Главная » Статьи » В липопротеиды повышены

В липопротеиды повышены


В липопротеиды понижены или повышены: что это значит

Чтобы организм получал необходимую ему энергию, необходим целый комплекс сложных химических реакций – это процесс и называется жировой или липидный обмен. Если он нарушается, жиры или неправильно используются, или же с избытком откладываются, что приводит к развитию самых разных болезней. Одна из самых распространенных – это атеросклероз. Бета липопротеины или бета липопротеиды – вещества, которые имеют важнейшее значение в развитии этого опасного заболевания.

Зачем необходимы липопротеиды

В плазме крови человека среди прочих составляющих находится несколько видов жиров и жироподобных элементов. Но они не в свободной форме, а всегда связаны с белком-транспортировщиком – апопротеином. Такие соединения называются липопротеины. Они подвержены растворению в воде, а потому могут свободно передвигаться вместе с кровотоком по всему организму. Что это значит?

Жировые клетки могут находиться в составе таких соединений:

  1. Хиломикроны – это самые крупные элементы жира, состоят они из триглицеридов, холестерина, белка в небольшом количестве и фосфолипидов. Синтезируются они в тонком кишечнике после переваривания богатой жирами пищи. Затем они попадают в кровь, переносятся к печени, где ее клетки осуществляют последующую переработку и преобразование. Хиломикронам не присущи атерогенные свойства – другими словами, они не становятся причиной атеросклероза. Обусловлено это их крупным размером – это не позволяет им проникать через мембраны клеток сосудов.
  2. Пребета, в липопротеиды – это липопротеины низкой и очень низкой плотности. Именно они обычно и провоцируют развитие атеросклероза. В их составе содержится до 45% холестерина, они невелики по размерам и могут проникать в клетки сосудов. Они переносят частички жира к различным клеткам и органам. Своего рода это поставщики энергии для них, но при нарушении некоторых обменных процессов становятся провоцирующим атеросклероз фактором.

Если липопротеидов в крови становится слишком много, они откладываются на стенках сосудов в форме рыхлых жировых отложений. Потом отложения уплотняются, начинают разрастаться и перекрывать просвет сосуда – частично или полностью. Именно так образовывается атеросклеротическая бляшка – патология, которая приводит к самым разным осложнениям со стороны сердца и сосудов, существенно ухудшить самочувствие человека и даже стать причиной его смерти. Число бляшек не исчисляется в единицах, их может быть очень много. Чтобы снизить риск атеросклероза, уменьшают потребление жиров животного происхождения.

Существуют также альфа липопротеиды. Из всех жировых частиц они самые мелкие и отличаются доскообразной формой. Их синтезирует печень, затем они попадают в кровь, где начинают притягивать к себе частички жира со всех поверхностей. Когда альфа липопротеид полностью заполняется молекулами жира, его форма становится шарообразной. После этого он снова возвращается в печень и трансформируется в другие вещества. Это липопротеиды высокой плотности, они не наносят сосудам никакого вреда и часто именуются полезным холестерином. Но если по результатам анализов они сниженные, лучших последствий не стоит ожидать.

Кому необходимо пройти анализ

Увеличение уровня бета и пребета липопротеидов – основные предпосылки к формированию атеросклеротической бляшки. Если у пациента есть предрасположенность к атеросклерозу или склонность к патологиям сердца и сосудов, то контролировать уровень этих веществ в крови ему следует регулярно.

Исследование крови на содержание бета липопротеидов рекомендовано в таких случаях:

  1. Если при плановом или случайном обследовании пациента была установлена повышенная концентрация холестерина в плазме крови. Чтобы получить полную картину о том, как протекает липидный обмен в организме у пациента, назначается анализ на липидный спектр. После получения результатов исследования врач порекомендует необходимые меры по корректировке питания, образа жизни, возможно, если возникнет необходимость, назначит определенные медикаменты.
  2. Если пациенту уже поставлен диагноз стенокардия, ишемическая болезнь сердца или же он перенес инфаркт миокарда.
  3. Если имело место острое нарушение циркуляции крови в головном мозге – инсульт.
  4. Если у больного патологически высокое артериальное давление – инфаркт миокарда.

Также этот анализ для контроля состояния человека может назначаться тем, кто попадает в группу риска или имеет генетическую предрасположенность к патологиям сердца и сосудов. К группе риска относятся люди старше сорока лет, все, кто страдает ожирением или сахарной болезнью,  регулярно употребляет алкоголь или курит.

Сдавать кровь на бета липопротеиды и общий уровень холестерина в крови рекомендуется всем один раз в пять лет по достижению 25-летнего возраста.

Такая мера позволяет вовремя выявить возможные отклонения и не допустить развития серьезной патологии. В этом случае достаточно будет просто откорректировать рацион и определить умеренную физическую активность. Если же человек находится в группе риска, то подобный анализ ему нужно сдавать не реже одного раза в двенадцать месяцев.

Подготовка к анализу

Очень важно правильно подготовиться к забору крови для этого исследования, в противном случае можно получить искаженную картину и упустить начало развития того или иного заболевания. Дело в том, что уровень бета липопротеинов может изменяться под воздействием самых разных факторов, и не всегда они говорят о наличии патологии. Повышают концентрацию этих соединений:

  1. Беременность. Когда женщина носит ребенка, в ее плазме крови уровень бета липопротеидов возрастает в 1,5-2 раза. В норму показатели возвращаются спустя несколько недель после родов. Если этого не происходит, пациентке потребуется дополнительное обследование и, вероятно, соответствующее лечение. На протяжении беременности повышенные показатели липопротеидов являются нормальным физиологическим явлением.
  2. Курение – поступление никотина в организм изменяет состав крови.
  3. Если кровь забиралась, когда человек стоял.
  4. Прием гормоносодержащих препаратов, анаболиков.

Есть также факторы, которые наоборот, способны понизить уровень бета липопротеинов в крови и тем самым нарушить достоверность анализа. К таким относятся:

  1. Физические нагрузки перед забором крови.
  2. Горизонтальное положение во время процедуры.
  3. Строгая диета, недоедание.
  4. Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, противогрибковых средств или содержащих эстроген, колхицины, статины.

Вот почему так важно правильно подготовиться к анализу и не нарушать рекомендаций врача – обычно такое исследование проводится в плановом порядке, и врач дает все необходимые указания. Подготовка заключается в следующем:

  • на протяжении двух недель перед анализом рекомендуется не уклоняться от обычного образа жизни, придерживаться прежнего рациона, чтобы получить достоверную картину о происходящем в организме;
  • анализ на бета липопротеины не сдается, если человек недавно перенес тяжелое заболевание;
  • непосредственно перед забором крови нельзя ничего есть. Последняя трапеза должна быть не позднее, чем за восемь часов до анализа;
  • сдавать кровь нужно в утренние часы только натощак. Нельзя пить чай, кофе, сок или воду с газом;
  • минимум за полчаса до забора крови не стоит курить;
  • перед самым анализом нужно спокойно посидеть несколько минут. Сдается кровь строго в положении сидя, берут ее из вены.

Конечно, никто не застрахован от оплошности лаборанта, который будет исследовать биологическое сырье. Но врачебные ошибки случаются крайне редко. А правильная подготовка к анализу позволяет свести к минимуму вероятность искажения картины. Само исследование проводится с использованием фотометрического и колориметрического методов, получить результаты можно уже через сутки.

Измеряются липопротеиды крови в миллимолях на литр. Если анализ покажет отклонения от нормы, пациент будет направлен на консультацию и обследование к узким специалистам – невропатологу, кардиологу, эндокринологу.

Нормы у мужчин и женщин

Обменные процессы в женском и мужском организмах протекают неодинаково. Именно поэтому в медицине существуют патологии, которые считаются «мужскими» или «женскими». Молодые женщины очень редко получают диагноз атеросклероз. Обусловлено это активной выработкой гормона эстрогена – он надежно оберегает сосуды женщины от скоплений вредного холестерина. Мужской же гормон не способен защитить сосуды, поэтому нужно чаще сдавать анализы, снижая уровень холестерина, если он повышен.

С возрастом выработка эстрогена снижается, а после наступления менопаузы прекращается вовсе. Поэтому после 40-45 лет и мужчины, и женщины одинаково рискуют получить какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы и сопутствующие им осложнения.

Показатели будут меняться не только в зависимости от пола, но и возраста пациента. Оценивается содержание липопротеинов очень низкой плотности и низкой плотности. Первые – это соединение жиров и белков, имеющее форму сферы. Они содержат преимущественно холестерин и являются главными провокаторами атеросклероза. Если их становится очень много, на стенках сосудов начинают формироваться холестериновые бляшки. Вот какие нормы установлены для содержания этого вещества:

  1. Возраст до 19 лет – для мужчин от 1,54 до 3,60 ммоль/литр, для женщин от 1,54 до 3,87 ммоль/литр.
  2. От 20 до 30 лет – для мужчин от 1,52 до 4,49 ммоль/литр и для женщин от 1,54 до 4,12 ммоль/литр.
  3. От 31 до 40 лет – для мужчин от 2,09 до 4,91 ммоль/литр и для женщин от 1,84 до 4,35 ммоль/литр.
  4. От 41 до 50 лет – для мужчин от 2,30 до 5,32 ммоль/литр, для женщин от 2,04 до 4,90 ммоль/литр.
  5. От 51 до 60 лет – для мужчин от 2,31 до 5,30 ммоль/литр и для женщин от 2,30 до 5,64 ммоль/литр.
  6. От 61 до 70 лет – для мужчин от 2,31 до 5,56 ммоль/литр и для женщин от 2,44 до 5,54 ммоль/литр.

Можно заметить, что концентрация этого вещества у женщин в молодом возрасте незначительно ниже, чем у мужчин такого же возраста. Но после пятидесяти лет ситуация меняется — теперь наоборот, у женщин уровень липопротеидов становится выше. Оптимальным считается уровень липопротеинов низкой плотности, если он не превышает 2,61 ммоль/литр. Допустимые значения – до 4,10 ммоль/литр. Если показатели достигают 4,90 ммоль/литр, можно говорить о повышенном содержании жиров в крови. Показатели свыше считаются экстремально высокими.

Установленные нормы уровня липопротеинов очень низкой плотности одинаковы и для мужского, и для женского пола. Показатели варьируются от 0,1 до 1,4 ммоль/литр. При этом в медицине до сих пор так точно и не установлено, какую же именно функцию выполняет эта фракция в организме человека. Если липопротеиды низкой плотности напрямую влияют на образование холестериновых бляшек и развитие атеросклероза, то липопротеины очень низкой плотности такого свойства не имеют.

Есть мнение, что эти соединения изначально относятся к вредным продуктам распада после жирового обмена и организму они не нужны. Ряд исследований подтверждает это предположение. Именно потому не существует четко установленных норм содержания липопротеинов очень низкой плотности в крови человека. Их снижение или повышение обычно никак не сказывается на общей клинической картине заболевания и самочувствии пациента.

Почему повышается уровень

Подобное явление не редкость в результатах анализов людей, возраст которых превышает 40-50 лет. Чем можно его объяснить, какие факторы влияют на изменение содержания этих веществ в крови человека?

  1. Застой желчи в печени или желчевыводящих протоках при таких патологиях, как гепатиты, циррозы, холециститы, опухоли разной природы.
  2. Дисфункции почек, влекущие за собой почечную недостаточность.
  3. Заболевания органов эндокринной системы, в частности, гипотиреоз.
  4. Сахарная болезнь некомпенсированной формы.
  5. Нарушение метаболизма, ожирение.
  6. Злоупотребление спиртным.
  7. Онкологические заболевания поджелудочной железы или предстательной железы.
  8. Несбалансированный рацион с преобладанием жирной пищи.

Бета липопротеиды откладываются на стенках сосудов постепенно. Поэтому долгое время у человека может не возникать вообще никаких жалоб.

Но кода их концентрация становится слишком высокой, начинают проявляться первые симптомы атеросклероза:

  • за редким исключением увеличение массы тела;
  • появление жировиков на теле и лице. Это небольшие уплотнения под кожей, наполненные холестерином, локализуются они по линиям сухожилий. В медицине такие образования называются ксантомы и ксантелазы;
  • боли за грудиной ноющего характера – это симптом развивающейся ишемической болезни сердца и стенокардии. Неприятные ощущения могут отдавать в шею, плечо, руки, поначалу их легко снять, если принять препараты нитроглицерина. Но с прогрессированием заболевания боли учащаются, приступы становятся продолжительнее и плохо подавляются медикаментозными средствами;
  • забывчивость, рассеянность, снижение работоспособности;
  • онемение нижних конечностей, изменение походки – это говорит о том, что происходит поражение сосудов, отвечающих за кровоснабжение ног.

Атеросклероз относится к системным заболеваниям, поэтому в той или иной степени будут поражаться все внутренние органы. Но в первую очередь при нарушениях кровообращения будут страдать сердце и головной мозг, так как именно эти органы особенно нуждаются в достаточном количестве кислорода и питательных веществ для нормального функционирования.

Если происходит значительное разрастание атеросклеротических бляшек, ведущее к сужению сосудистых просветов, могут развиться такие опасные для жизни пациента осложнения, как инфаркт миокарда или инсульт.

Что такое острый инфаркт миокарда? если к сердечной мышце поступает недостаточно крови вместе со всеми необходимыми веществами, постепенно происходит отмирание ее клеток. Это необратимый процесс. Если вовремя не принять меры, наступает полный некроз тканей определенного участка сердечной мышцы – вот это и называется инфаркт миокарда. Патология развивается стремительно, иногда в течение нескольких минут. Вначале человек испытывает резкую, острую боль за грудиной, не позволяющую шелохнуться или глубоко вдохнуть. Нитроглицерин устранить эти симптомы не помогает. Следует уложить больного горизонтально с приподнятой головой, обеспечить доступ свежего воздуха и немедленно вызвать скорую помощь.

Инсульт возникает при остром нарушении внутримозгового кровообращения. Начинают отмирать ткани головного мозга по той же причине – острый дефицит кислорода и питательных веществ. Инсульт может проявляться по-разному:

  • частичный паралич конечностей или одной половины лица;
  • нарушения речи;
  • дисфункции органов таза – непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В этом случае тоже очень высока угроза для жизни пациента, потому ему необходима срочная госпитализация.

Избежать подобных осложнений можно, если вовремя провести комплексное лечение, направленное на снижение уровня бета липопротеидов в крови. Заключается оно в таких мероприятиях:

  1. Соблюдение диеты с низким содержанием жиров и простых углеводов.
  2. Полный отказ от курения и алкоголя.
  3. Посильная физическая активность – подойдут такие виды спорта, как плавание, ходьба, йога, пилатес.

Не обойтись и без медикаментозных средств. Для снижения холестерина в организме используются комбинации статинов, секвестрантов и фибратов, принимать их нужно для получения ощутимого результата не менее трех месяцев. Соответственно, каждые три месяца больной сдает контрольный анализ крови на содержание липопротеинов, чтобы отследить динамику болезни и оценить эффективность проводимой медикаментозной терапии. Все назначения делает только врач, он же корректирует схему лечения на основании результатов анализов и общего состояния пациента.

Снижение бета липопротеидов в анализе крови

Такое явление встречается намного реже и не имеет весомого значения в диагностике тех или иных заболеваний. Спровоцировать снижение уровня липопротеинов в крови могут такие патологии и состояния:

  • генетическая предрасположенность;
  • декомпенсированная печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • онкологические заболевания костного мозга;
  • тяжелые ожоги;
  • гипертиреоз;
  • артриты аутоиммунной природы, различные артрозы;
  • инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • бронхиальная астма.

Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания, никаких специальных медикаментов для повышения уровня бета липопротеидов и фракции липопротеидов, чтобы привести в норму их нормальный показатель, принимать не нужно.

В липопротеиды в крови повышены - Про холестерин

Жировой обмен – комплекс сложных физико-химических реакций, призванный обеспечить потребности всех клеток организма в энергии. При отклонениях от нормы в процессах использования и запасания липидов (жиров) возникает множество патологий, одна из которых – атеросклероз. Ключевую роль в развитии и прогрессировании атеросклероза играют бета липопротеины (липопротеиды).

Все без исключения жиры и жироподобные вещества в плазме крови находятся не в свободной форме, а в виде комплекса со специальным белком-переносчиком – апопротеином. В отличие от гидрофобных жиров такие соединения, получившие названия липопротеины, хорошо растворимы в воде и являются удобной формой для переноса в кровеносном русле.

Жировые клетки циркулируют в составе:

    • Хиломикронов. Хиломикроны – самые большие жировые частицы, состоящие из триглицеридов (до 87%), холестерина (около 5%), белка (до 2%) и фосфолипидов. Они образуются при приеме насыщенной жирами пищи в тонком кишечнике, всасываются в кровоток и переносятся в печень для дальнейшей переработки и трансформации. Хиломикроны не обладают атерогенной активностью (не вызывают атеросклероз), так как большой диаметр (около 120 нм) не позволяет им проникать в клетки артерий.
    • Пребета, бета (β) липопротеиды (липопротеины низкой плотности, липопротеины очень низкой плотности) – главный фактор развития атеросклероза. Эти липопротеиды максимально насыщены холестерином (до 45% в составе) и представляют собой небольшие круглые частицы диаметром 17-25 нм. Они синтезируются в печени и служат для транспортировки запасов жира к клеткам, являясь своеобразным переносчиком энергии.

В повышенных концентрациях эти липопротеиды, бета в частности, оседают на внутренних стенках артерий, образуя рыхлые жировые отложения. Впоследствии эти отложения укрепляются соединительной тканью, разрастаются и могут занимать весь просвет сосуда. Так формируется зрелая атеросклеротическая бляшка, способная в несколько раз повысить смертность от сердечно-сосудистых осложнений.

  • Альфа липопротеиды (липопротеины высокой плотности). Эти липопротеиды имеют самый маленький диаметр (8-11 нм) и дискообразную форму. Образуясь в печени и попадая в кровоток, они буквально притягивают к себе молекулы жира с поверхности клеток и других липопротеидов (бета, пребета, хиломикронов). При заполнении внутренней структуры альфа-липопротеида жировыми клетками он приобретает шарообразную форму и транспортируется в печень для дальнейшей переработки. Липопротеины высокой плотности обладают антиатерогенной активностью и иначе называются «полезным» холестерином.

Кому необходимо пройти анализ на бета липопротеиды

Повышение уровня бета и пребета  липопротеинов является основным патогенетическим фактором в развитии холестериновой бляшки. Поэтому особенно важно контролировать его концентрацию больным с повышенным риском развития атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии.

Анализ на бета липопротеиды назначают:

  • При выявлении повышенного уровня холестерина (случайном, во время профилактического обследования, или целевом). Для полного обследования состояния жирового обмена в организме может понадобиться анализ на липидный спектр, в том числе и на липопротеиды (бета, альфа), триглицериды, коэффициент атерогенности. Медикаментозная коррекция и рекомендации по образу жизни проводится в соответствии с полученными результатами.
  • При сопутствующей сердечно-сосудистой патологии (ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения), после госпитализации по поводу инфаркта миокарда.
  • После острого нарушения кровообращения в головном мозге(инсульта).
  • При артериальной гипертензии, являющейся фактором риска развития атеросклероза;

В случае наследственной предрасположенности (высокий показатель бета липопротеидов и холестерина, сердечно-сосудистые заболевания у кровных родственников младше 40 лет).

  • При сахарном диабете.
  • При ожирении, избыточной массе тела.
  • При злоупотреблении алкоголем, курении.

Пациентам с одним или несколькими факторами риска, указанными выше, анализ на холестерин и липопротеиды назначается ежегодно.

Подготовка к анализу

Большую роль в достоверности полученных результатов играет правильная подготовка к сдаче анализа крови. На концентрацию липопротеинов в крови влияет большое количество контролируемых факторов. Повысить уровень бета липопротеидов могут:

  • беременность. У женщин, вынашивающих ребенка, этот показатель в 1,5-2 раза превышает возрастную норму. Это состояние физиологично и, как правило, не требует назначения медикаментозной терапии. К норме бета липопротеиды и другие показатели липидного обмена возвращаются только через 6-8 недель после родов;
  • сдача крови на анализ в положении стоя;
  • курение;
  • прием некоторых препаратов (глюкокортикостероиды, анаболические гормоны).

Понизить липопротеины низкой и очень низкой плотности могут:

  • нахождение в положении лежа на спине при сдаче анализа;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • прием некоторых препаратов (эстрогенов, статинов, противогрибковых средств, колхицина и др.);
  • диета, голодание.

Поэтому перед сдачей анализа на бета липопротеиды следует руководствоваться следующими правилами подготовки:

  1. В течение 1-2 недель перед исследованием соблюдайте привычный рацион: это позволит объективнее судить о полученных результатах.
  2. Анализ на бета липопротеиды нужно сдавать, если обследуемый относительно здоров. Тест после острых заболеваний, например, инфаркт миокарда, инсульт, покажет достоверный результат только через 6-8 недель.
  3. Последний прием пищи должен быть вечером накануне сдачи анализа. Постарайтесь, чтобы между ужином и забором крови прошло от 8 до 14 часов.
  4. Тест на липопротеиды сдается утром строго натощак. Чай, кофе, соки и газированные напитки под запретом. Разрешено употребление не газированной питьевой воды. Забор крови производится из вены.
  5. Не курите за 30 минут до проведения обследования.
  6. Анализ должен проводиться из положения сидя. Перед забором крови желательно отдохнуть и «перевести дух» в течение 5-10 минут.

Правильная подготовка к анализу минимизирует риск недостоверности. Сам тест проводится колориметрическим фотометрическим методом, результат обычно готов на следующий день. Единица измерения концентрации липопротеидов в России – миллимоль на литр. При выявлении отклонений бета липопротеидов от нормы требуется консультация терапевта, кардиолога, невропатолога, эндокринолога.

Нормы бета липопротеидов у мужчин и женщин

Липидный обмен у мужчин и женщин протекает немного по-разному. В молодости представительницы прекрасной половины человечества меньше подвержены риску заболеть атеросклерозом: половые гормоны эстрогены выступают в роли «хранителей» сосудов женщин от жировых отложений. В пожилом возрасте, после менопаузы, количество гормонов резко сокращается, и распространенность сердечно-сосудистых, неврологических осложнений атеросклероза становится приблизительно одинаковой.

Нормы бета липопротеидов разнятся не только от пола, но и от возраста обследуемого. Их содержание в крови складывается из концентрации ЛП очень низкой плотности и ЛП низкой плотности.

Липопротеины низкой плотности – небольшие сферические комплексы из жировых и белковых клеток. Они содержат в своём составе до 50% холестерина и являются его основными переносчиками в клетки организма. ЛПНП обладают высокой атерогенностью и при увеличении их концентрации в крови быстро приводят к формированию холестериновых бляшек. Референтные значения содержания липопротеинов низкой плотности представлены в таблице ниже.

Возраст(лет)

Норма бета липопротеидов у мужчин

Норма бета липопротеидов у женщин

Младше 19 1,54-3,60 ммоль/л 1,54-3.87 ммоль/л
20-30 1,52-4,49 ммоль/л 1,54-4,12 ммоль/л
31-40 2,09-4,91 ммоль/л 1,84-4,35 ммоль/л
41-50 2,30-5,32 ммоль/л 2,04-4,90 ммоль/л
51-60 2,31-5,30 ммоль/л 2,30-5,64 ммоль/л
61—70 2,31-5,56 ммоль/л 2,44-5,54 ммммоль/л
Старше 70 2,32-4,90 ммоль/л 2,43-5,54 ммоль/л

Исходя из данных, представленных в таблице видно, что нормы ЛПНП у молодых женщин несколько ниже, чем у мужчин того же возраста. После 50 лет (то есть после среднего возраста наступления менопаузы у женщин) это соотношение становится обратным.

Также существуют общие критерии оценки уровня липопротеинов низкой плотностив крови для представителей обоих полов:

  • менее 2,61 ммоль/л – оптимальный;
  • в пределах 2,62 ммоль/л – 3,30 ммоль/л – близок к оптимальному;
  • 3,41-4,10 ммоль/л – пограничного высокий;
  • 4,21-4,90 ммоль/л – высокий;
  • более 4,91 ммоль/л – критически высокий.

Норма липопротеинов очень низкой плотности едина для мужчин и женщин и составляет 0,26-1,04 ммоль/л. Эта фракция липопротеидов имеет неоднозначную характеристику в научном мире. Безусловно, большинство ученых соглашается, что ЛПОНП, наряду с ЛПНП, являются одним из главных факторов атерогенности. Но если ЛПНП выполняют множество биологических функций в организме, то роль липопротеинов очень низкой плотности так до конца и не выяснена. Некоторые исследователи считают ЛПОНП заведомо патологическим компонентом жирового обмена, в котором организм не нуждается. Мнение подтверждает тот факт, что рецепторы к этой форме бета липопротеидов пока не найдены.

По причине неопределенности их «статуса», международные стандарты оценки безопасности их количества пока не разработаны. Снижение липопротеинов низкой плотности ниже 0,26 ммоль/л встречается редко и не несет негативных последствий со стороны организма.

Почему повышается уровень бета холестеридов

Увеличение концентрации бета холестеридов – частая проблема в анализах пациентов старше 40-50 лет. Повысить липопротеины низкой и очень низкой плотности могут:

  • холестаз – застой желчи, вызванный хроническим заболеванием печени (билиарный цирроз, гепатит) или желчевыводящих проток (желчекаменнаяя болезнь, холецистит, опухоли и др.);
  • заболевания почек, приводящие к хронической почечной недостаточности, нефротическом и нефротическом синдрому;
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы);
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • ожирение, метаболический синдром;
  • алкоголизм;
  • злокачественные новообразования поджелудочной железы, простаты;
  • употребление в пищу большого количества насыщенной животными жирами пищи.

Так как накопление в организме бета липопротеидов происходит постепенно, этот процесс часто остается незамеченным пациентами. При значительном увеличении липопротеидов и развитии атеросклероза возникают следующие симптомы:

  • Увеличение массы тела (не всегда).
  • Появление ксантом и ксантелазм – плотных небольших образований, заполненных холестерином, располагающихся обычно по ходу сухожилий, на лице, веках (так называемые жировики).
  • Тянущие, давящие боли за грудиной – признаки ишемической болезни сердца и стенокардии напряжения. Эти симптомы свидетельствуют о появлении холестериновых бляшек на стенках венечных артерий – сосудов, питающих сердце. Сначала боли носят временный характер, легко устраняются приемом нитроглицерина, могут тиражировать в левые части тела: шею, плечо, руку. Затем интенсивность и частота приступов нарастает, толерантность к физическим нагрузкам уменьшается.
  • Снижение памяти, рассеянность, изменение личностных черт, вызванное атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга.
  • Онемение нижних конечностей, перемежающаяся хромота – признаки отложения бляшек из липопротеидов на внутренней поверхности сосудов нижних конечностей.

Так как атеросклероз – заболевание системное, в той или иной мере страдает кровоснабжение всех внутренних органов. Нарушение тока крови в артериях сердца и головного мозга вызывает негативные симптомы в первую очередь, потому что именно эти органы нуждаются в постоянном снабжении энергией.

Значительное сужение просвета артерий атеросклеротическими бляшками может привести к таким серьёзным осложнениями атеросклероза как инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Острый инфаркт миокарда – необратимый некроз (гибель) участка сердечной мышцы, обусловленный резким снижением поступления к нему кислорода и питательных веществ. Это состояние развивается остро, в течение часов или даже минут. Больной чувствую резкую интенсивную боль за грудиной, не позволяющую пошевелиться и сделать глубокий вдох. При приеме нитроглицерина и других антиангинальных средств облегчение не наступает. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь, придать больному удобное положение с приподнятым головным концом, обеспечить приток свежего воздуха.

Острое нарушение мозгового кровообращения – это гибель тканей головного мозга, вызванная недостаточным обеспечением их кислородом и питательными веществами по «заблокированным» атеросклеротическими бляшками сосудам. Имеет различные клинические проявления (паралич конечности или половины тела, нарушение речи и высшей мозговой деятельности, расстройство тазовых функций, мочеиспускания и дефекации). Это состояние также опасно для жизни и требует немедленной госпитализации.

Снизить уровень липопротеидов можно с помощью комплексного лечения. В первую очень, должны быть использованы немедикаментозное методы терапии. К ним относится соблюдение диеты со сниженным количеством насыщенных жиров (свинина, баранина, сало, шпик, колбасы и сосиски, жирное молоко и молочные продукты), и повышенным – ненасыщенных омега-3, которые в большом количестве содержатся в орехах (особенно грецких), морской рыбе, оливковом масле. Всем без исключения пациентам желательно отказаться от курения и употребления алкоголя. Также индивидуально каждому больному рекомендуются занятия одним из видов физической активности (плавание, спортивная ходьба, трекинг, пилатес и др.).

Медикаментозное снижение бета липопротеидов – процесс, занимающий несколько месяцев или даже лет. После назначения одного или нескольких препаратов из группы статинов, фибратов, секвестранты желчных кислот и др., необходимо каждые 3 месяца сдавать анализы и сравнивать динамику снижениябета липопротеидов и других показателей липидограммы. Доказанной эффективностью в снижении атерогенных липопротеидов обладают препараты из фармакологической группы статинов (Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин). Решение о назначении и подборе дозы того или иного средства должен принимать врач.

Согласно американской Национальной программе образования по холестерину, установлены значения бета липопротеидов, при которых рекомендовано назначение медикаментозной терапии. Данные представлены в таблице ниже.

Факторы риска развития ИБС (курение, употребление алкоголя, артериальная гипертензия, сахарный диабет, частые стрессы) Концентрация липопротеинов низкой плотности, при которой необходимо назначение медикаментов Цель лечения
Менее 2 Выше 4.92 ммоль/л Ниже 4.14 ммоль/л
Более 2 Выше 4.14 ммоль/л Ниже 3.36 ммоль/л
ИБС диагностирована Выше 3.36 ммоль/л Ниже 2.56 ммоль/л

Снижение бета липопротеидов в анализе крови

Снижение атерогенных липопротеидов наблюдается значительно реже. Уменьшение их концентрации не является диагностическим признаком из-за низкой специфичности. Понизить уровень ЛПНП могут следующие состояния:

  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелые заболевания печени в стадии декомпенсации;
  • злокачественные поражения костного мозга;
  • гипетиреоз – избыточная продукция гормонов щитовидной железой;
  • артриты, артрозы, в том числе аутоиммунные;
  • обширные ожоги более 50% поверхности тела;
  • острые инфекционные заболевания;
  • ХОБЛ, бронхиальная астма.

Если снижение концентрации бета липопротеидов произошло по одной из вышеуказанных причин, лечение должно быть направлено на основное заболевание. Специально повышать уровень атерогенных липопротеидов не нужно.

Методы снижения триглицеридов в крови

В качестве основного источника клеточной энергии в организме присутствуют триглицериды (ТГ, Triglyceride или trig), которые, кроме того, являются главной составляющей в структуре клеточной мембраны (подвижной оболочки). Без них организм не сможет нормально существовать, но и переизбыток становится угрозой для здоровья.

Что такое триглицериды и из чего они образуются

Триглицериды – это нейтральные жиры, входящие вместе с холестерином в состав липопротеинов различной плотности, которые транспортируют вещества по кровеносным сосудам. Иными словами, жир в крови (липиды) состоит из триглицеридов и холестерина.

Структурно они представляют собой глицериновый эфир с тремя молекулами двух или трех жирных кислот с четным количеством атомов углерода, таких как: стеариновая, миристиновая, линоленовая, пальмитиновая, линолевая, олеиновая. Если триглицериды состоят из молекул одной кислоты, то они называются простыми. ТГ из двух или трех кислот являются смешанными.

Формула триглицерида

В организме триглицериды образуются из углеводов в печени, жировой ткани, кишечнике. В органе пищеварения они разлагаются на глицерид и жирные кислоты, чему способствует липаза – биологический катализатор, в данном случае растворяющий, разделяющий и переваривающий компоненты жиров. Реакция разложения необходима нейтральным жирам для проникновения в клетки организма, что способствует пополнению запасов энергии.

Далее в слизистой оболочке триглицериды снова образуются и в составе хиломикронов (разновидности липопротеинов) поступают в печень, где происходят все жизненно важные процессы ТГ. Введению в структуру липопротеинов триглицериды обязаны аполипопротеинам–белковым составляющим, которые выполняют с ними связующую функцию. Циркулируя по кровеносным сосудам в составе липопротеинов, нейтральные жиры обеспечивают энергией клетки организма.

Образование ТГ также происходит с помощью поступающей извне пищей, создавая запасы в жировых тканях. Существующие в организме триглицериды отвечают за наличие его энергетических ресурсов.

Что может повлиять на уровень ТГ

Повышенное значение триглицеридов обычно могут вызвать следующие факторы:

  • чрезмерно лишний вес;
  • пассивный образ жизни на фоне переедания;
  • запущенный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, тромбоз сосудов головного мозга, ишемия сердечной мышцы, инсульт, инфаркт, стойкое повышение артериального давления – гипертензия);
  • подагра – нарушение обмена веществ с отложением в суставах солей мочевой кислоты;
  • некоторые типы гликогеноза – заболевания, передающегося по наследству, при котором наблюдается недостаточный или избыточный уровень гликогена (сложного углевода, синтезирующегося в печени и мышечных тканях);
  • большую талассемию – болезнь крови;
  • невротическую анорексию, при которой наблюдается неприятие организмом пищи (с рвотным симптомом) в результате психической травмы;
  • недостаточность работы щитовидной железы;
  • патологию почек;
  • респираторный дистресс-синдром (тяжелое воспаление легких);
  • регулярное употребление алкоголя;
  • постоянное стрессовое состояние организма;
  • применение определенных препаратов: тамоксифена (противоопухолевого средства), стероидов (для формирования мышечной массы у спортсменов), бета-блокаторов (при гипертонии), диуретиков (мочегонных лекарств), эстрогенов (гормональных средств), противозачаточных таблеток;
  • наследственность.

Количество ТГ также может повышаться в женском организме в период беременности, что связано с обеспечением энергией женщины и плода. Неизменный уровень ТГ или его снижение говорят о возможных нарушениях в здоровье будущей матери. Далее приведена таблица нормативных значений в определенные периоды беременности.

Норма триглицеридов у беременных (ммоль/л)
первый триместр второй триместр третий триместр
0,5-1,8 0,9-4,3 1,5-5,1

Концентрация триглицеридов

Повышенные ТГ у взрослого в основном являются сигналом к действию: выявлению рисков и развития сердечно-сосудистой патологии, сопутствующих заболеваний.

Уровень ТГ рассматривается с учетом соотношения вредного и полезного холестерина. Если триглицериды повышены, а холестерин в норме, то следует провести дополнительные исследования для выяснения истинной причины. Она может заключаться в жесткой диете, заболеваниях печени и селезенки, диабете, проблеме с надпочечниками, щитовидной железой. Когда существует проблема наоборот (то есть холестерин высокий, а ТГ в норме), то очевидны заболевания сердечного или сосудистого характера.

Когда повышены триглицериды и холестерин, то такая ситуация значительно повышает риск заболевания сердца и сосудов. Низкие триглицериды при высоком холестерине свидетельствуют о дефиците энергии, слабости на фоне сосудистых заболеваний.

У мужчин уровень данных показателей немного выше, нежели у женщин. Это может проявиться в результате курения и нервных стрессов, употребления алкоголя и чрезмерно жирных продуктов животного происхождения.

Риск повышенной концентрации ТГ в крови у женщин всегда больше, чем у мужчин. Применение противозачаточных препаратов, вынашивание ребенка; кистозные разрастания на яичниках и внутри них, что ведет к бесплодию; период менопаузы, гормональные нарушения, бесплодие – все это способствует увеличению уровня данных показателей в женском организме.

Если не беспокоят заболевания, то снизить ТГ пациенткам поможет смена образа жизни: правильное питание, физические нагрузки, положительные эмоции, отказ от вредных привычек. При имеющихся патологиях назначают лечение, направленное в том числе и на снижение уровня триглицеридов.

Скопление излишков триглицеридов у ребенка может говорить об ожирении или лишнем весе, недостаточно разнообразном питании; употреблении вредных продуктов, которые так любят дети (кондитерские изделия, фаст-фуд, чипсы); наследственной патологии.

Допустимый уровень ТГ у детей установлен с рождения. Так, в первый месяц жизни нормальное количество триглицеридов для младенцев независимо от пола находится в интервале 0,20—0,87 ммоль/л. До года ТГ у малышей в норме должно составлять 0,38—0,94 ммоль/л. По достижении однолетнего возраста и до 15 лет нормальный уровень у мальчиков и девочек различный, что видно из таблицы.

Возраст (лет)

Пол

Норма триглицеридов (ммоль/л)
1-10 девочки 0,41-1,24
1-10 мальчики 0,35-1,13
11-15 девочки 0,40-1,48
11-15 мальчики 0,37-1,41

Данный показатель у детей бывает повышенным в результате лишнего веса (как уже отмечалось), наследственности, заболевания щитовидной железы. В этих случаях анализ крови сдают ежемесячно, придерживаясь рекомендаций педиатра. Пониженные ТГ у ребенка вызваны теми же причинами, что и у взрослых, но встречаются очень редко.

Пониженное содержание триглицеридов у совершеннолетних пациентов бывает при:

  • низком уровне липопротеинов,
  • сверхактивной деятельности щитовидной и паращитовидных желез,
  • скудном питании (в том числе во время длительных жестких диет),
  • нарушении работы кишечника (включая кишечную лимфангиэктазию – отеки стенок тонкой кишки);
  • хронической обструктивной болезни легких (при этом органы дыхания отвечают воспалительной реакцией на попадание в них токсических частичек и газов),
  • употреблении витамина С, гепарина;
  • травмах, некоторых видах ожога.

Анализ и что обозначают полученные данные

Взрослые пациенты, достигшие 20-ти летнего возраста, должны обследоваться на уровень триглицеридов в крови каждые 4-5 лет, дети – один раз до 10 лет для определения врожденных патологий.

Если больной входит в группу риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, то доктор назначает ему сдачу анализа крови для контроля ТГ.

Люди, страдающие сахарным диабетом, в обязательном порядке сдают данный анализ крови, так как триглицериды и глюкоза зависят друг от друга. Повышенный холестерин также является поводом для контроля за триглицеридами.

Основная единица измерения ТГ, принятая в лабораториях – ммоль/л. При исследовании могут использоваться мг/дл, которые нужно умножить на коэффициент 0,0113 для получения уровня триглицеридов в ммоль/л.

Поступление пищи в организм дает увеличение уровня показателя в 5-10 раз, поэтому для получения объективной картины кровь на триглицериды сдают натощак.

При подготовке к сдаче крови рекомендуется не употреблять алкоголь в течение трех суток, не принимать пищу последние 12 часов, не курить хотя бы полчаса. По возможности следует отказаться от приема препаратов, влияющих на уровень ТГ (указаны выше).

За 30 минут до анализа нужно обеспечить организму физический и эмоциональный покой. Более подробную информацию результатов анализа получают при дополнительных обследованиях, которые выявляют причины патологических показателей. Если больной испытывает слабость, недомогание, то сдачу крови придется на время отложить. Пациентам, перенесшим инфаркт, тяжелое заболевание, хирургическую операцию следует подождать с анализами полтора месяца.

Рекомендации даны для получения точного уровня ТГ. При нарушении пациентом правил подготовки сдачи анализа, результаты полученных данных могут вызвать сомнения, и врач назначит пересдачу. Если показатель имеет разницу в течение месяца до 40%, то это не считается отклонением.

О чем свидетельствуют результаты анализа

Триглицериды  в биохимическом анализе ниже 1,7 ммоль/л показывают незначительный риск развития заболеваний сердца и сосудов. Если показатель находится в интервале 1,7—2,2 ммоль/л, то это допустимый уровень повышения ТГ, при котором уместны профилактические меры.

Когда значения входят в промежуток 2,3-5,6 ммоль/л, то налицо высокий уровень ТГ в крови, который требует постановки диагноза и незамедлительного лечения. Результат, превышающий 5,6 ммоль/л, – запущенный случай, когда в организме развивается сердечное заболевание и не исключен панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Необходимо отметить, что значения ТГ по результатам анализа исследуют с учетом не только возраста, пола, но и роста.

Как с возрастом меняется уровень ТГ

Существует разная норма показателей для представителей женского и мужского пола, а также для каждой возрастной категории, что можно увидеть в таблице:

С годами уровень триглицеридов в крови у мужчин постепенно возрастает, чему способствует курение, обильная жирная еда, накапливающиеся стрессы. Возрастные изменения в организме женщины также ведут к повышению ТГ, за исключением периода полового созревания (от 15 до 25 лет), когда гормоны препятствуют накоплению излишков жиров. При соблюдении строжайшей диеты у представителей женского пола заметно понижены триглицериды. Уровень ТГ у женщин после 65 лет может заметно подрасти, так как защитная функция гормонов практически перестает действовать.

Если сравнивать количество триглицеридов у мужчин и женщин одного возраста, то норматив женского показателя немного ниже в связи с репродуктивными особенностями организма.

Бланк липидограммы

Биохимический анализ крови, дающий информацию в цифрах о состоянии липидного обмена веществ и рисков сердечно-сосудистых заболеваний, называется липидограммой. Бланк этого анализа содержит следующие показатели (уровень веществ указан в ммоль/л):

  • общий холестерин (норма составляет 3,2-5,6);
  • триглицериды (допустимое значение 0,41-1,8);
  • липопротеины низкой плотности ЛПНП (нормативные данные для мужчин 2,25-4,82; для женщин 1,92-4,51);
  • липопротеины высокой плотности ЛПВП (при норме у мужчин 0,7-1,73; у женщин 0,86-2,28);
  • липопротеины очень низкой плотности ЛПОНП должны находиться в пределах 0,26-1,04;
  • коэффициент атерогенности (соотношение плохого и хорошего холестерина в крови) – считается допустимым значение 2,2-3,5.

Расшифровка биохимических значений в крови, в том числе и ТГ, показывает соответствие фактических результатов анализа пациента тем или иным рискам заболеваний.

При уровне холестерина в пределах 5,2-6,2 ммоль/л в организме существует умеренный риск возникновения атеросклероза, который можно значительно снизить медикаментозной терапией, адекватными физическими нагрузками, здоровым питанием. Если холестерин достиг уровня выше 6,2, то риски высоки. Для вывода больного из данной группы риска применяют комплексное подобранное лечение.

Показатель уровня ТГ от 1,7 до 2,2 ммоль/л считается средним, в интервале 2,35-5,65 – высоким, свыше 5,65 – очень высоким. Если значение повышенное, то врач направит пересдать анализ через 2-4 недели. Только после этого будут делаться окончательные выводы. В бланке липидограммы триглицериды обозначаются TG или trig.

Липопротеины низкой плотности (вредный холестерин) в диапазоне 3,37-4,12 являются умеренным риском для женщин и мужчин. При уровне этого показателя в пределах 4,12-4,9 риск получения заболеваний сердечно-сосудистой системы становится высоким, а более 4,9 – слишком высоким.

Полезный холестерин (ЛПВП) не откладывается на стенках сосудов, а препятствует этому и участвует в основных синтезах клеток, тканей, органов, систем. Уровень ЛПВП в интервале 1,-1,3 показывает среднюю степень риска для мужского организма; соответственно 1,2-1,5 – для женского. Высокий риск – это значение ниже 1,1 у мужчин и ниже 1,2 у женщин.

Что касается коэффициента атерогенности, то средний и высокий риски составляют 2,5-4 и 4-7 соответственно. Когда коэффициент превышает число 7, то результат анализа является плохим, риск получить серьезную патологию сосудов и сердца увеличивается в разы. В этом случае у пациента наблюдается дислипидемия – нарушение обмена липидов или апопротеинов.

Как и чем нормализовать уровень триглицеридов

Для приведения в норму значительно повышенный уровень ТГ в крови необходимо не только лечение препаратами, но и соблюдение определенных правил по выбору продуктов питания, введение физических нагрузок, контроль за весом.

Низкие триглицериды можно повысить коррекцией питания, которое должно быть сбалансированным и достаточно питательным. Как было отмечено, заниженный уровень ТГ также обусловлен приемом препаратов (витамина С, гепарина), которые отменяют на время или снижают объем дозы. Если выявлено сопутствующее заболевание на фоне пониженных ТГ, то назначают курс лечения патологии.

Медикаментозное лечение

К лекарственным средствам, способствующим снижению уровня ТГ в крови, относятся: фибраты, никотиновая кислота, омега-3 жирные кислоты, статины.

Фибраты – природные соединения, относящиеся к группе карбоновых кислот и подавляющие образование жиров. За счет этого повышается уровень хорошего холестерина в крови и снижается значение ТГ. Препараты подходят не всем: они могут вызвать отклонения в работе печени, расстройство желудка, образование желчных камней. Совместное применение со статинами чревато повреждением мышечных тканей.

К группе карбоновых кислот также относится никотиновая кислота, применение которой вызывает активный синтез правильного холестерина. Врач учитывает возможность назначения пациенту никотиновой кислоты, так как она иногда может дать побочный эффект: сбой в дыхании, боли в области живота, проявление желтухи, головокружение. Обычно это происходит при употреблении завышенной дозы препарата. Поэтому нужно строго соблюдать рекомендации доктора.

Омега-3 жирные кислоты на основе рыбьего жира снижают уровень ТГ, особенно – повышенные дозы. Однако лучше постепенно приходить к желаемым результатам, чем получать опасно большое разжижение крови, повышение сахара в крови, заболевание печени, слабость, неустойчивую психику, плохой внешний вид (излишне сальную кожу с появляющимися прыщами, жирные волосы). Перечисленные признаки возникают, если принимать омега-3 большими дозами.

Статины способствуют замедлению синтеза холестерина с вредной структурой. Если говорить о снижении триглицеридов, то статины менее эффективны по сравнению с выше названными препаратами.

Народные средства

В качестве нетрадиционной медицины для снижения триглицеридов в крови применяют фасоль, которую отваривают, предварительно замочив на 5 часов. Курс рассчитан на 30 дней, суточная порция фасоли – 200 г в сухом виде, принимать небольшими частями.

Пользуется хорошей репутацией отвар имбиря (250 г), к которому добавляют перемолотую смесь, состоящую из нескольких зубчиков чеснока; корицы, хрена и кардамона по щепотке каждого; кусочка лимона, 3-х штук гвоздики. После добавления смеси отвар перемешивают, добавляют воды (1:1) и доводят до кипения. Целебную смесь хранят в темном прохладном месте. За 1 раз нужно употребить 10 г средства с 1 чайной ложкой меда перед едой.

Отличный результат дает перетертое льняное семя, которое добавляют в пищу. Также полезно принимать порошок из липового цвета по 1 ч. ложке 3 раза в течение дня.

Правила питания

Для нормализации уровня триглицеридов необходимо скорректировать питание, исключив нежелательные продукты и дополнив рацион полезной пищей. Сахар резко повышает ТГ, поэтому сладостей в меню должно быть как можно меньше. Продукты из белой муки, с содержанием манки также следует ограничить. Вместо сладостей и сахара можно есть сухофрукты, а макароны и картофель целесообразно заменить крупами.

Если регулярно дважды в неделю употреблять блюда из жирных сортов рыбы (трески, горбуши, семги, лосося, тунца, форели, скумбрии, кильки, сайды, камбалы, палтуса), то ТГ заметно снизятся. Продукты, богатые растительным белком (бобы, горох, соя) также улучшают состояние организма, регулируя в крови триглицериды. Помимо этого, в рацион следует включить грецкие орехи, льняное масло, листовые овощи.

Красное мясо лучше исключить, заменив его на куриное белое, индейку. В пище должна присутствовать клетчатка (те же бобы и горох, соя, отруби, продукты из муки грубого помола), которая выводит лишние жировые вещества из организма и способствует снижению уровня ТГ. Продукты с клетчаткой, попадая в желудок, быстро его насыщают. Чтобы не было кишечных расстройств, после употребления клетчатки необходимо пить больше воды.

На количество ТГ негативным образом влияет употребление алкоголя, поэтому в период лечения нужно отказаться от пагубной привычки. Расфасованные готовые продукты в супермаркетах, фаст-фуды в сети быстрого питания «Макдоналдс» вредят содержанию крови, увеличивая в ней количество ТГ. Вместо вредных жиров необходимо употреблять полезные, которые входят в состав растительных масел (особенно оливкового, льняного, рапсового). Из фруктов предпочтение нужно отдавать цитрусовым и абрикосам, так как в них содержится минимальное количество фруктозы (натурального сахара).

Употребляя небольшие порции пищи чаще трех раз в день, не наедаясь непосредственно перед сном, человек тем самым регулирует свой вес и уровень триглицеридов. Если проблема с весом серьезная, то необходимо контролировать под присмотром врача количество калорий, поступающих в организм с пищей в течение суток: для женщин – 1200 кал., для мужчин – 1800.

В меню должны входить нежирное мясо в вареном или тушеном виде (лучше птица), жирная рыба (нежареная), крупы в качестве гарниров и самостоятельных каш, лук, чеснок, овощи и фрукты в свежем виде, травяные и зеленые чаи. Хлеб должен быть из муки грубого помола.

Физические нагрузки

Особенно важны посильные занятия спортом, когда человек ведет пассивный образ жизни и сжигает калорий значительно меньше, чем их поступает в организм с пищей. Тренировки с постепенно увеличивающейся нагрузкой доставляют удовольствие и человеку, и его организму. Поэтому через какое-то время спорт органично войдет в жизнь как ее обязательная (и главное – добровольная) составляющая.

Прогулки пешком, на лыжах и велосипеде, танцы, плавание, пилатес, аэробика, тренажеры – все эти занятия не пройдут даром и благотворно скажутся на состоянии души и тела, разгрузят несколько лишних килограммов для здоровья и красоты.

Другие рекомендации

Важным выбором при нормализации ТГ является отказ от курения. Непростая работа над собой даст организму дополнительное здоровье. Для помощи можно обратиться к лечащему терапевту или психологу, имеющему успешные наработки по антиникотиновой программе выздоровления.

Кроме того, более философское отношение к жизни избавит от лишних стрессов, плохого настроения. Книги, музыка, общение с близкими по духу людьми дадут дополнительный заряд доброты, позитива и оптимизма. При этом нужно контролировать уровень триглицеридов в анализе крови, корректируя образ жизни и лечение в соответствии с врачебными рекомендациями.

Напишите первый комментарий

Бета липопротеиды крови (ЛПНП) — что это такое и какова норма у мужчин и женщин.

  1. Что представляют собой липопротеиды?
  2. Липограмма и биохимический анализ крови
  3. Что делают бета липопротеиды?
  4. Когда необходимо делать анализы на выявление холестерина?
  5. Лечение повышенного уровня бета липопротеидов

Повышенный холестерин – в наше время нередкое заболевание. Большинство считает, что холестерол приносит организму только вред. На самом деле не все так однозначно. Холестерин жизненно необходим для нормального функционирования всего организма человека. Но не весь холестерол приносит пользу.

Так, хорошим холестерином называют альфа(а) липопротеиды, а плохим — бета(б) липопротеиды. Дело в том, что холестерол самостоятельно не способен растворяться в плазме крови – ему помогает транспортный белок, который при объединении с холестеролом и образует липопротеиды.

И хороший, и плохой холестерин жизненно необходим организму. Но только при условии, что оба показателя не будут превышать норму. В противном случае холестерин будет приносить вред.

Что представляют собой липопротеиды?

Как уже говорилось, липопротеиды – это соединения транспортных белков и холестерола. Только с помощью транспортных белков холестерин способен растворяться в плазме крови и перемещаться по организму. Холестерол поступает в организм человека не только через пищу, как думают многие.

На самом деле в организм поступает всего лишь 20 процентов этого соединения, остальные 80 процентов вырабатываются в печени человека. Холестерол участвует в синтезе гормонов полового предназначения, защищает и укрепляет клеточные мембраны, участвует в процессе их восстановления, помогает выработке витамина Д, который помогает усваиваться кальцию.

Липопротеиды бывают трех видов:

  1. Высокоплотные (ЛПВП) – альфа липопротеиды;
  2. Низкоплотные (ЛПНП) – бета липопротеиды;
  3. Очень низкоплотные (ЛПОНП) – бета липопротеиды.

Липопротеиды высокой плотности участвуют в транспорте жиров. Они способны переносить холестерин общего типа из сердечных мышц, сосудов крови и других внутренних органов в печень для последующего разрушения. Именно этот тип липопротеидов (альфа) и является наиболее полезным для организма человека.

Бета липопротеиды (ЛПНП и ЛПОНП) являются основной формой транспорта общего холестерина в ткани и органы человека. Если бета липопротеиды в крови будут повышены, то есть риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Липограмма и биохимический анализ крови

Чтобы узнать, какое количество холестерина находится у вас в организме, необходимо сдать кровь на биохимический анализ. Он покажет общее количество холестерина у вас в крови без учета фракций (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП). Из-за того, что биохимия показывает только общее количество холестерина в крови, кроме этих анализов приходится делать специальные – липограмму, которая способна распознавать различные фракции холестерина, находящиеся в крови человека.

Липограмму делают только при необходимости. Например, если общий холестерин у человека повышен или приближается к повышенному.

Как правильно расшифровать результаты анализов

Нормы показателей анализов холестерина разнятся. Объясняется это тем, что норма холестерина различается у мужчин и у женщин. Также на показатели влияет возраст человека. Чем старше человек, тем норма выше.

У женщины нормальным показателем считают 1,9 – 4,6 микромоль на литр крови. У мужчины – 2,2 – 5 микромоль на литр. Однако можно сказать, что эти цифры условны. Так, большинство врачей считают, что показатель в 5 микромоль на литр как у мужчин, так и у женщин не несет в себе никакой опасности. А согласно общепринятым мировым нормам показатель в 6 микромоль на литр считается нормальным.

Интересным фактом из истории холестерина можно считать то, что за последние 20 лет показатель нормального содержания этого соединения в крови неоднократно изменялся. В 1990-х нормальным показателем холестерола считалась отметка до 5 микромоль. Примерно раз в пять лет этот показатель постепенно увеличивали на 0,1-0,2 микромоля на литр.

Но почему показатель постоянно увеличивается? Конечно, это только предположение, но люди в современном мире практически не следят за своим питанием и ежедневно съедают огромное количество продуктов, содержащих b липопротеиды. Так, вместо того, чтобы лечить людей, намного удобнее было постепенно увеличивать показатель нормального содержания холестерола в крови.

Для начала, скорее всего, вам посоветуют сдать анализ на липограмму. Она поможет узнать реальное содержание холестерола разных фракций у вас в крови.

По липограмме:

  • Нормальным показателем ЛПНП и ЛПОНП (вместе) является отметка в 2,6 микромоль на литр крови. То есть норма в липопротеидов аналогична. Повышенные показатели липопротеидов низкой и очень низкой плотности несут большую опасность для организма. Если этот показатель у вас повышен, то можно практически с полной уверенность сказать, что проблемы с сердечно-сосудистой системой у вас будут.
  • Уровень ЛПВП для женщин в норме не должен превышать 1, 29 микромоль на литр крови. Для мужчин норма ЛПВП составляет 1, 036 микромоль на литр.

Кроме этого необходимо учитывать и соотношение показателей. Если уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности в три раза превышает показатель липопротеидов высокой плотности, то обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Считается, что разница между показателями должна быть не более, чем в два раза.

Какие факторы должны учитываться при расшифровке анализа?

Как уже оговаривалось ранее, результаты исследования должны быть рассмотрены врачом индивидуально. Если человек недавно перенес инфаркт или инсульт, то показатели уровня бета липопротеидов у него в крови должны быть несколько меньше.

Также показатели должны быть меньше при:

  • Постоянно повышенном давлении в артериях;
  • Наличии вредных привычек (курение, алкоголизм и др.);
  • Атеросклерозе;
  • Сахарном диабете;
  • Нарушенном кровоснабжении головного мозга и др.

Показатели у больных с этими недугами должны находиться на минимальном уровне. Даже незначительное отклонение от нормы может привести к непредсказуемым последствиям.

Что делают бета липопротеиды?

Первым и самым главным предназначением бета липопротеидов является транспорт холестерола в организме. Кроме этого, липопротеиды участвуют в транспорте витамина Е, триглицеридов и каротиноидов.

Так как бета липопротеиды при растворении в плазме крови образуют осадок, то он оседает на стенки сосудов. Если показатели холестерина в норме, то этот осадок постепенно сам по себе перерабатывается и выводится из кровеносной системы. Если же показатель холестерола повышен, то начинают образовываться атеросклеротические бляшки, которые могут стать причиной инфаркта или инсульта.

Когда необходимо делать анализы на выявление холестерина?

Главным показанием для сдачи анализов на холестерин является возрастной фактор. Чем старше человек, тем выше у него уровень холестерина в крови. Большинство специалистов рекомендуют регулярно сдавать анализ на холестерин, начиная с 18-20 лет. Сдавать кровь на биохимию для выявления повышенного уровня бета липопротеидов необходимо минимум один раз в год.

Среди дополнительных показаний можно выделить следующие:

  • Наследственный фактор;
  • Если у кого-либо из ваших кровных родственников наблюдается повышенный уровень холестерола, то, вероятнее всего, имеет место быть повышенный холестерин и у вас. При этом показатель может не зависеть от вашего образа жизни и питания;
  • Наличие избыточного веса или ожирения;
  • Сердечные заболевания;
  • Повышенный уровень кровяного давления;
  • Сахарный диабет.
Как сдать кровь на бета липопротеиды правильно?

Забор крови на холестерин производится в специальных лабораториях из вены. Сдается кровь исключительно натощак. Кушать нельзя за 12 часов до сдачи. Чтобы анализ показал правильное содержание холестерина, можно лишь выпить воды.

За несколько дней до посещения лаборатории старайтесь не заниматься физическими нагрузками и исключите стрессовые ситуации. Если вы занимаетесь тяжелым физическим трудом (тяжелыми нагрузками), то отмените его за неделю до сдачи.

Если недавно вы переболели ОРВИ или гриппом, то сдать анализ можно только через полтора месяца. Во время беременности уровень холестерина понижен. После родов реальные значения холестерина можно будет узнать только по истечении 6-7 недель.

Если вы употребляете какие-либо лекарственные препараты, то обязательно уточните у лечащего врача, оказывают ли они влияние на показатели холестерина.

Лечение повышенного уровня бета липопротеидов

Лечение назначается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Когда уровень бета липопротеидов находится на границе допустимых значений и немного превышает их, медицинские препараты обычно не назначают. Вместо этого рекомендуют следовать следующим рекомендациям:

Правильное питание.

  • Под правильным питанием подразумевается практически полный отказ от продуктов, содержащих большое количество животных жиров. К таковым относят жирное мясо, сыр, чипсы, жареный картофель, пиццу, колбасу, различные кондитерские изделия, мороженое и др. В рацион рекомендуют включить мясо диетических сортов (конина, крольчатина, индейка), рыбные блюда, большое количество свежих фруктов и овощей, бобовые. Также рекомендовано употреблять ячмень и овес (в приготовленном виде), миндаль, арахис, так как эти продукты способствуют понижению уровня холестерина.

Ежедневная двигательная активность.

  • Врачи рекомендуют каждый день проходить не менее 10 километров. Желательно делать это не на беговой дорожке, а на свежем воздухе.

Употребление воды в больших количествах.

  • Пейте ежедневно минимум литр воды, постепенно увеличивая до двух литров в сутки.

Откажитесь от вредных привычек.

  • Алкоголь и никотин мешают переработке и использованию холестерина из-за чего его уровень не снижается, а только повышается.

Кроме этого (только после предварительного согласования с врачом), можете попробовать использовать альтернативные медицинские направления. Например, народные или гомеопатические средства.

Если холестерин у вас повышен значительно, то следуйте всем предписаниям врача. Скорее всего, вам назначат препараты, содержащие статин, которые блокирует выработку липопротеидов печенью. Альтернативную медицину при холестерине, значительно превышающем норму, использовать можно только в качестве дополнительной терапии и после разрешения врача

Повышены липопротеиды в крови что это значит

Гиперхолестеринемия, это состояние, при котором уровень холестерина в крови повышен, входит в перечень самых основных факторов риска, провоцирующих возникновение инфаркта миокарда.

Оглавление:

Человеческая печень вырабатывает холестерин в достаточном количестве, поэтому потреблять его с пищей не следует.

Вещества, содержащие жир, называются липидами. Липиды же, в свою очередь, имеют две основные разновидности – холестерин и триглицериды, которые транспортируются кровью. Чтобы транспортировка холестерина в крови проходила успешно, он связывается с белками. Такой холестерин называется липопротеином.

Липопротеины бывают высокой (ЛПВП или ЛВП), низкой (ЛПНП) и очень низкой (ЛПОНП) плотности. Каждый из них рассматривается в оценке риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Большая часть холестерина крови заключена в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП). Именно они и доставляют холестерин клеткам и тканям, в том числе через коронарные артерии к сердцу и выше.

Находящийся в ЛПНП (липопротеины низкой плотности) холестерин, играет очень важную роль в формировании бляшек (накопления жировых веществ) на внутренних стенках артерий. В свою очередь, это причины склерозирования сосудов, коронарных артерий, и риск возникновения инфаркта миокарда в этом случае повышен.

Вот почему холестерин, находящийся в ЛПНП, называется «плохим». Нормы ЛПНП и ЛПОНП повышены — вот где кроются причины возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) тоже транспортируют холестерин в крови, но находясь в составе ЛПВП, вещество не участвует в образовании бляшек. По сути, деятельность белков, входящих в состав ЛПВП заключается в удалении из тканей организма избытка холестерина. Именно этим качеством и обусловлено название данного холестерина: «хороший».

Если нормы ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) в крови человека повышены, риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний ничтожен. Триглицериды – это еще один термин, которым обозначают жиры. Жиры являются важнейшим источником энергии и при лпвп это учитывается.

Частично триглицериды поступают в организм с жирами вместе с пищей. Если в организм поступает избыточное количество углеводов, жиров и алкоголь, то и калорий, соответственно, намного выше нормы.

В этом случае начинается выработка дополнительного количества триглицеридов, значит, влияет на лпвп.

Триглицериды транспортируются в клетки теми же липопротеидами, которые доставляют холестерин. Между риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и высоким уровнем триглицеридов существует прямая взаимосвязь, особенно если численность ЛПВП ниже нормы.

Что нужно предпринять

  1. По возможности частично исключить из рациона жирную пищу. Если концентрация жиров в энергии, поступающей с пищей, уменьшится до 30%, а на долю насыщенных жиров останется менее 7%, для достижения нормы холестерина в крови такое изменение будет весомым вкладом. Полностью исключать из рациона жиры нет необходимости.
  2. Масла и насыщенные жиры следует заменить полиненасыщенными, например, маслом соевым, оливковым, сафлоровым, подсолнечным, кукурузным. Употребление продуктов, богатых насыщенными жирами, следует сократить до минимума. Они поднимают уровень ЛПНП и ЛПОНП выше, нежели любой другой пищевой компонент. Все животные, некоторые растительные (пальмовое и кокосовое масло) и гидрогенизированные жиры относятся к жирам высоко насыщенным.
  3. Нельзя употреблять пищу, в которой содержатся транс-жиры. Они входят в состав гидрогенизированных и опасность с ними выше для сердца, чем с насыщенными жирами. Всю информацию о транс-жирах производитель указывает на упаковке продукта.

Важно! Необходимо перестать употреблять продукты, в которых содержится холестерин. Чтобы ограничить поступление «плохого» (ЛПНП и ЛПОНП) холестерина в организм, достаточно отказаться от жирной пищи (особенно это касается насыщенных жиров).

В противном случае ЛПНП будут значительно выше нормы.

Продукты, в которых холестерин повышен:

Анализ подтверждает, что снижению уровня холестерина способствует потребление растительной клетчатки.

Источники растительной клетчатки:

Желательно избавиться от лишних килограммов на теле, если вес значительно выше нормы. Именно у людей с ожирением чаще всего уровень холестерина повышен. Если попытаться сбросить 5-10 кг, это окажет существенное влияние на холестериновый показатель и облегчит лечение, что покажет и анализ крови.

Не менее важна физическая активность. Она играет большую роль в поддержании хорошей работы сердца. Для этого можно начать бегать, кататься на велосипеде, взять абонемент в бассейн на плавание. После начала занятий любой анализ крови покажет, что холестерин больше не повышен.

Даже элементарный подъем по лестнице (чем выше, тем лучше) и занятия в саду окажут благотворное влияние на весь организм и в частности на снижение холестерина.

От курения следует отказаться раз и навсегда. Помимо того, что пагубная привычка вредит сердцу и сосудам, она еще и уровень холестерина поднимает выше нормы. После 20 лет и старше анализ на уровень холестерина необходимо сдавать не реже 1-го раза в 5 лет.

Как делается анализ

Липопротеиновый профиль (так называется анализ) – это показатели концентрации общего холестерина, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов.

Чтобы показатели были объективными, анализ следует проводить натощак. С возрастом норма холестерина меняется, показатель будет повышен в любом случае.

Особенно заметен этот процесс у женщин в период менопаузы. Кроме того, существует наследственная склонность к гиперхолестеринемии.

Поэтому не помешает поинтересоваться у своих родственников их показателями холестерина (если такой анализ проводился), узнать, не выше ли нормы все показатели.

Лечение

Если уровень холестерина в крови повышен, это является провоцирующим фактором для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Значит, чтобы добиться у пациента снижения этого показателя и назначить правильное лечение, врачу необходимо учесть все причины, к которым относится:

  • высокое АД;
  • курение;
  • наличие сердечных болезней у близких родственников;
  • возраст больного (мужчины после 45, женщины после 55 лет);
  • показатель ЛПВП понижен (≤ 40).

Для некоторых пациентов потребуется медикаментозное лечение, то есть назначение препаратов, снижающих уровень липидов в крови. Но даже при приеме медикаментов нельзя забывать о соблюдении правильного рациона и физических нагрузках.

Сегодня существуют всевозможные лекарственные средства, способствующие поддержанию правильных показателей липидного обмена. Адекватное лечение подберет врач – эндокринолог.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/holesterin-lpvp-povyshen.html

Почему могут быть повышены липопротеиды низкой плотности?

Липопротеиды низкой плотности необходимы организму. Они участвуют во многих реакциях, однако именно ЛПНП называют «плохими жирами», так как при повышенном количестве они приводят к различным осложнениям.

Именно показатель ЛПНП в крови является индикатором начинающегося инфаркта и прочих сердечных патологий. Этот анализ рекомендуют сдавать регулярно всем для профилактики.

Липопротеиды низкой плотности: значение и диагностика

ЛПНП – это основные переносчики холестерина в крови

ЛПНП представляют собой белковые соединения, которые переносят холестерол от печени к клеткам и тканям организма. Холестерол (или холестерин) необходим организму, он участвует в обменных процессах, входит в состав клеточной мембраны. Однако именно ЛПНП переносят «вредный» холестерин, который может привести к образованию холестериновых бляшек.

Холестерин не растворяется в воде, поэтому для его транспортировки используются липопротеиды, специальные белковые соединения. Холестерин при этом помещается в особую белковую оболочку, которая позволяет перемещать его в необходимое место.

Липопротеиды низкой плотности повышены в том случае, когда в организме происходит сбой. Причиной тому может быть как наследственность, так и неправильное питание.

Чтобы определить уровень ЛПНП в крови, необходимо прийти в лабораторию утром натощак и сдать кровь из вены.

Этот анализ называется липидограммой. Во время диагностики определяется уровень общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, высокой плотности, триглицеридов. Никакой особенной подготовки не требуется, но рекомендуется перед сдачей анализа не злоупотреблять жирной пищей, алкоголем, а также отказаться от приема лекарственных препаратов (после консультации врача).

Сам процесс забора крови быстрый и безболезненный. Можно столкнуться с головокружением в процессе забора крови, но оно быстро проходит после процедуры, достаточно посидеть 5 минут. Результат будет готов в течение 1-2 дней.

Полезное видео — Как снизить уровень холестерина в крови:

Норма липопротеидов низкой плотности в крови зависит не только от возраста, но и от пола пациента. У женщин уровень ЛПНП может быть немного повышен, также показатель растет с течением жизни. В зрелом возрасте уровень ЛПНП у мужчин несколько выше, чем у женщин, а в возрасте после 50 лет – ниже.

У детей и подростков до наступления полового созревания норма ЛПНП составляетмг/дл у мужчин и до 150 мг/дл у женщин. Затем уровень ЛПНП может повышаться. К 30 годам верхняя граница нормы достигает 190 мг/дл. К 70 годам показатель может значительно повышаться. Норма для женщин от 60 до 70 лет –мг/дл, для мужчин –мг/дл. Следует помнить, что при беременности уровень ЛПНП повышается. Сдавать липидограмму нужно не раньше, чем на 6 неделе беременности, чтобы получить достоверный результат.

Причины и признаки повышения уровня ЛПНП в крови

Неправильное питание – одна из главных причин повышения уровня ЛПНП в крови

Чаще всего причиной повышения уровня холестерина в крови считают питание, но на самом деле причин может быть достаточно много.

Достоверно определить или предположить причину повышенного уровня ЛПНП можно только после тщательного обследования организма и выявления других патологий:

  • Холестаз. При холестазе уменьшается выработка желчи и ее поступление в двенадцатиперстную кишку. Причинами заболевания служат поражения печени и гормональные сбои. При этом нарушается обмен веществ, и уровень ЛПНП растет.
  • Почечная недостаточность. К повышению холестерина в крови приводят многие почечные заболевания. При недостаточной работе почек токсины не выводятся из организма, начинают страдать все органы, что приводит к нарушению обмена веществ.
  • Гипотиреоз. Нарушение выработки гормонов щитовидной железы влияет на все системы и органы. Нарушение обмена веществ и повышение уровня холестерина в крови являются частыми симптомами гипотиреоза (сниженной выработки гормонов Т3 и Т4).
  • Сахарный диабет. Холестерин участвует в выработке различных гормонов в организме, поэтому его уровень связан с гормональными нарушениями, такими, как выработка инсулина при сахарном диабете.
  • Алкоголизм. Связь между уровнем холестерина и алкоголем уже давно доказана. Повышенное употребление алкоголя приводит к увеличению не общего холестерина, а ЛПНП и триглицеридов, что влияет на состояние печени.
  • Ожирение. Лишний вес, как правило, всегда соседствует с повышенным уровнем холестерина, а также сердечными проблемами. Первичное ожирение, вызванное неправильным питанием, ведет к повышению уровня ЛПНП и повышенному риску образования холестериновых бляшек.

Незначительное повышение ЛПНП может не сопровождаться никакими симптомами. Как правило, при повышении этого показателя у больного начинаются проблемы с сердцем, одышка, стенокардия, боли в ногах. Также могут появляться желтые пятна на коже, которые указывают на холестериновые отложения в крови. Этот симптом часто появляется при наследственном высоком уровне ЛПНП.

Повышенный уровень ЛПНП может привести к тромбозу.

Тромбы образуются в венах и артериях, вызывая их закупорку и нарушение кровообращения. Это сопровождается болями, отеками и покраснениями участков кожи.

Медикаментозное лечение и правильное питание

Лечение зависит от причин повышенного уровня ЛПНП. Если первопричиной является заболевание, лечение направлено на его устранение, после чего уровень ЛПНП придет в норму.

Если виной всему образ жизни пациента, то решить проблему можно без медикаментов, а лишь с помощью диеты и физических упражнений.

Методы нормализации уровня ЛПНП:

  • При высоком холестерине для его эффективного снижения назначают статины. Эти препараты блокируют печеночный фермент, отвечающий за выработку холестерина. Статины назначаются для профилактики атеросклероза (закупорка сосудов и артерий холестериновыми бляшками). Эти препараты могут приводить к ряду побочных эффектов: запоры, головные боли, нарушения работы ЖКТ и т.д. К таким препаратам относят Флувастатин, Правастатин. Назначать подобные препараты и отменять их должен врач.
  • Если у пациента наблюдается гипертония, дополнительно назначаются препараты для нормализации уровня кровяного давления. Также может назначаться Аспирин для предотвращения тромбообразования. Этот препарат также имеет немало противопоказаний и побочных эффектов.

Диета может быть дополнительной терапией или же основным методом лечения. Питание при повышенном уровне ЛПНП базируется на нескольких принципах:

  1. Минимум животных жиров. Чтобы снизить уровень холестерина, нужно сократить употребление жирных сортов мяса, отказаться от жареных мясных блюд. Жирную говядину, свинину, баранину желательно совсем исключить из рациона.
  2. Больше клетчатки. Снизить уровень холестерина поможет растительная клетчатка: крупы, отруби, свежие фрукты, овощи, зелень. Особенно полезны цельные злаки, мультизлаковые хлебцы.
  3. Нежирные молочные продукты. Молоко несомненно полезно и при высоком холестерине, но желательно выбирать кисломолочные продукты, маложирное молоко, обезжиренный творог.
  4. Отказ от вредных привычек. Нужно исключить из рациона фаст-фуд, забыть о привычке есть на ходу и перекусывать в кафе, отказаться от курения и употребления алкоголя.
  5. Растительное масло. Жирное сливочное масло желательно заменить натуральным оливковым, подсолнечным, кукурузным, льняным, но употреблять его в холодном виде, а не при жарке.

Возможные осложнения

Высокий уровень ЛПНП может спровоцировать образование холестериновых бляшек и вызвать опасные осложнения для жизни человека

Как известно, повышенный холестерин приводит к различным осложнениям, связанным с работой сердечно-сосудистой системы. Чаще всего повышенный уровень ЛПНП встречается у людей старшего возраста, после 50 лет.

К самым распространенным последствиям повышенного холестерола можно отнести следующие заболевания и состояния:

  • Атеросклероз. Это хроническое заболевание, при котором в сосудах и артериях образуется холестериновый налет, который затем превращается в бляшке и приводит к закупорке артерий, нарушению кровообращения. Одновременно с бляшкой может образовываться и тромб, что еще больше сужает просвет артерии. Болезнь развивается медленно, в течение нескольких лет симптомы могут не проявляться, но процесс необратим. Чаще всего лечение проводится хирургическим путем.
  • Инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда считается одним из смертоносных заболеваний. При этом состоянии прекращается доставка крови к сердцу. В острой форме инфаркт может привести к летальному исходу. По статистике при остром инфаркте миокарда до госпитализации доживает только половина всех больных. Возраст пациентов с этим диагнозом снижается, и на данный момент встретить инфаркт можно и у тридцатилетних людей.
  • Ишемическая болезнь сердца. Это заболевание часто сопровождает атеросклероз. При этом состоянии происходит нехватка кислорода в тканях сердца. Оно может протекать бессимптомно, а также приводить к инфаркту и внезапной смерти. Симптомы заболевания нарастают постепенно. Они могут начинаться с одышки и боли в груди, переходить в нарушение работы сердца, резкое повышение давления.
  • Тромбофлебит. Повышенный уровень холестерина нередко приводит к образованию тромбов в венах и сосудах нижних конечностей. При этом они воспаляются, стенки растягиваются и деформируются. Ноги начинают болеть, появляется варикоз, покраснение кожи.

Чтобы избежать подобных осложнений, нужно следить за своим питанием, вести здоровый образ жизни, а также ежегодно сдавать липидограмму в целях профилактики. Особенно важна профилактика у людей пожилого возраста.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Комментарии

Природа так досконально продумала организм человека, что он сам в состоянии выделять витамины, аминокислоты, ферменты и пр. для полноценной жизнедеятельности, но экология, питание, препараты, стрессы напрочь разрушают микрофлору организма, нарушаются обменные процессы и люди начинают болеть. После высокого холестерина и ожирения (при совершенно правильном питании!), врач посоветовал постоянно пить пробиотики, просто полезные бактерии. Для сердечно-сосудистой системы есть специальные составы бактерий, я пью Кардио Бакздрав, даже вес легче уходить стал.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи
Мы в соц. сетях
Комментарии
  • Валентина – 08.12.2017
  • Галина – 07.12.2017
  • Ирина – 07.12.2017
  • Даниил – 06.12.2017
  • Наталья – 06.12.2017
  • Тамара – 06.12.2017
Темы вопросов
Анализы
УЗИ / МРТ
Facebook
Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/biochemical/lipoproteidy-nizkoj-plotnosti-povysheny.html

Бета липопротеиды крови

Жировой обмен – комплекс сложных физико-химических реакций, призванный обеспечить потребности всех клеток организма в энергии. При отклонениях от нормы в процессах использования и запасания липидов (жиров) возникает множество патологий, одна из которых – атеросклероз. Ключевую роль в развитии и прогрессировании атеросклероза играют бета липопротеины (липопротеиды).

Зачем необходимы бета липопротеиды

Все без исключения жиры и жироподобные вещества в плазме крови находятся не в свободной форме, а в виде комплекса со специальным белком-переносчиком – апопротеином. В отличие от гидрофобных жиров такие соединения, получившие названия липопротеины, хорошо растворимы в воде и являются удобной формой для переноса в кровеносном русле.

Жировые клетки циркулируют в составе:

    • Хиломикронов . Хиломикроны – самые большие жировые частицы, состоящие из триглицеридов (до 87%), холестерина (около 5%), белка (до 2%) и фосфолипидов. Они образуются при приеме насыщенной жирами пищи в тонком кишечнике, всасываются в кровоток и переносятся в печень для дальнейшей переработки и трансформации. Хиломикроны не обладают атерогенной активностью (не вызывают атеросклероз), так как большой диаметр (около 120 нм) не позволяет им проникать в клетки артерий.
    • Пребета, бета (β) липопротеиды (липопротеины низкой плотности, липопротеины очень низкой плотности) – главный фактор развития атеросклероза. Эти липопротеиды максимально насыщены холестерином (до 45% в составе) и представляют собой небольшие круглые частицы диаметромнм. Они синтезируются в печени и служат для транспортировки запасов жира к клеткам, являясь своеобразным переносчиком энергии.

В повышенных концентрациях эти липопротеиды, бета в частности, оседают на внутренних стенках артерий, образуя рыхлые жировые отложения. Впоследствии эти отложения укрепляются соединительной тканью, разрастаются и могут занимать весь просвет сосуда. Так формируется зрелая атеросклеротическая бляшка, способная в несколько раз повысить смертность от сердечно-сосудистых осложнений.

  • Альфа липопротеиды (липопротеины высокой плотности). Эти липопротеиды имеют самый маленький диаметр (8-11 нм) и дискообразную форму. Образуясь в печени и попадая в кровоток, они буквально притягивают к себе молекулы жира с поверхности клеток и других липопротеидов (бета, пребета, хиломикронов). При заполнении внутренней структуры альфа-липопротеида жировыми клетками он приобретает шарообразную форму и транспортируется в печень для дальнейшей переработки. Липопротеины высокой плотности обладают антиатерогенной активностью и иначе называются «полезным» холестерином.

Кому необходимо пройти анализ на бета липопротеиды

Повышение уровня бета и пребета липопротеинов является основным патогенетическим фактором в развитии холестериновой бляшки. Поэтому особенно важно контролировать его концентрацию больным с повышенным риском развития атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии.

Анализ на бета липопротеиды назначают:

  • При выявлении повышенного уровня холестерина (случайном, во время профилактического обследования, или целевом). Для полного обследования состояния жирового обмена в организме может понадобиться анализ на липидный спектр, в том числе и на липопротеиды (бета, альфа), триглицериды, коэффициент атерогенности. Медикаментозная коррекция и рекомендации по образу жизни проводится в соответствии с полученными результатами.
  • При сопутствующей сердечно-сосудистой патологии (ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения), после госпитализации по поводу инфаркта миокарда.
  • После острого нарушения кровообращения в головном мозге(инсульта).
  • При артериальной гипертензии, являющейся фактором риска развития атеросклероза;

В случае наследственной предрасположенности (высокий показатель бета липопротеидов и холестерина, сердечно-сосудистые заболевания у кровных родственников младше 40 лет).

  • При сахарном диабете.
  • При ожирении, избыточной массе тела.
  • При злоупотреблении алкоголем, курении.

Кроме того, анализ крови на бета липопротеиды и общий холестерол рекомендуется сдавать всем здоровым людям старше 25 лет 1 раз в пять лет. Это позволит отследить тенденцию к повышению этих значений, если она имеется, и вовремя скорректировать жировой обмен с помощью диеты и умеренной физической активности.

Пациентам с одним или несколькими факторами риска, указанными выше, анализ на холестерин и липопротеиды назначается ежегодно.

Подготовка к анализу

Большую роль в достоверности полученных результатов играет правильная подготовка к сдаче анализа крови. На концентрацию липопротеинов в крови влияет большое количество контролируемых факторов. Повысить уровень бета липопротеидов могут:

  • беременность. У женщин, вынашивающих ребенка, этот показатель в 1,5-2 раза превышает возрастную норму. Это состояние физиологично и, как правило, не требует назначения медикаментозной терапии. К норме бета липопротеиды и другие показатели липидного обмена возвращаются только через 6-8 недель после родов;
  • сдача крови на анализ в положении стоя;
  • курение;
  • прием некоторых препаратов (глюкокортикостероиды, анаболические гормоны).

Понизить липопротеины низкой и очень низкой плотности могут:

  • нахождение в положении лежа на спине при сдаче анализа;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • прием некоторых препаратов (эстрогенов, статинов, противогрибковых средств, колхицина и др.);
  • диета, голодание.

Поэтому перед сдачей анализа на бета липопротеиды следует руководствоваться следующими правилами подготовки:

  1. В течение 1-2 недель перед исследованием соблюдайте привычный рацион: это позволит объективнее судить о полученных результатах.
  2. Анализ на бета липопротеиды нужно сдавать, если обследуемый относительно здоров. Тест после острых заболеваний, например, инфаркт миокарда, инсульт, покажет достоверный результат только через 6-8 недель.
  3. Последний прием пищи должен быть вечером накануне сдачи анализа. Постарайтесь, чтобы между ужином и забором крови прошло от 8 до 14 часов.
  4. Тест на липопротеиды сдается утром строго натощак. Чай, кофе, соки и газированные напитки под запретом. Разрешено употребление не газированной питьевой воды. Забор крови производится из вены.
  5. Не курите за 30 минут до проведения обследования.
  6. Анализ должен проводиться из положения сидя. Перед забором крови желательно отдохнуть и «перевести дух» в течение 5-10 минут.

Правильная подготовка к анализу минимизирует риск недостоверности. Сам тест проводится колориметрическим фотометрическим методом, результат обычно готов на следующий день. Единица измерения концентрации липопротеидов в России – миллимоль на литр. При выявлении отклонений бета липопротеидов от нормы требуется консультация терапевта, кардиолога, невропатолога, эндокринолога.

Нормы бета липопротеидов у мужчин и женщин

Липидный обмен у мужчин и женщин протекает немного по-разному. В молодости представительницы прекрасной половины человечества меньше подвержены риску заболеть атеросклерозом: половые гормоны эстрогены выступают в роли «хранителей» сосудов женщин от жировых отложений. В пожилом возрасте, после менопаузы, количество гормонов резко сокращается, и распространенность сердечно-сосудистых, неврологических осложнений атеросклероза становится приблизительно одинаковой.

Нормы бета липопротеидов разнятся не только от пола, но и от возраста обследуемого. Их содержание в крови складывается из концентрации ЛП очень низкой плотности и ЛП низкой плотности.

Липопротеины низкой плотности – небольшие сферические комплексы из жировых и белковых клеток. Они содержат в своём составе до 50% холестерина и являются его основными переносчиками в клетки организма. ЛПНП обладают высокой атерогенностью и при увеличении их концентрации в крови быстро приводят к формированию холестериновых бляшек. Референтные значения содержания липопротеинов низкой плотности представлены в таблице ниже.

Исходя из данных, представленных в таблице видно, что нормы ЛПНП у молодых женщин несколько ниже, чем у мужчин того же возраста. После 50 лет (то есть после среднего возраста наступления менопаузы у женщин) это соотношение становится обратным.

Также существуют общие критерии оценки уровня липопротеинов низкой плотностив крови для представителей обоих полов:

  • менее 2,61 ммоль/л – оптимальный;
  • в пределах 2,62 ммоль/л – 3,30 ммоль/л – близок к оптимальному;
  • 3,41-4,10 ммоль/л – пограничного высокий;
  • 4,21-4,90 ммоль/л – высокий;
  • более 4,91 ммоль/л – критически высокий.

Норма липопротеинов очень низкой плотности едина для мужчин и женщин и составляет 0,26-1,04 ммоль/л. Эта фракция липопротеидов имеет неоднозначную характеристику в научном мире. Безусловно, большинство ученых соглашается, что ЛПОНП, наряду с ЛПНП, являются одним из главных факторов атерогенности. Но если ЛПНП выполняют множество биологических функций в организме, то роль липопротеинов очень низкой плотности так до конца и не выяснена. Некоторые исследователи считают ЛПОНП заведомо патологическим компонентом жирового обмена, в котором организм не нуждается. Мнение подтверждает тот факт, что рецепторы к этой форме бета липопротеидов пока не найдены.

По причине неопределенности их «статуса», международные стандарты оценки безопасности их количества пока не разработаны. Снижение липопротеинов низкой плотности ниже 0,26 ммоль/л встречается редко и не несет негативных последствий со стороны организма.

Почему повышается уровень бета холестеридов

Увеличение концентрации бета холестеридов – частая проблема в анализах пациентов старшелет. Повысить липопротеины низкой и очень низкой плотности могут:

  • холестаз – застой желчи, вызванный хроническим заболеванием печени (билиарный цирроз, гепатит) или желчевыводящих проток (желчекаменнаяя болезнь, холецистит, опухоли и др.);
  • заболевания почек, приводящие к хронической почечной недостаточности, нефротическом и нефротическом синдрому;
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы);
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • ожирение, метаболический синдром;
  • алкоголизм;
  • злокачественные новообразования поджелудочной железы, простаты;
  • употребление в пищу большого количества насыщенной животными жирами пищи.

Так как накопление в организме бета липопротеидов происходит постепенно, этот процесс часто остается незамеченным пациентами. При значительном увеличении липопротеидов и развитии атеросклероза возникают следующие симптомы:

  • Увеличение массы тела (не всегда).
  • Появление ксантом и ксантелазм – плотных небольших образований, заполненных холестерином, располагающихся обычно по ходу сухожилий, на лице, веках (так называемые жировики).
  • Тянущие, давящие боли за грудиной – признаки ишемической болезни сердца и стенокардии напряжения. Эти симптомы свидетельствуют о появлении холестериновых бляшек на стенках венечных артерий – сосудов, питающих сердце. Сначала боли носят временный характер, легко устраняются приемом нитроглицерина, могут тиражировать в левые части тела: шею, плечо, руку. Затем интенсивность и частота приступов нарастает, толерантность к физическим нагрузкам уменьшается.
  • Снижение памяти, рассеянность, изменение личностных черт, вызванное атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга.
  • Онемение нижних конечностей, перемежающаяся хромота – признаки отложения бляшек из липопротеидов на внутренней поверхности сосудов нижних конечностей.

Так как атеросклероз – заболевание системное, в той или иной мере страдает кровоснабжение всех внутренних органов. Нарушение тока крови в артериях сердца и головного мозга вызывает негативные симптомы в первую очередь, потому что именно эти органы нуждаются в постоянном снабжении энергией.

Значительное сужение просвета артерий атеросклеротическими бляшками может привести к таким серьёзным осложнениями атеросклероза как инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Острый инфаркт миокарда – необратимый некроз (гибель) участка сердечной мышцы, обусловленный резким снижением поступления к нему кислорода и питательных веществ. Это состояние развивается остро, в течение часов или даже минут. Больной чувствую резкую интенсивную боль за грудиной, не позволяющую пошевелиться и сделать глубокий вдох. При приеме нитроглицерина и других антиангинальных средств облегчение не наступает. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь, придать больному удобное положение с приподнятым головным концом, обеспечить приток свежего воздуха.

Острое нарушение мозгового кровообращения – это гибель тканей головного мозга, вызванная недостаточным обеспечением их кислородом и питательными веществами по «заблокированным» атеросклеротическими бляшками сосудам. Имеет различные клинические проявления (паралич конечности или половины тела, нарушение речи и высшей мозговой деятельности, расстройство тазовых функций, мочеиспускания и дефекации). Это состояние также опасно для жизни и требует немедленной госпитализации.

Снизить уровень липопротеидов можно с помощью комплексного лечения. В первую очень, должны быть использованы немедикаментозное методы терапии. К ним относится соблюдение диеты со сниженным количеством насыщенных жиров (свинина, баранина, сало, шпик, колбасы и сосиски, жирное молоко и молочные продукты), и повышенным – ненасыщенных омега-3, которые в большом количестве содержатся в орехах (особенно грецких), морской рыбе, оливковом масле. Всем без исключения пациентам желательно отказаться от курения и употребления алкоголя. Также индивидуально каждому больному рекомендуются занятия одним из видов физической активности (плавание, спортивная ходьба, трекинг, пилатес и др.).

Медикаментозное снижение бета липопротеидов – процесс, занимающий несколько месяцев или даже лет. После назначения одного или нескольких препаратов из группы статинов, фибратов, секвестранты желчных кислот и др., необходимо каждые 3 месяца сдавать анализы и сравнивать динамику снижениябета липопротеидов и других показателей липидограммы. Доказанной эффективностью в снижении атерогенных липопротеидов обладают препараты из фармакологической группы статинов (Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин). Решение о назначении и подборе дозы того или иного средства должен принимать врач.

Согласно американской Национальной программе образования по холестерину, установлены значения бета липопротеидов, при которых рекомендовано назначение медикаментозной терапии. Данные представлены в таблице ниже.

Снижение бета липопротеидов в анализе крови

Снижение атерогенных липопротеидов наблюдается значительно реже. Уменьшение их концентрации не является диагностическим признаком из-за низкой специфичности. Понизить уровень ЛПНП могут следующие состояния:

  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелые заболевания печени в стадии декомпенсации;
  • злокачественные поражения костного мозга;
  • гипетиреоз – избыточная продукция гормонов щитовидной железой;
  • артриты, артрозы, в том числе аутоиммунные;
  • обширные ожоги более 50% поверхности тела;
  • острые инфекционные заболевания;
  • ХОБЛ, бронхиальная астма.

Если снижение концентрации бета липопротеидов произошло по одной из вышеуказанных причин, лечение должно быть направлено на основное заболевание. Специально повышать уровень атерогенных липопротеидов не нужно.

Вся информация на сайте предоставлена только лишь для ознакомления. В случае возникновения симптомов заболевания обратитесь к специалисту.

Источник: http://holesterinstop.ru/vse-o-xolesterine/beta-lipoproteidy-krovi.html

Повышенный уровень ЛПВП в крови

Липопротеины высокой плотности циркулируют в плазме крови. Главное их свойство – антиатерогенное. Именно эти липопротеины защищают сосуды от отложения на их стенках атеросклеротических бляшек. За это свойство они (ЛВП) получили название хорошего холестерина, так как в том числе удаляют избыточный холестерол, транспортируя его в печень. Некоторых пациентов беспокоит, что по результатам анализов крови холестерин ЛПВП повышен. Особенно это актуально для людей с проблемами в сердечно-сосудистой системе, в частности, имеющих высокий риск развития атеросклероза.

ЛПВП обеспечивают переработку и выведение жиров из организма, поэтому их называют хорошим холестерином

Также оценивается содержание ЛПНП и общего холестерина. Важно знать, за счет каких фракций липопротеинов повышен уровень холестерина, или из чего он складывается при нормальных его цифрах.

Для определения величины как холестерола, так и липопротеидов разной плотности производится забор крови из вены утром, натощак. По результатам лабораторных анализов формируется липидограмма, содержащая концентрацию в крови общего холестерина, липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности, а также триглицеридов. Все показатели анализируются сначала независимо друг друга, а потом в совокупности.

Отличия ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП

Для понимания темы, прежде всего, стоит усвоить, что такое атеросклероз. По-научному, это заболевание сосудов, вызванное нарушением липидного и белкового обмена, которое сопровождается накоплением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в просвете сосудов в виде атероматозных бляшек. Если говорить просто, то это отложения холестерина и некоторых других веществ в стенке сосуда, уменьшающие его пропускную способность. Следовательно, кровоток становится хуже. Вплоть до полной закупорки. В таком случае кровь не поступает в орган или конечность и развивается некроз – омертвление.

Отложения холестерола и липидов в стенках сосудов приводят к атеросклерозу.

Все липопротеиды представляют собой шаровидные образования различной плотности, свободно циркулирующие в крови. Очень низкоплотные липиды имеют настолько крупные размеры (естественно, в масштабе клеток), что неспособны проникать сквозь стенку сосудов. Накопление не происходит и не развивается вышеописанный атеросклероз. Но стоит помнить, что если их повысить, то возможно развитие панкреатита – заболевания поджелудочной железы.

Просто низкоплотные липиды способны проникать сквозь стенку сосуда. Причем при потребности тканей организма в них липиды проходят сквозь артерию дальше, что называется, «по адресу». Если потребности нет, а концентрация в крови высокая, то ЛПНП проникают в стенку и в ней остаются. Далее происходят нежелательные окислительные процессы, являющиеся причиной атеросклероза.

ЛПВП самые маленькие из перечисленных липидов. Их преимущество заключается в том, что они могут легко как проникать в стенку сосуда, так и легко ее покидать. Кроме того, они обладают антиоксидантным действием, тормозя процесс превращения низкоплотных липидов в атеросклеротические бляшки.

Холестерин ЛПНП считается «плохим», так как при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта

Теперь становится понятно, почему высокоплотные липиды обычно называют хорошим или полезным холестерином. Также становится ясно, почему стоит оценивать не только общий холестерин, но и его фракции.

Однако не стоит паниковать при прочтении вышеописанного механизма. Это не значит, что бляшки постоянно образуются в сосудах, и их последующая закупорка только вопрос времени. В норме механизмы регуляции липидов работают постоянно. Только с возрастом, при наличии неправильного образа жизни или при различных патологиях данный процесс нарушается. Накопление происходит не одномоментно, в считанные минуты или часы, а довольно долго. Но и не стоит затягивать с лечением.

Причины повышения и понижения ЛПВП

Можно смело утверждать, что опаснее низкий уровень этих липопротеинов, нежели высокий. Если в анализе крови ЛПВП повышены, повышение их расценивают как защиту от атеросклероза, антиатерогенный фактор. Несомненно, при определенных обстоятельствах завышенные цифры этого показателя могут вызывать опасения, при слишком высоких цифрах липопротеины высокой плотности теряют свои защитные свойства.

Повышение уровня ЛПВП не несет опасности!

Причины для увеличения уровня этой фракции липопротеинов следующие:

  • Генетические мутации, в результате которых происходит гиперпродукция или уменьшение выведения хорошего холестерина.
  • Хронический алкоголизм, особенно на стадии цирроза печени.
  • Первичный билиарный цирроз.
  • Гипертиреоз.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов: инсулин, глюкокортикоиды.
  • Семейная гиперальфапипопротеинемия. Не сопровождается никакими симптомами, пациента ничего не беспокоит, выявляется как случайная находка.
  • Возможно повышение показателя у женщин, готовящихся стать мамой. Особенно это актуально на поздних сроках беременности, когда показатель может вырасти почти вдвое.

Высокий холестерин при беременности связан с тем, что в организме происходит усиление липидного обмена и синтез гормонов надпочечниками

Причины пониженного содержания ЛПВП:

  • Сахарный диабет.
  • Гиперлипопротеинемия IV типа.
  • Болезни почек и печени.
  • Острые вирусные и бактериальные инфекции.

Нужно понимать, что один показатель ЛПВП не является доказательством того или состояния организма. Учитывать его можно только в сравнении с уровнем общего холестерина и ЛПНП.

Выражается это, в первую очередь, в так называемом коэффициенте атерогенности. Он рассчитывается по следующей формуле: из общего холестерина вычитается холестерин высокой плотности, а затем полученная цифра делится вновь на ЛПВП. Полученный коэффициент сопоставляют с нормальными значениями. В среднем он не должен быть выше 2,5-3,5 у мужчин (в зависимости от возраста) и не выше 2,2 у женщин. Чем выше коэффициент – тем выше риск ишемической болезни сердца. Включив простую математическую логику можно понять, что, чем выше общий холестерин, и меньше липопротеидов, тем больше будет повышаться значение коэффициента; и наоборот. Что опять доказывает предохранительную функцию высокоплотных протеидов. Поэтому, если оба холестерин, ЛПВП повышены – это значит, что в целом коэффициент будет низкий, но стоит задуматься над уменьшением содержания в крови именно холестерина. В случае если только повышен ЛПВП – это значит, что нет поводов для беспокойства.

Соотнести протеиды высокой и низкой плотности через какой-либо коэффициент невозможно. Оцениваются они независимо друг от друга.

Что можно сделать

Если причины повышения липопротеидов высокой плотности остаются неизвестными и присутствует волнение за свое здоровье, то стоит посетить лечащего врача. Это актуально в том случае, если кровь сдавалась, например, в рамках диспансеризации или по какой-либо другой причине, не связанной непосредственно с обращением к врачу по поводу проблем с сердечно-сосудистой системой.

Не переживайте, если врач назначит дополнительные методы обследования. Они нужны только для всестороннего изучения причин изменения показателей крови.

За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить в анализе эффект терапии этими препаратами

Рекомендации врача будут содержать нехитрые, но очень важные замечания. Для начала следует ограничить прием жиров, в частности, насыщенных, содержащихся в сливочном масле, сале, бараньем жире, маргарине и ряде других продуктов. Их стоит заменить полиненасыщенными жирами, к которым относятся оливковое масло, рыба лососевых и другие. При наличии излишнего веса стоит его сбросить. Это достигается корректировкой питания и увеличением физической активности. Постарайтесь отказаться от излишнего употребления спиртного и полностью отказаться от курения.

Данные рекомендации стоит выполнять и тем людям, кто имеет нормальные показатели крови, но не хочет осложнений в будущем.

В случае если показатели сильно выходят за допустимые нормы, то может быть назначена медикаментозная терапия. Но ее эффективность будет в разы выше также при соблюдении вышеописанных рекомендаций.

Повышение уровня холестерина в крови, а также отдельных его фракций, на первый взгляд, может показаться опасным. Но не стоит волноваться и паниковать раньше времени.

Источник: http://holester.ru/uroven/lpvp-holesterin-povyshen-v-krovi.html

Липопротеины (липопротеиды) высокой и низкой плотности в крови: что это, норма, повышение

Липопротеины — сложные белково-липидные комплексы, входящие в состав всех живых организмов и являющиеся необходимой составной частью клеточных структур. Липопротеины выполняют транспортную функцию. Их содержание в крови — важный диагностический тест, сигнализирующий о степени развития заболеваний систем организма.

Это класс сложных молекул, в состав которых могут одновременно входить свободные триглицериды, жирные кислоты, нейтральные жиры, фосфолипиды и холестерин в различных количественных соотношениях.

Липопротеины доставляют липиды в различные ткани и органы. Они состоят из неполярных жиров, расположенных в центральной части молекулы — ядре, которое окружено оболочкой, образованной из полярных липидов и апобелков. Подобным строением липопротеинов объясняются их амфифильные свойства: одновременная гидрофильность и гидрофобность вещества.

Функции и значение

Липиды играют важную роль в организме человека. Они содержатся во всех клетках и тканях и участвуют во многих обменных процессах.

  • Липопротеины — основная транспортная форма липидов в организме. Поскольку липиды являются нерастворимыми соединениями, они не могут самостоятельно выполнять свое предназначение. Липиды связываются в крови с белками — апопротеинами, становятся растворимыми и образуют новое вещество, получившее название липопротеид или липопротеин. Эти два названия являются равноценными, сокращенно — ЛП.

Липопротеины занимают ключевое положение в транспорте и метаболизме липидов. Хиломикроны транспортируют жиры, поступающие в организм вместе с пищей, ЛПОНП доставляют к месту утилизации эндогенные триглицериды, с помощью ЛПНП в клетки поступает холестерин, ЛПВП обладают антиатерогенными свойствами.

  • Липопротеины повышают проницаемость клеточных мембран.
  • ЛП, белковая часть которых представлена глобулинами, стимулируют иммунитет, активизируют свертывающую систему крови и доставляют железо к тканям.

Классификация

ЛП плазмы крови классифицируют по плотности (с помощью метода ультрацентрифугирования). Чем больше в молекуле ЛП содержится липидов, тем ниже их плотность. Выделяют ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, хиломикроны. Это самая точная из всех существующих классификаций ЛП, которая была разработана и доказана с помощью точного и довольно кропотливого метода — ультрацентрифугирования.

По размерам ЛП также неоднородны. Самыми крупными являются молекулы хиломикронов, а затем по уменьшению размера — ЛПОНП, ЛПСП, ЛПНП, ЛПВП.

Электрофоретическая классификация ЛП пользуется большой популярностью у клиницистов. С помощью электрофореза были выделены следующие классы ЛП: хиломикроны, пре-бета-липопротеины, бета-липопротеины, альфа-липопротеины. Данный метод основан на введении в жидкую среду активного вещества с помощью гальванического тока.

Фракционирование ЛП проводят с целью определения их концентрации в плазме крови. ЛПОНП и ЛПНП осаждают гепарином, а ЛПВП остаются в надосадочной жидкости.

В настоящее время выделяют следующие виды липопротеинов:

ЛПВП (липопротеины высокой плотности)

ЛПВП обеспечивают транспорт холестерина от тканей организма к печени.

ЛПВП содержат фосфолипиды, которые поддерживают холестерин во взвешенном состоянии и предупреждают его выход из кровяного русла. ЛПВП синтезируются в печени и обеспечивают обратный транспорт холестерина из окружающих тканей к печени на утилизацию.

  1. Увеличение ЛПВП в крови отмечают при ожирении, жировом гепатозе и билиарном циррозе печени, алкогольной интоксикации.
  2. Снижение ЛПВП происходит при наследственной болезни Танжера, обусловленной скоплением холестерина в тканях. В большинстве прочих случаев снижение концентрации ЛПВП в крови — признак атеросклеротического повреждения сосудов.

Норма ЛПВП отличается у мужчин и женщин. У лиц мужского пола значение ЛП данного класса колеблется в пределах от 0,78 до 1,81 ммоль/л, норма у женщин ЛПВП — от 0,78 до 2,20, в зависимости от возраста.

ЛПНП (липопротеины низкой плотности)

ЛПНП являются переносчиками эндогенного холестерина, триглицеридов и фосфолипидов от печени к тканям.

Данный класс ЛП содержит до 45% холестерина и является его транспортной формой в крови. ЛПНП образуются в крови в результате действия на ЛПОНП фермента липопротеинлипазы. При его избытке на стенках сосудов появляются атеросклеротические бляшки.

В норме количество ЛПНП составляет 1,3-3,5 ммоль/л.

  • Уровень ЛПНП в крови повышается при гиперлипидемии, гипофункции щитовидной железы, нефротическом синдроме.
  • Пониженный уровень ЛПНП наблюдается при воспалении поджелудочной железы, печеночно-почечной патологии, острых инфекционных процессах, беременности.

инфографика (увеличение по клику) — холестерин и ЛП, роль в организме и нормы

ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности)

ЛПОНП образуются в печени. Они переносят эндогенные липиды, синтезируемый в печени из углеводов, в ткани.

Это самые крупные ЛП, уступающие по размерам лишь хиломикронам. Они более, чем на половину состоят из триглицеридов и содержат небольшое количество холестерина. При избытке ЛПОНП кровь становится мутной и приобретает молочный оттенок.

ЛПОНП — источник «плохого» холестерина, из которого на эндотелии сосудов образуются бляшки. Постепенно бляшки увеличиваются, присоединяется тромбоз с риском острой ишемии. ЛПОНП повышены у больных с сахарным диабетом и болезнями почек.

Хиломикроны

Хиломикроны отсутствуют в крови у здорового человека и появляются только при нарушении обмена липидов. Хиломикроны синтезируются в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкого кишечника. Они доставляют экзогенный жир из кишечника в периферические ткани и печень. Большую часть транспортируемых жиров составляют триглицериды, а также фосфолипиды и холестерин. В печени под воздействием ферментов триглицериды распадаются, и образуются жирные кислоты, часть которых транспортируется в мышцы и жировую ткань, а другая часть связывается с альбуминами крови.

как выглядят основные липопротеины

ЛПНП и ЛПОНП являются высокоатерогенными — содержащими много холестерина. Они проникают в стенку артерий и накапливаются в ней. При нарушении метаболизма уровень ЛПНП и холестерина резко повышается.

Наиболее безопасными в отношении атеросклероза являются ЛПВП. Липопротеины этого класса выводят холестерин из клеток и способствуют его поступлению в печень. Оттуда он вместе с желчью попадает в кишечник и покидает организм.

Представители всех остальных классов ЛП доставляют холестерин в клетки. Холестерин — это липопротеид, входящий в состав клеточной стенки. Он участвует в образовании половых гормонов, процессе желчеобразования, синтезе витамина Д, необходимого для усвоения кальция. Эндогенный холестерин синтезируется в печеночной ткани, клетках надпочечников, стенках кишечника и даже в коже. Экзогенный холестерин поступает в организм вместе с продуктами животного происхождения.

Дислипопротеинемия — диагноз при нарушении обмена липопротеинов

Дислипопротеинемия развивается при нарушении в организме человека двух процессов: образования ЛП и скорости их выведения из крови. Нарушение соотношения ЛП в крови — не патология, а фактор развития хронического заболевания, при котором уплотняются артериальные стенки, суживается их просвет и нарушается кровоснабжение внутренних органов.

При повышении уровня холестерина в крови и снижении уровня ЛПВП развивается атеросклероз, приводящий к развитию смертельно опасных заболеваний.

Этиология

Первичная дислипопротеинемия является генетически детерминированной.

Причинами вторичной дислипопротеинемии являются:

  1. Гиподинамия,
  2. Сахарный диабет,
  3. Алкоголизм,
  4. Дисфункция почек,
  5. Гипотиреоз,
  6. Печеночно-почечная недостаточность,
  7. Длительный прием некоторых лекарств.

Понятие дислипопротеинемия включает 3 процесса — гиперлипопротеинемию, гиполипопротеинемию, алипопротеинемию. Дислипопротеинемия встречается довольно часто: у каждого второго жителя планеты отмечаются подобные изменения в крови.

Гиперлипопротеинемия — повышенное содержание ЛП в крови, обусловленное экзогенными и эндогенными причинами. Вторичная форма гиперлипопротеинемии развивается на фоне основной патологии. При аутоиммунных заболеваниях ЛП воспринимаются организмом как антигены, к которым вырабатываются антитела. В результате образуются комплексы антиген — антитело, обладающие большей атерогенностью, чем сами ЛП.

  • Гиперлипопротеинемия 1 типа характеризуется образованием ксантом — плотных узелков, содержащих холестерин и расположенных над поверхностью сухожилий, развитием гепатоспленомегалии, панкреатита. Больные жалуются на ухудшение общего состояния, подъем температуры, потерю аппетита, приступообразную боль в животе, усиливающуюся после приема жирной пищи.

Ксантомы (слева) и ксантелазмы (в центре и справа) — внешние проявления дислипопротеинемии

Алипопротеинемия — генетически обусловленное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Заболевание проявляется увеличением миндалин с оранжевым налетом, гепатоспленомегалией, лимфаденитом, мышечной слабостью, снижением рефлексов, гипочувствительностью.

Гиполипопротеинемия — низкое содержание в крови ЛП, часто протекающее бессимптомно. Причинами заболевания являются:

  1. Наследственность,
  2. Неправильное питание,
  3. Сидячий образ жизни,
  4. Алкоголизм,
  5. Патология пищеварительной системы,
  6. Эндокринопатия.

Дислипопротеинемии бывают: органными или регуляторными, токсигенными, базальными — исследование уровня ЛП натощак, индуцированными — исследование уровня ЛП после приема пищи, препаратов или физической нагрузки.

Диагностика

Известно, что для организма человека избыток холестерина очень вреден. Но и недостаток этого вещества может привести к дисфункции органов и систем. Проблема кроется в наследственной предрасположенности, а также в образе жизни и особенностях питания.

Диагностика дислипопротеинемии основывается на данных анамнеза болезни, жалобах больных, клинических признаках — наличии ксантом, ксантелазм, липоидной дуги роговицы.

Основным диагностическим методом дислипопротеинемии является анализ крови на липиды. Определяют коэффициент атерогенности и основные показатели липидограммы — триглицериды,общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП.

Липидограмма – метод лабораторной диагностики, который выявляет нарушения липидного обмена, приводящие к развитию заболеваний сердца и сосудов. Липидограмма позволяет врачу оценить состояние пациента, определить риск развития атеросклероза коронарных, мозговых, почечных и печеночных сосудов, а также заболеваний внутренних органов. Кровь сдают в лаборатории строго натощак, спустя минимум 12 часов после последнего приема пищи. За сутки до анализа исключают прием алкоголя, а за час до исследования — курение. Накануне анализа желательно избегать стресса и эмоционального перенапряжения.

Ферментативный метод исследования венозной крови является основным для определения липидов. Прибор фиксирует предварительно окрашенные специальными реагентами пробы. Данный диагностический метод позволяет провести массовые обследования и получить точные результаты.

Сдавать анализы на определение липидного спектра с профилактической целью, начиная с юности необходимо 1 раз в 5 лет. Лицам, достигшим 40 лет, делать это следует ежегодно. Проводят исследование крови практически в каждой районной поликлинике. Больным, страдающим гипертонией, ожирением, заболеваниями сердца, печени и почек, назначают биохимический анализ крови и липидограмму. Отягощенная наследственность, имеющиеся факторы риска, контроль эффективности лечения — показания для назначения липидограммы.

Результаты исследования могут быть недостоверны после употребления накануне пищи, курения, перенесенного стресса, острой инфекции, при беременности, приеме некоторых лекарственных препаратов.

Диагностикой и лечение патологии занимается эндокринолог, кардиолог, терапевт, врач общей практики, семейный врач.

Лечение

Диетотерапия играет огромную роль в лечении дислипопротеинемии. Больным рекомендуют ограничить потребление животных жиров или заменить их синтетическими, принимать пищу до 5 раз в сутки небольшими порциями. Рацион необходимо обогащать витаминами и пищевыми волокнами. Следует отказаться от жирной и жареной пищи, мясо заменить морской рыбой, есть много овощей и фруктов. Общеукрепляющая терапия и достаточная физическая нагрузка улучшают общее состояние больных.

рисунок: полезная и вредная «диеты» с точки зрения баланса ЛП

Гиполипидемическая терапия и антигиперлипопротеинемические препараты предназначены для коррекции дислипопротеинемии. Они направлены на снижение уровня холестерина и ЛПНП в крови, а также на повышение уровня ЛПВП.

Из препаратов для лечения гиперлипопротеинемии больным назначают:

  • Статины – «Ловастатин», «Флувастатин», «Мевакор», «Зокор», «Липитор». Эта группа препаратов уменьшает выработку холестерина печенью, снижает количество внутриклеточного холестерина, разрушает липиды и оказывает противовоспалительное действие.
  • Секвестранты снижают синтез холестерина и выводят его из организма — «Холестирамин», «Колестипол», «Холестипол», «Холестан».
  • Фибраты снижаю уровень триглицеридов и повышают уровень ЛПВП — «Фенофибрат», «Ципрофибрат».
  • Витамины группы В.

Гиперлипопротеинемия требует лечения гиполипидемическими препаратами «Холестерамином», «Никотиновой кислотой», «Мисклероном», «Клофибратом».

Лечение вторичной формы дислипопротеинемии заключается в устранении основного заболевания. Больным сахарным диабетом рекомендуют изменить образ жизни, регулярно принимать сахаропонижающие препараты, а также статины и фибраты. В тяжелых случаях требуется проведение инсулинотерапии. При гипотиреозе необходимо нормализовать функцию щитовидной железы. Для этого больным проводят гормональную заместительную терапию.

Больным, страдающим дислипопротеинемией, рекомендуют после проведения основного лечения:

  1. Нормализовать массу тела,
  2. Дозировать физические нагрузки,
  3. Ограничить или исключить употребление алкоголя,
  4. По возможности избегать стрессов и конфликтных ситуаций,
  5. Отказаться от курения.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/lipoproteiny/

В липопротеиды повышены что это

Липопротеиды низкой плотности необходимы организму. Они участвуют во многих реакциях, однако именно ЛПНП называют «плохими жирами», так как при повышенном количестве они приводят к различным осложнениям.

Именно показатель ЛПНП в крови является индикатором начинающегося инфаркта и прочих сердечных патологий. Этот анализ рекомендуют сдавать регулярно всем для профилактики.

Липопротеиды низкой плотности: значение и диагностика

ЛПНП – это основные переносчики холестерина в крови

ЛПНП представляют собой белковые соединения, которые переносят холестерол от печени к клеткам и тканям организма. Холестерол (или холестерин) необходим организму, он участвует в обменных процессах, входит в состав клеточной мембраны. Однако именно ЛПНП переносят «вредный» холестерин, который может привести к образованию холестериновых бляшек.

Холестерин не растворяется в воде, поэтому для его транспортировки используются липопротеиды, специальные белковые соединения. Холестерин при этом помещается в особую белковую оболочку, которая позволяет перемещать его в необходимое место.

Липопротеиды низкой плотности повышены в том случае, когда в организме происходит сбой. Причиной тому может быть как наследственность, так и неправильное питание.

Чтобы определить уровень ЛПНП в крови, необходимо прийти в лабораторию утром натощак и сдать кровь из вены.

Этот анализ называется липидограммой. Во время диагностики определяется уровень общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, высокой плотности, триглицеридов. Никакой особенной подготовки не требуется, но рекомендуется перед сдачей анализа не злоупотреблять жирной пищей, алкоголем, а также отказаться от приема лекарственных препаратов (после консультации врача).

Сам процесс забора крови быстрый и безболезненный. Можно столкнуться с головокружением в процессе забора крови, но оно быстро проходит после процедуры, достаточно посидеть 5 минут. Результат будет готов в течение 1-2 дней.

Полезное видео — Как снизить уровень холестерина в крови:

Норма липопротеидов низкой плотности в крови зависит не только от возраста, но и от пола пациента. У женщин уровень ЛПНП может быть немного повышен, также показатель растет с течением жизни. В зрелом возрасте уровень ЛПНП у мужчин несколько выше, чем у женщин, а в возрасте после 50 лет – ниже.

У детей и подростков до наступления полового созревания норма ЛПНП составляет 60-140 мг/дл у мужчин и до 150 мг/дл у женщин. Затем уровень ЛПНП может повышаться. К 30 годам верхняя граница нормы достигает 190 мг/дл. К 70 годам показатель может значительно повышаться. Норма для женщин от 60 до 70 лет – 100-235 мг/дл, для мужчин – 90-215 мг/дл. Следует помнить, что при беременности уровень ЛПНП повышается. Сдавать липидограмму нужно не раньше, чем на 6 неделе беременности, чтобы получить достоверный результат.

Причины и признаки повышения уровня ЛПНП в крови

Неправильное питание – одна из главных причин повышения уровня ЛПНП в крови

Чаще всего причиной повышения уровня холестерина в крови считают питание, но на самом деле причин может быть достаточно много.

Достоверно определить или предположить причину повышенного уровня ЛПНП можно только после тщательного обследования организма и выявления других патологий:

    Холестаз. При холестазе уменьшается выработка желчи и ее поступление в двенадцатиперстную кишку. Причинами заболевания служат поражения печени и гормональные сбои. При этом нарушается обмен веществ, и уровень ЛПНП растет. Почечная недостаточность. К повышению холестерина в крови приводят многие почечные заболевания. При недостаточной работе почек токсины не выводятся из организма, начинают страдать все органы, что приводит к нарушению обмена веществ. Гипотиреоз. Нарушение выработки гормонов щитовидной железы влияет на все системы и органы. Нарушение обмена веществ и повышение уровня холестерина в крови являются частыми симптомами гипотиреоза (сниженной выработки гормонов Т3 и Т4). Сахарный диабет. Холестерин участвует в выработке различных гормонов в организме, поэтому его уровень связан с гормональными нарушениями, такими, как выработка инсулина при сахарном диабете. Алкоголизм. Связь между уровнем холестерина и алкоголем уже давно доказана. Повышенное употребление алкоголя приводит к увеличению не общего холестерина, а ЛПНП и триглицеридов, что влияет на состояние печени. Ожирение. Лишний вес, как правило, всегда соседствует с повышенным уровнем холестерина, а также сердечными проблемами. Первичное ожирение, вызванное неправильным питанием, ведет к повышению уровня ЛПНП и повышенному риску образования холестериновых бляшек.

Незначительное повышение ЛПНП может не сопровождаться никакими симптомами. Как правило, при повышении этого показателя у больного начинаются проблемы с сердцем, одышка, стенокардия, боли в ногах. Также могут появляться желтые пятна на коже, которые указывают на холестериновые отложения в крови. Этот симптом часто появляется при наследственном высоком уровне ЛПНП.

Повышенный уровень ЛПНП может привести к тромбозу.

Тромбы образуются в венах и артериях, вызывая их закупорку и нарушение кровообращения. Это сопровождается болями, отеками и покраснениями участков кожи.

Медикаментозное лечение и правильное питание

Лечение зависит от причин повышенного уровня ЛПНП. Если первопричиной является заболевание, лечение направлено на его устранение, после чего уровень ЛПНП придет в норму.

Если виной всему образ жизни пациента, то решить проблему можно без медикаментов, а лишь с помощью диеты и физических упражнений.

Методы нормализации уровня ЛПНП:

    При высоком холестерине для его эффективного снижения назначают статины. Эти препараты блокируют печеночный фермент, отвечающий за выработку холестерина. Статины назначаются для профилактики атеросклероза (закупорка сосудов и артерий холестериновыми бляшками). Эти препараты могут приводить к ряду побочных эффектов: запоры, головные боли, нарушения работы ЖКТ и т.д. К таким препаратам относят Флувастатин, Правастатин. Назначать подобные препараты и отменять их должен врач. Если у пациента наблюдается гипертония, дополнительно назначаются препараты для нормализации уровня кровяного давления. Также может назначаться Аспирин для предотвращения тромбообразования. Этот препарат также имеет немало противопоказаний и побочных эффектов.

Диета может быть дополнительной терапией или же основным методом лечения. Питание при повышенном уровне ЛПНП базируется на нескольких принципах:

Минимум животных жиров. Чтобы снизить уровень холестерина, нужно сократить употребление жирных сортов мяса, отказаться от жареных мясных блюд. Жирную говядину, свинину, баранину желательно совсем исключить из рациона. Больше клетчатки. Снизить уровень холестерина поможет растительная клетчатка: крупы, отруби, свежие фрукты, овощи, зелень. Особенно полезны цельные злаки, мультизлаковые хлебцы. Нежирные молочные продукты. Молоко несомненно полезно и при высоком холестерине, но желательно выбирать кисломолочные продукты, маложирное молоко, обезжиренный творог. Отказ от вредных привычек. Нужно исключить из рациона фаст-фуд, забыть о привычке есть на ходу и перекусывать в кафе, отказаться от курения и употребления алкоголя. Растительное масло. Жирное сливочное масло желательно заменить натуральным оливковым, подсолнечным, кукурузным, льняным, но употреблять его в холодном виде, а не при жарке.

Возможные осложнения

Высокий уровень ЛПНП может спровоцировать образование холестериновых бляшек и вызвать опасные осложнения для жизни человека

Как известно, повышенный холестерин приводит к различным осложнениям, связанным с работой сердечно-сосудистой системы. Чаще всего повышенный уровень ЛПНП встречается у людей старшего возраста, после 50 лет.

К самым распространенным последствиям повышенного холестерола можно отнести следующие заболевания и состояния:

    Атеросклероз. Это хроническое заболевание, при котором в сосудах и артериях образуется холестериновый налет, который затем превращается в бляшке и приводит к закупорке артерий, нарушению кровообращения. Одновременно с бляшкой может образовываться и тромб, что еще больше сужает просвет артерии. Болезнь развивается медленно, в течение нескольких лет симптомы могут не проявляться, но процесс необратим. Чаще всего лечение проводится хирургическим путем. Инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда считается одним из смертоносных заболеваний. При этом состоянии прекращается доставка крови к сердцу. В острой форме инфаркт может привести к летальному исходу. По статистике при остром инфаркте миокарда до госпитализации доживает только половина всех больных. Возраст пациентов с этим диагнозом снижается, и на данный момент встретить инфаркт можно и у тридцатилетних людей. Ишемическая болезнь сердца. Это заболевание часто сопровождает атеросклероз. При этом состоянии происходит нехватка кислорода в тканях сердца. Оно может протекать бессимптомно, а также приводить к инфаркту и внезапной смерти. Симптомы заболевания нарастают постепенно. Они могут начинаться с одышки и боли в груди, переходить в нарушение работы сердца, резкое повышение давления. Тромбофлебит. Повышенный уровень холестерина нередко приводит к образованию тромбов в венах и сосудах нижних конечностей. При этом они воспаляются, стенки растягиваются и деформируются. Ноги начинают болеть, появляется варикоз, покраснение кожи.

Чтобы избежать подобных осложнений, нужно следить за своим питанием, вести здоровый образ жизни, а также ежегодно сдавать липидограмму в целях профилактики. Особенно важна профилактика у людей пожилого возраста.

Бета липопротеиды крови (ЛПНП) — что это такое и какова норма у мужчин и женщин.

Повышенный холестерин – в наше время нередкое заболевание. Большинство считает, что холестерол приносит организму только вред. На самом деле не все так однозначно. Холестерин жизненно необходим для нормального функционирования всего организма человека. Но не весь холестерол приносит пользу.

Так, хорошим холестерином называют альфа(а) липопротеиды, а плохим — бета(б) липопротеиды. Дело в том, что холестерол самостоятельно не способен растворяться в плазме крови – ему помогает транспортный белок, который при объединении с холестеролом и образует липопротеиды.

И хороший, и плохой холестерин жизненно необходим организму. Но только при условии, что оба показателя не будут превышать норму. В противном случае холестерин будет приносить вред.

Что представляют собой липопротеиды?

Как уже говорилось, липопротеиды – это соединения транспортных белков и холестерола. Только с помощью транспортных белков холестерин способен растворяться в плазме крови и перемещаться по организму. Холестерол поступает в организм человека не только через пищу, как думают многие.

На самом деле в организм поступает всего лишь 20 процентов этого соединения, остальные 80 процентов вырабатываются в печени человека. Холестерол участвует в синтезе гормонов полового предназначения, защищает и укрепляет клеточные мембраны, участвует в процессе их восстановления, помогает выработке витамина Д, который помогает усваиваться кальцию.

Липопротеиды бывают трех видов:

Высокоплотные (ЛПВП) – альфа липопротеиды; Низкоплотные (ЛПНП) – бета липопротеиды; Очень низкоплотные (ЛПОНП) – бета липопротеиды.

Липопротеиды высокой плотности участвуют в транспорте жиров. Они способны переносить холестерин общего типа из сердечных мышц, сосудов крови и других внутренних органов в печень для последующего разрушения. Именно этот тип липопротеидов (альфа) и является наиболее полезным для организма человека.

Бета липопротеиды (ЛПНП и ЛПОНП) являются основной формой транспорта общего холестерина в ткани и органы человека. Если бета липопротеиды в крови будут повышены, то есть риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Липограмма и биохимический анализ крови

Чтобы узнать, какое количество холестерина находится у вас в организме, необходимо сдать кровь на биохимический анализ. Он покажет общее количество холестерина у вас в крови без учета фракций (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП). Из-за того, что биохимия показывает только общее количество холестерина в крови, кроме этих анализов приходится делать специальные – липограмму, которая способна распознавать различные фракции холестерина, находящиеся в крови человека.

Липограмму делают только при необходимости. Например, если общий холестерин у человека повышен или приближается к повышенному.

Как правильно расшифровать результаты анализов

Нормы показателей анализов холестерина разнятся. Объясняется это тем, что норма холестерина различается у мужчин и у женщин. Также на показатели влияет возраст человека. Чем старше человек, тем норма выше.

У женщины нормальным показателем считают 1,9 – 4,6 микромоль на литр крови. У мужчины – 2,2 – 5 микромоль на литр. Однако можно сказать, что эти цифры условны. Так, большинство врачей считают, что показатель в 5 микромоль на литр как у мужчин, так и у женщин не несет в себе никакой опасности. А согласно общепринятым мировым нормам показатель в 6 микромоль на литр считается нормальным.

Интересным фактом из истории холестерина можно считать то, что за последние 20 лет показатель нормального содержания этого соединения в крови неоднократно изменялся. В 1990-х нормальным показателем холестерола считалась отметка до 5 микромоль. Примерно раз в пять лет этот показатель постепенно увеличивали на 0,1-0,2 микромоля на литр.

Но почему показатель постоянно увеличивается? Конечно, это только предположение, но люди в современном мире практически не следят за своим питанием и ежедневно съедают огромное количество продуктов, содержащих b липопротеиды. Так, вместо того, чтобы лечить людей, намного удобнее было постепенно увеличивать показатель нормального содержания холестерола в крови.

Для начала, скорее всего, вам посоветуют сдать анализ на липограмму. Она поможет узнать реальное содержание холестерола разных фракций у вас в крови.

    Нормальным показателем ЛПНП и ЛПОНП (вместе) является отметка в 2,6 микромоль на литр крови. То есть норма в липопротеидов аналогична. Повышенные показатели липопротеидов низкой и очень низкой плотности несут большую опасность для организма. Если этот показатель у вас повышен, то можно практически с полной уверенность сказать, что проблемы с сердечно-сосудистой системой у вас будут. Уровень ЛПВП для женщин в норме не должен превышать 1, 29 микромоль на литр крови. Для мужчин норма ЛПВП составляет 1, 036 микромоль на литр.

Кроме этого необходимо учитывать и соотношение показателей. Если уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности в три раза превышает показатель липопротеидов высокой плотности, то обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Считается, что разница между показателями должна быть не более, чем в два раза.

Какие факторы должны учитываться при расшифровке анализа?

Как уже оговаривалось ранее, результаты исследования должны быть рассмотрены врачом индивидуально. Если человек недавно перенес инфаркт или инсульт, то показатели уровня бета липопротеидов у него в крови должны быть несколько меньше.

Также показатели должны быть меньше при:

    Постоянно повышенном давлении в артериях; Наличии вредных привычек (курение, алкоголизм и др.); Атеросклерозе; Сахарном диабете; Нарушенном кровоснабжении головного мозга и др.

Показатели у больных с этими недугами должны находиться на минимальном уровне. Даже незначительное отклонение от нормы может привести к непредсказуемым последствиям.

Что делают бета липопротеиды?

Первым и самым главным предназначением бета липопротеидов является транспорт холестерола в организме. Кроме этого, липопротеиды участвуют в транспорте витамина Е, триглицеридов и каротиноидов.

Так как бета липопротеиды при растворении в плазме крови образуют осадок, то он оседает на стенки сосудов. Если показатели холестерина в норме, то этот осадок постепенно сам по себе перерабатывается и выводится из кровеносной системы. Если же показатель холестерола повышен, то начинают образовываться атеросклеротические бляшки, которые могут стать причиной инфаркта или инсульта.

Когда необходимо делать анализы на выявление холестерина?

Главным показанием для сдачи анализов на холестерин является возрастной фактор. Чем старше человек, тем выше у него уровень холестерина в крови. Большинство специалистов рекомендуют регулярно сдавать анализ на холестерин, начиная с 18-20 лет. Сдавать кровь на биохимию для выявления повышенного уровня бета липопротеидов необходимо минимум один раз в год.

Среди дополнительных показаний можно выделить следующие:

    Наследственный фактор; Если у кого-либо из ваших кровных родственников наблюдается повышенный уровень холестерола, то, вероятнее всего, имеет место быть повышенный холестерин и у вас. При этом показатель может не зависеть от вашего образа жизни и питания; Наличие избыточного веса или ожирения; Сердечные заболевания; Повышенный уровень кровяного давления; Сахарный диабет.

Как сдать кровь на бета липопротеиды правильно?

Забор крови на холестерин производится в специальных лабораториях из вены. Сдается кровь исключительно натощак. Кушать нельзя за 12 часов до сдачи. Чтобы анализ показал правильное содержание холестерина, можно лишь выпить воды.

За несколько дней до посещения лаборатории старайтесь не заниматься физическими нагрузками и исключите стрессовые ситуации. Если вы занимаетесь тяжелым физическим трудом (тяжелыми нагрузками), то отмените его за неделю до сдачи.

Если недавно вы переболели ОРВИ или гриппом, то сдать анализ можно только через полтора месяца. Во время беременности уровень холестерина понижен. После родов реальные значения холестерина можно будет узнать только по истечении 6-7 недель.

Если вы употребляете какие-либо лекарственные препараты, то обязательно уточните у лечащего врача, оказывают ли они влияние на показатели холестерина.

Лечение повышенного уровня бета липопротеидов

Лечение назначается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Когда уровень бета липопротеидов находится на границе допустимых значений и немного превышает их, медицинские препараты обычно не назначают. Вместо этого рекомендуют следовать следующим рекомендациям:

    Под правильным питанием подразумевается практически полный отказ от продуктов, содержащих большое количество животных жиров. К таковым относят жирное мясо, сыр, чипсы, жареный картофель, пиццу, колбасу, различные кондитерские изделия, мороженое и др.

В рацион рекомендуют включить мясо диетических сортов (конина, крольчатина, индейка), рыбные блюда, большое количество свежих фруктов и овощей, бобовые. Также рекомендовано употреблять ячмень и овес (в приготовленном виде), миндаль, арахис, так как эти продукты способствуют понижению уровня холестерина.

Ежедневная двигательная активность.

    Врачи рекомендуют каждый день проходить не менее 10 километров. Желательно делать это не на беговой дорожке, а на свежем воздухе.

Употребление воды в больших количествах.

    Пейте ежедневно минимум литр воды, постепенно увеличивая до двух литров в сутки.

Откажитесь от вредных привычек.

    Алкоголь и никотин мешают переработке и использованию холестерина из-за чего его уровень не снижается, а только повышается.

Кроме этого (только после предварительного согласования с врачом), можете попробовать использовать альтернативные медицинские направления. Например, народные или гомеопатические средства.

Если холестерин у вас повышен значительно, то следуйте всем предписаниям врача. Скорее всего, вам назначат препараты, содержащие статин, которые блокирует выработку липопротеидов печенью. Альтернативную медицину при холестерине, значительно превышающем норму, использовать можно только в качестве дополнительной терапии и после разрешения врача

Источники:

http://diagnozlab.com/analysis/biochemical/lipoproteidy-nizkoj-plotnosti-povysheny.html

Бета липопротеиды крови (ЛПНП) — что это такое и какова норма у мужчин и женщин.

Смотрите также