Главная » Статьи » Что такое аднексит у женщин

Что такое аднексит у женщин


Аднексит — что это такое? Симптомы, профилактика и лечение

Аднексит — что это такое, знает далеко не каждый, между тем, данное заболевание является частой причиной женского бесплодия и ряда болезненных состояний.

Оно может быть вызвано целым комплексом возбудителей. Развитие аднексита часто происходит на фоне снижения иммунитета, вызванного переохлаждением, имеющейся инфекцией и авитаминозом.

Аднексит – это женское гинекологическое заболевание, затрагивающее маточные трубы. В них возникает воспалительный процесс, который, если его не лечить, может перейти в вялотекущую форму. Это уже хронический аднексит, лечить его намного сложнее.

Причины

Почему возникает аднексит, и что это такое? Возбудителем заболевания является инфекция (стрептококки, гонококки, стафилококки, грибки, кишечная палочка, туберкулёзная палочка), попавшая в придатки восходящим или лимфа-гематогенным путём.

У здоровой женщины заносу возбудителей в придатки препятствует система защитных барьеров, проникнуть через которые способен лишь агрессивный гонококк. Другие микроорганизмы получают к ним доступ в результате каких-либо сбоев в защите.

Возможные причины инфицирования:

  1. Общее или локальное переохлаждение;
  2. Острые инфекционные заболевания;
  3. Обострения хронических болезней;
  4. Лечебные и диагностические вмешательства в матку (аборт, выскабливание эндометрия, гистероскопия, внутриматочная контрацепция);
  5. Операции на брюшной полости;
  6. Обменные нарушения (сахарный диабет, ожирение);
  7. ВИЧ-инфекция.

По характеру распространения аднексит может быть:

  1. Односторонним. В этом случае поражается только правый яичник/яйцевод или только левый. Право или левосторонний аднексит всегда предпочтительнее двустороннего, поскольку при неблагоприятном исходе заболевания позволяет сохранить второй яичник и детородную функцию;
  2. Двусторонним. Поражаются обе стороны тела. Двусторонний сальпингоофорит возникает как следствие запущенного заболевания или при ассоциативном инфицировании (инфицировании несколькими возбудителями).

Симптомы аднексита

При возникновении аднексита симптомы зависят от формы болезни. Типичной является лишь локализация боли – она захватывает нижнебоковые отделы живота при двухстороннем аднексите и ощущается больше справа или слева при одностороннем. Боль отдает в поясницу, копчик, задний проход, половые губы, промежность или в бедро. Паховые лимфоузлы нередко увеличены, выпирают под кожей, безболезненны.

Для острой и подострой формы течения сальпингоофорита характерны симптомы:

  • лихорадочное состояние, озноб, температуры тела может достигать 38 — 40 градусов;
  • выделение гноя из половых путей;
  • сильные, схваткообразные боли внизу живота, в крестце;
  • потливость;
  • симптомы общей интоксикации (мышечные и головные боли);
  • напряжённые мышцы внизу живота;
  • болевой синдром при надавливании на живот;
  • иногда бывает затруднённое мочеиспускание.

Основные симптомы хронического аднексита:

  • ноющие, тупые боли внизу живота и в крестце;
  • болезненные ощущения в момент половой близости, а также во время дефекации;
  • сбои менструального цикла;
  • сильные боли в период менструации (дисменорея);
  • слизисто-гнойные бели;
  • при обострениях температура тела может доходить до 38 градусов.

При неполном или недостаточно эффективном лечении сальпингоофорит (аднексит) грозит перейти в хроническую форму, может нарушиться функция яичников, развиться спаечный процесс. Чтобы избежать хронического аднексита и серьезных осложнений при появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к гинекологу.

Осмотрев пациентку, гинеколог поставит предварительный диагноз, а для его подтверждения возьмет мазок на микрофлору, ПЦР на «скрытые инфекции», даст направление на клинический анализ крови и мочи. В некоторых случаях врач порекомендует сделать ультразвуковое исследование — УЗИ органов малого таза.

Как лечить аднексит?

Аднексит – очень серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватной и грамотно подобранной терапии может привести к очень печальным осложнениям, вплоть до такого страшного диагноза как бесплодие. Поэтому, женщинам рекомендуется при выявлении у себя признаков этой болезни забыть о столь экстремальных вариантах как самолечение народными средствами или прием каких-либо медикаментозных препаратов по совету подруг или знакомых.

Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией.

Главным звеном лечения острого аднексита является антибактериальная терапия. Как правило, назначаются препараты широкого спектра, в средней, но не максимальной дозе, продолжительность курса не менее 1-2 недель. Женщине следует понимать, что досрочное прерывание курса антибиотиков или самостоятельное уменьшение дозы приведет к ухудшению процесса и\или его переходу в хроническое течение. Назначение антимикробного средства производится на основании антибиотикограммы.

Основные антибиотики при аднексите:

  • пенициллины (ампициллин, оксациллин, пенициллин);
  • тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);
  • фторхинолоны (офлоксацин);
  • макролиды (азитромицин, эритромицин);
  • имидазолы (метронидазол);
  • линкозамиды (клиндамицин);
  • аминогликозиды (гентамицин, канамицин).

Принципом лечения хронического аднексита является сочетание лечебного воздействия на придатки с одновременной коррекцией расстройств различных систем организма. Показаны такие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ультразвук, электрофорез, диадинамик, грязелечение, озокерит, парафин, ванны с минеральной водой. Применяются влагалищные орошения, тампоны и ванночки с лекарственными средствами (ротокан, хлорфиллипт, мазь Вишневского, димексид, отвары трав).

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины).

Прогноз

Нелеченый или неадекватно пролеченный острый аднексит приводит к хронизации процесса. Возможные осложнения хронического течения болезни следующие:

  • бесплодие (развивается за счет непроходимости маточных труб и хронической ановуляции);
  • развитие спаечного процесса вплоть до кишечной непроходимости;
  • внематочная беременность;
  • угроза прерывания беременности и выкидыши;
  • воспаление соседних органов (пиелонефрит, цистит, колит).

Профилактика

Как и во многих других случаях, значительно лучше и проще предупредить заболевание, чем заниматься его лечением. Для этого женщина должна соблюдать несколько несложных правил:

  1. Исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
  2. Использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
  3. При необходимости — медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов;
  4. Проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя.

Также необходимы систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.

Аднексит - современное лечение заболевания

Нередко женщины репродуктивного возраста сталкиваются с таким воспалительным заболеванием, как аднексит, лечение которого занимает длительное время. Рассмотрим нарушение подробно, выделив основные причины, факторы, обуславливающие его развитие, особенности терапии и предупреждения болезни.

Аднексит - что это такое у женщин, причины?

Женщины, которым выставлен диагноз «аднексит», что это за болезнь знают не всегда. Воспалительный процесс, затрагивающий маточные трубы, яичники, получил такое название. Встречается преимущественно у девушек, молодых женщин возраста 20-30 лет. Нередко медики могут использовать синоним нарушения – сальпингоофорит. Заболевания встречаются по отдельности (сальпингит, оофорит), из-за непосредственной связи анатомических образований между собой.

Аднексит - причины

Заболевание провоцируется патогенными бактериями, которые попадают в репродуктивную систему извне. Диагностируя болезнь острый аднексит, причины ее наступления, из возможных возбудителей врачи называют:

  • гонококк (гонорейный аднексит);
  • палочка туберкулеза;
  • хламидии;
  • кишечная палочка.

При развитии аднексита отмечается нарушение верхних слоев ткани фаллопиевых труб. Как результат, они впитывают в себя продукты жизнедеятельности патогенных микробов. Такой факт и вызывает аднексит, лечение которого начинать необходимо незамедлительно. Для того чтобы назначить правильно терапию, врачи проводят комплексную диагностику с целью определения точного типа возбудителя.

Аднексит - симптомы у женщин

Как и любое воспалительное заболевание, аднексит характеризуется ухудшением общего самочувствия на фоне повышенной температуры тела. Первая мысль, которая посещает женщину, - простуда. Но кашель, заложенность носа отсутствует, что заставляет девушек задуматься. Для того чтобы исключить болезнь, стоит знать признаки аднексита у женщин. Стоит учитывать, что он может иметь острую и хроническую формы, из-за чего терапевтический процесс разнится.

Острый аднексит - симптомы

Эта форма болезни имеет стремительное начало. Женщина отмечает резкое ухудшение общего состояния, самочувствия. Сам же острый аднексит характеризуется следующими проявлениями:

  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • чувство ломоты;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • рвота;
  • раздражительность;
  • нервозность.

Среди специфических признаков, указывающих непосредственно на это нарушение, стоит назвать:

  • периодические, ноющие боли внизу живота;
  • иррадиация болевых ощущений в поясницу.

Хронический аднексит - симптомы

Такая форма аднексита развивается при длительном отсутствии лечения, и из-за несоблюдения рекомендаций и врачебных указаний при лечении острой стадии. Болезнь характеризуется эпизодическими периодами обострения. В таких случаях отмечаются следующие признаки хронического аднексита:

  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • ноющая, постоянная боль в нижней части живота тупого характера;
  • расстройство половой функции, снижение влечения ввиду нарушения работы желез;
  • сбой цикла;
  • появление слизисто-гнойных выделений;
  • болезненность во время секса.

Стоит отметить, что при хронической форме женщин зачастую беспокоят и расстройства в работе пищеварительной системы (колит). Вовлекается в процесс и выделительная система - пиелонефрит, цистит отмечаются нередко. Изменяется характер и продолжительность менструальных выделений: объем выделяющейся крови может увеличиваться или уменьшается, при этом сам процесс приобретает болезненность. Антибиотики при аднексите хроническом применяются в меньшей дозировке.

Как лечить аднексит?

Такой терапевтический процесс, как лечение аднексита у женщин, имеет ряд особенностей. Его началу предшествует длительный процесс диагностики. Он включает:

  • мазки на микрофлору влагалища;
  • мазки из уретры;
  • анализ крови, анализ мочи;
  • УЗИ обследование.

Антибиотики при аднексите составляют основу терапии. Идеальный вариант - когда до начала лечения проводится исследование на чувствительность возбудителя к антибактериальным средствам. Ввиду отсутствия времени и необходимости скорого начала лечения, медики прибегают к помощи антибиотиков широкого спектра действия. Параллельно назначаются и противовоспалительные средства. При этом используют:

  1. Гентамицин. Активно подавляет рост и размножение возбудителя, быстро достигая непосредственного очага воспаления. Вводят внутривенно, 2 раза в день. Курс длится 8-9 дней.
  2. Амоксиклав. Назначается в таблетированной форме. Обыкновенно это 1 таблетка, по 3 раза в сутки. При острой форме возможно увеличение дозировки - 6000 мг в сутки максимально. Курс длится порядка 7 дней.
  3. Тержинан. Относится к лекарствам комбинированного типа действия. Обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектами. Используют вагинальные таблетки - по 1 на ночь, 5 дней подряд.
  4. Полижинакс. Эти свечи при аднексите отлично снимают воспалительные явления. Кратность приема и продолжительность обусловлены выраженностью нарушения, симптоматикой. Зачастую медики назначают по 2 суппозитория в день во влагалище, утром и вечером, 7 дней.

После снятия острых симптомов воспалительного процесса, врачи приступают к восстановительной терапии. Она включает физиопроцедуры:

  • вибромассаж;
  • прогревание;
  • ультразвук.

Аднексит - лечение в домашних условиях

Использование средств народной медицины является дополнительной мерой при терапии заболевания. Перед тем как лечить аднексит в домашних условиях, принимать целебные травы, стоит проконсультироваться с медиками. Среди действенных рецептов при аднексите необходимо назвать:

  1. Готовят смесь из трав яснотки, спорыша (по 30 г), хвоща полевого (20 г), сушеных листьев крапивы (10 г), коры дуба (5 г). 2 столовые ложки ее заливают 0,5 л кипятка, закрывают плотно крышкой и настаивают 1 час. После этого процеживают, пьют мелкими порциями в течение дня, между едой. При острой форме принимают 2-3 недели, при хронической - до 3-4 месяцев.
  2. По 1 столовой ложке грушанки, зимолюбки, боровой матки, смешивают и заливают 1 л кипяченной воды, настаивают 1 час. Принимают по стакану 4 раз в день. Пьют 100 дней.
  3. При аднексите, его лечении, для снятия воспаления проводят спринцевания с использованием отвара трав. Берут по 30 г коры дуба, ромашки, шалфея, листьев крапивы, корзинок арники, хвоща полевого и тимьяна. 3 столовые ложки смеси заливают 1 литром кипятка, ставят на огонь и варят 7 минут. Процеживают, остужают и проводят спринцевания, желательно перед сном. Курс 3 недели: первую каждый день, последующие - 1 раз в 2 дня.

Хронический аднексит - лечение

Терапевтический процесс такой формы нарушения проводится на протяжении нескольких месяцев. Перед тем как лечить хронический аднексит, врачи тщательно проводят диагностику. Исключение возбудителя, провоцирующего фактора, является основой успешности терапии. Само же лечение включает:

  • физиотерапевтические процедуры: лечение грязями, парафином, орошения влагалища сильными минеральными компонентами;
  • повышение защитных сил организма;
  • исключение половых инфекций;
  • курортное лечение.

Профилактика аднексита

Любое заболевание намного проще предотвратить, чем лечить. Профилактика воспаления придатков играет немаловажную роль в предупреждении воспалений мочеполовой системы. Она предполагает:

  • исключение переохлаждений;
  • предупреждение половых инфекций;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • своевременное лечение нарушений репродуктивной системы;
  • исключение абортов.

Хронический аднексит и беременность

Частый вопрос, который задают женщины при подобном заболевании, касается того, можно ли забеременеть при аднексите. Вероятность зачатия при нарушении снижена, но полностью не исключена. При соблюдении назначений, рекомендаций, аднексит, лечение которого проводится под контролем врача, удается победить. Процесс планирования беременности заканчивается успешно. Частыми последствиями аднексита, препятствующим нормальному зачатию, являются:

  • нарушение проходимости труб матки;
  • сбой нормальной перистальтики фаллопиевой трубы – оплодотворившись, яйцеклетка не достигает маточной полости;
  • неправильное функционирование яичников (ановуляторный цикл).
Статьи по теме:

Гинекологические заболевания - частые явления, а такой процесс, как восстановление микрофлоры влагалища, вам не знаком? Читайте статью с подробным описанием препаратов, методов и способов нормализации состава и численности микроорганизмов в репродуктивной системе.

 Киста желтого тела яичника - причины, симптомы, лечение

После обследования получено заключение «киста желтого тела яичника», а что подразумевает такое нарушение, вы не знаете? Читайте статью, рассматривающую механизм образования заболевания, его признаки, особенности терапии и способы ее проведения, возможные осложнения.

Синдром Штейна-Левенталя - что это такое, симптомы, лечение заболевания

Не знаете, что подразумевает выставленный диагноз «синдром Штейна-Левенталя»? Читайте статью, подробно расписывающую основные признаки, проявления, причины и способы терапевтического воздействия при таком нарушении, рассказывающую про планирование беременности во время болезни.

 Генитальный кандидоз - причины, симптомы, лечение заболевания

Такое заболевание, как генитальный кандидоз, отмечается у вас часто, устали избавляться от его проявлений? Читайте статью, что содержит информацию о способах лечения, предупреждения, возможных причинах нарушения, методах их исключения.

Симптомы аднексита у женщин

Среди всех известных гинекологических заболеваний аднексит занимает лидирующую позицию. Воспаление придатков сильно ухудшает качество жизни женщины и может нанести серьезный удар по ее репродуктивной функции.

Признаки и симптомы аднексита у женщин проявляются по-разному.

Клиническая картина воспалительного процесса зависит от формы болезни. Как правило, диагноз аднексит чаще остальных слышат женщины молодого возраста. При этом медицинская статистика дает неутешительную информацию: каждая 5-я пациентка, вылечившая аднексит, приступает к лечению побочной патологии – бесплодия.

Как возникает аднексит

Аднексит представляет собой воспаление придатков матки – яичники и непосредственно маточные трубы. Воспалительный процесс, образующийся в результате восходящего пути заражения, распространяется на все слои придатков, а затем поражает и яичники со связками. Развитие аднексита у женщин нисходящим путем происходит вторично из воспалительного очага, расположенного в органах брюшной полости.

Ко всему прочему, медики выделяют и два других пути распространения инфекции – через лимфатическую систему и через кровь. Последний, кстати, в большинстве случаев встречается у больных с туберкулезом половых органов. Однако далеко не во всех случаях инфекционные агенты, проникнувшие внутрь организма, активируют воспалительный процесс в придатках женских половых органов. Для этого необходимы особые условия и наличие определенных факторов:

  • Заболевания экстрагенитального типа (пиелонефрит, ангина, хронический тонзиллит);
  • Постоянные стрессы;
  • Не долеченные гинекологические заболевания (вульвит и вагинит);
  • Венерические болезни;
  • Ослабленный иммунитет, вызванный неправильным питанием, вредными привычками и отсутствием физической активности;
  • Частое переохлаждение и переутомление;
  • Проведение манипуляций внутри матки (гинекологический осмотр, установка и удаление внутриматочной спирали и другое);
  • Беспорядочные половые связи.

Однако одной из самых главных причин возникновения признаков аднексита у женщин медики называют аборты. Инфекция может легко проникнуть в женские половые органы, как во время выскабливания, так и после процедуры, если женщина не воздерживалась от половых контактов положенные 2-3 недели после выполнения операции.

Признаки острого аднексита

Выраженность симптомов аднексита обусловлена степенью распространения воспалительного процесса, типом возбудителя, а также, что немаловажно, состоянием иммунитета больного. Острая форма заболевания характеризуется общими симптомами, напоминающими обычную простуду:

  • Озноб и высокая температура тела;
  • Недомогание и слабость;
  • Тошнота и рвота;
  • Головные боли.

Вместе с этим проявляются и специфические симптомы аднексита у женщин – ноющие нечастые боли в нижней части живота, распространяющиеся на прямую кишку или бедро. Вместе с болезненными ощущениями больные могут замечать характерные слизистые, гнойные или серозные выделения из влагалища, сопровождающиеся зудом и раздражением в половых органах. Вследствие такого состояния женщина становится нервозной, раздражительной и депрессивной, ее начинает мучить бессонница.

Проявления хронического аднексита

При отсутствии лечения или не до конца вылеченном остром аднексите воспалительный процесс со временем приобретает хроническое течение. В периоды своего обострения он проявляется достаточно ярко, вызывая резкое ухудшение общего самочувствия женщины, повышение температуры тела и слабость. Примерно 40 % женщин с диагнозом хронический аднексит отмечают отсутствие полового влечения и нарушение работы пищеварительных органов и мочевыделительной системы. При данной форме заболевания отмечаются следующие признаки:

  • Тупые, ноющие боли в низу живота, усиливающиеся после физических нагрузок, полового акта и во время менструации;
  • Расстройство менструального цикла (сильные или скудные кровотечения, длительные месячные).

При продолжительном воспалительном процессе в придатках у женщины может развиться бесплодие, спровоцированное непроходимостью маточных труб. Это явление возникает в результате спаивания труб при длительном воспалении.

Причины, симптомы и лечение аднексита у женщин

Воспаление женских половых органов – явление достаточно частое, касается оно и придатков матки. Если процесс затронул только маточные (фаллопиевые) трубы, патология носит название сапьпингит, при поражении яичников – оофорит. Обычно эти заболевания развиваются одновременно и имеют схожие симптомы и лечение, поэтому их объединяют в понятие сальпингоофорит или аднексит.

Причины

Чаще всего воспаление придатков вызывают:

  • Инфекционные агенты – провоцировать аднексит могут хламидии, гонококки, энтерококки, золотистый стафилококк, кишечная или туберкулезная палочка. Патогенная флора передается от партнера во время полового акта или проникает из внешней среды при определенных условиях. Также возможно гематогенное или лимфогенное заражение, когда с током крови или лимфы возбудители переносятся в придатки из какого-либо очага инфекции в организме.
  • Врачебные манипуляции – аборт, диагностическое выскабливание матки, установка спирали, родоразрешение посредством кесарева сечения. Такое вмешательство приводит к травмированию слизистой оболочки, что облегчает проникновение инфекции в организм.
  • Слишком быстрое возобновление половой жизни после родов или гинекологических операций.
  • Снижение иммунитета – хронические заболевания, переохлаждение, плохое питание, недостаточный отдых, стрессы.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Генетическая предрасположенность.
к оглавлению ^

Формы и симптомы

Интенсивность проявлений аднексита зависит от характера его течения:

к оглавлению ^

Острый

Для этой формы характерны:

  • Сильные, резкие боли внизу живота. Обычно они имеют ноющий характер и могут отдавать в сторону промежности, прямой кишки, поясницы или пупочной области.

  • Необычные слизистые или гнойные выделения из влагалища. Часто сопровождаются зудом или ощущением жжения, неприятным запахом, имеют желтовато-зеленый или серый цвет.

  • Болезненность при мочеиспускании.
  • Повышение температуры тела до 38-39 градусов, озноб.
  • Признаки интоксикации организма – головная и мышечная боль, слабость.
  • Симптомы раздражения брюшины – защитное напряжение мышц брюшной стенки при пальпации.
к оглавлению ^

Хронический

Симптомами этой формы являются:

  • Постоянные ноющие или тупые боли в животе.
  • Нарушения менструального цикла – чересчур обильные месячные, кровянистые выделения в середине цикла, боль во время менструации, реже – уменьшение и нерегулярность выделений.
  • Расстройство половой функции – снижение влечения, болезненность при половом акте.
  • Появления обострений на фоне стрессов или переохлаждений. Проявляются они в виде ухудшения самочувствия, усиления болей, небольшого повышения температуры до 37-38 градусов, появления слизисто-гнойных выделений. Через 3-5 дней интенсивность симптомов снижается.
к оглавлению ^

Подострый

Этим термином иногда обозначают невылеченный до конца острый аднексит или предвестник хронического.

к оглавлению ^

Виды

В зависимости от характера распространения аднексит может быть:

  • Правосторонний – поражения маточной трубы и яичника с правой стороны. Болевые ощущения при таком виде заболевания можно спутать с острым аппендицитом.
  • Левосторонний – воспаление трубы и яичника с левой стороны.
  • Двусторонний – поражение придатков с обеих сторон.
к оглавлению ^

Чем опасно

Игнорирование признаков острого аднексита в случае отсутствия осложнений приводит к уменьшению симптомов через 8-12 дней и перетеканию болезни в хроническую форму. Такое рецидивирующее воспаление придатков негативно отражается на состоянии здоровья женщины:

  • Спайки (тяжи). Продолжительное воспаление приводит к повреждению эпителиальных клеток и запускает спаечный процесс – разрастание соединительной ткани, препятствующее подвижности органов. Спайки могут перекрывать просвет маточных труб изнутри, а также сращивать яичник, трубы, матку и другие органы малого таза.
  • Сактосальпинкс – мешкоподобное образование в полости маточных труб, в котором скапливается гной (пиосальпинкс) или серозная жидкость (гидросальпинкс).
  • Проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Отмечаются в результате непроходимости маточных труб из-за спаек.
  • Абсцесс – тубоовариальный или яичника. Представляет собой полость со скоплением гноя, ограниченную мембраной. Для патологии характерны сильные боли, тошнота, рвота, температура выше 38 градусов. При пальпации определяется болезненное уплотнение. Опасность абсцесса в том, что он может прорваться, вызвав распространения гноя по организму. В таком случае возможен летальный исход.
  • Распространение инфекции. Из хронического очага инфекция может перетекать на другие органы, что становится причиной колита, холецистита, пиелонефрита, перитонита, нарушений работы печени.
  • Неврозы. Постоянные болевые ощущения, рецидивы заболевания сказываются на состоянии женщины постоянной усталостью, расстройством половой функции, снижением работоспособности, учащенными конфликтами в семье и на работе, нарушением сна.
к оглавлению ^

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании комплексного обследования:

  • Опрос и сбор анамнеза – предполагает анализ жалоб пациентки и получение информации о проводимых ранее манипуляциях на матке (установка спирали, роды, операции).
  • Осмотр на кресле – проводится для оценки чувствительности матки и придатков, определения их формы, объема и подвижности. При двуручном гинекологическом исследовании (одной рукой осуществляется влагалищное прощупывание, другой – наружная пальпация брюшной полости) выявляется болезненность и увеличение придатков.
  • Лабораторные исследования – включают бактериальный посев, микроскопию и ПЦР-диагностику мазков. Предназначены для определения возбудителя инфекции.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – необходимо для выявления воспалительных образований (гнойных или жидкостных), дифференцирования аднексита от других заболеваний. Проводится вагинальным датчиком.
  • Лапароскопическая диагностика – позволяет провести осмотр придатков матки с помощью оптического оборудования.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – дает наиболее точные результаты, однако отличается большой ценой.
к оглавлению ^

Лечение

Подходы к терапии острой и хронической форм заболевания немного отличаются.

к оглавлению ^

Острый аднексит

Предполагает помещение пациента в стационар. Среди методов лечения следующие:

к оглавлению ^
Препараты

Основой лечения являются антибактериальные средства, которые назначаются в зависимости от возбудителя заболевания.

Если определить причину болезни не удалось, применяются антибиотики широкого спектра действия:

  • Для употребления внутрь существуют медикаменты в виде таблеток, капсул, порошка – Азитромицин, Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин, Бисептол, Вильпрафен, Доксициклин, Метронидазол, Монурал, Нолицин, Офлоксацин, Рулид, Сумамед, Таваник, Трихопол, Флемоксин Солютаб, Цефотаксим, Цефтриаксон, Ципролет.
  • Для местного лечения используют вагинальные и ректальные свечи – Гексикон, Полижинакс, Тержинан.
  • Внутривенно или внутримышечно вводят растворы – Амикацин, Гентамицин, Цефазолин.

Одновременно могут использоваться следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – Вольтарен, Галавит, Генферон, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Найз, Наклофен, Нимесулид. Обладают обезболивающими свойствами, устраняют воспаление.
  • Рассасывающие препараты – Биострепта, Лидаза, Лонгидаза, Террилитин.
  • Десенсибилизирующие (антигистаминные) средства – Бетаметазон, Тавегил.
  • После устранения острых симптомов применяют:
  • Витамины А, Е, С, группы В. Также можно принимать поливитаминные комплексы.
  • Биогенные стимуляторы – вещества животного и растительного происхождения, стимулирующие иммунитет и ускоряющие процессы регенерации тканей (инъекции плаценты, алоэ).
к оглавлению ^
Операция

Показана при наличии гнойных форм воспаления для устранения очага инфекции:

  • Лапароскопия – малотравматичный метод удаления гноя с последующей обработкой очага инфекции антисептическими и антибактериальными средствами. Во время операции может проводиться разделение спаек для восстановления проходимости труб.
  • Пункция – предусматривает прокол сводов влагалища и эвакуацию содержимого мешотчатой опухоли с помощью иглы и присоединенного к ней шприца.
  • Аднексэктомия – удаление придатков при обширном воспалении с их гнойным расплавлением. Самым распространенным методом хирургического вмешательства является лапароскопическое, когда через небольшие разрезы в брюшной полости вводятся инструменты для иссечения органов и камера для визуального контроля за операцией.
к оглавлению ^

Процедуры направлены на уменьшение экссудации тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, препятствуют образованию спаек.

После устранения острых симптомов аднексита назначаются:

  • Ультразвук – воздействие механических колебаний ультравысокой частоты.
  • Фототерапия – лечение посредством ультрафиолетового облучения.
  • Электрофорез – воздействие электрических импульсов. Процедуры желательно проводить с йодом, калием, магнием, цинком.
  • УВЧ-терапия – применения высоких частот электромагнитного поля.
  • Вибромассаж – возбуждение нервных окончаний посредством вибраций.
  • Парафино- и бальнеотерапия – тепловые компрессы из расплавленного парафина, озокерита или лечебных грязей.
  • Спринцевания (орошение влагалища) минеральными, сульфидными, хлоридно-натриевыми водами.
к оглавлению ^

Хронический аднексит

Лечение этой формы аднексита связано с некоторыми проблемами:

  • Из-за длительного воспаления вокруг очага образуется тканевый барьер, не только препятствующий распространению инфекции, но и затрудняющий накопление необходимого объема лекарства в нужном месте.
  • Снижается местный иммунитет, организм перестает сопротивляться инфекции.
  • При длительном отсутствии лечения патогенные организмы из очага воспаления могут вырабатывать устойчивость к антибиотикам.

Поэтому перед антибактериальной терапией проводится подготовка:

  • Иммуностимуляция – Ликопид, Полиоксидоний, Тималин. Направлена на улучшение иммунного ответа.
  • Местное лечение – тампоны, спринцевания и ванночки с лекарственными средствами: Хлорофиллипт, мазь Вишневского, отвары трав (календула, ромашка, шалфей). Проводится для восстановления влагалищной микрофлоры.

Терапия в периоды обострений хронического аднексита совпадает с лечением острой формы.

к оглавлению ^

Народные средства

Снять симптомы и облегчить состояние при воспалении придатков помогут методы народной медицины. Однако перед их применением необходима консультация врача – многие травы обладают сильным действием и способны ухудшить состояние больного:

  • Ягоды можжевельника. Для приготовления противовоспалительного отвара 1 столовую ложку ягод залить 1 стаканом кипятка, проварить 5-7 минут на водяной бане, дать остыть и отцедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  • Боровая матка (ортилия однобокая). 100 грамм сухих цветов растения залить 0,5 литра водки, настаивать в течение месяца в темном сухом месте, периодически перемешивая. Принимать спиртовую настойку по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Для приготовления водного настоя 10 грамм сухой травы залить 1 стаканом кипятка, оставить до остывания, отжать и пить по 1 столовой ложке 3-4 раза в сутки. Для спринцевания готовят отвар – 10 грамм растения на 2 стакана кипятка, проварить 5 минут и тщательно процедить.
  • Донник лекарственный, мать-и-мачеха и золототысячник. Сухую траву растений смешать в равных пропорциях, 2 столовые ложки сбора залить 0,5 литра кипятка, оставить на 1 час, процедить. Пить настой по 1/3 стакана 4-6 раз в день.
  • Чеснок. Обладает противомикробной активностью. Выжать сок из 1 дольки чеснока, смешать с водой, нанести на ватный тампон и ввести во влагалище на 2 часа. Процедуру проводить не чаще 3 раз в неделю во избежание ожога слизистой.
  • Подорожник и алоэ. Снимают боль, способствуют рассасыванию спаек и рубцов. 2 столовые ложки подорожника залить 0,5 литра воды, прокипятить 2-3 минуты, отжать и добавить 10-15 капель сока алоэ. Использовать средство для ежедневных спринцеваний.
к оглавлению ^

Диета

Правильное питание при аднексите повышает сопротивляемость организма к инфекционным агентам. В период острой и обострениях хронической форм диета должна быть гипоаллергенной и исключать следующие продукты:

  • белки яиц;
  • жирные сорта мяса;
  • грибы;
  • шоколад и другие сладости;
  • цитрусовые, красные ягоды;
  • продукты с красителями, ароматизаторами, консервантами, подсластителями;
  • большое количество поваренной соли.

В рацион должны входить:

  • продукты с большим содержанием витамина С – шиповник, смородина, киви, гранат;
  • вареные и тушеные овощи, богатые клетчаткой – кабачки, баклажаны, капуста, свекла, морковь;
  • зелень – петрушка, укроп, листья салата, шпинат, лук;
  • растительные масла – льняное, оливковое, подсолнечное, тыквенное;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • крупы в виде каш – гречневая, овсяная, пшеничная, геркулесовая;
  • кисломолочные продукты с бифидо- и лактобактериями – кефир, ряженка, йогурт, творог;
  • жидкость в виде фруктовых и овощных соков, компотов, негазированной воды, травяных и зеленого чая.

В период ремиссии строгое соблюдение диеты не требуется, но питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством полезных веществ.

к оглавлению ^

При беременности

Аднексит часто становится преградой на пути к беременности. Причиной бесплодия может быть:

  • Нарушение функций яичников – длительное воспаление приводит к уплотнению стенок яичников и вызывает расстройства менструального цикла. Одним из них является ановуляция – неспособность созревшей яйцеклетки покинуть яичник. При этом фолликулы, из которых не выходят яйцеклетки, увеличиваются в размерах и заполняются жидкостью, превращаясь в кисты.

  • Нарушение двигательной активности и проходимости маточных труб. Воспаление приводит к повреждению эпителиальных клеток, выстилающих полость трубы, и запускает спаечный процесс – разрастание соединительной ткани, перекрывающей просвет трубы. В результате яйцеклетка не может попасть из яичника в маточную трубу для оплодотворения.

  • Внематочная беременность. По разным данным, риску возникновения этой патологии подвержены от 15 до 50% женщин с аднекситом. Она наступает, когда спайки мешают миграции оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, и имплантация (прикрепление яйцеклетки к стенкам органа и дальнейшее развитие эмбриона) происходит в маточной трубе.

Аднексит во время беременности может существенно осложнить ее течение и привести к следующим патологиям:

  • Выкидыш – воспаление ухудшает работу желтого тела по выработке прогестерона, а без этого гормона невозможна имплантация яйцеклетки и дальнейшее успешное протекание беременности.
  • Низкое расположение плаценты формируется, если из-за воспалительного процесса имплантация произошла в нижнюю часть матки. Аномалия может провоцировать кровотечения на разных сроках беременности и в родах.
  • Внутриутробное инфицирование – проникновение патогенных организмов из очага воспаления к плоду.
  • Раннее излитие околоплодных вод. Приводит к слабой родовой деятельности, может стать причиной гипоксии плода.
  • Заражение ребенка во время родов. Происходит, если инфекция распространилась на родовые пути. Во избежание заражения проводится кесарево сечение.
  • Обострение аднексита. Возможно при зачатии в период ремиссии.

Аднексит, обнаруженный во время беременности, должен лечиться в условиях стационара.

к оглавлению ^

У девочек

Воспаление придатков возможно у маленьких девочек или подростков, не живущих половой жизнью.

Причинами заболевания являются:

  • недостаточная гигиена половых органов;
  • передача инфекции от матери во время родов;

  • распространение инфекции из других очагов воспаления в организме, как в органах малого таза (цистит, пиелонефрит, аппендицит), так и в других его частях (ангина, тонзиллит, отит).

У девочек воспаление протекает с повышением температуры, болевыми ощущениями, нарушением мочеиспускания, возможны гнойные влагалищные выделения. У подростков о наличии воспаления также могут свидетельствовать отсутствие менструаций до 15 лет, нерегулярные месячные с большими задержками, нарушение полового созревания (неразвитые молочные железы, чрезмерный рост волос на лице и теле).

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к детскому гинекологу. Современные методики позволяют эффективно провести диагностику и лечение без травматизации ребенка.

к оглавлению ^

Профилактика

Для предотвращения развития заболевания необходимо придерживаться некоторых правил:

  • иметь постоянного полового партнера, при случайных связях пользоваться презервативами;
  • вовремя лечить любые заболевания, исключить возможность переохлаждений, после лечения аднексита убедиться в том, что заболевание полностью устранено;
  • минимизировать нервные напряжения и стрессы;
  • отказаться от чрезмерного употребления алкоголя;
  • придерживаться правильного питания с достаточным количеством витаминов и минералов;
  • следить за весом, заниматься спортом, полноценно отдыхать;
  • регулярно посещать гинеколога.

Если женщина входит в группу риска (носит спираль, страдает половыми инфекциями, перенесла аборт), посещение гинеколога рекомендуется проводить не реже 2 раз в год.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Смотрите также