Болит левая часть груди

Помощь при боли в груди (с левой стороны) - причины и лечение

Болевые ощущения в левой части грудной клетки могут быть вызваны поражением костной или хрящевой тканей, внутренних органов, заболеваниями позвоночника и периферической нервной системы, психогенными заболеваниями, миофасциальным синдромом. Боль в левой части груди может указывать на развитие таких болезней, как: инфаркт миокарда, стенокардия, пролапс митрального клапана, тромбоэмболия артерий легких, пневмония, плеврит, интрамуральная аневризма аорты, заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит или рак поджелудочной железы, холецистит), злокачественные новообразования в легких, диафрагмального абсцесса.

Разница между болями при каждой описанной болезни очень малая.

Коронарная сердечная недостаточность

Ишемический инфаркт (стенокардия):

Чувствуется давление в грудной клетке, которое отдает в левую руку. Может возникнуть во время значительной физической нагрузки или после неё, а также как следствие эмоционального стресса. Симптомы пропадают после отдыха и приема нитроглицерина.

Острый инфаркт миокарда:

Похоже на ишемию, но сильнее и продолжительнее (около 30 минут), отдых и нитроглицерин не помогают. Часто проявляются III и IV тоны сердца.

Некоронарная сердечная недостаточность

Миокардит

От боли слева в груди страдают 75-90% больных миокардитом. Эта боль, как правило, тяжелая, колющая или ноющая, часто возникает в области сердца. Не связана с физической активностью, но иногда со временем боль растет после физической нагрузки. Нитраты не утоляют боль. Зависимость между показаниями ЭКГ и характером боли не наблюдается.

Перикардит

Одним из главных признаков перикардита является боль с левой стороны груди, у которой есть свои особенности. Часто болит только во время возникновения болезни, когда происходит трение листов перикарда. Когда количество жидкости в перикарде возрастает или когда происходит прилипание полости, то боль исчезает из-за короткого болевого синдрома.

По теме: Боли в груди - причины, лечение

Острый сухой перикардит характерен локализацией боли в апикальном шоке, но она может распространяться на всю пульсирующую область. В эпигастрии (верхнем квадранте) боль ощущается меньше. Мало характерен переход боли в плечо, левую руку, но она может возникнуть на правой стороне груди и в правом плече. Болевой синдром может быть тупым, ноющим, резким, колючим, меняться в зависимости от положения тела и дыхания, которое становится поверхностным из-за возрастания боли при глубоких вдохах. Чтобы облегчить состояние, пациенты иногда вынуждены принимать другие положения тела (например, наклониться вперед, когда сидят).

Кардиомиопатия

Боль появляется у всех больных, хотя она более характерна во время гипертрофической кардиомиопатии.

Боль при кардиомиопатии меняет свой характер и место проявления в процессе болезни. Чаще всего сначала появляется атипичная боль (она не зависит от физических нагрузок, а в долгосрочной перспективе – и от приема глицерина). Типичные приступы, как при стенокардии обычно не наблюдаются. Часто во время нагрузки возникают эпизодические приступы боли. Но самая типичная при этом заболевании спонтанная боль, которую уменьшает прием нитроглицерина.

Приобретенные пороки сердца

Приобретенные пороки сердца чаще всего становятся причиной заболеваний щитовидной железы. Нарушения в кровообращении, а также обменных процессов в миокарде возникают как следствие выраженной гипертрофии миокарда. Эта патология характерна болями в области пульсации.

Боль в грудной клетке чаще всего появляется при пороках аорты.

Артериальная гипертензия

Гипертония, симптоматическая артериальная гипертензия часто сопровождается болью в области пульсации. При этом тут существует несколько типов боли. Прежде всего - боли при повышенном артериальном давлении, вызванном стимуляцией механорецепторов миокарда левого желудочка и чрезмерным натяжением стенок аорты. Обычно это долгая тянущая боль или чувство тяжести в сердце.

Миокардиодистрофия

Проявления миокардиодистрофии довольно типичны, но могут и отличаться друг от друга. Частые боли в области пульсации носят разнообразный характер.

Пролапс митрального клапана

При этом заболевании боль слева в груди долгая, тупая, ноющая или колющая, на неё не действует нитроглицерин.

Нейроциркулярная дистония (НЦД)

Боли в левой части грудной клетки часто являются симптомом НЦД. Могут быть 4 типа боли:

Простая кардиалгия – это ноющая боль в апикальной или пульсирующей области, слабая или умеренная, может длиться в течении нескольких минут или даже нескольких часов, обнаруживается у 95% больных. Ангионевротическая кардиалгия (проявляется у 25% больных) – боль возникает приступами, относительно короткая, но может часто повторяться в течение дня. Бывает в разных местах, но против неё помогают нитроглицерин и валидол. Может сопровождаться тревогой, сбивчивым дыханием, учащенным сердцебиением. Для заболевания не характерны ишемические изменения на ЭКГ. Это, вероятно, из-за гипервентиляции и расстройства коронарных артерий.
Пароксизмальная затяжная кардиалгия (или кардиалгия вегетативного кризиса) – сильная ноющая или давящая боль, которая не прекращается после приема нитроглицерина и валидола, сопровождается чувством страха, дрожи, учащенным сердцебиением, одышкой. Прекращается после приема обычных успокоительных средств вместе с ?-блокаторами. Это происходит у 32% больных с тяжелей протекаемостью НЦД. В патогенезе имеет значение гиперкатехоламинемия, которая может быть вызвана дисфункцией гипоталамуса или психогенными кризисами.
Симфаталгическая кардиалгия – колющая или жгучая боль в пульсирующей или парастернальной области, почти всегда сопровождается гипералгезией во время пальпации межреберных промежутков. Боли не прекращаются после приема валидола, валокордина и нитроглицерина. Лучше всего помогают горчичники на сердце, иглоукалывание. Проявляется в 19% пациентов. Вероятно, боли возникают из-за раздражения сердечных симпатических сплетений.
Псевдо стенокардия – тяжелая, сжимающая, ноющая боль слева или сзади в грудной клетке, появляется или растет при ходьбе и во время физических нагрузок. Обнаруживается у 20% пациентов. Возможно, причиной этого является нарушения обмена веществ в миокарде или недостаточная гипервентиляция во время физических нагрузок.

Какие болезни могут быть причиной болей в левой части груди

Внесердечные причины боли в левой части грудной клетки

Расслаивающаяся аневризма аорты

Это заболевание чаще всего встречается на фоне постоянной артериальной гипертонии, сифилитического поражения аорты, выраженного атеросклероза аорты, при синдроме Марфана или после серьезных травм грудной клетки. Выявляется через проксимальную и дистальную аневризму расщепления крови. Деформация при проксимальной расслаивающей аневризме аорты чаще всего происходит на расстоянии 2,5 см от аортальных колец. Распространение деформаций приводит к разделению клапана аорты, окклюзии коронарных артерий (обычно справа), аортальной недостаточности. При дистальной аневризме деформация обычно происходит сразу после того, как отходит левая подключичная артерия. Но аортальной недостаточности не возникает, потому что дальнейшее распространение расслаиваний не характерно.

По теме: Боли в правой груди

При этом заболевании боль сильная, стойкая к нитратам, не связана с физической активностью. Типично распространяется по грудной клетке, может ощущаться на шее и в нижней челюсти. Боль похожа на ту, что возникает во время инфаркта миокарда или при тяжелом приступе. Может длиться как нескольких часов, так и несколько дней. Расширяются границы сосудистого пучка, возникает сердечная притупленность, выражена безмолвностью сердечных тонов; возможен цианоз лица, отеки яремной вены. Прогнозы довольно неблагоприятны.

Тромбоэмболия легочной артерии

Во время этой болезни боли в груди наблюдаются в 50-90% случаев, появляются резко, в зависимости от интенсивности, места (за грудиной или парастенальная) может напоминать боль при инфаркте миокарда. Характерным симптомом является внезапно затрудненное дыхание. Характеризуется внезапной слабостью и даже потерей сознания. У некоторых пациентов бывает харканье с кровью. Симптомы: бледность, учащенное дыхание, цианоз, слабый пульс, падение АД, II тон сердца и систолический шум легочной артерии. Также дихание может ослабиться, могут появиться влажные хрипы, шум от трения плевры.

Болезнь зависит от уровня поражений легочных артерий и величины тромба. При повреждении основного ствола происходит внезапная одышка, цианоз, сильная боль в груди, возможна потеря сознания, а также снижение АД. Особо опасные случаи могут закончиться летальным исходом через несколько минут. Проблемы в крупных ветвях легочной артерии характеризируются сильными болями в груди, цианозом верхней части тела, внезапной одышкой, нарушением ритма, как при тахикардии, снижением артериального давления. При поражении мелких вервей легочной артерии, возрастает одышка, появляется умеренный цианоз, боль в той части груди, которая участвует в дыхании, кашель с кровохарканьем, могут появиться влажные хрипы и шум плевры, как при трении.

Заболевания дыхательных органов

Болевой синдром при заболевании легких:

Острая кратковременная боль, которая обычно ограничена, никуда не отдает.
Возникает или усиливается боль при кашле или глубоком дыхании.
Наличие других симптомов проблем с легкими (кашель, слизь, затрудненное дыхание, одышка различных видов).
Прежнее острое или хроническое заболевание легких, шум плевры при трении, влажные или сухие хрипы, эмфизема, уплотнения или поражения легочной ткани.

Обратите внимание, что болевой синдром при заболеваниях легких не является основным клиническим синдромом болезни, хотя и встречается часто. Более точно на болезнь укажут одышка, кашель, выделение мокроты, кровохарканье, лихорадка, признаки интоксикации , цианоз.

Спонтанный пневмоторакс возникает, когда в плевральной полости скапливается воздух, но это не связано с травмами грудной клетки или последствиями лечения. Может развиваться вместе с заболеваниями, при которых разрушается легочная ткань (абсцесс, туберкулез, бронхоэктазы, отеки, буллезная эмфизема, эхинококкозная киста). Иногда у здоровых людей может развиваться пневмоторакс.

С клинической точки зрения заболевание характеризируется внезапным возникновением острой боли в грудной клетке. Появляется одышка, возбуждение, потливость, дыхание становится частым и поверхностным.

При плеврите боль возникает в разных местах. Когда поражается теменная часть плевры, то боль обычно возникает сбоку и снизу грудной клетки. Боль усиливается во время кашля или глубокого дыхания. В области плеч и лопаток боль может возникнуть тогда, когда в верхних долях легких происходят поражения стенки плевры. Во время верхушечного плеврита может болеть рука, потому что возникает раздражение плечевого сплетения. Боли в животе, рвота и болевые ощущения при глотании появляются при диафрагмальном сухом плеврите.

В случае крупозной пневмонии боль увеличивается во время кашля и глубоких вдохов, поэтому пациенты пытаются подавливать кашель. Может ощущаться боль в брюшной полости. При крупозной пневмонии боли появляются в 96% случаев, а в случае активизации – в 88%. При хроническом воспалении легких, пневмокониозе, туберкулезе боль долгая, давящая. В случае абсцесса легких боль интенсивная и усиливается во время давления на межреберную область или ребро. Также боли усиливаются перед возникновением абсцесса в бронхах.

Боли часто сопровождаются опуханием легких – в 50-80% случаев. Боль совершенно другая: ноющая, тупая, жгучая, давящая, скручивающая. Боль может отдавать в шею, плечо, голову, живот, также может усилиться кашель, глубокое дыхание. Болезненные ощущения чаще всего появляются на пораженной стороне, но это может быть облучение здоровой стороны. Боль постоянная, приступы редкие.

Медиастинальная эмфизема. Характерна острой сильной болью за грудиной, также может сопровождаться отчетливой крепитацией.

Заболевания органов брюшной полости

Боли характерны для многих заболеваний органов брюшной полости. Во время эзофагита постоянно жжет за грудиной, болит пищевод, эта боль увеличивается при глотании, во время приема холодной, горячей или твердой пищи. Диагноз ставиться на основании типичного болевого синдрома, симптома дисфагии. Рентген выявляет нарушения двигателя, неровности контура пищевода, наличие бария для эрозий, гиперемии слизистых оболочек.

При алахазии кардии (идиопатическом расширении пищевода) болит за грудиной, что, очевидно, происходит из-за дисфагии и регургитации пищи. Прием пищи может спровоцировать боль. Также важно сделать рентген, в котором может наблюдаться задержка суспензий, значительное расширение пищевода, веретеновидное сужение пищевода в дистальной области.

Боль во время грыжи, язвы диафрагмы часто ощущаются снизу груди. Она увеличивается после приема пищи, в горизонтальном положении, а также уменьшается, если быстро изменить положения тела. Диагностируется на основе эндоскопических и рентгеновских исследований.

При язве двенадцатиперстной кишки и желудка, хроническом холецистите боли могут иногда ощущаться в левой половине груди, что усложняет установку диагноза. ФГДС и УЗИ органов брюшной полости дают возможность определить настоящую причину болей.

Боль с левой стороны грудной клетки, связанная с неврологическими заболеваниями.

Боли в грудной клетке могут возникнуть из-за разных неврологических заболеваний. Например: заболевание позвоночника, мышцы плечевого пояса и передней грудной стенки (остеохондроз позвоночника и разные мышечно-фасциальные синдромы). Также это может быть кардиалгия вместе с психовегетативным синдромом.

Характеристики болевых синдромов во время болезней позвоночника и мышц:

Мышечно-фасциальный синдром (реберно-позвоночная (не висцеральная) боль):

Довольно постоянные места боли.
Боль возникает из-за регуляции организма и напряжения соответствующих групп мышц.
Боль не очень интенсивна, нет сопутствующих общих симптомов, которые характерны для хронической болезни. Причиняется острой травмой.
Точные данные пальпации дают возможность идентифицировать патологию: локальная боль во время пальпации соответствующих групп мышц, триггерные зоны, мышечный гипертонус.
Боль может уменьшаться или исчезать там, где происходит воздействие (перцовый гипс, горчичники, электрическое воздействие или иглоукалывание, инфильтрация триггерных зон гидрокортизоном или новокаином, массаж или электро-физиотерапия).

Синдром корешковой боли (и межреберной невралгии в том числе):

Заболевание начинается или обостряется остро, резко.
Первая боль ощущается в месте соответствующего нервного окончания.
Корешковые боли зависят от движений позвоночника, боли при невралгии – от движений тела.
Неврологические симптомы рака шейки или боли в груди.
В местах скопления межреберных нервов возможна резкая боль.

Остеохондроз позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические поражения межпозвоночного диска, постепенно распространяются на остальные части диска. Дегенеративные изменения могут спровоцировать вторичное поражение нервных корешков, а это вызовет боли в груди. Боль появляется из-за смещения межпозвонкового диска и компрессии позвоночника. Также воспаления нервных корешков, боль и раздражение границы симпатической цепи могут вызвать вегетативное расстройство.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может быть разной. Это зависит от места поражения и степени сжатия нервных окончаний. Поэтому боль может бытьострой, резкой, стреляющей. Она может возрастать при кашле, напряжении, повороте и наклоне головы. Метастазы в позвоночнике C6 провоцируют боли в руке, которые тянутся плеча к пальцам I-II, возможна гиперестезия в этих частях, недостаточное питание и снижение рефлексов. В случае сжатия позвоночника С7 боль распространяется от внешней стороны и задней части плеча до третьего пальца. Боль от внутренней стороны плеча и предплечья к IV-V пальцам появляется при поражении позвоночника C8. В случае остеохондроза грудного отдела позвоночника боль обычно локализуется в области позвоночника, а позже появляется боль в груди. Болевой синдром провоцируется движением, поворотом туловища.

Мышечно-фасциальный синдром встречается в 7-35% случаев. Он проявляется в связи с кровоточащими повреждениями мягких тканей, вертеброгенными факторами, а также патологическими импульсами в висцеральных поражениях. После воздействия нескольких этиологических факторов развиваются мышечно-тонические реакции в виде гипертонуса пораженных мышц. Боль вызывается мышечным спазмом и может появляться и усиливаться при движении туловищем и руками. Болевой синдром может как вызывать только легкий дискомфорт, так и причинять сильную боль.

После инфаркта миокарда или некоронарного поражения сердца у больных может проявиться синдром передней грудной стенки. Он появляется в связи с потоком патологических, неестественных импульсов из сердца. В некоторых случаях причиной синдрома может стать травматический миозит. При пальпации передняя грудная стенка ощущается нежной, а на уровне 2-5-го грудинно-реберных суставов чувствуются триггерные точки. В случае плече-лопаточноо периартрита боль начинается тогда, когда двигается плечевой сустав и, как следствие, проявляются трофические изменения кисти. При лопатко-реберном синдроме боль начинается в лопатке и дальше распространяется на шею, бок и переднюю часть грудной клетки. Межлопаточный болевой синдром характерен локализацией боли между лопатками, что приводит к динамической и статической перегрузке. При синдром малой грудной мышцы болит в области III-V ребер на линии ключицы с возможным распространением боли в плечо.

Синдром Титце характерен резкой болью в месте, где грудина соединяется с хрящами II-IV ребер. Также может болеть в верхней части груди и в боку. Синдром, возможно, возник в связи с асептическими воспалениями реберных хрящей. Ксифодия отмечается резкой болью в нижней части грудной клетки, одновременно давление на мечевидный отросток увеличивается. Синдром Скаленуса проявляется в случае сжатия нервно-сосудистого пучка в верхней конечности, а также когда пучок зажимается между нормальным I или дополнительным ребром. В результате появляются боли в передней части грудной клетке, шее, плечевых суставах. Может развиться вегетативное расстройство: лихорадка и бледность кожи. Еще одно из проявлений боли - психогенная кардиалгия. Она может быть вызвана каким-то одним главным синдромом, или же множеством разных вегетативных и эмоциональных расстройств, которые связаны с болью в сердце. Эта боль концентрируется в верхней части сердца, пульсирующей области и в левом соске, но она может и «мигрировать» по телу. Она чувствуется по-разному: может быть раздражающей, колющей, давящей, жгучей, пульсирующей, но часто она меняется и не поддается действию нитроглицерина, но может уменьшиться после приема валидола и седативных препаратов. Длится эта боль, обычно, долго, но иногда может быть и короткой.

При болях в левой стороне грудной клетки обращайтесь к таким врачам:

Кардиолог;
Травматолог;
Пульмонолог;
Реаниматолог;
Невропатолог;
Онколог;
Врач скорой помощи.

Ощущаете боль в груди? Хотите подробнее узнать о причинах или нуждаетесь в осмотре? Пойдите к врачу! Врачи проведут осмотр, изучат признаки болезни, проконсультируют и помогут. Также можете вызывать врача домой.

Чувствуете, как болит грудь? Вы должны ответственно следить за здоровьем. Люди привыкли игнорировать симптомы заболеваний, не осознавая, что эти болезни могут быть очень опасными. Существует множество заболеваний, которые сначала не проявляются, а потом может быть поздно лечить их. У каждой болезни есть свои симптомы. Их определение – первый шаг к диагностике заболевания. Проходите обследования несколько раз в год, чтобы вовремя выявить проблему, вылечить её, а также для общего поддержания здоровья.

Боль в левой стороне груди

Абсолютно любое болевое ощущение в организме – это повод задуматься о своем здоровье. Если у человека возникает боль в левой стороне груди, то первая мысль, возникающая в голове – нужно принять болеутоляющий или сердечный препарат. Но, не стоит делать поспешных выводов. Причинами боли в груди могут быть проблемы с органами пищеварения, дыхательной системы, мышцами и даже костями.

Как известно, нервная система объединяет практические все органы человека. Соответственно, любое из нервных окончаний может постигнуть воспалительный процесс. А он, в свою очередь, даст сигнал человеку в виде болевых ощущений. Именно поэтому такую боль невозможно устранить ни одним сердечным препаратом. Необходимо найти источник заболевания и только потом проводить лечение.

Еще одной распространенной причиной боли в левой стороне грудины может быть защемление нерва. Это уже следствие остеохондроза, опухоли позвоночника, грыжи межпозвоночного диска и т.д.

У женщин боль в груди проявляется даже при незначительном ушибе, травме или ударе. Также причиной неприятных ощущений в левой молочной железе может быть тесное белье, неправильно подобранная одежда или тяжелый вес обычной дамской сумочки. Это самые безобидные причины боли в груди у женщин. Но не стоит опускать из виду вероятность опухоли молочных желез, мастопатии и кисты. Подробнее об этих заболеваниях читайте ниже.

Общие причины боли в левой стороне груди

Заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, аневризмы, стенокардия и т.д.);
Нарушения работы органов дыхания;
Травмы или поражения области позвоночника или грудной клетки;
Болезни желудочно-кишечного тракта (опухоли, спазмы);
Неврологические заболевания;
Доброкачественные и злокачественные образования у женского пола.

Причина боли в левой стороне груди – кардиология

Если вы ощущаете ноющую боль в груди, то причиной может быть кардионевроз. Это заболевание центральной нервной системы. Возникают неприятные болевые ощущения после перенесенного стресса или вовремя эмоциональной реакции на события в жизни. Облегчить или вовсе устранить боль вам поможет обычная валериана или же валокардин. Но, помните, что самостоятельно назначать себе лечение опасно. Лучше проконсультируйтесь с врачом-кардиологом.

Подобные ноющие боли в левой стороне груди, но более продолжительные по своему характеру, человек может испытывать при миокардите. Отличие от кардионевроза состоит в том, что боль проявляется после долгой физической нагрузки. Как правило, сопровождающими симптомами являются одышка, появление слабости, в некоторые случаях наблюдается увеличение температуры. Если миокардит появился у человека, перенесшего в недавнем времени ангины или операцию на верхних дыхательных путях, то незамедлительно нужно обратиться к кардиологу за консультацией и возможным лечением.

Стенокардия – еще одно сердечное заболевание, дающее человеку сигнал в виде острых болей в левой стороне груди. Причина – сжатие жизненно важных артерий, через которые сердце получает полезные вещества и кислород. Ни в коем случае не стоит терпеть боль, возникающую при стенокардии. Вы подвергаете свою жизнь опасности, ведь сжатие сосудов может привести к некрозу сердечной мышцы.

Причина боли в левой стороне груди – невралгия

Невралгические боли достаточно легко определить с помощью несложных манипуляций. Как только вы почувствовали неприятные резкие ощущения в левой стороне груди, сделайте небольшое упражнение. Примите вертикальное положение и вытяните левую руку в сторону, затем медленно отведите ее за спину. Если вы боль усилилась, то у вас шейный остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска.

Причина боли – опоясывающий лишай

Появление болевых ощущений может быть вызвано наличием в организме вирусной инфекции, а именно опоясывающего лишая. Данная боль носит более сильный характер, нежели в предыдущих случаях. Опоясывающий лишай в некоторых случаях не дает возможности человеку работать, двигаться и выполнять элементарные процедуры.

Для того, чтобы подтвердить, является ли пациент носителем вируса, ему назначают ряд лабораторных анализов и электрокардиограмму.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Ощущение тупой ноющей боли, которая не утихает в течение нескольких часов, может быть сигналом хронического заболевания поджелудочной железы.

Воспалительный процесс, обуславливающий увеличение органов пищеварения (селезенки, желудка или легкого) вызывает острую боль в левой груди.

Сильная раздирающая кинжальная боль в области левой груди чаще всего является признаком последней стадии раковой опухоли. Как только вы ощутили нечто подобное, то примите горизонтальное положение, постарайтесь успокоиться и вызовите скорую медицинскую помощь. Тем временем, для ослабления боли вы можете принять одну таблетку нитроглицерина.

Острая боль, наступающая после глотания пищи, является признаком диафрагмальной грыжи. Если спустя 10-15 минут после первого болевого сигнала, у вас появляется изжога, то не стоит заниматься самолечением. Без врачебной помощи вам не обойтись.

Жгучая боль в левой стороне груди

Ощущения жжения, раздирающего грудную клетку на кусочки, появляется только в одном случае – при первых признаках инфаркта.

Такая боль может возникнуть после длительных занятий спортом, тяжелых нагрузок или даже в состоянии покоя. Если через 20 минут после возникновения жгучей боли вы начинали испытывать позывы к рвоте, вас тошнит, кружится голова и темнеет в глазах – сделайте все возможное, чтобы быстрее добраться до ближайшего медицинского учреждения.

Боль в левой стороне груди у женщин

80% женщин хоть раз в своей жизни жаловались на боль в груди. Причина ноющей боли – гормональный дисбаланс в организме женщины, и как следствие – образование мастопатии. Это заболевание в большинстве случаев устраняется медикаментозным способом. Исключение – узловая мастопатия, требующая хирургического вмешательства. Так как последствия такого вида мастопатии могут быть плачевные – раковая опухоль молочных желез.

Если боль в молочных железах проявляется только с одной стороны – левой либо правой, то это повод обратиться к врачу – маммологу.

При каких заболеваниях может болеть в левой части грудной клетки?

Все опытные врачи знают, о чем свидетельствует боль в левой части грудной клетки и чем это опасно. Данный симптом чаще всего указывает на кардиологическую патологию.

Болеют преимущественно люди среднего и преклонного возраста.

В грудной полости человека расположены сердце, крупные сосуды, часть позвоночника, лимфатический проток, легкие, пищевод и трахея.

Наличие боли в сочетании с другими симптомами является поводом для обследования.

Боль в левой части груди

Боль в груди с левой стороны — клинический симптом, характерный для многих заболеваний.

Известны следующие причины появления этого признака:

первичная артериальная гипертензия;
врожденные и приобретенные сердечные пороки;
пролапс митрального клапана;
перикардит;

аневризма аорты; аортит; эндокардит; инфаркт миокарда; миокардит; миозит; кардиомиопатия; миокардиодистрофия;	стенокардия; межреберная невралгия; лопаточно-реберный синдром; воспаление реберных хрящей; синдром Титце; переломы;
травмы; остеосаркома; остеохондроз грудного отдела позвоночника; межпозвоночная грыжа; мышечно-фасциальный синдром; фибромиалгия; нейроциркуляторная дистония;	кардионевроз; разрыв аорты; заболевания пищевода; легочная патология; эмфизема средостения; язвенная болезнь; острый панкреатит.

У женщин боль может ощущаться в грудной железе. Причиной является доброкачественная опухоль, мастопатия и рак.

Боль в левом боку под грудью — признак тромбоэмболии легочной артерии. При опросе пациентов обязательно определяются следующие характеристики болевого синдрома:

локализация;
иррадиация;
интенсивность;
характер;
продолжительность;
время появления;
связь с приемом пищи, физической нагрузкой и стрессом;
связь с актом дыхания;
сочетание с другими жалобами;
уменьшение или усиление в определенной позе человека;
сочетание с болезненностью.

Боль бывает постоянной и периодической, жгучей, колющей, сжимающей и давящей. Очень часто она является иррадиирующей. Причиной могут быть заболевания внутренних органов.

Боль при остром инфаркте

Боль в груди слева — симптом острого инфаркта миокарда.

Известны следующие причины его развития:

переедание;

ожирение;атеросклероз коронарных сосудов;

артериальная гипертензия;

алкогольная зависимость;

курение;

низкая двигательная активность;

частые гипертонические кризы.

Инфаркт миокарда — это форма ишемической болезни сердца, при которой наблюдается некроз тканей. Это приводит к нарушению сердечной проводимости и аритмии.

Типичным признаком болезни является острая боль в грудине слева. Она имеет следующие признаки:

отдает под лопатку, в левую руку или шею;
давящая, колющая или сжимающая;
интенсивная;
не исчезает после отдыха и приема нитратов;
нарастает волнообразно;
может привести к потере сознания;
сочетается с одышкой, тошнотой, онемением и слабостью;
длится 30 минут и более;
появляется чаще всего утром и ночью;
не зависит от приема пищи;
усиливается при движениях.

Нередко наблюдается покалывание. Встречаются и атипичные формы инфаркта (гастритическая, астматическая и безболевая).

В этом случае диагностика затруднена. Острая или тупая боль с левой стороны грудной клетки длительностью более 15 минут является поводом для вызова скорой помощи и неотложного лечения.

Причина боли в стенокардии

Наряду с инфарктом к группе ИБС относится стенокардия. Это патология, характеризующаяся болью за грудиной.

Причина ее появления — кислородное голодание тканей миокарда. Наиболее частыми причинами являются тромбоз крупных сосудов, атеросклероз и спазм артерий. Стенокардия бывает стабильной и нестабильной.

В первом случае болевой синдром не меняется с каждым новым приступом. Отдельно выделена спастическая стенокардия Принцметалла.

Основным симптомом являются боли в левой стороне грудной клетки. При стабильной стенокардии они жгучие, давящие или сжимающие. Боль ощущается за грудной слева. Иррадиация аналогична инфаркту миокарда.

Боль продолжается до 15 минут. Приступ сопровождается ощущением страха, потливостью, головокружением и ощущением нехватки воздуха.

При стенокардии напряжения боль появляется после физической нагрузки (бега, упражнений, быстрой ходьбы, подъема по лестнице). Она не изменяется при глубоком вдохе и исчезает при приеме лекарств из группы нитратов.

В зависимости от условий появления болевого синдрома различают 4 функциональных класса стабильной стенокардии.

Приступ возникает, когда просвет сосуда уменьшается на 50% и более. Стенокардия покоя развивается у людей без предшествующей нагрузки.

Наиболее опасна вазоспастическая форма этой патологии. Стенокардия Принцметалла плохо поддается лечению нитратами.

Боль при ней имеет следующие особенности:

Может затягиваться на 20 — 30 минут;
Сопровождается ухудшением общего состояния человека;
Повторяется сериями с небольшим промежутком;
Возникает в покое.

Эта патология является частой причиной острого инфаркта и остановки сердца.

Другая сердечная патология

Боли в груди с левой стороны — признак перикардита. При нем воспаляется околосердечная сумка. Боль возникает чаще всего в начале.

Это ранний симптом перикардита. Основными причинами являются вирусные и бактериальные заболевания. Реже сердце ноет при опухолях, травмах, почечной недостаточности и гипотиреозе.

Боль слева под грудью ощущается вследствие трения листков перикарда. При образовании экссудата она исчезает. Болевой синдром при перикардите имеет следующие особенности:

непродолжительный;
исчезает самостоятельно;
не связан с пищей;
не устраняется нитратами;
усиливается в положении человека лежа;
уменьшается при положении тела с наклоном вперед;
сочетается с лихорадкой и ознобом.

Нередко развивается такая патология, как эндокардит. При нем воспаляется внутренний слой сердца и поражается клапанный аппарат.

Боль появляется на поздних стадиях. Она слабая, ноющая и отдает в руку. Болевой синдром часто возникает после стресса или перегрузки.

Он сочетается с симптомами интоксикации, изменением ногтей, потерей веса, поражением мелких суставов рук, головокружением и точечными кровоизлияниями в области конъюнктивы.

Левая часть грудной клетки может болеть у людей, страдающих кардиомиопатией.

При гипертрофической форме симптомы схожи с проявлениями стенокардии.

Боль сочетается с тахикардией, одышкой, кашлем, обмороками, отеками ног и быстрой утомляемостью во время работы. Другие причины включают гипертоническую болезнь.

Ноющая боль под левой грудью — симптом миокардита. При нем поражается сердечная мышца. Миокардит часто развивается на фоне гриппа и энтеровирусной инфекции.

Боль является непостоянным признаком. Она появляется в 70 — 80% случаев.

Болевой синдром возникает в покое и после нагрузки. Нитраты не помогают. Если появились под левой грудью боли, то причиной может быть миокардиодистрофия. При ней нарушается сократительная функция сердца.

Причина в легочной патологии

Если под левой грудью колет, то причиной может быть патология легких. Наиболее часто этот симптом вызывают:

левосторонняя пневмония;
туберкулез;
абсцесс левого легкого;
пневмокониоз;
пневмоторакс;
опухоли;
альвеококкоз.

Если болит под левой грудиной у женщины, причиной может быть пневмония. Наиболее часто данный симптом появляется при очаговом поражении легких на фоне бронхита.

В процесс вовлекаются интерстиций, бронхиолы и альвеолы. Распространенность острой пневмонии составляет 10 — 14 случаев на 1000. Болеют преимущественно дети и люди старше 50 лет.

При пневмонии высок процент летальных исходов. Известны следующие факторы риска воспаления легочной ткани:

застойные явления в малом круге кровообращения;
аспирация жидкости;
проникновение инфекции;
бронхит;
вирусные инфекции;
тромбоэмболия;
операции.

Поражаются дольки, сегменты или целая доля органа. Левосторонняя пневмония проявляется тянущей болью в левой груди или спине, лихорадкой, продуктивным кашлем, одышкой, хрипами и цианозом кожи.

Если болит под левой грудиной у женщины, то можно заподозрить абсцесс легкого. Образуется гнойная полость.

Симптомы включают боль, лихорадку, сухой кашель, одышку, головную боль, тошноту и снижение аппетита.

Болевой синдром становится сильнее во время кашля и глубокого дыхания. Причиной может стать туберкулез.

Это более тяжелая патология легких, требующая длительного лечения. Возбудителями являются микобактерии.

Острая боль в груди характерна для пневмоторакса. При нем накапливаются газы в плевральной полости.

Боль при пневмотораксе острая, колющая, иррадиирует в руку, шею и за грудину, усиливается при кашле и движениях.

Она сопровождается одышкой и бледностью кожи. Нередко боль приводит к паническому страху.

Патология молочных желез

Если у женщины болит одна грудная железа, то причин тому может быть несколько. Известны следующие этиологические факторы:

предменструальное состояние;
кистозные образования;
мастит;
лактоцеле;
болезнь Педжета;
опухоли.

Ноющая боль в молочной железе — признак лактостаза. Причиной может стать нарушение ритма кормления малыша.

С подобной проблемой часто сталкиваются женщины, недавно родившие ребенка. При лактостазе происходит застой молока.

Если железа опухла, то это может указывать на острый воспалительный процесс (мастит).

Он часто развивается на фоне лактостаза в одной груди.

Симптомами являются сильная боль, припухлость, повышение местной температуры и покраснение груди. В случае присоединения инфекции возникает лихорадка.

Если левая грудь болит и выявляется уплотнение, то причиной могут быть опухоли. Наиболее опасен рак.

Предрасполагающими факторами являются доброкачественные опухоли, новообразования яичников и матки, отсутствие беременностей, узловая форма мастопатии, применение гормональных противозачаточных препаратов, воздействие канцерогенов, нарушение менструального цикла и отягощенная наследственность.

Точные причины появления опухолей молочных желез неизвестны.

Появление под левой грудью боли является одним из первых признаков рака. Она постоянная и сохраняется очень долго.

Наряду с болью определяется уплотнение. Размер и форма груди изменяются. Кожа может втягиваться, шелушиться и сморщиваться. Возможны патологические выделения. Часто болит сосок.

Боль при заболеваниях других органов

Боль в груди слева — признак поражения сосудов. Нередко данный симптом появляется на фоне тромбоэмболии легочной артерии.

Сосуд закупоривается оторвавшимся сгустком. Данное состояние относится к экстренным. За грудиной человека располагается самый крупный сосуд — аорта. Он может воспаляться. Данная патология называется аортитом.

Причинами являются инфекция, аутоиммунная патология, пневмония, абсцесс и медиастинит. Аортит проявляется давящей или жгучей болью за грудиной, асимметричным пульсом и исчезновением АД на одной руке.

Иногда в области аорты формируется аневризма. Это выпячивание наружу внутренней стенки артерии в виде мешка.

Боль при расслаивающей аневризме интенсивная, отдает в челюсть и шею, не устраняется нитратами, длится часы или сутки, сопровождается цианозом и выбуханием вен.

Если колет под левой грудью, причина может крыться в невралгии. При поражении межреберных нервов боль острая и пронизывающая.

Она распространяется через ребра к грудине. Боль односторонняя. Нередко она колющая и нестерпимая.

Болевой синдром сопровождается потливостью и бледностью кожи. Приступы длятся несколько секунд или 1 — 2 минуты.

Под левой грудью боль возможна на фоне остеохондроза. Причина — сдавливание нервов костными наростами. Причина боли часто кроется в патологии пищевода.

Многие люди страдают от эзофагита. При нем воспаляется слизистая пищевода. Боль при эзофагите возникает после приема жесткой, холодной или горячей пищи. Она ощущается в груди как изжога.

Обследование и лечебная тактика

Если болит левая молочная железа или грудина, то нужно обратиться к врачу. Требуются следующие исследования:

электрокардиография;

УЗИ сердца;

ангиография;

вентрикулография;

измерение артериального давления;

ФЭГДС;

пальпация;

рентгенография органов грудной клетки;

томография;

маммография;

общие клинические анализы;

биохимический анализ;

нагрузочные тесты.

При развитии инфаркта нужно уложить больного на поверхность с приподнятым изголовьем и дать таблетку нитратов.

Если имеется возможность, нужно принять Аспирин Кардио. Помощь до приезда скорой помощи включает применение Баралгина для устранения боли, подачу Корвалола и постановку горчичников на грудь.

При необходимости проводятся реанимационные мероприятия. После приезда скорой назначаются антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики, бета-адреноблокаторы и антиаритмические препараты.

При выраженном болевом синдроме проводится нейролептанальгезия. Применяются наркотические обезболивающие.

Эффективно проведение аорто-коронарного шунтирования. Если боль связана со стенокардией, то нужно вылечить атеросклероз и устранить другие причины сужения артерий.

Применяются статины, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и антиагреганты. Для уменьшения частоты приступов и купирования боли используются антагонисты кальция (Фенигидин, Верапамил) и нитраты (Сустонит, Нитрокор, Сустак Форте, Нитронг Форте).

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство (баллонная ангиопластика, шунтирование). При боли на фоне острого миокардита требуется госпитализация.

Назначаются диета, противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные), НПВС, иммуносупрессоры и антигистаминные лекарства.

Если боль вызвана остеохондрозом, то применяются хондропротекторы, НПВС в виде таблеток и гелей и проводится курс лечебной физкультуры.

Всем пациентам нужно отказаться от курения и алкоголя, уменьшить потребление жирной пищи и простых углеводов, больше двигаться, исключить стрессовые ситуации и наблюдаться у врача.

Важно устранить факторы риска развития основного заболевания. Таким образом, боль в грудной клетке может быть признаком серьезной патологии (инфаркта, аневризмы). Своевременное лечение позволяет избежать осложнений.