Сколько делается гистология опухоли

Сколько дней делается гистология опухоли головного мозга |

Гистологическое исследование — это исследование тканей (образца тканей взятого из организма человека). Гистологическое (или, как его называют иначе, патоморфологическое) исследование является самым важным в диагностике злокачественных опухолей, одним из методов оценки лекарственного лечения.

Материал для гистологического исследования чаще всего получают с помощью биопсии — метода взятия тканей, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма и последующее их микроскопическое исследование. Биопсия является обязательным методом подтверждения диагноза при подозрении на наличие онкологических заболеваний. На сегодняшний момент в медицине используются три вида биопсии: эксцизионная (в результате хирургического вмешательства происходит изъятие всего исследуемого образования или органа), инцизионная биопсия (результате хирургического вмешательства происходит изъятие части образования или органа), тонкоигольная аспирационная биопсия — в результате прокола полой иглой исследуемого образования.

В ходе проведения гистологической диагностики подразумевается замораживание полученных в результате биопсии тканей, после чего выполняются срезы специальным ножом (микротом). Затем срезы помещаются на стекло и подготавливаются для окраски (для различных окрасок методики подготовки могут различаться, но в большинстве случаев, из срезов удаляют весь парафин вместе с остальными жирами и пропитывают этанолом, чтобы сделать возможным диффузию водорастворимых веществ). Далее срезы окрашиваются с помощью различных красителей, что делает клетки, их элементы, а также элементы межклеточного вещества тканей заметными под микроскопом.

Специалист (патологоанатом, патоморфолог или патогистолог), исследуя объект под микроскопом, составляет по результатам исследования заключение, на основании которого выставляется клинический диагноз.

Ценность гистологического исследования

Гистологическое исследование рассматривается как «золотой стандарт» в диагностике любого заболевания. Плюсы гистологической диагностики говорят сами за себя:

— ткань интересующего органа можно осмотреть непосредственно, а не через другие ткани, как при УЗИ или рентгенографии;

— окрашивание разными красителями дает массу дополнительной информации;

— существуют абсолютно четкие признаки, руководствуясь научной классификацией которых, можно поставить абсолютно точный диагноз по результатам гистологического исследования. Гистологическое исследование обладает высокой диагностической ценностью и рассматривается в качестве конечного этапа диагностики.

Этапы приготовления гистологического препарата

По характеру взятого материала различают следующие виды гистологических препаратов:

А) срезы органов (толщиной 1-15 мкм),

Б) мазки (крови, костного мозга и т. д.) и отпечатки (например, селезёнки),

В) плёнки (брюшины, мягкой мозговой оболочки), или тотальные препараты.

Чаще всего используются срезы.

Приготовление препарата обычно включает 4 следующих этапа:

А) взятие и фиксация материала,

Б) обезвоживание и уплотнение материала,

В) приготовление срезов,

Г) окрашивание препаратов и заключение в консервирующую среду.

Уточнение гистологии опухоли головного мозга

ИринаФ, пишет 14 декабря 2017, 14:34

Добрый день. Было тотальное удаление опухоли ГМ. Заклюцение гистологии: Заключение прижизненого патолого-анатомического исследования: Пересмотр и иммуногистохимическое исследование от 27.11.2017: фрагменты глиомы с большим количеством микрокальцификатов. Клетки опухоли экспрессируют GFAP, Syn, Nf, имеются фокусы альвеолярного строения, и пилоидной астроцитомы, ИМ Ki-67 около 2-3%. Заключение: таким образом, морфологическая картина и иммунофенотип опухоли в большей степени соответствуют пилоидной астроцитоме WHO grade I. Меня интересует, что такое альвеолярные фокусы и насколько они опасна? Почему написано что, «больше соответствует «, а не просто пилоидная астроцитома? Какой окончательный диагноз? Пилоидная астроцитома? Спасибо

На этот вопрос могут отвечать только зарегистрированные врачи!

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Источники:

Http://studbooks. net/1556998/meditsina/biopsiya_konechnyy_etap_diagnostiki_opuholi_golovnogo_mozga

Http://www. medkrug. ru/community/show_thread/613?thread=209344

Гистология после операции по удалению опухоли

Гистология – это достаточно зрелая наука о структуре, состоянии и развитии тканей, в том числе входящих в состав щитовидной железы.

Еще до изобретения микроскопа медицина имела достаточно серьезный багаж знаний о строении и развитии тканей органов человека.

С изобретением микроскопа гистология быстро шагнула вперед.

Прогресс в развитии микроскопической техники стал стимулом для развития гистологических исследований, породив еще одну науку — цитологию, позволяющую изучать ткани на клеточном уровне.

Гистология вносит существенный вклад в диагностику, а успех в лечении кисты или узла щитовидки, как известно, неразрывно связан с точным определением диагноза.

Особенно эта связь актуальна в отношении злокачественных опухолей, при которых от скорости выявления патологии напрямую зависит жизнь пациента.

К счастью, биопсия с гистологическим или с цитологическим исследованием однозначно выявляет рак.

Краеугольный камень диагностики

Сложно переоценить значение гистологических исследований при определении диагноза и лечении заболеваний щитовидной железы.

Биопсия с гистологическим исследованием всегда назначается при обнаружении узлов и кист щитовидной железы, если они крупнее 1 см в диаметре.

Только после проведения данного исследования лечащий врач может понять природу новообразования и принять решение о необходимости проведения операции.

Гистология позволяет выяснить

, является узел или киста злокачественными или нет.

Именно с развитием гистологии количество операций по удалению у пациентов образований сократилось в десятки раз.

До того, как данный анализ стал таким популярным у медиков, операции проводились почти каждому пациенту, у которого при пальпации либо на УЗИ выявлены какие либо образования.

Удалялись практически все узлы, киста, вне зависимости от того злокачественные они или доброкачественные.

Оправданность большинства таких операций можно поставить под сомнение.

Но гистологический анализ полезен не только при первичной диагностике.

Во время операции гистология дает быстрый ответ, где раковое образование, которое необходимо удалить, а где доброкачественное.

Так же после операции не обойтись без гистологии, для определения все ли злокачественные опухоли удалены и есть ли показания к проведению повторной операции.

Способ получения материала для гистологического исследования

Материал для гистологического анализа называют гистологический препарат.

Это тонкий срез ткани изучаемого биологического объекта, который по своей толщине дает возможность изучить его в проходящем свете микроскопа.

Вот так выглядит ткань здоровой щитовидки при разном увеличении под микроскопом:

Гистологический препарат для определения качества опухоли щитовидной железы берут путем проведения тонкоигольной аспирационной биопсии.

Прокол кисты проводится под контролем УЗИ. Сам процесс забора материала практически безболезненный и занимает от 2 до 5 секунд.

При помощи шприца объемом 10 или 20 мл с ультратонкой иголкой врач делает прокол в область щитовидной железы и изымает необходимое количество материала для исследования.

Сразу после этого пациент может вернуться к обычной жизни, ТАБ редко продолжается больше 30-60 минут.

Непосредственно гистологическое исследование препарата может проводиться двумя методами: традиционный и ускоренный.

Традиционный метод обычно используется при плановой биопсии, когда сиюминутное изучение материала не требуется.

При таком методе образцы тканей заливают парафином, и после застывания нарезает на тонкие пластины, а после подвергают окрашиванию.

Ускоренный метод в основном практикуется в ходе операции, когда необходимо принять срочное решение о дальнейших действиях.

В этом случае материал замораживают, так же разрезают на тончайшие пластины и изучают под микроскопом.

Такая ситуация может возникнуть, если в процессе удаления кисты оказалось, что поражение охватило большую площадь или имеет признаки злокачественной опухоли.

Что показывает гистология?

Безусловно, расшифровкой результатов гистологического исследования должен заниматься только врач.

Но, большинство пациентов желают все знать и разбираться в нюансах своей болезни.

Порой неправильное толкование медицинских формулировок приводят человека к неврозу и депрессии.

Поэтому, прежде чем начинать паниковать, необходимо понять, что означает тот или иной термин, который указан в результатах анализа.

Как только гистологическое исследование проведено и результат уже на руках, можно перейти к расшифровке:

Если пишут словосочетание «узловой зоб», это значит, что есть возможность утверждать: образование в щитовидке доброкачественное и не опасно. Точность такого заключения — 98%. Если в заключении сказано «коллоид» или использован термин «фолликулярный эпителий» — это говорит о доброкачественности с вероятностью 95%. Возможные интерпретации – «узел с симптомами пролиферации фолликулярного эпителия и атипии» или «трудности с дифференцированием аденомы и карциномы», тут речь идет о фолликулярной неоплазии. Эта патология позволяет подозревать злокачественное новообразование с вероятностью 50%. Если пишут «нельзя исключить злокачественность» это свидетельствует о наличии раковых клеток с вероятностью в 70%. При 90% вероятности карциномы пишут — «подозрение на карциному». Если в анализе указано слово «карцинома», то это уже тревожный знак, так как результат говорит о практически стопроцентной злокачественности узла, и операция неизбежна.

Какая бы формулировка не звучала, в любом случае точный диагноз может определить только лечащий врач, после комплексного обследования.

Поэтому, даже при плохом прогнозе гистологического исследования не стоит самостоятельно устанавливать себе диагноз, поскольку вероятность ошибочного результата всегда имеет место быть.

На чистоту проведенного исследования, безусловно, может влиять человеческий фактор – профессионализм специалиста, производившего забор препарата для исследования, и уровень знаний специалиста, проводившего непосредственно само гистологическое исследование.

Кроме того, правильный результат напрямую зависит от хранения полученного материала, от его количества и качества, а также строгого соблюдения всех норм стерильности и санитарии.

Если после проведения гистологического исследования остались вопросы или, учитывая другие составляющие,диагноз ставиться под сомнение, то лучше провести анализ повторно.

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯКОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯЛАЗЕРНАЯ МЕДИЦИНАХИРУРГИЯ СЕРДЦАМАММОЛОГИЯ• Молочные железы — развитие• Молочные железы — строение• Женская грудь — форма• Эстетическая хирургия — маммопластика• Увеличение груди• Уменьшение груди• Подтяжка груди• Увеличение груди неоперативными методами• Мастопатия — классификация• Мастопатия — причины• Мастопатия — диагностика• Мастопатия — симптомы• Мастопатия — биопсия• Мастопатия — лечение• Мастопатия — профилактика• Фиброаденома — диагностика, лечение• Киста молочной железы — лечение• Лактоцеле — диагностика, лечение• Внутрипротоковая папиллома — диагностика, лечение • Выделения из соска — причины• Молочные железы — аденоз• Мастит• Мастит — лечение• Молочные железы — масталгия• Рак груди — факторы риска• Молочные железы — риск развития нового рака• Рак груди — индивидуальные факторы риска• Эстрогены — воздействие• Рак груди — наследственные причины• Рак груди — виды• Воспалительный рак груди — проявления, диагностика • Воспалительный рак груди — лечение• Метастатический рак• Метастатический рак — лечение• Рак груди — стадии развития• Протоковый рак груди• Протоковый рак груди — дифференцировка клеток• Протоковый рак груди — классификация• Протоковый рак груди — особенности• Протоковый рак груди — выбор метода лечения• Протоковый рак груди — лучевая терапия• Протоковый рак груди — хирургические вмешательства• Протоковый рак груди — удаление лимфоузлов• Протоковый рак груди — после лечения• Лобулярная карцинома in situ груди• Лобулярная карцинома in situ — исследования• Рак груди — диагностика• Размер опухоли• Сцинтиграфия• Диагностика рака груди — цифровой томосинтез• Молочные железы — УЗИ• Молочные железы — компьютерная томография• Молочные железы — ПЭТ• Молочные железы — МРТ• Молочные железы — протоковый лаваж• Рак груди — анализы крови• Молочные железы — самообследование• Молочные железы — маммография• Маммография — виды• Маммография — скрининговая• Молочные железы — биопсия• Рецидив и метастазы рака груди — биопсия• Рак груди — иммунитет• Иммунная система — антитела, лейкоциты• Иммунный ответ организма• Антираковая вакцина — РЕСАН• Рак груди — таргет-терапия• Пути усиления иммунной системы при раке груди• Рак груди — боль• Боль — после операции• Боль — после облучения• Боль — при химиотерапии• Боль — при метастазах в костную ткань• Боль — мышечная и нервная• Рак груди — обезболивающие средства• Метастазы рака груди — обезболивающие средства• Метастазы рака груди — специфические боли• Побочные эффекты обезболивающих средств• Рак груди — поражение лимфоузлов• Удаление лимфоузлов — лимфаденэктомия• Лимфаденэктомия — подмышечная• Удаление сигнальных лимфоузлов• Лимфаденэктомия — осложнения• Лимфедема• Лимфедема — жизнь с лимфедемой• Лимфедема — упражнения• Лимфедема — мануальный лимфодренаж• Лимфедема — компрессионный бандаж• Лимфедема — лечение• Лимфедема — профилактика• Беременность и рак груди• Рак груди и климакс• Противораковое лечение и климакс• Химиотерапия и климакс• Климакс — приливы• Приливы при климаксе — методы борьбы• Приливы при климаксе — медикаментозное лечение• Климакс и остеопороз• Остеопороз — методы укрепления костной ткани• Страх и статистика• Рак груди — метастазы• Метастазы — спинной мозг• Метастазы — головной мозг• Метастазы — кости• Метастазы рака груди — другие органы• Рак груди — гормонотерапия• Гормонотерапия — эффективность• Гормонотерапия — выбор типа• Гормонотерапия — методы• Гормонотерапия — смена препаратов• Гормонотерапия — выбор метода• Гормонотерапия — адъювантная и неоадъювантная• Гормонотерапия — порядок назначения• Гормонотерапия — менопаузальный статус пациентки• Гормонотерапия и тип заболевания• Гормонотерапия — рекомендации• Гормонотерапия — препараты• Фемара, аромазин• Аримидекс (анастрозол) • Тамоксифен• Эвиста, фарестон• Препарат группы ERD — фаслодекс• Фемара — результаты исследования• Препараты — СМЭР• Гормонотерапия — побочные эффекты• Ингибиторы ароматазы — побочные эффекты• Тамоксифен — побочные эффекты• Побочные эффекты со стороны органов и систем• Рак груди — методы прекращения выработки эстрогенов• Яичники — медикаментозное воздействие• Яичники — удаление• Рак груди — лучевая терапия• Лучевая терапия — важно знать• Лучевая терапия — сеанс симуляции• Лучевая терапия — внешнее облучение• Лучевая терапия — внутреннее облучение• Лучевая терапия — после операций• Лучевая терапия — выбор схемы лечения• Лучевая терапия — эффективность• Лучевая терапия — кожные реакции• Лучевая терапия — уход за кожей• Лучевая терапия — побочные эффекты• Рак груди — химиотерапия• Химиотерапия — показания к назначению• Химиотерапия и гормональная терапия• Химиотерапия — методы• Химиотерапия — планирование• Химиотерапия и физические упражнения• Химиотерапия — схемы• Химиотерапия — неэффективна• Химиотерапия — метастазы рака груди• Химиотерапия — побочные эффекты• Химиотерапия и тошнота• Химиотерапия — побочные эффекты со стороны ЖКТ• Химиотерапия — волосы, кожа• Химиотерапия — свертываемость крови• Химиотерапия — анемия, утомляемость• Химиотерапия — инфекционные осложнения• Химиотерапия — слизистая полости рта• Химиотерапия — функция яичников• Химиотерапия — память, внимание • Химиотерапия — лейкемия• Химиотерапия — препараты• Химиотерапия — тамоксифен• Химиотерапия — пожилые пациентки• Химиотерапия — невласта• Химиотерапия — таксотер, абраксан• Рак груди — оперативное лечение• Оперативное лечение — принятие решения• Оперативное лечение — осложнения• Гистология• Рак груди — послеоперационная терапия• Послеоперационная терапия — физкультура• Оперативное лечение — лампэктомия• Лампэктомия — методика проведения• Лампэктомия — противопоказания• Лампэктомия или мастэктомия• Мастэктомия — превентивная• Мастэктомия — билатеральная• Мастэктомия — сохранение соска, ареолы• Рак груди — лечение герцептином• Герцептин — специфичность действия• Герцептин и химиотерапия• Герцептин и химиотерапия — клиническое исследование• Герцептин — тесты• Герцептин — побочное действие на сердце• Герцептин — побочное действие на легкие• Тайкерб• Авастин — лечение рака груди• Сочетанное применение авастина и таксола• Рак груди — рецидив• Рак груди — местный рецидив после лампэктомии и облучения• Рак груди — местный рецидив после мастэктомии• Рак груди — рецидив в лимфоузлах• Рецидив рака груди — течение• Рецидив рака груди — в молочной железе и грудной стенке• Молочные железы — восстановительные операции• Реконструкция молочной железы — собственными тканями• Молочные железы — имплантаты• Молочные железы — протезирование• Восстановительные операции — осложнения• Рак груди — профилактика• Относительный и абсолютный риск развития рака груди• Снижение риска — тубовариэктомия• Рак грудной железы у мужчин• Рак грудной железы у мужчин — симптомы, диагностика• Рак грудной железы у мужчин — стадии• Рак грудной железы у мужчин — методы лечения• Рак грудной железы у мужчин — химиотерапия• Рак грудной железы у мужчин — облучение• Рак грудной железы у мужчин — оперативное лечениеГИНЕКОЛОГИЯАНДРОЛОГИЯЛОР БОЛЕЗНИОРТОПЕДИЯФЛЕБОЛОГИЯОНКОЛОГИЯБЕСПЛОДИЕ

После выполнения операции удалённые ткани и органы отправляют на исследование под микроскопом. Задача такого исследования – определить, какой патологический процесс в них происходил.

Иногда исследование проводят прямо во время онкологической операции — так называемое, срочное гистологическое исследование. Это исследование направлено только на подтверждение или исключение злокачественного процесса (рака) прямо во время операции – когда от этого может зависеть объём операции (например, если после секторальной резекции молочной железы при срочном исследовании обнаружили рак – необходимо расширять объём операции до радикального вмешательства – выполнять удаление груди или орган-сберегающую операцию).

Срочному исследованию подвергают и удалённый сторожевой лимфатический узел: его специально находят и удаляют при раке молочной железы. Считается, что лимфа с метастазами оттекает от опухоли в этот узел, и если в данном узле метастазы не выявлены, то удалять все остальные лимфатические узлы из подмышки, из под лопатки и из под ключицы у данного пациента становится нецелесообразным – в них тоже не будет метастазов. В результате такую операцию (без полной лимфаденэктомии) пациент перенесёт легче, быстрее выпишется домой, у него будет меньше вероятность отёка руки.

Также во время срочного гистологического исследования могут быть оценены края иссечения злокачественной опухоли при раке молочной железы и выполнении операции по сохранению груди – для определения, что граница иссечения не прошла по опухоли. Для того чтобы гистолог чётко мог ответить в каком крае резекции обнаружен опухолевый рост – во время операции удалённые с опухолью ткани молочной железы специально маркируются хирургом. При этом если гистолог обнаруживает опухолевые клетки в границе резекции – хирург может сразу же иссечь указанный край «с запасом» и тем самым избежать повторной операции.

После операции выполняется заключительное гистологическое исследование. При этом гистолог отвечает не только на вопрос: «Рак ли это?» От него Ваш врач ждёт детального описания патологического процесса – какая степень злокачественности опухоли, куда она прорастала, были ли признаки эмболизации опухолью её сосудов (когда опухоль прорастает в кровеносный или лимфатический сосуд – больше шансов, что эти опухолевые клетки-эмболы могли бы оторваться с током крови или лимфы и быть унесёнными от опухоли в другие органы; такие случаи требуют более пристального внимания со стороны Вашего врача при планировании последующего лечения и наблюдения). Исследованию также подвергаются удалённые лимфатические узлы – наличие или отсутствие в них метастазов тоже говорит о возможных рисках возврата болезни, позволяет правильно спланировать тактику последующего адьювантного лечения пациента и наблюдения за ним.

Есть ещё ряд составляющих полноценного гистологического исследования, которые имеют значение в лечении больных. Так, например, при выполнении орган-сохранной операции (радикальной секторальной резекции), предпринятой по поводу рака молочной железы, немаловажными являются данные не только о том, что опухоль удалена, но и насколько широко это выполнено. Важно не только исследовать под микроскопом саму опухоль, но и наружные края удалённой части молочной железы вокруг неё (чтобы убедиться, что разрез не прошёл по опухолевой ткани, или отсутствует внутрипротоковый компонент распространения рака). Немаловажным является и измерение ширины краёв резекции – какая толщина здоровой ткани молочной железы удалёна вокруг опухоли (хирурги стремятся соблюдать 10мм ширину края резекции). Для того чтобы гистолог чётко мог ответить в каком крае резекции обнаружен опухолевый рост (если такое случается) – во время операции удалённые с опухолью ткани молочной железы должны быть промаркированы хирургом. При этом если гистолог обнаруживает опухолевые клетки в границе резекции – требуется повторная операция. По статистике в странах, где данная методика педантично соблюдается, частота повторных операций по вышеуказанным причинам достигает 6 %.

Для подготовки грамотного специалиста-гистолога требуется не менее 10-15 лет (после института). Хороших специалистов в городе остались единицы (как правило — пенсионеры). Сегодня в государственных учреждениях отмечается колоссальная неукомплектованность штата данными кадрами. Все работают с переработкой и совмещением (желающих работать на вакантных ставках просто нет). Рутинно качественно выполнять все необходимые гистологические исследования и в надлежащие сроки для оставшихся специалистов – невозможно физически. Врачам лечебных отделений (и их пациентам) часто приходится довольствоваться тем, что сделано, не претендуя на «высший пилотаж» от гистолога. Информированный же пациент может при необходимости обсудить указанные нюансы с врачом-гистологом самостоятельно.

Иммуногистохимическое исследование.

Очень важным моментом изучения свойств опухоли является иммуногистохимическое исследование. Его результаты говорят к чему она чувствительна. Сегодня именно по результатам этого исследования строится вся тактика лечения пациентов с раком молочной железы (определение в опухоли эстрогеновых — ER и прогестиновых — PR рецепторов, HER2/neu экспрессия, Ki-67).

Своим пациентам я рутинно определяю тактику лечения по результатам указанных иммуногистохимических тестов с 2000 года. Тогда для этого мне пришлось искать специалистов, способных выполнять указанные исследования опухоли и специально договариваться с ними. (Для сведения, в НИИ Онкологии им. Н.Н. Петрова и Городском клиническом онкологическом диспансере Санкт-Петербурга данные исследования всем больным раком молочной железы рутинно стали выполнять несколькими годами позднее).

Молекулярно-генетические исследования

Данные исследования подвергают анализу генетический материал пациента или самой опухоли.

Мутированные гены BRCA1 и BRCA2.

Некоторые случаи рака молочной железы и яичников обусловлены генетически. Иными словами, предрасположенность к болезни такая пациентка могла получить по наследству. Анализ крови на носительство этих генов показан:

Пациенткам с билатеральным и/или мультифокальным раком молочной железы

Если были случаи рака молочной железы и/или яичников у кровных родственников пациентки, в том числе мужчин — больных раком грудной железы, либо у неё ранее

Если заболевание возникло в пременопаузу

Пациенткам с трижды негативным раком молочной железы (HER-2/neu «нет» или «1+», а эстрогеновые и прогестиновые рецепторы отрицательные)

Пациенткам с медулярной карциномой молочной железы.

Если будет выявлена генетическая природа заболевания, то необходимо провести аналогичное исследование и у кровных родственниц пациентки. Полученные данные позволят сформировать индивидуальный план профилактических мероприятий для них.

Организовать данный вид обследований в Санкт-Петербурге возможно, но полисом ОМС он не гарантирован.

ONCOTYPEDX, MAMMAPRINT

Тесты Oncotype DX и MammaPrint – это анализ опухолевой ткани рака молочной железы на молекулярном уровне. Этот анализ даёт информацию об индивидуальных свойствах опухоли. Для анализа Oncotype DX пригодна фиксированная опухоль и её парафиновые блоки, тогда как для MammaPrint необходим срез только что удалённой опухоли. В России ни одна технология не используется. Организовать данный вид обследований в Санкт-Петербурге возможно, но полисом ОМС или ДМС они не гарантированы.

В наших условиях более удобна технология Oncotype DX (на анализ можно отправить обычные парафиновые блоки).

Анализ Oncotype DX позволяет индивидуально оценить риски возврата болезни не по стандартным критериям (размер опухоли, степень её дифференцировки, поражённость лимфатических узлов), а по её генетическим свойствам. Такая информация позволяет врачу индивидуализировать тактику лечения каждого пациента (назначить или отказаться от применения химиотерапии в пользу гормонотерапии или наоборот).

Тест Oncotype DX оправдан:

с эстроген-положительными рецепторами опухоли (ER+); не поражёнными метастазами лимфатическими узлами (No); отрицательными рецепторы эпидермального фактора роста (Her2/neu «–» или «1+»); стадией рака молочной железы I, II и (иногда) IIIа – для пост- и пременопаузальных пациенток. с незначительным поражением лимфатических узлов; с эстроген или прогестин-положительными рецепторами опухоли (PR+ и/илиER+); отрицательными рецепторами эпидермального фактора роста (Her2/neu «–» или «1+») – для постменопаузальных пациенток.

Тест доказал свою эффективность

в предсказании потенциальной пользы от планируемой адьювантной химиотерапии. вероятности рецидива при планируемой гормонотерапии.

При дуктальной карциноме in situ (DCIS) и инвазивном раке молочной железы результат теста Oncotype DX предстаёт в виде шкалы с баллами, где отмечается риск местного рецидива (чем меньше балл, тем ниже риски). Исходя из этого, иногда можно отказаться от запланированной по традиционным канонам химиотерапии или наоборот назначить её пациентке, когда ей планировалось проведение только гормонотерапии. Низкий балл теста демонстрирует невысокую перспективу от добавления химиотерапии к гормональному лечению конкретного больного, тогда как высокое значение счёта Oncotype DX говорит о потенциальных преимуществах химиотерапии.

По результатам теста Oncotype DX у 37% оперированных пациенток с раком молочной железы традиционное последующее запланированное лечение было изменено (на основании персонифицированных данных о биологических свойствах опухоли).

На сегодняшний день тест Oncotype DX был выполнен более чем 230000 пациентам и заказан более 10000 врачами из 60 стран (при раке молочной железы и толстой кишки). Его рекомендуют к использованию American Society of Clinical Oncology® (ASCO®) and the National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®).

В современном мире существует такое заболевание, которое не так уж легко победить, особенно если обнаружено оно не на начальной стадии — это рак. Его лечат разными способами, одним из которых является оперативное вмешательство. И вот когда кажется, что болезнь ушла, и все позади, она неожиданно возвращается. Почему происходят рецидивы рака после операции, каковы симптомы и как предупредить возвращение болезни, поговорим далее.

Что такое рецидив рака

Рецидив онкологии — это возращение злокачественного заболевания после периода ремиссии.

Принято различать рецидив всего онкологического заболевания и опухоли.

Причиной рецидива новообразования может стать активизация раковых клеток, которые остались после лечения и оперативного вмешательства и некоторое время бездействовали. Это может быть достаточно продолжительный период времени.

Считается, что заболевание вновь дало о себе знать, если появляются метастазы через определенный промежуток времени после того, как опухоль была удалена. Они могут быть обнаружены не только в зоне опухоли, но и в тканях, в отдаленных органах, лимфатических узлах.

То, что рецидив не случится после выздоровления, никто не может гарантировать. Но существуют факторы, которые могут помочь определить врачу вероятность возникновения возвращения болезни и поставить об этом в известность пациента.

Факторы повторного заболевания

Выделим несколько факторов, от которых будет зависеть возникновение повторного злокачественного процесса:

Где расположена опухоль. Если это рак кожи на первой стадии, то повторное возвращение болезни практически исключено, а вот рецидив рака молочной железы внутреннего квадранта или онкологии прямой кишки более вероятен.
На какой стадии находится заболевание. Так, на ранних этапах заболевания, когда злокачественные клетки не проникли через тканевой барьер и не распространились по кровеносной и лимфатической системе, возможно полное излечение без рецидивов заболевания.
Каково гистологическое строение новообразования. Опухоли поверхностные, как правило, не образуют повторного злокачественного образования. А инфильтративный рак часто имеет рецидивы даже после оперативного вмешательства.
Какой метод и объем лечения были использованы. Самым эффективным считается комбинированный метод терапии. Он дает более высокий процент излечения.
Каков возраст пациента. Известно, что рецидив рака в молодом возрасте — явление очень редкое, чего нельзя сказать о людях более старшей возрастной категории. Также известно, что вторичная раковая опухоль растет очень быстро и агрессивно.

Причины рецидива рака после операции

Одним из методов лечения онкологического заболевания является оперативное удаление злокачественной опухоли. Однако даже после такого вмешательства и проведения курса химиотерапии возможен рецидив патологии. Причины возвращения болезни можно назвать следующие:

Одной из причин является не до конца удаленные раковые клетки при оперативном вмешательстве. Это возможно из-за того, что они начали образовываться не в одном, а в нескольких местах пораженного органа.
Проведение неполноценного лечения или использование неэффективных методов.
Тяжелые физические нагрузки.
Травмы прооперированной части тела.
Употребление наркотических препаратов, курение и пристрастие к крепким алкогольным напиткам.
Хронические патологии.
Инфекционные заболевания.
Сбои в работе эндокринной системы.

Рецидив на начальной стадии протекает практически бессимптомно, но одним из проявлений является определение на месте оперативного вмешательства узловатых образований патологических тканей. Поэтому необходимо проходить регулярные обследования, так как симптомы на ранней стадии минимальны.

Диагностирование рецидива

Для того чтобы определить, насколько увеличились патологические образования, врачи могут назначить следующие анализы:

Рентгенологическое обследование.
Ультразвуковое обследование.
Лабораторные анализы.
Биопсия патологических тканей.

Где может проявиться рецидив

Рецидив злокачественного новообразования не всегда происходит в том месте, где оно было выявлено первый раз и удалено.

Где чаще всего обнаруживается повторное развитие опухоли:

Местный рецидив. Рак появляется в тех же тканях или очень близко к ним расположенных. При этом процесс не распространился на близлежащие органы и ткани.
Региональный рецидив. Злокачественные клетки обнаружены в лимфатических узлах и тканях поблизости от места удаления ракового образования.
Отдаленный рецидив. Патологические изменения обнаружены в отдаленных районах от основного первичного рака.

Рассмотрим симптомы рецидива рака некоторых заболеваний.

Симптомы вернувшейся онкологии яичников

Даже 100-процентное излечение не гарантирует того, что заболевание больше не вернется. Если перенесено оперативное вмешательство по поводу рака яичников, то есть некоторая вероятность, что может произойти рецидив рака яичников.

Для своевременного обнаружения следует обратить внимание на следующие симптомы:

Недомогание и слабость проявляются все чаще.
В нижней части живота присутствует чувство боли и тяжести.
Быстрая усталость.
Наблюдается нарушение менструального цикла.
Появляются сбои в работе органов малого таза.
Нарушение мочеиспускания и дефекации.
Появляется метастатический плеврит или асцит.

Симптомы рецидива рака матки

Как говорилось ранее, первые симптомы повторного возвращения болезни настолько ничтожны, что можно даже не обратить на это внимания. Однако необходимо знать, какие могут быть симптомы, если это рецидив рака матки:

Упадок сил, апатия.
Головокружения.
Диспепсические расстройства.
Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
Периодические боли в пояснице и малом тазу, усиливающиеся по ночам.
Сукровичные или водянистые выделения.

Общие симптомы повторной онкологии после операции

Выделим несколько общих признаков, которые характерны для рецидива онкологического заболевания:

Постоянное чувство усталости.
Головные боли, головокружения.
Расстройство работы системы пищеварения.
Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.
Уплотнения или новообразования в любых частях тела.
Необычные выделения или кровотечения.
Частые боли.
Изменение размеров и характера родинок, родимых пятен.
Постоянный кашель или охриплость голоса.

Хочется еще раз отметить, что чаще всего рецидивы рака на начальных стадиях проходят не очень заметно для больных. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у специалистов и сдавать анализы на раковые клетки.

Как лечат вернувшееся заболевание после операции

В настоящее время медицина успешно борется с раком на первых стадиях, и лечение рецидива на начальной стадии может дать человеку больше шансов на выздоровление.

Рецидив после удаления рака может быть ранним и поздним. Ранний рецидив происходит спустя 2-4 месяца после операции, а поздний — спустя 2-4 года и более.

Ученые выяснили, что после операции раковые клетки начинают активно прогрессировать через 4-6 месяцев, поэтому целесообразно проводить специфическую терапию сразу же, как только были обнаружены первичные признаки онкологии в прооперированном органе.

В чем заключается противораковая терапия:

Оперативное вмешательство. Иссечение злокачественного образования, если опухолевые клетки не проникли в другие ткани.
Лучевая терапия.
Химиотерапия.
Лечение с применением иммунотерапии.
Учитывая вид и стадию рака, проводят радиочастотную абляцию, криодеструкцию или гормональную терапию.

Как правило, используется не один метод лечения, а несколько, что дает хорошие результаты. Часто применяют химиотерапию вместе с лучевой терапией.

Хочется отметить, что рецидивы рака, как правило, не могут лечиться с применение тех же методов и препаратов, которые были использованы при терапии первичного образования. Злокачественные клетки могут иметь устойчивость к химиотерапии, поэтому использовать ее при рецидиве уже нельзя.

Лучевая терапия применяется в том случае, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем, и уже образовались метастазы. А также этот вид лечения является дополнительным к проведению химиотерапии.

Способы предупреждения рецидива

Чтобы не произошел рецидив после рака, необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

Постоянно наблюдаться у врача-онколога. Не реже чем 2 раза в год проходить медицинское обследование. Проводить лабораторные исследования, контролировать состояние лимфатических узлов, а также проводить осмотр на наличие уплотнений, новообразований.
Придерживаться здорового образа жизни. Не курить, не злоупотреблять крепкими спиртными напитками.
Соблюдать правильное питание. Рацион должен быть насыщенным и сбалансированным.
Принимать витамины и пищевые добавки рекомендуется, но только после консультации с врачом.
Рекомендованы умеренные физические нагрузки, занятия спортом. Правильное чередование труда и отдыха, активный образ жизни.

Как известно, рецидивы рака происходят в более агрессивной и скоротечной форме. Чтобы этого не допустить, необходимо придерживаться советов врачей, вести здоровый образ жизни, а если все же посещает страх возвращения болезни, обратиться за психологической помощью.

Точная постановка диагноза «рак» невозможна без проведения гистологического анализа.

Гистологическое исследование опухолей является одним из самых достоверных и важных диагностических методов. Гистологическое исследование проводят врачи-патоморфологи, оценивая под микроскопом материал после биопсии (непосредственно фрагмент опухоли) или же операционный материал (удаленный орган или его часть). В дальнейшем при необходимости используются дополнительные методы исследования (иммуногистохимия (ИГХ) и молекулярные исследования).

Данное исследование проводится как для выяснения происхождения опухоли, так и для определения стратегии будущего лечения. Вероятность назначения неправильного лечения велика при отсутствии информации о том, что из себя представляет обнаруженная опухоль. Нельзя ориентироваться лишь на клиническую картину, результаты методов визуализации (рентген, КТ, МРТ) или анализов крови. Зачастую онколог не знает, с чем имеет дело, и может лишь высказать свои предположения, поставив диагноз со знаком «?». Тогда и назначается биопсия с последующим морфологическим исследованием.

Морфологическое исследование является заключительным этапом в диагностическом поиске и позволяет онкологам безошибочно выбирать между тем или иным курсом химиотерапии, или же совсем от нее отказаться в случае получения заключения о доброкачественном процессе.

Кроме 100% точности диагноза, в отдельных случаях гистологическое исследование позволяет расширить, или же наоборот, ограничить объем хирургического вмешательства. Приведем несколько примеров.

Опухоль молочной железы. Первая мысль, которая возникает у женщины – рак! Да, это возможно, но… Существует ряд оговорок. После какого метода исследования был выставлен диагноз? Если это цитологическое исследование (мазки), то есть высокая вероятность ошибочно выставленного диагноза. Это обусловлено тем, что даже «нормальные» клетки эпителия после нанесения на стекло (грубо говоря «размазывания») могут принимать атипичный вид и вводить цитолога в заблуждение. В таком случае просто необходимо гистологическое или иммуногистохимическое(ИГХ) исследование биоптата («кусочка опухоли») врачом-патологоанатомом, который достоверно выставит диагноз. Ведь вероятность того, что опухоль доброкачественная, также есть. В таком случае удалять всю молочную железу и калечить пациентку нет необходимости, а можно ограничиться лишь секторальной резекцией (удалить лишь пораженную часть железы). Или же в случае получения диагноза «лимфома» (такое тоже возможно), вообще не проводить оперативного вмешательства.

Поражение желудка. Опять же, есть вероятность того, что это рак. Но также не исключена и лимфома. В ее случае нет необходимости удалять желудок, а можно ограничиться лишь химиотерапией.

Все зависит, конечно, от качества материала, взятого для исследования и квалификации патоморфолога. Ни один диагноз опухоли, злокачественной или доброкачественной, не выставляется лишь одним врачом. В таких случаях принцип коллегиального просмотра очень важен. Минимум два мнения и четыре глаза. Ведь то, что видит один врач, может пропустить другой или не обратить на это внимания.

Подводя резюме под вышесказанным, можно выделить несколько последовательных этапов до момента постановки правильного диагноза:

— обращение пациента к клиническому врачу/онкологу;

— полное и всестороннее обследование с выявлением опухолевого очага;

— биопсия/удаление образования с его доставкой в лабораторию патоморфологии для морфологической диагностики;

— вместе с материалом предоставляются как можно более полные клинические данные и результаты методов обследования.

Как уже было сказано выше, финальной точкой в диагностическом поиске для клинических врачей является заключение патоморфолога.

15 февраля 2018 г., 09:06

Зачем после операции делают гистологию, если перед операцией делают анализы? Например перед удалением полипа в матке делают онкоцитологию, кольпоскопию, а потом после операции гистологию? Для чего? Разве анализы неинформативны?

15 февраля 2018 г., 09:39

Потому что до операции взяли кусочек,откуда смогли.А во время операции можно взять кусочки из любого подозрительного места,и из нескольких мест опухоли.

15 февраля 2018 г., 09:40

Конечно нет, гистология очень важна, там рассмотрят клетки опухоли и станет понято, есть признаки злокачественного образованния или нет.

15 февраля 2018 г., 09:46

Именно послеоперационный материал позволяет поставить точную гистологию, от которой напрямую зависит прогноз жизни методы лечения.

15 февраля 2018 г., 09:55

Ну может потому,что онкоцитология и кольпоскопия — обследования шейки матки, а полип — образование в матке и они никак не пересекаются вообще?

15 февраля 2018 г., 10:21

Странный вопрос. Как можно сравнивать анализы до операции с исследованием удаленной опухоли. Это разный уровень.

15 февраля 2018 г., 11:29

не настолько информативны как гистология вы глупая что ли. Какое вам дело, ну ладно на здоровье плевать, но такое чувство что вы сами будете эту гистологию проводить

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Гистологическое исследование родинки после удаления: методы анализа и расшифровка результатов

Гистология родинки – это микроскопическое исследование тканей. Применяется для диагностики раковых и прочих заболеваний, требующих проведения подобных анализов. Исследование показано для всех пациентов, обращающихся к дерматологу для удаления подозрительного, часто травмирующегося или кровоточащего невуса.

Значение гистологии после удаления

Гистологическое исследование проводят после резекции родимого пятна, любого подозрительного образования на кожных покровах. Предварительный забор биоптата не проводится, онкопатологии дермы относятся к агрессивным новообразованиям. И при повреждении тела опухоли начинают активно метастазировать.

Показания к исследованию:

постоянные травмы невуса;
интенсивный рост родимого пятна, глубокое проникновение в ткани дермы;
появление бляшек;
жжение, зуд, воспалительный процесс, наличие узелков;
шелушение, уменьшение размеров родинки;
невус разделился на дольки;
изменение окраски невуса;
депигментация кожи;
родинка доставляет болезненные ощущения;
кровотечение невуса.

Отправка тканей на гистологическое исследование является обязательной процедурой. Она прописана в протоколах ВОЗ по ведению пациентов с подозрительными невусами, папилломами, кроме тех, что удалили лазером, радиоволновым способом. Согласие пациента на исследование не требуется.

Методика проведения

Гистологический анализ проходит в несколько этапов. Это подготовка срезов, применение методов микроскопирования, количественный и качественный анализ полученных результатов.

Готовые образцы могут изучать после забора материала, но лучшие результаты дают предварительно обработанные материалы. Ткани обрабатывают фиксаторами, препятствующими их разложению. Их могут обрабатывать термическим способом, проводить обезвоживание в углекислоте.

Для приготовления срезов используют специализированную технику – ультрамикротомы для осмотра в электронных микроскопах или микротомы для изучения образца в световом оборудовании.

Дополнительно ткани подвергают окрашиванию для улучшения контрастности изображения. При использовании электронного микроскопа ультрасрезы закрепляют в специализированных сетках. Для улучшения контрастности изображения ткани обрабатывают соединениями урана, прочих металлов.

Методы гистологического анализа:

Световая – классические микроскопы с различной степенью увеличения.
Ультрафиолетовая – с использованием лучей ультрафиолетовой части спектра. Невидимые при обычном освещении дефекты клетки, среза становятся видимыми.
Флюоресцентная – исследование проводят с использованием ртутных, ксеноновых ламп.
Фазово-контрастная – применяется при неэффективности других методов исследования образцов. Ткани предварительно окрашивают.
Электронная – образец облучают потоком электронов. Преимуществом способа является многократное увеличение, высокая разрешающая способность оборудования.

Можно ли удалять родинку без гистологии

Требование об обязательном гистологическом исследовании любых новообразований прописано в протоколах по диагностике и лечению ВОЗ. Подобными инструкциями пользуются врачи-онкологи и дерматологи, вне зависимости от юридического статуса и формы собственности клиники.

Раковые заболевания кожных покровов относят к агрессивным опухолям. Они не распознаются клетками организма, быстро проникают в глубокие слои дермы, крупные лимфоузлы и прочие органы и системы. Меланома уже на начальной стадии дает вторичные опухоли.

Статистика пятилетней выживаемости на 3 стадии рака кожи составляет от 50 до 78% в зависимости от скорости метастазирования, наличие вторичных очагов и реакции организма на лечение. На 4 стадии – выживают всего 10–15% пациентов. На начальных стадиях рака спасти удается от 70 до 97% больных.

В подавляющем большинстве рецидивы наблюдаются через 2–2,5 года после удаления опухоли. Массивные новообразования более опасны, возврат болезни наблюдается у 50% пациентов в первый год после хирургического лечения. При тонкой опухоли диаметром менее 3 мм – риск рецидива составляет всего 10%.

Чем раньше врач удалит подозрительное образование, проведет гистологическое исследование, тем выше вероятность благоприятного исхода лечения. Отказываться от качественного анализа не следует.

Если невус удаляют в косметических или профилактических целях, его ткани отправят на дальнейшее исследование для исключения злокачественной природы клеток.

Если онколог уверен в доброкачественности родимого пятна и не назначает гистологию, пациент имеет право потребовать провести анализ удаленной ткани. Исключение составляют папилломы, выпаренные при помощи лазерного луча, по причине отсутствия биоматериала. Учитывайте, каждый невус может нести опасность.

Сколько делается гистология

Длительность обработки образцов тканей следует уточнять у врача. Существует 2 вида анализа:

Экстренный – срез исследуется в процессе операции. Это позволяет при необходимости расширить объем оперативных мероприятий, убрать большее количество тканей. И сразу после удаления новообразования начать медикаментозное лечение. Используется в спорных случаях, при выявлении новых обстоятельств во время хирургического вмешательства.
Плановый – применяется, когда диагноз не подлежит сомнению, а экстренное исследование подтвердило предположение врача. Длительность обработки результатов составляет до 7 дней.

На сроки исследования оказывают влияние следующие факторы:

юридический статус лаборатории или клиники – частная или государственная;
методы анализа и оборудование, применяющиеся в конкретном медицинском центре;
загруженность лаборатории;
форс-мажорные обстоятельства.

Что делать, если гистология плохая

Плохая гистология родинок после удаления не является окончательным диагнозом и приговором. Правильный диагноз поставит онколог, опираясь на следующие факторы:

возраст, половая принадлежность;
результаты визуального осмотра;
гистопатология тканей;
индивидуальный, семейный анамнез пациента;
наличие рака кожи в прошлом;
данные прочих методов обследования.

Во время гистологического исследования определяют факт наличия злокачественного процесса, вид карциномы, ее степень. На основании этих данных врач выбирает тактику ведения пациента, разрабатывает план лечения.

Расшифровка анализов

Расшифровку результатов исследования проводит онколог. Зачастую информация на бланке представлена на латыни с использованием специализированных обозначений.

Расшифровка результатов гистологии родинки выглядит следующим образом:

Личные данные – Ф.И.О, адрес, тип материала для исследования, место забора ткани, Ф.И.О лечащего врача.
Метод, способ анализа образцов – срочный, обычный. Указываются вещества, которыми обрабатывали ткани.
Основное заключение.

В этом пункте указывается природа новообразования – злокачественная или доброкачественная. Врач укажет микростадии опухолевого процесса по Кларку (протокол 1967 года) и по Бреслоу, стадии по системе TNM, размеры новообразования.

Отдельным пунктом – стадии метастазирования, количество пораженных лимфатических коллекторов, размеры вторичной опухоли – определяется микроскопически или видны невооруженным глазом, виды метастазов, наличие отдаленных очагов поражения.

Дополнительная информация – первичное заболевание или рецидив. Если ткани невуса в норме, это будет указано в бланке анализа.

Многих пациентов интересует вероятность ошибки. К сожалению, она практически исключена. Данные гистологического обследования точны, основные показатели проверяют несколькими методами. Исследование относится к объективным — результаты могут расшифровать доктора из любой страны, независимо от того, на каком языке там разговаривают. Для этого достаточно образца изъятой ткани. Гистологические анализы фиксируют на предметных стеклах, сохраняют в течение определенного времени.

Онкологические заболевания любого органа крайне опасны для здоровья взрослого, ребенка. Меланомы отличаются быстрым ростом, активным проникновением в здоровые ткани.

Если родинка изменяется, в этот период не рекомендуется обращаться к народным целителям и использовать непроверенные методы лечения. Обратитесь к врачу, удалите новообразование. А гистологический анализ снимет все вопросы! Расшифровку доверьте онкологу!

Статья одобрена редакцией

Гистология

Энциклопедия здоровья / Энциклопедия диагностики A-Z0-9АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Все, что отрезано, должно быть изучено под микроскопом – это один из главных постулатов медицины. Когда и почему так важно делать гистологию? Гистологическое исследование тканей прочно ассоциируется с онкологией, и направление на него часто вызывает панику. Между тем это рутинная процедура при многих полостных операциях и некоторых заболеваниях. Сделанная вовремя, она позволяет обнаружить даже еще не опухоль, а самое начало перерождения тканей, когда проблему можно предотвратить. О тонкостях гистологического исследования рассказывает патоморфолог, кандидат медицинских наук Оксана Возняк.

В каких случаях назначается гистологическое исследование?

Достаточно часто. Насторожить доктора могут изменившаяся родинка, образование в щитовидной или молочной железе. Пункция требуется при внезапном увеличении лимфатических узлов. Обязательно делают анализ после полостных операций.

В чем заключается исследование?

КОГДА НАЗНАЧАЮТ ГИСТОЛОГИЮ?

Традиционно при подозрении на онкологию, но сейчас ее также проводят:

* для выявления особенностей воспалительных процессов в пищеварительной системе;

* при воспалительных заболеваниях шейки матки и при выкидыше; * для выяснения причин бесплодия; * для коррекции терапии при определенных заболеваниях некоторых органов (печени, почек, нервной и мышечной систем); * при некоторых сосудистых поражениях.

Гистология – это анализ образца тканей. Клетки каждого новообразования имеют собственное строение. Чтобы распознать их, в образцах ткани делают микроскопические срезы, выкладывают их на предметное стекло и окрашивают, а затем исследуют под микроскопом.

То есть, это исследование только «на глазок» или существуют дополнительные методы диагностики?

Основную ответственность, конечно, несет морофолог, который исследует материал. Но если есть сомнения, в роли третейского судьи выступает иммуногистохимия. В этом случае материал подвергают специальной обработке с использованием антител к определенным тканям. Этот метод очень точный, но и дорогостоящий

Бывают ли ошибки?

Иногда случаются, причем на разных этапах. Например, взяли ткань из здорового участка органа. Или неправильно обработали материал. Или специалист «не разглядел». Поэтому, если результат вызывает сомнения, во-первых, применяют иммуногистохимию. А во-вторых, рекомендуется получить заключение другого специалиста или даже двух.

То есть можно забрать «стекла» (материал исследования) из лаборатории?

Да. Пишется стандартное заявление на имя заведующего. При этом важно, чтобы отдали не только сами «стекла», но и оставшийся материал (блоки), что позволит при необходимости провести дополнительный анализ.

Где можно пересмотреть препараты?

Большинство крупных центров предлагают эту услугу на коммерческой основе. В Москве это Онкологический центр имени Н. Н. Блохина, НИИ онкологии имени П. А. Герцена, другие крупные центры онкологического профиля. В Санкт-Петербурге – НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова.

Сколько стоит пересмотреть «стекла»? Как скоро будет готов результат?

Обычно около 2 тысяч рублей. Если потребуется иммуногистохимия, она обойдется от 3 до 5 тысяч рублей. Ответ по препаратам обычно бывает готов в течение 2 дней, при проведении иммуногистохимии – до 5 дней. Текст: Алексей Федоров