Главная » Статьи » Томография позвоночника что это такое

Томография позвоночника что это такое


Что такое томография позвоночника?

Метод компьютерной томографии является прорывом в медицинской диагностике. Существовавшая до этого рентгенография отражает орган, но мелкие подробности о патологии не показывает.

Это связано с несовершенством метода, снимок состоит из суммы накладок всех тканей одна на одну, попавших под рентгеновский луч. Лучше всего на нём отражены воздухоносные системы и кости.

Компьютерный томограф – суперсовременный прибор, позволяющий сканировать рентгеном срезы тела с заданным программой шагом, например, в один миллиметр (послойная диагностика).

Компьютер обрабатывает информацию и предоставляет объёмное изображение органа с точной локализацией и характером патологии. Даёт картинку в поперечной плоскости ткани, что предыдущим методам было не доступно.

Фото компьютерной томографии позвоночника

Чувствительность аппаратуры в пятьдесят раз выше, чем у предшественника – классической рентгенографии. Значит, информативность исследования несравнимо более ёмкая. Снимки несут полную информацию о всякого рода тканях организма, в том числе и мягких.

Для чего нужна компьютерная томография позвоночника

Для проведения эффективного лечения важно как можно точнее установить диагноз проблемы.

Компьютерная томография дает возможность:

  1. Увидеть цифровой снимок общего вида проблемной зоны или всего позвоночника, срезы, высветляющие подробности заболевания.
  2. Кроме состояния позвонков и дисков, их анатомического расположения, показывает состояние окружающих их тканей.
  3. Будет видна картина, произошли ли изменения в нервных волокнах, клетках спинного мозга и мышцах позвоночника. Если есть нарушения, то исследование дает еще одно уточнение – являются ли они необратимыми.
  4. Лечащий врач получит исчерпывающие данные о проблеме с позвоночником и сможет сделать точное назначение.

Какие заболевания позвоночного столба помогает показать

  • Нарушения, связанные с межпозвонковыми дисками выявят остеохондроз.
  • Если подобные изменения в двух или нескольких отделах позвоночника – распространенный остеохондроз.
  • Исследование позволяет определять наличие последствий остеохондроза – грыжи межпозвоночных дисков и сужение каналов спинного мозга, что приводит к травмированию нерва и нарушению работы органов, за которые он отвечает.
  • Диагностируются осложнения, связанные с остеохондрозом – остеофиты.
  • Прибору под силу определить любые отклонения от нормы в позвонках, дисках и окружающих тканях:
  • опухоли,
  • дефекты позвоночника от рождения,
  • травмы позвоночника.

Показания к проведению диагностики

Исследование назначается врачом в большинстве случаев, когда необходимо уточнение диагноза перед предписанием курса лечения.

Прямым поводом служат:

  1. Необходимость оценки, в каком состоянии находятся диски.
  2. Исследование тел позвонков на содержание минеральных солей.
  3. Постановка диагноза при неясных систематических болях в спине, голове, руках и ногах.
  4. Определение последствий травмы позвоночника.
  5. После более простых исследований, например, рентгенографии, если выявилась необходимость уточнить диагноз.
  6. Чтобы определить результативно ли лечение.

Противопоказания

Процедура диагностирования компьютерной томографией безболезненная и не причиняет вреда. Облучение рентгеновскими лучами происходит в незначительной мере.

  • Противопоказанием является беременность и ранний детский возраст. Пренебрегают этим правилом при острой необходимости. Если всё же требуется срочное исследование беременной женщины – плод прикрывают свинцовым экраном.
  • При проведении исследования компьютерным томографом (16-срезовым) противопоказанием является вес пациента более ста пятидесяти килограмм. Последняя разработка — томограф спиральный 64-срезовый ограничивает вес обследуемого человека до 227 килограмм. Новая модель при исследовании производит более щадящее излучение, что позволяет диагностировать детей.
  • К противопоказаниям относят выраженную почечную недостаточность.

Подготовка

Компьютерная томография позвоночника не требует никаких подготовительных действий за небольшим исключением.

  • Если при диагностике будет вводиться контрастный материал. В этом случае удерживаются от приема пищи в течение шести часов перед процедурой. Жидкость прекращают принимать за час до диагностики.
  • При исследовании пояснично-крестцового отдела за день не принимают в пищу продукты, ведущие к газообразованию. Вечером накануне дня исследования необходимо освободить кишечник.

Как делают обследование

Пациент ложится спиной на стол томографа. При необходимости положение тела закрепляют ремнями и валиками, чтобы не случились непроизвольные движения.

Во время процедуры стол перемещается внутрь томографа. Вокруг него вращается кольцо с рентгеновской установкой. Томограф издает небольшой шум.

Продолжительность исследования занимает три минуты, с применением контраста – двадцать пять минут. Обработанные результаты диагностики пациент получает через полтора часа после окончания процедуры.

Что лучше провести КТ позвоночника или МРТ

Для пациента обследования внешне похожи. В их действиях заложены разные физические явления. Иногда проводят и компьютерную томографию, и магнитно-резонансное исследование, они друг друга дополняют. Врач определяет, какую диагностику предпочесть в конкретном случае.

При компьютерной томографии лучше диагностируются костные структуры. Магнитно-резонансная томография более информативна при исследовании мягких тканей. Применяют ее для диагностики детей и беременных, потому что метод полностью безвредный.

Видео о том, какая диагностика позвоночника лучше, компьютерная томография или МРТ:

Цена

В разных клиниках стоимость может несколько отличаться, но в среднем примерно такая:

Наименование услуги Сколько стоит (руб.)
Компьютерная томография шейного отдела 4400
грудного отдела 4400
пояснично-крестцового отдела 4400
внутривенное контрастирование 3300

Компьютерная томография – самый высокотехнологичный и современный метод диагностики, который по своим возможностям в распознании болезней на несколько ступеней превзошел обычное рентгенисследование.

Поэтапно разберем  КТ позвоночника и его преимущества в сравнении с другими видами обследований.

Оглавление: Компьютерная томография позвоночника, что же это за метод исследования Что показывает компьютерная томография позвоночника Показания к проведению компьютерной томографии позвоночника Противопоказания к проведению компьютерной томографии позвоночника Подготовка к обследованию Как проводится КТ позвоночника Что позволяет найти КТ позвоночника Спиральная компьютерная томография позвоночника

Компьютерная томография позвоночника, что же это за метод исследования

Суть этой процедуры состоит в «просвечивание» рентгеновскими лучами интересующих врача зон тела, окружающих позвоночник. Затем происходит обработка данных на компьютере специальными программами. При этом врач получает возможность видеть динамику процесса на экране монитора и записывать весь процесс диагностики на имеющееся устройство памяти. Это позволяет многократно просматривать полученную информацию с целью уточнения и обсуждения с коллегами.

Что показывает компьютерная томография позвоночника

Метод КТ способствует более детальному оцениванию состояния костных и хрящевых структур позвоночника, сосудов и нервной ткани, распознаванию патологических процессов, протекающих в них. Чаще всего исследование применяется в практике травматологии для обнаружения, подтверждения, или наоборот, исключения повреждений отделов позвоночника. Также, компьютерная томография выявляет фазы дегенеративных заболеваний позвоночника,  ранние онкологические процессы, малозаметные другими диагностическими обследованиями.

Видео «КТ анатомия и методики КТ обследования позвоночника»:

Показания к проведению компьютерной томографии позвоночника

Обследование назначает лечащий врач после тщательного осмотра больного, сбора анамнеза болезни, предварительных диагностических процедур. Необходимость применения КТ должна быть строго обоснована. Она не может проводиться часто.

Пациент нуждается в исследовании для:

  • уточнения объема и метода оперативного вмешательства на позвоночнике, окружающих тканях и органах;
  • контроля проведенной операции на позвоночном столбе и близлежащих анатомических образованиях;
  • подтверждения имеющегося онкологического заболевания, или подозрения на него;
  • обнаружения метастатических очагов;
  • распознания межпозвонковых грыж и осложнений, вызванных ими;
  • выявления остеопороза костной ткани;
  • обнаружения врожденных аномалий позвоночника;
  • нахождения обменных, дистрофических и дегенеративных процессов в костных структурах позвоночного столба, артрозов, воспалительных изменений межпозвоночных сочленений (артритов);
  • констатации факта травм и переломов позвонков;
  • диагностики инфекционных заболеваний, протекающих в спинном мозге, гнойных осложнений (абсцессов);
  • нахождения заболеваний, вызывающих выраженные боли с невыясненной причиной;
  • уточнения объема повреждений при травмах спины, сопровождающихся нарушением целостности позвоночника, переломов и деформаций;
  • измерения плотности и равномерности костных структур.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии позвоночника

Исследуемый должен рассказать врачу об имеющихся у него болезнях, чтобы не допустить негативное влияние процедуры на здоровье.

Что может послужить ограничением к проведению КТ? Абсолютных противопоказаний не существует. Но, всё же есть болезни и состояния, которые могут ввести коррективы при назначении процедуры.

Следует обратить особое внимание, если у пациента имеются:

  • декомпенсированные заболевания сердца;
  • врожденные и приобретенные сердечные пороки, острый инфаркт миокарда;
  • состояние гипертонического криза;
  • нарушения мозгового кровообращения в острый период;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы с частыми приступами удушья;
  • осложненный сахарный диабет;
  • запущенные формы заболеваний печени и почек с осложнениями;
  • болезни щитовидной железы с явными клиническими проявлениями и лабораторными отклонениями от нормы;
  • аллергические заболевания с тяжелой клиникой (отек Квинке);
  • тяжелые психические заболевания с неадекватными реакциями;
  • хронический алкоголизм и наркомания в фазе обострения;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • ожирение, при котором вес пациента может достигать 200 кг, что не позволит ему поместиться в узкий проем аркообразного томографа (для таких больных существуют специально разработанная техника);
  • беременность, особенно протекающая с осложнениями;

Также компьютерная томография позвоночника не рекомендуется грудным и маленьким детям. Лучевая нагрузка даже в самых современных аппаратах все же присутствует и оказывает на них более негативное влияние, чем на взрослых. Поэтому к показаниям для исследования надо относиться более строго.

Как проводится КТ позвоночника

Обследование происходит в кабинете, защищенном от действия ионизирующей радиации. Пациент занимает лежачее положение на специальном движущемся столе томографа. Обычно применяется положение исследования на спине, но может понадобиться позиция на боку или на животе.

Станина со столом, на котором находится пациент, будет поступательно двигаться относительно излучателя и принимающих данные детекторов. Узкий поток источника лучей импульсами проходит через исследуемые зоны тела, попадает на чувствительные поверхности воспринимающих датчиков и передается на компьютер. Далее формируются послойные снимки и видео с визуализацией на экране монитора, с записью для последующего повторного просмотра.

Продолжительность сеанса, как правило,  5-30 минут. Время проведения будет зависеть от имеющихся патологических отклонений, требующих иногда более детального обследования. Анализ полученных данных специалистом обычно занимает час-полтора.

Обратите внимание: исследование абсолютно безболезненно для человека, но в процессе могут возникать неприятные ощущения, вызванные необычным положением, гудением томографа, движением стола, психическими особенностями личности. Поэтому больного фиксируют специальными приспособлениями, чтобы исключить неадекватные реакции.

Компьютерная томография позвоночника может дополняться введением контрастного вещества в сосудистое русло больного. Это позволяет получить детальную информацию об артериях позвоночника. При этом иногда возникают неприятные ощущения  в месте введения диагностического раствора. В некоторых случаях – тошнота, желание сходить в туалет. Но эти жалобы быстро проходят.

Если обследование проводят ребенку, то во избежание боязни и плача разрешают рядом  с ним остаться родителям, которые предварительно надевают себе средства защиты от облучения.

Что позволяет найти КТ позвоночника

На обследовании можно четко увидеть все детали:

  • развившегося остеохондроза – патологии хрящевой ткани межпозвонковых дисков,
  • стеноза позвоночного канала – заболевания, чаще всего возникающего в поясничном отделе позвоночника. При нем происходит разрастание костных образований в просвет отверстия канала, что может приводить к ущемлению спинного мозга, вызывающего сильные боли, нарушение чувствительности и движения;
  • остеоартроза – потери эластичности хряща, который покрывается «трещинами», шероховатостями и в итоге «стирается», что приводит к нарушению эластичности, болям, снижению подвижности, вплоть до полной обездвиженности;
  • спондилёза – патологии, располагающейся чаще всего в шейном отделе. Выражается он наличием шиповидных разрастаний перерожденных связок позвоночника, в народе неправильно называемых «отложением солей».

Спиральная компьютерная томография позвоночника

Структура позвоночника человека с анатомической точки зрения очень сложная. Большое количество костных, суставных образований, отверстий делает затруднительной точную диагностику заболеваний. В решении этой проблемы особо помогает спиральная (СКТ) и мультисрезовая (МСКТ) компьютерная томография.

Технология этого обследования построена на множественном количестве снимков-«срезов» в задаваемых плоскостях, направления которых выбираются врачом в зависимости от поставленных задач. Технически процедура обеспечивается не только движением стола с больным, но и круговым вращением излучателей и сенсоров по спирали, что позволяет получать снимки и видео на качественно новом уровне.

Обратите внимание: при помощи МСКТ позвоночника можно рассмотреть очень мелкие детали снимков в отличном качестве, достигаемом очень тонкими срезами  по отношению к обычной компьютерной томографии. Эти срезы тоньше примерно в 10 раз. Одновременно достигается и уменьшение лучевой нагрузки на пациента. Затрачиваемое на процедуру время в два раза меньше в сравнении с КТ.

Единственный недостаток этого вида обследования – дороговизна.

Подводя итог разобранному материалу, заметим, что компьютерная томография позвоночника все более вытесняет традиционные рентгенологические методы исследования. Со временем, стоимость аппаратов будет снижена, а технологии поднимутся на еще более высокий уровень. Это приведет к  росту качества диагностики, возможности приобретения аппаратов всеми больницами  и устранению (минимизации) имеющегося рентгеновского облучение пациентов.

Более детально о преимуществах компьютерной томографии рассказывается в данном видео-обзоре:

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

3,111 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

МРТ – Магнитно-резонансная томография – представляет собой вид диагностического исследования с воспроизведением максимальных подробностей о состоянии внутренних органов человека. Процедура происходит без внутреннего вмешательства на основе магнитных полей. Такое исследование полностью безопасно со стороны ионизирующего облучения.

В процессе диагностики аппарат МРТ создает серию снимков, на основе которых врач проводит анализ и ставит диагноз. Высокие технологии проводимой диагностики позволяют выявить наличие различных болезней на ранней стадии и вовремя начать их лечение.

Что такое МРТ позвоночника?

Диагностика аппаратом МРТ позволяет составить полный образ состояния мягких и костных тканей позвоночника. Иногда проводят процедуру с использованием контрастного вещества – оно позволяет визуализировать все части в составе позвоночника и с точностью определяет все возникшие патологии.

О том, чем отличаются КТ и МРТ, что лучше, читайте здесь.

Преимущества диагностики МРТ

Основными преимуществами такой диагностики является:

  • Точный анализ анатомического состояния позвоночника в целом и детально;
  • Позволяет выявлять возникшие патологии;
  • Позволяет эффективно проводить диагностику состояния межпозвоночных дисков;
  • Позволяет выявить заболевание фасеточных суставов – артроз;
  • Позволяет оценить состояние нервных окончаний и спинного мозга в конкретных отделах позвоночника;
  • Позволяет выявить наличие различных новообразований, в том числе опухолей;
  • Позволяет с высокой точностью определять травмированные участки;
  • Позволяет проверить наличие изменений после хирургического вмешательства;
  • Позволяет определить наличие воспалительных процессов;
  • Позволяет определить наличие патологий в оболочке спинного мозга и прилегающих сосудах;
  • Диагностика, проводимая МРТ — не оказывает пагубного влияния, связанного с ионизирующим излучением;
  • Только с помощью аппарата МРТ получаются высококачественные снимки;
  • Нет аналогов оборудования для столь же высокоточного определения некоторых заболеваний позвоночника;
  • МРТ, в отличие от других способов диагностики, способен визуализировать нервные окончания;
  • Контрастное вещество, применяемое в диагностике, не содержит йода, поэтому практически не вызывает аллергии;
  • Позволяет сделать наиболее полную диагностику позвоночника, на основе которой легче всего выявить заболевание;
  • При соблюдении правил по эксплуатации – МРТ полностью безопасно для человека.

МРТ позволяет вовремя определить не только болезни, но и сопутствующие им проблемы, такие как:

  1. Остеохондроз;
  2. Межпозвоночные грыжи;
  3. Протрузия дисков;
  4. Сколиоз;
  5. Кифоз;
  6. Спондилоластилез;
  7. Подвывихи позвоночника;
  8. Патологи сосудов;
  9. Опухоли;
  10. Травмы;
  11. Инфекции;
  12. Демиелинизирующие болезни.

Современные аппараты МРТ позволяют проводить:

  • Эндоскопию виртуально – трехмерное изображение обследуемого участка;
  • МРТ диффузия – отслеживает движение жидкости внутри клеток организма;
  • Диффузно-взвешенная томография – применяется при онкологических заболеваниях, позволяет определить движение радиомеченных протонов;
  • МР-перфузия – используется при инсультах, проблемах с кровообращением, ишемических заболеваниях сердца;
  • МР – спектроскопия – определяет биохимическое изменение состава жидкостей и тканей;
  • МР-ангиография – помогает просмотреть сосуды в срезе.

О дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснично-крестцовом отделе и их лечении читайте здесь.

Показания и противопоказания МРТ позвоночника

Диагностику с помощью МРТ может назначить только специалист! Любое исследование имеет свои показания и противопоказания. Рассмотрим их ниже.

Показания к проведению диагностических исследований с помощью МРТ:

  1. Присутствие симптомов неврологических заболеваний;
  2. Образование патологий в спинном мозге, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
  3. Образование патологий в позвоночнике и его канале, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
  4. Образование патологий в межпозвоночных дисках, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
  5. Травмы позвоночника;
  6. Выявленная онкология;
  7. Подозрение на аномальные новообразования кранио-вертебрального перехода;
  8. Отслеживание динамики заболевания и лечения спинного мозга и позвоночника;
  9. Различные заболевания легких (онкология, средостения, метастазы и прочее);
  10. Определение характера и объема травмирования легких;
  11. Определение наличия инородных тел в организме;

Противопоказания к проведению диагностики с помощью МРТ:

  1. Наличие в организме металлических добавлений (магнитное поле аппарата может их повредить — необходимо предварительно проконсультироваться с врачом);
  2. Кормящие женщины (после диагностики с использованием МРТ запрещено проводить кормление в течение 48 часов);
  3. Возможные аллергические реакции на составляющие контрастного вещества (легко снимаются медикаментозным способом);
  4. Клаустрофобия у пациента;
  5. Нервная нестабильность;
  6. Усидчивость больного низкого уровня (он не может просидеть на одном месте более 15 минут), в том числе дети до 7 лет;
  7. Вес более 120 кг (некоторые аппараты выдерживают вес больного до 180 кг);
  8. Острый травматизм;
  9. Беременность (точное воздействие МРТ на эту категорию больных пока науке неизвестно, поэтому в данный период воздержаться от подобного обследования); Ответ на вопрос: что делать при боли в пояснице на раннем сроке беременности? — мы писали здесь.
  10. Кардиостимуляторы;
  11. Почечная недостаточность;
  12. Импланты в ухе.

Стоимость МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография не самая дешевая процедура, но полностью окупается своей безопасностью и высокоточными результатами. Стоимость такой диагностики может варьироваться от 4000-15000 рублей. Это будет зависеть от выбранного медицинского учреждения, а также от полноты проводимого исследования.

Соответственно проводить комплексную диагностику будет дороже, нежели определенный участок. Комплексная МРТ — стоит в среднем от 10000 рублей.

Виды МРТ позвоночника

Диагностика с помощью МРТ позволяет отобразить состояние не только позвоночника в целом, но и отдельных его отделов.

МРТ шейного отдела позвоночника

Правильное функционирование нервных окончаний, кровотока и общее состояние позвонков шейного отдела – очень важно.

МРТ необходимо провести при появлении малейших симптомов, к ним относятся:

  • Болевые ощущения в шее и плечах, без объективной на то причины;
  • Появление шума в ушах, глухота;
  • Ухудшение зрения;
  • Возникновение головокружений;
  • Резкие перепады артериального давления;
  • Мышечные спазмы;
  • Онемение рук.

При возникновении проблем с сосудами шейного отдела может ухудшиться кровоснабжение головного мозга, что сказывается на мозговой активности. Важно выявить болезнь на раннем сроке для своевременного лечения.

Это позволит вовремя предотвратить возникновение:

  1. Инсульта;
  2. Инфаркта головного или спинного мозга;
  3. Межпозвоночных грыж;
  4. Разрыв межпозвоночных дисков;
  5. Спиноза спинно-мозгового канала и прочие проблемы.

МРТ поясничного отдела позвоночника

Проблемы, возникшие в поясничном отделе позвоночника, чаще всего связаны с:

  1. Постоянными нагрузками;
  2. Сидячей работой;
  3. Малоподвижностью;
  4. Травмами;
  5. Поднятием тяжестей.

Но боли в этом отделе могут возникнуть и в связи с заболеваниями, не связанными с позвоночником (патологии матки, проблемы с органами малого таза и другие).

Основными симптомами проявления заболеваний в поясничном отделе позвоночника, при котором нужна диагностика с использованием МРТ, являются:

  1. Ноющие и тянущие болевые ощущения в крестце и пояснице;
  2. Боль увеличивается при сидении, наклонах и поворотах туловища;
  3. Онемение или покалывание стоп и пальцев ног;
  4. Спазмы мышц спины и ягодиц;
  5. Болевые ощущения от полученных ушибов, травм или переломов в этой области позвоночника.

Вовремя сделанные снимки МРТ помогают определить наличие возникших опухолей, грыж, нарушение функционирования сосудов, состояние позвонков после травмирования и патологии нервных окончаний – что сокращает возможность появление нежелательных последствий для организма человека.

МРТ грудного отдела позвоночника

Данный отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков. Основными симптомами появления патологий в этом отделе являются:

  1. Болевые ощущения в грудном отделе;
  2. Болевые ощущения между лопаток;
  3. Сковывание движений;
  4. Онемение ног и рук.

Чтобы удостовериться в появлении заболеваний грудного отдела позвоночника, необходимо провести обследование с помощью МРТ.

Диагностика позволит выявить наличие:

  1. Инфекционных заболеваний;
  2. Воспалительных процессов;
  3. Грибковые заболевания;
  4. Дегенеративно-дистрофические изменения;
  5. Остеомелит;
  6. Туберкулезное заболевание костных тканей;
  7. Грыжи и протрузии;
  8. Аномальные новообразования у позвонков;
  9. Травмированные участки;
  10. Развитие артроза;
  11. Развитие остеохандроза;
  12. Развитие остеопороза;
  13. Развитие сколиоза;
  14. Опухоли и метастазы грудного отдела;
  15. Определить действенность и последствия проведенного исследования.

Проведение обследования с использованием МРТ позволит определить точное расположение патологии, а также необходимость и риск хирургического вмешательства. Патологии, возникшие с позвоночником в грудном отделе, могут повлечь за собой нарушения работы желудка и кишечника.

Как делают МРТ позвоночника?

Само обследование с использованием МРТ безболезненно.

Всю процедуру можно описать в несколько шагов:

  1. Больной располагается в горизонтальном положении на специальный стол;
  2. Стол с пациентом въезжает в камеру аппарата МРТ;
  3. Происходит санирование;
  4. Информация передается на компьютер и проходит соответствующую обработку;
  5. Получение снимков в разных ракурсах больных участков;

Во время диагностики пациент должен находиться без движения. Длительность процедуры – около 30 минут. Диагностика определенных участков позвоночника требует соответствующей диагностики и предварительной консультации лечащего врача.

Подготовка к МРТ позвоночника

Пациенты при диагностике с использованием МРТ подвергаются воздействию сильного магнитного поля. Соответственно необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. На больном не должно быть лишних металлических предметов;
  2. При проведении диагностики должны отсутствовать посторонние магнитные носители (сотовые, ключи, цепочки и т.д.);

Посторонние предметы можно сдать на хранение, а по отношению к особенностям питания перед проведением МРТ– противопоказаний не имеет.

Аппарат МРТ является уникальным способом диагностики состояния позвоночника, который можно проводить множество раз без нанесения дополнительного вреда здоровью человека. Направление на обследование с помощью МРТ выдает врач-невропатолог и вертебролог.

Томография позвоночника

Томография позвоночника – это современный, высокоинформативный, безопасный, безболезненный и неинвазивный метод обследования структур позвоночного столба, который позволяет детально визуализировать ткани и сделать выводы об их состоянии. Слово “томография” происходит от греческого “томо” – сечение и “графо” – писать, что объясняет основную суть методики – получение послойных снимков необходимой части тела.

Сегодня в практической медицине применяется два вида томографии:

  • компьютерная,
  • магнитно-резонансная.

И хотя, на первый взгляд, эти два обследования кажутся абсолютно одинаковыми, это далеко не так. В их основе лежат различные физические явления, каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, показания и запреты к проведению, особенности подготовки. Рассмотрим детальнее каждую методику томографического обследования позвоночного столба.

Боль в спине – повод сделать томографию позвоночника

Когда нужна томография позвоночника

Томография позвоночника показана в следующих случаях:

  • острая или хроническая боль в спине и в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба;
  • диагностика остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза, спондилолистеза грудного отдела позвоночника и других его сегментов;
  • подозрение на межпозвонковую грыжу, а также с целью определить ее вид, локализацию и размеры, оценить возможность проведения оперативного вмешательства, наметить его план;
  • головная боль, головокружение, обмороки, шум и звон в ушах, которые являются признаками заболеваний шейного отдела позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • искривления позвоночного столба, нарушения осанки;
  • опухолевые повреждения тканей позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночного столба;
  • инфекционные поражения (остеомиелит, туберкулез и пр.);
  • заболевания спинного мозга и нервных волокон;
  • остеопороз и компрессионные переломы;
  • составление плана лечения патологии позвоночника, контроль над его проведением.

Как видно, томография – это очень информативный и востребованный метод обследования. Только с ее помощью можно поставить точный диагноз, что исключит ошибки при назначении лечения.

Компьютерная томография позвоночника

В основе компьютерной томографии находится облучение обычными рентгеновскими лучами, но снимки делаются послойно и путем оцифрования полученных данных. На экране монитора или на специальной пленке получают детальное изображения анатомических структур.

КТ шейного отдела позвоночника

Снимки могут выполняться в горизонтальной и вертикальной плоскости. Их толщина регулируется специальными настройками в компьютере. В зависимости от плотности тканей, на снимках они выглядят по-разному. Самые плотные – кости – имеют белый цвет, а воздух и жидкость – черный. Все остальные имеют различные серые оттенки.

В некоторых случаях компьютерная томография проводится с контрастированием. В системный кровоток или перорально вводят специальные контрастные вещества и после этого проводят сканирование. Именно таким образом можно визуализировать сосуды мозга, сердца, ног и пр. Такое исследование называется КТ-ангиография. Также контрастирование помогает провести лучшую дифференциацию между отдельными тканями и патологическими образованиями.

Важно! КТ не является абсолютно безвредным методом обследования, так как в его основе находится рентгеновское излучение. Это необходимо учитывать при назначении обследования.

Магнитно-резонансная томография позвоночника

Магнито-резонансная томография позвоночника – это послойный метод визуализации тканей позвоночника, в основе которого лежит физическое явление ядерного магнитного резонанса. МРТ признана “золотым стандартом” диагностики вертеброгенных заболеваний поясничного отдела и других сегментов позвоночника. Она позволяет точно поставить диагноз даже на начальной стадии, когда симптомы заболевания выражены минимально и есть высокие шансы полностью победить его.

МРТ – это абсолютно безвредный метод исследования, он не несет в себе никакой лучевой нагрузки для организма, в отличие от КТ. Человека помещают в сильное магнитное поле, которое не может навредить живому организму. Такое обследование при необходимости делают даже новорожденным малышам и беременным женщинам.

МРТ проводят даже новорожденным детям

МРТ лучше подходит для визуализации мягких тканей, например, межпозвоночных дисков, в то время как при КТ их просто не видно. Для магнитно-резонансной томографии тоже могут использовать контрастирование, что еще больше улучшает ее диагностические возможности.

Когда нужна МРТ, а когда КТ

Оба метода томографического обследования позвоночника широко применяются в практической медицине. Какой именно выбрать в конкретном случае, должен решать только врач, исходя из предполагаемого диагноза и цели исследования.

При МРТ лучше визуализируются межпозвоночные диски, мышцы, связки, спинной мозг, его оболочки, то есть мягкие ткани. При КТ получают отличные изображения костей. На таких снимках отчетливо видно свежее кровотечение, опухолевые образования, патологические изменения кровеносных сосудов.

Таким образом, нельзя сказать, что один метод лучше другого. Они просто имеют различные показания для назначения, а также могут хорошо дополнять друг друга. В некоторых случаях процедура КТ может быть заменена на МРТ при наличии противопоказаний, и наоборот.

МРТ пояснично-крестцового отдела. Отлично видно все мягкотканевые структуры, в том числе и грыжи межпозвоночных дисков

Подготовка к процедуре

К обычной МРТ никакой подготовки не требуется. Непосредственно перед исследованием нужно снять с себя все металлические украшения и предметы. Как правило, в клиниках выдают специальную одежду, чтобы пациент не забыл снять с себя что-то металлическое. В комнату для исследования также нежелательно брать электронные предметы, например, телефон.

Советуем почитать:Магнитная резонансная томография позвоночника

Процедура МРТ длится 20-30 минут. На протяжении этого времени нужно лежать абсолютно неподвижно, иначе снимки получатся неинформативными. Если пациент не может этого сделать (дети, люди с психическими расстройствами, с клаустрофобией), то им назначают кратковременный внутривенный наркоз, чтобы погрузить в сон.

В случае применения контраста предварительно делают пробу на чувствительность к контрастному веществу.

К проведению КТ нужно готовиться. За 3-4 дня до исследования из диеты исключают продукты, которые способствуют газообразованию. В противном случае газ в кишечнике может снизить диагностические возможности метода.

Противопоказания к обследованию

Компьютерная томография противопоказана в таких ситуациях:

  • беременность (лучевая нагрузка при обследовании приравнивается к 3-5 годам воздействия фоновой радиации);
  • слишком большая масса мела (как правило, стандартные томографы рассчитаны на вес до 120-150 кг, для тучных людей существуют отдельные модели аппаратов с ограничением в 250 кг);
  • младенческий возраст;
  • неадекватное поведение пациента;
  • тяжелое общее состояние человека;
  • при введении контраста – аллергия на препарат, тяжелая степень почечной недостаточности, патология щитовидной железы.
Наличие металлических конструкций в теле – абсолютное противопоказание к МРТ

Магнитно-резонансная томография противопоказана в таких случаях:

  • наличие в организме металлических конструкций и электронных приборов, например, эндопротезы, платины для фиксации переломов, клипсы для сосудов, кардиостимуляторы;
  • боязнь закрытого пространства;
  • масса тела, которая превышает допустимую для конкретного аппарата;
  • психические расстройства;
  • тяжелое общее состояние человека.

Стоимость томографии позвоночника

Первый вопрос, который задает себе человек, которому назначена томография позвоночника, – сколько стоит такое обследование. Сразу нужно сказать, что цена томографии позвоночного столба не маленькая. Она отличается в различных учреждениях в зависимости от оборудования, которое используется, от вида (МРТ, КТ), от необходимости контрастирования, от количества обследованных отделов позвоночника, квалификации специалиста и статуса клиники.

Средняя цена компьютерной томографии одного отдела позвоночника составляет 2800 рублей без контрастирования и 4200 рублей с введением контраста. Магнитно-резонансная томография одного сегмента позвоночного столба в среднем обойдется в 3500 рублей.

Несмотря на высокую стоимость, эта диагностическая процедура остается крайне востребованной, так как она безопасна для человека, полностью безболезненная и высокоинформативная. К сожалению, достойной альтернативы томографии в диагностическом плане сегодня еще не существует.

Томография позвоночника: показания, подготовка, суть метода, результаты

При жалобах пациента на боли в спине, а также при подозрении на возможное развитие патологии в этой области проводят томографию позвоночника. Этот диагностический метод позволяет не только определить причину болезненных ощущений, но и выявить место локализации недуга.

Рассмотрим, какие есть показания к проведению обследования спинной области, в чем заключается разница между магнитно-резонансной и компьютерной томографией, их плюсы и минусы, а также что лучше выбрать. Отдельно поговорим о стоимости процедур, поскольку для некоторых это является основным при выборе диагностики. Но лучше все-таки положиться на мнение врача, поскольку в некоторых случаях компьютерная томография может быть неэффективна в отличие от магнитно-резонансной.

В результате проведения томографии вне зависимости от метода врач-диагност получает объемную картинку определенной части спины. КТ позвоночника проводится с помощью рентгеновского излучения, а магнитно-резонансная томография - посредством прохождения электромагнитных волн через тело человека.

Эти два способа диагностики отличаются между собой тем, какие патологии спинного отдела могут определить и соответственно показаниями к проведению процедуры.

Показания к проведению томографии позвоночника можно прочесть ниже.

КТ

МРТ

Травма крестца, позвонков или их отростков

Боли в спине

Новообразования в телах, дужках или отростках позвонка

Остеохондроз и его осложнения

Воспалительные заболевания компонентов спины

Воспалительные заболевания спинного мозга и корешков

Аномалии развития органов спинного отдела

Подозрения на новообразование в спинном мозге, корешке или позвонке

Остеопороз

Травмы, переломы и послеоперационные осложнения

Послеоперационная проверка того, насколько хорошо зафиксировалась металлическая конструкция, вставленная в позвонок

Врожденные аномалии или сосудистые патологии спинного мозга

КТ неинформативно при подозрении на образование межпозвонковых грыж, расположенных в шейном и грудном отделе. В этом случае более результативно МРТ. Такой метод диагностики имеет меньше противопоказаний, не требует подготовки и не имеет побочных эффектов.

В зависимости от наличия симптомов и характера болезненных ощущений проводится обследование определенного участка позвонка. Показания к томографии позвоночника позволяют определить, какой вид диагностирования будет применен в каждом конкретном случае.

Так, магнитно-резонансная и компьютерная томограмма может быть проведена для следующих отделов:

Чаще всего КТ в этом случае проводится при опухолях, что помогает определить структуру и уровень распространения метастаз. Также возможно проведение обследование при попадании инородного тела в область легких или при заболевании лимфатических узлов.

МРТ в этом случае проводится при переломах, ушибах, аномалиях развития этой области, при нарушениях кровотока или подозрении на развитие инфекционного процесса.

Это сложная область, которая подвержена постоянным нагрузкам. КТ в этой области помогает определить опухоли и разрастание метастаз, ревматические поражения, переломы, трещины позвонков, стеноз и остеохондроз.

МРТ назначается при болях в пояснице, при онемении нижних конечностей, при врожденных аномалиях или механическом повреждении этой области.

КТ в этом случае назначается как дополнительный метод диагностики, поскольку и МРТ для этой области будет достаточно. Томография показана при онемении верхних конечностей, травмах, переломах, грыжах, головных болях, частых головокружениях и при снижении двигательной активности в области шеи.

Противопоказания

Врач-диагност в клинике со специализированным оборудованием, где можно сделать томографию позвоночника, перед проведением информирует пациента о противопоказаниях.

Томография не проводится в ряде случаев.

МРТ

КТ

При наличии электронных и металлических имплантатов

Беременность и период кормления грудью

При наличии осколков или пуль

Аллергия на контрастные йодированные препараты

Период вынашивания малыша

Почечная недостаточность

Если пациент страдает расстройствами психики, эпилепсией или клаустрофобией, тогда томографию проводят, заранее введя больного в состояние медикаментозного сна. Также противопоказанием может быть вес человека более 120 кг, но есть и аппараты, рассчитанные на 180 кг.

Подготовка

Особой подготовки к томографии позвоночника не требуется. Важно, чтобы на теле не было металлических украшений, поскольку в этом случае томограф может сработать со значительными отклонениями. Также за дверью комнаты, где будет проводиться диагностика, стоит оставить мобильные телефоны и любые магнитные носители.

Перед КТ важно ничего не кушать и не пить, поскольку четкие изображения могут получиться только при хорошо видном контрасте. Нужно сообщить врачу, если у пациента имеется аллергия или он принимает какое-нибудь лекарственное средство, что может несколько исказить результаты. Перед проведением МРТ можно не ограничивать себя в пище.

Как делают томографию позвоночника?

Диагностика абсолютно безболезненная для пациента. За исключением МРТ, когда слышен громкий звук от работы томографа. В этом случае пациент может надеть наушники, чтобы шум не приносил дискомфорта. Больной надевает просторную одежду (чаще всего она одноразовая и выдается в клинике), ложится на стол, который потом заезжает в так называемую камеру для сканирования тела. В руках находится специальная кнопка для того, чтобы связаться с диагностом, который будет располагаться в комнате за стеклом в случае необходимости. Также врач может разговаривать с пациентом во время проведения диагностики.

Информация и объемные изображения в процессе сканирования передаются на компьютер врачу-диагносту, после чего он их обрабатывает.

Процесс томографии позвоночника длится не более получаса. В это время человек лежит на подвижном столе без движений. При обследовании определенного отдела спины есть свои особые нюансы, о которых обязан уведомить врач.

Проведение томографии позвоночника является в первую очередь безопасным, поскольку установление диагноза происходит без необходимости инвазивного и хирургического вмешательства во внутренние органы.

Недостатком именно КТ является его длительность (до 15 минут), в результате чего человек получает высокую дозу облучения. Это может повысить риск развития онкологии в будущем, поэтому проводить эту диагностику часто нельзя.

Среди минусов МРТ можно отметить высокую стоимость, технически сложно обслуживать многокомпонентный аппарат, а также невозможность проведения диагностики этим методом при наличии кардиостимуляторов и иных металлических имплантатов в организме больного.

Если сравнивать степень влияние этих двух диагностических мер на организм человека, то МРТ меньше влияет на больного, несмотря на большую продолжительность процедуры, чем КТ.

Какой вид томографии выбрать?

Многие задаются вопросом, что лучше - МРТ или компьютерная томография позвоночника, и как выбрать подходящий способ диагностирования. Выбор делается только врачом в зависимости от наличия показаний и симптоматики у больного. Только специалист может решить, какой метод будет наиболее результативным в данном конкретном случае.

Пройти обследование вне зависимости от способа томографии можно как в государственных клиниках, так и частных. Чаще всего в частных медицинских учреждениях оборудование более новое и современное, что позволяет получить детализированную объемную картинку и установить точный диагноз.

Также немаловажным является опыт специалистов, поскольку в госструктуре врачи редко проходят курсы повышения квалификации, да и работают на устаревшем оборудовании. Единственный минус заключается в цене, поскольку обследование в частных заведениях не покрывается обычной страховкой и стоит в разы дороже.

Сравнение стоимости диагностики

Томография назначается после того, как ультразвуковое обследование и обычный рентген не смогли помочь установить точный диагноз. Но благодаря проведенным ранее обследованиям можно провести КТ позвоночника именно в той зоне, где локализируются болезненные ощущения.

Если проводить томографию определенного отдела позвонка, тогда его стоимость составит в среднем от 4 тыс. рублей. Сканирование всего организма сразу обойдется в 90-100 тыс. рублей.

Как правило, МРТ стоит дороже, поскольку сам диагностический аппарат более дорогостоящий, к тому же сложный в обслуживании.

Вывод

Определившись с тем, что показывает томография позвоночника, для чего она нужна, как подготовиться к процедуре и сколько она стоит, нужно будет только выбрать подходящую клинику с хорошей репутацией для проведения диагностики.

Как правило, томография не вызывает осложнений, но могут быть аллергические проявления на контрастное вещество при КТ, проникновение его в грудное молоко, а также невозможность почек вывести его. Но все эти нюансы оговариваются заранее, поэтому проблем не возникает.

МРТ позвоночника: зачем проводят это обследование?

Существует целый набор инструментальных исследований, позволяющих диагностировать позвоночную патологию. Самые распространенные – рентгенография и ультразвуковое исследование (УЗИ), которые далеко не всегда информативны, т.к. позволяют обнаружить лишь грубую костную патологию, выраженные структурные изменения позвоночного столба. А состояние мягких тканей, сосудов, мозговых оболочек, едва начавшиеся структурные нарушения в позвоночнике не всегда можно обнаружить даже на компьютерной томографии. В таких случаях прибегают к МРТ. Что такое МРТ позвоночника, и как она осуществляется?

Суть метода

Данный метод обязан своим появлением прикладной физике. В его основе лежит эффект ядерного магнитного резонанса. Собственно, в первоначальном варианте его так и называли – ядерная МРТ. Однако впоследствии по определенным соображениям приставку «ядерная» посчитали не уместной и убрали из названия, дабы не сеять панику среди пациентов. Осталась МРТ – магнитная резонансная томография. Под томографией подразумевают послойную визуализацию тканей (по типу среза) с помощью ядерного магнитного резонанса.

В основе ядерного магнитного резонанса лежит способность атомов водорода менять свои свойства под воздействием магнитного статического (неизменного) и электромагнитного поля. Как известно, наше тело в значительной степени состоит из воды. Вода, а значит и входящий в нее водород, имеется везде - в крови, в мышцах, связках, внутренних органах, и даже в костях. Ядро атома водорода состоит из одной положительно заряженной частицы – протона. При помещении пациента в статическое магнитное поле, создаваемое аппаратом МРТ, протоны, ранее находящиеся в абсолютном беспорядке, занимают строго определенное положение.

Далее на ткань воздействуют кратковременным электромагнитным импульсом, под действием которого протоны меняют свои свойства, а затем принимают первоначальное положение и испускают при этом импульсы определенной частоты. Эти импульсы регистрируются высокочувствительной аппаратурой, и с помощью компьютерной обработки трансформируются в изображение.

Эффективность

В ходе диагностики МРТ можно оценить не только состояние костной ткани позвонков, но и хрящей межпозвонковых дисков, а также близлежащих тканей – мышц, связок, кровеносных сосудов, лимфоузлов. Практическая ценность МРТ заключается и в том, что в отличие от остальных диагностических методов она позволяет выявить воспалительные и дегенеративные изменения спинного мозга и спинномозговых оболочек.

Применение МРТ позволяет диагностировать такие патологические состояния как:

  • Остеохондроз позвоночника
  • Самое частое осложнение остеохондроза – грыжи межпозвонковых дисков
  • Позвоночные и спинномозговые травмы
  • Позвоночные и спинномозговые опухоли
  • Изменения конфигурации позвоночника – сколиоз, патологический лордоз и кифоз
  • Воспалительные, инфекционные и дегенеративные заболевания спинномозговые нарушения – рассеянный склероз, миелиты различной природы, в т.ч. и бактериальные, грибковые, вирусные
  • Ущемление и воспаление спинномозговых нервов
  • Патология сосудов, ведущая к нарушению спинномозгового кровообращения
  • Врожденные аномалии строения позвоночника.

Методика

Для того чтобы сделать МРТ позвоночника, необходимо направление врача. При этом вовсе не требуется госпитализация в стационар, это вполне осуществимо в амбулаторных условиях. К сожалению, периферические лечебные учреждения практически не укомплектованы диагностической аппаратурой, но в каждой крупной клинике они есть.

Также прочитать:Признаки межпозвоночной грыжи

Какая-либо специальная подготовка пациента не требуется, и это еще одно достоинство данного метода. Прием небольшого количества пищи перед исследованием вполне допустим. Перед проведением процедуры исследуемый облачается в легкую удобную одежду их натуральных тканей. Снимаются все металлические предметы – часы, драгоценности, заколки, слуховые аппараты, очки. Все эти предметы могут изменить характеристики магнитного поля и исказить результат. Некоторые методики МРТ позвоночника с целью повышения информативности предполагают внутривенное введение контрастного вещества.

Пациент укладывается на стол, который плавно двигается вдоль томографа, устроенного по типу туннеля. Во время движения происходит сканирование позвоночника. Полученные данные поступают в компьютер. На компьютере эти данные оцифровываются и преобразовываются в трехмерное изображение. При этом можно рассматривать структуры позвоночника в любом отделе и в любой проекции. Компьютер и находящийся за ним врач находятся в другой комнате. При этом пациент может общаться с врачом посредством переговорного устройства. Продолжительность всей процедуры составляет 30-40 мин. Пациент при этом не испытывает абсолютно никаких болезненных ощущений за исключением легкого чувства тепла в отдельных случаях.

Полученные данные можно распечатать на принтере в виде снимков МРТ или томограмм. Томограмма представляет собой серию отпечатков позвоночника, сделанных под определенным углом и с величиной среза до нескольких миллиметров. В последнее время томограмма не только отпечатывается на бумаге, но и записывается на диск. При необходимости в удаленной консультации опытного специалиста томограмма может быть направлена по интернету.

Противопоказания

Данное обследование позвоночника противопоказано в таких случаях как:

  • Беременность – нет четких данных о ее влиянии на плод
  • Ожирение с массой тела более 120 кг. – можно сломать стол
  • Болезни позвоночника, затрудняющие долгое пребывание в фиксированном горизонтальном положении на спине
  • Наличие электрокардиостимулятора
  • Наличие внутри тела других инородных конструкций (фиксирующие штифты, спицы, протезы) за исключением металлических зубов
  • Малокровие и аллергия на контрастное вещество в случае контрастной МРТ
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств)
  • Алкогольное и наркотическое опьянение.

О наличии этих состояний обязательно следует сказать врачу, который проводит диагностику.

Смотрите также