Узи протокол вен нижних конечностей


Узи вен нижних конечностей протокол

При проведении ультразвуковых исследований врачи УЗ-диагностики используют специальные протоколы, в которых фиксируются данные, получаемые в ходе обследования органов и систем. Стандартизированные бланки УЗИ позволяют специалисту избежать возможных диагностических ошибок, что в конечном счете сказывается на качестве последующих лечебно-диагностических процедур.

В каждом отдельно взятом медицинском учреждении чаще всего используются индивидуальные протоколы исследований, в связи с чем объем диагностики, критерии и нормальные показатели могут различаться. При этом, существует минимальный перечень диагностических действий и процедур, необходимых к исполнению в ходе обследования. Для ознакомления приводим фото-образцы типовых протоколов наиболее часто проводимых УЗИ в алфавитном порядке.

Следующая страница

УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет на должном уровне провести диагностику состояния вен, вовремя обнаружить возможные нарушения в ширине просвета сосуда, наличие узелков или тромбов. Ультразвуковое исследование позволяет получить информативный ответ о состоянии сосудов и дает врачу возможность назначить подходящее эффективное лечение.

Характеристика диагностического метода

УЗИ представляет собой диагностику, основывающуюся на отражении низкочастотных волн от движущихся объектов. Специализированные компьютерные программы позволяют превратить полученные ультразвуковые сигналы в графическое изображение. Таким образом, легко просматривается состояние сосудов и особенности кровотока.

Можно также услышать пульсовое наполнение сосудов кровью. В зависимости от исследуемого сосуда (вены или артерии) данный звук может быть плавным или пульсирующим. Нарушение шумов также свидетельствует о проблемах с кровотоком или о патологиях, протекающих в кровеносных сосудах. УЗИ сосудов нижних конечностей дает полную картину работы кровеносной системы в определенном участке тела.

Симптомы, требующие проведения УЗИ сосудов ног

Наличие следующих жалоб у пациента требует немедленного обращения к специалисту, который диагностирует заболевание и назначит лечение, устраняющее причину развития патологического или воспалительного процесса:

  • появление на нижних конечностях сосудистых сеточек или участков с расширенными венами;
  • ощущения онемения и покалывания в области нижних конечностей;
  • быстрое замерзание ног при комфортной температуре воздуха на улице или в помещении, постоянное ощущение холода;
  • появление отеков, особенно односторонних, локализующихся в области голеней и стоп;
  • ощущение слабости в ногах при умеренных физических нагрузках, особенно это касается привычных нагрузок;
  • бледность стоп или потемнение кожи в области голеней, сопровождающиеся ее уплотнением и долгим заживанием повреждений;
  • появление болей в ногах, которые могут присутствовать не только после или во время нагрузок, но также беспокоить в состоянии покоя;
  • частые судороги, локализующиеся в области икроножной мышцы.

Направление на УЗИ сосудов нижних конечностей должен давать врач, который поставит предварительный диагноз. Несмотря на безвредность ультразвукового исследования, не следует самостоятельно заниматься устранением неприятных симптомов. Намного эффективней будет получить назначение лечения у специалиста, который сможет правильно сопоставить беспокоящие симптомы с полученным графическим изображением состояния сосудов.

Методы проведения УЗИ

УЗИ кровеносных сосудов нижних конечностей называется допплерографией. Она может иметь специфические дополнительные определения, с которыми знаком не каждый пациент. Различают несколько методик допплерографии:

  • Стандартная – исследование определенного сосуда с последующим моделированием графического изображения или звуковой записи тока крови. Чаще всего подобный метод исследования используется при патологиях артерий нижних конечностей. Провести стандартную допплерографию можно даже на дому, благодаря наличию портативных аппаратов.
  • Дуплексное ангиосканирование – более современный и точный метод исследования. Позволяет получить всю информацию о состоянии сосудов ног. Представляет собой цветное изображение, цветовые спектры которого зависят от кровотока и состояния сосудов. Среди похожих информативных способов оценки состояния сосудов дуплексное ангиосканирование имеет самую доступную стоимость.

УЗИ вен и сосудов нижних конечностей является самым простым и полным способом диагностирования структурных особенностей сосудов и кровотока в них.

Какие результаты показывает УЗИ?

Стандартная допплерография указывает только на нарушения кровотока, с ее помощью нельзя определить место локализации патологии и увидеть структуру сосуда. Поэтому судить о причине нарушений кровотока можно лишь косвенно.

С помощью ангиосканирования можно определить структурные особенности сосудов, место изменения просвета сосуда и установить, почему развилась патология. Причинами нарушения кровоснабжения нижних конечностей могут быть мигрирующий тромб, холестериновые бляшки, спазм или сдавливание сосудов развивающейся опухолью. Благодаря появлению современных аппаратов УЗИ сосудов нижних конечностей способно дать самую полную информацию о процессах, протекающих в них.

При каких венозных заболеваниях эффективно УЗИ?

Ультразвуковое исследование позволяет проанализировать следующие заболевания и их причины:

  • варикозное расширение вен;
  • венозная недостаточность;
  • флеботромбоз;
  • тромбофлебит;
  • клапанная недостаточность.

Благодаря УЗИ вен и сосудов нижних конечностей можно произвести маркировку сосудов перед операцией.

Эффективность УЗИ при артериальных заболеваниях

С помощью допплерографии устанавливают причины патологий кровообращения в артериях нижних конечностей. Проведение УЗИ эффективно:

  • при артериальной недостаточности;
  • атеросклерозе;
  • эндартериите;
  • тромбозах и тромбоэмболитах;
  • болезни Рейно;
  • аневризме артериальных сосудов.

Дуплексное УЗИ сосудов нижних конечностей является вторым по информационности методом исследования артерий. Самую полную информацию предоставляет артериография, но вследствие ее инвазивности и сложностей выполнения проведение УЗИ является более оправданным.

Расшифровка протоколов УЗИ

В медицинской сфере существуют общепринятые нормы заполнения бланков протоколов, содержащих в себе всю необходимую информацию о работе кровеносной системы. Протоколы УЗИ сосудов нижних конечностей позволят врачу следить за эффективностью лечения, чтобы при необходимости вовремя подкорректировать его. Для их расшифровки необходимо знать основные значения:

  • Vmax и Vmin – максимальная и минимальная скорости кровотока, регистрируемые в период систолы и диастолы;
  • RI – сосудистое сопротивление, определяется как разница скоростей кровотока;
  • PI – пульсационный индекс, представляет собой чувствительный показатель, характеризующий просвет сосуда;
  • ТИМ – толщина оболочек (внутренней и средней).

Сделать УЗИ сосудов нижних конечностей нужно при любых дискомфортных ощущениях в ногах, чтобы успеть на ранней стадии устранить заболевание либо предотвратить развитие патологии, подкорректировав питание и образ жизни, в частности добавив активных занятий для людей, ведущих сидящий образ жизни.

Пожалуй, сегодня не встретишь человека, который ни разу не проходил ультразвуковое исследование. Многие знают, в чем заключается ультразвуковой метод, как проходит такая диагностика. Но не каждый понимает, что написано в заключении врача-сонолога.

Дело в том, что медицинское заключение УЗИ не является диагнозом. Это лишь описание увиденного на экране в соответствии с так называемым протоколом. Протоколом ультразвукового исследования называют шаблон, по которому врач описывает исследуемые органы и ткани. Такая унификация сводит к минимуму вероятность ошибки. Приведем некоторые примеры протоколов УЗИ и их образцы.

Следует помнить, что протокол не является универсальным и меняется в зависимости от возможностей и характера лечебного заведения. При любом типе исследования первое, с чего начинается бланк протокола ультразвуковой диагностики, – «паспортная часть»: персональные данные пациента и диагноз направившего специалиста.

Образец по органам брюшной полости

Печень:

  • размеры (увеличение/уменьшение относительно нормы);
  • измерения трех долей и косовертикальный – правой доли печени;
  • контур (ровный /неровный);
  • капсула (в норме не визуализируется);
  • паренхима (структура, однородность);
  • наличие очаговых уплотнений;
  • диаметр основных сосудов (воротная вена печени, нижняя полая вена, брюшная аорта, печеночные вены);
  • характер сосудистого русла.

Желчный пузырь и желчные протоки:

  • размер и форма пузыря;
  • толщина стенки;
  • наличие образований (при наличии описание);
  • диаметр главного желчного протока.

Поджелудочная железа:

  • размеры всех частей органа (головки, тела и хвоста);
  • контуры (ровные, четкие);
  • эхоструктура;
  • эхогенность (нормальная, пониженная или повышенная);
  • диаметр вирсунгова протока;
  • наличие патологических образований поджелудочной железы.

Селезенка:

  • размер;
  • селезеночный индекс;
  • однородность эхоструктуры.

Желудок и кишечник в протоколе УЗИ могут не фигурировать, т.к. эти органы обычно не исследуются. На УЗИ можно выявить лишь патологические симптомы, такие как депонирование жидкости или симптом «полого органа».

Зачастую к такому бланку прилагаются снимки, полученные в ходе обследования. Использую информацию из документа, врач сравнивает полученные данные с нормативными, что позволяет специалисту судить о состоянии органов

Образец протокола обследования молочных желез

Обычно протокол УЗИ молочных желез или грудной клетки выглядит как таблица, отдельно вносятся данные для левой и правой молочной железы.

Оцениваются следующие параметры:

  • тип молочных желез (ювенильный/репродуктивный/предменопаузальный/постменопаузальный);
  • какая ткань преобладает (железистая, жировая, фиброзная);
  • эхогенность железистой ткани;
  • толщина железистого слоя;
  • диаметр млечных протоков;
  • наличие разрастаний фиброзной/железистой ткани с подробным его описанием;
  • наличие и описание очаговых образований;
  • размер и эхоструктура лимфатических узлов.

Образец по органам малого таза

Протокол ультразвукового исследования органов малого таза сильно варьируется в зависимости от пациента: мужчина или женщина, возраст, срок беременности влияют на изучаемые сонологом показатели.

Разберем протокол УЗИ женщины репродуктивного возраста в случае отсутствия беременности.

  • положение, форма матки;
  • размеры матки в трех измерениях;
  • контуры (в норме ровные, четкие);
  • эхоструктура (однородная, неоднородная);
  • образования мышечного слоя;
  • толщина эндометрия, его плотность и его границы с миометрием;
  • диаметр полости матки и образования в ней;
  • размеры каждого из яичников;
  • наличие фолликулярного аппарата и диаметр доминантного фолликула;
  • новообразования яичников;
  • наличие и объем свободной жидкости в полости малого таза;
  • наличие варикозно расширенных вен в тазу;
  • характер позадиматочного пространства.

В каждый протокол в обязательном порядке заносится не только информация о состоянии органов, но и паспортные данные пациента. Так же каждый бланк должен быть заверен печатью врача

Образец заключения УЗИ органов грудной клетки

В отличие от флюорографии УЗИ органов грудной клетки не выполняется в профилактических целях. Основная задача такого исследования – подтверждение диагноза, поставленного врачом-клиницистом субъективно и по данным лабораторных исследований. Поэтому специалист будет оценивать в первую очередь наличие той патологии, которая предполагается у конкретного больного.

Одним из самых частых ультразвуковых исследований органов грудной клетки является эхокардиография. Этот вид УЗИ подразумевает не только изучение морфологии сердца, но и оценку кровотока в нем. Вот примерные данные, указанные в заключении ЭхоКГ:

  • диаметр аорты;
  • расхождение створок аортального, митрального, трикуспидального клапана;
  • патологическое расхождение створок и площадь отверстия;
  • наличие патологических изменений клапанов;
  • размеры четырех камер сердца;
  • объем кровотока в систолу и диастолу;
  • объем сердечного выброса (УО – ударный объем);
  • фракция выброса (ФВ);
  • фракция укорочения (ФУ);
  • толщина и экскурсия стенок каждого из отделов сердца;
  • состояние перикардиальной сумки.

Бланк по сосудам

Для исследования сосудов применяют УЗДГ – ультразвуковую допплерографию. Метод позволяет оценить скорость и характеристики и скорость кровотока в сосудах и полостях (камеры сердца, бассейны головного мозга). Бланки данного УЗИ сильно варьируются в зависимости от исследуемых сосудов. Ниже разберем несколько примеров.

Артерии верхних конечностей. Специалист указывает особенности сосудистой стенки, диаметр просвета и характер кровотока в следующих сосудах каждой руки:

  • подключичная артерия;
  • подкрыльцовая артерия;
  • плечевая артерия;
  • лучевая артерия;
  • локтевая артерия.

УЗДГ артерий нижних конечностей. Врач вносит в таблицу диаметр просвета, тип и скорость кровотока, сопротивление сосудистой стенки следующих сосудов обеих ног:

  • общая бедренная артерия;
  • поверхностная бедренная;
  • глубокая артерия бедра;
  • подколенная артерия;
  • передняя и задняя большеберцовые артерии;
  • артерии тела стопы.

Заключение

Сегодня ультразвуковая диагностика – наиболее распространенный, безвредный и качественный метод оценки состояния большинства органов и систем организма. Для того чтобы сделать результаты УЗИ универсальными, а исследование – одинаковым во всех лечебных учреждениях, введены протоколы, или бланки ультразвукового исследования, отдельно для каждой локализации и патологического процесса. Благодаря этому врачи любой специальности легко могут оценить основные показатели УЗИ и установить правильный диагноз.

Но даже такие протоколы в настоящий момент, к сожалению, не стандартизированы на государственном уровне. Материалы, приведенные в статье, – это лишь примерное описание признаков, которые врач заносит в заключение ультразвукового исследования. Не следует забывать также, что заключение УЗИ – это не диагноз. Окончательное клиническое заключение и постановка диагноза ложатся на плечи лечащего врача.

Похожие статьи

Наша клиника – это огромный медицинский центр, оборудованный по последнему слову техники. Важное преимущество – мы экономим ваше время, потому что все свои вопросы, касающиеся здоровья, можно решить в одном месте. — Наш сайт

\\ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР В БУТОВО /////

Телефоны: (495) 711-04-27, (495) 711-98-52.

Время работы: Круглосуточно E -Mail: [email protected] Адрес: Улица Коктебельская, дом 2, корп. 1

Станции метро: «Улица Старокачаловская», «Бульвар Дмитрия Донского».

spina-help.ru

УЗДГ вен нижних конечностей

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен и артерий нижних конечностей – наиболее распространенный и информативный метод диагностики сосудистых заболеваний.

УЗДГ позволяет в реальном времени регистрировать важные параметры тока крови в сосудах в графическом и звуковом режимах и оценить кровоток качественно и количественно. К главным показателям функциональных способностей сердечно-сосудистой системы относится скорость крови. Суть эффекта Допплера, на котором основан метод, заключается в изменении частоты ультразвуковых волн при их отражении от движущейся среды, а именно от эритроцитов. Сигнал Допплера отсутствует, если нет движения. Появление сигнала говорит о кровотоке, а величина изменения частоты колебаний – о его скорости.

Преимущества УЗДГ

Этот вид исследования подкожных и глубоких вен получил широкое применение благодаря существенным плюсам:

  • высокой информативности;
  • простоте применения;
  • быстроте проведения;
  • безболезненности;
  • безопасности;
  • отсутствию противопоказаний;
  • многократности применения;
  • относительно невысокой стоимости (в сравнении с другими современными методами, такими как МРТ и КТ).

Показания

УЗДГ вен нижних конечностей назначают в том случае, если у пациента есть определенные жалобы. При патологиях вен обычно наблюдаются такие симптомы:

  • расширенные вены, которые определяются визуально;
  • изменение кожных покровов (сухость, покраснение, бледность, потемнение, цианоз);
  • капиллярная фиолетовая сеточка;
  • отеки, болезненность и тяжесть в ногах (обычно к вечеру);
  • трофические язвы на ногах.
Отеки ног – одна из причин пройти ультразвуковую диагностику сосудов нижних конечностей

При поражениях артерий пациенты высказывают следующие жалобы:

  • зябкость нижних конечностей;
  • ползание мурашек, ощущение покалывания кожи;
  • онемение, судороги мышц голени;
  • усталость ног даже при небольших нагрузках;
  • перемежающая хромота при отсутствии воспалительных процессов и изменений в суставах;
  • снижение чувствительности ног;
  • боли в нижних конечностях, усиливающиеся при нагрузке;
  • бледные кожные покровы ног;
  • долго не заживающие раны.
Все эти признаки говорят о нарушении кровообращения в нижних конечностях. Симптоматика может быть выражена сильнее или слабее, но в любом случае нужно пойти к врачу. Эти проявления сами не пройдут, и болезнь будет только прогрессировать. Сначала вены вздуются незначительно, затем появятся узлы, сосуды начнут воспаляться (флебиты), и если лечение отсутствует, образуются трофические язвы. Заболевания сосудов ног чреваты осложнениями, приводящими к инвалидности.

Не всегда по имеющимся симптомам можно понять, в каких сосудах нарушен кровоток: в венах или артериях. УЗИ нижних конечностей позволяет установить тип пораженного сосуда по изменениям на допплерограмме.

Как проводится

Исследование проводится в амбулаторных условиях.

Для проведения УЗИ вен нижних конечностей больному нужно лечь на кушетку, предварительно освободив ноги от одежды. Врач проводит по контрольным точкам на ногах датчиком, который ловит сигналы о нарушениях в сосудах и передает их на монитор. Для лучшего скольжения по коже больного на датчик наносят специальный гель. Исследование проводится, когда пациент лежит сначала на спине, затем на животе.

От датчиков сигнал поступает на монитор компьютера и с помощью программ визуализируется и представляется в виде графиков.

Исследование может продолжаться от 30 до 45 минут. Специальной подготовки (соблюдения диеты, приема или отмены каких-либо препаратов и др.) не требуется.

Обследование проводят не только при горизонтальном положении ног, но и при вертикальном

Что исследуют

Во время УЗИ врач изучает следующие вены:

  • подкожную (большую и малую);
  • подвздошную;
  • нижнюю полую вену;
  • бедренную;
  • подколенную;
  • глубокую вену голени.

В ходе процедуры оценивают такие параметры сосудов:

Также вы можете почитать:Как правильно сделать УЗИ сосудов ног
  • форма;
  • извитость;
  • расположение;
  • размеры;
  • состояние сосудистой стенки;
  • проходимость (наличие тромбоза);
  • разветвленность;
  • состоятельность клапанов;
  • наличие, направление и протяженность венозного рефлюкса;
  • состояние коммуникантных сосудов.

Какие заболевания диагностируются

УЗИ ног особенно эффективно при диагностике следующих патологий:

  • варикозного расширения вен;
  • тромбоза нижних конечностей;
  • облитерирующего атеросклероза;
  • облитерирующего эндартериита.
УЗИ сосудов нижних конечностей – самый распространенный способ диагностики варикоза

Результат

Заключение, полученное от врача после проведения УЗДГ, сравнивают с установленными нормами. Протокол УЗИ не является диагнозом, расшифровать его должен врач.

Нормальные значения в цифрах

  1. Предельная скорость в бедренной артерии – 1 м/сек.
  2. Предельная скорость в голени – 0,5 м/сек.
  3. Индекс резистентности бедренной артерии – от 1 м/сек.
  4. Пульсационный индекс большеберцовой артерии - от 1, 8 м/сек.
  5. ЛПИ (соотношение артериального давления в лодыжке к АД плеча) – от 0,8. При стенозе показатель равен 0,7-0,9. Критической считается отметка 0,3.

Во время УЗДГ оценивают тип кровотока. Он может быть:

  • Магистральным (это нормальное значение для крупных сосудов).
  • Турбулентным (наблюдается в местах, где сосуды сужены не полностью).
  • Коллатеральным (регистрируется ниже мест с полностью отсутствующим кровотоком).

УЗИ артерий ног

Позволяет обнаружить патологические изменения кровотока при эмболии, стенозе, окклюзии артерий.

Нарушения артериального кровотока наблюдаются при следующих заболеваниях:

  • Облитерирующий эндартериит. Поражаются в основном мелкие артерии голени и стоп, развивается воспаление, затем образуются тромбы. В сосудах начинаются дегенеративные процессы. Наряду с УЗДГ для диагностики делают ангиографию, дуплексное сканирование, реографию, осциллографию.
  • Облитерирующий атеросклероз. При этом заболевании сосуды закупориваются атеросклеротическими бляшками, которые могут стать причиной тромбообразования, а также могут начать крошиться и привести к эмболии.
  • Сахарный диабет. При диабете 2-го типа необходимо уделять повышенное внимание сосудам ног и циркуляции в них крови. У диабетиков более остро протекает атеросклероз крупных артерий, артериол и капилляров. Почти 50% ампутаций нижних конечностей из-за атеросклероза приходится на больных сахарным диабетом.

Проводится для оценки диаметра сосудов, выявления окклюзий, обратного кровотока при дефектах клапанов.

УЗДГ дает возможность диагностировать такие патологии:

  • Варикозная болезнь. УЗИ фиксирует застой крови в расширенных сосудах.
  • Тромбоз, при котором развивается венозная недостаточность в связи с частичным или полным перекрытием просвета вены.

Если при УЗДГ обнаруживают тромбы в глубоких венах, нужно сделать радионуклидную сцинтиграфию легких для диагностики тромбоэмболии легочной артерии, которая развивается при тромбофлебитах и может закончиться смертью.

Для уточнения диагноза, если выявляются патологии кровотока в венах ног, назначают дуплексное сканирование, МРТ, компьютерную томографию, которые позволяют визуализировать клапаны и венозные тромбы в деталях, а также оценить, насколько велик риск осложнений.

Заключение

УЗДГ сосудов ног – это скрининговый метод обследования артерий и вен, позволяющий выявить такие заболевания, как варикоз, недостаточность магистральных вен, окклюзии тромботические. Простота проведения, информативность, доступность для большинства людей, отсутствие противопоказаний, возможность множественных исследований делают этот метод незаменимым в современных условиях.

serdec.ru

УЗИ сосудов нижних конечностей и вен :

УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет на должном уровне провести диагностику состояния вен, вовремя обнаружить возможные нарушения в ширине просвета сосуда, наличие узелков или тромбов. Ультразвуковое исследование позволяет получить информативный ответ о состоянии сосудов и дает врачу возможность назначить подходящее эффективное лечение.

Характеристика диагностического метода

УЗИ представляет собой диагностику, основывающуюся на отражении низкочастотных волн от движущихся объектов. Специализированные компьютерные программы позволяют превратить полученные ультразвуковые сигналы в графическое изображение. Таким образом, легко просматривается состояние сосудов и особенности кровотока.

Можно также услышать пульсовое наполнение сосудов кровью. В зависимости от исследуемого сосуда (вены или артерии) данный звук может быть плавным или пульсирующим. Нарушение шумов также свидетельствует о проблемах с кровотоком или о патологиях, протекающих в кровеносных сосудах. УЗИ сосудов нижних конечностей дает полную картину работы кровеносной системы в определенном участке тела.

Симптомы, требующие проведения УЗИ сосудов ног

Наличие следующих жалоб у пациента требует немедленного обращения к специалисту, который диагностирует заболевание и назначит лечение, устраняющее причину развития патологического или воспалительного процесса:

  • появление на нижних конечностях сосудистых сеточек или участков с расширенными венами;
  • ощущения онемения и покалывания в области нижних конечностей;
  • быстрое замерзание ног при комфортной температуре воздуха на улице или в помещении, постоянное ощущение холода;
  • появление отеков, особенно односторонних, локализующихся в области голеней и стоп;
  • ощущение слабости в ногах при умеренных физических нагрузках, особенно это касается привычных нагрузок;
  • бледность стоп или потемнение кожи в области голеней, сопровождающиеся ее уплотнением и долгим заживанием повреждений;
  • появление болей в ногах, которые могут присутствовать не только после или во время нагрузок, но также беспокоить в состоянии покоя;
  • частые судороги, локализующиеся в области икроножной мышцы.

Направление на УЗИ сосудов нижних конечностей должен давать врач, который поставит предварительный диагноз. Несмотря на безвредность ультразвукового исследования, не следует самостоятельно заниматься устранением неприятных симптомов. Намного эффективней будет получить назначение лечения у специалиста, который сможет правильно сопоставить беспокоящие симптомы с полученным графическим изображением состояния сосудов.

Методы проведения УЗИ

УЗИ кровеносных сосудов нижних конечностей называется допплерографией. Она может иметь специфические дополнительные определения, с которыми знаком не каждый пациент. Различают несколько методик допплерографии:

  • Стандартная – исследование определенного сосуда с последующим моделированием графического изображения или звуковой записи тока крови. Чаще всего подобный метод исследования используется при патологиях артерий нижних конечностей. Провести стандартную допплерографию можно даже на дому, благодаря наличию портативных аппаратов.
  • Дуплексное ангиосканирование – более современный и точный метод исследования. Позволяет получить всю информацию о состоянии сосудов ног. Представляет собой цветное изображение, цветовые спектры которого зависят от кровотока и состояния сосудов. Среди похожих информативных способов оценки состояния сосудов дуплексное ангиосканирование имеет самую доступную стоимость.

УЗИ вен и сосудов нижних конечностей является самым простым и полным способом диагностирования структурных особенностей сосудов и кровотока в них.

Какие результаты показывает УЗИ?

Стандартная допплерография указывает только на нарушения кровотока, с ее помощью нельзя определить место локализации патологии и увидеть структуру сосуда. Поэтому судить о причине нарушений кровотока можно лишь косвенно.

С помощью ангиосканирования можно определить структурные особенности сосудов, место изменения просвета сосуда и установить, почему развилась патология. Причинами нарушения кровоснабжения нижних конечностей могут быть мигрирующий тромб, холестериновые бляшки, спазм или сдавливание сосудов развивающейся опухолью. Благодаря появлению современных аппаратов УЗИ сосудов нижних конечностей способно дать самую полную информацию о процессах, протекающих в них.

При каких венозных заболеваниях эффективно УЗИ?

Ультразвуковое исследование позволяет проанализировать следующие заболевания и их причины:

Благодаря УЗИ вен и сосудов нижних конечностей можно произвести маркировку сосудов перед операцией.

Эффективность УЗИ при артериальных заболеваниях

С помощью допплерографии устанавливают причины патологий кровообращения в артериях нижних конечностей. Проведение УЗИ эффективно:

  • при артериальной недостаточности;
  • атеросклерозе;
  • эндартериите;
  • тромбозах и тромбоэмболитах;
  • болезни Рейно;
  • аневризме артериальных сосудов.

Дуплексное УЗИ сосудов нижних конечностей является вторым по информационности методом исследования артерий. Самую полную информацию предоставляет артериография, но вследствие ее инвазивности и сложностей выполнения проведение УЗИ является более оправданным.

Расшифровка протоколов УЗИ

В медицинской сфере существуют общепринятые нормы заполнения бланков протоколов, содержащих в себе всю необходимую информацию о работе кровеносной системы. Протоколы УЗИ сосудов нижних конечностей позволят врачу следить за эффективностью лечения, чтобы при необходимости вовремя подкорректировать его. Для их расшифровки необходимо знать основные значения:

  • Vmax и Vmin – максимальная и минимальная скорости кровотока, регистрируемые в период систолы и диастолы;
  • RI – сосудистое сопротивление, определяется как разница скоростей кровотока;
  • PI – пульсационный индекс, представляет собой чувствительный показатель, характеризующий просвет сосуда;
  • ТИМ – толщина оболочек (внутренней и средней).

Сделать УЗИ сосудов нижних конечностей нужно при любых дискомфортных ощущениях в ногах, чтобы успеть на ранней стадии устранить заболевание либо предотвратить развитие патологии, подкорректировав питание и образ жизни, в частности добавив активных занятий для людей, ведущих сидящий образ жизни.

www.syl.ru

УЗИ диагностика вен и сосудов нижних конечностей

Исследование фактически не имеет противопоказаний, поскольку не предполагает лучевого воздействия на организм.

Показания для проведения УЗИ обследования

УЗИ сосудов диагностирует большинство заболеваний. Обследование назначают при наличии следующих симптомов:

  • если есть ощущение тяжести и онемения.
  • боли рук и ног;
  • судороги и отеки;
  • высокая утомляемость.

Заболевания, наличие которых покажет УЗИ

  • Церебральная патология кровеносных сосудов в хронической стадии;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Сахарный диабет;
  • Варикоз;
  • Тромбофлебит ног;
  • Облитерирующий эндартериит;
  • Патологию артерий почек;
  • Артериальную гипертензию;
  • Изменение стенок сосудов и кровотока.

Проводимые ультразвуковые исследования

  • Дуплексное/триплексное ангиосканирование артерий нижних конечностей
  • Дуплексное/триплексное ангиосканирование вен нижних конечностей
  • Дуплексное/триплексное ангиосканирование экстракраниальных брахиоцефальных артерий
  • Дуплексное/триплексное ангиосканирование интракраниальных брахиоцефальных артерий
  • Дуплексное/триплексное ангиосканирование артерий и вен верхних конечностей

УЗИ шеи и головы покажет изменения в позвоночной и сонной артериях. Сканирование с точностью определит состояние сосудов с внутренней и наружной стороны. Они участвуют в работе головного мозга, поэтому важно объективно оценить способность шейных сосудов подводить кровь и возможность обойти кровоток в условиях непроходимости. Также подобная процедура позволяет выявить у новорожденного последствия родовых травм и патологии развития.

УЗИ сосудов матки и яичников с допплерометрией позволит оценить ее размеры, формы и выявить аномалии. Основанием для исследования воспалительный процесс.

УЗИ лимфатических сосудов выявляет различные патологии системы и развитие опухолей.

Без ультразвукового исследования не обходится диагностика болезней внутренних органов. Полученные данные вместе с результатами лабораторных исследований являются основой для постановки правильного диагноза.

Исследование щитовидной железы покажет наличие узлов, размеры и структуру, позволит сделать объективное заключение о характере образований.

Для обследования селезенки и печени подготовка не требуется, желчный пузырь исследуют натощак.

УЗИ почечных сосудов и мочевого пузыря выявит изменения структуры и размеров, станет основой для постановки диагноза заболеваний и выявления пороков развития. Выполняется процедура с полным мочевым пузырем, чтобы улучшить визуализацию. Исследование почек не нуждается в предварительной подготовке, но может занять большее количество времени.

О методике

Исследование основано на эффекте отражения ультразвуковых волн от стенок сосудов и красных кровяных телец (эритроцитов). Специальная программа преобразует обратный эхосигнал в наглядное изображение на экране монитора, по которому врач делает заключение о здоровье вен, артерий и капилляров. Прерогативными аспектами диагностики являются: высокая информативность, безвредность ультразвука для организма, доступность (ценовая и территориальная), неинвазивность (без повреждения кожных покровов), отсутствие противопоказаний. Методика исследования допускается к применению грудным детям и беременным женщинам.

Объекты и виды исследования

По мере развития диагностического метода ультразвука, появилось несколько способов проведения процедуры. Виды диагностики:

  • Обычный режим. Визуализируются вены и артерии, как статичные элементы организма.
  • УЗГД (ультразвуковая допплерография). Допплер-эффект – это отражение волн от подвижного кровотока, позволяющий оценить его скорость.
  • Дуплекс (дуплексное ангиосканирование). Совмещение простого режима с допплером, позволяющая проанализировать состояние сосудистых стенок, диаметр сосудов и скорость циркуляции крови.
  • Триплекс (сканирование триплексное). Модифицированный метод УЗИ сосудов для оценки структуры вен и артерий, движения крови и лимфы. Этот вид исследования снабжен функцией цветного картирования, то есть детального цветного изображения.

Самым распространенным видом является дуплекс, поскольку УЗ-диагностика в обычном режиме недостаточно информативна, а аппаратурой для триплексного обследования оснащены не все медицинские учреждения.

С помощью ультразвуковой диагностики можно обследовать большинство органов и систем. Основными объектами УЗИ сосудов являются головной мозг (оценка экстракраниальных и интракраниальных сосудов), шея (анализ состояния брахиоцефальных артерий), нижние конечности (периферические сосуды и глубокие вены), органы малого таза (дугообразные и подвздошные вены и артерии), брюшная полость (основные ветви брюшной аорты, нижняя полая вена и почечные артерии). После осложненного родоразрешения эхоэнцефалография (УЗИ головного мозга), в обязательном порядке производится новорожденным.

Параметры оценки

Протокол УЗИ сосудов ведется по следующим оценочным параметрам:

  • пропускная способность (степень проходимости вен и артерий);
  • толщина КИМ или комплекса интим-медиа сонной артерии (внутренний слой);
  • наличие и стадия стеноза (сужение) и аневризмы (расширение с выпячиванием стенки) артерий;
  • состояние лимфатических сосудов;
  • скорость движения (циркуляции) крови: систолическая и диастолическая (то есть в период сокращения и расслабления сердца);
  • анатомическое строение и патологии в структуре;
  • эхогенность (проводимость волн).

Врач-узист фиксирует полученные значения. Расшифровка результатов производится доктором, направившим пациента на исследование.

УЗГД головы и шеи

Диагностирование состояния сосудов головы и шеи у взрослых, как правило, проводится в рамках одной процедуры. В оценочный комплекс данного исследования входят магистральные сосуды: экстракраниальные (дуга аорты, артерии: сонная, позвоночная, подключичные), интракраниальные (основная артерия головного мозга, передние, средние и задние мозговые артерии). Показаниями для обследования являются хронические заболевания (гипертония, ИБС, диабет, атеросклероз), постоперационный период хирургического вмешательства на сосуды мозга, неблагополучная наследственность.

Читайте также:  Причины повышения креатинкиназы в крови у ребенка

Допплерография сосудов почек

Кроме того, УЗДГ рекомендовано сделать при наличии следующих симптомов:

  • систематические головные боли, головокружения, кратковременные обмороки;
  • нарушение памяти;
  • идиопатический шум в ушах;
  • неспособность сконцентрировать внимание;
  • стабильно высокий холестерин в крови;
  • пульсация вен в области головы и шеи;
  • потеря сенсорности;
  • нарушение зрительного восприятия изображения;
  • дисфункция речевого аппарата;
  • расстройство церебрального кровообращения (транзиторная ишемическая атака).

Помимо коронарных сосудов, обеспечивающих доставку кислорода в системы организма, параллельно обследуют скорость венозного кровотока. Во время процедуры пациент не должен разговаривать и поворачивать голову без команды доктора

Распространенные диагнозы:

  • поражение внутренней поверхности кровеносных сосудов холестериновыми наростами (бляшками) или атеросклероз;
  • стеноз, окклюзия (закупорка), аневризма сосуда;
  • трансформация артериального русла;
  • фистула (свищ) в пространстве между сосудами;
  • сдавливание (экстравазальная компрессия) артерии;
  • разрыв и расслоение артериальной стенки.

По результатам диагностики назначается консервативное лечение. В случае тяжелых патологий, кровоснабжение восстанавливается посредством хирургического вмешательства.

Сосудистая диагностика нижних конечностей

УЗИ вен и сосудов конечностей назначается в целях диагностики заболеваний, до и после флебэктомии (операции по удалению венозных патологий на ногах). Симптомами для обследования выступают отечность, сосудистые звездочки и набухшие вены, неконтролируемые сокращения мышц (судороги), раны на ногах, вследствие некроза и отторжения кожных покровов (трофические язвы), отклонения в показателях холестерина в сторону увеличения.

В перечень также входят бледность, синюшность эпидермического покрова ног, болезненные ощущения и покалывания в мышцах, независимые от нагрузки на ноги, диагностированный сахарный диабет II, III, IV степени. В процессе ультразвуковой диагностики врач проводит исследование глубоких вен, периферических сосудов, сосудистых клапанов, выявляет наличие кровяных сгустков (тромбов).

Основные патологии, которые показывает диагностика: хроническое расширение венозного просвета, сопровождаемое нарушением оттока крови и образованием узлов (варикоз), присутствие кровяных сгустков в сосудах (тромбоз глубоких вен) и возможное осложнение – посттромбофлебитический синдром (ПТФС), сужение и окклюзия сосудов с артериальным воспалением (облитерирующий эндартериит), ишемия ног вследствие закупорки крупных сосудов (атеросклероз конечностей). Лекарственная терапия подходит только на ранних этапах развития перечисленных заболеваний. Серьезные дефекты устраняются с помощью флебэктомии.

Обследование вен на ногах может проводиться как в горизонтальном, так и в вертикальном положении пациента

Обследование органов малого таза

Исследование сосудистой системы органов малого таза имеет различные показания по гендерной принадлежности. В ходе процедуры у мужчин обследуют сосудистые составляющие предстательной железы (простаты). У женщин – матки, ее внутреннего слоя (эндометрия) и яичников. Кроме сосудистых изменений, УЗИ фиксирует возможные патологии органов половой системы. Для пациентов обоих полов проводится диагностика дугообразной артерии и подвздошных вен.

Женские показания: боли внизу живота, не имеющие отношения к менструации, неспособность к зачатию, диагностированные заболевания мочеполовой системы. В перинатальный период УЗДГ назначают в следующих случаях: многоэмбриональная беременность, аномалии в развитии малыша. УЗИ сосудов также входит в состав обязательного скрининга третьего триместра. Показания для мужчин: патологии простаты (аденома, простатит), неспособность к зачатию, нарушение эрекции (в том числе импотенция), проблемы с опорожнением мочевого пузыря: инконтиненция (недержание мочи), болезненное и нестабильное мочеиспускание.

В итоговом протоколе регистрируются показатели скорости кровеносного потока, общее состояние (структура, диаметр, толщина стенок) вен и артерий. Результаты процедуры могут быть следующие: вздутие вен семенного канатика (варикоцеле), злокачественные и доброкачественные новообразования матки, предстательной железы, присутствие сгустков (тромбов) и кист в артериях и венах, стеноз и аневризма, наличие атеросклеротических бляшек.

При сомнительных диагнозах пациентам рекомендуется дополнительное обследование – томография (компьютерная, магнитно-резонансная) с ангиографией.

Виды исследований

Для неинвазивной оценки внутриорганного, периферического и магистрального кровотока в ультразвуковой диагностике используется несколько видов ультразвуковой допплерографии сосудов. Потоковая спектральная допплерография (ПСД) применяется для анализа кровотока в крупных сосудах и сердечных камерах. Получаемая при ангиосканировании допплеровская спектрограмма дает представление о скорости, направлении и характере тока крови (ламинарный, турбулентный, смешанный). ПСД может выполняться в постоянноволновом (непрерывном) или импульсном режиме. Энергетическая допплерография не отражает количественных характеристик кровотока, зато позволяет оценить общий кровоток во всех сосудах исследуемого участка. С помощью энергетического допплера возможно судить о степени васкуляризации органа или патологического образования. Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) позволяет визуализировать кровоток в сердце и сосудах в виде цветного изображения. При этом красным цветом отображается поток, движущийся по направлению к датчику, синим – от датчика.

Кроме отдельных режимов, существуют комбинированные варианты ультразвуковой допплерографии сосудов. Так, совмещение энергетического допплера с режимом ЦДК легло в основу конвергентной цветовой допплерографии, а сочетание В-режима УЗИ с потоковой или энергетической допплерографией составляет суть дуплексного ангиосканирования. Трехмерный энергетический допплер и трехмерное допплеровское картирование, кроме всего прочего, воссоздают объемно-пространственное расположение сосудов и позволяют оценивать их взаимоотношения с различными органами.

С помощью ультразвуковой допплерографии сосудов могут быть изучены качественные и количественные характеристики артериального и венозного кровотока, а также лимфотока. В зависимости от типа исследуемых сосудов различают следующие виды УЗДГ сосудов:

  • допплерография магистральных сосудов (УЗДГ грудной/брюшной аорты и ее ветвей, УЗДГ нижней полой вены, УЗДГ экстракраниальных сосудов)
  • допплерография периферических сосудов (УЗДГ артерий верхних/нижних конечностей, УЗДГ вен нижних конечностей)
  • внутриорганная допплерография (доплерография надпочечников, печени, щитовидной железы, УЗДГ сосудов почек, УЗДГ простаты и т. д.).
Читайте также:  Трижды негативный рак молочной железы

Показания

В неврологии для изучения кровотока в артериях и венах головы используется ультразвуковая допплерография сосудов шеи и транскраниальная УЗДГ. У взрослых пациентов для ультразвукового исследования доступны позвоночные, подключичные, сонные, надблоковые артерии; интракраниальные сосуды; глазничные артерии и вены; подключичные и яремные вены, венозные сплетения позвоночника. Эти исследования могут быть назначены при жалобах на головокружение, шум в ушах, головные боли, обмороки и других признаках, указывающих на нарушение церебрального кровотока. Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи может дать специалисту сведения о наличии, стороне, локализации, протяженности и степени выраженности дефицита кровотока. Своевременное выявление и активное консервативное или хирургическое лечение подобных нарушений позволяет предотвратить сосудистые катастрофы.

Исключительную диагностическую ценность для специалистов в области кардиологии и сосудистой хирургии представляет УЗДГ аорты и УЗДГ артерий конечностей. УЗ-сканирование грудной/брюшной аорты и ее висцеральных ветвей показано пациентам с подозрением на аневризму аорты, стеноз или экстравазальную компрессию, окклюзию вследствие атеросклероза или тромбоза. Допплерограграфическим исследованием часто дополняется ЭХоКГ (эхокардиодопплерография).

Ультразвуковая допплерография сосудов показана пациентам при жалобах на отеки, онемение, зябкость, боли, судороги конечностей, незаживающие трофические язвы. Допплерографию периферических артерий ног рекомендуется ежегодно проходить пациентам с сахарным диабетом, атеросклерозом, болезнью Рейно, облитерирующим тромбангиитом, перенесшим реконструктивные операции на периферических артериях, курящим людям. С помощью УЗДГ вен нижних конечностей во флебологии диагностируется варикозное расширение вен, тромбофлебиты, тромбозы поверхностных и глубоких вен.

Различные виды внутриорганной допплерографии позволяют исследовать селективный кровоток в тканях внутренних органов. Допплерографические методики повышают точность диагностической информации, полученной в ходе обычного УЗИ. Ультразвуковая допплерография сосудов может назначаться при очаговых и диффузных изменениях органа, опухолевых поражениях, функциональных расстройствах, а также с целью оценки эффективности проводимого лечения. Допплерография маточно-плацентарного кровотока является обязательным компонентом любой программы ведения беременности и позволяет отслеживать кровообращение в системе «мать-плацента-плод».

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к ультразвуковой допплерографии кровеносных сосудов не отмечено. Относительные (временные) ограничения к проведению УЗДГ могут быть связаны с общим тяжелым состоянием пациента, не позволяющим ему принять нужное положение, кожными заболеваниями в зоне сканирования. Проведение УЗДГ сосудов брюшной полости неинформативно в течение 2-3 дней после ФГДС, колоноскопии, контрастной рентгенографии ЖКТ из-за наличия в кишечнике воздуха или бария, затрудняющих визуализацию.

Подготовка к УЗДГ сосудов

Особой подготовки к ультразвуковой допплерографии сосудов не требуется. При планировании УЗДГ брюшной аорты за 2-3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм, а в день исследования воздержаться от приема пищи. Также врач может порекомендовать в день исследования отказаться от напитков, влияющих на тонус сосудов (кофе, чая, алкоголя, «энергетиков»), курения, прохождения физиотерапевтических процедур, приема некоторых лекарственных веществ. При себе желательно иметь направление профильного специалиста (кардиолога, невролога, флеболога, терапевта и др.), протоколы предыдущих исследований.

Показания к УЗИ периферических сосудов

  • Атеросклероз;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Сахарный диабет;
  • Варикозная болезнь;
  • Тромбофлебит и пр.

Важно! Ультразвуковое исследование периферических сосудов особенно актуально для беременных женщин, у которых существовала до или появилась во время беременности варикозная деформация поверхностных вен.

Определяющих фактором, от которого во многом зависит эффективность лечения сосудов и устранения различных патологий, является комплексный подход в диагностике. Для того чтобы обеспечить правильную интерпретацию результатов исследования сосудов, врач-флеболог, помимо основной специализации, должен в совершенстве владеть методом ультразвуковой диагностики.

Особенности выполнения УЗИ периферических сосудов

При проведении обследования используется метод ультразвукового дуплексного/ триплексного сканирования, который считается «золотым стандартом» в современной диагностике сосудов, используемый в ведущих мировых клиниках.

Для проведения УЗИ периферических сосудов используются следующие методы:

  • Серошкальное (черно-белое) исследование, которое позволяет произвести первичную оценку сосудистой геометрии, диаметр сосудов, состояние сосудистой стенки;
  • Цветовое допплеровское исследование позволяет уточнить сосудистую геометрию, проходимость сосуда;
  • Спектральный допплеровский режим позволяет получить количественные параметры кровотока, оценить изменения его характера при проведении функциональных проб.

Противопоказания к УЗИ периферических сосудов

При стандартной УЗИ-диагностике отсутствуют какие-либо нежелательные эффекты и противопоказания.

УЗИ сосудов нижних конечностей, виды и причины

Распространенным вариантом исследования является УЗИ сосудов нижних конечностей. Может проводится и УЗИ артерий, и УЗИ вен. Существуют следующие варианты этого исследования:

  • Выполняется ультразвуковая допплерография. Во время исследования можно определить скорость тока крови по сосудам, измерить ширину просвета вен и артерий, узнать какое давление внутри них.
  • Широкое применение имеет дуплексное сканирование. Метод обладает высокой точностью. Во время такого исследования можно выяснить, каково состояние венозных стенок, клапанов, отследить путь тромба.

    УЗИ вен часто рекомендуют проводить, именно используя дуплексное сканирование.

  • Дуплексное сканирование с цветным картированием. Цвет используют для определения скорости кровотока. Яркий и насыщенный цвет говорит о высокой скорости кровотока.

Причиной назначения УЗИ сосудов нижних конечностей являются следующие симптомы:

  • Если ноги у человека часто отекают.
  • В том случае, когда визуально видно, что вены на ногах расширены.
  • Если на ноге есть изменение цвета, до розового или коричневого. Это может быть пятно.
  • Мышцы ног часто сводят судорогами.
  • Трофические язвы.
  • Ноги часто «покалывает», или они немеют.
  • Чешется кожа ног.

Назначают исследование с помощью УЗИ вен, если:

  • Есть повышение в крови уровня холестерина.
  • Человек болен сахарным диабетом.
  • Больной много курит.
  • Пациент испытывает боли в ногах, усиливающиеся во время ходьбы.
  • Кожа ног имеет неестественно бледный цвет.
  • Ноги часто мерзнут.
  • Бывают ощущения покалывания в ногах.
  • Мышечная слабость в ногах.

Доплерография в период беременности, как основная диагностическая процедура

Доплер УЗИ (доплерография) основывается на методе Доплера, заключается в исследовании пациента ультрачастотными волнами и анализе разницы в сигналах (излученном и отраженном). В данном случае отражающей средой для ультразвука является движущаяся эритроцитарная масса. Результатом исследования является доплерогамма, позволяющая оценить кровоток и его характеристики. Благодаря УЗИ с доплером можно не только получить результаты обследования в виде графического отображения, но так же и услышать кровоток.

Скорость, как основная характеристика движения крови, отличается характерными данными для центрального и пристеночных потоков, кроме того она не одинакова для разных типов сосудов на момент сокращения или расслабления сосудистой стенки. Таким образом, зная нормы показателей, в процессе проведения УЗИ при беременности можно оценить такие величины, как скорость тока крови в артериях пуповины и матки, плацентарного кровотока и тока крови в разных сосудах плода. И определить патологию еще на доклинической стадии.

УЗДГ при беременности позволяет выяснить скорость и характеристики кровотока, выявить патологию на самых ранних стадиях

При необходимости, УЗДГ при беременности может быть дополнено дуплексным и триплексным сканированием — методом ЦДК. Достоверность данных маточно-плацентарного и плацентарно-плодного кровоснабжения, полученных в диагностических целях методом доплерографии, составляют более 70%.

Показания к доплерографии при беременности

Необходимость проведения доплерографического обследования в период вынашивая определяется наличием хронических заболеваний матери, выявленных в период беременности нарушений работы ее органов и систем. Патологическое течение беременности также является поводом отправиться на УЗДГ. Проводится доплерография по следующим основным показаниям:

  • сахарный диабет;
  • патологии мочевыделительной системы;
  • васкулиты;
  • дистонии;
  • частые обмороки, бледность кожных покровов;
  • развитие гестоза;
  • наличие резус-конфликта;
  • мало-, многоводие;
  • патологии плаценты;
  • превышение времени вынашивания;
  • внутриутробная гипоксия плода, в том числе вызванная обвитием пуповиной;
  • подозрения на хромосомные аномалии;
  • подозрение на СЗРП;
  • отягощенный акушерский анамнез;
  • возрастной диапазон будущей матери моложе 18 лет и старше 35 лет.

Сахарный диабет у беременных обуславливает необходимость проведения доплерографического обследования

Направление на УЗИ не значит обязательное наличие критической патологии ребенка в утробе матери и угрозы прерывания беременности. Это лишь способ удостовериться, что вынашивание протекает нормально. А также, что имеющиеся патологические процессы находятся под контролем.

Подготовка, процедура доплерографии и противопоказания

Подготовка к процедуре очень проста и не требует специфических мероприятий. Это исследование не требует диеты, отмены препаратов, специального режима сна и отдыха. Никаких требований к приему жидкостей. А значит, может быть проведена в любое удобно для пациентки время. С собой нужно иметь пеленку, застелить кушетку. А также сухие салфетки для удаления излишков акустического геля.

УЗИ с доплером, как и большая часть ультразвуковых диагностических процедур проводиться в положении лежа. Длительность исследования от 15 до 30 минут. Делают его с помощью внешнего датчика. Область кожи, которая будет контактировать с датчиком смазывается специальным гелем, затем врач, размещая датчик под разными углами, проводит осмотр.

Допплер УЗИ одна из наиболее простых для пациента процедур. УЗИ с доплером наиболее комфортная и безболезненная процедура исследования, которую приходиться проходить беременной. УЗДГ не несет опасности ни для матери, ни для ее малыша.

Ультразвуковая диагностика не имеет абсолютных противопоказаний. Относительными противопоказаниями к УЗДГ являются глубокие раны или инфекционное поражение кожных покровов в месте контакта с датчиком.

Срок беременности, когда положено делать УЗДГ

Ранее 20-й недели такое обследование не информативно. Процедура становится возможной после формирования плаценты. Наиболее информативны данные доплерографии на момент интенсивного роста и развития ребенка в утробе матери (27-34 неделя).

Для максимально раннего выявления патологии системы «матка-плацента-плод» УЗИ с доплером назначают на интервале с 20-й по 24-ю неделю беременности. Результаты сканирования будут относительными и потребуют уточнения. Более точная, достоверная и полная информация будет получена на сроке с 30-й по 34-ю неделю совместно со скрининговым УЗИ.

Наиболее полная и достоверная информация на доплерограмме может быть получена в период с 30-й по 34-ю неделю беременности

Анализ доплерографических данных

Расшифровкой доплерограммы (графика тока крови) занимается квалифицированный специалист, который выделяя определенные участки, рассчитывает относительные индексы, показывающие сопротивление сосудов и описывающие характер кровоснабжения в системе маточно-плацентарного и плацентарно-плодного сосудистого русла. А также проводит сравнение полученных данных с установленной нормой.

Наиболее полноценные данные получаются при совокупном изучении всего маточно-плодного кровообмена: маточно-плацентарного кровотока, плацентарно-плодного кровоснабжения, движения крови по магистральным сосудам головного мозга плода и артериям матки. Диагностическими критериями нарушения кровообращения в системе «матка-плацента-плод» являются:

  • замедление тока крови в маточных артериях в периоде диастолы;
  • замедление/прекращение/обратный ток в артериях пуповины в периоде диастолы.

При тяжелых состояниях подобные изменения обнаруживаются в систолическом периоде. Оцениваются следующие относительные индексы: систолодиастолическое отношение (отношение скоростей тока крови в периоде систолы и диастолы), индекс резистентности (IR – сопротивление сосудистой стенки), PI (индекс пульсации).

  • https://fnkc-fmba.ru/diagnostika/ultrazvukovaya-diagnostika-uzi/uzi-sosudov-golovnogo-mozga-i-shei/
  • https://www.ckbran.ru/diagnostic/ultrazvukovye-issledovaniya/uzi-sosudov
  • http://diametod.ru/uzi/ultrazvukovoe-issledovanie-sosudov
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diagnostics/doppler-ultrasound/
  • https://www.LightClinic.ru/uzi/periferia/
  • http://prososudi.ru/veny/diagnostika/uzi-sosudov.html
  • https://UZImetod.ru/prenatal/uzi-s-dopplerom-pri-beremennosti.html

zdorovo.live


Смотрите также