Узи молочной железы описание

УЗИ молочной железы: особенности проведения и расшифровка результатов

Одним из информативных методов обследования состояния молочных желез считается УЗИ — диагностика, которую можно проходить женщинам разной возрастной категории. УЗИ представляет собой простую и безболезненную процедуру, по результатам которой можно определить изменения в структуре груди различного характера и выявить доброкачественные и злокачественные новообразования.

УЗИ назначается по различным причинам, и противопоказаний для его проведения нет. Расшифровка УЗИ молочных желез помогает поставить точный диагноз и делает ее врач – маммолог. В норме у пациентки должны отсутствовать какие-либо отклонения, однако, часто результаты показывают совершенно иной результат.

Особенности проведения УЗИ молочных желез

УЗИ молочной железы

Фаза менструального цикла играет важную роль в назначении даты проведения УЗИ. Часто от женщин можно услышать жалобы на нерегулярные менструации либо их отсутствие, но предпочтительнее проводить процедуру на 10 день цикла.

Проведение УЗИ во время грудного вскармливания либо беременности может привести к получению недостоверных результатов, что связано с различными физиологическими изменениями в грудных железах именно в этот период. Исключением является лишь подозрение на раковую опухоль, которая сопровождается появлением уплотнения, сопровождающегося сильными болезненными ощущениями.

УЗИ не требует проведения специальной подготовки и ограничений во времени его проведения не существует.

Во время проведения процедуры пациентка удобно располагается на спине или на боку. На область грудной железы специалист наносит специальный гель и исследует поверхность с помощью специального датчика.

Показание к УЗИ

Назначение к проведению процедуры УЗИ

К УЗИ врачи прибегают в следующих случаях:

Наличие в груди кисты.
Подозрение на мастопатию.
Определение во время ручного осмотра молочной железы образований непонятной этиологии.
Наблюдения за состоянием молочных желез после проведенного оперативного вмешательства.
Сбои менструального цикла либо его полное отсутствие по непонятным причинам;
Период менопаузы.
Появления из молочных желез выделений непонятного характера.
Диагностирование доброкачественных и злокачественных новообразований в тазовой области.

Оценка результатов исследования

Во время УЗИ проводится тщательное исследование левой и правой грудных желез методом сканирования. После проведения процедуры на руки женщине выдается протокол с результатами исследования.

В норме толщина железистой ткани не должна превышать показатель 14 мм. Влиять на этот результат могут возрастные особенности женского организма, то есть после 40 лет нормой может являться даже 20 мм.

Во время проведения процедуры специалист обращает внимание на состояние млечных потоков и нормальным показателем является их хорошая различимость без локальных деформаций, а также ареолярный сегмент с отсутствием расширений.

Важным показателем состояние молочной железы является эхогенность, которая выражается в качестве интенсивности отображаемых сигналов и выдается УЗИ — аппаратом.

Повышение либо понижение показателей влияет на результат расшифровки и проявляется это в темных либо светлых моментах на экране. Отклонения от нормативных показателей могут свидетельствовать о развитии заболевания в женском организме.

Диагностика заболеваний

В том случае, если результаты проведенного исследования показывают результаты, значительно отклоняющиеся от нормативных показателей, то это может свидетельствовать о течении в организме женщины заболеваний молочных желез различной этиологии.

Каждая патология определяется с помощью УЗИ на основе свойственных именно для нее показателей и характеристик.

УЗИ позволяет выявить в организме женщины такие заболевания, как:

Киста
Листовидная опухоль
Мастопатия
Кистозная диффузная мастопатия

УЗИ — исследование помогает диагностировать образования, которые были выявлены врачом во время прохождения медицинского осмотра либо в результате жалоб со стороны пациентки. Подтвердить либо опровергнуть поставленный диагноз позволяют такие дополнительные методы исследования, как маммография и магнитно-резонансная томография.

Ультразвуковое исследование позволяет специалистку получить информацию о структуре образований, которая делится на:

Плотную
Мягко-эластичную
Смешанную

Предположить прогрессирование в женском организме женщины злокачественного образования помогут такие показатели, как края и контуры очага поражения.

В случае раковой опухоли наблюдается неровные и нечеткие контуры с плохо смещаемым при исследовании образованием.

Цветное доплеровское картирование позволяет определить состояние кровотока, а диагностирование хаотичности и избыточности сосудов будет свидетельствовать о наличии злокачественного образования.

Полезное видео о процедуре УЗИ молочных желез.

Читайте: На какой день менструального цикла делают УЗИ молочных желез?

Особенности лечения патологий молочной железы

Объяснить полученные показатели и провести их расшифровку может маммолог, который и принимает решение о назначении дополнительных исследований либо о проведении специального лечения при наличии отклонений от нормы.

Лечение выявленных патологий проводиться двумя способами:

Прием специально назначенных лекарственных препаратов: гестагены, средства гомеопатии и комплекс витаминов.
Оперативное вмешательство, которое проводится с целью удаления в молочной железе таких новообразований, как киста и фиброаденома.

В некоторых случаях, когда не совсем ясен характер выявленного образования и присутствуют подозрения на его злокачественность, принимается решение о проведении дополнительных исследований. Для этого проводится биопсия молочной железы, которая выполняется под контролем ультразвукового исследования.

Положительные и отрицательные стороны процедуры

Характеристика обследования

Обследование состояния молочных желез, которое проводиться с помощью УЗИ, значительно превосходит другие методы исследования, но и имеет свои недостатки.

Положительные стороны УЗИ:

УЗИ не является инвазивной процедурой и его проведение не вызывает у пациентки никаких болезненных ощущений.
Во время обследования не происходит воздействие рентгеновского излучения на женский организм.
УЗИ — диагностика позволяет исследовать те структуры, которые оказываются недоступными для такого метода, как маммография.
Дает возможность образования в молочной железе с различными физиологическими изменениями, что не удается сделать при использовании рентгеновского исследования.
Позволяет провести дифференциальную диагностику очагов патологического характера.
Является безопасным методом исследования для различных возрастных групп.
Допускается проведение УЗИ — диагностики при обследовании состояния молочных желез у беременных женщин и во время грудного вскармливания.

Несмотря на преимущества УЗИ перед другими исследовательскими методами, можно выделить некоторые минусы этой процедуры:

УЗИ не всегда позволяет получить точную информацию о заболевании и в некоторых случаях после расшифровки его результатов может потребоваться проведение дополнительных исследований либо биопсии.
УЗИ может предоставить неверную информацию о характере новообразований, то есть в дальнейшем выявленное специалистом злокачественное образование может оказаться опухолью доброкачественного характера.
УЗИ не может быть использовано как полноценный скрининг молочных желез при диагностировании рака.

Для предотвращения развития заболеваний молочной железы каждой женщине рекомендуется проходить УЗИ хотя бы раз в год, а при достижении возраста 40 лет такие исследования должны проводиться раз в полгода.

Расшифровка результатов УЗИ должна проводиться только опытным специалистом, который принимает решение о постановке диагноза на основе полученных сведений.

Конечно, вряд ли можно назвать УЗИ тем методом, который бы удовлетворял специалиста по всем параметрам. Именно поэтому на практике исследование молочных желез проводиться в комплексе, где каждая методика дополняет друг друга.

Узи молочных желез

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи молочных желез

Молочная железа состоит из стромы и паренхимы. Паренхиматозный компонент молочной железы представлен протоками а ацинусами молочных желез. Стромальный компонент является поддержкой молочной железы, т.е. ее соединительной тканью, которая связывает собственно паренхиму молочной железы с жировой тканью. Количество и распространенность структурных компонентов молочной железы строго индивидуально, зависит от возраста женщины и ее гормонального статуса.

Паренхиматозный компонент молочной железы состоит из 15-25 долей, которые имеют собственные протоки (млечные хода), впадающие в общее пространство под соском. Такое пространство называется «млечный синус». Каждый млечный проток последовательно разделяется на сегментарный, субсегментарный и терминальный. Терминальные протоки впадают в ацинус молочной железы.

Ткань молочной железы имеет три уровня. Первый, самый поверхностный, подкожный слой, состоит из жира, упорядоченного в дольки, ограниченного фиброзными перегородками – связками Купера. Связки Купера соедияют поверхностный слой со средним. Средний слой – собственно молочная железа, маммарный слой – представлен паринхиматозным компонентом. Самый глубокий, ретромаммарный слой, производное жировых долек, спереди ограничен глубокой маммарной фасцией, позади – грудной фасцией.

Особенности молочной железы, связанные с менструальным циклом

Грудь – гормонально-чувствительный орган репродуктивный системы женщины. При нормальном овуляторном менструальном цикле изменения, происходящие в молочной железе, состоят в следующем. В первую, фолликулярную фазу цикла (7-14 дни) происходят минимальные структутрные изменения. Протоки желез переживают фазу пролиферации – развития желез, альвеолы закрыты, клеточная строма плотная. В лютеиновую фазу цикла (16-20 дни) пролиферация желез заканчивается, происходит расширение желез, вызванное отеком и гиперемией альвеол. В норме при УЗИ молочной железы циклические изменения заметны слабо.

Особенности молочной железы, связанные с беременностью и кормлением грудью

При гормональных изменениях, связанных с беременностью и лактацией, происходит бурное развитие паренхимы, а именно протоков и ацинусов молочной железы. За счет этого грудь увеличивается в размерах, часто становится более чувствительной. Это сопровождается регрессом междольковой стромы, жировые дольки подкожной и ретромаммарной зоны уменьшаются. Только во время кормления грудью происходит полный цикл развития всех структур молочной железы, что имеет крайнюю важность в профилактике рака груди. Но в это время молочная железа особенно уязвима к внешним факторам. Поэтому, во время кормления грудью, особенно на этапах становления лактации, очень важно минимальное внешнее воздействие. Сцеживание должно по возможности проводиться самой кормящей мамой с помощью молокоотсоса. Расщеживание «чужими руками» с «крокодильими слезами» кормящей оказывает глубокую травматизацию груди, сводит на нет ценность грудного вскармливания в профилактике рака молочной железы, и даже наоборот, повышает риск развития рака груди в перспективе.

Особенности строения молочной железы в менопаузе

После прекращения циклических изменений в репродуктивной системе и при прогрессирующей гормональной депресси, паренхиматозный компонент молочной железы постепенно атрофируется, жировая ткань замещает железистую, грудь теряет свою эластичность и форму

УЗИ молочных желез в норме

Самая поверхностная структура, различимая при УЗИ молочных желез, - кожа. Кожа при узи молочных желез выглядит как эхогенная равномерная зона, толщиной 2 мм, в области ареолы кожа незначительно толще.

Жировые дольки в подкожной и ретромаммарной зонах при узи молочных желез выглядят низкоэхогенными структурами, пронизанные эхогенными линиями и пунктирными локусами. Жировые дольки имеют многогранную или элиптоидную форму. Ткань, представляющая маммарную зону, состоит из тесно связанных паринхиматозных структур и соединительной ткани. В общем, эта зона на УЗИ молочных желез является гиперэхогенной с небольшими участками гипоэхогенной жировой ткани. На узи молочных желез у лактирующих женщин маммарная зона среднеэхогенна стакими же включениями жира низкой эхогенности. Гипоэхогенные линейные ветвящиеся структуры при узи молочных желез на фоне гиперэхогенной маммарной зоны – протоки. Ширина протоков в норме на узи молочных желез от 1 до 2 мм, они не имеют расширений, к периерии молочной железы могут равномерно суживаться. Исключением являются молочные синусы, которые расширяются непосредственно в позадисосковом регионе.

Ненормальная картина при УЗИ молочных желез наблюдается при наличии доброкачественных и злокачественных образований молочной железы.

Доброкачественные образования при УЗИ молочных желез

Доброкачественные образования молочной железы подразделются на кистозные и солидные.

Кисты молочночной железы бывают:

Простые.
Сложные.
Комбинированные

Часто кисты являются компонентом фиброзно-кистозной мастопатии (дисплазии) молочных желез. Фиброзно-кистозная мастопатия – наиболее выявляемое состояние при УЗИ молочных желез у женщин репродуктивного возраста. Поводом для обращения на УЗИ молочных желез чаще всего является болевой синдром. При мастопатии характерным признаком УЗИ молочных желез является уплотнение соединительной ткани, умеренное расширение протоков молочных желез, наличие мелких кист. Эти проявления у каждой женщины абсолютно индивидуальны.

Солидные доброкачественные образования при УЗИ молочных желез:

Фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль молочной железы.
Галактоцеле – образование, связанное с накоплением секрета протоков молочной железы.
Абсцесс молочной железы – образование гнойно-воспалительного происхождения. И т.д.

Злокачественные образования молочных желез (рак молочной железы на УЗИ)

Внутрипротоковая карцинома молочной железы
Инвазивная протоковая карцинома молочной железы
Другие виды карциномы молочной железы (медуллярная, тубулярная и т.д.)
Цистосаркома молочной железы
Лимфома молочной железы
Хлорома молочной железы
Саркома молочной железы

Когда делать УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез рекомендуется выполнять, придерживаясь определенных дней менструального цикла, если женщина не применяет гормональные контрацептивы и не находится в периоде менопаузы. Дни цикла для УЗИ молочных желез с 8 по 14 являются наиболее предпочтительными. Если женщина уже не имеет менструаций, либо она применяет гормональную контрацепцию любого вида день цикла для проведения УЗИ молочных желез не имеет значения.

Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ молочных желез:

Боли в молочной железе, связанные или не связанные с менструальным циклом.
Травма молочной железы.
Изменение окраски, плотности, вида кожи груди, появление втянутых мест на молочной железе, в том числе, при втяжении соска.
При обнаружении уплотнения или уплотнений при самостоятельном осмотре молочных желез.
Увеличение одной или обеих молочных желез.
Увеличение подмышечных лимфоузлов.
Генетическая предрасположенность к доброкачественным или злокачественным образованиям молочных желез.
Выявление патологии по гинекологии, например при проведении УЗИ матки, УЗИ яичников (трансвагинальное УЗИ), при наличии дисплазии шейки матки, эрозии шейки матки. Это связано с тем, что репродуктивные женские органы (матка, придатки) в своей работе, так же, как и молочные железы высоко чувствительны к гормональным изменениям и совметсно могут демонстрировать это наглядно в виде комбинированной патологии этих органов.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Специальнаяподготовка не требуется. Профилактический осмотр молочных желез проводят в первую фазу цикла. При обнаружении тревожных симптомов, перечисленных выше, УЗИ молочных желез проводится в ближайшее время.

УЗИ молочных желез рекомендуется делать всем без исключения женщинам 1 раз в год в качестве профилактического скрининга. Узи молочных желез – абсолютно безопастный и информативный вид диагностики состояния молочной железы и исключения риска рака молочной железы. Возрастные рамки применения именно УЗИ молочной железы для исключения рака молочной железы перестали быть ограничены 35 годами женщины с появлением высокоразрешающей аппаратуры с эффектом эластографии и чувствительного дуплексного сканирования сосудов. Эластография позволяет проводить дифференциальную диагностику образований по их плотности и смещаемости у женщин любого возраста. В нашей клинике установлен современный ультразвуковой сканнер с эластографией, позволяющий провести УЗИ диагностику молочных желез максимально информативно и качественно.

Система BIRADS

При проведении ультразвукового исследования молочной железы в настоящее время в мире широко используется система BIRADS –Breast Imaging And Data System. В этой системе используется определенный лексикон для описания образований в молочной железе и дана четкая классификация поражений молочной железы с потенциальной оценкой вероятности злокачественности ультразвуковых изображений. Благодаря системе BIRADS стало возможно разработать четкие диагностические алгоритмы и рекомендации по дальнейшим методам исследования. В соответствии с узи-феноменами, обнаруженными при исследовании выделяют таке степени по BIRADS

BIRADS 0 - недостаточно данных, необходимы дополнительные методы визуализации
BIRADS 1 – нормальные ткани, фокальное утолщение тканей. Дальнейшаяя тактика – рутинный скрининг.
BIRADS 2 – доброкачественные образования: простые кисты, расширение протоков, воспалительные изменения, липомы. Дальнейшая тактика – несколько контрольных исследований для документирования отсутствия изменений.
BIRADS3 – скорее всего доброкачественные образования (менее 2% злокачественных): сложные кисты,мелкие внутрипротоковые папилломы,фиброаденома. Тактика: необходим повторный контроль для наблюдения или биопсия
BIRADS 4 – подозрительные образования – один признак злокачественности - (от 2% до 95% злокачественных). 4 группа подразделяется на 4а, 4в, 4с по степени вероятности злокачественных образований. У пациенток с 4 группой необходимо проведение биопсии подозрительного участка
BIRADS 5 – высокая вероятность злокачественного новообразования – более 2 признаков злокачественности (более 95% злокачественных). Необходима биопсия
BIRADS 6 – доказанная при биопсии злокачественность

Благодаря данной классификации проведение узи молочной железы становится еще более мощным диагностическим инструментом, а также своебразным диагностическим протоколом, соблюдение которого в конечном итоге позволяет предложить пациенту правильное решение.

Узи или маммография?

Перед врачами и пациентками часто встает вопрос, что информативней : узи или маммография. Несмотря на то, что маммография является достаточно точным методом исследования при проведении плановых осмотров и при обнаружении образований в молочной железе, ее информативность в некоторых случаях бывает ограничена. Такие проблемы возникают у женщин с плотной тканью молочной железы. Плотность может быть низкая, умеренная и высокая. У пациенток с высокой плотностью тканей молочной железы чувствительность маммографии снижена. То есть при исследовании возможны ложноотрицательные результаты. В этом случае повышенной плотности тканей при маммографии не видно очаговых поражений из-за того, что они сливаются с плотной тканью железы на снимках. В то же время, у таких женщин при помощи узи можно обнаружить изменения, недоступные при маммографии. Таким образом узи молочной железы актуально и информативно не только в возрасте до 40 лет, но и у женщин более старших возрастных категорий. Поэтому даже при хороших результатах маммографии, проведение узи молочной железы считается целесообразным.

Эластография и узи молочной железы

Возможности узи молочной железы в нашей клинике расширены благодаря применению опции эластоскан на аппаратуре экспертного класса. Эластография это ультразвуковой аналог пальпации. При пальпации врач ощупывает образование и делает выводы о его консистенции. При ультразвуковой эластографии производится нажатие датчиком на исследуемую область. Структуры с повышенной плостностью отличаются снижением эластичности и окрашиваются в особый цвет. Как правило повышенная плотность присуща злокачественным образованиям. Кроме того эластография позволяет получить информацию о контурах и форме очагового образования в молочной железе.

Расшифровка ультразвукового исследования молочной железы

То, что показывает УЗИ молочной железы, зависит прежде всего от того, с какой целью оно проводится.

Различные ткани имеют различную эхогенность — способность отражать ультразвуковые волны.

Ультразвуковая волна при прохождении через ткани грудных желез сталкивается с тканевыми границами — местами, где одна ткань примыкает к другой.

На тканевой границе часть волн отражаются, а остальные проходят в дальнейшие ткани. Однако до сих пор остается открытым вопрос, можно ли определить карциному при помощи этого исследования?

УЗИ молочной железы — основы

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез и подмышечных впадинах (аксил) сегодня выполняется на современных приборах при помощи ультразвукового зонда, установленного специально для обследования данных органов.

Выполняется в лежачем положении по квадрантам, лежащих в двух плоскостях; ультразвуковое исследование молочных желез включает обследование подмышечных узлов.

Во время исследования необходимо расположить пациентку на специальные клиновидные подушки или подложить их под женщину для лучшего отображения ткани молочной железы.

Диагностика заболеваний молочной железы при помощи ультразвукового исследования — это полностью безболезненная процедура, у женщины не должно присутствовать ни малейшее беспокойство по этому поводу.

УЗИ молочных желез, норма результатов которого зависит от возраста и исследуемого поражения, сегодня приобретает все большую популярность в качестве профилактического метода.

Ультразвук используется для создания образа ткани груди и определения патологий (например, киста и фиброаденома на УЗИ показывают достаточно выразительную картину) посредством применения ультразвуковых волн.

В ходе обследования в ткани груди их посылает зонд, прикрепленный к коже. Ультразвуковые волны, отраженные от задней части ткани молочной железы к зонду, и формируют ультразвуковое изображение.

Злокачественная опухоль (рак молочной железы) на УЗИ отражает ультразвуковые волны иначе, чем здоровая ткань.

Ультразвук используется в основном для обследования груди молодых женщин, которые не могут должным образом обследоваться при помощи маммографии.

Это идеальный способ, как могут быть выявлены киста молочной железы (заполненная жидкостью полость) и фиброаденома груди, не отягощающий организм рентгеновскими лучами.

Как киста, так и фиброаденома молочной железы на УЗИ — гипоэхогенная, с гладкими, острыми краями, иногда содержит гиперэхогенные кальцификации с акустическим затенением.

Что следует знать о УЗИ груди?

Описание этого диагностического метода простое — ультразвуковое исследование груди проводится как отдельное обследование при клинических подозрениях на патологические изменения в молочной железе или в целях мониторинга эффективности лечения, кроме того, в качестве профилактических осмотров у молодых женщин.

УЗИ применяется как дополнительное обследование после маммографии в случае трудностей с осмотром железы или при подозрении на патологический очаг — а в таких случаях может иметь место киста или фиброаденома груди.

Ультрасонографическое исследование подходит для обследования детей, молодых женщин и кормящих матерей, когда железа очень плотная.

Для обследования населения в целом больше показано как метод скрининга, служащий в качестве дополнительного (в случае неопределенности нахождения) и не может выполняться как основная экспертиза у женщин.

За выбор способа диагностики несет ответственность врач на стадии маммографии, который действует таким образом, чтобы результат УЗИ молочных желез принес как можно больше информации и помог определить дальнейшие процедуры.

Каждая пациентка должна рассматриваться на индивидуальной основе, часто в определении того, как часто можно делать УЗИ молочных желез и целесообразно ли его проводить, решающую роль играет возраст.

Кроме того, относительно важным в проведении исследования является менструальный цикл. Чаще всего исследование делается в середине цикла — до 10 дня.

Результат УЗИ пациентка получает сразу же после проведения исследования. Соответственно, известен и диагноз.

Когда целесообразно проводить УЗИ?

Ультразвуковое исследование является основным диагностическим методом для молодых женщин, которые имеют относительно большую грудь.

Этот факт может привести к определенному отсутствию ясности при проведении маммографии.

Молодые женщины исследуются при помощи маммографии выборочно, например, в случае неоднозначных выводов в ультразвуковом исследовании (эхогенное образование в молочной железе необъяснимой природы).

Ультразвук груди используется в следующих случаях:

при клиническом подозрении на патологические изменения в груди или в целях мониторинга терапевтической эффективности помогает выявить заболевание на ранних стадиях;
в качестве профилактических осмотров у молодых женщин — подтверждение здорового состояния тканей, своевременное определение болезней;
в качестве дополнительного обследования после маммографии при неясных выводах или в случае предполагаемых патологических изменений (злокачественной болезни) в молочной железе (в 10-15% случаев); однако здесь следует учесть тот факт, что и УЗИ не является 100%-ым методом, так как эхогенное образование в молочной железе не всегда обозначает злокачественность — в таком случае проводятся дополнительные исследования.

Женщина не должна бояться УЗИ — это абсолютно безболезненная процедура!

Кроме того, ультрасонография применяется в диагностике в качестве вспомогательного и дополнительного обследования у всех женщин с неопределенными симптомами или при подозрении на рак молочной железы.

Ее преимущества (и ответ на вопрос, зачем проводить УЗИ) включают в себя:

исследование помогает различить, имеет место фиброаденома, киста молочной железы или опухоль;
мониторинг определяет и не онкологические поражения (воспалительный процесс, абсцесс молочной железы, посттравматические гематомы, подкожные жировые комки и т.д. — анэхогенные образования в молочной железе);
УЗИ способствует раннему обнаружению возможных изменений в оперированной груди в области шрамов;
исследование помогает обнаружить возможные изменения у женщин с грудными имплантатами;
при помощи ультрасонографического исследования проводится контроль границ имплантантов и любых травматических повреждений.

УЗИ в диагностике карциномы молочной железы

Целенаправленное УЗИ молочной железы является ценным в определении маммографических и МРТ аномалий и в рамках оценки ощутимых припальпации поражений.

Пункция, контролируемая ультразвуком, является эффективным средством для получения гистологического диагноза. Ультразвук — недорогой метод, не использующий радиацию и широко доступный.

Использование ультразвука в качестве скрининга является более проблематичным.

Некоторые исследования, которые оценивали полезность ультразвукового скрининга для пациентов с высоким риском, показали, что рак груди на УЗИ обнаруживается у 3 — 4 женщин из 1000 пациенток (в то время как МРТ обнаруживает рак у 4 — 5 женщин из 100 пациенток).

Но даже при этих показателях обнаруживается большое число других поражений, приводящих к мониторингу с короткой периодичностью или проведению биопсий с положительным прогностическим показателем только в пределах 9 — 10%.

Изображения зависят от опыта специалиста, который выполняет исследование.

Их воспроизводимость является худшей, чем у других методов. Необнаруженные поражения не документируются.

Для того чтобы уменьшить зависимость от квалифицированности персонала, были разработаны устройства для автоматизированного ультразвукового исследования молочной железы.

Изображения воспроизводимы, есть возможность трехмерного отображения. Кроме того, исследуемые изображения не требуют оценки в режиме реального времени.

При перспективном сравнении ручного УЗИ и автоматизированного исследования у 4419 женщин было продемонстрировано улучшение диагностического выхода (удалось достоверно определить рак).

Допплер и эластография — в помощь УЗИ карциномы

Существуют и некоторые факторы, направленные на улучшение чувствительности и специфичности. Цветной допплер (УЗИ с ЦДК) определяет кровоснабжение опухоли.

Это повышает специфичность ультразвукового В-режима. Для повышения производительности допплера впрыскиваются контрастные агенты — микропузырьки.

Такой подход может улучшить чувствительность, но специфичность является проблематичной из-за способности УЗИ с ЦДК обнаруживать даже небольшие и не обязательно злокачественные кровеносные сосуды.

Специалистами была показана хорошая корреляция гистологии с ЦДК при использовании контрастного вещества.

К сожалению, этот метод является достаточно трудоемким, а его реализация — технически сложной. Его польза в повседневной практике сомнительна, делают его крайне редко.

В качестве инструмента повышения специфичности при проведении исследования молочной железы ультрасонографией была разработана эластография.

Поскольку в большинстве случаев рак молочной железы имеет жесткий характер, теоретически при сжатии возникает уменьшение смещения ткани.

В соответствии с этим и определяется, как выглядит рак. Есть 2 типа эластографии:

больше опыта имеется со статической эластографией, в ходе которой врач прижимает поражения специальным зондом и измеряет смещение ткани, но этот метод зависит от специалиста, который проводит исследование, вследствие чего результаты нередко неутешительные;
сейчас изучается метод эластографии с напряжением при сдвиге; волны испускаются перпендикулярно к датчикам, скорость смещения ткани измеряется по принципу высокой скорости в твердой ткани; этот метод меньше зависит от специалиста, и первые результаты УЗИ позволяют предположить, что именно этот метод является наиболее подходящим для измерения эластичности ткани.

Расшифровка УЗИ молочных желез с использованием цветного допплера:

умножение сосудов на периферии может указывать на развитие злокачественных опухолей, однако может иметь место и киста молочной железы;
поражение с большим количеством сосудов, как правило, злокачественные, однако отсутствие сосудов (то есть изображение на УЗИ нормальное) злокачественность не исключают;
RI и PI ниже при раке молочной железы.

Несмотря на интересные попытки улучшить скрининг УЗИ, еще нужно сделать много дополнительной работы, но на сегодня оно остается одним из качественных исследований.

УЗИ молочной железы — описание

При ультразвуковом исследовании молочной железы определяется присутствие или отсутствие в ней патологических изменений. Кроме того, определяется характер этих изменений и их размеры, а также изменения в структуре и состоянии протоков железы.

УЗИ молочной железы описание (норма и патология)

Нормальным результатом УЗИ считается, если в молочных железах отсутствуют какие-либо патологические изменения.

Признаками отклонений в состоянии здоровья являются мелкие образования (кисты, а также узелки), прощупать через кожу которые не представляется возможным. Также при УЗИ молочной железы особое внимание уделяют изменениям в местных лимфатических узлах – они могут свидетельствовать о раке.

Что выявляется при помощи УЗИ

Во время такого исследования можно обнаружить такие заболевания как мастит, мастопатию, кисту, а также абсцесс (гной в железе), а также рак.

Когда назначается

УЗИ именно молочной железы многим женщинам рекомендуется проходить даже без наличия каких-либо заболеваний или изменений в организме. Тем, чей возраст больше 35 лет, следует проходить такую процедуру не реже 1 раза в 2 года, тогда как тем, кому за 50, частоту прохождения нужно увеличить в 4 раза.

Кроме того, исследование назначают (врачом-маммологом) для того, чтобы уточнить характер изменений в железе при некоторых видах болезней, например, мастопатии или фиброаденомы. Делают УЗИ и при травмах, и для того, чтобы определить эффективность лечения болезней молочной железы.

И обязательно необходимо провести исследование перед наступлением менопаузы или в случае обнаружения некоторых симптомов. Например, при возникновении боли в молочной железе или при изменении кожи на ней. Также поступают, когда в железе появляются уплотнения при пальпации, втянуты соски, а кожа груди натягивается, когда рука подымается вверх.

Подготовка к УЗИ

Особой подготовки для этого вида УЗИ не требуется. Единственное, что следует знать, это дату, в которую лучше всего проводить исследование. Лучше всего это делать в начале менструального цикла (как правило, с 5-го по 9-й день).

VN:F [1.9.22_1171]

Рейтинг: 5.0/5 (1 проголосовало)

♦ Рубрика: УЗИ. ♥ Метки: исследование груди > мастопатия > молочная железа > УЗИ > УЗИ молочной железы