Пса при простатите


Уровень пса при хроническом простатите

Мазо Е. Б., Григорьев М. Э., Степенский А. Б.

Диагностика хронического простатита (ХП) имеет определенные трудности, вызванные наличием различных форм и нередкой сложностью их распознавания, особенно у лиц уже леченых по этому поводу. Важность определения уровней ПСА, абсолютно доказанная в отношении таких заболеваний как рак предстательной железы (простаты) и доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ, ДГП), позволила нам предположить использование показателей ПСА в плане характеристики формы и степени выраженности воспаления при ХП.

В клинике было проведено урологическое обследование 120 как стационарных, так и амбулаторных больных в возрасте от 35 до 59 лет с различными урологическими заболеваниями, сопровождающимися расстройством мочеиспускания. Помимо общепринятых методов исследования у всех больных определяли уровень концентрации общего ПСА (ОПСА) и свободного ПСА (СПСА) в сыворотке крови и в моче. В результате обследования наличие бактериального и абактериального ХП установлено у 50 и 45 человек соответственно, а у 25 выявлен склероз простаты. Анализ результатов ОПСА в сыворотке крови показал, что уровень ОПСА при бактериальном ХП составил от 4,6 нг/мл до 34,0 нг/мл (в среднем 7,8 нг/мл), при абактериальном ХП от 0,8 ег/мл до 4,2 нг/мл (в среднем 2,3 нг/мл) и при склерозе ПЖ от 0,3 нг/мл до 1,1 нг/мл .(в среднем 0,7 нг/мл). Отношение СПКА к ОПСА при бактериальном ХП составило от 13% до 25% (в среднем 19%) при абактериальном ХП от 19% до 28% (в среднем 24%). Анализ результатов ОПСА в моче показал, что уровень ОПСА при бактериальном ХП составил от 230 нг/мл до 815 нг/мл (в среднем 640 нг/мл), при абактериальном ХП от 180 нг/мд до 750 нг/мл (в среднем 545 нг/мл) и при склерозе ПЖ от 234 ег/мл до 567 нг/мл (в среднем 420 нг/мл). Всем больным с ХП была проведена антибактериальная и противовоспалительная терапия. Анализ результатов ОПСА в сыворотке крови после лечения показал, что уровень ОПСА при бактериальном ХП составил от 1,8 нг/мл до 12,3 нг/мл (в среднем 4,7 нг/мл), при абактериальном ХП от 0,6 нг/мл до 4,2 нг/мл (в среднем 2,2 нг/мл). Отношение СПСА к ОПСА после лечения при бактериальном ХП составило от 18% до 29% (в среднем 24%), при абактериальном ХП от 20% до 27% (в среднем 24%).

Анали результатов ОПСА в моче после лечения показал, что уровень ОПСА при бактериальном ХП составил от 130 нг/мл до 650 нг/мл (в среднем 320 нг/мл) и при абактериальном ХП от 165 нг/мл до 785 нг/мл (в среднем 530 нг/мл).

Таким образом, результаты проведенного исследования позволяют утверждать, что бактериальный ХП в стадии обострения характеризуется повышением уровня концентрации ОПСА в сыворотке крови, снижающимся после курса антибактериального и противовоспалительного лечения, а также достаточо низким показателем отношения СПСА к ОПСА, повышающимися после лечения. Абактериальный ХП как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии не сопровождается изменениями уровней ОПСА в сыворотке крови. Склероз ПЖ характеризуется низкими (менее 1 нг/мл) значениями ОПСА в сыворотке крови. В то же время необходимо отметить значительное снижение значений ОПСА в моче после леченя бактериального ХП. Результаты показателей ОПСА в сыворотке крови и моче целесообразно использовать в диагностике различных форм ХП, особенно бактериального, при котором четко характеризуется фаза обострения воспаления и имеется хорошая возможность следить за эффективностью лечения.

Простатический специфический антиген или белок ПСА вырабатывается тканями предстательной железы и необходим для разжижения спермы. Поскольку злокачественные клетки производят большее количество данного белка, то его называют онкомаркером рака простаты. Однако любые патологические процессы в предстательной железе способны повлиять на количество белка, попадающего в кровь. Потому анализ крови выявляет повышенную концентрацию ПСА при простате или аденоме.

Почему повышается уровень антигена?

В норме секреторный эпителий простаты выделяет столько белка, что его уровень в крови не превышает 4 нг/мл. Однако только при злокачественном перерождении клеток продукция ПСА возрастает. В остальных случаях рост показателя происходит под влиянием других факторов:

  1. При доброкачественной гиперплазии простаты разросшиеся ткани давят на нормальные ткани органа, в результате чего белок активнее попадает в кровоток.
  2. Уровень ПСА в крови возрастает, поскольку инфекции и следующее за ними воспаление нарушают барьерные функции тканей и вещество поступает в сосуды.

Уровень ПСА предназначен для выявления любых нарушений в функции предстательной железы. Большинство мужчин, имеющих повышенный уровень белка, не страдают раком. Концентрация ПСА возрастает при длительных физических нагрузках, после эякуляции, недавно перенесенной биопсии простаты или операции на мочевом пузыре.

О чем говорят результаты анализа?

Результаты теста ПСА предстательной железы интерпретируются различными способами. Концентрация белка измеряется в нанограммах на миллилитр крови. Некоторые ученые полагают, что минимальный порог необходимо снизить до 2,5 нг/мл, чтобы обнаружить больше случаев простатита и других болезней. Однако это может привести к лечению раковых заболеваний, которые не являются клинически значимыми.

При диагностике простатите смотрят на три различных разновидности ПСА:

  1. Свободный простатический специфический антиген составляет всего 20% от всего ПСА, который находится в крови.
  2. ПСА, связанный с а1-антихимотрипсином (АХТ) или с а2-макроглобулином. Но только связанный с АХТ белок может быть определен в лаборатории.
  3. Уровень общего ПСА представляет собой совокупное количество белка, попадающего в кровь.

Какой уровень указывает на простатит?

Простатит не является злокачественным заболеванием и не увеличивает вероятность возникновения рака простаты. Но отслеживание результатов ПСА помогает врачу корректировать процесс лечения воспалительного процесса.

Общий простатспецифический антиген на уровне 4-10 нг/мл может указывать на следующие болезни:

  • рак предстательной железы (риск его диагностики повышается на 25%);
  • доброкачественную гиперплазию простаты;
  • простатит.

Данное количество ПСА диагносты часто называют «серой зоной», поскольку значения, превосходящие 10,0 нг/мл, означают увеличенную на 67% вероятность онкологического процесса.

Уровень свободного ПСА напрямую зависит от вида заболевания простаты и применяется для дифференциальной диагностики. Когда общий уровень ПСА превышает 4 нг/мл, но меньше 10 нг/мл, врачи смотрят на следующее соотношение фракций белка:

  • снижение уровня свободного ПСА повышает риск рака простаты, так как злокачественные клетки вырабатывают больше а1-антихимотрипсина, что повышает концентрацию белка в связанной форме;
  • повышение уровня свободного ПСА снижает риск рака, но может указывать на хронический простатит.

Дополнительные показатели для анализа ПСА при воспалении простаты

Мужчинам старше 50 лет рекомендовано ежегодно сдавать кровь на ПСА. Однако для улучшения точности теста эксперты ввели показатели, анализирующие простато-специфический антиген по различным параметрам.

Плотность ПСА предполагает расчет уровня антигена в отношении к размеру железы, определяемому во время трансректального ультразвукового исследования. Низкая плотность белка указывает на то, что причиной роста его концентрации стал простатит.

Скорость повышения ПСА — это сопоставление уровней белка за определенный период времени, например за год. Считается, что быстрое увеличение концентрации ПСА свидетельствует о развитии простатита в острой форме или указывает на рак.

Следим за уровнем белка-онкомаркера

Последние исследования показали, что простатит может привести к скачку сывороточного уровня ПСА. Мужчины, у которых пальцевое ректальное исследование не выявило признаков аномалии, но у которых большая концентрация и высокая скорость прироста уровня ПСА, должны пройти повторный анализ, несмотря на отсутствие симптомов воспалительного процесса.

Повышение уровня ПСА всегда означает, что работа главного органа мужской половой системы нарушается. Фиксируя резкие скачки значений показателя, врачи советуют:

  • при существенном повышении уровня белка необходимо провериться на наличие мочеполовой инфекции или симптомов простатита;
  • при выявлении инфекции или простатита следует провести повторный анализ ПСА после лечения.

Даже если простатит не был диагностирован, целесообразно сдать кровь на специфический антиген простаты второй раз. При повышенном уровне назначается биопсия простаты для того, чтобы исключить или подтвердить рак.

Связь с онкологическими заболеваниями

Не существует прямых доказательств того, что простатит может привести к раку простаты. Однако гистологические его признаки часто обнаруживаются при изучении злокачественных тканей простаты. Удаленная из-за рака железа может иметь следы очагового воспаления у пациентов, которые не жаловались на симптомы простатита, такие как тазовая боль и болезненное мочеиспускание.

Воспаление присутствует при доброкачественной гиперплазии простаты, поскольку в результате разрастания железы происходят небольшие разрывы в канальцах, которые позволяют секрету просачиваться в ткани и вызывать простатит. Таким образом, выявление уровня ПСА служит первым шагом в профилактике и диагностике более серьезных заболеваний.

Доказано, что высокий уровень ПСА при раке простаты тормозит развитие опухоли. Также выявлена отрицательная зависимость между хроническим простатитом и вероятностью развития рака. Концентрация ПСА, как правило, повышена у больных хронических простатитом.

Данный воспалительный процесс стимулирует приток крови, насыщенной иммуноглобулинами (иммунными клетками), к предстательной железе. Именно эти антитела способны уничтожать первые злокачественные клетки в простате и тормозить разрастание опухоли.

Эффективная профилактика

После 40 лет любые симптомы простатита, такие как боли в пояснице, паху, крестце, болезненное мочеиспускание и эякуляция, выделение крови из уретры со спермой и мочой, — основание для обследования на инфекции и рак. Хронический простатит способен развиваться на фоне доброкачественных и злокачественных новообразований.

Острое воспаление простаты и рак обычно обуславливают значительное превышение нормы показателя. Хроническое воспаление характеризуется легким повышением уровня ПСА. В таком случае прием антибиотиков снижает концентрацию белка. Однако его падение до 5 нл/мл не всегда свидетельствует о раке, и врачи рекомендуют пройти тест спустя полгода.

Значительно уменьшается уровень ПСА после простатэктомии до 0,2-0,3 нл/мл, и его последующее повышение указывает на биохимический рецидив рака простаты, требующий дальнейшего обследования и лечения.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Диагностика воспаления предстательной железы на данный момент является весьма несложной процедурой для врача. Если не говорить о редких атипичных формах заболевания, то относительно легко поставить диагноз острого простатита.

Во время лечения недуга пациенту необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований. Часто больные интересуются, зачем им сдавать анализ крови ПСА общий при простатите. Не всем понятна роль данного маркера при диагностировании основного заболевания.

Что такое ПСА?

Простатический специфический антиген (PSA) – это особый гликопротеин, который вырабатывается исключительно клетками предстательной железы. Главной его ролью является разжижение спермы и активизация сперматозоидов во время формирования эякулята.

Данный белок можно обнаружить в крови, а поскольку он производиться только в простате, то и демонстрирует частично ее функцию и всевозможные поражения.

Его широко применяю в диагностике таких заболеваний, как:

  • Хронический простатит;
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • Злокачественные новообразования мужского органа.

Анализ крови ПСА общий при хроническом простатите может показать прогресс заболевания и опасное осложнение болезни, которое проявляется перерождением поврежденных клеток в атипичные с формированием рака простаты.

Простатический специфический антиген является онкомаркером, который может указать на наличие опухоли еще на ранних этапах ее развития.

Нормальные показатели

Поскольку белок синтезируется в тканях мужской железы, то наличие небольшого его объема в крови – это норма. Скрининговым порогом нормальной активности онкомаркера является значение до 4нг/мл в крови.

Количество протеина напрямую зависит от следующих факторов:

  • Возраст мужчины. Существует определенная корреляция между тем, сколько пациенту лет и активностью выработки маркера железой;
  • Регулярность половых контактов;
  • Наличие воспалительного процесса в простате;
  • Физические травмы и повреждения органа;
  • Перенесенные оперативные вмешательства или специфические диагностические процедуры (массаж простаты, пальцевое исследование прямой кишки);
  • Прием медикаментов.

Все эти аспекты могут влиять на показатель антигена в кровеносном русле, а иногда даже сбивать докторов с толку. Именно поэтому необходимо знать то, как правильно сдать анализ крови ПСА общий при мужском простатите, чтобы дальнейшая терапия прошла успешно.

Важность обследования

Перед тем как мужчина будет сдавать кровь на обнаружение простатического специфического антигена, он должен соблюдать некоторые важные моменты, которые предупреждают неправильную интерпретацию конечного результата.

Во избежание лабораторных ошибок пациенту нужно учитывать следующие особенности:

  1. За 8 часов до забора крови нельзя есть. Исключением может быть чай, сок или вода.
  2. Исключить катание на велосипеде, занятия на велотренажере или пешие прогулки на длительные дистанции (>5 км) за 24 часа до начала исследования.
  3. За 1 неделю до сдачи анализа нужно воздержаться от половых контактов и мастурбации, приема острой и копченой пищи.
  4. В случае если больному проводили трансректальное УЗИ простаты (ТРУЗИ), пальцевое исследование прямой кишки, колоноскопию или катетеризацию мочевого пузыря, необходимо выждать минимум 7 дней перед тем, как определять ПСА в крови.
  5. После биопсии предстательной железы или ее массажа нужно ждать 2 недели.

Только при соблюдении всех этих правил можно будет говорить о том, что анализ крови ПСА общий при простатите будет действительно достоверным.

Главной целью такого обследования является возможность контроля течения хронической формы заболевания и быстрое выявление проблемы, если возникает малигнизация (формирование опухоли) простаты.

При таких болезнях как острый, хронический, бактериальный, застойный простатит, уровень ПСА может незначительно подниматься до 5 нг/мл. Это еще не повод для паники. В случае если после проведения адекватной медикаментозной терапии показатель не нормализуется, то это считается абсолютным показанием для проведения пункции органа с его последующим гистологическим обследованием.

В норме, чем больше объем простаты, тем больше клеток способны продуцировать гликопротеин. Доказано клинически, что 1 грамм паренхимы органа при доброкачественной гиперплазии дополнительно синтезирует 0,35 нг/мл антигена. Этот же показатель при раке составляет 3,5 нг/мл.

Данное соотношение позволяет докторам с высокой степенью достоверности судить о возможности развития злокачественных новообразований при хроническом воспалении предстательной железы. Согласно статистике 83% пациентов с раком параллельно страдали от затяжного воспаления в мужской железе. Это позволяет рассматривать данную патологию как предиктор рака.

Анализ крови на ПСА при простатите входит в состав обязательных обследований урологических больных. Его важность трудно переоценить, поскольку он достоверно может указать на формирование атипичного роста клеток, что ведет к развитию злокачественных новообразований.

Источники: http://www.urolog-site.ru/materiali/kursk/psa-prostatit.html, http://kakbik.ru/andrologiya/prostata/psa-pri-prostatite-uroven.html, http://stopprostatit.ru/diagnostika-prostatita/dlya-chego-nuzhno-sdavat-analiz-krovi-psa-obshhij-pri-prostatite.html

Уровень пса при хроническом простатите

Белок ПСА представляет собой простатический специфический антиген, выработка которого осуществляется тканями предстательной железы. Данный белок требуется для разжижения мужской спермы. Стоит отметить, что злокачественными новообразованиями вырабатывается большее количество данного вещества. Именно поэтому ПСА используют как онкомаркер рака простаты. При этом на количество вырабатываемого белка может влиять любой патологический процесс. Поэтому анализ ПСА при простатите проводится обязательно. Он позволят выявить онкологию либо аденому.

Чтобы определить уровень белка, сдается анализ крови ПСА общий при простатите. Норма антигена составляет не более 4 нг/мл. Продукция данного белка значительно возрастает при образовании злокачественных клеток. В остальном же выработка антигена повышается из-за других факторов:

  1. Уровень ПСА может повышаться в результате инфекции, которая сопровождается воспалительным процессом. В данном случае происходит нарушение барьерных функций тканей, что позволяет веществу постепенно проникать в кровь.
  2. Белок может более активно попадать в кровь, если разросшиеся ткани при доброкачественной гиперплазии простаты начинают давить на остальные ткани органа.

Стоит отметить, что анализ ПСА при простатите позволяет выявить любые отклонения и нарушения в работе предстательной железы. Большая часть мужчин, у которых отмечен повышенный уровень антигена, не страдает от онкологии. Концентрация белка может возрастать в результате хирургического вмешательства на мочевом пузыре или биопсии простаты, а также при эякуляции и длительных нагрузках.

Не только при простатите нужно сдавать анализ на ПСА. Такое лабораторное исследование назначается:

  1. Для наблюдения за тем, как протекает рак простаты. Что позволяет проверить эффективность выбранной терапии.
  2. При подозрениях на образование опухоли простаты. Это может произойти в результате других исследований: УЗИ, ректального пальцевого обследования и так далее.
  3. Для профилактики. Такой анализ назначается мужчинам старше 40 лет для выявления роста уровня ПСА.
  4. После противоопухолевого лечения, которое проводилось после обнаружения рака простаты. После подобной терапии рекомендуется проходить такое обследование каждые 3 месяца.

Чтобы сдать анализ ПСА при простатите, необходимо тщательно подготовиться. В противном случае показатели уровня белка будут неверны. Специалисты рекомендуют:

  1. За 8 часов до сдачи крови отказаться от употребления пищи, в том числе не допускается употребление алкоголя, кофе, чая и сока.
  2. От половых контактов стоит воздержаться за 5-7 суток до сдачи анализа.
  3. Сдавать анализ следует спустя 12-14 суток после осмотра уролога либо до посещения данного специалиста.
  4. Если проводился массаж простаты, трансректальное УЗИ, катетеризация мочевого пузыря либо цистоскопия, ректальное пальцевое обследование либо другие механические воздействия на простату, то сдавать анализ следует спустя 2 недели после подобных методов исследования, а после биопсии тканей простаты – спустя 1 месяц.

Проводится исследование в условиях лаборатории в течение одних суток. Пациенту для этого необходимо выписать направление у лечащего врача, подготовиться, а затем сдать кровь из вены. В некоторых случаях требуется определение либо общего ПСА, либо свободного антигена. Это требуется для постановки точного диагноза.

Анализ ПСА при простатите может интерпретироваться несколькими способами. Уровень антигена, как правило, измеряется в нанограммах на 1 миллилитр крови. При этом некоторые специалисты утверждают, что необходимо снизить минимальный порог до 2,5 нг/мг. Это, конечно, позволит обнаружить больше заболеваний простаты. Однако есть риск, что врачи в результате такого теста начнут лечить рак, который клинически не имеет значения. При проведении диагностики учитывается всего три формы белка:

  1. Простатический свободный специфический антиген. Он содержится в крови и составляет всего 20 % от общего уровня ПСА.
  2. Белок, связанный с а2-макроглобулином либо с а1-антихимотрипсином. Только последняя разновидность антигена может быть определена в условиях лаборатории.
  3. Общий показатель ПСА – это совокупность белка, который проникает в кровь.

Простатит, по сути, не является злокачественным заболеванием. Ведь он даже не увеличивает вероятность развития рака железы. Однако регулярное отслеживание уровня ПСА позволяет специалисту правильно корректировать терапию, направленную на устранение воспалительного процесса.

Если концентрация антигена составляет от 4 до 10 нг/мл, то это может указывать на развитие следующих недугов:

  • простатит;
  • доброкачественная гиперплазия железы предстательной;
  • онкология простаты, в данном случае риск диагностики данного заболевания возрастает на 25 %.

Стоит отметить, что такой показатель уровня ПСА специалисты называют серой зоной. Если же концентрация антигена возрастает более 10 нг/мл, то вероятность развития онкологического процесса возрастает примерно на 67 %.

Зачастую уровень общего ПСА напрямую зависит от разновидности недуга простаты. Такой анализ часто используют для дифференциальной диагностики.

Если анализ крови ПСА общий при простатите проведен правильно, а уровень белка составляет не менее 4 нг/мл и не более 10 нг/мл, то при постановке диагноза врачи смотрят на следующие фракции белка и их соотношения:

  1. Снижение концентрации свободного антигена повышает риск развития рака. Это обусловлено тем, что злокачественными клетками вырабатывается большое количество а1-атихимотрипсина. Это повышает в связанной форме концентрацию белка.
  2. Повышение концентрации свободного антигена, наоборот, снижает риск развития онкологии. При этом такой показатель может указывать и на наличие хронического простатита.

Анализ крови ПСА общий при простатите, стоимость которого уточняется в поликлинике, рекомендуют сдавать мужчинам в возрасте старше 50 лет каждый год. При этом для улучшения теста специалистами были введены дополнительные показатели, позволяющие рассматривать белок в соответствии с различными параметрами.

При проведении анализа учитывается плотность ПСА. Это позволяет произвести расчеты концентрации антигена в отношении к размерам самой железы, которые определяются благодаря трансректальному УЗИ. Низкая плотность белка может указывать на то, что основная причина его роста кроется в развитии простатита.

Также учитывается и скорость ПСА. Это сопоставление антигена за определенные периоды времени. Если показатель быстро увеличивается, то врач может диагностировать простатит острой формы либо начальную стадию рака.

Отследить уровень белка позволяет только анализ крови ПСА общий при простатите. Особенности данного теста точно должен знать специалист. Например, последние исследования доказали, что к повышению сывороточного уровня антигена может привести именно простатит. Сдавать тест следует даже в тех случаях, когда отсутствуют признаки воспаления и пальцевое ректальное обследование не выявило каких-либо аномалий, а скорость повышения концентрации ПСА увеличилась.

Подобные явления в первую очередь указывают на то, что главный орган половой системы плохо выполняет свои функции из-за определенных нарушений. Если возникли резкие скачки показателей, то специалисты рекомендуют:

  1. Если уровень белка существенно увеличился, то стоит провериться на наличие признаков простатита, а также мочеполовой инфекции.
  2. После лечения простатита либо мочеполовой инфекции следует сдать повторный анализ ПСА.

Даже если простатит диагностирован не был, то сделать еще один тест на антиген все же стоит. Если уровень белка остается повышенным, то врач может назначить проведение биопсии. Это позволит либо исключить, либо подтвердить развитие онкологии.

Сколько стоит анализ ПСА при простатите? Цена подобного теста составляет от 600 рублей и выше. При этом в некоторых клиниках пациент должен дополнительно оплатить взятие крови из вены. Точную цену можно уточнить в лаборатории.

Стоит отметить, что нет прямых доказательств того, что простатит приводит к раку простаты. Не всегда образуются злокачественные клетки. Однако гистологические признаки простатита часто обнаруживаются специалистами именно при изучении раковых тканей простаты. Поэтому исследование крови на количество ПСА стоит проводить регулярно.

Простатический специфический антиген или белок ПСА вырабатывается тканями предстательной железы и необходим для разжижения спермы. Поскольку злокачественные клетки производят большее количество данного белка, то его называют онкомаркером рака простаты. Однако любые патологические процессы в предстательной железе способны повлиять на количество белка, попадающего  в кровь. Потому анализ крови выявляет повышенную концентрацию ПСА при простате или аденоме.

В норме секреторный эпителий простаты выделяет столько белка, что его уровень в крови не превышает 4 нг/мл. Однако только при злокачественном перерождении клеток продукция ПСА возрастает. В остальных случаях рост показателя происходит под влиянием других факторов:

  1. При доброкачественной гиперплазии простаты разросшиеся ткани давят на нормальные ткани органа, в результате чего белок активнее попадает в кровоток.
  2. Уровень ПСА в крови возрастает, поскольку инфекции и следующее за ними воспаление нарушают барьерные функции тканей и вещество поступает в сосуды.

Уровень ПСА предназначен для выявления любых нарушений в функции предстательной железы. Большинство мужчин, имеющих повышенный уровень белка, не страдают раком. Концентрация ПСА возрастает при длительных физических нагрузках, после эякуляции, недавно перенесенной биопсии простаты или операции на мочевом пузыре.

Результаты теста ПСА предстательной железы интерпретируются различными способами. Концентрация белка измеряется в нанограммах на миллилитр крови. Некоторые ученые полагают, что минимальный порог необходимо снизить до 2,5 нг/мл, чтобы обнаружить больше случаев простатита и других болезней. Однако это может привести к лечению раковых заболеваний, которые не являются клинически значимыми.

При диагностике простатите смотрят на три различных разновидности ПСА:

  1. Свободный простатический специфический антиген составляет всего 20% от всего ПСА, который находится в крови.
  2. ПСА, связанный с а1-антихимотрипсином (АХТ) или с а2-макроглобулином. Но только связанный с АХТ белок может быть определен в лаборатории.
  3. Уровень общего ПСА представляет собой совокупное количество белка, попадающего в кровь.

Простатит не является злокачественным заболеванием и не увеличивает вероятность возникновения рака простаты. Но отслеживание результатов ПСА помогает врачу корректировать процесс лечения воспалительного процесса.

Общий простатспецифический антиген на уровне 4-10 нг/мл может указывать на следующие болезни:

  • рак предстательной железы (риск его диагностики повышается на 25%);
  • доброкачественную гиперплазию простаты;
  • простатит.

Данное количество ПСА диагносты часто называют «серой зоной», поскольку значения, превосходящие 10,0 нг/мл, означают увеличенную на 67% вероятность онкологического процесса.

Уровень свободного ПСА напрямую зависит от вида заболевания простаты и применяется для дифференциальной диагностики. Когда общий уровень ПСА превышает 4 нг/мл, но меньше 10 нг/мл, врачи смотрят на следующее соотношение фракций белка:

  • снижение уровня свободного ПСА повышает риск рака простаты, так как злокачественные клетки вырабатывают больше а1-антихимотрипсина, что повышает концентрацию белка в связанной форме;
  • повышение уровня свободного ПСА снижает риск рака, но может указывать на хронический простатит.

Дополнительные показатели для анализа ПСА при воспалении простаты

Мужчинам старше 50 лет рекомендовано ежегодно сдавать кровь на ПСА. Однако для улучшения точности теста эксперты ввели показатели, анализирующие простато-специфический антиген по различным параметрам.

Плотность ПСА предполагает расчет уровня антигена в отношении к размеру железы, определяемому во время трансректального ультразвукового исследования. Низкая плотность белка указывает на то, что причиной роста его концентрации стал простатит.

Скорость повышения ПСА — это сопоставление уровней белка за определенный период времени, например за год. Считается, что быстрое увеличение концентрации ПСА свидетельствует о развитии простатита в острой форме или указывает на рак.

Последние исследования показали, что простатит может привести к скачку сывороточного уровня ПСА. Мужчины, у которых пальцевое ректальное исследование не выявило признаков аномалии, но у которых большая концентрация и высокая скорость прироста уровня ПСА, должны пройти повторный анализ, несмотря на отсутствие симптомов воспалительного процесса.

Повышение уровня ПСА всегда означает, что работа главного органа мужской половой системы нарушается. Фиксируя резкие скачки значений показателя, врачи советуют:

  • при существенном повышении уровня белка необходимо провериться на наличие мочеполовой инфекции или симптомов простатита;
  • при выявлении инфекции или простатита следует провести повторный анализ ПСА после лечения.

Даже если простатит не был диагностирован, целесообразно сдать кровь на специфический антиген простаты второй раз. При повышенном уровне назначается биопсия простаты для того, чтобы исключить или подтвердить рак.

Не существует прямых доказательств того, что простатит может привести к раку простаты. Однако гистологические его признаки часто обнаруживаются при изучении злокачественных тканей простаты. Удаленная из-за рака железа может иметь следы очагового воспаления у пациентов, которые не жаловались на симптомы простатита, такие как тазовая боль и болезненное мочеиспускание.

Воспаление присутствует при доброкачественной гиперплазии простаты, поскольку в результате разрастания железы происходят небольшие разрывы в канальцах, которые позволяют секрету просачиваться в ткани и вызывать простатит. Таким образом, выявление уровня ПСА служит первым шагом в профилактике и диагностике более серьезных заболеваний.

Доказано, что высокий уровень ПСА при раке простаты тормозит развитие опухоли. Также выявлена отрицательная зависимость между хроническим простатитом и вероятностью развития рака. Концентрация ПСА, как правило, повышена у больных хронических простатитом.

Данный воспалительный процесс стимулирует приток крови, насыщенной иммуноглобулинами (иммунными клетками), к предстательной железе. Именно эти антитела способны уничтожать первые злокачественные клетки в простате и тормозить разрастание опухоли.

После 40 лет любые симптомы простатита, такие как боли в пояснице, паху, крестце, болезненное мочеиспускание и эякуляция, выделение крови из уретры со спермой и мочой, — основание для обследования на инфекции и рак. Хронический простатит способен развиваться на фоне доброкачественных и злокачественных новообразований.

Острое воспаление простаты и рак обычно обуславливают значительное превышение нормы показателя. Хроническое воспаление характеризуется легким повышением уровня ПСА. В таком случае прием антибиотиков снижает концентрацию белка. Однако его падение до 5 нл/мл не всегда свидетельствует о раке, и врачи рекомендуют пройти тест спустя полгода.

Значительно уменьшается уровень ПСА после простатэктомии до 0,2-0,3 нл/мл, и его последующее повышение указывает на биохимический рецидив рака простаты, требующий дальнейшего обследования и лечения.

Что такое ПСА? Простатоспецифический антиген (ПСА) – это специальный белок, который образуется в мужском организме исключительно тканями предстательной железы, выполняющей функцию растворения спермы в момент эякуляции. Скопление ПСА при простатите в крови представителя мужского пола непосредственно отражает его возраст и объем простаты. То есть чем больше размер предстательной железы, тем выше степень ПСА. Поэтому для любого мужчины очень важно периодически проходить обследование PSA для выявления его количества в организме.

Увеличенная плотность ПСА обычно свидетельствует об опасных болезнях предстательной железы. Причины представленной патологии:

  • злокачественное новообразование, то есть рак;
  • аденома простатита;
  • процесс воспаления, развивающийся в простате;
  • инфаркт или ишемическая болезнь железы.

Не всегда повышенный индекс ПСА вызван болезнями простаты. В определенных ситуациях данный симптом не является болезнью. Повышение ПСА наблюдается в таких случаях:

  • курс массажа простаты;
  • семяизвержение;
  • проведение процедуры УЗИ-диагностики мужских органов;
  • биопсия предстательной железы;
  • оперативное вмешательство.

В таких ситуациях PSA может повыситься. Поэтому перед прохождением данного исследования следует учитывать такие моменты. Ведь уровень PSA в крови будет нетипичным.

Сдавать анализ крови на количество простатоспецифического антигена специалист назначает в таких случаях:

  • проверка действенности проводимой терапии при раке;
  • для исключения злокачественной опухоли сдается анализ на рак предстательной железы;
  • вследствие радикальной терапии больного с диагнозом рак простаты;
  • в целях профилактики мужчинам 40 лет и выше.

Анализ материала на ПСА дает 100% безошибочный итог. Поэтому выявить воспалительный процесс простаты и более серьезные заболевания можно достаточно быстро, на ранних стадиях развития.

Как расшифровать нормальное состояние белка в крови мужчины? Нормой считаются такие показатели ПСА, в зависимости от возраста:

  • у молодых мужчин от 20 до 25 лет результат должен быть не более 2,5 нг/мл;
  • возраст 25-45 предусматривает ПСА 3 нг/мл;
  • у мужчин от 45 до 65 лет – не более 3,5 нг/мл;
  • старший возраст – результат не должен выходить за пределы ПСА 4 нг/мл.

То есть если результат исследования не выше 4 нг/мл – это нормальный итог, при котором исключается злокачественное новообразование.

Аденома – это возрастная болезнь, при которой увеличивается предстательная железа. В результате этого она перестает качественно выполнять свои функции, что приводит к развитию воспалений или инфекционных болезней мочеполовой системы. Аденома не считается смертельным заболеванием, но, тем не менее, значительно ухудшает качество нормальной жизнедеятельности. Для того чтобы обнаружить заболевание, следует сдать анализ на уровень PSA в крови. Перед исследованием врачи не рекомендуют употреблять пищу на протяжении 8 часов, а также в течение 2 недель воздерживаться от интимной близости. ПСА от 20 до 40 нг/мл свидетельствует о том, что у мужчины развивается данная болезнь. Когда этот показатель превышен, у больного, скорее всего, прогрессирует злокачественное образование. Уровень ПСА при аденоме простаты требуется периодически контролировать. Они не должны повышаться более чем на 0,75 нг/мл в год. Более динамичное увеличение свидетельствует о развитии рака предстательной железы.

Что означает данный показатель? Уровень ПСА при аденоме предстательной железы помогает специалисту назначить наиболее эффективное и безопасное лечение в каждом индивидуальном случае.

Простатит – заболевание, при котором происходит воспалительные процессы в предстательной железе. Данное заболевание влияет на уровень ПСА, даже если не происходит видимых изменений в организме мужчины. Начиная эффективное лечение, показатель простатспецифического антигена постепенно приходит в норму – примерно через 4 недели. О чем говорит высокий показатель ПСА при простатите после терапии? Повышенный показатель может свидетельствовать только о развитии рака простаты. Поэтому после прохождения лечения простатита требуется сдать данный анализ крови ПСА общий при остром простатите повторно через месяц. Хроническая форма простатита предусматривает проверку показателя каждые три месяца.

Значительное увеличение уровня PSA свидетельствует о том, что у мужчины появилась злокачественная опухоль простаты. Если отметка достигает более 8-10 нг/мл, происходит активный воспалительный процесс. Предстательная железа требует дополнительных исследований. Бывают случаи, когда значения ПСА в крови при раке простаты слишком большие – 80-100 нг/мл. При таком значении безошибочно определяется рак простаты, несмотря на то, что мужчина может чувствовать себя достаточно хорошо. Если увеличение простатоспецифического антигена наблюдается более 100 нг/мл, требуется в срочном порядке начинать эффективную сильнодействующую терапию.

Как снизить данный показатель народными средствами? Снизить уровень ПСА можно самостоятельно, без использования медикаментозных препаратов. Для этого следует принимать в пищу продукты питания, которые способствуют снятию воспалительного процесса в предстательной железе, а именно:

  1. Нежирное мясо птицы способствует торможению процесса при увеличении простаты.
  2. Жирная рыба. Следует отдавать предпочтение таким видам, как тунец, лосось, селедка.
  3. Ягоды темного оттенка и виноград. Они препятствуют окислению определенных тканей, органов и желез, в том числе и простаты.
  4. Употребление помидоров. Этот овощ выполняет защитную функцию тканей органов и желез, благодаря своим составляющим. Таким же свойством обладают арбузы и абрикосы.
  5. Свежевыжатый гранатовый сок. Он препятствует накоплению раковых клеток в предстательной железе, тем самым уменьшает количество белка в крови. Требуется употреблять хотя бы по 1 стакану гранатового сока ежедневно.

Мужчинам также полезно будет использовать разнообразные биодобавки. Их преимуществом является полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.

Что делать мужчине при повышенном ПСА? Если у мужчины в результате анализа на уровень ПСА в крови обнаружено большое количество этого белка, требуется провести дополнительные исследования на предмет выявления раковых образований и воспалительных процессов. Для того чтобы снизить уровень белка, следует принимать такие лекарственные препараты:

  1. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства. Медикаменты данной группы разжижают кровь, уменьшая при этом уровень ПСА. Максимальный эффект наблюдается у некурящих мужчин даже с раком предстательной железы. Помимо функции разжижения крови, нестероидные противовоспалительные средства способствуют улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы.
  2. Препараты для снижения уровня холестерина. Регулярный их прием длительный период помогает исключить увеличение ПСА.
  3. Лекарственные препараты для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы.

То есть не обязательно применять лекарственные средства для понижения ПСА. Достаточно просто привести в норму работу сердечно-сосудистой системы. Снизить ПСА, который был обнаружен вместе с заболеваниями предстательной железы, можно также такими способами:

  • криотерапия;
  • термотерапия;
  • микроволновое лечение;
  • лазерная коагуляция;
  • уретральная резекция.

Данные способы воздействия на предстательную железу способствуют удалению злокачественной опухоли и устранению воспалительного процесса через мочеиспускательный канал.

Для того чтобы уровень ПСА поддерживать в норме, то есть не превышать отметки 4 нг/мл, требуется проводить профилактические мероприятия. Они должны быть направлены на исключение возможного воспалительного процесса и увеличения предстательной железы. Для этого следует придерживаться таких правил:

  1. Своевременно проводить эффективную терапию при возникновении инфекционных и вирусных заболеваний.
  2. Устранение нарушений кишечника. Эффективно воздействовать на устранение анальных трещин, геморроя и других заболеваний.
  3. Интимная близость должна быть только с постоянной партнершей. Беспорядочные половые связи повышают риск возникновения венерических заболеваний, которые приводят к воспалению простаты.
  4. Соблюдать правила личной гигиены, что исключит риск развития инфекционных заболеваний.
  5. Отказаться от пагубных привычек. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение негативно отражается на мужском здоровье.
  6. Физические упражнения. Слабая физическая активность приводит застойным явлениям малого таза.
  7. Правильное питание. Употребление полезных продуктов способствует повышению иммунитета.

Также следует не забывать о соблюдении режима дня, который обеспечит качественное распределение активности в течение дня и полноценного отдыха.

Целью медицины настоящего времени является не только излечение пациентов от различных патологий, но и предупреждение возникновения заболевания на начальных этапах, когда терапия еще может дать положительные результаты. Профилактические меры особенно необходимы при склонности организма к онкопатологиям, поскольку диагностирование недуга на поздних стадиях чаще всего оканчивается трагически.

Анализ крови на ПСА – несложная процедура, рекомендованная всем пациентам с заболеваниями простаты

Злокачественное поражение предстательной железы является одной из самых распространенных форм онкозаболеваний у мужчин. Отсутствие диагностики и терапии на ранних этапах – явление довольно распространенное, поскольку это заболевание в начале его развития не сопровождается особыми симптомами. Исследование показателей крови на простатспецифический антиген (ПСА) является важным диагностическим мероприятием, помогающим выявить патологические изменения в простате.

ПСА является пептидным белком, синтезирующимся в мужском организме клетками простаты. Он относится к компонентам семенной жидкости и снижает вязкость спермы. Если этого не происходит, оплодотворения не случается, поскольку движение сперматозоидов затруднено. Простатоспецифический антиген является важнейшим веществом, необходимым для того чтобы зачатие состоялось.

Белок ПСА – один из факторов, обеспечивающих свободное движение сперматозоидов

Показатели ПСА необходимы для выявления гиперплазий доброкачественного характера, простатита и онкологических заболеваний.

Анализ крови ПСА общий при простатите часто характеризуется небольшим увеличением показателей. При злокачественной патологии уровень значений превышает допустимые в несколько раз. Отклонения в показателях связаны с избыточным высвобождением этого вещества при различных нарушениях, развивающихся в простате, поэтому анализ ПСА, который необходимо сдавать при простатите, будет считаться верным в случае отсутствия травм, даже небольших.

Норма ПСА (нг/мл) имеет зависимость от ряда факторов, к которым относится возраст и некоторые другие особенности. Так, у молодых мужчин значения не должны превышать 1,5. В зрелом возрасте (от 50 лет), норма составляет 3,5, в пожилом – 6,5.

Делать выводы о результатах анализа, соотнося их с другой информацией о пациенте, должен только врач

Уровни показателей значительно увеличиваются в следующих случаях:

  1. Если маркер достигает значения 10, чаще всего это свидетельствует о новообразованиях доброкачественной природы или аденоме.
  2. При превышении до 30 подозрение падает на наличие патологического процесса.
  3. Значение свыше 100 говорит об онкологическом заболевании простаты.

Уровень ПСА при простатите в неосложненной форме составляет около 7 нг/мл.

Анализ крови при простатите будет информативным только в случае правильной подготовки. При нарушении основных рекомендаций врача чаще всего исследование уровня антигена в крови приведет к завышенным результатам, которые приведут к необходимости дальнейшей диагностики. Как правильно сдать кровь на ПСА?

Необходимое условие при подготовке к анализу – воздержание от половых актов

Количество антигена напрямую связано со стимулированием простаты. Изменения показателей наблюдаются после массажа, катания на велосипеде или семяизвержения. Именно поэтому при сдаче крови на простатит следует воздержаться от половой жизни на неделю. Двое суток – минимальный период полового покоя, необходимый для получения верного результата.

Если мужчина накануне проходил стимуляцию железы, цистоскопические исследования, курсы массажа простаты, анализ нужно сдать через две недели.

Такой период необходим для нормализации уровня антигена в крови. После биопсии следует проводить анализ крови ПСА общий, назначаемый при простатите, через месяц. Норма периодичности проведения исследования при контроле результатов лечения – раз в три месяца.

Употребление алкоголя может привести к ложному завышению результатов анализа на ПСА

Помимо полового покоя, перед сдачей крови следует уменьшить употребление тяжелой пищи, убрать из меню жареные и жирные продукты, отказаться от алкоголя. Курение необходимо исключить за два часа до проведения анализа. Исследование уровня антигена в крови проводится натощак, но разрешается питье воды. Желательно избегать стрессов и физических нагрузок за неделю.

После сдачи крови половой покой можно прервать, если врач не рекомендовал иное. Если ранее у мужчины была проведена операция по удалению железы, нормальный результат должен быть равен 0. При определении других значений следует подозревать наличие метастатического процесса, требующего немедленного диагностирования.

Врач должен обратить особое внимание на уровень ПСА у пациентов после простатэктомии

Неправильные значения

Исследование крови на ПСА может показать ложные результаты в следующих случаях:

  • травмы в области промежности с повреждением эпителия простаты;
  • хронический простатит, сопровождающийся длительным воспалительным процессом с отмиранием клеток;
  • гиперплазия железы доброкачественного характера у мужчин среднего возраста (значения увеличены незначительно);
  • нарушение микроциркуляции в железе, что приводит к отмиранию тканей в результате дефицита кислорода, витаминов и микроэлементов;

Нарушение микроциркуляции происходит в наиболее мелких сосудах кровеносной системы – артериолах и венулах

Если полового покоя перед сдачей анализа не было, следует предупредить об этом врача. В такой ситуации исследования, в том числе общий анализ крови, назначаемый при простатите, должны быть отложены на некоторое время. При длительном приеме определенных препаратов простатический антиген может увеличиваться. Особенно это касается лекарств, содержащих ингибиторы редуктазы, назначаемых для терапии аденомы простаты.

Для верной интерпретации уровня ПСА пациент должен предупредить врача о принимаемых им лекарственных средствах

Дополнительная информация

Есть особые ситуации, когда проведение анализа урологами не рекомендуется. К ним относятся:

  • отравление едой, кишечная инфекция, сопровождающиеся рвотой, диареей и отсутствием аппетита;
  • повышение температуры свыше 37 градусов Цельсия;
  • вирусная инфекция, бронхиты.

Обострение хронической формы простатита не является противопоказанием для проведения исследования.

Все перечисленные ограничения следует принимать во внимание, особенно это касается частных лабораторий, в которых нередко проводят анализы, несмотря на самочувствие пациентов.

Для постановки точного диагноза пациенту назначают дополнительные обследования

На сегодняшний день имеются случаи диагностирования злокачественной патологии простаты, при которой значения ПСА находятся в пределах нормы, что говорит о необходимости проведения комплекса мероприятий для выявления онкологического заболевания. Диагностика должна включать ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), биопсию, обследование трансректальным способом, динамику значений ПСА.

При превышении уровня значений на 0,74 нг/ мл в течение года следует подозревать патологические изменения в простате. Новообразование в железе нередко сопровождается лейкоцитозом и увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ), поскольку опухоли могут вызывать воспаления, на которые реагирует иммунитет, поэтому необходимо провести и общий анализ крови.

При подозрении на онкопатологию простаты назначается развернутый анализ на антиген, в котором особое внимание должно быть уделено пропорции ПСА по отношению к веществу, связанному с антихимотрипсином. При обнаружении увеличения обоих значений есть вероятность наличия злокачественной опухоли.

При подозрении на злокачественную патологи для взятия материала на цитологическое исследование назначается биопсия предстательной железы

Необходимо изучение плотности ПСА, при котором учитывается размер железы, устанавливаемый с помощью ультразвука. Признаком патологического процесса является увеличение значений плотности антигена. Биопсия назначается после выявления высоких показателей ПСА и увеличения объема железы.

Многие мужчины, в анализах которых выявлено увеличение ПСА, интересуются тем, как уменьшить его значения. Показатели снижаются естественным образом при излечении заболевания простаты. Существуют и другие способы, к которым относятся:

  1. Улучшение качества питания и исключение из рациона консервов, копченостей, жирного мяса, маргарина. В меню должны присутствовать овощи, ягоды, рыбные блюда, белое мясо, много зелени. Такие ограничения значительно снижают риск развития рака простаты.

    Следует отдавать предпочтение пище с высоким содержанием легкоусвояемых жирных кислот, витаминов, антиоксидантов

    Рекомендуемая норма употребления тыквенных семян – до 20 штук в день

    Выявление увеличенных показателей ПСА не всегда является признаком патологий простаты.

    Только совокупность диагностических мероприятий помогает выявить нарушения, возникающие в тканях предстательной железы. Важным моментом перед сдачей анализа на антиген является соблюдение всех рекомендаций уролога.

    Подробнее об анализе на ПСА вы узнаете из следующего видео:

Что показывает анализ ПСА при простатите?

Простатический специфический антиген (белок ПСА) – это важнейший показатель функционирования предстательной железы. Анализ ПСА при простатите проводится для оценки эффективности лечения. Также обследование позволяет диагностировать злокачественные изменения ткани органа на ранних стадиях развития.

Почему повышается ПСА?

Нормальный показатель специфического антигена в крови зависит от возраста мужчины. Чем моложе мужчина – тем меньше допустимое значение. Увеличение ПСА позволяет заподозрить ряд патологий и является важнейшей предпосылкой для проведения дополнительных исследований (УЗИ, биопсия тканей).

Выделяют следующие причины повышения ПСА:

Помимо патологических изменений, повышение белка в крови отмечается на фоне чрезмерной физической нагрузки и сразу после семяизвержения. В этих случаях отклонение от нормы является совершенно безопасным и носит временный характер.

Белок определяется на основе анализа крови. При гиперплазии или аденоме предстательной железы его выделение в кровь обусловлено возросшим давлением разросшихся тканей органа. Острое воспаления нарушает защитную функцию организма, в результате чего белок в больших количествах попадает в кровь, что и определяется при анализе.

Норма или патология?

Норма антигена определяется согласно возрасту пациента:

  • Для молодых мужчин до 45 лет показатель не превышает 2,5;
  • В возрастной группе 45 – 65 лет нормальным считается значение не выше 4 нг/мл;
  • Для пациентов старше 65 лет норма составляет 4,5-5;
  • У мужчин старше 75 лет показатели в пределах 6,5-8 не считаются патологией;

Увеличение ПСА с возрастом отмечается даже в том случае, если патологии предстательной железы не выявлено. Это обусловлено возрастными изменениями организма и не свидетельствует о риске онкологии.

Чтобы точно определить опасный уровень пса при раке простаты обязательно учитывается возраст. Так, для молодых мужчин показатель 6 нг/мл может свидетельствовать о патологии, в то время как в старшем возрасте такое значение не вызывает опасений.

Тревожным показателем для всех возрастных групп является ПСА свыше 10. Такое значение, полученное при анализе, требует дополнительных обследований для исключения рака или гиперплазии. Уровень пса более 100 – это прогрессирующая форма рака простаты с метастазами.

Проведение анализа

Кровь для анализа берется из вены. Процедура проводится утром.

Для исключения ложноположительного результата, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Анализ сдается натощак, допускается легкий ужин накануне исследования;
  • Во избежание повышения уровня антигена в крови, необходимо 3 дня воздерживаться от половых контактов;
  • За сутки до сдачи крови запрещены сильные физические нагрузки.

Повышение ПСА в крови диагностируется после исследований ткани простаты. С момента биопсии до сдачи крови должно пройти не меньше трех месяцев, так как повышенный уровень белка сохраняется долго.

Увеличение ПСА происходит вследствие операций на мочевом пузыре, установки катетера и проведения цистоскопии. О всех недавно проведенных обследованиях и манипуляциях необходимо сообщить врачу перед забором крови. Чтобы избежать неверных результатов, исследование откладывают на несколько месяцев.

Как часто сдавать анализ?

Ежегодно сдавать кровь на выявление уровня ПСА необходимо всем мужчинам старше 45лет. Если среди ближайших родственников был диагностирован рак простаты, исследование следует проводить ежегодно, начиная с 30 лет.

Анализ входит в перечень обязательных исследований для пациентов с хроническим простатитом, как инфекционной, так и неинфекционной природы. В этом случае кровь сдается 2-3 раза в год. Регулярное исследование необходимо для того, чтобы внести корректировки в схему приема препаратов от простатита при снижении терапевтического эффекта.

Что делать при повышении ПСА?

Обследование помогает своевременно заподозрить начальные формы рака и гиперплазию предстательной железы, но не поставить диагноз. Отклонения ПСА от нормы – это лишь повод пройти комплексное обследование организма. Нередко ложноположительный результат отмечается на фоне воспалительных заболеваний, в том числе и в предстательной железе. При отклонении уровня белка в крови свыше 20% от нормы назначается повторный анализ спустя 3-4 месяца

Если изменения в тканях органа не выявлены, но при повторных исследованиях повышенный уровень антигена сохраняется, необходимо регулярно сдавать кровь и обследоваться у онколога. Важно помнить, что диагностика рака на начальной стадии помогает избежать опасных последствий, поэтому нельзя пренебрегать посещением врача.

Может ли быть повышен пса при простатите

Что такое ПСА? Простатоспецифический антиген (ПСА) – это специальный белок, который образуется в мужском организме исключительно тканями предстательной железы, выполняющей функцию растворения спермы в момент эякуляции. Скопление ПСА при простатите в крови представителя мужского пола непосредственно отражает его возраст и объем простаты. То есть чем больше размер предстательной железы, тем выше степень ПСА. Поэтому для любого мужчины очень важно периодически проходить обследование PSA для выявления его количества в организме.

Увеличенная плотность ПСА обычно свидетельствует об опасных болезнях предстательной железы. Причины представленной патологии:

  • злокачественное новообразование, то есть рак;
  • аденома простатита;
  • процесс воспаления, развивающийся в простате;
  • инфаркт или ишемическая болезнь железы.

Не всегда повышенный индекс ПСА вызван болезнями простаты. В определенных ситуациях данный симптом не является болезнью. Повышение ПСА наблюдается в таких случаях:

  • курс массажа простаты;
  • семяизвержение;
  • проведение процедуры УЗИ-диагностики мужских органов;
  • биопсия предстательной железы;
  • оперативное вмешательство.

В таких ситуациях PSA может повыситься. Поэтому перед прохождением данного исследования следует учитывать такие моменты. Ведь уровень PSA в крови будет нетипичным.

Сдавать анализ крови на количество простатоспецифического антигена специалист назначает в таких случаях:

  • проверка действенности проводимой терапии при раке;
  • для исключения злокачественной опухоли сдается анализ на рак предстательной железы;
  • вследствие радикальной терапии больного с диагнозом рак простаты;
  • в целях профилактики мужчинам 40 лет и выше.

Анализ материала на ПСА дает 100% безошибочный итог. Поэтому выявить воспалительный процесс простаты и более серьезные заболевания можно достаточно быстро, на ранних стадиях развития.

Как расшифровать нормальное состояние белка в крови мужчины? Нормой считаются такие показатели ПСА, в зависимости от возраста:

  • у молодых мужчин от 20 до 25 лет результат должен быть не более 2,5 нг/мл;
  • возраст 25-45 предусматривает ПСА 3 нг/мл;
  • у мужчин от 45 до 65 лет – не более 3,5 нг/мл;
  • старший возраст – результат не должен выходить за пределы ПСА 4 нг/мл.

То есть если результат исследования не выше 4 нг/мл – это нормальный итог, при котором исключается злокачественное новообразование.

Аденома – это возрастная болезнь, при которой увеличивается предстательная железа. В результате этого она перестает качественно выполнять свои функции, что приводит к развитию воспалений или инфекционных болезней мочеполовой системы. Аденома не считается смертельным заболеванием, но, тем не менее, значительно ухудшает качество нормальной жизнедеятельности. Для того чтобы обнаружить заболевание, следует сдать анализ на уровень PSA в крови. Перед исследованием врачи не рекомендуют употреблять пищу на протяжении 8 часов, а также в течение 2 недель воздерживаться от интимной близости. ПСА от 20 до 40 нг/мл свидетельствует о том, что у мужчины развивается данная болезнь. Когда этот показатель превышен, у больного, скорее всего, прогрессирует злокачественное образование. Уровень ПСА при аденоме простаты требуется периодически контролировать. Они не должны повышаться более чем на 0,75 нг/мл в год. Более динамичное увеличение свидетельствует о развитии рака предстательной железы.

Что означает данный показатель? Уровень ПСА при аденоме предстательной железы помогает специалисту назначить наиболее эффективное и безопасное лечение в каждом индивидуальном случае.

Простатит – заболевание, при котором происходит воспалительные процессы в предстательной железе. Данное заболевание влияет на уровень ПСА, даже если не происходит видимых изменений в организме мужчины. Начиная эффективное лечение, показатель простатспецифического антигена постепенно приходит в норму – примерно через 4 недели. О чем говорит высокий показатель ПСА при простатите после терапии? Повышенный показатель может свидетельствовать только о развитии рака простаты. Поэтому после прохождения лечения простатита требуется сдать данный анализ крови ПСА общий при остром простатите повторно через месяц. Хроническая форма простатита предусматривает проверку показателя каждые три месяца.

Значительное увеличение уровня PSA свидетельствует о том, что у мужчины появилась злокачественная опухоль простаты. Если отметка достигает более 8-10 нг/мл, происходит активный воспалительный процесс. Предстательная железа требует дополнительных исследований. Бывают случаи, когда значения ПСА в крови при раке простаты слишком большие – 80-100 нг/мл. При таком значении безошибочно определяется рак простаты, несмотря на то, что мужчина может чувствовать себя достаточно хорошо. Если увеличение простатоспецифического антигена наблюдается более 100 нг/мл, требуется в срочном порядке начинать эффективную сильнодействующую терапию.

Как снизить данный показатель народными средствами? Снизить уровень ПСА можно самостоятельно, без использования медикаментозных препаратов. Для этого следует принимать в пищу продукты питания, которые способствуют снятию воспалительного процесса в предстательной железе, а именно:

  1. Нежирное мясо птицы способствует торможению процесса при увеличении простаты.
  2. Жирная рыба. Следует отдавать предпочтение таким видам, как тунец, лосось, селедка.
  3. Ягоды темного оттенка и виноград. Они препятствуют окислению определенных тканей, органов и желез, в том числе и простаты.
  4. Употребление помидоров. Этот овощ выполняет защитную функцию тканей органов и желез, благодаря своим составляющим. Таким же свойством обладают арбузы и абрикосы.
  5. Свежевыжатый гранатовый сок. Он препятствует накоплению раковых клеток в предстательной железе, тем самым уменьшает количество белка в крови. Требуется употреблять хотя бы по 1 стакану гранатового сока ежедневно.

Мужчинам также полезно будет использовать разнообразные биодобавки. Их преимуществом является полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.

Что делать мужчине при повышенном ПСА? Если у мужчины в результате анализа на уровень ПСА в крови обнаружено большое количество этого белка, требуется провести дополнительные исследования на предмет выявления раковых образований и воспалительных процессов. Для того чтобы снизить уровень белка, следует принимать такие лекарственные препараты:

  1. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства. Медикаменты данной группы разжижают кровь, уменьшая при этом уровень ПСА. Максимальный эффект наблюдается у некурящих мужчин даже с раком предстательной железы. Помимо функции разжижения крови, нестероидные противовоспалительные средства способствуют улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы.
  2. Препараты для снижения уровня холестерина. Регулярный их прием длительный период помогает исключить увеличение ПСА.
  3. Лекарственные препараты для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы.

То есть не обязательно применять лекарственные средства для понижения ПСА. Достаточно просто привести в норму работу сердечно-сосудистой системы. Снизить ПСА, который был обнаружен вместе с заболеваниями предстательной железы, можно также такими способами:

  • криотерапия;
  • термотерапия;
  • микроволновое лечение;
  • лазерная коагуляция;
  • уретральная резекция.

Данные способы воздействия на предстательную железу способствуют удалению злокачественной опухоли и устранению воспалительного процесса через мочеиспускательный канал.

Для того чтобы уровень ПСА поддерживать в норме, то есть не превышать отметки 4 нг/мл, требуется проводить профилактические мероприятия. Они должны быть направлены на исключение возможного воспалительного процесса и увеличения предстательной железы. Для этого следует придерживаться таких правил:

  1. Своевременно проводить эффективную терапию при возникновении инфекционных и вирусных заболеваний.
  2. Устранение нарушений кишечника. Эффективно воздействовать на устранение анальных трещин, геморроя и других заболеваний.
  3. Интимная близость должна быть только с постоянной партнершей. Беспорядочные половые связи повышают риск возникновения венерических заболеваний, которые приводят к воспалению простаты.
  4. Соблюдать правила личной гигиены, что исключит риск развития инфекционных заболеваний.
  5. Отказаться от пагубных привычек. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение негативно отражается на мужском здоровье.
  6. Физические упражнения. Слабая физическая активность приводит застойным явлениям малого таза.
  7. Правильное питание. Употребление полезных продуктов способствует повышению иммунитета.

Также следует не забывать о соблюдении режима дня, который обеспечит качественное распределение активности в течение дня и полноценного отдыха.

Простатический специфический антиген или белок ПСА вырабатывается тканями предстательной железы и необходим для разжижения спермы. Поскольку злокачественные клетки производят большее количество данного белка, то его называют онкомаркером рака простаты. Однако любые патологические процессы в предстательной железе способны повлиять на количество белка, попадающего  в кровь. Потому анализ крови выявляет повышенную концентрацию ПСА при простате или аденоме.

В норме секреторный эпителий простаты выделяет столько белка, что его уровень в крови не превышает 4 нг/мл. Однако только при злокачественном перерождении клеток продукция ПСА возрастает. В остальных случаях рост показателя происходит под влиянием других факторов:

  1. При доброкачественной гиперплазии простаты разросшиеся ткани давят на нормальные ткани органа, в результате чего белок активнее попадает в кровоток.
  2. Уровень ПСА в крови возрастает, поскольку инфекции и следующее за ними воспаление нарушают барьерные функции тканей и вещество поступает в сосуды.

Уровень ПСА предназначен для выявления любых нарушений в функции предстательной железы. Большинство мужчин, имеющих повышенный уровень белка, не страдают раком. Концентрация ПСА возрастает при длительных физических нагрузках, после эякуляции, недавно перенесенной биопсии простаты или операции на мочевом пузыре.

Результаты теста ПСА предстательной железы интерпретируются различными способами. Концентрация белка измеряется в нанограммах на миллилитр крови. Некоторые ученые полагают, что минимальный порог необходимо снизить до 2,5 нг/мл, чтобы обнаружить больше случаев простатита и других болезней. Однако это может привести к лечению раковых заболеваний, которые не являются клинически значимыми.

При диагностике простатите смотрят на три различных разновидности ПСА:

  1. Свободный простатический специфический антиген составляет всего 20% от всего ПСА, который находится в крови.
  2. ПСА, связанный с а1-антихимотрипсином (АХТ) или с а2-макроглобулином. Но только связанный с АХТ белок может быть определен в лаборатории.
  3. Уровень общего ПСА представляет собой совокупное количество белка, попадающего в кровь.

Простатит не является злокачественным заболеванием и не увеличивает вероятность возникновения рака простаты. Но отслеживание результатов ПСА помогает врачу корректировать процесс лечения воспалительного процесса.

Общий простатспецифический антиген на уровне 4-10 нг/мл может указывать на следующие болезни:

  • рак предстательной железы (риск его диагностики повышается на 25%);
  • доброкачественную гиперплазию простаты;
  • простатит.

Данное количество ПСА диагносты часто называют «серой зоной», поскольку значения, превосходящие 10,0 нг/мл, означают увеличенную на 67% вероятность онкологического процесса.

Уровень свободного ПСА напрямую зависит от вида заболевания простаты и применяется для дифференциальной диагностики. Когда общий уровень ПСА превышает 4 нг/мл, но меньше 10 нг/мл, врачи смотрят на следующее соотношение фракций белка:

  • снижение уровня свободного ПСА повышает риск рака простаты, так как злокачественные клетки вырабатывают больше а1-антихимотрипсина, что повышает концентрацию белка в связанной форме;
  • повышение уровня свободного ПСА снижает риск рака, но может указывать на хронический простатит.

Дополнительные показатели для анализа ПСА при воспалении простаты

Мужчинам старше 50 лет рекомендовано ежегодно сдавать кровь на ПСА. Однако для улучшения точности теста эксперты ввели показатели, анализирующие простато-специфический антиген по различным параметрам.

Плотность ПСА предполагает расчет уровня антигена в отношении к размеру железы, определяемому во время трансректального ультразвукового исследования. Низкая плотность белка указывает на то, что причиной роста его концентрации стал простатит.

Скорость повышения ПСА — это сопоставление уровней белка за определенный период времени, например за год. Считается, что быстрое увеличение концентрации ПСА свидетельствует о развитии простатита в острой форме или указывает на рак.

Последние исследования показали, что простатит может привести к скачку сывороточного уровня ПСА. Мужчины, у которых пальцевое ректальное исследование не выявило признаков аномалии, но у которых большая концентрация и высокая скорость прироста уровня ПСА, должны пройти повторный анализ, несмотря на отсутствие симптомов воспалительного процесса.

Повышение уровня ПСА всегда означает, что работа главного органа мужской половой системы нарушается. Фиксируя резкие скачки значений показателя, врачи советуют:

  • при существенном повышении уровня белка необходимо провериться на наличие мочеполовой инфекции или симптомов простатита;
  • при выявлении инфекции или простатита следует провести повторный анализ ПСА после лечения.

Даже если простатит не был диагностирован, целесообразно сдать кровь на специфический антиген простаты второй раз. При повышенном уровне назначается биопсия простаты для того, чтобы исключить или подтвердить рак.

Не существует прямых доказательств того, что простатит может привести к раку простаты. Однако гистологические его признаки часто обнаруживаются при изучении злокачественных тканей простаты. Удаленная из-за рака железа может иметь следы очагового воспаления у пациентов, которые не жаловались на симптомы простатита, такие как тазовая боль и болезненное мочеиспускание.

Воспаление присутствует при доброкачественной гиперплазии простаты, поскольку в результате разрастания железы происходят небольшие разрывы в канальцах, которые позволяют секрету просачиваться в ткани и вызывать простатит. Таким образом, выявление уровня ПСА служит первым шагом в профилактике и диагностике более серьезных заболеваний.

Доказано, что высокий уровень ПСА при раке простаты тормозит развитие опухоли. Также выявлена отрицательная зависимость между хроническим простатитом и вероятностью развития рака. Концентрация ПСА, как правило, повышена у больных хронических простатитом.

Данный воспалительный процесс стимулирует приток крови, насыщенной иммуноглобулинами (иммунными клетками), к предстательной железе. Именно эти антитела способны уничтожать первые злокачественные клетки в простате и тормозить разрастание опухоли.

После 40 лет любые симптомы простатита, такие как боли в пояснице, паху, крестце, болезненное мочеиспускание и эякуляция, выделение крови из уретры со спермой и мочой, — основание для обследования на инфекции и рак. Хронический простатит способен развиваться на фоне доброкачественных и злокачественных новообразований.

Острое воспаление простаты и рак обычно обуславливают значительное превышение нормы показателя. Хроническое воспаление характеризуется легким повышением уровня ПСА. В таком случае прием антибиотиков снижает концентрацию белка. Однако его падение до 5 нл/мл не всегда свидетельствует о раке, и врачи рекомендуют пройти тест спустя полгода.

Значительно уменьшается уровень ПСА после простатэктомии до 0,2-0,3 нл/мл, и его последующее повышение указывает на биохимический рецидив рака простаты, требующий дальнейшего обследования и лечения.

Целью медицины настоящего времени является не только излечение пациентов от различных патологий, но и предупреждение возникновения заболевания на начальных этапах, когда терапия еще может дать положительные результаты. Профилактические меры особенно необходимы при склонности организма к онкопатологиям, поскольку диагностирование недуга на поздних стадиях чаще всего оканчивается трагически.

Анализ крови на ПСА – несложная процедура, рекомендованная всем пациентам с заболеваниями простаты

Злокачественное поражение предстательной железы является одной из самых распространенных форм онкозаболеваний у мужчин. Отсутствие диагностики и терапии на ранних этапах – явление довольно распространенное, поскольку это заболевание в начале его развития не сопровождается особыми симптомами. Исследование показателей крови на простатспецифический антиген (ПСА) является важным диагностическим мероприятием, помогающим выявить патологические изменения в простате.

ПСА является пептидным белком, синтезирующимся в мужском организме клетками простаты. Он относится к компонентам семенной жидкости и снижает вязкость спермы. Если этого не происходит, оплодотворения не случается, поскольку движение сперматозоидов затруднено. Простатоспецифический антиген является важнейшим веществом, необходимым для того чтобы зачатие состоялось.

Белок ПСА – один из факторов, обеспечивающих свободное движение сперматозоидов

Показатели ПСА необходимы для выявления гиперплазий доброкачественного характера, простатита и онкологических заболеваний.

Анализ крови ПСА общий при простатите часто характеризуется небольшим увеличением показателей. При злокачественной патологии уровень значений превышает допустимые в несколько раз. Отклонения в показателях связаны с избыточным высвобождением этого вещества при различных нарушениях, развивающихся в простате, поэтому анализ ПСА, который необходимо сдавать при простатите, будет считаться верным в случае отсутствия травм, даже небольших.

Норма ПСА (нг/мл) имеет зависимость от ряда факторов, к которым относится возраст и некоторые другие особенности. Так, у молодых мужчин значения не должны превышать 1,5. В зрелом возрасте (от 50 лет), норма составляет 3,5, в пожилом – 6,5.

Делать выводы о результатах анализа, соотнося их с другой информацией о пациенте, должен только врач

Уровни показателей значительно увеличиваются в следующих случаях:

  1. Если маркер достигает значения 10, чаще всего это свидетельствует о новообразованиях доброкачественной природы или аденоме.
  2. При превышении до 30 подозрение падает на наличие патологического процесса.
  3. Значение свыше 100 говорит об онкологическом заболевании простаты.

Уровень ПСА при простатите в неосложненной форме составляет около 7 нг/мл.

Анализ крови при простатите будет информативным только в случае правильной подготовки. При нарушении основных рекомендаций врача чаще всего исследование уровня антигена в крови приведет к завышенным результатам, которые приведут к необходимости дальнейшей диагностики. Как правильно сдать кровь на ПСА?

Необходимое условие при подготовке к анализу – воздержание от половых актов

Количество антигена напрямую связано со стимулированием простаты. Изменения показателей наблюдаются после массажа, катания на велосипеде или семяизвержения. Именно поэтому при сдаче крови на простатит следует воздержаться от половой жизни на неделю. Двое суток – минимальный период полового покоя, необходимый для получения верного результата.

Если мужчина накануне проходил стимуляцию железы, цистоскопические исследования, курсы массажа простаты, анализ нужно сдать через две недели.

Такой период необходим для нормализации уровня антигена в крови. После биопсии следует проводить анализ крови ПСА общий, назначаемый при простатите, через месяц. Норма периодичности проведения исследования при контроле результатов лечения – раз в три месяца.

Употребление алкоголя может привести к ложному завышению результатов анализа на ПСА

Помимо полового покоя, перед сдачей крови следует уменьшить употребление тяжелой пищи, убрать из меню жареные и жирные продукты, отказаться от алкоголя. Курение необходимо исключить за два часа до проведения анализа. Исследование уровня антигена в крови проводится натощак, но разрешается питье воды. Желательно избегать стрессов и физических нагрузок за неделю.

После сдачи крови половой покой можно прервать, если врач не рекомендовал иное. Если ранее у мужчины была проведена операция по удалению железы, нормальный результат должен быть равен 0. При определении других значений следует подозревать наличие метастатического процесса, требующего немедленного диагностирования.

Врач должен обратить особое внимание на уровень ПСА у пациентов после простатэктомии

Неправильные значения

Исследование крови на ПСА может показать ложные результаты в следующих случаях:

  • травмы в области промежности с повреждением эпителия простаты;
  • хронический простатит, сопровождающийся длительным воспалительным процессом с отмиранием клеток;
  • гиперплазия железы доброкачественного характера у мужчин среднего возраста (значения увеличены незначительно);
  • нарушение микроциркуляции в железе, что приводит к отмиранию тканей в результате дефицита кислорода, витаминов и микроэлементов;

Нарушение микроциркуляции происходит в наиболее мелких сосудах кровеносной системы – артериолах и венулах

Если полового покоя перед сдачей анализа не было, следует предупредить об этом врача. В такой ситуации исследования, в том числе общий анализ крови, назначаемый при простатите, должны быть отложены на некоторое время. При длительном приеме определенных препаратов простатический антиген может увеличиваться. Особенно это касается лекарств, содержащих ингибиторы редуктазы, назначаемых для терапии аденомы простаты.

Для верной интерпретации уровня ПСА пациент должен предупредить врача о принимаемых им лекарственных средствах

Дополнительная информация

Есть особые ситуации, когда проведение анализа урологами не рекомендуется. К ним относятся:

  • отравление едой, кишечная инфекция, сопровождающиеся рвотой, диареей и отсутствием аппетита;
  • повышение температуры свыше 37 градусов Цельсия;
  • вирусная инфекция, бронхиты.

Обострение хронической формы простатита не является противопоказанием для проведения исследования.

Все перечисленные ограничения следует принимать во внимание, особенно это касается частных лабораторий, в которых нередко проводят анализы, несмотря на самочувствие пациентов.

Для постановки точного диагноза пациенту назначают дополнительные обследования

На сегодняшний день имеются случаи диагностирования злокачественной патологии простаты, при которой значения ПСА находятся в пределах нормы, что говорит о необходимости проведения комплекса мероприятий для выявления онкологического заболевания. Диагностика должна включать ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), биопсию, обследование трансректальным способом, динамику значений ПСА.

При превышении уровня значений на 0,74 нг/ мл в течение года следует подозревать патологические изменения в простате. Новообразование в железе нередко сопровождается лейкоцитозом и увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ), поскольку опухоли могут вызывать воспаления, на которые реагирует иммунитет, поэтому необходимо провести и общий анализ крови.

При подозрении на онкопатологию простаты назначается развернутый анализ на антиген, в котором особое внимание должно быть уделено пропорции ПСА по отношению к веществу, связанному с антихимотрипсином. При обнаружении увеличения обоих значений есть вероятность наличия злокачественной опухоли.

При подозрении на злокачественную патологи для взятия материала на цитологическое исследование назначается биопсия предстательной железы

Необходимо изучение плотности ПСА, при котором учитывается размер железы, устанавливаемый с помощью ультразвука. Признаком патологического процесса является увеличение значений плотности антигена. Биопсия назначается после выявления высоких показателей ПСА и увеличения объема железы.

Многие мужчины, в анализах которых выявлено увеличение ПСА, интересуются тем, как уменьшить его значения. Показатели снижаются естественным образом при излечении заболевания простаты. Существуют и другие способы, к которым относятся:

  1. Улучшение качества питания и исключение из рациона консервов, копченостей, жирного мяса, маргарина. В меню должны присутствовать овощи, ягоды, рыбные блюда, белое мясо, много зелени. Такие ограничения значительно снижают риск развития рака простаты.

    Следует отдавать предпочтение пище с высоким содержанием легкоусвояемых жирных кислот, витаминов, антиоксидантов

    Рекомендуемая норма употребления тыквенных семян – до 20 штук в день

    Выявление увеличенных показателей ПСА не всегда является признаком патологий простаты.

    Только совокупность диагностических мероприятий помогает выявить нарушения, возникающие в тканях предстательной железы. Важным моментом перед сдачей анализа на антиген является соблюдение всех рекомендаций уролога.

    Подробнее об анализе на ПСА вы узнаете из следующего видео:


Смотрите также