Главная » Статьи » Что показывает мрт надпочечников

Что показывает мрт надпочечников


МРТ надпочечников — что показывает процедура?

Надпочечники – это орган (железа), продуцирующая гормоны.

Они расположены на верхней части каждой почки под одиннадцатым и двенадцатым ребрами.

МРТ надпочечников – это полезная процедура, показывающая, является ли ткань надпочечников нормальной или нет.

Показания к МРТ

Врач может назначить МРТ надпочечников, чтобы получить изображение самой железы и прилегающих к ней органов.

Во время качественной процедуры МРТ надпочечников можно увидеть многие органы тела, в том числе:

  1. Левые и правые надпочечники, расположенные на верхней части почек.
  2. Взаимосвязь между надпочечниками и селезенкой, а также состояние печени.
  3. Позвоночник как серию его дисков, лежащих друг на друге.

Качественная процедура МРТ может показать радиологу, что может быть причиной возникающих признаков или симптомов, и получить хорошую визуализацию органа.

МРТ надпочечников может быть сделана при исследовании некоторых видов рака или других заболеваний. МРТ может показать раковые клетки или клетки и ткани, не имеющие раковых поражений.

Процедура МРТ может быть использована, чтобы направлять врача или хирурга во время операции – например, при биопсии или удалении опухоли.

МРТ сканирование надпочечников может показать врачу, насколько хорошо работает орган при лечении болезни и помочь в планировании лучшего лечения пациента.

Что показывает МРТ?

МРТ надпочечников может помочь диагностировать или найти:

  1. Опухоли, наросты или шишка на надпочечниках.
  2. Доброкачественные массы, такие как надпочечниковые кисты, миелолипомы, уплотнения и аденомы.
  3. Злокачественные и потенциально злокачественные массы, включающие метастазы опухоли, опухоли, образовавшиеся в результате слияния двух разнородных новообразований, адренокортикальную карциному и феохромоцитому.

МРТ надпочечников

Подготовка к процедуре

Из-за наличия сильного магнитного поля, используемого во время МРТ надпочечников, определенные факторы могут помешать проведению процедуры.

При планировании назначения и до начала процедуры пациенту необходимо предупредить медицинских работников о наличии:

  • электрокардиостимуляторов;
  • татуировок на коже;
  • нейростимуляторов;
  • имплантированных металлических предметах в глазу;
  • металлических имплантантов и протезов;
  • искусственных клапанов сердца;
  • клипс по поводу аневризм;
  • кохлеарных имплантатов;
  • сосудистого стента;
  • осколочных или пулевых ран;
  • аллергии на йод или гадолиний;
  • заболеваний почек;
  • клаустрофобии;
  • беременности;
  • диабета.

Обследуемому пациенту рекомендуется оставить свои ценные вещи дома, в том числе и ювелирные изделия, чтобы предотвратить их потерю или кражу, т.к. они должны быть сняты перед входом в комнату для обследования.

Чтобы не менять одежду на больничную, необходимо надеть одежду из хлопка без каких-либо металлических застежек, молний, крючков или пуговиц. Пациенту рекомендуется захватить на обследование список принимаемых им лекарственных средств.

Как проходит процедура?

Продолжительность процедуры варьируется, но в среднем она составляет от 45 минут до одного часа. Во время всей процедуры сканирования будет необходимо лежать неподвижно.

Магнит постоянно открыт с обоих концов. Он хорошо освещен внутри, и там имеется вентилятор для комфортного пребывания во время всей процедуры. Также имеется система внутренней связи для общения между пациентом и врачом и кнопка тревоги.

Часть тела, подвергающаяся сканированию, помещается в середину магнита. Во время сканирования, будет слышен громкий прерывистый шум. Пациенту при желании могут быть предоставлены беруши, чтобы уменьшить шум во время процедуры.

МРТ надпочечников с контрастом

Некоторые исследования МРТ требуют внутривенной инъекции контрастным веществом, чтобы лучше видеть исследуемые ткани. В этом случае пациенту важно заранее проинформировать врача, если он испытывает какой-либо дискомфорт во время инъекций.

Противопоказания

Пациенты с кардиостимуляторами, дефибрилляторами или другими имплантированными электронными устройствами не могут быть исследованы с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

На индивидуальной основе устанавливается возможность проведения процедуры МРТ в случаях наличия у исследуемого:

  • металлических имплантатов;
  • осколочных или пулевых ран;
  • хирургически размещенных клипс в организме.

Магнитно-резонансная томография является безопасной процедурой для пациентов, имеющих замененные суставы, коронарные стенты, дефекты межпредсердной перегородки и большинство протезов клапанов сердца.

Стоимость

Стоимость процедуры МРТ надпочечников колеблется в зависимости от региона и качества клиники. В среднем цена процедуры МРТ надпочечников по России находится в пределах 3000 рублей.

Видео на тему

Поделиться:

Нет комментариев

МРТ Надпочечников: Подготовка, Что Показывает?

При наличии жалоб на повышение артериального давления, необходимо пройти обследование и исключить новообразования надпочечников. Такая же необходимость возникает при изменении уровня гормонов, продуцируемых надпочечниками в крови:

  • адреналин;
  • норадреналин;
  • альдостерон;
  • кортизол;
  • кортизон;
  • тестостерон;
  • дезоксикортикостерон.

Какие симптомы должны насторожить

При изменениях гормонального фона постепенно появляются специфические и неспецифические жалобы.

Выполнять МРТ надпочечников необходимо, когда появились следующие  12 основных симптомов:

  1. Повышение артериального давления;
  2. увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС);
  3. головная боль;
  4. усталость;
  5. бессонница;
  6. боль в животе;
  7. тошнота, рвота;
  8. приступы головокружения;
  9. снижение массы тела;
  10. повышенная потливость;
  11. артериальная гипотензия;
  12. наличие у кого-либо из родственников в семье опухоли надпочечников или параганглиомы грудной клетки, брюшной полости, таза.

Заболевания надпочечников, требующие МРТ

Появление жалоб, изменения в анализах крови наблюдаются при заболеваниях надпочечников:

  1. Болезнь Аддисона – аутоиммунное заболевание, проявляющееся в виде острой надпочечниковой недостаточности. Гиперпигментация на коже, тошнота, отсутствие стрессоустойчивости, снижение массы тела, падение работоспособности, низкое артериальное давление, желание употреблять солёную пищу, постоянное чувство усталости, быстрое снижение массы тела. Состояние развивается на фоне снижения уровня альдостерона и кортизола в организме. Все симптомы заболевания неспецифичные. Рекомендуется как можно раньше обращаться к врачу, делать МРТ надочечников. Иначе списывая жалобы на синдром хронической усталости можно пропустить серьёзную патологию, чреватую развитием угрожающих жизни состояний.
  2. Синдром эндогенного гиперкортицизма возникает в результате опухоли гипофиза, продуцирующей АКТГ (адренокортикотропный гормон). Это ведёт к повышению продукции кортизола надпочечниками. Надо делать МРТ надпочечников и помнить, что подобные состояния возможны при новообразованиях, расположенных за пределами гипофиза и вырабатывающих АКТГ. При раке щитовидной железы, поджелудочной, яичников, яичек, предстательной, околоушной, слюнных желез, лёгких, бронхов вилочковой железы, мочевого пузыря, аппендикса, мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта необходимо обследовать не только пораженные органы, но и выполнять МРТ почек и надпочечников для исключения серьёзной патологии в них.
  3. Врождённая гиперплазия коры надпочечников – генетически обусловленное заболевание, заключающееся в дефекте белков, ферментов, участвующих в транспорте кортизола. Клиническая картина заболевания характеризуется приступами гипогликемии, особенно в стрессовых ситуациях. Специфический симптом гиперпигментация кожи. Данное состояние требует выполнения магнитно-резонансной томографии.
  4. Синдром Конна — первичный гиперальдостеронизм – повышенное артериальное давление. Диагностика заболевания заключается в том, что специфические симптомы поражения органов отсутствуют. При наличии жалоб на устойчивую к лечению артериальную гипертензию необходимо выполнять МРТ почек и надпочечников.
  5. Феохромоцитома – опухоль, которая вырабатывает катехоламины. При подозрении на это новообразование придётся делать МРТ надпочечников с контрастом.
  6. Адренокортикальный рак агрессивное заболевание, которое имеет 2 пика своей активности – от 5 до 10 лет, и от 45 до 55 лет. Чаще встречается у женщин. Существует гипотеза, что определённую роль имеют гормональные контрацептивы и курение. В зависимости от вырабатываемых гормонов может иметь клинику гиперальдостеронизма, гиперкортицизма. Необходимо обследовать почки, выполнять МРТ надпочечников.

Важно! Феохромоцитома – опухоль надпочечников, которая является частным случаем параганглиомы. Последние могут развиваться в лимфоузлах шеи, на основании черепа, по ходу языкоглоточного, блуждающего нерва, других органах. При выявлении новообразования надпочечников обязательно надо исключать новообразования шеи, черепа. Показано назначение МРТ шейного отдела позвоночника, головного мозга.

Для того, чтобы получить пространственную информацию о расположении объёмного новообразования необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию, которая дополняется контрастированием при необходимости.

Методика процедуры

Подготовки к процедуре не требуется. Когда пациенту назначена МРТ надпочечников, что при отсутствии склонности к метеоризму, запорам, можно идти без особой подготовки. Методика является высокочувствительной, позволяет безошибочно поставить диагноз. Пациента укладывают на стол, который заезжает как в трубу в аппарат МРТ. Исследование достаточно шумное, поэтому человеку одевают наушники. В руки дают специальное дистанционное устройство, на котором имеется кнопка. Кнопку можно нажать, если пациент плохо себя почувствовал или стало страшно. Исследование будет прервано и врач зайдёт в помещение, где проводится диагностика. Длительность процедуры около 14 минут.

При наличии показаний врачом, работающим на МРТ диагностике, будет сказано о необходимости введения контрастного препарата. Это делается при наличии подозрения на опухоль по данным нативной МРТ. Контрастирование производится йодсодержащими препаратами. Если у человека имеется аллергия на йод, то выполнять вводить контраст категорически запрещено.

Заключение

Своевременная диагностика опасных заболеваний, ведущих к поражению эндокринной системы, является залогом активной продолжительной жизни. При наличии жалоб на повышение или понижение давления, нарушение работоспособности, памяти, внимания, снижение устойчивости к стрессам необходимо обращаться к врачу. Тогда будет вовремя поставлен диагноз, назначено эффективное лечение.

Что показывает МРТ надпочечников и когда оно необходимо

МРТ, или магнитно-резонансная томография, является на сегодняшний день самым современным способом исследования. С его помощью можно определить начало развития патологии в любом органе, диагностировать новообразования минимальных размеров, исследовать крупные и мелкие кровеносные сосуды, мышцы и связки. При этом в момент исследования пациент не ощущает боль или дискомфорт, на него не оказывается воздействие ионизирующим излучением, а целостность кожных покровов нарушается только при необходимости введения контрастирующего вещества.

На чем основано МРТ почек и надпочечников

В современной практике МРТ надпочечников осуществляется достаточно широко, но реже, чем других внутренних органов. В большинстве случаев при наличии определенных показаний исследуются почки и надпочечники одновременно, что объясняется их анатомической близостью (надпочечники закрывают собой верхние почечные полюса, имея объем около 1,5 куб.см и массу 5 граммов).

Надпочечники образуют своеобразные «шапочки» на почках

Каждая ткань человеческого организма, в том числе наружные и внутренние слои надпочечников и почек, способна отвечать на какое-либо физическое воздействие определенным образом. Ткани реагируют по-разному ввиду их неодинаковой структуры, плотности и свойств клеток. Именно такое явление лежит в основе всех инструментальных диагностических методов. Например, во время ультразвукового исследования ткани с различной плотностью поглощают или отражают звуковые волны. Примерно то же происходит и при рентгенографии и рентгеноскопии.

В основе МРТ лежит другое явление, а именно, реакция клеточных ядер при их возбуждении в магнитном поле электромагнитными волнами. Этот процесс фиксируется высокоточными датчиками аппарата МРТ, компьютер обрабатывает сигналы и преобразует их в трехмерное изображение на экране монитора. Оно очень четкое, поэтому врач-диагност при МРТ надпочечников или почек видит все мельчайшие подробности строения органов и появление патологических очагов любых размеров. Это особенно важно при исследовании таких небольших структурных образований, как надпочечники.

На экране врач видит любые отклонения уже во время исследования

В каких случаях необходимо исследовать надпочечники посредством МРТ

Надпочечники относятся к железам внутренней секреции и вырабатывают целый комплекс гормонов, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность человека. Если происходит увеличение или уменьшение их количества, то нарушается обмен веществ и иммунитет, происходит сбой в работе сердечно-сосудистой и нервной систем, резко изменяется вес и внешний облик человека.

Эти изменения важно зафиксировать на ранних стадиях, поэтому пациент должен сделать МРТ надпочечников, если у него появляются жалобы на:

  • слабость в мышцах, приступообразная или постепенно нарастающая;
  • подъемы артериального давления;
  • резкие изменения психоэмоционального состояния, смена апатии эйфорией, периоды депрессии, приступы раздражения или гнева;
  • изменения внешности, утрата гендерных (соответствующих полу) признаков.
МРТ способна зафиксировать опухолевый очаг любого размера

Делают МРТ надпочечников и почек также в тех случаях, если врач подозревает развитие новообразований в этих органах (феохромоцитомы, аденомы, нейробластомы) или воспалительный процесс, если в анализах крови резко изменяется уровень сахара, калия и натрия, если появляется ломкость костей (остеопороз). Другие показания – это необходимость контролировать состояние и деятельность надпочечников и почек после операций и во время химиотерапии.

Несмотря на высочайшую информативность и безболезненность способа, существуют ситуации, когда его необходимо заменить на другой диагностический метод, на компьютерную томографию (КТ), например. Какой способ лучше использовать, МРТ или КТ, в каждом индивидуальном случае решает доктор, основываясь на особенностях организма пациента.

Серия послойных снимков при МРТ помогает выявить мельчайшие изменения

При МРТ на человека воздействует магнитное поле, поэтому наличие металлических эндопротезов является противопоказанием к этому исследованию. Но рентгеновскому излучению, применяемому при КТ, эти эндопротезы не помеха. В других случаях выбор зависит от времени процедуры, величины лучевой нагрузки, клаустрофобии у пациента. Есть и так называемые стандарты, когда исследование органа рекомендуется делать определенным способом. Так, для мониторинга состояния пациента после хирургических вмешательств используется МРТ. КТ не показана из-за суммирования лучевых воздействий при повторных проведениях.

Все противопоказания и ограничения к МРТ надпочечников или почек можно представить так:

Последствия удаления надпочечника для организма
  • наличие у пациента кардиостимулятора, электронных имплантов среднего уха;
  • клипсы на сосудах головы;
  • металлические эндопротезы, исключая титановые;
  • эндопротезы сердечных клапанов;
  • инсулиновая помпа;
  • беременность, лактация;
  • ожирение III-IV степени;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • непереносимость контрастирующих химических соединений.

Как проводится и что показывает МРТ

Подготовка к МРТ надпочечников очень проста. Обычно исследование осуществляется в первой половине дня, поэтому накануне не следует есть продукты с грубой клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб), кисломолочные блюда и пить газировки, а утром нужно воздержаться от завтрака.

Если осуществляется МРТ надпочечников с контрастом, то перед исследованием внутривенно вводится контрастное вещество (чаще на основе гадолиния). Далее пациент раздевается, снимает все украшения и металлические предметы и помещается в капсулу аппарата. Время сканирования составляет всего 10-15 минут, этого периода достаточно и для проведения процедуры с контрастом. Пациент должен лежать абсолютно неподвижно, для экстренных случаев (например, приступ клаустрофобии) имеется переговорное устройство. Диагностика надпочечников обычно проводится в двух положениях больного: на боку и на спине.

Контрастирующее вещество вводится внутривенно

На экране аппарата МРТ надпочечники выглядят как маленькие образования, закрывающие верхние полюса почек. Чтобы лучше рассмотреть их строение и не пропустить патологический очаг, и производится исследование в двух положениях. Врач четко определяет их размер, форму, структуру. Если надпочечники здоровы, то их размеры соответствуют возрастной норме, форма не изменена, граница коркового и мозгового слоев, а также какие-либо очаги не визуализируются.

Получить большую четкость изображения помогает МРТ с контрастом. Пять минут контрастирующее вещество накапливается в надпочечниках, 5 минут выводится, за это время специалист должен успеть диагностировать все возможные изменения в органе. Граница между корой и мозговым веществом становится четкой, и определить локализацию, например, опухоли, диагносту гораздо легче. Кроме того, по форме очага (четкая или расплывчатая) можно предположить характер новообразования (доброкачественное или рак).

Возможности МРТ надпочечников и почек таковы, что диагностировать рост опухоли или другого патологического очага реально на самой первой стадии.

Это может спасти здоровье и жизни многих людей. Важно провести исследование своевременно, при появлении жалоб и начальных признаков патологии.

МРТ надпочечников

Надпочечники – железы внутренней секреции – располагаются на верхнем полюсе почек, поэтому часто описывают их состояние при МРТ почек. По структуре надпочечник состоит из 2 слоев – коркового и мозгового. Каждый из них вырабатывает очень важные для жизнедеятельности организма гормоны.

Корковый слой синтезирует кортикостероидные гормоны, оказывающие регуляторное действие на обменные процессы и функцию репродуктивной системы.

Мозговой слой вырабатывает так называемые «гормоны «стресса», помогающие организму справиться с изменениями условий окружающей среды, то есть адаптироваться.

Что показывает МРТ надпочечников

Надпочечники можно исследовать разными методами: рентгенологическим, КТ, УЗИ, лабораторным (определение уровня гормонов в сыворотке крови). Но МРТ занимает особое место: имеет большую разрешающую способность, чем УЗИ, не представляет опасности для пациента с учетом отсутствия облучения (по сравнению с КТ). А уровень гормонов не сразу изменяется при опухолевом поражении надпочечников.

С помощью МРТ можно на ранней стадии выявить опухоль надпочечников, когда клинические проявления заболевания еще отсутствуют. Иногда опухоли являются случайной находкой при МРТ почек.

МРТ четко разделяет оба слоя надпочечников и выявляет новообразования в них. При этом имеется возможность определить не только локализацию опухоли, но и точный размер, характер (доброкачественный или злокачественный). Точность полученных данных повышает проведение процедуры с контрастированием.

Показания и противопоказания

Основным показанием для назначения МРТ является подозрение на опухоль надпочечника или контроль после операции по удалению новообразования. Подозрение может возникать на основании клинических проявлений или при выявлении каких-либо изменений, обнаруженных при другом виде обследования (например, при дисбалансе гормонов надпочечников).

Клиническими проявлениями поражения надпочечников могут быть такие неспецифические симптомы :

  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • нарушение сердечной деятельности (учащение сердцебиений);
  • мышечная слабость;
  • изменения внешности пациента (увеличение грудных желез у мужчин, появление грубого голоса у женщин).

МРТ надпочечников назначают при :

  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • болезни Аддисона;
  • синдроме Конна.

Противопоказания

Учитывая необходимость контрастирования при данном исследовании, МРТ не проводится при почечной недостаточности, беременности, кормлении малыша грудью.

Противопоказаниями к МРТ также являются :

  • имеющиеся в организме какие-либо металлические предметы (пули, осколки, протезы суставов, клипсы на сосудах и др.);
  • импланты в теле (водитель сердечного ритма, инсулиновая помпа, слуховой аппарат);
  • клаустрофобия пациента (неконтролируемый страх в замкнутом пространстве);
  • масса тела более 150 кг;
  • эпилепсия;
  • состояние декомпенсации, необходимость постоянного мониторинга;
  • нарушения психики.

Подготовка

Для МРТ без контраста особая подготовка не нужна. За сутки до процедуры рекомендуется исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию. В экстренных случаях МРТ может проводиться без подготовки.

При использовании контрастного вещества следует прекратить употребление пищи и жидкости за 5 час. до процедуры.

Накануне исследования проводится проба на чувствительность к контрасту. Для этого медсестра вводит подкожно контраст в небольшом количестве и наблюдает за состоянием пациента в течение 30 мин. При отсутствии реакции контраст применять можно.

Пациент переодевается в одноразовую одежду, снимает бижутерию или украшения, часы, оставляет у лаборанта карточки из банка и телефон.

Ход процедуры

При проведении процедуры пациент лежит на столе внутри тоннеля, обязательно соблюдая неподвижность для получения четких снимков. Внутривенно вводится контрастное вещество, после чего проводится томография.

Исследование продолжается всего 10 мин. Через 5 мин. после введения контраст поступает в надпочечники, а еще через 5 мин. выводится из них.

Результаты

Зарегистрированные аппаратом сигналы резонанса после компьютерной обработки поступают на экран в виде изображений желез.  Надпочечники четко визуализируются, а с помощью контраста можно отличать мозговой и корковый слои.

В обнаруженной опухоли врач определяет не только точную локализацию и происхождение из одного из слоев надпочечника, но и ее характер. Злокачественная опухоль неоднородна по структуре и не имеет четких границ или контуров.

Врач оценивает также состояние и размер видимых лимфатических узлов, состояние паранефральной (околопочечной) клетчатки на предмет выявления в них метастазов опухоли. Заключение выдается через час.

Лечение любого вида опухоли надпочечника оперативное. После удаления опухоли проводится контрольная МРТ.

Смотрите также