Главная » Статьи » Хромокольпоскопия с биопсией что это

Хромокольпоскопия с биопсией что это


Кольпоскопия шейки матки: что такое видеокольпоскопия и хромокольпоскопия в гинекологии, подготовка к процедуре, как делается

В гинекологической практике процедура кольпоскопии является одним из наиболее распространенных и достоверных видов диагностических исследований, позволяющих распознать большое количество патологий уже на ранних этапах их проявления. Однако при назначении обследования многие женщины испытывают некоторый страх и нервозность, которые могут быть связаны со слабой осведомленностью об особенностях его проведения.

Женщины, столкнувшиеся с необходимостью прохождения кольпоскопии шейки матки в первый раз, часто задаются вопросом, что именно она собой представляет, насколько болезненна процедура и требует ли предварительной подготовки. Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в данной статье.

Что такое кольпоскопия

Из-за созвучия слов данную процедуру нередко путают с лапароскопией, однако она не имеет с этим понятием ничего общего. Отвечая на вопрос, кольпоскопия что это такое в гинекологии, можно сказать, что данная процедура представляет собой проведение осмотра внешних стенок влагалища и слизистой оболочки шейки матки с помощью специализированного оптического прибора кольпоскопа. Он представляет собой модифицированный вид бинокулярного микроскопа.

Отличие этого метода от рутинного гинекологического осмотра заключается в том, что благодаря многократному увеличению, врач может очень детально обследовать внутренние органы и уловить изменения, которые недоступны человеческому глазу. Кольпоскопия повышает возможность распознать такие заболевания, как эрозия шейки матки, вирус папилломы человека, раковые и предраковые состояния.

Ход обследования и его виды

Кольпоскопия проводится на обычном гинекологическом кресле. При этом во влагалище помещают специальный прибор, позволяющий сильнее расширить для обзора шейку матки, после чего в открытую полость направляют объектив кольпоскопа. Время проведения полного обследования обычно колеблется от 15-ти до 30-ти минут.

Есть несколько вариантов проведения кольпоскопии. Простой способ осмотра проводится без физического контакта с тканями. Он позволяет визуально распознать особенности матки, слизистой оболочки влагалища, их форму, размер, рассмотреть, существуют ли на их поверхности какие-либо визуальные дефекты, травмы или разрывы, определить характер выделений. Однако в последнее время гинекологи назначают всевозможные расширенные варианты осмотра в стремлении получить максимальное количество информации во время процедуры.

Расширенная кольпоскопия

Расширенная кольпоскопия включает в себя проведение дополнительных тестов с использованием специальных реактивов. В их качестве, как правило, используются растворы йода, Люголя и уксусной кислоты.

Применение слабого раствора уксусной кислоты позволяет судить о состоянии сосудов и наличии всевозможных новообразований на исследуемых участках. Взаимодействие растворов йода со здоровой слизистой оболочкой дают равномерное окрашивание, в то время как атипичные потенциально патологические фрагменты остаются неокрашенными, что легко фиксируется на осмотре.

Хромокольпоскопия

Во время проведения хромокольпоскопии используют красящие реактивы синего и зеленого цвета, которые, как и в описанном выше варианте, подкрашивают или не подкрашивают здоровые участки тканей. Более подробно рассмотреть тот или иной подозрительный участок и определить достоверность окраски позволяет применение специальных светофильтров, встроенных в кольпоскоп.

При подозрении на раковое заболевание возможно применение люминесцентных красок, которые при взаимодействии с патологическими клетками испускают свечение в присутствии ультрафиолетовых лучей.

Видеокольпоскопия

Если описывать, что это такое видеокольпоскопия, то можно сказать, что это та же самая процедура только с применением современных кольпоскопов, оснащенных цифровыми фото- и видеокамерами. Они фиксируют все манипуляции, проводимые гинекологом. Полученные после видеокольпоскопии записи позволяют хранить видео на носителях, передавать при необходимости другим специалистам, подробно следить за развитием патологического процесса или эффективностью выбранного метода лечения.

В некоторых случаях гинеколог может назначить процедуру хромокольпоскопии с биопсией. В данном случае с помощью специальных инструментов проводится прицельный забор ткани с наиболее поврежденного участка слизистой оболочки. Полученный образец направляют в лабораторию, где проводится его всестороннее обследование. Применение кольпоскопии с биопсией, грамотная расшифровка результатов позволяет избежать ошибок, поставить как можно более точный диагноз и своевременно подобрать необходимое лечение.

Показания к проведению

Показанием к проведению кольпоскопического обследования являются следующие факторы:

  • обнаружение эрозии шейки матки;
  • обнаружение атипичных клеток в результатах обследования на цитологию;
  • выделения из влагалища различного характера;
  • боли во влагалище, внизу живота, малом тазу, боли после полового акта;
  • подозрения на любые заболевания.

Даже при отсутствии какого-либо из описанных проявлений и жалоб гинекологи советуют проходить данную процедуру не реже 1-го раза в год во время профилактических осмотров.

Подготовка к процедуре

Для подготовки к назначенному осмотру следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • на пару дней перед процедурой следует воздержаться от половых контактов;
  • приостановить использование кремов, мазей, свечей и других наружных медикаментов, не проводить спринцевание;
  • проводить гигиенические процедуры половых органов исключительно с помощью обычного мыла и воды, без использования специальных средств для интимной гигиены.

Если вы хотите узнать о том, как еще более тщательно следует подготавливаться к процедуре, необходимо спросить у врача.

Диета

Подготовка к кольпоскопии не требует ограничений в питании или специальной диеты.

На какой день цикла лучше делать

День кольпоскопии должен назначаться каждой женщине индивидуально ее лечащим врачом.

Как правило, наиболее предпочтительно проведение обследования бывает в первой половине менструального цикла, а именно в первые 5-10 дней.

Считается, что в этот период состояние слизистой оболочки позволяет получить как можно более полную картину исследования. Во время менструации кольпоскопию не назначают, так как обильные выделения мешают достоверному проведению исследования. Во второй половине цикла, а так же в дни овуляторной фазы проведение данного осмотра нежелательно из-за обильного выделения слизи.

Женщинам в период менопаузы процедура может выполняться в любой день.

Сдача анализов

Назначению обследования могут предшествовать проведение общих анализов, гинекологический осмотр, взятие мазка на цитологию.

Виды обезболивания

Естественным вопросом многих: насколько больно проходить кольпоскопию? Данное обследование является абсолютно безболезненной процедурой. Некоторые дискомфортные ощущения вроде слабого пощипывания длятся несколько секунд, они могут быть спровоцированы применением уксусной кислоты. Механические воздействия на шейку не ощущаются в связи с тем, что в этой области отсутствуют болевые нервные окончания.

Расшифровка результатов

Точную расшифровку результатов может дать только врач.

Вот некоторые варианты расшифровки результатов:

  1. Эктопия — врожденное или приобретенное разрастание цилиндрического эпителия за предел цервикального канала.
  2. Ацетобелый эпителий — появление белых участков эпителия во время окрашивания слизистой. Может быть признаком инфекционных заболеваний.
  3. Йод-негативные участки — более светлые по отношению к остальному эпителию участки, проявляющиеся во время окрашивания Люголем. Свидетельствуют о возможном наличии атипичных клеток, требуют назначения биопсии.
  4. Мозаика и пунктуация — показывает нарушения сосудистого рисунка. Может быть следствием вирусного заболевания.
  5. Наличие кондилом точечных или более крупных участков ороговевшего эпителия. Могут свидетельствовать о присутствии вирусного заболевания. Требуют дальнейших анализов.

Осложнения

Процедура является вполне безопасной. В порядке вещей наблюдать слабые коричневые выделения после кольпоскопии. В связи с этим рекомендуется применение ежедневных прокладок в первые дни после процедуры. В этот же период рекомендовано воздержаться от половых контактов. Нельзя применять тампоны, агрессивные средства для личной гигиены, проводить спринцевание.

Осложнения после обследования возникают очень редко. Они могут быть связаны с особенностью течения основного заболевания или случайным занесением инфекции. Могут наблюдаться кровотечения, обильные аномальные выделения, аллергическая реакция, повышение температуры тела, в частных случаях — усугубление или развитие инфекционного заболевания.

Противопоказания

Противопоказанием к кольпоскопии являются послеродовой период у женщины (до 8-ми недель), период после проведения аборта (до 5-ти недель), недавно перенесенные операции на шейке матки, острое течение инфекционного процесса, месячные.

С осторожностью нужно проводить процедуру во время беременности.

Реабилитация после колькоскопии не требуется.

Видео

В видео подробно рассказывается об исследовании женских половых органов с помощью кольпоскопа.

Как делают кольпоскопию шейки матки и как к ней нужно готовиться

Кольпоскопия шейки матки — это визуальный осмотр данной области, дающий многократное увеличение. Для этого используется специальный прибор, или кольпоскоп, который гарантирует масштабирование до 40 раз.

Действительно рабочий способ, который ПОЛНОСТЬЮ избавит от молочницы. Это КОПЕЕЧНОЕ средство лечит молочницу за неделю...

В нынешней гинекологии применяется фото и видео осмотр шейки матки с возможностью дальнейшего сохранения полученной информации. Это делает анализ тканей до и после восстановления более простым и быстрым. Кольпоскопия незаменима при подозрении на эрозию шейки матки и другие рецидивирующие заболевания.

Что возможно обнаружить с ее помощью?

Кольпоскопия с высокой точностью дает возможность обнаружить такие заболевания или патологии, как:

  • метаплазия эпителия плоского типа, что является нормальным процессом заживления эрозии;
  • дисплазия, которая может спровоцировать рак шейки матки;
  • цервицит хронического типа — воспалительный процесс ткани матки;
  • плоская кондилома, являющаяся вирусным поражением клеток;
  • рак шейки матки;
  • лейкоплакия и все ее формы, которым свойственно нарушенное созревание и ороговение эпителия.

Рекомендуем прочитать: что такое цервикометрия?

Типы кальпоскопии

Всего существует пять видов данного обследования:

  1. обзорный;
  2. с цветными фильтрами;
  3. расширенный;
  4. хромокольпоскопия;
  5. кольпомикроскопия.

В первом случае проводится осмотр шейки матки под увеличением без химических веществ. Второй метод предполагает применение световых фильтров, чаще всего зеленого. Именно он дает возможность самым тщательным образом изучить сеть сосудов в области матки.

При расширенном типе кальпоскопии используются химические реагенты, которые, в зависимости от нанесения на ту или иную область внутренних половых органов, могут указывать на определенные патологии. Говоря о последних двух методах, следует отметить, что:

  • хромокольпоскопия является одним из вариантов расширенной диагностики, в рамках которой применяется изменение цвета эпителия шейки матки гематоксилином, эозином или метиленовой синью. Представленные красители отлично выявляют клетки, что дает возможность на уровне клеток определить присутствие опасных очагов;
  • кольпомикроскопия — это изучение ранее окрашенных частей эпителия шейки матки под значительным увеличением. Оно может составлять от 160 до 280 раз. Специалисты отмечают, что данный метод представляет собой соединение двух методов: гистологии и цитологии.

Подготовка к кольпоскопии шейки матки

Перед проведением обследования необходимо воздерживаться от вагинального секса в течение 48 часов и так же долго не использовать тампоны. Рекомендуется принять перед началом процедуры любое обезболивающее, которое выпускается без рецепта. Допустим, «Ибупрофен» или «Парацетамол».

Выбирать дату проведения анализа следует с таким расчетом, чтобы она не приходилась на период менструации. Обязательным условием подготовки является соблюдение норм личной гигиены.

Рекомендуем прочитать: от чего помогает препарат Ременс?

Кольпоскопия во время беременности

Можно ли делать кольпоскопию при беременности — вопрос двоякий. Простая кольпоскопия также как ее расширенный вариант или версия с цветными фильтрами может быть назначена на любом сроке беременности. В то время как аналогичная процедура с биопсией — лишь в крайних случаях. Это объясняется тем, что может сформироваться:

  • кровотечение шейки матки;
  • незначительное растяжение и раздражение тканей;
  • выкидыш (в особенности на ранних этапах).

Также вероятно продолжительное ухудшение самочувствия из-за сниженного иммунитета. В связи с этим специалист перенесет процедуру на период после родов.

Учитывая, что стандартная кольпоскопия не способна нанести вред будущей матери или ее ребенку, процедуру следует осуществлять по необходимости. В случае обнаружения патологии шейки матки, осуществляется щадящее восстановление до родов. Спустя месяц после рождения ребенка допускается повторение процедуры и назначение более интенсивной терапии.

Возможные осложнения после кольпоскопии

Осложнения после данной диагностической процедуры редки, но возможны. К ним относится:

  • сильные кровотечения;
  • увеличение температуры;
  • аномальные выделения (специфического цвета или с запахом);
  • болезненные ощущения в нижней части живота, продолжающиеся спустя 24 часа после диагностики.

В случае возникновения данных осложнений рекомендовано как можно скорее обратиться к врачу.

Кольпоскопия: больно ли это?

Наверняка каждую женщину, которой предстоит данная процедура, беспокоит вопрос? больно ли делать кольпоскопию? Обследование с помощью кольпоскопа является абсолютно безболезненной процедурой. Однако если у женщины имеются критические повреждения шейки матки или раздражения — вероятно легкое ощущение дискомфорта.

Кольпоскопия же, сопровождающаяся биопсией, немногим более болезненна. Ей характерны кратковременные спазматические боли. В целом, данное обследование легко переносится больными.

Узнайте также все про симптомы и лечение уреаплазмоза у женщин.

Симптомы и причины наботовы кисты шейки матки можно посмотреть здесь.

Как проявляется хламидиоз у женщин: http://venerolog-ginekolog.ru/venereology/zppp/lechenie-hlamidioza-u-zhenshhin.html

Секс после кольпоскопии

После осуществления кольпоскопии можно заниматься сексом, но лишь по истечении 10−14 суток. Срок возобновления половой жизни зависит от того, когда у женщины пройдут выделения, которые могут начаться после обследования. Подобное явление считается нормой, потому что в рамках кольпоскопии применяются самые разные химические вещества, полностью безвредные для организма. Именно они провоцируют выделения.

Однако после их окончания следует соблюдать осторожность, занимаясь сексом исключительно в презервативе.

Стоимость кольпоскопии

Цена осуществления кольпоскопии шейки матки может быть разной и колебаться от 800 до 3000 рублей. Так, при проведении:

  • простого обследования — стоимость составит 1000 руб.;
  • расширенного — не более 3000 руб.

Подведем итоги:

  • Кольпоскопия практически безболезненна — может вызывать лишь кратковременные неприятные ощущения;
  • Обследование дает возможность обнаружить множество заболеваний: от простой эрозии до рака шейки матки;
  • Процедура может провоцировать определенные осложнения, например, повышение температуры;
  • Проведение стандартной кольпоскопии на любом этапе беременности допустимо, применение же биопсии — крайне нежелательно;
  • Следует воздержаться от занятий сексом на две недели;
  • Стоимость обследования колеблется от 1000 до 3000 рублей.

Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия матки является диагностической процедурой, которая выполняется при помощи кольпоскопа (специального оптического прибора с осветительным устройством), и направлена на осмотр стенок влагалища и видимой влагалищной части шейки матки.

Во время исследования врач может:

  • выполнять биопсию определенных участков шейки матки для последующего гистологического анализа;
  • проводить забор необходимого материала для последующей лабораторной диагностики бактериологических и цитологических мазков;
  • увеличивать изображение в 2, 5, 7, 10, 15 и более раз для более детального изучения строения тканей.

В нашей клинике данная диагностическая процедура выполняется при помощи кольпоскопа экспертного класса. Ее результаты позволят врачу выявить патологию на начальной стадии ее развития, составить развернутую картину заболевания и назначить эффективный курс лечения.

Кольпоскопия - фото:

Показания к кольпоскопии

Показаниями к проведению кольпоскопии могут стать такие заболевания:

  • истинная эрозия и псевдоэрозия шейки матки;
  • полипы шейки матки;
  • эндометриоз шейки матки;
  • воспалительные заболевания цервикального канала и влагалища (вагиноз, кольпит, цервицит, гонорея, трихомониаз и др.);
  • подозрение на носительство вируса папилломы человека;
  • гиперплазия эндометрия;
  • миома матки.

Показаниями к проведению данного исследования могут стать такие состояния:

  • выделения и зуд во влагалище;
  • выявление признаков атипии клеток в цитологическом мазке;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли во время или после полового акта;
  • выделения после полового акта;
  • частые и длительные боли в нижней области живота;
  • выявление остороконечных кондилом на наружных половых органах;
  • выявление разрывов после родов;
  • наблюдение за состоянием женщин с эрозией матки;
  • наблюдение за состоянием женщин из группы риска по развитию раковых опухолей шейки матки;
  • наблюдение за состоянием женщин после лечения патологий шейки матки.

Для чего выполняется кольпоскопия шейки матки?

Основная цель кольпоскопии направлена на определение границ, злокачественности или доброкачественности патологического очага. В процессе исследования могут определяться:

  • граница патологии;
  • дифференциация опухолевого процесса;
  • выявление воспалительного процесса;
  • необходимость выполнения биопсии тканей из патологического очага;
  • точный участок тканей для биопсии.

После анализирования всех полученных данных результаты кольпоскопии позволяют врачу составить план дальнейшего эффективного лечения.

В зависимости от применяемой модели кольпоскопа и методики исследования выделяют такие виды кольпоскопии:

  • простая (обзорная);
  • расширенная;
  • хромокольпоскопия;
  • флюоресцентная;
  • с цветными фильтрами;
  • кольпомикроскопия.

В зависимости от типа кольпоскопа может проводиться:

  • простая кольпоскопия;
  • фотокольпоскопия (результаты отражаются на фотоснимках);
  • видеокольпоскопия (результаты могут записываться на различные носители и сама пациентка может наблюдать за процессом исследования).

Простая кольпоскопия

При проведении простой кольпоскопии врач осматривает поверхности стенок влагалища и шейки матки под увеличением. Затем при помощи тампона удаляются выделения и обследование повторяют.

При помощи простой кольпоскопии врач может ориентировочно оценить:

  • форму и размер шейки матки и наружного зева;
  • рельефность и цвет слизистой оболочки;
  • выраженность сосудистого рисунка;
  • границы плоского и цилиндрического эпителия.

Эта процедура проводится без предварительной подготовки пациентки. Она отнимает немного времени, абсолютно безопасна и безболезненна.

Для получения более детальной клинической картины в нашей клинике могут назначаться другие более информативные виды кольпоскопий.

Расширенная кольпоскопия

Проведение расширенной кольпоскопии дает более точные и детальные результаты. Проводится она с использованием различных тестов и красителей. Для стандартной процедуры в качестве красителей применяют 3% растворы уксусной кислоты и Люголя с глицерином. При проведении такого вида исследования женщина проходит специальную подготовку, а перед его началом при помощи стерильного тампона с поверхности влагалища и шейки матки удаляются выделения.

При проведении расширенной кольпоскопии врач может оценить:

  • внешний вид и цвет шейки матки;
  • выраженность и состояние сосудистого рисунка;
  • рельеф слизистого слоя шейки матки;
  • участок стыка эпителиев шейки матки и цервикального канала;
  • состояние и наличие желез;
  • реакцию слизистой на раствор уксуса;
  • реакцию слизистой на раствор Люголя (проба Шиллера);
  • тип эпителия;
  • четкость или размытость границ образований.

Также для проведения расширенной кольпоскопии могут применяться цветные фильтры, проба Хробока (с зондом) и окрашивание слизистой метиленовым синим, эозином, гематоксилином (проба Деражне), флюорохромом или трихлортетразолем. Такие разновидности этой процедуры позволяют составлять более детальную картину заболевания, определять злокачественность опухоли и четче визуализировать контуры кровеносных сосудов.

Флюоресцентная кольпоскопия

Флюоресцентная кольпоскопия позволяет в 98% случаев выявлять злокачественность опухоли шейки матки. Такая разновидность кольпоскопии проводится при помощи специального красителя и УФ-лучей.

После обработки шейки матки флюорохромом шейка матки рассматривается в УФ-лучах и врач оценивает возникающее свечение:

  • в норме неизмененная слизистая оболочка имеет фиолетовое или темно-синее свечение;
  • на ранних стадиях злокачественной опухоли – слизистая имеет малиновое, салатово-желтое или ярко-желтое свечение;
  • на поздних сроках злокачественной опухоли – свечение тушится.

Хромокольпоскопия

Хромокольпоскопия является разновидностью расширенной кольпоскопии и может выполняться сразу после выполнения пробы Шиллера. Слизистую шейки матки окрашивают гематоксилином, метиленовым синим или эозином. Эти красители позволяют визуализировать клетки эпителия и выявлять предраковые и раковые их перерождения. При наличии патологических очагов пробы положительны более чем в 90% случаев.

В какое время дня лучше проводить кольпоскопию?

Кольпоскопия может проводиться в любое время дня. Наиболее благоприятным моментом для ее выполнения являются дни первой половины менструального цикла. Лучше всего провести эту процедуру на 2-3 день после завершения менструального кровотечения.

Кольпоскопия не проводится во время менструации, т. к. кровотечение и отторжение участков слизистой полости матки мешают детальному рассмотрению стенок влагалища и видимой части шейки матки. Такая процедура будет неинформативной и бессмысленной.

Нежелательно проводить кольпоскопию и на протяжении первых 2-3 дней после овуляции, т. к. в этот период цикла в цервикальном канале скапливается большое количество слизи, которая искажает результаты и мешает выполнению процедуры. Во второй половине менструального цикла проведение этой диагностической процедуры также нежелательно, т. к. после ее выполнения слизистая оболочка шейки матки будет восстанавливаться более длительно.

Подготовка к кольпоскопии

После назначения кольпоскопии врачи нашей клиники обязательно ознакомят пациентку с несложными правилами подготовки к этой диагностической процедуре, т. к. от правильности их выполнения может зависеть достоверность полученных результатов.

Подготовка к кольпоскопии должна начинаться за 4-5 дней до процедуры. В комплекс этих мероприятий входят следующие рекомендации:

  • за 4-5 суток до процедуры прекратить использовать любые лекарственные средства, которые вводятся во влагалище;
  • за 2-3 суток до процедуры следует отказаться от спринцеваний;
  • за 2 суток до процедуры для подмывания следует использовать только теплую воду и отказаться от применения любых моющих средств;
  • за 1-2 суток до процедуры необходимо отказаться от применения лубрикантов;
  • за 1-2 суток до процедуры следует воздерживаться от вагинальных половых актов (при невозможности исключения полового акта следует воспользоваться презервативом).

Никакой другой специфической подготовки для кольпоскопии шейки матки не требуется.

Этапы проведения кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопия выполняется в амбулаторных условиях или в стационаре после завершения подготовки к данной процедуре.

Проведение кольпоскопии включает в себя следующие этапы:

  • женщину осматривают на гинекологическом кресле при помощи обычного гинекологического зеркала, которое остается во влагалище на протяжении всей последующей процедуры;
  • стенки влагалища и шейка матки осушаются стерильными ватными тампонами от слизи;
  • кольпоскоп устанавливается у гинекологического зеркала в нескольких сантиметрах от входа во влагалище;
  • врач, используя кольпоскоп, последовательно осматривает стенки влагалища и видимую часть шейки матки и выбирает участки для проведения проб или биопсии;
  • при помощи зажима со смоченным в 3% растворе уксусной кислоты тампоном врач обрабатывает шейку матки;
  • в норме под воздействием уксусной кислоты стенки сосудов подвергаются спазму и через 30-60 секунд полностью исчезают;
  • при наличии ракового перерождения клеток после обработки уксусной кислотой исчезновение сосудистого рисунка не наблюдается;
  • после оценивания результатов обработки эпителия уксусом врач выполняет пробу Шиллера, которая проводится путем нанесения на шейку матки 3% раствора Люголя с глицерином;
  • в норме под воздействием этой пробы в темно-коричневый цвет окрашивается вся поверхность слизистой оболочки;
  • при наличии ракового перерождения клеток после пробы на поверхности шейки матки выявляются непрокрашенные участки;
  • после проведения пробы Шиллера могут проводиться и другие дополнительные методики исследования (флюоресцентная кольпоскопия, хромокольпоскопия и кольпомикроскопия);
  • при необходимости врач специальными щипцами выполняет биопсию тканей из подозрительных участков;
  • образец тканей, взятых для гистологического исследования, помещается в пробирку и отправляется в лабораторию;
  • после завершения процедуры кольпоскоп отодвигается и из влагалища удаляется гинекологическое зеркало.

После выполнения кольпоскопии женщина получает заключение врача, приглашение на следующий прием и может отправляться домой. Результаты биопсии (в случае ее проведения) будут готовы через 1-2 недели.

Больно ли делать кольпоскопию шейки матки?

Кольпоскопия не сопровождается болевыми ощущениями, т. к. кольпоскоп не вводится во влагалище. В процессе исследования некоторые женщины могут чувствовать неприятные ощущения от холодного гинекологического зеркала и легкое пощипывание после обработки шейки матки раствором уксусной кислоты.

При проведении биопсии, которая может выполняться во время этого исследования, могут возникать кратковременные неприятные ощущения или легкая боль. Безболезненность данной манипуляции во многом зависит от мастерства врача.

В нашей клинике процедура кольпоскопии выполняется только опытными гинекологами и пациентки не испытывают боли.

Сколько по времени займет кольпоскопия матки?

Длительность проведения кольпоскопии зависит от каждого конкретного клинического случая. Эта процедура может продолжаться около 10-30 минут. При ясной и четкой картине исследование может занимать минимальное количество времени, но при выявлении подозрительных участков слизистой оболочки шейки матки и необходимости проведения биопсии длительность процедуры может увеличиваться до получаса.

Что бывает после проведения кольпоскопии матки?

После кольпоскопии шейки матки на протяжении 3-5 дней у женщины могут появляться незначительные тупые и тянущие боли в области низа живота и кровянистые, розовые, темно-коричневые или зеленоватые выделения из половых путей. Появление выделений объясняется заживлением рубца, оставшегося на шейке матки после отсечения участков тканей для биопсии, или выведением из влагалища остатков красителей, применяемых для кольпоскопии.

Эти симптомы являются нормой, проходят самостоятельно и не требуют обращения к врачу. После завершения процедуры врач должен обязательно предупредить женщину о возможности появления болей и выделений и порекомендовать:

  • использовать гигиенические прокладки на протяжении 3-5 дней;
  • не пользоваться вагинальными тампонами;
  • после проведения биопсии на протяжении 10 дней не принимать лекарства, способствующие разжижению крови (Аспирин, Ибупрофен и пр.), не посещать сауну или баню, не принимать ванну, не заниматься сексом и исключить тяжелые физические нагрузки.

В некоторых случаях кольпоскопия может осложняться инфицированием половых путей или кровотечением после биопсии. Женщина должна обратиться за врачебной помощью при появлении таких симптомов, как:

  • обильные кровянистые выделения из половых путей;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • интенсивные боли в области живота или в пояснице;
  • выделения из половых путей с неприятным запахом.

Кольпоскопия после родов

Кольпоскопия после родов является актуальной и необходимой процедурой, т. к. шейка матки после этого важного события в жизни женщины может повергаться различным рубцовым и другим изменениям. Также это диагностическое исследование может быть показано при наличии в дородовом периоде различных заболеваний шейки матки, эрозии, эктопии и др.

Проведение кольпоскопии в послеродовом периоде рекомендуется врачами нашей клиники через 6 недель после даты родов. При необходимости во время этой процедуры может выполняться и биопсия шейки матки.

Результаты кольпоскопии убедят в отсутствии патологий или позволят своевременно выявить заболевание и провести его эффективное лечение.

Кольпоскопия шейки матки

Если вы пришли первый раз на прием к гинекологу, то врач вместе с гинекологическим осмотром должен провести кольпоскопию.Кольпоскопия — это усовершенствованный метод визуального исследования шейки матки с помощью специального аппарата – кольпоскопа.

Виды кольпоскопии

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Противопоказания к применению отсутствуют

Методика проведения кольпоскопии шейки матки:

Исследование проводится в гинекологическом кресле в следующей последовательности:

  1. Наружный осмотр.
  2. Введение зеркал.
  3. Осмотр слизистой влагалища и шейки матки.
  4. Обзорная кольпоскопия.
  5. Расширенная кольпоскопия.
  6. Забор материала на гистологическое исследование.
  7. Запись исследования.

Простая кольпоскопия – это осмотр шейки матки без ее предварительной обработки, позволяет получить общее представление об особенностях строения слизистой оболочки и ее сосудистого компонента и дать характеристику выделений.

Расширенная кольпоскопия дает более детальную характеристику изменений шейки матки, с применением различных химических веществ (шейка матки обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты для изучения рельефа слизистой и ее сосудистого рисунка и красителем – 2% раствором Люголя – для выявления границ диспластического поражения многослойного плоского эпителия шейки матки).

Для выявления более четких контуров кровеносных сосудов и изменений эпителиального покрова используют различные цветные фильтры (зеленый, голубой, желтый и ультрафиолетовые лучи).

Хромокольпоскопия (окраска шейки матки гематоксилином, метиловыми и др. красителями) с последующей кольпоскопией позволяет проводить прижизненную цитологическую оценку. Все это позволяет произвести прицельную биопсию.

Наиболее современным методом документации является кольпофотография.

Результаты кольпоскопического исследования подразделяются на группы (кольпоскопическая классификация Е.В. Коханевича, Н. Я. Ильяшенко):

  • 1 группа – нормальный плоский эпителий на шейке матки и цилиндрический эпителий в канале шейки матки.
  • 2 группа – доброкачественные процессы: эктопия цилиндрического эпителия, доброкачественная зона трансформации, истинная эрозия, экзо- и эндоцервицит, субэпителиальный эндометриоз, полип.
  • 3 группа – эпителиальные дисплазии: лейкоплакия с атипией, мозаика, поля, эритроплакия, Наботовы кисты с эпидермизацией желез.
  • 4 группа – преинвазивный рак – глыбчатая лейкоплакия и поля с атипической сосудистой картиной и стекловидным отеком.
  • 5 группа – клинически выраженный рак: «плюс-ткань» или кратерообразное вдавление с типическими сосудами (в виде запятых, обрубленных веточек и т.д.) с участками некроза и изъязвлениями.

В зависимости от результатов гистологического исследования врачом-акушером-гинекологом будет выбрана соответствующая тактика лечения.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Смотрите также