Размеры щитовидной железы по узи в норме

Нормальные размеры щитовидной железы по узи - Про щитовидку

Нормы размеров щитовидки по узи - Про щитовидку

Размеры щитовидной железы в норме по узи - Про щитовидку

Объем щитовидной железы по узи - Про щитовидку

Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ

Что показывает УЗИ щитовидной железы? Расшифровка результатов

Как расшифровать УЗИ щитовидной железы: норма, размеры, таблицы

Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ

Имеется ли эталонный размер щитовидки у женщин или норма для каждого своя?

Размеры щитовидной железы в норме

Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ

Имеется ли эталонный размер щитовидки у женщин или норма для каждого своя?

Нормы объема щитовидной железы

Контуры щитовидки

Патологии щитовидной железы

Признаки развития патологий

Узлы щитовидки

Диагностика

УЗИ щитовидной железы

Кровь на гормоны

Патологии и нормальные показатели щитовидной железы

Что такое объем щитовидки?

Узлы щитовидной железы

Методы терапии узлов

Отличать норму от патологии нужно вовремя

Интерпретация результатов УЗИ диагностики

Размеры щитовидной железы в норме и при патологии

Показатели эхогенности щитовидной железы

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Необходимость проведения исследования

Симптомы рака щитовидки

Папиллярный рак щитовидной железы

Признаки медуллярного рака

Расшифровка значений диагностики

Зачем назначается процедура

Нормативные показатели ЩЖ

Результаты УЗИ

Какие заболевания определяются УЗИ

Подготовка к процедуре

Как проводится?

Профилактические осмотры

Эхогенность структуры

Что означает гиперэхогенность?

Что делать дальше?

Патологии и нормальные показатели щитовидной железы

Что такое объем щитовидки?

Узлы щитовидной железы

Методы терапии узлов

Отличать норму от патологии нужно вовремя

Нормы объема щитовидной железы

Контуры щитовидки

Патологии щитовидной железы

Признаки развития патологий

Узлы щитовидки

Диагностика

УЗИ щитовидной железы

Кровь на гормоны

Какие нормальные размеры щитовидной железы

Ультразвуковое исследование для определения патологий

Размеры щитовидной железы в норме по данным УЗИ

Интерпретация результатов УЗИ диагностики

Размеры щитовидной железы в норме и при патологии

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Патологии и нормальные показатели щитовидной железы

Что такое объем щитовидки?

Узлы щитовидной железы

Методы терапии узлов

Отличать норму от патологии нужно вовремя

Какие нормальные размеры щитовидной железы

Ультразвуковое исследование для определения патологий

Левая и правая доля, перешеек

Контуры щитовидной железы

Эхогенность

Структура ткани

Региональные лимфоузлы

Результаты УЗИ-диагностики щитовидки

Левая и правая доля, перешеек

Контуры щитовидной железы

Эхогенность

Структура ткани

Региональные лимфоузлы

Самостоятельный расчет параметров объема железы

Таблица значений у женщин

У мужчин и детей

Контуры и структура ткани и форма железы

Эхогенность

Регионарные лимфоузлы

Размеры щитовидной железы в норме

Левая и правая доля, перешеек

Контуры щитовидной железы

Эхогенность

Структура ткани

Региональные лимфоузлы

Самостоятельный расчет параметров объема железы

Таблица значений у женщин

У мужчин и детей

Контуры и структура ткани и форма железы

Эхогенность

Регионарные лимфоузлы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Правая и левая часть щитовидки в норме должна быть равной по размеру, ширина перемычки 4—5 мм. Внешне щитовидная железа похожа на галстук бабочку. В здоровом виде весит у женщин 17—19 гр, у мужчин 18—20 гр. С рождением человека щитовидка быстро растет, достигает вершины роста в подростковом периоде. В преклонном возрасте, после климакса происходит сокращение размеров щитовидной железы у женщин и её веса.

Как правило, щитовидная железа не беспокоит здорового человека. Когда есть основания для опасений необходимо посетить эндокринолога. Методом пальпации врач определяет размеры органа, узлы и соответствие норме. Чтобы выяснить более точные параметры, отклонения от нормы, новообразования и их характеристику, назначается УЗИ.

Объем щитовидки определяется ее размерами. У мужчин и женщин размеры железы отличаются. Норма объема щитовидной железы у женщин обычно больше чем у мужского населения. У женщин этот показатель не выше 18 см3, у мужчин 25 см3. Допускаются отклонения от нормы в рамках 1—5 мм. При отсутствии жалоб и других признаков патологии отступление от установленных показателей будет являться индивидуальным строением щитовидки у человека. Границы объема зависят от веса пациента. Норма у женщин и мужчин представлена в следующей сравнительной таблице:

Объем железы может иметь отклонения в сторону увеличения в период вынашивания ребенка, после рождения малыша, лактации и полового созревания. И это будет являться нормой. После регуляции гормонального фона железа постепенно приходит в прежнюю форму.

Под контурами понимается очертания щитовидки на экране монитора. При УЗИ щитовидной железы норма контуров определяется ровностью и четкостью размеров органа. Расплывчатые очертания свидетельствуют о воспалительных процессах в тканях. На экране такие линии отражаются многообразием цветов, это свидетельствует о разной плотности железы.

Аномалии щитовидной железы подразделяются на два типа:

дисбаланс выработки гормонов (большое количество гормонов или их нехватка);
увеличение размеров щитовидки.

При выработке большого количества гормонов развивается гипертиреоз, характерен для женщин в возрасте между 20 и 40 годами. Гипотиреоз характеризуется низким уровнем выработки гормонов, может возникать у женщин в любом возрасте. Болезнь Базедова является последствием гипертиреоза. Тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. Страдают женщины после родов.

Зоб — довольно частое заболевание, 75% населения в том числе дети подвержены этому недугу. Характеризуется отклонением от нормальных объемов щитовидной железы в сторону увеличения. Поскольку зоб доставляет неудобства при глотании и дыхании, сдавливает пищевод и трахею, часто его удаляют хирургическим путем. Классификация зоба насчитывает три степени:

нулевая — Зоб отсутствует, части железы меньше длинны дистальной фаланги большого пальца;
первая — зоб прощупывается, но при обычном положении шеи его не видно;
вторая — зоб заметен при стандартном расположении шеи.

Даже самый опытный специалист не скажет конкретную причину патологических изменений в структуре щитовидной железы. Нормальные размеры щитовидной железы могут быть изменены в сторону увеличения или уменьшения под воздействием комплекса причин, а именно:

наследственный фактор;
дефицит йода;
наличие хронических болезней других органов;
травмы шеи;

сильные, затяжные стрессы;
неправильное питание;
нездоровый образ жизни (чрезмерное употребление алкоголя и курения);
неблагоприятная экология;
ослабленная иммунная система;
возраст, пол. Женщины чаще мужчин страдают от патологий щитовидки. По статистике каждая 8-я женщина имеет те или иные проблемы с железой.

Одной из главных причин увеличения щитовидки является низкое содержание йода в организме. Именно йод обеспечивает эффективную работу органа и всего организма в целом. Россия является страной, в которой проблема дефицита йода стоит очень остро. По статистике россияне получают в два—три раза меньше йода, чем нужно.

Симптомы заболеваний железы нарастают очень медленно, и, кроме того, могут быть предвестниками заболеваний других сфер. Преимущественно распространены следующие признаки нарушения функционирования щитовидной железы:

визуальное увеличение железы;
резкий набор или потеря веса;
частое сердцебиение и пульс;
повышенная потливость и дрожание в руках;
раздражительность, нервозность, агрессивность;
чрезмерная утомляемость, слабость, сонливость;
снижение умственных данных;
расстройство цикличности менструаций, бесплодие (более двух лет), частые выкидыши;
желудочно-кишечные расстройства (хронические запоры, диареи);
сухость кожи, различные высыпания;
выпадение волос;
ослаблено половое влечение.

Любое из названных расстройств может сигнализировать о гормональном сбое в организме.

У женщин норма узлов щитовидки в размерах не должна превышать 2 мм однородной структуры. Такие узлы называют фолликулами. Узел может быть один или несколько. Разными по структуре и размерам.

Узлы щитовидки — новообразования, отличающееся от основной ткани. Могут быть:

доброкачественными (киста, коллоидные образования, аденома);
злокачественными (рак).

Для определения классификации новообразования применяется метод биопсии. Биопсия показана при величине узла больше 5—7 мм. Более точную информацию о структуре, параметрах, плотности узлов дает УЗИ. Рекомендуется сдать анализ крови на гормоны. В результате сбора всей информации ставится точный диагноз.

Узлы по структуре могут быть:

обычными, такими же, как здоровая ткань;
плотными, на УЗИ они выглядят светлыми пятнами;
неплотными, на УЗИ видны темными пятнами.

Виды узлов:

Киста — узел, имеющий круглую форму, заполненный жидкостью. Характерен для женщин после 40. Растет медленно.
Коллоидные образования, растут медленно, в большинстве случаев не причиняют неудобств, не нарушают работу органа, лечение не требуется.
Аденома.
Рак щитовидки.

Виды рака и статистика выживаемости представляет таблица:

Доброкачественные образования лечатся терапевтическими методами. При злокачественном образовании удаляется вся железа и близлежащие ткани, в которых распространилась раковая опухоль.

На первом приеме врач эндокринолог анализирует жалобы пациента и методом прощупывания устанавливает объем щитовидной железы пациента. Определяет норму и отклонения от неё. Есть ли узловые образования и какова их плотность. Оценивает внешние изменения шеи. В результате назначает дополнительно исследование УЗИ, биопсию, кровь на гормоны или биохимию крови.

Очередным шагом в диагностике является УЗИ щитовидки. Расшифровывание результатов исследования делает врач, но женщины должны владеть самыми элементарными знаниями в этой области. Нормы результатов УЗИ будут зависеть от возраста и пола пациента. Диагностируется:

работа лимфатических шейных узлов;
состояние паращитовидных желез;
присутствие или отсутствие воспалительных процессов (эхоструктура);
форма, контуры и объем;
размеры и ширину перемычки;

изображения контуров (чёткие, нечёткие или размытые);
существование образований и их описание;
оценивается функционирование кровотока.

Норма щитовидной железы по УЗИ выглядит следующим образом:

четкие очертания;
однородная структура;
эхоструктура однородная;
ширина перемычки до 5 мм;
узлы больше 3—4 мм;
кровоток не усилен;
уплотнения отсутствуют.

Если будет обнаружено новообразование, необходимо сделать биопсию. Посредством УЗИ невозможно определить доброкачественная или недоброкачественная опухоль. Биопсия поможет выявить наличие раковых клеток в структуре железы и соседних тканях.

Помимо биопсии, врач может назначить исследование крови на гормоны тироксин Т3, трийодтиронин Т4, тиреотропный гормон ТТГ, кальцитонин и др. Тиреотропный гормон производится в гипофизе, стимулирует бесперебойное функционирование щитовидной железы, обеспечивает её йодом. С целью получения точных данных анализа важно должным образом приготовиться к его сдаче. Запрещается есть за 8 часов до забора анализа, можно пить только чистую воду. Нельзя употреблять алкоголь за сутки до забора крови, за час до процедуры не разрешается курить. Сдавать кровь надо в уравновешенном состоянии. За два дня до сдачи не делают рентген, а в день сдачи недопустимы физиолечение и диагностические исследования. Оценивать результаты крови на гормоны способен только квалифицированный доктор.

От правильной работы щитовидки в организме зависит нормальная деятельность большей части жизненно важных систем. При малейших подозрениях на сбой в работе этого органа необходимо без промедления обращаться к специалисту. Чем раньше диагностируется отклонения от объемов щитовидной железы, нормы и патологии узлов, определение видов образований, и назначается соответствующее лечение, тем больше шансов на выздоровление и счастливую жизнь.

Как проводится биопсия щитовидной железы?

Как подготовиться к УЗИ щитовидки?

Диагностика щитовидной железы с помощью сцинтиграфии

Приемы и методы пальпации щитовидки

Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Попадая на прием к эндокринологу, большинство пациентов не имеет даже начальных знаний об устройстве и особенностях функционирования щитовидной железы.

Каковы должны быть нормальные размеры щитовидки? Какие размеры считаются пограничными?

Как правильно интерпретировать результат УЗИ?

К сожалению, у эндокринолога не всегда есть время и возможность подробно рассказать обо всем, что волнует пациента.

Что нужно знать про узлы щитовидной железы? Каковы методы их лечения?

Знание ответов на эти вопросы поможет в выздоровлении и убережет от множества неприятностей.

В норме щитовидная железа не должна беспокоить человека. Если основания для беспокойства появились — следует посетить эндокринолога.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Врач должен детально проанализировать клиническую картину, поэтому пациенту предлагается пройти УЗИ.

Из-за отсутствия медицинских знаний, описание снимка может быть непонятным пациенту.

Лучше заранее ознакомиться с основными понятиями обследования щитовидной железы.

Существует понятие нормы и отклонения от нее. Размеры щитовидной железы разнятся у мужчин и женщин.

Нормы размеров также зависят от массы тела человека и его возраста.

Для определения размеров используют УЗИ.

Если размеры отличаются на 1-5 мм – это пограничные размеры и они скорее относятся к норме.

Норма объема органа в зависимости от массы тела приведена в таблице.

Вес, кг

Объем щитовидной железы, см³

у мужчин

у женщин

100

У подростков период полового созревания и у беременных женщин объем железы увеличивается, и это считается нормальным.

Размеры железы у детей до 15 лет отличаются в зависимости от возраста показаны в таблице.

Возраст, годы

0–2

Объем ЩЖ, см³

Девочки

Мальчики

Возраст, годы

Объем ЩЖ, см³

Девочки

Мальчики

0,84–1,22	2,0–2,4	1,3–1,7	1,6–2,2	2,1–2,9	2,4–3,4	3,1–4,3
0,84–1,22	2,0–2,4	1,4–2,0	1,8–2,6	2,1–2,9	2,8–3,8	3,1–4,3

4,0–5,6	4,2–5,8	4,4–6,0	6,3–8,7	7,0–9,6	7,2–10,0	9,0–12,4
3,4–4,6	3,6–5,0	4,2-5,8	5,0–7,0	6,3–8,7	6,9–9,5	8,1–11,1

Щитовидная железа имеет две доли: правую и левую.

Между долями расположен перешеек.

В норме на УЗИ правая и левая доля не должны значительно отличаться друг от друга по объему.

Нормальным считается размер доли:

высота 4 см;
ширина 2 см;
толщина 2 см.

Размер перешейка не должен превышать 5 мм.

Если отклонение от этих показателей составляет 1-5 мм и у пациента нет никаких жалоб – скорее всего речь идет об индивидуальных особенностях.

Разобраться в каждом конкретном случае и выявить патологию должен эндокринолог.

Под контурами имеют в виду очертания органа, которые отображаются на мониторе в момент проведения УЗИ.

В норме железа имеет четкие и непрерывные контуры паренхимы.

Слово «паренхима» используется в медицине для того, чтобы обозначить всю совокупность тканей какого-либо органа, например, щитовидки.

Если контуры паренхимы размытые или нечеткие, то можно заподозрить воспаление, например, аутоиммунного характера.

На снимке такой процесс отображается неоднородным цветом тканей, что говорит об их разной плотности.

Эхогенность – это уровень отражения звукового сигнала аппарата УЗИ от тканей щитовидной железы.

Она может быть:

Нормальной. Это означает, что в органе нет образований: кист, узлов, опухолей.

Но если изменены размеры железы, даже при нормальной эхогенности, это говорит о заболевании.

Если в железе есть образования (узлы) при нормальной эхогенности остальной паренхимы, то эхогенность всегда отличается по краям патологического элемента.

Сниженной. Такой показатель значит, что в тканях железы есть узлы или кистозные образования, которые видны на УЗИ.
Повышенной. Наблюдается, если в щитовидной железе преобладает соединительная ткань.

Соответственно ее функции в этом случае снижены, ведь соединительная ткань не может синтезировать гормоны так, как это делает железистая.

Нулевой. Т.е отсутствует отражение звукового сигнала аппарата УЗИ от структур железы.

Заключение о том, какую эхогенность обнаружил аппарат УЗИ можно прочесть в своей карте.

В норме структура ткани имеет однородную характерную зернистость, размер ячейки при этом не превышает 1 мм в диаметре.

Такой характер зернистости обусловлен диаметром фолликулов.

При различных патологиях структура будет неоднородной, например, при макрофолликулах увеличится диаметр ячейки.

Обследование окружающих тканей тоже дает эндокринологу много полезной информации.

В норме региональные лимфоузлы не увеличены.

Увеличение их обычно свидетельствует о раке или о воспалении щитовидной железы.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии.

Узел щитовидной железы – это область, морфологически отличающаяся от основной ткани железы.

Отличия удается выявить с помощью УЗИ.

Эти образования могут быть доброкачественными и злокачественными.

Для дифференциации используют метод тонкоигольной биопсии.

Биопсия проводится под контролем УЗИ. Обычно исследование с помощью биопсии назначают при размере узла более 5-7 мм.

На УЗИ щитовидной удается увидеть образования даже менее 2-3 мм в диаметре.

Если их структура однородна и они не имеют слишком низкой или слишком высокой эхогенности, то такие элементы врачи называют фолликулами и относят к варианту нормы.

Если образование больше 4 мм, то его называют узлом.

Узлы в зависимости от эхогенности бывают:

Изоэхогенными, то есть эхогенность узлов такая же, как и у здоровой ткани.
Гиперэхогенными, то есть, очень плотными. На УЗИ такие структуры отображаются светлыми пятнами.
Гипоэхогенными, то есть, не плотными. На УЗИ таким узлы будут темными.

УЗИ также показывает количество узлов, но не показывает их влияние на гормональный фон.

Для выяснения, токсичный узел или эутиреоидный, эндокринолог дает направление на биохимический анализ крови.

После проведения биопсии и анализа крови врач может поставить точный диагноз.

Узел может оказаться:

Доброкачественной опухолью.

Это может быть коллоидное образование, которое сформировалось в результате аутоиммунного тиреоидита.

Среди всех узлов именно такие встречается у 93% пациентов.

Лечение не требуется, если образование не мешает человеку, не создает косметических дефектов, не сдавливает соседние ткани или сосуды, не производит избыточное количество гормонов.

В противном случае назначено операционное удаление узлов.

По приблизительным оценкам в 86% случаев опухоль доброкачественная, а в остальных случаях – злокачественная.

В любом случае пациенту рекомендована операция, после которой гистолог сможет окончательно сказать тип опухоли.

При злокачественной имеет место прорастание опухоли в капсулу узла, а при доброкачественной нет.

Злокачественной опухолью.

В том случае всегда показана операция по удалению опухоли.

В ходе операции хирург смотрит как далеко распространилась опухоль и принимает решение, какой объем железы необходимо удалить.

После этого назначают облучение и курсы химиотерапии.

На начальных стадиях процент полного излечения высокий.

Прогноз на выздоровление, по мнению эндокринологов, напрямую зависит от своевременности диагностики.

Именно поэтому пациенты старше 45 лет должны проходить профилактическое УЗИ минимум 1 раз в год.

Щитовидная железа — неотъемлемая часть эндокринной системы.

Регулярные осмотры и контроль УЗИ, выполнение всех назначений врача помогут поддержать ее здоровье.

В терапии заболеваний щитовидной железы самолечение недопустимо!

При первых симптомах стоит обратиться к эндокринологу.

Медицинские учреждения Москвы, где можно сделать УЗИ:

Заболевания щитовидной железы, важнейшего эндокринного органа, негативно сказывается на работе всего организма. Поэтому важно выявить развитие патологического процесса на самых ранних этапах. Эту задачу успешно решает ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, которое назначает на первом же осмотре врач-эндокринолог. При всей своей информативности метод не требует специальной подготовки пациента и совершенно безвреден.

Получив на руки расшифровку результатов УЗИ, большинство пациентов не понимают значений терминов и цифр, распечатанных на бланке. Чтобы немного разобраться в этих показателях, нужно представлять, как «работает» ультразвук и какую информацию получают с его помощью.

Если в ткани велико содержание жидкости, ее плотность мала и большая часть волн проходит через орган, отражение незначительно. Степень отражения ультразвука называют эхогенностью. На черно-белом экране монитора участки с различной эхогенностью имеют разные оттенки.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет диагностировать ряд ее патологий, среди которых:

различные виды зоба;
кистозные образования;
тиреоидит;
гипертиреоз;
одиночные и множественные узлы;

Появление этих признаков требует немедленного обращения к эндокринологу, который после осмотра даст направление на УЗИ щитовидной железы.

Результаты УЗИ служат основанием для предварительной постановки диагноза. Что показывает эта процедура у взрослого человека? Основными параметрами являются:

расположение щитовидной железы, ее размеры, объем;
размеры перешейка;
четкость контуров органа, его структура;
наличие узлов различной эхогенности, определение их размеров;
размеры и структура лимфатических узлов.

Именно эти данные вносит в протокол ультразвукового исследования врач-сонолог. В этом документе специалист не ставит диагноз, а только описывает то, что увидел на экране монитора. Протокол составляют на специальном бланке-шаблоне, где обязательно указывают ФИО пациента и предварительный диагноз эндокринолога.

Значения нормы у женщин и мужчин для разных весовых категорий представлены в таблице:

Изменение гормонального статуса организма, что наблюдается при беременности или у подростков в период полового созревания, вызывает увеличение размеров железы, но это не является патологией.

Перешеек между долями щитовидной железы имеет определенный размеры. Ширина этого тяжа в норме около 4-6 мм, при изменениях показателя обращают внимание на состояние близлежащих тканей. Например, увеличенные лимфоузлы указывают на наличие воспалительного процесса.

Здоровая щитовидная железа всегда имеет четко выраженные контуры. Размытость контуров, как правило, наблюдается при гиперплазии, онкологических проблемах.

На «картинке» УЗИ здоровой щитовидной железы видна мелкозернистая равномерно окрашенная структура серого цвета. Этот цвет служит эталоном нормы. При патологиях на изображении появляются участки других типов:

нормально окрашенные, окруженные четкой оболочкой – изоэкогенные;
от светло-серых до белых – гиперэхогенные;
темно-серые до почти черных – гипоэхогенные;
совершенно черные – анэхогенные.

Зернистость структуры железы обусловлена наличием фолликул – пузырьков, в которых вырабатываются йодсодержащие гормоны.

Из-за разной концентрации жидкости в узлах, их эхогенность значительно отличается. Увеличение размеров этих образований приводит к возникновению таких патологий щитовидной железы, как киста, зоб, аденома, воспаления, доброкачественные и злокачественные опухоли. Некоторые заболевания, предварительно диагностируемые по степени эхогенности, приведены в таблице:


Изоэхогенность	Доброкачественная аденома Нетоксический многоузловой зоб Начальный этап формирования кисты
Гиперэхогенность	Воспалительный процесс Аденома Доброкачественные образования Отложения солей кальция
Гипоэхогенность	Тиреоидит Диффузный зоб Токсический зоб Рак
Анэхогенность	Кисты Незлокачественные образования Злокачественные образования

Некоторые узлы с помощью одного УЗИ диагностировать невозможно. Особенно это касается дифференциации злокачественных и незлокачественных опухолей. Для постановки окончательного диагноза дополнительно используют лабораторные и изотопные методы, биопсию, МРТ, компьютерную томографию.

Подготовка к процедуре УЗИ щитовидки очень проста. Иногда врачи рекомендуют проводить ее натощак. Это связано с тем, что в горизонтальном положении при прикосновениях к шейному отделу у некоторых пациентов срабатывает рвотный рефлекс. Если пациент принимает противоаритмические или гипотензивные препараты, желательно прекратить прием вечером накануне процедуры.

Что нужно брать с собой, отправляясь на УЗИ щитовидки? Возьмите полотенце, чтобы по окончании процедуры удалить остатки геля. На кушетку лучше подстелить принесенную простыню.

Исследование проводится в горизонтальном положении пациента. Для лучшего обзора железы под голову подкладывают валик или подушку. Шея должна быть свободна: свитер снять, воротник расстегнуть, убрать украшения. Позу рекомендуют выбрать удобную, без напряжения.

Врач сонолог смазывает шею пациента специальным гелем. Это делают для улучшения скольжения датчика по коже. Длительность обследования 10-15 минут. Еще 5-10 минут уходит на ожидание протокола УЗИ, в котором должны быть отражены все параметры, описанные выше.

Помните, что в выданном на руки заключении – протоколе – сонолог не ставит диагноз. Это делает, на основании всех необходимых результатов обследования, только наблюдающий пациента врач-эндокринолог.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многих людей интересует вопрос, зачем делать УЗИ щитовидной железы, норма таблица какие имеет показатели, при каких симптомах следует проходить данное обследование и какие нарушения могут быть выявлены.

УЗИ щитовидной железы выполняется, чтобы диагностировать различные заболеваний органа, подтвердить присутствие в нем различных образований и т.д. По результатам обследования оценивают структуру, однородность, объем и строение перешейка, размер долей паращитовидной железы и ее размер, определяют состояние лимфатических узлов, находящиеся рядом ткани шеи и гортани.

Каждый орган человеческого организма имеет свою функцию, которая является очень важной при слаженной работе этой сложной системы. Щитовидная железа продуцирует гормоны, расстройство этого органа приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, психоневрологическим заболеваниям, снижению или увеличению массы тела, нарушению в работе репродуктивных органов. Это происходит потому, что при избыточном или недостаточном выделении гормона наблюдается нарушение обмена веществ. Правильный метаболизм необходим, чтобы в организме было достаточное высвобождение энергии, а продукты жизнедеятельности вовремя и в нужном количестве выводились.

Щитовидная железа расположена в передней части шеи и по форме напоминает бабочку. Всем известна истина, что щитовидной железе просто необходим йод. Это действительно так. Молекулы йода помогают выделять такие гормоны, как Т3 и Т4. Норма суточного потребления этого элемента составляет не менее 200 мкг. Поступает он через пищу, воздух, воду.

При выработке гормонов в большом количестве, чем необходимо, проявляется болезнь гипертиреоз, соответственно, при меньшем выделении гормонов — гипотиреоз.

Симптомы гипотиреоза:

увеличение веса;
появление зоба (образование узелочков в органе, его увеличение);
замедление сердцебиения;
ощущение постоянной подавленности, вялости, усталости;
очень сильное выпадение волос;
сухая шелушащаяся кожа;
запоры;
нарушение ежемесячного цикла у женщин.

Симптомы гипертиреоза:

значительная быстрая потеря веса;
появление зоба;
увеличенное артериальное давление, соответственно, повышенное сердцебиение;
бессонница, раздражительность;
выпадение волос;
обильное потоотделение при ощущении постоянного холода;
ухудшение зрения;
диарея.

Для диагностики заболеваний щитовидной железы первоначально проводят анализ крови на уровень ряда гормонов. Обязательно эндокринолог назначает УЗИ, а в ряде случаев и биопсию органа.

Лечение необходимо проводить только по назначению врача-эндокринолога. В большинстве случаев оно проходит положительно. При гипотиреозе назначают прием специальных гормонов щитовидной железы, чтобы восстановить их баланс, при гипертиреозе лечение проводится антитиреоидными препаратами, которые, напротив, снижают излишек выделяемых гормонов.

Если не проводить лечение, высок риск появления заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышается ломкость костей, значительная прибавка или потеря веса, которые влекут за собой ряд негативных последствий.

Учитывая местонахождение щитовидной железы, своевременно поставить верный диагноз на основе УЗИ не составит труда, что важно для удачного лечения.

Симптомы рака щитовидки в основном проявляются не в начальных стадиях заболевания. Долгое время больные не предъявляют жалоб вообще, и только позже начинают проявляться первые симптомы злокачественного заболевания. Рак может в начале проявить себя как нарушение работы других органов, к примеру, нервной системы.

К основным симптомам рака щитовидной железы относят возникший в ее тканях узел, который бывает плотным, ограничено подвижным, но эластичным. Он постепенно растет, увеличивается в размерах, поэтому вызывает побочные симптомы рака: ощущение давления, тяжесть. Обратите внимание, ведь похожая симптоматика бывает при доброкачественных опухолях этой локализации. Довольно часто они трудно различимы. К симптомам относят также увеличение щитовидной железы, нарушение голоса, увеличение существовавшего узла нарушения глотания.

Недифференцированному раку характерно бурное течение, стремительный рост начальной опухоли, процесс генерализованного метастазирования. Важной остается вероятность перехода разных видов аденомы и зоба щитовидки в рак. Эту возможность не нужно исключать.

Злокачественной опухоли щитовидки характерна скрытая или аберрантная форма. Главная особенность этих форм — это полное отсутствие начальной опухоли, а метастатическое поражение лимфатического аппарата шеи довольно массивное. Первичную опухоль можно выявить только при послойном исследовании под микроскопом удаленной железы. Рак аберрантной формы наблюдается почти у каждого пятого больного.

При прогрессировании поражения опухолью растет поражение лимфоузлов. Это отражается конгломератами узлов в шейном отделе под кожей. Область peгиoнapнoгo метастазирования является лимфатическими узлами по длине яремной вены либо цепью узлов по длине добавочного нерва, ветвей артерии шеи.

Для завершающей стадии характерен упадок сил, утрата аппетита, похудение, чувство тошноты, нарушения зрения, головная боль, проблемы с мышлением.

Симптомами данного заболевания зачастую является лишь увеличение щитовидки или же образование в щитовидке узла плотной неопределенной формы. При прорастании опухоли за пределы капсулы щитовидки, могут возникнуть некоторые нарушения, связанные с затруднением дыхания, глотания, может измениться голос.

Лечение папиллярного рака проводится различными методами: лучевым, хирургическим, химиотерапевтическим, а также гормональным. Более подробно про папиллярный рак щитовидной железы (форум) можно почитать в специализированной литературе. Ключевым методом лечения является хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют щитовидку полностью, или же в случае папиллярного рака возможно удаление лишь одной доли органа.

Опухоли щитовидки имеют в основном наружную локализацию, но стоит сказать, что диагностировать их не всегда выходит своевременно. В первую очередь это происходит из-за наплевательского отношения самих пациентов, а также некоторых врачей. Специалисты нередко не принимают во внимание образование узловых формирований как сигнал возможного заболевания раком в будущем. Лечение проводят консервативно, иногда даже не проводя необходимой диагностики.

Люди, имеющие узловые заболевания щитовидки, редко обращаются к врачам, поскольку не имеют никаких жалоб. Со временем они начинают замечать, что в горле постоянно есть комок, на шее может возникнуть деформация. Человек замечает это, когда вдруг ворот рубашки становится мал.

Клинические проявления изменяются в зависимости от морфологической структуры опухоли. Молодых людей зачастую поражает папиллярный рак, течение которого происходит в благоприятной форме.

У людей в возрасте встречается фолликулярный рак. В отличие от папиллярного, его ход происходит более злокачественно. Продолжительность жизни при таком заболевании значительно уменьшается. Часто фолликулярный рак распространяется на трахею, мышцы шеи.

У пожилых людей чаще всего возникает анапластический рак. При данной форме заболевания опухоль быстро растет, что сопровождается болезненностью, крайне ранним метастазированием. Человек умирает буквально в течение года после постановки диагноза.

При раковом заболевании щитовидки может измениться голос, довольно часто сопровождаемый хрипотой. У больных появляется одышка.

Медуллярный рак щитовидной железы представляет собой новообразование органоидной структуры и составляет приблизительно десть процентов злокачественных опухолей щитовидки. Данное заболевание может быть наследственным, проявляется как у мужчин, так и у женщин. Причиной возникновения являются парафолликулярные клетки, которые вырабатывают кальцитонин. Значительным критерием для определения медуллярного ракового заболевания принято считать присутствие амилоида, хотя, следует сказать, что его не всегда выявляют.

При макроскопическом исследовании определяют расположение медуллярного рака. Опухоль может частично находиться на щитовидке или же полностью ее покрывать, нередко распространяется за пределами органа. Опухоль имеет серо-матовый пестрый цвет и неравномерную плотность. Гистология медуллярного рака может быть самой разнообразной. Опухоль может состоять из полигональных, округлых или веретенообразных клеток, которые располагаются в виде нолей, тяжей и комплексов. Зачастую между плотными клеточными пластами находится амилоид. Могут попадаться остатки фолликулярных структур.

Разнообразное соотношение стромы и клеточных форм создает различные варианты медуллярного рака. Основными из них выступают полиморфно-клеточный и веретено-клеточный формы, которые имеют наиболее благоприятное течение.

Конфигурация медуллярной микрокарциномы часто выявляется при исследовании операционного материала совершенно случайно. Данная опухоль характеризуется наличием микрофокуса, который состоит из ячеек опухолевых С-клеток, охваченных уплотнениями амилоида или фиброзной стромой.

По прогнозам медуллярному раку отводят место между анапластическими и дифференцированными формами раковых заболеваний.

В зависимости от особенностей строения организма человека, от его веса, нормальные размеры щитовидной железы по УЗИ могут немного отличаться от принятых стандартов.

Чтобы определить оптимальный размер щитовидной железы, нужно воспользоваться следующей таблицей.

Вес — 50кг Максимальный объем щитовидной железы — 15,5 см3

Вес — 60 кг Максимальный объем щитовидной железы — 18,7 см3

Вес — 70 кг Максимальный объем щитовидной железы — 22 см3

Вес — 80 кг Максимальный объем щитовидной железы — 25 см3

Вес — 90 кг Максимальный объем щитовидной железы — 28,4 см3

Вес — 100 и более кг Максимальный объем щитовидной железы — 32 см3

Для детей, которые не достигли 16 лет, нормальные размеры щитовидной железы не должны превышать 15 см3. Помимо прочего, при оценке показателя учитывается пол пациента, проходящего обследования: считается, что объем щитовидной железы у женщин не должен превышать 18 см3. Однако правильно оценить данный параметр сможет лишь квалифицированный врач, который примет во внимание все показатели.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Очень хорошим показателем является то, что размеры щитовидной железы в норме.

Однако помимо размеров щитовидной, необходимо оценить и другие параметры УЗИ щитовидной железы.

Показатели щитовидной железы, норма:

структура однородная;
шейные лимфоузлы не увеличены;
контуры ровные, четкие.

Норма щитовидной железы у женщин и мужчин на результатах УЗИ — это помимо всего прочего и отсутствие разных новообразований и узлов в тканях щитовидки.

Показатели при патологии:

Диффузное увеличение — признак токсического зоба.
Наличие округлой полости с четкими контурами, внутри которой имеется жидкость, может свидетельствовать о наличии кисты.
Отек щитовидки и увеличение ее в размере — признак заболевания, которое вызвано вирусом или бактерией.
Неоднородная структура и повышение эхогенности — наличие воспалительного заболевания.
Замещение нормальной ткани на фиброзную — болезнь гипотиреоз, которая характеризуется снижением функций железы.
Наличие очагов уплотнений, ограниченных от здоровой ткани — аденома или рак.

Не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз на основе исследования. Получить окончательный диагноз можно, лишь показав результат УЗИ своему лечащему врачу.

УЗИ или исследование ультразвуком – безопасный, информативный, недорогой и быстрый метод диагностики. УЗИ щитовидки поможет определить патологию ЩЖ на ранних стадиях или проверить ее с профилактической целью. Для проведения ультразвукового обследования применяют аппараты со сверхточными датчиками.

Основной причиной назначения УЗИ становятся жалобы больного или сомнительные показатели анализов. Часто заболевания железы протекают долгое время бессимптомно, либо симптомы списываются на усталость и нервное напряжение.

Аппарат может определять наличие образований от 1 мм, с выявлением его структуры и локализации. УЗИ может выявлять следующие параметры:

расположение и форма долей;
размеры железы – общий и по долям;
однородность структуры;
наличие патологического кровотока и появление новообразований.

Кроме ЩЖ, выявляются параметры паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов. Размеры определяются калькулятором по формуле.

Есть категории населения, для которых исследование ЩЖ является необходимым — это:

в первую очередь, беременные, люди из группы риска с неблагоприятной наследственностью;
лица, проживающие в регионах с йододефицитом в возрасте после 35 лет;
работающие на вредных производствах; пациенты, длительно принимающие гормоны.
те, кто ощущает недомогание или имеет признаки поражения ЩЖ.

Показания для УЗИ:

появление узлов в шейной области;
визуальное увеличение шеи;
першение в горле, покашливание, сухой кашель; 4. Аритмии и скачки АД;
гипергидроз;
резкое похудание или ожирение;
тремор рук;
дневная сонливость и усталость;
МЦ нарушается;
либидо пропадает;
апатия, вялость, слабость;
перепады настроения — плаксивость или раздражительность;
апатия;
беспричинная тревога у больного;
бессонница;
пастозность лица, отечность глаз и экзофтальм;
длительный беспричинный субфебрилитет;
выпадение волос и сухость кожи;
трудности в концентрации внимания;
дисфагии.

Нормальные показатели щитовидной железы зависят от возраста, пола и веса обследуемого. Таким образом, получается, что нормы УЗИ щитовидной железы следующие: в норме она расположена на шее спереди, сразу под щитовидным хрящом и посередине или чуть выше яремной вырезки.

Патологией считается расположение железы в корне языка. B норме щитовидная железа похожа по форме на бабочку; у нее плоская, удлиненная форма – это классика. Контуры ее четкие, хорошо очерченные. При онкологии контуры размыты и нечетки.

Доли ЩЖ не должны сильно отличаться. УЗИ щитовидной железы и нормальные размеры: норма объема железы у женщин составляет 18 куб. см, у мужчин – 25. У каждого узиста есть специальная таблица, по которой он может скорректировать ваши показатели, которые меняются с возрастом, весом и у различаются по гендерной принадлежности.

Также расшифровать УЗИ и рассчитать объем щитовидной железы можно по формуле Брунна: объем каждой доли вычисляется по формуле : V= 0.479 x A x B x C, где A – ширина доли, B – длина и C – глубина доли (мм). Суммарный объем щитовидной железы складывается из объемов правой и левой долей :V сум. = V пр. + V лев.

Определяются такие показатели: расположение железы, контуры органа, структура железы, размеры щитовидки, степень эхогености, наличие кист и узлов, лимфоузлы, воспалительные процессы, лимфоток в шейных лимфоузлах, состояние и строение перешейка паращитовидных желез:

Расположение железы – ее типичное расположение называется классическим, нетипичное + патология – аберрантным.
Строение железы – щитовидка анатомически содержит в себе 2 доли и перешеек между ними. При различных поражениях могут образовываться дополнительные ткани, наросты.
Контуры железы – обычная нормальная щитовидная железа всегда имеет четкость контуров.
Величина железы – замеры проводят спереди и сзади. Размеры щитовидной железы в норме определяют по таблице с учетом возраста. По результатам говорят о гипоплазии или гиперплазии ЩЖ. Также в этом помогает формулаБрунна.
Морфология железы – ткань железы при здоровом ее состоянии зернистая и однородная. При патологии это нарушается.
Эхогенностьщитовидной железы по УЗ
Очаговые образования – это могут быть отложения солей, узловые образования или кисты. Кальцинатыопасны потому, что вызывают гибель нормальных клеток и способствуют появлению патологических. Все полученные итоги расшифровываются, т.е. вносятся в протокол.
Состояние шейных лимфоузлов – эти структуры чутко реагируют на любые воспаления. При малигнизации в ЩЖ они всегда увеличиваются и уплотняются.

УЗИ щитовидной железы у взрослых и расшифровка результатов будет следующая: структура железы определяется ее эхогенностью. Между плотностью и строением всегда имеется прямая связь.

Сигнал ультразвука отражается при обследовании от исследуемой зоны и на экране монитора высвечивается серая картинка разной интенсивности. Нормальная щитовидная железа состоит из фолликулов и никаких уплотнений не имеет. Однородность любых тканей на мониторе проявляется светло-серым пятном по всей поверхности органа.

При неоднородности цвета серого будут меняться вплоть до черного. Воспаление дает темно-серое окрашивание. При злокачественных процессах – цвет черный.

Эхогенность может быть локальной и диффузной, смешанной. Расшифровка УЗИ щитовидной железы также будет содержать сведения об очагах поражений.

Очаговые изменения могут различаться по размерам: если размер меньше или равен 1 см – это фокальное образование. Если размер любой превышает 1 см – это уже узел или опухоль. Размер образования обязательно рассчитывается. При фокальных лечение не назначают, а ведут наблюдение в динамике каждые полгода.

Узлы могут быть единичными и множественными. Они могут добро- или злокачественными. При появлении полостей, заполненных жидкостью, говорят о кисте. Доброкачественные образования отличаются от злокачественных четкими границами и светлой зоной.

При подозрении на рак обязательным становится проведение ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия. Она контролируется датчиком УЗИ.

В узел вводится тонкая игла и набирается в шприц содержимое узла, которое подвергается гистологическому исследованию. Все собранные результаты заносятся в особый протокол (расшифровка); данный документ сонолог передает эндокринологу.

При атрофических процессах в железе врач нередко просит указать размеры и объем ЩЖ. Как рассчитать – указано выше.

Результаты УЗИ часто бывают заключительным исследованием в постановке диагноза. Данные расчета объема щитовидной железы нужны для выбора тактики лечения.

При помощи ультразвукового исследования можно выявить: гипертиреоз и гипотиреоз, зоб, тиреоидиты, кисты, узлы:

Диффузно-токсический зоб – объем железы увеличен, появляется раздражительность, субфебрилитет, булимия и похудание; аритмии.
Узловой зоб – уплотнения появляются в паренхиме органа. Они разные по форме и размерам.
Тиреоидиты – инфекционное воспаление железы. Имеются все симптомы интоксикации: лихорадка, болезненность и увеличение щитовидной железы, недомогание.
На УЗИ очаг воспаления и его локализация заметны. Могут фиксироваться полости с гноем.

Киста щитовидной железы – полость с жидкостью внутри. При ее росте возникают затруднения дыхания и дисфагии. Существует риск нагноения. УЗИ определяет в таких случаях размеры и форму образования. Для изучения ее содержимого назначают пункцию. Патологии ЩЖ не должны оставаться без внимания – любые, ибо они всегда чреваты осложнениями.

Особая подготовка не требуется. При выраженном рвотном рефлексе лучше не есть перед исследованием последние 3 часа. Также на ночь перед обследованием лучше не принимать антиаритмические и гипотензивные препараты.

Только для допплер-УЗИ надо будет за 3-4 часа выпить йодсодержащий препарат (укажет эндокринолог). Это нужно, чтобы лучше определялись участки с гипер- или гипофункцией.

Показатели щитовидной железы исследуются, когда больной укладывается на кушетку. Область шеи должна быть свободна. Под голову подкладывается валик. На зону проекции ЩЖ наносится врачом специальный звукопроводящий гель для ультразвука и датчик передвигается врачом по зоне локализации железы. Все сигналы высвечиваются на мониторе. Результаты УЗИ щитовидной железы заносятся в протокол исследования и передаются врачу. УЗИ часто ставит точку в постановке диагноза.

До 50 лет ЩЖ исследуется раз в 5 лет, после 50 лет – раз в 2 года. Такое возможно при здоровой железе.

Эхогенность – наиболее важный параметр при проведении УЗИ, так называют способность фиксированных датчиком тканей отражать ультразвук. Она делится на 4 степени:

Анэхогенный – области исследования звук только поглощают и на экране появляется чернота. Это могут быть инфильтраты, кисты, сосуды. Они обычно доброкачественного характера.
Изоэхогенный тип – отражение ультразвука частично. Эти участки на экране светло-серые. Чаще такое может при наличии коллоида в фолликуле — это здоровые ткани.
Гипоэхогенный – отражение звука низкое. Темные места на мониторе могут означать наличие жидкости в узлах, кистах. С целью выявления назначают допплерографию. Когда такое образование имеется на темном фоне – гало – это указание на рак.
Гиперэхогенный – звук отражается целиком. Такие зоны очень светлые и указывают на развитие фиброза, например, при АИТ, кальцинатах. Последние 2 степени требуют дополнительного обследования. УЗИ только позволяет обозначить патологию.

Она характерна для костей, конкрементов, кальцинатов, уплотнений тканей после воспалений органов или рубцеваниях; скоплений жира. Паренхима у разных органов может различаться – например, у почек и щитовидки; печени и поджелудочной железы и пр. – и акустика у них будет разная.

Эталоном нормальной акустической плотности среди паренхиматозных органов считается паренхима печени. Повышение эхогенности может говорить о том, что клетки недополучают воду из-за:

дисбаланса гормонов;
нарушений метаболизма;
характера питания (это касается только поджелудочной железы);
воспалений и отека;
вредных привычек.

При подозрении на патологию ЩЖ после УЗИ обязательным является сдача гормонов – Т3, Т4 и ТТГ. Сначала обязательно определяется ТТГ – в норме он составляет 0,4- 4,0 мЕд/л. Если цифры занижены, выясняют уровень Т3 и Т4. Расшифровывая выявленные увеличения железы, наличие в ней узлов, врач может назначать сцинтиграфию, ТАБ, КТ и МРТ.

Сцинтиграфия – определяет морфологию железы. Для этого выявляют захват клетками железы радиофармпрепарата (изотоп технеция). Он, как и радиойод, внедряется и распределяется клетками ЩЖ.

Технеций вводится в/венно и сразу начинает разрушаться, поэтому проверка производится одновременно. КТ и МРТ – послойно рассматривают строение железы и степень ее поражения, переход разрушения на другие органы, метастазы. В последующем тактика определяется самой патологией.

Каковы должны быть нормальные размеры щитовидки? Какие размеры считаются пограничными?

Как правильно интерпретировать результат УЗИ?

Что нужно знать про узлы щитовидной железы? Каковы методы их лечения?

Знание ответов на эти вопросы поможет в выздоровлении и убережет от множества неприятностей.

Врач должен детально проанализировать клиническую картину, поэтому пациенту предлагается пройти УЗИ.

Из-за отсутствия медицинских знаний, описание снимка может быть непонятным пациенту.

Лучше заранее ознакомиться с основными понятиями обследования щитовидной железы.

Существует понятие нормы и отклонения от нее. Размеры щитовидной железы разнятся у мужчин и женщин.

Нормы размеров также зависят от массы тела человека и его возраста.

Для определения размеров используют УЗИ.

Если размеры отличаются на 1-5 мм – это пограничные размеры и они скорее относятся к норме.

Норма объема органа в зависимости от массы тела приведена в таблице.

Вес, кг

Объем щитовидной железы, см³

у мужчин

у женщин

100

Размеры железы у детей до 15 лет отличаются в зависимости от возраста показаны в таблице.

Возраст, годы

0–2

Объем ЩЖ, см³

Девочки

Мальчики

Возраст, годы

Объем ЩЖ, см³

Девочки

Мальчики

0,84–1,22	2,0–2,4	1,3–1,7	1,6–2,2	2,1–2,9	2,4–3,4	3,1–4,3
0,84–1,22	2,0–2,4	1,4–2,0	1,8–2,6	2,1–2,9	2,8–3,8	3,1–4,3

4,0–5,6	4,2–5,8	4,4–6,0	6,3–8,7	7,0–9,6	7,2–10,0	9,0–12,4
3,4–4,6	3,6–5,0	4,2-5,8	5,0–7,0	6,3–8,7	6,9–9,5	8,1–11,1

Щитовидная железа имеет две доли: правую и левую.

Между долями расположен перешеек.

В норме на УЗИ правая и левая доля не должны значительно отличаться друг от друга по объему.

Нормальным считается размер доли:

высота 4 см;
ширина 2 см;
толщина 2 см.

Размер перешейка не должен превышать 5 мм.

Разобраться в каждом конкретном случае и выявить патологию должен эндокринолог.

Под контурами имеют в виду очертания органа, которые отображаются на мониторе в момент проведения УЗИ.

В норме железа имеет четкие и непрерывные контуры паренхимы.

На снимке такой процесс отображается неоднородным цветом тканей, что говорит об их разной плотности.

Эхогенность – это уровень отражения звукового сигнала аппарата УЗИ от тканей щитовидной железы.

Она может быть:

Нормальной. Это означает, что в органе нет образований: кист, узлов, опухолей.

Но если изменены размеры железы, даже при нормальной эхогенности, это говорит о заболевании.

Сниженной. Такой показатель значит, что в тканях железы есть узлы или кистозные образования, которые видны на УЗИ.
Повышенной. Наблюдается, если в щитовидной железе преобладает соединительная ткань.

Нулевой. Т.е отсутствует отражение звукового сигнала аппарата УЗИ от структур железы.

Заключение о том, какую эхогенность обнаружил аппарат УЗИ можно прочесть в своей карте.

Такой характер зернистости обусловлен диаметром фолликулов.

Обследование окружающих тканей тоже дает эндокринологу много полезной информации.

В норме региональные лимфоузлы не увеличены.

Увеличение их обычно свидетельствует о раке или о воспалении щитовидной железы.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии.

Узел щитовидной железы – это область, морфологически отличающаяся от основной ткани железы.

Отличия удается выявить с помощью УЗИ.

Эти образования могут быть доброкачественными и злокачественными.

Для дифференциации используют метод тонкоигольной биопсии.

На УЗИ щитовидной удается увидеть образования даже менее 2-3 мм в диаметре.

Если образование больше 4 мм, то его называют узлом.

Узлы в зависимости от эхогенности бывают:

Изоэхогенными, то есть эхогенность узлов такая же, как и у здоровой ткани.
Гиперэхогенными, то есть, очень плотными. На УЗИ такие структуры отображаются светлыми пятнами.
Гипоэхогенными, то есть, не плотными. На УЗИ таким узлы будут темными.

УЗИ также показывает количество узлов, но не показывает их влияние на гормональный фон.

После проведения биопсии и анализа крови врач может поставить точный диагноз.

Узел может оказаться:

Доброкачественной опухолью.

Это может быть коллоидное образование, которое сформировалось в результате аутоиммунного тиреоидита.

Среди всех узлов именно такие встречается у 93% пациентов.

В противном случае назначено операционное удаление узлов.

По приблизительным оценкам в 86% случаев опухоль доброкачественная, а в остальных случаях – злокачественная.

При злокачественной имеет место прорастание опухоли в капсулу узла, а при доброкачественной нет.

Злокачественной опухолью.

В том случае всегда показана операция по удалению опухоли.

После этого назначают облучение и курсы химиотерапии.

На начальных стадиях процент полного излечения высокий.

Прогноз на выздоровление, по мнению эндокринологов, напрямую зависит от своевременности диагностики.

Именно поэтому пациенты старше 45 лет должны проходить профилактическое УЗИ минимум 1 раз в год.

Щитовидная железа — неотъемлемая часть эндокринной системы.

Регулярные осмотры и контроль УЗИ, выполнение всех назначений врача помогут поддержать ее здоровье.

В терапии заболеваний щитовидной железы самолечение недопустимо!

При первых симптомах стоит обратиться к эндокринологу.

Медицинские учреждения Москвы, где можно сделать УЗИ:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Аномалии щитовидной железы подразделяются на два типа:

дисбаланс выработки гормонов (большое количество гормонов или их нехватка);
увеличение размеров щитовидки.

нулевая — Зоб отсутствует, части железы меньше длинны дистальной фаланги большого пальца;
первая — зоб прощупывается, но при обычном положении шеи его не видно;
вторая — зоб заметен при стандартном расположении шеи.

наследственный фактор;
дефицит йода;
наличие хронических болезней других органов;
травмы шеи;

сильные, затяжные стрессы;
неправильное питание;
нездоровый образ жизни (чрезмерное употребление алкоголя и курения);
неблагоприятная экология;
ослабленная иммунная система;
возраст, пол. Женщины чаще мужчин страдают от патологий щитовидки. По статистике каждая 8-я женщина имеет те или иные проблемы с железой.

визуальное увеличение железы;
резкий набор или потеря веса;
частое сердцебиение и пульс;
повышенная потливость и дрожание в руках;
раздражительность, нервозность, агрессивность;
чрезмерная утомляемость, слабость, сонливость;
снижение умственных данных;
расстройство цикличности менструаций, бесплодие (более двух лет), частые выкидыши;
желудочно-кишечные расстройства (хронические запоры, диареи);
сухость кожи, различные высыпания;
выпадение волос;
ослаблено половое влечение.

Любое из названных расстройств может сигнализировать о гормональном сбое в организме.

Узлы щитовидки — новообразования, отличающееся от основной ткани. Могут быть:

доброкачественными (киста, коллоидные образования, аденома);
злокачественными (рак).

Узлы по структуре могут быть:

обычными, такими же, как здоровая ткань;
плотными, на УЗИ они выглядят светлыми пятнами;
неплотными, на УЗИ видны темными пятнами.

Виды узлов:

Киста — узел, имеющий круглую форму, заполненный жидкостью. Характерен для женщин после 40. Растет медленно.
Коллоидные образования, растут медленно, в большинстве случаев не причиняют неудобств, не нарушают работу органа, лечение не требуется.
Аденома.
Рак щитовидки.

Виды рака и статистика выживаемости представляет таблица:

работа лимфатических шейных узлов;
состояние паращитовидных желез;
присутствие или отсутствие воспалительных процессов (эхоструктура);
форма, контуры и объем;
размеры и ширину перемычки;
изображения контуров (чёткие, нечёткие или размытые);
существование образований и их описание;
оценивается функционирование кровотока.

Норма щитовидной железы по УЗИ выглядит следующим образом:

четкие очертания;
однородная структура;
эхоструктура однородная;
ширина перемычки до 5 мм;
узлы больше 3—4 мм;
кровоток не усилен;
уплотнения отсутствуют.

Как проводится биопсия щитовидной железы?

Как подготовиться к УЗИ щитовидки?

Диагностика щитовидной железы с помощью сцинтиграфии

Приемы и методы пальпации щитовидки

Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Щитовидная железа – одна из ключевых эндокринных желез организма, которая располагается в подгортанной зоне шеи и имеет форму, сходную с бабочкой – истимус и 2 доли – синистер и декстер.

Объемы щитовидки у женщин, мужчин и детей разнятся, но вне зависимости от пола и возраста, она продуцирует гормоны, регулирующие обменные процессы организма.

Размеры щитовидной железы у женщин в норме возможно посчитать по таблице, так как в зависимости от веса различается физиологически верный объем органа.

Усредненный вес железистого органа взрослого человека представлен 15-30 г, но в рядя вариантов щитовидная железа способна достигать 50 г.

Щитовидка увеличивается по мере взросления человека и превышает свой начальный вес в 20 раз.

Наибольший пик роста диагностируется в подростковом периоде. В дальнейшем, по мере старения организма, железистый орган начинает постепенно сокращаться в объемах. Орган состоит из 3 частей:

перешеек щитовидной железы;

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

левая доля;

правая доля щитовидной железы.

Показатели объема железистого органа являются важным диагностическим значением.

Согласно результатам УЗ-исследований, физиологическая норма женщин представлена 15-18 см, а мужская норма – 25-28 см.

Параметральные показатели щитовидной железы имеют прямую взаимосвязь с массой тела человека.

Каждая из долей органа содержит значительное количество фолликулов, каждый из коих в диаметре составляет 0,3-1,2 мм.

Размеры долей в норме представлены следующими значениями:

ширина – 2 см;
длина – 4 см;
толщина – 2 см.

Допустимая толщина перешейка ЩЖ представлена 4-5 мм.

Наиболее точным вариантом расчета объема щитовидной железы является УЗ-исследование.

Но, существует возможность определить приблизительные параметры железистого органа по специализированной формуле:

Vщ.ж.=Vп.д.+Vл.д. В указанной формуле:

Vщ.ж. – суммарные объемы железистого органа;
Vп.д. – объемы правой доли органа;
Vл.д. – объемы левой доли железы.

Чтобы определить значение объема требуется провести расчет по следующей формуле:

V = высота(В) * ширина(Ш) * длина * 0,479.

Норма объема щитовидной железы у женщин, также как и вес железистого органа, имеет прямую взаимосвязь с показателями массы тела.

Обобщенные показатели объема щитовидки приведены в таблице (вес и номинальный нормальный объем):

Вес женщины, кг	Норма объема, см³
50
60
70
80
90
Более, чем 100

У женщин в период вынашивания плода объемы железистого органа могут увеличиваться и иметь некоторые отличия от указанных в таблице, но такое явление не является патологией.

Допустимым отклонением от эталонных значений принято считать 1см3 в большую сторону.

В детском возрасте параметры и объемы щитовидной железы значительно отличаются от номинальных «взрослых» норм и имеют прямую зависимость от возрастной группы ребенка.

В таблице указываются приблизительная норма объемов щитовидки у ребенка в конкретное количество лет:

4-5,4

6-6,8

7,5-9

9-10

10,5-11,8

12-13,5

14-15

15,5-16

Количество лет	5-6	7-8	9-10	11	12	13	14	15
Норма объёма, см³

У мужчин объемы щитовидки несколько большие, чем у женщин – даже при условии сходной массы тела.

В таблице указываются эталонные значения, принятые медиками для ЩЖ:

Вес мужчины, кг	Норма объема, см³
50
60
70
80
90
Более, чем 100

Требуется принимать во внимание, что указанные значения являются верхней нормой. Нижнего показателя нормы по объемам у щитовидной железы не имеется.

Основным показателям здоровья является способность органа вырабатывать необходимое организму количество тиреоидных гормонов.

При помощи УЗ-исследования у специалистов появляется возможность получить наиболее достоверные сведения касательно состояния и параметров щитовидной железы и прилегающей к ней структуры в шейной зоне.

Заключение УЗИ щитовидной железы состоит из информации касательно таких параметров железистого органа:

Размеры и объем щитовидной железы, ее структура и однородность тканей органа.
Наличие либо отсутствие опухолевых и воспалительных процессов.
Диагностирование гипотиреоза и гипертиреоза.
Наличие проявлений зоба различных видов – диффузного, токсического, узлового.
Размеры паращитовидных желез.
Мониторинг развития ранее выявленных новообразований и оценить продуктивность назначенного ранее лечения.

Норма результатов имеет зависимость от пола и возрастной группы пациента. Расшифровка после выполненного исследования делается медиком.

Но, в норме на УЗИ щитовидной железы у женщин, мужчин и детей параметры органа должны не превышать табличных значений, а доли ЩЖ быть приблизительно равными.

Согласно физиологической норме, при выполнении УЗ-исследования у щитовидной железы должны быть приблизительно одинаковые доли – одна от другой не сильно отличаются по объему.

При отклонении перешейка либо долей от нормальных параметров на 1-5 мм и отсутствии у пациента каких-либо жалоб не имеется, то в большей части случаев это является индивидуальной нормой из-за личных особенностей.

Контуры ЩЖ, то есть очертания железистого органа, отображаемые на экране при УЗИ, должны быть четкими и непрерывными. Паренхима при этом должна быть непрерывной.

При размытых либо нечетких контурах паренхимы возможно предположить наличие воспалительных процессов органа, которые, например, имеют аутоиммунный характер.

На снимке подобные процессы отображаются в виде неоднородности структуры щитовидки (разная интенсивность цвета тканей), что указывает на различающуюся плотность участков.

В норме консистенция щитовидной железы характеризуется определенной зернистостью, размер каждой ячейки при этом не более, чем 1мм по диаметру.

Подобная зернистость обуславливается диаметрами фолликулов.

При разнообразных патологиях структура теряет собственную однородность, к примеру – при макрофолликулах повышается ячейковый диаметр.

Оценка эхогенности, которая заключается в интенсивности цвета тканей органа на экране, применяется для того, чтобы выявить вероятные уплотнения, указывающие на возможные новообразования, которые могут быть выражены одиночными узлами либо кистами.

По большей части образования, отображенные на УЗИ, имеют доброкачественную природу, но существует вероятность и наличия тех опухолевых процессов, которые представляют опасность для жизни пациента.

Исходя из критерия эхогенности возможно выявить такие типы патологических процессов:

узловой коллоидный зоб;
гиперпаратиреоз – фиброзно-кистозный остит;
множественную эндокринную неоплазию;
рак ЩЖ.

Эхогенность отображает перемену тона тканей ЩЖ на мониторе в серой гамме – от светлого серого до интенсивного черного. В зависимости от степени эхогенности, выделяют такие области:

Изоэхогенные – четкие контуры, возникают вследствие активного кровотока в поврежденном участке. Структуры тканей практически не изменены, но могут быть видимы кистозные образования. Подобные узлы не препятствуют нормальному функционированию железистого органа.
Гиперэхогенные – наличествует измененная структура тканей, может возникать по причине расстройства процесса солевого обмена организма. Наиболее часто подобные узлы образуются при опухолевых процессах злокачественного характера, которые препятствуют правильной работе железы.
Гипоэхогенные – узлы ЩЖ, которые возникают по причине отмирания фолликул, при этом наличествует диффузное изменение структур тканей железы.
Анэхогенные – узлы, размеры которых более 1см, обладают кистозной оболочкой, а внутри наполнены жидкостью. В ходе УЗ-исследования отображаются в виде темных пятен.

При здоровой щитовидке все зоны органа должны иметь серый окрас, иначе – изоэхогенными, но в идеале – без каких-либо участков с измененной структурой.

Региональные лимфоузлы – одна из основных локаций области щитовидной железы, которая страдает в случае возникновения злокачественного образования.

Любые патологические процессы региональных лимфатических узлов наиболее часто возникают у таких категорий пациентов:

Пациенты, которые перенесли в детском возрасте лучевую терапию в рамках терапии гемангиом, лишая опоясывающего и прочих заболеваний.
Люди, которым в организм попал радиоактивный йод в ходе работы на вредном производстве либо при прочих обстоятельствах.
Как 1 из следствий присутствия образований злокачественного характера области молочных желез, органов мочеполовой системы и прочих структур организма.
У пациентов, которые испытывают йодный дефицит.
При наличии отягощенной наследственности – предрасположенность к нарушению функционирования ЩЖ может быть обусловлена генетикой.

Пациентам, которые входят в 1 из указанных групп риска требуется ежегодно проходить УЗ-исследование ЩЖ и шейных лимфатических узлов, сдавать анализы.

Подобные меры профилактики повышают шансы своевременного обнаружения патологического процесса и начала терапии, которая позволит рассчитывать на полноценное восстановление здоровья.

В ходе выполнения УЗИ регионарных лимфатических узлов и на основании прочих анализов, у специалиста появляется возможность определить тип злокачественного образования, которое может быть представлено следующими подвидами:

Папиллярный рак – может возникать даже у детей младшего возраста, прогноз при своевременном выявлении благоприятный, большая часть пациентов выздоравливают.
Фолликулярный – наиболее часто выявляется у людей преклонного возраста, метастазирует, но при своевременном старте терапии поддается лечению.
Медуллярный тип – наиболее агрессивный вариант злокачественного процесса, характеризуется высокой скоростью прогрессирования и распространения метастазов.
Анапластический, иначе – недифференцированный рак, прогноз неблагоприятный, скорость распространения и развития высокая.

В ряде случаев, во время прохождения УЗИ возможно обнаружить наличие в щитовидной железе и лимфатических узлах не опухоли, а метастазов.

Подобная картинная является характерной для саркомы, лимфомы и некоторых иных типов онкологии.

Размеры щитовидной железы в норме не превышают размеров ногтевой фаланги большого пальца, а иногда она даже вообще не прощупывается. Щитовидная железа в норме безболезненная, умеренной плотности, однородной структуры, хорошо смещается.

УЗИ щитовидной железы в наше время стало рутинным методом обследования. С помощью УЗИ можно получить самые точные представления о размерах щитовидной железы, о ее структуре, наличии узлов.

Однако, если вы не знаете, оценить гормональный фон щитовидной железы с помощью этого метода невозможно. Для этого сдается кровь на анализы. Какие именно нужно сдавать анализы вы узнаете, прочитав статью «Какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы».

На данный момент имеются данные о размерах щитовидной железы в норме во всех возрастных категориях.

При проведении УЗИ щитовидной железы определяются ширина, длина и высота каждой ее доли. Для оценки размеров щитовидной железы эти показатели никакой информации не дают.

Чтобы выяснить, увеличена или не увеличена щитовидная железа, нужно оценить ее объем. К сожалению, во многих протоколах УЗИ я вижу только размеры железы в см или мм.

Для того чтобы узнать объем щитовидной железы, используют формулу:

Vдоли = длина*ширина*высота*0,479

где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.

Таким же образом высчитывается объем второй доли. Затем эти объемы складываются и получается общий объем щитовидной железы.

Vщитовидной железы = Vправой доли + Vлевой доли

Заметьте! В расчет объема щитовидной железы не входит объем перешейка, он вообще не учитывается.

Уважаемые читатели! Сейчас вам не обязательно высчитывать размеры щитовидной железы самим. Для этой цели существует специальная страница блога на которой имеется «Калькулятор здоровья щитовидной железы». Вы только подставляете свои показатели и нажимаете кнопку «рассчитать». В результате вы получаете готовый результат и его интерпретацию. Жмите на страницу «Калькулятор здоровья щитовидной железы» прямо сейчас.

у женщин — менее 18 мл
у мужчин — менее 25 мл

Превышение нормальных показателей означает наличие зоба щитовидной железы. Диффузный токсический зоб является одним из заболеваний, которое характеризуется увеличением размеров щитовидной железы. Об этом заболевании читайте в статье «Внимание! Диффузный токсический зоб — сердечный убийца».

Заметьте, что не приводятся нижние границы размера щитовидной железы. Это потому, что при нормальных результатах показателей работы щитовидной железы (ТТГ и св Т4) это не имеет никакого значения. Значит, железа справляется с работой при таком объеме.

Когда проводится УЗИ щитовидной железы в динамике, то настоятельно рекомендуется проходить это обследование на одном и том же аппарате и у одного и того же специалиста, т. к. имеются погрешности в аппаратуре и каждый специалист смотрит по-разному. Вследствие этого результаты могут очень сильно разниться с ожидаемыми.

И напоследок советую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропускать выход новой статьи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет диагностировать ряд ее патологий, среди которых:

различные виды зоба;
кистозные образования;
тиреоидит;
гипертиреоз;
одиночные и множественные узлы;

расположение щитовидной железы, ее размеры, объем;
размеры перешейка;
четкость контуров органа, его структура;
наличие узлов различной эхогенности, определение их размеров;
размеры и структура лимфатических узлов.

Значения нормы у женщин и мужчин для разных весовых категорий представлены в таблице:

нормально окрашенные, окруженные четкой оболочкой – изоэкогенные;
от светло-серых до белых – гиперэхогенные;
темно-серые до почти черных – гипоэхогенные;
совершенно черные – анэхогенные.


Изоэхогенность	Доброкачественная аденома Нетоксический многоузловой зоб Начальный этап формирования кисты
Гиперэхогенность	Воспалительный процесс Аденома Доброкачественные образования Отложения солей кальция
Гипоэхогенность	Тиреоидит Диффузный зоб Токсический зоб Рак
Анэхогенность	Кисты Незлокачественные образования Злокачественные образования

Каковы должны быть нормальные размеры щитовидки? Какие размеры считаются пограничными?

Как правильно интерпретировать результат УЗИ?

Что нужно знать про узлы щитовидной железы? Каковы методы их лечения?

Знание ответов на эти вопросы поможет в выздоровлении и убережет от множества неприятностей.

Врач должен детально проанализировать клиническую картину, поэтому пациенту предлагается пройти УЗИ.

Из-за отсутствия медицинских знаний, описание снимка может быть непонятным пациенту.

Лучше заранее ознакомиться с основными понятиями обследования щитовидной железы.

Существует понятие нормы и отклонения от нее. Размеры щитовидной железы разнятся у мужчин и женщин.

Нормы размеров также зависят от массы тела человека и его возраста.

Для определения размеров используют УЗИ.

Если размеры отличаются на 1-5 мм – это пограничные размеры и они скорее относятся к норме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Норма объема органа в зависимости от массы тела приведена в таблице.

Вес, кг

Объем щитовидной железы, см³

у мужчин

у женщин

100

Размеры железы у детей до 15 лет отличаются в зависимости от возраста показаны в таблице.

Возраст, годы

0–2

Объем ЩЖ, см³

Девочки

Мальчики

Возраст, годы

Объем ЩЖ, см³

Девочки

Мальчики

0,84–1,22	2,0–2,4	1,3–1,7	1,6–2,2	2,1–2,9	2,4–3,4	3,1–4,3
0,84–1,22	2,0–2,4	1,4–2,0	1,8–2,6	2,1–2,9	2,8–3,8	3,1–4,3

4,0–5,6	4,2–5,8	4,4–6,0	6,3–8,7	7,0–9,6	7,2–10,0	9,0–12,4
3,4–4,6	3,6–5,0	4,2-5,8	5,0–7,0	6,3–8,7	6,9–9,5	8,1–11,1

Щитовидная железа имеет две доли: правую и левую.

Между долями расположен перешеек.

В норме на УЗИ правая и левая доля не должны значительно отличаться друг от друга по объему.

Нормальным считается размер доли:

высота 4 см;
ширина 2 см;
толщина 2 см.

Размер перешейка не должен превышать 5 мм.

Разобраться в каждом конкретном случае и выявить патологию должен эндокринолог.

Под контурами имеют в виду очертания органа, которые отображаются на мониторе в момент проведения УЗИ.

В норме железа имеет четкие и непрерывные контуры паренхимы.

На снимке такой процесс отображается неоднородным цветом тканей, что говорит об их разной плотности.

Эхогенность – это уровень отражения звукового сигнала аппарата УЗИ от тканей щитовидной железы.

Она может быть:

Нормальной. Это означает, что в органе нет образований: кист, узлов, опухолей.

Но если изменены размеры железы, даже при нормальной эхогенности, это говорит о заболевании.

Сниженной. Такой показатель значит, что в тканях железы есть узлы или кистозные образования, которые видны на УЗИ.
Повышенной. Наблюдается, если в щитовидной железе преобладает соединительная ткань.

Нулевой. Т.е отсутствует отражение звукового сигнала аппарата УЗИ от структур железы.

Заключение о том, какую эхогенность обнаружил аппарат УЗИ можно прочесть в своей карте.

Такой характер зернистости обусловлен диаметром фолликулов.

Обследование окружающих тканей тоже дает эндокринологу много полезной информации.

В норме региональные лимфоузлы не увеличены.

Увеличение их обычно свидетельствует о раке или о воспалении щитовидной железы.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии.

Узел щитовидной железы – это область, морфологически отличающаяся от основной ткани железы.

Отличия удается выявить с помощью УЗИ.

Эти образования могут быть доброкачественными и злокачественными.

Для дифференциации используют метод тонкоигольной биопсии.

На УЗИ щитовидной удается увидеть образования даже менее 2-3 мм в диаметре.

Если образование больше 4 мм, то его называют узлом.

Узлы в зависимости от эхогенности бывают:

Изоэхогенными, то есть эхогенность узлов такая же, как и у здоровой ткани.
Гиперэхогенными, то есть, очень плотными. На УЗИ такие структуры отображаются светлыми пятнами.
Гипоэхогенными, то есть, не плотными. На УЗИ таким узлы будут темными.

УЗИ также показывает количество узлов, но не показывает их влияние на гормональный фон.

После проведения биопсии и анализа крови врач может поставить точный диагноз.

Узел может оказаться:

Доброкачественной опухолью.

Это может быть коллоидное образование, которое сформировалось в результате аутоиммунного тиреоидита.

Среди всех узлов именно такие встречается у 93% пациентов.

В противном случае назначено операционное удаление узлов.

По приблизительным оценкам в 86% случаев опухоль доброкачественная, а в остальных случаях – злокачественная.

При злокачественной имеет место прорастание опухоли в капсулу узла, а при доброкачественной нет.

Злокачественной опухолью.

В том случае всегда показана операция по удалению опухоли.

После этого назначают облучение и курсы химиотерапии.

На начальных стадиях процент полного излечения высокий.

Прогноз на выздоровление, по мнению эндокринологов, напрямую зависит от своевременности диагностики.

Именно поэтому пациенты старше 45 лет должны проходить профилактическое УЗИ минимум 1 раз в год.

Щитовидная железа — неотъемлемая часть эндокринной системы.

Регулярные осмотры и контроль УЗИ, выполнение всех назначений врача помогут поддержать ее здоровье.

В терапии заболеваний щитовидной железы самолечение недопустимо!

При первых симптомах стоит обратиться к эндокринологу.

Медицинские учреждения Москвы, где можно сделать УЗИ:

Щитовидка увеличивается по мере взросления человека и превышает свой начальный вес в 20 раз.

перешеек щитовидной железы;

левая доля;

правая доля щитовидной железы.

Показатели объема железистого органа являются важным диагностическим значением.

Параметральные показатели щитовидной железы имеют прямую взаимосвязь с массой тела человека.

Размеры долей в норме представлены следующими значениями:

ширина – 2 см;
длина – 4 см;
толщина – 2 см.

Допустимая толщина перешейка ЩЖ представлена 4-5 мм.

Наиболее точным вариантом расчета объема щитовидной железы является УЗ-исследование.

Vщ.ж.=Vп.д.+Vл.д. В указанной формуле:

Vщ.ж. – суммарные объемы железистого органа;
Vп.д. – объемы правой доли органа;
Vл.д. – объемы левой доли железы.

Чтобы определить значение объема требуется провести расчет по следующей формуле:

V = высота(В) * ширина(Ш) * длина * 0,479.

Обобщенные показатели объема щитовидки приведены в таблице (вес и номинальный нормальный объем):

Вес женщины, кг	Норма объема, см³
50
60
70
80
90
Более, чем 100

Допустимым отклонением от эталонных значений принято считать 1см3 в большую сторону.

В таблице указываются приблизительная норма объемов щитовидки у ребенка в конкретное количество лет:

4-5,4

6-6,8

7,5-9

9-10

10,5-11,8

12-13,5

14-15

15,5-16

Количество лет	5-6	7-8	9-10	11	12	13	14	15
Норма объёма, см³

У мужчин объемы щитовидки несколько большие, чем у женщин – даже при условии сходной массы тела.

В таблице указываются эталонные значения, принятые медиками для ЩЖ:

Вес мужчины, кг	Норма объема, см³
50
60
70
80
90
Более, чем 100

Заключение УЗИ щитовидной железы состоит из информации касательно таких параметров железистого органа:

Размеры и объем щитовидной железы, ее структура и однородность тканей органа.
Наличие либо отсутствие опухолевых и воспалительных процессов.
Диагностирование гипотиреоза и гипертиреоза.
Наличие проявлений зоба различных видов – диффузного, токсического, узлового.
Размеры паращитовидных желез.
Мониторинг развития ранее выявленных новообразований и оценить продуктивность назначенного ранее лечения.

Подобная зернистость обуславливается диаметрами фолликулов.

Исходя из критерия эхогенности возможно выявить такие типы патологических процессов:

узловой коллоидный зоб;
гиперпаратиреоз – фиброзно-кистозный остит;
множественную эндокринную неоплазию;
рак ЩЖ.

Изоэхогенные – четкие контуры, возникают вследствие активного кровотока в поврежденном участке. Структуры тканей практически не изменены, но могут быть видимы кистозные образования. Подобные узлы не препятствуют нормальному функционированию железистого органа.
Гиперэхогенные – наличествует измененная структура тканей, может возникать по причине расстройства процесса солевого обмена организма. Наиболее часто подобные узлы образуются при опухолевых процессах злокачественного характера, которые препятствуют правильной работе железы.
Гипоэхогенные – узлы ЩЖ, которые возникают по причине отмирания фолликул, при этом наличествует диффузное изменение структур тканей железы.
Анэхогенные – узлы, размеры которых более 1см, обладают кистозной оболочкой, а внутри наполнены жидкостью. В ходе УЗ-исследования отображаются в виде темных пятен.

Более 100 кг

Пациенты, которые перенесли в детском возрасте лучевую терапию в рамках терапии гемангиом, лишая опоясывающего и прочих заболеваний.
Люди, которым в организм попал радиоактивный йод в ходе работы на вредном производстве либо при прочих обстоятельствах.
Как 1 из следствий присутствия образований злокачественного характера области молочных желез, органов мочеполовой системы и прочих структур организма.
У пациентов, которые испытывают йодный дефицит.
При наличии отягощенной наследственности – предрасположенность к нарушению функционирования ЩЖ может быть обусловлена генетикой.

Папиллярный рак – может возникать даже у детей младшего возраста, прогноз при своевременном выявлении благоприятный, большая часть пациентов выздоравливают.
Фолликулярный – наиболее часто выявляется у людей преклонного возраста, метастазирует, но при своевременном старте терапии поддается лечению.
Медуллярный тип – наиболее агрессивный вариант злокачественного процесса, характеризуется высокой скоростью прогрессирования и распространения метастазов.
Анапластический, иначе – недифференцированный рак, прогноз неблагоприятный, скорость распространения и развития высокая.

Подобная картинная является характерной для саркомы, лимфомы и некоторых иных типов онкологии.