Са 15 3 онкомаркер расшифровка норма у женщин

Расшифровка онкомаркера СА 15-3

Онкомаркер СА 15-3 – это гликопротеин, вырабатываемый нормальными клетками молочных желез человека. Этот антиген относится к высокомолекулярным соединениям муцинового типа. В клинической практике широко используется в качестве яркого маркера при онкологических заболеваниях молочных желез у женщин старше 18 лет. Обладает достаточно низкой чувствительностью, что влечет за собой слабое реагирование онкомаркера на ранние стадии раковых заболеваний. При ранней стадии развития онкозаболевания СА 15-3 повышен лишь в десяти процентах случаев. При возникновении метастаз чувствительность анализа повышается до семидесяти процентов.

Расшифровка результатов анализа на СА 15-3

Тест на маркер СА 15-3 проводится с помощью иммунохемолюминесцентного анализа. Для этого осуществляется забор небольшого объема венозной крови. Перед исследованием рекомендуется воздержаться от курения за полчаса до анализа. Других требований к пациенту нет.

К ложному результату исследования могут привести аутоиммунные заболевания, туберкулез, саркоидоз. В данных случаях маркер рака 15-3 повышен, но не свидетельствует о развитии злокачественных образований.

Норма содержания СА 15-3 в крови колеблется в пределах от 0 до 25 Ед/л. В силу низкой специфичности исследования, показатели могут оставаться в пределах нормы в случае начальных стадий онкологических заболеваний, образовании метастазов, а также при рецидиве рака.

Анализ на онкомаркеры молочной железы редко используется для единичной оценки уровня антигена. В основном он используется для контроля динамики развития заболевания либо динамики терапии. Чтобы корректно оценить риски развития рака молочной железы, анализ на данный онкомаркер комбинируют с исследованием ракового эмбрионального антигена (РЭА). Что же означает увеличение уровня маркера 15-3 выше нормы?

Рак молочной железы (самое частое онкологическое заболевание в мире среди женщин).
Онкологические заболевания, локализованные в других тканях и органах организма (колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, шейки матки, эндометрия, печени, яичников).
Доброкачественные образования молочных желез (киста, фиброаденома, папиллома, мастит с сопутствующей мастопатией).
Цирроз печени.
Третий триместр беременности (норма поднимается до 50 Ед/л).

Периодический забор образцов крови на анализ позволяет оценить скорость развития вышеперечисленных заболеваний, а также предсказать появление новых симптомов. Возрастание концентрации СА 15-3 позволяет установить возникновение метастазов на 6–9 месяцев раньше появления признаков патологии.

Важно отметить, что онкомаркер при метастазах повышен только у восьмидесяти процентов женщин, в то время как при раке молочной железы первой или второй стадии он повышен только у двадцати процентов.

Если после курса терапии уровень онкомаркера все равно повышен, то это говорит о неэффективности проводимого лечения либо о проявлениях рецидива. В этом случае рекомендуется провести повторную расшифровку анализов, пересмотреть стратегию терапии, выбрать более действенные или радикальные методы.

Если результат анализа на СА 15-3 находится в пределах нормы либо совсем отсутствует, то это свидетельствует:

об отсутствии онкологических проблем молочных желез либо вышеперечисленных заболеваний;
о начальной стадии ракового заболевания;
о положительной динамике проводимой терапии.

При нормальных результатах исследования не стоит расслабляться. Как было указано ранее, слабая чувствительность теста на онкомаркеры молочной железы обязывает врача рассматривать здоровье пациента комплексно, с учетом результатов других анализов. Возможно, маммография, УЗИ молочных желез и исследование ракового эмбрионального антигена смогут показать патологии либо подтвердить отсутствие заболеваний. Также в диагностике поможет повторное прохождение обследования через определенный промежуток времени для контроля состояния в динамике.

Особо стоит обратить внимание, что СА 15-3 повышен в третьем триместре беременности. Эту норму необходимо учитывать при детальной расшифровке результатов анализов. Поспешное назначение терапии может привести к неутешительным результатам, нанеся вред женщине и плоду.

Поспешность в терапии может повредить и при диагностировании доброкачественных опухолевых образований. Они тоже увеличивают уровень СА 15-3 в крови выше нормы. Но они характеризуются возможностью самоустранения, что еще раз подтверждает необходимость проведения серии исследований на предмет динамики патологических состояний.

Лечение рака молочной железы

При грамотной расшифровке исследования и соответствующей уверенности в справедливости неутешительного диагноза стратегии терапии следующие:

Самым распространенным методом терапии является хирургическое вмешательство. Если онкологическое заболевание было выявлено на ранней стадии, то возможно точечной удаление опухоли и части здоровых тканей вокруг нее. Если же онкологическое заболевание перешло во вторую или третью стадию, то врач может решить удалить молочную железу целиком. Если риск поражения второй железы или образования метастазов повышен, то вероятно удаление обеих желез.

Лучевая терапия проводится, как правило, уже после хирургического вмешательства. Она необходимо для уничтожения вредоносных клеток, которые могли остаться в железе.
Химиотерапия, как правило, также применяется после хирургического удаления железы. Однако, бывают ситуации, когда прием специальных лекарственных препаратов назначают до операции для уменьшения размеров слишком большой опухоли.

Что показывает онкомаркер СА 15-3

Ежегодно, по всему миру регистрируется около 10 миллионов новых случаев онкологических заболеваний. В современном обществе, с его динамикой жизни, количеством стрессов, нехваткой времени на сон и правильное питание, эта цифра только увеличивается. Кроме того патология молодеет. Возраст впервые выявленных случаев, часто ставит в тупик даже опытных специалистов. Именно для своевременной и ранней диагностики, когда шансы на выживание и сохранение высокого уровня жизни наиболее высоки, в мире появилось такое направление как исследование на онкомаркеры. История их внедрения берет свое начало еще в конце 19 века, на сегодняшний день общее число маркеров составляет около 200. Это специфические молекулы, представленные протеинами, ферментами, гормонами, белками распада опухоли. Вещества эти высоко специфические и позволяют заподозрить и подтвердить диагноз злокачественного новообразования. Все онкомаркеры характеризуют два показателя- специфичность и чувствительность.

Описание

Онкомаркер Са 15-3 — специфический антиген, относящийся к высокомолекулярным гликопротеинам типа муцинов, с молекулярной массой 300 тысяч Да, фиксированный на эпителии секретирующих клеток и входящий в состав самого секрета. В последние годы определение это маркера широко стало использоваться врачами-онкологами всего мира. С его помощью диагностируют различные новообразования, как доброкачественного, так и злокачественного происхождения. Определяется он в малых концентрациях и в здоровых тканях. Показанием к исследованию его уровня в организме:

отягощенная наследственность (то есть наличие в семье случаев ранее выявленного онкологического заболевания),
наличие у человека характерных жалоб,
для контроля оценки эффективности терапии,
в комплексе с другими методами диагностики.

Анализ и нормы

Для определения уровня онкомаркера Са 15-3 в организме, необходимо провести анализ крови. Для исследования набирается венозная кровь. Правила подготовки к сдаче анализа не сложны: забор проводится преимущественно в утренние часы, натощак, за 30 минут до исследования необходимо отказаться от курения, а непосредственно перед ним лучше ограничить физические нагрузки, во избежание искажения результата. Отказаться от алкогольных напитков следует за стуки. Менструация у женщин — повод отложить исследование на 5-6 дней, до ее окончания. Наличие в организме очагов гнойной инфекции, накануне перенесенные хирургические вмешательства- показания к отсрочке анализа. Пить воду перед сдачей крови не запрещается. За единицы измерения используют международный показатель Ед/мл (единица на миллилитр). Следует запомнить, что только специалист может проводить расшифровку проведенного исследования и полученного результата онкомаркера Са 15- 3. Согласно международным рекомендациям, выделяют следующие значения: • нормальные показатели находятся в диапазоне от 0 до 25 Ед/мл. • уровень до 30 Ед/мл- пороговый предел. • от 31 до 50 Ед/мл- высокий уровень. • более 50 Ед/мл- очень высокий.

Верхний порог, который определяет большинство лабораторий составляет 80000 Ед/мл. Средняя стоимость исследования в России 700 рублей.

Расшифровка анализа на СА 15 -3

Раковый антиген СА 15 — 3 в первую очередь используется для диагностики опухолей молочной железы, которые на территории большинства стран мира, занимают ведущую позицию.

Правила расшифровки онкомаркера СА 15 3:

Если показатели отличаются от нормы, это не означает, что организме течет злокачественный процесс. Или что ранее пролеченное онкологическое заболевание вновь вернулось. Необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом в данной области.

Рекомендовано отслеживать не единичный результат, а динамический процесс, то есть изменения показателя в сторону уменьшения или увеличения во времени.

Значение онкомаркера CA 15-3 учитывается в сочетании с другими проводимыми исследованиями:

ультразвуковая диагностика молочных желез
маммография, непосредственный осмотр молочных желез
при необходимости — биопсия;
определение уровня других онкомаркеров -ценность теста значительно повышается при одновременном определении уровня РЭА.

Следует также знать, что изолированное иммуногистохимическое определение этого маркера в ткани молочной железы не является информативным. Только после выполнения комплексного обследования может быть выставлен окончательный диагноз и начато соответствующее лечение

Определение онкомаркера Са 15-3 позволяет выявить и оценить:

наличие злокачественного новообразования еще на 1-2 стадии, до проявления клинических симптомов и положительных результатов других исследований. Примерно в 10% случаев, повышение Са 15-3 означает наличие у женщины опухоли молочной железы на ранней стадии. Значительно выше процент его содержания при возникновении раковых метастаз, в том числе в печени, костях и легких;
неэффективность проводимой терапии. Если на фоне лечения, уровень маркера не снижается, врач может предположить прогрессию заболевания;
рецидив заболевания. После проведенной терапии, при последующих хороших контрольных анализах, вновь наблюдается повышение Са 15 — 3;
распространенность процесса. Чем выше уровень маркера, тем массивнее опухоль, выше ее метастатическая активность.

Причины повышения

Повышение маркера характерно для следующих состояний:

рак легких, поджелудочной железы, кишечника, желудка, печени, при бронхогенной карциноме и на фоне цирроза печени, при вирусных и токсических гепатитах.
опухоли молочной железы у мужчин, состояние редко встречаемое, тем не менее существующее.
опухоли матки, яичников, эндометрия — не только злокачественные, но и доброкачественные.
в третьем триместре беременности высокий показатель маркера Са 15 — 3 не является патологическим отклонением, это особенность организма, который переживает большие перестройки
доброкачественные опухоли могут приводить к значительному повышению его уровня. И в этой ситуации необходимо дообследование.
туберкулез, саркоидоз, целая группа аутоиммунных заболеваний (щитовидной железы, соединительной ткани, в том числе при системной красной волчанке) могут привести к ложноположительному результату.
Любой воспалительный процесс в организме (бронхит, пневмония, цистит, отит и множество других заболеваний).
Менструация у женщин.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Характеристика онкомаркера СА 15-3, особенности его расшифровки

Антиген СА 15-3 принадлежит к белкам типа гликопротеинов, имеет карбогидратную основу своего строения. Масса этого белкового соединения составляет приблизительно 300000 Дальтон (1Да = 1,661 10–24 г.). Это антиген обнаруживается на поверхности эпителиальных клеток протоков молочной железы. Одновременно он может синтезироваться раковыми клетками в легких, яичниках и печени. Известно, что уровень маркера заметно повышается при раке молочной железы. Причем, по разным сведениям, на 1 и 2 стадии болезни он повышается лишь у 20% больных, а на поздних стадиях СА 15-3 повышается в 80% случаев, когда процесс метастазирования опухоли находится на пике своей активности.

Высокий уровень этого онкомаркера может наблюдаться у людей и при отсутствии злокачественных клеток, а у пациентов с начальной стадией ракового заболевания уровень антигена может находиться в пределах нормы. Из-за таких эффектов рекомендуется проводить параллельно комплексную диагностику, включающую основные методы определения злокачественных клеток.

Несмотря, на то, что антиген СА 15-3 имеет определенную специфичность к раковым опухолям в молочной железе, метод его количественного определения часто не показывает результатов на ранних стадиях, по этой причине тест на этот онкомаркер проводят одновременно с тестами на некоторые другие вспомогательные маркеры, например, определяют количество СА 125, раково-эмбриональный антиген. Современные исследования в данной области показывают на хорошие результаты совместного определения СА 15-3 и маркера ЕМА.

Тест на онкомаркер СА 15-3 проводят одновременно с тестами на некоторые другие вспомогательные маркеры

Заболевания, которые могут повышать норму СА 15-3

В современной отрасли диагностики онкозаболеваний, данный онкомаркер привязывают к одному из инструментов определяющих рак молочной железы, то есть это доминирующий маркер при этом диагнозе. Тем не менее, количество СА 15-3 иногда повышается при других злокачественных и доброкачественных опухолях.

Перечень онкозаболеваний, во время которых повышается уровень маркера:

рак молочной железы (особенно метастазированный);
бронхогенный рак;
рак желудка;
гепатоцеллюлярная карцинома;
рак яичников, рак шейки матки;
рак поджелудочной железы.

Перечень доброкачественных опухолевидных процессов, когда возможно повышение белка-антигена СА 15-3:

фиброаденома молочной железы;
эндометриоз;
цирроз печени;
заболевания с нарушением функциональности иммунной системы.

Установлено, что значительное увеличение количества антигена может определяться в период беременности (в последнем триместре).

Анализ на выявление онкомаркеров при беременности проводится с особенной тщательностью

Уровни количества антигена в крови и вероятность наличия раковых клеток в организме Для СА 15-3 существует несколько градаций его количества в крови человека, каждая из которых трактует вероятность присутствия раковой опухоли. Количественные значения антигена в крови и их трактовка:

нормальное количество – до 20 ед/мл;
пороговый предел – 30 ед/мл;
высокий уровень – свыше 30 ед/мл;
очень высокий – выше 50 ед/мл.

Нормальное значение этого антигена у полностью здоровых женщин должно составлять 13.4±6.5 ед/мл. Невыход за крайний предел указывает на высокую вероятность отсутствия онкологических заболеваний в молочной железе и других, перечисленных выше, органах. Однако даже при таких показателях нельзя полностью исключить наличие раковых клеток. На основе повода обращения к врачу и назначения теста на онкомаркер, принимается решение о дальнейших диагностических мероприятиях.

Пороговый уровень предполагает наличие в организме доброкачественных опухолей в молочной железе или мастопатии. Одновременно с этим предположением увеличивается вероятность присутствия раковых клеток. Значение антигена ближе к 30 ед/мл являются показателем для продолжения обследования.

Высокий уровень характеризуется возможностью онкологической патологии, при получении таких данных срочно требуется провести основные приемы диагностики рака. Исключают повышение в период беременности (3-й триместр).

Очень высокий уровень говорит с большой вероятностью о процессах метастазирования, как правило, пациент уже знает о своём заболевании, исключение составляют цирроз печени и период беременности.

Алгоритм получения результатов динамическим методом

Приведенные данные количества антигена и его расшифровки получены на основе референсных значений (учитывают отношение к норме в момент времени взятия анализа). Такой подход не всегда показывают истинную картину заболевания. Для установления точного диагноза или направления редукции опухоли, принято проводить динамическое исследование уровня СА 15-3. Этот метод применим у пациентов, которые систематически наблюдаются у онколога, то есть в тех случаях, когда речь идет конкретном онкологическом заболевании или когда определен уровень антигена в пограничном значении, между пороговым и высоким уровнем и при этом клинически диагностированы доброкачественные опухоли в молочной железе. Наиболее востребована нижепредставленная схема отбора проб:

первый год – 1 раз в месяц;
второй год – единоразово в два месяца;
третий год – единожды в три месяца.

Схема сдачи крови из вены для проб на онкомаркеры

Полученная динамика может быть отображена графически и на основе ее анализа ведется контроль над течением болезни, рецидивами, ремиссией или образованием злокачественных клеток, в результате перерождения доброкачественной опухоли.

Мониторинговую терапию на основе определения СА 15-3 проводят практически с каждым пациентом, у которого диагностирован рак молочной железы. Высокая информативность этой манипуляции достигается в случае наличия данных количества антигена до установления точного диагноза – карцинома молочной железы.

Опухолевый маркер СА 15-3 выполняет целый список важных задач в составе схемы лечения рака груди. Основные вопросы, решаемые с помощью контроля, количества антигена:

принятие решения о целесообразности консервативной терапии болезни;
на основе скорости роста антигена устанавливается первопричинность заболевания;
устанавливается образование метастаз за несколько месяцев до их клинической диагностики;
определяется эффективность консервативного лечения различными препаратами и методами (в неоперабельных случаях);
своевременное обнаружение рецидива злокачественной опухоли;
дифференциация доброкачественных и злокачественных опухолей.