Рентген тазобедренных суставов

Проведение рентгенограммы тазобедренного сустава

Несмотря на широкое применение современных методов обследования — магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования, классическая рентгенография, или рентген, используется для диагностики состояния костно-суставного аппарата. Это объясняется низкой стоимостью проведения процедуры и возможностью сделать рентгенографию практически в любом бюджетном лечебном учреждении.

Составляющие элементы сустава, не имеющие костной структуры (мышечные волокна, связочные элементы, суставные хрящи, синовиальная жидкость и др.), плохо просматриваются на рентгене тазобедренных суставов.

Показания к назначению

Для постановки диагноза при травматических состояниях, сильных болевых ощущениях, подозрении на дегенеративные заболевания костей и суставов в первую очередь используют рентген.

Рентгенография, или рентген, — это исследование любой части тела, в основу которого положено свойство рентгеновских лучей проходить сквозь твердый предмет, фиксировать его внутреннее строение и оставлять изображение на рентгеноснимке.

Фотография, сделанная посредством применения рентгеновского аппарата, позволяет диагностировать костно-суставные патологии:

вывихи, переломы;
врожденные дефекты;
болезни воспалительного генеза (происхождения) — артрозы, остеомиелиты и артриты;
различные доброкачественные и злокачественные образования;
дегенеративно-дистрофические заболевания — коксартрозы и остеонекрозы;
патологии, вызванные неправильным обменом веществ, например остеопороз.

Как подготовиться к обследованию

В непосредственной близости от левого и правого тазобедренного сустава находится прямая кишка. Каловые массы и излишнее газообразование может исказить рентгенограмму. Поэтому подготовка к обследованию включает отказ от приема пищи за 12 часов до начала рентгенологического обследования. Накануне вечером перед планируемой рентгенографией следует сделать очистительную клизму либо выпить слабительное. Утром перед обследованием для избавления от излишнего газообразования рекомендуется выпить активированный уголь или Эспумизан.

При рентгенографии с контрастированием необходимо сделать аллергические пробы используемого контраста.

Как проходит диагностика

Одним из преимуществ классического рентгена является быстрота обследования — процедура занимает не более 15 минут.

Перед проведением любого вида рентгенографии необходимо освободиться от одежды в области исследуемого объекта и избавиться от металлических украшений и предметов.

Части тела больного, не участвующие в исследовании, закрывают защитными приспособлениями из свинца (фартуками, накладками, экранами).

Для получения информативного снимка рентген делают в двух проекциях — прямой и боковой. При необходимости возможно применение дополнительных проекций.

Во время проведения исследования больной может находиться в лежачем или сидячем положении. Тазовая область пациента в это время должна находиться в зафиксированном неподвижном состоянии согласно выбранной проекции.

Врач проводит расшифровку рентгенограммы, делает детальное описание полученного рентгеновского снимка, и в зависимости от потребности выдает документы пациенту.

Показатели нормы для взрослого человека

Тазобедренный сустав является самым мощным и крупным в теле человека. Он соединяет туловище с нижними конечностями и выполняет ключевую функцию в передвижении. Он представляет собой образование из вертлужной впадины тазовой кости и головкой бедренной кости. Поверхность головки обозначенной кости выстлана хрящевой тканью.

Несмотря на анатомически близкое расположение, рентген таза не дает информативной картины при патологическом состоянии тазобедренных суставов.

Основные показатели параметров тазобедренного сустава (нормы для взрослых):

значение величины угла вхождения бедренной кости в вертлужную впадину — от 50 до 55 градусов;
покрытие головки бедренной кости вертлужной впадиной, или угол Виберга, — не более 20 градусов;
величина шеечно-диафизарного угла — около 126 градусов;
размер угла вертикального соответствия — от 70 до 90 градусов;
угол вертикального наклона вертлужной впадины — около 42 градусов;
головка бедренной кости в норме имеет ровные и гладкие контуры.

Каждый организм развивается индивидуально и часто имеет свои особенности. При повреждении или заболевании одного из суставов для сравнительного анализа одновременно делают снимок здорового тазобедренного сустава.

Что позволяет определить процедура

Правильность расшифровки полученных снимков во многом зависит от профессионализма врача–рентгенолога.

Патологии тазобедренного сустава, на которые обращает внимание специалист при интерпретации рентгенограммы:

Выявленная патология	Вероятный диагноз
Нарушение положения и соответствия костей в суставе относительно друг друга или костей таза	Вывихи, подвывихи
Наличие костных обломков	Перелом
Изменение размеров суставной щели	Остеоартроз
Деформация/повреждение/разрастание костной ткани, хрящей и надкостницы.	Артриты, артрозы, остехондрозы
Неполноценность суставной впадины или головки бедра	Дисплазия
Дополнительные объемные суставные включения	Опухолевые образования

Заключение

Отсутствие современной диагностики и начала лечения тазобедренных суставов может привести к нарушениям двигательной активности, инвалидности и даже летальному исходу. Рентген является главным и наиболее простым методом первичной диагностики, который показывает наличие различных патологий этого сустава.

Наличие рентгеновского аппарата практически в каждой поликлинике, соотношение информативности и стоимости, наличие возможности проведения рентгенографии на дому и получение на руки снимка, который может использоваться для консультации в разных лечебных учреждениях, делает рентген одним из самых востребованных методов диагностики.

Читайте также: Как делают и что показывает КТ тазобедренного сустава?

Рентген тазобедренных суставов у детей и взрослых: подготовка, как делают, описание

Когда назначают рентген тазобедренного сустава? Этот вопрос интересует многих пациентов. Считается, что рентген тазобедренного сустава не эффективен при диагностике остеопороза на ранней стадии. Однако этот метод показан при диагностике вывихов, переломов, при явных патологиях суставов и костных тканей.

Если при заболеваниях происходит изменение структуры сустава, то рентгенография может выявить изменение размеров хрящевой ткани, сочленение элементов и определить патологию головки костей. Несмотря на то что сегодня широко практикуются разные методы исследования, например УЗИ, рентген очень результативен. Благодаря этому методу диагностики можно выявить такие заболевания, как туберкулез или переломы.

Когда делают рентген тазобедренных суставов

При диагностике вывихов и переломов бедра разного происхождения.
При разных патологических изменениях структуры костной ткани бедра, например, при некрозе, остеохондрозе.
Если имеется изменение в хрящах.
Для того чтобы выявить злокачественные заболевания и метастазы.

Противопоказания к рентгену:

Растяжения.
Бурситы и тендиниты.

Преимущества данного вида исследования

Рентгеновский снимок — это исследование тазобедренного сустава, которое проводится с помощью лучей. На снимке показаны места, где лучи более интенсивные и менее интенсивные. Большим преимуществом рентгеновского исследования является его доступность и низкая цена.

Большое значение имеет рентген тазобедренных суставов у детей младшего возраста, при постановке диагноза дисплазия. Это практически единственный способ подтвердить его. Анатомические особенности тазобедренного сустава заключаются в том, что многие его элементы бывают очень сложно различимы на снимках. Для того чтобы расшифровать снимок, используются специальные схемы. К преимуществам можно отнести следующее:

Относительно невысокая цена на процедуру.
Доступность рентгена.
Полученный результат может прочитать любой врач.
Снимок может показать динамику болезни или отсутствие таковой при лечении.
Отсутствие необходимости длительной подготовки к исследованию.

Одно из удобств рентгена — отсутствие специальной подготовки. В отличие от УЗИ, когда требуется соблюдение определенной диеты, перед проведением рентгена подготовка не нужна. Процедура проводится в положении лежа или сидя. Если необходимо, например, провести еще и другое исследование, то пациенту могут порекомендовать вертикальное положение. Время проведения рентгена составляет не более 10 минут. Процедура совершенно безболезненна. Единственное неудобство в том, что в кабинете прохладно.

Перед тем как провести рентгенографию тазобедренных суставов, пациенту надевают фартук из свинца, который защищает другие области тела. После чего врач включает трубку. Рентгеновский аппарат представляет собой компактное устройство, которое позволяет провести процедуру фактически в любом месте. Например, перед операцией или в отделении реанимации.

Иногда для того, чтобы провести обследование, необходимо зафиксировать положение пациента. Для этого подкладывают мешочки, которые наполнены песком, или другие приспособления. После этого пациент должен лежать в неподвижном положении, задержать дыхание в нужный момент. Как правило, делают несколько снимков, что позволяет избежать нечеткости изображения.

Снимков обычно делают несколько, под разными углами. Это необходимо для того, чтобы была видна проблемная зона. Существует несколько методов проведения рентгена: аналоговый или цифровой. С помощью аналогового метода изображение получают на пленке. Цифровой метод имеет ряд преимуществ: изображение получается быстрее, его выводят на экран или распечатывают. Чаще всего применяется именно цифровой метод, поскольку он более безопасен для здоровья пациента. Время процедуры составляет не более 5 минут.

Стоит помнить о том, что снимок у детей проводится, только если его рекомендует врач. Не стоит забывать о том, что рентген способен облучать органы. Поэтому без лишней необходимости его не назначают. Большое значение имеет и качество аппаратуры, поскольку от этого зависит безопасность процедуры. Иногда при назначении рентгена ребенку используют специальные фиксаторы, которые позволяют добиться четкого снимка.

Как расшифровывают снимки

Как правило, рентгенография костных тканей и суставов используется для проведения диагностики травм, переломов, трещин, вывихов. С помощью снимка можно определить расположение обломков костей, стабилизацию перелома после проведения операции.

Рентген позволяет выявить инфекционные заболевания, артрит, патологическое разрастание костей, изменения при заболеваниях, например, при онкологии.

Расшифровка снимков проводится врачом. На основании снимков он делает заключение и подписывает его. При длительном лечении нередко требуется провести несколько снимков, для того чтобы определить динамику.

Где проводят рентген тазобедренного сустава? Обращаться для проведения данного исследования нужно только в клинику или государственное учреждение, которые имеют соответствующие лицензии и оборудование. Кроме того, в поликлинике должен быть грамотный специалист, который может правильно прочитать результаты исследования. Детям, которым меньше 3 месяцев, проведение рентгена не рекомендуется. В этом случае более показано проведение УЗИ.

Излучение аппарата очень вредно для маленьких детей, воздействие радиации способно вызвать даже генетические мутации, последствия которых проявятся только через несколько лет. Если провести обследование ребенку на старой аппаратуре, то это может «аукнуться» онкологией, бесплодием, аллергическими заболеваниями.

https://www.youtube.com/watch?v=PD0t-LvEcIQ

Опасность этого исследования в том, что используется ионизирующее излучение, которое вредно для здоровья.
Снимки статичные, что затрудняет дать динамическую оценку.
Иногда область снимка может оказаться «суммарной».

Врачи советуют перед проведением рентгена тазобедренного сустава сделать клизму для очищения организма. В таком случае на снимке не будет затемнения. Снимок делают в нескольких проекциях. Беременным процедура противопоказана. Очень часто рентген тазобедренных суставов назначают пожилым пациентам.

По результатам обследования врач принимает решение о дальнейших терапевтических действиях.

Могут ли быть ошибки диагностики? Да, могут. Самой сложной является расшифровка результатов обследования. Ошибка в данной ситуации может дорого обойтись пациенту. Поскольку неправильный диагноз спровоцирует ошибочное лечение. Иногда врач не может по рентгенограмме определить клиническую картину заболевания. Именно поэтому нужно выбирать учреждение, где имеется качественное оборудование. Чаще всего рентген назначают детям при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов. Однако если ребенок совсем маленький, то лучше пройти УЗИ.

Подготовка к рентгену тазобедренного сустава

Диагностика суставных заболеваний нередко представляет серьезную проблему. Суставы находятся в глубине мягких тканей и недоступны для многих методик исследования. Но иногда в постановке диагноза могут помочь проверенные и доступные методы.

Рентген тазобедренного сустава помогает определить признаки многих заболеваний опорно-двигательной системы. Этот метод имеет широкое распространение, однако обладает рядом преимуществ и недостатков.

Суть метода

Принцип действия рентгеновских лучей многим знаком. Сущность методики определяет не только показания для её проведения, но и ограничения.

Рентген тазобедренного сустава выполняется благодаря следующему механизму:

Исследуемая область человеческого тела помещается на пути следования луча от рентгеновской трубки к датчику.
Излучение проходит сквозь все ткани сочленения и покрывающие его мышцы, подкожную клетчатку и кожу.
На противоположной от рентгеновской трубки стороне располагается экран, который улавливает излучение.
Рентгеновский луч поглощается тканями организма человека в различной степени в зависимости от их плотности.
Датчик улавливает лучи в различной интенсивности в зависимости от степени их поглощенности тканями человека.
Рентгеновский снимок является результатом прохождения излучения через совокупность тканей в одной плоскости.
Для получения достоверной информации требуется исследовать сустав в нескольких плоскостях.

Это описание методики является примитивным, но помогает понять суть исследования.

Методики

Тазобедренный сустав можно изучать с помощью различных методик рентгеновского исследования. Основными способами являются:

Рентгенография – получение одного или нескольких одномоментных снимков. Простой в выполнении метод, имеющий минимальную лучевую нагрузку. Ткани сустава просматриваются сквозь проекцию мягких образований и не всегда четко видны.
Рентгеноскопия – методика применяется редко в исследовании опорно-двигательного аппарата. Позволяет проследить изменения в движении. Изображение выводится на монитор, а не на пленку. Довольно высокая лучевая нагрузка.
Артрография – это исследование предполагает простую рентгенографию тазобедренного сустава с предварительным введением в его полость контрастного вещества. Исследование более информативно, но связано с возможной побочной реакцией на контраст.
Томография – изучение сустава в нескольких срезах, когда исследуемая область тела перемещается относительно рентгеновской трубки и датчика. Является довольно информативной.
Компьютерная томография – наиболее высокотехнологичный метод рентгеновского исследования. Послойные срезы исследуемого сустава выводятся на экран компьютера с возможностью получения трехмерных изображений.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что рентген тазобедренных суставов может быть выполнен самыми разными способами.

Однако в большинстве случаев, когда говорят об этом исследовании, предполагают проведение простой рентгенографии.

Показания

Рентген суставов – не всесильная методика. Не следует подвергать лучевой нагрузке пациента, если на то нет достаточных показаний. Исследование рекомендуют выполнять при наличии костной патологии, поскольку рентгеновские лучи лучше всего передают контраст между твердыми и мягкими тканями.

Рентген суставов проводится в следующих случаях:

Деформирующий артроз тазобедренных суставов. Исследование выполняется при постановке диагноза, для контроля терапии.
Артриты различной этиологии: ревматоидный (на снимке обнаруживаются достоверные признаки болезни), реактивный (обычно не дает изменений на рентгенограмме), при системных заболеваниях соединительной ткани.
Остеопороз – снижение минеральной плотности ткани. Тазобедренный сустав – один из наиболее информативных участков тела для диагностики этой патологии.
Травмы сустава – переломы, вывихи, трещины костной ткани. Для дифференциальной диагностики травм мягких тканей и ушибов также можно выполнять это исследование.
Подозрение на асептический некроз головки бедра. Это заболевание чаще встречается у лиц пожилого возраста при нарушении кровообращения. Рентген является довольно достоверной методикой в этом случае.
Неясная боль в суставе, ограничение подвижности и другие симптомы. Первичная диагностика может подразумевать выполнение рентгена.
Врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата, например, врожденный вывих бедра.

Снимок не всегда будет в одинаковой степени информативным при различных заболеваниях.

Противопоказания

Рентгенография является довольно безопасным методом инструментального исследования суставов. Однако даже она иногда способна навредить здоровью исследуемого. Чтобы этого не произошло, следует учитывать противопоказания к проведению методики:

Беременность – во время вынашивания малыша будущей маме не рекомендуется подвергать организм лучевой нагрузке. Рентгеновское излучение может быть фактором задержки внутриутробного развития и даже пороков и аномалий. Иногда исследование все же необходимо, однако решение принимается совместно с врачом гинекологом.
Заболевания костного мозга – клетки красного костного мозга очень чувствительны к излучению. При наличии онкологии или врожденного гематологического заболевания (эностоз бедренный) рентгенография в ряде случаев не выполняется.
Детский возраст. У детей рентгеновское исследование тазобедренных сочленений проводят при невозможности изучения сочленений другим путем. Для подтверждения диагноза дисплазии тазобедренных суставов рентген тазобедренных суставов также необходим.
Аллергия на контрастные вещества, вводимые в полость суставов. Это противопоказание актуально только для артрографии. При простой рентгенографии тазобедренного сустава нет никакого риска развития аллергии.

Перечисленные случаи ограничивают применение метода незначительно, поскольку часто являются относительными противопоказаниями. Методика широко используется в различных областях медицины.

Подготовка

Для многих инструментальных методов исследования очень важным моментом является подготовка к процедуре. Именно правильные подготовительные мероприятия позволяют получить достоверный снимок исследуемой области тела.

К счастью, рентгенография тазобедренного сустава практически не требует особой подготовки. Этот метод не относится к инвазивным способам диагностики, внутренние полости организма человека, а также сосудистое русло не подвергаются вмешательствам.

Подготовка к артрографии заключается в устранении риска аллергической реакции. Врачу нужно сообщить обо всех явлениях аллергии на лекарственные средства в прошлом. Также в ходе подготовки производится обезболивание сустава и непосредственное введение контрастного вещества.

Остальные способы исследования не требуют от пациента никакой подготовки.

Процедура

Ход процедуры несколько отличается при различных методиках рентгеновского исследования. Простая рентгенография тазобедренного сустава проходит следующим образом:

Человек помещается на кушетку, над суставом устанавливается рентгеновский аппарат.
Медицинский персонал находится за экраном, защищающим его от рентгеновского излучения.
Процедура занимает около 3–5 минут и заключается в непосредственном излучении исследуемой области тела.
Затем выполняют снимки в других проекциях по необходимости.
Результаты обычно готовы в течение получаса после проведения исследования. Однако в больницах, где рентген поставлен на поток, рентгенологи могут выдать снимок через больший промежуток времени.

Артрография предполагает предварительное введение в полость сустава контраста. Перед процедурой сустав обезболивают. Сам ход рентгеновского исследования не отличается.

Различные способы томографии предполагают более длительное выполнение процедуры, поскольку снимки выполняются на нескольких уровнях (срезах).

В ходе исследования пациент не чувствует абсолютно ничего, поскольку методика является неинвазивной. Во время томографии возможно появление чувства тошноты из-за длительного нахождения в замкнутом пространстве.

Результаты

Рентгенография тазобедренного сустава позволяет получить снимок исследуемой области. Всегда производится двустороннее изучение сочленений, даже если повреждено только одно из них. Патологический сустав сравнивается врачом со здоровым.

При выполнении современных исследований возможно получение снимков на экране компьютера с последующей записью на диск или распечаткой на бумаге. Классическая рентгенография предполагает получение результатов на пленке.

Полученное изображение позволяет судить о таких параметрах:

Симметричность тканей с двух сторон.
Изменения состояния костной ткани.
Наличие деформаций или повреждений сочленений.
Остеопороз костей или субхондральной пластины.
Наличие или отсутствие остеофитов.
Асептический некроз головки бедра или аномалии их развития.
Эрозии на поверхности хрящевых пластинок.

Те или иные признаки помогают поставить различные диагнозы. Врач рентгенолог дает только заключение по снимку. Далее рентгенологическую картину лечащий врач сопоставляет с данными осмотра и анамнеза, после чего ставит клинический диагноз.

Преимущества

Абсолютно любой метод исследования опорно-двигательного аппарата имеет свои плюсы и минусы. Знание этих особенностей позволяет выбрать наиболее подходящую процедуру в каждом конкретном случае.

Рентгенография тазобедренного сустава обладает такими преимуществами:

Доступность – рентгеновские аппараты имеются практически в каждом лечебном учреждении. Исследование можно провести в любой центральной районной больнице или городском ЛПУ. Нет необходимости в длительной поездке в крупный многопрофильный центр и постановки в очередь на исследование.
Легкость в проведении исследования. Манипуляцию может осуществлять средний медицинский персонал, а расшифровку снимка может выполнять врач рентгенолог и любой другой специалист, занимающийся лечением опорно-двигательного аппарата.
Большинство методик рентгеновского исследования не требуют специальной подготовки пациента. Это очень важно при острой необходимости в снимке.
Низкая стоимость исследования. Этот аспект является приоритетным для многих пациентов при необходимости самостоятельной оплаты исследования. Благодаря дешевизне процедуры, она также входит в программу обязательного медицинского страхования.
Снимки могут использоваться для консультации у разных врачей. Возможно получение копии результатов процедуры. Это нельзя сделать, например, при некоторых ультразвуковых исследованиях.
Низкая лучевая нагрузка при простой рентгенографии тазобедренного сочленения. Этот аспект допускает выполнение исследования по показаниям даже у беременных и детей.

Недостатки

Многие преимущества рентгенографии делают эту методику очень распространенной. Однако перед проведением исследования рекомендуется ознакомиться и с минусами этой процедуры.

Недостатки рентгена тазобедренных сочленений:

Наличие лучевой нагрузки, которая зависит от времени процедуры и количества снимков. В ряде случаев этот аспект приводит к противопоказаниям для выполнения рентгена.
Возможность аллергии на контрастные вещества при артрографии тазобедренного сустава. Этот вид процедуры является сложным и довольно инвазивным.
Недостаточная информативность по сравнению со многими современными методами, особенно для диагностики процессов в мягких тканях.
Ограниченное количество показаний для применения процедуры.
Большой вред для беременных и детей. Многократные процедуры способны вызывать осложнения.

Иногда недостатки становятся поводом для отказа от проведения исследования.

Альтернатива

Выбирая метод исследования сустав при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, стоит помнить о возможной альтернативе рентгену. Другие инструментальные методы диагностики в ряде случаев более предпочтительны, чем использование рентгена.

Для получения информации о состоянии сустава могут быть использованы:

УЗИ – это один из наиболее дешевых и безопасных методов диагностики в медицине. Его недостатком является субъективность и необходимость скопического (непрерывного) исследования сустава. УЗИ не всегда в достаточной степени отражает состояние костной ткани.
МРТ – магнитно-резонансная томография. Этот способ чаще применяется для обнаружения патологии мягких тканей. Очень информативный и безопасный, однако имеет высокую стоимость и низкую доступность.
Артроскопия – инвазивная процедура, заключающаяся в ведении камеры в полость сочленения. Один из наиболее информативных диагностических методов. К сожалению, из-за глубокого расположения тазобедренного сустава, возможности его исследования ограничены.

Показания и противопоказания, плюсы и минусы, данные об альтернативе помогают выбрать разумный метод диагностики, который поможет установить причину болезни.

Рентген тазобедренного сустава

Рентген на сегодняшний день остаётся одним из самых доступных и распространённых медицинских способов диагностики человеческого скелета.

Именно на основе результатов рентгенограммы принимаются дальнейшие решения – лечить, оперировать или оставить как есть…

Содержание

Рентген тазобедренного сустава используется в качестве первичного диагностического средства и назначается врачом при явно выраженных клинических симптомах вроде перелома, вывиха, болей в области бедра, хромоты, обездвижения конечности и т.д.

Рентгенограмма тазобедренного сустава необходима при подготовке к операции по эндопротезированию, а также в послеоперационный период для оценки результатов проделанной работы.

Если врач-травматолог заподозрит у больного обычное растяжение мышц, то в таком случае рентген не назначается.

Что может диагностировать процедура

Правильно прочитанный рентгеновский снимок тазобедренного сустава может помочь выявить у пациента такие серьёзные заболевания как деформирующий артроз, артрит (ревматоидный или неспецифический), асептический некроз головки бедра, перелом шейки бедра, злокачественные образования в виде опухоли, кисты, а также патологические изменения в костных тканях и т.д.

Все перечисленные недуги могут привести человека к быстрой потере работоспособности и инвалидности, поэтому значение рентгена трудно переоценить при диагностировании ранних стадий заболеваний.

Положительные и отрицательные стороны рентгенографии

Как и всё в этом мире, рентгенография имеет свои плюсы и минусы.

Если говорить о диагностике ранних стадий заболеваний тазобедренного сустава, то остеопороз, к примеру, проявляется на рентгеновском снимке только тогда, когда потери костной ткани составляют минимум 20-40%, а это уже далеко не первичная стадия развития заболевания.

Тем не менее, рентген остаётся незаменимым и широкодоступным средством диагностики.

Плюсы

Все положительные характеристики рентгенологии в области диагностики заболеваний тазобедренного сустава можно свести к нескольким основным:

Широко распространëнный и доступный метод первичного уровня диагностики.
Невысокая стоимость процедуры.
Рентгеновские снимки можно показать разным специалистам.
Серия рентгеновских снимков позволяет провести визуальный анализ динамики проводимого лечения (с УЗИ, к примеру, этого не сделать).

Минусы

Список недостатков рентгенографии в области диагностики достаточно короткий, и тем не менее кое-что следует учитывать:

Рентгеновский снимок – это небольшая, но всë же порция радиации (ионизирующего излучения) нашему организму.
Снимок «грешит» статичностью – по нему трудно что-либо сказать о функциональном состоянии суставов и близлежащих тканей.
Рентген не позволяет исследовать отдельные слои тканей, что может осложнить изучение затенëнных участков в тазобедренной области.
Процедура не позволяет изучать мягкие ткани без введения вспомогательного контрастного вещества.

Главные особенности процедуры

Теперь несколько слов о самой процедуре рентгена и некоторых её особенностях.

Как уже говорилось выше, рентгенология непосредственно связана с радиацией, которая используется в небольших количествах, не способных нанести ощутимый вред человеческому организму, если не злоупотреблять.

Группу риска составляют беременные женщины – рентгеновский снимок области таза и бедра может негативно отразиться на развитии плода, поэтому для будущих мам рентген назначается в исключительных случаях и с дополнительными мерами безопасности.

Рентгеновские кабинеты сегодня есть практически во всех медучреждениях, и если многие медицинские процедуры, так или иначе, сопряжены с какими-либо болевыми ощущениями (лекарственные инъекции, анализ крови, надрез скальпеля и т.д.), то процедура рентгена абсолютно безболезненна.

Во время процедуры специальным оборудованием производится направленное ионизированное излучение в области тазобедренного сустава. Проходя сквозь мягкие и костные ткани, лучи создают некий чёрно-белый рисунок, который записывается на плёнке или прямо в компьютере.

Белым цветом на полученном рентгеновском снимке отмечены плотные ткани, не пропускающиеся сквозь себя рентгеновские лучи – это кости таза и бедра. Тёмным цветом выявлены мягкие слои ткани, которые свободно пропускают сквозь себя лучи рентгена – в данном случае это мышцы и сухожилия.

Как делается рентген детям

Для детей младенческого возраста любое облучение рентгеновскими лучами крайне нежелательно, особенно это касается грудничков в возрасте до 3-х месяцев.

Малоэффективность процедуры таким крохам объясняется тем, что до определённой поры основная часть головки бедра и вертлужной впадины у них состоит из хрящевой, а не костной ткани.

А хрящи трудно различаются на рентгеновском снимке.

Чтобы прочитать такой снимок специалисту необходимо использовать некоторые дополнительные схемы и линии – т.н. линии Перкина, Хильгенрейнера и проч.

По прошествии первых 3-х месяцев жизни хрящи постепенно заполняются кальцием и становятся костями. Если до этого единственным серьёзным средством диагностики малыша могло быть только УЗИ, то теперь ультразвук становится бессилен, т.к. сквозь кости он не проходит, и теперь только рентген сможет показать реальную ситуацию с тазобедренным суставом.

Тем не менее, родителям следует знать, что каким бы современным ни было рентгеновское оборудование, не следует подвергать своего ребёнка рентгеновскому облучению чаще, чем раз в 6 месяцев (в крайних случаях, в 3-4 месяца).

Также нужно знать, что:

Первоначальное обследование тазобедренного сустава у ребёнка должен провести врач, который решит, нужно ли подвергать его рентгеновскому облучению.
В выписанном направлении на процедуру рентгена должны быть точно указаны область снимка, а также положение, в котором должен лежать ребёнок.
Не следует часто переделывать неясные снимки.
Частое использование рентгеновского излучения для диагностики детей грудного возраста может привести со временем к изменениям и мутациям на уровне генов, к заболеваниям крови, образованию опухолей и бесплодию.

В некоторых случаях, если это возможно, во время процедуры рентгена следует использовать защитные свинцовые пластины для прикрытия половых органов.

Подготовка и расшифровка

Каких-либо серьёзных подготовительных действий процедура рентгена тазобедренного сустава не требует.

Единственное, что может потребоваться сделать, так это очистительную клизму – чтобы на снимке не возникло затемнений из-за заполненного кишечника.

Пришедшего в рентгеновский кабинет пациента попросят снять с себя некоторую одежду, ювелирику и прочие металлические украшения и предметы.

После этого на него надевают защитные накидки из свинца, дабы без надобности не облучать другие части тела.

Затем пациент ложится на специальный стол, а врач-рентгенолог, находящийся в соседней комнате, начинает направлять рентгеновский аппарат на нужную для снимка область таза и бедра. Всего делается несколько снимков в разных проекциях: ноги, вытянутые прямо и ноги, расставленные коленями врозь.

Для сравнения делаются снимки обоих бёдер.

Вся процедура рентгена занимает не более десяти минут, при этом радиационному облучению пациент подвергается всего около одной секунды. Очень важно в момент съёмки не двигаться, чтобы снимки получились чёткими и не понадобилось делать их снова. Полученные «фото» своего сустава, а также заключение врача-рентгенолога пациент получает через 1-2 дня. В редких случаях можно и быстрее.

Если у больного в области тазобедренного сустава уже присутствуют металлические предметы (соединительные штифты после травм, осколки от полученных ранений и т.д.), то ему рентген не назначается.

Стоимость

Стоимость рентгена тазобедренного сустава сравнительно небольшая – в среднем от 500 до 2000 руб.

В больницах и поликлиниках государственного подчинения эта процедура может быть вообще бесплатной.

Тем не менее, сами снимки лучше всего показать опытным специалистам во ибежание неправильной постановки диагноза.

Казалось бы, в век современных компьютерных технологий, рентген, имеющий дело с опасной радиацией, должен бы уйти в историю. Однако дешевизна, доступность и практичность диагностических процедур с использованием рентгенологии пока что побеждают все те возможные риски и побочные эффекты. Это говорит о том, что мы ещё долго будем посещать кабинет рентгенолога, наравне с более сложными и «продвинутыми» КТ, МРТ и прочими инновациями.