Рентгеноскопия желудка и пищевода

Рентгенографические методы исследования пищевода

Изобретение метода лучевой диагностики считается одним из наиболее важных открытий за всю историю медицины, так как он дает возможность проводить неинвазивное исследование человеческого тела, и то, что показывает рентген зачастую нельзя увидеть другим способом. С его помощью изучают особенности строения и структуру различных органов, с целью выявления патологических изменений и диагностики болезней. Рентгенография пищевода позволяет детально изучить его структурно-анатомические особенности, и незаменима при диагностике множества заболеваний – стриктур, дивертикулов, аномалий развития, последствий ожога пищевода.

Метод прямого контрастирования пищевода

Лучевая анатомия

Пищевод — это непосредственное продолжение глотки. Основная его задача – обеспечение транспорта пищи изо рта в желудок. Мышечная оболочка его регулярно сокращается, продуцируя перистальтическую волну, которая за 5-6 секунд проталкивает пищевой комок в желудок. Наблюдать за особенностями перистальтики можно используя такой метод, как рентгеноскопия пищевода.

Обычно снимок показывает пищевод в виде узкой трубки со спавшимися стенками. Он не виден на обычных обзорных изображениях, поэтому для его визуализации нужна подготовка – пациент должен выпить стакан со взвесью контрастного вещества, что дает возможность произвести исследование пищевода с барием. Этот метод называется искусственным контрастированием.

У здорового пациента рентгенографическое исследование пищевода визуализирует его ровные и четкие контуры, а скорость перистальтической волны составляет 2-4 см/с.

После прохождения основной части контраста вниз выполняется рентгенография желудка, однако в промежутках между складками слизистой оболочки остается некоторое количество бария, что дает возможность дополнительно изучить состояние слизистых. В норме должно присутствовать 3-4 складки с продольным направлением и волнистым очертанием.

Методика контрастных исследований

Практически сразу после начала процедуры врач может наблюдать акт глотания и параметры перистальтики, а также поступление бария в желудок, так как зачастую рентген желудка проводят во время того же исследования что и рентгенологический осмотр пищевода. Поскольку смесь контрастного вещества довольно густая, то она относительно долго проходит к желудку, что дает возможность сделать неторопливый и внимательный осмотр органа в разных проекциях, выполнить несколько снимков.

Важно провести съемку не только в вертикальном, но и в горизонтальном положении, а также положив пациента на один бок и в положение Тренделенбурга. Это дает возможность изучить все стенки, а также исключить наличие дивертикулов и врожденных аномалий развития.

Особенности строения, выявляемые на снимках

В верхнем крае трубки на ее задней стенке можно заметить вдавление, образованное перстневидно-глоточной мышцей. Это первое из нескольких физиологических сужений пищевода. Второе расположено на его боковой стенке в месте пересечения пищевода и дуги аорты. Немного ниже расположено третье физиологическое сужение – в этом месте он пересекается с левым главным бронхом.

Также над диафрагмой во время вдоха образуется расширение, напоминающее по форме грушу, особо хорошо различимое на вдохе, когда пациент принимает горизонтальное положение. Поэтому перед проведением обследования должна быть проведена подготовка, в ходе которой пациенту объяснят ход процедуры и предупредят о том, какие действия ему нужно будет выполнить. Больной должен хорошо понимать, как делается процедура, чтобы не бояться ее и правильно выполнять указания врача.

Движение массы контрастного вещества по пищеводу заканчивается на вдохе на уровне диафрагмы. Под ней расположен последний, поддиафрагмальный отрезок пищевода, который вместе с наддиафрагмальным отделом образует нижний сфинктер. В этот момент контрастная масса попадает в следующий отдел пищеварительного тракта, и дальше врачи проводят уже рентген желудка.

Дилатация пищевода с регургитацией пищи

Ценность данного вида исследования

Таким образом, рентген пищевода дает возможность оценить все фазы деятельности данного органа:

Расслабление при поступлении контраста.
Перистальтические сокращения.
Фаза полного спадения.

Саму моторику можно оценить в ходе динамической сцинтиграфии, однако, для ее проведения нужна специальная подготовка пациента и оборудование – пациент глотает небольшое количество воды с коллоидом меченым радиоактивным изотопом. В гамма-камере регистрируют перемещение данного вещества по пищеводу. В норме оно должно преодолеть его за 15 секунд.

Наиболее часто выявляемые патологии

Рентген пищевода помогает легко диагностировать множество разнообразных патологических состояний. Очень часто он применяется для обнаружения сторонних тел пищевода и глотки, особенно актуально проводить это исследование детям, которые часто глотают несъедобные вещи. Если у человека подозревается инородное тело, то он должен находиться под наблюдением до того момента, как он будет удален, или выйдет естественным путем.

Практически все инородные тела хорошо видны, если делается рентгеноскопия, так как их плотность выше, чем плотность стенок пищевода. Если они имеют острый конец (кости, иглы, детали), то чаще всего они застревают в нижних отделах пищевода, поэтому их стоит исследовать наиболее внимательно. Если же предмет не контрастен, то его выявлению могут способствовать косвенные признаки – деформация просвета глотки, отек мягких тканей.

Если в пищеводе инородное тело не обнаруживается, а анамнез указывает на его наличие, то проводится рентгеноскопия пищевода и желудка, так как оно могло проскользнуть в дистальные отделы желудочно-кишечного тракта.

Аномалии слизистой оболочки пищевода

Дивертикул пищевода

Дивертикулами называют мешковидные выпячивания слизистой оболочки вместе с подслизистым слоем. Наиболее часто они располагаются в районе физиологических сужений пищевода. Рентгеновский метод – один из лучших способов их диагностики, особенно если применяется методика с контрастированием. На снимке видно круглое выпячивание, заполненное контрастом, и хорошо выделяющееся на фоне других тканей.

Это довольно безопасная аномалия, ее часто находят случайно, можно выявить в ходе обследования по поводу другой болезни. Изредка дивертикулы могут воспаляться, тогда говорят о дивертикулите.

Нарушение пищеводной моторики

Если ребенок или взрослый жалуются на невозможность нормально глотать или неприятные ощущения при прохождении пищи – то, возможно, имеется дискинезия пищевода. Она может проявляться в виде гипер- или гипокинезии, а также спазмом или недостаточностью сфинктеров. При подозрении на данное состояние должна делаться рентгеноскопия с контрастным веществом, которая может показать нарушение скорости продвижения контрастной массы, а также наличие спастических перетяжек в просвете.

Наиболее тяжелой формой дискинезии является ахалазия, при которой отсутствует открытие нижнего пищеводного сфинктера, и пища скапливается внутри него, не попадая в желудок. Задержка пропускания бывает до нескольких минут, после чего сфинктер может внезапно раскрываться, пропуская барий в желудок. Патологию следует отличать от рака – при ахалазии контуры стенок остаются ровными, отсутствуют язвы, эрозии, прослеживаются нормальные продольные складки.

Ахалазия кардии

В случае недостаточности нижнего пищеводного сфинктера, лучший способ диагностики – сцинтиграфия. Она хорошо показывает обратный заброс контрастной массы из желудка вверх, поэтому исследование желудка и пищевода проводят вместе. При этом сначала пациент выпивает 100-150 мл контрастного вещества, затем ложится, а врач легко надавливает на брюшную стенку, провоцируя таким образом рефлюкс, происходящий из-за повышения внутрибрюшного давления.

С помощью рентгенологических методов можно также выявлять грыжи диафрагмы, выраженный эзофагит и язвы слизистой. Поскольку рентгеноскопии желудка и пищевода проводятся почти всегда вместе, то это избавляет пациента от большой лучевой нагрузки, которую он получил бы, если бы исследования проводили в два отдельных этапа. Лучевой метод диагностики показан многим категориям больных, так как дает возможность диагностировать многие заболевания, которые без него было бы трудно выявить.

Рентгеноскопия пищевода и желудка

Болезни органов ЖКТ могут иметь не только схожую клиническую картину, но и признаки патологий также могут быть одинаковыми.

По этой причине, чтобы диагностирование было верным, а лечение эффективным и безвредным, нужно проводить обследование, которое в свою очередь должно быть комплексным.

Рентгеноскопия пищевода и желудка, при патологиях желудочно-кишечного тракта у пациента, является важной частью этого обследования.

Этот метод обследования больного, доктора считают наиболее достоверным и эффективным, он способствует выявлению доктором большого количества проблем в функционировании органов локализированных в желудочно-кишечном тракте.

Для того, чтобы этот способ и его результат был ещё более достоверным, можно ввести в орган, который необходимо проверить, контрастную жидкость, она, в свою очередь, не должна пропускать лучи рентгена.

В этой статье вы узнаете о том, когда можно проводить рентгенографию, когда нельзя, о методах её проведения и о том, как она проводится.

В каких случаях показана рентгенография

Проведение проводится при назначении доктора, если он обнаружил у пациента следующие симптомы:

В случае если доктор подозревает рефлюкс – это процесс обратного заброса всего, что есть в желудке, обратно в пищевод.
Частая рвота без видимой на то причины.
Отрыжка, которую больной не контролирует.
Ощущение, будто в горле что-то есть.
Сильный болевой симптом за грудной клеткой.
Сложности в процессе глотания еды и любой жидкости.

Также назначение этого метода происходит в следующих случаях:

В случае травматизации органа, для того, чтобы определить уровень травмирования стенки органа.
Для того, чтобы определить уровень стеноза.
При получении ожога, как химического, так и термического вида.
Для того, чтобы определить, нужно ли проводить больному бужирование, или нет.

Когда запрещен этот метод

Использование этого метода противопоказано в следующих случаях:

В случае сильного кровоизлияния, при наличии гнойного вещества или экссудата в брюшине.
При наличии тяжелой формы патологии.
В случае если больной страдает непереносимостью бариевой жидкости.
При опухолевидном образовании в брюшине или кишечнике.

В случае того, если женщине в положении, в срочном порядке, необходимо проведение этого метода, когда гинеколог настаивает на том, что риск оправдан тем, что это важно для определения состояния здоровья матери.

А также в случае непроходимости кишечника, который имеет механический вид, происходит замена бариевого раствора на гастрографин.

Чем хорош этот метод исследования

Рентгенография пищевода с барием, является довольно новым способом исследования, но, тем не менее, этот способ предоставляет доктору довольно много информации о состоянии органа.

Проведение этого метода позволяет доктору с легкостью увидеть положение органа, который имеет патологию, при помощи рентгеновского луча на флюоресцирующем экране.

Рентгенография пищевода и желудка и других органов, позволяет обнаружить заболевание на его начальной стадии, именно в этот момент терапия заболевания будет наиболее эффективной, что почти невозможно при проведении этого исследования, когда нужно ожидать, проявления рентгеновского снимка, чтобы увидеть уровень развития патологии органа.

Этот фактор играет очень важную роль, как в практике медицинских работников, так и в случае заболевания человека, надеющегося на выздоровление и который не боится развития осложнений в течении болезни.

Рассмотрим подробнее, какие же положительные стороны имеет этот метод исследования органов желудочно-кишечного тракта:

При использовании этого метода, возможно проведение контроля некоторых процедур, которые проводятся при помощи некоторых инструментов, это, к примеру, фистулография, ангиопластика или же процесс, когда устанавливается катетер.
Доктор при проведении такого исследования доктор может наблюдать за процессом при помощи флюоресцирующего экрана. Это позволяет быстро отреагировать на уровень запущенности состояния органа, увидеть в каких его местах он больше повреждён, так как при просвечивании, его можно просматривать со всех его сторон.
Рентгенография пищевода с барием, и других органов, проводится в реальном времени, что позволяет увидеть повреждённый орган, как он растянут и как он сокращается, также можно наблюдать за его смещаемостью и тем, насколько он наполнен и как по нему движется контрастная жидкость.
Одним из положительных отличий, которое является самым основным, при проведении рентгенографии органов желудочно-кишечного тракта, специалисты выделяют то, что обследование проводится при помощи современного детектора излучения. Но это не всё, также вместе с проведением цифровой обработки, снимок можно параллельно выводить на специальный экран, что позволяет доктору, в реальном времени, видеть в каком состоянии находится орган, который исследуется, и не приходится ожидать проявление снимка.

Процесс подготовки

Рентгенография пищевода и желудка, также как любое другое исследование, любых других органов, требует подготовленности больного.

Рентгеновские лучи являются одной из разновидностей гамма-излучения и, конечно же, необходимо соблюдать определённую норму, которая должна попасть на человека за один раз.

При проведении исследования, необходимо соблюдать паузу, потому при неподготовленности больного снимок будет не четким, и специалист попросту на нём ничего не увидит.

Это является плохим свойством, потому что из-за этого лечение патологии откладывается, что плохо влияет на состояние больного.

Рассмотрим подробнее, какие правила необходимо соблюдать пациенту для успешного проведения рентгенографии:

Перед проведением этого метода исследования желудок должен быть пуст, так как пища, которая может остаться на его стенках, не даст контрастному веществу окутать стенки органа, что на снимке может быть похоже на наличие опухоли. Потому, чтобы вам не был поставлен неверный диагноз, вечером, перед проведением процедуры, необходимо отказаться от приёма пищи, чтобы утром посетить доктора с пустым желудком.
Нельзя употреблять ржаной хлеб, овощи, бобы или другие продукты в составе которой есть клетчатка, потому что они способствуют увеличению газообразования. А повышенное газообразование способствует тому, что кишечник увеличивается в размерах и перекрывает доступ к другим органам. За 2-3 дня до проведения этой процедуры можно начать употреблять лекарства, которые способствуют уменьшению газообразования, это может быть как активированный уголь, «Эспумизан», и прочее медицинские препараты.

Как проводится диагностика этим способом

Проведение этой процедуры происходит при помощи специалиста — рентгенолога.

Рентгеноскопия пищевода, а также желудка с барием заключается в том, что эта смесь, проникая, обволакивает стенки органа, который подвержен обследованию по наличию в нём патологических изменений.

Доктор параллельно процедуре снимает процесс, показывая на экране картину процедуры в реальном времени. Рассмотрим, как происходит это исследование пошагово:

Шаг 1. Больной занимает позицию за экраном, на который специалист выводит картину органов в реальном времени.
Шаг 2. Пациенту даётся для употребления бариевая смесь плотной консистенции, она нужна для записи процесса глотания.
Шаг 3. Пациент делает пару глотков этой жидкости, производя повороты в разные стороны. Это нужно для того, чтобы получить картину, как эта смесь продвигается, и при этом получить снимки разных положениях.
Шаг 4. После этого больного необходимо поместить в горизонтальное положение, которое он принимает на рентгеновском столе, после этого происходит повтор ранее проведённой процедуры. Это поможет понять, насколько хорошо функционирует перистальтика , также способствует выявлению рефлюкса или пищеводной грыжи которая локализирована в диафрагмическом отверстии.
Шаг 5, последний. После больной делает ещё несколько глотков смеси, они дают возможность доктору сделать точные снимки в момент обнаружения патологических изменений органов пищеварительной системы.

Процедура рентгеноскопии желудка

Прежде чем начать исследование желудка и пищевода необходимо провести рентгеноскопию внутренних органов, только обзорного типа.

Её проведение даёт возможность судить о состоянии органов, и о наличии газа в тканях вокруг них.

Проведение рентгеноскопии пищевода и желудка можно провести нижеуказанными способами, а именно:

Способ по Тренделенбургу.
Традиционный способ.
Способ двойного контрастирования.

В момент, когда бариевая смесь проходит внутри желудочно-кишечного тракта, человек, который проводит это обследование, получит представление о том, какие дефекты присутствуют на оболочке органа, также можно судить о проходимости органа или наоборот, это зависит от времени продвижения смеси.

По Тренделенбургу

Этот способ исследования характерен необычной позой больного – под этим подразумевается то, что таз пациента необходимо поднять под углом 45 градусов по отношению к голове.

Это положение необходимо для того, чтобы обнаружить грыжу диафрагмы, этому характерно смещение органов, а бариевая смесь позволяет доктору заметить, происходит ли выпадение в полость грудную.

Применение исследования по Тренделенбургу запрещено людям в возрасте тем, у кого проблемы с сердечно-сосудистой системой, склероз либо ограниченная функция дыхания.

Традиционный способ

В случае выбора традиционного метода, бариевую жидкость, приготовленную механически, пациенту необходимо употребить в маленьком количестве (не более пары глотков).

Как она продвигается в пищеводе контролируется просвечиванием, также в этот момент происходит изучение его функционирования.

Внутреннюю поверхность, а точнее её отображение, специалисты называют контуром тени.

Чтобы смесь равномерно распределялась по стенкам органа, и позволяла в свою очередь хорошо его рассмотреть, процедуру необходимо проводить в горизонтальном положении больного.

Жидкость находится в пищеводе не продолжительное время, в момент выдоха происходит расслабление пищеводного сфинктера и она попадает в желудок.

Происходит распределение смеси по стенкам, она обволакивает слизистую оболочку и проникает даже между складок. Для того, чтобы вещество лучше распределилось по органу, проводится пальпация.

После того, как будет проведено исследование рельефа, больному предоставляется еще двести миллилитров жидкости для употребления.

Также можно определить форму желудка, его величину и положение, это происходит при помощи разных проекций, также этот способ позволяет определить ход опорожнения желудка.

Способ двойного контрастирования

При использовании данного способа, вместе с бариевой смесью происходит ввод воздуха. Для того, чтобы произвести нагнетание воздушной массы, необходим зонд для желудка, или другими словами — компрессор.

Применение этого инструмента способствует распрямлению складок, для того, чтобы контрастная жидкость лучше распределялась в желудке.

Если происходит движение функций желудка, то это называется перистальтикой — это процесс ритмического сокращения мускулатуры желудка кругового вида.

Если провести наблюдение за скоростью, уровнем глубинности, и частотностью перистальтической волны можно говорить о функционировании желудка.

Помимо всего прочего, этот способ способствует определению опухоли, полипов и других изменениях в слизистой оболочке, которые обычно скрываются в желудочных складках.

На рентгенограммах доктор может заметить следующие процессы:

Если существуют проблемы с проходимостью.
Если орган увеличился в своих размерах.
При наличии инородного включения.
Если желудок переполнен газом или жидкостью, которую сам же и выделяет.
Если рельеф слизистой изменяется или происходит утолщение стенок.
Если имеются сбои в работе перистальтики.

Помимо вышеуказанных процессов, этот способ помогает в диагностике некоторых болезней желудочно-кишечного тракта, а именно:

Наличие грыжи. Этой патологии характерно смещение органов брюшины в сторону грудной системы через отверстие диафрагмы. Смещение может быть как низа пищевода, так же в этом могут участвовать петли кишечника (обычно тонкого), также возможно смещение желудка. Эта патология может не проявлять себя симптоматически, а может обнаружиться при внеплановом рентгеноскопическом исследовании или при ФГДС.
Недуг, который именуется синдромом Берретта. Эта патология является осложнением рефлюксного заболевания, которому характерно появление вместо нормального эпителия слизистой, появление клетки напоминающей цилиндр. Эту патологию принято относить к состоянию перед раком, потому её диагностирование в раннем проявлении необходима.
Такой недуг, как ахалазия. Это болезнь пищевода, её протеканию характерно наличие трудностей в процессе сглатывания. Этот недуг может проходить в сопровождении пониженного пищеводного тонуса грудного отдела, также происходят нарушения перистальтической функции. Если судить по рентгенограмме, то доктор может заметить на ней то, что нижний отдел пищевода сузился, и принял форму клюва, а сверху наоборот стал намного шире.

Полезное видео

Назначение, методика проведения, результаты рентгена и рентгеноскопии желудка

Рентгенография – это метод исследования внутренних органов с помощью рентгеновских лучей, при котором происходит проецирование изображения на специальную бумагу или пленку. Для большинства людей это исследование известно под названием «рентген». Рентген желудка позволяет успешно диагностировать нарушения в работе органа. Он обычно проводится с одновременным исследованием двенадцатиперстной кишки.

При рентгенографии лучи проходят через ткани организма и ослабляются, сталкиваясь с различными структурами. Это определяет интенсивность картинки. Рентгенограмма – это двухмерное изображение, оно не показывает динамику процесса. Рентгеноскопия – схожий метод, отличие заключается в том, что изображение проецируется на флуоресцентный экран – картонный лист со специальным покрытием. При этом исследовании можно получить трехмерную картинку в реальном времени. Пациентам привычнее объединять оба метода словом «рентген». К тому же, оба исследования неразрывно связаны между собой и проводятся одним врачом.

В каких случаях назначается рентген желудка

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки назначается пациенту при подозрении на гастрит, язвенную болезнь, дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), кишечную непроходимость, опухоль, а также при травме желудочно-кишечного тракта. Рентген рекомендуется сделать, если имеют место боли в верхней части живота, в области солнечного сплетения.

Рентгеноскопия проводится в том случае, если имеются подозрения на нарушение работоспособности желудка и пищевода. С ее помощью можно диагностировать опухоль, различные новообразования, дивертикулы (выпячивания стенки), сужение просвета, врожденные пороки развития, а также нарушение двигательной функции желудочно-кишечного тракта. Обследованию в обязательном порядке подлежат следующие отделы:

глотка;
переход глотки в пищевод (верхнее сужение пищевода);
среднее сужение пищевода (располагается в месте прилегания к пищеводу аорты и левого главного бронха);
нижнее сужение пищевода (в области диафрагмы);
диафрагма;
кардиальный отдел желудка (возле сердца).

Противопоказания

Известен тот факт, что излучение рентгеновского аппарата не является абсолютно безопасным для организма. В больших дозах лучи способны вызывать мутации, но меры предосторожности нужно соблюдать и при малых дозах излучения, которому человек подвергается во время процедуры. Рентгенография не имеет особых противопоказаний, но проводить ее нужно только в строгой необходимости по назначению врача. В качестве профилактического осмотра ее нельзя делать беременным женщинам, а также детям до 14 лет. Иногда это ограничение поднимается до 18 лет. Диагностику заболеваний беременной женщины допустимо совершать с помощью рентгена. В таком случае живот защищается свинцовым фартуком.

Читайте также Порядок и способы диагностики гастрита

Рентгеноскопию нужно проводить только в том случае, когда для постановки диагноза недостаточно данных эзофагогастроскопии, либо осуществление ее невозможно. Рентгеноскопия запрещена при:

тяжелом состоянии пациента;
беременности;
непрекращающемся кровотечении из желудочно-кишечного тракта (диагностируется при рвоте цвета «кофейной гущи» или при черном, дегтеобразном кале, мелене).

Эти противопоказания относительны, поскольку, при необходимости, можно дождаться улучшения состояния больного, а при беременности провести обследование во II или III семестре. Безусловно, перед этим следует консультация профильных специалистов.

Подготовка к диагностике

Перед рентгеном органов желудочно-кишечного тракта больного обязательно консультирует врач-гастроэнтеролог. Он проводит осмотр и, исходя из жалоб, направляет пациента на обследование. Рентгенография не требует особой подготовки. Перед процедурой нужно снять с себя все украшения. При рентгенографии органов ЖКТ может появиться необходимость некоторое время не есть и не пить, либо сесть на диету за несколько дней до сеанса. Каждый случай индивидуален, поэтому все аспекты питания оглашает врач.

Немного больше усилий от пациента потребуется, чтобы подготовиться к рентгеноскопии. Процедура подразумевает отказ от еды и питья за 8-10 часов. В течение 3 суток рекомендуется соблюдать диету. Важно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование. Как именно подготовить органы к исследованию, подскажет лечащий врач.

В зависимости от случая пациенту делают очистительную клизму либо промывают желудок с помощью зонда. Перед процедурой также нужно избавиться от всех украшений и металлических предметов.

Методика проведения

Рентгенография – это быстрое и безболезненное исследование. Положение пациента может быть стоячим, сидячим или лежачим – оно зависит от обследуемой области. Больной занимает позицию относительно рентгеновского аппарата, а врач начинает процедуру. Во время сеанса нельзя шевелиться. После него медицинский работник проверяет качество снимков. Если оно неудовлетворительное, процедуру можно повторить.

Рентгеноскопия делается около 40 минут. Она включает предварительное, обзорное рентгенографическое обследование, которое может выявить некоторые нарушения. Далее пациенту необходимо подготовиться непосредственно к рентгеноскопии – выпить рентгеноконтрастное вещество. Для изучения желудка используется сульфат бария. Растворенное вещество по вкусу напоминает мел. Первые два глотка взвеси – это подготовка к рентгеноскопии пищевода. После обследования пищевода пациент допивает раствор, а врач продолжает процедуру.

Читайте также Подготовка и методика проведения биопсии желудка

Интерпретация результатов

Расшифровывают результаты рентгена желудка и прочих органов ЖКТ врач-рентгенолог, врач-гастроэнтеролог, а также хирург. Специалист изучает рентгенограмму, диагностируя те или иные изменения. На рентгеновском снимке под словом «тень» правильно подразумевать светлые участки, а под словом «просветление» – темные. Просветление – это участок более воздушный, прозрачный, а тень – более плотный.

Скорость прохождения сульфата бария по желудочно-кишечному тракту показывает, какие нарушения моторики имеются у пациента. То, как взвесь распределяется по слизистой оболочке, демонстрирует, есть ли изменения в слизистой и где они располагаются. Рентгеноскопия позволяет установить изменение положения желудка и пищевода, сужение и расширение их просвета, перфорацию (отверстие) в стенке, язвенное поражение, новообразование, а также гастрит.

Какие могут возникнуть осложнения

Важно! После рентгеноскопии пациент может столкнуться с запором в течение 2-3 дней. Это нормально, необходимо переждать этот период. Стул может быть белого или серого цвета. Не стоит волноваться, ведь вскоре он придет в норму. Скорость выведения бария из организма зависит от того, сколько воды выпьет пациент после процедуры. Оптимальный объем – 1,5-2 литра.

Методы с использованием рентгеновских лучей выбирают за их доступность и достоверность. Нужная аппаратура есть практически в любом медицинском учреждении. Задача врача – рассказать пациенту, что этот метод безопасен при соблюдении всех мер предосторожности, а также сообщить, как подготовиться к процедуре.

Рентгенологические исследования желудка: когда и как проводить

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Обычно при проблемах, возникающих в ЖКТ симптоматику необходимо подтверждать дополнительными диагностическими исследованиями. Одним из методов является рентген желудка и пищевода, позволяющий провести обследование органов, которые задействованы в функционировании желудочно-кишечного тракта. Такое исследование дает возможность получить внятную картину протекающих в данных областях процессов.

Показания для назначения рентгена и противопоказания

Рассмотрим, в каких случаях специалист может потребоваться рентгенография желудка и пищевода. Процедуру проводят, когда имеющиеся признаки указывают на наличие у пациента:

язвенной патологии;
предрасположенности к формированию новообразований доброкачественного либо злокачественного характера;
пороков развития внутренних органов – в частности, пищевода и желудка;
деформации желудочных стенок;
воспалительных процессов, протекающих в органе.

Также предпосылкой для проведения исследования могут послужить жалобы пострадавшего на кровянистые испражнения, болевые ощущения в зоне пупа, отрыжки и изжоги, анемия, снижение массы тела и нарушенный глотательный рефлекс. При этом имеется ряд противопоказаний, при которых проведение рентгенографии нежелательно. К ним относится:

тяжелое общее состояние больного;
беременность в первом триместре;
рентгенографические исследования при беременности второго и третьего триместра проводится по согласованию с наблюдающим пациентку гинекологом;
непрекращающееся кровотечение, протекающее в желудке либо пищевод.

При этом все противопоказания, исключая внутреннее кровотечение, являются относительными, поскольку в случае, когда ожидаемая польза превосходит возможный вред, они могут быть не приняты к сведению. Возможен и вариант отказа от проведения данной процедуры в том случае, когда получение необходимой информации возможно при помощи более щадящих способов – к примеру, того же ФГДС.

Зачем нужна рентгеноскопия

Рентгеноскопию назначают в случаях, когда требуется изучить определенные участки организма в реальном времени – при проведении процедуры изображение органов выводится на монитор, после чего специалисты могут сделать необходимое заключение. При помощи рентгеноскопии желудка имеется возможность определения ряда проблем:

новообразований доброкачественных либо злокачественных;
изъязвлений;
нарушений моторики органов.

При этом следует понимать, что плотность различных органов организма различна, а потому и рентгеновские лучи задерживаются в них в разной степени. Желудок является органом полым, потому излучение практически не задерживается при прохождении сквозь него. По этой причине при изучении желудка необходимо применение контрастных веществ, которые способны удерживать лучи. Орган, который необходимо исследовать, заполняют контрастными веществами в несколько этапов:

Первоначально проводится слабое заполнение, при котором специальные вещества обволакивают слизистый слой, что позволяет рассматривать складки желудка;
На втором этапе орган плотно заполняют контрастом, при этом наличествует возможность оценки размеров желудка, расположения и смещения органа, его формы и иных характеристик.

При необходимости применения контраста обычно производится рентгеноскопия желудка с барием. Для проведения процедуры соли бария разводят водой, при этом вещество для организма практически не несет никакой опасности. Как правило, контраст вводят внутрь орально, исключение составляет исследование прямой кишки – в этом случае применяют клизму.

Сама скопия желудка длится недолго, при этом ее проводят в два приема:

Первый этап предполагает проведение обзорной рентгенограммы, при которой выявляются грубые и оттого явно видимые патологии.
Второй этап требует введения контраста, после чего приступают к непосредственному изучению желудка или пищевода. Итогом исследования становится получение нескольких изображений на жестких носителях в разных проекциях.

Подготовка к обследованию достаточно проста – если у пациентов наблюдается нормальная работа органов, нет особой необходимости в каких-либо предварительных специальных процедурах. Основное правило, которого следует придерживаться – отказ от еды, последний прием пищи проводят примерно за восемь часов до процедуры. Однако требования ужесточаются в случаях, когда имеются заболевания органов либо если речь идет о пожилом пациенте – тогда в течение нескольких дней перед рентгеном следует соблюдать определенную диету.

Обычно из меню необходимо убрать газообразующие продукты, которые могут стать причиной искажения результатов. Вместо этого желательно употреблять нежирные сорта рыбы, мяса. Гарнир представляет собой каши, которые следует готовить на воде. Также в процессе подготовки необходимо отказаться от приема спиртосодержащих напитков и курения.

Рентгеноскопия с барием – возможны ли последствия

Обычно при проведении рентгеноскопии с использованием контрастного вещества пациенту необходимо принять внутрь от 250 до 350 грамм бария, затем проводят необходимую съемку. Если же проводят обследование кишечника, то контраст требуется выпить примерно за два часа до проведения процедуры. При этом довольно часто пациентов тревожит вопрос, имеются ли у данного метода негативные последствия.

Доза радиации, которую пациент получает при проведении рентгеноскопии с использованием бария, соответствует дозе при обычных рентгенологических обследованиях, потому возможность нанесения вреда сведена к минимуму. Естественно, при этом количество подобных процедур не должно превышать двух раз за 12 месяцев.

Что касается бария, основное неприятное последствие после его приема – возникновение запоров, также могут возникнуть кишечные спазмы либо вздутие живота. Чтобы по возможности предотвратить неприятности после процедуры следует увеличить обычный объем выпиваемой воды. Также рекомендуется ввести в меню повышенное количество продуктов, богатых клетчаткой.