Повышение фибриногена в крови причины


Фибриноген в крови: его норма и причины повышения

Фибриноген – белок крови, который в растворённой форме есть в венах и артериях каждого. Он является прародителем фибрина, из которого и состоит тромб, закупоривающий стенку сосуда во время её повреждения. Величина фибриногена говорит о нормальном, повышенном или пониженном гемостазе. Поэтому при исследовании на коагулограмму этот компонент вычисляется первым. Данный анализ проводится накануне всех операций, во время вынашивания плода, при воспалительных заболеваниях и патологиях со стороны сердца.

Что значит, если фибриноген поднялся выше нормы

Однозначно ответить на вопрос, почему фибриноген поднялся выше границ, нельзя. Причин для это повышения немало. И разобраться здесь может только гематолог или терапевт.

Нередко завышенное содержание фибриногена выявляется при врождённых аномалиях, заболевания печени, так как этот белок вырабатывается именно здесь, при высоком риске развития тромбов. Повышается этот показатель коагулограммы и при приёме гормональных противозачаточных препаратов. Поэтому этот вид предохранения от беременности рекомендуется женщинам не старше 35 лет, когда риск развития тромбоза минимален.

Повышение фибриногена не всегда бывает патологическим. Иногда это может характеризовать физиологическую норму. Такое случается у женщин во время менструации или во время беременности. Никакой угрозы для жизни здесь нет, и в скором времени показатель приходит в норму.

Что представляет собой фибриноген

Фибриноген – абсолютно прозрачное вещество, относящееся к категории белков. Необходим он для созревания тромба, вырабатывается в печени, а обновляется в крови каждые 3 – 4 дня. Никакой активностью фибриноген не обладает. Но так происходит до тех пор, пока у организма не возникает необходимость его активировать.

Когда начинает активироваться система свёртывания, фибриноген под реакцией определённых веществ переходит в нерастворимый фибрин. Это вызывает появление фибринового сгустка или тромба.

Второе название этого вещества – первый фактор системы свёртывания, так как во время исследований этот белок в крови был обнаружен самым первым.

Анализ на выявление уровня содержания фибриногена

Анализ крови на фибриноген называется коагулограмма. Его делают из цитратной плазмы, получаемой из вены. Для исследования достаточно всего 2 мл.

Основными показаниями для проведения этого исследования являются:

  1. Период перед операцией.
  2. Послеоперационный период.
  3. Заболевания сердечной мышцы и сосудов.
  4. Болезни печени.
  5. Воспаления неустановленной причины.
  6. Беременность.
  7. Гемофилия и подозрения на неё.

Что может повлиять на искажение итогового результата? Показатели могут быть необоснованно завышены при ожирении, длительной интенсивной нагрузке, высоком холестерине и глюкозе, при приёме оральных гормональных контрацептивов.

Заниженные показатели могут быть при приёме некоторых препаратов (анаболиков, фенобарбитала, стрептокиназы, вальпроевой кислоты) и при недавнем переливании крови и её компонентов.

Чтобы коагулограмма была правильной, нельзя сдавать этот анализ во время гриппа, простуды, насморке и болях в горле.

Норма в крови и расшифровка

Норма фибриногена в крови не зависит от пола, а только от возраста. Поэтому и у мужчин, и у женщин этот показатель будет одинаковый – 2,0 – 4,0 грамма на литр.

Но если человек является вегетарианцем или длительно принимает рыбий жир, то количество фибриногена в крови будет значительно ниже нормы. У малышей в первые 6 месяцев жизни этот показатель также будет снижен до 1,25 – 3,0 грамм на литр.

Причины и симптомы отклонения от нормы

Несоответствия нормы в коагулограмме могут быть как в сторону роста, так и в сторону уменьшения. Если никаких симптомов нет и человек считает себя абсолютно здоровым, то кровь рекомендуется пересдать через пару месяцев снова, чтобы проследить в динамике за изменениями.

Но зачастую причиной отклонения бывают заболевания сердечной мышцы и сосудов, острые воспалительные процессы. Обычно это сопровождается повышением уровня фибриногена.

Это просматривается при пневмонии, нефротическом синдроме, пиелонефрите (остром и хроническом), гемолитико-уремическом синдроме, остром инфаркте миокарда.

Симптомы в каждом случае будут свои. Все эти заболевания довольно просто диагностируются, а при раннем обнаружении и лечатся.

Если отклонение от нормы происходит в сторону снижения показателя, первым делом следует думать о ДВС – синдроме. При этом происходит чрезмерная свёртываемость крови в здоровых сосудах. Эта реакция считается неадекватной, так как сильное свёртывание и появление большого количества сгустков происходит даже при капиллярном кровотечении.

Отклонения от нормы в меньшую сторону могут быть и при лейкозах, острой и хронической печёночной недостаточности или циррозе.

Пониженный уровень

Сказать точно, что встречается чаще – повышенный или пониженный уровень фибриногена — сложно. Оба эти состояния развиваются при разных заболеваниях и лечатся абсолютно противоположными по действию лекарствами.

Пониженный уровень фибриногена в крови наблюдается при:

  1. Циррозе печени.
  2. Печёночной недостаточности даже лёгкой степени тяжести.
  3. Пищевом отравлении.
  4. Отравлении химическими веществами.
  5. Инфекционном мононуклеозе.
  6. ДВС – синдроме.
  7. Сердечной недостаточности.
  8. Раке простаты с метастазами.
  9. Метастазах в костный мозг.
  10. Менингококковом менингите.
  11. Гипофибриногенемии.
  12. Афибриногенемии.
  13. Состоянии после кровотечения.

Чем рискует человек, у которого снижен уровень фибриногена? Цифра ниже двух говорит о риске внутреннего кровотечения. А при ранах, травмах или во время операции это может стать причиной летального исхода.

Если уровень повышен

Завышенный уровень фибриногена в крови также не несёт ничего хорошего. Такой анализ крови диагностируется при:

  1. Остром воспалительном процессе.
  2. Перитоните.
  3. Лихорадке.
  4. Остром инфаркте миокарда.
  5. Травмах.
  6. Ожогах.
  7. Коллагенозах.
  8. Лучевой болезни.
  9. Раке лёгкого.
  10. Тромбофлебите.
  11. Тромбозе.
  12. Атеросклерозе сосудов.
  13. Гепатите.
  14. Туберкулёзе.

При цифре более 4 увеличивается вероятность развития тромбоза сосудов со всеми имеющимися осложнениями.

Опасность при беременности

Если фибриноген повышен при беременности это не всегда говорит о наличии патологии или заболевании. Здесь всё зависит от триместра.

В первые три месяца норма этого показателя коагулограммы равна от 2, 95 до 3,0 грамм на литр.

Во втором триместре эта цифра несколько увеличивается и будет равно 3, 0 – 3,1 грамм на литр.

В третьем триместре уровень фибриногена самый высокий, и он может повышаться до 6 грамм на литр.

Всё, что выше 6 грамм или ниже 2 грамм на литр, – это патология, которая требует немедленного медицинского вмешательства. При низких цифрах есть большая вероятность развития кровотечения после родов.

Если уровень фибриногена при беременности по триместрам превышает нормы, это может быть первым признаком:

  1. Гестоза.
  2. Отслойки плаценты.
  3. Начавшегося выкидыша.
  4. Тромбоза сосудов пуповины.
  5. Замершей беременности.
  6. Преждевременных родов.

Иногда изменённые цифры в коагулограмме могут говорить о бесплодии. Чтобы понять, каков уровень фибриногена в крови во время беременности, надо посетить акушера-гинеколога и получить у него направление на анализ. После чего сдать кровь, дождаться результата и обязательно показать его специалисту.

Методы терапии

Завышенный и заниженный уровень фибриногена лечатся разными методиками с приёмом определённых таблеток и уколов, которые может порекомендовать только врач. Также в качестве вспомогательной терапии могут применяться народные средства.

Часто для снижения риска развития тромбоза или кровотечения врач рекомендует пациенту провести лечение в условиях стационара. Если же повышенный или пониженный уровень выражен в минимальных цифрах, тогда возможно лечение дома с амбулаторным посещением гематолога.

Увеличенный уровень фибриногена – всегда высокий риск зарождения тромбов. В лечении используются антикоагулянты прямого (гепарин) или непрямого (варфарин) действия в форме раствора для инъекций.

Если тромб уже образовался, в него вводятся тромболитики.

Пациентам с высоким уровнем фибриногена рекомендуется пересмотреть своё питание и обязательно включить в него:

  1. Клюкву.
  2. Отвар солодки.
  3. Льняное масло.
  4. Свёклу.
  5. Горький шоколад.
  6. Жирные сорта рыбы.
  7. Ананасы.
  8. Малину.
  9. Чеснок.
  10. Какао.

Эти продукты помогают уменьшить число фибриногена, а значит риск развития тромба будет минимальным.

Как снизить фибриноген

Понизить помогают специальные препараты. Это аминокапроновая и транексамовая кислоты для введения в вену.

При вынашивании плода рекомендуется препарат транексам. Дозировка назначается врачом и рассчитывается строго индивидуально. Активное вещество проникает через плаценту и в грудное молоко. Но исследования показали, что при соблюдении назначенной дозировки угрозы для жизни плода нет.

Апротинин применяется в строго индивидуальных дозировках. Среди противопоказаний для приёма – ДВС-синдром, аллергия и первые три месяца беременности.

Уменьшить фибриноген помогают и народные методы. После консультации с врачом можно в комплексном лечении включить в питание:

  1. Бананы.
  2. Капуста всех видов.
  3. Картофель.
  4. Шпинат.
  5. Кукурузу.
  6. Куриные яйца.
  7. Творог.
  8. Цельное молоко.
  9. Отвар крапивы.
  10. Отвар тысячелистника.
Отвар крапивы

Повышенный или пониженный уровень фибриногена – это всего лишь лабораторный анализ. Точно сказать только по цифрам в чём причина нельзя. Для этого пациент должен пройти дополнительные обследования. И только после этого может быть выявлена причина и начато лечение.

kardiodocs.ru

Как понизить фибриноген в крови

Фибриноген представляет собой специфический белок, который вырабатывается в печени. Он отвечает за свертываемость крови и, в норме находясь в сыворотке, не вызывает никаких проблем.

Оглавление:

Однако при протекании определенных процессов в организме уровень фибриногена может изменяться и влиять на некоторые физиологические процессы. Повышенный фибриноген в крови способен оказывать негативное воздействие на организм человека и нарушать ток крови по сосудам.

Что представляет собой фибриноген

Фибриноген является белком, обеспечивающим свертываемость крови. Он находится непосредственно в плазме крови, циркулируя там в растворенном виде. При повреждении сосудистого русла, под воздействием тромбина, растворенный фибриноген приобретает вид нитей фибрина, которые блокируют поврежденный участок и прекращают кровотечение.

Белок, синтезирующийся в печени, имеет период полураспада околочасов. Повышенный фибриноген, в свою очередь, провоцирует чрезмерное образование тромбов и, соответственно, закупоривает сосуды, не обеспечивая полноценный ток крови.

Причины повышения уровня фибриногена в крови

Некоторые патологии или заболевания способны изменять содержание в крови специфического белка фибриногена. Его уровень может значительно возрастать в период беременности, особенно это касается третьего триместра. Основными факторами, вызывающими нарушения в физиологическом составе крови, можно назвать:

  • инфекционные заболевания, характеризующиеся наличием в организме воспалительного процесса;
  • перенесенные операции, инсульт или инфаркт, наличие злокачественных опухолей в организме;
  • послеожоговые состояния;
  • прием некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов.

Повышенный фибриноген может вызывать развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Вследствие того, что он напрямую влияет на густоту крови, при высоком содержании в ней белка в артериях могут образовываться тромбы, препятствующие передвижению крови по сосудам. Тромбоз является опасным заболеванием, и в отдельных случаях может иметь летальный исход.

Последствия повышенного содержания фибриногена

Причины повышенного фибриногена в крови могут быть различны. Однако его последствия имеют более узконаправленное воздействие на организм. Особенно большую опасность высокая концентрация белка оказывает на беременную женщину. Чрезмерное сгущение сыворотки может стать причиной развития многих патологий и заболеваний гемостаза.

  • развиваются тромбозы и тромбофлебиты;
  • на ранних сроках наблюдается отслойка плаценты, самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) или замирание плода;
  • на поздних сроках это способствует наступлению преждевременных родов;
  • образуются гестозы;
  • появляется вероятность закупорки тромбами пуповинных сосудов, что может привести к смерти малыша.

Образование тромбов в период беременности является самым опасным и тяжелым проявлением повышенного уровня фибриногена.

Подготовка к проведению лабораторного исследования

Перед любым лабораторным обследованием необходимо соблюдать ряд предписаний, влияющих на точность полученных результатов. Чтобы получить правильный показатель уровня фибриногена, нужно:

  • обеспечить легкий ужин, не содержащий жирной пищи, за день до проведения анализа;
  • забор исследуемого материала должен осуществляться только натощак, так как завтрак может в значительной степени повлиять на содержание фибриногена;
  • запрещено курить за 2-3 часа до забора материала;
  • в качестве жидкости разрешается употреблять только очищенную негазированную воду;
  • накануне лабораторного исследования стоит избегать сильных стрессов и перенапряжений.

Если в анализе фибриноген повышен, причины могут быть не только в состоянии здоровья, но и в неправильной подготовке к обследованию. При соблюдении всех рекомендаций полученные результаты будут максимально точными.

Диагностика уровня фибриногена в крови

Данный показатель можно встретить в обычном лабораторном анализе крови. Количество фибрина, содержащегося в плазме крови, вычисляется при помощи коагулограммы, она указывает на свертываемость крови.

Повышенный фибриноген влияет на физиологический состав крови и многие ее характеристики. Основные показатели, определяющиеся на фоне концентрации в плазме фибриногена, влияют на протекание многих процессов в организме:

  • После прокалывания пальца для забора крови последняя в норме должна остановиться в течение 5 минут. Данный период времени (от прокола до полной остановки крови) свидетельствует о нормальной свёртываемости крови.
  • Протромбиновый индекс – соотношение времени двух показателей: свертываемости взятого образца и свертываемости исследуемой крови. В норме может варьироваться в пределах%.
  • Время превращения растворенного в плазме фибриногена в нерастворимые нити – фибрин. Может протекать в течениесекунд.

Биохимический анализ крови позволяет выявить отдельно показатель свертываемости крови. В норме у взрослого человека он равен 2-4 г/л, у беременных может достигать 6 г/л, у новорожденных малышей концентрация фибриногена колеблется в пределах 1,25-3 г/л.

В каких случаях необходимо проводить анализ на уровень фибриногена

Чаще всего причиной для назначения врачом анализа крови на фибриноген являются:

  • Плановые оперативные действия – при любой операции необходимо знать период свертываемости крови, повышенный фибриноген во многих случаях является препятствием для проведения оперативных вмешательств.
  • При выявлении заболеваний печени первым делом нужно сдавать анализ на фибриноген, так как данный белок вырабатывается именно в этом органе.
  • При комплексном обследовании организма, а также при обнаружении заболеваний почек, при инфаркте или злокачественной опухоли.

Это только основные причины, при которых необходимо обязательно сдавать анализ крови для определения уровня фибриногена.

Устранение проблемы

Разобравшись с вопросом о том, что значит повышенный фибриноген, можно приступать к изучению особенностей терапии. Лечение нарушений баланса различных структур крови должно быть направлено не на устранение симптомов, а на воздействие непосредственно на причину, вызвавшую повышение уровня фибриногена.

  • При инфекционных заболеваниях назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия, устраняющая любые воспалительные процессы в организме, благодаря чему содержание в крови фибриногена снижается.
  • При гипотиреозе, способствующем повышению показателей, необходимо сбалансировать количество выделяемых гормонов, благодаря чему выровняются показатели уровня фибриногена.
  • При наличии некрозов ткани или при инфаркте миокарда наиболее действенным будет хирургическое вмешательство, которое позволит удалить поврежденные участки кожи или сердечной мышцы и восстановить баланс кровяных структур.
  • Заболевания печени требуют назначения препаратов, способствующих стимуляции восстановления клеток печени.
  • Если повышение белка вызвано приемом медикаментозных препаратов (например, эстрогенов или анаболических гормонов), следует немедленно прекратить их употребление либо заменить на более подходящие аналоги.
  • Опухоли требуют проведения химиотерапевтических действий или удаления поврежденной части органа или ткани.
  • При интоксикации организма или змеиных укусах необходимо срочно провести детоксикацию и ввести подходящую сыворотку, способную нейтрализовать яд.
  • Если проблем со здоровьем не наблюдается, а уровень белка превышает норму, необходимо пропить комплекс витамина С.

Так как повышенный уровень фибриногена в крови является лишь симптомом наличия в организме патологий или воспалений, необходимо провести полное обследование всего организма и выявить причину нарушения лабораторного показателя крови.

Экстренное снижение концентрации фибриногена

Чтобы быстро снизить уровень белка и, соответственно, нормализовать процесс свертываемости крови, необходимо регулярно употреблять следующие продукты:

Когда фибриноген повышен, лечение должно быть комплексным. Прием данных продуктов способствует нормализации физиологического состава крови и, кроме того, отлично снимает стресс и улучшает настроение.

Высокий фибриноген при беременности

При повышенном уровне белка в легочной артерии матери может образоваться тромб, который чаще всего обуславливает ее смерть.

Диагностику концентрации в крови белка нужно проводить несколько раз. В начале беременности анализ покажет исходное состояние физиологических показателей крови. В конце полученные показатели будут свидетельствовать о готовности материнского организма к началу родовой деятельности.

При незначительном нарушении нормы можно пропить курс витаминов, способных нормализовать уровень специфического белка сыворотки крови. Если у беременной по причине наследственности есть риск патологий гемостаза крови, необходимо регулярно посещать гематолога и получать его консультации и лекарственные назначения.

Роды при повышенном фибриногене

Если есть серьезные нарушения в свертываемости крови, женщина отправляется рожать в специализированные клиники, способные проводить операции с минимальным риском для жизни матери и ребенка. Допуск к подобным операциям могут иметь только квалифицированные врачи и акушеры, имеющие положительный опыт проведения сложных родов, когда у беременной фибриноген повышен.

Что это значит? Если женщина ответственно относится к своему здоровью и точно соблюдает все предписания акушера и гематолога, риск появления осложнений значительно снижается.

Источник: http://www.syl.ru/article/204119/new_povyishennyiy-fibrinogen-prichinyi-i-lechenie

Фибриноген выше или ниже нормы — что это значит?

Содержание

Фибриноген выше нормы: что это значит? Фибриноген – белок, которых находится в растворенном виде в плазме крови. При прохождении через печень он перестает быть нерастворимым, что позволяет образовываться сгусткам крови, предотвращая большие кровопотери. Фибриноген имеет большое значение при свертывании крови, помогает бороться с патогенной микрофлорой, блокирует некоторые ферменты. Нарушение нормы фибриногена может привести к различным заболеваниям и даже летальному исходу. Повышенный фибриноген можно вернуть к нормальному показателю, как и пониженный.

Зачем нужен фибриноген и как его определить?

Содержание фибриногена зависит не только от особенностей функционирования печени, но и других факторов. Данный белок активируется только при действии тромбина на финальной стадии свертывания крови. В ходе данного процесса фибрин преобразуется в мономер, который при определенном факторе свертывания становится полимерным фибрином и позволяет уплотнить сгусток крови, перекрывающий поврежденную стенку сосуда. Поэтапно фибрин расщепляется на существенно более незначительные компоненты, метаболизирующиеся в организме. Плазма крови без содержащегося в нем фибрина становится неспособной к свертыванию.

Норма фибриногена для взрослых – 2-4 г/л, для беременных женщин – менее 6 г/л, у новорожденных детей – 1,3-3 г/л.

Определение уровня фибриногена в крови проводится с помощью биохимического анализа, в ходе проведения которого следует взять кровь из вены.

Чтобы добиться наиболее точных результатов данного обследования, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Отказаться от еды за 6-8 часов до начала процедуры.
  2. Приостановить прием препаратов, которых влияют на свертываемость крови. Это можно делать только в том случае, когда есть необходимость проверить действенность антикоагулирующих лекарственных средств.
  3. Не рекомендуется перегружаться за 1-2 часа до забора крови.

Выявление уровня фибриногена может потребоваться в таких ситуациях:

  • при наличии заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой с нарушением кровотока;
  • при чрезмерной кровоточивости и низкой коагулирующей способности крови;
  • в период перед операцией;
  • в процессе вынашивания ребенка;
  • при наличии патологии печени;
  • при инфекционных процессах;
  • при наличии травм или ожогов, поражающих значительные площади кожного покрова.

Почему же фибриноген так важен? Он необходим для нормального свертывания крови, особенно важно соблюдать норму при беременности и хирургических вмешательствах.

Функции фибриногена

Каковы же основные функции фибриногена в организме человека?

  • Коагулирующие процессы спровоцированы повреждением тканей. При этом образуется кровяной сгусток, позволяющий предотвращать потерю крови. В процессе коагуляции участвует исследуемый белок: претворяясь в нерастворимый фибрин, образует прочные волокна, затягивающие рану. Если воспалительный процесс имеет место, то сгусток превращается в тромб. Если оторвавшийся тромб разнесется током крови по сосудам, он может закупорить их, приведя к летальному исходу. Именно это является причиной поддерживания гомеостатического равновесия фибриногена и фибрина по отношению друг к другу.
  • Кроме того, фибриноген способен обнаруживать, отслеживать и управлять воспалительными процессами. На любое повреждение следует реакция, а точнее – их комплекс, направленный на излечение затронутой области и наиболее быстрое восстановление функций. Данные процессы позволяют сохранить гомеостаз путем воспаления. Различные изменения состояния организма при этом определяют острую фазу воспалительного процесса.
  • Фибриноген является не только важным компонентом, осуществляющим свертывание крови, но и способствует образованию фибринопептидов, которые обладают противовоспалительным действием.
  • Также данный белок крови обеспечивает защищенность от проникновения микроорганизмов, способствует быстрой регенерации тканей и восстановлению гомеостаза.

Причины повышения данного белка и как его понизить

Нормальный показатель содержания фибрина позволяет крови коагулировать в пределах нормы.

Повышенный фибриноген в крови обычно является признаком следующих состояний:

  • воспаление – неспецифическая реакция на патогенные микроорганизмы;
  • новообразования;
  • инфаркт миокарда в острой форме;
  • нарушенное мозговое кровообращение;
  • болезни периферической сосудистой системы;
  • различного рода травмы.

Препараты, понижающие уровень фибриногена в крови, может назначать только специалист, применяя необходимые дозировки, которые зависят от индивидуальных особенностей пациента. Иногда лечение заключается в устранении причины, а не последствий.

Обычно снижение фибриногена требуется редко и только у определенных групп людей.

Чаще всего концентрация фибриногена понижается с помощью следующих препаратов:

  1. Антикоагулирующие. Препараты, содержащие гепарин или вещества с низким молекулярным составом (Клексан, например).
  2. Фибринолитики. Перед применением данных препаратов должно быть тщательное диагностическое обследование, так как фибринолитики способны вызвать некоторые побочные реакции. Именно поэтому их назначают крайне редко и только в стационарных условиях.
  3. Антиагреганты. Данная группа медпрепаратов содержит ацетилсалициловую кислоту (например, Кардиомагнил или Аспирин и другие). Если повышен фибриноген в крови, то они позволяют снизить завышенный показатель и приостановить чрезмерную свертываемость крови.
  4. Рекомендуется включить в рацион больного животные жиры с холестерином.
  5. Витаминные медпрепараты при длительном курсе терапии могут оказывать положительное влияние на уровень белка, который нормализует фибриноген.

Как понизить высокий фибриноген?

В домашних условиях можно включить в рацион следующие продукты:

Из народных методов благоприятное воздействие оказывают отвары трав, но их можно принимать только после согласования с лечащим врачом, который подскажет, как снизить фибриноген. Также рекомендуется дозировать физические нагрузки и регулировать напряжение мышц.

Сниженный уровень фибриногена

Понижение уровня этого белка приведет к неспособности организма останавливать кровотечение, также велика вероятность того, что могут появиться спонтанные кровотечения.

Сниженный уровень фибриногена делится на 2 вида:

  • Пониженный фибриноген, обусловленный такими хроническими факторами, как врожденные дефициты, при которых вырабатывается совсем небольшое количество белка, поражения печени, неполноценное питание – неправильно выбранные диеты, например.
  • Быстрое потребление данного белка в организме, объемные переливания крови. Такое состояние может быть при дисфибриногенемии – заболевании, обусловленном генетическими факторами, при котором данный белок вырабатывается печенью, но не способен выполнять свою функцию (он слишком устойчив и не переходит в фибрин при определенных условиях). Это заболевание повышает риск образования тромбоза и препятствует заживлению ран. Данный диагноз подтверждается с помощью генетического биохимического анализов на фибриноген.

Лекарственные препараты и методы лечения вправе выбирать исключительно врач. Также специалисты часто прилагают список продуктов, которые способны обеспечить повышение уровня фибриногена: картофель и греча, бананы и яйца, ну и конечно, злаковые культуры. Кроме этого, хорошо помогают отвары тысячелистника и зверобоя, но это также нужно согласовать с лечащим врачом.

Фибриноген при беременности

Обычно в период ожидания ребенка фибриноген выше нормы, особенно его уровень поднимается в последнем триместре.

Однако следует знать, что любая ситуация, связанная с изменением уровня фибриногена, может негативно повлиять на течение беременности:

  1. Если фибриноген повышен намного больше, чем положено нормой, то вполне могут образовываться тромбы, что приводит к осложнениям и даже летальному исходу. Тромбообразование идет в плацентарных сосудах, что мешает кислороду проходить от матери к ребенку. Наступление гипоксии грозит ребенку какими-либо аномалиями в развитии или смертью.
  2. Если уровень белка снижен, беременная женщина будет подвержена повышенному риску возникновения кровотечений. Это приводит к преждевременной отслойке плаценты или, опять же, к летальному исходу.

Также нормализация фибриногена только при помощи питания невозможна: необходимо комплексное лечение, включающее в себя традиционные методы лечения.

В противном случае могут начаться:

  • преждевременные роды;
  • также существует угроза выкидыша;
  • различных аномалий и прочие осложнения при вынашивании.

При беременности следует делать главный акцент на здоровье ребенка. Фибриноген может повышаться в любом триместре беременности. Понизить фибриноген можно любым способом, рекомендованным врачом, самостоятельно этого делать нельзя. Для женщины в положении важно скорректировать режим питания и образ жизни.

Чаще всего биохимический анализ на определение нормы фибриногена сдается раз в триместр, чтобы предотвратить появление каких-либо осложнений.

Диагностика и проведение анализа

Прежде всего, биохимический анализ на данный белок используется для определения свертываемости крови и наличия воспалительного процесса.

Также определение уровня данного белка входит в биохимическое исследование под названием «коагулограмма», которое также позволяет определить свертываемость крови.

Данный анализ обязателен:
  • во время беременности;
  • исследование важно при различных сосудистых патологиях, которые часто связаны с тромбообразованием, инсультами и инфарктами.

Существуют некоторые правила, которые следует соблюдать перед сдачей анализа, но особенно остра необходимость в прекращении приема некоторых лекарственных средств:

  1. Гепарина.
  2. Пероральных противозачаточных средств.
  3. Лекарств, содержащих эстроген.

Они повышают уровень фибриногена.

Также беременные женщины должны помнить, что уровень белка в крови повышается в последнем триместре, когда организм готовится к различным кровопотерям. По этому же принципу система коагуляции крови активизируется после проведения различных хирургических вмешательств.

Уменьшить содержание фибриногена в крови в лечебных целях можно следующими препаратами:

  • с высокой концентрацией гепарина;
  • анаболиками;
  • андрогеном;
  • вальпроевой кислотой;
  • ферментом аспарагиназой.

Плазма отличается от сыворотки содержанием фибриногена. Именно поэтому материал для различных исследований отбирается с использованием цитрата натрия. В противном случае при прохождении стадий коагуляции образуются нерастворимые нити фибрина, и анализ невозможно будет провести.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/svertyvaemost/fibrinogen-vyshe-normy.html

Что значит уровень фибриногена в крови выше нормы

Вопросы, в которых надо разобраться, если анализ крови на биохимию показал фибриноген выше нормы – что это значит для женщины, как выявить и устранить причину высокой концентрации, снизить содержание белка в плазме. Фибриноген участвует во многих физиологических процессах – является основным показателем свертываемости крови, предотвращает тромбозы и кровоизлияния. Отклонение его уровня в плазме от нормальных показателей свидетельствует о наличии опасного заболевания в организме как женщины, так и мужчины и требует принятия незамедлительных мер.

Что такое фибриноген

Организм человека сам вырабатывает средства собственной защиты. Синтезируются эти вещества разными органами – костным и головным мозгом, эндокринными железами и др. За выработку фибриногена – белка, который служит защитой организма от большой потери крови при повреждении сосудов – отвечает печень. При взаимодействии с рядом ферментов, белок преобразуется в основу для производства кровяных сгустков – нити фибрина и уже в этом виде поступает в кровяную плазму. Важен контроль за содержанием его в плазме. Высокий уровень может вызвать тромбоз сосудов, низкий – кровоизлияния.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Анализ крови фибриноген

Важно знать, что такое фибриноген в анализе крови. Это первый по значимости фактор свертывания плазмы, контроль которого обязателен при предоперационном обследовании для определения состояния гемостаза и снижения риска кровотечений. Расшифровка анализа поможет оценить склонность организма к продуцированию тромбов. Содержание этого вещества определяется биохимическим исследованием венозной крови.

Назначать анализ и интерпретировать его результаты могут только лечащие врачи и профильные специалисты – терапевты, хирурги, кардиологи, гинекологи, гематологи. Чтобы исследование показало реальные значения, за 6-8 часов до забора надо прекратить:

  • прием пищи;
  • употребление препаратов, имеющих влияние на свертываемость крови;
  • физические и эмоциональные нагрузки;
  • курение.

Норма фибриногена в крови

Когда фибриноген крови выше нормы – что это значит для взрослого и ребенка, знать очень важно. Единица измерения уровня белка – грамм на литр (г/л). Норма для человека определяется диапазоном 2-4 г/л, у новорожденного – 1,25-3 г/л. Отклонения наблюдаются как в большую, так и в меньшую сторону. В зависимости от причин, медикаментозное лечение требуется не всегда: при беременности фибриноген нормализуется самостоятельно после родов, а при простудных болезнях – после выздоровления. Белок образуется печенью, поэтому отклонения могут быть следствием нарушения ее работы.

Фибриноген повышен

Гиперфибриногенемией называют повышенный фибриноген в крови. При сильном воздействии на организм, сопровождающимся повреждением тканей (операция, ожог, травма, инфекционные заболевания), уровень увеличивается, иногда до 10 г/л. Это объясняется стремлением организма предотвратить потерю крови через поврежденные сосуды: в экстренной ситуации должен образоваться сгусток, способствующий замедлению и полному прекращению кровотечения. Если ткани не повреждены, а показатель уровня белка высокий, это вызвано другим заболеванием.

При беременности

Высокий фибриноген наблюдается при беременности и родах. Содержание его в плазме в размере 6 г/л может считаться нормой. Значения выше даже в последнем триместре беременности считаются отклонениями, поэтому врачи регулярно назначают сдачу коагулограммы – анализа, который отражает способность свертываемости крови организмом беременной. При небольших отклонениях женщину наблюдают, периодически назначая расширенную диагностику. Медикаментозная поддержка ограничивается небольшими дозами Аспирина, Дипиридамола, Фолиевой кислоты, витаминов группы B.

Причины повышенного фибриногена в крови

Иногда высокий уровень белка является следствием наследственного заболевания системы гемостаза. Гораздо чаще повышенный фибриноген свидетельствует о возможности:

  • инфаркта миокарда;
  • инсульта;
  • злокачественной опухоли;
  • ожога, травмы;
  • гнойников, сепсиса, разрушения тканей;
  • перенесенной операции;
  • простудного или инфекционного (грипп, туберкулез) заболевания;
  • острого воспалительного заболевания, пневмонии;
  • регулярного курения.

Лабораторные симптомы подтверждают, что повышение фибриногена является фактором риска, способствующим возникновению широкого спектра сердечно-сосудистых заболеваний, серьезных физиологических отклонений. Снижение содержания белка тоже может сигнализировать об опасности для жизни и здоровья человека. Причинами уменьшения могут быть: недостаток витаминов B и C, заболевания печени – цирроз, острый гепатит, злокачественные заболевания крови, укусы змей.

Опасность при беременности

Если уровень белка в плазме беременной женщины сильно отклоняется от нормы, простого наблюдения будет недостаточно. Избыток может спровоцировать:

  • самопроизвольный аборт;
  • неразвивающуюся беременность;
  • преждевременные роды;
  • отслойку плаценты;
  • патологию сосудов пуповины.

Когда возникают сильные отклонения, дальнейшее наблюдение беременности, независимо от фазы, необходимо осуществлять совместно с врачом-гематологом, который будет контролировать уровень белка и при необходимости корректировать лечение. Роды у женщин с высоким уровнем белка должны проходить в специализированных клиниках, принимать их должен квалифицированный персонал.

Как понизить фибриноген

Самый доступный способ корректировки уровня белка в организме – правильный подбор рациона питания. Есть много натуральных продуктов как растительного, так и животного происхождения, способных влиять на свертываемость крови. Правильно подобранная диета может послужить профилактикой тромбоза сосудов и эффективным дополнительным средством, повышающим действие медикаментов во время лечения.

Снижают уровень фибриногена:

Продукты, повышающие уровень фибриногена:

К понижению содержания белка приводят и дозированные физические нагрузки. Из медикаментозных средств – препараты на основе ацетилсалициловой кислоты:

  • Аспирин;
  • Аспекард;
  • Кардиомагнил.

Это проверенные общедоступные лекарства, которые подавляют ферменты, синтезирующие тромбоксаны – полиненасыщенные кислоты, отвечающие за свертываемость крови. По назначению врача можно принимать фибринолитики, но неосторожное их использование приводит к серьезным физиологическим осложнениям. Снизить отклонение от нормы помогут Гепарин или Клексан – препараты, препятствующие процессу свертывания крови.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/14239-fibrinogen-vyshe-normy-chto-eto-znachit.html

Отчего повышается уровень фибриногена – причины и симптомы изменения

В каких ситуациях говорят о повышенной концентрации фибриногена? Каковы риски, связанные с патологическими последствиями?

Исследуем симптомы и причины, которые могут привести к увеличению концентрации этого гликопротеина, а также возможные природные средства, полезные для контроля уровня фибриногена.

Когда повышается уровень фибриногена

О повышении уровня фибриногена говорят, когда анализ крови указывает выход концентрации этого гликопротеина за пределы физиологических норм, которые в нормальных условиях находятся в диапазоне от 1,5 до 4 грамм на каждый литр крови.

На самом деле, они зависят от метода измерения, который используется в лаборатории, но, независимо от этого, они всегда очень близки среднему значению в 2 г/л.

Биологическая функция фибриногена

Фибриноген или фактор свертывания I, представляет собой гликопротеин (цепь аминокислот, которую связывает углевод), растворимый в воде, с молекулярной массойДалтон, синтезируется, в основном, клетками печени, циркулирует с кровью.

Функциональной задачей фибриногена в организме является обеспечение возможности свертывания крови. Этот фермент превращается в фибрин, который образует матрицу, захватывающую эритроциты и тромбоциты и образующую своего рода податливый комок, который перекрывает повреждение стенки кровеносных сосудов, останавливая, таким образом, кровотечение.

Симптомы высокого уровня фибриногена

Высокие значения концентрации фибриногена в крови обычно не вызывают каких-либо симптомов, поэтому трудно, если не невозможно, связать с ним какие-либо расстройства.

По этой причине очень часто высокий уровень фибриногена остается незамеченным, так как человек не испытывают симптомов его повышения.

Фибриноген, вместе с другими белками, включая с-реактивный белок, относится к категории белков острой фазы.

Они производятся клетками печени при наличии повреждения тканей или инфекции, увеличивают их прочность и участвуют в реакции системного воспалительного процесса. Недавние исследования связали рост концентрации фибриногена с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний и, следовательно, увеличением вероятности столкнуться с инфарктом миокарда или инсультом головного мозга.

Причины фибриногена – болезни и образ жизни

Существует довольно много возможных причин, которые могут вызвать увеличение концентрации фибриногена. Часть из них имеет болезненное происхождение: то есть повышение параметра обусловлено наличием основного заболевания. Другие, наоборот, имеют непатологический характер, и, в основном, связаны со стилем жизни.

Наиболее распространенными причинами, которые определяют повышенный уровень фибриногена:

  • Воспалительные процессы. Любой тип воспаления, даже простая боль в горле, вызывает увеличение концентрации фибриногена, который, как сказано, относится к белкам острой фазы.
  • Беременность. Концентрация фибриногена во время беременности увеличивается постепенно, с течением месяцев. Это увеличение является своего рода защитой организма, который готовится к кровотечению при родах. Напомним, что одной из функций фибриногена является содействие гемостазу (свертывание крови). В любом случае, его значения во время беременности должны быть под контролем и не должны значительно превышать 7 г/л, в противном случае это может вызвать серьезные проблемы, такие как отслоения плаценты и даже выкидыш.
  • Возраст. С возрастом в крови концентрация фибриногена увеличивается. Увеличение связано с нарушениями механизм его ликвидации, а не увеличение его секреции со стороны гепатоцитов.
  • Высокий индекс массы тела. Уровни фибриногена растут вместе с ростом индекса массы тела. Уровни фибриногена поднимаются ещё быстрее, если к ИМТ больше 30 добавляется наличие складок жира на животе и бедрах.
  • Метаболический синдром. О метаболическом синдроме говорят, когда у человека возникает, по крайней мере, три из следующих факторов сердечно-сосудистого риска:
    • окружность пояса больше 102 или 88 см (мужчины / женщины);
    • артериальное давление больше 135/85 миллиметров ртутного столба;
    • уровень сахара в крови больше 100 мг на децилитр крови;
    • уровень ЛПВП больше 40/50 (мужчины / женщины);
    • уровень триглицеридов больше 150 мг/дл.
  • Курение табака. Курение сигарет значительно увеличивает концентрацию фибриногена. Причиной этого является непрерывный воспалительный процесс, который возникает при курению на уровне бронхов и кровеносных сосудов легочной ткани.
  • Гепатит. Воспалительный процесс в печени, вызванный любой причиной: алкоголь, лекарства, вирусы и др., вызывает увеличение синтеза белков острой фазы, в том числе фибриногена.
  • Коллагенопатия. Набор аутоиммунных заболеваний, которые поражают соединительные ткани и суставы (системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит и др.). Конечно, вся указанная группа заболеваний сопровождается воспалением, что приводит к увеличению концентрации белков острой фазы и, следовательно, фибриногена.
  • Нефротический синдром. Клиническое состояние (совокупность симптомов и признаков), которое характеризуется ухудшение функциональности клубочков почек, то есть капилляров, которые являются частью фильтрационного аппарата почки. Нефротический синдром приводит к снижению способности фильтрации почками, что делает возможным переход в мочу белков с низким молекулярным весом (главным образом, альбумина). Это условие приводит к гиперстимуляции клеток печени, которые также усиливают выработку фибриногена.
  • Ожоги. Ожоги приводят к увеличению проницаемости стенок капилляров с впечатляющей потерей жидкости, электролитов и белков с низким молекулярным весом. Это состояние приводит к гиповолемии, то есть снижению объема крови и, следовательно, увеличение концентрации фибриногена.
  • Некоторые виды опухолей (почек, легких, пищевода, желудка). Фибриноген – это белок острой фазы и его концентрация существенно увеличивается в ответ на инфекции и воспалительные процессы. Так как рак, особенно на поздних стадиях, часто сопровождается значительной воспалительной реакции, у пациентом может отмечаться повышенная концентрация фибриногена.

Диагностика причин повышения фибриногена

Диагностика повышенного уровня фибриногена, как бессимптомного состояния, требует анализа крови. Тест на фибриноген проводят на образце крови полученной натощак.

Анализ будет значительно искажен, если пациенту в течение 4 предыдущих недель делали переливание крови и если пробирку с образцом крови встряхивают.

Тест на фибриноген – маркер риска заболеваний

Высокие концентрации в крови фибриногена повышают риск спонтанного свертывания крови внутри сосудов. Таким образом, высокие значения фибриногена увеличивают вероятность развития инфаркта миокарда и инсульта. Эти состояния наблюдались в многочисленных эпидемиологических исследованиях, проведенных на значительных группах пациентов.

По этой причине, высокий уровень фибриногена является показателем сердечно-сосудистого риска, особенно, если он связан с гипертонией и дислипидемией (низкий холестерин ЛПВП и триглицеридов).

Как лечить повышенный уровень фибриногена

К сожалению, не существует активных ингредиентов, которые снижают уровень фибриногена. Если высокий уровень фибриногена связан с болезнью, то стремятся к нормализации концентрации этого гликопротеида.

Следует соблюдать несколько простых правил:

  • Поддерживать индекс массы тела ниже предельного значение в 25 кг/м 2 и, главным образом, уменьшение накопление жировых отложений на бедрах и животе.
  • Практика легкой аэробной активности. Но помните, что короткие и активные тренировки повышают уровни фибриногена, в то время как постоянная активность снижает.
  • Увеличение потребление продуктов с высоким содержанием жирных кислот омега-3 и омега-6.

Однако, если не удается снизить непатологический уровень фибриногена, то, чтобы уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний, Вы можете сосредоточить свои усилия на уменьшение других факторов риска: артериальной гипертензии, дислипидемии, гипергликемии, ожирения.

Природные средства лечения

Некоторые натуральные антиоксиданты, по всей видимости, могут уменьшить высокие уровни фибриногена.

  • Экстракт куркумы. Является антиоксидантом, то есть веществом способным замедлить или предотвратить реакцию окисления, повреждающую клетки, которую вызывают свободные радикалы.
  • Наттокиназа. Её используют в японской кухни, а получают из ферментированных соевых бобов. Действует как аспирин, разжижая кровь и предотвращая образования тромбов.

Источник: http://sekretizdorovya.ru/publ/fibrinogen_povyshen/

Фибриноген выше нормы — что значит повышенный фибриноген в крови?

Фибриноген является белковым компонентом сгустка крови при ее свертывании. Высокий уровень содержания этого белка выявляется при воспалительных и многих других заболеваниях.

Врожденные аномалии, проблемы с печенью и склонность к кровотечениям сопровождаются низким количеством фибриногена в крови. Обо всех причинах изменения фактора свертываемости крови и о необходимости проведение анализа, читайте далее.

Фибриноген — что это такое?

Фибриноген — это прозрачный растворимый белок, который является основой при формировании тромбов. Он вырабатывается в печени, его обновление в крови происходит с интервалом в 3-5 суток. Фибриноген является неактивной формой до тех пор, пока не появляется необходимость в образовании тромба.

Когда активируется система свертывания крови (при ранениях, кровотечениях, порезах, ушибах, воспалениях), на молекулы фибриногена воздействует тромбин. В результате образуются нерастворимые белковые нити тромба, или фибринового сгустка.

Задачи фибриногена в организме:

  • прямое участие в создании кровяного сгустка путем перехода в фибрин;
  • влияние на сосудистые стенки при воспалениях;
  • регуляция растворения тромбов (фибринолиза);
  • участие в создании новых капилляров и сосудов;
  • ускорение заживления повреждений кожи, слизистых и внутренних органов.

Фибриноген также называют I фактором свертывания крови, поскольку он был обнаружен самым первым. Анализ на фибриноген входит в более обширное исследование крови — коагулограмму. Показания к проведению:

  • подготовка к хирургическим вмешательствам и период после операции;
  • патологии сердца и сосудов;
  • болезни печени;
  • воспаления неустановленной этиологии;
  • беременность;
  • подозрение на гемофилию.

На результаты анализа могут повлиять такие факторы:

  1. Снижают: прием анаболиков, фенобарбитала, урокиназы, андрогенов, вальпроевой кислоты, стрептокиназы, а также переливание крови.
  2. Повышают: стрессы, интенсивная физическая активность, ожирение, высокое содержание в крови холестерина и сахара, применение эстрогена и оральных контрацептивов.
Не следует сдавать коагулограмму при насморке, ОРЗ, больном горле и симптомах гриппа — в этом случае результаты также могут быть искажены.

Фибриноген выше нормы — что это значит?

Если фибриноген повышен — это значит, что присутствует риск образования тромба и, как следствие, развития инсульта, ишемической болезни сердца и инфаркта.

Причинами фибриногена выше нормы могут быть воспалительные и аутоиммунные процессы в организме, гормональные отклонения и некоторые болезни:
  • воспалительные болезни разной этиологии и локализации, как аутоиммунные, так и инфекционные, — панкреатит, фарингит, пневмония, пиелонефрит, ревматоидный артрит, мононуклеоз и другие;
  • нарушенное мозговое кровообращение;
  • раковые опухоли, в частности, множественная миелома;
  • патологии кровеносных сосудов на периферии — тромбофлебит, ангиопатия при диабете, венозная недостаточность, атеросклероз конечностей;
  • острый инфаркт миокарда;
  • травмы и ожоги;
  • нефротический синдром;
  • пристрастите к никотину;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • недавно перенесенная операция;
  • гепатит, туберкулез;
  • I стадия синдрома ДВС.

Показатель фибриногена также увеличивается с возрастом человека.

Фибриноген понижен — что это значит?

Если фибриноген понижен — это значит, что в организме тоже имеет место какое-то нарушение. Вот состояния, при которых уровень фибриногена падает ниже нормы:

  • цирроз печени и печеночная недостаточность;
  • пищевые или химические отравления;
  • осложнения после родов;
  • мононуклеоз инфекционной природы;
  • ранний и поздний токсикоз беременных;
  • ДВС-синдром (скопление в сосудах множества микротромбов);
  • сердечная недостаточность;
  • наличие опухолевых метастазов;
  • промиелоцитарный лейкоз;
  • дефицит витаминов B12 и C;
  • врожденная нехватка фибриногена (гипофибриногенемия);
  • патологическое разрастание кровяных клеток (полицитемия).

Уровень фибриногена низок у детей до полугода и вегетарианцев. Также он может понижаться из-за приема андрогенов, антикоагулянтов, антиоксидантов, рыбьего жира и анаболических стероидов.

Из-за снижения уровня этого белка свертываемость крови ухудшается — если показатель фибриногена не превышает 1 г/л, то высок риск внутреннего кровотечения. При значении меньше 2 г/л противопоказаны хирургические вмешательства — альтернативой им служит заместительная терапия.

Норма фибриногена у женщин и мужчин (таблица)

В исследовании используется венозная кровь, сдаваемая натощак. За два часа до сдачи анализа нельзя курить и подвергать себя физическим нагрузкам.

Норма фибриногена у мужчин и женщин одинакова и находится в пределах 2-4 г/л. (смотрите таблицу)

  • Уровень ниже 2 чреват длительными кровотечениями, а при ранах и операциях исход может быть фатальным.
  • При значении выше 4 появляется риск развития тромбоза и связанных с ним осложнений.

Нормой уровня фибриногена у женщин, ожидающих ребенка, считается 6 г/ л в III триместре, у новорожденных детей — 1,25-3 г/л. В коагулограмме концентрация этого белка может обозначаться как FIB.CLAUSS, FIB или RECOMBIPL-FIB.

Фибриноген при беременности — норма, повышение и понижение

Посредством коагулограммы можно выявить любые нарушения в системе свертываемости крови при беременности. Сдавать анализ для этого следует каждые 3 месяца. Содержание фибриногена при беременности незначительно возрастает, и это нормально — таким образом происходит подготовка к родам и возможному кровотечению. Увеличение уровня белка наблюдается уже в середине I триместра.

Норма фибриногена для беременных женщин по триместрам такова:

Риск послеродового кровотечения крайне высок, если к концу беременности фибриноген опускается ниже 2 г/л.

Если фибриноген при беременности повышен — это грозит развитием ряда осложнений:

  • ранняя отслойка плаценты;
  • гестоз;
  • самопроизвольное прерывание беременности в I триместре;
  • тромбоз пуповинных сосудов;
  • замершая беременность;
  • преждевременные роды;
  • тромбофлебит и тромбоз у женщины.

Фибриноген повышен \ понижен — что делать?

При отклонении фибриногена от нормы для успешного лечения важно выявить причину его понижения или повышения. На основе результатов коагулограммы и, при необходимости, других диагностических исследований врач назначает схему лечения.

Если фибриноген выше нормы, то показаны препараты из группы антикоагулянтов — они препятствуют образованию фибрина и бывают:

  • прямыми — блокируют действие тромбина (Гепарин);
  • непрямыми — замедляют производство в печени протромбина (Варфарин, Дикумарин).

Также могут применяться такие препараты:

  • тромболитики — их вводят местно в зоне расположения уже образовавшегося тромба (Альтеплаза и ее аналоги);
  • ингибиторы 10 фактора свертывания (Ксарелто, Ривароксабан).

Если фибриноген ниже нормы, то из средств, воздействующих на свертывающую систему крови, используются аминокапроновая и транексамовая кислоты внутривенно, Апротинин. При беременности часто назначают Транексам в форме таблеток.

Питанию при проблемах с уровнем фибриногена также нужно уделить внимание. В таблице ниже названы продукты, помогающие уменьшать или увеличивать его количество.

  • Автор: Администратор
  • Распечатать

Симптомы и лечение

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line

Источник: http://medknsltant.com/fibrinogen-vyshe-normy/

Как понизить фибриноген

Повышенный фибриноген в крови свидетельствует о возникновении острых воспалительных заболеваний и отмирания тканей. Обычно оно носит временный характер и уровень фибриногена в крови пациента возвращается в норму после прекращения воздействия ниже указанных факторов.

Одной из важных характеристик крови является исследование ее свертывающих способностей. Главным органом, участвующим в синтезе факторов свертывания, является печень. Но содержание фибриногена зависит не только от ее функциональных способностей.

Роль фибриногена в организме

Со временем под действием фибринолизина происходит постепенное расщепление фибрина на более мелкие субстанции, которые метаболизируются в организме. Плазма крови без фибриногена теряет способность к свертыванию и называется сывороткой. Во время беременности у женщин содержание фибриногена выше, чем у остальных категорий взрослых людей. Это единственное физиологическое состояние, которое не требует никакой коррекции.

Опасность состояний, при которых регистрируется повышенный фибриноген, заключается в том, что возникает высокий риск усиленного свертывания крови в сосудах. Это становится причиной образования тромбов и нарушения микроциркуляторных процессов. Как результат – поражение внутренних органов, сердца и головного мозга в виде инфаркта, инсульта или гангрены. При этом происходит усиленный синтез фибриногена с появлением продуктов его деградации, определяемых при помощи специального анализа (обозначаются знаком +), и увеличиваются тромбоциты.

Потребность понизить фибриноген в основном возникает в тяжелых ситуациях. Все лечебные мероприятия определяются причиной повышения этого показателя и реальными угрозами такого состояния. Если упоминается фибриноген, значит, речь пойдет о крови и ее свойствах. В период ожидания материнства женщин интересует, как снизить фибриноген при беременности и чем опасно повышение его уровня. Фибриноген (предшественник фибрина) – это белок, из которого в основном состоит сгусток крови при ее свертывании.

В пренатальной диагностике этот показатель важный и необходимый ее этап, он всегда находиться на контроле, так как сигнализирует о возможных воспалительных процессах и отмирании тканей. При его дефиците могут наблюдаться сильные внутренние и внешние кровотечения, остановить которые довольно трудно.

Что касается повышения уровня фибриногена в крови беременных, что является нормой в определенных пределах, то оно начинается уже на сроке три месяца. Слишком резкое повышение, превышающее максимальный показатель уровня фибриногена — 6 грамм на литр крови – это тревожный сигнал. Значит, в организм будущей матери проникла инфекция или появился очаг воспаления. Он блокирует протеиназы и помогает фагоцитам бороться с бактериями, способствует свёртыванию крови и репарации тканей.

Нормальный уровень фибриногена важен для свертывания крови и управления воспалительными процессами организма (инфекции, аллергии, стресс). Каждый год только в США, происходит около 1 млн. смертей в результате инфарктов и инсультов.

Высокий фибриноген

Коагуляция-это тщательно контролируемый процесс, который защищает нас от чрезмерной потери крови при кровотечении. При продолжении воспалительного процесса сгусток разрастается и становится тромбом. Уровень фибриногена может быть измерен биохимическим анализом венозной крови:Норма фибриногена: 2—4 г/л ( 8,02-12,9 мкмоль/л).

Основное применение в качестве фибринолитических средств в настоящее время имеют препараты, относящиеся к непрямым фибринолитикам. Куркумин — это ярко-оранжевого цвета активный компонент популярной в Индонезии и Южной Индии специи куркума (Curcuma longa). Целебные свойства куркумы были известны в Индостане с древности. Куркума содержит антиоксидантные и противовоспалительные соединения, которые блокируют синтез печенью фибриногена.

Используется для улучшения пищеварения, облегчения воспалительных процессов при травмах, снятия отека мягких тканей, а также для ускорения их восстановления после травм и других повреждений. Самые востребованные лечебные действия лекарственных растений, а также описание витаминов, жизненно важных микро- и макроэлементов выделены в отдельный раздел.

Фибриноген крови стал в настоящее время объектом особого внимания в клинических и фундаментальных исследованиях. Интерес к нему резко возрос после публикации в 1986 году первых результатов исследований о том, что этот белок способствует развитию инфаркта миокарда. В последующие годы было установлено, что он является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Циркулирующий фибриноген в крови относится к плазменным факторам свертывания. Результат исследования на предмет уровня фибриногена в крови – это его референсные значения. Фибриноген (фактор I) — белок, синтезируемый в основном в печени. Несмотря на то, что фибриноген в норме вырабатывается печенью, состояния, при которых повышен фибриноген в крови, никогда не связаны с повышением функции этого органа.

Источник: http://sofloquento.ru/kak-ponizit-fibrinogen/

travelinthesky.ru

Повышение фибриногена в коагулограмме

Фибриноген представляет собой специфический белок, который вырабатывается в печени. Он отвечает за свертываемость крови и, в норме находясь в сыворотке, не вызывает никаких проблем.

Оглавление:

Однако при протекании определенных процессов в организме уровень фибриногена может изменяться и влиять на некоторые физиологические процессы. Повышенный фибриноген в крови способен оказывать негативное воздействие на организм человека и нарушать ток крови по сосудам.

Что представляет собой фибриноген

Фибриноген является белком, обеспечивающим свертываемость крови. Он находится непосредственно в плазме крови, циркулируя там в растворенном виде. При повреждении сосудистого русла, под воздействием тромбина, растворенный фибриноген приобретает вид нитей фибрина, которые блокируют поврежденный участок и прекращают кровотечение.

Белок, синтезирующийся в печени, имеет период полураспада околочасов. Повышенный фибриноген, в свою очередь, провоцирует чрезмерное образование тромбов и, соответственно, закупоривает сосуды, не обеспечивая полноценный ток крови.

Причины повышения уровня фибриногена в крови

Некоторые патологии или заболевания способны изменять содержание в крови специфического белка фибриногена. Его уровень может значительно возрастать в период беременности, особенно это касается третьего триместра. Основными факторами, вызывающими нарушения в физиологическом составе крови, можно назвать:

  • инфекционные заболевания, характеризующиеся наличием в организме воспалительного процесса;
  • перенесенные операции, инсульт или инфаркт, наличие злокачественных опухолей в организме;
  • послеожоговые состояния;
  • прием некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов.

Повышенный фибриноген может вызывать развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Вследствие того, что он напрямую влияет на густоту крови, при высоком содержании в ней белка в артериях могут образовываться тромбы, препятствующие передвижению крови по сосудам. Тромбоз является опасным заболеванием, и в отдельных случаях может иметь летальный исход.

Последствия повышенного содержания фибриногена

Причины повышенного фибриногена в крови могут быть различны. Однако его последствия имеют более узконаправленное воздействие на организм. Особенно большую опасность высокая концентрация белка оказывает на беременную женщину. Чрезмерное сгущение сыворотки может стать причиной развития многих патологий и заболеваний гемостаза.

  • развиваются тромбозы и тромбофлебиты;
  • на ранних сроках наблюдается отслойка плаценты, самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) или замирание плода;
  • на поздних сроках это способствует наступлению преждевременных родов;
  • образуются гестозы;
  • появляется вероятность закупорки тромбами пуповинных сосудов, что может привести к смерти малыша.

Образование тромбов в период беременности является самым опасным и тяжелым проявлением повышенного уровня фибриногена.

Подготовка к проведению лабораторного исследования

Перед любым лабораторным обследованием необходимо соблюдать ряд предписаний, влияющих на точность полученных результатов. Чтобы получить правильный показатель уровня фибриногена, нужно:

  • обеспечить легкий ужин, не содержащий жирной пищи, за день до проведения анализа;
  • забор исследуемого материала должен осуществляться только натощак, так как завтрак может в значительной степени повлиять на содержание фибриногена;
  • запрещено курить за 2-3 часа до забора материала;
  • в качестве жидкости разрешается употреблять только очищенную негазированную воду;
  • накануне лабораторного исследования стоит избегать сильных стрессов и перенапряжений.

Если в анализе фибриноген повышен, причины могут быть не только в состоянии здоровья, но и в неправильной подготовке к обследованию. При соблюдении всех рекомендаций полученные результаты будут максимально точными.

Диагностика уровня фибриногена в крови

Данный показатель можно встретить в обычном лабораторном анализе крови. Количество фибрина, содержащегося в плазме крови, вычисляется при помощи коагулограммы, она указывает на свертываемость крови.

Повышенный фибриноген влияет на физиологический состав крови и многие ее характеристики. Основные показатели, определяющиеся на фоне концентрации в плазме фибриногена, влияют на протекание многих процессов в организме:

  • После прокалывания пальца для забора крови последняя в норме должна остановиться в течение 5 минут. Данный период времени (от прокола до полной остановки крови) свидетельствует о нормальной свёртываемости крови.
  • Протромбиновый индекс – соотношение времени двух показателей: свертываемости взятого образца и свертываемости исследуемой крови. В норме может варьироваться в пределах%.
  • Время превращения растворенного в плазме фибриногена в нерастворимые нити – фибрин. Может протекать в течениесекунд.

Биохимический анализ крови позволяет выявить отдельно показатель свертываемости крови. В норме у взрослого человека он равен 2-4 г/л, у беременных может достигать 6 г/л, у новорожденных малышей концентрация фибриногена колеблется в пределах 1,25-3 г/л.

В каких случаях необходимо проводить анализ на уровень фибриногена

Чаще всего причиной для назначения врачом анализа крови на фибриноген являются:

  • Плановые оперативные действия – при любой операции необходимо знать период свертываемости крови, повышенный фибриноген во многих случаях является препятствием для проведения оперативных вмешательств.
  • При выявлении заболеваний печени первым делом нужно сдавать анализ на фибриноген, так как данный белок вырабатывается именно в этом органе.
  • При комплексном обследовании организма, а также при обнаружении заболеваний почек, при инфаркте или злокачественной опухоли.

Это только основные причины, при которых необходимо обязательно сдавать анализ крови для определения уровня фибриногена.

Устранение проблемы

Разобравшись с вопросом о том, что значит повышенный фибриноген, можно приступать к изучению особенностей терапии. Лечение нарушений баланса различных структур крови должно быть направлено не на устранение симптомов, а на воздействие непосредственно на причину, вызвавшую повышение уровня фибриногена.

  • При инфекционных заболеваниях назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия, устраняющая любые воспалительные процессы в организме, благодаря чему содержание в крови фибриногена снижается.
  • При гипотиреозе, способствующем повышению показателей, необходимо сбалансировать количество выделяемых гормонов, благодаря чему выровняются показатели уровня фибриногена.
  • При наличии некрозов ткани или при инфаркте миокарда наиболее действенным будет хирургическое вмешательство, которое позволит удалить поврежденные участки кожи или сердечной мышцы и восстановить баланс кровяных структур.
  • Заболевания печени требуют назначения препаратов, способствующих стимуляции восстановления клеток печени.
  • Если повышение белка вызвано приемом медикаментозных препаратов (например, эстрогенов или анаболических гормонов), следует немедленно прекратить их употребление либо заменить на более подходящие аналоги.
  • Опухоли требуют проведения химиотерапевтических действий или удаления поврежденной части органа или ткани.
  • При интоксикации организма или змеиных укусах необходимо срочно провести детоксикацию и ввести подходящую сыворотку, способную нейтрализовать яд.
  • Если проблем со здоровьем не наблюдается, а уровень белка превышает норму, необходимо пропить комплекс витамина С.

Так как повышенный уровень фибриногена в крови является лишь симптомом наличия в организме патологий или воспалений, необходимо провести полное обследование всего организма и выявить причину нарушения лабораторного показателя крови.

Экстренное снижение концентрации фибриногена

Чтобы быстро снизить уровень белка и, соответственно, нормализовать процесс свертываемости крови, необходимо регулярно употреблять следующие продукты:

Когда фибриноген повышен, лечение должно быть комплексным. Прием данных продуктов способствует нормализации физиологического состава крови и, кроме того, отлично снимает стресс и улучшает настроение.

Высокий фибриноген при беременности

При повышенном уровне белка в легочной артерии матери может образоваться тромб, который чаще всего обуславливает ее смерть.

Диагностику концентрации в крови белка нужно проводить несколько раз. В начале беременности анализ покажет исходное состояние физиологических показателей крови. В конце полученные показатели будут свидетельствовать о готовности материнского организма к началу родовой деятельности.

При незначительном нарушении нормы можно пропить курс витаминов, способных нормализовать уровень специфического белка сыворотки крови. Если у беременной по причине наследственности есть риск патологий гемостаза крови, необходимо регулярно посещать гематолога и получать его консультации и лекарственные назначения.

Роды при повышенном фибриногене

Если есть серьезные нарушения в свертываемости крови, женщина отправляется рожать в специализированные клиники, способные проводить операции с минимальным риском для жизни матери и ребенка. Допуск к подобным операциям могут иметь только квалифицированные врачи и акушеры, имеющие положительный опыт проведения сложных родов, когда у беременной фибриноген повышен.

Что это значит? Если женщина ответственно относится к своему здоровью и точно соблюдает все предписания акушера и гематолога, риск появления осложнений значительно снижается.

Источник: http://www.syl.ru/article/204119/new_povyishennyiy-fibrinogen-prichinyi-i-lechenie

Что такое фибриноген в крови: норма и причины повышения

Белок фибриноген – растворимый и прозрачный компонент сыворотки крови, основа тромбов, образуется печенью, обновляется каждые 3-5 дней.

При активации плазменной системы свертывания крови под действием тромбина превращается в мономеры, которые затем выпадают в виде нерастворимых нитей. Это уже фибрин-полимер, из которого состоит тромб.

В расшифровках анализов крови повышенный фибриноген говорит о воспалительных процессах. С повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов (СОЭ, иногда — РОЭ) увеличивается. Маркёр воспаления и некроза тканей. Так же повышение концентрации Ф. указывает на увеличение риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Особо нужно отметить, что при беременности происходит увеличение содержания указанного белка в плазме крови и это нормально

Фибриноген — что это такое?

Фибриноген – это первый фактор плазменной системы свертывания, его уровень определяют перед операциями, родами, при заболеваниях печени, склонности к тромбозам или кровотечениям, сердечно-сосудистой патологии.

Основные функции , выполняемые фибриногеном:

  • непосредственное участие в образовании фибринового сгустка;
  • оказание прямого влияния на скорость заживления ран;
  • регуляция процессов фибринолиза;
  • участие в ангиогенезе (синтезе новых сосудов) и в клеточном взаимодействии;
  • оказывает влияние на кровь и на стенку артерий при воспалительных процессах в организме.

Необходимость сдачи крови на фибриногены возникает при следующих показаниях :

  • при подозрении на гемофилию;
  • при подготовке к операциям, а также в послеоперационный период;
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • при патологии печени;
  • при беременности (Беременным необходимо сдавать подобный анализ в каждом триместре, чтобы
  • избежать возможных осложнений.);
  • при воспалительных процессах, этиология которых неясна.

Критическая норма фибриногена в крови – 2 мг/л, если ниже этого показателя, любое вмешательство будет фатально. Значение выше 4 говорит о риске тромботических осложнений.

Норма фибриногена в крови у женщин, мужчин

Нормы массовых долей фибриногена, принятые современными клиническими исследованиями у различных людей:

  • взрослые (мужчины и женщины): 2–4 г/л;
  • беременные женщины (максимальные значения для IIIтриместра): 6–7 г/л;
  • у новорожденных детей: 1,25-3 г/л.

Чтобы определить уровень фибриногена для анализа берется венозная кровь. Сдавать анализ необходимо натощак (не раньше, чем через двенадцать часов после принятия пищи). В течение двух часов до сдачи этого анализа необходимо исключить физические нагрузки. А за сорок минут до сдачи венозной крови важно исключить курение.

Фибриноген при беременности

Первый триместр беременности в норме фибриноген должен составлять примерно 2,98 г/л. Это несколько ниже нормы, но всегда учитывается состояние токсикоза беременной женщины. Второй триместр – фибриноген начинает подниматься, и, как правило, составляет 3,1 г/л. И третий триместр характеризуется значительным повышением этого белка – от 4,95 до 6г/л.

Высокие уровни фибриногена и активация свертывающей системы приводят к:

  1. Бесплодию;
  2. Преждевременным отслойкам нормально расположенной плаценты;
  3. Тромбозам сосудов пуповины;
  4. Гестозам;
  5. Самопроизвольным абортам на ранних сроках;
  6. Неразвивающимся беременностям;
  7. Преждевременным родам;
  8. Тромбозам и тромбофлебитам у матери.

Чтобы своевременно осуществить соответствующую терапию, врачи назначают сдачу коагулограммы несколько раз в течение всего срока беременности. Первый анализ, проведенный на начальном сроке, даёт представление об исходном уровне фибриногена, а выполненный перед родами показывает: нет ли опасности развития тромбоза и готов ли организм к родам.

Фибриноген выше нормы — что это значит?

Фибриноген выше нормы означает, что система гемостаза активирована и существует опасность излишнего образования тромбов или же в организме протекает острая фаза воспалительного процесса, как правило, тяжелого.

Таким образом, высокий уровень данного фактора отмечается при тяжелых патологических состояниях, затрагивающих жизненно важные органы и весь организм в целом:

Так же увеличение образования фибриногена происходит при беременности, это вызвано естественными физиологическими процессами. Своего максимума концентрация фибриногена достигает на III триместре – до 7 г/л. Повышенные показатели наблюдаются при оральной контрацепции и приеме эстрогенов, а так же с возрастом.

Фибриноген ниже нормы — что это значит?

Если содержание фибриногена в крови ниже нормы, ухудшается и ее свёртываемость, что в свою очередь может вызвать длительные кровотечения. Причина данного состояния может быть как врождённой, так и выступать итогом ряда заболеваний. Из-за чего же может понизиться фибриноген?

Основные причины низкого фибриногена:

  • ДВС-синдром – тяжелейшее нарушение гемостаза, при котором в мелких сосудах образуется большое количество микротромбов;
  • тяжелые заболевания печени (цирроз);
  • токсикоз при беременности (ранний и поздний);
  • гиповитаминоз С и В12;
  • врожденные патологии (афибриногенемия и гипофибриногенемия);
  • отравление ядами (укусы ядовитых змей);
  • прием антикоагулянтов (стрептокиназа, урокиназа);
  • эмболия околоплодными водами (у новорожденного);
  • полицитемия (увеличение клеток крови);
  • прием анаболиков, андрогенов;
  • прием рыбьего жира.

Пониженный уровень фибриногена отмечается также

  • у вегетарианцев,
  • при приеме антиоксидантов (витамин Е),
  • при дозированном употреблении алкоголя.

Количество фибриногена, менее чем 0,5–1 г/л, грозит риском появления кровотечения сосудов внутренних органов.

Что делать?

Необходимо помнить, что понижение или повышение уровня фибриногена – лабораторный симптом. Анализ крови на фибриноген позволит выявить отклонения. В случае изменения этого показателя необходимо всестороннее дополнительное обследование с целью выяснения заболеваний, приведших к этому.

Отсутствие адекватного лечения может привести к выраженным внутренним и наружным кровотечениям при его снижении, или к повышенному тромбообразованию при его высокой концентрации.

Полезно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн
Консультация врачей
Области медицины
Популярное
Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/chto-takoe-fibrinogen-v-krovi/

Коагулограмма крови: расшифровка, нормы, причины отклонений

Коагулограмма (гемостазиограмма) – это анализ крови, который проводится для изучения показателя ее свертываемости. Расшифровка коагулограммы крови имеет огромное значение в ходе подготовки больного к операции. Она позволяет предотвратить такие серьезные осложнения, как тромбозы и кровотечения. Изучение свертываемости обязательно проводится в течение беременности, а также в том случае, если в анамнезе имеются заболевания печени, сердца и сосудов. Наличие аутоиммунных патологий также является показанием для изучения коагулограммы крови. Анализ позволяет установить причину кровотечения.

Система свертываемости крови (гемостаз) защищает человека от опасной кровопотери при нарушении целостности сосудистых стенок на фоне травматических повреждений и хирургических вмешательств. За адекватный гемостаз в организме отвечают нервная и эндокринная системы. Чтобы кровь адекватно выполняла свои базовые функции (снабжение тканей кислородом и питательными веществами и регуляция температуры тела), у нее должны быть нормальные реологические свойства, т. е. текучесть. Гипокоагуляция (снижение свертываемости) на фоне различных патологий может привести к опасной для жизни кровопотере. Гиперкоагуляция является причиной образования кровяных сгустков (тромбов), закупоривающих просвет сосудов. В результате тромбозов развивается ишемия тканей, ведущая, в том числе к инфарктам и инсультам.

Основными компонентами системы гемостаза являются:

  • клетки эндотелия сосудистой стенки;
  • тромбоциты;
  • плазменные факторы.

Как сдать кровь на коагулограмму

Забор крови проводится из вены в области локтевого сгиба. Чтобы избежать искажений и неверной трактовки результатов, к анализу нужно подготовиться соответствующим образом.

Основные правила, которые важно соблюдать пациенту:

  • за 8-12 часов до анализа нельзя есть;
  • накануне не следует переедать на ночь;
  • алкоголь, чай, соки и другие напитки исключены – можно пить только чистую воду;
  • людям с никотиновой зависимостью не следует курить хотя бы за час до анализа;
  • важно исключить физические и психические нагрузки за 15 минут до анализа.

Важно: если пациент принимает фармакологические средства-антикоагулянты, он должен сообщить об этом врачу! Если в процессе забора материала для исследования коагулограммы крови появляется головокружение или начинает развиваться обморочное состояние, следует сразу уведомить медработников об изменении самочувствия.

Когда необходима коагулограмма крови?

Показания к проведению анализа:

  • повышенная склонность к тромбообразованию;
  • перенесенные ранее инфаркты и инсульты;
  • патологии сосудов;
  • патологии печени;
  • беременность;
  • подготовка к хирургическому вмешательству.

Кровь берется стерильным шприцем или с помощью специальной вакуумной системы. Жгут на руку не накладывается. Пункция должна быть атравматичной во избежание искажения данных за счет попадания в материал большого количества тканевого тромбопластина. Кровью наполняют две пробирки, но для проведения исследований используется только вторая. В стерильной пробирке содержится антикоагулянт – цитрат натрия.

Показатели коагулограммы: расшифровка

При стандартном анализе на коагулограмму изучается целый ряд показателей, которые оцениваются в совокупности.

Время свертывания – это временной интервал между началом кровотечения и его остановкой при формировании фибринового сгустка. Капиллярная кровь сворачивается за 0,5-5 минут, а венозная – за 5-10. Продолжительность кровотечения возрастает на фоне тромбоцитопении, гиповитаминоза С, гемофилии, патологиях печени и приеме препаратов из группы непрямых антикоагулянтов (в т. ч. ацетилсалициловой кислоты, Трентала и Варфарина). Продолжительность свертывания сокращается после массивных кровотечений, а у женщин – и на фоне применения пероральных контрацептивов.

ПТИ (протромбиновый индекс) отражает отношение продолжительности свертывания крови в норме к времени свертывания у обследуемого. Референсные значения (варианты нормы) – от 97 до 100%. У беременных женщин показатель увеличивается (до 150% и выше), что не является патологией. Цифры ПТИ позволяют выявить наличие или отсутствие патологий печени. Индекс повышается на фоне приема гормональных контрацептивов. Повышение значений относительно нормы говорит о риске развития тромбозов, а снижение – о вероятности кровотечений.

Важно: чтобы протромбиновый индекс был в норме, организму требуется постоянное алиментарное поступление витамина К.

Тромбиновое время отражает скорость преобразования фибриногена в фибрин. Нормальный интервал –сек. Укорочение временного промежутка с высокой долей вероятности говорит об избытке фибриногена, а его удлинение – о малой концентрации данного протеинового соединения в сыворотке или выраженной функциональной недостаточности печени на фоне гепатита или при циррозе.

Обратите внимание: регулярный мониторинг этого показателя коагулограммы крови очень важен при терапии гепарином!

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – это показатель, отражающий продолжительность формирования сгустка после добавления к плазме CaCl2 (хлорида кальция). Нормальные значения – в пределахсек. Изменения отмечаются при отклонении остальных показателей коагулограммы крови в пределах 30%. Удлинение данного временного интервала может свидетельствовать о патологии печени или гиповитаминозе К.

АВР (активированное время рекальцификации) у здорового человека составляет от 50 до 70 сек. Показатель позволяет оценить течение одного из этапов коагуляции. Уменьшение АВР является признаком тромбофилии, а удлинение наблюдается при тромбоцитопении, приеме антикоагулянтов (гепарина), серьезных травмах, обширных ожогах и развитии шокового состояния. Низкий показатель АВР свидетельствует об увеличении риска развития массивного и угрожающего жизни кровотечения.

ВРП (время рекальцификации плазмы) – это показатель коагулограммы, коррелирующий с АВР и отражающий время коагуляции цитратной сыворотки после добавления препаратов солей кальция. Нормальное время – от 1 до 2 мин. Его сокращение говорит о повышенной активности гемостаза.

Содержание фибриногена при отсутствии патологий варьирует от 2 до 4 г/л. Это протеиновое соединение синтезируется в печени, и под влиянием факторов свертывания трансформируется в фибрин, нити которого являются структурной основой тромбов.

Если коагулограмма крови показывает существенное снижение показателя, это может являться признаком следующих патологий:

  • нарушение гемостаза;
  • тяжелые поражения печени;
  • токсикоз в период вынашивания ребенка;
  • гиповитаминозы по группе В и дефицит аскорбиновой кислоты.

Уровень падает при терапии антикоагулянтами и анаболиками, а также на фоне потребления рыбьего жира.

Повышение содержания фибриногена фиксируется при гипотиреозе, значительных по площади ожогах, острых нарушениях кровообращения (инсультах и инфарктах), острых инфекциях, после проведенных операций, на фоне гормонотерапии, а у женщин – в период вынашивания ребенка.

Фибриноген В в норме не выявляется.

Концентрация фибриногена у здорового человека – 5,9-11,7 мкмоль/л. Его уменьшение отмечается при проблемах с печенью, а увеличение – при злокачественных новообразованиях и гипофункции щитовидной железы.

Показатель РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы) характеризует изменение структуры белка фибрина на молекулярном уровне под влиянием фактора свертывания II (тромбина) и плазмина. Нормальным считается показатель, не превышающий 4 мг/100 мл. Вариабельность показателя обусловлена теми же причинами, что и изменение концентрации фибриногена.

Обратите внимания: РФМК является маркером, позволяющим своевременно принять меры по предотвращению развития ДВС-синдрома.

Фибринолитическая активность – это показатель коагулограммы, отражающий способность крови пациента растворять образовавшиеся тромбы. Отвечает за данную функцию компонент противосвертывающей системы организма – фибринолизин. При его высокой концентрации скорость растворения тромбов возрастает, соответственно, кровоточивость повышается.

Тромботест позволяет визуально определить объем фибриногена в исследуемом материале. Норма – это тромботест 4-5 степени.

Толерантность плазмы к гепарину – это характеристика, которая отражает время формирования сгустка фибрина после добавления в исследуемый материал гепарина. Референсное значение – от 7 до 15 мин. Анализ позволяет выявить уровень содержания тромбина в крови. Снижение показателя с высокой долей вероятности свидетельствует о поражении печени. Если интервал составляет меньше 7 минут, можно заподозрить сердечно-сосудистые патологии или наличие злокачественных новообразований. Гиперкоагуляция характерна для поздних сроков беременности (III триместр) и состояния после хирургических вмешательств.

Ретракция кровяного сгустка характеризует уменьшение объема кровяного сгустка с полным отделением от плазмы. Референсные значения – от 44 до 65%. Увеличение значений отмечается при различных формах анемии (малокровия), а снижение является следствием тромбоцитопении и эритроцитоза.

Продолжительность кровотечения по Дьюку – это отдельный анализ, в ходе которого исследуется не венозная, а капиллярная кровь. Подушечка пальца глубоко прокалывается (на 4 мм) посредством особого ланцета. Проступившая из прокола кровь удаляется специальной бумагой каждыесекунд (без контакта с кожей). После каждого промакивания засекается время до появления следующей капли. Время прекращения кровотечения из мелких кровеносных сосудов в норме составляет от полутора до двух минут. На данный показатель влияет, в частности, уровень медиатора серотонина.

Коагулограмма крови у детей

Показатели нормы коагулограммы крови у детей значительно отличаются от нормальных значений у взрослых пациентов. Так, у новорожденных малышей нормальный уровень фибриногена составляет от 1,25 до 3,0 г/л.

Показаниями для исследования коагулограммы ребенка являются:

  • подозрение на гемофилию;
  • диагностика патологий гемопоэтической системы;
  • предстоящее хирургическое вмешательство.

Коагулограмма крови при беременности

Важно: во время вынашивания ребенка исследование коагулограммы крови проводится как минимум трижды (в каждом из триместров).

В период беременности показатели гемостаза в норме меняются, что вызвано значительной гормональной перестройкой женского организма, увеличением общего объема циркулирующей крови и образованием дополнительного (маточно-плацентарного) круга кровообращения.

В I триместре время свертывания, как правило, существенно возрастает, а в III – значительно укорачивается, тем самым обеспечивая женщине защиту от возможной кровопотери при родоразрешении. Коагулограмма крови позволяет выявить угрозу самопроизвольного аборта или преждевременных родов вследствие формирования тромбов. Нарушения со стороны свертывающей системы беременной женщины негативно отражается на центральной нервной системе будущего ребенка.

Важно: наличие данных коагулограммы крови и сопоставление их с нормой позволяет акушерам принять адекватные меры по предотвращению серьезного кровотечения в ходе родоразрешения.

Обязательное исследование коагулограммы крови необходимо, если у женщины имеются болезни сосудов (в частности – варикоз) или диагностирована печеночная недостаточность. Коагулограмма крови также исследуется при снижении иммунитета и отрицательном резус-факторе.

Референсные значения отдельных показателей коагуграммы крови у беременных женщин:

Важно: птклонение уровня протромбина от нормальных показателей может свидетельствовать об отслойке плаценты!

Лотин Александр, медицинский обозреватель

19,210 просмотров всего, 36 просмотров сегодня

Похожие записи
Пункция плевральной полости: показания, противопоказания, техника проведения
Аллергопробы: как выполняются, методика обследования
Эндоскопия мочевых путей
  • Аллергология (43)
  • Андрология (103)
  • Без рубрики (2)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (62)
  • Гастроэнтерология (151)
  • Гематология (36)
  • Гинекология (112)
  • Дерматология (119)
  • Диагностика (144)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (137)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (16)
  • Мать и дитя (170)
  • Медицинские препараты (308)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (60)
  • Ортопедия и травматология (109)
  • Оториноларингология (85)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (56)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (48)
  • Терапия (77)
  • Урология (98)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/koagulogramma-krovi-rasshifrovka-normy-prichiny-otklonenij/

Опасность пониженного и повышенного фибриногена в крови

Перед различными операциями, при перинатальной диагностике, при воспалительных, а также сердечно-сосудистых заболеваниях врачами назначается такое исследование как коагулограмма. Показания, характеризующие количество в крови фибриногена являются очень информативными и важными для медиков.

Что такое фибриноген?

Фибриногеном называется бесцветный растворенный в плазме крови белок. Вырабатываясь в печени, он становится нерастворимым фибрином, который является основой при образовании сгустков крови. Завершая процесс свёртывания крови, он образует тромб. Фибриноген очень важен для человеческого организма: он принимает участие в сопротивлении бактериям, помогая фагоцитам, выступает блокиратором протеиназов, играет важную роль в процессе свёртывания крови, а также тканевой репарации. Нарушение содержания фибриногена в крови может привести к очень тяжёлым последствиям, вплоть до смерти пациента.

Норма

  • У взрослого здорового человека количество фибриногена в крови должно быть от 2 до 4 граммов на литр.
  • У младенцев этот показатель составляет от 1,25 до 3 граммов на литр.
  • У беременных женщин количество фибриногена зависит от триместра беременности:
  • первый триместр – 2,98 граммов на литр;
  • второй триместр – 3,1 грамма на литр;
  • третий триместр – до 6-7 граммов на литр.
  • Повышение фибриногена при беременности выше положенной нормы может привести к крайне негативным последствиям:

    • самопроизвольному аборту (на раннем сроке);
    • неразвивающейся беременности;
    • преждевременной отслойке плаценты;
    • гестозу;
    • тромбозу пуповинных сосудов;
    • тромбозу и тромбофлебиту;
    • тромбозу лёгочной артерии (это осложнение самое серьёзное, поскольку обычно приводит к гибели женщины).

    Чтобы своевременно осуществить соответствующую терапию, врачи назначают сдачу коагулограммы несколько раз в течение всего срока беременности. Первый анализ, проведенный на начальном сроке, даёт представление об исходном уровне фибриногена, а выполненный перед родами показывает: нет ли опасности развития тромбоза и готов ли организм к родам.

    Показания

    Для определения уровня в крови фибриногена производится забор крови из вены, сдаётся она натощак. Кровь помещается в пробирку, где есть антикоагулянт.

    Необходимость сдачи крови на фибриногены возникает при следующих показаниях:

    • при подозрении на гемофилию;
    • при подготовке к операциям, а также в послеоперационный период;
    • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
    • при патологии печени;
    • при беременности (Беременным необходимо сдавать подобный анализ в каждом триместре, чтобы избежать возможных осложнений.);
    • при воспалительных процессах, этиология которых неясна.

    Чем может быть вызвано понижение фибриногена

    Если содержание фибриногена в крови снижено, ухудшается и ее свёртываемость, что в свою очередь может вызвать длительные кровотечения. Причина данного состояния может быть как врождённой, так и выступать итогом ряда заболеваний. Из-за чего же может понизиться фибриноген?

    • Синдром ДВС. При этом заболевании концентрации фибриногена в крови на первой стадии повышается, а на второй и третьей падает.
    • Сильный токсикоз у беременных.
    • Эмболия околоплодными водами у новорождённых.
    • Миелолейкоз.
    • Недостаток витаминов В и С.
    • Первичный фибринолиз.
    • Тяжёлые поражения печени, такие как цирроз и острый гепатит.
    • Полицитемия.
    • Послеродовые осложнения.
    • Приём андрогенов и анаболиков.
    • Отравление змеиным ядом.
    • Злокачественные заболевания крови.
    • Нарушение питания.
    • Наследственные заболевания – гипо-, дис- или афибриногенемия

    Как повысить

    Средства, необходимые для повышения фибриногена, должен назначать врач, так как выбор препаратов напрямую связан с причиной снижения показателей.

    Существует ряд продуктов, употребление которых приводит к повышению уровня фибриногена: картофель, гречка, бананы, грецкие орехи, шпинат, яйца, соя, все виды капусты (исключая морскую), различные злаки.

    Может помочь употребление лекарственных трав (листьев свежей крапивы, зверобоя и тысячелистника), хотя пользоваться ими нужно только после консультации со своим лечащим врачом.

    Какие значения д-димер являются нормой при беременности можно в этой статье.

    Чем может быть вызвано повышения фибриногена

    Причиной повышения фибриногена в крови могут быть следующие заболевания:

    • любые острые состояния организма, такие как разнообразные травмы, ожоги;
    • ревматизм;
    • инфаркт миокарда;
    • нефротический синдром;
    • инфекционные заболевания;
    • пневмония;
    • лёгкие формы гепатита;
    • первая стадия ДВС синдрома;
    • туберкулёз;
    • онкология;
    • сахарный диабет;
    • оральная контрацепция;
    • приём эстрогенов;
    • второй и третий семестр беременности.

    В дополнение к этому, повышен фибриноген в крови может быть из-за таких факторов, как плохая наследственность, тяжёлые условия жизни, пожилой возраст, курение.

    Как понизить

    Решение о назначении необходимых препаратов может принять только врач, лечение направлено не на снижение уровня фибриногена, а на устранение вызвавшей его причины. Выбор падает обычно на такие препараты, как профанол, оксипен-тифиллин, циклопидин и другие, также назначаются фибринолитики и блокаторы бета-адренорецепторов.

    В домашних условиях понизить уровень фибриногена может помочь употребление в пищу ряда продуктов: свежих овощей (огурцов, помидоров, чеснока, свекольного сока, картофеля) и фруктов (малины, лимонов, земляники, винограда чёрного и красного), шоколада горьких сортов, клюквенного морса, какао, морепродуктов.

    Хороший результат показало применение различных лекарственных трав (отвара корня пиона, сока алоэ и каланхоэ в свежем виде). Однако использовать их следует только после консультации с врачом.

    Источник: http://med-analyzes.ru/analizy-krovi/obshij/koagulogramma/fibrinogen.html

    Фибриноген выше или ниже нормы — что это значит и к чему приводит

    Фибриногеном называют белок, который содержит плазма крови. Вещество присутствует и в тромбоцитах, способствуя их склеиванию. Его концентрация — один из важнейших показателей гемостаза (системы свертываемости крови).

    Белок был обнаружен учеными первым, и получил название первого фактора сворачивания крови. Фибриноген синтезируется в печени, трансформируется в нерастворимый фибрин, который является основой сгустка, образует тромб в конце процесса.

    Содержание белка обязательно проверяют перед хирургическим вмешательством, во время пренатального обследования, при сердечно-сосудистых патологиях и воспалительных процессах.

    Функции вещества

    В организме фибриноген выполняет следующие функции:

    • участвует в образовании фибринового сгустка, что важно для остановки кровотечения;
    • влияет на то, с какой скорость заживают раны;
    • регулирует процесс фибринолиза — этап гемостаза, на котором кровяные сгустки и тромбы растворяются под воздействием плазмина;
    • участвует в образовании новых сосудов (ангиогенезе), клеточном взаимодействии;
    • влияет на кровь и артериальные стенки, если в организме началось воспаление.

    Нормальный уровень в крови у женщин, мужчин и детей

    Норма фибриногена зависит от возраста:

    • для мужчин — 2–4 г/л;
    • для женщин — 2–4 г/л;
    • для новорожденных — 1,3–3 г/л;
    • в детском возрасте у мальчиков и девочек — 1,25–4 г/л.

    У здорового человека фибриноген не является определяющим при оценке риска сердечно-сосудистой патологии. Но отклонение от нормального показателя на 1 г/л — повод для медицинского обследования, особенно людей старше 50 лет: тогда создается благоприятная почва для развития опасных патологий.

    Концентрацию фибриногена определяют при исследовании коагулограммы — показателей свертываемости крови. Отдельно содержание белка определяют в биохимическом анализе крови. Фибриноген — один из факторов «ревматических проб».

    Показатель повышен: причины и последствия

    Данный белок — независимый фактор риска патологий сердца и сосудов. Повышенный уровень фибриногена в крови, независимо от причины, связан с риском образования тромба.

    Рост концентрации фибриногена указывает на усиление функции свертываемости крови и нарушение процесса тромбообразования. Это повышает вероятность возникновения таких сердечно-сосудистых патологий, как инсульт, инфаркт, особенно в сочетании с высоким артериальным давлением.

    Медицинские исследования выявили, что при летальном исходе вследствие инфаркта и инсульта уровень белка был выше, чем при корригируемых кризах и сердечных приступах. При этом наблюдалась большая взаимосвязь с концентрацией фибриногена в кровяной плазме, чем с другими показателями, в том числе и с холестерином в крови.

    Изменения в формуле крови связывают с заболеваниями периферических сосудов — облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, диабетической ангиопатией, тромбофлебитом, хронической венозной недостаточностью.

    Также установлена взаимосвязь между вероятностью повторного инфаркта миокарда или инсульта и уровнем фибриногена, если показатель значительно выше нормы — около 7,5 г/л, и это значит, что уровень нужно особо контролировать после первичного приступа.

    • удается выявить на ранних стадиях группы риска для принятия профилактических мер по предотвращению развития опасных недугов сердца и сосудов;
    • определить тяжесть патологии, прогноз;
    • оценить эффективность терапии.

    Также по высокому уровню фибриногена в крови можно заподозрить:

    • воспаления внутренних органов при вирусной, бактериальной инфекции, аутоиммунных заболеваниях;
    • опухоли;
    • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
    • амилоидоз;
    • легочные заболевания — пневмония, туберкулез;
    • отмирание (некроз) тканей (в том числе, сердца);
    • травмы.

    Повышение уровня фибриногена в крови коагулограмма может показать и по другим причинам:

    • при менструации;
    • после перенесенной операции;
    • от приема гормональных препаратов с эстрогеном (женский половой гормон);
    • при низких температурах окружающей среды.

    Концентрация белка выше 7 г/л у будущих матерей имеет тяжелые последствия — ранний самопроизвольный аборт, недоразвитие, преждевременное отслоение плаценты, гестоз, тромбоз, тромбофлебит, в том числе легочной артерии.

    Почему может быть понижен и чем грозит

    Теперь рассмотрим, что это значит, если фибриноген в крови ниже нормы, и в чем причины низких показателей.

    Состояние при лишенной фибриногена плазме называют афибриногенемией, а его недостаточность — фибриногенопенией или гипофибриногенемией. Такие состояния бывают врожденными или приобретенными.

    При отсутствии белка не происходит свертывания крови, а при его дефиците сгусток получается рыхлым, крошащимся.

    Понижение уровня фибриногена связано с опасным нарушением кроветворения — ДВС-синдромом (диссеминированным внутрисосудистым свертыванием), или тромбогеморрагическим синдромом, который может закончиться летально. ДВС-синдром наблюдают при тяжелых отравлениях, острых инфекциях, злокачественных опухолях.

    К снижению фибриногена в крови приводят следующие состояния:

    • печеночные патологии с нарушением функции органа — цирроз, гепатиты, когда нарушается выработка вещества;
    • недостаточность витаминов В12 и С;
    • токсикоз в период беременности;
    • проникновение околоплодных вод в кровоток при проведении кесарева сечения;
    • заболевания крови — полицитемия, хронический миелолейкоз;
    • прием анаболических гормонов (андрогенсодержащих);
    • яд змей, который, попадая в организм, нарушает работу печени и почек.

    Повышают выработку фибриногена некоторые продукты питания — бананы, картофель, орехи грецкие, шпинат, злаки, капуста. Также полезно употреблять настои и отвары лекарственных трав — крапивы, зверобоя, тысячелистника.

    Другие исследования для диагностики

    При диагностике оценивают и другие связанные показатели.

    апластический процесс кроветворения

    болезнь Лаки — Лорана;

    рак с распространением метастазов в печень;

    геморрагическая алейкия Франка

    недостаточная функция почки;

    применение фибринолитических лекарственных средств.

    Как подготовиться к анализу

    Чтобы получить достоверные результаты анализа венозной крови на фибриноген, придерживаются таких правил:

    • не едят за 8 часов до сдачи крови на анализ;
    • сохраняют спокойствие и избегают физических нагрузок минимум за 30 минут до посещения манипуляционного кабинета;
    • не курят предыдущие 30 минут.

    Самолечение при отклонении показателей крови от нормы запрещено. Препараты, в том числе и растительные, подбирает врач, опираясь на полученные результаты анализов и анамнез. В противном случае возможен летальный исход — как при высоком, так и при низком фибриногене.

    Источник: http://oserdce.com/diagnostika/koagulogramma/fibrinogen.html

    Коагулограмма

    Кабинет держателя карты

    выяснение допустимости оперативного вмешательства при выявленных нарушениях в системе гемостаза;

    проведение контроля за лечением антикоагулянтами прямого и непрямого действия, а также тромболитической терапией.

    В настоящее время обычная практика распознавания нарушений гемостаза неоднородна и часто варьирует в разных клиниках от выполнения одного-двух малоинформативных тестов (протромбиновый индекс, фибриноген) до использования перегруженного списка методов, часть из которых дублируют друг друга. Многие рутинные исследования устарели, малоценны и неточны. На сегодняшний день несопоставима с общемировыми методическими подходами оценка результатов протромбинового времени по протромбиновому индексу.

    Волчаночный антикоагулянт (Lupus Anticoagulant)

    гиперфибриногенемия (более 6 г/л);

    выраженная гипофибриногенемия (менее 1,0 г/л), дисфибриногенемия;

    гепаринотерапия обычным гепарином (тест выявляет сравнительно низкие концентрации антикоагулянта – от 0,05 МЕ/мл крови);

    наличие ингибиторов полимеризации фибрина (ПДФ, парапротеины и др.);

    применение аспарагиназы, стрептокиназы, урокиназы;

    снижение активности фибриназы (фактор XIII) не отражается на тромбиновом времени.

    Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

    значительный дефицит II, V, X,XII факторов, фибриногена;

    болезнь фон Виллебранда;

    гепаринотерапия нефракционированным гепарином (тест выявляет низкие концентрации антикоагулянта — от 0,05 МЕ/мл крови);

    лечение непрямыми антикоагулянтами;

    наличие ингибиторов свертывания крови (ПДФ, волчаночный антикоагулянт).

    Укорочение теста указывает на гиперкоагуляцию и склонность к тромбообразованию; а также наблюдается при нормальной беременности, приеме оральных контрацептивов.

    дефицит витамина К (обычно при нарушении расщепления и всасывания жиров в кишечнике);

    лечение антикоагулянтами непрямого действия;

    дефицит факторов II, V, VII, X;

    гепаринотерапия обычным гепарином (тест реагирует на сравнительно высокие концентрации антикоагулянта – от 0,5 МЕ/мл крови);

    гипо-, дисфибриногенемия, нарушение полимеризации фибрина;

    наличие ингибиторов факторов свертывания (ПДФ, волчаночный антикоагулянт);

    лекарственные препараты: анаболические стероиды, антибиотики, ацетилсалициловая кислота в больших дозах, слабительные средства, метотрексат, никотиновая кислота, тиазидные диуретики и др.

    Укорочение протромбинового времени встречается редко и не имеет самостоятельного диагностического значения. Вместе с укорочением АЧТВ свидетельствует о наклонности к гиперкоагуляции:

    повышенная активность фактора VII (травма, некроз);

    беременность, период родов;

    лекарственные препараты: ацетилсалициловая кислота в небольших дозах, пероральные контрацептивы, кортикостероиды, витамин К, барбитураты, антигистаминные препараты, кофеин.

    В настоящее время учет результатов протромбинового времени с помощью протромбинового индекса не соответствует современным требованиям. Чтобы однозначно интерпретировать результаты измерения протромбинового времени, независимо от лаборатории, используют МНО (INR): этот способ позволяет математически скорректировать разницу, даваемую тромбопластинами с разной чувствительностью. Вычисляется при использовании тромбопластина, стандартизированного по международному индексу чувствительности.

    легкие формы гепатита;

    реакции острой фазы, инфаркт миокарда;

    злокачественные опухоли (особенно рак легкого);

    эстрогены, пероральные контрацептивы.

    Снижение концентрации (уменьшение ниже 0,5-1 г/л вызывает кровоточивость)

    тяжелые поражения печени;

    состояние после кровотечения, травмы, ожога;

    поражения костного мозга (лейкозы, метастазы опухолей);

    активация фибринолиза (в т.ч. лекарственная);

    фенобарбитал, анаболические стероиды, нефракционированный гепарин в высоких дозах.

    При ДВС-синдроме изменения тестов коагулограммы зависят от формы и стадии процесса.

    Рецидивирующий венозный тромбоз 28-71

    Привычный выкидыш 25-64

    Поперечный миелит 50

    Гемолитическая анемия 38

    Артериальный тромбоз 25-31

    Легочная гипертензия 20-40

    Наиболее значимым проявлением АФС является акушерская патология, связанная с плацентарной децидуальной васкулопатией – привычное невынашивание, антенатальная гибель плода (чаще в 1 и 2 триместре), тяжелые формы гестозов, задержка внутриутробного развития плода.

    Рецидивирующие тромбозы различной локализации.

    Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка,

    Ложноположительная реакция на сифилис с использованием кардиолипинового

    Табл.1. Показания основных коагуляционных тестов

    XII, XI, IX, VIII, факторов Виллебрандта, Флетчера, Фитцжеральда V, X VII II (протромбин) I (фибриноген) прямые непрямые

    Тромбиновое время норма норма норма удлинено удлинено удлинено норма

    АЧТВ удлинено удлинено норма норма/ удлинено норма/ удлинено удлинено удлинено

    Протромби–новое время (МНО) норма удлинено удлинено удлинено норма/ удлинено удлинено удлинено

    Фибриноген норма норма норма снижен или не определяется снижен или не определяется норма / снижен норма

    Примечание. Результаты протромбинового времени (МНО) обратно пропорциональны результатам протромбинового индекса.

    Время свертывания крови Низкая стандартизация. АЧТВ

    Время рекальцификации Низкая стандартизация. АЧТВ

    Толерантность плазмы к гепарину Низкая стандартизация. Тромбин-гепариновое время плазмы, определение анти-Ха-активности.

    Аутокоагуляционный тест (АКТ) Низкая стандартизация. АЧТВ, активность антитромбина III.

    Бета-нафтоловый (фибриноген В), этаноловый или протаминсульфатный тесты Малоинформативное, качественное выражение результатов, часто ложноположительных. Тесты на тромбинемию: количественное определение РФМК (растворимых фибрин-мономерных комплексов).

    Табл. 3. Оптимальный комплекс гемостазиологических лабораторных тестов

    Протромбиновое время (ПВ)

    Протеин С Антикоагулянтное Физиологический антикоагулянт, в активированном состоянии инактивирует активные V, VII факторы, ингибирует активатор плазминогена (активность проявляется преимущественно в микроциркуляторном русле).

    Подтверждающий тест на волчаночный антикоагулянт (ВА) Проводится при удлиненном скрининговом тесте для подтверждения наличия ВА.

    Возможно, что этот спектр исследований является недостаточным для больных с тяжелой патологией системы гемостаза, но в случае предварительного скрининга и мониторинга терапии он представляется необходимым и достаточным.

    Источник: http://dnkom.ru/o-kompanii/stati/koagulogramma/

    sitekosh.ru


    Смотрите также