| Прегнил (Pregnyl) | порошок для инъекция 5тысМЕ в ампулах 2мл | 1 | Нидерланды, Органон | 194-(средняя 400) -850 |
30 кг/м2) или тромбофилия) может быть повышен риск венозной или артериальной тромбоэмболии во время или после лечения гонадотропинами. У этих женщин необходимо оценить преимущества терапии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и возможные риски. Следует отметить, что беременность сама по себе также сопровождается повышенным риском тромбоза. У мужчин и мальчиков: лечение пациентов мужского пола с помощью ХГч приводит к повышению продукции андрогенов.
Поэтому:
- пациенты с латентной или явной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, артериальной гипертензией, эпилепсией или мигренью (или при наличии этих состояний в анамнезе) должны находиться под строгим врачебным контролем, поскольку обострение болезни или рецидив иногда могут являться результатом повышенной продукции андрогенов;
- ХГч следует применять с осторожностью у мальчиков в предпубертатном возрасте во избежание преждевременного закрытия эпифизов или преждевременного полового созревания. Следует регулярно контролировать развитие скелета.
Применение при беременности и лактации:
Препарат Прегнил можно применять для поддержания функции желтого тела яичника, но нельзя применять во время беременности. Прегнил нельзя применять в период лактации.
Применение во время беременности, в период кормления грудью - противопоказано.
Применение при нарушениях функции почек
Пациенты с нарушением функции почек (или при наличии этого состояния в анамнезе) должны находиться под строгим врачебным контролем, поскольку обострение болезни или рецидив иногда могут являться результатом повышенной продукции андрогенов.
Применение у детей
Возможно приенение у детей по показаниям.
Противопоказан у мальчиков при преждевременном половом созревании.
ХГч следует применять с осторожностью у мальчиков в предпубертатном возрасте во избежание преждевременного закрытия эпифизов или преждевременного полового созревания. Следует регулярно контролировать развитие скелета.
Особые указания
У женщин:
- при беременности, возникшей после индукции овуляции гонадотропными препаратами, существует повышенный риск многоплодной беременности;
- поскольку у бесплодных женщин, подвергающихся вспомогательным репродуктивным технологиям, и в особенности экстракорпоральному оплодотворению, часто имеются нарушения маточных труб, то частота возникновения эктопических беременностей может увеличиваться. Поэтому важным является раннее ультразвуковое подтверждение, что беременность внутриматочная;
- частота потери беременности у женщин, подвергающихся вспомогательным репродуктивным технологиям, выше, чем в обычной популяции;
- следует исключить наличие неконтролируемых внегонадных эндокринопатий (например, заболевания щитовидной железы, надпочечников или гипофиза);
- частота возникновения врожденных пороков развития после вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) может быть немного выше, чем в результате спонтанных зачатий. Считается, что эта немного повышенная частота связана с особенностями родителей (материнский возраст, характеристики спермы), а также с высокой частотой многоплодной беременности после ВРТ. Нет указаний на то, что повышенный риск врожденных пороков развития связан с применением гонадотропинов во время ВРТ;
- нежелательная гиперстимуляция яичников:
- у больных, получающих комбинированную терапию ФСГ/ХГч по поводу бесплодия, обусловленного ановуляцией или нарушением созревания фолликулов, применение ФСГ-содержащего препарата может привести к нежелательной гиперстимуляции яичников. Поэтому перед началом лечения ФСГ и через регулярные периоды времени во время лечения ФСГ необходимо проводить ультразвуковое исследование для оценки развития фолликулов и проводить определение уровней эстрадиола. Уровни эстрадиола могут повышаться очень быстро, например, в течение двух или трёх последовательных дней может наблюдаться более, чем суточное удвоение, и могут достигать чрезвычайно высоких значений. Диагноз нежелательной гиперстимуляции яичников может быть подтверждён при ультразвуковом исследовании. В случае возникновения нежелательной гиперстимуляции яичников (т.е. не как часть лечения, направленного на подготовку для экстракорпорального оплодотворения с переносом эмбриона (ЭКО/ПЭ), внутритрубного переноса гаметы (ГИФТ) или внутриплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ)), введение ФСГ-содержащего препарата необходимо немедленно прекратить. В этом случае необходимо избежать беременности и не вводить препарат Прегнил, поскольку введение ЛГ-активного гонадотропина на этой стадии может вызвать, дополнительно к множественной овуляции, СГЯ. Это предупреждение особенно важно в отношении больных с поликистозными яичниками. Клиническими симптомами СГЯ умеренной тяжести являются желудочно-кишечные нарушения (боль, тошнота, диарея), болезненность молочных желёз и увеличение яичников и кист яичников от небольшой до умеренной степени. Сообщалось о связанных с СГЯ временных отклонениях результатов тестов функции печени, свидетельствующих о печеночной дисфункции, которая может сопровождаться морфологическими изменениями при биопсии печени. В редких случаях возникает тяжёлый СГЯ, который может представлять угрозу жизни. Он характеризуется большими кистами яичников (склонными к разрыву), асцитом, увеличением массы, часто гидротораксом и в некоторых случаях тромбоэмболией;
- препарат Прегнил не следует применять для снижения массы тела. ХГч не оказывает влияния на метаболизм жира, распределение жира или на аппетит.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
По имеющимся данным препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.
Передозировка
Показано, что острая токсичность препаратов гонадотропина, полученного из мочи человека, очень низкая. Тем не менее, существует вероятность, что слишком высокая доза ХГч может привести к СГЯ.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку взаимодействие препарата Прегнил с другими лекарственными препаратами не изучено, такое взаимодействие нельзя исключать.
Во время лечения препаратом Прегнил и в течение 10 дней после прекращения лечения, он может оказывать влияние на значения иммунологических тестов на содержание ХГч в сыворотке/моче, что может привести к ложноположительному результату теста на беременность.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре от 2 до 15°С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Инструкция цитируется по материалам фармацевтического сайта
"Хорионический гонадотропин": инструкция по применению, аналоги и отзывы
Под термином «хорионический гонадотропин человека» понимается гормональное вещество, обнаружить которое возможно в женской плаценте. В крови у лиц мужского пола оно также присутствует, но в мизерных концентрациях. В настоящее время на фармацевтическом рынке выпускается препарат под торговым названием «Хорионический гонадотропин». Он представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для инъекций. Как правило, препарат назначают в качестве стимулирующего лечения бесплодия и женщинам, и мужчинам.
Показания
Хорионический гонадотропин - гормон, предназначенный для поддержания желтого тела при наступлении беременности. За счет этого данная женская железа внутренней секреции получает возможность вырабатывать прогестерон на протяжении первых 3 месяцев вынашивания ребенка. Этот гормон, в свою очередь, способствует созданию оболочки из кровеносных сосудов в матке, благодаря чему развивающийся плод успешно в ней удерживается. Кроме того, хорионический гонадотропин отталкивает материнские клетки, вырабатываемые защитной системой, тем самым защищая будущего ребенка.
Самым распространенным источником гормона является женская моча. Некоторые производители собирают урину беременных для последующего извлечения хорионического гонадотропина. В дальнейшем вещество используется в создании препаратов, эффективных в отношении бесплодия.
Кроме того, у женщин показаниями к применению медикамента являются следующие заболевания и состояния:
- Гипофункция половых желез, связанная с нарушением работы гипофиза и гипоталамуса.
- Дисменорея. Под данным термином понимаются болезненные ощущения в области живота, которые являются следствием возникновения спазмов в матке в период менструального кровотечения.
- Дисфункция яичников. Это патология, характеризующаяся нарушением работы данного парного органа. В частности, происходит угнетение гормональной функции.
- Ановуляторное бесплодие. Это невозможность зачать ребенка из-за того, что в женском организме не происходит выход яицеклетки в маточную трубу.
- Недостаточность желтого тела. Это патологическое состояние, при котором прогестерон вырабатывается в количестве, недостаточном для того, чтобы прикрепить оплодотворенную яйцеклетку к эндометрию и обеспечить ей нормальное развитие.
Согласно инструкции, «Хорионический гонадотропин» назначается и при успешно наступившей беременности, и в период лактации. Его введение целесообразно только при недостаточности лютеиновой фазы. При наличии данного патологического состояния активное вещество способствует усилению выработки прогестерона, который, в свою очередь, благотворно влияет на состояние эндометрия. Если же беременность и период кормления грудью протекают нормально, введение раствора, содержащего ХГЧ (хорионический гонадотропин), нецелесообразно.
Гормон также выполняет важную функцию в мужском организме. Он предназначен для нормализации синтеза тестостерона яичками. Для мужчин хорионический гонадотропин важен в период полового созревания и во время проведения заместительной гормональной терапии. Вещество также контролирует сперматогенез.
Показания к введению препарата для мужчин:
- Гипогенитализм. Под данным термином понимается недостаточное развитие половых желез или значительное ухудшение их функционирования.
- Евнухоидизм. Это заболевание, при котором наблюдается диспропорция скелета или существенное увеличение массы тела. Течение недуга сопровождается угнетением функций половых желез.
- Гипоплазия тестикул. Это недостаточное развитие мужских половых желез, в результате чего уменьшаются размеры яичек.
- Крипторхизм. Это заболевание врожденного характера, при котором не происходит опущение яичек в мошонку.
- Адипозогенитальный синдром. Это патологическое состояние нейроэндокринного характера, имеющее признаки недостаточной развитости половых желез и ожирения.
- Гипофизарный нанизм. Другое название недуга - карликовость (задержка физического развития и роста).
- Половой инфантилизм. Это расстройство, при котором прекращается нормальное развитие половой системы, происходит торможение формирования сексуальности.
- Олигоастеноспермия. Это уменьшение количества активных половых клеток.
- Азооспермия. Это заболевание, при котором в эякуляте отсутствуют активные половые клетки.
Таким образом, препарат «Хорионический гонадотропин» назначается как женщинам, так и мужчинам. Активное вещество стимулирует овуляцию и сперматогенез, оказывает лечебное воздействие при различных заболеваниях репродуктивной системы, а также отвечает за развитие органов половой системы.
Состав
Активным компонентом препарата является гонадотропин хорионический (1000 ЕД, 1500 ЕД, 500 ЕД и 5000 ЕД). В качестве вспомогательного вещества используется маннитол. Это шестиатомный спирт из группы сахаров.
Растворитель представлен натрия хлоридом и водой для инъекций. В 1 ампуле содержится 1 мл жидкости.
Форма выпуска
Препарат реализуется в виде лиофилизата (сухого порошка), расфасованного во флаконы по 5 мл. В каждом из них содержится 500, 1000, 1500 или 5000 ЕД хорионического гонадотропина.
Растворитель для порошка разливается в ампулы объемом 1 мл. Затем средство помещается во вторичную упаковку - картонные коробки. В каждой из них имеется 5 флаконов с сухим порошком и 5 ампул с растворителем.
Противопоказания
Препарат «Гонадотропин хорионический» (1000 ЕД, 500 ЕД, 1500 ЕД или 5000 ЕД) не назначается мужчинам и женщинам при наличии следующих заболеваний и состояний:
- Повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам медикаментозного средства.
- Новообразований гипофиза (как злокачественного, так и доброкачественного характера).
- Раке яичников.
- Новообразований на половых железах гормонально-активного характера.
- Раннем наступлении периода менопаузы.
- Отсутствии половых желез (это может быть как врожденной, так и приобретенной патологией).
- Тромбофлебите.
- Гиперпролактинемии.
- Надпочечниковой недостаточности.
- Гипотиреозе.
«Гонадотропин хорионический» (1000, 500, 1500, 5000 ЕД) с осторожностью назначают лицам подросткового возраста, а также людям, страдающим от частых эпизодов мигрени, артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца и почечной недостаточности хронического характера.
В процессе индивидуальной беседы с лечащим врачом список противопоказаний может быть расширен.
Способ применения и режим дозирования
Согласно инструкции «Гонадотропин хорионический» (1000, 1500, 500, 5000 ЕД) предназначен для внутримышечного введения. Инъекции рекомендуется проводить в медицинском учреждении, но допускается осуществлять их самостоятельно в домашних или любых других комфортных для пациента условиях.
Алгоритм внутримышечного введения «Гонадотропина хорионического» (1000, 500, 1500, 5000 ЕД):
- Первоначально необходимо подготовить все материалы и инструменты, которые понадобятся. К ним относятся: раствор лекарства (лиофилизат, смешанный с жидкостью из ампулы), шприц стерильный одноразовый, медицинский спирт или специальные салфетки, пропитанные им (их можно заменить на обычную вату). Перед проведением манипуляций необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
- Затем нужно выбрать место укола. Это может быть передняя мышца бедра или ягодичная. Последняя является наиболее развитой. Кроме того, при введении лекарственного препарата в переднюю мышцу бедра риск возникновения различных осложнений выше (ввиду неправильной постановки укола). В связи с этим рекомендуется выбрать ягодичную.
- Необходимо вычислить место укола. Для этого ягодичную мышцу визуально нужно разделить на 4 части. Внешняя верхняя зона является наружным квадрантом. Нужная точка находится ровно посередине него. Введение препарата в эту область - гарантия того, что игла не заденет кровеносные сосуды, нервы или костную ткань.
- Вскрыть шприц, наполнить его необходимым количеством лекарственного средства. Затем важно выпустить скопившийся из медицинского изделия воздух. Отложить шприц на чистый поднос, предварительно закрыв его колпачком.
- Расположиться перед зеркалом таким образом, чтобы видеть собственную ягодицу и предполагаемое место укола. Оголить данную зону. Вес перенести на другую ногу, чтобы необходимая часть тела была расслаблена максимально.
- Медицинской салфеткой или куском ваты, смоченным в спирте, протереть место укола. Взять шприц вертикально в руку, снять колпачок и поднести к ягодице.
- Быстрым движением сделать укол в мышцу так, чтобы над кожным покровом длина открытого участка иглы составляла около 1 см. Медленно нажимать на поршень до того момента, пока в шприце не закончится лекарство.
- Резко вытащить иглу и приложить к месту введения препарата вату или спиртовую салфетку. Держать до полной остановки крови. Место укола также рекомендуется помассировать. Это поможет избежать уплотнений и поспособствует хорошему рассасыванию лекарства.
Длительность курса и дозировка «Хорионического гонадотропина» (1500 ЕД, 500 ЕД, 1000 ЕД, 5000 ЕД) определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Если специалист не указал иное, необходимо придерживаться стандартных рекомендаций:
- Мужчинам медикаментозное средство вводится дважды или трижды в неделю. Курс лечения - 28 дней. Затем нужно сделать перерыв на 4 недели. После этого курс необходимо повторить. Всего их 3 или 6 на протяжении 6 месяцев или 1 года. Если вводить «Хорионический гонадотропин» (1500, 500, 1000 или 5000 ЕД) без перерыва и длительное время, существенно повысится риск образования антител и нарушения функционирования гипофиза.
- Способ применения при ановуляции, течение которой сопровождается нормальным созреванием фолликулов, следующий. Курс лечения необходимо начинать с 10-го или 12-го дня менструального цикла дважды или трижды в день в дозировке 3000 ЕД. Затем нужно сделать перерыв на 2 или 3 суток. Также допускается вводить препарат в дозировке 1500 ЕД 6 или 7 раз через день.
- Применение при гипофизарном нанизме и половом инфантилизме следующее. «Хорионический гонадотропин» (5000, 1500, 1000, 500) вводят 1 или 2 раза в неделю в дозировке до 1000 ЕД. Длительность курса - 1-2 месяца. При необходимости его можно повторить.
- Для индукции овуляции препарат вводится однократно в дозировке 5000-10 000 ЕД. Подобной же схеме необходимо следовать при проведении дополнительных репродуктивных мероприятий.
- При гипофизарной недостаточности целесообразно начинать курс лечения только после предварительного проведения фолликулостимулирующей терапии.
Нередко препарат назначается мужчинам с диагностической целью. В этом случае средство необходимо вводить 5 дней в дозировке 1500 или 3000 ЕД.
У детей лечение «Хорионическим гонадотропином» максимально эффективно до достижения ими возраста 10 лет. Режим дозирования и длительность курса терапии определяются педиатром на основании имеющегося заболевания, его тяжести, а также индивидуальных особенностей здоровья ребенка. При отсутствии рекомендаций специалиста необходимо следовать стандартной лечебной схеме. Согласно инструкции детям медикаментозное средство необходимо вводить дважды в неделю на протяжении 1-1,5 месяца в дозировке 1000 или 1500 ЕД.
Побочные действия
Согласно отзывам «Хорионический гонадотропин» хорошо переносится большинством пациентов. Тем не менее сохраняется риск возникновения нежелательных реакций.
К ним относятся:
- Головная боль.
- Болезненные ощущения, гиперемия в месте введения препарата.
- Кожные реакции.
- Быстрое наступление чувства утомления.
- Психоэмоциональная нестабильность.
- Необъяснимое чувство тревоги.
- Депрессия.
- Нарушение функционирования гипофиза.
Кроме того, у мужчин дополнительно могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- Отеки конечностей.
- Задержка мочеиспускания.
- Высокая степень чувствительности сосков.
- Увеличение в размерах тестикул.
На фоне длительного приема могут произойти дегенеративные изменения в половых железах. Также существует риск развития атрофии семявыводящих канальцев и уменьшения количества сперматозоидов в эякуляте.
Передозировка
Данное состояние может возникнуть при приеме препарата в количестве, значительно превышающем максимально допустимую норму.
Тревожными являются следующие симптомы:
- болезненные ощущения в области живота;
- чувство напряжения в этой же зоне;
- рвота;
- затрудненное дыхание;
- диарея.
У женщин при передозировке «Хорионического гонадотропина» на яичниках происходит формирование кист, которые в любой момент могут лопнуть. Кроме того, в брюшной и плевральной полостях может начать скапливаться жидкость.
Антидот препарата неизвестен. Лечение передозировки предполагает проведение симптоматической терапии.
Аналоги
В настоящее время на фармацевтическом рынке реализуется несколько наименований препаратов, активным компонентом которых является хорионический гонадотропин человека.
Наиболее широко распространенные аналоги медикаментозного средства:
- «Прегнил». Представляет собой также лиофилизат для приготовления раствора. Список показаний идентичен «Хорионическому гонадотропину», но при этом побочных эффектов у препарата существенно больше.
- «Профази». Выпускается в двух дозировках - 2000 и 5000 ЕД. Средство имеет такие же показания, при этом список ограничений шире.
- «Хорагон». Лиофилизат реализуется в комплекте с растворителем в дозировке 1500 и 5000 ЕД. Среди всех аналогов имеет самый внушительный список противопоказаний.
- «Хорал». Инструкция по применению идентична «Хорионическому гонадотропину».
- «Экостимулин». Выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора, предназначенного как для внутримышечного, так и для подкожного введения.
Если по каким-либо причинам пациент желает приобрести аналог препарата, необходимо получить разрешение лечащего врача. Это обусловлено тем, что каждое медикаментозное средство имеет определенные противопоказания, разную дозировку и схему терапии.
Отзывы
Согласно мнениям пациентов «Хорионический гонадотропин» хорошо переносится большинством людей. При этом средство имеет высокую степень эффективности.
Врачи наиболее часто назначают своим пациентам «Хорионический гонадотропин» из-за того, что препарат в сжатые сроки помогает справиться с имеющейся патологией или значительно улучшить ее течение. Кроме того, приобрести его можно практически в любой аптеке.
В заключение
Хорионический гонадотропин - это гормон, который можно обнаружить в женской плаценте. При этом наиболее часто производители выделяют вещество из мочи беременных.
Препарат «Хорионический гонадотропин» предназначен для лечения нарушений работы половой системы как у женщин, так и у мужчин. Препарат вводится внутримышечно в дозировке, указанной врачом. При отсутствии рекомендаций специалиста необходимо следовать стандартной схеме лечения.
Препараты хгч список
Хорионический гонадотропин является уникальным гормоном, который позволяет эмбриону развиваться и дает женщине шанс стать мамой.
Оглавление:
Его вырабатывают ткани хориона — плодной оболочки сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка опускается в маточную полость и закрепляется там. Специальный лекарственный препарат с аналогичным названием — это тоже шанс испытать радость материнства для тех, у кого с зачатием возникают проблемы. Как используется средство и какие результаты дает, мы расскажем в этой статье.
Что это такое — препарат и аналоги
«Гонадотропин хорионический» – лекарство, которое получают из мочи беременных. Гормон попадает в выделяемую жидкость из крови, которая в свою очередь обогащается данным веществом при беременности. Выводится гормональное вещество практически в неизменном виде, именно поэтому его так легко добывают из мочи будущих мам.
В нашей стране лекарство можно приобрести как местного, российского производства, так и его импортные аналоги – «Прегнил», «Профази», «Хорагон». Все препараты, содержащие ХГЧ, назначаются врачом по индивидуальным показаниям, самовольное лечение ими категорически запрещено, поскольку может привести с сильнейшему гормональному дисбалансу в организме человека.
Как следует из названия, главным действующим веществом препарата является гонадотропин человеческий хорионический. В организме будущей мамы на него возложены важнейшие функции — стимулировать желтое тело, которое образуется после овуляции, помогать выработке больших количеств прогестерона и эстрогена, сохранять эмбрион и создавать для него наиболее комфортные условия.
Частично гонадотропный гормон подавляет агрессию материнского иммунитета. Без этого иммунная защита женщины попросту отторгала бы плод, который имеет в своем ДНК 50% чужеродных цепочек, унаследованных от отца.
Сильное действие основного вещества используется в самых различных медицинских целях. Препарат в уколах прописывается и женщинам, и мужчинам, и подросткам. Однако наиболее часто лекарство применяется в гинекологии и акушерстве.
Действие
Хорионический гонадотропин принимает непосредственное участие в синтезе половых гормонов как у мужчин, так и у женщин. Это вещество значительно улучшает процесс продукции веществ в тестикулах у представителей сильного пола и в яичниках — у женщин. Он влияет на ключевое «событие» женского цикла — именно этот гормональный препарат используют для стимуляции овуляции, если по каким-то причинам она у женщины не происходит самостоятельно, имеют место ановуляторные циклы.
После того, как овуляция произошла, препарат помогает поддерживать в рабочем состоянии функции желтого тела — фолликула, производящего важные для начала беременности гормоны — прогестерон и эстрогены. Под воздействием гонадотропного гормона правильно развиваются половые органы как у мужчин, так и у женщин, а также нормально формируются вторичные половые признаки.
Из-за широкого спектра действия препарат очень ценят врачи-репродуктологи и акушеры. Он позволяет не только забеременеть, но и поддержать «проблемную» беременность, которая без гормональной терапии с большой долей вероятности закончится выкидышем или преждевременными родами.
Кому назначается препарат?
Уколы ХГЧ рекомендуются всем женщинам и мужчинам, обращающимся к врачу с желобами на снижение половых функций. Сюда относится и слабое половое влечение, и невозможность забеременеть самостоятельно, и проблемы с репродуктивными функциями у мужчин.
Препарат показан людям, страдающим недоразвитием половых органов, недостаточностью репродуктивных возможностей, карликовостью, нарушениями работы гипофиза и гипоталамуса, в силу которых нарушается гормональный фон. Средство широко используется в подростковом возрасте, если имеется задержка полового развития.
В гинекологической практике препарат назначают:
женщинам с дисменореей (сильными болями в период менструаций, дополнительными неприятными симптомами «критических» дней — тошнотой, рвотой, головными болями, головокружением, потерей сознания);
женщинам с дисфункцией яичников;
женщинам с бесплодием, связанным с отсутствием овуляции в цикле;
женщинам, которые не могут забеременеть из-за недостаточности желтого тела;
пациенткам для стимуляции овуляции перед подсадкой эмбрионов методом ЭКО, а также после переноса эмбрионов для поддержания беременности;
пациенткам, у которых уже было несколько выкидышей, особенно на ранних сроках (привычное невынашивание);
беременным с выраженными признаками угрозы прерывания.
Показанием для применения препарата также являются наследственные проблемы с репродуктивной функцией у женщин и мужчин.
Кому лекарство противопоказано?
В некоторых случаях от использования препарата придется отказаться, ведь у него имеется достаточно большой перечень противопоказаний. Так, «Гонадотропин хорионический» нельзя применять при:
повышенной чувствительности к данному гормону, способной стать началом сильнейшей аллергической реакции;
при карциноме яичника — раковом заболевании половой железы у женщин;
при новообразованиях и опухолях в области гипофиза;
при так называемых гормональных опухолях в организме, которые способны отреагировать бурным ростом на введение андрогенов;
при недостаточной работе щитовидной железы;
при дисфункции или недостаточности надпочечников;
при повышенном уровне гормона пролактина в крови пациента;
при наступившей менопаузе, климаксе;
при непроходимости маточных труб, при сильном спаечном процессе в них;
в период грудного вскармливания;
при диагностированном тромбофлебите.
С повышенными мерами предосторожности лекарство назначают женщинам с ишемической болезнью сердца, повышенным артериальным давлением, почечной недостаточностью, как острой, так и хронической, страдающим бронхиальной астмой.
Побочные действия
Как любой гормональный препарат, «Гонадотропин хорионический» способен вызвать аллергическую реакцию. Обычно она носит местный характер, покраснение, небольшая отечность и умеренный зуд наблюдаются только в месте введения лекарства. Значительно чаще препарат вызывает головные боли. Многие женщины жалуются на то, что чувствуют себя «разбитыми», постоянно уставшими, у некоторых даже случается депрессия.
Если препарат применяется в сочетании с другими средствами в составе комплексной терапии при репродуктивных методиках, например, с «Кломифеном», возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников, когда в яичниках образуют кисты, опасные с точки зрения возможности их внезапного разрыва. При этом не исключено появление жидкости в брюшной полости и грудной полости.
Иногда женщины жалуются на отеки, на перепады настроения, на неконтролируемые приступы агрессии. Все это — результат воздействия гормона на головной мозг. Не обязательно, что у каждой пациентки будут наблюдаться указанные симптомы побочного действия от приема препарата, но знать о возможных последствиях должна каждая.
Инструкция по применению — дозировка
Препарат выпускается в виде порошка, из которого можно приготовить раствор для инъекций. В коробке имеется и изотонический раствор натрия хлорида для этого. Поэтому приготовление готового к использованию средства труда не составит. Вводят лекарство всего исключительно внутримышечно.
Дозировка зависит от того, какова цель использования препарата. Женщинам, которые собираются на ЭКО или для стимуляции овуляции, вводят разово 5000–10000 МЕ препарата. Если лечение проходит с применением других средств, то важно, чтобы от последнего приема менотропинов прошло не менее суток, а от последнего приема «Кломифена» – не менее пяти дней.
Если у пациентки обнаружена недостаточное функционирование желтого тела, то оптимальная дозировка для нее — 1500 МЕ. Укол делают каждые два дня вплоть до того момента, когда либо начнется менструация, либо тест подтвердит долгожданную беременность. Первый укол делают в день овуляции.
Раствор для инъекции готовят непосредственно перед процедурой, не стоит делать этого заранее. Дозировки действующего вещества в предлагаемых на прилавках провизоров упаковках — 500 ед, 1000 ед, 1500 ед, 5000 ед. Наиболее подходящую форму подскажет врач, поскольку лечение обязательно должно проходить под наблюдением опытного специалиста.
Применение для стимулирования овуляции
Овуляция — это выход зрелой и готовой яйцеклетки из созревшего фолликула. Обычно она происходит в середине цикла. По разным причинам яйцеклетка может быть ослабленной, на фоне недостатка женских гормонов она может не совершить своевременного выхода или не созреть. Именно поэтому лечение бесплодия часто начинают именно со стимулирования здоровой и нормальной овуляции.
Этот метод позволяет достичь успеха примерно в 70-75% случаев, если все сделано правильно и нет противопоказаний для использования «Гонадотропина хорионического». Важное условие — целостность яйцеклетки. Она не должны быть повреждена. Для этого стимуляции предшествует тщательное обследование. В рамках диагностики врачи проверяют состояние гормонального фона женщины, которая мечтает о материнстве, обследуют здоровье ее репродуктивной системы, выяснив, проходимы ли маточные трубы, нет ли спаек, а также кисты яичника.
Если указанных патологий нет, то применяют комплексную терапию. После месячных женщине назначают «Клостилбегит» и принимать его она должна до 9 дня цикла.
Затем делают УЗИ, на котором устанавливают размеры и количество фолликулов. Как только один из них достигнет нужного размера, можно делать угол ХГЧ. Препарат вводят при размере фолликула в 17 миллиметров (лучшемм). Для этого часто используют импортный препарат «Прегнил», он хорошо зарекомендовал себя.
Таким образом, «Клостилбегит» помогает подготовить яйцеклетку к выходу, а гонадотропин способствует разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Дозировки и схема лечения назначаются каждой пациентке в индивидуальном режиме, ведь у каждой женщины имеются свои причины для бесплодия, свои особенности менструального цикла. Назначенный курс может быть откорректирован, если на промежуточных УЗИ выяснится, что терапия неэффективна, что появились симптомы суперовуляции — кисты на яичниках. Задача врача в этой ситуации — не допустить их разрыва, для этого гормональное лечение отменяют.
Многие женщины, которым предстоит процедура стимулирования овуляции, задаются вопросом, через какое время после укола наступает овуляция. Ответ на этот вопрос дают производители препарата российского производства. В официальной инструкции по применению лекарственного средства указывается, что долгожданный момент после укола наступает черезчасов. У импортных производителей интервал идентичный.
Вовсе не обязательно, что угол будет единичным. Как указано выше, дозировка для одной инъекции составляет от 5000 доединиц, но самих уколов может быть до трех. Все зависит от того, как реагирует женский организм на гормональную атаку, и удается ли достичь желаемого состояния фолликула для зачатия. При ЭКО овуляцию стимулируют однократной дозой вединиц. Наиболее эффективными считаются инъекции в живот короткой иглой (от инсулинового шприца), такой внутримышечный способ введения лекарства используется чаще всего.
Для более успешного планирования во время подготовки и проведения стимулирования овуляции женщине рекомендуется в динамике сдавать кровь на прогестерон и эстрадиол, ежедневно измерять базальную температуру, а также соблюдать режим половой жизни, предписанный лечащим доктором.
Тесты после укола
Особого внимания заслуживает вопрос применения различных тестов после гормональной терапии препаратами ХГЧ. Уровень гормона, полученного женским организмом «извне», конечно, сказывается на результатах и анализах, которые могут быть проведены позже. Поэтому тест на овуляцию рекомендуется делать не раньше, чем через три дня, а тест на беременность после укола не будет информативным минимум 12 суток. Чаще всего, женщина будет видеть вторую полоску, но результат будет ложноположительным.
Концентрация гормона, полученного во время инъекции, выходит из организма примерно за 12 суток. Поэтому начинать покупать аптечные тесты раньше пятнадцатого дня после овуляции врачи не советуют. Лучшим вариантом считается анализ крови на ХГЧ. Если его делать несколько раз, то будет заметна динамика. Положительная, если беременность наступила, и отрицательная (уровень будет убывать), если зачатие не состоялось.
Применение для поддержания беременности
Недостаточный уровень собственного хорионического гонадотропина в первую очередь проявляется высокой вероятностью выкидыша на раннем сроке. Нехватка этого гормона ведет к недостаточной выработке прогестерона — гормона «ответственного» за сохранение беременности. Поэтому низкий уровень ХГЧ способен привести к внутриутробной гибели эмбриона и замершей беременности.
Если у женщины по такому сценарию ранее уже протекали беременности, с большой долей вероятности ей предложат гормональную терапию «Гонадотропином хорионическим». Если женщина страдает привычным невынашиванием, то ей рекомендуется как можно раньше выявить факт беременности с применением современных диагностических методов и вовремя начать лечение этим препаратом или его аналогом.
Важно, чтобы первые уколы при беременности на ранних сроках были проведены до 8 акушерской недели и завершились к 14 неделе. Это касается и случаев, когда у женщины впервые появляются симптомы ранней угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
Дозировка в зависимости от типа патологии составляет от 1000 до 3000 единиц. Уколы делают каждые двое суток, после 10 недели — каждые 3-4 дня вплоть до 14 недель, когда угроза считается уже успешно пройденным этапом.
Если проблема невынашивания в неправильной работе или дисфункции желтого тела, дозировка может составлять от 1500 до 5000 единиц для одного укола. Если привычное невынашивание вызвано иммунными или гормональными причинами, то первая доза будет составлятьединиц, а последующие по 5000 единиц. При выкидышах неясной этиологии, причины которых не удалось установить, дозировка может быть назначена любая, кроме 10000, этот вопрос решает лечащий врач, опираясь на результаты биохимического анализа крови.
В процессе длительного курса лечения женщине придется соблюдать и другие рекомендации, без которых гормональная терапия может оказаться неэффективной. Ей придется чаще посещать гинеколога, чаще делать УЗИ для контроля за состоянием шейки матки и цервикального канала, а также для наблюдения за ростом и развитием эмбриона, несколько раз сдавать кровь на гормоны и биохимический анализ. При серьезной угрозе рекомендуется пребывание в стационаре.
Если проблемы с зачатием и вынашиванием малыша связаны с эндометриозом, врач может назначить гормональные агонисты гонадотропина – рилизинг гормон. Женщины должны понимать, что на способность зачать ребенка такие препараты не действуют, они лишь помогают подготовить организм женщины к дальнейшим попыткам зачать малыша, помочь справиться с эндометриозом.
Особые указания
Ошибочно полагать, что разовый укол ХГЧ во время стимуляции овуляции поможет вылечить женщину от ановуляции. Препарат лишь стимулирует выход одной-единственной яйцеклетки в конкретном цикле. На другие циклы действие препарата не распространяется.Соглашаясь на лечение этим гормональным препаратом, женщина должна быть осведомлена о таком последствии терапии гонадотропом, как многоплодная беременность. Нередко женщина, которой стимулируют овуляцию большой дозировкой ХГЧ (10000 единиц), в итоге становится счастливой будущей мамой не одного, а сразу двух или трех малышей.
Многие женщины жалуются, что болит низ живота после укола. Это не должно пугать, ведь гормональный укол является довольно болезненным, постепенно эти посттравматические боли пройдут.
Если принимать препарат хорионического гонадотропина человека слишком долго, то в организме могут выработаться антитела, которые будут препятствовать выработке этого полезного и нужного в определенных ситуациях вещества. Это сильно затруднит будущие беременности, сделает зачатие и вынашивание ребенка практическими невозможными.
Как оригинальный препарат, так и зарубежные его аналоги, не рекомендуется сочетать с алкоголем и наркотическими препаратами. Вопрос о совместимости гормона с алкоголем, который звучит часто на многих женских форумах, вообще вызывает резонный ответ о недопустимости алкоголя в период планирования в целом, при вспомогательной репродуктивной методике — в частности.
Как делать инъекции?
Учитывая, что курс лечения длительный, а далеко не все будущие мамочки проживают рядом с медицинским учреждением, куда можно обратиться за постановкой укола, возникает вопрос, как сделать укол ХГЧ самостоятельно. На самом деле это не сложно, если соблюсти весь алгоритм действий:
Следует хорошо вымыть руки с мылом. Лучше воспользоваться мылом с антибактериальным действием.
Ампула с изотоническим раствором натрия хлорида открывается в первую очередь.
Шприцем из нее набирается содержимое в полном объеме.
Изотонический раствор вводится в ампулу с порошком препарата и хорошо перемешивается до равномерного распределения без выпадения осадка. Размешивать нужно круговыми движениями и ни в коем случае не трясти ампулу.
Готовый раствор набирают в шприц, меняют иглу на обычную, если решено колоть в ягодицу или на маленькую «инсулиновую», если планируется сделать укол в живот.
Ватой, смоченной в спирте или специальными аптечными спиртовыми салфетками протирается место укола.
Препарат вводится внутримышечно, не быстро.
После инъекции на место укола прикладывают спиртовую салфетку и слегка ее прижимают на 1-2 минуты.
Способ введения препарата в живот чаще всего применяется при стимулировании овуляции. Для систематического приема по графику при сохранении беременности лучше колоть хорионический гонадотропин в ягодичную мышцу.
Симптомы передозировки
Передозировка гормоном может проявиться с гиперстимуляции яичников. О возникновении кисты на половой железе может говорить ухудшение самочувствия женщины. Может появиться резкая боль внизу живота, тошнота, рвота. Боль эпизодически «выстреливает» в область паха. У многих женщин при остром синдроме гиперстимуляции возникает ощущение вздутия кишечника, распирания.
Не исключено появление диареи, но при этом количество мочеиспусканий уменьшается, у женщина начинаются отеки нижних конечностей и кистей рук, дыхание становится более частым.
В более тяжелых случаях у женщины нарушается свертываемость крови — кровь становится более густой, может развиться перитонит и острая легочная недостаточность. Женщине нужно незамедлительно обратиться к врачу, на время отменить прием препарата и пройти симптоматическое лечение, направленное на уменьшение и исчезновение кист, восстановление водно-солевого и минерального баланса, а также терапии для нормализации свертываемости крови.
Условия хранения и отпуска из аптек
Препарат относится к фармакологической группе Б, его можно купить в аптеках только по рецепту врача. Хранить коробки с раствором и сухим порошком для разведения следует при температуре не выше 20 градусов тепла, таким образом, чтобы на лекарство не попадали прямые солнечные лучи.Если после укола остался разведенный раствор, пользоваться им повторно нельзя, желательно для новой инъекции приготовить новую порцию раствора, а остатки хранить вообще не нужно, ни в аптечке, ни в холодильнике.
Отзывы
Многие женщины в своих отзывах указывают, что именно этот препарат помог им забеременеть, дал шанс испытать настоящую радость материнства. Большинство из таких пациенток уже проходили лечение прогестероном и другими гормональными препаратами в предшествующие беременности, но безрезультатно — были выкидыши или беременность останавливалась в развитии.
Многие ставшие мамами утверждают, что препарат мог подействовать не с первого, а со второго или третьего раза, но, по сравнению с годами планирования, 2-3 месяца не показались им долгим сроком. Среди недостатков женщины указывают дороговизну препарата, так на декабрь 2017 года актуальными считаются такие расценки на оригинальное средство:
упаковка препарата в дозировке 500 Ед (5 ампул + раствор) — от 500 рублей;
упаковка «Гонадотропина хорионического» в дозировке 1000 Ед (5 ампул + раствор) – от 750 рублей;
упаковка препарата в дозировке 5000 Ед (5 ампул + раствор) — от 3200 рублей.
По утверждению женщин, оставивших в интернете свои отзывы об этом лекарственном препарате, такая фасовка (5 ампул) не слишком удобна для применения, ведь некоторым не требуется более одного-двух уколов. В результате остальные ампулы остаются невостребованными.
Выводится препарат в течение 2 недель, тесты на беременность многим показывают достоверный результат уже через 2-3 дня задержки со дня предполагаемой менструации, которая, к счастью, так и не началась.
В отношении другого использования лекарственного препарата — для поддержания беременности, отзывы тоже в большинстве своем позитивные.
Все права защищены, 14+
Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.
Источник: http://www.o-krohe.ru/beremennost/preparaty/horionicheskij-gonadotropin/
Часть названия препарата:
Популярное:
Лекарственные препараты содержащие Гонадотропин хорионический
Гонадотропин хорионический
Международное название: Гонадотропин хорионический (Gonadotrophin chorionic)
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Фармакологическое действие: Гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Оказывает лютеинизирующее и фолликулостимулирующее действие. Стимулирует синтез .
Показания: Гипофункция половых желез (обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза). У женщин: дисменорея, дисфункция яичников, ановуляторное .
Гонакор
Международное название: Гонадотропин хорионический (Gonadotrophin chorionic)
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Фармакологическое действие: Гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Оказывает лютеинизирующее и фолликулостимулирующее действие. Стимулирует синтез .
Показания: Гипофункция половых желез (обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза). У женщин: дисменорея, дисфункция яичников, ановуляторное .
Прегнил
Международное название: Гонадотропин хорионический (Gonadotrophin chorionic)
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Фармакологическое действие: Гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Оказывает лютеинизирующее и фолликулостимулирующее действие. Стимулирует синтез .
Показания: Гипофункция половых желез (обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза). У женщин: дисменорея, дисфункция яичников, ановуляторное .
Профази
Международное название: Гонадотропин хорионический (Gonadotrophin chorionic)
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Фармакологическое действие: Гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Оказывает лютеинизирующее и фолликулостимулирующее действие. Стимулирует синтез .
Показания: Гипофункция половых желез (обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза). У женщин: дисменорея, дисфункция яичников, ановуляторное .
Хорагон
Международное название: Гонадотропин хорионический (Gonadotrophin chorionic)
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Фармакологическое действие: Гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Оказывает лютеинизирующее и фолликулостимулирующее действие. Стимулирует синтез .
Показания: Гипофункция половых желез (обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза). У женщин: дисменорея, дисфункция яичников, ановуляторное .
Источник: http://pilulkin.com.ua/agent_of_drug/580/gonadotropin_horionicheskiy/
все о тестах. (схомячила с евы)
]Явление разделения смеси на компоненты при движении их с током растворителя по пористому носителю было открыто около 100 лет назад русским ученым М.С. Цветом как раз на смесях красителей и названо им хроматографией, или цветописью.
Если для опыта брать полоски одной и той же бумаги одинаковой длины (при одинаковой температуре и влажности воздуха), можно заметить, что цветные пятна всегда располагаются на одной и той же высоте. Этот факт и используется в тест-полосках.
Моча человека содержит в растворенном виде огромное количество веществ, в том числе и гормоны. Большинство этих веществ бесцветно и, казалось бы, хроматография здесь бесполезна – ведь мы не увидим на полоске пятен. Однако мы можем нанести на те места, где мы ожидаем увидеть интересующие нас вещества, специальные проявители, которые дают с определяемым веществом заметную яркую окраску.
Так устроены тесты не только на беременность, но и на другие гормоны, наркотики, и некогда популярные тест-полоски на нитраты в овощах, и многое другое.
В тестах на беременность используется иммунохроматография – разновидность хроматографического анализа, основанная на взаимодействии определяемого вещества (обычно белковой природы) с антителами к нему. По такому же принципу взаимодействия антиген-антитело работает иммунная система организма, отсюда и название.
Определяемым веществом служит хорионический гонадотропин человека (ХГч) – гликопептидный гормон, выделяемый плацентой в течение беременности. Появление и быстрый рост концентрации ХГч в организме (и в частности, в моче) женщины делает его достаточно достоверным признаком беременности.
Обычно на 7-10-й день после оплодотворения концентрация ХГч достигает 25 мМЕ/мл (международных единиц на мл) и удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимума между 8-й и 11-й неделями беременности, а затем снижается практически до нуля к началу 3-го триместра.
25 мМЕ/мл – это минимальная концентрация ХГч, определяемая с помощью иммунохроматографических тестов.
Тест-полоска содержит конъюгат (непрочное соединение) антител к ХГч с красителем. Когда образец мочи движется по абсорбирующей полоске, конъюгат связывается с ХГч и образует комплекс антиген-антитело. В зоне положительной реакции («беременная полоска») комплекс связывается с анти-ХГч-антителами. При этом высвобождается краситель и образуется красно-розовая полоска.
Если ХГч в образце отсутствует, никакой полоски, понятно, не образуется.
Тем временем моча движется дальше, минует зону положительной реакции и достигает зоны отрицательной реакции («контрольная полоска»). Там несвязанный конъюгат антитело-краситель связывается реагентами контрольной полоски, высвобождается краситель и образуется вторая (контрольная) полоска такого же красно-розового цвета.
Все реакции происходят в течение 3-5, реже 7 мин.
В не слишком качественных тестах краситель может отщепляться от конъюгата раньше, чем весь комплекс антитело-ХГч-краситель достигнет реакционных зон, образуя расплывчатые пятна. Они-то чаще всего и принимаются за «ложноположительный» результат. Настоящие ложноположительные результаты встречаются гораздо реже и вызваны вполне конкретными причинами.Также слабая вторая полоска может проявиться, если «передержать» тест, т.е. считывать показания не через указанные на упаковке 5 минут, а позже. Такая линия возникает в результате испарения воды с поверхности теста, от чего разрушаются конъюгаты и высвобождается краситель. Так что не стоит ждать 10 мин вместо 5, чтобы «уж точно убедиться».
Поскольку точно выполнить все инструкции и правильно интерпретировать результаты теста может не каждая женщина, врачи, особенно старой закалки, не склонны доверять тестам.
ЧТО ОПРЕДЕЛЯЕТ ТЕСТ НА БЕРЕМЕННОСТЬ?
Тест на беременность определяет хорионический гонадотропин человека (ХГч) – гормон, выделяемый плацентой с момента имплантации эмбриона в стенку матки в течение всей беременности. Достоверность этого теста весьма высокая – нет плаценты, нет и ХГ. ХГч можно определять как в крови (в лаборатории), так и в моче (в лаборатории и дома).
НА КАКОЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОВУЛЯЦИИ МОЖНО ПРОВОДИТЬ ТЕСТ?
В принципе, положительный результат можно получить уже на 7-й день после овуляции. На имплантацию эмбриона нужно 6-12 дней, обычно около 10 дней. Так что имеет смысл подождатьдней после овуляции, но даже и в этом случае часто бывают ложноотрицательные результаты (т.е., беременность есть, но тест отрицательный).
ЧТО ОЗНАЧАЮТ ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ И ЛОЖНООТРИЦАТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА?
Ложноположительный результат – это когда тест показывает две полоски в отсутствие беременности. Так бывает, когда женщина принимает препараты, содержащие ХГч, а также при трофобластических опухолях. После самопроизвольного выкидыша или аборта на ранних сроках или удаления внематочной беременности ХГч в течение некоторого времени остается в организме, и тест дает ложно-положительные результаты (т.е. беременности уже нет, а тест еще положительный).
Как и в случае приема препаратов, содержащих ХГч, для получения достоверных результатов необходимо сделать два количественных определения ХГч с интервалом в 2-3 дня. Уменьшение уровня ХГч свидетельствует о том, что беременности уже нет.
Таким образом, ложноположительные результаты – относительная редкость, в отличие от ложноотрицательных. Последние получаются тогда, когда срок беременности еще слишком мал и уровень ХГч слишком низок, чтобы его обнаружил тест (либо тест сам по себе недостаточно чувствительный).
КАКОВА ДОСТОВЕРНОСТЬ ТЕСТОВ НА БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ В ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ЗАДЕРЖКИ МЕСЯЧНЫХ?
Тесты разных производителей имеют различную чувствительность, большинство из них рассчитаны на использование с 1-го дня задержки месячных. В 90%±5% случаев к этому времени эмбрион уже имплантируется в стенку матки и начинает вырабатывать ХГч. Однако в 10% случаев имплантации еще не произошло.
При задержке в 1 неделю имплантация происходит уже в 97%±3% случаев. Однако на практике достоверность тестов ограничена их чувствительностью, так что реальная достоверность несколько ниже.
Поскольку уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня, отсюда следует рекомендация: при отрицательном результате, если месячные не начнутся, повторить тест через несколько дней.
КАК ДОЛГО НУЖНО КОПИТЬ МОЧУ ПЕРЕД ТЕСТОМ?
Это зависит от времени, прошедшего с момента овуляции. Самая концентрированная моча – первая утренняя, лучше всего использовать ее. Но в принципе, если Вы тестируетесь на раннем сроке, достаточно не мочиться перед тестом 4 часа. Чем выше уровень ХГч в Вашем организме, тем меньше это время. Если по какой-либо причине тест невозможно провести сразу после сбора мочи, до проведения теста мочу следует хранить в холодильнике (не более 48 часов) или в морозильнике (не более 2 недель).
КАК ПРАВИЛЬНО ВЫПОЛНЯТЬ АНАЛИЗ?
Следуйте инструкции на упаковке теста. Тесты типа «midstream» (для использования в струе мочи) можно использовать и как обычный тест (т.е. окунать в емкость с мочой), но тогда теряются все преимущества конструкции «midstream».
А вот тест-полоски в струе мочи использовать НЕЛЬЗЯ! Мочу надо собирать в чистую стеклянную, пластиковую или парафинированную емкость, никаких консервантов добавлять нельзя. Если тест или моча хранились в холодильнике, перед анализом им надо дать согреться до комнатной температуры, а замороженные образцы следует полностью разморозить, тщательно перемешать и согреть до комнатной температуры (не пользуйтесь для этого плитой или микроволновкой!).
КАКИХ ОШИБОК СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТЕСТА?
К реакционной зоне теста нельзя прикасаться руками. До проведения анализа на тест не должна попадать влага или грязь. Тест нельзя использовать по истечении срока хранения. Конечно, не следует допускать попадания посторонних веществ в образец мочи. Нарушение этих правил приводит к недостоверным результатам.
ГДЕ ДОЛЖНА РАСПОЛАГАТЬСЯ ВТОРАЯ ПОЛОСКА? ИМЕЕТ ЛИ ЗНАЧЕНИЕ ЕЕ ЯРКОСТЬ?
На тест-полосках самой простой конструкции верхняя полоска контрольная, а наличие ХГч показывает нижняя. Есть тесты, в которых контрольная полоска образует знак минуса «-», а вторая при наличии ХГч образует с ней знак плюс «+». В более сложных конструкциях тестов для каждой полоски есть свое окошко, и ошибиться невозможно. Яркость второй полоски значения не имеет, важен сам факт ее наличия.
Полоска, вне зависимости от интенсивности окраски, должна быть расположена на некотором расстоянии от абсорбирующей подушечки (или края окошка) и иметь четкие края. Если вместо четкой линии Вы видите розовое пятно, тест недействителен. Впрочем, если есть сомнения, лучше повторить тест через несколько дней.
МОГУТ ЛИ ПОКАЗАНИЯ ТЕСТА ИЗМЕНИТЬСЯ ЧЕРЕЗ КАКОЕ-ТО ВРЕМЯ, СКАЖЕМ, ЧЕРЕЗ ЧАС ПОСЛЕ АНАЛИЗА?
Положительный результат не изменится: обе полоски как были окрашенными, так и останутся. На отрицательном результате через 10 или более минут может проявиться слабая вторая полоска в результате испарения воды и высвобождения красителя (так называемая линия испарения). Это, конечно, не означает, что вдруг откуда-то появился ХГч.
ПОЭТОМУ РЕЗУЛЬТАТЫ, ПОЛУЧЕННЫЕ ПОЗЖЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ 5-7 МИНУТ, НЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ.
Отрицательный результат не станет положительным ни через 10 мин, ни через час, вторая полоска должна проявляться в течение времени, указанного на упаковке теста (обычно это 3-5 мин). Однако если у Вас есть сомнения, лучше повторить тест через несколько дней.
МОЖЕТ ЛИ АЛКОГОЛЬ, ЛЕКАРСТВА И Т.П. ПОВЛИЯТЬ НА РЕЗУЛЬТАТ ТЕСТА? Алкоголь, лекарственные препараты (и даже противозачаточные таблетки), лактация, менопауза и др. не влияют на результаты теста. Единственное исключение – лекарства, содержащие ХГч (прегнил, профази, и т.п.). После последнего приема таких лекарств надо подождатьдней, иначе результат теста будет ложноположительным.
Можно сделать в лаборатории два количественных определения ХГЧ с интервалом в 2-3 дня: заметное увеличение уровня ХГЧ во втором анализе по сравнению с первым свидетельствует о беременности, тогда как уменьшение уровня говорит о том, что ХГЧ, введенный с лекарством, выводится из организма.
ВНИМАНИЕ! ТЕСТ НА БЕРЕМЕННОСТЬ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ОТЛИЧИТЬ НОРМАЛЬНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ ОТ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ (например, внематочной).2) Тесты на беременность могут ошибаться! Производители экспресс-тестов на беременность в один голос обещают 99-процентную достоверность результатов своей продукции. Однако на деле все обстоит несколько иначе. Как известно, домашние тесты на беременность можно приобрести в любой аптеке. Принцип их действия основан на содержании в моче «гормона беременности» – хорионического гонадотропина. Всего за несколько минут стрип-полоска реагирует на уровень его концентрации и выдает результат в виде одной или двух полосок.
В большинстве случаев данным такого теста можно доверять. Однако женщины, на протяжении долгого времени борющиеся за наступление желанной беременности, знают, что тест может показывать ложноположительные результаты. Нетрудно догадаться, какую радость испытывали они при виде долгожданной второй полоски! И какую боль и разочарование приносил им визит к врачу, когда обнаруживалось, что на самом деле беременности нет.
При угрозе выкидыша тест может стать отрицательным внезапно. Случается, что именно отрицательный результат становится первым признаком прервавшейся беременности. Некачественный тест. Если год назад гинекологи доверяли результатам тестов практически на все 100, то сейчас они предпочитают осмотреть пациентку и сделать ультразвук. Есть еще один вариант: при постановке теста не окрашивается ни одна полоска. Это значит, что тест бракованный.
Первое. При проведении тест на беременность возможны ошибки. Во-первых, тест начинает работать, самое раннее, черездней от дня зачатия. Обычно это означает – со дня начала задержки. Поэтому делать тест на 15, 20, 27 день цикла – абсурд. Хотя порой не терпится так, что первый тест делают уже наутро после сношения… Так что тест, сделанный в течение последнего цикла волен показать, что ему заблагорассудится – все равно это неправильный результат. Ждите задержку. Кроме того, если сношение произошло, например, на пятый день 30-дневного цикла, то вероятность зачатия крайне мала (хотя, конечно, есть). Тем не менее, через 12 дней, то есть на 17 день цикла тест все равно даст отрицательный результат – и это будет правда.Второе. Из-за мелких недочетов в методике (которая очень четко изложена во вкладыше к каждому тесту), из-за особенностей производства, хранения, транспортировки и т.д. многие тесты действительно безошибочно начинают срабатывать только начиная с 8-10 дня задержки. Поэтому, если у Вас задержка, а тест на второй день ничего не показывает, не поленитесь сделать его еще раз через неделю, а еще лучше – сдать кровь на ХГ.Третье. Никакие другие гормоны, продукты, стрессы и т.д. на результат теста не влияют. Поэтому не стоит обманываться, например, тем, что сделала тест на фоне задержки, сразу после сношения – вот сперма и дала ложный результат… Вряд ли, скорее тест прав. Ложноотрицательные результаты могут быть только у женщин с заболеваниями почек, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, вегето-сосудистой дистонией, сердечной недостаточностью, атеросклерозом аорты, почечных артерий и других болезнях, при которых нарушено кровообращение в почках. Тем не менее, через несколько дней и у таких женщин тест станет положительным.Четвертое. В жажде получить положительный ответ, множество женщин наблюдают за поведением теста не 5 минут, как указано в инструкции, а два часа! И действительно, наконец, угадывают какую-то еле видимую полосочку… Увы, это не результат, а влияние внешних факторов, которые за 2 часа наделают такого, что ни одной инструкцией не предусмотреть.Пятое. Тесты рассчитаны только на работу с мочой. Ни в крови, ни в слюне ХГ при их помощи не определяют. В любом подозрительном случае, а также, если необходима очень точная и очень ранняя диагностика и наличия ХГ, и его концентрации в крови, делают анализ венозной крови. Его проводят практически в любом гинекологическом учреждении в течение одного дня. Точность этого анализа гораздо выше тестов, поскольку применяются более тонкие методы обнаружения гормона. Поэтому, если наличие или отсутствие беременности для Вас – вопрос жизни и смерти, не третье время на тесты, сразу идите на анализ.Анализ крови на ХГ используют не только для диагностики наличия беременности, как таковой, но и для отслеживания течения беременности и даже для установления ВОЗМОЖНОСТИ (но никак не обязательности) внематочной беременности. Есть специальные таблицы концентрации ХГ в крови на каждом сроке беременности, а при внематочной уровень ХГ составляет примерно 2\3 от этих цифр. Поэтому, кстати, тест может дать отрицательный результат, хотя беременность развивается в трубе.
Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!
Как же всё интересно, когда чего-то незнаешь, а тут всё расписано, как надо))))))
Мама не пропустит
женщины на бэби.ру
Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.
Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.
Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/834/
какой препарат ХГЧ купить? помогите
Еще Овитрель не надо разводить самой, в шприце уже все есть, нужно просто сесть и ввести иголку в складку живота (игла примерно 1,5см) всю иглу.
ХГЧ колят когда фолликул уже больше 20мм, он быстрее лопает фолликул. Но насчет дозировки для вас я не знаю, у меня СПКЯ и гинеколог говорила, что 5000 мало, нужно единиц
Viv//En ( 5 ноября:05) писал(а):
ГЕВ86 - скоро пузик))) ( 5 ноября:08) писал(а):
Viv//En ( 5 ноября:08) писал(а):
Насчет ХГЧ я не знаю ни как его разводить, ни как ставить, может девчонки подскажут
ГЕВ86 - скоро пузик))) ( 5 ноября:09) писал(а):
Viv//En ( 5 ноября:32) писал(а):
огромное вам спасибо! надеюсь и я запузатюсь в этом цикле!
А овитрель и прегнил — это тот же самый ХГЧ, только импортный. Действие абсолютно одинаковое.
Ерина+? ( 5 ноября:48) писал(а):
Подскажите.
Лавка полезностей
Статьи на сайте
Живые темы на форуме
Ага, один в один!))) А я свои 552 как мантру повторяю в уме))) Двойняшечки у тебя, и уже таки.
Девочки, а можно на пару дней утрик заменить дюфом?
замер мой малыш, реву не могу, просто не развивался дальше и сердечко пропало уже. В четверг на ч.
Популярные записи в блогах
Ситуация такая,тест положительный,динамика по моему не очень,пошла на УЗИ вчера,посмотреть желтое.
Собственно вопрос и возникает такой: какие витамины есть для улучшения кожи лица и по мере возмож.
ТТ 37.0 БТ 37.1Вчера пролежала плостом весь день.Голова болела и сил не было вообще Сегодня с утр.
Интересные фото в галерее
Вот такие реагенты выдаёт этот тест(не путать с мама чек). 1 и2-мама тест вчера, 3-эвик сегодня
по ощущениям была овуляция а по тестам нет
Лежу в центре планирования, сегодня положили так как начало тянуть низ живота. Сделали УЗИ сказал.
Лучшие статьи в библиотеке
Протоколы ЭКО – это схемы очередности введения специальных препаратов и других манипуляций, котор.
Реалии современной жизни таковы, что ежегодно только увеличивается число семейных пар, испытывающ.
Вы – мама двойни? Вы – счастливая мама! У вас сразу две пахучие макушки, две пары любимых гла.
Воспроизведение материалов сайта возможно только с активной прямой ссылкой на www.babyplan.ru
©17, BabyPlan®. Все права защищены.Источник: http://www.babyplan.ru/blog/45892/entrykakoj-preparat-hgch-kupit-pomogite
Препараты для стимуляции овуляции. Уколы и таблетки, помогающие забеременеть
Препараты, помогающие забеременеть, делят на три основных типа: препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), препараты ХГЧ и препараты прогестерона.
Чтобы забеременеть, нужно выполнить три основных условия:
1) у женщины прошла овуляция;
2) сперматозоид оплодотворил яйцеклетку;
3) зародыш надежно закрепился в матке.
1) усиливающие выработку ФСГ и ЛГ препараты, помогающие забеременеть, стимулируют овуляцию — рост фолликулов на яичниках;
2) ХГЧ помогает самому большому фолликулу оставаться достаточно большим и выпустить яйцеклетку, которую должен оплодотворить сперматозоид;
3) прогестерон подготавливает внутренний слой матки к закреплению зародыша и помогает выносить плод.
Немного теории: механизм овуляции
Овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из яичника. Затем яйцеклетка направляется по маточным трубам в полость в матки. Происходит это, как правило, в середине цикла, то есть на 14–15-й день после начала менструального кровотечения. Женщины с регулярным циклом, скорее всего, не задаются вопросом «Смогу ли я забеременеть?». При регулярном цикле и овуляция обычно проходит регулярно.
В случае если вы пришли к врачу с вопросом «Почему я не могу забеременеть» или жалобой «Год не могу забеременеть», то, скорее всего, у вас овуляции не происходят. Без овуляции женщины забеременеть не могут.
Если вас интересует вопрос «Почему я не могу забеременеть?», вы можете сделать тест на овуляцию. Его можно купить в аптеке. Обратитесь к врачу, если овуляций нет в течение нескольких циклов подряд.
Овуляция может не происходить по различным причинам: из-за гормональных сбоев, воспалений органов малого таза и так далее. Если вы уже год не можете забеременеть, потому что не наступает овуляция, врач может прописать инъекции и таблетки, помогающие забеременеть — стимулирующие ее.
Кому показана стимуляция овуляции
Если для вас актуален вопрос «Почему я не могу забеременеть?», то необходимо пройти обследование. Хорошо, если то же самое сделает ваш супруг, — это помогло бы установить причину бесплодия.
Стимуляция овуляции должна быть рекомендована врачом после проведения ряда обследований, которые дадут точные данные о причине проблем с самостоятельным зачатием. Врач назначает препараты для стимуляции овуляции в случаях, когда:
- У пациентки отмечено редкое созревание яйцеклетки и ее выход из яичников,
- Пара безрезультатно пытается забеременеть больше года;
- У супругов старше 35–40 лет не наступает беременность в течение 6 месяцев.
При этом стимуляция овуляции запрещена в следующих случаях:
- Бесплодие партнера
- Наличие воспаления придатков, при андексите
- При патологиях матки
- В случае плохой проходимости маточных труб
Препараты ФСГ и ЛГ. Цель — овуляция
Под действием ФСГ на яичнике начинают расти фолликулы — «мешочки» на поверхности яичника, в которых созревает по одной яйцеклетке. Чтобы стимулировать рост фолликулов, чаще всего назначают такие препараты, помогающие забеременеть:
Препараты, помогающие забеременеть, подбирают индивидуально, в зависимости от результатов анализов и обследования УЗИ. В этом материале мы описываем самые известные, но далеко не все существующие препараты.
«Таблетки, помогающие забеременеть» — так «Клостилбегит» называют женщины, которым данный препарат помог осуществить мечту — зачать ребенка. Он стимулирует выработку гормонов гипофиза: ФСГ — для стимуляции роста фолликулов; ЛГ (лютеинизирующего гормона) — для стимуляции овуляции, то есть выхода яйцеклетки из фолликула; пролактина — для выработки молока в грудных железах.
По инструкции эти таблетки, помогающие забеременеть, нельзя принимать больше 5–6 раз в жизни. Иначе возможно раннее истощение яичников, в результате чего беременность будет невозможной, так как израсходуются все яйцеклетки. Стимуляцию созревания яйцеклетки препаратом «Клостилбегит» проводят, как правило, с 5-го до 9-й день после начала менструаций. Эти таблетки, помогающие забеременеть, принимают по 1 штуке один раз в день.
Данный препарат негативно влияет на рост эндометрия. Если УЗИ показывает, что эндометрий тоньше 8 мм, то для стимуляции овуляции необходимо применять другой препарат. На тонком эндометрии эмбриону будет трудно закрепиться в матке — и ответ на вопрос «смогу ли я забеременеть» будет отрицательный, несмотря на то, что зачатие происходит.
«Пурегон» входит в перечень гонадотропных препаратов, так как стимулирует выработку гипофизом половых гормонов — ФСГ и ЛГ. «Пурегон» помогает яичникам «вырастить» несколько фолликулов, что делает возможным наступление овуляции в середине менструального цикла. Подходит для стимуляции овуляции и при естественном зачатии, и при искусственном оплодотворении в программе ЭКО.
Восполняет недостаток половых гормонов ФСГ и ЛГ, что в свою очередь повышает концентрацию эстрогенов — женских гормонов. В результате начинают расти фолликулы на яичниках, а внутренний слой матки (эндометрий) нарастает и готовится к возможной беременности.
«Пурегон», «Меногон» и другие гонадотропины (активизирующие работу гипофиза) начинают принимать на второй день менструального кровотечения. Продолжительность — 10 дней, но ее необходимо скорректировать с врачом, а также следить за реакцией яичников с помощью УЗИ.
Препараты ХГч
После того как УЗИ покажет, что фолликулы доросли до нужного размера (20–25 мм), назначают инъекции хорионического гонадотропина человека (ХГч). Это тоже гормональные препараты, помогающие забеременеть. ХГч вводят через сутки после последнего приема «Меногона», «Пурегона» и других препаратов. Гормон ХГч содержат препараты «Прегнил», «Хорагон», «Профази», «Гонакор» и другие. Препараты гормона ХГч назначают единоразово в дозе 5000–10000 МЕ. Через сутки после укола происходит овуляция. Чтобы терапия помогла, за сутки до укола препаратов с ХГч и еще в течение 24 часов после необходимо заняться сексом.
Если результат действия перечисленных выше препаратов положительный, то назначают препараты прогестерона. Они помогают «закрепить» беременность. «Дюфастон» и другие прогестиновые таблетки, помогающие забеременеть, назначают индивидуально.
Во многих случаях гормональная терапия, схема которой описана выше, помогает женщинам справиться с проблемой «не могу родить и выносить ребенка». С развитием медицины все больше и больше женщин получают возможность ощутить счастье материнства и забывают о временах, когда заводили на форумах топики с заголовком «Не могу родить».
Часто задаваемые вопросы, связанные с возможностью забеременеть
Вероятность забеременеть при поликистозе яичников очень низкая. Чем больше количество и размер кист, тем меньше шансов зачать ребенка.
Наличие миоматозных узлов значительно снижает вероятность наступления беременности. Чем больше диаметр узлов, тем меньше шансов на беременность.
Вероятность зачать малыша при диагнозе «эндометриоз» есть, но очень небольшая. Тяжелые стадии эндометриоза могут быть причиной бесплодия.
Возможность забеременеть есть, велика вероятность внематочной беременности. Ее необходимо удалять хирургическим путем. Однако вы можете забеременеть при помощи ЭКО — оплодотворенную яйцеклетку имплантируют в матку, и непроходимость труб не будет проблемой. В этом случае ответ на вопрос «Смогу ли я забеременеть» положительный.
Первую беременность врачи не рекомендуют оканчивать хирургическим абортом — вероятность бесплодия в этом случае высока. Однако это не правило: некоторые женщины благополучно вынашивают детей даже после нескольких абортов.
При загибе матки ставят диагноз «бесплодие», но это не приговор: есть женщины, которые успешно вынашивают несколько детей при загибе матки.
Если во время предыдущей беременности вы не смогли родить, выносив плод 9 месяцев, нужно выяснить причину. Вероятность забеременеть есть.
Зачать вы сможете, но необходимо выяснить, почему предыдущие беременности вы не выносили.
Шансы есть, но могут возникнуть проблемы с сохранением беременности. Поможет гормональная терапия.
На возможность забеременеть эрозия, или эктопия, не влияет.
Женщина может забеременеть до наступления менопаузы.
На вероятность зачатия она не влияет, но может вызвать нарушения в развитии плода.
Медикаментозный аборт не влияет на способность зачать ребенка в будущем.
На вероятность зачатия толщина эндометрия не влияет. Но на истонченном эмбрионе не сможет «прижиться» зародыш, и беременность не сохранится.
Скорее всего, да. Однако если у вас была внематочная беременность, высока вероятность того, что новая зигота тоже не сможет попасть в матку и закрепится в трубах. Проконсультируйтесь с врачом по поводу того, как предотвратить еще одну внематочную беременность.
Скорее всего, да. Желательно выяснить причину, по которой менструации проходят нерегулярно, чтобы исключить гормональные проблемы и другие отклонения, которые могут повлиять на ход беременности.
Половые инфекции, особенно передающиеся половым путем, стоят вторыми в списке причин бесплодия. В таких случаях шансы на зачатие очень низкие.
Народные средства для стимуляции овуляции
Существует большое количество так называемых, народных средств, которые могут стимулировать овуляцию и помочь самостоятельному зачатию, но их эффективность не доказана специалистами.
При стимуляции овуляции в домашних условиях можно использовать отвары из шалфея, подорожника и алоэ, которые мотивируют необходимый процесс. Результат получается благодаря содержанию в травах фитоэстрогенов, способных работать схожим путем с женскими гормонами, провоцируя выход яйцеклетки из яичников. Действие отваров наиболее эффективно в первом периоде менструального цикла. Для второго периода больше подойдет отвар из боровой матки, так как это лекарственное средство более похоже на прогестерон, выделяемый женским организмом и способствующий закреплению эмбриона. Стимулировать овуляцию можно, используя эфирные масла на основе кипариса, базилика и аниса, которые также мотивируют выработку в организме эстрогена. Стимулировать овуляцию помогает специальная диета, а также прием витаминных препаратов, но эти детали стоит обсуждать с репродуктологом и диетологом, которые помогут подобрать наиболее эффективные и актуальные пути.
«Мужской фактор шагает по планете» – такими словами можно обозначить увеличение доли мужского
В программу ЭКО по ОМС в 2018 году внесены дополнения.
Роды в позднем возрасте могут негативно сказаться на репродуктивном здоровье дочерей.
- Бесплодие
- Диагностика бесплодия
- Женское бесплодие
- Мужское бесплодие
- Лапароскопия
- Всё об ЭКО
- ЭКО по ОМС
- ЭКО по квоте
- Технологии и программы
- ИКСИ
- Статистика
- Эмбриология
- Психология
- Личные истории
- ЭКО и религия
- За рубежом
- Клиники: беременность после ЭКО
- Беременность и роды после ЭКО
- Донорские программы
- Донорство ооцитов
- Донорство спермы
- Суррогатное материнство
- Искусственная инсеминация
- Образ жизни
- Питание и диеты
- Красота и здоровье
- Известные люди
- Фармакология
- Дети
- Здоровье
- Психология и развитие
- Усыновление
- Законодательство
- Нормативные акты
- Типовые документы по суррогатному материнству
- Полезная информация
- Глоссарий
- Справочник заболеваний
- Рейтинг клиник
- Калькуляторы
- Интересное
- Опросы
Рекомендованные клиники
Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org , в том числе названия разделов,
являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые
принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи».
Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского
кодекса РФ) материалов сайта, в том числе названий разделов, отдельных страниц сайта, возможно только посредством активной индексируемой гиперссылки на www.probirka.org.
Словосочетание «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» является коммерческим обозначением, исключительное право использования которого в качестве средства индивидуализации организации принадлежит ООО «СвитГрупп АйТи».
Любое использование коммерческого обозначения «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» возможно только в порядке, установленном пунктом 5 статьи 1539 Гражданского кодекса РФ.
©, ООО «СвитГрупп АйТи» ,16+
, г. Москва , ул. Октябрьская, д.98, стр.2
Источник: http://www.probirka.org/farmakologicheskie-metody/3654-preparati-dlya-stimulyatsii-ovulyatsii-ukoli-i-tabletki-pomogaiuschie-zaberemenet.html
Задать вопрос
Диагностическая лаборатория в Уфе
Аналог «Прегнила 1500» неэффективен при врождённых дефектах развития матки, придатков и влагалища, спаечных процессах в маточных трубах, первичной недостаточности яичников, крупных фиброзных опухолях в матке.
