Повышение андрогенов у женщин

Уровень андрогена - почему повышается, симптомы, как снизить

Андрогены — это мужские половые гормоны, основной из которых — тестостерон. Хотя они и считаются мужскими гормонами, но в определенной концентрации находятся также и в женском организме. Андрогены вырабатываются яичками и яичниками, а также надпочечниками и способствуют проявлению вторичных мужских половых признаков у обоих полов.

Но переизбыток андрогенов у женщин и андрогенов у мужчин провоцирует заболевание под названием гиперандрогения. Однако этой неприятной болезнью женщины заболевают гораздо чаще, чем мужчины. В результате в женском теле происходит нарушение нормального гормонального фона, что инициирует нарушения в работе внутренних половых органов и всего организма, вплоть до прекращения менструаций, неспособности выносить ребенка и бесплодия. Чтобы определить гиперандрогению, следует своевременно обратиться к врачу для проведения диагностических мероприятий и назначения лечения.

Симптомы повышения андрогенов

В норме у всех здоровых женщин старше 10 лет андрогены должны находиться в крови в концентрации 0,45–3,75 нмоль/л. Но возможно и естественное изменение уровня гормонов. Понижение происходит после окончания месячных, а повышение — в период беременности. О патологическом повышении андрогенов говорят такие характерные для гиперандрогении внешние признаки:

появление темных волос на лице, груди, животе, ногах;
очаговое выпадение волос на голове, повышение их жирности;
шелушение кожи по причине сухости;
повышение выработки кожного сала и развитие из-за этого кожных болезней: себореи, акне и т. д.;
постепенное приобретение фигурой мужских черт;
понижение тембра голоса.

О развитии гиперандрогении свидетельствуют и такие серьезные отклонения от нормы, как уменьшение физической активности и сексуального влечения, нарушения менструального цикла или же их отсутствие, депрессивное поведение и агрессивное поведение.

Причины повышения андрогенов

Для того, чтобы понизить уровень андрогенов, надо знать почему происходит его увеличение. В основном, это случается по причине развития:

андреногенитального синдрома, который развивается вследствие сбоев в работе яичников или надпочечников;

добро- или злокачественных опухолей этих органов;
эндокринных болезней;
гормонально активных новообразований в надпочечниках и яичниках;
нарушений в гипофизе и гипоталамусе.

Увеличивается тестостерон не только из-за болезней. Любительницы строгих вегетарианских диет, полностью исключающих продукты животного происхождения, сами провоцируют его повышение. Превышение допустимых норм андрогенов у женщин могут вызывать некоторые медикаменты или же оно может быть генетически обусловленным. Примечательно, что эти гормоны могут концентрироваться в различных органах женского организма, поэтому лечение препаратами должно быть направлено именно на эти участки. Для определения уровня андрогенов нужно пройти обязательное обследование у гинеколога и эндокринолога и сдать анализ крови.

Лечение гиперандрогении

Лечить заболевание можно методами традиционной медицины. Для снижения андрогенов необходимо принимать специальные препараты — антиандрогены и прогестагены. Их действие направлено на то, чтобы приостановился синтез гормонов и понизилось их содержание в определенных зонах тела больных. Следует принимать такие медикаменты:

Метипред. Это лекарственное средство относится к группе глюкокортикостероидных гормонов, в его состав входит активное вещество метилпреднизолон. При длительном употреблении оно способно приводить к снижению активности коры надпочечников, а значит и уменьшать секрецию андрогенов.
Верошпирон и Финастерид. Эти медикаменты назначают для лечения гирсутизма, алопеции и жирной себореи.
Флутамид. Препарат, уменьшающий находящийся в крови и органах-мишенях тестостерон.
Диане-35. Лекарство, снижающее уровень яичниковых андрогенов, регулирующее овуляцию и менструальный цикл, а также убирающее акне.
Ципротерон. Этот медикамент подавляет овуляцию и таким образом препятствует выработке яичниковых гормонов, но способствует секреции эндорфина, приводящего в норму психоэмоциональное состояние больных. Также он используется для устранения вторичных мужских половых признаков.
Дигиталис, Дексаметазон. Эти лекарственные средства снижают секрецию тестостерона.
Норгестимат, Гестоген и Гезодестрел. Эти лекарства подавляют в яичниках процесс овуляции и обладают антиандрогеновым эффектом. Их назначают при нарушениях месячных.
Марвелон, Ярина и Жанин. Препараты относятся к оральным контрацептивам, но вместе с тем нормализуют менструальный цикл, спасают от угревой сыпи, гирсутизма, убирают маскуллинность, препятствуют возникновению различных болезней женской половой сферы.

Йодомарин. Недостаток в организме женщин тиреоидных гормонов отрицательно влияет и на обмен андрогенов и кортикостероидов. Поэтому употребление йодомарина оказывает положительный эффект не только на щитовидную железу, но и косвенно на количество андрогенов, снижая их уровень.
Витаминные комплексы. Для приостановления выпадения и укрепления волос, уменьшения секреции кожного сала, устранения себореи и зуда нужно принимать мультивитаминные препараты, в состав которых входят витамины С, Е, А и группы В, особенно В9 (фолиевая кислота).

Надо сказать, что при таком широком выборе препаратов, заниматься самолечением гиперадрогении все же не стоит. Назначать все лекарства должен только квалифицированный врач. Это делается строго индивидуально, с учетом результатов анализов каждой пациентки. Нужно тщательно выполнять все предписания врача и не переусердствовать в приеме препаратов, ведь пониженный уровень андрогенов в организме женщин тоже приводит к неприятным последствиям для здоровья. Пониженный уровень андрогена тестостерона приводит к образованию жировых отложений, истончению и сухости кожи, ломкости и выпадению волос, хронической усталости, раздражительности, низкому либидо. После окончания курса лечения следует опять сдать анализы и, в случае необходимости, пройти повторный курс терапии.

Лечение гиперандрогении средствами народной медицины

Лечить это заболевание также возможно и народными средствами. Но и здесь необходима обязательная консультация врача-эндокринолога, поскольку «самоназначение» может быть опасным. Для постепенного снижения повышенного уровня андрогенов в домашних условиях женщинам можно применять такие средства:

Лечебные настои травы вечерней примулы, цимицифуги, витекса священного, расторопши, дягеля, гибискуса, Марьина корня, корня солодки.
Отвар перечной мяты, который достаточно пить по 1 ст. 2 раза в сутки.
Льняные и тыквенные семечки и масло их них, зеленый чай, устрицы.

Для повышения лекарственного эффекта травяные настои и мятный отвар нужно сочетать с приемом медикаментов. Снизив уровень андрогенов, женщины могут забыть о неприятных расстройствах, сопровождающих его повышение, улучшить свое здоровье, вновь прийти в радостное настроение, а тем, кто не имеет детей, подумать о планировании беременности.

Что делать если повышены андрогены - лекарства, методы лечения

В организме каждого мужчины и женщины присутствуют уникальные гормоны, которые отвечают за половые признаки. Женские – эстрогены, мужские – андрогены. Стоит заметить, что данные гормоны есть и у мужчин, и у женщин, разница лишь только в количественном преобладании. При возникающих нарушениях содержание их может меняться, что приводит к различным патологиям. Сегодня речь пойдет о мужских гормонах, их влияния на организм при повышенных андрогенах и методах лечения такого состояния.

Андрогены и их роль в организме

Тестостерон – это главный мужской половой гормон. Также существуют и другие андрогены. В организме мужчины они синтезируются в яичках, у женщин – в таких областях, как яичники и кора надпочечников. Функциональность андрогенов многогранна, они отвечают за такие действия:

влияют на метаболические функции;
ускоряют утилизацию глюкозы;
помогают устранять лишние жировые отложения;
регулируют уровень холестерина;
участвуют в поведенческих реакциях.

Также андрогены у мужчин формируют первичные и вторичные половые признаки, а именно. У женщин андрогены находятся в небольшой концентрации, но если происходит повышение уровня их содержания, это чревато таким заболеванием, как гиперандрогения.

Если повышается уровень андрогенов у мужчин

Повышенное содержание таких гормонов у мужчин протекает не так болезненно, как у женщин. Однако даже такой момент считается патологией, где необходимо правильно подобранное лечение. Чаще всего андроген повышается у подростков или наблюдается у мужчин астенического (худощавого) телосложения. Наиболее распространенным нарушением при этом заболевании является акне. Особых последствий угревая сыпь не несет, но если акне беспокоит длительное время, стоит обратиться к врачу, т. к. она может оставить на коже участки рубцевания.

Наиболее опасен для мужчин дефицит андрогенов. В раннем возрасте или в период полового созревания гормональный сбой может вызвать недоразвитие половых органов, что впоследствии возможно приведет к бесплодию. Поэтому очень важно провести лечение и повысить уровень андрогенов до нормальных показателей.

Гиперандрогения у женщин

Женские гормоны эстрогены имеют свое начало из андрогенов, поэтому присутствие мужских гормонов в женском организме просто необходимо. Количество их, как мы поняли, значительно ниже, чем у мужчин. При повышенных андрогенах у женщин развиваются симптомы серьезных нарушений, а причины этого состояния кроются в различных патологиях.

Симптомы заболевания возникают необязательно при увеличенной концентрации гормонов, такое может появиться, если присутствует повышенная чувствительность к андрогенам. При беременности высока вероятность выкидыша или самопроизвольного аборта.

Также стоит знать, что есть список некоторых препаратов, увеличивающих уровень андрогенов. К примеру, ингибиторы ферментов печени – вальпроаты (действующее вещество – вальпроевая кислота) становятся причиной такого нарушения. Подобная закономерность была выявлена у 80% женщин, получавшим лечение вальпроатами до 20 лет, что впоследствии приводило к поликистозу яичников.

Обращение к врачу и лечение

Если женщина замечает настораживающие симптомы, первым делом она обращается к врачу, где проводится такая диагностика:

был ли прием лекарственных препаратов (если утвердительно, то каких именно);
сведения о менструальном цикле и беременностях;
когда появился гирсутизм (повышенное оволосение, акне и другие видимые нарушения);
уточнение о прибавке веса;
сведения о наличии вредных привычках и образе жизни.

Физикальное обследование:

оценка гирсутизма;
признаки синдрома Кушинга;
наличие угревой сыпи;
оценка ожирение;
гипертрофия клитора;
другие признаки изменений по мужскому типу.

Лабораторные исследования, где норма полученных данных должна иметь такие цифры:

тестостерон 0,2-1 нг/мл;
прогестерон – 1,59 плюс или минус 0,3 нмоль/л;
альдостерон – 4-15 нг/мл;
эстрадиол – 0,17 плюс или минус 0,1 нмоль/л;
кортизол – 190-750 нмоль/л.

Другие методы диагностики:

Лечение в основном направлено, чтобы устранить симптомы заболевания. Цель медикаментозной терапии строится на таком смысле:

нормализовать менструальный цикл;
вылечить бесплодие (при наличии);
устранить метаболические нарушения;
убрать видимые изъяны и кожные проявления.

Лечение заболевания

Вся терапия строится таким образом:

КОК. Эти лекарства снижают уровень гонадотропных гормонов, а, следовательно, и выработку андрогенов в яичниках.
Прием прогестагенов. Они стимулируют овуляцию, чаще применяется микронизированный прогестерон.
Препараты для повышения чувствительности тканей к инсулину (Метформин и производные тиазолидиндиона).
Правильная диета, где подбираются допустимые продукты питания для нормализации веса.
Косметологические манипуляции для устранения видимых косметических дефектов (акне, лишнее оволосение).
Оперативное вмешательство. После осуществления лапароскопической коагуляции яичников или клиновидной резекции можно восстановить овуляторную функцию, которая будет сохраняться 10-20 лет.

Препараты для снижения уровня андрогенов

Основная суть лечения заболевания – медикаментозная, которая преследует такие цели:

остановка синтеза андрогенов;
блокирование андрогеновых рецепторов;
торможение активности со стороны 5-альфа-редуктазы;
остановка гиперстимуляции гонадотропинов надпочечниками и яичниками.

В первую очередь стоит отметить комбинированные оральные контрацептивные средства, восстанавливающие эстрогенный фон и устраняющие симптомы вириализации. В состав всех таких гормональных препаратов входят два основных компонента:

Гестагеновое вещество. Оно может быть представлено производным прогестерона, тестостерона или спиронолактона. Свойства гестагеновых контрацептивов зависят от структуры и направлены на вытеснение тестостерона из связи с ССГ и угнетение выработки печеночного ССГ с повышением уровня свободного тестостерона.

Этинилэстрадиол. Рассматривая количественное содержание его в препаратах, выделяются микро- низко и высокодозированные лекарства. Их действие максимально приближено к работе гормона эстрадиола. Такое вещество блокирует выброс ЛГ и ФСГ гормонов гипофиза, подавляет овуляцию и способствует стимуляции продуцирования белков печени.

В лечебной практике применяются такие КОК, которые содержат гестагеновое вещество для уменьшения уровня андрогенов.

Название препарата	Гестагеновое вещество	Особенности препарата	Приблизительная цена (рублей)
Жанин	Диеногест	Показан препарат при второй степени тяжести протекания угревой сыпи	1000
Диане-35	Ципротеронацетат	Для особой эффективности проводимой терапии показано сочетанное применение с «Андрокур». Рекомендован при 3 степени тяжести проявления угревой сыпи	900
Ярина	Дроспиренон	Блокирует кожные рецепторы к андрогенам и рекомендован к лечению женщин старше 30 лет	1000
Андрокур	Ципротеронацетат	Это довольно популярное андрогеновое лекарственное средство, которое имеет форму выпуска в таблетках или инъекционного порошка. Чаще всего применяется при случаях тяжелой формы акне, себореи или выпадения волос. Также Андрокур может быть назначен мужчинам при патологиях, связанных с половым поведением или наличием новообразования в предстательной железе.	900

В качестве противопоказаний к этим препаратам чаще выступают такие ограничения:

тромбоз;
сахарный диабет;
заболевания печени;
опухолевидные новообразования;
беременность и кормление грудью;
вагинальные кровотечения;
мигрени;
повышенная чувствительность.

Диане-35, Ярина и Жанин особенно рекомендуются женщинам с относительным проявлением гиперандрогении. Если на протяжении 45 дней не имеется ожидаемого эффекта, следует пройти дополнительную диагностику.

Также источником синтеза является и печень, стромы подкожной жировой клетчатки и волосяные фолликулы. Если учитывать многофакторность данной болезни и различные ее формы, помимо КОК можно выделить и такие лекарства для лечения:

Визанна. Это нестероидное противоопухолевое средство, используемое для лечения нарушений в женской мочеполовой системе и эндометриоза. Несмотря на свою эффективность, препарат имеет много противопоказаний.
Метформин. Это лекарственное средство относится к группе бигуанидов, хорошо подавляет глюконеогенез, происходящий в печени. При применении уменьшается синтез андрогенов, восстанавливается менструальный цикл, и устраняются косметические проблемы. Используется при инсулинорезистентности.
Пермиксон. Используется для снижения активности 5-альфа-редуктазы и блокировки активности периферических проявлений.
Финастерид. Также снижает действие 5-альфа редуктазы и особенно эффективен при лечении дерматических нарушений.
Верошпирон. Уже после нескольких суток использования лекарственного средства наблюдается блокада внутриклеточных рецепторов к дигидротестостерону, снижается активность редуктазы и провоцируется превращение тестостерона в необходимый женскому организму эстрадиол.
Флутамид. Это нестероидное антиандрогеновое средство, которое эффективно купирует симптомы алопеции, акне, себореи и дерматита.

При наличии отдельных метаболических нарушений применимы следующие средства.

Вид нарушения	Препараты
Инсулинорезистентность	Ниглитазон, Пиоглитазон.
Первичный гипотериоз	L-тироксин
Гиперпролактинемия	Дофаминомиметики

Помимо этого активно используются противовоспалительные, антибактериальные, противогрибковые и дегидратирующие препараты. При правильно подобранных медикаментах подавляется повышенный синтез андрогенов, корректируется инсулинорезистентность и нарушенный липидный обмен, устраняются косметические нарушения, восстанавливается менструальный цикл. Главное вовремя обратиться к врачу при повышенной выработке андрогенов и начать лечение.

Устранение косметических недостатков

Повышенный уровень андрогенов у женщин сопряжен с косметическими дефектами, которые эффективно устраняются при помощи таких методов:

Электро- и фотоэпиляция. Электроэпиляция избавляет абсолютно от всех типов волос, а фотоэпиляция эффективна в случае удаления, где присутствует пигмент.
Мезотерапия. Это введение инъекций для подтягивания контура лица, омоложения кожи и устранения ее дряблости, стимулирования процесса расщепления жировых отложений и нормализации капиллярного кровообращения.
Лазерная шлифовка. Избавляет от множества проблем, начиная от глубоких морщин и заканчивая послеоперационными шрамами, что очень актуально при наличии рубцовых образований от акне.

Помимо этого рекомендуется низкокалорийная диета с осуществлением физической нагрузки (бег, ходьба, плавание и т. д.).

Осложнения заболевания

При некоторых формах гиперандрогении возможно полное излечение и восстановление полноценной детородной функции. Однако в запущенных ситуациях не исключено и появление таких осложнений:

ожирение;
сахарный диабет;
привычное невынашивание плода;
косметические дефекты;
бесплодие.

В основном терапия строится на подавление первопричины появления заболевания, а уж затем начинают лечить сопутствующие проявления. Главное следовать рекомендациям специалиста, ведь лечащий врач подбирает индивидуальную схему лечения, направленную преимущественно на выздоровление. Профилактика появления заболевания заключается в контроле веса, исключении чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, регулярном посещении диетолога и своевременном лечении патологий печени, женской половой системы, щитовидной железы и надпочечников.

Гиперандрогения у женщин: симптомы и лечение :

Вы, наверное, обращали внимание на женщин, имеющих мужские черты в своем облике. Это может быть низкий голос, появление растительности на лице и теле, типичное для мужчин строение тела и тому подобное.

К такой ситуации чаще всего приводит избыточная секреция андрогенов или же их усиленное воздействие на организм женщины. В медицине подобная патология определяется как гиперандрогения.

Симптомы, причины возникновения и способы борьбы с ней мы и рассмотрим в этой статье.

Что провоцирует появление гиперандрогении?

Описываемое заболевание – наиболее часто встречающееся нарушение функций эндокринной системы у женщин. В результате исследований установлено, что у 20% представительниц слабого пола имеется диагноз гиперандрогения.

У женщин подобное состояние, как правило, обусловлено не только избыточным количеством мужских половых гормонов, вырабатывающихся яичниками или надпочечниками. Патологию провоцирует и усиление превращения андрогенов-предшественников в их еще более активную форму (например, тестостерон становится дигидротестостероном, активным в 2,5 раза больше). Усугубляет ситуацию и увеличение утилизации андрогенов, подталкиваемое повышенной чувствительностью органа (например, кожи) к этому гормону.

Некоторые особенности развития гиперандрогении

Так, гиперандрогения у женщин, симптомы которой проявляются, в частности, акне (угревой сыпью), развивается при увеличении чувствительности к андрогенам у сальных желез. Заметьте, что при этом уровень мужских половых гормонов в крови пациентки остается в норме!

Кроме того, на развитие гиперандрогении влияет и снижение количества глобулина, который связывает половые гормоны (в норме он не дает проникнуть свободному тестостерону в клетку крови и вступить во взаимодействие с андрогенными рецепторами).

Синтез глобулина происходит в печени, поэтому нарушения функции данного органа могут провоцировать начало гиперандрогении или же подстегивать ее развитие. Тот же эффект имеет и снижение уровня эстрогенов, вырабатывающихся щитовидной железой.

Признаки гиперандрогении у женщин

Гиперандрогения может проявляться вирилизацией, то есть возникновением у женщины мужских признаков. Как правило, это выражается в оволосении области груди, срединной линии живота, внутренней стороны бедер и усилении роста волос на лице. Зато в волосах на голове в это время могут появиться залысины (т. н. алопеция). Кроме этого, патологию часто сопровождают и косметические дефекты: акне (угревая сыпь), шелушение и воспаление кожи на лице (себорея), а также атрофия мышц живота и конечностей.

Для женщин с гиперандрогенией характерны нарушения менструального цикла или аменорея (отсутствие месячных), ожирение, гипертония, гипертрофия миокарда и бесплодие.

Кроме всего перечисленного, женщины, страдающие описываемой патологией, обычно обладают усиленной восприимчивостью к разным видам инфекций, склонностью к депрессиям, а также повышенной утомляемостью.

Кстати, помните, что данная патология не имеет возраста. Гиперандрогения у женщин может проявиться в любой период жизни, начиная с рождения.

Как диагностируется гиперандрогения?

Описываемый диагноз не может быть поставлен только на основе внешних признаков, имеющихся у пациентки. Даже в случае, когда они кажутся весьма красноречивыми. Необходимо проведение ряда анализов и УЗИ внутренних органов. А ключевым методом диагностики данной патологии является исследование крови на количество стероидов.

Обратите внимание, что состояние больной может при этом проявляться и наличием сахарного диабета, синдрома Кушинга (который внешне выражается ожирением, лунообразным лицом и истончением конечностей), поликистозом яичников, опухолями надпочечников и т. п.

Как видите, все это предполагает самые разные методы, с помощью которых будет диагностироваться гиперандрогения у женщин.

Как различить гирсутизм и гипертрихоз?

Как выше было уже упомянуто, одним из самых ранних и постоянных симптомов появления описываемой патологии у женщин является избыточный рост волос на лице и теле (гирсутизм).

Но подобный признак не следует путать с гипертрихозом – состоянием, при котором оволосение проходит на любой части тела, в том числе и там, где рост волос не зависит от действия андрогенов.

А синдром гиперандрогении у женщин провоцирует появление волос именно в таких местах, то есть по мужскому типу: на лице (борода и усы), на груди, внутренней стороне бедер, на животе и нижней части спины, а также между ягодиц.

Пациентке с гирсутизмом, как правило, предлагается лечение, в которое включаются и косметические меры (эпиляция), и гормональная коррекция.

Влияние андрогенов на рост волос у женщины

Как же взаимосвязан рост волос с выработкой андрогенов в организме женщины? Дело в том, что именно количество данного гормона определяет, как и где будут расти волосы на теле женщины. Так, во время начала полового развития, у девушки именно под влиянием андрогенов под мышками и на лобке появляются в небольшом количестве волоски.

Зато если уровень гормонов начнет превышать норму, то оволосение появится и на лице, и на груди, и на животе. А очень высокий уровень андрогенов вызывает, кроме этого, еще и снижение роста волос на голове, отчего там возникают залысины надо лбом.

Причем, обратите внимание, что на рост пушковых волос, а также ресниц и бровей данный гормон влияния не оказывает.

Как развивается яичниковая гиперандрогения?

В медицине различаются три формы описываемого заболевания: яичниковая, надпочечниковая и смешанная.

К развитию первой формы патологии приводит дефицит ферментов, содержащихся в яичниках (речь идет, как правило, о наследственной патологии). Это мешает преобразованию андрогенов в женские половые гормоны – эстрогены и, соответственно, вызывает их накапливание. Как результат, у женщины развивается яичниковая гиперандрогения.

Кстати, то, какие именно андрогены (тестостерон, ДЭА-сульфат или андростендион) будут преобладать в крови пациентки, напрямую зависит от того, каких ферментов не хватает в ее организме.

Каким образом нарушается функционирование яичников?

Яичниковая форма заболевания чаще всего характеризуется поликистозом и гипертекозом (двусторонним увеличением) данного органа. Между прочим, у девочек, занимающихся силовыми видами спорта, высок риск приобретения данной патологии.

Это происходит из-за того, что избыточный уровень андрогенов приостанавливает рост фолликулов, из которых состоят яичники, в итоге приводя к их заращению (т. н. фолликулярной атрезии). Кроме того, он стимулирует развитие патологического образования волокнистой соединительной ткани (фиброза) и вызывает поликистоз.

По принципу обратной связи данный синдром гиперандрогении у женщин приводит к сбою в центральной регуляции уровня андрогенов (на уровне гипофиза и гипоталамуса), что, в свою очередь, сильно изменяет гормональный фон.

Надпочечниковая гиперандрогения

Теперь поговорим о надпочечниковой гиперандрогении. Вы наверняка знаете, что надпочечники – это пара небольших эндокринных желез, которые располагаются над почками. Они, между прочим, вырабатывают 95% андрогена под названием ДЭА-сульфат.

Особенностью патологии этого органа является то, что надпочечниковая гиперандрогения у женщин чаще всего носит врожденный характер. Она возникает в результате андрогенитального синдрома.

Подобный синдром вызывает отсутствие ферментов, способствующих выработке гормонов глюкокортикоидов, которые в норме производятся корой надпочечников. Это и приводит к тому, что в крови накапливаются их предшественники (прогестерон, прегненолон и т. п.), вынуждая организм использовать их для избыточного производства андрогенов.

Реже встречается гиперандрогения, вызванная опухолями надпочечников, выделяющими андрогены (такая патология носит название болезни Иценко-Кушинга).

Смешанная гиперандрогения

Периодически встречается и смешанная гиперандрогения у женщин. Причины возникновения ее кроются в одновременном нарушении функций яичников и надпочечников.

Из-за повышения уровня надпочечниковых андрогенов усиливается их образование и в яичниках, а повышенное содержание в крови последних стимулирует гипофиз, вынуждая его к усиленному продуцированию лютеинизирующего гормона, провоцирующего формирование гиперандрогенного синдрома.

Смешанная форма возникает также в результате перенесенных травм, опухолей гипофиза или интоксикации мозга у женщины.

Чем опасна гиперандрогения во время беременности?

Кроме проблем, перечисленных выше, описываемая патология опасна для женщин, желающих зачать и выносить ребенка. Так, например, гиперандрогения при беременности является причиной от 20 до 40% выкидышей или замираний плода, которые происходят на ранних сроках.

И заметьте, что такое положение вещей печально уже потому, что и сами по себе прерывания беременности усугубляют гормональные нарушения. А в данном случае, на фоне имеющихся гормональных изменений, это и вовсе приводит в итоге к тому, что беременность в дальнейшем становится невозможной.

Прогноз вынашивания беременности при гиперандрогении

Если женщина обращается к специалисту со специфическими жалобами, которые были перечислены выше, то ей обязательно будет назначено обследование на исключение описываемой патологии.

При правильной диагностике и адекватном лечении гиперандрогения при беременности не мешает пациентке успешно выносить и родить ребенка. Этому помогают препараты, снижающие в крови уровень андрогенов. Их больной необходимо принимать регулярно на протяжении всего срока беременности.

Как лечат гиперандрогению?

Прежде чем начать лечение гиперандрогении у женщин, требуется пройти детальное обследование для выявления типа заболевания и причин, спровоцировавших его развитие.

Если женщина не планирует рождение ребенка, то врач подбирает пациентке оральные контрацептивы, которые имеют антиандрогенный эффект. В противоположном случае назначаются препараты, стимулирующие выход яйцеклетки, а иногда применяется и клиновидное иссечение яичника, чтобы помочь яйцеклетке выйти из него.

В случае выявления высокого уровня андрогенов, которые организм не может утилизировать, больным, как правило, назначаются препараты «Дексаметазон» и «Метипрет», которые повышают в организме количество женских гормонов.

Если заболевание спровоцировано наличием опухоли, то пациентке показано оперативное вмешательство. К этому же вынуждает специалистов и поликистоз яичника. Как правило, удаляется его большая часть.

При надпочечниковой форме заболевания применяется гормональная терапия, включающая глюкокортикоидные гормоны (например, средство «Дексаметазон»). Кстати, его назначают в поддерживающей дозе и во время беременности.

Лекарственные средства, применяемые для лечения гиперандрогении

Для улучшения состояния кожи при описываемом заболевании применяют препарат «Диане-35», который подавляет выработку андрогенов надпочечниками и яичниками, а также выброс гипофизом в кровь женщины лютеинизирующего гормона. При этом ципротеронацетат, входящий в состав препарата, блокирует чувствительные к андрогенам кожные рецепторы, не давая связываться с ними.

Как правило, для повышения эффективности названный препарат назначают в сочетании со средством «Андрокур». Эти препараты помогают женщинам, имеющим выраженную угревую болезнь. Но действие их можно будет оценить лишь спустя 3 месяца после начала лечения.

Весьма эффективна и терапия антиандрогенными препаратами «Янина» и «Жанин». Лечение гиперандрогении у женщин с помощью названных средств длится не менее полугода. Оно не вызывает увеличение массы тела и способствует нормализации менструального цикла.

Есть ли народные средства, помогающие при гиперандрогении?

Известен довольно широкий круг лекарственных трав, которые включаются в обменные процессы женского организма и позитивно влияют на процессы регулирования равновесия гормонов.

Конечно, при таком заболевании, как гиперандрогения, лечение народными средствами - совсем не панацея, но, например, такое средство, как цимифуга (или, по-иному, клопогон) может помочь в случаях нарушения гормонального баланса. Не менее эффективен и прутняк священный, на основе которого производится препарат «Циклодинон».

Впрочем, можно перечислить целый список представителей флоры, которые наряду с назначенными специалистом лекарственными препаратами помогут отрегулировать гормональное равновесие: корень солодки, мята, дягиль, пион уклоняющийся и т. д. Готовые сборы таких растений продаются в аптечной сети и всегда готовы облегчить состояние женщины.

Несколько слов напоследок

Не пытайтесь лечить патологию самостоятельно! Если вам поставлен диагноз «гиперандрогения», отзывы знакомых или родственников о каких-либо «волшебных» средствах не помогут решить проблему.

Неверно проведенное лечение может иметь для женщины весьма серьезные последствия. Поэтому при подозрении на болезнь в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу. Их совместные усилия и ваши терпение и настойчивость помогут остановить развитие патологии и не допустить необратимых последствий.

Будьте здоровы!

Чем опасен синдром гиперандрогении у женщин?

Гиперандрогения у женщин – это одно из наиболее распространенных проявлений расстройств в эндокринной системе.

По статистике, такая патология диагностируется примерно у 5% девочек подросткового возраста и 10-15% женщин после 25 лет, а гиперандрогения при беременности у 30% пациенток является причиной невынашивания плода.

В чем заключается патология?

Синдром гиперандрогении у женщин объединяет в себе целый ряд заболеваний, которые характеризуются повышенной концентрацией андрогенов, мужских половых гормонов, или же их чрезмерной активностью.

Андрогены в женском организме имеют множество функций:

формируют половое влечение;
регулируют формирование вторичных половых признаков;
влияют на жировой обмен;
улучшают минерализацию костной ткани и предотвращают развитие остеопороза в климактерическом периоде.

В организме женщины андрогены образуются главным образом в яичниках и коре надпочечников.

При их нормальном функционировании в организме поддерживается здоровая концентрация андрогенов и их правильное соотношение с эстрогенами. Однако если в работе этих органов происходит сбой, показатели меняются.

В зависимости от происхождения патологии выделяется три ее формы:

яичниковая гиперандрогения;
надпочечниковая;
смешанная.

Смешанная форма объединяет в себе признаки яичниковой и надпочечниковой форм, а также может возникать на фоне расстройств гипотоламо-гипофизарной системы.

Также существует первичная и вторичная формы патологии:

Первичной гиперандрогения называется тогда, когда избыток мужских гормонов у женщин (андрогенов) связан с нарушениями в работе яичников либо коры надпочечников.
Вторичная гипернадрогения развивается при различных патологиях гипофиза, регулирующего процесс синтеза андрогенов.

В зависимости от степени превышения допустимого уровня андрогенов в крови выделяется два вида гиперандрогении:

Абсолютная — концентрация мужских гормонов выше нормального уровня.
Относительная – показатели допустимы, но андрогены преобразуются в более активные формы, или же наблюдается повышение чувствительности органов- и желез-мишеней к их нормальному уровню (сальные и потовые железы, волосяные фолликулы).

Рекомендуем узнать: Зачем нужны паращитовидные железы, их роль в организме

По статистике, относительная гиперандрогения встречается среди женщин намного чаще.

Причины заболевания

Гиперандрогения может развиться по следующим причинам:

Большую роль играет наследственная предрасположенность к этим заболеваниям.

Андрогенитальный синдром

Большая часть мужских половых гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, преобразуется с помощью особых ферментов в глюкокортикоиды.

Недостаток этих ферментов ведет к понижению уровня кортизола в крови, из-за чего начинается усиленное продуцирование адренокортикотропного гормона.

Это в свою очередь приводит к появлению дисфункции коры надпочечников, вследствие чего возрастает уровень андрогенов и возникает адреногенитальный синдром.

Патологии яичников

К таким патологиям относят:

Синдром поликистозных яичников.
Гипертекоз яичников – представляет собой тяжелую форму СПКЯ, которая чаще всего диагностируется у женщин в период менопаузы.
Андроген-продуцирующие опухоли яичников. У пациенток с подобными образованиями симптомы гиперандрогении возникают внезапно и прогрессируют очень быстро.

Все эти нарушения приводят к избыточной концентрации андрогенов и нарушению правильного их соотношения с эстрогенами.

Опухоли в надпочечниках

Андрогенпродуцирующие опухоли надпочечников наблюдаются намного реже, чем аналогичные образования яичников, и практически во всех случаях они являются злокачественными.

Общие расстройства в эндокринной системе

Под такими нарушениями подразумеваются расстройства в работе гипофиза или гипоталамуса – отделов головного мозга, участвующие в регулировании всех эндокринных процессов организма.

Причины таких нарушений могут быть самыми разнообразными: опухоли, травмы и прочие. Также способствовать развитию патологии может снижение выработки гормонов щитовидной железой.

Признаки гиперандрогении

Избыток андрогенов у женщин далеко не всегда имеет ярко выраженные характерные признаки, однако все же в большинстве случаев женщина в состоянии самостоятельно заметить их у себя.

Часть из них наносит отпечаток на внешности женщины, являясь косметическими дефектами. Подобные симптомы у женщин следующие:

угревая сыпь;
шелушение кожи головы;
чрезмерное оволосение по мужскому типу (на лице, груди и так далее);
облысение (на лобной и теменной зонах головы);

Кроме того, некоторые симптомы имеют характер общих расстройств в организме:

избыточная масса тела;
нарушение менструального цикла или полное прекращение менструаций;
бесплодие;
остеопороз;
сахарный диабет.

У девочек гиперандрогения диагностируется примерно в 4% всех случаев и чаще всего проявляется в виде избыточного оволосения.

Диагностика

Не всегда патология выражена отчетливо и имеет явные симптомы, поэтому во всех случаях требуется особо тщательная диагностика.

Кроме осмотра пациентки и сбора анамнеза при диагностировании заболевания проводятся следующие исследования:

УЗИ надпочечников;
УЗИ органов малого таза;
анализ мочи;
КТ головного мозга;
анализы крови на гормоны;
МРТ головного мозга.

Обследование также рекомендовано пройти и тем девушкам, которые долго не могут зачать ребенка.

Примечательно, что опухоли диаметром меньше 1 см часто не диагностируются, и если результаты всех лабораторных исследований отрицательные, то пациентке может быть назначена катетеризация вен, несущих кровь от надпочечников и яичников, чтобы таким способом установить уровень мужских половых гормонов в крови, которая оттекает непосредственно от этих органов.

Как лечится патология?

Лечение гиперандрогении у женщин проводится прежде всего гинекологом и эндокринологом.

В дальнейшем, возможно, понадобится участие других специалистов, например, диетолога и дерматолога. Избавиться от последствий избыточного роста волос или облысения помогут трихолог и косметолог.

Выбор тактики лечения этой патологии во многом обусловлен тем, из-за какого заболевания она возникла, а также особенностями патологии:

При яичниковой и надпочечниковой формах патологии чаще всего пациенткам назначаются оральные контрацептивы, имеющие не только противозачаточное, но и антиандрогенное действие, то есть благодаря их приему подавляется избыточная секреция андрогенов (например, Диане-35, Андрокур).
При андрогенитальном синдроме, возникающем из-за проблем в работе коры надпочечников, прописывают глюкокортикоидные препараты (например, Дексаметазон и Метипред). Их же применяют на стадии подготовки к беременности и в период беременности, если имеет место эта форма гиперандрогении.
Когда причина высокого уровня мужских гормонов кроется в андроген-продуцирующих опухолях яичников или надпочечников, проводится хирургическое вмешательство и удаление опухоли. Такие опухоли чаще всего являются доброкачественными и крайне редко рецидивируют.
При расстройствах в функционировании гипофиза и гипоталамуса, при ожирении одним из главных направлений терапии становится снижение веса у женщины. Для этого лечащий врач прописывает специальную диету и физические нагрузки.
При заболеваниях щитовидной железы приоритетной становится медикаментозная гормональная терапия после которой, как правило, концентрация андрогенов нормализуется.

Если гиперандрогения яичникового или надпочечникового происхождения стала причиной бесплодия, то для лечения бесплодия назначают препараты, стимулирующие овуляцию (Цитрат, Кломифен).

Следует отметить, что вовремя назначенная терапия и правильно подобранные методы лечения многократно увеличивают шансы пациенток с бесплодием зачать и благополучно выносить ребенка.

Лечение гиперандрогении обязательно должно проводиться своевременно, иначе возможно развитие у женщины других серьезных патологий и расстройств, таких как злокачественные опухоли, сердечно-сосудистые заболевания и многие другие.

Методы профилактики этой патологии как таковые отсутствуют, но для снижения риска ее появления обычно рекомендуют следить за режимом питания и своим весом, а также исключить прием стероидных препаратов.