Главная » Статьи » Плоские эпителиальные клетки

Плоские эпителиальные клетки


Нормальные показатели плоского эпителя в моче

Эпителиальные клетки выстилают большую часть органов человека. Когда урина проходит по мочевыводящей системе, она контактирует с клетками эпителия, которые могут отслаиваться и обнаруживаться позднее в анализе мочи.

Типы эпителия

Обнаруженный в ходе исследования эпителий в моче может относиться к одному из трех видов:

  • плоский;
  • почечный;
  • переходный.

Плоские эпителиальные клетки

В силу анатомических особенностей строения мочеполовой системы плоский эпителий почти всегда обнаруживается у женщин. У мужчин же наличие плоской эпителиальной ткани, даже в небольшом количестве, может свидетельствовать о наличии инфекции в мочеполовых путях.

Почечные эпителиальные клетки

Почечный эпителий в моче – симптом патологии в почках. Речь может идти о пиелонефрите, токсическом поражении, нефросклерозе, повреждении клеток канальцев (тубулярный некроз), отторжении пересаженного органа или проблемах с кровообращением. У здорового человека почечный эпителий в урине отсутствует.

Переходные эпителиальные клетки

Переходные эпителии в моче указывают на заболевания мочевыводящей системы, в том числе камни в почках, цистит или пиелонефрит.

Причины повышения плоского эпителия

Если в анализе мочи присутствует много плоской эпителиальной ткани, речь может идти о заболеваниях мочевыделительной системы, например, цистите или нефропатии (в том числе IgA-нефропатии или анальгетической нефропатии).

Нормы

По результатам анализа лаборант указывает количество клеток, обнаруженных в поле зрения. Под полем зрения понимается пространство на предметном стекле, которое может охватить микроскоп. У здорового ребенка, женщины (в том числе во время беременности) и мужчины уровень эпителиальной ткани в моче отличается.

Для женщин

Клетки плоского эпителия обнаруживаются в урине женщины даже при отсутствии проблем со здоровьем. Причина в том, что эпителиальные клетки выстилают влагалище, большие и малые половые губы, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Отслаиваясь, они попадают в мочу и выводятся из организма.

Норма для женщин – 2-3 клетки в поле зрения (некоторые лаборатории допускают до 10 единиц). При этом количество плоских клеток в урине связано с фазой менструального цикла. Ослабленный иммунитет в совокупности с нарушением менструального цикла приводят к повышенному выделению плоского эпителия.

Полное отсутствие клеток в анализе может указывать на атрофические процессы в эпителиальном слое. Высокий уровень – симптом воспалительного процесса.

При беременности

Мочевыделительная система женщины в период беременности подвергается повышенным нагрузкам, увеличивается размер матки, возможны сдвиги и сдавливание внутренних органов. В результате клетки отслаиваются более интенсивно, чем до беременности.

Нормальный показатель эпителиальной ткани во время беременности – до 5 единиц. Обследование проводится на начальном этапе беременности и повторяется регулярно.

У мужчин

Для мужчины эпителии в моче нехарактерны. Показатель нормы – отсутствие клеток в поле зрения. Попадает в урину эпителиальная ткань исключительно из нижней части уретры. Если анализ показал наличие эпителия, врач предположит наличие воспаления в мочевыделительной системе и назначит дополнительное обследование.

У ребенка

Для недавно родившегося ребенка присутствие в моче любых видов эпителия считается нормой. Объяснение этому кроется в незрелости мочевыделительной системы ребенка, ее адаптации к новым условиям существования. По мере развития ребенка допустимый эпителий в моче снижается, приближаясь к показателям нормы взрослых мужчин и женщин.

Обнаружение плоского эпителия у ребенка может свидетельствовать и о наследственной патологии. В этом случае эпителиальные клетки будут выделяться в повышенном количестве на протяжении всей жизни человека.

Правила сдачи анализов

Нередко клетки плоского эпителия выявляются в урине в результате неправильной подготовки к сдаче анализа.

  1. Основное правило, которого нужно придерживаться, – проведение гигиенических процедур наружных половых органов до сбора мочи.
  2. Диагностическую ценность несет только средняя часть урины.
  3. Достаточное количество мочи – 100 мл.
  4. Передать емкость с мочой в лабораторию нужно в течение 1-2 часов после мочеиспускания.
  5. При менструации лучше воздержаться от сдачи анализа.
  6. Сбор мочи проводится только в чистую (желательно стерилизованную) емкость.

Заключение

Сами по себе эпителии в моче, даже если их много, не являются единственным диагностическим критерием, но указывают врачу на необходимость проведения более углубленного обследования пациента. Только врач может оценить всю совокупность данных и, если нужно, назначить лечение.

Клетки плоского эпителия в моче у мужчин и женщин: норма и причины отклонения

Анализ мочи является обязательной процедурой, которая позволяет оценить общее состояние организма и выявить возможные заболевания и отклонения в работе мочевыделительной системы. В моче могут присутствовать различные клетки: лейкоциты, эритроциты и т.д. Эпителий в моче становится причиной развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Что такое плоский эпителий

В осадке мочи можно встретить три вида эпителия: плоский, переходный и почечный

Эпителиальные клетки в большинстве случаев всегда присутствуют в мочевом осадке. Эпителий выстилает слизистую мочеполовой, дыхательной и пищеварительной систем, покрывает кожную поверхность, железы.

Выделяют несколько его видов:

  • Плоский эпителий. Эти клетки округлой формы, больших размеров. По внешнему виду бесцветные, имеют ядро. Присутствует в моче в единичном экземпляре или пластами. У мужчин данный вид эпителия в мочу попадает из нижней части мочеиспускательного канала. В женской моче клетки всегда отмечаются и могут попадать из влагалища или уретры. При повышении количества плоского эпителия диагностируют инфекционные процессы мочевыводящих путей.
  • Переходный эпителий. Клетки бывают различного размера и формы: цилиндрические, округлые, полигональные. Могут иметь одно или несколько ядер. Имеют желтоватый оттенок. Эпителий переходного типа покрывает мочеточники, лоханки почек и верхние отделы мочеиспускательного канала. Если повышены клетки эпителия данного вида, то это наблюдается при следующих заболеваниях: цистите, пиелонефрите, мочекаменной болезни. Попадание в мочу переходного эпителия может указывать на гепатит, полипы и камни.
  • Почечный эпителий. При обнаружении этих клеток диагностируют патологию паренхимы почек. Наличие эпителия может указывать на пиелонефрит, гломерулонефрит, инфекционные заболевания и др. При наличии почечного эпителия практически всегда наблюдается увеличение температуры тела.

Направленность диагностики зависит от того, какие из этих клеток присутствуют в моче.

Диагностика

Исследование количества клеток плоского эпителия в моче с помощью ОАМ

Для выявления клеток плоского эпителия пациент должен сдать мочу. Ее собирают в стерильную посуду. Специальную баночку можно купить в аптеке или если имеется емкость около 100 мл дома, то ее необходимо хорошо вымыть, а затем обдать кипятком.

Перед тем как собирать мочу женщина должна провести гигиенические процедуры и подмыться. Важно помнить, что собирать нужно только среднюю порцию мочи натощак. Она является более информативной.

В лаборатории выполняют морфологическое исследование осадка мочи:

  • В пробирку добавляют мочу (10-12 мл).
  • Далее после центрифугирования через 15-20 минут сливают жидкость, а осадок оставляют для дальнейшего исследования под микроскопом.
  • Осадок размешивается и каплю добавляют на предметное стекло, где под окуляром изучают содержание форменных элементов в поле зрения.
  • После чего вносятся данные о количестве клеток эпителия «большое», «незначительное», «умеренное».

Расшифровка: норма

Для здорового человека показатели попадают в определенные пределы. Увеличение показателя свидетельствует о патологии. Предварительный диагноз, который может поставить врач после получения результатов, — уретрит.

Регулярный анализ помогает оценить степень прогрессирования заболевания и принять своевременно меры.

В норме как у мужчин, так и женщин клеток эпителия в моче быть не должно. Допускается наличие не более 3-4 единиц. Это обусловлено отслаиванием клеток от слизистой мочевыводящих путей. В результате они попадают в мочу и вымываются из организма.

У новорожденных и детей первых недель жизни в норме показатель составляет 0-10.

Повышение показателя может не быть причиной какой-либо патологии. Незначительное превышение нормы – результат неправильного сбора мочи (первая порция вместо средней) или при несоблюдении гигиены перед процедурой.

Повышение клеток эпителия у женщин

Повышение количества клеток плоского эпителия в моче — признак заболевания мочевыводящих путей

Увеличение клеток эпителия в моче может быть даже при отсутствии урологических проблем. Плоский эпителий выстилает влагалище и может попасть при сборе мочи. Однако небольшое количество попадает в уретру из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Очень высокое содержание эпителия в моче может указывать на развитие цистита, нефропатии.

Цистит чаще всего встречается у женщин. Это обусловлено физиологическим строением мочеполовых органов. Содержание эпителия в моче при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря значительно превышает норму, так клетки начинают отслаиваться интенсивнее.

Еще до обнаружения в моче эпителия, у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

Обычно у женщины выделяется небольшое количество мочи, мутного цвета и с неприятным запахом. Эти признаки могут указывать и на другие нарушения: ЗППП, молочница, уретрит и др. В некоторых случаях заболевание может самостоятельно пройти, симптоматика уменьшается. При этом количество эпителиальных клеток приходит в норму.

Болезнь Берже (lg-A нефропатия) – патологическое нарушение, при котором в почках накапливается иммуноглобулин А.

В результате это может привести к воспалительному процессу, из-за которого нарушаются функции почек. Заболевание прогрессирует медленно и может не давать о себе знать долгие годы. Вылечить патологию не представляется возможным, однако существуют лекарства, которые помогают замедлить развитие заболевания. На начальных этапах симптомы не обнаруживаются. Заболевание выявляют только после сдачи анализа мочи и выявления клеток эпителия, белка, эритроцитов.

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео:

Читайте:  Моча по Зимницкому: как правильно подготовиться и собрать?

Эта патология может привести к серьезным нарушениям в функционировании почек. На последних стадиях заболевания у больного могут проявляться следующие симптомы:

В случае подозрения нефропатии назначают дополнительное обследование: анализ крови, УЗИ и биопсию почек. Существует и анальгетическая нефропатия, которая вызвана применением анальгетиков: Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин и др. Риск развития отмечается у людей, которые длительное время употребляют такие лекарства, чтобы устранить болевые ощущения при хронических заболеваниях. У пациента на фоне этого может уменьшаться количество мочевыделения, наблюдаться болевые ощущения в боках, появиться тошнота, рвота и др.

Клетки эпителия у мужчин

Плоский эпителий в моче у здорового мужчины обычно отсутствует

В моче у мужчин эпителиальные клетки встречаются редко. Однако если эти клетки присутствуют в моче в большом количестве, то это может указывать на возможные патологии мочевыделительной системы:

  • Уретрит
  • Цистит
  • Пиелонефрит
  • Гломерулонефрит
  • Камни в почках

Чаще всего на фоне увеличения содержания клеток плоского эпителия у мужчин выявляют уретрит. Это воспаление уретры – мочеиспускательного канала. Мужчина в этом случае жалуется на болезненное мочеиспускание. Крайняя плоть становится отечной и красной, наблюдается болезненность полового члена.

Важно своевременно обратиться к урологу, в противном случае могут появиться гнойные выделения.

Очень часто уретрит путают с простатитом из-за схожих симптомов. Повышение содержания эпителия в моче может стать причиной простатита – воспаления предстательной железы. Невылеченный уретрит чаще всего переходит в простатит с дальнейшими осложнениями.

Методика лечения

Лечение зависит от причины повышения клеток плоского эпителия и стадии заболевания

При первых признаках жжения и боли во время мочеиспускания следует обратиться к врачу. Квалифицированный специалист назначит обследование и по результатам анализа назначит лечение:

  • Если наличие клеток эпителия обусловлено развитие уретрита, то проводится антибиотикотерапия: Азитромицин, Кларитромицин, Цефазолин, Цефтриаксон и др. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Больной должен в течение всего курса употреблять большое количество жидкости, исключить острую и жареную пищу, а также алкогольные напитки. Длительность лечения при этом не превышает 10 дней. При хронической форме уретрита инстилляция антисептических средств в мочеиспускательный канал. С учетом стадии заболевания назначается курс лечения.
  • При цистите проводится комплексное лечение. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов назначают антибиотики широкого спектра действия: Левофлоксацин, Фурадонин, Офлоксацин, Бактрим и др. Вместе с антибиотиками используют противовоспалительные и обезболивающие препараты. Из препаратов растительного происхождения могут назначать: Канефрон, Фитолизин, Цистон и др.
  • Если содержание эпителиальных клеток вызвано нефропатией, то необходимо отменить лекарственные препараты, которые и привели к развитию данной патологии. Лечение заключается в применении гормонов: Триамцинолон, Преднизолон и др.

Следует помнить, что в каждом случае назначается индивидуальная схема лечения. Использовать препараты самостоятельно не рекомендуется, так как можно усугубить течение заболевания.

Характеристика эпителиальной клетки:

1. Носит название эпителиоцита

2. Могут иметь разнообразную форму: плоскую, кубическую, цилиндрическую и даже призматическую.

3. Эпителиоциты содержат одно или несколько ядер, кол-во которых определяется функциональной активностью клетки.

4. Форма чаще всего согласуется с формой самой клетки. Например: в плоской клетке ядра уплощённые, в кубической клетке ядра округлые, в цилиндрической клетке ядра эллипсовидные. Ядра чаще всего лежат у базального полюса.

5. Для эпителиоцита характерно наличие как общих, так и специальных органоидов.

А) Общие. Из общих органоидов, в особенности, в железистых эпителиоцитах, лучше всего развиты: ЭПС, комплекс Гольджи и митохондрии, которые составляют триаду органоидов, триада лучше всего развита в железистых клетка.

Б) Специальные органоиды. Тонофибриллы, состоящие из более тонких нитей (тонофеломент), тонофиломенты состоят из белков цитокеротинов (белки промежуточных феламент свойственные только эпителиальным клеткам). Тонофибриллы входят в состав цитоскелета, никогда не выходят за пределы клеточной поверхности и закрепляются в области десмосомальных (межклеточных контактов) таким образом, для эпителиоцитов наиболее характерным признаков соединения являются десмосома и полудесмосома, посредством которой она соединяется с базальной мембраной. Так же существует простой контакт (контакт по типу замка, плотный контакт, а так же щелевидный контакт или нексус). Для некоторых эпителиальных клеток в связи с их специфической специализацией присущи наличие производных клеточной поверхности - микроворсинок, которые увеличивают площадь клеточной поверхности, реснички которые обладают способностью к движению.

Функции эпителиальных клеток и тканей: функция определяется расположением.

1)Эпителий кожи выполняет барьерно-защитную функцию

2)Эпителий тонкого кишечника выполняет всасывающую функцию

3)Эпителий воздухоносных путей выполняет эвакуаторную функцию

4)Эпителий почек выполняет как всасывающую, так и экскреторную функцию

5)Железистый эпителий выполняет секреторную функцию.

Морфологическая классификация покровных эпителиальных тканей

  • Однослойный эпителий – такой эпителий, в котором все клетки прилежат к базальной мембране.

  • Многослойный эпителий – один слой клеток прилежит к базальной мембране, все же остальные слои лежат на нижерасположенных клетках.

Однослойный эпителий

Однорядный эпителий – такой эпителий, в котором все клетки имеют одинаковую форму и одинаковые линейные размеры, в связи, с чем их ядра лежат на одном уровне или в один ряд.

Однослойный однорядный

1.Плоский

2.Кубический

3.Цилиндрический

Плоский образован плоскими эпителиоцитами в которых размер основания или их ширина в несколько раз превосходит линейный размер их высоты. Встречается в серозных оболочка и носит название мезотелия (секреторная функция, всасывательная функция)- мезотелий вырабатывает серозную жидкость, которая покрывает с поверхности серозные оболочки, увлажняя их, уменьшая коэффициент трения между рядом расположенными органами и препятствует развитию спаек, между соседними органами, в тоже время мезотелиоциты способны всасывать различные продукты метаболизма из подлежащих тканей.

Кубический, представлен эпителиоцитами у которых линейный размер их основания и высоты одинаков, ядра у кубических эпителиев округлые, встречается в канальцах почек, в бронхах малого калибра а так же в выводных протоках, некоторых желёз, например в печени. Функция данного эпителия в почках - экскреторная и всасывающая, в бронхах - проведение воздуха, в железах - выведение секрета.

Цилиндрический представлен эпителиоцитами у которых размер их основания в несколько раз уступает размеру их высоты, ядра эллипсовидные и располагаются в близи базальной мембраны. Встречается так же в канальцах почек, в слизистых оболочках среднего желудочно-кишечного тракта. Разновидностью являются призматические, которые отличаются лишь тем, что основание чуть сужено, а верхушка несколько расширена, такие эпителиоциты встречаются в желудке, в почках - всасывание и экскреция, в кишечнике всасывание в желудке выработка слизи.

Однослойный многорядный эпителий

Эпителий, в котором все клетки лежат на базальной мембране, но вследствие различных размеров, ядра их образуют несколько ярусов или несколько рядов.

1.Призматические эпителиоциты (самые распространённые, ядра их образуют верхний ярус, а на апикальной их поверхности чаще всего располагаются реснички - однослойным мерцательный эпителий.

2.Бокаловидные клетки относятся к одноклеточным эндоэпителиальным клеткам, которые в стадию накопления секрета приобретают форму бокала, бокаловидные клетки вырабатывают слизь, которая служит для защиты. 3.Вставочные клетки.

А) Делятся на малые, кубические, Самый нижний уровень, камбиальные - стволовые по функции.

Б) Большие вставочные клетки имеют веретеновидную форму, ядра образуют средний ярус по функциям либо дифференцирующиеся либо это нейроэндокринные клетки вырабатывающие секрет с парокринным действием, однослойный многорядный эпителий представлен лучше всего в воздухоносных путях где он выполняет функцию кондиционирования воздуха, подобный вид эпителия можно встретить в маточных или фаллопиевых трубах.

Многослойный эпителий

  • Многослойный неороговевающий

  • Многослойный ороговевающий

  • Многослойный переходный.

Многослойный плоский неороговевающий выстилает передний эпителий роговицы и начальные пути ЖКТ. Выделяют несколько слоёв прилежащих к базальной мембране, базальный слой представлен цилиндрическими эпителиоцитами с плохо развитыми органеллами, среди которых преобладают свободные рибосомы, благодаря этому окраска имеет различные оттенки синего (базофильная окраска), обнаруживаются фигуры митоза источники регенерации всего эпителия, второй слой шиповатый слой, полигональные, которые на срезе имеют кубическую форму, цитолеммы клеток шиповатого слоя образуют выросты в виде шипиков, которые внедряются между соседними эпителиоцитами, 3 слой поверхностный представлен уплощёнными эпителиоцитами с такими же плоскими ядрами.

Многослойный плоский ороговевающий эпителий встречается в коже. В отличие от 1 в 2 происходит специфические преобразования, которыре приводят к появлению на поверхности эпителия слоя ороговевших клеток, то есть роговых чешуек, процесс ороговения керратинизации специфичен и многоэтапен в связи с чем в данном виде эпителия встречается большее кол-во клеточных слоёв. Базальный слой: цилиндрические эпителиоциты(кератиноциты) с эллипсовидными ядрами и большая их часть это стволовые клетки. В тоже время встречаются и другие разновидности клеток(меланоциты), клетки которые синтезируют и накапливают меланин, внутриэпидермальные макрофаги или клетки лангерганца, учавствуют в иммунных реакциях а так же способствуют пролиферации и дифференцировки эпителиоцитов( клетки меркеля) учавствуют в образовании осязательных дисков меркеля.

Шиповатый представлен полигональными(кубическими на срезе, которые в участках толстой кожи могут образовывать 6-7 клеточных рядов.

Зернистый слой предсталвен 2умя , 3мя рядами улощенных клеток с уплощенными ядрами в цитоплазме которых накапливается белок, кератогиалин, свидетельствующий об активных процессах ороговения.

Блестящий слой предсталвен несколькими рядами уплощённых клеток в которых границы между клетками не видны, в блестящем слове происходит разрушение ядер и органелл под действием лизосомальных ферментов и образование постклеточных структур. Роговые чешуйки имею многогранную форму, которые представлены клеточной оболочкой под которой находятся кератиновые тонофибриллы, слой роговых чешуек обладает низкий теплопроводностью, плохо проводит электрический ток и препятствует растворению веществ.

Многослойный переходный эпителий. Входит в состав органов, стенка которых подвергнута деформации (почечные лоханки, мочеточники и мочевой пузырь). Если стенка органа находится в спавшемся состоянии, в составе многослойного переходного эпителия выделяют 3 слоя (базальный слой) представлен малыми кубическими клетками, промежуточный слой, представлен клетками грушевидной формы, которые при уменьшении площади базальной мембраны стали вытесняться вышележащие слои. Поверхностный слой представлен крупными куполообразными клетками с большими округлыми ядрами, если же стенка органа находится в растянутом состоянии и площадь базальной мембраны увеличивается, выделяют 3 слоя ( базальный слой) и поверхностный слой представленный более крупными кубическими эпителиоцитами.

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ТКАНИ

По форме клеток могут быть плоскими, кубическими, призматическими.

Однослойный плоский эпителий представлен в организме мезотелием и эндотелием.

Мезотелий покрывает серозные оболочки (листки плевры, брюшины, околосердечной сумки). Клетки мезотелия плоские, имеют полигональную форму и неровные края. На свободной поверхности клетки имеются микроворсинки. Через мезотелий происходят выделение и всасывание серозной жидкости. Благодаря его гладкой поверхности легко осуществляется скольжение внутренних органов. Мезотелий препятствует образованию спаек между органами брюшной или грудной полостей, развитие которых возможно при нарушении его целостности.

Эндотелий выстилает кровеносные и лимфатические сосуды, а также камеры сердца. Он представляет собой пласт плоских клеток — эндотелиоцитов, лежащих в один слой на базальной мембране. Эндотелий, располагаясь в сосудах на границе с лимфой или кровью, участвует в обмене веществ и газов между ними и другими тканями. При его повреждении возможны изменение кровотока в сосудах и образование в их просвете сгустков крови — тромбов.

Однослойный кубический эпителий выстилает часть почечных канальцев. Эпителий почечных канальцев выполняет функцию обратного всасывания (или реабсорбции) ряда веществ из первичной мочи в кровь.

Однослойный призматический эпителий характерен для среднего отдела пищеварительной системы. Он выстилает внутреннюю поверхность желудка, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря, ряда протоков печени и поджелудочной железы. Эпителиальные клетки связаны между собой с помощью десмосом, щелевых коммуникационных соединений, по типу замка, плотных замыкающих соединений. Благодаря последним в межклеточные щели эпителия не может проникнуть содержимое полости желудка, кишки и других полых органов.

В желудке в однослойном призматическом эпителии все клетки являются железистыми, продуцирующими слизь, которая защищает стенку желудка от грубого влияния комков пищи и переваривающего действия желудочного сока. Меньшая часть клеток эпителия представляет собой камбиальные эпителиоциты, способные делиться и дифференцироваться в железистые эпителиоциты. За счет этих клеток каждые 5 сут происходит полное обновление эпителия желудка — т.е. его физиологическая регенерация.

В тонкой кишке эпителий однослойный призматический каемчатый, активно участвующий в пищеварении. Он покрывает в кишке поверхность ворсинок и, в основном, состоит из каемчатых эпителиоцитов, среди которых располагаются железистые бокаловидные клетки. Каемка эпителиоцитов образована многочисленными микроворсинками, покрытыми гликокаликсом. В нем и мембране микроворсинок находятся ансамбли ферментов, которые осуществляют мембранное пищеварение — расщепление (гидролиз) веществ пищи до конечных продуктов и всасывание их (транспорт через мембрану и цитоплазму эпителиоцитов) в кровеносные и лимфатические капилляры подлежащей соединительной ткани.

Благодаря камбиальным (бескаемчатым) клеткам каемчатые эпителиоциты ворсинок полностью обновляются в течение 5—6 сут. Бокаловидные клетки выделяют слизь на поверхность эпителия. Слизь защищает его и подлежащие ткани от механических, химических и инфекционных воздействий. Эндокринные клетки нескольких видов, также входящие в состав эпителиальной выстилки кишечника, секретируют в кровь гормоны, которые осуществляют местную регуляцию функции органов пищеварительного аппарата.

Однослойные многорядные эпителии

Многорядные (псевдомногослойные) эпителии выстилают воздухоносные пути — носовую полость, трахею, бронхи, а также ряд других органов. В воздухоносных путях многорядный эпителий является реснитчатым, и содержит клетки, различные по форме и выполняемой функции.

Базальные клетки низкие, лежат на базальной мембране в глубине эпителиального пласта. Они относятся к камбиальным клеткам, которые делятся и дифференцируются в реснитчатые и бокаловидные клетки, участвуя, таким образом, в регенерации эпителия.

Реснитчатые (или мерцательные) клетки высокие, призматической формы. Их апикальная поверхность покрыта ресничками. В воздухоносных путях они с помощью сгибательных движений (т.н. «мерцаний») очищают вдыхаемый воздух от частиц пыли, выталкивая их в направлении носоглотки. Бокаловидные клетки секретируют на поверхность эпителия слизь. Все эти и другие виды клеток имеют разную форму и размеры, поэтому их ядра располагаются на разных уровнях эпителиального пласта: в верхнем ряду — ядра реснитчатых клеток, в нижнем — ядра базальных клеток, а в среднем — ядра вставочных, бокаловидных и эндокринных клеток.

Многослойные эпителии

Многослойный плоский неороговевающий эпителий покрывает снаружи роговицу глаза, выстилает полости рта и пищевода. В нем различают три слоя: базальный, шиповатый (промежуточный) и плоский (поверхностный). Базальный слой состоит из эпителиоцитов призматической формы, располагающихся на базальной мембране. Среди них имеются стволовые клетки, способные к митотическому делению. За счет вновь образованных клеток, вступающих в дифференцировку, происходит смена эпителиоцитов вышележащих слоев эпителия. Шиповатый слой состоит из клеток неправильной многоугольной формы. В базальном и шиповатом слоях в эпителиоцитах хорошо развиты тонофибриллы (пучки тонофиламентов из белка кератина), а между эпителиоцитами — десмосомы и другие виды контактов. Верхние слои эпителия образованы плоскими клетками. Заканчивая свой жизненный цикл, последние отмирают и отпадают (слущиваются) с поверхности эпителия.

Многослойный плоский ороговевающий эпителий покрывает поверхность кожи, образуя ее эпидермис, в котором происходит процесс ороговения, или кератинизации, связанный с дифференцировкой эпителиальных клеток — кератиноцитов в роговые чешуйки наружного слоя эпидермиса. В эпидермисе различают несколько слоев клеток — базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. Последние три слоя особенно сильно выражены в коже ладоней и подошв.

Основную часть клеток в слоях эпидермиса составляют кератиноциты, которые по мере дифференцировки перемещаются из базального слоя в вышележащие слои. Базальный слой эпидермиса состоит из призматических по форме кератиноцитов, в цитоплазме которых синтезируется кератиновый белок, формирующий тонофиламенты. Здесь же находятся стволовые клетки дифферона кератиноцитов. Поэтому базальный слой называют ростковым, или герминативным.

Кроме кератиноцитов, в эпидермисе находятся другие диффероны клеток — меланоциты (или пигментные клетки), внутриэпидермальные макрофаги (или клетки Лангерганса), лимфоциты и некоторые другие.

Меланоциты с помощью пигмента меланина создают барьер, препятствующий воздействию ультрафиолетовых лучей на ядра базальных кератиноцитов. Клетки Лангерганса являются разновидностью макрофагов, участвуют в защитных иммунных реакциях и регулируют размножение кератиноцитов, образуя вместе с ними «пролиферативные единицы».

Роговой слой эпидермиса состоит из плоских многоугольной формы кератиноцитов — роговых чешуек, имеющих толстую оболочку с кератолинином и заполненных кератиновыми фибриллами, упакованными в аморфном матриксе. Между чешуйками находится цементирующее вещество — продукт кератиносом, богатый липидами и поэтому обладающий гидроизолирующим свойством. Самые наружные роговые чешуйки утрачивают связь друг с другом и постоянно отпадают с поверхности эпителия. На смену им приходят новые — вследствие размножения, дифференцировки и перемещения клеток из нижележащих слоев. Благодаря этим процессам, составляющим физиологическую регенерацию, в эпидермисе полностью обновляется состав кератиноцитов через каждые 3—4 нед. Значение процесса кератинизации (или ороговения) в эпидермисе заключается в том, что образующийся при этом роговой слой обладает устойчивостью к механическим и химическим воздействиям, плохой теплопроводностью и непроницаем для воды и многих водорастворимых ядовитых веществ.

Переходный эпителий

Этот вид многослойного эпителия типичен для мочеотводящих органов — лоханок почек, мочеточников, мочевого пузыря, стенки которых подвержены значительному растяжению при заполнении мочой. В нем различают несколько слоев клеток — базальный, промежуточный, поверхностный.

Базальный слой образован мелкими почти округлыми (темными) камбиальными клетками. В промежуточном слое располагаются клетки полигональной формы. Поверхностный слой состоит из очень крупных, нередко дву- и трехъядерных клеток, имеющих куполообразную или уплощенную форму в зависимости от состояния стенки органа. При растяжении стенки вследствие заполнения органа мочой эпителий становится более тонким и его поверхностные клетки уплощаются. Во время сокращения стенки органа толщина эпителиального пласта резко возрастает. При этом некоторые клетки в промежуточном слое какбы «выдавливаются» кверху и принимают грушевидную форму, а расположенные над ними поверхностные клетки — куполообразную форму. Между поверхностными клетками обнаружены плотные контакты, имеющие значение для предотвращения проникновения жидкости через стенку органа (например, мочевого пузыря).

Регенерация покровных эпителиев

Покровный эпителий, занимая пограничное положение, постоянно испытывает влияние внешней среды, поэтому эпителиальные клетки сравнительно быстро изнашиваются и погибают. Источником их восстановления являются стволовые клетки эпителия. Они сохраняют способность к делению в течение всей жизни организма. Размножаясь, часть вновь образованных клеток вступает в дифференцировку и превращается в эпителиоциты, подобные утраченным. Стволовые клетки в многослойных эпителиях находятся в базальном слое, в многорядных эпителиях к ним относятся базальные клетки, в однослойных эпителиях они располагаются в определенных участках: например, в тонкой кишке — в эпителии крипт, в желудке — в эпителии ямок, и шеек собственных желез. Высокая способность эпителия к физиологической регенерации служит основой для быстрого восстановления его в патологических условиях.

С возрастом в покровном эпителии наблюдается ослабление процессов обновления.

Эпителий хорошо иннервирован. В нем имеются многочисленные чувствительные нервные окончания — рецепторы.

Некоторые термины из практической медицины:
  • эпителиальные гнезда Брунна -- скопления клеток переходного эпителия в собственном слое слизистой оболочки почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря, образующиеся в результате пролиферации базальных клеток эпителия; возникают как нормальное образование (в пределах треугольника мочевого пузыря) или в результате хронического воспалительного процесса в мочевыводящих путях;
  • жемчужины Эльшнига, шары Адамюка - Эльшнига -- шарообразные клеточные конгломераты в эпителии капсулы хрусталика, возникающие вследствие избыточной регенерации эпителия после экстракции катаракты;
 

Смотрите также