинктера, стенок прямой кишки, семенных пузырьков. Подход позволяет как бы получить модель предстательной железы в 3D-формате, а еще во время сеанса иногда проводится забор материала для биопсии посредством специальных игл.

Что можно выявить с помощью подхода?

Исходя из показателей нормы и характеристик возможных отклонений, уже во время осмотра специалист может заподозрить ряд диагнозов. Проведение УЗИ дает возможность выявить воспалительные процессы, характерные для простатита, которые проявляются в виде неоднородности структуры. Если размеры органа заметно увеличены, это указывает на его отечность или развитие гиперплазии тканей. Аденома может сопровождаться появлением характерных узлов. Когда в теле простаты формируются кисты, на экране они проявляются в виде пузырьков, наполненных жидкостью.

Особое значение имеет трансректальное УЗИ для диагностики рака предстательной железы. Подход выявит очаг с несимметричными границами, который может затрагивать и другие органы. Еще с помощью исследования удается выявить наличие камней в протоках железистого образования. Методика устанавливает их размеры, количество, положение и еще ряд важных особенностей.

Нормальные показатели исследования

Внешние данные и физические показатели предстательной железы могут различаться в зависимости от возраста, габаритов, физической активности мужчин и ряда дополнительных факторов. Но все же существует перечень данных, которые позволяют судить о нормальном состоянии органа или наличии в нем отклонений.

Простата считается здоровой, если проведенное исследование показало такие результаты:

  1. Ширина образования находится в пределах 2,5-4 см, длина – 2,3-3,5 см. Объем не превышает 25-30 см³. Все отклонения в сторону увеличения являются показанием к дальнейшей диагностике и началу лечения.
  2. В теле образования отсутствуют узелки, уплотнения, затемнения, утолщения. Строение тканей однородное, нет признаков камней или болезнетворных очагов.
  3. Орган имеет симметричную форму и напоминает каштан или грецкий орех. Нет выпячиваний или вмятин.
  4. Границы простаты ровные и четкие.
  5. Отсутствуют признаки закупорки каналов.

Важно понимать, что обычно проведением УЗИ исследования занимается не уролог, а специалист функциональной диагностики. Он делает заключение по результатам проверки, но не ставит диагнозов. Окончательный вердикт может вынести только профильный врач. Именно он должен назначать лечение и вносить коррективы в привычную жизнь мужчины.

Технология дуплексного сканирования

Дуплексное сканирование проводится во время УЗИ исследования и позволяет оценить особенности кровотока в заданной зоне. Детальная проверка работы сосудов в теле самой простаты и окружающих орган тканей играет важную роль при подозрении на рак железы. Она выявляет вероятность формирования новых сосудистых каналов, которые являются вспомогательными патологическими ветками и предназначены для питания опухолей. Также подход полезен при подготовке к хирургической операции, в ходе которой будут удаляться абсцессы или очаги острого воспаления.

В ходе проведения трансректального УЗИ предстательной железы в поле зрения специалиста попадают и другие органы, например, мочевой пузырь. Получается, что с помощью всего одного исследования можно получить хорошее представление о состоянии элементов малого таза. Это заметно облегчает диагностику, позволяет избежать ошибок в составлении назначений и максимально быстро добиться успехов в проводимой терапии. Скептики настаивают на том, что влияние ультразвука на тело человека еще не до конца исследовано, но практика показывает, что это безопасная и действенная методика.

Трансректальное УЗИ: подготовка и проведение

Большая часть мужчин могут столкнуться с урологическими проблемами. Особенно ими страдают в зрелом возрасте. Такие проблемы требуют провести трансректальное УЗИ предстательной железы.

Не смотря на более современные методы диагностики, исследование предстательной железы продолжает оставаться значимым для медицины.

С его помощью можно обнаружить много заболеваний данного органа, как на ранних стадиях, так и на поздних.

Что представляет собой ультразвуковое исследование предстательной железы

Трансректальное УЗИ простаты или ТРУЗИ проводится путем ввода специального датчика в прямую кишку, через анальное отверстие. Пациент, во время осмотра, должен лежать на левом боку, подтянув ноги к животу. Маленький размер датчика, специальная смазка помогают избежать ощущения дискомфорта или боли. В первую очередь специалист изучает анал, потом переходит к сфинктеру, слоям стенок прямой кишки. Доходит до простаты и далее изучает семенные пузыри.

В отличие от наружного сканирования, трансректальное УЗИ позволит намного точнее установить причину заболевания адена. С помощью ТРУЗИ можно построить 3D модель простаты, изучить сосуды органа, их состояние. Все это позволит увидеть полную клиническую картину. Кроме выявления диагноза, трансректальное УЗИ предстательной железы используют для взятия пункции на биопсию, контроля лечения.

Показание к УЗИ предстательной железы

Трансректальное УЗИ простаты назначают при изменении органа у мужчины, обнаруженном при осмотре урологом. Желательно не пренебрегать советом врача, пройти ТРУЗИ, даже если самочувствие осталось без изменений. Известны случаи, когда пациенты сами ощущают дискомфорт в области предстательной железы. Возникают определенные сигналы. К ним относятся:

  • Затруднение мочеиспускания, задержка;
  • инконтиненция;
  • частые позы к мочеиспусканию;
  • неприятные ощущения или боль в области промежности и крестца;
  • проблема с потенцией;
  • преждевременная эякуляция;
  • бесплодие;
  • при назначении операции предстательной железы;

Для профилактики исследование предстательной железы должен проходить каждый мужчина. Это поможет обнаружить отклонения в работе простаты.

Важно! Мужчинам, старше пятидесяти лет трансректальное УЗИ должно стать обязательным. Желательно проходить его ежегодно. Это поможет снизить риск возникновения аденомы и рака предстательной железы. Не желающим делать ТРУЗИ, можно сдавать кровь на определение ПСА.

Подготовка к УЗИ предстательной железы

Какой-то особенной подготовки к трансректальному УЗИ не требуется. Если у пациента бывает запор, то накануне процедуры и за два часа до нее необходимо принять слабительное лекарство или поставить клизму очистительную. Также понадобится соблюдение диеты в течение двух дней.

Мочевой пузырь при этом виде диагностики не обязательно держать полным. Это условие для прохождения УЗИ подходит людям, с проблемами мочеполовой системы.

Для проведения ультразвукового исследования простаты у мужчины одежда обследуемого должна быть свободной, не сковывать движения. По желанию, можно одеть предоставленный в клинике специальный халат.

Важно! Пациентам перед тем, как пройти трансректальное УЗИ желательно пообщаться с психологом, принять легкое успокоительное. Это поможет избежать нервозности и паники при проведении ТРУЗИ.

Противопоказания для проведения УЗИ предстательной железы

Существует немного противопоказаний, которые могут отменить или помешать исследованию предстательной железы при помощи ультразвука. К ним относятся:

  • проведенная операция на толстой кишке меньше трех месяцев назад;
  • наличие геморроидальных шишек в стадии обострения;
  • трещины заднего прохода.

Все перечисленные факторы могут затруднить введение датчика в анальное отверстие.

Что может выявить обследование предстательной железы

  1. Воспаление предстательной железы или простатит – при этом заболевании на мониторе аппарата видно неровные контуры адена, неоднородную эхоструктуру;
  2. Гиперплазия или аденома простаты — аден увеличен в размере. Это происходит из-за разрастания ее же тканей. При аденоме появляются аденоматозные узлы;
  3. Злокачественные образования или рак – при ультразвуке видно несимметричный очаг, который может прорасти в соседние органы. Трансректальное УЗИ это покажет;
  4. Наличие камней предстательной железы – конкременты просматриваются в протоках;
  5. Киста простаты – при обследовании можно увидеть наполненные жидкостью пузырьки.

Какие параметры являются нормальными при проведении УЗИ предстательной железы

У каждого представителя сильного пола свои размеры предстательной железы. Но есть норма, в пределах которой она должна оставаться. Результаты трансректального УЗИ помогут выявить ее.

  • Ширина простаты от 25 до 40 сантиметров, длина должна быть в пределах 23-35 см. Вес должен соответствовать 20-50г, его увеличение может свидетельствовать о воспалительном процессе;
  • Строение однородное, узелки отсутствуют. Нет утолщений и уплотнений. Камни не наблюдаются. Эхогенность ровная, без очагов повышения или понижения;
  • Величина предстательной железы 20-25 сантиметров;
  • По своей форме аден симметричен, напоминает по форме каштан;
  • Очертание четкое, ровное;
  • Каналы чистые, не имеют закупорок.

Любое отклонение от вышеуказанных нормативов при проведении УЗИ предстательной железы может свидетельствовать о наличии патологии, которую необходимо диагностировать.

Важно! Главным условием успешной диагностики является квалифицированный специалист по УЗИ. Он подберет индивидуальный метод исследования. Исходя из показаний, назначит эффективное лечение.

Не каждый парень может похвастаться хорошей «мужской силой». Причин ухудшения потенции много. Это сидячая работа, из-за которой происходит нарушение кровообращения, болезни адена и другое. Проблема ухудшения потенции волнует многих представителей сильного пола. Одни из них жалуются на слабую эрекцию, у других происходит преждевременная эякуляция. Справиться с этим можно несколькими способами:

  1. Правильное питание;
  2. Лечебные процедуры и употребление медикаментов;
  3. Комплекс физических занятий;
  4. Йога – практика;
  5. Упражнения для потенции.

Правильно подобранные нагрузки имеют эффективный результат, но не имеют побочных действий. Эта методика приносит пользу не только пожилым, но и молодым. Занятия для повышения эриктильной функции также подходят тем, кто никогда раньше не занимался физкультурой.

Плюсы гимнастики при различных заболеваниях

  • Улучшает тестостерон, который несет ответственность за эрекцию, потенцию;
  • Постоянные занятия помогают укрепить мышцы промежности, которые принимают участие, как в самом половом акте, так при хорошей эрекции;
  • Физические нагрузки улучшают прилив крови к пещеристым телам, что позволяет добиться полноценной эрекции;
  • Такой комплекс упражнений способствует расслаблению мышц, повышению тонуса и улучшению настроения.

Гимнастика для улучшения потенции у мужчин

  1. Встать на четвереньки, делать неглубокие вдох-выдох. При выдохе, ягодицами плавно упереться в пятки. Руки стараться не сгибать. Далее принять прежнее положение. Повторять три раза. Каждый раз увеличивать количество повторов.
  2. Исходное положение стоять прямо, руки свободно опущенывдоль тела. Делать вдох нижней частью живота. Выдержать паузу, при выдохе сжать задний проход и так остаться на четыре секунды, после этого медленно расслабиться.
  3. Проводить приседание. Они помогут расслабить промежность. Для этого упражнения ноги расставить шире плеч на одну ступню, встать ровно, руки опустить вниз. Медленный вдох, приседание, как можно глубже. Присев, необходимо сделать наклон туловищем вперед, а руки завести назад. В этой позе простоять секунду, на выдохе занять исходное положение.
  4. Встать, как при упражнении №3. Согнуть ноги в коленях и сделать приседание, пока ягодицы не будут чуть выше колен. Остаться в этом положение на некоторое время, далее не изменяя позы сделать тазом движение «вперед-назад». Амплитуду держать небольшую. Нужно это упражнение проделать десять раз с разной скоростью.
  5. Лежа на спине, руки, сцепленные в замок находятся за головой. Вдох, при выдохе поднять вертикально ногу. Ею же вычертить в воздухе круг. Упражнение необходимо провести до десяти подходов.
  6. Лечь на спину. Ноги согнуты в коленях. Подтягивать ступни к ягодицам. Кисти держать на коленях. Глубокий вдох, при выдохе, руками развести коленки в сторону. При этом они должны сопротивляться. Упражнение делать три раза.
  7. Принять положение, как сказано в шестом номере – лежа, колени согнуты, руки, ступни находятся на полу. Сделать упор ногами и лопатками в пол, далее вытолкнуть вверх таз, на пару секунд замереть, далее медленно занять прежнее положение.

Этот комплекс поможет мужчинам вновь приобрести «мужскую силу». Все приведенные задания положительно сказываются на их здоровье. Главным в этом физическом комплексе является регулярное выполнение. Только целеустремленный человек, не ленящийся каждый день уделять занятиям время, сможет добиться положительного результата, который сохраняется намного дольше, чем от лечения препаратами. Стремящиеся удовлетворять своих партнерш на все сто процентов должны забыть о лени.

(No Ratings Yet)

Узи предстательной железы трансректальное

Внимание к мужскому здоровью требуется в любом возрасте, от него зависит успешность жизни, работы, отношений. Заболевания предстательной железы мешают реализации многих планов, поэтому проведение УЗИ простаты является обязательной процедурой при образовании дискомфорта в функциях мочеполовой системы. При каких случаях возникает необходимость проведений исследований, как они выполняются, какой требуют подготовки – об этом должен знать каждый мужчина.

Что такое УЗИ простаты

Ультразвуковая диагностика предстательной железы – высокоточный метод определения патологических процессов этого органа. При исследовании ультразвук проходит через ткани, по-разному отражаясь от здоровых и измененных участков. Изображение выводится на монитор, информация анализируется врачом, который выдает заключение. При использовании УЗИ можно обнаружить:

  • рак простаты;
  • эректильную дисфункцию;
  • простатит;
  • повреждения мочевого пузыря;
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
  • нарушения мочеиспускания.

УЗИ помогает с большой точностью определить состояние простаты, ее размеры, форму, плотность, эхогенность. Выявляются патологические изменения органа:

  • наличие камней в просвете, их состав;
  • изменения структуры тканей;
  • особенности кровоснабжения;
  • присутствие новообразований;
  • разрастание железистой ткани;
  • нечеткость контуров;
  • увеличение размеров;
  • наличие кисты;
  • воспалительные процессы;
  • аденома с узловыми образованиями.

Показания для проведения

Предстательная железа играет важную роль при процессах мочеиспускания, эрекции, выработки гормонов. Хотя мужчину трудно уговорить пойти в больницу, необходимо это сделать при появлении проблем мочеполовой системы. В возрасте около 50 лет это требуется выполнять регулярно. Раннее обращение помогает оперативно справиться с проблемами, предотвратить осложнения. Врачи назначают исследование простаты с помощью УЗИ при:

  • бесплодии;
  • недержании мочи;
  • появлении крови в сперме;
  • изменении уретры;
  • нарушении потенции;
  • почечной недостаточности.

Необходимость изучения состояния простаты с использованием УЗИ возникает при наличии:

  • патологий анализов на спермограмму;
  • отсутствия эрекции;
  • частого, болезненного мочеиспускания;
  • болей в области малого таза, в половом члене, промежности;
  • отклонений анализов мочи, крови;
  • выявления онкомаркеров;
  • гнойных выделений с мочой;
  • патологий, выявленных при ректальном исследовании;
  • частых ночных позывов в туалет.

Подготовка к УЗИ простаты у мужчин

Перед обследованием больным должна быть проведена подготовка к УЗИ предстательной железы. Доктор объяснит, что необходимо сделать – это зависит от методики проведения процедуры. Есть особенности приготовления к УЗИ. При трансректальном исследовании простаты следует:

  • за три дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование;
  • накануне поужинать легкой пищей;
  • перед сном и с утра сделать клизму;
  • прийти обследоваться на голодный желудок.

При случае проведения УЗИ трансабдоминальным методом, чтобы получить правильный результат исследования простаты, обеспечить качественную визуализацию, требуется другая подготовка. Мужчина должен:

  • за два дня исключить употребление газировки;
  • убрать продукты, вызывающие вздутие живота;
  • наполнить мочевой пузырь – выпить за два часа до процедуры 2 литра воды;
  • пойти на процедуру при ощущении нестерпимых позывов к мочеиспусканию.

Как делается

Выбор, каким способом выполнять исследование, остается за врачом. Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин? Наибольшей популярностью пользуются два метода. Трансабдоминальный – относится к первичному исследованию, проводится снаружи, через брюшную стенку, показывает ориентировочную картину ситуации. С его помощью выявляют:

  • размеры простаты;
  • норму, патологию мочевого пузыря;
  • наличие новообразований.

Более информативным считается трансректальный способ исследования простаты. УЗИ при этом будет делаться доступом через прямую кишку путем введения специального датчика. Метод назначается для уточнения диагноза, подробного изучения органа. Это возможно благодаря расположению датчика очень близко к стенке железы. При таком способе:

  • с высокой точностью проводятся замеры простаты, новообразований;
  • оценивается степень поражения.

Трансректальное

УЗИ при простатите, выполненное трансректальным способом, позволяет получить точные результаты исследования патологий. Необходимо учесть – существуют противопоказания для проведения процедуры – острая форма геморроя, трещины сфинктера, недавние операции на прямой кишке. С помощью этой методики можно провести биопсию, подробно изучить:

  • все отделы простаты;
  • семенные пузырьки;
  • кровоток;
  • структуру тканей.

Во время проведения трансректального метода УЗИ:

  • пациент лежит на боку;
  • колени поджаты к груди;
  • на специальный датчик надевается презерватив;
  • он смазывается вазелином;
  • зонд вводится через анальное отверстие в прямую кишку на 6 сантиметров;
  • изучается состояния простаты;
  • картина выводится на монитор;
  • врач производит замеры, анализирует ситуацию;
  • выдает заключение.

Трансабдоминальное

Не все психологически и физически могут перенести трансректальное исследование простаты, к тому же у процедуры есть противопоказания. При этой ситуации проводится трансабдоминальное УЗИ. Обследование нельзя делать при повреждениях на коже живота, недержании мочи. Процедура выполняется так:

  • больной находится в положении лежа на спине;
  • врач наносит на поверхность брюшной стенки специальный гель;
  • проводит датчиком по коже внизу живота;
  • на экране монитора оценивает состояние простаты, делает замеры, фиксирует изменения;
  • дает заключение.

Расшифровка УЗИ простаты

Чтобы правильно оценить результаты ультразвукового исследования простаты, нужно обладать специальными знаниями. Расшифровку УЗИ проводит врач. Какими должны быть показатели? Результаты, которые свидетельствуют об отсутствии патологий:

  • форма простаты круглая или треугольная;
  • толщина, ширина, длина железы в пределах нормы;
  • структура тканей однородная;
  • плотность нормальная;
  • изменений в сосудах не наблюдаются.

При случае заболеваний простаты УЗИ расшифровывается так:

  • при аденоме – сильное изменение размеров, наличие включений до 7 мм;
  • хронический простатит – повышенная эхогенность, воспаление – пониженная;
  • при новообразованиях наблюдается отсутствие четкости контуров, увеличение лимфоузлов;
  • киста, камни, определяется как участок с гипоэхогенностью.

Норма размера простаты

Формирование этого органа заканчивается к 25 годам. Если мужское здоровье находится в порядке, то простата не меняется по размерам. При появлении патологий начинается ее рост, нарушение структуры, возможно разрастание новообразований. Нормальный размер предстательной железы при УЗИ составляет в миллиметрах:

  • ширина простаты – от 30 до 45;
  • толщина – 15-25;
  • длина – 24-40;
  • объем – произведение всех габаритов органа, умноженное на 1,06.

Цена процедуры

Провести ультразвуковое исследование предстательной железы можно в больницах, клиниках, медицинских центрах, занимающихся вопросами мужского здоровья, планирования семьи. Сколько стоит УЗИ простаты? Цена зависит от престижности медучреждения, имеющегося оборудования, квалификации специалистов. Стоимость трансректального, трансабдоминального исследования находится в пределах от 550 до 4500 рублей.

Видео: как делается УЗИ предстательной железы

Особенности трансректального УЗИ предстательной железы

Трансректальное УЗИ простаты сегодня назначается пациентам-мужчинам все чаще, ведь процент больных, страдающих онкологией органов малого таза, увеличивается год от года. При этом важно понимать, что это число растет не только по причине общего увеличения распространения заболеваний, но и благодаря совершенствованию методов диагностики, позволяющих выявить рак в тех случаях, где раньше это было невозможно. Благодаря этому появилась возможность выявлять новообразования на ранних стадиях, для более эффективного лечения, а также проводить профилактическую диагностику. Одним из методов такой диагностики и является трансректальный анализ.

Что это такое

Как следует из названия, трансректальное УЗИ предстательной железы представляет собой технику ультразвуковой диагностики, когда зонд вводится непосредственно в прямую кишку обследуемого. От классического УЗИ метод отличается большей точностью, ведь источник ультразвука находится гораздо ближе к осматриваемым органам, что позволяет получить более достоверный результат. В остальном трансректальное исследование ничем не отличается от процедуры, когда ультразвуковым датчиком водят по поверхности живота.

Метод трансректального УЗИ (для краткости ТРУЗИ) используют для проведения диагностики:

  • простаты;
  • мочевого пузыря;
  • дугласова пространства;
  • прямой кишки.

Их можно обследовать и при классической УЗИ-диагностике, но трансректальный способ позволяет получить более точную и достоверную картину, в разы сокращая расстояние от зонда до интересующего органа. Ведь при обычном исследовании ультразвук, прежде чем попадет к цели, должен пройти через слой кожи, мышечный каркас, подкожный жировой слой и т. д. что может исказить итоговую картину и внести в нее помехи. Особенно это актуально для пациентов с лишним весом.

Основные преимущества метода:

  1. Организм не подвергается воздействию радиации.
  2. Процедура безболезненна.
  3. Метод весьма информативен, и хорошо показывает состояние здоровья исследуемых органов и областей.

Работа метода основана на разнице плотности тканей: в зависимости от уровня плотности, на экране компьютера ткани будут визуализированы по-разному.

Если в органе имеются новообразования и какие-либо изменения (участки измененной плотности, пустоты и т. д.), визуализация данных зонда УЗИ продемонстрирует это врачу.

Когда нужно делать УЗИ простаты?

Трансректальное УЗИ дает возможность точно определить наличие и тип заболевания органа. Во многих случаях именно этот метод выбирается в качестве предпочтительного, особенно если у врача имеется подозрение на наличие рака. Но ТРУЗИ проводится отнюдь не исключительно при диагностике опухолей – причины могут быть другими. Поэтому, если врач назначил такое исследование, паниковать заранее не стоит.

Среди показаний к ТРУЗИ:

  1. Новообразования простаты доброкачественного характера, широко распространенная у мужчин старшей возрастной категории патология. Медицинская статистика свидетельствует, что аденома простаты диагностирована у половины всех мужчин старше 50.
  2. Злокачественная опухоль простаты. Если врач подозревает рак, то именно трансректальное исследование принято в качестве «золотого стандарта» диагностики, и призвано помочь подтвердить или опровергнуть подозрение. Для финального подтверждения врач должен взять пункцию тканей органа, а с помощью ТРУЗИ он может провести биопсию «прицельно», взяв пробу тканей непосредственно из очага поражения.
  3. Подготовительный этап операции на простате.
  4. Диагностика мужского бесплодия – для определения простатита. Ведь очень часто неспособность мужчины производить способные к оплодотворению сперматозоиды наблюдается на фоне хронического простатита.

К числу прочих показаний относятся жалобы на болевые ощущения в паху и в прилегающей области, иррадирующие в сторону ануса, а также различные нарушения потенции, семяизвержения и мочеиспускания.

Противопоказания и подготовка

Для диагностики методом ТРУЗИ имеется ряд противопоказаний. К их числу относится, например, такой редкий порок, как атрезия ануса.

Это врожденное заболевание, когда у человека задний проход отсутствует с рождения, и оно является абсолютным противопоказанием.

Среди других случаев, когда ТРУЗИ нежелательно, но, в крайних случаях, допустимо:

  • недавно возникшие трещины прямой кишки. Обычно в этом состоянии запрещены любые трансректальные манипуляции. Тем не менее, если трещина залечена, диагностику делать допускается;
  • геморрой. ТРУЗИ запрещено, если у пациента имеются либо выпавшие наружу, либо находящиеся внутри воспаленные геморроидальные узлы. Операции с зондом могут повредить их, вызвав осложнения, поэтому сперва необходимо вылечить сам геморрой;
  • операции на прямой кишке, которые перенес пациент за небольшой срок до назначения ТРУЗИ.

Данный метод исследования требует от пациента определенной подготовки. Для получения максимально четкой и достоверной картинки, перед осмотром следует очистить прямую кишку.

Сделать это можно, например, при помощи клизмы, или приемом слабительного за несколько часов до проведения процедуры. В случаях, когда исследование проводится по причине болезней прямого кишечника, из меню исключается алкоголь, любая газировка, острое, жареное и жирное, но для исследования простаты это не обязательно. Если же исследуется, к примеру, мочевой пузырь, для полноценного осмотра он должен быть предварительно наполнен, для чего больному полагается выпить от одного до двух литров чистой воды.

Диагностику проводят в разных позах пациента, чтобы получить максимально полную картину простаты в различных ракурсах. Основное положение – лежа на левом боку с согнутыми и прижатыми к животу коленями, так железу «видно» лучше всего. Датчик перед введением смазывают особым гелем, если таковой отсутствует, используется обычный косметический вазелин. Датчик погружается в прямую кишку на расстояние около 6 сантиметров, после чего начинается собственно визуализация простаты на экране.

По полученной картинке врач может составить мнение о состоянии органа, и принять решение о необходимости дальнейшего исследования.

Как проводят ТРУЗИ предстательной железы?

Для чего при патологиях предстательной железы может быть назначено трансректальное УЗИ?

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ)— один из наиболее точных и информативных диагностических методов. Основным его отличием от других методик УЗИ является использование специального ректального датчика, который во время проведения исследования вводится через задний проход в полость прямой кишки пациента.

Преимущества ТРУЗИ

При традиционном трансабдоминальном исследовании простаты волны должны преодолеть брюшную стенку и мочевой пузырь. Кроме того, у некоторых пациентов с избыточной массой тела сканирование усложняет слой жировых отложений. В среднем расстояние от датчика до простаты при таком методе обследования составляет около 10 см. Значительное удаление железы от датчика и наличие большого количества препятствий не дает возможности получить четкое изображение. Это влияет на точность и достоверность заключения.

В случае трансректального УЗИ датчик вводится в прямую кишку и максимально приближается к исследуемому органу: расстояние до поверхности предстательной железы составляет всего 4-5 мм.

Данный диагностический метод имеет еще несколько важных преимуществ:

  • это наиболее доступный способ визуализации простаты;
  • исследование полностью безопасно и не наносит вреда организму;
  • процедура не имеет побочных эффектов и может применяться необходимое количество раз.

В каких случаях показано проведение ТРУЗИ

Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится с целью:

  • выявления различных структурных патологий, развивающихся в железистых, стромальных и мышечных тканях простаты;
  • установления размеров органа, симметричности его боковых долей;
  • определения причины, вызвавшей расстройства репродуктивной функции;
  • выявления физиологических отклонений.

Необходимость в ТРУЗИ возникает в случае подозрения на какую-либо из патологий предстательной железы .

Ультразвуковое обследование назначается пациентам, у которых отмечаются один или несколько следующих симптомов:

  • расстройство акта мочеиспускания, затрудненный отток мочи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после посещения туалета;
  • наличие отклонений от нормы в лабораторных клинических исследованиях мочи и крови, повышенный уровень ПСА;
  • тянущие и ноющие боли в области промежности, наружных половых органов и заднего прохода;
  • различные нарушения половой функции;
  • обнаружение неоднородностей и уплотнений во время проведения ректального пальцевого обследования.

Исследование может также проводиться в профилактических целях для выявления патологий на ранних стадиях развития.

Наличие противопоказаний

Все противопоказания к применению данной методики ультразвукового обследования связаны с введением датчика в полость прямой кишки. Не рекомендуется ТРУЗИ мужчинам, у которых проводилось оперативное вмешательство в прямой кишке в связи с возможным развитием послеоперационных осложнений. Противопоказана процедура и пациентам с обострением геморроя, наличием на стенках прямой кишки трещин и других ран, непроходимостью кишечника.

В чем заключается подготовка к процедуре

Для получения наиболее точных результатов следует правильно подготовиться к проведению обследования. Начинать подготовку необходимо за 2-3 дня до назначенной для ТРУЗИ даты. В первую очередь нужно исключить из рациона тяжелые и жирные блюда, сладости, газированные напитки. В меню должны входить постное мясо и рыба, овощи и крупы.

Накануне обследования ужинать следует не позднее 6 часов вечера. Через 3-4 часа после приема пищи рекомендуется выпить активированный уголь. Для расчета необходимого количества таблеток следует общий вес разделить на 10.

Утром перед процедурой нельзя принимать пищу. Для очищения кишечника пациенту ставится клизма. В случаях, когда больному назначено дополнительное определение объемов остаточной мочи в мочевом пузыре, за 1-1,5 часа до УЗИ следует выпить до двух литров обычной воды.

Последовательность проведения обследования

Перед началом процедуры больному нужно будет лечь на левый бок и немного подтянуть к животу согнутые в коленях ноги. Глубина введения датчика — 5-6 см. Для предупреждения возможных болезненных ощущений на головку прибора наносится слой смазывающего геля или одевается стерильная пленка.

Что может показать УЗИ

В процессе ультразвукового сканирования простаты через прямую кишку специалист имеет возможность очень точно определить структурные изменения в капсуле железы, выяснить отсутствие или наличие повреждений и видоизменений. Далее устанавливаются геометрические параметры органа. В нормальном состоянии размеры простаты не должны превышать следующих значений: ширина — 4 см, длина — 4,5 см, толщина — 2,5 см. Нормальная форма железы напоминает приплюснутый каштан, она должна быть округлой и симметричной без выпуклостей и впадин. Объемы простаты при отсутствии патологических процессов находятся в пределах от 20 до 25 кубических сантиметров.

У здорового органа боковые доли и перешеек имеют однородную структуру и нормальную эхогенность. Определяется рисунок кровеносных сосудов, нарушение которого также свидетельствует о развитии заболевания.

При отклонении от нормы устанавливается тип патологии, ее локализация и стадия развития. С помощью ТРУЗИ удается определить ранние стадии гиперплазии предстательной железы, выявить злокачественные новообразования, определить положение и размеры кальцинатов, подтвердить наличие воспалительных процессов. Ультразвуковое трансректальное обследование позволяет также установить наличие кистозных образований и их размеры. При необходимости врач может дополнительно обследовать семявыводящие протоки, а при более глубоком введении датчика — установить структуру и наличие изменений в семенных пузырьках. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты позволяет получить наиболее точное представление о состоянии органа, поставить на основе полученных данных правильный диагноз и выбрать эффективную тактику лечения патологии.

Источники: http://sovets.net/11841-uzi-prostaty.html, http://oprostate.com/prostata/oslozhneniya/transrektalnoe-uzi-predstatelnoj-zhelezy.html, http://kaklechitprostatit.ru/diagnostika/transrektalnoe-uzi-prostaty.html

Трансректальное УЗИ предстательной железы: показания к проведению, подготовка к обследованию и его проведение, расшифровка, противопоказания | Все вопросы о простатите!

Одним из наиболее достоверных методов диагностики простатита является трансректальное УЗИ (ТРУЗИ), которое проводится с помощью специального трансректального датчика. Применение ультразвука для обследования предстательной железы абсолютно безопасно для пациента. При помощи звуковых волн специалист получает и изучает снимки пораженного органа, что позволяет подтвердить диагноз, а также определить стадию развития и особенности течения заболевания.

Преимущества ТРУЗИ

Трансректальное УЗИ считается настоящим золотым стандартом в ультразвуковом исследовании простаты. Методика ТРУЗИ предполагает введение специального зонда в прямую кишку пациента через анальное отверстие, при этом прибор будет практически вплотную примыкать к исследуемому органу. Такая близость позволяет получить максимально четкие и достоверные изображения.

Кроме того, УЗИ предстательной железы имеет и другие преимущества:

  • среди всех современных методов визуализации УЗИ является наиболее доступным;
  • УЗИ – это безопасное исследование, так как оно не предполагает использование ионизирующего излучения;
  • УЗИ позволяет специалистам увидеть наиболее четкую и достоверную картину о состоянии тканей предстательной железы;
  • ультразвуковое исследование практически не имеет противопоказаний, а также побочных эффектов и может применяться столько раз, сколько это будет необходимо.

При ультразвуковом исследовании изображение передается в режиме реального времени, что позволяет использовать этот метод для проведения некоторых малоинвазивных лечебных или диагностических процедур.

Показания к проведению

Трансректальное УЗИ назначается пациентам для того, чтобы:

  • выявить наличие физиологических нарушений в предстательной железе;
  • оценить размеры простаты, осуществляя необходимые измерения органа;
  • диагностировать точную причину нарушения репродуктивной функции;
  • выявить наличие аномальных новообразований в предстательной железе.

Данное исследование назначается пациентам с целью проведения диагностики при наличии у них следующих симптомов:

  • учащенное и затрудненное мочеиспускание;
  • постоянное чувство наполненности мочевого пузыря;
  • наличие любых изменений в анализах мочи и крови, в том числе повышенный уровень специфических антигенов крови;
  • наличие тянущих болевых ощущений в области промежности и лобка;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • наличие уплотнения или новообразования в предстательной железе, которое выявляется при пальпации или в процессе компьютерного исследования.

Как уже говорилось, ультразвуковое исследование простаты является очень информативным и достоверным методом исследования, позволяющим выявить любые патологические изменения в тканях и поставить точный диагноз. Именно от результатов УЗИ будет зависеть дальнейшая тактика лечения, которую подберет врач.

Подготовка и проведение процедуры

За два-три дня до назначенного исследования мужчине стоит начать придерживаться особой диеты, исключающей употребление жирной и тяжелой пищи. Также исключить следует газированные напитки, выпечку и сладкие фрукты. Рацион должен состоять из рыбы, куриного мяса, овощей, круп.

В вечер перед процедурой следует отказаться от приема пищи после 6 вечера, а перед сном принять несколько таблеток активированного угля (количество таблеток рассчитывается по одной таблетке на каждые 10 килограмм веса). Также непосредственно перед отходом ко сну необходимо провести очищающую клизму.

Ультразвуковое исследование проводится утром натощак при наполненном мочевом пузыре. Пациент обычно лежит на левом боку с подтянутыми к груди ногами. На ультразвуковой датчик небольшого размера (примерно 2 см в диаметре) надевается презерватив, после чего прибор аккуратно вводится в прямую кишку. Как правило, весь процесс обследования предстательной железы не занимает более четверти часа.

Расшифровка результатов

Во время проведения УЗИ простаты трансректальным методом врач имеет возможность очень хорошо рассмотреть капсулу предстательной железы, оценить ее целостность и структуру. Также врач обращает внимание на симметричность и геометрию исследуемого органа.

Специалист рентгенолог, проводящий исследование, должен суметь правильно интерпретировать результаты, что понять имеются ли отклонения от нормы. Именно от этих результатов будет зависеть дальнейшая тактика обследования больного и его последующее лечение.

Итак, нормальными показателями являются:

  • толщина предстательной железы – от 1,5 до 2,5 сантиметров;
  • ширина – примерно 2,5-4,5 сантиметра;
  • длина – от 2,5 до 4,5 сантиметров;
  • масса, вычисляемая методом умножением объема на особый коэффициент – 1,06;
  • объем, вычисляемый методом умножения длины, ширины и толщины – от 20 до 25 сантиметров кубических;
  • структура – абсолютно однородная;
  • эхогенность – нормальная;
  • форма – округлая или треугольная;
  • васкуляризация (кровоснабжение) – изменения сосудистого рисунка отсутствуют.

Если результаты исследования показывают отклонения от нормы, для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные диагностические манипуляции. В любом случае, именно трансректальное УЗИ в большинстве случаев позволяет специалисту получить наиболее полное представление о состоянии предстательной железы.

Противопоказания

Ограничений по проведению процедуры трансректального УЗИ не много. Обычно оно не рекомендуется мужчинам, имевшим хирургические вмешательства в прямой кишке, так как это делает нежелательным помещение зонда в прямую кишку. В этом случае ультразвуковое исследование может проводиться, если специалист положит датчик к коже промежности.

Также ТРУЗИ не может проводиться пациентам с геморроем в острой стадии, с хроническими трещинами сфинктера и непроходимостью кишечника.

Смотрите также