Главная » Статьи » Скарификационные кожные пробы

Скарификационные кожные пробы


Скарификационные кожные пробы

Одной из распространенных методик диагностирования аллергического заболевания являются скарификационные пробы. Цель, которую преследует этот способ, заключается в точном определении аллергена. Название тест получил от латинского слова «царапаю». Дело в том, что при взятии на исследование проб, на кожу пациент наносятся царапины. Такое тестирование достаточно широко распространено среди аллергологов, поскольку считается наиболее безопасным и простым методом выявления аллергии. Также исследование отличается высокой точностью.

Скарификационные пробыВ основу методики легло взаимодействие аллергена с так называемыми тучными клетками. При попадании раздражителя в ранку, начинают высвобождаться гистамины и серотонин в результате чего возникает местная аллергия. Кожа пациента в местах постановки пробы краснеет и появляется аллергенный очаг. За один раз можно поставить кожные пробы относительно сорока различных аллергенов.

Еще одним важным достоинством такого исследования является то, что его можно проводить как детям, так и взрослым.

Скарификационные тесты могут быть назначены только при следующих видах заболевания:

  • астма бронхиальная;

  • пищевая аллергия;

  • конъюнктивит и аллергический ринит;

  • поллиноз;

  • отек Квинке;

  • аллергический дерматит.

Аллергопробы.

Кожные пробы запрещаются в некоторых ситуациях:

  1. При обострении аллергии.

  2. В случае декомпенсирования астматического заболевания.

  3. При тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как пневмония, бронхит и ангина.

  4. Если имеется соматическая патология (относительно почек или печени).

  5. Когда имеются аутоиммунные болезни или СПИД.

  6. При вероятности развития анафилактического шока.

  7. Если у пациента диагностированы злокачественные опухоли.

  8. Когда заболевший человек страдает психическими заболеваниями.

  9. В период беременности лактации.

Разновидности скарификации

Медицина различает несколько видов кожных проб:

  1. Аппликационные. Во время постановки проб к коже прикладывается тампон, пропитанный аллергеном.

  2. Скарификационные. На предплечье пациента наносится раздражитель, а потом делаются небольшие царапинки.

  3. Прик-тесты. Аллерген наносится в виде капли, а потом делается прокол специальной иглой.

В качестве обязательны приспособлений используются экстракты и растворы различных раздражителей. После постановки пробы врач наблюдает за реакцией пациента.

Подготовка к кожным пробам состоит в том, что за две недели до проведения диагностики, отменяется прием антигистаминов и глюкокортикоидов. Если пациенту назначена гипоаллергенновая диета, то следует ее продолжать придерживаться, поскольку пробы, проведенные натощак, не дадут нужного результата.

Скарификационное исследование: проведение процедуры

Скарификационные кожные пробы на спине.

Для взрослых пациентов свойственны кожные пробы на предплечье, а у детей в верхней части спины. В целом, процедура достаточно безболезненная, несмотря на то, что при ее проведении используются ланцеты и иглы. Царапины делаются на расстоянии в 4-5 см друг от друга. Кровотечения во время проведения кожной пробы не наблюдается, а пациент чувствует только легкий дискомфорт. Перед тестированием место царапин обрабатывается 70%-ным спиртом и на кожу наносятся растворы или экстракты аллергенов. Для каждого раздражителя берется новый инструмент.

Для того чтобы удостовериться в правильности тестирования, на кожу наносятся два тестовых препарата:

  1. Гистамин. Реакция на него появляется у большинства пациентов. Если таковое не произошло, то результаты диагностики скорей всего будут ошибочными.

  2. Раствор или глицерин. Данные соединения не являются аллергенами и обычно никакой реакции не дают. Если появились покраснения и сыпь, то дальнейшие итоги следует объяснять крайне аккуратно.

Результаты пробы проверяются через 15 минут после нанесения раздражителя. Если пациент страдает аллергической реакцией на нанесенный раствор, то появиться покраснение, припухлость и зуд. В некоторых случаях может появиться папула. После появления реакции, итоги замеряются и с царапин удаляются остатки аллергена.

Разъяснение результатов диагностики

Если на коже пациента отсутствует какая-либо реакция на тест, то это означается отрицательный итог тестирования. В том случае, если имеется покраснение, но без папулы, то результат носит сомнительный характер и следует провести дополнительное обследование. Слабоположительный итого – это при наличии волдыря до 3 мм в диаметре с выраженной краснотой. Положительной считается реакция, когда папула более 5 мм с сильным покраснением. Резко-положительным итогом можно считать наличие папулы больше 10 мм и значительной красноты. Ложные результаты скарификационных проб

Существует множество причин, по которым скарификационные пробы показывают ложный результат аллергопроб:

  • нарушение постановки кожных царапин

  • неправильное хранение аллергенов, вследствие чего меняются их свойства

  • снижение кожной реакции

  • прием препаратов, которые тормозят развитие реакций

Иногда результаты могут быть ошибочными. Это связано с несколькими факторами. Прежде всего при слишком близком расположении царапин(менее 2 мм между ними) появляется ложноположительный результат. В некоторых случаях появляется и ложноотрицательный итог:

  1. Если больной до постановки пробы, принимал антигистаминные препараты, в результате чего произошла блокировка аллергена и тест ничего не показал.

  2. У маленьких детей и у пожилых людей наблюдается пониженная реактивность кожи, что также не дает правильного результата.

  3. Если медсестра, ассистирующая при тестировании, слишком сильно разбавила раствор аллергена.

  4. Результат может быть отрицательным и в том случае, когда проба была поставлена не на тот аллерген, который является основным раздражителем.

Возможные осложнения после проб

Осложнения после скарификации достаточно редкое явление, но иногда они могут иметь серьезные последствия. Это зависит от того, имелись ли у обследуемого противопоказания к постановке пробы и насколько он чувствителен к такого рода внедрениям. Наиболее распространенными осложнениями являются развитие бурной аллергической реакции в виде отека Квинке и анафилактического шока.

Требования к медицинскому персоналу

Производить тестирование может только опытный врач-аллерголог и медсестра, имеющая специальное образование. Это обусловлено тем, что для работы с растворами аллергенов необходима внимательность и соответствующий опыт. Кроме того, в массе используются стандартные раздражители, тогда как оптимальным вариантом является пользование модифицированной диагностики, в рамках которой сначала ставятся стандартные пробы гистамина и раствора соли.

Очень важно, чтобы специалист, осуществляющий тестирование смог интерпретировать результаты произведенного обследования.

Дополнительные методики диагностирования аллергических реакций

Иногда кожных проб недостаточно для того, чтобы выявить наличие заболевания аллергического характера. Бывает и так, что симптоматика аллергии присутствует, а вот кожные пробы показывают отрицательный результат. В этом случае, аллерголог назначает провокационные пробы, в рамках которых раствор раздражителя вводят в ткань или орган пациента. В результате появляется реакции и тем самым подтверждается наличие заболевания.

Cкарификационные пробы на аллергию

Рубрика: Проба Опубликовано 01.04.2018   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 5 мин   ·   Просмотры:

Одним из самых распространенных и не исследованных заболеваний человечества является аллергия. Это состояние, которое возникает у человека из-за неправильной реакции иммунных клеток организма на какое-то вещество.

Другими словами, клетки иммунитета человека воспринимают безобидные молекулы как врага, и атакуют его, вызывая определенную реакцию.

И если раньше аллерген выявлялся буквально методом «научного тыка», то теперь существует несколько вариантов исследований решающих эту задачу. Одним из таких исследований является скарификационная проба на аллергию.

Что собой представляет скарификационная проба и как она проводится

Скарификационные пробы – это тест, позволяющий выявить у человека аллергию, и даже определить характер аллергенов. При этом данные кожные пробы не являются слишком затратными, а потому стоят относительно недорого.

В ходе такого исследования на неглубокие царапины на теле пациента, на каждую из которых наносится свой аллерген.

Благодаря этому способу одновременно можно выявить около сорока аллергенов, однако ради правдивости результатов специалисты не рекомендуют проверять реакции организма не более чем 12 различных веществ.

Скарификационные кожные пробы – это не единственный вариант проверки реакции кожи на аллерген. Также существуют аппликационные и прик-тесты. В первом случае к целостному кожному покрову прикладывается тампон, смоченный в аллергене, а во втором, делается прокол через каплю определенного вещества.

Скарификационные  пробы достаточно безболезненны. При их проведении может присутствовать лишь незначительный зуд и дискомфорт.

Cкарификационные пробы

Методика проведения скарификационных кожных проб для выявления аллергии:

  • Место, где будет проводиться проба, обрабатывают медицинским спиртом. Далее на расстоянии 4-х сантиметров друг от друга наносятся неглубокие некровоточащие царапины. Детям такую пробу делают на коже верхней части спины, а взрослым на предплечье.
  • Для выявления правдивости реакции на проведение такого теста на две «экспериментальные» царапины наносятся специальные растворы. На одну капают гистамин, который являясь аллергеном должен вызвать легкую. Если реакции у пациента нет, то результаты тестов на аллергены не будут считаться правдивыми. На вторую царапину наносят солевой или глицериновый раствор. Если в результате такого тестирования на коже возникла аллергия, то она считается чувствительной и скарифицированная проба должна проводиться аккуратно.
  • Далее на царапины наносятся аллергены. По истечении пятнадцати минут проверяются результаты исследования.
  • После этого царапины протираются спиртом для удаления раздражителя.

Такие скарификационные пробы не занимают много времени и считаются наиболее правдивыми. Поэтому их используют достаточно часто.

В каких случаях назначают скарификационную пробу

Кожные пробы активно используют для выявления разного рода раздражителей. Их активно назначают аллергологи-иммунологи при ряде проблем.

В каких случаях назначаются пробы на выявление аллергенов:

  • Экзема;
  • Аллергозы респираторного типа;
  • Пищевая аллергия;
  • Аллергия медикаментозная;
  • Атопический дерматит;
  • Поллиноз.

Данные заболевания – прямые показания для тестирования с помощью кожных проб для выявления аллергенов. Важно помнить, что такой тест вам может назначить только специалист.

Как проходит оценка результатов скарификационной пробы

Через пятнадцать минут после проведения скарификацинной кожной пробы исследуются результаты этого анализа. Для этого измеряются размеры образовавшихся припухлостей, папул и волдырей, а также определятся интенсивность покраснения.

Совсем недавно аллергия считалась неизлечимым заболеванием. Врачи рекомендовали не взаимодействовать с раздражителем и прописывали противогистаминные препараты для устранения следов аллергического воздействия. Однако на данный момент изобретен метод, который с помощью введения в кровь малого количества аллергена с постоянным увеличением дозы, позволяет полностью забыть об этом недуге.

Существуют параметры, по которым оцениваются результаты тестирования. Они одинаковы для всех пациентов.

Как оцениваются результаты такого исследования:

Описание картины реакцииРезультаты пробы
На коже пациента нет папул и волдырей. Покраснение не больше 1 мм.Реакции на аллергены нет. Аллергия не выявлена.
Покраснение и припухлость составляют 3 мм. Присутствует небольшой волдырь.Реакция сомнительная. Может быть назначено проведение повторного теста на выявление определенного раздражителя.
Присутствует покраснение и припухлость до 5 мм. Есть волдырь.Результат считается положительным.
После введения аллергенов стремительно начала развиваться реакция. Появился волдырь, с покраснением и припухлостью диаметром до1см.Результат резко положительный.
Сразу после введения раздражителя начало образовываться покраснение. Припухлость с волдырем составляет более одного сантиметра.Результат кожной пробы очень резко положительный. В этих случаях может потребоваться введение против аллергического препарата.

После проведения подобных исследований пациент получает запись о результатах. Основываясь на ней аллерголог подбирает лечение.

Cкарификационные пробы на аллергию

Причины ложных результатов

Такие исследования не всегда дают правдивые результаты. Есть ряд факторов, которые могут повлиять на тест по выявлению аллергенов.

Причины, которые могут привести к ложным результатам кожного  теста:

  • Неправильное проведение теста на выявление аллергии. Например, если царапины были расположены на расстоянии менее 4-х сантиметров друг от друга или неправильном выборе участка для введения аллергена.
  • Неправильное хранение аллергенов. В этом случае может произойти выветривание раздражителя.
  • Содержание в крови антигистаминных препаратов. Поэтому нельзя принимать такие медикаменты за трое суток до проведения теста.
  • Пониженная чувствительность кожи может привести к тому, что она не даст реакции даже при наличии аллергии на раздражитель.
  • Нарушение местного кровообращения тоже может стать причиной возникновения такой проблемы. Например, если человек пришел в лабораторию с мороза, ему нужно сначала дать согреться, чтобы восстановить кровообращение.
  • Длительные контакты с раздражителем приводят к тому, что реакция усиливается. В этом случае можно ошибиться с интенсивностью заболевания.
  • Также на результаты может влиять возраст. У детей до года и пациентов старше пятидесяти лет, кожные реакции могут быть изменены.
  • Суточные колебания – еще одна причина ложных результатов пробы. Минимальные отклонения присутствуют в 11 часов дня, а максимальные в 23 часа ночи.

Всех факторов, влияющих на правдивость результатов тестирования нужно избегать. В противном случае исследование будет проведено зря.

Противопоказания к проведению алергенопроб

В большинстве случаев скарифиационные кожные пробы на аллергию являются безопасной и безболезненной процедурой. Однако существуют заболевания, которые являются серьезным противопоказанием к подобному тестированию.

В каких случаях нельзя проводить кожное тестирование на наличие аллергии:

  • Обострение аллергии;
  • Инфекционные недуги в острой стадии;
  • Онкологические заболевания;
  • Обострение хронических процессов;
  • Болезни аутоиммунного типа;
  • Расстройства психосоматического характера;
  • СПИД;
  • Применение противогистаминных, глюкокортикостероидных и стабилизирующих мембраны тучных клеток препаратов.

Также врачи советуют временно отказаться от такой аллергопробы очень маленьким детям. Так как в этом случае результаты будут неточны.

Скарификационные кожные пробы – это действенный  безболезненный метод выявления аллергия на разные раздражители.

Однако прохождение такого тестирования возможно лишь по назначению аллерголога. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы.

Скарификационные пробы на аллергию

Общая информация

Люди, которые хотя бы раз испытали на себе неудобства от аллергии, потом стараются избегать тех же продуктов, которые заметили реакцию или не пользоваться подозрительными средствами гигиены. Но есть еще категория людей, которые время от времени страдают симптомами аллергии и не могут избавиться от нее годами. Стараясь помочь, врачи рекомендуют делать скарификационную пробу, чтобы разобраться, в чем же причина такой ситуации.

Скарификационные пробы

Скарификационной пробой специалисты привыкли называть проведение диагностики аллергии, которая легко дает выявить аллергическую реакцию человека на разные возбудители. Такие исследования дают возможность узнать склонность к аллергии одновременно на сорок разных раздражителей. Это абсолютно безопасная и безболезненная процедура, которую делают квалифицированные специалисты при помощи игл или ланцетов. Этими предметами они слегка нарушают верхний слой кожи в виде нескольких небольших царапин. Если такую процедуру нужно провести у взрослого человека, то пробу берут в районе плеча. В случае работы с детками, забор пробы осуществляют с верхней части спины. Предварительно место для манипуляций обязательно дезинфицируют, после чего на каждую метку наносят разный аллерген.

Для анализа чаще всего применяют:

  • гистамин – чаще всего именно на него у многих людей есть определенный отклик тела. Если никакой реакции нет, то вероятнее всего, что тест не дал правдивых результатов
  • солевой раствор – тут наоборот, реакции на коже, как правило, не бывает вовсе. Реакции может проявиться только, если у человека чувствительная кожа. Здесь к результатам нужно отнестись внимательнее.

По прошествии пятнадцати минут после нанесения аллергена, врач осматривает покров на предмет раздражения. Если какой-то из примененных раздражителей все-таки повлиял, то кожный покров слегка покраснеет и даже припухнет. Результат внешне будет похож на укус комара. После получения результата, поверхность снова протирают спиртом, чтобы удалить аллерген.

Скарификационные кожные пробы

Существуют разные виды кожного тестирования. К ним относят:

  • пик-тест
  • аппликационный
  • внутрикожный

Последний вариант выявления реакции организма на аллерген отличается методом проведения процедуры. В данном случае, врач вводит раствор через кожу. Этот вид выявления причины аллергии основан на том, что введенный препарат должен вступить во взаимодействие с определенными клетками тела, которые и доставят аллерген к проблемным клеткам. В результате, если человек склонен к аллергии, то на теле появятся характерные пятна или сыпь. От аллерголога такой момент точно не ускользнет.

Остальные методы могут применяться, в зависимости от данных анамнеза, которые указывают на роль аллергена в развитии каком-то из заболеваний. Чаще всего первые два варианта удобны, когда нужно быстро получить результат тестирования.

Пик-тест будет чем-то напоминать аппликационный скарификацинный анализ, только здесь будут выполняться не царапины, а легкое прокалывание на глубину до 1,5 мм кожи. Так же он снизит вероятность возникновения ложных показаний проверки на аллергию. Результат такой проверки менее выражен, чем у других методов из-за низкой травматизации покрова кожи. Если же врач все-таки решил делать пробы таким способом, то легкие прокалывания выполняются на внутренней стороне предплечья после того, как продезинфицированная спиртом поверхность высохнет. Затем на проколы наносят по капле аллергена и следят за реакцией. В данном случае традиционно применяют тест-контрольную жидкость или гистамин. Каждый прокол делается новым ланцетом. Через двадцать минут после нанесения, специалист делает анализ реакции и протирает поверхность спиртом, удаляя остатки жидкостей. Если есть реакция на раздражитель, то она будет иметь округлую форму и не большой волдырь. Диаметр реакции фиксируется и дальше аллерголог решает, как поступить.

Все скарификационные пробы на аллергию выполняются обязательно в специальных условиях, которые есть только в оборудованных кабинетах аллероголов-иммунологов. Назначить выполнения этой процедуры могут только они и с учетом существующих показаний или противопоказаний. К показаниям можно смело отнести:

  1. Поллиноз
  2. Дерматит
  3. Аллергия на пищевые компоненты
  4. Лекарства
  5. Экзему
  6. Респираторные аллергозы

А вот делать подобные пробы ни в коем случае нельзя, если есть:

  1. Явные признаки обострения аллергии
  2. Инфекционная патология
  3. Обострения хронических инфекций
  4. Заболевания иммунной системы
  5. Онколгия
  6. Психосоматические расстройства
  7. Признаки СПИДа
  8. Наличие острой реакции на определенный антиген
  9. Беременность или период локтации
  10. Ранний возраст или для людей старше шестидесяти лет
  11. Лечение антигистаминными препаратами

Несмотря на то, что такие методы выявления аллергии используются повсеместно медиками, назвать их абсолютно точными нельзя. Иногда результаты таких исследований могут быть ложноположительными или наоборот ложноотрицательными. На это может повлиять в разных ситуациях самые разные причины. Например:

  • нарушение техники выполнения кожных проб
  • неправильное хранение аллергенов, что влечет за собой изменение их свойств
  • слабая кожная реакция
  • выполнение сарификационных проб при явно выраженном дермографизме
  • пациент накануне выпил какой-либо мед.препарат, которой затормозил реакцию инъекции и так далее

Бывают исключительные случаи, когда человек во время проведения кожной пробы получает осложнение. Это может случиться только в том случае, если специалист нанес на искусственную ранку слишком большую дозу аллергена. Тогда у пациента может проявиться усиленные симптомы аллергии или даже анафилактический шок. Чтобы исключить такие случаи, нужно избегать естественного контакта пациента с аллергеном, а также не говорить о том, какой именно аллерген планируется вводить под кожу.

wpDiscuz

Проведение скарификационных проб на аллергию

Стандартным методом для определения аллергена является скарификационная проба, потому что ее технически легко осуществлять, она является менее отягощающей для пациентов и легко переносится даже детьми раннего возраста.

Коротко о скарификационной кожной пробе.

При скарификационной пробе на кожу наносят каплю экстракта аллергена, через которую слегка прокалывают поверхность кожи посредством ланцета. При правильном осуществлении проба будет совершенно безболезненной. Через 15—20 минут проявляется положительная реакция: от легкой зудящей сыпи до выраженных волдырейс окружающей их эритемой. Реакция, как правило, идет на спад в течение нескольких часов. Могут выполнять так называемую пробу «укол за уколом» (то есть двойную скарификационную пробу). При этом ланцет для укола сначала погружают в свежий пищевой аллерген или другой природный источник аллергена, который впоследствии используют непосредственно в процессе скарификационной пробы на предплечье пациента. Результаты проб «укол за уколом» контролируют и анализируют в соответствии с критериями для стандартных скарификационных проб.

Набор аллергенов для кожной скарификационной пробы

Европейская сеть по глобальной астме и аллергии рекомендует следующий набор аллергенов для кожной скарификации при клиническом использовании и исследовании в Европе:

  Пыльцевые

Берёза (Betulaverucosa) или смешанное семейство берёзовыхКипарис (Cupressussempervirens) или другие пыльцевые кипарисовые Трава: один вид или пыльцевая смесь

Полынь (Artemisiavulgaris)

 Маслина европейская (Oleaeuropaea) или ясень обычный (Fraxinusexelsior) 

Представитель семейства крапивных (Parietariaofficinalis)Платан западный (Platanusoccidentalis)

Амброзия полинолистая (Ambrosiaelatior)
 Клещи Пылевой клещ (Dermatophagoidespteronyssinus)

Пылевой клещ (Dermatophagoidesfarina)
 Животные

Домашний кот (Felix domesticus)

Домашний пёс(Canisfamiliaris)
 Плесневые грибки  Вид плесени (Alternaria alternate)

Вид плесени (Cladosporium album)
 Насекомые Тараканы (Blatella)

Показания к кожной скарификационной пробе

Кожная скарификационная проба подтверждает чувствительность к специфическим аллергенам, но её клиническую релевантность нужно тщательно определить, принимая во внимание историю болезни пациента и клинические симптомы, поскольку позитивная кожная реакция не обязательно подразумевает клинически релевантную аллергию. Выборочное тестирование предполагаемых индивидуальных аллергенов при кожной скарификационной пробе обеспечивает диагностическую основу и помогает определить степень сенсибилизации.

Кожная скарификационная проба используется:

  • чтобы определить или исключить сенсибилизацию:
  • как подтверждающий тест, при котором можно предполагать, что большинство вдыхаемых аллергенов, пищевых аллергенов или ядов насекомых являются теми аллергенами, которые вызывают симптомы у пациентов.

Преимущества кожной скарификационной пробы

Подобный тест в естественной среде рекомендуется для клинической практики, потому что его можно легко провести, а обученная медсестра может его легко повторить. Результаты можно получить незамедлительно (через 10-15 минут), это тоже большой плюс, да и кожные тесты обычно более экономичны, чем тесты в пробирке.Если тест позитивный, аллергены из группы нужно дальше тестировать отдельно.

Подготовка к кожной скарификационной пробе

Из-за вариабельности обязательно нужно включать положительный контроль (в большинстве случаев гистамин дихлоргидрат) и отрицательный контроль (растворитель аллергенов) для того, чтобы обеспечить правильную интерпретацию результатов. Отрицательный контроль должен быть полностью отрицательным, но немногие пациенты с дермографией отреагируют на отрицательный контроль . Также кожный прибор (ланцет) или сама технология проведения может вызвать травматическую реактивность кожи. Положительный контроль используется для определения подавления, связанного с болезнью или приёмом медикаментов, и разницу в проведении процедуры медицинским персоналом. Исключение составляют пациенты, которые плохо реагируют на гистамин. Детей проверяют в возрасте от 4 до 5, в исключительных случаях от 1 года.

Алгоритм скарификационной пробы

  • предпочтительно кожный скарификационный тест проводить на предплечье с внутренней стороны, положив руку на стол в удобном положении (только в исключительных случаях, к примеру, если на предплечье пациента обнаружены экзематозные изменения, можно использовать для теста кожу со спины пациента в качестве альтернативы),
  • использовать маркер или восковой карандаш, чтобы обозначить нужные места с расстоянием 3-4 см друг от друга, сохраняя при этом минимальное расстояние 3 см от запястья до локтевого сгиба;
  • разместить по одной капле каждого аллергена напротив обозначенных участков кожи, при этом помня о гигиене, пипеткой не касаться кожи.

В начале или в конце серии испытаний применяются два контрольных теста для определения индивидуальной реактивности кожи пациента:

а) отрицательный контрольный тест с физиологическим солевым раствором;

б) положительный тест-контроль с 0,1% раствором гистамина;

Есть два варианта дальнейшего действия:

1. Для простого скарификационного теста ввести небольшую иголку или скарификатор через каплю, быстрым движением слегка прокалывая кожу.

2. Для модифицированного скарификационного теста расположить кончик небольшой иголки или скарификатора под острым углом к коже, и почти горизонтально ввести в верхний слой эпидермиса лёгким движением вверх, чтобы небольшое количество тестового раствора могло проникнуть в кожу под кончиком иглы. Нужно избежать появления крови, то есть кожу не нужно прокалывать слишком глубоко. Чтобы избежать передачи аллергии, по крайней мере, надо протирать кончик иголки или скарификатора после каждого прокалывания (то есть после каждого теста на аллергены) тампоном или, что ещё лучше, использовать отдельный скарификатор для каждого аллергена.

Лишний тестовый раствор на коже можно промокнуть через 5-10 минут или оставить до проявления результатов. Тем не менее, его нужно вытереть немедленно, если у пациента сильная ответная реакция. Контрольный тест предпочтительно проводят в конце серии тестов, потому что реакция на гистамин, положительный контроль проявляется мимолётно. Проверить результат тестирования надо  через 10-20 минут, при этом необходимо повторно проконтролировать ход реакции.

Оценка и интерпретация скарификационной пробы

При положительной тестовой реакции обнаружатся бледно-жёлтые волдыри (отёк) и покраснение (эритема), которые могут иметь образования псевдоподий как доказательство особенно сильной ответной реакции на раздражитель. Считается, что для интерпретации достаточно образование волдырей большого размера. Положительный контроль при оптимальных условиях покажет волдырь >3мм. Тестовая реакция считается положительной для волдыря диаметром >3 мм. Отрицательный контроль не покажет реакции (волдырь диаметром 0 мм).

Для последующей градации результат кожной реакции может быть оценен согласно следующей схеме: