Гастроскопия как делается

Главная » Гастроскопия » Гастроскопия как делается

Расстройство желудка чаще всего не связано с пищевыми отравлениями. Причинами, по которым возникает дискомфорт, во многих случаях служат обострения различных хронических заболеваний органов ЖКТ. В частности, беспокоить могут желудок, пищевод, поджелудочная железа либо кишечник.

К какому доктору обратиться?

Чтобы установить точную причину ухудшения состояния, следует посетить специалиста – врача-гастроэнтеролога. Доктор проводит осмотр, назначает комплексное обследование. В частности, специалист рекомендует сделать гастроскопию желудка. Этот метод диагностики позволяет выявить разные патологии органа.

В каких случаях назначается исследование?

Гастроскопия желудка рекомендована при болях в подложечной области, обусловленных приемом пищи. Как правило, в этом случае неприятные ощущения появляются через несколько минут после еды или натощак. Исследование назначается при частых рвотных позывах или тошноте, отрыжке с привкусом кислого. Оно рекомендовано при наличии постоянного ощущения распирания или тяжести в желудке после еды. К показаниям к проведению процедуры относят частую рвоту с примесью крови или принятой накануне пищи, изжогу.

Гастроскопия желудка используется при подозрениях на патологии органа. К показаниям относят в этом случае вероятность возникновения острого или хронического атрофического гастрита (нарушений в выработке желудочного сока), язвенной болезни (состояние, характеризующееся формированием дефектов в слизистой в форме язвы) или ее обострения и осложнения (кровотечения, сужение просвета и прочие). Исследование назначается при подозрении на полипы (наросты на оболочке), рак и прочие патологии. Этот метод диагностирования рекомендован пациентам, которым проведено обследование желудка без гастроскопии, но при этом не были выявлены какие-либо нарушения, несмотря на наличие субъективных симптомов. Во время процедуры может быть осуществлена биопсия – взят подозрительный участок ткани для последующего изучения под микроскопом. Данный метод диагностики считается важнейшим при выявлении рака желудка. При подозрении на развитие язвенной болезни специалист берет соскоб со слизистой. Полученный материал исследуется далее при помощи специальных методов на наличие возбудителя патологии – Хеликобактер пилори.

Мероприятия перед проведением диагностики

Подготовка к гастроскопии желудка включает не только физиологические процедуры. Немаловажное значение имеет и психологический настрой больного. Существует мнение, что при проведении или после процедуры возникают неприятные ощущения в исследуемой области. В связи с этим многие пациенты боятся этого обследования. Гастроэнтеролог, в свою очередь, должен убедить больного в безболезненности метода. Следует отметить, что современное оборудование позволяет сделать процедуру вполне терпимой. Тем не менее, несмотря на использование самых модернизированных видеоэндоскопов, человеку неприятно проглатывать шланг с камерой. В связи с этим специалисты советуют пациентам принять успокоительные препараты, способствующие предотвращению рвотного рефлекса. Перед проведением процедуры больному следует сдать необходимые анализы – какие именно, назначит врач. В течение нескольких дней до предполагаемой даты исследования рекомендуется придерживаться специальной диеты. Гастроэнтеролог расскажет, какие продукты можно, а какие не следует употреблять. К запрещенным относится спиртное. За двенадцать часов до проведения исследования необходимо прекратить прием пищи.

Непосредственно перед процедурой, в случае если психологическая подготовка к гастроскопии желудка не дала должного эффекта, пациенту может быть предложено провести обследование во сне. В этом случае больному дают снотворное. Действие препарата продолжается приблизительно час. Пациент засыпает, а после пробуждения узнает об успешном проведении гастроскопии. Медикаменты, используемые в этом случае, безопасны, их допускается принимать даже при тяжелом течении язвенной болезни для проведения ежедневных исследований. Специалисты отмечают, что этот метод «бессознательного» исследования обладает побочным эффектом. После проведения диагностики и пробуждения больной пребывает в несколько заторможенном состоянии. В связи с этим в день исследования не рекомендовано управлять транспортом или заниматься любой другой потенциально опасной деятельностью. В случае наличия сахарного диабета или эпилепсии пациенту необходимо сообщить об этом врачу. Следует также поставить специалиста в известность о непереносимости или повышенной чувствительности к каким-либо лекарственным средствам (в особенности, к лидокаину или новокаину), к определенным продуктам.

Альтернативный метод

В случае если больной все же не соглашается на проведение исследования традиционным способом, рекомендуется гастроскопия желудка капсулой. В любом случае пациенту придется глотать. Но капсула имеет значительно меньшие размеры, чем шланг, – ее длина около полутора сантиметров. Внутри помещена камера, которая рассчитана на беспрерывную работу в течение семи часов. После окончания процедуры капсула выходит естественным путем из организма в процессе дефекации. При проведении исследования подобным методом подготовки специальной не требуется. Больной просто глотает капсулу и запивает водой.

Как делают гастроскопию желудка?

Диагностика осуществляется в условиях поликлиники либо больницы. Исследование проводят в специальном кабинете ФГДС. При использовании традиционного способа специалистом проводится гастроскопия желудка под наркозом. Местная анестезия действует в области глоточного кольца. Одновременно с обезболиванием вводятся в кровь медикаменты, способствующие расслаблению глотательной мускулатуры. В качестве анестетика может быть использована инъекция новокаина или обработка горла спреем с лидокаином. После обезболивания больному предлагается зубами зажать специальный нагубник. Через это приспособление производится введение эндоскопа. В процессе могут возникнуть достаточно интенсивные рвотные позывы. Пациенту следует успокоиться. Дышать рекомендуется глубоко и ровно, несмотря на то что процедура может доставлять определенный дискомфорт. Чем меньше сопротивления будет оказывать пациент, тем быстрее будет проведено исследование. В процессе диагностирования специалист осуществляет осмотр внутренней поверхности желудка. Обычное исследование без применения дополнительных манипуляций занимает около трех минут.

Особенности проведения исследования у ребенка

Гастроскопия желудка может назначаться не только взрослым, но и детям. В связи с тем, что ребенок ведет себя, как правило, очень неспокойно, диагностика проводится под общей анестезией. Диаметр оптической трубки (эндоскопа) подбирается в соответствии с возрастом пациента. Для детей размер не превышает обычно 6-9 миллиметров.

Как происходит диагностика с использованием капсулы

При применении альтернативного метода капсула после проникновения в систему пищеварения «путешествует» по ней, детально обследуя слизистую. В процессе происходит запись данных о состоянии стенок органов ЖКТ. После просмотра полученной информации с камеры врач с использованием специальной программы устанавливает точный диагноз. Следует сказать, что недостатком этого метода исследования является невозможность осуществления биопсии слизистой.

Гастроскопия желудка. Отзывы

При проведении диагностики традиционным способом многие пациенты испытывают дискомфорт, неприятные ощущения в момент проглатывания трубки. Как правило, это происходит при излишней нервозности и страхе перед самой процедурой. В спокойном состоянии процесс доставляет минимум неудобств. Отзывы некоторых пациентов указывают на присутствие неприятных ощущений в горле на протяжении одного-двух дней после исследования. В целом же процедура переносится удовлетворительно. Несомненным преимуществом этого исследования является его непродолжительность. Специалисты отмечают, что в некоторых (крайне редких) случаях после процедуры может открыться кровотечение. Это может быть связано с повреждением стенки исследуемого органа. Но сегодня врачи используют новейшие разработки в диагностике. В связи с этим какие-либо повреждения желудка практически исключены.

Дополнительные возможности

Гастроскопия может быть применена для осуществления лечебных манипуляций. В частности, при проведении процедуры специалист производит удаление полипов – чрезмерных разрастаний, возникших на слизистой, которые во многих случаях могут привести к развитию рака, если не будут удалены. В процессе исследования есть возможность остановить кровотечение язвы желудка, нанести лекарственные препараты непосредственно на участок повреждения. В случае осуществления дополнительных манипуляций лечебного или профилактического характера длительность процедуры может быть увеличена до десяти-пятнадцати минут. Следует отметить, что капсульный метод не позволяет проводить иные мероприятия, кроме диагностических.

Во сколько обойдется исследование?

Стоимость процедуры зависит от объема исследования, а также метода, которым будет проводиться гастроскопия желудка. Цены по Москве, например, колеблются в диапазоне от одной до сорока пяти тысяч рублей. Дороже всего обойдется комплексное исследование всего пищеварительного тракта капсульным методом. Диагностический экспресс-тест на наличие Хеликобактер пилори считается самой дешевой процедурой. В регионах стоимость может быть ниже. Но при этом надо сказать, что в крупных городах применяется самое современное оборудование и работают специалисты высокой квалификации.

Заключение

Гастроскопия считается одной из важнейших процедур, входящих в комплекс диагностических мероприятий по выявлению патологий в системе пищеварения. Специалисты рекомендуют проходить обследование регулярно. При назначении процедуры врачом-гастроэнтерологом не следует игнорировать его предписания. Следует отметить, что в некоторых странах данный вид диагностики является обязательным и входит в состав комплексного обследования, которое проводится ежегодно. В Японии, например, люди записываются на процедуру по своему желанию. По статистике, в этой стране лишь небольшой процент населения страдает раком желудка и прочими патологиями органов ЖКТ. Немаловажное значение имеет данный вид диагностики при обследовании детей. Гастроскопия позволяет выявлять заболевания на самых ранних стадиях. Кроме того, при использовании традиционного способа исследования есть возможность взять биологический материал для более детального изучения. Таким образом, специалист поставит точный диагноз и подберет оптимальное лечение пациенту.

fb.ru

Что такое гастроскопия, и как ее делают?

Диагностическая гастроскопия — это исследование слизистой желудка с помощью эндоскопа, представляющего собой гибкую трубку небольшого диаметра (до 1 см, есть детские эндоскопы) с видеокамерой на кончике.

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия: в чем разница?

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) в точной расшифровке термина предполагает эндоскопическое исследование верхней части ЖКТ, начиная от пищевода и заканчивая 12-перстной кишкой. ЭФНДС проводится тем же самым эндоскопом, лишь несколько увеличивается длительность обследования. Однако сейчас гастроскопия и ЭФГДС означают одно и то же. При желании можно уточнить у гастроэнтеролога, назначившего обследование, какие именно органы будут обследоваться: только желудок или пищевод и 12-перстная кишка включительно.

Что показывает гастроскопия?

Гастроскопия — самый информативный метод обследования желудка, так как врач видит на мониторе современного эндоскопического аппарата или через оптическую систему визуальную картинку всех изменений слизистой: воспалительные очаги, эрозии и язвы, атрофические участки. При этом можно:

определить кислотность;
выявить причину желудочного кровотечения и прижечь кровоточащий сосуд;
взять тест на хеликобактерию и биопсию подозрительного участка абсолютно безболезненно для пациента;
извлечь инородное тело;
иссечь полип;
нанести лекарственный препарат на язвенную поверхность;
бужировать пищевод (расширить суженный участок).

Некоторые клиники оснащены гастроскопическим оборудованием, совмещенным с ультразвуком. Такая диагностика позволяет четко определить толщину желудочной стенки и выявить внутристеночные уплотнения.

Кому показана гастроскопия?

Эндоскопическое исследование назначается в любых ситуациях, когда болит желудок (при болях, изжоге, тошноте или рвоте). Даже при угревой сыпи, причиной которой в большинстве случаев является патология ЖКТ, нередко назначают ФГДС. Гастроскопия помогает и в экстренных случаях, например, при выявлении степени повреждения слизистой при химическом ожоге или отравлении ядами, когда критическое состояние больного не позволяет проводить долгие анализы.

С профилактической целью гастроскопию целесообразно проводить людям с язвой желудка и полипами в анамнезе, атрофическим гастритом. Ежегодное профилактическое обследование рекомендуется людям с отягощенной наследственностью (рак желудка у кровных родственников в предыдущих поколениях).

Каковы противопоказания к гастроскопии?

Эндоскопическое обследование желудка абсолютно противопоказано при следующих состояниях:

инфаркт и острая сердечная/дыхательная недостаточность;
инсульт;
геморрагический диатез и гемофилия;
аневризма аорты.

Относительные противопоказания:

тяжелая степень ожирения;
рубцы, дивертикулы, стеноз, онкология и варикоз пищевода;
значительные размеры щитовидной железы;
истощение;
психические заболевания;
острое воспаление ротоглотки, ринит и увеличенные шейные/загрудинные лимфоузлы (до нивелирования признаков воспаления).

Как готовиться к гастроскопии?

Перед проведением гастроскопии врача следует уведомить о следующих состояниях:

установленная аллергия на определенные медикаменты;
наступившая беременность;
заболевания сердца и крови, прием снижающих свертываемость препаратов;
диагностированный сахарный диабет и прием инсулина;
регулярное употребление различных лекарств;
перенесенная ранее операция на пищеводе и лучевая терапия желудка.

Диета перед гастроскопией

Некоторые ограничения питания следует соблюдать 3 – 4 дня до назначенной даты обследования. Категорически запрещается алкоголь и острые блюда. Следует ограничить употребление специй и соли. Меню должно состоять из молочных продуктов, бульонов, яиц, овощей, отварных или приготовленных на пару. За день до ФГДС следует отказаться от мяса, рыбы, круп, хлеба и макарон.

За сколько часов нельзя есть?

Обычно диагностическая процедура проводится утром. Прекратить прием пищи следует с вечера, за 8 – 10 часов до манипуляции. Гастроскопия желудка, в котором остались остатки непереваренной пищи, не даст необходимой информации.

Можно ли пить воду перед гастроскопией?

Воду следует пить только за 3 часа до гастроскопии. Это обезопасит вас от неприятной тошноты, а пустой желудок послужит гарантией отсутствия рвоты во время процедуры.

Что нельзя делать перед гастроскопией?

Категорически запрещено:

курить;
принимать алкоголь (резко усиливает рвотный рефлекс);
пить, есть;
принимать таблетированные медикаменты — Аспирин и другие НПВС, препараты железа обычно отменяются за неделю до обследования, снижающие кислотность средства (Альмагель, Фосфалюгель, Омепразол) и спазмолитики (Но-шпа) отменяются в день проведения ФГС;
чистить зубы.

Больно ли во время гастроскопии?

Гастроскопии предшествует премедикация: на корень языка распыляется Лидокаин. Анестетик устраняет болевые ощущения и притупляет рвотный рефлекс. Сейчас набирает популярность гастроскопия во сне: внутривенно вводится возрастная доза седативного препарата, больной погружается в сон, и в таком состоянии проводится исследование. При таком проведении гастроскопии следует взять с собой сопровождающего, чтобы в состоянии легкого расслабления после процедуры спокойно добраться домой. После гастроскопии с седацией запрещено управлять автомобилем!

Гастроскопия под наркозом проводится лишь в экстренных случаях, когда существует риск попадания желудочного содержимого в бронхи. Во избежание рвотного рефлекса может быть назначена трансназальная гастроскопия (зонд диаметром 6 мм вводится через носовой ход и не давит на корень языка). Однако такая процедура требует наличия в клинике специального аппарата.

Как делают гастроскопию?

Пациент укладывается на правый бок, подбородок подводится к груди. Между губами помещается загубник (защищает зонд от прокусывания), в отверстие вставляется эндоскоп. Пациент дышит через нос и не совершает глотательных движений. Врач продвигает эндоскоп на необходимую глубину и производит осмотр желудочной слизистой. Иногда производится вдувание воздуха в желудок для расправления его стенок и более детального их обследования. Накапливающаяся во рту слюна удаляется отсосом. Единственный недостаток при этом для пациента — шум работы мотора отсоса.

Выполнив обследование и необходимые манипуляции (биопсию, наложение клипс на кровоточащий сосуд и т.д.), врач аккуратно удаляет эндоскоп. Полученная информация записывается на специальном бланке, заключение отправляется лечащему врачу. Вся процедура длится 10 – 20 минут.

Что делать после гастроскопии?

После окончания гастроскопии пациент свободен, получившие седацию больные некоторое время остаются в клинике (пока спят). Пить и есть лучше после возвращения чувствительности языка, когда прекращается действие местного анестетика.

Нередко звучат жалобы: после гастроскопии болит горло. Незначительное жжение по ходу пищевода — нормальное явление. Если в течение ближайших дней болезненность нарастает, следует обратиться к врачу.

Гастроскопия при беременности

Для беременной женщины и ее будущего ребенка гастроскопия абсолютно безопасна. Однако исследование проводится при условиях:

первый триместр беременности или начало второго;
для местной анестезии используется спрей Лидокаина;
возможна седация (погружение в сон).

Как проверить желудок без гастроскопии?

Более комфортная для пациента альтернатива гастроскопии — дело будущего. Другие существующие диагностические методики (УЗИ, рентген) не дают столь полной информации о состоянии желудка.

В элитных клиниках существует возможность проведения гастроскопии без проглатывания эндоскопа. Пациент проглатывает специальную одноразовую капсулу размером 1,5 см, оснащенную миниатюрной камерой, минибатарейкой и передатчиком. Продвигаясь по ЖКТ, «пилюля» записывает информацию, а по выходу из кишечника с калом сигнализирует на считыватель – миниатюрный гаджет типа смартфона, который пациент носит с собой. Затем доктор переносит информацию на компьютер и анализирует ее.

Преимущества данной процедуры ясны: нет страха перед эндоскопом и ожиданием боли, возможна визуализация стенок тонкого кишечника. Однако есть и недостатки: капсульная гастроскопия — дорогое «удовольствие», «пилюля» хаотично продвигается по ЖКТ и не может детально зафиксировать обнаруженные изменения.

mojkishechnik.ru

Как делают гастроскопию желудка?

Любой современный человек знает или хотя бы мельком слышал о такой процедуре, как гастроскопия желудка. Практически у всех эта манипуляция ассоциируется с неприятными и даже болезненными ощущениями. Так ли это на самом деле? Как и зачем делают гастроскопию желудка?

Назначение исследования

Гастроскопия, которая также известна как эзофагогастродуоденоскопия или фиброгастроскопия, – это метод, дающий возможность врачу исследовать пищевод, двенадцатиперстную кишку и желудок с помощью гибкого эндоскопа, вводимого пациенту через рот.

В настоящее время используются также модели аппаратов, которые вводятся через нос.

Гастроскопию назначает врач-гастроэнтеролог для выяснения причин:

любых проявлений дискомфорта в области желудка, в том числе болей, ощущения тяжести, изжоги, тошноты и рвоты;
затруднения глотания пищи;
кровотечения из органов ЖКТ;
значительной потери веса без объективных причин.

Процедура обследования может проводиться также для раннего выявления вероятных осложнений после хирургических операций на органах системы пищеварения и для определения характера возникающих изменений на их слизистой оболочке.

Гастроскопия желудка значительно превосходит как по точности, так и по информативности УЗИ, рентгеноскопию и даже МРТ при обнаружении язв и раннего выявления опухолей.

Подготовка к проведению диагностики

Гастроскопия желудка – достаточно простая процедура, но для ее эффективного проведения без каких-либо последующих осложнений необходима определенная предварительная подготовка. Прежде всего, перед проведением диагностической процедуры необходимо предупредить врача, проводящего исследование, об имеющихся хронических заболеваниях, необходимости постоянного приема фармакологических препаратов, наличии лекарственной аллергии, имеющейся беременности или ее планировании. Специалист должен ознакомиться с результатами предыдущих исследований и анализов пациента, чтобы оценить заболевание в динамике и определиться с необходимостью проведения биопсии или других манипуляций.

Очень важным фактором эффективного диагностического исследования является психологический настрой пациента.

Кроме того, подготовка к гастроскопии желудка предполагает выполнение следующих рекомендаций:

в течение 48 часов пациент должен соблюдать щадящую диету и полностью отказаться от алкоголя;
последний прием пищи может быть не менее, чем за 8-10 часов до процедуры, употребление воды и курение – за 4 часа;
в день исследования нельзя принимать лекарственные средства в капсулах или таблетках;
одежда во время процедуры должна быть свободной, не сковывающей движений;
непосредственно перед манипуляцией пациенту необходимо снять очки, контактные линзы, зубные протезы, ювелирные украшения;
для собственного комфорта необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Как делают гастроскопическое исследование?

Гастроскопию проводит в специально оборудованном кабинете врач-эндоскопист, специализирующийся на гастроэнтерологии. Сама процедура занимает не более 5-10 минут. Непосредственно перед началом исследования пациенту проводится премедикация – производится инъекция седативного препарата или местная анестезия глотки и корня языка при помощи спрея, содержащего анестетик. Возможно также проведение гастроскопии с применением общего наркоза.

Во время манипуляции пациента просят лечь на левый бок и вставляют ему в рот загубник, позволяющий беспрепятственно ввести эндоскоп, который представляет собой длинную гибкую трубку с укрепленной на конце видеокамерой. При этом пациент делает глотательное движение, что способствует постепенному продвижению аппарата по пищеводу и далее в желудок. Чтобы расправить полости осматриваемых органов, через специальное отверстие в эндоскопе подается воздух, который вызывает чувство небольшого напряжения в желудке.

Управляя аппаратом, врач проводит осмотр, выявляя возможные патологические изменения. Это позволяет ему поставить пациенту правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Помимо диагностического назначения гастроскопия предоставляет дополнительные возможности, подразумевающие при ее проведении осуществление таких мероприятий, как:

забор тканей желудка для гистологического исследования;
введение лекарственных препаратов;
удаление полипов или опухолей;
эндоскопическая рН-метрия;
экспресс-тестирование для определения антигена Helicobacter pylori;
остановка желудочного кровотечения;
извлечение инородных тел.

По завершении всех запланированных процедур эндоскоп осторожно вынимают, после чего пациента, отдохнувшего в течение получаса, направляют в палату, где на протяжении последующих 1,-2 часов он находится под контролем персонала медицинского учреждения.

Стоимость исследования желудка зависит от вида обезболивания, места и города проведения и в среднем составляет при проведении:

гастроскопии – 1200-6000 рублей;
гастроскопии под наркозом – 5700-10600 рублей;
биопсии и гистологического исследования – 2500-3750 рублей;
экспресс метода определения Helicobacter pylori – 650-1200 рублей.

Особенности проведения исследования у ребенка

Проведение гастроскопического диагностирования желудка детям характеризуется некоторыми особенностями. Поскольку слизистая оболочка внутренних органов детского организма насыщена сосудами, имеет небольшую толщину и очень ранима, а слой мышц слаборазвит, для ребенка предусмотрен специальный эндоскоп, диаметр которого колеблется от 6 до 9 миллиметров.

Если малыш воспринимает предстоящую процедуру спокойно, то она может быть выполнена под местной анестезией, заключающейся в орошении корня языка и глотки раствором анестетика. Детям, которые не достигли шестилетнего возраста, гастроскопию делают в состоянии легкой седации, представляющей собой 10-минутный лекарственный сон.

Гастроскопию «во сне» могут рекомендовать также при повышенной возбудимости и беспокойстве ребенка, что может привести к проблемам при проведении обследования и снижению его диагностической ценности. Детская гастроскопия желудка проводится при участии врача-анестезиолога, который подбирает индивидуальную дозировку препарата и контролирует весь процесс.

Кроме того, седация применяется по таким показаниям, как:

тяжелое состояние ребенка;
предположение, что исследование может занять продолжительное время.

После процедуры ребенок некоторое время находится под контролем врача для исключения развития каких-либо осложнений.

Альтернативный метод

Многие пациенты зачастую задаются вопросом о том, что же делать, если есть проблемы с желудком, а делать гастроскопию противопоказано. Однако выход есть: существует альтернативный метод проведения диагностического исследования – при помощи видеокапсулы. В основе данной методики лежит использование специальной капсулы размером 11х24 мм и весом не более 4 г, внутри которой находится видео чувствительный сенсор, дающий возможность получать 3 снимка в секунду.

Процедура проводится утром натощак после предварительной подготовки. Пациент проглатывает капсулу, запив несколькими глотками воды. Исследование проводится 6-8 часов, в течение которых видеокапсула, фотографируя все на своем пути, продвигается по пищеварительному тракту благодаря естественной перистальтике. Пациент в это время может находиться в клинике или дома и заниматься привычными делами, не испытывая какого-либо дискомфорта. По истечении необходимого времени данные с видеокамеры передаются на компьютер, и врач, анализируя их, ставит диагноз. В течение следующих дней капсула покидает организм естественным способом.

К плюсам данного метода можно отнести его высокую информативность, безопасность использования и, за редким исключением, практически полное отсутствие противопоказаний. Среди минусов – невозможность выполнения каких-либо медицинских манипуляций и высокая стоимость оборудования.

Гастроскопия, проводимая с помощью зонда или эндоскопической видеокапсулы, в состоянии легкого сна или без наркоза, была и остается на сегодняшний день самым актуальным, безопасным и высокоинформативным методом обследования, который позволяет оценить состояние слизистой не только желудка, но и других верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Автор: Загороднюк Михаил Петрович, специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о том, как проводится гастроскопия

Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

moizhivot.ru

Что такое гастроскопия и как ее делают

Автор: Таисия

16.04.2017

Здравствуйте, дорогие читатели! Часто врачи при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта назначают гастроскопию. Многие не знают, что это такое, какие показания и противопоказания существуют для этого обследования, как подготовиться к процедуре. Сегодня я вам расскажу все об этой процедуре.

Гастроскопия — что это такое?

Иначе эту процедуру называют еще – ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

Гастроскопия – это визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью специального инструмента – эндоскопа. Прибор представляет из себя оптическую трубку длиной до 1 метра, внутри которой находится волоконно-оптическая система.

Эндоскоп вводится в желудок через ротовую полость и пищевод. По мере продвижения зонда врач, осуществляющий процедуру, через специальное устройство на самом эндоскопе (окуляр) наблюдает за состоянием слизистых оболочек. В современных эндоскопах изображение выводится на экран монитора, а затем может распечатано при помощи принтера, также как, например, снимок при УЗИ- исследовании.

Впервые таким способом обследования воспользовался немецкий терапевт Адольф Куссмауль для изучения слизистой оболочки желудка в 1868 году.

В середине прошлого столетия Базиль Хиршовитц создал новый вид гастроскопа – фиброгастроскоп, который способствует изучению изображения сквозь пучки стеклянных волокон, их толщина имеет размер человеческого волоса.

С тех пор оптическое устройство гастроскопа значительно изменилось и в настоящее время, начиная с 1961 года, когда японские ученые получили лицензию на приборы с волоконной оптикой, прибор стал широко использоваться в медицинской практике не только в крупных диагностических центрах, но даже в небольших больницах. Методом нынешнего века является видеоэндоскопия.

Показания для назначения гастроскопии

В плановом порядке врач может назначить это обследование, если больной жалуется на периодически возникающие боли в эпигастральной области, чувство тяжести в желудке после приема пищи, на отрыжку, изжогу, вздутие живота, проблемы при глотании, резкое снижение веса, анемию, плохой аппетит.

Подобные жалобы у врачей вызывают подозрения на возникновение следующих заболеваний:

язвенные поражения желудка иди 12-перстной кишки;
хронический гастрит;
эзофагит;
дивертикулы пищевода;
непроходимость пищевода или желудка;
рефлюксная болезнь;
варикозное расширение вен пищевода;
злокачественные новообразования в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке или полипы.

Экстренными показаниями для гастроскопии становятся желудочные кровотечения, наличие инородных тел в желудке и другие хирургические патологии.

ФГДС может проводится для контроля за лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Противопоказаний для гастроскопии немного, однако абсолютными противопоказаниями будут, если у больного имеются:

острый инфаркт миокарда или инсульт и последующая реабилитация;
тяжелые виды аритмий;
дыхательная недостаточность и бронхиальная астма в период обострения;
новообразования и сужения пищевода;
нарушение свертываемости крови;
психические заболевания.

Относительными противопоказаниями является повышенное давление перед обследованием, если его надо проводить обязательно, то больному дают гипотензивные средства. Также гастроскопию не будут проводить до полного выздоровления, если имеются воспалительные заболевания в гортани и носоглотке и боли в сердце.

Однако относительные противопоказания не будут учитываться, если обследование должно проводиться по жизненным показаниям с целью проведения лечебных процедур (например, остановка кровотечения).

Подготовка к гастроскопии желудка

За 2-3 дня до процедуры рекомендуется ограничить употребление острой еды, алкоголя и нестероидных противовоспалительных препаратов, так как они вызывают раздражение слизистой желудка и результат обследования будет не достоверным, или лекарств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, из-за возможности риска кровотечений.

Обследование желудка проводят натощак. Последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до обследования. Это и понятно: наличие пищи и жидкости в желудке затруднит визуальный осмотр. Да и во время продвижения эндоскопа по пищеводу часто бывают рвотные позывы, которые могут закончиться рвотой, что довольно неэстетично.

Придите на процедуру на несколько минут раньше, успокойтесь и идите к врачу с положительным настроем.

Желательно перед процедурой не курить, заблаговременно сходите в туалет, снимите зубные протезы и очки.

Иногда просят принести с собой пеленку или полотенце.

Проведение процедуры гастроскопии

Непосредственно перед обледованием необходимо сообщить врачу о имеющихся противопоказаниях (о них я рассказала выше), а также о наличии диабета, непереносимости лекарственных средств, операциях на желудке, беременности и ее планировании.

Обследование проводит врач, получивший специальную подготовку по работе с эндоскопической аппаратурой. Гастроскопию проводят в кабинете, предназначенном только для проведения подобных процедур.

Как проходит непосредственно гастроскопия?

Перед введением эндоскопа врач проведет вам обезболивание орошением корня языка спреем — анальгетиком или им же попросят прополоскать рот. Чаще всего используется 10% лидокаин. Через 1-3 минуты мышцы глотки расслабятся и доктору легче будет вводить эндоскоп, да и при раздражении корня языка снижается вероятность рвотного рефлекса.
Необходимо лечь на левый бок, колени согнуть и подложить пеленку под голову. Если зондирование проводится под наркозом, то пациента укладывают на спину. В рот вставляется загубник для того, чтобы избежать прикусывание трубки и от травмирования зубов эндоскопом.
Доктор обрабатывает наконечник эндоскопа специальным гелем, вводит его в ротовую полость и просит сглотнуть: чтобы зонд оказался в пищеводе. По мере продвижения зонда по пищеводу возникают неприятные ощущения, чтобы их было легче перенести, просят глубоко дышать через нос.
Во время обследования врач попросит вас без надобности не делать глотательных движений. Выделяющуюся слюну можно вытереть салфеткой или полотенцем, которые вы принесли с собой, или медсестра подключит специальный прибор – слюноотсос.

Процедура обычно длится не более 3-5 минут, в редких случаях при проведении манипуляций (биопсии, остановки кровотечения, например) она может длиться до получаса.

Детям до 6-летнего возраста и особо чувствительным пациентам зондирование проводят под кратковременным общим наркозом.

Конечно, процедура не очень приятная, так как при введении зонда может возникнуть рвота. Многие пациенты интересуются, существует ли гастроскопия желудка без глотания зонда? К сожалению, гастроскопия без глотания зонда не существует.

Хотя уже сейчас есть электронные капсулы, которые при проглатывании дают полную информацию о состоянии желудка и 12-перстно кишки. Но такая процедура довольно дорогая и не все ее могут позволить. Можно ее заменить контрастной рентгенографией, но при таком обследовании можно пропустить мелкие язвы и изменения слизистой оболочки.

Безопасность и осложнения

Методика гастроскопии хорошо отработана и довольно часто применяется для диагностики. Поэтому опасений по поводу осложнений не должны беспокоить пациентов. Иногда могут наблюдаться незначительные кровотечения, которые проходят без дополнительного вмешательства. Попадание рвотных масс в дыхательные пути может вызвать аспирационную пневмонию, которая также проходит после курса антибактериальной терапии.

Для профилактики заражения парентеральными вирусными гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией существует определенная методика обработки эндоскопов, которая позволяет эффективно обрабатывать инструмент и в то же время его не портить, так как аппарат стоит не дешево.

Неприятные ощущения после гастроскопии проходят через 1-2 суток. Но если после процедуры появились боли в сердце, затруднение дыхания, головокружение, повышенная температура или кровь в рвотных массах — срочно вызывайте скорую помощь. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания.

Дорогие читатели, сегодня вы узнали, что представляет из себя гастроскопия и как подготовиться к этой процедуре. Правильно подготовившись и настроившись, вам будет легче пройти это обследование. Будьте здоровы!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

taiafilippova.ru

Что такое гастроскопия и как делается процедура?

Читайте, что представляет собой гастроскопия, почему предлагается седация, как переносят гастроскопию дети и как расшифровывается анализ на хеликобактер пилори.

Многие люди сталкиваются с различными проблемами и заболеваниями органов пищеварительной системы. В таких случаях, чтобы определить причину заболевания, а также обнаружить очаг воспаления, назначают гастроскопию.

Это часто проводимая процедура, однако, среди пациентов она не пользуется популярностью в связи с тем, что сопровождается неприятными ощущениями. Тем не менее, порой заменить гастроскопию на другую диагностическую процедуру просто невозможно.

Что такое эгдс?

Многие пациенты, когда получают направление от терапевта, задаются вопросом, что такое гастроскопия, и как ее делают. Расшифровка ЭГДС означает эзофагогастродуоденоскопию. Данное название является синонимом гастроскопии. Данная процедура в первую очередь является диагностической, и используется в основном для определения патологий в желудке и кишечнике.

Интересует многих, кому предстоит гастроскопия, что это за процедура. Суть такого исследования заключается в том, что пациент глотает гибкий шланг, на конце которого располагается маленькая камера. С помощью этой камеры врач на мониторе компьютера видит состояние слизистых оболочек органов пищеварительного тракта.

Анализ ФГДС

Также многих интересует, анализ ФГДС, что это такое? Иногда, если в желудке или кишечнике пациента обнаруживается новообразование, то врач с помощью специальных инструментов может сразу взять часть ткани на анализ, чтобы изучить ее природу. Кроме того, прямо во время диагностики специалист может прижечь сосуд, который кровоточит, или убрать полип.

Что показывает гастроскопия желудка? Данная процедура показывает изнутри состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и тонкого кишечника. Врач может увидеть воспаления, инфекции, язвы, полипы, опухоли и прочие отклонения от нормы.

Что такое седация при гастроскопии?

Все чаще во время проведения гастроскопии используется наркоз или седация. Это связано с тем, что процедура сопровождается болевыми ощущениями, а также может вызывать тошноту и рвоту. Поэтому большинство пациентов предпочитают использовать местную анестезию, когда происходит обезболивание, но при этом больной остается в сознании.

Также иногда применяются седативные препараты, которые вводят пациенту внутривенно. Такие средства расслабляют организм, успокаивают его и вводят больного в медикаментозный сон. В таком состоянии пациент не ощущает боли и дискомфорта. Длится сон под воздействием седативных средств примерно 40 минут, после чего человек просыпается, не чувствуя вялости или других последствий.

А Вы знаете про: Чем отличается фгдс от эгдс?

Некоторые пациенты также предпочитают при гастроскопии использовать общий наркоз. Такая анестезия используется довольно редко, однако многих гастроскопия очень пугает, а потому общий наркоз является единственным выходом из положения.

Как делается гастроскопия желудка?

Когда пациенту дается направление на гастроскопию желудка, предварительно ему нужно будет подготовиться к процедуре. Во-первых, врач и больной должны обсудить, как делают гастроскопию, и какие последствия возможны после этой процедуры. Перед тем, как проводится гастроскопия желудка, пациент подписывает свое согласие на исследование.

Примерно за 14 дней до самой процедуры обследования пациенту нужно отказаться от употребления препаратов, содержащих железо или ацетилсалициловую кислоту. Кроме того, перед исследованием нужно отказаться от еды, примерно за 6-8 часов.

Считается оптимальным вариантом не есть позднее восьми вечера накануне утреннего обследования. Как проходит гастроскопия — во многом зависит от подготовки больного. Отказ от еды необходим для того, чтобы во время процедуры заглатывания зонда у пациента не было рвоты, и чтобы части еды не попали в дыхательные каналы.

Не все понимают, как делают гастроскопию желудка через рот. Как правило, пациенту предлагается проглотить гибкий шланг, через который вводятся определенные инструменты. Это может быть видеокамера для осмотра внутренней поверхности органов пищеварения и слизистых оболочек, или специальные инструменты для забора тканей на анализ.

Как делают гастроскопию кишечника?

Гастроскопия кишечника проводится так же, путем глотания зонда. Только в этом случае шнур проталкивается дальше, вплоть до двенадцатиперстной кишки. Таким образом, врач получает возможность просмотреть внутреннюю поверхность тонкого кишечника. Если же требуется диагностика толстой кишки, то в этом случае применяется другая процедура – колоноскопия.

Перед гастроскопией кишечника также необходимо подготовиться. Нужно не есть в течение последних восьми часов. Также необходимо предварительно опорожнить кишечник, чтобы к моменту обследования он был пустым. Сделать это можно с помощью слабительного, если естественным путем не получается.

Как я вылечила гастрит за месяц без таблеток…

Ольга: Я решила попробовать…

Перед процедурой нельзя есть капусту, бобовые и другие продукты, вызывающие повышенное газообразование.

А Вы знаете про: Как делается гастроскопия во сне?

Как детям делают гастроскопию?

Гастроскопия у детей проводится так же, как у взрослых. Единственное отличие – детям в возрасте до 10 лет часто ставят общий наркоз или используют седативные препараты. В целом же дети переносят столь неприятную процедуру довольно легко.

Родители вправе отказаться от применения наркоза, однако, в таком случае врачи могут отказаться без анестезии делать забор материала на анализы, если в ходе диагностики возникает такая необходимость.

Если гастроскопия у ребенка проводится без общего наркоза, и малыш остается в сознании, важно предварительно побеседовать с ним и объяснить, как будет проходить процедура, и для чего она нужна. Это позволит избавить ребенка от стресса, вызванного неизвестностью. Кроме того, рекомендуется для успокоения использовать седативные средства, чтобы ребенок спокойнее воспринимал процедуру.

Как правило, гастроскопия делается у детей от трех лет и старше. Именно в этом возрасте ребенок может сам сказать родителям, если у него наблюдаются какие-то боли или дискомфорт в области желудка или кишечника.

Сколько по времени длится гастроскопия?

Многих пациентов интересует гастроскопия желудка, сколько длится по времени. Это неудивительно, ведь большинство тех, кто уже проходил данную процедуру, рассказывают, что длится она долго, точнее им кажется, что длится она долго. На самом же деле, сколько длится гастроскопия — зависит от опытности врача и количества процедур, которые нужно провести.

К примеру, если пациенту проводят только лишь диагностику, то на всю процедуру уходит буквально две-три минуты. Опытный врач сможет быстро все осмотреть и избавить пациента от неудобного и неприятного оборудования.

Сколько длится гастроскопия желудка по времени, если дополнительно проводятся лечебные мероприятия, — зависит от самих мероприятий. Однако, в большинстве случаев длительность всей процедуры даже с учетом устранения проблем, составляет не более получаса. Поэтому, задаваясь вопросом -сколько по времени делают гастроскопию желудка, не стоит бояться, все проходит довольно быстро.

Как берут анализ на хеликобактер при ФГДС?

Часто помимо диагностики также проводят анализ на хеликобактер пилори при ФГДС. В этом случае врач при помощи зонда осматривает наиболее подозрительные участки слизистой оболочки, а затем с помощью специального инструмента берет на анализ небольшой кусочек ткани.

Данная часть слизистой помещается в специальную среду, в которой будет определена уреазная активность находящихся в слизистой бактерий. Если активность подтвердится, цвет индикатора, находящегося в тестовой среде, сменится с желтого на малиновый.

А Вы знаете про: Можно ли сделать гастроскопию желудка без глотания зонда?

Многих пациентов интересует — сколько действителен анализ ФГДС. Данное исследование удобно тем, что ФГДС с анализом на хеликобактер сохраняет свою актуальность в течение года.

На анализ ФГДС расшифровка делается очень просто. Степень зараженности бактерией, как правило, указывается плюсами. В результатах анализа может быть указано один, два или три плюса. Один плюс говорит о том, что индикатор стал малиновым спустя сутки после начала исследования. Два плюса – индикатор поменялся через два-три часа. Три плюса – индикатор стал малиновым в течение часа.

Соответственно, на данный ФГДС анализ расшифровка будет означать при одном плюсе незначительную степень заражения, то есть хеликобактер присутствует в организме, но в слишком малом количестве, чтобы спровоцировать воспаление. Два плюса в анализе означают умеренное инфицирование, а три плюса – значительную степень заражения, при которой воспаление в органах пищеварения уже присутствует.

Как дышать правильно при гастроскопии?

Как дышать при гастроскопии? Врачи рекомендуют дышать медленно и глубоко, причем желательно делать это только носом. Такое размеренное дыхание поможет успокоиться. Также желательно сосредоточиться на дыхании, чтобы не отвлекаться на рвотные позывы. Устранить их можно с помощью прижатия языка к нижнему небу. Если правильно соблюдать эту технику, процедура пройдет без неприятных последствий.

Как часто можно делать гастроскопию?

Большинство пациентов не знают, как часто можно делать гастроскопию желудка при гастрите, и является ли гастрит противопоказанием к процедуре. Однако, стоит отметить, что решает, как часто надо делать гастроскопию пациенту, только лечащий врач.

Поскольку данная процедура сегодня проводится с помощью качественного современного оборудования, которое не несет вреда для здоровья пациента, никаких ограничений по его использованию нет. Врач на основе состояния пациента определяет, как часто нужно делать гастроскопию, чтобы контролировать процесс лечения.

(Visited 426 times, 1 visits today)

❶ Как делать гастроскопию

31 декабря 2018

Автор КакПросто!

Гастроскопия – это метод, который используется для диагностики заболеваний желудка. С помощью фиброгастроскопа специалист исследует слизистую желудка у больного, выявляет изменения на ее поверхности, определяет наличие или отсутствие опухолей, полипов. С помощью гастроскопии можно контролировать процесс заживления язвы желудка, а также установить причину желудочного кровотечения.

Инструкция

Показаниями к проведению фиброгастроскопии являются: заболевания желудка (язвенная болезнь, хронические гастриты, рак желудка, полипы т.д.); установление источника желудочного кровотечения; заболевания со стороны других органов и систем и другие. Противопоказания к гастроскопии: сердечно - легочная недостаточность; атеросклероз сосудов; психические заболевания; варикозное расширение вен пищевода и другие. При выявленном желудочном кровотечении фиброгастроскопию проводят через 2 недели после кровотечения. Перед назначением гастроскопии обязательно проводится клиническое обследование пациента, назначается рентгенологическое исследование желудка. Фиброгастроскопию проводят натощак, за 30 минут пациенту вводится подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата. С целью обезболивания (анестезии) гортань и верхний отдел пищевода смазывают 1% раствором дикаина или производится орошение. Затруднение глотания и ощущение онемения в глотке свидетельствуют о наступившем местном обезболивании. Фиброгастроскопию проводят на операционном столе, на левом боку, гастроскоп вводят под углом, равным 70-90°С. Пациент должен внимательно выполнять все назначения врача и следовать его советам. Для облегчения продвижения фиброгастроскопа через устье пищевода, больной должен произвести несколько глотательных движений. После проведения полного осмотра слизистой желудка, фиброгастроскоп медленно извлекается. После окончания исследования пациент отдыхает в течение 20 минут, а затем отправляется в палату в сопровождении медицинского персонала. В течение 2 часов больному рекомендуется лежать и не употреблять пищу. Если фиброгастроскопия проводилась в условиях поликлиники, пациента разрешается отпустить домой не ранее чем через 1,5 часа после проведения манипуляции, при условии его хорошего самочувствия.

Видео по теме

Распечатать

Как делать гастроскопию

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Гастроскопия как делается