Главная » Статьи » Анализ на печеночные пробы расшифровка

Анализ на печеночные пробы расшифровка


Печеночные пробы — анализы, расшифровка, норма

  • Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания органов пищеварения Заболевания сердца, сосудов и крови Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания

    • Анализ на печеночные пробы расшифровка

    Печень – самый трудолюбивый и терпеливый орган. Принимает участие в пищеварении, в процессе кроветворения, и не жалея себя, очищает организм от поступающих извне токсинов.

    Оглавление:

    Для определения отклонений в работе печени эффективную помощь оказывает анализ кровяных клеток на печеночные пробы. Расшифровка биохимических показателей результатов исследования позволяет выявить заболевания железы и других органов.

    Печеночные пробы что это?

    Печеночные пробы – это комплекс исследований кровяных клеток, позволяющий установить концентрацию биохимических компонентов, что позволяет обнаружить нарушения в работе печени и желчных протоков.

    Расшифровка количества ферментов в крови существенно облегчает постановку диагноза и дает возможность оценить динамику развития заболевания органа. Определение уровня содержания всех значимых ферментов входит в анализ крови на печеночные пробы.

    Когда назначают анализ?

    На подобный биохимический анализ крови направляется пациент, у которого наблюдаются симптомы функционального сбоя печени:

    • Горечь во рту.
    • Желтоватая окраска кожных покровов и глазных яблок.
    • Частые приступы тошноты, переходящей в рвоту.
    • Болевые ощущения и чувство тяжести в области правого ребра.
    • Повышенная температура.

    Существуют дополнительные показания для назначения анализа крови на печеночные пробы:

    • Прием некоторых медикаментозных препаратов.
    • Длительное злоупотребление алкоголем.
    • Изменение размера и структуры печени по результатам УЗИ.
    • Наличие заболеваний печени в хронической стадии.
    • Проведенное ранее переливание крови.
    • Нарушенный гормональный фон.
    • Вероятность развития гепатита или цирроза.
    • Болезни эндокринной системы.
    • Изменение норм АСТ, АЛТ и железа в предыдущем анализе крови.

    Подготовка к анализу

    Как сдавать кровь на биохимию?

    Анализ на печеночные пробы проводится инвитро (в лаборатории).

    • Накануне исследования разрешается пить только несладкую воду без газа и отказаться от другой пищи.
    • За сутки до сдачи анализа необходимо ограничить физическую активность до минимума.
    • Запрещено употребление алкоголя и никотина.
    • За двое суток до того как сдавать анализ, нужно ограничить продукты с повышенной жирностью, крепкий чай и кофе.

    К недостоверному результату может привести:

    • Период беременности.
    • Низкобелковая диета.
    • Излишний вес тела.
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Лечение антибиотиками.
    • Прием жаропонижающих лекарств.
    • Противозачаточные контрацептивы.
    • Фенитоин и барбитураты.

    Как берут печеночные пробы? Кровь берут для исследований с утра. Выше локтя рука перетягивается жгутом. Взятие на анализ крови происходит из вены, расположенной на локтевом сгибе. Доза – 5 мл.

    Образцы крови перевозят в закрытом контейнере, защищенном от проникновения света для сохранения билирубина.

    Больше узнать об анализах и диагностике при различных заболеваниях печени можно из отдельных материалов:

    Расшифровка анализа

    Существует таблица норм допустимого уровня печеночных компонентов в крови и в зависимости от того насколько понижены показатели или повышены, можно судить о наличии нарушений в функциях печени.

    Расшифровкой результата занимается врач, специализирующийся на диагностике лабораторных исследований, но предварительную оценку можно провести самостоятельно, если знать, сколько единиц в норме у каждого компонента. Норма концентрации печеночных ферментов у взрослых:

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

    У женщин показатель уровня фермента АЛТ должен не превышать 35 ед./л, для мужчин нормой будет 50 ед./л.

    Увеличение количества АЛТ более чем в 50 раз указывает на вероятность вирусного гепатита, отравления алкоголем или развития цирроза печени.

    Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

    Показатель уровня АСТ у женщин – 35 ед./л, у мужчин – 31 ед./л.

    Повышение индекса свидетельствует о возможном наличии гепатита С или о процессе отмирания тканей печени. А также высокий уровень АСТ может предупреждать о нарушениях в работе сердца. Обычно высчитывают соотношение концентраций АСТ И АЛТ. В норме результат в пределах 0,8-1. Если коэффициент меньше, это означает проблемы с печенью. Причиной повышения проб на АСТ/АЛТ является заболевание сердечно-сосудистой системы.

    Гамма-глутамилтрансфераза (ГТТП)

    Благодаря повышенной чувствительности, ГТТП позволяет заметить болезнь на ранней стадии. Увеличение уровня ГТТП характерно для разрушения тканей печени на фоне алкоголизма, гепатита, инфекций или холестаза. Может указывать на проблемы с сердцем и органами ЖКТ или за заболевание сосудистой системы.

    Нормальный показатель для мужчин — 55 ед./л, у женщин – не больше 32 ед./л.

    Альбумин

    Альбумин – белок, отвечающий за транспортировку питательных веществ по организму и участвующий в производстве билирубина.

    Допустимое содержание в кровиед/л.

    Что означает повышение уровня альбумина? Это показатель стрессов, наличия ран и обезвоженности организма, вызванной поносом, обильной рвотой или высокой температурой. Низкий уровень указывает на воспалительные процессы и онкологию.

    Общий белок

    Коэффициент белка равен обобщенным показателям глобулина и альбумина.

    Нормальный показатель общего белка должен быть от 60 до 80 г/л

    Заражение паразитами, застой желчи, цирроз, проблемы с желчным пузырем способствуют понижению уровня общего белка.

    Билирубин

    Пожелтение глаз и кожи при заболеваниях печени вызвано увеличением концентрации билирубина, ответственного за окрашивание желчи. Выделяют три значения билирубина – общий, прямой и не прямой. По повышению проб двух последних значений можно констатировать отравление лекарствами, гепатиты или проблемы с желчным пузырем и протоками. Скачок уровня билирубина может возникнуть и в результате низкокалорийной диеты.

    Показатели в норме при значении общего билирубина от 8, 5 до 20 мкмоль/л, прямого 15, 4 мкмоль/л.

    Щелочная фотостаза

    Нормальный уровень фермента в пределахед/л.

    Этот компонент отвечает за распределение фосфора по организму. Усиленную концентрацию печеночного фермента может спровоцировать гепатит, разрушение тканей органов, туберкулез.

    Незначительный рост показателя может проявиться при беременности и климаксе.

    Проба Тимоловая

    Такое исследование, как Тимоловая проба проводится достаточно редко. В образец крови добавляется тимол, в результате чего белки свертываются. После чего оценивается концентрация осадка в сыворотке. Степень мутности не должна подниматься выше 5. В случае более высокого показателя можно говорить о наличии таких заболеваний, как:

    1. Воспалительный процесс в почках.
    2. Циррозное поражение печени.
    3. Разные виды гепатитов.
    4. Онкология и доброкачественные опухоли.
    5. Печеночный гепатоз.
    6. Панкреатит или энтерит.
    7. Малярия.
    8. Отравление токсинами или алкоголем.

    Какие болезни могут повлиять на результаты проб?

    Печеночные пробы с результатом в виде высокого уровня АСТ и АЛТ предупреждают о развитии таких опасных болезней, как:

    • Циррозное разрушение печени.
    • Онкология печени.
    • Гепатит.
    • Печеночная недостаточность.
    • Воспаление в мышцах.
    • Инсульт или инфаркт.

    Значительное повышение ГТТП возможно под влиянием:

    • Раковой опухоли в печени.
    • Заболевания желчных протоков и желчного пузыря.
    • Острого гепатита.
    • Рака поджелудочной железы.
    • Диабета.
    • Отравления медикаментами и алкоголем.

    На рост билирубина воздействует:

    • Циррозное поражение печени.
    • Рак и метастазы поджелудочной железы или печени.
    • Отравление токсинами.
    • Гепатит.
    • Нарушение обмена веществ.
    • Желтуха у младенцев.

    Изменение коэффициента Альбумина в печеночных пробах обусловлено:

    • Нарушением производства белка при гепатите или циррозе.
    • Повышенной вязкостью крови в результате обезвоживания.
    • Значительной потерей крови из-за травмы.
    • Выведением белка мочевыделительной системой при почечных болезнях.

    На концентрацию в образце крови щелочной фосфотазы влияют:

    • Рак и метастазы органов.
    • Циррозное поражение печени.
    • Гепатит.
    • Проблемы с работой желчного пузыря.
    • Переломы и трещины.
    • Онкологические поражения костной ткани.

    Анализы детям и беременным

    Постановка диагноза по результатам печеночных проб затрудняется, если пациентом является ребенок или беременная женщина. Гормональные изменения и активный рост ребенка и плода часто вызывают изменения уровня содержания ферментов без наличия патологий в органах.

    У женщин, ожидающих ребенка колебания билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфотазы и ГТТП могут случаться на протяжении всей беременности. А у детей с возрастом повышенные коэффициенты самостоятельно нормализуются.

    При обследовании и диагностике врач отталкивается не только от печеночных проб, но и от жалоб больного, симптоматики и результатов других исследований.

    Действия при плохих анализах

    Что делать если после сдачи анализа крови результат показал плохие пробы? Главное, не паниковать. Отклонение показателей от допустимой нормы может произойти из-за нарушений в подготовке к анализу или неправильного проведения забора крови. Ведь даже чрезмерное давление жгута на руку может привести к искажению результата. Лучше пробы пересдать, предварительно хорошо подготовившись. Возможно, показания изменятся в лучшую сторону.

    Если печеночные пробы сдавались беременной женщиной, то также существует вероятность, что ничего страшного не происходит. В период вынашивания ребенка в результате изменения гормонального фона и давления растущим плодом на органы, скачки уровня ферментов вполне объяснимы. Необходимо все же обратиться к врачу, чтобы он, проведя обследование, исключил риск скрытых патологий в органах.

    У детей повышение показателей может быть обусловлено растущим организмом и гормональными изменениями и со временем войдут в норму. Но консультация врача должна быть обязательно.

    В любом случае не стоит откладывать визит к специалисту. Ведь плохие печеночные пробы могут указывать на заболевания разной степени тяжести, а врач, изучив состояние здоровья, назначит грамотное лечение.

    Советы врача

    Быстро уменьшить повышенные печеночные пробы можно, если наладить правильное питание и изменить образ жизни.

    1. Обилие зелени на столе обогатит организм полезными веществами и уменьшит отложения жира в печени.
    2. Авокадо и грецкие орехи – источники витамина В, Е, жирных кислот и глутатиона, которые улучшат работу печени и снизят ее воспаление.
    3. Необходимо больше клетчатки. Кукуруза, гречка, орехи, бобовые, ягоды и фрукты снизят холестерин и нормализуют производство желчи.
    4. Цитрусовые с обилием витамина С уменьшают вероятность возникновения онкологии печени и приводят в норму печеночные ферменты.
    5. Капуста и редис – кладезь витаминов, клетчатки и антиоксидантов. Благотворно влияют на уровень ферментов.
    6. Дозированное потребление белка. Переизбыток белковой пищи нагружает печень и оказывает влияние на печеночные показатели.
    7. Отказ от алкоголя, сладостей, жирной, пересоленной и жареной пищи и употребление зеленого чая и 2 литров воды в день разгрузит печень и поможет ей восстановиться.
    8. Чеснок защищает от онкологии и болезней сердца.
    9. Умеренные физические нагрузки и больше свежего воздуха оздоровят и укрепят весь организм.

    Что делать дальше?

    Печеночные пробы нужно сдавать повторно два раза в год, для наблюдения за уровнем ферментов.

    Отказаться от приема медицинских препаратов без назначения специалиста и не заниматься самолечением. Не стоит дополнительно нагружать печень токсинами.

    Своевременное обследование у врача поможет определить заболевание на ранних стадиях. Что позволит поправить здоровье в более короткие сроки и без тяжелых осложнений.

    Источник: http://zapechen.ru/diagnostika-pecheni/pechenochnyie-probyi.html

    Анализ крови печеночные пробы: подготовка и расшифровка

    Расшифровка печеночных проб в анализе крови важный процесс в диагностике заболеваний печени и желчевыводящих путей. По показателям биохимического исследования можно оценить остроту процесса, тяжесть, проследить динамику лечения.

    Заболевание печени: какие показатели необходимо знать

    Печеночные пробы – это группа анализов направленных на оценку состояния печени

    Печень важный орган, участвующий в обменных процессах организма. Именно она стоит на страже здоровья, и первая подвергается удару при алкогольных или лекарственных интоксикациях.

    Исследование функции печени проводится по многим показателям, изменение которых покажет, в чем причина болезни и позволит поставить точный диагноз.

    Показатели, которые входят в печеночные пробы:

    АЛТ и АСТ

    Аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза (соответственно АСТ и АЛТ) представляют собой ферменты, работающие непосредственно внутри клетки. Нормальные показатели здорового человека АСТ до 37 Е/л, АЛТ до 40 Е/л.

    Наибольшее практическое значение определение данных ферментов имеет при диагностике вирусных гепатитов. Их активность начинает расти уже в преджелтушный период, поэтому важно определение показателей АЛТ и АСТ в эпидемиологических обследованиях.

    Чтобы определить причину повышения ферментов определяют коэффициент Ритиса – соотношение АСТ/АЛТ.

    При гепатитах он меньше единицы, что позволяет отличить от ферментэмии при инфаркте миокарда. Чем тяжелее состояние больного, тем серьезнее будут изменения со стороны ферментных показателей. На последних стадиях болезни будет отмечаться билирубиноферментная диссоциация – низкий уровень АЛТ и АСТ с одновременным повышением билирубина.

    Полезное видео: анализы для печени

    При токсических поражениях печени (алкоголизм) картина крови немного отличается. Больше всего увеличивается АСТ и коэффициент Ритиса будет равен 2 и выше. Считается, что АЛТ – печеночный фермент, поскольку его больше всего в клетках печени. АСТ же содержится в основном в сердечной мышце, поэтому важно правильно интерпретировать анализы и проводить комплексное обследование.

    ГГТП и ЩФ

    Щелочная фосфатаза – это группа ферментов, которая содержится практически во всех тканях организма

    Самым важным ферментов, показывающим заболевание печени, является гаммаглютамилтранспептидаза. Данный фермент реагирует на распад клеток печени. В небольшом количестве он присутствует всегда, но при его повышении необходимо срочно искать заболевание печени и желчевыводящих путей.

    Щелочная фосфотаза синтезируется в гепатоцитах (клетки печени) и при усиленной работе или распаде клеток ее уровень резко повышается. Наибольшие показатели ЩФ фиксируются при первичном билиарном циррозе печени и механической желтухе. При поражении желчевыводящих путей или хронизации процесса в печени уровень фосфатазы может быть на верхней границе нормы или чуть выше. В тяжелых случаях при некрозе печени уровень ЩФ зашкаливает. Наибольшую активность ЩФ показывает у больных с подпеченочной желтухой при новообразованиях. Нормальный показатель ЩФ у здорового человека до 117 Е/л.

    О чем говорит билирубин

    Билирубин – это продукт распада эритроцитов

    Гемоглобин в крови при распаде преобразуется в билирубин и удаляется печенью. Определение уровня билирубина проводится для решения нескольких задач:

    • Определение типа желтухи.
    • Оценка эффективности лечения.
    • Диагностика болезни печени при отсутствии желтухи.

    Увеличение уровня билирубина может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

    1. Поражение тканей печени и нарушение ее работы по удалению билирубина (при гепатитах, циррозе, раке, эхинококкозом поражении) – печеночная желтуха и подъем прямого и непрямого билирубина. Симптомы: яркая окраска кожи и склер в шафраново-желтый цвет, зуд кожи отсутствует, пальпируется увеличенная печень.
    2. Усиленный распад эритроцитов (при анемиях, инфаркте легкого) – появляется надпеченочная желтуха. Проявляет себя повышенным количеством непрямого билирубина. Цвет кожи светло-желтый, слизистые оболочки бледные из-за анемии, зуда нет.
    3. Закупорка желчных путей – возникает холестатическая желтуха (подпеченочная) с характерным подъемом уровня прямого билирубина. Клиника: потемнение мочи, резкий зуд кожи, пожелтение кожи.

    Дополнительные показатели печени

    Тимоловая проба – это анализ, которые позволяет оценить способность печени синтезировать белки

    Представленных выше показателей часто хватает для диагностики заболеваний печени, но существует ряд специальных проб, которые используются для более точной постановки диагноза.

    Коагуляционные пробы – тимоловая и сулемовая – позволяют оценить соотношение фракций белков:

    • Тимоловая — является показателем острого процесса в печени. В первые пять дней острого гепатита тимоловая проба будет положительная у 80% больных. Нормальный показатель будет при механической желтухе – этот интересный факт помогает дифференцировать тип желтухи и выставить диагноз. Тимоловая проба самый чувствительный показатель патологического процесса в печени.
    • Сулемовая проба позволяет выявить хронический процесс в печени и оценить печеночные функции. При циррозе и гепатите, особенно в далеко зашедших случаях, проба резко положительная. Положительный результат может возникать при поражении паренхимы печени, инфекционных и токсических поражениях.

    Фибриноген – особый белок, который циркулирует в кровеносном русле и способствует созданию тромба при кровотечениях.

    При тяжелых поражениях со стороны печени вирусного и токсического происхождения происходит падение уровня фибриногена.

    Однако, кровотечений в этом случае практически никогда не возникает. Почему? все просто – заболевания печени редко вызывают снижение ниже 1,76 мкмоль/л – только при более низком показателе возможны геморрагии.

    В каких случаях врач назначает печеночные пробы?

    При жалобах на периодическую тошноту, тяжесть и боль в правом подреберье, слабость, утомляемость, агрессивность или вялость доктор может заподозрить проблему с печенью.

    Показания для назначения биохимического исследования с определением печеночных проб:

    1. Подозрение на сахарный диабет.
    2. Цирроз – для контроля остроты процесса и эффективности лечения.
    3. Гепатиты – при хронических гепатитах В и С печеночные пробы становятся ежегодным обязательным обследованием у больного. В зависимости от показателей проводится соответствующая поддерживающая терапия.
    4. Злоупотребление алкоголем и подозрение на токсическое поражение паренхимы печени.
    5. Обнаружение по результатам УЗИ брюшной полости нарушение строения печени, изменение ее размеров в большую или меньшую сторону, наличие включений и образований;
    6. Наличие в анамнезе проблем с желчным пузырем и кишечником.

    Как правильно готовиться к сдаче крови

    Кровь на печеночные пробы берется утром, натощак. Для исследования необходимо 5 мл крови. Жгут накладывают на 2-3 минуты, более долгая остановка кровообращения вызовет ложные результаты обследования. Транспортировка крови осуществляется в специально оборудованной сумке в полной темноте. Затемнение необходимо, поскольку билирубин на свету склонен расщепляться и исчезать.

    Для того чтобы результаты анализа были достоверными нужно соблюдать правила подготовки

    Для более достоверного результата за день до сдачи крови необходимо немного изменить свою диету. Нужно исключить острое, жирное, сладкое, копченое, жареное мясо и птицу, алкогольные продукты.

    Больные, длительное время употребляющие лекарственные препараты, должна сообщить об этом лечащему врачу. Препараты, влияющие на показатели печеночных проб: противосудорожные (карбамазепин, фенитоин), противогрибковые, статины (розувостатин, аторвастатин), гепарин, антибактериальные препараты (фторхинолоны, пенициллины).

    При обнаружении изменений в биохимических анализах необходимо пройти ряд дополнительных обследований:

    • Анализ крови на глистную инвазию (исключить эхинококкоз).
    • УЗИ органов брюшной полости.
    • Рентгенография печени с контрастом.
    • Магнитно-резонансная томография печени – проводится при подозрении на онкологическое заболевание, позволяет безболезненно и безопасно оценить структуру органа, выявить метастазы.
    • Лапароскопия с биопсией печени.

    При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии можно в течение многих лет поддерживать нормальное функционирование печени. Интересный факт – печень способна к регенерации, то есть восстановлению клеток. Здоровый образ жизни, диета, хороший сон, отсутствие стрессов и лекарственная терапия – залог длительного здоровья.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Комментарии

    Все эти анализы с достаточной достоверностью, могут определить заболевания печени. Поэтому, при потемнении мочи, а кала, наоборот, обесцвечивания, а также появления желтого цвета кожи, нужно срочно делать печеночные пробы.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    В продолжение статьи
    Мы в соц. сетях
    Комментарии
    • ГРАНТ – 25.09.2017
    • Татьяна – 25.09.2017
    • Илона – 24.09.2017
    • Лара – 22.09.2017
    • Татьяна – 22.09.2017
    • Мила – 21.09.2017
    Темы вопросов
    Анализы
    УЗИ / МРТ
    Facebook
    Новые вопросы и ответы

    Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

    Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

    Источник: http://diagnozlab.com/analysis/biochemical/analiz-krovi-pechenochnye-proby-rasshifrovka.html

    Анализ крови на печеночные пробы: расшифровка и диагностика болезней

    Диагностика и лечение разных патологий человеческого организма с годами уверенно шагает вперед. Современные методы исследования позволяют чудеснейшим образом подтверждать то или иное заболевание. Но в ситуациях, когда речь идет о печени, универсального метода, который позволит оценить уровень ее ферментации и состояние, к сожалению, нет. Поэтому лабораторная диагностика включает в себя анализ на печеночные пробы. Благодаря такому исследованию удается узнать о состоянии печени и о степени развития предполагаемой болезни.

    Общие сведения

    Печеночными пробами называют клинический анализ крови, благодаря которому удается оценить степень поражения и характер течения болезни гепатобилиарной системы. На оценку влияет концентрация компонентов в исследуемом образце крови. В комплекс анализа входят следующие показатели:

    Все результаты, которые выходят за пределы нормы, свидетельствуют о поражении печени и о развитии в ней патологии.

    Печень является жизненно важным органом, который отвечает за множество непрерывно протекающих биохимических процессов. В ней осуществляется выработка компонентов системы комплемента и иммуноглобулина. Эти элементы крайне важны для иммунной системы, так как они помогают организму бороться с внешними возбудителями. Кроме этого, печень выполняет биотрансформацию билирубина и синтезирует гликоген.

    • По биохимическому анализу крови, например, при циррозе печени, узнать об активности протекающих в органе процессов невозможно, так как клетки печени отделены от кровеносной системы гепатоцитами.
    • Но если в клиническом анализе обнаружены печеночные ферменты, говорят о том, что стенки гепатоцитов повреждены и орган требует немедленного лечения.

    Стоит понимать, что при обнаружении любых отклонений от нормы в биохимическом анализе печени, независимо от того, повышены ли показатели или понижены, говорят о недостаточности ее синтетической функции.

    Интересно! Диагностика различных патологий, где используется анализ крови на печеночные пробы, расшифровка проводится параллельно с проведением почечных и ревмопроб.

    Показания для проведения исследования

    Функциональные пробы печени показаны для определения различных патологий органа. К таковым относятся:

    • появление желтизны склер и участков кожи;
    • болезненные ощущения или чувство тяжести в правом подреберье;
    • горечь в утреннее время во рту;
    • приступы тошноты;
    • повышение температуры;
    • алкоголизм;
    • хронические болезни органа;
    • диабет;
    • избыточный вес;
    • подозрение на цирроз или один из видов гепатита (вирусный, аутоиммунный, лекарственный и прочее);
    • патологии щитовидной железы;
    • изменения печени по предварительным снимкам УЗИ;
    • переливание крови или ее компонентов в недавнем времени;
    • высокий уровень железа;
    • повышенный уровень гаммаглобулина.

    Такие анализы печени позволяют оценить течение болезни в динамике, причем происходит оценка не только самой печени, но и всей гепатобилиарной системы.

    Интересно! Функциональные пробы печени позволяют диагностировать и некоторые паразитарные болезни.

    Стоит также сказать о том, что этот анализ крови при заболевании печени дает возможность выявить медикаментозное поражение органа, так как некоторые препараты могут повреждать клетки печени.

    Как подготовится к анализу

    Анализ на печеночные пробы проходит следующим образом:

    1. Необходимо исключить прием пищи на протяжении 12 часов до начала проведения исследования. Как правило, забор крови происходит утром до 11 часов, поэтому после ночного сна завтракать нельзя. Разрешено выпить несколько глотков воды.
    2. В максимальной мере исключить любые физические нагрузки, эмоциональные перенапряжения за полчаса до проведения исследования.
    3. Запрещается курить за 30 минут до начала сдачи анализа.
    Исследуемым материалом является венозная кровь.

    О чем говорят результаты печеночных проб. Нормы и отклонения

    Анализ печени на печеночные пробы показывает оценку трех ее главных функций:

    По результатам исследования будет выявлено, какие из показателей нарушены, и какие функции орган не выполняет в достаточной мере.

    Синтетическая функция

    Синтетическая функция включает в себя показатели:

    Альбумин является основным белком крови, который выполняет транспортировку и поддержку онкотического давления. При фульминантном гепатите и почечной недостаточности в тяжелой форме концентрация альбумина сильно понижается. При алкогольном гепатите и гепатите С анализ крови в печеночных пробах на альбумин находится в пределах нормы и изредка снижается.

    Протромбиновое время позволяет оценить внешний путь свертываемости фибриногена, протромбина, факторов V, VII и X. Так как именно печень синтезирует эти вещества, отклонение от норм может свидетельствовать о нарушении механизма коагуляции, что в итоге влечет повышенную кровоточивость. К сожалению, на ранних этапах патологии увидеть значимые отклонения от нормы по этому показателю нельзя.

    Холестерин – это такое вещество, которое на 25 % продуцируется печенью, после чего поступает в кровь или в ЖКТ, находясь в составе желчных кислот. Если уровень холестерина сильно повышен, отмечают гиперхолестеринению, что свидетельствует о развитии желчнокаменной болезни, вирусного гепатита, первичного билиарного цирроза и других патологий. Норма общего холестерола 2,9-5,2 ммоль/л.

    Обменная функция

    Обменная функция включает в себя показатели:

    АЛТ и АСТ являются ферментными веществами, которые участвуют в метаболизме аминокислот. Их можно обнаружить не только в печени, но и в сердце, почках. Проведение печеночных проб с дальнейшей расшифровкой анализа и выявлением отклонений от нормы уровня АЛТ свидетельствует о болезнях органа. Уровень АЛТ – специфический маркер болезней печени, так как повышение этого показателя в биохимическом анализе крови говорит об алкогольном гепатите, метастазах в органе и о циррозе печени. При вирусном гепатите и при токсическом поражении органа повышается АЛТ и АСТ.

    ЩФ – печеночный фермент, выполняющий роль главного катализатора. Повышение его уровня в крови свидетельствует о холестазе. Но кроме патологий печени, высокие показатели щелочной фосфатазы свидетельствуют о заболеваниях костной ткани, саркоидозе, инфаркте.

    ГГТ – важный показателей, благодаря которому удается со 100% точностью узнать о том, есть ли какие-то патологические изменения в печени. Уровень ГГТ повышается всегда, если возникают изменения в печени. Когда речь заходит об обструкции желчных путей, уровень ГГТ увеличивается в 5-30 раз.

    Экскреторная функция

    Экскреторная функция включает в себя показатели билирубина прямого и непрямого (общего).

    Билирубин является пигментом, который появляется в результате распада гемоглобина и некоторых гемсодержащих белков. Билирубин токсичен по отношению к нервной системе, поэтому он в норме выводится с желчью и с мочой из организма. Процесс выведения пигмента многоступенчатый, и печень в этом играет главную роль. Если уровень билирубина в крови повышен, наблюдается желтуха.

    Какие особенности проведения биохимического исследования

    Анализ крови на печеночные пробы рекомендуют проводить обязательно на голодный желудок, утром разрешается только выпивать несколько глотков воды. Кроме этого, перед прохождением исследования необходимо позаботиться об исключении всевозможных факторов, которые способствуют появлению ложного результата:

    • прием антибиотиков, антидепрессантов, гормональных контрацептивов;
    • нельзя принимать перед исследованием Аспирин или парацетамол содержащие препараты, Фенитоин и барбитураты.

    К какому врачу следует обратиться

    Если возникает вопрос о том, какой анализ необходимо сдавать, если возникли проблемы с печенью, и к какому специалисту бежать за помощью, здесь можно порекомендовать обратиться к:

    Все эти специалисты должны обследовать пациента и назначить ему диагностические исследования для подтверждения поставленного диагноза.

    Печеночная проба крови показывает состояние печени и позволяет определить множество патологических состояний, которые находятся в скрытой форме и на раннем этапе никак себя не проявляют. Если вовремя выявить проблему, избавиться от болезни будет гораздо проще и быстрее.

    Все права защищены. Копирование материалов с сайта возможно только с указанием активной ссылки.

    Статьи на сайте носят информационный характер, проводить лечение заболеваний может только квалифицированный врач.

    Источник: http://analiznorma.ru/analiz-krovi/pechenochnye-proby

    Печёночные пробы: расшифровка, показатели нормы.

    Содержание:

    1. Функциональные печёночны пробы. Расшифровка обозначений, показатели нормы.

    2. Билирубин – причины гипербилирубинемии (видео).

    3. Альбумин – причины отклонения от нормы.

    4. Печёночные ферменты – причины повышения показателей.

    5. Печёночные пробы увеличены – интерпретация

    6. Как правильно сдать кровь на печёночные пробы. Причины ложных результатов.

    Печёночные пробы — это комбинация определённых биохимических тестов.

    Цель проведения печёночных проб:

    • Скрининг болезней печени и билиарного тракта (желчевыводящих протоков, желчного пузыря) в рамках диспансеризации;
    • Оценка тяжести состояния пациента с гепато-билиарной патологией;
    • Оценка эффективности терапии острых заболеваний печени и билиарного тракта;
    • Мониторинг хронических заболеваний печени и билиарного тракта.

    Ни один из «печёночных» тестов не является строго специфичным для печени – есть много других болезней, при которых результаты данных проб отличны от нормы.

    Базовые функциональные печёночные пробы – расшифровка показателей, нормы*

    По рекомендациям Международной федерации клинической химии в развёрнутую панель печёночных проб могут включаться тесты на:

    • Общий белок.
    • Белковые фракции.
    • Факторы свёртывания крови.
    • Желчные кислоты.

    В данной статье говориться об обязательных печёночных скрининг-пробах.

    Билирубин – причины повышения

    Желтый пигмент, продукт катаболизма гемоглобина, образуется в результате гибели эритроцитов. Ежедневно в кровь здорового человека поступает до 300 мг неконъюгированного (непрямого) токсичного, нерастворимого в воде билирубина, который поступает в печень, конъюгируется глюкуроновой кислотой и становится нетоксичным, водорастворимым прямым билирубином. Последний выделяется с желчью в кишечник, проходит ряд превращений и выводится из организма.

    Общий BIL-T билирубин = неконъюгированный ID-BIL + прямой D-BIL

    Увеличение концентрации общего билирубина в крови >30-50 мкмоль/л сопровождается жёлтым окрашиванием кожи и слизистых – желтухой. Но гипербилирубинемия встречается не только при патологии печени и желчевыводящих путей – желтухой сопровождаются и другие болезни.

    Частые причины увеличения концентрации общего билирубина в крови

    Токсическое повреждение клеток печени (алкоголь, лекарственные средства, яды).

    Метастазы раковой опухоли в печень.

    Первичный рак печение.

    Сердечная недостаточность (гибель клеток печени происходит из-за гипоксии).

    Рак головки поджелудочной железы.

    Образование слишком большого количества непрямого билирубина из-за массовой гибели эритроцитов.

    Наследственные аномалии обмена веществ.

    Альбумин сывороточный/плазменный – причины отклонения от нормы

    В крови содержится много различных белков (иммуноглобулины, ферменты, факторы свёртывания и др.). Альбуминовая фракция составляет до 60% всех плазменных белков крови. Альбумины – транспортные белки — синтезируются в печени из аминокислот. Снижение концентрации альбуминов может указывать как на болезни печени, так и на другие патологические процессы. Альбумины поддерживают объём и плотность циркулирующей крови, предотвращают появление отёков. Асцит (скопление отёчной жидкости в брюшной полости) – может быть проявлением печёночной недостаточности.

    Причины изменения концентрации альбуминов в плазме крови

    Неспособность клеток печени к нормальному синтезу альбуминов.

    Алиментарный дефицит аминокислот в организме из-за неправильного питания, патологии ЖКТ, нарушения всасывания аминокислот.

    Болезни почек (нефротический синдром).

    Хроническая почечная недостаточность.

    Механическое «протекание» альбуминов из плазмы в ткани.

    Сгущение крови (концентрация альбуминов повышается).

    Нарушение питьевого режима, обезвоживание.

    Приём анаболических стероидов.

    Разжижение крови (концентрация альбуминов снижается).

    Нарушение питьевого режима, гипергидратация.

    Печёночные ферменты – причины повышения активности в крови

    В больших концентрациях содержатся внутри клеток печени и билиарного тракта, а также (в разной мере) в клетках других органов. Внутриклеточные ферменты катализируют (ускоряют) специфичные биохимические реакции в клетке, но не работают вне её. В норме они поступают в кровь мизерными долями после естественного физиологического отмирания клеток. Патологическое разрушение органов и массовая гибель клеток сопровождается выбросом огромного количества активных ферментов в кровоток.

    Хотя АЛТ, АСТ, ГГТ и ЩФ называют «печёночными» ферментами, повышение их концентрации в крови не всегда указывает на болезни печени. Например, АСТ в больших количествах содержится в миокарде, поэтому индикатором повреждения гепатоцитов правомерней считать АЛТ. Известные внепечёночные источник ГГТ – почки и поджелудочная железа.

    Щелочных Фосфатаз много в костях, в мембранах клеток кишечника, в плаценте.

    Преходящее умеренное повышение активности ЩФ у женщин в последнем триместре беременности считается вариантом нормы.

    Острый вирусный гепатит.

    Острый токсический гепатит (алкогольный, лекарственный и т.д.)

    Острая печёночная недостаточность по причине кардиогенного шока.

    Первичный/метастатический рак печени.

    Повреждение/гибель любых других органов и тканей.

    Тяжёлый инфаркт миокарда (уровень АСТ выше АЛТ).

    Разрушение/повреждение клеток печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

    Острый гепатит различного генеза.

    Желчнокаменная болезнь. Первичный/метастатический рак печени.

    Рак поджелудочной железы.

    Причины увеличения активности ЩФ в крови

    Разрушение/ повреждение клеток печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

    Желчнокаменная болезнь. Первичный/метастатический рак печени.

    Гепатит острый вирусный.

    Хронический активный гепатит.

    Разрушение/ повреждение костной ткани

    Первичные опухоли костей.

    Метастазы в кости.

    Диффузный токсический зоб.

    Печеночные пробы увеличены – интерпретация

    > / >> — незначительное или умеренное повышение

    >>> — высокое повышение (в десятки, иногда сотни раз)

    Как берут печёночные пробы

    Функциональные печёночные пробы проводят в рамках биохимического анализа крови.

    Специальных ограничений в рационе питания перед проведением исследований нет.

    Кровь на анализ сдаётся утром, строго натощак (после сна не пить, не есть, не курить).

    Чтобы избежать ложно-высоких показателей ГГТ следует прекратить приём алкоголя за 3 суток до сдачи крови (алкоголь стимулирует выработку этого фермента).

    Требования к образцу крови на печёночные пробы:

    Для анализа берут 5 мл венозной крови.

    Во избежание ложно-высокого показателя альбуминов, жгут перед забором крови накладывают не более чем на 1-2 мин.

    Во избежание ложно-низких показателей билирубина, образец крови хранят и транспортируют в темноте (под действием света билирубин разрушается).

    Влияние лекарств на печёночные пробы

    Повреждение печени и изменение активности печёночных ферментов могут вызывать многие лекарства.

    • Антибиотики (особенно противотуберкулёзные препараты).
    • Парацетамол.
    • Аспирин.
    • Антидепрессанты.
    • Барбитураты.
    • Фенитоин.
    • Пероральные контрацептивы.
    • Цитотоксические препараты (химиотерапия).
    • и многие др.

    Перед сдачей крови на печёночные пробы пациент, регулярно принимающий лекарства (от диабета, гипертонии, средства гормонозаместительной терапии и др.) должен сообщить об этом врачу-лаборанту.

    Функциональные печёночные пробы – скрининговые диагностические тесты, призванные выявлять признаки патологии печени и билиарного тракта. Одних этих тестов недостаточно для вынесения окончательного диагноза.

    Показатели печёночных проб отличны от нормы? Для выяснения причины обратитесь к ВРАЧУ — он назначит индивидуальное дополнительное обследование, уточнит диагноз, выберет лечение.

    7 комментариев

    Точно. Мне такие брали. я ещё не поняла что за ггтп. сейчас знаю. Спасибо.

    Добрый вечер,подскажите пжл мог ли повысится непрямой билирубин до 32,после принятия препарата декариса?Спасибо

    Декарис — активный препарат (достаточно побочных эффектов). Пересдайте кровь через неделю-другую после его отмены — проследите динамику. НО! Достоверно определить причину повышения билирубина может только ваш лечащий врач. С уважением.

    Здравствуйте. У моей мамы хронический гепатит Б на протяжении нескольких лет. 3 года лечилась энтекавиром. Сейчас лечение приостановлено из-за побочных эффектов. Нагрузка вирусная на данный момент 10*6 степени. АЛТ 380, АСТ 369. Ежедневно принимает лекарства от гипертонии. На протяжении многих лет впервые печёночные пробы такие высокие. Может ли быть это связано с приемом лекарств (в том числе антибиотиков 2-3 месяца назад)? Спасибо

    Антибиотики (спустя 2-3 месяца) — нет.

    Гипотензивные препараты — возможно (по типу холестатического гепатита), но навряд ли.

    Сам энтекавир даёт повышение трансаминаз (побочный эффект).

    Веримия умеренная — может протекать с повышением трансаминаз.

    Тактику лечения стоит обсудить с лечащим врачом. С уважением.

    Добрый день.Я на днях сдала анализы кальций -2,68, АЛТ -56, АСТ-33, ревмо фактр — 8,5, холестерин- 6,3 всё повышенны — также повышенная щитовидная железа-принимаю эутирокс,такие показатели могут давать боли?внутри пятках и и по бокам с внутренней стороны стоп, и красные пятна с внутренней стороны стоп будто кровоподтёк! Боли не проходят и при ходьбе и после утреннего пробуждения.Заранее спасибо за ответ!

    Трудно сказать без осмотра. Возможно — следствие заболевания щитовидной железы.

    Обязательна консультация эндокринолога, гастроэнтеролога-гепатолога. Сдать общий анализ крови. С уважением.

    Добавить комментарий Cancel Reply

    Читать дальше.

    Альфа-амилаза в крови повышена – причины и норма у взрослых
    Повышена СОЭ в крови у женщин – норма и причины повышения

    Горячее за месяц

    • Альфа-амилаза в крови повышена – причины и норма у взрослых 1 19 Фев 2018

    Присоединяйся к нам!

    О Сайте

    © aptekins.ru Все права защищены. 2016

    Все права на материалы, публикуемые на данном сайте, принадлежат редакции сайта и охраняются в соответствии с законодательством РФ.

    Источник: http://aptekins.ru/zdorovie/pechenochnye-proby-rasshifrovka-pokaza

    Печеночные пробы: расшифровки анализа и нормы

    Современная диагностика может творить чудеса, однако же, когда речь заходит о заболеваниях печени, реально достоверного метода оценки ее состояния и уровня ферментов, оказывается, не существует. И тогда медикам приходится прибегать к печеночным пробам, учитывая показатели которых, можно в той или иной степени говорить о подтверждении предполагаемого диагноза. К тому же, расшифровка таких анализов не займет много времени и является одним из методов быстрой диагностики.

    Что такое печеночные пробы?

    Печеночные пробы – это комплексный анализ крови, способный выявить или подтвердить заболевания печени и желчевыводящих путей по концентрации компонентов взятой крови. В результатах печеночных проб оцениваются, в частности, следующие показатели:

    • АЛТ (аланинаминотрансфераза);
    • АСТ (аспартатаминотрансфераза);
    • показатели ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза);
    • билирубин;
    • общий белок (в особенности исследуется альбумин);
    • ЩФ (щелочная фосфатаза).

    Как дополнительное обследование может назначаться взятие крови на Тимоловую пробу.

    В каких случаях назначаются печеночные пробы?

    Естественно, печеночные пробы не назначаются каждому пациенту, жалующемуся на боли в животе. Соответственно, для назначения имеются специальные показания, а именно:

    • хронические заболевания печени;
    • алкоголизм в течение продолжительного времени;
    • недавние переливания крови и ее компонентов;
    • подозрение вирусный, аутоиммунный, лекарственный, токсический или аллергический гепатит;
    • подозрение на цирроз печени;
    • сахарный диабет;
    • заболевания эндокринной системы;
    • ожирение;
    • видимые изменения печени на УЗИ;
    • а также если предварительный анализ крови представил низкий уровень АЛТ и АСТ;
    • высокие показатели железа;
    • высокий уровень гаммаглобулина;
    • сниженные показатели церулоплазмин или тиреостимулирующий гормон.

    Как подготовиться к анализу?

    К сдаче анализа крови на печеночные пробы нужно подготовиться заблаговременно, это необходимо для получения достоверных результатов. Заключается подготовка в выполнении следующих действий:

    • за два дня до анализа отказаться от жирной пищи;
    • не употреблять алкогольные напитки;
    • избегать физических нагрузок и стрессов;
    • вечером перед анализом не пить кофе и черный чай, не переедать;
    • отказаться от курения в день анализа;
    • употреблять только назначенные врачом препараты.

    Особенно влияют на ложность результата принимаемые:

    • антибиотические средства;
    • антидепрессанты;
    • гормональные пероральные контрацептивы;
    • Аспирин;
    • Парацетамол;
    • препараты химиотерапии;
    • Фенитоин;
    • а также влияют на показатели Барбитураты.

    Анализ на печеночные пробы обязательно сдается натощак, утром можно пить только воду и то в ограниченном парой глотков количестве. За неделю до анализа при заболеваниях печени не желательно проводить тюбаж.

    Как проходит взятие крови на анализ?

    Для анализа на печеночные пробы нужна венозная кровь. Достаточно всего 5-ти мл для образца.

    При взятии крови жгут на руку накладывают на очень непродолжительное время, т.к. длительное передавливание может спровоцировать ложные показатели.

    Транспортируют в лабораторию кровь в темном контейнере, чтобы под воздействием света не разрушался билирубин.

    Расшифровка результатов

    Полностью расшифровать полученный результат анализа может только профессиональный врач-диагност, поэтому стоит отдать ему это занятие. Но, чтобы успокоить себя до похода к доктору, можно опираться на следующие данные о составляющих анализа. Итак, печеночные пробы: норма.

    АЛТ (аланинаминотрансфераза)

    АЛТ – это фермент печени, небольшое количество которого оказывается в крови. Повышенный в 50 и более раз уровень АЛТ говорит о возможном поражении печени: наличии вируса гепатита в крови или разрушительных процессов в клетках печени из-за цирроза. Норма показателей АЛТ для мужчин составляют 50 ед/л, а для женщин – 35 ед/л.

    АСТ (аспартатаминотрансфераза)

    АСТ также является ферментом печени и аналогично в незначительном количестве выделяется в кровь. АСТ неразрывно с АЛТ входит в печеночные пробы. Расшифровка нормальных значений АСТ для мужчин не должна превышать 41 ед/л, норма для женщин – 31 ед/л. Чтобы определить характер заболевания, одних значений АЛТ и АСТ не достаточно, более полную картину болезни можно получить, вычислив соотношение показателей, называемое коэффициентом Де Ритиса. В норме результат несложных математических действий не должен превышать 1. Повышенный коэффициент от нормы говорит о заболевании сердечной мышцы и приближении инфаркта, а снижение о поражении печени и разрушительных процессах в ее тканях.

    ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза)

    ГТТ – фермент, с повышением которого можно говорить о гепатитах, алкоголизме, поражающем клетки печени или холестазе.

    Норма значения гамма-глутамилтрансферазы для мужчин находится в рамках от 2 до 55 единиц на литр крови, а для женщин норма заключается в значении от 4 до 38 единиц.

    Билирубин

    Билирубин – колорирующий компонент желчи, образующийся в результате распада эритроцитов. Повышение билирубина выражается в окрашивании в желтый оттенок склер глаз и кожи.

    Норма билирубина в крови – это концентрация от 5 до 21 мкмоль/л, из которых 3,4 мкмоль/л – это нормальное значение прямого билирубина, а от 3,4 до 18,5 мкмоль/л – норма непрямого.

    Общий белок и Альбумин

    Общий белок – это сводное значение концентрации глобулинов и альбуминов в крови, измеряемое в граммах на литр. В норме общий белок у взрослых мужчин от 22 до 34 лет насчитывается от 82 до 85 грамм на литр, для женщин аналогичного возраста общий белок вписывается в нормальное значение от 75 до 79 грамм.

    Альбумин – транспортный белок, косвенно участвующий в выработке билирубина. Норма его содержания – от 38 до 48 г в литре. О заболеваниях свидетельствует снижение его уровня, а повышение говорит о недостаточном объеме жидкости в организме, происходящем вследствие жара или диареи.

    ЩФ (щелочная фосфатаза)

    Щелочная фосфатаза – фермент, служащий транспортной единицей для фосфора. Нормальное значение ЩФ в анализе крови – от 30 до 120 ед/л. Повышается уровень фермента не только во время заболеваний, но и при беременности и впоследствии менопаузы.

    Тимоловая проба

    Также для оценки функциональности и общего здоровья печени берется Тимоловая проба.

    Это один из видов биохимического анализа крови, позволяющий определить уровень белков и произвести с ними характерную манипуляцию, суть которой заключается в осаждении выделенных белков. Помутнение сыворотки крови в результате исследования говорит о положительности результата.

    Положительный результат свидетельствует о заболевании печени, особенно часто положительная Тимоловая проба встречается при:

    • гепатитах разной этиологии;
    • жировом гепатозе печени;
    • циррозе печени;
    • злокачественных и доброкачественных образованиях в тканях органа;
    • воспалениях почек;
    • полиартрите;
    • энтерите или панкреатите;
    • неправильном питании;
    • приеме гормональных оральных контрацептивов и стероидов.

    Расшифровать результат Тимоловой пробы сможет только лечащий врач, но, предварительно, стоит помнить, что норма результата анализа – отрицательная отметка, обозначение которой не более 5-ти единиц.

    Заболевания, которые влияют на результат печеночных проб

    Итак, как уже было сказано, повышение или снижение количества компонентов в крови происходит вследствие заболеваний. Рассмотрим подробно, какие болезни становятся причиной изменений в титрах результатов анализа, и какие из них могут подтвердить именно печеночные пробы.

    АЛТ и АСТ

    Уровень АЛТ и АСТ в титрах комплексного анализа печеночных проб увеличивается, когда в организме происходят разрушительные процессы при заболеваниях печени, а именно в результате:

    • острого вирусного или токсического гепатита (к токсическим относят как алкогольный, так и гепатит, развившийся вследствие приема лекарственных средств);
    • рака печени или метастаз в органе;
    • гепатита, ставшего хроническим;
    • цирроза тканей печени;
    • острой печеночной недостаточности;
    • мононуклеоза.

    Также уровень содержания ферментов АЛТ и АСТ идет на повышение по причине разрушительных процессов, травм разной степени тяжести других органов или операций на них. Особенно выделяются следующие состояния:

    • инфаркт миокарда, при котором значение АСТ больше, чем АЛТ;
    • разрушительные процессы в мышечных тканях;
    • инсульт.

    Повышение гамма-глутамилтрансферазы обнаруживается вследствие повреждения структуры печеночных клеток, а также тканей желчного пузыря и каналов, выводящих желчь. В частности, причиною роста ГГТ бывают:

    • острые гепатиты всех известных характеров;
    • активная желчнокаменная болезнь;
    • онкология печени или метастазы в органе.

    Помимо процессов, происходящих при заболеваниях печени, растет ГГТ из-за болезней других органов, особенно по причине:

    • сахарного диабета;
    • онкологии поджелудочной железы;
    • энтерита или панкреатита.

    Не меньше других причин на повышение ГГТ влияют алкоголизм и неправильная дозировка лекарственных препаратов, которая провоцирует интоксикацию.

    Билирубин

    Желтый «краситель» организма увеличивает свою концентрацию, в случаях, когда печеночные клетки не в состоянии пропустить билирубин в желчные протоки. Это бывает при следующих заболеваниях:

    • при остром или хроническом гепатите;
    • при накоплении токсинов из-за отравления ядами, нитратами, спиртами, лекарственными препаратами;
    • при циррозе печени;
    • появлении метастаз в тканях печени;
    • или же в случае онкологии печени.

    Не менее часто гипербилирубинемия, во время биохимического анализа крови, обнаруживается как следствие сердечной недостаточности или застоя желчи в желчевыводящих путях, когда уход билирубина в кишечник замедляется, а то и вовсе становится практически незримым. Причиною данного состояния принято считать желчнокаменную болезнь и злокачественную опухоль поджелудочной железы.

    Также билирубин неуклонно растет вследствие образования достаточно большого объема непрямой составляющей общего числа пигмента и массового разрушения эритроцитов. Данные состояния проявляются посредствам:

    • желтухи у новорожденных;
    • врожденных патологий обмена веществ (особенно липидного обмена);
    • а также гемолитической анемии.

    Альбумин

    Напрямую влияющий на концентрацию и объем крови в организме Альбумин уменьшает или увеличивает свою численность в крови по нескольким причинам:

    1. Невозможности клеток печени произвести синтез белка (Альбумина) вследствие следующих заболеваний:
    • цирроза печени;
    • хронического вирусного гепатита.
    1. Чрезмерной густоты крови (когда объем Альбумина растет), происходящей из-за:
    • обезвоживания, недостаточного количества жидкости в организме;
    • приема стероидных средств.
    1. Недостатка аминокислот из-за неправильного, нерегулярного питания, нарушений в строении и работе желудочно-кишечного тракта или невозможности всасывания аминокислот по болезни Крона.
    2. Чрезмерной жидкости крови (когда объем альбуминов падает), случающегося из-за гипергидратации или поглощения большого количества жидкости.
    3. Вытекание (в прямом смысле слова) альбумина из плазмы в ткани организма по причине произошедших травм, ожогов или длительных операций.
    4. Эвакуация белка с мочой из-за заболеваний почек (почечной недостаточности, нефротического синдрома) или нефропатии у беременных.

    Рост щелочной фосфатазы также отмечается в случае разрушения клеток печени или при нарушениях тканевой структуры во время заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих каналов. Особенно на показатели оказывают влияние:

    • острый вирусный или токсический (возникший вследствие отравления токсическими веществами) гепатит;
    • хронический активно развивающийся вирусный гепатит;
    • желчнокаменная болезнь, закупорка конкрементами протоков;
    • цирроз тканей печени;
    • вирусный мононуклеоз;
    • онкология печени или метастазы в ней из-за опухоли другого органа.

    Изменения в структуре других органов также дают о себе знать. В частности, по результатам биохимического анализа крови можно говорить о разрушении или же повреждении костной ткани:

    • переломе или внушительных трещинах костей;
    • опухолях в (на) тканях костей или воспалительные процессы;
    • гиперпаратиреозе;
    • можно также предположить болезнь Педжета;
    • метастазы от онкологии органов в костях.

    Не менее остальных причин повышает уровень ЩФ диффузный токсический зоб.

    Кто сказал, что вылечить печень тяжело?

    • Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку.
    • А неприятный запах из рта не добавит уверенности.
    • И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении.
    • К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае.

    Эффективное средство от болезней печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что говорить Елена малышева об уходе за печенью!

    Также читают:

    Причины, симптомы гепатомегалии и способы борьбы с ней

    Какими препаратами лечится гепатит С?

    Первичный и вторичный билиарный цирроз печени

    Рак печени: причины, лечение и велики ли шансы его победить

    Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря | Нормальный размер органа и болезни при увеличении

    Эластометрия и эластография: определение и различие между собой

    Признаки заболевания печени у женщин

    Как питаться при болезнях печени и поджелудочной железы | Панкреатите и холецистите

    Оглавление1 Кому необходимо диетическое питание?2 Какой должна быть пища?3 Что будет, если не соблюдать диету?4 Рекомендации по питанию5 Диета на день6 Примерное меню на неделю7 […]

    Диета при холецистите желчного пузыря

    Оглавление1 Питание в стадию острого холецистита1.1 Овсяный кисель1.2 Как приготовить слизистую кашу?1.3 Овощное суфле2 Питание при хроническом периоде болезни3 Что будет если не соблюдать диету?4 […]

    Топ продуктов полезных для печени

    Оглавление1 Какие продукты разрушают печень?2 Что полезно для печени?3 Какие овощи и фрукты полезны для печени?4 Полезные для печени мясо и рыба5 Кисломолочные продукты и […]

    Чем питаться при камнях в желчном пузыре?

    Оглавление1 Общие рекомендации2 Примерное меню для больного желчнокаменной болезнью на пять дней2.1 Понедельник2.1.1 Как приготовить суфле из кролика?2.2 Вторник2.2.1 Какие овощи подобрать для овощного салата?2.3 […]

    Питание и рецепты блюд при желчнокаменной болезни

    Оглавление1 Что есть нельзя?2 Что можно?3 Основные принципы питания4 Диетические блюда и их рецепты4.1 Паровой белковый омлет4.2 Домашние диетические сосиски4.3 Суп-пюре из риса и мяса4.4 […]

    Источник: http://pechenn.ru/lechenie/pechenochnye-proby.html

    анализ на печеночные пробы расшифровка

    [stextbox id='info' caption='ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С']Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только портал PROEKTGN поможет вам купить софосбувир и даклатасвир по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту![/stextbox]

    Печеночные пробы — это комплексный анализ крови, который предназначен для определения функционального состояния печени и желчевыделительной системы. Как правило, параметры анализа входят в состав биохимического анализа крови. В современной медицине существует множество методик, которые способны достоверно определить состояние гепатобилиарной системы. Однако и по сей день нет единого показателя, по которому можно было определить ее состояние. Для постановки или подтверждения диагноза сопоставляют клиническую картину заболевания и результаты печеночных проб. Несмотря на то что расшифровка анализа занимает очень мало времени его информативность остается высокой. В материале статьи мы расскажем о том, как проводят анализ крови на печеночные пробы расшифровка и нормы показателей.

    В комплекс анализа на печеночные пробы входят такие показатели: АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и белок. Ранее в список обязательных анализов были включены тимоловые и сулемовые пробы. Сейчас их редко делают поскольку современные методы диагностики позволяют их не использовать. К тимоловой и сулемоловой пробе прибегают для определения степени активности процесса гепатитов и циррозов.

    Нередко с вышеперечисленными показателями определяют липидный спектр. Он необходим для оценки жирового обмена в организме. Липидограмма состоит из липопротеинов разной плотности, триглицеридов и холестерина. Она, как правило, используется для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Показатели, которые редко входят в список необходимых анализов

    В стандарт печеночных проб не входят такие показатели как:

    • Лактатдегидрогеназа. Ее повышение наблюдается при вирусном и токсическом поражении органа.
    • Медь и церулоплазмин. Используют при подозрении на генетическое заболевание – болезнь Вильсона-Коновалова.
    • Холинэстераза. Позволяет определить степень интоксикации организма и функционирование гепатобилиарной системы. Понижение уровня показателя свидетельствует об отравлении химическими заболеваниями. Снижение показателя также происходит при терминальной стадии цирроза или онкопатологии. Увеличение холинэстеразы наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

    Показания к назначению печеночных проб

    Этот анализ не может назначается всем пациентам поскольку есть четкие критерии, по которым назначается этот анализ:

    • Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей.
    • Алкоголизм и алкогольная интоксикация.
    • В предыдущем анализе крови были выявлены отклонения показателей.
    • Наличие гепатита.
    • Увеличение уровня сывороточного железа.
    • Эндокринная патология;
    • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
    • Избыточная масса тела;
    • Сбои в нормальном функционировании органов желудочно-кишечного тракта;
    • Наличие диспептического синдрома (тошнота, рвота, горечь во рту, метеоризм);
    • При проведении других анализов результаты исследований могут насторожить. (исследование гормонов щитовидной железы или уровень церулоплазмина).
    • При ультразвуковом исследовании гепатобилиарной системы наблюдается изменение ее структуры.
    • Оценка эффективности лечебных мероприятий при заболеваниях печени.
    • Длительный прием гепатотоксичных препаратов.
    • Отравления химическими веществами.
    • Недавнее переливание крови или ее компонентов.

    Подготовка к проведению анализа

    Для получения достоверных результатов печеночных проб необходимо заблаговременно подготовится к сдаче анализа на печеночные пробы. Подготовка к сдаче крови состоит из таких правил:

    • за 48 часов до сдачи крови необходимо отказаться от употребления жирной и жареной пищи;
    • воздержатся от приема алкогольных напитков;
    • накануне перед анализом не стоит пить кофеиносодержащие напитки;
    • ужин должен быть не ранее чем за 10 часов перед сдачей крови.
    • за два часа до проведения анализа не курить.

    Если вы принимаете препараты, то вы должны об этом сказать своему лечащему врачу. В идеале за сутки до сдачи анализа от них необходимо отказаться. Если этого сделать невозможно, то при сдаче анализа на бланке указывают наименование лекарств, которые принимает пациент.

    Исказить результаты исследования может прием: психотропных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, гормональных контрацептивов и наркотических средств. Помните, что анализ на печеночные пробы проводится рано утром на голодный желудок.

    Величина показателей печеночной пробы у здоровых людей

    Для наглядности предлагаем ознакомится с нормативными показателями печеночных проб для мужчин и женщин в таблице:

    Показатель Норма Единицы измерения
    Мужчины Женщины
    АЛТ До 45 До 35 Ед/л
    АСТ До 40 До 30 Ед/л
    Щелочная фосфатаза 40-130 35-105 МЕ/л
    Общий билирубин До 25,5 мкмол/л
    Коньюгированный билирубин До 5,0 мкмол/л
    Неконьюгированный билирубин До 20,5 мкмол/л
    ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) 10-70 6-40 Ед/л
    Белок 64-85 г/л
    Альбумин 35-55 г/л
    Глобулины 20-35 г/л

    Печеночные пробы у детей

    При проведении анализа следует учитывать особенность детского организма. Так новорожденные и грудные дети никак не могут сдавать анализ натощак. Кроме того, в детском организме происходят интенсивные процессы роста и развития. Некоторые цифры показателей у детей могут быть в пределах нормы, а у взрослых они напротив свидетельствуют о наличии серьезного заболевания. Следует заметить, что четкого перечня показателей печеночных проб для детей нет. Определение каждого показателя назначается в индивидуальном порядке с учетом жалоб и клиники.

    Печеночные проба у детей состоят из определения таких показателей как:

    Норма АЛТ у детей

    • в первый день жизни до 6 недель — 0,35-1,2 мкат/л;
    • от 1,5 месяцев и до года — 0,25-0,95 мкат/л;
    • от 1 года и до 15 лет — 0,2-0,65 мкат/л.

    АСТ

    • с момента рождения до 6 недель — 0,15-0,73 мкат/л;
    • от 6 недель и до года — 0,15-0,85 мкат/л;
    • от 1 года и до 15 лет — 0,25-0,5 мкат/л.

    ГГТ

    • с момента рождения до 6 недель — 0,37-3,0 мкат/л;
    • от 6 недель и до года — 0,1-1,05 мкат/л;
    • от 1 года и до 15 лет — 0,1-0,40мкат/л.

    Щелочная фосфатаза

    • с момента рождения до 6 недель — 1,2-6,3 мкат/л;
    • от 6 недель и до года — 1,45-8,0 мкат/л;
    • от 2 до 10 лет — 1,10-6,5 мкат/л;
    • с 11 до 15 лет — 1,35-7,5 мкат/л.

    Общий билирубин

    • в первые сутки жизни — до 23,1 мкмоль/л;
    • на вторые сутки после рождения — 54,2 мкмоль/л;
    • на четвёртый день — до 90,1 мкмоль/л;
    • шестой день — 72,0 мкмоль/л;
    • девятый день — 53,0 мкмоль/л;
    • через месяц после рождения и до 14 лет — 3,4-13,7 мкмоль/л.

    Интерпретация результатов

    Расшифровкой анализов крови на печеночные пробы расшифровкой и определением нормы заниматься грамотный специалист. Информация, которая приведена в статье предназначена для ознакомительных целей. Поспешные выводы и самолечение может привести к негативным последствиям для здоровья. При интерпретации результатов нужно учитывать, что показатели одного и того вещества могут определяться разными числовыми значениями и поэтому каждая лаборатория указывает норму.

    АЛТ (аланинаминтрансфераза) используется в качестве достоверного признака острых патологических процессов в гепатобилиарной системе. Печеночный фермент начинает отклоняться от нормы еще до появления характерной клинической картины.

    Если в патологический процесс вовлекаются большие участки органа, то АЛТ может увеличиваться в несколько раз.

    АСТ (аспартатаминтрансфераза) используется в качестве диагностического признака заболеваний печени и острого инфаркта. Показатели АЛТ и АСТ принято рассматривать в комплексе и поэтому при интерпритации результатов учитывают значение коэффициента де Ритиса. Нормальная цифра показателя составляет от 1,33 до 1,75 ед/л. Если коэффициент составляет 1 ед/л, то это свидетельствует о хроническом патологическом процессе в гепатобилиарной системе. Если меньше 1,0 ед/л — вирусные гепатиты. Значение коэффициента составляет 2 и более свидетельствует об алкогольной интоксикации органа и циррозе. При этом если соотношение глобулинов в норме, то это свидетельствует о поражении миокарда.

    Щелочная фосфатаза позволяет более точно диагностировать застой желчи и злокачественные новообразования. Оценивать результаты щелочной фосфатазы необходимо в комплексе с другими показателями поскольку она содержится в других органах и тканях.

    ГГТ повышается при воспалительных процессах и новообразованиях в печени. Этот показатель может быть повышен при лекарственной или химической интоксикации. Прием алкоголя и наркотиков способен повышать этот показатель.

    В НИИ эпидемиологии и инфекционных болезней провели исследования свойств самого известного натурального средства очистки печени. В результате 30-ти дневного исследования группы добровольцев из 100 человек, страдающих гепатитом. Были получены следующие результаты:

    • Зафиксировано резкое улучшение здоровья у всей группы испытуемых от 25 до 68 лет.
    • Было отмечено ускорение регенерационных процессов у 97 добровольцев.
    • Улучшение обменных процессов в организме.
    • У мужчин после 30 лет отмечено улучшение потенции и повышение либидо.

    Более подробно о результатах исследования читайте здесь…

    Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

    Смотрите также