Проктолог осмотр подготовка


Подготовка к приему у проктолога

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ У ВРАЧА-ПРОКТОЛОГА И КАК К НЕМУ ПОДГОТОВИТЬСЯ

Проктологические заболевания принято считать деликатными проблемами, поэтому многие пациенты стесняются идти на прием к проктологу. В то время как заболевание прогрессирует, а самолечение не приносит облегчения. Предлагаем вам ознакомиться с тем, как проходит обследование в отделении проктологии ГКБ № 31. Мы считаем эту информацию необходимой для ознакомления, чтобы сделать посещение врача-проктолога для вас максимально комфортным.

Прием проктолога включает беседу с пациентом, в ходе которой выясняются жалобы и анамнез заболевания.

Врач задаст вам несколько вопросов о симптомах и длительности заболевания, предшествующем лечении, хронических заболеваниях, операциях, если таковые имелись. Очень важно принести с собой на прием результаты всех предыдущих осмотров проктолога (если вы не первый раз посещаете врача), выписки последних госпитализаций, результаты инструментальных исследований (ректороманоскопии, колоноскопии), а также УЗИ и анализы. От вашей открытости и внимательности зависит очень многое, ведь предварительный диагноз врач поставит уже на этом этапе.

После беседы проктолог проведет первичное обследование: наружный осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое исследование прямой кишки.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА К ОСМОТРУ ПРОКТОЛОГА

Для того, чтобы прием был максимально информативным, пациенту нужно к нему правильно подготовиться:

— за день рекомендуется исключить из своего рациона газообразующие продукты (молоко, хлеб, фрукты и свежие овощи, газированные напитки),

— вечером накануне и утром в день приема рекомендуется легкий ужин и завтрак, соответственно, например, омлет или йогурт,

— вечером накануне и утром в день посещения врача необходимо очистить кишечник. Для этого можно использовать обычную водную клизму на 1.5 л. Однако, этот метод в настоящее время считается устаревшим, хотя эффективность его при правильном применении весьма высокая. Альтернативой водной клизме является очистка кишечника микроклизмой «Микролакс». Необходимо использовать две микроклизмы вечером и одну утром за три часа до осмотра проктолога.

Такая тщательная процедура подготовки к приему проктолога, позволит вам не сомневаться в чистоте вашей кишки и не стесняться, а врачу максимально грамотно провести осмотр и установить диагноз.

Осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое обследование прямой кишки врач-проктолог проводит в положении пациента на левом боку. Для того, чтобы осмотр прошел безболезненно, врач использует гель, содержащий местные анестетики.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В некоторых случаях после пальцевого обследования прямой кишки врач-проктолог завершает осмотр, но, чаще, проводит инструментальное исследование. Оно позволяет визуально оценить состояние слизистой кишечника, степень увеличения геморроидальных узлов, наличие полипов и опухолей прямой и сигмовидной кишки.

К этим методам диагностики относятся аноскопия и ректороманоскопия. Дополнительной подготовки к этим исследованиям не требуется, если вы соблюдали диету и приняли меры по очистке кишечника, как в вышеописанной технике подготовки к осмотру проктолога. Аноскопия и ректороманоскопия проводятся также в положении пациента на левом боку.

Аноскопия проводится при помощи специального инструмента, который имеет вид воронкообразной трубки с осветителем, — аноскопа. Ректороманоскоп внешне напоминает длинную трубку, которая также оснащена оптикой и подсветкой. Исследование ректороманоскопом называется ректороманоскопией. Единственным отличием этих двух методик является глубина визуализации: при аноскопии врач-проктолог может оценить состояние прямой кишки на глубину порядка 6-8см, при ректороманоскопии – до 40 см. Данные исследования высокоинформативны и безболезненны в большинстве случаев.

Колоноскопия также относится к инструментальным методам диагностики состояния толстого кишечника, но на первичном приеме не выполняется, так как требует более серьезной и длительной подготовки и наличия строгих показаний. Колоноскопия относится к эндоскопической диагностике и позволяет оценить весь толстый кишечник, обнаружить в нем воспалительные заболевания, опухоли, врожденные патологии. Выполняется колоноскопия с помощью гибкого колоноскопа и, как правило, под внутривенной седацией.

www.gkb-31.ru

Прием проктолога: подготовка, принцип проведения осмотра

Осмотр у проктолога необходим при появившихся жалобах на нарушения стула, выделение крови с калом при дефекации, боли в кишечнике. Все клинические проявления, связанные с патологией кишечника, снижают качество жизни. Своевременная консультация врача даст возможность избежать тяжелых осложнений в будущем, выбрать наиболее щадящий терапевтический метод, снизит сроки реабилитации и стоимость лечения.

При подготовке к приему проктолога нужно соблюдать несколько условий, которые помогут специалисту в объективном осмотре и уточнении диагноза. Это необходимо для качественного внешнего исследования перианальной области и важно для получения достоверных результатов диагностики прямой кишки и области анального прохода с помощью инструментальных методов.

Когда требуется посещение проктолога?

Пациент с патологией кишечника, приводящей к появлению длительного запора, образованию трещины в анальной зоне или возникновению увеличенных варикозных узлов с болью и выделением крови всегда требует тщательного осмотра у проктолога (колопроктолога). Этими терминами обозначается одна и та же специальность хирургического профиля. Врач занимается диагностикой патологии толстой кишки и дает рекомендации не только по терапевтическому лечению, но и при необходимости оперирует.

В 1997 году изменилось название медицинской дисциплины, которая выявляет и лечит все виды патологических изменений в толстой кишке — появилась колопроктология. Это более точное и корректное обозначение по сравнению с проктологией (проктос — прямая кишка, колон — толстая кишка).

Помимо вышеперечисленных заболеваний, к колопроктологу направляют на консультацию также с подозрением на следующее:

  • колиты разной этиологии (болезнь Крона, неспецифический язвенный);
  • полипы;
  • опухоли;
  • кишечную непроходимость;
  • врожденную патологию.

Поводом для посещения узкого специалиста служит появление:

  • зуда, постоянного жжения в заднем проходе;
  • острой или ноющей боли;
  • следов крови;
  • ощущение недостаточного опорожнения кишечника и появления постороннего предмета в кишке после дефекации;
  • метеоризма;
  • патологических выделений.

При обнаружении даже одного из этих симптомов обязательна консультация специалиста. Диагностика проводится в поликлинике, в кабинете врача — делается осмотр и пальпация заднего прохода и прямой кишки. При необходимости в дополнительных методах более детальное обследование (колоноскопия, ирригография) осуществляется в специально оборудованном медицинской техникой помещении. Для мужчин и женщин диагностические процедуры аналогичны и принципиально не отличаются.

Для постановки точного диагноза и определения курса адекватной терапии на приеме необходим чистый кишечник.

Игнорировать неблагоприятные симптомы даже в случае их кратковременности или небольшой интенсивности нельзя. Многие болезни кишечника длительное время протекают скрыто, проявляясь лишь одной или двумя незначительными, по мнению больного, жалобами. Развернутая клиническая картина во многих случаях возникает уже на поздней стадии, когда решить проблему можно только оперативным путем. При раке на последних стадиях оперативное лечение может быть не показано.

Обязательное посещение проктолога показано в случаях, если наблюдается:

  1. Длительный запор или понос – признак патологии любого пищеварительного органа, проявление имеющегося новообразования как доброкачественного, так и злокачественного, непроходимости кишечника. Поэтому нужно своевременно обследовать кишечник, поскольку при запоре жесткий обезвоженный кал повреждает слизистую кишечника, образуя трещины, кровотечения, провоцирует появление внутренних геморроидальных узлов, дивертикулов. Понос также усугубляет имеющуюся патологию, раздражает слизистую, приводит к прогрессированию основной патологии.
  2. Кровь, обнаруженная в каловых массах, на белье, туалетной бумаге — повод для немедленного похода к врачу. В подобных случаях затягивать нельзя, самостоятельно такие изменения не исчезнут. Кровотечение или даже небольшие следы крови могут быть проявлением анальной трещины, свища, поврежденного полипа, геморроя, злокачественной опухоли.
  3. Геморроидальные узлы проявляются зудом, постоянным жжением, усиливающимся после дефекации, неприятными ощущениями в заднем проходе, чувством недостаточного опорожнения кишечника. Если появился любой симптом из перечисленных, самолечение недопустимо. Такие проявления наблюдаются не только при наружной геморроидальной болезни. Внутренние узлы без адекватного лечения могут повреждаться, выпадать и ущемляться. В результате развиваются осложнения в виде острого тромбоза и последующего некроза узла, парапроктита, сепсиса — тяжелые состояния, опасные для жизни. При осложненном геморрое требуется срочное хирургическое вмешательство. Если обратиться при появлении первых жалоб, болезнь можно вылечить консервативным путем с применением медикаментов.
  4. Боль при опорожнении кишечника, которая в запущенных случаях беспокоит в положении стоя или сидя, появление тенезмов (ложных позывов). Подобная симптоматика даже при отсутствии крови может быть признаком злокачественной опухоли.

Подготовка к осмотру

Подготовительные мероприятия к физикальному исследованию анальной области и прямой кишки одинаковы по своему алгоритму для мужчин и женщин. Если консультация специалиста занимает примерно 1 час, то на мероприятия, которые необходимы для визита к доктору, требуется больше времени. Их смысл состоит в том, чтобы правильно почистить кишечник. Подробно о том, как это лучше подготовить кишечник, расскажет любой медик на приеме в поликлинике. На прием к врачу необходимо записываться заранее, с учетом времени на подготовку.

В нетяжелых случаях, при отсутствии запора, достаточно самостоятельного опорожнения кишечника при обычной дефекации и клизмы. Осмотр не требует полного очищения как при подготовке к колоноскопии. В случае болей или сильных кровотечений клизму делать опасно. Это приведет к тяжелым последствиям вплоть до перфорации кишечной стенки.

С этой целью пациент должен придерживаться специальной диеты и накануне принимать определенные слабительные лекарственные препараты.

Если у женщины менструация, консультацию нужно перенести.

Клизма или слабительное

Перед походом к врачу необходимо самостоятельно естественным образом очистить кишечник. При нормальном стуле этого достаточно. Если беспокоит запор, можно принять рекомендуемое слабительное или очистить кишечник клизмой. Она делается накануне вечером однократно (но при сильных запорах — в 20.00 и 22.00) и дважды утром — за 3-4 часа до врачебной консультации. Интервал между ними — 45 минут.

Для удобства и эффективности рекомендуется применять не клизму-грушу, а кружку Эсмарха. У нее большой объем (2 л), приспособление оснащено длинной трубкой с гладким наконечником, на конце которого расположен винт. Это своеобразный переключатель, предназначен для регулирования потока воды.

Для установки клизмы и очистительного промывания кишечника нельзя брать воду из-под крана. Нужна кипяченая или очищенная комфортной температуры. Холодная вода вызывает спастическое сокращение мышц прямой кишки, горячая приводит к ожогу.

Правильное проведение освобождения от кала состоит из нескольких этапов:

  • заполнить водой кружку, проверить ее;
  • закрепить на высоте 1-1,5 м;
  • смазать пластиковый наконечник вазелином;
  • улечься на левый бок, подстелив клеенку, с подогнутыми ногами;
  • ввести наконечник в анус, повернув винт.

Вся вода перемещается в кишку в течение примерно 5 минут. При ощущении дискомфорта нужно массажировать живот легкими движениями по часовой стрелке.

Позывы к опорожнению кишечника появляются примерно через несколько минут после процедуры. Необходимо выдержать 10 минут, после чего оправиться.

В случае невозможности использовать этот метод по каким-либо причинам рекомендуется применить готовый аптечный препарат — микроклизму Миролакс. Она содержит масляный раствор, мягко влияет на кишечник и легко его очищает. Лекарство не травмирует слизистую стенки, не нарушает нормальную микрофлору и быстро действует — эффект наступает через 5—10 минут. Выпускается в тубах с удобным наконечником. Обладает комбинированным действием: размягчает кал и способствует увеличению жидкости в кишечнике (одновременно оказывает химическое и механическое действие).

Читайте также  Что такое анальные бахромки и нужно ли их удалять?

Препарат удобен в использовании. Его применяют поэтапно:

  • после вскрытия тюбика выдавить небольшое количество для смазывания наконечника;
  • в положении лежа на левом боку с подогнутыми к животу коленями наконечник ввести в анус на всю длину и выдавить лекарство;
  • оправиться через 15 минут.

Процедуру рекомендуется сделать за 3 часа до посещения врача.

Диета

Готовиться к осмотру нужно заранее. За 2 суток до обследования необходимо перейти на домашнее диетическое питание. Это поможет очистке кишечника перед обследованием в медцентре. Рекомендуется отказаться от напитков и продуктов, вызывающих повышенное газообразование. С этой целью нужно исключить:

  • ржаной хлеб;
  • капусту и другие свежие овощи;
  • кисломолочные жирные продукты и цельное молоко;
  • квас, сладкие напитки с газом.

В эти дни необходимо воздержаться от острых и соленых блюд с приправами, раздражающими кишечник. Кушать следует пищу только жидкую и кашицеобразной консистенции.

Можно ли пить?

Рекомендуется отказаться от газированных напитков и соков с мякотью. Больше ограничений по употреблению напитков нет.

Другие рекомендации

В день обращения к врачу разрешается легкий завтрак за 1,5 часа до обследования.

Если, несмотря на строгое соблюдение диеты на протяжении 2 суток до консультации, у пациента сохраняется метеоризм, и повышенное газообразование продолжается, вечером, накануне обследования, и утром, в день посещения врача, рекомендуется выпить энтеросорбент (например, активированный уголь в таблетках) или Эспумизан — 4 капсулы. Доза зависит от массы тела. При отсутствии ожирения достаточно 4 таблеток угля однократно при выраженном вздутии живота.

При повышенной тревожности, мнительности, психологической лабильности и страхов, которые могут происходить от мыслей о предстоящей процедуре, допускается прием успокоительных средств вечером и утром.

Процесс пальцевого обследования

Пальцевое исследование — первый необходимый этап после осмотра заднепроходного отверстия и кожи вокруг него. Прежде чем проводить ректальную диагностику, врач при визуальном осмотре обращает внимание на следующее:

  • кожа вокруг ануса (гиперпигментация, мокнутие);
  • форма и возможное зияние заднепроходного отверстия;
  • патологические изменения — разрастания, деформация, рубцы, новообразования;
  • свищи и характер их отделяемого;
  • увеличенные наружные варикозные узлы и их состояние.

Разводя стенки заднего прохода, изучают слизистую оболочку, выявляют повреждения и трещины, язвы, оценивают возможную степень выпадения внутренних венозных шишек и способность их самостоятельного вправления.

После внешнего осмотра делается пальцевое исследование. Во время проведения процедуры оценивают:

  • тонус сфинктера (сниженный или стойкое повышение с тоническим сокращением);
  • боль при пальпации стенок кишки;
  • наличие рубцов, инфильтратов, опухолей или других дефектов.

Внутренние варикозно расширенные узлы при этом исследовании не прощупываются из-за их эластичности. С этой целью используют другую методику – проводят пробу с натуживанием. Определяется возможность их выпадения и способность к самовправлению.

Если больной на приеме лабилен, испытывает чувство страха, несмотря на принятый успокоительный препарат, имеет повышенный болевой порог или обратился с острой болью, предварительно выполняется локальное обезболивание с местным анестетиком. Особенно часто психологические проблемы наблюдаются у девушки, которая первично проходит осмотр.

Поза для осмотра прямой кишки

Диагностика пальцем осуществляется, когда пациент лежит на спине с прижатыми к животу ногами либо в коленно-локтевой позе. Осмотр проводят на проктологическом столе. Если человек в тяжелом состоянии, его осматривают на боку с прижатыми к животу ногами. Такое положение помогает провести пальпацию стенок прямой кишки с максимальным получением информации и создает условия, при которых пациенту не будет больно.

Перед процедурой больной переодевается: снимает одежду с трусами до пояса. Ему выдается одноразовое белье, на котором имеется разрез в месте ануса.

Как проходит осмотр у женщин?

Проктологическая диагностика у женщин выполняется таким же способом, как и у мужчин. Единственным отличием может быть его проведение в специальном гинекологическом кресле. Особенно если предъявляются жалобы на болезненность, и ее локализация трудно диагностируется. В таком случае осмотр проктолога может быть совмещен с гинекологическим. Но обычно это делается в неотложных ситуациях, в условиях стационара, и при выявлении патологии гинекологом пациентка переводится в специализированное отделение для оказания экстренной помощи.

Во время менструации, если нет срочных показаний, осмотр колопроктолога лучше перенести. Обследование осуществляется за 2-3 дня до месячных или через 2-3 дня после их окончания. В неотложных случаях ждать не стоит, необходимо провести подготовку — очищение кишечника, гигиенические процедуры, использовать тампон. Врачу необходимо сообщить о менструальном кровотечении. Консультация в таких случаях проводится без осмотра. Если есть острая необходимость, пальцевое исследование делается. Остальные необходимые диагностические процедуры временно переносятся.

Осмотр во время беременности, которая сама является предрасполагающим фактором для появления геморроя, нужен при появлении жалоб. Врач оценит размеры и способность к кровоточивости венозных варикозных узлов, назначит лечение. Это приведет к значительному снижению риска осложнений в родах и после них.

При проведении пальцевого исследования у беременной специалист определит выраженность ректоцеле — выпячивания стенки кишки в виде дивертикула в сторону заднего свода влагалища. При значительной степени выпячивания и истончения ректовагинальной перегородки при родах может произойти нарушение ее целостности при разрыве задней стенки влагалища.

Принцип осмотра мужчин

У мужчин диагностическое пальцевое исследование делается в обычном режиме, используются все этапы: предварительное выяснение жалоб и анамнеза, визуальный осмотр и пальпация внутренней поверхности прямой кишки. Часто на консультацию к проктологу мужчину направляет уролог при неясном диагнозе.

Противопоказания к осмотру

Выставить правильный диагноз при патологии кишечника без осмотра и дополнительных обследований невозможно. Помимо пальцевой диагностики, нередко назначается эндоскопическое (ректороманоскопия, колоноскопия) и рентгенологическое исследование (ирригография). Но встречаются случаи, когда такой осмотр противопоказан:

  • интенсивная нестерпимая боль — для осуществления возможности осмотра проводится дополнительная анестезия;
  • резкое сужение ануса или прямой кишки;
  • обострение имеющегося основного заболевания с выраженной клиникой (болезненный геморрой с выделением крови, парапроктит, тромбоз поврежденных варикозных узлов);
  • общее тяжелое состояние — декомпенсированная сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность;
  • профузное кишечное кровотечение.

Во всех этих ситуациях необходимо провести предварительное лечение, стабилизировать состояние, после чего в стадии ремиссии можно проводить обследование. На приеме у проктолога необходимо сообщать о своем самочувствии и сопутствующей патологии, чтобы избежать осложнений или ухудшения состояния, обусловленных проведенным осмотром.

Нельзя откладывать консультацию, если даже симптомы эпизодические и невыраженные. Это может привести к тяжелым последствиям, операции и значительному снижению качества жизни.

mojgemorroj.ru

Подготовка к проктологическому осмотру

Осмотр у проктолога – процедура, периодически необходимая как мужчинам, так и женщинам, особенно беременным или недавно родившим.

Проктология – отрасль медицины, специализирующая на диагностике, лечении и профилактике заболеваний толстого отдела кишечника. По данным медицинской статистики число выявленных патологий толстой кишки за последний год увеличилось на 13%. Поэтому своевременное обращение к специалисту – это гарантия эффективного лечения и минимальный риск осложнений.

Проктолог: что это за врач?

Проктолог или колопроктолог (официальное название с 1997 года в соответствии с европейскими медицинскими стандартами) – специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний толстой кишки. Сюда входят:

  • ректоцеле у женщин (выпячивания прямой кишки через заднюю стенку влагалища);
  • геморрой в любой стадии и в любой форме у мужчин и женщин;
  • травмы прямой и толстой кишки;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • инородные тела в протоках толстого кишечника;
  • выпадение прямой кишки;
  • анальные трещины, ссадины;
  • раздражение в области заднего прохода;
  • глистные инвазии;
  • проктит;
  • колит;
  • эпителиальный копчиковый ход.

Обращаться за осмотром к проктологу и мужчинам, и женщинам следует при наличии следующих симптомов:

  • Частые или хронические запоры или поносы – данные симптомы свидетельствуют о проблемах в работе органов пищеварительного тракта. Постоянные нарушения стула травмируют кишечник, раздражая его слизистую, что может привести к таким осложнениям как дивертикулы, геморрой, анальные трещины. Проктолог выявляет наличие данных аномалий, при необходимости исследует слизистую оболочку кишечника и назначает соответствующее лечение.
  • Ректальные кровотечения – тревожный симптом, который может свидетельствовать как об обострении геморроя. полипах. свищах. так и о более серьезных патологиях – опухолях.
  • Воспаление, увеличение, выпадение, тромбоз геморроидальных узлов – как правило, данное состояние характеризуется ощущением инородного тела в области ануса, зудом, жжением, болью, возникающей при сидении или резких движениях. Очень часто при повреждении геморроидальных шишек открывается обильное кровотечение.
  • Боль во время опорожнения кишечника – это может свидетельствовать о спазме мышц сфинктера или анальных трещинах. Они требуют специализированного лечения. Промедление опасно развитием воспалительных и гнойных процессов в окружающих тканях.

Как подготовиться к осмотру?

Подготовка к осмотру обязательна за исключением случаев, когда у больного наблюдаются обильные кровотечения, нарушение дефекации и сильные боли. При таких симптомах подготовительные процедуры, заключающие в очищении кишечника, нежелательны и могут быть опасными, поэтому осмотр проктологом проводится без подготовки.

Самый простой и наиболее безопасный способ подготовки – применение очистительных клизм:

  1. Для качественной подготовки накануне осмотра, вечером, например, в 18, 19 и 20 часов следует поставить три очистительные клизмы.
  2. Если после последней клизмы в кишечных протоках остаются каловые массы, нужно сделать еще одну в 21 час.
  3. Утром, в день исследования делают еще одну очистительную клизму.
  4. Перед осмотром нельзя плотно завтракать и обедать. Допускается выпить стакан сладкого чая.

Для проведения очистительных клизм используют кружку Эсмарха. В нее наливают теплую кипяченую воду (температура от 20 до 26 0 С). Кружку располагают на высоте около 1,5 м. Далее пациент ложится на левый бок и помещает смазанный вазелином наконечник трубки в прямую кишку и вводит воду, контролируя процесс.

Подготовиться к осмотру можно и при помощи слабительных препаратов на основе полиэтиленгликоля: Фортранс или Эндофальк. Для качественной подготовки достаточно 3 пакетов препарата (1 пакетик на 15-20 кг массы тела человека).

  1. Подготовка к осмотру начинается накануне вечером с 18 часов. Содержимое одного пакета разводят в 1 л кипяченой воды.
  2. 1 л готового раствора выпивают в несколько приемов в течение часа (1ст. в 15 минут).
  3. Затем готовят еще 1 л раствора и точно также его выпивают.
  4. Далее можно сделать перерыв в течение 1 часа и только потом выпить еще 1 л жидкости. При такой схеме слабительное будет эффективно работать и уже утром кишечник будет чистым.
  5. За 2 часа до осмотра следует прекратить любой прием пищи.

Беременным женщинам очищение кишечника лучше всего проводить при помощи обычной очистительной клизмы – груши.

Как проходит осмотр?

Осмотр у проктолога проходит безболезненно, но может вызывать некоторый дискомфорт. Процедура выполняется в несколько этапов:

  1. Пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку на бок, подтянув колени к животу, или принимает коленно-локтевую позу.
  2. Сначала проктолог выполняет визуальный осмотр, а затем пальцевое исследование прямой кишки. Врач оценивает состояние ануса (наличие трещин, наружных геморроидальных узлов), мышц сфинктера (тонус), слизистой ткани прямой кишки (полипы, уплотнения, образования неизвестной этиологии). В случае если обследование вызывает боль, об этом следует сразу поставить в известность специалиста.
  3. Аноскопия – более детальное обследование прямой кишки (в отличие от пальпации). Применяется для диагностики геморроя на ранних стадиях, выявления свищевых ходов, полипов, опухолей, кондилом.
  4. Ректороманоскопия – инструментальное обследование прямого отдела кишечника на глубину до 25-30 см от заднего прохода. При помощи ректороманоскопа можно оценить состояние слизистой ткани кишки, выявить различные новообразования и взять образцы для биопсии.
  5. Колоноскопия – глубокое исследование прямой и части сигмовидной кишки, как правило, назначается для выявления размеров и характера опухолевых новообразований.
  6. При подозрении на глистные инвазии и при ряде других патологий назначают лабораторные анализы крови, кала и мочи.

Проведение осмотра проктологом – процедура абсолютно одинаковая у мужчин и женщин.

Противопоказания к проведению осмотра

Без инструментального осмотра прямой кишки проктологом установить точный диагноз невозможно. Но существует ряд противопоказаний, при которых данный метод диагностики, как и пальцевое исследование, не проводятся:

  • сильная боль;
  • спазм мышц сфинктера;
  • обострение таких заболеваний как геморрой, парапроктит ;
  • патологии сосудов, дыхательная недостаточность;
  • обильные кровотечения.

В этих случаях проктолог сначала устанавливает причину данного состояния и назначает соответствующее лечение для снятия острых симптомов или подбирает оптимальный способ подготовки для дальнейшего инструментального обследования.

После осмотра, имея на руках результаты исследований и анализов, проктолог ставит диагноз и назначает соответствующее лечение, а также ряд профилактических мероприятий во избежание рецидивов болезни.

Как подготовиться к приему у проктолога и как проходит осмотр?

Важно знать! Единственное средство от Гастрита и язвы желудка. рекомендованное врачами! Читать далее…

Нужна ли подготовка к приему проктолога? При отправлении на прием к врачу в некоторых ситуациях важна предварительная подготовка к осмотру, так, например, готовиться надо к приему проктолога. Врач-проктолог занимается проблемами, связанными с прямой кишкой и органами, к ней прилегающими.

Люди боятся этого врача по многим соображениям: кого-то пугает боль, кто-то просто смущается показывать свои интимные места. Но в любом случае, если появилась боль в области ануса, кровотечения или другой дискомфорт, без осмотра проктолога не обойтись.

ГАЛИНА САВИНА: «Как просто вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>

Как подготовиться к приему у проктолога, чтобы все прошло гладко?

1 Предварительные действия

Собираясь на прием к данному специалисту, придется заранее готовиться. Чтобы подготовиться к приему проктолога, в первую очередь вам придется несколько дней посидеть на диете. Обычно достаточно 1-2 дня не есть продукты, вызывающие газообразование. К таким продуктам относятся:

  1. Газированные напитки.
  2. Капуста белокочанная, приготовленная в любом виде.
  3. Виноград.
  4. Яблоки.
  5. Изделия из теста.

Если даже после этого вы чувствуете вздутие живота, то примите 3-4 таблетки измельченного активированного угля. Если визит к доктору запланирован на утро, то вечером поужинайте чем-нибудь легким, например бульоном или сухим печеньем. Непосредственно перед приемом, если уж очень хочется, можно поесть отварное яйцо или бутерброд с сыром. Но лучше всего выпить только чай.

Так как поход к проктологу — очень волнительное мероприятие, стоит подготовить себя и психологически. Ведь большинство людей посещение такого врача расценивает как нечто ужасное. Тем самым затягивает поход к проктологу. А это негативно сказывается на состоянии здоровья.

Чтобы сильно не переживать, выберите себе врача сами, следуя советам знакомых или общим рекомендациям об этом специалисте. Если пациенткой является женщина, что затрудняет обращаться за помощью к мужчине-врачу, можно посетить кабинет проктолога-женщины.

2 Беседа с врачом

Наверняка, если вы отправляетесь к проктологу, вас что-то беспокоит, поэтому, чтобы ваша беседа дала точную картину происходящего, стоит предварительно подготовиться к ней. Ниже дан перечень возможных вопросов врача, ответы на которые вы должны заранее подготовить:

  1. С какими жалобами вы пришли? Чаще всего это боль, жжение или другой дискомфорт в области ануса, кровотечения, чувство неполного опорожнения, тяжесть и боль внизу живота и т.д. Каждую свою жалобу вы должны обосновать. Если это боль, то стоит описать ее, рассказать, когда она появляется, где именно локализуется, то же самое с зудом. При кровяных выделениях стоит описать количество, качество и цвет крови.
  2. Как часто происходит опорожнение кишечника? Данный вопрос может выявить вашу склонность к запорам или поносам.
  3. Имеются ли примеси в кале в виде крови, гноя или слизи? Обязательно заранее обратите на это внимание.
  4. Каковы особенности вашего питания? Отвечая на этот вопрос, не стоит расписывать свой дневной рацион, просто перечислите продукты и блюда, которые вы употребляете чаще всего. Этого будет достаточно для доктора, чтобы скорректировать ваш режим питания.
  5. Лечились ли вы самостоятельно и каким образом? вы можете заранее составить список медикаментов, которые вы принимали до похода к врачу.
  6. Наличие сопутствующих заболеваний? Скорее всего, при проктологических болезнях имеются и желудочно-кишечные расстройства. Обязательно сообщите о них врачу.

СОВЕТ ОТ ГЛАВНОГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Подготовка к осмотру проктолога

Чтобы своевременно диагностировать и начать лечение патологий толстой кишки, заднего прохода и перианальной зоны, необходимо обследоваться у проктолога. Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходима правильная подготовка к проктологу.

Большинство пациентов пытаются оттянуть проктологическое обследование из-за того, что оно сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом, однако чтобы подтвердить наличие заболевания и начать курс лечения, осмотр у проктолога обязателен. Чтобы чувствовать себя увереннее перед визитом к специалисту, необходимо узнать, как проходит проктологическое обследование и как правильно к нему подготовиться.

В каких случаях может понадобиться консультация проктолога

Заболевания толстого кишечника и заднего прохода считаются одними из самых распространенных, они существенно снижают качество жизни больных.

Проблемы с прямой кишкой и перианальной зоной у пациентов всегда сопровождаются не только физическим, но и моральным дискомфортом.

Именно поэтому многие не решаются посетить проктолога и патологический процесс обнаруживают уже в запущенной стадии. Визит к проктологу не следует откладывать, если вы отмечаете такие тревожные признаки:

  • болезненность и дискомфорт в животе;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • частые запоры или диарея;
  • наличие в кале слизистых или кровянистых примесей;
  • затруднение или возникновение неприятных ощущений при акте дефекации;
  • выделение крови из заднего прохода;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • прогрессирующее похудение;
  • признаки гиповитаминоза на фоне рациональной диеты;
  • зуд, жжение в заднем проходе.

Вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о развитии в организме серьезного проктологического заболевания, поэтому больному необходимо подготовиться к проктологу, и в ближайшее время отправиться к нему на прием. Диагностика у квалифицированного специалиста позволит выявить такие заболевания, как геморрой, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, трещины прямой кишки, опухолевые образования толстого кишечника и перианальной области, а также многие другие патологии.

При своевременном обращении за медицинской помощью, большинство проктологических заболеваний успешно поддаются лечению и прогноз для пациентов благоприятный.

Как проходит обследование у проктолога

Чтобы понять, как подготовиться к приему у проктолога, необходимо знать, как именно проходит обследование у этого специалиста. Прежде всего, врач проведет детальный опрос пациента касательно имеющихся у него жалоб, хронических заболеваний, перенесенных операций, аллергических реакций на продукты и медикаменты, наличия вредных привычек. Особенное внимание проктолог уделит характеру питания пациента, так как многие заболевания проявляются из-за нерациональной диеты.

После опроса проктолог переходит к осмотру ануса и перианальной зоны. Для осмотра не требуется дополнительный инструментарий и уже на этом этапе проктолог может выявить выпавший геморроидальный узел, опухолевое образование, свищи или анальные трещины. За осмотром следует пальцевое ректальное исследование прямой кишки. Эта процедура не сопровождается выраженным дискомфортом и позволяет оценить состояние стенок прямой кишки и анального сфинктера. При этом исследовании проктолог может выявить опухоли, уплотнения и болезненность отдельных участков кишки.

Правильная подготовка к врачу, проводящему проктологическое обследование, позволит существенно снизить дискомфорт для пациента в процессе проведения диагностических процедур и обеспечит достоверность результатов обследования. Если осмотра и пальцевого ректального исследования недостаточно для постановки точного диагноза, то проктолог предлагает больному провести аноскопии, ректороманоскопию или колоноскопию, в зависимости от предполагаемой локализации патологического процесса.

Ректороманоскопия и колноскопия – это не самые приятные процедуры, однако для диагностики многих серьезных болезней они являются обязательными. Для их проведения используют специальные приборы – ректороманоскоп и колоноскоп, в процессе проведения исследования колопроктолог тщательно осматривает стенки толстого кишечника и при необходимости может взять биопсию из измененных участков тканей. Осмотр у проктолога проходит обычно недолго. если пациенту требуется проведение инструментальных исследований (колоноскопия), то он занимает около 60 минут, а в других случаях опрос и осмотр длятся не более получаса.

Как подготовиться к посещению проктолога

Перед приемом проктолога главное тщательно очистить кишечник, для этих целей вы можете использовать очистительные клизмы или воспользоваться специальными медицинскими препаратами. Очистительные клизмы являются самым доступным и очень эффективным способом подготовить толстый кишечник пациента к проктологическому обследованию. Для постановки очистительной клизмы вам понадобится кружка Эсмарха (можно приобрести в любой аптеке), 1,5-2 литра кипяченой воды комнатной температуры и вазелиновое масло.

Если визит к проктологу запланирован на первую половину дня, очистительную клизму делают дважды вечером (с интервалом в один час) и дважды утром. Вечерний и утренний прием пищи перед приемом у колопроктолога лучше отменить.

Большой популярностью пользуются медикаментозные способы очищения кишечника при помощи микроклизм или перорального приема специальных лекарственных препаратов. Микроклизму перед посещением проктолога ставят за 2-3 часа до приема и этого достаточно для тщательного очищения кишечника. Также можно воспользоваться специальными слабительными препаратами, такими как Дюфалак или Фортранс. Использовать их необходимо строго согласно инструкции и при правильном применении слабительные позволяют эффективно подготовить кишечник к колоноскопии и другим диагностическим процедурам.

Чтобы выбрать наиболее подходящий именно для вас способ подготовки к проктологическому обследованию, желательно предварительно проконсультироваться с проктологом. Так как каждый из вышеперечисленных способов очищения толстого кишечника имеет свои противопоказания, то только опытный специалист сможет подсказать вам, как правильно подготовиться к осмотру.

Что еще следует учитывать при подготовке к обследованию

Немаловажным моментом в подготовке к посещению проктолога является соблюдение специальной диеты. Необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие метеоризм и вздутие живота. К ним относятся бобовые, большое количество свежих овощей и фруктов, черный хлеб, фаст-фуд, газированные напитки. За два дня до обследования исключите вышеперечисленные продукты из повседневного меню и питайтесь нежирными сортами птицы, рыбы, нежирными мясными бульонами и кисломолочными продуктами.

Также важно помнить о соблюдении правил личной гигиены и перед визитом к проктологу принять душ.

Посещение проктолога является сильным стрессом для многих больных, поэтому необходимо морально настроиться к предстоящей диагностике и лечению. Помните, что обследование у колопроктолога нужно, в первую очередь, для сохранения вашего здоровья, а смущение и дискомфорт во время обследования не являются уважительными причинами для того, чтобы пускать патологический процесс на самотек. Подготовка к приему проктолога занимает совсем немного времени. зато позволяет чувствовать себя увереннее во время осмотра и проведения диагностических процедур. После того, как врач закончит обследование и подтвердит диагноз, больному назначают консервативное или хирургическое лечение выявленной патологии, а также дают рекомендации по профилактике рецидивов или осложнений заболевания.

Запись на прием к врачу

Источники: http://gemors.ru/diagnostika/osmotr-proktologa.html, http://gastri.ru/podgotovka-k-priemu-proktologa.html, http://ktovrach.ru/168-proktolog.html

hemor.ru


Смотрите также