Расшифровка генетического анализа


Генетический анализ при беременности

Сразу же после положительного теста на беременность женщина начинает новую жизнь, потому что с этого момента в силу вступает правило «хорошо мне — хорошо ребенку», а значит, нужно беречься, следить за своим здоровьем и быть под постоянным присмотром акушера-гинеколога. К врачу на прием беременная ходит каждые 2 недели, а в случае тяжелого протекания беременности и каждую неделю. И контроль ее самочувствия и процесса развития ребенка ведется не только путем осмотра у гинеколога, но и с помощью  сбора анализов.

Одним из самых важных и информативных является генетический анализ. В этой статье мы попытаемся объяснить, для чего он нужен, каковы риски его проведения и как его расшифровывают.

Что показывает генетический анализ: что это такое?

Генетики занимаются изучением генов, отвечающих за перенос и воплощение наследственной информации в ДНК человека, то есть могут рассчитать и сказать, каким будет результат оплодотворения яйцеклетки и сперматозоида, какие характеристики будут доминировать у будущего человека и, что самое важное, какие болезни и отклонения могут появиться в результате такого оплодотворения. Поэтому, конечно, лучше при возможности сделать такой анализ еще до беременности, чтобы избежать плохих последствий, по возможности пройдя курс лечения скрытых инфекций у будущих родителей.

Но не все знают об этом, единицы обращаются к генетику при планировании семьи — и мы имеем то, что имеем, то есть необходимость проведения анализа уже постфактум, при наличии плода. Итак, с помощью генетического анализа можно узнать следующую информацию:

  • Есть ли у родителей генетическая совместимость, определить отцовство и другое кровное родство.
  • Вероятность генетической предрасположенности ребенка к распространенным заболеваниям.
  • Какие возбудители инфекций присутствуют в организме мамы и ребенка.
  • Сформировать генетический паспорт личности, который является своеобразной формой комбинированного анализа ДНК, где содержатся данные о профиле и неповторимости человека. Эти данные могут помочь человеку на протяжении жизни, помогая предотвратить многие проблемы со здоровьем.

Когда и как делается генетический анализ во время беременности: на каком сроке?

Генетическое исследование проводится двумя методами: неинвазивным и инвазивным. К неинвазивным исследованиям относятся биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование.

Первое УЗИ проводят на 10-14 неделе беременности. С его помощью можно увидеть наличие каких-либо нарушений в развитии ребенка. Биохимический анализ крови нужно сдать в первые месяцы. Такие исследования на ранних сроках позволяют определить наличие патологических изменений в организме плода, причиной которых стала наследственность, или иными словами — нарушение целостности хромосомного набора. В случае обнаружения признаков патологии беременную направляют на повторное УЗИ, которое  проводят на 20-24 неделе.

С помощью такого исследования можно определить мелкие пороки развития. Если после биохимического анализа крови (кровь берут из вены) и УЗИ остались некоторые подозрения относительно возможных патологий плода, прибегают к инвазивным методам, которые помогают определить около 400 различных патологий. Это амниоцентез, биопсия хориона, кордоцентез и плацентоцентез.

При амниоцентезе на 15-18 неделе большой иглой берут на исследование околоплодные воды. Процедура неопасна для ребенка. С помощью биопсии хориона исследуются клетки, которые фактически являются основой будущей плаценты. Для получения материала для анализа берут ткани из шейки матки или делают прокол брюшной полости. Все производится под анестезией.

Плацентоцентез назначают обычно в случае перенесенного во время беременности инфекционного заболевания. Делают это во втором триместре, когда плацента уже хорошо сформирована. После введения обезболивающих препаратов производят пункцию матки через переднюю брюшную стенку.

После 18 недели беременности можно проводить кардоцентез — исследования пуповинной крови. Кровь берется с помощью пункции через полость матки. Инвазивные методы являются рискованными, ведь любое вмешательство в околоплодное пространство чревато занесением инфекции, его проводят только в крайнем случае и только с разрешения родителей ребенка.

Расшифровка генетического анализа: результаты, норма

В первом триместре в результате УЗИ и биохимического анализа крови на ХГЧ и РАРР-А определяют риск развития синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у ребенка. Опытный узист может идентифицировать наличие болезни по так называемому показателю ТВП (толщина воротникового пространства). Если шейная складка у эмбриона толще 3 мм, то существует высокий риск наличия синдрома. Также учитывается ритм сердцебиения плода и видимость мочевого пузыря, который к 12 неделям должен быть заметен.

Вторым обязательным способом исследования в первом триместре является биохимический анализ крови на норму ХГЧ  и свободной β-субъединицы ХГЧ (β-ХГЧ). ХГЧ и свободная β (бета)-субъединица ХГЧ — это разные показатели, каждый из которых может использоваться в качестве скрининга на синдром Дауна и другие заболевания. Но измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ позволяет более точно определить риск синдрома Дауна у будущего ребенка, чем измерение общего ХГЧ. Норма общего ХГЧ по неделям беременности (отсчет ведется не от момента зачатия, а от первого дня последней менструации!):

3 недели: 5-50 мЕД/мл (mIU/ml)

4 недели: 5-426 мЕД/мл (mIU/ml)

5 недель: 18-7,340 мЕД/мл (mIU/ml)

6 недель:  1,080-56,500 мЕД/мл (mIU/ml)

7-8 недель: 7, 650-229,000 мЕД/мл (mIU/ml)

9 -12 недель: 25,700-288,000 мЕД/мл (mIU/ml)

13 – 16 недель: 13,300-254,000 мЕД/мл (mIU/ml)

17 -24 недели: 4,060-165,400 мЕД/мл (mIU/ml)

25 – 40 недель: 3,640-117,000 мЕД/мл (mIU/ml)

Конечно, уровень гормона хорионического гонадотропина человека может слегка отличаться от нормы. Более важно его изменение в течение беременности (динамика).

Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ в первом триместре:

9 недель: 23,6-193,1 нг/мл, или 0,5-2 МоМ

10 недель: 25,8-181,6 нг/мл, или 0,5-2 МоМ

11 недель: 17,4-130,4 нг/мл, или 0,5-2 МоМ

12 недель: 13,4-128,5 нг/мл, или 0,5-2 МоМ

13 недель: 14,2-114,7 нг/мл, или 0,5-2 МоМ

Так как нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, указанные данные не окончательны, и вам в любом случае лучше проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ. МоМ — это особая величина, которая показывает, насколько полученный результат анализа  отличается от среднего результата для данного срока беременности.

В большинстве случаев уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 1-3 дня к 4 неделе, и затем примерно каждые 3,5 дня к 9 неделе. После 10-11 недели беременности ХГЧ начинает падать — это нормально. Если свободная β-субъединица ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, или превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна. Если свободная β-субъединица ХГЧ ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.

Норма РАРР-А, или «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Количество его увеличивается в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

8-9 недель: 0,17-1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

9-10 недель: 0,32-2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

10-11 недель: 0,46-3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

11-12 недель: 0,79-4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

12-13 недель: 1,03-6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

13-14 недель: 1,47-8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

Если РАРР-А ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.

Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то все в порядке, не переживайте. Согласно исследованиям, в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным показателем РАРР-А.

Для правильного подсчета риска необходимо сдавать все анализы в той же лаборатории, в которой производится подсчет риска. Программа для подсчета риска настроена на особые параметры, индивидуальные для каждой лаборатории. Поэтому для другой лаборатории вам необходимо будет сдать все анализы повторно.

Программа выдает результат в виде дроби, например: 1:10, 1:250, 1:1000, где, например, риск 1:300 означает, что из 300 беременностей с такими показателями, как у вас, рождается один ребенок с синдромом Дауна и 299 здоровых детей. В случае положительного результата вам нужно будет сделать скрининг во втором триместре.

Обязательно ли делать генетический анализ при беременности

Большинство гинекологов сходится во мнении, что делать генетический анализ необходимо, если женщине больше 35 лет, в семье были родственники с наследственными заболеваниями, есть дети с отклонениями в развитии, во время беременности женщина подвергалась рентгену, принимала наркотики, болела инфекционными заболеваниями. Это группа риска.

Если все это не имеет к вам отношения, то вы имеете право отказаться от теста.

Нужен ли генетический анализ при беременности: за и против

Ни в коем случае нельзя проводить анализ, если при этом женщина плохо себя чувствует, у нее токсикоз, вирусная инфекция, так как все это повлияет на результат и исказит его. Также для многих женщин сам скрининг — это стресс, не совсем желательный, особенно на раннем сроке. Да и изменить ситуацию при страшном диагнозе, кроме как прерыванием беременности, нельзя (генетические заболевания не лечатся).

Поэтому горькая правда омрачит весь период беременности для той матери, которая не согласна на аборт. Но с другой стороны это знание поможет родителям узнать о том, как растить такого ребенка, они будут готовы к тому, чтобы обеспечить ему правильные условия и уход.

Генетический анализ при беременности: цена и отзывы

Цена этого анализа достаточно высокая, так как делают его только в частных лабораториях. Многие женщины жалуются на то, что все эти деньги и нервы не стоят того, чтобы так себя изматывать, ведь для правильного показателя важна точность определения срока беременности, которая часто относительна.

Если  у вас нет показаний к скринингу, и вы не входите в группу риска, то вы можете сэкономить на этом и положиться только на оптимизм и уверенность в благоприятном завершении беременности. А для тех, кому деньги неважны, и кто хочет убедиться в здоровье малыша, к услугам огромное количество лабораторий, адреса и прайс-листы которых есть в интернете. Найдите ту, которая ближе к вам в городе и имеет высокую репутацию — и вперед.

Желаем вам и малышу крепкого здоровья!

Специально для nashidetki.net- Анжелика Голяна

nashidetki.net

Все про генетический анализ

У каждого человека имеется определенный природой набор генов, который является уникальным. При этом каждого можно отнести к одному из известных генотипов, передающих информацию обо всех наследственных болезнях, а также предрасположенности к ним. Зная генотип, можно подобрать подходящее лечение и препараты для него, определить протекание беременности и возможность отклонений в развитии плода.

Исследование позволяет обнаружить «сбои» в наследственной информации.

Причем изменить их практически невозможно, но это поможет избежать некоторые ситуации.

Анализ крови на генетику позволяет:

  • установить предрасположенность к тому или иному заболеванию;
  • выявить неправильное развитие плода при проведении при беременности;
  • назначить препараты, которые будут подходить данному пациенту;
  • избежать развития возможных страшных заболеваний при помощи определенной терапии.

Чаще всего анализ на генетические заболевания проводят в таких направлениях как:

  • Гинекология. Обычно это касается женщин в период менопаузы для подбора гормональных препаратов. Также для определения более эффективных контрацептивных средств.
  • Онкология. При имеющейся предрасположенности, на которую показывают результаты генетического анализа, возможно подобрать нужную терапию и профилактические мероприятия.
  • Кардиология. При проведении анализа на генетическую тромбофилию врач сможет правильно назначить лечение, чтобы избежать таких заболеваний как атеросклероз или инфаркт.

Методы исследования

Существует несколько методов обработки генетического анализа.

Метод молекулярной цитогенетики помогает выявить заболевания, передающиеся по наследству. Суть метода состоит в исследовании хромосом с помощью микроматриц.

Из забранной крови выделяют лимфоциты, которые размещают в специальную среду на несколько суток. После этого проводят их исследование. Такая методика имеет высокую степень точности результатов. Используется она для выяснения причин бесплодия и выкидышей на ранних этапах беременности. Генетический анализ крови у новорожденных, исследованный этим методом, позволяет установить диагноз возможных врожденных болезней.

Результат обычно готов через 20-30 дней.

Метод ПЦР проводят, не только исследуя кровь, но и используя другие материалы: слюна, моча, ткань плаценты, спинномозговая или плевральная жидкости. Метод основан на изучении ДНК/РНК на молекулярном уровне. Дает высокие результаты точности при таких болезнях как ВИЧ, туберкулез, гепатит, инфекции половых органов, энцефалит и другие. Данный метод позволяет получить результат в более короткие сроки.

Метод флуоресцентной гибридизации исследует нуклеотидные соединения отдельного участка хромосомы. Исследовать необходимо только свежий биоматериал. Метод используется при генетическом анализе плода на наличие врожденных пороков. Также позволяет определить наличие раковых клеток после проведения химиотерапии. Результат анализа готов через 3 суток.

Микрочипирование почти не применяют в России. Данный метод схож с предыдущим, в его основе также используются флуоресцентные ДНК/РНК. Результат генетического анализа готов через 6 дней.

Используется в онкологии и кардиологии.

Какие бывают генетические обследования?

Определить, какие именно обследования нужно сделать, должен лечащий врач.

Читайте так же:  Информация про анализ на патологию плода

Генетика позволяет выявить действие определенных генов или их сочетание на тот или иной образ жизни:

  • Склонность к алкоголизму определяется генами, контролирующими переработку алкоголя. Они должны вызывать или не вызывать неприятные симптомы после выпитого.
  • Предрасположенность к наркомании также определяется геномом, который должен провоцировать болезненные ощущения при употреблении наркотиков.
  • Имеется ген курильщика. Он говорит не о том, что человек обязательно будет курить, а указывает на то, что если данный индивид начнет употреблять табачные изделия, то его ежедневная доза будет выше средней, что может привести к другим заболеваниям.
  • Имеются гены, которые показывают возможную адаптацию мышц к спортивным нагрузкам.
  • Ожирение с точки зрения генетики заключается в сочетании геномов, влияющих на объем получаемых калорий и отвечающих за их сжигание.

Полное генетическое обследование устанавливает:

  • возможные наследственные заболевания;
  • лекарственные препараты, которые будут помогать или, наоборот, усугублять болезни;
  • объем калорий нужный организму;
  • какие витамины и минералы вырабатываются самостоятельно, а каких всегда будет не хватать из-за генетической предрасположенности;
  • анализ на генетическую выносливость позволит скорректировать нагрузки для спортсменов.

Исследование репродуктивного здоровья наиболее востребованный в наши дни анализ.

Такие генетические анализы позволяют уточнить причину невозможности иметь детей. По полученным результатам врачи могут скорректировать лечение.

Иммуногенетическое исследование помогает установить факторы, влияющие на наследственную зависимость иммунитета. Он основан на выявлении в организме антител и антигенов.

Определение генотипа по резус-фактору важно на ранних этапах беременности. Если у будущей матери резус отрицательный, а у плода положительный, то происходит выработка антител, которые разрушают эритроциты в крови младенца. Это может привести к выкидышам или нарушениям развития ребенка. Генетический анализ крови при беременности позволит выявить ее генотип. Также анализ берется у будущего отца ребенка. При несовпадении генотипов родителей по особым показаниям проводится генетический анализ плода, который берется из пуповины.

Исследование генов системы гемостаза позволяет выявить патологии, связанные с нарушением свертываемости крови. Такое обследование назначают при выявлении причин бесплодия, при подборе контрацептивов, а также при имеющихся у родственников случаях инфарктов и инсультов.

Фармакогенетика позволяет выяснить причины того, что один и тот же препарат на разных людей действует не одинаково. Данное обследование помогает назначить именно то лекарство, которое поможет при лечении.

Особенно это важно при тяжелых заболеваниях, например, онкологии.

По результатам генетических тестов возможно:

  • правильно назначить терапию при серьезных заболеваниях;
  • установить проблемы бесплодия и выкидышей на ранних стадиях;
  • принять решение по генетическому анализу при беременности о ее сохранении или прерывании;
  • предупредить начало некоторых болезней.

Читайте так же:  Узнаем, что такое Анизохромия

Сегодня во всех женских консультациях назначают анализ крови на сроках беременности 11-13 недель на генетическую двойку. В ее состав входит выявление количества плазменного протеина А и b-ХГЧ. По их величинам можно достоверно определить склонность к развитию у плода тяжелых генетических заболеваний: синдром Дауна, Эдвардса, Тернера.

Также анализ генетической двойки может выявить пороки сердца и нервной трубки плода при проведении его в 1-ом триместре беременности.

Посмотрите видео на эту тему

Кому необходимы исследования

Проводить анализ крови на генетику нужно следующим категориям лиц:

  1. Женщинам, ожидающим появления ребенка или планирующим беременность. Врачи обычно назначают анализ женщинам старше 35 лет, злоупотребляющим алкоголем, при имеющемся опыте мертворождения. Также если во время беременности будущая мама переболела серьезной инфекцией, то назначается анализ на генетический риск осложнений беременности и патологии плода.
  2. У новорожденных в первые дни их жизни берут анализ, по которому возможно определить наличие поврежденного гена. Например, генетический анализ крови у новорожденных позволяет выявить способность щитовидной железы к выработке тироксина. Если будет определено отклонение от нормы, то на протяжении всей жизни маленькому человечку придется принимать этот гормон.

Подготовка

При взятии крови у обычных пациентов никакой особой подготовки не требуется.

Особенности имеет забор крови у плода из пуповины. Данная процедура не должна проводиться ранее 18 недели беременности, лучше если это будут еще более поздние сроки – 21-24 неделя. Для его проведения никаких пищевых ограничений не требуется. Перед генетическим анализом плода нужно сделать такие исследования, как клинический анализ крови, мочи, мазок, а также результаты на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Сама процедура осуществляется под контролем УЗИ.

Расшифровка

При расшифровке анализа генетической двойки необходимо установление определенных границ, при которых риск заболеваний высок:

  • до 1:200 – риск высокий, требуются дополнительные исследования;
  • от 1:200 до 1:3000 – имеется риск генетического заболевания у младенца, требуется проведение дополнительных обследования: гормон Е3 и a-фетопротеин;
  • свыше 1:3000 – риска развития патологии у плода нет.
Расшифровка результата генетического анализа плода позволяет выявить до 1000 возможных заболеваний, начиная от тех, которые диагностируются хромосомным набором плода, до возможности установления тяжелых гемолитических заболеваний.

Основными преимуществами генетических исследований является:

  • высокая степень достоверности;
  • простота сбора биоматериала;
  • быстрота получения результата.

Читайте так же:  Узнаем, что такое анализ ИФА

К недостаткам можно отнести:

  • высокую стоимость проведения анализа;
  • невозможность при проведении теста на онкологию получения 100% результата того, заболеет ли человек раком или нет.

Где можно сделать анализы

В Москве существует сеть клиник «Мать и дитя», в которых можно сдать анализ на определение кариотипа. Стоить такая процедура будет 5500 рублей. Здесь же возможно проведение более сложного генетического анализа плода.

Цена его составит 11250 рублей.

В «Ситилаб» стоит 5900 рублей. В лаборатории можно сделать анализ на выявление генетической тромбофилии за 3250 рублей.

Сеть лабораторий «Onclinic» проводит генетический анализ плода для определения его резус-фактора за 7500 рублей. Здесь же можно сдать кровь на генетическую тромбофилию за 5000 рублей.

В Санкт-Петербурге есть Медико-генетический центр, где проводят исследование на кариотип по крови за 3300 рублей, выявление причин возможного не вынашивания плода обойдется в 9250 рублей.

В сети «СМ-Клиник» можно провести обследование на кариотип, который будет стоить от 2400 до 10100 рублей. Здесь же можно сделать стандартный и расширенный анализ крови на возможные генетические заболевания, которые выявляются у новорожденных. Цена такого обследования по расширенной формуле – 36500 рублей.

Лабораторная служба Хеликс предлагает своим клиентам большой спектр исследований: генетический риск тромбофилии – 2430; определение кариотипа – 6290; расширенный тест на предрасположенность к ранней потере беременности – 7100 рублей.

Генетика помогает установить возможность передачи опасных заболеваний по наследству.

Обезопасить себя от выявленных болезней полностью невозможно, но пациент может проводить различные профилактические мероприятия с целью недопущения их развития. Также генетические тесты помогают в определении наиболее действенных препаратов при лечении опасных заболеваний. Проведение исследований крови на генетику позволяет специалистам диагностировать еще на этапе планирования беременности ее возможный исход. Также тесты помогают выявить у новорожденных склонность к тем или иным серьезным заболеваниям.

Поделиться:

Нет комментариев

1pokrovi.ru

Анализ на генетикупри беременности:методы и расшифровки

Многие генетические анализы при планировании беременности зачастую помогают предотвратить ряд нежелательных отклонений, например Синдром Дауна, Патау и другие

Показания к проведению генетического анализа

Из всех возможных исследований, именно анализ на генетику при беременности считается самым важным, особенно когда женщина попадает в определенную группу риска. Как правило, генетические анализы осуществляются после 10 и до 14 недели первого триместра, а сколько их будет проведено, зависит от ряда факторов. В качестве объективных причин, по которым назначаются анализы крови на генетику, наиболее выделяются такие заболевания и дефекты:

  1. Алкоголизм и наркозависимость длительного характера женщины, до и после беременности.
  2. Матери, у детей которых при рождении обнаружены разнообразные отклонения в физическом, психологическом развитии.
  3. Мертворождение и выкидыши.
  4. Также генетический анализ крови при планировании беременности и его необходимость зависит от того, сколько женщине лет. В этом случае повышается риск замершей беременности или развития физических отклонений будущего ребенка.
  5. Если женщина в предыдущую беременность перенесла какую-либо опасную инфекцию.

Любой генетический анализ крови при беременности или при планировании, разделяется на несколько этапов:

  1. УЗИ плода на третьем месяце срока.
  2. Также осуществляются ХГ и АФП исследования плода. Делают их во время второго триместра, преимущественно на 17 – 18 неделе.
  3. Примерно на 21 — 22 неделе беременности проводится повторное УЗИ.
  4. Если возникают подозрения замершей беременности или на других патологических отклонений плода, стоит применить методы диагностики инвазивного характера, типа биопсии хориона, амниоцентеза и кордоцентеза.

Проведя генетические исследования, на ранних этапах можно выявить у плода различные заболевания, например диабет, болезни ЖКТ, гипертонию, остеопороз, проблемы с легкими и щитовидной железой.

По этим причинам не стоит отказываться от рекомендаций врача в проведении анализа на генетическом уровне. Исследование необходимо как при планировании беременности, так и во время вынашивания плода.

Чем скорее исследование будет проведено, тем лучше, поскольку если отклонения от нормы обнаружатся, они только подтвердят нарушения в развитии. Как правило, все это становится явным после первых месяцев беременности.

Дополнительные виды генетических исследований

В том случае если генетический анализ выявил у плода заболевания, в обязательном порядке назначаются повторные исследования. Чаще всего к ним относятся:

  1. Амниоцентез. В этом анализе исследуются околоплодные воды. Анализ делают на 16 – 17 неделе, а забор материала происходит через прокол в матке. Эта процедура стоит отметить, совершенно безобидна. За ее счет можно объективно выявить отклонения, сколько бы их ни было. Определяются при амниоцентезе такие заболевания как Болезнь Тея – Сакса, гемофилия и другие.
  2. Таким же образом получается жидкость для биопсии хориона для анализа основы плаценты. Несмотря на то, что способ обнаруживает сложные заболевания типа Синдрома Дауна и талассемии, он относительно опасен, так как может спровоцировать открытие кровотечения.
  3. Для исследования под названием кордоцентез, в качестве исследуемого материала выступает кровь из пуповины женщины. Сразу стоит отметить, что этот генетический анализ делают только во время второго триместра беременности. Направлен анализ на выявление гемолитических отклонений и на наличие резус – конфликта.
  4. Следующее исследование плацентоцентез стоит назначать женщинам в том случае, если у плода имеются генные нарушения, либо перенесенные инфекции. Причем не важно, сколько именно их на данный момент произошло, и какого уровня.

Учеными из США было запатентовано дополнительное, но не менее важное исследование в определении патологий плода. Этот анализ делают на 9 неделе, а его точность составляет от 90%.

Заключается этот анализ в подсчете хромосом и он совершенно безопасен как для будущего ребенка, так и для беременной женщины.

Что касается замершей беременности, она обычно диагностируется в течение первых трех месяцев. Тем не менее, данная патология не должна исключаться в течение всего срока, так как медицине известны случаи замирания плода буквально за 10 дней до назначенных родов.

Расшифровка генетического исследования при беременности

Сразу же после получения результатов, лечащий врач изучает выявленные заболевания и определяет, во сколько оценивается риск замершей беременности и невынашивания плода. Результаты генетического анализа при беременности оцениваются по величине F и5 F 2.

В качестве стандартной гетерозиготы, отмечаются ингибитор активатора плазмогена и фибриноген F6B.

Главные причины замершей беременности связаны:

  1. С системами гомеостаза и фибринолиза.
  2. Ингибитором плазмогена PAJ-1.
  3. Протромбином 620210A.
  4. Геном 6667Т.

Фактор риска рождения детей зависит от того, сколько женщине лет. Например по хромосоме 21, общий показатель равняется 1/900. После 20 лет до 24 – 1/562. У женщин после 30 фактор риска составляет 1/100, а после 39 лет, вероятность рождения ребенка с Синдромом Дауна равняется 1/214.

Полиморфизм генов у пациенток с замершей беременностью напрямую связан со свертываемостью крови и в этом случае стоит провести расшифровку крови на трисомию. Обычно в этом случае показатели составляют 21.18.13.

Трисомия 13, или Синдром Патау с показателями 21.18.13 поясняет, во сколько именно высоки риски возникновения врожденного заболевания в виде Синдрома Эдвардса, Дауна или Патау.

Бесплодие на генетическом уровне объясняется:

  1. Хромосомной аномалией у женщин.
  2. Мутацией хромосомы Y у мужчин.

Если объяснить простым языком, генетический анализ при планировании беременности не менее важен, чем при самой беременности. Адекватная расшифровка при планировании беременности позволяет определить вероятность риска возникновения у плода наследственного заболевания. Также она предотвращает синдром замершей и невынашеваемой беременности. По этим причинам следует объективно оценивать рекомендации врача в вопросе стоит или нет проводить генетический анализ при беременности или при планировании.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

testanaliz.ru

Генетический анализ крови при беременности: описание и назначение

Вынашивание ребенка — это особое состояние женщины, представляющее собой стресс для ее организма. Поэтому существует ряд серьезных исследований крови, которые обязательны для проведения в период беременности. Среди них выделяют следующие виды исследований:

  • общий анализ;
  • биохимический анализ;
  • генетический анализ крови при беременности на гепатит, ВИЧ, сифилис.

Чтобы верно произвести описание процесса развития плода и определить качество его состояния, рекомендуется провести генетический анализ крови. С целью раннего предотвращения отклонений врачи советуют провести генетический анализ, еще планируя беременность. Скрининг проводят для определения рисков врожденных патологий. При этом обязательно учитываются все индивидуальные характеристики состояния здоровья женщины:

  • рост и вес;
  • наличие приема гормональных препаратов;
  • особенности ее образа жизни.

Показания к проведению генетического анализа

Генетический анализ обязателен к проведению в случаях, когда беременная женщина находится в группе риска. Скрининг 1 триместра рекомендуется женщине в период между 10 и 14 неделями беременности. Причинами попадания беременной женщины в группу риска являются следующие моменты:

  1. Рождение детей с врожденными уродствами или отклонениями.
  2. Возраст будущей роженицы 35 лет и более, при котором существует большая вероятность развития генетических мутаций плода.
  3. Длительная алкогольная или наркотическая зависимость женщины перед беременностью.
  4. Наличие опасных инфекций, перенесенных в течение предыдущей беременности.
  5. Случаи выкидышей или рождения неживых детей.

Генетический анализ состоит из таких этапов, как:

  1. Ультразвуковое обследование плода в конце 1 триместра.
  2. Определение АФП и ХГ плода. Этот генетический анализ проводят между 16 и 20 неделями беременности.
  3. Повторное ультразвуковое исследование между 20 и 24 неделями.
  4. Инвазивные методы диагностики (биопсия хориона, кордоцентез и амниоцентез) в случае возникновения подозрения на присутствие патологических процессов в развитии ребенка.

Генетический анализ может дать определение предрасположенности ребенка к появлению у него таких потенциальных заболеваний, как:

  • гипертония;
  • тромбоз;
  • остеопороз;
  • болезни ЖКТ;
  • патологии легких;
  • диабет;
  • патологии щитовидной железы.

Методы генетической экспертизы и их назначение

Обязательными к проведению в течение беременности являются такие неинвазивные методы генетической экспертизы, как:

  1. Скрининг 1 триместра, который представляет собой ультразвуковое обследование, назначаемое врачом беременным женщинам в период между 10 и 14 неделями беременности.
  2. Биохимический анализ крови при беременности, который назначается женщине в 1 триместре. Такой анализ крови используется для обнаружения возможных генетических отклонений у плода либо нарушений у хромосом.

В случаях когда существует большая вероятность отклонения от нормального развития плода, используются такие инвазивные методы, как:

  • амниоцентез — генетический анализ околоплодных вод;
  • биопсия хориона — обследование клеток, из которых формируется плацента;
  • плацентоцентез — обследование, которое назначается в период 2 триместра беременности в случае перенесения инфекционного заболевания женщиной;
  • кордоцентез — исследование пуповинной крови плода.

При инвазивных методах существует риск возникновения многочисленных осложнений, поэтому проводить их нужно исключительно по назначению лечащего врача. Такие исследования проводятся непосредственно в условиях стационара при контроле медицинского персонала с помощью УЗИ. Благодаря инвазивным методам можно диагностировать от 300 и более генетических отклонений. Иногда беременной назначаются лекарства для предотвращения появления осложнений.

Сущность общего анализа крови и анализа на количество АФП

В крови беременной с течением времени изменяется концентрация гормонов, влияющих на уровень многих составляющих в крови. Может незначительно колебаться уровень глюкозы, понижаться гемоглобин, повышаться СОЭ. Общий анализ крови помогает показать динамику увеличения лейкоцитов, связанного с изменениями иммунной системы.

Биохимический анализ крови при беременности важен для выявления патологий плода. Величина белка может повышаться при большой потере жидкости и сгущении крови. При беременности можно диагностировать природное увеличение уровня липидов либо патологическое — билирубина. Следует отметить, что увеличение билирубина может свидетельствовать о появлении желтухи.

АФП (альфафетопротеин) — белок, вырабатываемый в органах желудочно-кишечного тракта и печени эмбриона.

Анализ крови АФП при беременности проводят с целью диагностики патологий внутриутробного развития ребенка. Вырабатывать АФП плод начинает с 5 недели своего зарождения. Ранее этого периода АФП производится его яичниками. С увеличением количества АФП у будущего ребенка его величина возрастает и в крови беременной женщины. Благодаря этому методу диагностирования устанавливают количество фетопротеина у будущего ребенка. Зачастую уровень АФП диагностируют в период с 14 по 18 неделю вынашивания ребенка.

Самый высокий показатель АФП у эмбриона наблюдается к 35 неделе его развития, потом он постепенно снижается. К концу первого года жизни рожденного ребенка альфафетопротеин попадает в область нормальных показателей.

Диагностирование АПФ: показания к назначению и правила проведения

Скрининг для диагностирования АПФ в крови необходим в случаях, когда:

  • возраст беременной женщины более 35 лет;
  • супруги являются между собой кровными родственниками;
  • известен какой-то генетический порок будущего отца или матери;
  • в семье уже рождались дети с пороками развития;
  • имеют место факты мертворождения и выкидыши в прошлом женщины;
  • употребление некоторых опасных лекарств в течение 1 триместра;
  • присутствовало рентген-обследование либо иные виды облучения в период 1 триместра беременности.

Достаточно важную роль играет тот момент, где и каким методом проводится скрининг на результат АФП. Сроки проведения анализа устанавливает врач-гинеколог, наблюдающий беременность. Расшифровка результата — тоже работа специалиста. Венозную кровь на фетопротеин сдают утром на голодный желудок или не ранее, чем через 5 часов после еды, после чего особым способом измеряется уровень АФП МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Нормальным считается, когда концентрация АФП в крови беременной женщины увеличивается в период с 15 по 20 неделю равномерно на 15% еженедельно (от 25 до 55 МЕ/мл).

Расшифровка АФП в крови при беременности

Увеличение количества АФП может свидетельствовать о:

  • беременности с несколькими эмбрионами;
  • некрозе печени, возникшем вследствие заболевания женщины определенным вирусом;
  • грыже пупка;
  • аномалии развития почек у плода;
  • гидроцефалии ребенка;
  • угрозе выкидыша;
  • диабете, гипертонии беременной;
  • гестозе.

Известны следующие причины понижения количества АФП у беременной женщины:

  • наличие заболевания хромосом (синдром Дауна, Эдвардса и т.д.);
  • гибель эмбриона;
  • торможение в развитии плода;
  • выкидыш;
  • высокая степень ожирения будущей роженицы;
  • неверно установленный срок беременности.

Анализ крови при беременности на количество АФП без дополнительных анализов дает мало полезной информации. Если диагностированы смещения полученного показателя от нормы, рекомендуется:

  • дополнительно сделать УЗИ в целях выявления возможных пороков и установления точного срока беременности женщины;
  • сделать общий анализ крови;
  • пройти трехкомпонентный скрининг (АФП, свободный эстриол и ХГЧ).

Комплексное проведение этих анализов дает более точное определение рисков развития опасных отклонений у ребенка. Получив все результаты исследований, врач может рекомендовать женщине прервать или сохранить беременность в зависимости от конкретных обстоятельств.

101analiz.ru


Смотрите также