Количественную ультразвуковую денситометрию кудм где сделать

Ультразвуковая денситометрия в Москве

Денситометрия – современный метод инструментального обследования, в результате которого специалист получает информацию о плотности костной ткани, о толщине кортикального слоя, структуре кости. Основное показание для проведения данного исследования – раннее выявление остеопороза.

Существует два основных метода денситометрии:

Рентгеновская;
Ультразвуковая.

Эти два вида отличаются принципом, механизмом диагностики и областями исследования. Зона интересов рентгеновской денситометрии – поясничный отдел позвоночника и проксимальный отдел бедренной кости. Принцип работы – в зависимости от плотности, ткани по-разному поглощают рентгеновские лучи. С учетом этого показателя специальная компьютерная программа подсчитывает МПК – минеральную плотность кости, на основании которой и выявляется предрасположенность к остеопорозу. Также РД позволяет моделировать исследуемую зону, указывая на ней участки деминерализации.

УЗИ денситометрия считается косвенным методом диагностики остеопороза. Зона исследования – пяточная и лучевая кость. Принцип работы – различная скорость прохождения ультразвуковой волны в зависимости от плотности костной ткани. Полученные данные также обрабатываются компьютерной программой и выводятся в виде различных индексов, которые оценивает специалист.

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Преимущества УЗИ денситометрии:

Безопасность – проводят даже беременным и кормящим женщинам;
Простота диагностики;
Это скрининговый метод, проводящийся в амбулаторных условиях;
Низкая цена ультразвуковой денситометрии.

Показания к проведению ультразвуковой денситометрии

Остеопороз – серьезное заболевание, которое проявляется снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани. Главное осложнение остеопороза – патологические переломы, которые могут возникать на “пустом” месте.

Признанным фактом является то, что уже после 30 лет начинается потеря костной массы, однако средний возраст, когда данный процесс становится патологическим, приближается к 45 годам. К тому же, многие факторы могут усугублять течение остеопороза. Соответственно, проходить денситометрию необходимо следующим категориям пациентов:

Раз в год женщинам после 65 лет и мужчинам после 70 лет;
Раз в два года всем людям, старше 45 лет;
В любом возрасте при наличии следующих факторов:
- Злоупотребление алкоголь содержащими напитками;
- При курении;
- При гиподинамии;
- При регулярных изнуряющих физических нагрузках;
- При менструальных дисфункциях;
- При приеме гормональных препаратов;
- При наличии эндокринных заболеваний;
- При наличии почечной недостаточности;
- При частых, необъяснимых переломах;
- При заболеваниях печени;
- При ожирении;
- При наличии ревматической патологии.

Также в Москве ультразвуковая денситометрия рекомендована в качестве скринингового исследования для оценки эффективности проводимого лечения при остеопорозе.

Преимущества УЗИ денситометрии

Ультразвуковая денситометрия считается менее информативным методом, чем рентгеновская. Однако многое зависит от чувствительности прибора, на котором проводятся измерения. УЗИ денситометры довольно чувствительны к изменению плотности костной ткани и дают высокоточные данные о состоянии костей. К тому же, в отличие от рентгеновской, данный метод абсолютно безопасен и показан беременным женщинам и детям.

Цена ультразвуковой денситометрии в клиниках Москвы может разниться от 700 рублей до нескольких тысяч. Подобный разброс цен связан с несколькими факторами: чувствительностью прибора, области исследования и квалификации врача.

Несмотря на то, что рентгеновская денситометрия считается более информативной, ультразвуковая также считается “золотым стандартом” диагностики раннего остеопороза и используется в лучших клиниках всего мира. К тому же, она может проводиться тем пациентам, которым противопоказана лучевая нагрузка.

В заключении, не зависимо от метода, всегда описываются два показателя: T и Z, по значениям которых и судят о риске развития остеопороза. Специалисты оценивают эти показатели, учитывая возраст, пол пациента, жалобы, наличие факторов риска. Для правильной трактовки результатов очень важен индивидуальный подход и высокая квалификация специалиста, так как норма может меняться у людей, даже если они одного пола и возраста!

Запись в Кунцевский центр: +7 (495) 419-98-78

Что такое и как проводится денситометрия?

Исследования структуры костной ткани показаны при ряде заболеваний, а также в пожилом возрасте. Особенно они важны для женщин в период, предшествующий менопаузе. Кости в это время становятся хрупкими и чувствительными к нагрузкам, что может привести к неожиданным травмам и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Подобные тяжелые последствия можно предотвратить, вовремя сделав денситометрическое исследование.

Денситометрия – одна из важных мер борьбы с остеопорозом, который часто возникает в силу возраста или гормональных изменений. Это простое исследование позволяет вовремя назначить терапию и не доводить заболевание до тяжелых стадий, когда оно будет уже неизлечимо. Запасы кальция в костях начинают сокращаться после 30 лет и могут достичь критического минимума к 50 годам, в связи с чем диагностика состояния костей в зрелом возрасте становится особенно важной.

Цель денситометрии:

Определить минеральную плотность костной ткани.
Оценить риск развития остеопороза.
Оценить эффективность лечения, направленного на замедление деминерализации костной ткани.

Показания к денситометрии довольно широки, среди них следует назвать:

Наличие стойкого болевого синдрома в костях, суставах и позвоночнике;
Удаление яичников и постменопауза;
Людям, имеющим два и более фактора риска остеопороза.
Всем людям, имевшим один или более переломов в возрасте старше 40 лет не связанных с серьезной.
После травмы (автомобильная авария, падение с большой высоты, спортивные травмы).
Людям, длительное время принимающим глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), гормоны щитовидной железы.
Людям, у которых заподозрен остеопороз при проведении рентгенологического исследования костей.
Женщинам в возрасте старше 40 лет и мужчинам старше 60 лет
Женщинам, имеющим частые беременности, заканчивающиеся родами, а также длительно (более 9 месяцев) кормящим грудью.
Больным, принимающие препараты снижающие плотность костной ткани (кортикостероидные препараты, мочегонные, контрацептивы, противосудорожные препараты, транквилизаторы и психотропные препараты и т.д.)
Для контроля за приемом препаратов, содержащий кальций, а также при комплексном медикаментозном лечении остеопороза

Могут иметь место и другие показания к проведению обследования, которые увеличивают риск развития остеопороза. Необходимость в обследовании всегда определяет врач после сбора жалоб, проведения объективного обследования и выполнения основного спектра лабораторных и инструментальных исследований.

Денситометрия бывает следующих видов:

количественная ультразвуковая денситометрия (КУДМ);
двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА);
количественная магнитно-резонансная томография (КМРТ);
количественная компьютерная томография (ККТ).

Что показывает денситометрия?

Денситометрия костей дает два показателя: Т-балл и Z-балл. Первый является результатом сравнения плотности костной ткани пациента в сравнении с эталонным показателем. Z-балл – это результат сравнения плотности костной массы пациента со средним показателем его возрастной группы.

Результаты денситометрии оцениваются, исходя из показателей индексов:

Т-индекс (или Z-индекс) от 0 до -1,5 - нормальная плотность костной ткани;
от -1,5 до -2,5 - остеопения;
ниже -2,5 - остеопороз.

Факторы, влияющие на результат исследования:

Остеоартрит (возможно снижение минеральной плотности костей).
Ожирение (плохое качество исследования).
Переломы.
Объем исследования.

Важнейшими достоинствами метода ультразвуковой денситометрии являются:

сочетание его высокой информативности с абсолютной безвредностью для организма (это позволяет прибегать к ней по мере необходимости),
простота и оперативность проведения процедуры: длительность одного исследования обычно не превышает 10 минут,
доступность и относительно небольшая стоимостью по сравнению с такими методами исследования, как МРТ (магнитно-резонансная томография), КТГ (компьютерная томография),
для прохождения этого исследования не требуется специальной подготовки пациента,
процедура совершенно безболезненна,
метод не имеет противопоказаний, а значит, может широко использоваться и для беременных и кормящих женщин, и для детей, и для лиц, проходивших лучевую терапию и рентгенологические исследования.

Где сделать денситометрию? В нашем медицинском центре денситометрию проводят при помощи ультразвукового денситометра. Это наиболее безопасный метод, позволяющий диагностировать состояние снижения плотности костной ткани. Длительность непосредственно исследования составляет 6–11 минут. Современный аппарат эходенситометрии Sonost-3000 (Южная Корея), предназначен для регистрации скорости ультразвука в костной ткани, любой желающий может пройти это исследование. Другим, достаточно точным, но, к сожалению, не безвредным является метод рентгенологической денситометрии, при котором определяется поверхностная минеральная плотность костной ткани.

Если результат денситометрии в норме, значит, профилактический приём кальция не нужен? Достаточно следить за тем, чтобы организм получал суточную норму кальция (1200 мг) из продуктов, прежде всего, из молочных. Если по каким-то причинам это у вас не получается, можно принимать кальций дополнительно.

Суточную норму кальция содержит:

1 л йогурта или нежирного молока,
200 г твердого сыра (пармезан, чеддер, швейцарский),
4 банки консервированных сардин
1 чайная ложка кунжутного масла
500 г миндаля
300 г бананов

Количественная ультразвуковая денситометрия

Количественная ультразвуковая денситометрия – один из наиболее распространенных методов определения минеральной плотности костной ткани, используемый для измерения в ней содержания основного структурного макроэлемента – кальция. С его помощью возможно выявление процесса разрежения кости (остеопороза) вследствие потери 2-5% костной массы, то есть на самой ранней стадии.

Методика количественной ультразвуковой денситометрии основана на регистрации прохождения ультразвуковой волны и ее затухания в кости. Она не требует предварительной подготовки пациента, не занимает много времени, не вызывает никаких неприятных ощущений.

Состояния, при которых показано проведение ультразвуковой денситометрии:

Остеопороз.
Менопауза у женщин с целью выявления начального остеопороза и своевременного назначения лечения.
Нарушения осанки, искривления позвоночника, боли в костях и позвоночнике.
Несколько переломов в анамнезе.
Заболевания эндокринных органов, сопровождающиеся нарушением обмена кальция: гипер- и гипопаратиреоз, рахит витамин Д-независимый, спазмофилия.
Системные болезни соединительной ткани, особенно ревматизм и ревматоидный артрит.
Болезни крови.
Ферментопатии с нарушением усвоения кальция.
Длительный прием гормональных, мочегонных, противосудорожных, антацидных лекарственных препаратов, антибиотиков тетрациклиновой группы, гепарина.

При проведении количественной ультразвуковой денситометрии регистрирующий датчик, смазанный контактным гипоаллергенным гелем, располагают над пяточной костью или надколенником, большеберцовой костью или над фалангами кистей. С помощью денситометра производится регистрация характеристик ультразвуковой волны с дальнейшей компьютерной обработкой данных.

Особенности проведения ультразвуковой денситометрии

Вы здесь

Многие врачи утверждают, что своевременная диагностика многих заболеваний является главным залогом полного выздоровления. Так, сегодня с помощью УЗИ денситометрии врачи могут выявить остеопороз даже на самых первых этапах его развития.

Возможности процедуры

Благодаря современным достижениям в технике, сегодня аппарат для ультразвуковой денситометрии даёт возможность качественно изучить такие участи опорно-двигательного аппарата, как:

поясничная часть позвоночника;
проксимальный участок бедренной кости;
исследовать весь скелет полностью;
пяточную кость;
дистальные участки костей.

Что показывает процедура?

По окончании процедуры все результаты выводятся на специальный экран, в формате специального графика, который очень просто интерпретировать. Исходная информация даёт врачу возможность моментально поставить точный диагноз и назначить пациенту наиболее эффективный курс лечения. Отчёт ультразвуковой денситометрии включает в себя следующие параметры:

результаты обследования в формате цветного графика;
данные о состоянии пациента;
историю по изменениям в организме пациента;

область измерений;
вероятность возникновения травм;
с какой скоростью проходил ультразвук;
Т – показатель;
Z – показатель.

Современное оборудование делает детальный расчет, а также сравнивает полученные результаты с уникальной базой других данных. Следует сказать о том, что эта база данных включает в себя показатели пяти разных этнических групп, которые учитывают пол и возраст пациента. Сегодня в медицине также очень информативной считается такая процедура, как денситометрия шейки бедра.

Смотрите видео об ультразвуковой диагностике остеопороза.

Преимущества ультразвуковой процедуры

Большинство людей, которые столкнулись с проблемами опорно-двигательного аппарата, не знают, что лучше ультразвуковая или рентгенологическая денситометрия. Чтобы разобраться в таком вопросе потребуется знать преимущество ультразвукового обследования. Так, к характерным достоинствам нужно отнести следующие параметры:

Аппарат не излучает облучения.
Скорость исследования.
Допустимая цена процедуры.
Безвредность. Такую процедуру разрешают проходить даже беременным.
Позволяет найти отклонения в уровне минерализации костей на самых первых этапах.
Не существует особых ограничений по частоте прохождения (допускаются варианты регулярных обследований во время лечения болезни).
Существует возможность массовой диагностики. Очень популярными сейчас становятся массовые скрининговые программы.
Мобильность. Устройство для такого вида обследований легко перемещается в случае необходимости.

Таким образом, ультразвуковая денситометрия идеально подходит для раннего выявления остеопороза, и что самое главное не имеет особых противопоказаний. А также не следует забывать об особой важности результатов денситометрии.

Особенности рентгеновской процедуры

Когда человек пытается понять, что лучше УЗИ или рентген денситометрия, то ему нужно также брать во внимание особенности рентгена. А также следует учитывать, что классическая процедура рентгеновской денситометрии может выявить остеопороз в случае потери костной массы больше 20%. Но, новейшие аппараты позволяют обнаружить низкий уровень плотности кости с большей точностью.

К достоинствам этой методики можно отнести следующие пункты:

Позволяет исследовать периферическую, а также осевую часть скелета.
Высокая точность.

Но помимо достоинств, также следует учитывать и определенные недостатки этого исследования. К минусам можно отнести следующие моменты:

Довольно много противопоказаний к проведению.
Для исследования нужна специально оборудованная комната, которая будет соответствовать всем требованиям безопасности.
Довольно дорогостоящая техника, которую не все клиники могут себе позволить.
Высокая стоимость исследования.

Читайте о том, как определить перелом кости. А также о том, почему нельзя хрустеть суставами.

Таким образом, прежде чем выбрать для себя окончательный метод исследования нужно учитывать все вышеперечисленные сведенья и только потом делать выводы. Но в любом случае, когда врач слышит от пациента вопрос, что это денситометрия УЗИ, то он говорит, что такая методика позволяет вовремя выявить заболевание. Популярность денситометрии остеопороза растёт с каждым днём, поскольку эта процедура зарекомендовала себя только с лучшей стороны.

Разновидность процедуры

Особой эффективностью и результативностью пользуется такая процедура, как остеоденситометрия. Медики утверждают, что методика проведения остеоденситометрии заключается в изучении костной ткани, которая максимально точно определит уровень минеральной плотности не только во всем скелете, но и в отдельных его частях. В момент обследования определённая часть тела поддается рентгеновскому облучению, но она минимальна. Методика проведения остеоденситометрии совершенно безболезненна и проходит не инвазивным способом.

Медики говорят о существовании специальных показаний к проведению этой процедуры:

женщинам, после менопаузы;
людям, которые употребляют гормональные средства, а также кортикостероиды;
желательно это исследование проходит людям, которые столкнулись с проблемой сахарного диабета;
уместно делать пациентам с хроническими заболеваниями почек и печени;
рекомендуется проходить тем людям, у которых есть родственники с остеопорозом;
в обязательном порядке должны проходить люди, которые получили переломы по незначительным травмам.

Характерным недостатком такой процедуры медики называют возможность общей оценки плотности костной ткани, в то время как пагубному процессу деминерализации подвергается в первую очередь губчатая кость. А также следует учитывать довольно высокую лучевую нагрузку, так подобную процедуру разрешается проводить не чаще чем один раз в год. Но в некоторых случаях медикам необходимо несколько подобных исследований, чтобы отслеживать результативность лечения.

Как вы считаете, что лучше - рентген или ультразвуковая денситометрия? Оставьте свое мнение в комментариях, а также смотрите видео о том, зачем нужно проводить денситометрию.